Как вывести взвесь из желчного пузыря. Мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре что это

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

Заболевания билиарной системы очень часто поражают людей с малой подвижностью, чрезмерным употреблением вредной еды и алкоголя. Такое количество поступаемого холестерина засоряет организм, который отвечает отложением взвеси в желчном пузыре. С течением времени это вещество начинает кристаллизоваться и образует песчинки мелкого размера и довольно крупные образования, камни. Рассмотрим, как поддерживать здоровье билиарной системы, чтобы не образовалась взвесь в желчном пузыре.

Билиарный сладж

Ряд симптомов указывает на образование взвеси в билиарном органе. Это может быть одно из проявлений или их совокупность:

потеря или снижение аппетита, неприятие жирной пищи;
развитие болей разной степени в правой половине живота под ребрами, появляющихся приступами или постоянно покалывающих. После приема еды неприятные ощущения становятся более интенсивными;
частые приступы тошноты, лишь иногда заканчивающейся рвотой. В рвотных массах можно обнаружить зеленые прожилки от выходящей желчи;
проявления диспепсии, диарея или частые запоры;
отрыжка с горечью.

Первичная взвесь напоминает замазку на дне желчного пузыря. Это сгустки, которые видны только при ультразвуковом обследовании. С течением времени может образоваться взвесь мелкодисперсного типа, при которой осадок начинает передвигаться в полости желчного пузыря как только человек меняет положение тела в пространстве. Мелкодисперсная взвесь в своем составе имеет белки, которые не растворились из пищевых масс, соли кальция, холестерин и различные сочетания этих веществ.

Исходя из такого состава, взвесь в желчном пузыре может быть жировой, кальциевой или билирубиновой, пигментной. По механизму своего образования такой осадок может быть как первичным, так и вторичным. В одном случае взвесь появляется как следствие развитие желчнокаменного заболевания или при воспалениях в поджелудочной железе, в другом случае это явление самостоятельное и не сопровождается никакими другими патологиями.

Почему в желчном пузыре появляется взвесь?

Причинами появления взвеси в билиарном органе могут быть различные факторы, от резкого снижения массы тела, до резкого прекращения употребления еды с высоким содержанием жирных кислот. Сбой работы желчного накопителя бывает при хирургическом вмешательстве в лечении желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Фактором, провоцирующим формирование взвеси, может стать курс приема препаратов с кальцием в терапии имеющегося заболевания.

Часто взвеси появляются при анемии тканей клеточно-серповидного типа. Эта болезнь наследственная и отличается клеточным изменением белковых гемоглобинов в плазме крови. С развитием патологии снижаются функции гемоглобина, что усложняет доставку кислорода к тканям и органам различных систем. Мелкодисперсная взвесь в билиарном органе бывает при циррозах печени, водянке желчного пузыря, трансплантациях органов и костного мозга, долгом перентеральном питании пациента.

В группу риску включают людей с сахарным диабетом и генетической предрасположенностью к любой стадии ожирения, а также тех, кто ведет недостаточно активный образ жизни. Клиническая медицина доказывает своей практикой, что взвесь появляется чаще у женщин старше 60 лет с постоянным неправильным питанием и отсутствием зарядки.

Диагностика билиарной взвеси

Ряд диагностических методик выявляет наличие взвеси в полости желчного пузыря. первично на осмотре гастроэнтеролога у пациента узнают симптоматике, место болезненности, ощущения. После этого выполняется несколько исследований урины и крови, каловых масс в лаборатории, что необходимо для определения показателей билирубина, холестерина и белка.

Из инструментальных методов наиболее распространены:

ультразвуковое обследование, выявляющее хлопья мельчайшего диаметра в желчном пузыре, их плотность и число;
дуоденальное зондирование для забора части желчи на биохимический анализ её химического состава;
МРТ (магнитно-резонансная томография), исследующая патологии в слизистых оболочках печени и билиарного органа.

Как питаться при взвесях в желчном пузыре?

В большинстве лечебных диет при взвесях в билиарном органе требуется понизить употребление продуктов, содержащих жиры и холестерин. Из ежедневного рациона исключают мясо и рыбу жирных сортов, кетчупы и майонезы, куриные яйца и сливки. Постепенно нужно огранить все крупяные блюда. Следует вводить большее количество свежих овощей и фруктов, соки и травяные чаи, компоты и кисели, хлеб из ржаной и пшеничной муки. Масло предпочитают растительное или сливочное, из кисломолочных продуктов творог и сметана не должны быть слишком жирными, а сыры – твердых сортов.

При выявлении взвеси в билиарном пузыре нужно исключить жирные бульоны, выпечку и сало, копчености и консервацию, шоколад, спиртное и мороженое, чтобы не произошла трансформация в песок или камни.

После прохождения осмотра врач на основании результатов анализов назначает наиболее подходящую терапию медикаментами. Основное лечение проводится урсодезоксихолевой кислотой, которая может разжижать выделяемую желчь и нормализовать процессы пищеварения и обмена веществ.

Пока пациент проходит медикаментозное лечение ему придется пить спазмолитики, чтобы снять боли и дискомфорт. В случае, когда лечебная методика не приносит ожидаемого эффекта, то необходимо прибегнуть к радикальному способу, хирургическому вмешательству, способному лечить эффективно на 100%.

Чем может помочь народная медицина

Помимо средств традиционной медицины, лечебной диеты, физических упражнений, курса медикаментов, можно дополнить терапию комплексом травяных отваров и настоек. Лечение народными средствами не может излечить заболевание, но способно облегчить состояние пациента и улучшить отток желчи. Хороший естественный пассаж желчи позволяет избежать взвеси. Чтобы снять воспаление можно использовать способы с применением лечебных растений – это семена укропа, а также сок свежей капусты.

Устранить застойные явления желчи можно регулярным употреблением настоек и отваров полыни и плодов шиповника, зверобоя и замляничных листьев. Сок и жмых свеклы помогают улучить химический состав желчи.

Если не начать медикаментозную терапию вовремя, то застой может вызвать острый панкреатит. Часто следствием становится воспаление здоровых тканей, которые окружают желчный пузырь. Во избежание таких неприятных последствий нужно следить за весом, не допуская лишнего веса. Также следует избегать частого соблюдения диет с низкой калорийностью, которые рекомендуются для быстрого сброса избыточной массы тела.

Пациент должен проводить профилактику гепатитов и застоя, которые чаще всего приводят к формированию взвеси в желчном пузыре. Столь же тщательно нужно выбирать медикаменты для терапии. Все препараты нужно согласовывать с лечащим врачом, который укажет на побочные эффекты и возможные противопоказания. По возможности рекомендуется пить химию как можно меньше.

Заключение

Для устранения застоев и проблем с билиарным органом лечение используется комплексное. Врач учитывает при этом физическое состояние человека и его возраст, скорость метаболизма, степень тяжести болезни. Для остановки формирования взвеси в пузыре нужно разбавить концентрацию желчи и нормализовать работу других систем. Для этого достаточно будет несколько месяцев правильно питаться с ограничением калорийности, не пропускать рекомендованную дозировку лекарственных средств.

