חומרי מילוי שיניים מודרניים. חומרי מילוי זמניים כוללים

חומרי שיקום ומילוי

80% מהמניפולציות בפגישה טיפולית הן סתימות שיניים

מילוי- השלב הסופי של הטיפול בעששת, נגעים לא עששים, דלקת כף הרגל ופריודונטיטיס

משימות איטום– שיקום הצורה האנטומית, המשמעות התפקודית והאסתטית של השן

סיווג חומרי מילוי

בתיאום מראש

חומרים עבור:

1. סתימות זמניות

2. רפידות רפואיות

3. רפידות בידוד

4. סתימות קבועות

5. מילוי טיפול שורש

הרכב

1. חותמות מתכת

2. מלט

3. חומרים מרוכבים

4. מחברים

5. חומרי איטום (סילנטים)

6. חומרי איטום משטחים

דרישות לחומרים לחבישות ולסתימות זמניות

חומרים למילוי זמני צריכים:

1. לספק סגירה הרמטית של החלל.
2. קל להחדרה ולשליפה מהחלל.
3. בעלי חוזק מכני מספיק.
4. היו אדישים לעיסה, לרקמות השן ולחומרים רפואיים.
5. אין להתמוסס פנימה נוזל הפהורוק.
6. אין להכיל רכיבים המשבשים תהליכי הידבקות ואשפרה של חומרי מילוי קבועים.

NotaBene!!!

תחבושות מיושמות לתקופה של 1 - 14 ימים. נעשה שימוש בחבישות הבאות: דנטין מלאכותי, משחת דנטין, צמנטים אאוגנול תחמוצת אבץ, גוטה-פרקה.
סתימות זמניות מיושמות לתקופה ארוכה יותר - משבועיים עד 6 חודשים. לרוב משתמשים במלטים למטרה זו: אבץ-אוגנול, אבץ-פוספט, לפעמים פוליקרבוקסילאט או יונומר זכוכית.

תחבושות

דנטין מלאכותי (דנטין מים) - תחמוצת אבץ (66%) + אבץ סולפט (24%) + קאולין (10%). מתערבב עם מים. (דנטין מים, אוקסידנטין, טימודנטין)

משחת דנטין - אבקת דנטין מלאכותית + תערובת של שני שמנים צמחיים (ציפורן ואפרסק). הוא מיוצר בצורה מוגמרת ("דנטין-דבק", "TempBond", "Zinoment").

משחות דנטין ללא יוגנול (אוגנול מוחלף בפולימתיל מתאקרילט). האריזה מסומנת בדרך כלל "NE" (nonevgenol) או "Eugenolfree". (Cimavit, Coltosol, Simpat, TempBond NE, Tempit, Tempopro, Tempolat).

חבישות זמניות ניתנות לריפוי (קליפ, PrevisionFill, Fermit, Tempit L/C).

אבץ אוקסיד Eugenol Cements - אבץ אוקסיד + Eugenol או שמן ציפורן

דרישות לחומרים לרפידות רפואיות

רפידות רפואיות צריכות:

לספק השפעות אנטי דלקתיות ותיקון על העיסה;

בעל פעולה בקטריוסטטית וקוטלת חיידקים;

יש הידבקות טובה לרקמות שיניים קשות;

להיות פלסטיק;

לעמוד בלחץ לאחר התקשות;

אין לגרות את עיסת השיניים.

סיווג רפידות רפואיות

1. חומרים המכילים סידן הידרוקסיד:

ניתן לריפוי כימי (Dycal, Life, Calcipulpe, Calcipulpin-F, Septocalcine ultra, Calmecin);

אשפרת אור (Calcimol LC, Septocal LC, Calcilight)

2. צמנטים אבץ-אוגנול:

למעשה צמנטים של תחמוצת אבץ-אוגנול (Kariosan, Biodent, Eugedent, Cavitec, Eugespad);

צמנטים מחוזקים של אבץ-אוקסיד-אוגנול עם חומר מילוי.

צמנטים של אבץ-אוקסיד-אוגנול עם חומצה אורתואקסי-בנזואית (EBA) (Opotow Alumina EBA).

3. משחות מרפא משולבות:

משחות מרפא משולבות מוכנות;

משחות תרופתיות משולבות שהוכנו באופן זמני.

דרישות לחומרי מילוי

חומרי מילוי קבועים צריכים להיות:

חזק מבחינה מכנית;

עמיד בפני כימיקלים;

פלסטי;

בעל מוליכות תרמית נמוכה;

יש CTE קרוב ככל האפשר לזה של אמייל ודנטין;

רדיופאק;

תואם ביולוגי;

אֶסתֵטִי;

יש השפעה אנטי-עששת

סתימות מתכת

1. ללא כספית (Gallodent-M, Metallodent-S, Galloy).

2. כספית:

דורות כסף I, II, III (Amalcap plus, Alloycap, Vivalloy, CavexAvalloy)

תכונות של אמלגמים

חִיוּבִי:

כוח;

התנגדות ללבוש;

פלסטי

שלילי:

הידבקות לקויה;

מוליכות תרמית גבוהה;

CTE, שונה מאוד מזה של רקמות קשות;

קורוזיה;

לא אסתטי;

נוכחות כספית בהרכב.

אינדיקציות לשימוש- שיעורי I, II, V באזורים בלתי נראים מבחינה אסתטית.

תכונות של הכנת חללים לאמלגמים של דורות II ו-III

התכנסות קיר בזווית< 90º;

שיפועי אמייל אינם נוצרים;

שימוש חובה בציפוי בידוד עד לצומת דנטין-אמייל;

רצוי לקצר קירות דקים בגובה 2 מ"מ;

בחללים של מחלקה II, יש צורך ליצור פלטפורמה נוספת.

סיווג של מלט

מִינֵרָלִי

אני. אבץ-אוקסיד אאוגנול.

II. אבץ פוספט.

III. סיליקט.

IV. סיליקו-פוספט.

פּוֹלִימֵר

V. פוליקרבוקסילאט.

VI. יונומר זכוכית:

1. מסורתי (קלאסי)

2. היברידי

ריפוי כפול

ריפוי משולש

3. מוקשה

4. אשפרת אור חד-רכיבית

5. ננו-איונומרים

מלט נפוץ ביותר

מלט אבץ פוספט

(75-90% תחמוצת אבץ, תחמוצת מגנזיום 10%, דו תחמוצת סיליקון, תחמוצת סידן, תחמוצת אלומיניום + תמיסת חומצה אורתופוספורית 25-64%)

תכונות חיוביות:

קלות שימוש;

מוליכות תרמית נמוכה;

שקיות רדיו;

אטום לחומצות ומונומרים.

מאפיינים שליליים:

הידבקות לקויה;

מסיסות גבוהה;

הצטמקות גדולה;

חוזק נמוך;

נוכחות של חומצה חופשית;

אין השפעה קוטל חיידקים;

לא אסתטי.

אינדיקציות לשימוש בצמנטים של אבץ פוספט

4. לקיבוע שיבוצי גדם יצוקים, סיכות, כתרים, גשרים

נציגים: Visphate, Dioxyvisphate, Unifas, Unicem, Phosphate Cement, Foscem, Foscin, Phoscin-bactericidal, Adhesor, Adhesor-fine, Argil, Phosphatzement Bayer, Phosphocap, Poscal, Septocell, Tenet, Zn Phosphat…

צמנטים פוליקרבוקסיליטים

(תחמוצת אבץ, תחמוצת מגנזיום, תחמוצת סידן + 40-50% תמיסה של חומצה פוליאקרילית או קופולימר של חומצה אקרילית עם חומצות אורגניות אחרות)

תכונות חיוביות

תאימות ביולוגית;

אטום לחומצות ומונומרים;

הידבקות כימית לרקמות קשות של השן;

מסיסות נמוכה;

התאוששות מהירה של pH לערך ניטרלי.

מאפיינים שליליים

חוזק מכני נמוך;

עמידות כימית חלשה;

לא אסתטי.

אינדיקציות לשימוש ב-PCC

1. כאטם מבודד;

2. למילוי שיני חלב;

3. למילוי שיניים שיכוסו בכתרים;

4. לקיבוע שיבוצי גדם יצוקים, סיכות, כתרים בודדים.

