הסוג הפופולרי ביותר של תותבות נותר התקנת כתר שיניים. התותבת לא רק משחזרת שן פגומה, אלא גם מקדמת שיקום מלאהפונקציות שלו. חומרים מודרנייםהם מאפשרים לך להגן על רקמות מפני טמפרטורה בעת אכילת מזון, וגם משמשים כמחסום לחיידקים פתוגניים.
עם זאת, לאחר ההליך, המטופלים חוזרים לעתים קרובות למומחה מכיוון שהשן כואבת מתחת לכתר. אדם עלול להיתקל בבעיה מיד או לאחר מספר שנים: הוא אינו יודע מדוע הופיעה תסמונת הכאב ומה לעשות כדי לחסל אותה אִי נוֹחוּת.
גורמים לכאב בשן מתחת לכתר
אם השן מתחת לכתר כואבת לאחר תותבות, אז הסיבה היא הכנה לא נכונה להליך. ב-60-70% מהמקרים התעלות אינן ממולאות היטב או שהן מנוקות בצורה גרועה. הסיבה להופעת הכאב נעוצה גם בתהליך יצירת התותב, הפרות של כללי הסיבוב או התקנתה על השן. חיידקים יכולים להצטבר מתחת לכתר אם הוא לא מכסה מספיק חזק את צוואר השן - עם שן חיה קיימת אפשרות לדלקת עצבית.
מילוי באיכות ירודה
הסיבה השכיחה ביותר לכאב היא הליך מילוי שגוי. מתי שן מתה, ותעלת השורש אינה מלאה בחומר עד למעלה, אז חיידקים מצטברים בחלל שנוצר, מה שמוביל לזיהום ובעקבותיו להיווצרות מוקד מוגלתי.
בעיה נפוצה נוספת היא מילוי לא מספיק של התעלה בחומר מילוי. בנקבוביות הנותרות הם נאספים חיידקים פתוגניים, שעלול לגרום במהירות לדלקת. בשני המקרים ניתן לזהות את הגורם למחלה רק ברדיוגרפיה.
ניקוב של אחד הערוצים
לשורש השן פתח פיזיולוגי אחד - בקודקוד. החור השני הוא ניקוב שנוצר באופן מלאכותי. זה מתרחש כאשר התעלה מעובדת בצורה לא נכונה, כאשר המכשיר של רופא השיניים עושה תנועות מאונכות, מה שמוביל להופעת חורים.
סיבה נוספת היא התקנה לא נכונה של הסיכה. הסיכה עצמה יכולה ליצור חור אם הרופא עושה טעויות בעת תיקון זה. ניקוב גורם לכאבים עזים ו ריח רע. החניכיים של המטופל הופכות דלקתיות.
סיבות אחרות לכאבי שיניים
תחושות לא נעימות מתרחשות עקב טעויות רפואיות, טיפול פה לא תקין והופעת פצעים על החניכיים. אם מתרחשת אי נוחות, עליך לפנות מיד למומחה כך שכאב קל בעת לחיצה ו דלקת קלהלא התפתח לזיהום שעלול לגרום לך לאבד את השן.
הסיבות לכאב יכולות להיות שונות:
- שבירה של מכשיר רופא השיניים עקב ביצוע לא תקין של ההליך או עקמומיות של תעלת השורש. חפץ זרנשאר בתוך החור במהלך המילוי.
- הכתר הוצב בצורה לא נכונה. כאשר התותבת גבוהה מדי מעל הנשיכה, השיניים אינן נסגרות זו לזו, ודלקת מתרחשת עם הזמן. אם החניכיים שלך כואבות, אז המבנה או נכנס מתחתיו או לא מגיע לקצה שלו (מומלץ לקרוא:).
- כאבי שיניים מתחת לתותבת קשורים לדלקת ליד קודקוד השורש ולהופעת מוגלה. תחושות לא נעימות מתרחשות כאשר המטופל מנסה לנשוך או ללעוס. כאשר נמצא מוקד של דלקת על שלב ראשוניאו ב שלב כרונייכול להיות שלא יהיה כאב.
- סיבוב לא נכון ללא קירור רקמות סמוכות. טעות של רופא מובילה להתפתחות של פולטיס.
- פריוסטיטיס או שטף (אנו ממליצים לקרוא:). דלקת של הפריוסטאום, המאופיינת בהופעת גידול על החניכיים. השן מוסרת אם אין אפשרות להצילה.
- אם פריוסטיטיס לא מטופל, פיסטולה מופיעה מתחת לכתר. מוגלה מצטברת בקודקוד שורש השן ועם הזמן פורצת דרך העצם והקרום הרירי ויוצאת אל תוך חלל פה. הפיסטולה עשויה להחלים מעצמה, אך להידלק שוב כאשר החסינות פוחתת.
