לעולם אל תדבר עם מכשיר החייאה. מאחורי דלת חדר המיון

חבר'ה, אנחנו שמים את הנשמה שלנו באתר. תודה על זה
על גילוי היופי הזה. תודה על ההשראה ועל עור האווז.
הצטרפו אלינו ב פייסבוקו בקשר עם

כ-10% מהשורדים מוות קלינילספר סיפורים יוצאי דופן. מדענים מסבירים זאת בכך שאחרי המוות, חלק מסוים במוח האחראי על הדמיון פועל במשך כ-30 שניות, ומייצר עולמות שלמים בראש שלנו במהלך תקופה זו. מטופלים טוענים שזו לא יותר מאשר הוכחה לחיים לאחר המוות.

בכל מקרה, מעניין רק להשוות בין החזיונות אנשים שוניםממה שאנחנו נמצאים בו הצד החיוביוהחליט לעשות את זה. תסיק את המסקנות שלך.

• היה קרב שיכורים. ופתאום הרגשתי מאוד כאב חמור. ואז נפלתי לתוך כַּוִית. התחלתי לטפס החוצה, נאחזת בקירות הרריים - מסריחים עד בלתי אפשרי! זחלתי החוצה בקושי, ועמדו שם מכוניות: אמבולנס, משטרה. אנשים התאספו. אני בוחנת את עצמי - רגילה, נקייה. זחלתי מבוץ כזה, אבל משום מה הוא היה נקי. הוא בא לראות: מה יש, מה קרה?
  אני שואל אנשים, אין להם תשומת לב אליי, ממזרים! אני רואה אדם שוכב על אלונקה, מכוסה בדם. הוא נגרר לאמבולנס, והמכונית כבר נסעה, כשלפתע אני מרגישה: משהו מחבר אותי עם הגוף הזה.
  צעק: "היי! איפה אתה בלעדיי? לאן אתה לוקח את אחי?
  ואז נזכרתי: אין לי אח. בהתחלה התבלבלתי, ואז הבנתי: זה אני!
  נורבקוב מ.ס.

• הרופאים הזהירו אותי שאני יכול לסמוך רק על 5% הצלחה בניתוח. תעז לעשות את זה. בשלב מסוים במהלך הניתוח, הלב שלי נעצר. אני זוכר שראיתי את שלי לאחרונה סבתא מתהשליטף את הרקות שלי. הכל היה שחור ולבן. ל לגמתי אוויר, והמחנק חלף. סבתא חייכה. ופתאום הרגשתי את שולחן הניתוחים הקר.
  Quora

• היו עוד הרבה אנשים שהלכו לפסגת ההר, וסימנו לכולם אור בהיר. הם נראו נורמליים לחלוטין. אבל ידעתי שכולם מתים, בדיוק כמוני. נקרעתי מזעם: כמה אנשים ניצלים באמבולנס, למה הם עשו לי את זה?!
  לפתע קפץ בן דודי המת מהקהל ואמר לי: "דין, תחזור."
  לא קראו לי דין מאז שהייתי ילד, והיא הייתה אחת האנשים הבודדים שאפילו הכירו את הווריאציה הזו של השם. ואז הסתובבתי כדי להבין למה היא מתכוונת במילה "גב", וממש חבטתי במיטה בבית החולים, שם רופאים התרוצצו סביבי בבהלה.
  דואר יומי

אני זוכר רק 2 דלתות, דומות לאלו שהיו בימי הביניים. אחד מעץ, השני ברזל. פשוט בהיתי בהם בשקט במשך זמן רב.
Reddit

ראיתי שאני שוכב על שולחן הניתוחים ומסתכל על עצמי מהצד.יש הבל מסביב: רופאים, אחיות מדליקים לי את הלב. אני רואה אותם, אני שומע אותם, אבל הם לא שומעים אותי. ואז אחות אחת לוקחת אמפולה, ושוברת את הקצה, פוצעת את האצבע שלה - דם מצטבר מתחת לכפפה שלה. ואז יש חושך מוחלט. אני רואה את התמונה הבאה: המטבח שלי, אמא ואבא שלי יושבים ליד השולחן, אמא שלי בוכה, אבא שלי מפיל כוס אחרי כוס קוניאק - הם לא רואים אותי. שוב חושך.
אני פוקח את העיניים, הכל במוניטורים, צינורות, אני לא מרגיש את הגוף שלי, אני לא יכול לזוז. ואז אני רואה אחות, זו שפגעה באצבע שלה עם אמפולה. אני מסתכל למטה על היד שלי ורואה אצבע חבושה. היא אומרת לי שנפגעתי ממכונית, שאני בבית חולים, ההורים שלי יבואו בקרוב. אני שואל: האצבע שלך כבר חלפה? פגעת בו כשפתחו את האמפולה. היא פתחה את פיה ולרגע הייתה חסרת מילים. מסתבר שעברו 5 ימים.

• המכונית שלי נהרסה, ודקה לאחר מכן התנגשה בה משאית ענקית. הבנתי שהיום אני אמות.
  ואז קרה משהו מאוד מוזר, שעדיין אין לי הסבר הגיוני לו. שכבתי בדם, מעוך מחתיכות ברזל בתוך המכונית שלי, מחכה למוות. ואז פתאום עטפה אותי תחושה מוזרה של רוגע. ולא רק תחושה - נראה היה לי שדרך חלון הרכב נמתחו אליי זרועות לחבק אותי, להרים אותי או למשוך אותי משם. לא יכולתי לראות את הפנים של הגבר, האישה או היצור הזה. זה פשוט הרגיש מאוד קל וחם.

- להתפשט. אנחנו מעבירים אותך לחדר המיון.
כששמעתי לראשונה את המשפט הזה, האדמה ממש נפלה מתחת לרגלי. להגיד שפחדתי זה אנדרסטייטמנט!!! הייתי נורא! החייאה נראתה לי אז מקום כזה שבו אנשים מתים... התברר שזה בדיוק ההפך. הם מצילים חיים שם.