Взвесь представляет собой мелкие кристаллы из концентрированной желчи, которые формируются в результате нарушения двигательной функции желчевыводящих путе й. Обнаружить патологию можно при ультразвуковом или рентгеновском обследовании. Нужно ли избавляться от взвеси в желчном пузыре и к каким последствиям приводит ее наличие, разберемся далее.

Причины образования взвеси в желчном пузыре

Нарушению обменных процессов в организме подвержены и взрослые, и дети.

К образованию взвеси (сланжа) приводит нарушение структуры желчи. Будучи однородной жидкостью, она содержит в составе твердые частички холестерина, которые образуется под действием кислоты и пектина. Под действием определенных факторов желчь уплотняется и густеет, и, наконец, выпадает эхогенный осадок. Этот процесс считается начальной стадией желчнокаменной болезни.

У новорожденного ребенка возможна физиологическая желтуха и как следствие образование взвеси. При этом в повышенном количестве вырабатывается билирубин. При искусственном вскармливании, неправильном и несвоевременном введении прикорма возрастает риск появления патологии.

У детей старшего возраста явление может появиться из-за стресса, нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта, недостаточного пополнения организма микроэлементами, а также недостаточного употребления в пищу желчегонных продуктов натурального происхождения.

Теперь давайте конкретизируем причины патологии. Ими могут быть:

Нервные срывы, частые стрессовые ситуации;
Сидячий, малоподвижный образ жизни;
Нарушение холестеринового обмена;
Застой желчи;
Употребление в пищу жареных, копченых высококалорийных продуктов, фаст-фуда, сдобной выпечки;
Воспаления, носящие инфекционный характер;
Развитие таких заболеваний, как цирроз печени, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, патологии поджелудочной железы;
Беременность и особенно при тяжелом протекании;
Частое употребление противозачаточных средств и других лекарственных препаратов на основе кальция, некоторых антибиотиков;
Злоупотребления алкоголем;
Частое применение строгих диет и связанное с этим резкое похудение.

Существуют и некоторые факторы, повышающие риск появления болезни. К ним относятся:

Принадлежность к женскому полу, особенный риск появляется во время беременности;
Наследственность;
Избыточный вес человека.

Недостаток кремния в организме тоже может привести к появлению взвеси в желчном пузыре. В данном случае проблема решается проще, просто назначается прием препаратов, повышающих его уровень в организме. Это могут быть поливитаминные комплексы, соответствующие БАДы.

Определить недостаток может сам человек и для этого достаточно посмотреть на свои ногти. Если они ломкие, значит, в организме этого элемента недостаточно.

Если вовремя обнаружить взвесь в желчном пузыре, можно остановить процесс образования конкрементов, а значит, предупредить и желчнокаменную болезнь.

Признаки и симптомы

Явные симптомы в начале заболевания практически отсутствуют, но прислушавшись к сигналам своего организма, распознать патологию можно.

Итак, признаками образования взвеси в желчном пузыре являются:

ощущение тяжести и боль в правом подреберье (может отличаться по характеру – приступообразная или постоянная);
дискомфорт в желудке;
тошнота и рвота, например, после приема жирной жареной пищи. Такая еда требует усиленной выработки желчи, а если этого не происходит, то появляются перечисленные симптомы;
горечь во рту,
образование желтого налета на поверхности языка.
нарушения стула – диарея, запор, метеоризм, вздутие живота (Попадая в кишечник, плохо переваренная пища вызывает раздражение, которое в свою очередь приводит к проблемам с дефикацией).

Разновидности взвеси в желчном пузыре

Согласно этиологии, химическому составу и данным УЗИ сланж классифицируют на виды:

Эхонеоднородная желчь со сгустками – фиксируются единичные узлы высокой плотности в области задней стенки органа. Это эхогенная взвесь, выявляемая при УЗИ;
Гиперэхогенные образования – не дают акустической тени и определяются только во время обследования на УЗИ, и только при смене положения тела больного. К ним относят мелкодисперсную взвесь, состоящую из белка, холестерина, кальциевых солей;
Замозкообразная желчь – характеризуется наличием замазкообразных сгустков, перемещающихся в пространстве органа.

Способы лечения

В зависимости от результатов диагностики назначается и лечение. Все методы обязательно подбираются с учетом:

возраста;
физической особенности организма больного;
поставленного диагноза.

Строгой диеты придерживаются до шести месяцев.

Медикаментозная терапия при взвеси в желчном пузыре

Для улучшения качества желчи применяют Урсосан и Урсофальк. Лечение продолжительное, до нескольких месяцев;
Такие препараты, как Мебеверин, Ниоспам, Апрофен, применяют для восстановления функциональности ЖКТ;
Физико-химические свойства желчи нормализуют с помощью Резалюта Про, Аллохола, Галстены, способных снизить концентрацию холестерина;
Пребиотики рекомендуют для восстановления микрофлоры ЖКТ – Линекс, Бифидумбактерин.

Народные средства лечения взвеси

В народной медицине против взвеси эффективно используются и рецепты фитотерапии, и минеральная вода. Но такое лечение должно быть согласовано с гастроэнтерологом – только он может подсказать, что конкретно вам принесет пользу, а что вам противопоказано.

Минеральная вода обладает желчегонными свойствами и применяется для питья и тюбажа. Лечебными свойствами обладают известные минеральные воды Боржоми и Ессентуки.

Лечебное питье проводят по такой схеме:

За полчаса перед завтраком пьют подогретую до сорока градусов на водяной бане воду в количестве полулитра;
На протяжении дня выпивают еще пол-литра – обязательно до еды и обязательно подогретую.

По этой схеме воду пьют на протяжении недели, затем делают двухнедельный перерыв и опять пьют воду неделю.

Тюбаж на минеральной воде проводится по правилам:

Начинать процедуру необходимо в шесть часов утра – это время, когда начинает работать печень;
Выпить подготовленную воду, предварительно выпустив газы из нее;
Лечь на грелку на правый бок, подогнув правую ногу;
Лежать необходимо два часа;
После окончания времени можно покушать;
Согласно рекомендаций врача можно перед тюбажем сделать очистительную клизму;
Процедуру делают через день на протяжении десяти дней.

Внимание! Тюбаж запрещен при камнях в желчном пузыре.

3 способа проведения тюбажа:

Что касается лечения взвеси травами, можно использовать рецепт настоя из лесной земляники. Ягода богата кремнием, а именно этот элемент очень важен для профилактики появления сланжа.

Во время цветения заготовьте веточки и корни земляники. Готовят настой таким образом: несколько веточек, предварительно поломав, заваривают в термосе, как обычный чай часа на два. На столовую ложку веточек нужно два стакана кипятка.

Здоровья вам!