- ציסטה - שלב אחרוןפריודונטיטיס. עם דלקת ממושכת, נוצר גידול בחלק העליון של השורש - חלל עם קרום סיבי מלא במוגלה. אתה מרגיש כאב בעת לחיצה, והחניכיים מתנפחות מעת לעת (מומלץ לקרוא:).
שיטות אבחון
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!
בשלב התותבות עובדים עם המטופל רופא שיניים אורטופדי ומטפל שיניים. אם הטיפול אינו נכון, ייתכן והמטופל יצטרך לטפל מחדש באזור הפוגע. כדי לזהות את השלב המתקדם של המחלה, החולה נשלח לרנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת, שבו הם תלויים פעולות נוספותמוּמחֶה
צילום רנטגן
אם מתרחש כאב, רופא השיניים מנחה את המטופל לבצע צילום רנטגן. זה עוזר לזהות את הנוכחות גוף זר(חלקי המכשיר), אזורי נזק לשיניים, עומק הזיהום. המחקר מסייע בהערכת איכות המילוי, היצמדות החומר לחלל, קביעת תכנית הטיפול ואפשרות הגישה לאזור הנגוע.
בדיקה חיצונית של שן חולה
המומחה מבצע בדיקה ויזואלית כדי לקבוע אם יש בעיה ולהמליץ על צילום רנטגן. במהלך בדיקה חיצונית, הרופא מעריך את מצב השן: האם היא רופפת, האם יש נפיחות ומישוש מגלה נוכחות של גידולים בחניכיים.
מבחינה ויזואלית, רופא השיניים יכול רק להעריך את ההשלכות של דלקת, את נכונות השחזה בצומת עם החניכיים, לראות את הפיסטולה, כיבים, אבל כדי להבין את הסיבה השורשית, יש לבצע בדיקת חומרה.
האם יש כאב בעת לחיצה או נשיכה?
אם כואב ללחוץ על שן תותבת, התחושה נגרמת לרוב לא מהשן עצמה, אלא מהחניכיים סביבה. תחושת כאב דומה נגרמת על ידי הגשר בעת הלעיסה. ייתכן שהסיבה לכך היא שלא נעשה שימוש במערכת השיניים והכתפיים במהלך ההכנה. קצה הכתר לא צריך לשכב על החניכיים, אלא על השן; יתר על כן, עם מבני גשר מוכנסים, המסטיק מתייבש עקב היעדר שורש.
כאב בעת נשיכה עלול להעיד על הופעת עששת. חשוב לא לשלול דלקת הנגרמת על ידי תברואה לא מספקת של חלל הפה וזיהום.
אופי הכאב - עוויתות או כאבים?
תחושות לא נעימות עשויות להשתנות בהתאם למחלה. כאשר שן מושכת, הסיבה היא דלקת ברקמות הרכות שלה, פריודונטיטיס. כאב בעת לעיסה מתרחש עקב יותר מדי חלל עמוקשן שממנה צריך להסיר את העצב. אם זה מטלטל ומקרין לתוך הלסת, ייתכן שהבעיה היא הופעת ציסטה.
תחושות כאב מופיעות כאשר יש זיהום בתעלות, עיסת ניקוי לא מלאה, ניקוב, תת לידה או הסרה מעבר לשורש חומר מילוי. כאב לאחר התקנה - תגובה אופייניתלפגיעה ברקמות.
טיפול שיניים
אם יש תחושות לא נעימות, מומחה יגלה את הגורם לכאב: תותבות לא נכונות, ניקוי תעלות לא איכותי, היווצרות עששת או אבנים, דלקת כרונית. טיפול באמצעות כתר אינו מבטיח הסרה מלאה של הרקמה הנגועה, ולכן ברוב המקרים המבנה מוסר.
הסרת כתרים ותברואה מלאה
מספר שנים לאחר התקנת התותב, השן מתחת לכתר מתחילה לכאוב או לכאוב. האם ניתן לבצע טיפול ללא הסרת הכתר? קיימות 3 אפשרויות לשימור התותב:
במקרים מתקדמים תצטרכו להיפרד מהפרוטזה, שכן לא ניתן לבצע ניקוי איכותי של התעלה. הכאב חולף לאחר מילוי חוזר, הסרת אבנית והתקנה מחדש של המבנה האורטופדי. הכתר מעוות, אז תצטרך לעשות כתר חדש. תותבת מתכת-קרמית, עומד בכל הדרישות. כאשר השן נהרסה לחלוטין, היא תוסר על ידי מומחה.
איך להקל על כאבים בבית?