בוקר טוב קוראים לי יבגניה אניה . השנה ביליתי יותר מ-3 חודשים בבית החולים, יותר משבועיים מהם בטיפול נמרץ.

אז... החייאה. או במילים אחרות, "יחידה לטיפול נמרץ". הם מעבירים את מי שצריך את הממשי" טיפול אינטנסיבי”, שאינו זמין בסניף הרגיל.

יש שונות לגמרי תרופות, ציוד וגישה בלתי מוגבלת למעבדה (לניתוח) ולכוח אדם.

זה עולם אחר לגמרי שם. הכל בסדר גודל נקי יותר, מחמיר יותר, קשוח יותר... ורציני יותר. אין לשקר עם אבחנות פשוטותאו לבדיקה כי "משהו דקר לי בצד". אם אתה בטיפול נמרץ, אז יש סכנת חיים והכל חמור מאוד.

אבל דבר ראשון.

הם מביאים אותך לחדר מיון עירום. בכלל. טבעת נישואיםו צלב חזהיהיה צורך להסיר גם. אתה לא יכול לקחת איתך שום דבר ... טלפונים, ספרים או כל בידור אחר - כל זה נשאר במחלקה. האחות תאסוף בקפידה את החפצים שלך בשקית גדולה, ותכניס את חפצי הערך המיוחדים לכספת. אבל זה בלעדיך. אם היו אומרים לך שמעבירים אותך לטיפול נמרץ אז היו לוקחים אותך בלי דיחוי...בבריזה. המקסימום שיש לך זמן זה להתפשט.

עם הכניסה ליחידה לטיפול נמרץ, תסתבכו מיד בחוטים. מגיע עם התקנה קטטר תת-קלבי(לטפטפות רגילות), לעתים קרובות יותר עם טי, כך שהוא יכול לטפטף מכמה צנצנות בבת אחת, הרדמה בעמוד השדרה(עירוי לעמוד השדרה) לשיכוך כאבים ולא רק, חיישנים על החזה לקביעת קצב הלב (לא זוכר איך קוראים להם), שרוול על הזרוע (למדידת לחץ) ו קטטר שתן(לערימה... כי כמובן, אין עניין של לקום וללכת לשירותים בסט חוטים כזה). וזו רק "החבילה הבסיסית". במקרה של בעיות חמורות יותר או רק ספציפיות, יש עוד שני תריסר מכשירים שונים שיכולים להתחבר אליך.

מכשירים הם האימה השקטה של ​​החייאה !!! הם חורקים כל הזמן! בשקט, אבל בביטחון, ללא הרף. בגוונים ובמצבים שונים. עם טמפו-קצב ונפח שונים. מישהו מעניש מישהו דופק לב, מישהו מסמן לחץ, מישהו פשוט שר איזה שיר לא מוכר לי בלי לשתוק... וכך 24 שעות ביממה! ואם צפצוף אחד כבוי, אז בקרוב יתחבר עוד אחד! זה קבוע ליווי צלילממש משגע אותך.

החדרים במחלקה שלנו היו לארבעה אנשים. גברים ונשים, זקנים, צעירים, כבדים ולא כל כך - כולם ביחד.

"אין כאן מקום למבוכה.אמרו לי בפעם הראשונה. ונזכרתי בזה.

בכל חדר יש אחות. היא בחדר כמעט כל הזמן. והיא תמיד עסוקה במשהו. היא לא יושבת בשקט לדקה. או שהוא מחליף טפטפות למישהו, אחר כך הוא עושה כמה בדיקות, ואז הוא ממלא כמה מסמכים, אחר כך הוא מיישר את המיטות, ואז הוא הופך את המלווים שלו כדי שלא ייצרו פצעי שינה. כל בוקר, כל החולים חייבים להיות כביסה עם מיוחד מוצרי היגיינהולהחליף את המיטה.

הצוות בטיפול נמרץ הוא ספציפי... האנשים האלה, גם רופאים וגם אחיות, נראים קשוחים ואפילו כמעט חסרי לב. הם מדברים במספרים רשמיים ובאבחנות, והדיאלוג מתנהל בסגנון "פעמיים שתיים זה ארבע". בהתחלה חוסר אנושיות כזה היה מדכא, אבל אז הבנתי שזו רק מסכה... ברגע שפרצתי בבכי אפילו המנהל בא להרגיע אותי. ענף. רק מבחינה אנושית... כל הקשישות שלהם היא לא יותר מאשר תגובה הגנתיתכדי לא להשתגע באימה הזו.

הדבר הכי מפחיד בטיפול נמרץ זה החולים! מישהו גונח, מישהו צורח, מישהו הוזה, מישהו מקיא, מישהו מתנשף, מישהו מקבל חוקן, ומישהו פשוט מת בשקט במיטה הסמוכה. אתה נרדם לגניחות השקטות של סבתא השכנה וכשאתה פוקח את העיניים כבר לוקחים אותה משם, מכוסה בסדין... וזה קורה כל הזמן, מסביבך, בסמיכות. וזה מאוד מפחיד...

כל מטופל חדש גורם לסערה גדולה. רופאים נוהרים אליו מכל רחבי המחלקה, מסבכים את חוטי הטפטפות, עושים נהלים שונים. למישהו יש נימי דם באף, למישהו יש שטיפת קיבה ולמישהו יש אינטובציה. כל זה קרוב, כאן, איתך... כל זה ממהר, כי הספירה היא לדקות, כי לאחר מכן הובא חולה אחר וגם אותו צריך להציל, עכשיו, בדקה הזו... ושם אין דרך לעצור! וכל זה בכל שעה ביום או בלילה ... עם תאורה בהירה ו ליווי מוזיקליתריסר מכשירים מאותתים בדרכים שונות...

ומבקרים אסור להיכנס ליחידה לטיפול נמרץ. ואתה שוכב בוואקום אינפורמטיבי מוחלט, סבוך בחוטים, עם כאב ראש פרוע (למרות כל ההרדמה) ממכשירי צפצוף, מוקף בגניחות והזיות, וסופר את הדקות שבהן תשתחרר מהגיהנום הזה...