Взвесь в желчном пузыре , или как ещё говорят медицинские работники, хлопьевидная желчь , образуются по разным причинам:

а) неправильное питание, то есть употребление большого количества жирной или жареной пищи

б) наследственная предрасположенность

в) стрессы и прочие неблагоприятные нервные ситуации.

Так как взвесь в желчном является симптомом нарушения двигательных функций как самого желчного пузыря, так и путей, выводящих желчь, то в случае отсутствия лечения и запущенности болезни могут образоваться камни, которые мало того, что вызывают сильные боли, так ещё и трудны в удалении, скорее всего понадобится хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить такого развития событий, требуется вовремя диагностировать болезнь. Основные симптомы этого заболевания:

а) тяжесть в желудке

б) боль в правом подреберье

в) тошнота, рвота

г) метеоризм

в) нарушение стула

При ощущении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти ультразвуковое исследование брюшной полости. В случае присутствия взвеси в желчном пузыре , исследование покажет наличие в желчном пузыре мелкие кристаллы, на врачебном языке конкременты, размером с песчинки.

Если на ультразвуковом исследовании болезнь подтвердится, то необходимо будет провести лечение следующими способами:

1. Медикаментозное.

Строго по назначению врача следует принимать противосимптомные таблетки, то есть конкретно от боли, метеоризма, тошноты и прочего.

Тюбаж желчного пузыря

2.1 В регионе Кавказских Минеральных Вод популярен Тюбаж желчного пузыря , проводимый с помощью местной лечебной воды «Ессентуки 4». В стакан с горячей минеральной водой добавляется две столовой ложки сорбита (сахарозаменителя для диабетиков) и принимается медленными глотками натощак. Затем следует выпить ещё два стакана минеральной воды. Такую процедуру проделывать два раза в неделю в течение месяца. Но так как немногие имеют возможность приехать на КМВ, то существуют и другие способы тюбажа.

2.2 Зондирование желчного пузыря . Натощак выпить стакан тёплой воды с ложкой мёда, затем на час лечь на правый бок на грелку. Эта желчегонная процедура поможет вывести взвесь из организма.

2.3 Тюбаж с сульфатом магния . В стакане минеральной воды, типа «Боржоми» требуется растворить столовую ложку сульфата магния. Принимать маленькими глотками, параллельно нагревая область желчного пузыря (правое подреберье)

Лёгкое покалывание в боку и кашеобразный стул говорят о действии процедур.

3. Правильное питание . Следует либо полностью исключить из рациона, либо максимально уменьшить приём жареной и жирной пищи, перейти на варёную и печёную еду.

При выполнении этих требований, хлопьевидная желчь выйдет из организма. Но в любом случае необходимо всегда консультироваться с врачами.

doctor-sait.ru

Симптомы наличия взвеси в желчном пузыре

Очень часто отклонение протекает без явных признаков, ничем себя не выдавая. Когда течение усложняется, присутствуют следующие симптомы:

Потеря аппетита;
Боли в правом подреберье разной интенсивности, постоянные или приступообразные, как правило, усиливающиеся после трапезы;
Постоянная тошнота;
Возможна рвота с примесью желчи;
Изжога;
Расстройство стула (поносы, запоры, их чередование).

Взвесь в желчном пузыре может быть разной формы. Ее классифицируют на несколько видов и типов.

Так, по характеру содержимого различают следующие типы:

замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
микролитаз – мелкодисперсная взвесь, смещающаяся в желчном пузыре при смене положения тела, состоит из холестерина, белка и солей кальция;
сочетания замазкообразной и микролитазы.

По составу примесей взвесь бывает с преобладанием кристаллов холестерина, больше солей кальция или с высоким уровнем билирубина (желчный пигмент).

По механизму развития бывают первичные и вторичные примеси. Первые являются самостоятельным нарушением, отсутствуют сопутствующие патологии. Вторые появляются на фоне иного заболевания, к примеру, воспаления поджелудочной железы, желчекаменной болезни, резкой потери весе.

Почему взвесь появляется в просвете желчного пузыря

Резкое снижение массы тела. Ограничение потребления жира негативно сказывается на оттоке желчи;
Хирургические вмешательства на органах ЖКТ;
Прием ряда медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов кальция);
Серповидно-клеточная анемия. Эта наследственная патология характеризуется нарушением строения белка гемоглобина. Он становится серповидной формы, нарушается его функция (перенос кислорода);
Трансплантация органов, костного мозга;
Холестаз у людей с гепатитом;
Разные формы панкреатита;
Удаление камней ударно-волновой литотриписей;
Желчекаменная болезнь;
Цирроз печени;
Водянка желчного пузыря;
Длительное парентеральное питание;
Диабет.

В группу риска появления взвеси в просвете желчного пузыря входят люди с наследственной предрасположенностью, ожирением, отдающие предпочтение неправильному питанию. Большинство случаев заболевания приходится на женщин возрастом 55-60 лет.

Диагностика

В первую очередь собирается анамнез: когда появились боли, где они локализуются, их характер и интенсивность и т. п.

Доктор учитывает такие данные, как прием лекарственных препаратов, наличие заболеваний ЖКТ, печени, алкогольной зависимости. Затем следует внешний осмотр, пальпация.

Обязательно нужно сдать анализ мочи, кала и крови для выявления фоновых или сопутствующих патология, осложнений.

Назначают биохимический анализ крови, чтобы выявить изменение ферментов печени, определить концентрацию билирубина и общего белка, холестерина, скорость обменного процесса. Может быть назначена консультация терапевта.

Что касается инструментальных вариантов исследования, назначают:

УЗИ органов брюшной полости. Это основной метод диагностики сладж-синдрома. Оно позволяется выявить, имеется ли гиперэхогенная или любая другая взвесь в желчном пузыре. В процессе диагностики определяются сгустки, хлопья, их количество, смещаемость, а также оценивают состояние стенок пузыря;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов брюшной полости применяется для выявления патологических изменений в печени и пузыре;
Дуоденальное зондирование. Процедура заключается в сборе желчи из двенадцатиперстной кишки и ее микроскопическом исследовании.

Лечение при обнаружении взвеси в желчном пузыре

Условно больных разделяют на 3 группы в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы и выраженности сладж-синдрома. Первые не нуждаются в лечении, проявления нарушения минимальны, а терапия направлена на устранение первопричины, при этом рекомендуется диета №5.

Вторая группа нуждается в консервативных методах лечения (безоперационных). Третья – самые сложные, лечение нарушения у них подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Диета при обнаружении взвеси в желчном предполагает ограничение употребления жиров. Исключают из рациона в первую очередь жирные сорта мяса, сливки, соусы и майонез, яйца, печень, сводят к минимуму крупы и мучное.