נציגים: Belokor, Carbofine, Polycarboxylate cement, AdhezorCarbofine, Aqualox, Carbchem, Cimex, PolyCarb, PR ScellPolycarboxylate…

צמנטים יונומרים מזכוכית

(זכוכית אלומיניום סיליקט, נתרן פלואוריד, אלומיניום פלואוריד, אשלגן פלואוריד + 50% פתרון מיםחומצה פוליאקרילית או קופולימר חומצה פוליאקרילית)

קלאסי (מסורתי)

היברידי

שלבי ריפוי של GIC

1. היווצרות יונים - מרגע הערבוב ועד 1.5-2 דקות

2. ג'לציה (התקשות ראשונית) - 5-7 דקות

3. אשפרה סופית - 24 שעות

תכונות של הכנת חלל

לאחר טיפול בחלל, יש צורך לתנן את הדנטין בתמיסת חומצה פוליאקרילית של 20%, המסירה את שכבת הדנטין המשומנת בפועל, תוך השארת פקקים של השכבה המשומנת ומשפרת את היצמדות ה-GIC לדנטין ב-≈ 50%. .

מאפיינים של יונומרים מזכוכית

חִיוּבִי:

תאימות ביולוגית;

הידבקות כימית לרקמות קשות;

פעולה נגד עששת ורימינרליזציה;

כוח;

שקיות רדיו;

הצטמקות נמוכה;

CTE, קרוב לזה של רקמות קשות;

מסיסות נמוכה

שלילי:

רגישות ללחות במהלך ריפוי;

חדירות לג'לי תחריט (למעט אלה היברידיים);

ריפוי ארוך;

אסתטיקה יחסית.

מאזן מים של יונומרים מזכוכית

ספיגת מים

איבוד מים

אינדיקציות לשימוש באיונומרים מזכוכית

1. לאיטום סדקים;

2. למילוי שיניים;

3. כאטמים מבודדים;

4. לתיקון כתרים, גשרים, סיכות, שיבוצי גדם יצוקים;

5. למילוי טיפולי שורש.

נציגים:

קלַאסִי: Ketac-molar, Ketac-cem, Ionobond, Baseline, Vivaglass Base, Meron, Aqua-Meron, Stion-APH, Cemion…

היברידי: Vitremer, Vitrebond, Fuji II LC, Fuji VIII, Photoc-Bond Aplicap...

יונומרים מזכוכית מחוזקת

CERMETS- יונומרי זכוכית קרמי-מתכת נוצרים על ידי "סגסוגת" אבקת יונומר זכוכית וחלקיקי מתכת או קרמיקה. הם משמשים למילוי חללים של מחלקות І ו- ІІ.

נציגים: Chelon Silver, Miracle mix, Ketac Silver, Fuji IX, Ceramcor Silver, Alfa-Silver.

יונומרים מזכוכית חד-רכיבי אור

יש להם רק מנגנון ריפוי אחד - אור ==> אין OVR ו קשר כימיעם דנטין ואמייל

נציגים: Ionosit, Ionoseal, Cavalite, Ceptocal LC…

ננו-איונומרים

Ketac N 100– חומר שיקום יונומר מזכוכית מאושרת באור, שהוא חומר שיקום יונומר מזכוכית במילוי ננו-אור בצורת משחה/הדבקה.

אינדיקציותזהים לאלו של יונומרי זכוכית היברידיים.

יתרונות- אסתטיקה וליטוש משופרים

פגמים:

אין הידבקות כימית;

שחרור פלואוריד מופחת.

חומרים מרוכבים

מרוכבים- שילוב של לפחות 2 רכיבים עם ממשק ברור בין כל אחד מהם. מכיל כמות מקסימליתמילוי מינרלי עם כמות מינימלית של חלק אורגני.

שלבים מרוכבים:

אורגני (מטריקס, שרף);

אנאורגנית (מילוי);

חומר מקשר (חומרי שטח).

שלב אורגני:

מונומרים (BIS-GMA, UDMA, DMA, TEGDMA, Siloran);

יוזמי פילמור (קמפורוקינון, בנזואיל פרוקסיד ואמינים שלישוניים);

מייצבים;

צבעים ופיגמנטים.

שלב אנאורגני- סיליקה, זכוכית בריום, קוורץ טחון, קמח פורצלן, זירקוניום דו חמצני, זכוכית אבץ, סטרונציום אלומינובורוסיליקט.

קלסר - דימתיל-דיכלורוסילאן וסילאן-ויניל

סיווג חומרים מרוכבים

שיטת התקשות:

ריפוי כימי;

פילמור קל;

ריפוי כפול.

לפי עקביות:

אבקה-נוזל;

פסטה-משחה;

נוֹזֵל.

לפי מידת המלאות:

מלא בכבדות;

במילוי בינוני;

מלא חלש.

גודל חלקיקי מילוי:

Macrofilled (מאקרופילים);

מיקרופילד (מיקרופילים);

היברידי;

Microhybrid;

מלא לגמרי (ננו מרוכבים).

לשקיפות:

אָטוּם;

שָׁקוּף לְמֶחֱצָה;

שָׁקוּף.

בתיאום מראש:

עבור שיניים קדמיות;

עבור שיניים אחוריות;

אוניברסלי.

חומרים מרוכבים מלאי מאקרו

גודל חלקיקים מ-1 עד 100 מיקרון;

גודל חלקיקים ממוצע 5-30 מיקרון;

אינדיקציות לשימוש במקרופילים

תכונות חיוביות:

חוזק גבוה.

מאפיינים שליליים:

חספוס גבוה;

יכולת ליטוש לקויה;

לא אסתטי;

שינוי צבע;

התרחשות של עששת משנית;

כושר שחיקה גבוה.

אינדיקציות: חללים טעונים של חללים מסוג I, II ו- Class V באזורים לא חשובים מבחינה אסתטית; מבנה-על של גדם השן לכתרים מלאכותיים.

נציגים: Evicrol, Concise, Uni-fill, Uni-dent, Alfa-dent, Prism, Prismafil …

רכיבים מרוכבים במילוי מיקרו

גודל חלקיקים מ-0.007 עד 0.4 מיקרון;

אינדיקציות לשימוש במיקרופילס

תכונות חיוביות:

אֶסתֵטִיקָה;

יכולת ליטוש מעולה;

בלאי אחיד של המטריצה ​​וחומר המילוי

מאפיינים שליליים:

חוזק נמוך.

אינדיקציות:

שיקום שיניים קדמיות ללא עומס גבוה;

קו מתאר קוסמטי של מאקרופילים.

נציגים: Silux Plus, Isopast, Crystalline, Esticmicrofill, Durafill, Helioprogress...

חומרים מרוכבים היברידיים

כלאיים א':

גודל חלקיקים מ-0.04 עד 4 מיקרון;

גודל החלקיקים הממוצע הוא 1 מיקרומטר.

כלאיים B:

גודל חלקיקים מ-0.04 עד 50 מיקרון;

גודל החלקיקים הממוצע הוא 3 מיקרומטר;

מיקרו היברידיות:

גודל חלקיקים מ-0.04 עד 3 מיקרון;

גודל החלקיקים הממוצע הוא 0.7 - 0.9 מיקרון;

אינדיקציות לשימוש בחומרים מרוכבים היברידיים

תכונות חיוביות:

חוזק גבוה;

צבע יציב;

מלוטש בקלות;

מאוד אסתטי;

חומר שוחק נמוך.

אינדיקציות לשימוש:

היברידיות אנועד לשחזר את קבוצת השיניים הקדמית (חורים III, V כיתות, כמו גם IV ו-I כיתות ללא עומס סגר).

היברידיות במשמש למילוי שיני לעיסה (מחלקות חורים I ו-II).

Microhybrids הם אוניברסליים, המשמשים למילוי כל קבוצות השיניים ומחלקות של חורים, לתיקון הצורה האנטומית והצבע של השיניים.

נציגים של חומרים מרוכבים היברידיים

היברידיות A: Silux plus, Brilliant, Herculite XR, Superlux-Anterior, Polofil.

Hybrids B: Filtek P-10, P-60, Bisfil II, Superlux-Posterior, Polofil Molar, Solitaire.

היברידיות מיקרו: Tetric, Spectrum, Charisma, Filtek Z-250, Herculite XRV, Prodigy, SureFil.

חומרים מרוכבים עשויים לחלוטין (ננו מרוכבים)

גודל חלקיקים ממוצע מ-20 עד 75 ננומטר;

גודל הננו-צביר הוא עד 1 מיקרומטר;

חלקיקי מילוי אינם מתקבלים בטחינה, אלא מסונתזים.