אבל כשאתה רואה איך האדם במיטה ממול, שאתמול לא הצליח לנשום בעצמו, מורידים מהגרון, ולמחרת מעבירים אותו למחלקה רגילה, מבינים בשביל מה כל זה... .

הם באמת עושים הכל כדי להציל חיים... אם כי בלי קיצוצים מיותרים.

השנה הייתי בטיפול נמרץ 6 פעמים! אבל אפילו פעם אחת זה יותר מדי!!!

לעולם אל תלך לשם.

אם יש לך שאלות, אנא שאל אותן בתגובות!

הסיפורים האלה עוסקים במוות. האחות של היחידה לטיפול נמרץ של בית החולים העירוני הראשון אמרה להם אלנה וסילייבנה קרילובה. איך מרגישים אנשים שמתים בטיפול נמרץ? האם הם מרגישים את התקרבות המוות? האם הם חוששים, חושבים איך לפגוש אותה, או מרגיעים את עצמם בתקווה להחלמה? מאחורי השאלות הללו לא עומדת הסקרנות, אלא אחרות שאלות מרגשות: איך אפשר לעזור לאדם כשהוא על סף מוות? איך אנחנו הולכים למות

השמות בסיפורים האלה אמיתיים. גם אתה יכול להתפלל עבור האנשים האלה.

"לוויטלי ואסילביץ' היה עורק עם פקקת גפה תחתונה. הוא היה די זקן - בן 69 - וסבל יותר סוכרת. הניתוח כבר בוצע, קריש הדם הוסר, אך התהליך הלך רחוק יותר: הופיע קריש דם שני, האיבר החל להתקרר. היה צורך בניתוח נוסף.

עם ויטלי ואסילביץ' היו תמיד שתי בנות. בחיינו אפשר לפגוש אהבה להורים, אבל כאן ראינו פשוט אהבה יוצאת דופן. אני אדם סקרן, אני תמיד רוצה לראות מה עומד מאחורי זה, כי אהבה לא מתרחשת מאפס. כאשר ויטלי Vasilyevich הוסר מ אוורור מלאכותיריאות, כשהוא התחיל לנשום ולדבר כרגיל, כבר יכולתי לתקשר איתו.

הבנתי שילדים פשוט לא יכולים שלא לאהוב אותו, כי הוא נפלא. ראשית, הוא מאוד שנון, שנית, סבלני, ושלישית, הוא חכם מאוד ושופט את כל הדברים, כביכול, באמת ומדבר על הכל באהבה. אתה ניגש אליו, הוא אומר: "יקירי". סבלני באופן מפתיע. הוא שכב כל הזמן עם נוף מנותק על המיטה, כדי לא להפריע לאיש בנוכחותו. זה מתוך אהבה לאדם אחר. זה היה ברור, כי הייתי צריך לנער אותו כל הזמן ולשאול אם הוא סובל מכאבים. יחד עם זאת, הוא תמיד ענה: "כמובן שזה כואב, הרגל שלי מתעוותת, אבל אני סובל את זה".

כששאלתי אם הוא מאמין או לא, הוא אמר: "אני קומוניסט מתוקן". כלומר, בהתחלה הוא היה קומוניסט, ואני חושב, מאוד כנה, ואז, במהלך חייו, הוא הבין אילו ערכים קיימים בעולם הזה. מעניין שהוא התבטא, אפשר לומר, בשפת הכנסייה: "אני", הוא אומר, "אני מאמין, אבל לא כנסייה". ולהצעה שלי לקרוא לכומר כדי שיוכל להתוודות ולקחת קודש, הוא ענה: "כמובן, בשלב מסוים אתה צריך לפגוש את ה'!" זה היה ביטוי של אדם מבין. אפילו לא אמרתי לו שום דבר אחר. בשארית הלילה, התחלנו לחיות בציפייה להתייחדות העתידית.

כשמתחיל הסיבוב הרפואי אני מספר על כל מטופל ומנהל המחלקה עוקף אותם, מסתכל. היא ניגשת אל סבא שלי, ויטלי ואסילביץ', ופתאום - "בנות", היא אומרת, "הוא לא נושם איתך!" בגלל סם ההרדמה הוא נפל לשינה כה עמוקה עד שהפסיק לנשום. אנחנו מהר אליו - מנגנון נשימה מלאכותית. אחר כך באו כולם בריצה, התחילו לנער אותו, כמיטב יכולתם, כדי שיתעורר. ותודה לאל, הוא התעורר. כשמסרתי אותו לאחות אחרת בשעה 9 בבוקר, אמרתי: "רק תשמרי אותו עד התייחדות! תעשי איתו משהו, תנערי אותו". הבנות בוכות במסדרון. גם הם מאמינים - שניהם. והוא באמת נתמך! האב ג'ון התוודה עליו, התקשר איתו, ובאותו לילה מת ויטלי ואסילביץ', הוא נקבר בטריניטי. זה השאיר תחושה בהירה להפתיע.

אני עדיין זוכר את הסיפור של אלכסנדר ב' הוא נקלע לתאונת דרכים, ולא היה עליו מרחב מחיה. הוא היה אמור למות, והוא היה רק ​​בן עשרים ומשהו. שאלתי אותו גם אם הוא מאמין באלוהים. הוא אמר, "אני לא מכחיש את קיומו של אלוהים, אבל אני לא יכול להבין למה הוא כל כך אכזרי". ניסיתי להסביר שהוא לא אכזר, שזה נעשה ככה מסיבה כלשהי, אבל הוא עדיין לא יכול היה לסלוח על העובדה שאלוהים מאפשר לאנשים לסבול. השאלה הזו ייסרה אותו כל הזמן.