Разрешено употреблять такие продукты:

натуральные фруктовые и ягодные соки (некислые), компоты, кисели, кофе с молоком, некрепкий чай;
хлеб ржаной и пшеничный, несдобное печенье;
кисломолочное – творог, сметана, твердый сыр;
овощные супы с крупами и макаронами;
растительное и сливочное масло (50 г в сутки);
мясо – говядина, курица, отварное, запеченное;
каши;
зелень и овощи;
1 яйцо в день;
варенье, сахар, мед;
фрукты и ягоды (некислые).

Мелкодисперсная взвесь является поводом ограничить или полностью исключить из меню следующие продукты: сдоба; сало и кулинарный жир; супы на любых бульонах кроме овощного; овощи – редька, щавель, шпинат, редис, перья лука; жирные сорта мяса и рыбы; яйца вкрутую и жареные; маринады, консервы, икра и копчености; перец, хрен и горчица; кислые фрукты и ягоды; шоколад, мороженое, крем и какао; алкоголь.

Медикаментозная терапия

Назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, желчные кислоты. Они предназначены для лечения застоя желчи: защищают клетки печени, выводят из них вредные вещества.

Также необходимы спазмолитические средства для купирования болевого синдрома.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, прибегают к радикальным методам – удалению желчного пузыря.

Возможные последствия, осложнения и профилактика образования взвеси

Эхогенная примесь, а точнее ее причина, может вызвать развитие острого панкреатита, желчную колику, застой желчи, холангит (воспаление желчевыводящих путей), холецистит (воспаление пузыря).

Необходимо нормализовать массу тела, но нельзя для этого использовать строгие диеты, голодовки и другие методы резкого снижения веса. Обязательно нужно лечить заболевания, на фоне которых образовалась взвесь, к примеру, гепатит, цирроз.

Стоит проявить внимательность к препаратам, которые способны спровоцировать данное состояние и по возможности сократить их применение.

mjusli.ru

Взвесь в желчном пузыре — что это такое?

Медицинский термин, обозначающий это явление, — «билиарный сладж». Он представляет собой неоднородные сгустки желчи, иногда с вкраплениями «песчинок», которые называются «микролитиаз». Выявить его можно только с помощью ультразвуковой диагностики.

Читайте также:

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей
Как болит желчный пузырь?

Такое «содержимое» желчного пузыря образуется вследствие застоя желчи и состоит из:

жидких холестериновых кристалликов;
пигментных кристаллов;
кальциевых солей.

Присутствие эхогенной взвеси в желчном пузыре свидетельствует о нарушении его двигательной функции. Если своевременно не начать лечение, песчинки начинают кристаллизироваться, образуя камни.

Причины появления и симптомы

Мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре способна появиться в любом возрасте, вне зависимости от пола и образа жизни. Но есть определенные факторы, влияющие на ее возникновение:

возраст после 45 лет у женщин. Это обусловлено снижением выработки гормонов;
голодание. Выяснено, что длительные промежутки между приемами пищи и ее низкая калорийность нарушают естественный отток желчи в двенадцатиперстную кишку, тем самым приводя к ее застою;
беременность. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, вследствие чего ухудшается функционирование желчных протоков;
излишнее накопление кальция в организме;
прием наркотических препаратов;
операции на органах желудочно-кишечного тракта;
панкреатит;
холестероз;
анемия;
водянка желчного пузыря;
гормональный сбой, в том числе на фоне приема оральных контрацептивов;
прием октреотида, цефтриаксона и медикаментов, направленных на снижение липидов в крови.

Высококалорийная пища, прием алкоголя и стрессы усугубляют течение заболевания.

Симптоматика

Как таковых специфических признаков присутствия в организме сладжа не существует. Заболевание протекает абсолютно бессимптомно и проявляет себя только в стадии обострения или как следствие болезней, которые способствуют накоплению взвеси. Тогда он сопровождается:

острыми режущими или схваткообразными болями в правом подреберье. Приступ может длиться как несколько минут, так и нескольких часов;
тошнотой, рвотой;
отсутствием аппетита;
изжогой;
запорами.

Лечение и профилактика взвеси в желчном пузыре

После диагностирования билиарного сладжа пациенту назначается специальное лечебное питание, способствующее устранению причин, по которым возникли отклонения в работе органа. Она предполагает исключение холестеринсодержащих продуктов, таких как яичные желтки, сало, жирное мясо и рыба, печень, икра, копченые продукты. Также рекомендуется ограничить употребление соли до 10 грамм в день и свести к минимуму употребление тяжелых для переваривания продуктов. Это бобовые, грибы, уксус, маринованные овощи, алкоголь, редька, щавель, сдобная выпечка, шоколад, мороженое.
Медикаментозное лечение направлено на решение следующих задач:

регенерация желчи и снижение холестерина (Урсосан, Урсофальк, Резалют Про);
восстановление функций билиариса и тонкой кишки (Мебеверин);
способствование лучшему пищеварению и процессу всасывания в кишечник (антацидные препараты);
заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (пребиотики).

Нетрадиционная медицина

Устранение билиарного сладжа народными методами может быть довольно эффективно, если заболевание находится в начальной стадии и еще не начали формироваться камни. Как уже пояснялось выше, одна из основных причин его возникновения связана с холестериновым обменом, поэтому первое и основное условие — это корректировка питания. Хорошим желчегонным эффектом обладают следующие растения:

зверобой;
листья, ветки и ягоды лесной земляники;
свекла;
шиповник;
минеральная вода Боржоми, Ессентуки 17;
сок квашеной капусты;
лимон;
душица;
перечная мята.

ladyspecial.ru

Что такое взвесь?

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря часто в его полости обнаруживается взвесь. Взвесь является загустевшей желчью или субстанцией, состоящей из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.

Выявление взвеси может свидетельствовать о расстройстве двигательных функций желчевыводящих путей. В будущем нарушением может перейти в желчекаменную болезнь или калькулезный холецистит.

Часто первое обнаружение взвеси происходит при профилактическом осмотре.

Виды неоднородности желчи

Состав взвеси может быть следующих типов:

микролитиаз, состоящий из 4-5-милимметровых инородных тел, обнаруживающихся в процессе смены положения тела;
компоненты застойной желчи;
разнотипный, когда микролитиаз связывается с застойной желчью.

Инородные кристаллы во взвеси могут состоять из:

кристаллов холестерина в жидком состоянии;
солей кальция в соединении белка с частями эпителиальных клеток (смешение солей кальция с белком и эпителием является одним из самых частых причин образования взвеси);
сладжи компонентов застойной желчи.

Причины появления взвеси

Среди основных причин, приводящих к образованию взвеси можно выделить следующие:

нарушенный холестериновый обмен, который развивается в результате отсутствия оптимальной физической нагрузки и чрезмерного употребления жирной, высококалорийной еды, фастфуда.
период третьего триместра беременности, когда повышается внутрибрюшное давление, приводящее к застою желчи;
прием противозачаточных препаратов, воздействующих на структуру желчи;
резкое снижение употребления жира, в результате которого развивается нарушение динамической функции, увеличение тонуса сфинктера Одди и провоцируется застой желчи.
избыток кальция в организме, вызванный приемом кальцийсодержащих препаратов;
алкоголизм, наркомания, вызывающие необратимые процессы в желудочно-кишечном тракте.
операции в брюшной полости.