אינדיקציות לשימוש בננו מרוכבים:

תכונות חיוביות:

חוזק גבוה;

צבע יציב;

מלוטש בקלות;

מאוד אסתטי;

אין למחוק אנטגוניסטים;

ננו-צבירים נמחקים אחד

זמנית עם מטריצה

אינדיקציות: אוניברסלי, משמש למילוי כל קבוצות השיניים ומחלקות החורים, תיקון הצורה האנטומית והצבע של השיניים.

נציגים: Estet X, Premise, Filtek Supreme XT, Herculite Ultra, Artiste…

מחברים

(משלב את הטכנולוגיה של ייצור חומרים מרוכבים ואיונומרים מזכוכית, חד-רכיבי, מרפאים באור).

מתחם:שרפים אקריליים, זכוכית סטרונציום-פלואורוסיליקון, סטרונציום פלואוריד, יוזמי פילמור, מייצבים, חומצה פוליאקרילית.

תכונות חיוביות:מאפיינים שליליים:

תאימות ביולוגית - חוזק נמוך

הידבקות כימית - אסתטיקה יחסית

אפקט רימינרליזציה

אינדיקציות לשימוש:

למילוי שיני חלב;

למילוי חללים לא טעונים שיניים קבועותועם היגיינת פה לקויה;

כמו רפידות בידוד.

נציגים: Dyract, Dyract AP, Dyractflow, F 2000, Compoglass F, Compoglassflow, Hytac, Elan.

חומרי איטום (סילנטים)

חומרים המשמשים לאיטום סדקים:

חומרים מרוכבים (Fissurit, Fissurit F, Helioseal, Fortify);

יונומרים מזכוכית (Fuji Ionomer Type III);

קומקומרים (איונוסיט סיל).

אִטוּם:

לא פולשני (מתבצע על ידי חומרי איטום לא ממולאים);

פולשני (מתבצע עם חומרי איטום מלאים)

מילוי מונע– הכנה ומילוי של הנגע עם איטום לא פולשני בו-זמני של סדקים לא מושפעים.

חומרי איטום פני השטח:

לכות צמיגות מתאפרות באור מורחות על פני השחזור לאחר ליטוש וחריטה (Optiguard).

פוליש נוזלי

לכה צמיגה מצרבת אור נמרחת על משטח השיקום לאחר תחריט ללא ליטוש (Biscover LV).

חומרי מילוי, טכניקת הכנתם

מטרת למידה.ללמד את התלמידים את בחירת חומר המילוי והיישום הנכון שלו.

צִיוּד. חומרי מילוי, כלים לערבוב מלט, זכוכית, כספית, כספית, אבקת אמלגם, מכתש, מעלי, מתקן אמלגם, מערבל אמלגם.

אטמים זמניים מיועדים לסגירה הרמטית קצרת טווח של החלל (עד שבועיים), בידוד החומר הרפואי שנותר בתחתית החלל, בפתח התעלות או בתעלות השורש.

עבור סתימות זמניות, דנטין מלאכותי (צמנט אבץ סולפט) נמצא בשימוש נרחב ביותר, צמנטים אבץ-אוגנול, וינוקסול פחות נפוץ. אבקת דנטין מלאכותית נישה במים בצד המחוספס של לוח הזכוכית בעזרת מרית מתכת. תחילה מוסיפים את האבקה למים בכמות כזו שהיא סופגת את כל המים ולאחר מכן מוסיפים אותה במנות קטנות עד לקבלת המרקם הרצוי. אם המסה סמיכה מדי, לא מומלץ להוסיף מים. המסה מוכנסת לחלל עם כף רחבה ונדחסת עם צמר גפן. תחילת הגדרת הדנטין לאחר 1 1/2-2 דקות, הסוף - 3-4 דקות.

יש משחת דנטין - אבקה מעורבבת עם שמן צמחי(מיוצר בצורה מוגמרת). המשחה מתקשה בטמפרטורת הגוף לאורך זמן, ולכן לא ניתן להשתמש בה לבידוד חומרים רפואיים נוזליים ובמקרים בהם מורחים מילוי קבוע מיד לאחר החבישה. הבסיס של צמנט אבץ-אוגנול הוא תחמוצת אבץ מעורבבת עם אאוגנול. החומר בחלל הפה מתקשה לאט אך מתקבל מילוי חזק שיכול להחזיק מעמד עד 6 חודשים ומעלה. הוא משמש בעיקר ברפואת ילדים בנוכחות חורים נרחבים בשיני חלב.

חומרי מילוי קבועים: פלסטיק (מלטים, חומרים על בסיס שרפים מלאכותיים, אמלגמים) וקשיח, מוחדר לחלל השן במצב מוצק - שיבוץ (מתכת, פלסטיק, חרסינה). דרישות לחומרי מילוי קבועים: 1) עמידות מכנית וכימית (קשיות גבוהה, עמידות לנוזל הפה); 2) אדישות לרקמות (לא אמורה לגרות את העיסה, הקרום הרירי ואת הגוף בכללותו); 3) שמירה על קביעות הצורה והנפח; 4) הידבקות טובה לרקמות השן; 5) תכונות מוליכות חום נמוכות; 6) עמידה בדרישות קוסמטיות - התאם את הצבע והשקיפות של אמייל השן ולא להכתים את רקמת השן. בשל העובדה שאין לחומר מילוי את כל האיכויות המפורטות, בחירת החומר תלויה בדרישות המילוי. לכן, יש צורך לדעת את המאפיינים (חיוביים ושליליים) של כל חומרי המילוי.

צמנט פוספט מורכב מנוזל ואבקה. הבסיס של האבקה הוא תחמוצת אבץ, הרבה פחות מכיל תחמוצת מגנזיום וסיליקון דו חמצני. הנוזל הוא חומצה אורתופוספט המנוטרלת חלקית עם אלומיניום הידרוקסיד ותחמוצת אבץ.

טכניקת בישול. יָבֵשׁ משטח חלקבזכוכית עבה מורחים 0.5 מ"ל נוזל וליד 1.8-2.2 גרם אבקה (לפי ההוראות). למעשה, האבקה תמיד נלקחת עם שוליים. מרית מתכת מצופה כרום היטב או מרית נירוסטה מחלקת את כל האבקה לשניים. חלק אחד ממנו מתווסף לנוזל. בעזרת מרית רחבה מערבבים את האבקה עם הנוזל בתנועה מעגליתעד שנוצרת מסה הומוגנית. כאשר מערבבים מלט ביד שמאל, מחזיקים את הכוס, שנמצאת על תמיכה טובה (על השולחן), עם כל יד ימין - מרית. את האבקה הנותרת מחלקים לשניים ומוסיפים חלק אחד למסה המתקבלת. זה נעשה עד לרגע שבו, כאשר המרית נקרעת, המסה לא תימתח בצורה של חוטים ארוכים דקים. אם העקביות של המסה התבררה לא אחידה וסמיכה מדי, אי אפשר להוסיף נוזלים, שכן זה ישבש את תהליך ההתגבשות ובכך יפחית את איכות המילוי. תחילת ההגדרה היא לא לפני 2 דקות, הסוף הוא 7-9 דקות. זמן הערבוב לא יעלה על 1 1/2 דקות, טמפרטורת הערבוב היא 18-20 מעלות (אם הטמפרטורה בחדר גבוהה או נמוכה מזו שצוינה, הזכוכית עליה מעורבב המלט מתקררת או מחוממת). לצמנט פוספט יש הידבקות טובה, אינו מוליך תרמית ואינו מגרה את העיסה והרקמות של חלל הפה. תכונותיו השליליות: לא מספיק קשיח (נקבובי), לא יציב מבחינה כימית (מתמוסס ברוק), לא עומד בדרישות קוסמטיות (צהוב).

צמנט פוספט משמש כבטנה מבודדת, למילוי תעלות שורש ושיניים המכוסות בכתרים מלאכותיים, וכן ברפואת ילדים למילוי שיני חלב.

Visfat הוא מותג חדש של צמנט פוספט. זמין בשלושה גוונים: צהוב בהיר, צהוב זהוב וצהוב כהה. הוא משמש כחומר מבודד בעת סתימת שיניים בחומרי סתימה אחרים, למילוי תעלות שורש של שיניים, לקיבוע שיבוצים, סיכות, כתרים, למילוי שיניים לסגירה בכתרים. תחילת ההגדרה היא 3-3 וחצי דקות, הסוף הוא 9-10 דקות.