ואז אלכסנדר החל להשתכר. כאשר זה קורה, החולים הופכים להיפראקטיביים. הוא קם מהמיטה, הלך לאורך המסדרון, כוחותיו עזבו אותו, הוא נפל, ומיד החל לדמם. זה היה חורף, בכנסייה שלנו באותה תקופה פר. אנדרו מכנסיית St. ניקולס בקוזנצ'י. פתאום מתקשרת לבית המקדש טלפון מהיחידה לטיפול נמרץ ומדברת על אלכסנדר: האם אפשר לעשות התייחדות עם כזה וכזה? או.אנדריי הסכים, ולקחתי אותו לשם. האב אנדריי, כמובן, לא יכול היה לגלות את סוד הווידוי, אבל הוא אמר שהחזרה בתשובה היא אמיתית, שאלכסנדר חש והבין הכל לעומק. הוא הבין מדוע הוא זקוק לכל הסבל הזה, וככל הנראה, ענה על השאלה שייסרה אותו. האח אנדריי הגיע לאחר וידוי בצורה יוצאת דופן בהשראה. כולנו מודים, אבל בדרכים שונות, וידוי כזה פשוט היכה אותו. לאחר מכן, פר. אנדריי ביקש להקפיד להודיע ​​לו אם יקרה משהו לאלכסנדר, כי הוא ראה שהאיש הזה על סף חיים ומוות. ואכן, בדיוק יום לאחר מכן, אלכסנדר מת. על המיטה שכב אדם רגוע לחלוטין, נקי, מבריק. ככל הנראה, ה' סלח לו, כתוצאה מהסבל, נשמתו נקיה והלכה אל ה'. או.אנדריי קיבל אז שיחה מיוחדת. הכוהנים שלנו, בכלל, רגילים לתת קודש לגוססים, אבל בשבילו זה היה אירוע.

מקרה נוסף שאני רוצה לספר עליו עצוב מאוד, כי שני ילדים נותרו יתומים. המנתחים אשמים. טטיאנה ד' (היא הייתה רק בת 35) עברה לפרוסקופיה בזלנוגרד, הוצאה כיס המרה. לאחר מכן, הגפיים שלה החלו להכחיל, וחשבו שזה תסחיף ריאתי, שלחו אותה אלינו, למרכז כלי הדם. כאן כאבה לה הבטן, החום שלה עלה. מורדם עם אנלגין, סמים. לא נכתב דבר על העדות בהיסטוריה הרפואית. אבל כשהרופא הלך למחלקה להסתכל על המטופלת, כשהוא ראה אותה, הוא מיד הורה לשים אותה על שרטון - ולנו, בטיפול נמרץ, בגלל שהיא נחנקת, היה קוצר נשימה נורא, נפיחות. , המטופלת הפכה כולה צהובה חיוורת, קצות אצבעותיה הכחילו. פשוט אי אפשר היה להעביר אותה מהמיטה לאלונקה - היא צרחה מכאבים. הועבר. נִרגָשׁ. היא קצת המומה מאיתנו. הפעילו את החמצן, המנתחים התאספו.

שאלתי אותה אם היא רוצה להתוודות, לקחת קודש. הוא אומר: "יש לי צלב במחלקה". - "הצלב מובן, אבל אתה רוצה לקיים קודש, מודה?" - "מעולם לא עשיתי את זה." אני אומר: "עכשיו יבוא אליך כומר. אתה יכול לדבר איתו, אולי זה יהיה יותר קל, והניתוח יעבור יפה". תשובות: "טוב, טוב". אני מיד מתקשר, מגיע מהר. ג'ון, מתחיל להתוודות על כך, ובמשך זמן רב מאוד, בפירוט (בדרך כלל זה קורה מהר). הלכתי, חזרתי, והכומר המשיך לדבר איתה, ואיכשהו זה היה טוב מאוד. היא לקחה קודש, ואחרי שעה וחצי היא נלקחה לחדר הניתוח. התברר שכשהיא עשתה לפרוסקופיה, קרעו לה את המעיים. לטטיאנה הייתה דלקת בצפק, וכל שמונת הימים האלה היא חיה עם דלקת הצפק! כל הימים האלה היא סבלה. אחרת תעלה שערורייה במקומה: אתה לא רואה, אני מרגיש רע, אני מת! כמעט כל הצעירים תופסים כיום את המחלה שלהם כמשהו שאמור להעמיד את כל האנשים על פיה. והנה טקט כזה: זה הכאב שלי, המחלה שלי, אני צריך לעבור את זה, אחר יכול לעזור, אבל בשום אופן לא יכול לקחת על עצמו את הנטל הזה.

כמובן, בחדר הניתוח עשו כל מה שצריך והביאו אותה למחלקה, אבל מצבה היה קשה מאוד. הנחמה היחידה הייתה המחשבה, ברוך השם, היא עדיין הספיקה להתוודות ולקיים התייחדות. היא חיה כדי היום הבא, היא נלקחה שוב לחדר הניתוח, ושם נעצר ליבה. חזק מדי היה שכרון חושים במשך שמונה ימים. הם לא יכלו להחיות אותה, הביאו אותה אלינו. הלב שלה הלם עוד קצת, והיא מתה עם אלוהים. ואז בעלה התקשר בלילה, הוא לא האמין שהיא מתה..."

במקדש צארביץ' דימיטרי, במזבח, ישנה מחברת שבה נרשמים להנצחה את שמות ההרוגים בטיפול נמרץ ובמחלקות אחרות של העיר הראשונה. אנו נותנים קטע מתוך ספר הנצחה זה, שבו לכל מוות יש גם סיפור משלו.

אלכסנדרה- 20 שנה. הוטבל רגע לפני המוות.

סבטלנה- נהרג, בן 26.

נטליה- שחקנית, כבת 35. היא הוטבלה, מתה בטיפול נמרץ במהלך הטבילה של בעלה בכנסייה בבית חולים.

יוג'ין- 35 שנים. מת בתפילה מתירנית.

ג'ורג'- נפטר מסרטן (בן 21). הוא לקח לעתים קרובות את הקודש, בפעם האחרונה - ביום המוות.

אנטולימת ביום השני של חג הפסחא.