אם שן כואבת לאחר התקנת כתר, והמטופל לא יכול להגיע לרופא, אתה יכול להקל על הכאב בבית. נוח לשימוש תרופות פשוטות, אשר זמינים בבית או שניתן לרכוש בקלות בבית מרקחת ללא מרשם.
אם שן כואבת מיד לאחר ביצוע תותבות, סביר להניח שאי הנוחות תיעלם לאחר מספר ימים. אבל אם הכאב מתרחש באופן בלתי צפוי, ועבר הרבה זמן מאז התקנת הכתר, עליך להתייעץ שוב עם רופא. בואו נשקול אלגוריתם של פעולות שיעזור להתמודד עם כאב שיניים מתחת לכתר ולחסל את הסיבה שלו.
הסר כאב. כאשר מתרחש כאב שיניים, הדבר הראשון שאדם חושב עליו הוא להקל עליו כמה שיותר מהר. להלן הכי הרבה דרכים יעילותשיכוך כאבים בבית:- לאנשים רבים יש משככי כאבים בארונות התרופות שלהם. אם השן לא כואבת יותר מדי, אפשר להשתמש באקמול, אפראלגן, אספירין או אנלגין. לאיבופרופן, קטנוב וניס יש תכונות משככות כאבים חזקות יותר.
- כמעט לכל האנשים יש סודה בבית. תמיסה של סודה לשתייה תעזור להסיר כְּאֵב שִׁנַיִםלזמן מה. מניחים 1 כפית בכוס. סודה ושופכים עליה כוס מים רותחים. אתה צריך לשטוף את הפה עם תמיסה חמה.
- השתמש בצמחים בעלי השפעות אנטי דלקתיות. אלה כוללים קלנדולה, מרווה, קמומיל, עולש, טימין ו-yarrow. כדי להכין תמציות מימיות מצמחים, קח 1 כף. ל. חומרי גלם ויוצקים מעליו כוס מים רותחים. שיטה זו היא הבטוחה והיעילה ביותר. זה מבטל כאב, משפיע עדין על עיסת השיניים ומרגיע זמנית דלקת.
- כאב שיניים מתחת לכתר ניתן להקל עם חתיכה של שׁוּמָן. מניחים פרוסת שומן חזיר ללא מלח על המסטיק במקום הכואב. אתה יכול להכיר שיטות אחרות לשיכוך כאבים.
- שן שלא נרפאה לחלוטין עלולה לגרום לכאב. במקרים מסוימים, גם בדיקה יסודית לפני שיקום המבנה אינה מגלה את הבעיה, ולכן מניחים כתר על השן החולה. במקרה זה, הרופא יצטרך להסיר את הכתר, לבצע צילום רנטגן, לבחון את השן ביתר פירוט ולבצע טיפול מלא ולאחר מכן לפרוטזה מחדש.
- אם לא מקפידים על כללי טיפול השיניים, החניכיים עלולות להיות דלקתיות ולהתחיל לצנוח. זה יוביל לחשיפה של שורש השן וזיהום לאחר מכן שם. תצטרכו להסיר את התותבת הישנה, לשקם את השן ולהתקין כתר חדש.
- אם מורגש כאב בעת אכילת מזון, סביר להניח שהכתר פשוט הותקן בצורה גרועה. במקרים מסוימים הוא מתחיל להתרופף עקב מלט באיכות ירודה, וכתוצאה מכך מתחילים להצטבר תחתיו שאריות מזון וחיידקים. במקרים אלו, הרופא צריך לרפא את השן (במידת הצורך) ולהתקין כהלכה את הכתר.
- זה יכול גם להינזק עקב פגיעה מכנית, אכילת מזון קשה או בלאי. כתוצאה מכך, משטח השן אינו מוגן. רופא השיניים צריך לערוך בדיקה ולטפל בשן עזרה מהירהולהתקין כתר חדש.
כאב מתחת לכתר עלול לגרום לעקירת שיניים, חניכיים, פיסטולה וציסטה. לכן, אתה לא צריך לטפל בעצמך. המקסימום שאתה יכול לעשות הוא להקל על הכאב ולמהר לפנות לרופא שיניים.
לפעמים קורה שאחרי תותבות החולה מרגיש אי נוחות באזור השן המשוחזרת, ולפעמים כאב חמור. האם ניתן לחוש שן מתחת לכתר, מה לעשות במקרים כאלה, ומה הסיבות לסיבוך כזה? אתה תלמד על הכל בפירוט מהמאמר.
למה שן עלולה לכאוב מתחת לכתר?