מלט סיליקט. הבסיס של האבקה הוא תחמוצת סיליקון ותחמוצת אלומיניום, ותרכובות פלואור כלולות בהרכבה. נוזל - פתרון מיםחומצה זרחתית, תחמוצת אבץ והידרט של תחמוצת אלומיניום. התעשייה מייצרת מלט אחד מקבוצה זו - סיליקון.

למילוי סיליקין יש ברק וגוון של אמייל שיניים טבעיות. אבקת סיליצין מיוצרת בשבעה צבעים (מס' 10 - צהוב חיוור, מס' 11 - צהוב בהיר, מס' 12 - צהוב, מס' 13 - צהוב חיוור-אפור, מס' 14 - אפור-צהוב, מס' 15 - כהה אפור-צהוב, מס' 16 - צהוב כהה) ומיוצר באריזה אחת.

טכניקת בישול. אבקת צמנט סיליקט היא בעלת תכונה שוחקת, ולכן הערבוב נעשה בעזרת מרית אגת או פלסטיק. ערבוב עם מרית מתכת עלול להוביל לשינוי צבע של מסת המילוי. אבקה ונוזל מונחים על משטח חלק של זכוכית עבה בכמות וביחס הנדרשים המפורטים בהוראות. יד שמאל תקן את הכוס על השולחן. מרית הממוקמת ב יד ימין, מוסיפים לנוזל מחצית מהאבקה ולשים את המלט בתנועות סיבוביות. הוסף לפי הצורך כמות נכונהאֲבָקָה. העקביות של מסת המלט נחשבת לנורמלית אם, כאשר המרית נקרעת, היא אינה נמתחת בצורה של חוטים דקים. אי אפשר להוסיף נוזל למסה מעורבת בצפיפות - יש לערבב חלק חדש של מלט. יש להשלים את הערבוב תוך דקה, דוגמנות המילוי תוך 1-1 1/2 דקות, התקשות המילוי בפה מתרחשת לאחר 3-4 דקות. טמפרטורת ערבוב 18-20°. בטמפרטורת הסביבה של 22 מעלות ומעלה, הצלחת מקוררת מים קריםאו אתר ולייבש היטב.

לצמנטים סיליקטים יש קשיות מספקת, עמידות לסביבת חלל הפה, עומדים בדרישות קוסמטיות (תואמים לצבע ולשקיפות של האמייל, אינם משנים את צבע השן), לכן הם משמשים למילוי חללים בדרגות III ו- IV , כמו גם חותכות, ניבים וקדם טוחנות מסוג V. החיסרון שלהם הוא הידבקות חלשה, הצטמקות משמעותית, שבירות, השפעה מעצבנת (יכול להיות נמק) על עיסת השן.

צמנטים סיליקו-פוספט - תערובת של צמנטים סיליקט ופוספט. לפי הפיזי ו תכונות כימיותתופסים עמדת ביניים ביניהם. מלט סיליקו-פוספט נלוש באותו אופן כמו צמנט סיליקט. צמנטים סיליקופוספט משמשים למילוי חותכות וניבים, כאשר אין צורך לעמוד בדרישות הקוסמטיות (הוא ו צבע צהבהב), למילוי טוחנות וקדם טוחנות עם התוויות נגד לשימוש באמלגם. בשיניים עם עיסת חיה מניחים את המילוי על פד בידוד.

Silidont, שהוא נציג של צמנטים סיליקופוספט, נבדל בחוזקו ובעמידותו הכימית. זמין בשלושה צבעים: מס' 5-צהוב בהיר, מס' 6 - צהוב בהיר-אפור, מס' 7 - צהוב-אפור.

חומרי מילוי על בסיס שרפים מלאכותיים. פלסטיק מתקשה מהיר שייך לסוג של פלסטיק פילמור. הפולימריזציה מתרחשת תחת פעולתם של זרז ומפעיל כאשר מערבבים את האבקה בנוזל. כיום, נעשה שימוש נרחב ב-Ηorakryl, פלסטיק המתאפק במהירות ופולימר בעצמו, אם כי זמינים גם פלסטיקים אחרים.

ההוראות לכל סוג של פלסטיק פולימר עצמי מציינים את מרכיבי האבקה והנוזל ואת אופן ההכנה.

חסרון משמעותי של פלסטיק מתקשה מהיר הוא הפער בין מקדם ההתפשטות התרמית של הרקמות הקשות של השן לבין המילוי הפלסטי. צבעים זמינים של אבקות מאפשרים לך לבחור צבע רצוי. עם זאת, בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, סתימות מסוגלות לשנות צבע ולשנות את נפח עקב הצטמקות. שינוי צבע אפשרי גם עקב ספיחה של מזון ופיגמנטים אקסוגניים אחרים על ידי פני השטח הנקבוביים של המילוי. לפלסטיק מתקשה מהיר יש יציבות מספקת והידבקות טובה, אך הם מגרים את העיסה. פלסטיק מתקשה מהיר משמש למילוי חללים בדרגות III ו- IV.

חומר מילוי על בסיס שרפי אפוקסי- dentoxide - מורכב משרף מלאכותי ED-6 (בצינור), מקשה וחומר מילוי (קמח פורצלן).

הכנת המסה: מנה אחת של חומר מילוי (אבקה) מוזגת על צלחת שחוממת מראש במים רותחים למשך 15 דקות, 0.5 ס"מ שרף נסחט מהצינור, 1 טיפה של מקשה מתווספת ולישה עם מרית במשך 2 דקות . החומר בעל הידבקות טובה, עמידות מכנית וכימית, אינו מגרה את העיסה, מקדם ההתפשטות התרמית שלו קרוב לזה של אמייל ודנטין. המסה יכולה לשמש למילוי כל השיניים. החיסרון שלו הוא הקושי בטיפול.

חומר מילוי מתקשה מהיר, שהוא הרכב משולב של שרפים אקריליים ואפוקסיים - אקרילוקסיד. מורכב מאבקה ונוזל, הנלקחים ביחס של 2:1. למעשה מוסיפים לאבקה 6-7 טיפות נוזל (כ-0.5 גרם לכל מילוי בגודל בינוני), כך שפני האבקה רטובים, יש ללוש

מרית 40-50 שניות ומכניסים לחלל. הגמישות נשארת 1 1/2-2 דקות. עיבוד מכני של האיטום יכול להיעשות 1-2 שעות לאחר האיטום.

לאקרילוקסיד הידבקות טובה, יציבות מכנית וכימית, יציבות צבע. בהקשר זה, מומלץ למילוי חללים מכל המעמדות, עם הטלה מקדימה של אטם מבודד במקרה של עששת עמוקה. מיוצר בסט המורכב מנוזל צהבהב (2 בקבוקים של 15 גרם) ואבקה בשלושה צבעים (3 בקבוקים של 25 גרם).

אמלגם - שילוב של מתכת עם כספית - הוא חומר המילוי העמיד ביותר. אמלגם כסף עשוי משיכות מתכת וכספית. הנסורת מכילה לפחות 65% כסף, חלק ניכר מפח ומתכות נוספות. להכנת האמלגם לוקחים נסורת וטוחנים במכתש לאבקה דקה. לאחר מכן מוסיפים כספית (עבור 4 חלקי נפח מהאבקה 1 חלק כספית) ומחולקים ביסודיות בתנועה מעגלית של העלי למשך 1 1/2-2 דקות. במקרה זה, האבקה משולבת עם כספית - מיזוג. ניתן להכין אמלגם באמצעות מערבל אמלגם שהוא קופסה קטנה עם מנוע חשמלי מובנה ומתמר רעידות שנותן מספר גבוה של רעידות בדקה. סתימות מתכת ומינון מסוים של כספית מונחות באמפולה מפלסטיק. את האמפולה סוגרים ומניחים במהדק של מתמר הרטט, ולאחר מכן מופעל המנוע של המכשיר למשך 1-2 דקות. אמלגם כסף מוכן כהלכה, כאשר הוא דחוס (באמצעות גזה), משמיע צליל קרפיטציה ואינו נסדק. הכן את האמלגם לפני השימוש, שכן הוא מתקשה במהלך האחסון.

אמלגם כסף הוא די קשה, עמיד לנוזל הפה, ואינו מגרה את העיסה. עם זאת, הוא מוליך תרמית, אינו נצמד לדפנות החלל, גורם להתמזגות כתרי זהב ואינו תואם את צבע רקמות השן. אמלגם כסף משמש למילוי חללים I, II ו-V (בטוחנות) של מחלקות לאחר יישום רירית מבודדת עשויה צמנט פוספט.