דריוס- נטבלה שבוע לפני מותה, מתה בשבת לזרוס.

אלכסי- לקח התייחדות כמה שעות לפני מותו (לאחר התייחדות הוא חזר להכרה).

ג'ורג'- 37 שנים. הוא הוטבל, לקח את הקודש כמה פעמים, ובאמת רצה להיות בן הקהילה והילד הרוחני שלנו של פר. אלכסנדרה ד.

אלנה- שרד מוות קליני, חזר להכרה, הודה, לקח קודש, מת כמה ימים לאחר מכן.

מיכאל- נפטר ביום שישי של שבוע בהיר, לקח את הקודש יום קודם לכן.

אלנה- 37 שנים. היא עשתה קודש שעתיים לפני מותה, מתה ביום המלאך.

סרגיי- נהרג (25 שנים).

ג'ורג'- בן 72, פרופסור לפילולוגיה. הוא לקח קודש, לקח קודש כמה פעמים.

מרינה- נפטר מדלקת קרום המוח (15 שנים). היא הייתה מחוסרת הכרה כל הזמן. זמן קצר לפני מותה, לראשונה בחייה (ביום המלאך שלה), עשתה אמה נינה את הקודש.

פנטלימון- בן 89. הוא מת ביום שני הבהיר.

ניקולס- 36 שנים. הוא לא הסכים לניתוח עד שהגיע הכומר. לפני המבצע, הוא נתן התייחדות לפר. ואסילי, התקשר בפעם השנייה לאחר הניתוח (מחוסר הכרה).

אולג- היה אלכוהוליסט, עשינו את הקודש בפעם הראשונה. הקודש 3 פעמים, ד'. ג'ון. הוא מת ביום השלישי לאחר הפטירה.

גלינה- לקח עמנו קודש בפעם הראשונה, נפטר בפתאומיות ביום הרביעי.

אלכסנדר- סירב להודות, מת כעבור כמה שעות.

קתרין- לא היה זמן לקחת התייחדות, מוות פתאומי.

סבטלנה- לקח קודש ביום, מת בלילה.

אנו מבקשים את תפילותיכם למנוחתו של עבד ה' קסניה קריבובה
(4.11.1977 - 31.08.2001)

היא הייתה מקהלה בקתדרלת אייקון ולדימיר אמא של אלוהיםפטרבורג ומורה לגימנסיה. כפי שכתב לנו אביה, "קסניה סבלה ממחלת כליות מלידה, סבלה איתנה, ענווה וענווה, כך שהסובבים אותה כלל לא ידעו על סבלה. ב-28 באוגוסט החמירה המחלה בחדות. ב-30 באוגוסט, קסניה עצמה, בזמן טיפול נמרץ, ביקשה לקרוא לכומר ב-31 באוגוסט 2001, בגיל 23.5, היא נפטרה לאלוהים ללא כאב, בשלווה וללא בושה. (מדהים לרופאים: ללא כאבים עם הידרונפרוזיס דו-צדדי!)".

וקסניה כתבה שירה. הנה קטע מהשיר האחרון שלה.

אחרי כמה דקות אתה מתחיל להבין: גם כאן החיים ממשיכים, רק בשקט מאוד מאוד. הנה איזה סוג של כפתורים מהבהבים במכשיר. מישהו לקח נשימה עמוקה וארוכה. אנשים במעילים ירוקים הולכים בשקט. לא ברור מיד שחלקם אינם רופאים, אלא מבקרים. בזווית העין אני שם לב איך שני אנשים עוזרים לגבר לשכב בנוחות, איך האישה אומרת משהו לגבר במיטה השנייה. אבל במרחק צעד אחד ממיטת החולה - ולא נשמע קול.

פתאום, בשקט הבלתי נתפס הזה, אתה מבין בחדות את הביטוי "עניין של חיים ומוות". עכשיו אני אקשר את זה לא לצינורות וטפטפות, אלא לשקט המוחשי הזה.

מצב קשה ויציב

אני בטיפול נמרץ רק בתור עיתונאי סקרן, אבל ברגע שאני מסתכל סביבי, אני מתחיל לחשוב: מה מרגישים אנשים ששוכבים בשקט חסר התנועה הזה במשך ימים? מה מרגישים יקיריהם בצד השני, מאחורי הדלת הסגורה?

"כדי להבין זאת, נסו לשבת, או ליתר דיוק לשכב בחדר סגור למשך יום", מייעצים רופאים, חולים עצמם וקרוביהם. בלי שום קשר עם העולם החיצון.

"הדבר הגרוע ביותר הוא לא להיות מסוגל לראות אהוב, - מספרת לי אלנה, שבעלה נמצא בטיפול נמרץ כמעט שלושה שבועות. - אתה מבין שהוא רע, אפילו לא רק רע, הוא בפנים מצב רציני. וכמובן, רופאים עושים כל מה שאפשר, אבל אתה לא רופא ואתה לא יכול לעשות כלום, רק להחזיק את היד שלך ... כמה זה חשוב!

אלכסיי, בעלה של אלנה, מחובר למכונת הנשמה, הוא לא מדבר, הוא מסתכל רק ממני אל אשתו. אחר כך הוא מושך את ידה, וממבטו הכואב מתברר: הוא לא רוצה שדעתו של אשתו תוסח על ידי מישהו אחר. הוא רוצה את השעתיים הקצרות האלה שמוקצבות לתקשורת, היא הייתה רק איתו.

"לפני שנה וחצי בעלי היה בטיפול נמרץ בבית חולים אחר", ממשיכה אלנה קצת אחר כך, כבר במסדרון. - ואז הדלת נסגרה לפניי, הם אמרו: "המצב חמור, תתקשר מחר". ועד מחר עוד צריך לחיות ולא להתייסר בכל מיני מחשבות. אני מתקשר למחרת, שוב: המצב קשה ויציב. ומה בדיוק לא ידוע, תחשוב מה שאתה רוצה.