אם השן שלך מתחת לכתר כואבת כשאתה לוחץ עליה, יכולות להיות לכך מספר סיבות:
- ההכנה לתותבות בוצעה בצורה גרועה
ברוב המקרים לפני התקנת כתרים לשיניים מסירים את העיסה וממלאים את התעלות. התהליך הזהדורש עמידה בתקנים הרלוונטיים. קורה שרופא השיניים לא ממלא את התעלות עד למעלה. בלומן שנוצר נוצרים תנאים מצוינים להתפשטות הזיהום, אשר לאורך זמן מעורר את התפתחות התהליך הדלקתי.
- ניקוב של דפנות תעלות שורש
ניקוב הוא חור בדופן התעלה, אשר נוצר עקב רשלנות של רופא השיניים במהלך הליכים רפואיים. זה יכול לקרות אם הרופא, כאשר מרחיב את תעלות השורש עם מכשיר, עושה חור בדופן התעלה. זה יכול לקרות בגלל רשלנות, אבל לפעמים מטרד כזה קורה שלא באשמת רופא השיניים.
העובדה היא שמערכות טיפול שורש יכולות להיות מאוד מפותלות ואפילו מומחים מנוסים לא תמיד יכולים להרגיש את הרגע שבו הם צריכים להתחיל להזיז את המכשיר לכיוון אחר. בנוסף, נקב מתרחש לעתים קרובות במהלך קיבוע בתעלת הסיכה.
דעת מומחה. רופא - רופא שיניים וולושין. O.E.: "לעיתים קרובות העיסה הופכת דלקתית עקב התחממות יתר של השן במהלך השחזה. חלק מהמומחים עדיין עובדים ללא קירור, מה שגורם לכוויות עיסת במהלך עיבוד הרקמות הקשות בעת הכנת השן לתותבות. כתוצאה מכך מתרחש נמק עיסת."
ההתקנה דורשת שחיקה משמעותית של השן, ומשאירה כמעט גדם. ורופא השיניים מחויב למלא את כל תנאי עבודתו כדי לא לפגוע בעיסה: לדעת את אזורי הבטיחות, כללי השימוש סוגים שוניםעצות וכן הלאה. אם הכללים מופרים, השן מתחממת יתר על המידה, מה שמוביל לעתים קרובות לתוצאות בלתי רצויות.
- מכשיר שבור שחלק ממנו נשאר בתעלה
העובדה היא שהמכשירים בהם משתמש רופא השיניים להרחבה ומילוי תעלות שורש הם שבירים מאוד ודורשים טיפול זהיר והקפדה על טכניקת השימוש. לא ניתן לסובב את הכלי יותר מ-120 מעלות, אחרת המתכת פשוט תישבר.
המתכת שממנה מכינים מכשירים כאלה מתיישנת במהלך השימוש. לכן, בשימוש חוזר, הסיכון לשבירה עולה.
המכשיר עלול גם להישבר אם הערוצים מעוקלים בצורה חמורה.
מהם הסימנים להכנה לקויה לתותבות?
אם שן כואבת מתחת לכתר, מה עליך לעשות? קודם כל, עליכם להבין שמדובר בתסמין מדאיג שאי אפשר להתעלם ממנו. כאב מתחת לכתר הוא סימן לסיבוך שדורש טיפול דחוף. קבע תור לרופא השיניים שלך בהקדם האפשרי ובשום פנים ואופן אל תעשה תרופות עצמיות.
רופא השיניים צריך לשלוח אותך לצילום רנטגן שתוצאותיו יקבעו את הסיבה לכאב מתחת לכתר. על פי הסטטיסטיקה, כאב מתחת לכתר מתרחש לרוב עקב תעלות שורש מלאות בצורה גרועה.
הסיבה לכאב עשויה להיות ציסטה.
איך לקבוע שרופא השיניים עשה הכנה לקויה לתותבות? ניתן לגלות זאת על ידי הדברים הבאים שלטים:
- כאב מתחת לכתר הוא סימן שמשהו התחיל בשן. תהליך דלקתי. אם תהליך זה הוא כרוני, כאב יופיע רק בעת לחיצה על השן או בעת נשיכה.
- אם יש מבנה מתחת לכתר שֶׁטֶף, זה מצביע על תהליך דלקתי באזור קודקוד השורש. במקרה זה, מתרחשת נפיחות, כאב וניידות של השן.
- מתחת לכתר עלול להיווצר מוּרְסָה, המלווה בנפיחות של החניכיים והלחיים. המוגלה המצטברת בחלק העליון של השורש מחפשת בסופו של דבר מוצא. ואם מערכת החיסון נחלשת, מוגלה פורצת דרך רקמת עצם, ולאחר מכן דרך הקרום הרירי לתוך חלל הפה.