Gallodent הוא חומר להשגת סתימות מתכת שאינן מכילות כספית. מורכב מאבקת ניקל ונוזל - סגסוגת גליום-פח. הכן את החומר באופן הבא. חלק מהאבקה נשפך לקפסולת פוליאתילן ערבוב עם מכשיר מדידה מיוחד ונוזל לאחר מינון עם פלטת פלואורפלסט. קפסולה עם תערובת של אבקה ונוזל מקובעת במיקסר מכני ומערבבת במשך 15-20 שניות. אין צורך לסחוט ולשטוף את המסה.

חומרי מילוי טיפוליים(אטמים) מיוצרים בכמויות קטנות. מפעל לנינגרד לפולימרים רפואיים מייצר משחות קלצין וקלמצין. קלמצין מכיל סידן הידרוקסיד, תחמוצת אבץ, כמות קטנה של פלזמה יבשה בדם, סולפאציל (אלבוסיד), והנוזל הוא תמיסה של קרבומטילצלולוזה. קלצין מורכב מסידן הידרוקסיד, תחמוצת אבץ, פלזמה יבשה בדם, נתרן סולפאציל (אלבוסיד).

בַּר מַזָללאחרונה נמצא בחו"ל יותר ויותר יישום רחבכפד מבודד ואפילו רפואי. שרפים (טבעיים וסינטטיים) מומסים באצטון, כלורופורם ואתר ומוסיפים תחמוצת אבץ, סידן הידרוקסיד, פלואור ועוד.לאחר מריחת הלכה עם מברשת או לולאת מתכת לתוך החלל, הממס מתאדה ומשאיר חומר מבודד. סרט צילום. התעשייה המקומית עדיין לא מייצרת לכות.

שאלות בקרה

• 1. סיווג חומרי מילוי.
• 2. חומרים למילוי זמני, ייעודם, מאפיינים.
• 3. חומרים למילוי קבוע ודרישות עבורם.
• 4. חומרי מילוי טיפוליים, ייעודם, מאפיינים, מנגנון הפעולה.
• 5. מלט, תכונותיהם, אינדיקציות לשימוש.
• 6. חומרי מילוי על בסיס שרפים מלאכותיים, תכונותיהם, יישום.
• 7. אמלגמים, תכונותיהם, אינדיקציות לשימוש.

הרצאה מס' 11. חומרי מילוי מודרניים: סיווגים, דרישות לחומרי מילוי קבועים

סתימה היא שיקום האנטומיה והתפקוד של החלק ההרוס של השן. בהתאם לכך, החומרים המשמשים למטרה זו נקראים חומרי מילוי. נכון להיום, עקב הופעת חומרים המסוגלים ליצור מחדש רקמות שן בצורתן המקורית (לדוגמה, דנטין - צמנטים יונומרים מזכוכית, קומפומרים (GIC), גוונים אטומים של חומרים מרוכבים; אמייל - מרוכבים היברידיים עדינים), המונח שיקום הוא יותר משמש לעתים קרובות - שיקום של שן רקמות אבודות בצורתה המקורית, כלומר חיקוי של רקמות במונחים של צבע, שקיפות, מבנה פני השטח, תכונות פיזיקליות וכימיות. שחזור מובן כשינוי בצורה, צבע, שקיפות של כתרי השיניים הטבעיות.

חומרי המילוי מחולקים לארבע קבוצות.

1. חומרי מילוי למילוי קבוע:

1) מלט:

א) פוספט אבץ (Foscin, Adgesor original, Adgesor fine, Unifas, Viscin וכו');

ב) סיליקט (Silicin-2, Alumodent, Fritex);

ג) סיליקופוספט (Silidont-2, Laktodont);

ד) יונומר (פוליקרבוקסילאט, יונומר זכוכית);

2) חומרים פולימריים:

א) מונומרים פולימריים לא מלאים (אקרילוקסיד, קרבודנט);

ב) פולימר-מונומר מלא (מרוכבים);

3) compomers (Dyrakt, Dyrakt A P, F-2000);

4) חומרים המבוססים על זכוכית פולימרית (סוליטייר);

5) אמלגם (כסף, נחושת).

2. חומרי מילוי זמניים (דנטין מים, משחת דנטין, טמפו, צמנטים אבץ-אוגנול).

3. חומרים לרפידות רפואיות:

1) אבץ-אוגנול;

4. חומרים למילוי תעלות שורש.

המאפיינים של חומרי מילוי נחשבים בהתאם לדרישות לחומרי מילוי.

דרישות לחומרי מילוי קבועים

1. דרישות טכנולוגיות (או מניפולציות) עבור החומר הראשוני הלא מרפא:

1) הצורה הסופית של החומר צריכה להכיל לא יותר משני רכיבים שמתערבבים בקלות לפני המילוי;

2) לאחר הערבוב, החומר צריך לקבל פלסטיות או עקביות הנוחה למילוי החלל ויצירת צורה אנטומית;

3) הרכב המילוי לאחר הערבוב חייב להיות בעל זמן עבודה מסוים, שבמהלכו הוא שומר על פלסטיות ויכולת להיווצר (בדרך כלל 1.5-2 דקות);

4) זמן הריפוי (תקופת המעבר ממצב פלסטי למצב מוצק) לא צריך להיות ארוך מדי, בדרך כלל 5-7 דקות;

5) אשפרה חייבת להתבצע בנוכחות לחות ובטמפרטורה שאינה עולה על 37 מעלות צלזיוס.

2. דרישות פונקציונליות, כלומר דרישות לחומר הנרפא. חומר המילוי מכל הבחינות צריך להתקרב לאינדיקטורים של הרקמות הקשות של השן:

1) להראות היצמדות ל רקמות קשותשן

2) במהלך ריפוי, לתת הצטמקות מינימלית;

3) יש חוזק לחיצה מסוים, חוזק גזירה, קשיות גבוהה ועמידות בפני שחיקה;

4) בעלי ספיגת מים ומסיסות נמוכה;

5) בעלי מקדם התפשטות תרמית קרוב למקדם ההתפשטות התרמית של הרקמות הקשות של השן;

6) בעלי מוליכות תרמית נמוכה.

3. דרישות ביולוגיות: למרכיבי חומר המילוי לא אמורה להיות השפעה רעילה, רגישות על רקמות השן ואיברי חלל הפה; החומר במצב אפוי לא אמור להכיל חומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך המסוגלים להתפזר ולשטוף מהמילוי; ה-pH של תמציות מימיות מהחומר הלא נרפא צריך להיות קרוב לנייטרלי.

4. דרישות אסתטיות:

1) חומר המילוי חייב להתאים לצבע, לגוונים, למבנה, לשקיפות של הרקמות הקשות של השן;

2) האיטום חייב להיות בעל יציבות צבע ולא לשנות את איכות המשטח במהלך הפעולה.

מתוך הספר יחיד ומשפחה יעוץ פסיכולוגי הסופרת ג'וליה אלשינה

דרישות בלתי אפשריות לבן זוג למרבה הצער, לעיתים קרובות הדרישות שמעמיד אחד מבני הזוג לאחר הן כמובן בלתי אפשריות עבורו, אך למרות זאת הן מתחדשות כל הזמן וגורמות לקונפליקטים. לרוב לשגרה מסוג זה

מתוך הספר עיסוי ליתר לחץ דם ויתר לחץ דם מְחַבֵּר סבטלנה אוסטלימובה

דרישות לעיסוי מטפל מטפל טוב חייב לדעת את היסודות של האנטומיה והפיזיולוגיה של האדם. הוא חייב להיות מסוגל להבחין חזותית בין המצב הפתולוגי של הרקמות לבין המצב הרגיל. המטפל בעיסוי צריך לדעת את הטכניקה של ביצוע טכניקות עיסוי,

מתוך ספר לב בריא. נוסחת פעילות ואריכות ימים מְחַבֵּר אלכסנדרה וסילייבה

דרישות למטופל העור חייב להיות נקי. אם העיסוי מבוצע באזור עם קו שיער עבה, עדיף להסיר את השיער במכונה כדי למנוע גירוי. לא מומלץ לגלח אותם, מכיוון שהעור הופך דק ופגיע בקלות.

מתוך ספר בריאות האדם. הֶמְשֵׁך חיים מלאים הסופר בוריס גורביץ'

איך להפוך את השמחה לבן לוויה הקבוע שלך? כדי שתחושת השמחה לא תתרפה, כדי שתלווה ותתמוך בך כל חייך, נסו לתפוס ולהשריש בתודעתכם כמה גישות פשוטות.- זכרו תמיד: לייק מושך לייק.