כמה ימים לאחר מכן הצלחתי לשכנע את האחות לתת לבעלה פתק. ואז עוד אחד. מאוחר יותר אמר אלכסיי שהפתקים הללו היו עבורו כהוכחה לכך שיש עולם אחר, מחוץ לבית החולים, שבו יש אישה, בן, הורים, חברים. כמה יותר קל היה לי, כן לכולנו, אם נוכל לקבל אז לפחות שתי מילים מלשה בתגובה.

וכשהשנה הוא הובא באמבולנס לפרוויה גראדסקאיה, ודלתות הטיפול הנמרץ נטרקו מולי, חשבתי: זה לא יכול להיות, הסיוט חוזר על עצמו... התכוננתי להתחנן בפני רופאים ואחיות למידע. ופתאום אומרים לי: את יכולה ללכת אליו קצת. הנה כיסויי נעליים, הנה חלוק. בעלי מחובר למכונת הנשמה, הוא לא יכול לדבר עדיין, אבל הניתוח עבר בסדר. אז פשוט עמדתי לידו במשך כחצי שעה איפשהו, החזקתי לו את היד. וכשחזרתי הביתה, הרגשתי כאילו דיברנו".

"רציתי להגיד למשפחה שלי: אני חי!"

החוט הזה שמתחבר למטופל בטיפול נמרץ הוא כל כך חשוב לא רק לאנשים בריאים. גם מי שנמצא בצד השני של הדלת הסגורה, מוקף במכשירים ודממה, צריך אותנו. והוא גם דואג - לאהוביו, שהם במצב בריאותי מושלם.

"בפעם הראשונה שהייתי בטיפול נמרץ לפני כשנה וחצי", משחזר ליובוב. "אלו כנראה היו ארבעת הימים הגרועים בחיי. זה כאב מאוד, זה כאב פיזית, ואני, אישה בוגרת, רק חלמתי שאמא שלי לידי. או בעל. או לפחות מישהו מהמשפחה שלי שיטפח לי על הראש, יישר את השמיכה, נותן לי לשתות.

זה היה בית חולים לסרטן. תודה לאל שיש לי גידול שפיר. אבל לידם היו חולי סרטן- וזה אנשים מיוחדים. הם כבר קיימים בעולם משלהם. הם צריכים גישה אחרת לגמרי, בסטנדרטים שונים. והיה משמרת אחת בטיפול נמרץ - אלוהים, איך הם צרחו על כולם. אדם אחד, במצב מחוסר הכרה, זרק כל הזמן את השמיכה שלו. אני גם זוכר שהייתה אישה שגנקה בקול רם כל הזמן. ומשמרת זו כעסה עליהם נורא והוציאה רעה על אחרים. אני מבין שגם רופאים הם אנשים, עם מצבי הרוח והבעיות שלהם. אבל נראה לי שאתה לא יכול להיכנע למצב הרוח שלך בטיפול נמרץ עם אנשים חסרי אונים. אם אז היו מאפשרים לקרובים לבקר אותנו, הם היו מתקוממים, התלוננו. וכך... מה יכול אדם חסר ישע לעשות?

כשנכנסתי שוב לטיפול נמרץ שנה לאחר מכן, כבר בבית חולים אחר וכבר עם גישה רגילה, כל הימים הבודדים שביליתי שם, דאגתי לקרוביי. הם זוכרים כמה נורא הייתה הפעם הראשונה. ורציתי להרגיע אותם, להגיד להם שהם מטפלים בי היטב, שאני מרגיש נסבל".

משום מה חושבים על זה מעט - שאדם בטיפול נמרץ יכול לדאוג לא לעצמו, אלא לאהוביו. למרות שזה צורך ברור וטבעי לחלוטין: כשאתה מתעשת, מבין שנשארת בעולם הזה, תחשוב על המשפחה שלך.

כמה דאגות מיותרות, השערות ואי הבנות אפשר להימנע אם לאהובים הייתה הזדמנות לשמוע קצת יותר מסתם "מצב יציב" דרך השפופרת.

"הטלפון נקרע כל הזמן בעמדה", משחזר ליובוב. - כנראה, האחיות היו מותשות בלי סוף מרימות טלפון, שומעות את אותה שאלה ועונות את אותו הדבר. התגעגעתי לנייד שלי. לא התכוונתי לדבר, ולא היה לי כוח. אבל להגיד לבעלי בעצמה: "אל תדאג, אני בחיים," - באמת פספסתי את ההזדמנות הזו.

למה זה נחוץ

יש עמדת רפואה בכניסה ליחידה לטיפול נמרץ.

היא מופתעת:

ובמה הם מפריעים? להיפך, יותר נעים לחולה אם הוא ניזון או נשטף על ידי קרוב משפחה. ואי הנוחות... במקרה כזה, תמיד אפשר לשים מסך.

אי נוחות היא הדבר האחרון שאתה חושב עליו בטיפול נמרץ, אומרת אלנה. - כשאדם נמצא על סף חיים ומוות, אתה ממש לא עומד בזה. ובכן, כן, מישהו אחרי הניתוח עירום לגמרי מתחת לשמיכה. הרבה אנשים עוברים: רופאים, אחיות. אחיות מאכילות את החולים ושוטפות את ישבן. תחושת הבושה מטושטשת כאן. ואז... כל מטופל מתמקד רק בעצמו, והמבקרים רואים רק את יקיריהם.

אולי זה נכון. בריא מפחיד: איך כן, כמה מניפולציות רפואיותהמטופל נעשה בנוכחות זרים? או בפומבי צריך לפתור בעיות שירותים. אבל אדם שהיה על סף חיים ומוות אינו עומד ב"זוטות" הללו, הוא צריך כוח כדי לצאת. מבקרים אחרים שעמם יכולתי לדבר רק אישרו זאת. כולם דיברו רק על יקיריהם שנלחמים על חייהם. ואם הרופאים צריכים לבצע כמה הליכים, אז כולם פשוט מתבקשים לעזוב את המחלקה. לפחות, ככה זה עובד ב-First Gradskaya.