המוגלה מוצאת את דרכה החוצה דרך החור ולרוב נבלעת יחד עם הרוק. זה מלווה בהקלה משמעותית מצב כללימטופל, הכאב שוכך. אבל זה לא אומר שהמחלה חלפה, היא פשוט עברה לשלב אחר. אתה בהחלט צריך לראות רופא.
- - סיבוך של דלקת חניכיים, אשר עשוי להיות גם הגורם תסמונת כאב. ציסטה על שלבים מוקדמיםלא מראה את עצמו בכלל תסמינים מדאיגיםמופיעים כבר בשלבים מאוחרים יותר.
חָשׁוּב: מומחה טובלאחר מילוי התעלות הוא בהחלט יצלם צילום שני כדי לבדוק את איכות העבודה שנעשתה. אם לאחר הכנה לתותבות הרופא לא שלח אותך לצילום רנטגן, בקש בעצמך הליך כזה. העובדה היא שאם יתברר שרופא השיניים עשה טעות (לא מילא את התעלות לגמרי, השאיר מכשיר או עשה נקב), המרפאה חייבת לשלם עבור טיפול חוזר.
אם ההשלכות של רשלנות הרופא יתבררו מאוחר יותר, יהיה עליך לטפל בשן על חשבונך. אז קבלו את זה מידע חשובלידיעתך.
קרא גם:
מה לעשות?
מה לעשות אם שן כואבת מתחת לכתר? קבע תור לרופא השיניים שלך בהקדם האפשרי כדי לקבוע ולחסל את הגורם לסיבוך. אם אינך יכול לראות מומחה בעתיד הקרוב, והשן שלך כואבת, אתה יכול להשתמש בדברים הבאים: משככי כאבים:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עוזרות להקל לא רק על כאב, אלא גם על דלקת,
- שטיפה חמה תמיסת סודה,
- מרתח קמומיל.
אבל אל תיסחף עם תרופות עצמיות; משככי כאבים יעזרו לך לשרוד עד שתבקר אצל רופא השיניים, אבל לא יפתרו את הבעיה שלך.
ברוב המקרים יש למלא מחדש את התעלות.
ברוב המקרים יש צורך בטיפול חוזר ומילוי טיפול שורש. בהתאם לגורם לסיבוכים, הרופא יבחר טקטיקות טיפול. אבל בכל מקרה יהיה צורך להסיר את הכתר; הוא יותקן מחדש רק לאחר סיום הטיפול.
אם הסיבה כְּאֵבהיה מילוי באיכות ירודה של תעלות השורש; יהיה צורך לא למלא אותן. זהו תהליך קפדני למדי הדורש ניסיון ומקצועיות גבוהה של רופא השיניים. לאחר מכן מטפלים בתהליך הדלקתי, שלעיתים יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. רק לאחר סיום מהלך הטיפול ניתן לחזור על תותבות (לסוגי התותבות העיקריים, קרא
התקנת כתר לא תמיד פותרת בעיות. זה קורה שרבים מהם מופיעים רק אחרי תותבות. אחת הבעיות הללו היא כאבים בחניכיים. אם כן, מה לעשות וכיצד להעלים תסמינים לא נעימים?
כאבים בחניכיים מתחת לכתר מעידים על התפתחות של תהליך דלקתי. את הסיבות לכך ניתן לחלק למספר קבוצות.
פציעות בכתר
במהלך הכנת השיניים, האורטופד יוצר מעין "צעד" כך שהמבנה המלאכותי אינו מפעיל לחץ על שולי החניכיים. עם זאת, במקרים מסוימים לא ניתן להשיג זאת, ואז הכתר מתחיל להפעיל לחץ על החניכיים, וגורם לבעיות במחזור הדם.
אם הקצוות של הכתר משתלשלים, זה יהיה השפעה מכניתעל קצה המסטיק. זה מוביל למיקרוטראומות ולפגיעה בשלמות הרירית. די מהר מתחילים להתפתח במקומות אלה תהליכים דלקתיים. כדי למנוע מצב זה, רופאי שיניים אורטופדיים מנסים להתקין את המבנה מקצה לקצה ולא בחפיפה.
עם זאת, מתרחשים גם מצבים הפוכים כאשר הכתר אינו עובר את המסטיק, אלא להיפך, אינו מגיע אליו. במקרה זה, מזון ורוק מצטברים בחלל שנותר ריק. במוקדם או במאוחר, זה גם מוביל להתפתחות של תהליך דלקתי, אפילו עם היגיינה טובה.
הכנה לקויה לתותבות
הכנה לקויה לתותבות היא הכי הרבה סיבות נפוצותסיבוכים.