מתוך הספר אושר נשים. מחלום למציאות בשנה אחת מְחַבֵּר אלנה מיכאילובנה מלישבה

איך להפוך את השמחה לבן לוויה הקבוע שלך? כדי שתחושת השמחה לא תתרפה, כדי שתלווה ותתמוך בך כל חייך, נסו לתפוס ולהשריש בראשכם כמה גישות פשוטות. זכרו תמיד: לייק מושך לייק.

מתוך הספר רפואת ילדים בבית החולים: הערות הרצאות מחבר נ. ו. פבלובה

איך להפוך את השמחה לבן לוויה הקבוע שלך? כדי שתחושת השמחה לא תתרפה, כדי שתלווה ותתמוך בך כל חייך, נסו לתפוס ולהשריש בתודעתכם כמה גישות פשוטות.- זכרו תמיד: לייק נמשך אל

מתוך הספר רפואת שיניים הסופר ד.נ אורלוב

הרצאה מס' 11. בעיות מודרניות של דיסבקטריוזיס בילדים. מרפאה, אבחון, טיפול שלושה שלבים של התיישבות מיקרוביאלית של מערכת העיכול אצל ילד: 1) הראשון - אספטי, שנמשך בין 10 ל-20 שעות; 2) השני - התיישבות ראשונית על ידי מיקרואורגניזמים, משך 2 עד 4

מתוך הספר פסיכודיאגנוסטיקה: הערות הרצאה מְחַבֵּר אלכסיי סרגייביץ' לוצ'ינין

39. חומרי סתימה מודרניים סתימה היא שחזור האנטומיה והתפקוד של החלק ההרוס של השן. בהתאם לכך, החומרים המשמשים למטרה זו נקראים חומרי מילוי, חומרי המילוי מתחלקים לארבעה

מתוך הספר פסיכיאטריה: הערות הרצאה הסופר א.א. דרוזדוב

1. תפעול ואימות - הדרישות העיקריות למושגים ושיטות הפסיכודיאגנוסטיקה

מתוך ספר עיסוי מזרחי מְחַבֵּר אלכסנדר אלכסנדרוביץ' חאניקוב

הרצאה מס' 5. היבטים מודרנייםנרקולוגיה: התמכרות לאלכוהול, התמכרות ו

מתוך הספר Shaping Health Children's in מוסדות לגיל הרך מְחַבֵּר אלכסנדר גאורגייביץ' שבצוב

דרישות היגיינה; דרישות לעיסוי מטפל בעת החלת עיסוי, מספר דרישות היגיינהשיש לקחת בחשבון ולהקפיד על זה. תנאים אלו כוללים: ידע תיאורטי וניסיון מעשי של מטפל בעיסוי; סביבה במהלך

מתוך הספר ליבנה, אשוח ופטריית צ'גה. מתכונים תרופות הסופר יו.נ. ניקולייב

גישות מודרניות לסיווג בריאות הילדים הסתגלות היא תכונה כללית, אוניברסלי של הסתגלות כל היצורים החיים ל סביבה. יכולת ההסתגלות של אורגניזם היא עתודת הבריאות שהוא יכול להשקיע בהגשמתה

מתוך ספר רפואת שיניים טיפולית. ספר לימוד מְחַבֵּר יבגני ולסוביץ' בורובסקי

(על פי חומרי העיתון "הטבע הוא שלך הרופא הטוב ביותר" והאלמנך "Phytomedicine") מריה ק., בת 47 "מאז ילדותה, היא סבלה מרגישות חזקה לזיהומים ויראליים. ככלל, מספר פעמים בשנה היו לה זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת ודלקת שקדים. תרופות, כמובן, עזרו, אבל הגוף היה

מתוך הספר לבלב ו תְרִיס. 800 המתכונים הטובים ביותרלטיפול ומניעה מְחַבֵּר ניקולאי איבנוביץ' מאזנב

6.6.2. חומרי סתימה סתימה היא השלב הסופי בטיפול בעששת וסיבוכיה, שמטרתו להחליף את רקמות השן האבודות בסתימה, הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה ביכולת לבחור את החומר המתאים.

מתוך הספר הגדול של תזונה לבריאות מְחַבֵּר מיכאיל מירוביץ' גורביץ'

דרישות צמחים רפואייםהדרישות הבאות מוטלות על צמחי מרפא: הם חייבים לגדול פנימה מיקום טוב, לאסוף בזמן, מיובש היטב, להיות טרי, לא מקולקל, מנוטרל, לפעול בעדינות,

מילוי הוא תהליך של שיקום השן, תוך התחשבות בתכונות האנטומיות. IN עולם מודרניטכנולוגיות מאפשרות לקחת בחשבון את הצבע, המבנה והשקיפות של פני השטח.

עבור הליך זה, חומרי מילוי או שיקום מיוחדים משמשים ברפואת שיניים. הם מחולקים למספר סוגים ותת-מינים, אשר חייבים לעמוד בדרישות מסוימות בהתאם לייעודם.

סיווג חומרי מילוי

חומרים לטיפולי שורש מחולקים למספר אזורים.

תלוי בקבוצת השן:

1. עבור שיניים קדמיות. חייב לעמוד בדרישות הקוסמטיקה.
2. ללעיסת שיניים. יש להם חוזק מוגבר ועומדים בעומסים כבדים.

על פי החומר המשמש לייצור סתימות שחזור הם:

• ממתכות: אמלגם, מתכת טהורה, סגסוגות;
• : מרוכב, מלט, פלסטיק.

בהתאם למטרה, חומרי המילוי מחולקים ל:

• עבור שכבות וחבישות;
• למילוי קבוע באבחון;
• הנחת במידת הצורך טיפול;
• אטם בידוד;
• לסגור את תעלת השורש.

החומרים המשמשים לייצור חותמות מחולקים גם הם לפי ייעודם.

המלטים הבאים משמשים עבור:

לרפידות בידוד:

• מלט אבץ פוספט;
• צמנטים יונומרים מזכוכית;
• צמנטים פוליקרבוקסיליטים;
• לכות;
• מערכות קשר דנטין.

עבור רפידות רפואיות:

• תכשירים המבוססים על סידן הידרוקסיד;
• מלט אבץ-אוגנול;
• חומרים המכילים תוספים רפואיים.

מהו חומר המילוי של Estelight ותכונות השימוש שלו:

באילו מאפיינים חומרים דנטליים צריכים לעמוד?

דרישות לחומרי מילוי פותחו ואושרו בסוף המאה הקודמת על ידי ד"ר מילר. IN רפואת שיניים מודרניתהם כמעט ולא השתנו, בוצעו תוספות והבהרות קטנות.

חומר שיניים משקם חייב לעמוד בתקנים הטכנולוגיים והאסתטיים הבאים:

טכנולוגיות מודרניות אפשרו להתקרב לעמידה בדרישות אלו, אך עדיין אין חומר אידיאלי כרגע.

מסיבה זו, מקרים של שילוב תערובות משקמות די שכיחים ברפואת שיניים. ניתן להשתמש בעד 4 שכבות שונות, בהתאם למאפייני השן עצמה והרקמות, מיקום, מאפייני המחלה.

בנוסף, אופי העבודה עם סוגי חומרים שונה בכלים המשמשים ובתהליך הטכני.

השימוש והטכניקה של עבודה עם הרכבי מילוי שונים תלויים באזור היישום שלו. שקול את החומרים הנפוצים ביותר.

צמנט פוספט ואבץ פוספט

יש לו מגוון רחב של יישומים: מילוי קבוע עם בידוד לאחר מכן לשימוש כאטם מבודד בעת מילוי בחומרים אחרים.

טכניקת איטום

מכינים אבקה ומים. אחרי זה הם הולכים ל חלל פה. את השן מבודדים מהרוק בעזרת צמר גפן ומייבשים את החלל בזרם אוויר.

צמנט פוספט מעורבב עם מרית מצופה כרום או ניקל. העקביות נחשבת לאידיאלית אם המסה אינה נמתחת, אלא נשברת, ומשאירה שיניים לא גבוהות מ-1 מ"מ. ההרכב המתקבל מוכנס לחלל השן במנות קטנות, וממלא בזהירות את כל החלל.