Усиливает и провоцирует развитие заболевания сахарный диабет, гепатит, избыточный вес, цирроз печени.

Возможные осложнения

Развитие осложнений болезни характеризуется следующими этапами:

перенасыщенность желчи холестрином;
дисфункция подвижного баланса про- и антинуклеирующи факторов;
факторы нуклеации и преципитации компонетов холестирина;
объединение кристаллов в микролиты и последующее их увеличение.

Присутствие эхогенной взвеси может привести к осложнениям: острому панкреатиту, застою желчи, желчной колике, воспалительному процессу в желчевыводящих путях, холециститу.

Симптомы присутствия взвеси

На присутствие взвеси в медицине существуют два диаметрально противоположных мнения.

Одни медики считают, что данная проблема, как транзитное состояние, не требует особого вмешательства, другие считают, что наличие взвеси - начало развития желчекаменной болезни. Оптимальной считается точка зрения, согласно которой взвесь в желчном пузыре - явление обратимое, но при отсутствии соответствующего лечения приводящая к серьезным осложнениям.

О наличии взвеси можно судить по наличию интенсивных болей, затрудненного и болезненного пищеварения. Данные симптомы характерны в 80% случаев и только в 20% случаев наличие взвеси особо пациентом не ощущается.

Признаки наличия взвеси несколько отличаются от симптомов желчекаменной болезни:

взвесь может без особых затруднений передвигаться по желчным путям, поэтому боль может ощущаться в различных местах;
при наличии взвеси сократительная функция желчного пузыря страдает гораздо меньше, поэтому взвесь периодически может выводиться, вызывая болезненные ощущения.
Болевые ощущения могут быть интенсивными, приступообразными, длительностью от минуты до 3-4 часов, боли периодически возвращаются, локализуются в одной области или распространяются по всей брюшной полости.

Диагностика

Диагностировать болезнь важно как можно раньше во избежание трансформации в более тяжелые формы холецистита или желчекаменной болезни. Диагностику осуществляют следующим образом:

исследование жалоб: имеются ли боли в брюшной области, как они располагаются;
исследование жизненных условий пациента: какие принимал лекарственные препараты, имеются ли заболевания пищеварительной системы, заболевания печени, вредные привычки (алкоголизм, наркомания).
внешний осмотр пациента, определение болей в брюшной полости при пальпации;
исследование результатов общего анализа мочи и крови;
исследование результатов биохимического анализа крови для определения ферментного изменения печени, исследования показателей общего белка, билирубина, холестерина и пр.
использование инструментальных методов диагностики

Основным методом инструментальной диагностики является ультразвуковое исследование, посредством которого определяются патологии консистенции желчи и наличие инородных тел.

Дуоденальное зондирование применяют, когда необходимо получить желчь для микроскопического исследования на наличие сгустков и инородных тел. Посредством компьютерной томографии устанавливаются аномальные видоизменения печени и желчного пузыря.

Лечение

Лечение осуществляется в соответствии с тремя схемами, в зависимости от сложности заболевания:

Незначительные нарушения, не вызывающие сильных болевых ощущений, устраняются назначением корректирующей диеты №5. Из питания исключаются жирные, жареные, острые блюда, некоторые виды овощей, грибы, какао, шоколад. Применение лекарственных средств направлено на устранение первопричины недуга.
Большинству пациентов назначают консервативное лечение. Применяются лекарственные препараты, разжижающие консистенцию желчи и устраняющие застои.
Оперативное вмешательство назначается при более серьезных осложнениях, которыми являются холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия.

Профилактика

Главное в профилактике — правильно питание. Если есть склонность к подобным патологиям можно попробовать придерживаться диеты №5

Профилактика образования взвести в желчном пузыре предполагает, прежде всего, диету. Основным элементом желчных конкрементов является холестерин, поэтому необходимо ограничить его потребление, особенно в более старшем возрасте.

Следует максимально уменьшить или исключить вовсе потребление таких продуктов как:

жирное мясо;
субпродукты (печень, почки);
молочные каши;
мучные изделия;
желтки яиц.

Для профилактики заболевания нужно увеличить потребление продуктов с витамином А (отруби, морковь, сельдерей, шпинат), больше пить щелочной минеральной воды.

Разжижают желчь и противодействуют образованию песка и камней травяные настои: корней барбариса, мяты перечной, плодов шиповника. Настои заваривают в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке. Принимают по 3-4 раза в день в течение двух недель по одному-двум стаканам.

Заключение

Подводя итог, можно отметить следующее:

Развитию желчекаменной болезни предшествует появление взвеси в желчном пузыре. Данная субстанция состоит из загустевшей желчи, субстанции из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.
К причинам образования взвеси относится: голодание, прием противозачаточных средств, беременность, чрезмерное потребление жирной, калорийной пищи, наличие вредных привычек.
О наличии взвеси можно судить по периодическим болям в брюшной полости и затрудненном пищеварении.
Диагностировать болезнь возможно по результатам анализов мочи и крови, результатам УЗИ или компьютерной томографии.
Лечение проводится по трем схемам, в зависимости от сложности случая, диета, назначение лекарственных препаратов для разжижения желчи, оперативное вмешательство.
Для профилактики развития болезни стоит ограничить потребление жирных, жареных, калорийных продуктов, фастфуда.

pe4en.net

Что такое сладж-синдром?

При нарушении нормальной работы желчевыделительной системы у человека возникает застой желчи. В результате желчь кристаллизуется в небольшие крупицы, и образуется взвесь в желчном пузыре. Такая взвесь и называется «сладж-синдром». Это состояние является предшественником желчекаменной болезни. Со временем частички взвеси образуют конгломераты, которые и представляют собой камни в желчном пузыре.

Сладж-синдром может развиться у людей обоих полов в любом возрасте, но чаще всего от такого заболевания страдают женщины после 40 лет. Осадок в желчном пузыре может быть первичным заболеванием или развиться на фоне других болезней желудочно-кишечного тракта, в частности, панкреатита.

Причины взвеси

Выделяют следующие причины заболевания:

Несбалансированное питание: употребление животных жиров, жареной и соленой пищи, фастфуда, нерегулярное питание, переедание. Это приводит к нарушению холестеринового обмена организма.
Малоподвижный образ жизни.
Беременность. При этом у женщины повышается внутрибрюшное давление, что приводит к застою желчи.
Прием гормональный контрацептивов, которые влияют на состав желчи.
Злоупотребление алкоголем или длительная медикаментозная терапия некоторыми лекарствами.
Генетическая предрасположенность.

Также появление взвеси в желчном пузыре может происходить на фоне ряда заболеваний:

болезней желудочно-кишечного тракта;
ожирение;
атеросклероза;
сахарного диабета;
фиброз и цирроз печени.

Симптомы патологического состояния

На начальных этапах сладж-синдром протекает бессимптомно. По мере образования желчных конгломератов и камней проявляются следующие симптомы болезни:

Боль в правом подреберье. Боль носит спазматический характер и усиливается после еды.
Снижение аппетита.
Тошнота, рвота. Иногда рвотные массы содержат желчь.
Изжога.
Нарушение стула.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и результатов ряда исследований:

лабораторное исследование крови и мочи: определение содержания ферментов печени, холестерина, общего белка и билирубина;
ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обнаружить взвесь и осадок в желчном пузыре, визуально определить количество взвешенных частиц и оценить общее состояние желчного;
магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени;
дуоденальное зондирование и взятие образца желчи на лабораторное исследование.

Лечение заболевания

Очень важно начать лечение болезни сразу после обнаружения сладж-синдрома, поскольку без должной терапии это нарушение перерастет в желчекаменную болезнь, холецистит, холангит. Народная медицина предлагает лечить заболевание отварами целебных трав и сборов. Такое лечение оказывает мягкое воздействие и комплексное положительное влияние на весь организм.

Кроме приема лекарственных снадобий необходимо понять, почему развился сладж-синдром, и коренным образом поменять образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и соблюдать строгую диету. Только в этом случае можно предотвратить развитие желчекаменной болезни и нормализовать работу желчевыделительной системы.

Народные снадобья

Земляника. Для профилактики и лечения образования взвеси в желчном пузыре применяют чай из лесной земляники. Растения вместе с корнем заготавливают в период цветения. Сушеное растение запаривают (1 ст. л. в 200 мл кипятка) и пьют вместо чая несколько раз в день. Земляника оказывает мягкое желчегонное средство.
Для терапии также используют ягоды лесной земляники, которые стимулирую секрецию желчи и оказывают мочегонное действие. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеных ягод, настаивают в термосе несколько часов, затем фильтруют. Пьют по 100-200 мл настоя трижды в день за час до еды.
Настой из земляники нельзя принимать при беременности, поскольку это снадобье повышает тонус матки и может вызвать самопроизвольный аборт.
Зверобой. Это растение обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Для терапии готовят отвар зверобоя. 1 ст. л. сушеной травы заливают 250 мл кипятка и выдерживают на медленном огне четверть часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл отвара три раза в сутки. Это растение вызывает повышение артериального давления, поэтому пить настой зверобоя не рекомендуется людям с гипертонией.
Кукуруза. Для лечения используют кукурузные рыльца. Целебное средство обладает желчегонными свойствами и уменьшает симптомы заболевания. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных рылец, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.
Овощные соки. Желчегонными свойствами обладает свекольный, огуречный и морковный сок. Готовят смесь соков: 20 мл свекольного и по 40 мл огуречного и морковного. Организм должен привыкнуть к сокам, поэтому начинают лечение с приема 1 ст. л. такой смеси и постепенно, ежедневно увеличивая дозу, доводят до 100 мл дважды в день. Огуречный и морковный сок должны быть свежеотжатыми, свекольный сок отстаивают в холодильнике 2 часа перед приготовлением снадобья. Лечение длится две недели, затем делают двухнедельный перерыв. Терапия соками не только оказывает желчегонное действие, но и улучшает работу всей пищеварительной системы и насыщает организм витаминами. Овощные соки противопоказаны людям с гастритом и язвенной болезнью.
Квашеная капуста. Сок квашеного овоща оказывает желчегонное действие. Начинают пить сок также с 1 ст. л. и постепенно доводят до половины стакана трижды в день за полчаса до приема пищи. Лечение длится два месяца, затем делают перерыв. Поскольку сок кислый, то это лекарство противопоказано при язвенной болезни и гастрите. Также не рекомендуется пить сок больным гипертонией, аритмией и болезнями почек.
Свекольный сироп. Свеклу очищают, нарезают кубиками и варят на медленном огне, пока е образуется густой сироп. Этот сироп принимают по 50 мл трижды в день. При желании лекарство можно развести морковным соком в два раза. Лечение также длится две недели, после чего делают двухнедельный перерыв.
Шиповник. Это растение используют как в нетрадиционной медицине, так и для изготовления традиционных медикаментозных препаратов с желчегонным эффектом. Но гораздо эффективнее и безопаснее самому изготовить лекарство на основе плодов этого растения. Сушеные плоды шиповника перетирают в ступке. 2 ст. л. плов заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Пьют по 100 мл настоя 2–3 раза в сутки до приема пищи. Такое лекарство оказывает мягкое желчегонное действие и не вредит организму. Также такой отвар укрепляет иммунитет и насыщает организм витамином С.
Укроп. В терапии используют семена этого растения. Укропная вода оказывает желчегонное и мочегонное действие, уменьшает симптомы заболевания и улучшает состояние пищеварительной системы. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. семян укропа, выдерживают на медленном огне четверть часа, затем процеживают. Пьют по 100 мл укропной воды 3–4 раза в сутки до приема пищи. Такое лечение, однако, противопоказано беременным женщинам и гипотоникам.
Мята. Мятный чай оказывает мягкое желчегонное действие. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных мятных листьев, настаивают 15-20 минут. Пьют по 1 стакану настоя 3–4 раза в день, вместо чая. Можно использовать свежее или сушеное растение.
Душица. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. сушеной травы душицы, настаивают час. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды. Это снадобье не рекомендовано беременным женщинам.
Лимон. Свежеотжатый сок одного лимона смешивают с 200 мл теплой кипяченой воды, по вкусу добавляют мед. Снадобье выпивают в течение дня небольшими порциями. Лимонный сок обладает желчегонным действием, усиливает иммунитет.

Целебные снадобья обычно пьют курсом в 2–3 недели, после чего делают такой же перерыв. Полезно чередовать разные рецепты. При этом у организма не выработается привыкание, и будет оказано комплексное положительное воздействие на организм больного.

Организм человека, как дом - выглядит красивым, чистым и аккуратным снаружи, а внутри имеет кладовки и чердаки, где собирается всякий хлам. Аппендикс и очень хорошо соответствуют этой аналогии.

Согласно статистике, у 4% людей во время выявляют осадок, который накапливается и препятствует нормальному оттоку желчи. И хотя эта взвесь, называемая по-научному биллиарный сладж, может долгое время не проявляться симптоматически, ее наличие - это уже весомая предпосылка для развития желчнокаменной болезни.

В основной группе риска находятся люди старше 55 лет, страдающие избыточным весом. По статистике, женщины болеют этим недугом в три раза чаще мужчин, причем сладж синдром диагностируется у 23% беременных. Процесс возникновения и роста осадка в желчном пузыре происходит так:

в пузыре собирается слабо концентрированная желчь;
при отборе избыточной жидкости происходит кристаллизация посторонних вкраплений;
избыток холестерина превращается в плотный концентрат;
образовавшиеся кристаллы плотнее и тяжелее желчи, поэтому опускаются на дно желчного пузыря;
лишняя тяжесть нарушает секрецию и отток желчи, тем самым стимулируя застойные явления.

Напряжение мышц брюшного пресса устраняет , поэтому при отсутствии физических нагрузок сладж лишь растет.

Причины

Первичный билиарный сладж возникает крайне редко, причем не проявляется какими-либо симптомами. Его развитие обычно связывают с неправильным питанием, когда человек быстро худеет, а затем так же быстро набирает вес. Дисбаланс обменных процессов и постоянное изменение секреции желудочного сока и желчи вгоняет организм в состояние «пищеварительного стресса» - когда в ожидании поступления привычной порции пищи желудок вырабатывает достаточное количество кислоты для ее переработки, а затем вынужден голодать. И наоборот, когда за раз человек съедает чересчур много еды, а пищеварительный тракт к этому не готов.

Риск развития сладжа повышается при употреблении пероральных контрацептивов.

Что же касается вторичного билиарного сладжа, то он появляется по таким причинам:

операции на органах ЖКТ;
длительный прием антибиотиков и цитостатиков;
трансплантация органов;
удаление в желчном пузыре камней методом дробления;
длительное питание посредством внутривенного введения питательных веществ;
наследственные заболевания (анемия, сахарный диабет);
заболевания органов ЖКТ, в частности, холестаз, панкреатит (идиопатический или алкогольный), водянка, цирроз и др.;
гормональный дисбаланс.

Сладж диагностируют у 4% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на .

Симптомы

После проведения УЗИ врач ставит диагноз и определяет степень тяжести сладжа: мукролитиаз (мелкие вкрапления), сгустки замазкообразной желчи или сочетание этих двух форм. По химическому составу обязательно преобладает один из компонентов: кристаллы холестерина, желчный пигмент либо соли кальция. Как правило, диагностировать взвесь в желчном пузыре можно только на УЗИ. Если же она начала проявляться симптоматически, значит, патологический процесс уже запущенный:

частая тошнота и потеря аппетита;
рвота, возникающая после приема пищи (порой с примесью желчи);
метеоризм, вздутия и урчание в животе;
неустойчивый стул;
изжога;
боль в области желчного пузыря (правое подреберье) приступообразного или постоянного ноющего характера;
привкус горечи во рту и частая горькая отрыжка.

При отсутствии своевременного лечения сладж может привести к желчнокаменной болезни, холестазу, острому холециститу и панкреатиту.

Диагностика

Обследование пациента начинается с изучения анамнеза, так как он покажет вероятность развития у него сладжа. Также проводится физикальный осмотр на предмет болезненности в области желчного пузыря и печени. Общие анализы позволяют выявить основное заболевание, вызвавшее вторичную взвесь. Биохимия крови определит превалирующий компонент содержимого осадка (холестерин, кальций, билирубин).

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ. При спорных результатах дополнительно делается КТ и дуоденальное зондирование.

Лечение

Пациентов со сладжем можно условно разделить на 3 категории:

лечение не требуется, однако рекомендована диета;
проявления биллиарного сладжа умеренные, при которых показана консервативная терапия;
необходимо хирургическое удаление взвеси в желчном пузыре.

Систематические занятия спортом уменьшают сладж. Максимальный эффект дают упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц (пресс).

Соблюдение строгой диеты необходимо при обострении симптомов, причем несколько дней врачи советуют «посидеть» на лечебном голодании, когда в день надо выпивать 10 стаканов воды и ничего не есть. Это необходимо для разгрузки печени и очистки организма. Затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону, но с некоторыми ограничениями:

полезны овощи, фрукты, ягоды и соки, но не кислые; шпинат, щавель, клюква, лимоны - под запретом;
нужно забыть о сдобном тесте и магазинных сладостях (торты, шоколад, мороженое);
мясо и рыба должны быть нежирными и приготовленными на пару либо запеченными после варки;
каши разрешены любые;
можно употреблять нежирные молочные продукты;
запрещены супы на насыщенных мясных, рыбных и грибных бульонах;
можно съедать по одному яйцу в день (вареное всмятку);
острые соусы, маринады, копчености, а также переработанное мясо (колбаса, сосиски) запрещены.

При необходимости медикаментозной терапии врач назначает препараты на основе желчной и урсодезоксихолевой кислот, которые связывают токсины, способствуя их выведению из организма, и защищают клетки печени. Спазмолитики позволяют устранить боль. В дальнейшем необходимо заниматься профилактикой обострений: придерживаться диеты, нормализовать гормональный баланс и заняться спортом.

Народная медицина

На порталах народной медицины очень часто можно встретить информацию о том, что осадок можно растворить, употребляя кислые напитки - воду с лимоном, цитрусовые соки, сок черной редьки и др. Причем возле каждого рецепта есть пометка, мол, первое время симптоматика будет проявляться еще сильнее. Естественно, ведь таким образом можно просто загубить печень, поскольку при сладже кислые продукты не просто ограничиваются, а полностью исключаются из рациона. А вот травы оказывают благотворное действие, поэтому рекомендуется пить отвар спорыша, календулы, кукурузных рылец, зверобоя и девясила. Однако у фитотерапии также есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому предварительно надо посоветоваться с врачом.

Дети не входят в группу риска при данном заболевании, однако с каждым годом маленьких пациентов с обнаруженным во время УЗИ сладжем становится все больше. Долгое время распространенность данного явления связывали с неблагоприятными факторами, в результате которых печень получает больше патогенных элементов, нежели полезных, что приводит к изменению биохимического состава желчи. Однако последние данные указывают, что появление сладжа может иметь генетическую природу. Так, у 8% детей со сладжем был выявлен антиген гистосовместимости B18 и B12.

Ребенка со взвесью необходимо периодически показывать гастроэнтерологу. За 2 года наблюдений за детьми осадок в желчном пузыре был устранен у 67%, причем утяжеления состояния не наблюдалось. Сладж был изолированным и не вызывал воспалительных процессов в печени. У 10% осадок сохранялся весь период наблюдения, что сопровождалось изменениями в ЖКТ и . Также проявлялись патологические состояния со рвотой, напоминавшие острый холецистит. У 23% детей развился желчный камень, сопровождаемый другими деструктивными явлениями.

Результаты показали, что у 2/3 малышей были нарушения обменных процессов и склонность к ожирению. Избыточный вес, который в раннем возрасте часто возникает в результате перекорма при ИВ, играл весомую роль в образовании сладжа. Также 5 детей из наблюдаемой группы перенесли сильный стресс (авария, травма, укус животных), на фоне чего у них образовался желчный камень всего за пару месяцев. Таким образом, проводить профилактику болезней ЖКТ нужно с самого детства.

Современные способы неинвазивной диагностики позволяют вовремя определить нарушения в гепатобилиарной системе. Патологии желчного пузыря являются одними из наиболее частых причин обращения к гастроэнтерологу. Широкое использование современной ультразвуковой диагностики в клинической практике позволило определить еще одну форму заболеваний желчного пузыря, именуемую билиарным сладжем.

Термином «билиарный сладж» (БС) обозначается любая неоднородность желчи, обнаруживаемая при ультразвуковом обследовании. С латинского biliaris переводится как «желчный», sludge (англ.) – «осадок». БС образуется при скоплении кристаллов холестерина, солей кальция или билирубиновых пигментов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Хлопья БС образуются при длительном застое желчи. Во врачебной практике существует два компромиссных мнения: согласно одной из них взвесь в желчном пузыре принято считать начальной стадией развития желчнокаменной болезни. Однако параллельно бытует теория, что БС не может указывать на стадию холелитиаза, поскольку очень часто болезнь развивается самостоятельно.

Несвоевременное выявление хлопьев в составе желчи и некорректное лечение заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, в числе которых острый и калькулезный холецистит, панкреатит, острый холангит и прочие нарушения

функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). И если сладж вполне обратим при назначении адекватной терапии, то запущенная форма и прогрессирование патологии неизменно приведут к образованию камней и появлению соответствующей симптоматики.

Причины возникновения хлопьев

Заболеванию подвержены все, независимо от социального статуса и пола. Однако существуют обстоятельства, способствующие возникновению хлопьев в желчном пузыре. Их можно условно разделить на 5 групп:

Генетические - наследственные аномалии развития гепатобилиарной системы, серповидно-клеточная анемия.
Демографические - географическая зона проживания.
Пищевые - агрессивные диеты.
Медицинские - хирургическое вмешательство, сахарный диабет, алкогольный или идеопатический панкреатит, холестаз, прием пероральных контрацептивов.
Физиологические - женский пол, беременность, менопауза, возраст, малоподвижный образ жизни.

Прием некоторых лекарственных препаратов может привести к перенасыщению желчи кальцием или холестерином, в результате чего наблюдается снижение моторики желчного пузыря и появление осадка. Лечение, например, цефтриаксоном, может привести к образованию нерастворимых солей, а препараты, замедляющие липидный обмен и скорость секреции желчных кислот, повышают камнеобразующие свойства желчи.

Многочисленные эксперименты в области диагностики показали, что у 23% женщин в период беременности наблюдается сладж-синдром.

Это связано с изменением уровня гормонов, а также со снижением активности сокращения желчного пузыря из-за увеличения матки.

Резкое похудание и неправильный подбор продуктов может стать причиной нарушения оттока желчи, повышения уровня «вредного» холестерина, провоцирующего сбой в работе двенадцатиперстной кишки и всего ЖКТ.

Беременность, высококалорийная пища, экстренные диеты, гормональные препараты, заболевания гепатобилиарной системы и трансплантация являются временными причинами образования осадка. К необратимым факторам риска относятся генетические нарушения, женский пол, цирроз печени.

Симптомы билиарного сладжа

Выявить БС самостоятельно практически невозможно – заболевание не имеет специфических симптомов, которые могли бы указать на него.

Если, например, при ангине болит горло и поднимается температура, и врач может дать точное определение болезни, то сладж может протекать без особых проявлений и быть диагностированным только при УЗИ.

Среди симптомов, которые чаще всего сопровождают БС, встречаются:

Болезненные ощущения разной интенсивности и частоты в правом подреберье.
Устойчивый абдоминальный синдром, возникающий спонтанно или усиливающийся на протяжении длительного времени (от двух минут до нескольких часов).
Рецидивирующая тошнота, рвота.
Периодичное нарушение стула (от поноса до запора).
Частая изжога.

Осадок в желчном пузыре необязательно сопровождается вышеупомянутыми симптомами. Частые боли и прочие недомогания могут быть проявлением прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Формы сладжа желчного пузыря

Специалистами в области исследований заболеваний гепатобилиарного тракта составлено несколько классификаций форм сладжа с ориентацией на данные УЗИ, этиологию и химический состав содержимого.

Диагностировать ту или иную форму патологии можно, основываясь на симптомах путем проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Сонографические проявления (УЗИ)

В процессе исследования ультразвуком билиарный сладж может проявляться в виде:

Эхонеоднородной желчи со сгустками: присутствие в жидкости единичных или плюральных узлов высокой плотности, которые чаще всего фиксируются в области задней стенки желчного пузыря.
Взвеси гиперэхогенных образований: мелкие частицы, определяемые на УЗИ при смене положения тела пациента. Не дают акустической тени. Эта форма сладж-синдрома также называется микролитиазом.
Желчи замазкообразного типа: в этом случае эхонеоднородная желчь по структуре и уровню эхогенности приближена к паренхиме печени. Желчь, как правило, имеет четкие контуры и не дает акустической тени. Гиперэхогенные участки могут находиться в движении или быть закрепленными у стенки желчного пузыря.

Этиологические факторы

Механизм развития патологии позволяет разделить синдром на первичный и вторичный.

Первичный сладж-синдром возникает как самостоятельное заболевание – без видимых причин и четко установленного этиопатогенетического условия.

Вторичный сладж можно диагностировать на фоне различных болезней и состояний организма: во время беременности, при циррозе, как побочный эффект некоторых антибиотиков, при холелитиазе, эндокринных заболеваниях и пр.

Химический состав взвеси

По составу осадка в желчном пузыре и доминирующему веществу сладж-синдром можно разделить на 3 группы:

Кристаллы холестерина в сочетании с муцином.
Соли кальция.
Билирубиновые включения.

Сладж синдром у ребенка

В число факторов, позитивно влияющих на динамику образования осадка у ребенка, входят пролонгированная , во время которой в составе желчи повышается уровень свободного билирубина. Это нарушение, а также искусственное вскармливание и несвоевременное введение прикорма, считаются первопричинами появления взвеси у детей раннего возраста.

У старшего ребенка сладж может проявиться на фоне стресса, нарушений работы пищеварительного тракта, недостаточного поступления микроэлементов и желчегонных продуктов натурального происхождения.

Ребенок с билиарным сладжем нуждается в комплексном лечении, способствующем восстановлению микрофлоры кишечника, стабилизации сократительной функции желчного пузыря и коррекции желчеоттока.

Лечение и профилактика

Взрослому или ребенку со сладжем, диагностированным на УЗИ, рекомендуется одна из систем реабилитации, в зависимости от типа и стадии заболевания:

Наблюдательная тактика, все меры направлены на установление диагноза и профилактику.
Безоперационное лечение желчегонными препаратами, урсодеоксихолевой кислотой, симптоматическая терапия. Проводится в случае, когда без устранения билиарного сладжа осадок грозит превратиться в камни.
Хирургическое лечение.

Метод ведения пациента подбирается индивидуально на основании проведенных исследований дифференциальной диагностики.