הכנה לקויה מתייחסת לאיכות הירודה של עבודתו של הרופא ולטעויות שהוא עושה. ביניהם הנפוצים ביותר:
- טראומה לחניכיים במהלך הכנת השיניים. כאשר הרופא טוחן רקמת שיניים כדי להתקין תותבת, ניתן לגעת בחניכיים באמצעות בור יהלום. מכשיר מסתובב במהירות גבוהה (400 סל"ד) שולף פיסות רקמת חניכיים, מה שמוביל לאחר מכן לדלקת.
- רַע. ברוב המקרים, שיניים נמחקות לפני תותבות. השלב האחרון של הסרת העץ הוא מילוי תעלת שורש, המתבצע תחת בקרת רנטגן. אם המילוי לא מגיע לקצה השורש, נוצרים חללים שבהם מתחילים להתרבות חיידקים. כדי שזה יקרה, מספיק להשאיר רק 1-2 מ"מ ללא מילוי.
- ניקוב של תעלת השורש, שיכול להתרחש במהלך הטיפול או בעת קיבוע הסיכה. טעויות כאלה גם גורמות לרוב לדלקת שמתפשטת לחניכיים.
- שבירת מכשיר היא טעות שנעשית לא רק על ידי מתחילים, אלא לפעמים על ידי רופאים מנוסים. קיימות דרישות לשימוש בכלים המשמשים לעיבוד תעלות (למשל, על רבים מהם אסור לסובב יותר מ-120 מעלות). אם הרופא אינו עומד בדרישות אלו, המכשירים הדקים עלולים להישבר ולהשאיר גוף זר בתעלה.
התקנת כתר שגויה
הכתר צריך להתאים היטב לצוואר כדי למנוע רוק ומזון להיכנס תחתיו. אם תנאי זה לא מתקיים, נוצרים תנאים במרווחים הנוצרים לשגשוג של מיקרואורגניזמים, שבשל פעילותם החיונית החניכיים עלולות להתדלק.
הסיבה לכתרים שנעשו בצורה שגויה יכולה להיות רושם גרוע. במקרה זה, טכנאי השיניים מתקשה לראות את גבולות התכשיר ובהתאם לא ניתן להגיע להתאמה אידיאלית. המרווח בין השן לתותבת ממלא בצמנט, אך אין זו תרופת פלא, שכן כל מלט מתמוסס עם הזמן.
אי ציות להוראות ההפעלה
היגיינה לקויה מובילה להתפתחות תהליכים דלקתיים.
חבישת כתר מטילה על המטופל מספר חובות לטפל בו. אלו כוללים:
- היגיינה קפדנית באמצעות כספים נוספים– מברשות מיוחדות עם זיפים עגולים, משקים.
- ניקוי נוסף חובה של חללים בין שיניים.
- אתה צריך לשטוף את הפה פעמיים ביום פתרונות חיטויאו חליטות צמחים.
- חשוב מאוד לא לשכוח את תאריך התפוגה של התותב. ככל שהוא קרוב יותר לסיום, כך הסבירות שהמבנה לא יהיה אמין גבוה יותר.
תסמינים של דלקת
הדברים הבאים עשויים להצביע על כך שמתפתח תהליך דלקתי: שלטים:
- כְּאֵב. לעיתים מקורו בשן - אם לא בוצעה הסרת עיסת כהכנה לתותבות. אך לרוב מקור הכאב הוא מתחת לכתר ו/או לתעלות השורש.
- בצקת, נפיחות. לרוב, זה גם מצביע על כך שמקור הדלקת הוא תעלות השורש.
- זמן מה לאחר הופעת הנפיחות. פיסטולה היא תעלה לשחרור מוגלה, החודרת לחלל הפה ונבלעת יחד עם רוק ומזון.
על פתק. קָטָן תחושות כואבותאפשרי ב-2-3 הימים הראשונים לאחר התותבות. הם אינם פתולוגיה ואינם דורשים קבלה אמצעים מיוחדיםלמעט נטילת משככי כאבים.
אפשרויות טיפול
כדי לטפל בשן, יהיה צורך להסיר את הכתר.
קודם כל, יש צורך להקל על הכאב ובמקביל להפחית את הדלקת. כדי למנוע את כאב החניכיים, משתמשים בתרופות כמו נורופן, נימסיל, קטורול, כמו גם קומפרסים עם כלורהקסידין או פורצילין. עם זאת, זוהי רק עזרה ראשונה לכאב. IN בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִייש צורך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את מקורו ולנקוט באמצעים טיפוליים או כירורגיים.
ראשית, על הרופא לקבוע את הסיבה שבגללה החניכיים עלולות להיות דלקתיות. בשביל זה, ככלל, זה נעשה צילום רנטגן. בהתאם לנתונים המתקבלים, מתקבלת החלטה על טקטיקות עוקבות, שלעתים קרובות כוללות.