יש לקחת בחשבון שיש להשלים מילוי ומידול לפני שהחומר מתקשה. כאשר מסירים את העודפים בעזרת מרית, התנועות צריכות לעבור ממרכז המילוי לקצוות שלה בזהירות רבה.

בעת התקנת אטם מבודד, התערובת מוחלת על פני כל פני החלל, כולל הקירות, אך לא להגיע לקצה האמייל, שכן המין הזההחומר נספג במהירות ויכול לגרום לקורוזיה של החלל מסביב למילוי.

אבץ פוספט צמנט I-PAC

בשל העובדה שהרכבו אינו מספק הידבקות מספקת, ויש לו גם השפעה פתוגנית על העיסה, הפעולה הזומתבצע רק עם אטם צמנט פוספט מותקן.

בייצור של שכבת בידוד, התערובת עשויה להיות פחות עבה מאשר בעת המילוי, אך לא להגיע לעקביות שמנת.

לאחר שמלט הפוספט התייבש, הם ממשיכים ליישום חומר הבסיס.

תהליך איטום

צמנט סיליקט מעורבב גם עם מים עד שנוצרת מסה עבה הומוגנית ומוכנסת לחלל. יש לזכור שכאשר עובדים עם חומר זה, יש צורך למלא את החלל ב-1, מקסימום 2 שלבים.

מאז המילוי החלקי של החלל מפר את מוצקות החותם. יש צורך לדגמן את הצורה ולהסיר את העודפים לפני שהחומר מתייבש, שכן במצב מוצק קשה לבטל חוסרים.

הליך המילוי הסופי הוא לכסות את המילוי בשעווה, ג'לי נפט או לכה.

נעשה שימוש גם בחומרי סיליקופוספט. עקב השימוש בשני חומרים, אין צורך בכרית בידוד נוספת במקרה זה. ערבוב ומילוי ממשיכים באותו אופן כמו עבור צמנט פוספט.

חומרים פולימריים

בהתחשב בכך ש הקבוצה הזאתהוא מעשי מבחינה אסתטית, הוא משמש בעיקר על השיניים הקדמיות. התהליך מתחיל עם

חומר מילוי Vitremer

הכנת חלל הפה, בידוד השן וייבוש.

בעת שימוש בפולימר, נדרש גם מרווח פוספט. רק לאחר היישום שלו, הם מתחילים לייצר תערובת של אבקת noracryl ונוזל מונומר.

סרט צלופן מונח על משטח הזכוכית, נבחר הצבע הרצוי של הפלסטיק. האבקה מוחלת על פני השטח ומערבבת היטב עם הנוזל, המסה משופשפת על הצלופן במשיכות רחבות של מרית. הליך המילוי מומלץ להתבצע בשני שלבים.

מיד לאחר הלישה, כאשר העקביות של החומר המרוכב די נוזלי, מוסיפים את החלק הראשון של המסה, ובכך מוציאים אוויר מהחלל וממלאים את האי-סדירות. לאחר מכן מכינים את החלק השני עד למילוי מלא.

דוגמנות טפסים מתבצעת על שלב ראשוניהתקשות החומר עם כף. אל תמהרו לחסל את העודפים במצב האלסטי של הקומפוזיט, כך שתוכלו לשבור את הידבקות הקצוות.

חומר זה מתקשה לחלוטין תוך יום. בביקור הבא, המטופל מקבל את הגרסה הסופית של המילוי. במקרה זה, יש להרטיב את משטחי חומר השחזה במים ולהשתמש במהירויות נמוכות כדי להימנע מחימום האיטום.

שימושים בתחמוצת אקרילית

חומר זה עמיד מאוד בפני פיזי ו חומרים מגרים כימיים, הידבקות גבוהה למשטחים ואינו מאבד צבע לאורך זמן.

אטם מבודד מיושם רק במקרים. לאחר בחירת הגוון הרצוי, יוצקים אבקת תחמוצת אקרילית לתוך כור ההיתוך.

מלט הוא לישה על פי דרישות כלליות, במידת הצורך, אטמים. לאחר מכן, מוסיפים נוזל לכור ההיתוך ומערבבים כ-50 שניות. מסה של תמיסה מוחלת על החלל המוכן במכה אחת.

התקשות החומר מתחילה לאחר 1.5 - 2 דקות, במהלך תקופה זו יש צורך לדגמן את המילוי. זמן ריפוי מלא לוקח 8 עד 10 דקות. לאחר מכן, השלב האחרון של העיבוד מתרחש.

חומר מרוכב לגודל

לאחרונה, חומר המילוי המרוכב החדש שפותח לאחרונה הפך פופולרי. יש לו אסתטיקה גבוהה, הידבקות טובה לבדים וחומרים אחרים.

אבל בהתחשב בכך שבסתימה כזו, אמייל השן מטופל בחומצה, הכרחי למרוח אטם מבודד. היתרון בשימוש בחומר זה הוא היעדר הכנה מוקדמת.

שיטת התקנה

המשטח מנוקה ביסודיות על ידי טיפול מכני. נוזל תחריט מוחל במשך 1.5-2 דקות, ולאחר מכן השן רָחוּץ מים נקייםולייבש היטב.

לאחר תהליך זה, יש צורך לוודא שהשן מבודדת מהרוק. האזור החרוט יקבל גוון יפה. לאחר מכן מערבבים שני חלקים שווים של חומר המילוי הנוזלי עם ספוגית ומורחים על האזור.

לאחר מכן מערבבים שני חלקים מהמשחה שהוכנה קודם לכן וממלאים את החלל. בעת הדוגמנות משתמשים בכף כף, ובמקרה של פגמים משמעותיים משתמשים בכובע צלופן.

יש לסלק עודפים לפני שההתמצקות מתמצקת. התקשות החותם נמשכת עד 8 דקות, ולאחר מכן ניתן להמשיך לעיבוד מכני. כל החומרים, כולל מפית נייר ומקלות קצף, כלולים.

המאמר דן בחומרי סתימה מודרניים הנפוצים ביותר ברפואת שיניים. לפני תחילת העבודה, יש צורך לקבוע בזהירות את מידת המחלה של המטופל ואת הפגם של השיניים.

חומר מילוי Estelight

מכיוון שהיצרנים משתמשים ברכיבים בעלי עקביות שונה בייצור חומרים, יש צורך לקרוא את ההוראות לפני תחילת המילוי. זמן ההתמצקות, עיבוי התערובת עשוי להשתנות מעט. אבל בסטייה הקלה ביותר מהתנאים הנדרשים, החותם עלול לאבד את התכונות הנדרשות.

לא כל מטופלי מרפאת השיניים תוהים אילו חומרים קיימים למילוי שיניים. אבל גורם זה משפיע ישירות על כמה זמן החותם יימשך. בנוסף, סוג החומר תלוי בבריאות השן, כמו גם ברמת המורכבות של תהליך הטיפול בה. היום נדבר על איך לבחור את החומר למילוי. גם סוגי סתימות, היתרונות והחסרונות שלהם יידונו במאמר זה.

דרישות כלליות לסתימות שיניים

קודם כל, בואו נגדיר: מהי סתימה ברפואת שיניים? זהו חומר רפואי, המאופיין בצמיגות ובפלסטיות, אשר לאורך זמן או תחת הפעולה גורמים חיצונייםמתקשה בחלל השן.

יש רשימה מסוימת של דרישות לכל סוג של אטמים:

1. בְּטִיחוּת. החומר חייב לעמוד בתקני ההיגיינה שנקבעו.
2. חוסר מסיסות.
3. התמדה – המילוי לא אמור להתבלות או להתכווץ בנפח.
4. אמור להתקשות תוך זמן קצר.
5. החומר לא יכול לשנות צבע, להיות צבוע.
6. כוח.

סוגי חומרים למילוי שיניים

ברפואת שיניים מודרנית, חומרים שוניםעבור סתימות שיניים. לכל אחד מהם יש גם יתרונות וגם חסרונות. חלק מהחומרים מוצעים במרפאות ציבוריות בחינם, בעוד שלאחרים יש עלות גבוהה למדי. אז מה הם סוגי המילוי העיקריים? כרגע יש שלושה מהם:

• כִּימִי;
• פוטופולימר;
• זמני.

כל אחד מהסוגים כולל תת-מינים, בהתאם לחומרים המרכיבים את החומר למילוי השן.

סתימות מלט

סוגים אלה של סתימות שיניים מוכנים, ככלל, מחומר אבקת ו חומצה נוזלית. כתוצאה מערבוב הרכיבים מתרחשת תגובה כימית שבמהלכה נוצרת תערובת דביקה הנוטה להתקשות לאחר פרק זמן מסוים.