"אתה צריך להבין שהחייאה, באופן כללי, מוסד רפואי- אותו חלק בחיים כמו כל דבר אחר, - אומר אלכסיי סווט, רופא ראשיבית החולים העירוני הראשון על שם נ.י. פירוגוב. - קרובי משפחה צריכים לראות קרובים בטיפול נמרץ. הרופאים צריכים לדבר איתם, להסביר מה קורה, למה, מה הם יעשו. זה חלק מהעבודה שלנו כמו התקנת סטנט כלילי".

אתה נשאר אותו אדם, וכשאתה בטיפול נמרץ, כשאתה מרגיש רע. כמובן, קודם כל, אתה צריך אנשים קרובים בקרבת מקום. עבורנו, הכל טבעי.

אלכסיי סווט

הרופא הראשי של בית החולים העירוני הראשון על שם נ.י. פירוגוב

דלתות סגורות הן לא אנושיות

כעת שוקלת דומא המדינה הצעת חוק שאמורה להבטיח את זכותם של יקיריהם לבקר חולה בטיפול נמרץ. עד כה, הקבלה מומלצת רק במכתב המתאים ממשרד הבריאות, ולכן ההחלטה נותרה בידי הרופא הראשי. מתנגדי "החייאה פתוחה" מציינים זיהום וקרובי משפחה לא מספקים כטיעון המפריע לעבודת הצוות הרפואי. טיעונים אלה מפורקים על ידי הניסיון של בתי חולים שבהם יחידות טיפול נמרץ פתוחות לציבור, למשל, Pervaya Gradskaya.

הפוסט הרפואי שולט במבקרים ולא יכניס כל אדם שמתעטש, שיכור או היסטרי. בכניסה מסבירים לאדם הכל כדי שלא יפחד מכל הצינורות המורחבים לאהובתו. לדברי הרופאים, זה עניינים ארגונייםאשר נפתרים על בסיס מושגים אלמנטריים של אתיקה ואנושיות.

"העמדה שאסור לאף אחד להיכנס ליחידה לטיפול נמרץ היא סטריאוטיפ של הרפואה הסובייטית", מראט מגומדוב, סגנית הרופאה הראשית להרדמה והחייאה של הראשון בית חולים בעירעל שם נ.י. פירוגוב. - הרופא, החולה, קרוביו אינם מתחרים, לכולנו יש משימה אחת, ולכן יש צורך בדיאלוג. ותמיד ביקשתי מקרובי משפחה לכתוב פתקים למטופלים שלנו. כי זה לא אנושי להישאר בחושך. אנחנו תמיד נותנים לאמהות לטיפול נמרץ. כי אמהות הן האנשים המתמידים והקפדניים ביותר. הם מוכנים לבלות את הלילה מתחת לדלת, לסבול בצייתנות את כל הקשיים. תגיד לאמך שאתה צריך לשחות מעבר לנהר מוסקבה כדי להציל את בנך - והיא מיד תשליך את עצמה למים.

לא לתת לאמא לראות את הילד שלה, לא משנה בן כמה הוא, כמה חסר רגישות אתה חייב להיות!

מראט מגומדוב

סגן רופא ראשי להרדמה והחייאה של בית החולים העירוני הראשון על שם נ.י. פירוגוב

"או שעכשיו יש לנו סבא במחלקה. אשתו ונכדו תמיד סביבו. הבחור לקח חופשה. כל הזמן זה מפריע: סבא, קום, סבא, אתה צריך לאכול! יש לזה חשיבות עצומה. המילה גם מרפאה. במיוחד מילה של אדם אהוב", אומר הרופא.

"כל מידע מסווג הוא סיבה לחשוב משהו, לפנטז", מדגיש אלכסיי סווט. - יש דבר כזה איכות חיים. וזה עולה כשאתה חווה שלווה. זה כנראה הדבר הכי חשוב".

נושא זה נדון לעתים רחוקות, אך גם רופאים מתים. והם לא מתים כמו אנשים אחרים. זה מדהים כמה נדיר שרופאים מבקשים טיפול רפואי, כשזה מגיע לסיומו. רופאים נלחמים במוות כשזה מגיע למטופלים שלהם, אבל הם מאוד רגועים מוות משלו. . הם יודעים אילו אפשרויות יש להם. הם יכולים להרשות לעצמם כל סוג של טיפול. אבל הם עוזבים בשקט.

אנחנו עוזבים בשקט

לפני שנים רבות, צ'רלי, מנתח אורטופד מכובד והמנטור שלי, גילה גוש בבטן. הם יצרו אותו פעולת אבחון. סרטן הלבלב אושר.

האבחון בוצע על ידי אחד המנתחים הטובים בארץ. הוא הציע לצ'רלי טיפול וניתוח, שישלשו את תוחלת חייו עם האבחנה הזו, אם כי איכות החיים תהיה ירודה.

צ'רלי לא היה מעוניין בהצעה הזו. הוא יצא מבית החולים למחרת, סגר את שלו פרקטיקה רפואיתומעולם לא חזר לבית החולים. במקום זאת, הוא הקדיש את כל זמנו שנותר למשפחתו. בריאותו הייתה טובה ככל האפשר לאבחון סרטן. צ'רלי לא טופל בכימותרפיה או בהקרנות. כמה חודשים לאחר מכן הוא מת בבית.

מטבע הדברים, הרופאים לא רוצים למות.

מטבע הדברים, הרופאים לא רוצים למות. הם רוצים לחיות. אבל הם יודעים מספיק על תרופה מודרניתלהבין את גבולות האפשרויות. הם גם יודעים מספיק על המוות כדי להבין ממה אנשים חוששים יותר מכל - מוות בייסורים ולבד. רופאים מדברים על זה עם משפחותיהם.

הרופאים רוצים לוודא שבבוא זמנם, אף אחד לא יציל אותם בגבורה ממוות על ידי שבירת צלעותיהם בניסיון להחיות אותם בעזרת לחיצות בחזה (וזה בדיוק מה שקורה כאשר העיסוי נעשה נכון). כמעט כל עובדי הבריאות היו עדים לפחות פעם אחת ב"טיפול לשווא" כאשר לא היה סיכוי שחולה סופני ישתפר מהרוב ההישגים האחרוניםתרופה.