אם הגורם לדלקת הוא בתעלות השורש, אז הם אינם אטומים, טיפול מתאים מבוצע, ולאחר מכן את הסתימות מותקנים מחדש. משך טיפול כזה הוא בדרך כלל לפחות חודש. בנוסף, נקבע טיפול אנטי דלקתי ביתי, הכולל שטיפה עם אנטיבקטריאלי ו פתרונות חיטוי. ביניהם:
- כלורהקסידין;
- אבקת סודה לשתייה;
- תמיסת אשלגן פרמנגנט;
- פורצילין.
במידת הצורך, הרופא ירשום מתן דרך הפה תרופות אנטיבקטריאליות. חלקם גם יסייעו להתמודד עם דלקת תרופות עממיות:
- לעיסת חתיכה קטנה של שורש הקלמוס תעזור לעצור את התהליך הדלקתי.
- כדי להרגיע רקמות מגורות ו פעולה אנטיספטית, אזור החניכיים נמרח בדבש.
- לשטיפה משתמשים במרתח של קמומיל, אורגנו, קליפת עץ אלון, סנט ג'ון וורט.
חשוב להבין כי תרופות עממיות אינן יכולות להחליף ביקורים אצל רופא השיניים. מכיוון שדלקת כרוכה לרוב בהסרת הכתר, דחיית ביקור אצל מומחה תוביל רק להתפתחות נוספת של תהליכים שליליים.
מקורות:
- מ' וייז. שגיאות תותבות. מוסקבה, 2005.
- קופייקין V.N. רפואת שיניים אורטופדית. מוסקבה, 2001.
אם שן כואבת מתחת לכתר, הסיבות יכולות להיות שונות מאוד - מהכנה לקויה לפני תותבות ועד לגוף זר שנכנס לתעלה במילוי. לרוב ניתן לזהות את הבעיה רק זמן מה לאחר ייצור והתקנה של התותב. לִפְעָמִים כאב חדמתחת לכתר אולי יופיע רק מספר שנים לאחר מכן, אבל בכל פעם שזה קורה, ביקור דחוף אצל רופא השיניים הוא חובה.
למה כואבת שן מתחת לכתר: הכנה לקויה
לפני התקנת גשר או כתר, השן בדרך כלל מסולקת, כלומר מוסרת צרור עצביםבשורש, ואז התעלות מתמלאות.
אם עבודתו של רופא השיניים לקויה, יכולות להיווצר שתי בעיות:
- ראשית, ייתכן שהתעלה בתחילה לא תהיה מוצקת לחלוטין, כלומר, תוכן מוגלתי מצטבר בקודקוד השורש במהלך דלקת (פריודונטיטיס). זה מוביל לכאב בשן חסרת העיסה מתחת לכתר, למרות העצב שהוסר קודם לכן. מצב זה מתרחש כאשר רופא השיניים אינו מוסמך מספיק לעבוד עם שורשים מעוקלים אנטומית;
- שנית, הגורם לפריודונטיטיס עשוי להיות חומרים באיכות ירודה, למרות המילוי המלא של התעלה. עם הזמן הם משנים את שלהם תכונות גשמיותוצניחת, כתוצאה מכך נמצאים חללים ונקבוביות רבים במילוי, שלתוכם יכול להיכנס בקלות זיהום.
כאב מתחת לכתר עקב ניקוב דפנות תעלת השורש
פגם נוסף בתותבות המסביר מדוע השן מתחת לכתר כואבת הוא ניקוב התעלה המתמלאת, המתרחש לעתים קרובות למדי. המהות שלו היא ליצור באופן מלאכותי חור, שהוא שער עבור גורמים מזהמים. זה עשוי לקרות במקרים הבאים:
- עם התרחבות מכנית של תעלה מעוקלת, כאשר המכשיר של רופא השיניים, כתוצאה מלחץ, עובר דרך רקמת השן, מחורר אותה. במצב זה, המטופל, גם לאחר התקנת התותבת, יחוש כאב מתחת לכתר, למרות שתעלת השורש אטומה לחלוטין לכל אורכה;
- אם הסיכה מותקנת בצורה לא נכונה, מה שמוביל לדלקת באזור המעוות ולכאב ניכר בשן המשוחזרת.