סתימות מלט, בתורן, מחולקות גם לתת-קבוצות בהתאם לחומרים בהרכב, כלומר:

• אבץ ופוספטים;
• סיליקטים;
• סיליקטים ופוספטים;
• פוליקרבונטים;
• יונומרים מזכוכית.

ארבעת סוגי המילוי הראשונים הם כימיים. והאחרון יכול להתקשות הן בהשפעת חומצה והן בעזרת גלי אור.

למילוי מלט יש את היתרונות הבאים:

1. זול.
2. אין צורך להשתמש במכשירים מיוחדים במהלך המילוי.
3. פשטות בטכניקת ביצוע תהליך ההתקנה של החומר.

יש להם אטמים כאלה וחסרונות משמעותיים:

• מאבדים במהירות את צורתם, נפחם;
• צוֹרֶך תקופה ארוכהזמן להתקשות מוחלטת;
• עם הזמן או בהשפעת גורמים חיצוניים, הם בקלות נסדקים, מתפוררים;
• אם תהליך המילוי אינו מבוצע כהלכה, ניתן לשבץ שן בריאה;
• אינו מגן מפני הישנות או התפשטות של עששת;
• רַעִיל.

במידה רבה או פחותה, לכל תת-המינים יש חסרונות כאלה. סתימות מלטלמעט יונומרים מזכוכית. חומר זה נמצא בשימוש נרחב ברפואה המודרנית, כולל במרפאות פרטיות. מילוי זה אינו רעיל. מכיל תכלול פלואוריד, המגן על השן מפני התפשטות נוספת של אזורים עששת. בנוסף, החומר לא רק ממלא פיזית את חלל השן, אלא גם נכנס עם האמייל פנימה תגובה כימית. בשל תהליך זה, מילוי היונומר הזכוכית נמשך זמן רב.

חומרי מתכת

מהם סוגי מתכת של סתימות שיניים? אלו הם מה שנקרא אמלגמים - פתרונות מבוססי מתכת בעלי תכונת התקשות. יש כסף, זהב ונחושת.

הם עמידים מאוד, הם אינם מתמוססים תחת פעולת הרוק. למרות זאת, ברפואת שיניים מודרנית כמעט ולא נעשה שימוש בחומר כזה. מהם החסרונות? יש כמה מהם:

• כדי להתקין חותם כזה, אתה צריך ציוד מקצועי מיוחד, שאינו זמין בכל מרפאה;
• המתכת מתקשה לאט;
• המילוי שונה באופן משמעותי מהצבע הטבעי של השן;
• התפתחות אפשרית של עששת;
• במקרים של גירוד, טעם מתכתי בחלל הפה נרשמים לעתים קרובות.

סתימות פלסטיק

באילו סתימות משתמשים ברפואת שיניים מודרנית? ישנם סוגים שונים של סתימות, ולכן הרופא בוחר את אלו שיבצעו את תפקידם בצורה היעילה ביותר במקרה מסוים. אבל מומחים ממליצים פחות ופחות חומרים פלסטיים למטופלים שלהם. למרות שרק לפני כמה שנים, מילוי כזה היה חלופה חדשנית למתכת. מדוע הפלסטיק לא שמר על הדירוג הגבוה בין החומרים הפופולריים לסתימות שיניים?

העניין הוא שפתרון כזה נמחק במהירות, מתכווץ בנפח, משנה צבע. בנוסף, לעתים קרובות סתימות פלסטיק גורמות לתגובות אלרגיות קשות בחולים בצורה של פריחה, אדמומיות בחלל הפה. בנוסף, חומרים אלה רעילים.

חומרים מרוכבים

סוג נפוץ של סתימות הוא חומרים מרוכבים. הם כוללים גם אורגני וגם חומרים אנאורגניים. מתקשה בהשפעת תהליכים כימיים, כמו גם עם קרינה אולטרה סגולה.

ההגדרה של חומרים מרוכבים דורשת מהמומחה להכיר את הטכנולוגיה של הכנת השן להליך זה. מכיוון שבמקרה של הפרה של תהליכים כלשהם, האיכות והעמידות של החותם מופחתים באופן משמעותי.

היתרון הבלתי מעורער הוא הנוכחות של פלטת צבעים רחבה של חומרים כאלה, המאפשרת לך לבצע הליך שיניים למטרות אסתטיות.

חותמות קלות

לעתים קרובות, הודות לחוברות פרסום, לקוחות פוטנציאליים של מרפאת שיניים מתוודעים לראשונה למושג כמו פוטופולימרים. מה זה באמת? הכל מאוד פשוט - מדובר באותם חומרים מרוכבים או יונומרים מזכוכית המותקנים באמצעות מנורת UV מיוחדת. סוגים אלה של סתימות ברפואת שיניים משמשים לעתים קרובות יותר מאחרים.

היום קשה למצוא מרפאה שאינה מציעה שירות כמו פוטופולימריזציה. מהם היתרונות של סוגים אלו של סתימות שיניים?

1. כוח.
2. פלסטי.
3. אֶסתֵטִיקָה.
4. קל להתקנה.
5. תוצאה מהירה.
6. הֶעְדֵר חומרים רעיליםבהרכב.

בעזרת פוטופולימרים מתבצע שיקום השיניים הקדמיות. תכונות החומר מאפשרות לך "לפסל" את הצורה היפה הנכונה, ולאחר מכן זה ללא כאבים לתקן את התוצאה עם קרינה אולטרא - סגולה. כך, בפגישה אחת בלבד, ניתן לבצע את ההליך במספר שיניים.

אבל זה די קשה למלא שיניים רחוקות בדרך זו - זה פשוט בלתי אפשרי להגיע לחלק הדרוש של חלל הפה עם מנורה.

חומרים זמניים

לעתים קרובות, רופא שיניים צריך להתקין סתימה זמנית למטרות טיפוליות. הדרישות לחומר כזה הן נמוכות: עליו לסגור את החור בשן לתקופה של מספר ימים עד שבוע, ולאחר מכן ניתן היה להסיר סתימה כזו בקלות.

סתימות זמניות נסדקות ונושרות החוצה, מתכווצות, כך שהן אינן מותקנות לתקופה ארוכה.

לעתים קרובות חומרים אלה מתווספים תרופות. לכן, ייתכן ש טעם רעאו ריח רע מהפה.

הסוגים הם כדלקמן:

• אבחון;
• מיועד לטיפול טיפולי;
• סתימות עבור תותבות.

במה מלאות שיני ילדים?

הורים רבים אפילו לא חושבים על העובדה שילד, כמו מבוגר, צריך בדיקה מונעתרופא שיניים. למה בכל זאת לטפל בשיניים אם הן יפלו בקרוב? למעשה, מצב השיניים הקבועות תלוי ישירות בבריאות שיני החלב. לכן, ילדים צריכים למלא את השיניים ברגע שיש אינדיקציות להליך זה.

במקרה זה, חשוב לבחור חומרים בטוחים. ברפואת שיניים לילדים משתמשים בסתימות המכילות פלואור (על מנת למנוע היווצרות עששת נוספת). הרבה יותר נוח להשתמש בחומרים שמתקשים בהשפעת קרינה אולטרה סגולה - בטיפול בילדים משתמשים לרוב בסתימות כאלה. סוגי סתימות שמאוד פופולריות היום במשתלה רפואת שיניים, מיוצגים על ידי יונומרים זכוכית וחומרים מרוכבים.

מילויים צבעוניים לילדים: מה זה?

סתימות שיניים לילדים במגוון צבעים הפכו לחידוש ברפואת שיניים. סוגי חומרים כאלה נקבעים על ידי היצרן.

סתימות בהירות דמויות פלסטלינה מעוררות עניין אמיתי, ובכך מפחיתות את הפחד מרופא השיניים אצל ילדים.

חומר זה הוא גם עמיד מאוד. ברוב המקרים זה נמשך בילדים עד לשינוי השיניים. בנוסף, המילוי הצבעוני מלוטש היטב, הוא פלסטיק, והתקנתו אורכת זמן קצר.

איזה מילויים לבחור? סוגי אטמים נדרשים בכל אחד ספציפי מקרה רפואימומלץ רק על ידי מומחה. מכיוון שיש צורך להעריך באופן מקצועי את המצב, גורמים שוניםולקבוע איזה חומר מתאים ביותר למטופל נתון.