אבל בטנו של החולה נחתכת, צינורות ננעצים לתוכה, מחוברים למכשיר ומורעלים בתרופות. זה מה שקורה בטיפול נמרץ ועולה עשרות אלפי דולרים ביום. בכסף הזה אנשים קונים סבל שלא נגרם אפילו למחבלים.

איבדתי את הספירה כמה פעמים עמיתיי אמרו לי משהו כזה: "תבטיח לי שאם תראה אותי ככה, לא תעשה כלום". הם אומרים את זה בשיא הרצינות. יש רופאים שעונדים תליונים שעליהם כתוב "לא לשאוב החוצה" כדי שהרופאים לא ייצרו אותם עיסוי עקיףלבבות. אפילו ראיתי אדם אחד שעשה לעצמו קעקוע כזה.

טיפול באנשים על ידי גרימת סבל הוא כואב. מלמדים את הרופאים לא להראות את רגשותיהם, אבל ביניהם הם דנים במה שעובר עליהם. "איך אנשים יכולים לענות ככה את קרוביהם?" היא שאלה שרודפת רופאים רבים.

אני חושד שגרימת סבל כפויה למטופלים בהוראת משפחות היא אחת הסיבות לאחוז הגבוה של אלכוהוליזם ודיכאון בקרב עובדי בריאות בהשוואה למקצועות אחרים.

עבורי באופן אישי זו הייתה אחת הסיבות לכך שלא התאמנתי בבית חולים בעשר השנים האחרונות.

הרופא עושה הכל

מה קרה? מדוע רופאים רושמים טיפולים שהם לעולם לא רושמים בעצמם? התשובה, פשוטה או לא, היא חולים, רופאים והמערכת הרפואית כולה.

תארו לעצמכם את המצב הזה: אדם איבד את הכרתו, והוא הובא באמבולנס לבית החולים. איש לא חזה את התרחיש הזה, ולכן לא סוכם מראש מה לעשות בו מקרה כזה. מצב זה אופייני. קרובי משפחה מפוחדים, מזועזעים ומבולבלים מהאפשרויות הטיפוליות הרבות. הראש מסתובב.

כשרופאים שואלים "אתם רוצים ש"נעשה הכל"?", קרובי משפחה אומרים "כן". והגיהנום מתחיל. לפעמים המשפחה באמת רוצה "לעשות הכל", אבל לא פעם, המשפחה פשוט רוצה שהכל ייעשה בגבולות הסביר.

הבעיה היא שאנשים רגילים לרוב לא יודעים מה סביר ומה לא. מבולבלים ומתאבלים, הם עלולים לא לשאול או לשמוע מה הרופא אומר. אבל רופאים שאומרים להם "לעשות הכל" יעשו הכל בלי לשקול אם זה סביר או לא.

מצבים כאלה קורים כל הזמן. העניין מחמיר מציפיות לא מציאותיות לפעמים לחלוטין לגבי "כוחם" של הרופאים. אנשים רבים חושבים שעיסוי לב מלאכותי הוא דרך מנצחת להחייאה, למרות שרוב האנשים עדיין מתים או שורדים כנכים חמורים (אם המוח נפגע).

ראיתי מאות חולים שהובאו לבית החולים שלי לאחר החייאה עם עיסוי לב מלאכותי. רק אחד מהם איש בריאשיתוף לב בריאעזב את בית החולים ברגל.

אם החולה חולה קשה, זקן, יש אבחנה קטלנית, ההסתברות לתוצאה טובה של החייאה כמעט ואינה קיימת, בעוד שההסתברות לסבל היא כמעט 100%. חוסר ידע וציפיות לא מציאותיות מובילים החלטות רעותלגבי טיפול.

כמובן שלא רק קרובי משפחה של חולים אשמים במצב הזה. הרופאים עצמם כן טיפול חסר תועלתאפשרי.

הבעיה היא שגם רופאים ששונאים טיפול חסר תוחלת נאלצים לספק את רצונותיהם של החולים ובני משפחותיהם.

גרימת סבל כפויה לחולים לבקשת משפחות היא אחת הסיבות לאחוז הגבוה של אלכוהוליזם ודיכאון בקרב עובדי בריאות בהשוואה למקצועות אחרים.

תארו לעצמכם: קרובי משפחה הביאו לבית החולים קשיש עם פרוגנוזה לא חיובית, מתייפחים ונלחמים בהיסטריה. בפעם הראשונה הם פונים לרופא שיטפל ביקירם.

עבורם, הוא זר מסתורי. בתנאים כאלה, קשה מאוד ליצור קשרי אמון. ואם הרופא מתחיל לדון בנושא ההחייאה, אנשים נוטים לחשוד בו שאינו רוצה להתעסק במקרה קשה, חסכון בכסף או בזמנו, במיוחד אם הרופא אינו מייעץ להמשיך בהחייאה.

לא כל הרופאים יודעים איך לדבר עם מטופלים שפה מובנת. מישהו מאוד קטגורי, מישהו חוטא בסנוביות. אבל כל הרופאים מתמודדים עם בעיות דומות.

כשהייתי צריך להסביר לקרובים של החולה על אפשרויות שונותטיפול לפני מותי, אמרתי להם מוקדם ככל האפשר רק את האפשרויות שהיו סבירות בנסיבות העניין.

אם קרובי משפחה הציעו אפשרויות לא מציאותיות, אני שפה פשוטההעביר להם את כל ההשלכות השליליות של טיפול כזה. אם המשפחה בכל זאת התעקשה על טיפול שנראה לי חסר טעם ומזיק, הצעתי להעביר אותם לרופא אחר או לבית חולים אחר.

עוד על הנושא בהמשך המאמר

אל תעצרו את מי שעוזב אתכם. אחרת, מי שיבוא אליך לא יבוא.