השן כואבת מתחת לכתר עקב חדירת גוף זר
במהלך תהליך הרחבת התעלות עלול קצה המכשיר להתנתק, והרופא אינו ממלא בו את החור בכוונה או בכוונה. לכן, כאשר שן כואבת מתחת לכתר, הסיבות עשויות להיות:
- הפרה של הטכניקה של סיבוב מכשירי שיניים, אשר לא ניתן לסובב יותר מ 120 מעלות בתוך התעלה. בדרך כלל, התעלמות מנקודה זו של הכללים גורמת לשבירת הרחבה עקב העקמומיות הטבעית של תעלות השן;
- שימוש חוזר במכשירים חד פעמיים, שאליהם פונים הרופאים כדי לחסוך כסף. לאחר עיקור, מרחיבים יכולים לשמש את רופא השיניים מספר פעמים, אם כי הם מיועדים לשימוש חד פעמי;
- שבירה של המכשיר עקב חריגות אנטומיות של השן עצמה, כאשר השורשים מעוקלים חזק ובעלי תעלות קשות למעבר.
ללא קשר לסיבה, בעת אכילת מזון חם או קר, המטופל ירגיש שהשן כואבת מתחת לכתר; תיתכן גם פעימה אופיינית והחמרה של אי נוחות בעת לעיסה, נשיכה, לחיצה או הקשה.
לפני התקנת התותבת, יש צורך לבצע צילום רנטגן של הלסת כדי לוודא שאין פגמים בתעלה, ציסטות או פסולת מכשירים.
כאשר שן כואבת מתחת לכתר זמני
כאמור, הכנה לתותבות כוללת הכנה וטחינה של רקמות קשות, כתוצאה מכך נחשפות תעלות השורש, מה שמעלה את הסיכון לזיהום. לכן, על מנת למנוע בעיות במהלך ייצור תותבת קבועה, מניחים כתר זמני שתפקידו להגן על השן מפני השפעות חיצוניותוחיידקים. בנוסף, הוא משחרר את המטופל מאי נוחות בזמן האכילה ושומר על אסתטיקה בחיוך ובדיבור.
אם שן כואבת מתחת לכתר זמני, הדבר מעיד על עששת לא מטופלת, מילוי תעלה לא איכותי, התאמה לא נכונה של התותב, נזק או התרופפות של הקיר וכן טיפול לא סדיר בפה.
טיפול בכאב שיניים מתחת לכתר
טקטיקות טיפול שיניים הן לצמיתות והן כתר זמניהוא אינדיבידואלי ונבחר בנפרד בכל מקרה ספציפי.
האפשרות הפשוטה ביותר היא להסיר את התותבת והסניטציה שלאחר מכן, אך במקרה זה אי אפשר לשים שוב את אותו הכתר, מכיוון שהוא מעוות באופן בלתי הפיך.
כיום ישנן שיטות טיפול בהן אין צורך לשבור את התותבת:
- כאב בשן חיה. במקרה זה, מתרחש כאב חריף, כמו גם רגישות חמורה לקור או אוכל חם, כלומר התפתחות התהליך העששתי. הרופא מסיר רקמה פגומה דרך חור שנקדח בצד הלעיסה של התותבת ולאחר מכן סוגר אותה במילוי קבוע;
- כאב בשן המוכנה. אם שן חסרת עיסה מתחת לכתר כואבת, אז תחושות כואבותמקרין אל הרקה והאוזן, שהיא החמרה של דלקת חניכיים כרונית. במקרה זה, טקטיקות הטיפול תלויות בנוכחות או היעדר סיכה. אם פשוט ממלאים את תעלת השורש, אז על ידי פתיחת הכתר אפשר לנקות אותו, לשים קצת תרופה, וכשתבקר שוב אצל הרופא לאחר שהדלקת חלפה, להתקין מילוי קבוע. כאשר השן מחוברת לסיכה, ניתן לרפא דלקת חניכיים רק באמצעות ניתוח לכריתת קודקוד השורש. במהלך הליך כירורגי זה נעשה חתך בחניכיים שדרכו מסירים את מקור הדלקת.
אם אוכל נכנס מתחת לתותב, זה מעיד על התקנתו או עיוותיו הלא מוצלחים. השן כואבת מתחת לכתר, והחניכיים הופכות מודלקות מאוד. אפשר להקל על התסמינים מבלי להסיר את התותבת רק לזמן מה, אך כדי להיפטר לחלוטין מהבעיה תצטרך הסרה מלאהכתרים, ואולי כל השן.
אז אלו הן אפשרויות הטיפול העיקריות. עם זאת, ראוי לציין כי רופא השיניים, בהתאם לטקטיקות שנבחרו, עשוי להיתקל בבעיות מסוימות. לדוגמה, עם חוסר יכולת להסיר את הסיכה מבלי לפגוע בשן, ניקוב רקמה במהלך מילוי מחדש, או משך הטיפול, אשר דלקת חניכיים כרוניתיכול להימשך עד שלושה חודשים.
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר: