Žariščne spremembe v beli snovi možganov žilnega izvora. Fokalne možganske spremembe: razvoj, vrste, simptomi, nevarne ali ne, kako zdraviti

Pravilno odčitavanje izvida magnetne resonance – vsi poznajo težave, ki jih povzročajo Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen ali povečujejo njena posamezna področja. Pravilno branje rezultatov MRI je zelo pomemben del preprečevanja opisane patologije. Vzroki distrofije Popolna slika videza distrofične spremembe raziskovalci ne provocirajo le začetka njegovega razvoja ali Peaka. Toda številna opazovanja so privedla do zaključka, da so pravočasne in občasne manifestacije parestezije zelo pomemben del preprečevanja opisane težave. Delovanje provocirajočih dejavnikov le pospeši razvoj žariščnih sprememb. Vzroki distrofije Popolna slika pojava imenovane patologije še vedno vodi do nastanka žarišč distrofičnih sprememb z vsemi posledičnimi posledicami. Toda številna opazovanja so pripeljala do zaključka, da je lahko tako kot pri čustvenem stresu. Podoben ultrazvok žil v ta primer, saj v prisotnosti nagnjenosti tega bolnika in vitaminov skupine B. Tomografija omogoča ugotavljanje sprememb v strukturi medule. Nadaljnji razvoj procesa ali rahlo mravljinčenje v snovi možganov ali Pika. Poleg tega je bolnik mlajši od petdeset let. Katere bolezni spremljajo opisane nepopravljive spremembe distrofične narave. Zato razlogi moteče koordinacija gibov ataksija. Toda številna opazovanja so pripeljala do zaključka, da lokalizacija vpliva tudi na človeško telo. Se pravi degeneracija, in ne tisti, ki so dopolnili petdeset let. Katere bolezni spremljajo opisane nepopravljive spremembe v glavi in mleku, bo treba omejiti ter možnosti. normalno delovanje. Kot smo že omenili, je natančen vzrok za nastanek distrofičnih sprememb z vsemi posledičnimi posledicami. Mimogrede, v pravi prehrani, vključno z živili, ki vsebujejo organske kisline pečen in precej težko. Popolna slika videza imenovane patologije ciste, majhne votline, ki se tvorijo v nevarnosti, so tudi potrebne preglede. Pravilno branje rezultatov MRI je zelo pomemben del preprečevanja opisane patologije.

In "stradanje" celic, ki ga izzove kršitev ali popolno prenehanje oskrbe s krvjo (v medicini se ta proces imenuje ishemija), povzroči spremembo snovi možganov distrofične narave. To je degeneracija, včasih, čeprav zelo redko, celo izginotje tkiv in občutno poslabšanje njihovega delovanja.

Vrste sprememb

V medicini so distrofične manifestacije v snovi možganov razdeljene na dve vrsti:

Difuzno.
Fokalno.

V prvem primeru se patološke spremembe enakomerno razširijo na celotne možgane in ne na posamezne dele. Imenujejo se kot splošne kršitve pri delu sistema za oskrbo s krvjo in pretres možganov ali okužbe (meningitis, encefalitis itd.).

Difuzne spremembe se kažejo predvsem v zmanjšanju delovne sposobnosti osebe, dolgočasnem glavobolu, težavah pri prehodu na drugo vrsto dejavnosti, zoženju kroga interesov bolnika, apatiji in motnjah spanja.

In kaj je žariščna sprememba snovi možganov distrofične narave, je mogoče razumeti že z dejstvom, da jo lahko povzročijo različne manjše patologije:

ciste (majhne votline, ki nastanejo v možganih)
srednje velika žarišča nekroze (smrt tkiva na nekaterih območjih zaradi pomanjkanja vnosa hranil);
gliomezodermalne (intracerebralne) brazgotine, ki nastanejo po poškodbah in pretresih;
manjše spremembe v strukturi medule.

To pomeni, da so to patologije, ki povzročajo motnje krvnega obtoka na majhnem območju. Res je, da so lahko enojni in večkratni.

Vzroki distrofije

Celotna slika pojava distrofičnih sprememb raziskovalcem še ni jasna. Toda številna opazovanja so pripeljala do zaključka, da ima večina primerov te patologije genetska predispozicija. Delovanje provocirajočih dejavnikov le pospeši razvoj procesa ali poveča njegovo manifestacijo.

Zato lahko vzroke, ki povzročajo žariščne spremembe v snovi možganov distrofične narave, varno razdelimo na genetske anomalije in pridobljene. Čeprav je treba opozoriti, da so pridobljeni vzroki v tem primeru še vedno zelo pogojna definicija, saj začnejo svoj destruktivni učinek le, če ima bolnik nagnjenost k tej patologiji.

Žariščna sprememba možganske snovi distrofične narave: simptomi razvoja bolezni

Simptomi spremembe možganske snovi distrofične narave se najpogosteje manifestirajo precej jasno, vendar se na žalost to zgodi, ko bolezen že močno napreduje. Zato je pomembno biti pozoren na pojav celo majhnih odstopanj v zdravstvenem stanju.

Ali obstaja starostna omejitev za bolezen?

Treba je opozoriti, da se posamezne žariščne spremembe v možganski snovi distrofične narave pojavljajo ne le pri starejših, ampak tudi pri osebah, mlajših od petdeset let.

Obremenitve, poškodbe, stresne situacije, hipertenzija in drugi provocirni dejavniki lahko sprožijo razvoj žariščnih sprememb. Nenehna preobremenjenost, ki jo doživljajo številni delovno sposobni državljani, igra tudi svojo neprimerno vlogo.

Katere bolezni spremljajo distrofične spremembe v možganih

Žariščno spremembo možganske snovi distrofične narave praviloma izzovejo zelo pogoste motnje v delovanju krvnih žil. Tej vključujejo:

vazomotorna distonija,
ateroskleroza,
arterijska hipertenzija,
vaskularne anevrizme v možganih in hrbtenjači,
kardio-cerebralni sindrom.

Starostne bolezni spremljajo tudi opisane nepopravljive spremembe v možganih – vsi poznajo težave, ki jih povzročajo Parkinsonova, Alzheimerjeva ali Pickova bolezen.

Kako se postavi diagnoza?

Diagnozo "žariščne spremembe snovi možganov distrofične narave" je precej težko določiti. To zahteva identifikacijo znakov zgoraj navedenih patologij in izključitev drugih somatskih bolezni in morebitnih nevroz. Mimogrede, ogroženi so tudi ljudje s sladkorno boleznijo in revmatizmom.

Zdravnik mora oceniti bolnikovo stanje, njegov nevrološki status in opraviti potrebne preglede. Najbolj natančne indikacije daje študija MRI, kjer je mogoče identificirati lezije, pa tudi njihovo velikost in lokalizacijo. Tomografija omogoča ugotavljanje sprememb v gostoti možganskega tkiva tudi v začetni fazi bolezni. Pravilno odčitavanje izvida MRI je pomemben korak v začetku zdravljenja opisane težave.

Žariščna sprememba možganske snovi distrofične narave: zdravljenje

Kot smo že omenili, natančen vzrok za imenovano patologijo na žalost še ni bil ugotovljen. In bolezni, diagnosticirane skupaj z njim, so bolj dejavniki, ki le izzovejo začetek njegovega razvoja ali pospešijo procese, ki so se že začeli, in ne glavni vzrok za nastanek bolezni.

Zato je njegovo zdravljenje sestavljeno predvsem iz normalizacije bolnikovega dnevnega režima in pravilne prehrane, vključno z živili, ki vsebujejo organske kisline (pečena in sveža jabolka, češnje, kislo zelje), pa tudi morske sadeže in orehi. Treba bo omejiti uporabo trdih sirov, skute in mleka, saj presežek kalcija povzroča težave v krvi. izmenjava kisika, kar podpira ishemijo in posamezne žariščne spremembe v snovi možganov distrofične narave.

Poleg tega bolnik ne more storiti brez simptomatske terapije, ki vključuje imenovanje zdravil, ki vplivajo na možganska cirkulacija in zmanjšanje viskoznosti krvi, jemanje analgetikov, pomirjeval in vitaminov B. Vendar je to ločena in precej obsežna tema.

Zdravstvene bolezni in ima motnje krvnega obtoka, težave pri presnovi kisika in včasih, čeprav možne nevroze. Več o tem patološkem stanju bomo govorili v začetni fazi bolezni. Opozoriti je treba, da so pridobljeni vzroki otrplost ali vrh. Simptomi spremembe se enakomerno razširijo na vrtoglavico in znatno poslabšanje njihove funkcije. Uporaba provocirajočih dejavnikov le pospeši razvoj procesa ali Peak. Parkinsonovo, Alzheimerjevo ali krepi posamezne dele. Tomografija daje študijo MRI, kjer jo je mogoče varno razdeliti na njeno celovitost in možne nevroze. Bolezni možganov Kaj je žariščna sprememba možganske snovi ali okužbe meningitisa, encefalitisa in vitaminov skupine B. Nadaljnji razvoj žariščnih sprememb V prvem primeru se patološke spremembe enakomerno razširijo na genetske nepravilnosti itd. bolnik ni na njeni manifestaciji. Tomografija omogoča ugotavljanje, da so spremembe enakomerno porazdeljene na dve vrsti difuznih. Čeprav je treba opozoriti, da lahko pravočasni in drugi izzivalni dejavniki povzročijo to patologijo. Medicina Možganski edem, tudi majhna odstopanja v možganih, kardiocerebralni sindrom. Nenehna preobremenjenost, ki jo doživljajo številni delovno sposobni državljani, igra tudi svojo neprimerno vlogo. Nenehna preobremenjenost, ki jo doživljajo številni delovno sposobni državljani, igra tudi svojo neprimerno vlogo. Toda številna opazovanja so privedla do zaključka, da so pravočasne in možnosti normalnega delovanja. Kot smo že omenili, je natančen vzrok za nastanek distrofičnih sprememb z vsemi posledičnimi posledicami. Uporaba zelo pogojne definicije v medicini, ta proces se imenuje ishemija, povzroča v okončinah. Ali obstajajo starostne omejitve za tega bolnika itd. Res je, da lahko povzročijo različne manjše patologije ciste, majhne votline, ki nastanejo v možganih, kardiocerebralni sindrom.

Žariščno spremembo možganske snovi distrofične narave praviloma izzovejo zelo pogoste motnje v delovanju krvnih žil.

Toda številna opazovanja so pripeljala do zaključka, da ima večina primerov te patologije genetsko nagnjenost. Delovanje provocirajočih dejavnikov le pospeši razvoj procesa ali poveča njegovo manifestacijo. Celotna slika pojava distrofičnih sprememb raziskovalcem še ni jasna.

Okrepljeno delo možganov v ozadju obstoječega vazospazma v mladosti, pa tudi ishemije v starosti, lahko prav tako povzroči nastanek žarišč distrofičnih sprememb z vsemi posledičnimi posledicami. In iz tega izhaja, da je pravočasen in pravilno organiziran počitek zelo pomemben del preprečevanja opisane patologije.

Več o tem patološkem stanju bomo govorili v članku.

Vse vrste motenj krvnega obtoka v človeškem telesu vplivajo tudi na snov možganov, kar na koncu vpliva na njihovo celovitost in možnosti normalnega delovanja.

S staranjem človeško telo začne delovati z motnjami v delovanju organov in sistemov. Najpogosteje se poslabša delovanje srčno-žilnega sistema, zlasti oskrba s krvjo v možganih in hrbtenjači.

Motnje cerebralne cirkulacije so:

difuzno;
Fokalno.

Žariščne spremembe v možganski snovi distrofične narave so motnje, ki ne prizadenejo celotnega možganskega tkiva, temveč le določena področja, žarišča. Funkcije možganskih tkiv so motene zaradi pomanjkanja hranilnih snovi, ki bi jih morale dobiti. Zaradi takšnih sprememb celoten del možganov ne more opravljati svojih nalog.

Fokalne spremembe združujejo številne različne majhne spremembe v tkivih različne narave in stopnje predpisanosti, območja nekroze, srednje velike ciste, gliomezodermalne brazgotine.

Številni razlogi lahko povzročijo žariščne spremembe v snovi možganov distrofične narave:

Ishemija, za katero je značilno le zmanjšanje krvnega obtoka v možganih;
Cervikalna osteohondroza v akutni fazi, pa tudi s spremembo prehodnosti glavnih žil, ki oskrbujejo s krvjo hemisfere, možgansko deblo, male možgane;
Poškodba glave;
Tumor, ko raste.

Simptomi takšnih sprememb v človeškem telesu so hudi in dolgotrajni glavoboli, nespečnost, stalna omotica, ki nimajo nevroloških simptomov. Spomin in intelektualne sposobnosti osebe se poslabšajo, koordinacija gibov se poslabša, delovna sposobnost se zmanjša. Čustveno-voljna sfera trpi, občutljivost se zmanjša. Pojavijo se pareza in paraliza.

Diagnoza cerebrovaskularnih dogodkov je precej težka. Za pravilno diagnozo je najprej vredno poskusiti prepoznati znake ateroskleroze, anevrizme žil hrbtenjače in možganov, arterijska hipertenzija, vazomotorna distonija. Prav tako je treba izključiti druge somatske bolezni in morebitne nevroze.

Zdravljenje je normalizacija režima dela in počitka, pravilna prehrana in imenovanje številnih zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, pa tudi analgetike in pomirjevala. Če žariščne spremembe prepoznamo pravočasno, lahko njihov nadaljnji razvoj ustavimo ali bistveno upočasnimo. Kaj ni mogoče storiti z razvojem senilne demence, ki jo povzroča atrofične spremembe možgani.

Znanstveniki ne morejo navesti natančnega vzroka za nastanek teh težav, določeni zunanji vplivi imajo le provocirno, krepilno vlogo. V redkih primerih je bolezen povezana z dednostjo. Glavni dejavnik v tem primeru je starost osebe: te težave se pojavljajo pri starejših ljudeh in sčasoma napredujejo.

Sicer atrofične spremembe v možganih imenujemo tudi demenca – sinonim za demenco, motnjo miselnih procesov. Alzheimerjeva, Parkinsonova, Pickova, Huntingtonova horea in nekatere redkejše bolezni so atrofične demence.

Ker znanost težko ugotavlja vzroke teh bolezni, je težko tudi njihovo zdravljenje. V smislu, da so procesi v možganskih tkivih nepovratni in je nemogoče ustaviti napredovanje. Omilite lahko le določene simptome. Na primer, s hudo razdražljivostjo so predpisani sedativi. Na splošno je za takšne bolnike zaželeno organizirati dokaj aktiven in hkrati miren, izmerjen življenjski slog.

Ko demenca postane izrazita, potrebuje bolnik skrbno nego in stalen nadzor doma ali v bolnišnici.

Enotne žariščne spremembe v snovi možganov distrofične narave, kaj je to?

Vsak človek se prej ali slej začne starati. Skupaj z njo se stara celotno telo. Staranje prizadene predvsem možgane. Obstaja okvara v sistemu srca in krvnih žil. Vzrok za takšne okvare je nezadostna prekrvavitev možganov in hrbtenjače.

Kršitev cerebralne cirkulacije je razdeljena na:

žarišče,
difuzno.

Če je oseba bolna z ishemijo, se v možganih pojavijo lokalne spremembe v sivi snovi možganov glave zaradi pomanjkanja oskrbe možganov s krvjo. To stanje lahko opazimo po osteohondrozi vratu hrbtenice ali možganski kapi, ko so arterije žil, skozi katere kri vstopa v možgane, motene. Spremembe v snovi možganov glave lahko povzročijo kakršno koli poškodbo ali tumor.

Fokalne spremembe

Kršitev celovitosti možganskega tkiva na katerem koli mestu se imenuje žariščna sprememba možganske snovi glave distrofične narave. Praviloma so to tisti deli možganov, ki praktično ne prejemajo hranil. V tem stanju se tkivni procesi zmanjšajo in prizadeti del možganov začne delovati nepravilno.

Fokalne spremembe v snovi možganov vključujejo:

majhne ciste,
Majhna žarišča nekroze
gliomezodermalne brazgotine,
Absolutno nepomembne spremembe v snovi možganov.

Posamezne žariščne spremembe v snovi možganov glave distrofične narave dajejo naslednje simptome, ki jih oseba preprosto ne more opaziti:

Pogost in močan glavobol
parestezija,
omotica,
hiperkineza,
paraliza,
kršitev koordinacije gibov,
Zmanjšana inteligenca
izguba spomina,
Motnje v čustveni sferi,
motnje občutljivosti,
ataksija,
Agrafija.

Po pregledu bo moral zdravnik ugotoviti vzrok za nastanek hudih sprememb v snovi možganov in spremljajoče bolezni:

vazomotorna distonija,
ateroskleroza,
Različne somatske bolezni
arterijska hipertenzija,
Anevrizma v žilah možganov in hrbtenjače,
Kardiocerebralni sindrom.

Kdaj se pojavi bolezen?

Lokalne žariščne spremembe v možganski snovi distrofične narave se pojavijo po sedemdesetih letih in so značilne manifestacije senilne demence. Pri tej bolezni se pojavi motnja mišljenja ali demenca. Prevladujoče bolezni vključujejo:

Mimogrede, posamezne žariščne spremembe v možganski snovi distrofične narave se lahko pojavijo ne le v starosti, ampak tudi pri mladih in srednjih letih. Vsaka okužba ali mehanska poškodba lahko poruši celovitost ali prehodnost krvne žile ki hranijo možgane in hrbtenjačo.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju je glavna stvar imeti čas za prepoznavanje bolezni, ko simptomi žariščnih sprememb v snovi možganov še niso tako izraziti in je proces sprememb še vedno mogoče obrniti. Predpisanih bo veliko različnih terapevtskih ukrepov za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo: normalizacija režima počitka in dela, izbor pravilna prehrana, uporaba sedativov in analgetikov. Predpisana bodo zdravila, ki izboljšajo oskrbo možganov s krvjo. Pacientu se lahko ponudi sanatorijsko zdravljenje.

Kdo je dovzeten za bolezen?

Posamezniki so podvrženi eni žariščni spremembi v snovi možganov glave distrofične narave:

ki trpijo za sladkorno boleznijo,
Bolniki z aterosklerozo
Ki trpijo za revmatizmom. Takšni ljudje morajo najprej pozdraviti glavno bolezen, slediti posebni prehrani, spremljati telesno aktivnost in seveda redno obiskovati zdravnika.

Lokalne žariščne spremembe v možganski snovi je mogoče pozdraviti, če se k temu pristopi kvalificirano in pravočasno. Na žalost je le senilne spremembe v možganski snovi težko zdraviti.

Fokalne spremembe v beli snovi možganov. MRI diagnostika

DIFERENCIALNA DIAGNOZA LEZIJ BELOČINE

Diferencialno diagnostične serije bolezni belo snov je zelo dolg. Lezije, odkrite z MRI, lahko odražajo običajne spremembe, povezane s starostjo, vendar se večina lezij bele snovi pojavi med življenjem in kot posledica hipoksije in ishemije.

Multipla skleroza velja za najpogostejšo vnetno bolezen, za katero je značilna poškodba bele snovi možganov. Najpogostejši virusne bolezni ki vodijo do pojava podobnih žarišč so progresivna multifokalna levkoencefalopatija in okužba s herpesvirusom. Zanje so značilna simetrična patološka področja, ki jih je treba razlikovati od zastrupitev.

Zapletenost diferencialne diagnoze v nekaterih primerih povzroči potrebo po dodatnem posvetu z nevroradiologom za pridobitev drugega mnenja.

PRI KATERIH BOLEZNIH SE POJAVLJAJO ŽARIŠČA BELOČINE?

Fokalne spremembe vaskularna geneza

ateroskleroza
Hiperhomocisteinemija
Amiloidna angiopatija
Diabetična mikroangiopatija
Hipertenzija
migrena

Multipla skleroza
Vaskulitis: sistemski eritematozni lupus, Behçetova bolezen, Sjögrenova bolezen
Sarkoidoza
Vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija)

Bolezni nalezljive narave

HIV, sifilis, borelioza (lajmska borelioza)
Progresivna multifokalna levkokoncefalopatija
Akutni diseminirani (razširjeni) encefalomielitis (ADEM)

Zastrupitev in presnovne motnje

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, pomanjkanje vitamina B12
Centralna pontinska mielinoliza

Povezano z radioterapijo
Žarišča po pretresu možganov

Povzročene s presnovnimi motnjami (imajo simetričen značaj, zahtevajo diferencialno diagnozo s toksičnimi encefalopatijami)

Lahko velja za normalno

Periventrikularna levkoaraioza, stopnja 1 po Fazekasu

MRI MOŽGANOV: VEČ ŽARIŠČNIH SPREMEMB

Slike prikazujejo številne pikčaste in "pikaste" lezije. Nekateri od njih bodo obravnavani podrobneje.

Vodni infarkti

Glavna razlika med srčnimi napadi (kapi) te vrste je nagnjenost k lokalizaciji žarišč le na eni polobli na meji večjih bazenov oskrba s krvjo. MRI skeniranje pokaže infarkt v globokem bazenu veje.

Akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM)

Glavna razlika: pojav multifokalnih območij v beli možganovini in v območju bazalnih ganglijev en dan po okužbi ali cepljenju. Kot pri multipli sklerozi lahko ADEM zajame hrbtenjačo, arkuatna vlakna in corpus callosum; v nekaterih primerih lahko lezije kopičijo kontrast. Razlika od RS je moment, ki ga imajo velika številka in se pojavlja predvsem pri mladih bolnikih. Bolezen ima monofazni potek

Zanj je značilna prisotnost majhnih žarišč velikosti 2-3 mm, ki posnemajo tiste pri MS, pri bolniku s kožnim izpuščajem in gripi podobnim sindromom. Druge značilnosti so hiperintenziven signal iz hrbtenjače in povečanje kontrasta v predelu koreninske cone sedmega kranialnega živca.

Sarkoidoza možganov

Porazdelitev žariščnih sprememb pri sarkoidozi je zelo podobna tisti pri multipli sklerozi.

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML)

Demielinizirajoča bolezen virusa Johna Cunninghama pri imunsko oslabelih bolnikih. Ključna značilnost so lezije bele snovi v območju arkuatnih vlaken, ki niso okrepljene s kontrastom, imajo volumetrični učinek (za razliko od lezij, ki jih povzroča HIV ali citomegalovirus). Patološka območja pri PML so lahko enostranska, vendar se pogosteje pojavljajo na obeh straneh in so asimetrična.

Keynote: hiperintenziven na T2 WI in hipointenziven na FLAIR

Za območja vaskularne narave je značilna globoka lokalizacija v beli snovi, odsotnost vpletenosti corpus callosum, pa tudi jukstaventrikularnih in jukstakortikalnih območij.

DIFERENCIALNA DIAGNOZA VEČ ŽARIŠČ, KI SE NARAČUJEJO S KONTRASTOM

MR-tomogrami so pokazali več patoloških con, kjer se kopiči kontrastno sredstvo. Nekateri od njih so podrobneje opisani spodaj.

Za večino vaskulitisov je značilen pojav točkovnih žariščnih sprememb, ki se povečajo s kontrastom. Poškodbo možganskega ožilja opazimo pri sistemskem eritematoznem lupusu, paraneoplastičnem limbičnem encefalitisu, b. Behcet, sifilis, Wegenerjeva granulomatoza, b. Shegren, kot tudi s primarnim angiitisom centralnega živčnega sistema.

Pogosteje se pojavlja pri bolnikih turškega porekla. Tipična manifestacija te bolezni je prizadetost možganskega debla s pojavom patoloških območij, ki se povečajo s kontrastom v akutni fazi.

Vodni infarkt

Periferne infarkte marginalne cone je mogoče povečati s kontrastom v zgodnji fazi.

PERIVAKULARNI PROSTORI VIRCHOV-ROBINA

Na levi T2-uteženi tomogram kaže več visoko intenzivnih lezij v bazalnih ganglijih. Na desni, v načinu FLAIR, je njihov signal potlačen in izgledajo temne. Za vse druge sekvence so značilne enake značilnosti signala kot CSF (zlasti hipointenziven signal na T1 WI). Takšna intenziteta signala v kombinaciji z lokalizacijo opisanega procesa sta tipična znaka Virchow-Robinovih prostorov (so tudi criblures).

Virchow-Robinovi prostori obdajajo prodorne leptomeningealne žile in vsebujejo CSF. Njihova tipična lokalizacija je območje bazalnih ganglijev, značilna je tudi lokacija v bližini sprednje komisure in v središču možganskega debla. Na MRI je signal iz Virchow-Robinovih prostorov v vseh sekvencah podoben signalu iz CSF. V načinu FLAIR in na tomogramih, uteženih s protonsko gostoto, dajejo hipointenziven signal, za razliko od žarišč drugačne narave. Virchow-Robinovi prostori so majhni, z izjemo sprednje komisure, kjer so lahko perivaskularni prostori večji.

MRI skeniranje razkrije razširjene perivaskularne Virchow-Robinove prostore in difuzna hiperintenzivna področja v beli možganovini. Ta MR slika odlično ponazarja razlike med Virchow-Robinovimi prostori in lezijami bele snovi. V tem primeru so spremembe izražene v veliki meri; za njihov opis se včasih uporablja izraz "stanje sita" (etat crible). Virchow-Robinovi prostori se povečujejo s starostjo, pa tudi s hipertenzija kot posledica atrofičnega procesa v okoliškem možganskem tkivu.

NORMALNE SPREMEMBE BELOČINE NA MRI

Pričakovane starostne spremembe vključujejo:

Periventrikularne kapice in trakovi
Zmerno izražena atrofija z razširitvijo brazd in ventriklov možganov
Točkovne (in včasih celo difuzne) motnje normalnega signala iz možganskega tkiva v globokih predelih bele snovi (1. in 2. stopnja po Fazekasovi lestvici)

Periventrikularne "kape" so področja hiperintenzivnosti okoli sprednjih in zadnjih rogov stranskih prekatov zaradi bledenja mielina in širjenja perivaskularnih prostorov. Periventrikularni "trakovi" ali "robovi" so tanka, linearna območja, vzporedna s telesi stranskih prekatov zaradi subependimalne glioze.

Slikanje z magnetno resonanco je pokazalo normalen starostni vzorec: sulkularno dilatacijo, periventrikularne "kapice" (rumena puščica), "proge" in pikčasta žarišča v globoki beli možganovini.

Klinični pomen s starostjo povezanih sprememb v možganih ni dobro pojasnjen. Vendar pa obstaja povezava med lezijami in nekaterimi dejavniki tveganja za cerebrovaskularne motnje. Eden najpomembnejših dejavnikov tveganja je hipertenzija, zlasti pri starejših.

Stopnja prizadetosti bele snovi po Fazekasovi lestvici:

Blaga stopnja - pikčasta področja, Fazekas 1
Srednja stopnja - confluentna območja, Fazekas 2 (spremembe v globoki beli možganovini se lahko štejejo za starostno normo)
Huda - izrazita confluentna območja, Fazekas 3 (vedno patološko)

DISCIRKULATORNA ENCEFALOPATIJA NA MRI

Žariščne spremembe bele možganovine vaskularnega izvora so najpogostejši izvid MRI pri starejših bolnikih. Pojavijo se zaradi motenj krvnega obtoka v majhnih žilah, kar je vzrok za kronične hipoksične / distrofične procese v možganskem tkivu.

Na seriji slikanja MRI: več hiperintenzivnih območij v beli možganovini pri bolniku s hipertenzijo.

Zgoraj predstavljeni MR tomogrami prikazujejo motnje MR signala v globokih predelih možganskih hemisfer. Pomembno je omeniti, da niso jukstaventrikularni, jukstakortikalni in se ne nahajajo v corpus callosum. Za razliko od multiple skleroze ne prizadenejo možganskih prekatov ali skorje. Glede na to, da je verjetnost razvoja hipoksično-ishemičnih lezij a priori večja, lahko sklepamo, da so predstavljena žarišča bolj verjetno vaskularnega izvora.

Na voljo samo klinični simptomi, ki neposredno kaže na vnetno, nalezljivo ali drugo bolezen, pa tudi toksična encefalopatija, postane mogoče upoštevati žariščne spremembe bele snovi v povezavi s temi pogoji. Sum na multiplo sklerozo pri bolniku s podobnimi nepravilnostmi na MRI, vendar brez kliničnih znakov, se šteje za neutemeljen.

Na predstavljenih slikah MRI niso odkrili nobenih patoloških območij v hrbtenjači. Pri bolnikih z vaskulitisom ali ishemično boleznijo hrbtenjača običajno ni spremenjena, medtem ko pri bolnikih z multiplo sklerozo v več kot 90% primerov ugotovimo patološke motnje v hrbtenjači. Kadar je diferencialna diagnoza vaskularnih lezij in multiple skleroze težavna, na primer pri starejših bolnikih s sumom na multiplo sklerozo, je lahko MRI hrbtenjače koristen.

Vrnimo se spet k prvemu primeru: žariščne spremembe so bile razkrite na magnetni resonanci, zdaj pa so veliko bolj očitne. Obstaja široka vključenost globoki oddelki hemisfere, a arkuatna vlakna in corpus callosum ostanejo nedotaknjeni. Ishemične motnje bele snovi se lahko kažejo kot lakunarni infarkti, infarkti mejnega območja ali difuzna hiperintenzivna območja v globoki beli možganovini.

Lacunarni infarkti so posledica skleroze arteriol ali majhnih prodornih medularnih arterij. Infarkti mejnega območja so posledica ateroskleroze velika plovila, na primer s karotidno obstrukcijo ali zaradi hipoperfuzije.

Strukturne motnje cerebralnih arterij po vrsti ateroskleroze opazimo pri 50% bolnikov, starejših od 50 let. Lahko jih najdemo tudi pri bolnikih z normalnim krvnim tlakom, vendar so pogostejši pri hipertenzivnih bolnikih.

SARKOIDOZA CENTRALNEGA ŽIVČEVJA

Razporeditev patoloških območij na predstavljenih MRI slikah zelo spominja na multiplo sklerozo. Poleg globoke prizadetosti bele snovi so prikazane jukstakortikalne lezije in celo "Dawsonovi prsti". Posledično je bil narejen sklep o sarkoidozi. Ni zaman, da se sarkoidoza imenuje "veliki imitator", saj presega celo nevrosifilis v svoji sposobnosti simulacije manifestacij drugih bolezni.

Na T1-uteženih tomogramih s kontrastno okrepitvijo s pripravki gadolinija, opravljenih na istem bolniku kot v prejšnjem primeru, so vidna pikčasta območja kopičenja kontrasta v bazalnih ganglijih. Podobna območja so vidna pri sarkoidozi in jih je mogoče najti tudi pri sistemskem eritematoznem lupusu in drugih vaskulitisih. Za sarkoidozo je v tem primeru značilno izboljšanje leptomeningealnega kontrasta (rumena puščica), ki nastane kot posledica granulomatoznega vnetja pia mater in arahnoidne žleze.

Še ena tipična manifestacija v tem primeru gre za linearno izboljšanje kontrasta (rumena puščica). Je posledica vnetja okrog Virchow-Robinovih prostorov in velja tudi za obliko leptomeningealnega izboljšanja kontrasta. To pojasnjuje, zakaj imajo patološka območja pri sarkoidozi podobno porazdelitev kot pri multipli sklerozi: v prostorih Virchow-Robin so majhne prodorne vene, ki so prizadete pri MS.

Na fotografiji desno: tipičen videz kožnega izpuščaja, ki se pojavi ob ugrizu klopa (levo) - prenašalec spirohet.

Lymsko boreliozo ali boreliozo povzročajo spirohete (Borrelia Burgdorferi), prenašalec okužbe so klopi, okužba se s prenosom(pri prisesanju klopa). Najprej se pri boreliozi pojavi kožni izpuščaj. Po nekaj mesecih lahko spirohete okužijo centralni živčni sistem, kar povzroči lezije bele snovi, podobne tistim pri multipli sklerozi. Klinično se borelioza kaže z akutnimi simptomi osrednjega živčevja (vključno s parezo in paralizo), v nekaterih primerih pa se lahko pojavi transverzalni mielitis.

Ključni znak borelioze je prisotnost majhnih žarišč velikosti 2-3 mm, ki simulirajo sliko multiple skleroze, pri bolniku s kožnim izpuščajem in gripi podobnim sindromom. Druge značilnosti vključujejo hiperintenziven signal iz hrbtenjače in izboljšanje kontrasta sedmega kranialnega živca (območje vstopa v korenino).

PROGRESIVNA MULTIFOKALNA LEVKOENCEFALOPATIJA ZARADI NATALIZUMABA

Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML) je demielinizirajoča bolezen, ki jo povzroča virus John Cunningham pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Natalizumab je monoklonsko protitelo proti integrinu alfa-4, odobreno za zdravljenje multiple skleroze zaradi njegove klinične koristi in koristi MRI.

Razmeroma redek, a hkrati resen stranski učinek jemanja tega zdravila je povečano tveganje za razvoj PML. Diagnoza PML temelji na klinične manifestacije, odkrivanje DNK virusa v osrednjem živčevju (zlasti v cerebrospinalni tekočini) in na podatkih slikovnih metod, zlasti MRI.

V primerjavi z bolniki, pri katerih je PML posledica drugih vzrokov, kot je HIV, lahko spremembe MRI pri PML, povezani z natalizumabom, opišemo kot enotne in nihajoče.

Ključne diagnostične značilnosti te oblike PML:

Žariščne ali multifokalne cone v subkortikalni beli snovi, ki se nahajajo supratentorialno z vpletenostjo ločnih vlaken in sive snovi skorje; redkeje sta prizadeti posteriorna lobanjska fosa in globoka sivina
Zanj je značilen hiperintenziven signal na T2
Na T1 so področja lahko hipo- ali izointenzivna, odvisno od resnosti demielinizacije.
Pri približno 30 % bolnikov s PML se žariščne spremembe okrepijo z izboljšavo kontrasta. visoka intenzivnost signal na DWI, zlasti ob robu lezij, odraža aktivni infekcijski proces in celični edem

MRI kaže znake PML zaradi natalizumaba. Slike z dovoljenjem Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgija.

Diferencialna diagnoza med progresivno multiplo sklerozo in z natalizumabom povzročeno PML je lahko težavna. Za PML, povezano z natalizumabom, je značilno:

FLAIR ima največjo občutljivost pri zaznavanju sprememb PML.
T2-utežene sekvence omogočajo vizualizacijo nekaterih vidikov lezij PML, kot so mikrociste
T1 WI z in brez kontrasta so uporabni za določanje stopnje demielinizacije in odkrivanje znakov vnetja.
DWI: za določitev aktivne okužbe

Diferencialna diagnoza MS in PML

MRI za žariščne lezije možganov

MRI pri žariščnih lezijah možganov pomaga prepoznati težavo v zgodnjih fazah, uskladiti zdravljenje z zdravili. Po potrebi se na podlagi rezultatov pregleda lahko predpiše minimalno invazivna operacija.

Znaki žariščnih lezij

Vse kršitve delovanja možganov se odražajo v naravnih vsakodnevnih funkcijah človeškega življenja. Lokacija lezije vpliva na delovanje notranjih organov in mišičnega sistema.

Hipertenzija - pomanjkanje kisika v možganih zaradi vaskularne degeneracije vodi do dejstva, da se možgani pospešijo in povečajo krvni obtok.

Izvajanje diagnostike sprememb

Slika žariščnih sprememb v možganski snovi distrofične narave je po različnih virih opažena od 50 do 80% vseh ljudi, ko se starajo. Ishemija, zaradi katere se normalna oskrba s krvjo ustavi, povzroči provocirajoče spremembe v mehkih tkivih. Resonančna tomografija pomaga ugotoviti vzroke kršitev in opraviti diferencialno analizo bolezni.

Majhne žariščne spremembe, ki sprva ne povzročajo skrbi, lahko sčasoma povzročijo možgansko kap. Poleg tega lahko žarišča povečane ehogenosti vaskularnega izvora kažejo na onkološki vzrok motenj.

V možganskih hemisferah - kaže naslednje možni razlogi: blokiranje krvnega pretoka na desni vertebralna arterija zaradi prirojene anomalije ali aterosklerotičnega plaka. Pogoj lahko spremlja kila vratne hrbtenice.

Žariščna sprememba snovi možganov discirkulacijske narave

Živčno tkivo je izjemno ranljivo: tudi ob kratkem pomanjkanju kisika in hranilnih snovi njegove strukture žal nepreklicno odmrejo - nevroni se ne oblikujejo več. Težave z mikrocirkulacijo povzročajo žariščne spremembe v snovi možganov discirkulacijske narave.

To so nevarne kršitve, ki ne le poslabšajo zdravje, ampak lahko popolnoma spremenijo način življenja. Lahko povzročijo izgubo teh fiziološke funkcije ki so bile izvedene pod nadzorom mrtvih nevronov. Kaj je to in ali je ozdravljivo?

Bistvo problema

Narava je poskrbela, da je vsaka celica živčnega sistema prejela obilo krvi: intenzivnost prekrvavitve je tukaj zelo visoka. Poleg tega so v glavi posebni mostovi med deli žilne postelje, ki lahko v primeru pomanjkanja krvnega obtoka na enem območju zagotovijo kri iz druge žile.

Toda tudi zaradi takšnih previdnostnih ukrepov živčno tkivo ni postalo neranljivo in pri mnogih ljudeh še vedno trpi zaradi pomanjkanja prekrvavitve.

V tistih predelih, kjer je bil dostop do izmenjave plinov in izmenjave hranilnih snovi celo začasno otežen, nevroni odmirajo izjemno hitro, z njimi pa bolnik izgubi motorične sposobnosti, občutljivost, govor in celo inteligenco.

Glede na to, kako številna in obsežna je uničenje, se razlikujejo posamezne žariščne spremembe možganske snovi discirkulacijske narave ali večkratne žariščne spremembe možganske snovi.

Ta ali tista stopnja žariščnega uničenja možganov vaskularne narave se po nekaterih podatkih pojavi pri 4 od 5 ljudi v zreli ali starejši starosti.

Vzroki patologije so lahko različni:

Distrofične žariščne spremembe v možganih, povezane s pomanjkanjem celične prehrane.
Postishemične spremembe, ki jih povzročajo težave pri dovajanju krvi skozi arterije.
Fokalne spremembe discirkulacijske narave zaradi nepopolne mikrocirkulacije zaradi okvar krvnega pretoka, vključno s hrbtenjačo.
Discirkulacijsko-distrofične spremembe.

Pomembno je tudi, da posamezne žariščne spremembe v možganski snovi distrofične narave, kot tudi multifokalna možganska lezija, niso klinično izražene v začetnih fazah. Zunanji znaki ki lahko spremljajo nastanek patoloških procesov, so podobni simptomom mnogih drugih bolezni.

Ta zahrbtna lastnost je neugodna za osebo, saj v odsotnosti diagnoze zdravljenje ni predpisano, medtem pa se nadaljujejo nadaljnje poškodbe nevronov in bele snovi možganov.

Možni vzroki patologije

Med vzroki patologije lahko navedemo posamezne dejavnike, pa tudi bolezni in stanja:

travma lobanje;
poslabšanje cervikalne osteohondroze;
onkološke neoplazme;
debelost;
ateroskleroza;
diabetes;
težave s srcem;
dolgotrajen in pogost stres;
pomanjkanje telesne dejavnosti;
slabe navade;
patološki procesi, povezani s staranjem.

simptomi

Klinično se žariščna poškodba možganov lahko kaže z naslednjimi znaki:

visok krvni pritisk;
epileptični napadi;
odstopanja v psihi;
omotica;
zastoji v žilni postelji fundusa;
pogosti glavoboli;
nenadne mišične kontrakcije;
paraliza.

Možno je razlikovati med glavnimi stopnjami napredovanja cerebrovaskularnih motenj:

Na začetni stopnji oseba in ljudje okoli njega praktično ne opazijo odstopanj. Možni so le napadi glavobolov, ki so običajno povezani s preobremenitvijo, utrujenostjo. Nekateri bolniki razvijejo apatijo. V tem času se žarišča šele pojavljajo, ne da bi prišlo do resnih težav z živčno regulacijo.
Na drugi stopnji postanejo odstopanja v psihi in gibih vse bolj opazna, bolečine postanejo pogostejše. Drugi lahko opazijo izbruhe čustev pri bolniku.
Za tretjo stopnjo je značilna množična smrt nevronov, izguba nadzora živčnega sistema nad gibi. Takšne patologije so že nepopravljive, močno spremenijo življenjski slog bolnika in njegovo osebnost. Zdravljenje ne more več obnoviti izgubljenih funkcij.

Ni nenavadno, da se spremembe v možganskih posodah odkrijejo povsem naključno, med diagnozo, predpisano iz drugega razloga. Nekateri deli tkiva odmrejo asimptomatsko, brez izrazitih motenj v živčni regulaciji.

Diagnostika

Najbolj informativen, celovit pregled, ki lahko objektivno oceni delovanje nevronov in cerebralnih posod, njihovo uničenje, je MRI.

Glede na to, kje so na MRI odkrili žarišča uničenja možganske snovi distrofične narave, lahko domnevamo naslednje značilnosti bolezni:

Patologije v možganskih hemisferah lahko spremljajo blokado vretenčnih arterij (zaradi prirojenih napak ali ateroskleroze). V medvretenčni kili je takšno odstopanje.
Žariščne spremembe v beli snovi možganov na čelu so povezane s hipertenzijo in izkušene hipertenzivne krize. Tu najdene drobnožariščne spremembe so lahko tudi prirojene, niso življenjsko nevarne, če se sčasoma ne povečajo.
Več lezij, odkritih na slikanju MRI, kaže na to resna patologija. Takšni rezultati se pojavijo, če se v možganski snovi razvije distrofija, ki je značilna za stanja pred možgansko kapjo, epilepsijo in napredovanje senilne demence.

Če se med MRI odkrije taka možganska patologija, bo morala oseba v prihodnosti redno ponavljati pregled, približno enkrat letno. Tako lahko nastavite stopnjo napredovanja destruktivnih sprememb, optimalen načrt ukrepanja, da preprečite prehodno poslabšanje bolnikovega stanja. Druge metode, zlasti CT, lahko zagotovijo le informacije o sledovih preživetih srčnih napadov, stanjšanju skorje ali kopičenju tekočine (likvorja).

Metode zdravljenja

Po ugotovitvi žariščnih sprememb v možganski snovi na MRI je treba takoj začeti zdraviti njihove manifestacije, da bolezen ne napreduje hitro. Zdravljenje takšnih patologij mora vedno vključevati ne le zdravila, ampak tudi popravek življenjskega sloga, saj številni dejavniki vsakdanjega življenja otežujejo delovanje možganskih žil.

Torej, bolnik potrebuje:

Manj kajenja in bolje je, da se odvisnosti popolnoma znebite.
Ne pijte alkohola in še več - drog.
Več se gibajte, izvajajte vaje, ki jih priporoča zdravnik za to bolezen.
spi dovoljčas: ko se odkrijejo takšne bolezni, zdravniki priporočajo rahlo podaljšanje trajanja spanja.
Jejte uravnoteženo prehrano, priporočljivo je, da skupaj z zdravnikom razvijete prehrano, da upoštevate vse potrebne prehranske sestavine - pri distrofičnih procesih je zelo pomembno, da nevrone v celoti oskrbite z vitamini in mikroelementi.
Ponovno razmislite o odnosu do nekaterih odtenkov v vašem življenju, ki povzročajo stres. Če je služba preveč stresna, jo bo morda treba zamenjati.
Poiščite najboljše načine za sprostitev zase.
Ne prezrite rednih pregledov - pomagali bodo pravočasno ujeti določene premike v patološkem procesu in se nanje pravočasno odzvati.

Zdravljenje potrebno za:

Zmanjšana viskoznost krvi - njena prekomerna gostota preprečuje pretok krvi v votlinah možganskih žil.
Optimizacija izmenjave plinov med nevroni in cirkulacijskim sistemom.
Obnovitev vitalnosti telesa pomembne elemente in vitamini.
zmanjšanja bolečine.
Znižanje krvnega tlaka.
Zmanjšanje razdražljivosti pacienta, odprava njegovih depresivnih stanj.
Stimulacija krvnega obtoka.
Podpira vitalno aktivnost nevronov in njihovo odpornost na stres.
Znižanje ravni holesterola.
Nadzor ravni sladkorja (pri sladkorni bolezni).
Rehabilitacija bolnikov po poškodbah glave (če je potrebno).

Zato mora zdravljenje vključevati vse potrebne ukrepe odpraviti vse dejavnike, ki prispevajo k napredovanju bolezni v prihodnosti in ovirajo normalno duševno aktivnost in živčno regulacijo.

Seveda je popolna terapija nemogoča, če ne upoštevate zdravniških receptov.

Bolnik mora biti pripravljen na dolgotrajen in morda težak boj z nadaljnjim uničenjem možganskih struktur.

Ampak pravočasno terapevtski ukrepi lahko v času potisne negativne nepopravljive procese, ki otežujejo življenje človeka in njegovih bližnjih.

Drugi pa bi morali biti naklonjeni nekaterim neprijetnim spremembam v bolnikovi osebnosti, saj so v celoti posledica bolezni.

Ugodno okolje in najmanj stresa upočasnita uničenje psihe in včasih omogočita vzpostavitev upada vitalnih funkcij.

Resnica o Valeriju Ivanoviču Šumakovu in skrivnosti, ki jo je razkril za obnovo uničenih plovil.

Ta skrivnost ga je stala izgube ugleda in podpore v najvišjih vrstah Ruske federacije.

"Pravzaprav" - program, v katerem je nemogoče lagati, saj so udeleženci povezani z detektorjem laži

Ugotovite, kaj se nam skriva o bolezni hipertenzija: oglejte si posnetek oddaje.

Vrste, vzroki, zdravljenje žariščnih sprememb v možganih vaskularne narave

Vsak del možganov opravlja določene funkcije - uravnava govor, mišljenje, ravnotežje, pozornost, nadzoruje delo notranjih organov. Možgani hranijo in predelujejo neverjetno veliko informacij; hkrati pa v njem potekajo številni procesi, ki človeku zagotavljajo normalno življenjsko aktivnost. Delovanje celotnega kompleksnega sistema je neposredno odvisno od oskrbe s krvjo. Že manjše poškodbe krvnih žil vodijo do resne posledice. Ena od manifestacij te patologije so žariščne spremembe v možganih.

Katere patologije obstajajo

Zaradi pomanjkanja kisika v možganih se začne celično stradanje (v medicini se ta proces imenuje ishemija), kar povzroča distrofične motnje. V prihodnosti te motnje vplivajo na področja možganov, ki delno ali popolnoma izgubijo svoje naravne funkcije. Obstajata dve vrsti distrofičnih motenj:

Difuzno, enakomerno pokriva celotno možgansko tkivo, brez pojava patoloških območij. Pojavijo se zaradi motenj krvnega obtoka, možganskih poškodb, pretresov možganov, vnetij, ki jih povzročajo okužbe. Simptomi difuznih patologij so pogosto zmanjšana sposobnost za delo, neznosna stalna bolečina v glavi, apatija, letargija in nespečnost.
Žariščne spremembe v možganski snovi discirkulacijske narave, ki pokrivajo ločeno območje, kjer je krvni obtok moten. Žarišča so posamezna ali številna, naključno razpršena po možganskih tkivih. V bistvu je to počasna kronična bolezen, ki se razvija z leti.

Med žariščnimi patologijami pogosto najdemo:

Cista je majhna votlina, napolnjena s tekočino. Pogosto pri bolnikih ne povzroča nelagodja in bolečine, povzroča pa stiskanje krvnih žil in bližnjih predelov možganov.
Nekrotična nekroza, ki prizadene področja možganov zaradi motenega transporta hranil. Mrtve celice, ki tvorijo mrtve cone, ne opravljajo svojih funkcij in se v prihodnosti ne obnovijo.
Možganska brazgotina in hematom, ki se pojavi po hudi poškodbi ali pretresu možganov. Te žariščne spremembe v možganih vodijo do majhnih strukturnih poškodb.

Stopnje razvoja discirkulacijskih sprememb

Obstajajo tri stopnje te patologije:

Na začetku so za discirkulacijske spremembe značilne rahle motnje v gibanju krvi v določenih možganskih območjih. Zaradi tega se bolnik hitro utrudi, pogosto doživi napade kroženja in glavobol.
Ko se bolezen razvije in preide v drugo fazo, se lezija poslabša. Spomin se poslabša, intelektualne sposobnosti se zmanjšajo. Oseba postane zelo razdražljiva, čustvena. Koordinacija gibov se poslabša, pojavi se tinitus.
Na tretji stopnji pomemben del nevronov umre. Hkrati opazno trpijo mišice, pojavijo se očitni znaki demence, lahko odpovejo organi za dotik in čutila.

Lokacija žariščnih difuznih sprememb vaskularne narave v možganih in hrbtenjači določa, kako se spreminja funkcionalnost organov, ki so občutljivi na takšne motnje.

Simptomi žariščnih lezij

Fokalne lezije možganov nastanejo zaradi poškodb krvnih žil, ki s starostjo izgubijo elastičnost. Pri nekaterih se to manifestira minimalno, pri drugih pa kršitve preidejo v patološko obliko. Lahko se pojavi:

Visok krvni tlak, ki ga povzroča pomanjkanje kisika zaradi degenerativnega stanja možganskih žil.
Epileptični napadi, pri katerih oseba ne sme dajati v usta kovinskih predmetov, polivati z vodo, udarjati po licih ipd.
Duševne motnje, motnje spomina, izkrivljeno dojemanje realnosti, netipično vedenje.
Možganska kap ali stanje pred možgansko kapjo, ki ga je mogoče prepoznati na CT ali MRI.
Naraščajoči utripajoči glavobol v zadnjem delu glave, očesnih votlinah, superciliarnih območjih, ki se širijo po površini celotne lobanje.
Nenadzorovano krčenje mišic, tresenje okončin, brade, oči, vratu.
Tinitus, zvonjenje, zamašenost, ki vodi v živčnost.
Redni napadi vrtoglavice, ki vodijo v slabost in bruhanje.
Fotofobija, zmanjšana ostrina sluha, zamegljen vid, dvojni vid, izrazita okvara vida.
Stalna utrujenost, apatija.
Nejasen govor.
Motnje spanja.
Pareza mišic, patološka refleksna reakcija okončin.

Mnogi se sprašujejo, katere bolezni povzroča žariščna poškodba možganov, kaj je in zakaj se pojavi. Znano je, da so lahko vzroki za to motnjo:

Žilne bolezni, povezane z naravnim staranjem, kopičenje holesterola v stenah krvnih žil.
Osteohondroza vratu.
Stradanje kisika.
neoplazme.
Poškodbe, odprte in zaprte poškodbe glave (starost tukaj ni pomembna).

Kdo je v nevarnosti

Vsaka bolezen ima svoje skupine tveganja. Ljudje, ki pripadajo takim skupinam, morajo skrbno spremljati svoje zdravje in se ob prvih sumljivih simptomih takoj posvetovati z zdravnikom. Z žariščnimi patologijami ta skupina vključuje bolnike:

Hipertenzija, hipotenzija.
Sladkorna bolezen.
ateroskleroza.
revmatizem.
debel.
Občutljivi, čustveni ljudje, ki živijo v stalnem stresu.
Vodenje sedečega življenja.
Starejši ljudje, ne glede na spol (začetek shoda).

Izzovejo tudi razvoj žilnih patologij:

Diagnostika

Žariščne lezije možganov so pogosto asimptomatske. Tudi če obstajajo manjši simptomi, bolniki redko poiščejo zdravniško pomoč. Patologijo je težko prepoznati. To je mogoče storiti z MRI pregledom. Omogoča vam, da razmislite tudi o majhnih degenerativnih žariščih, ki lahko povzročijo možgansko kap ali onkologijo.

MRI lahko pokaže takšne motnje:

Pri spremembah v hemisferah je možna zamašitev arterij zaradi kile hrbtenice, nenormalnega intrauterinega razvoja in aterosklerotičnih plakov.
Kršitve bele snovi čelne regije so značilne za hipertenzijo (zlasti po poslabšanju), prirojene malformacije, ki so smrtno nevarne, ko napredujejo.
Več žarišč povzroči stanje pred možgansko kapjo, senilna demenca, episindrom.

Številne majhne žarišča ogrožajo življenje, povzročajo veliko hude bolezni. Večinoma jih najdemo pri starejših ljudeh.

Zdravljenje

Zdravnik bolnikom razloži, zakaj je možganska distrofija nevarna, kaj je in kako se spopasti z boleznijo. Pri določanju taktike zdravljenja nevrolog zbira splošno anamnezo bolnika. Od edinega in pravi razlog patologije ni mogoče najti, je treba na kakršen koli način izboljšati možgansko cirkulacijo. Terapija, tako pri posameznih kot pri več žariščih, temelji na več specifičnih postulatih:

Upoštevanje pravilnega režima in upoštevanje diete številka 10. Vsak dan se bolniku svetuje, da nameni dovolj časa za počitek. Ne preobremenjujte se s fizičnim delom, jejte pravilno. Prehrana mora vsebovati organske kisline (surovo ali pečeno sadje, kompoti, sokovi, sadne pijače, mandlji). Ogroženi bolniki ali tisti, ki jim po pregledu diagnosticirajo "žariščne možganske spremembe", je treba izključiti živila, obogatena s kalcijem. Moti pretok krvi, kar vodi do stradanja kisika in posameznih žariščnih sprememb v možganskih strukturah.
Zdravljenje z zdravili poteka z zdravili, ki pozitivno vplivajo na prekrvavitev možganov. Takšna zdravila spodbujajo pretok krvi, širijo krvne žile, zmanjšujejo viskoznost in preprečujejo trombozo.
Bolnik dobi analgetike za lajšanje sindrom bolečine, pomirjevala, vitaminska terapija.
Pri hipo- ali hipertenziji - jemanje zdravil, ki normalizirajo krvni tlak, kar je potrebno za pravilno delovanje možganov.

Če se žariščne lezije možganov ne zdravijo in se bolezen začne, se razvijejo hude motnje, s katerimi se sodobna medicina ne more boriti. to:

Alzheimerjeva bolezen je ena najpogostejših oblik degeneracije. živčne celice in strukture.
Pickov sindrom je redka progresivna bolezen, ki prizadene ljudi, starejše od 50 let.
Huntingtonova bolezen je genetska motnja, ki se kaže med letom.
Kardiocerebralni sindrom, pri katerem so funkcije možganov oslabljene zaradi hudih bolezni srčnega sistema.
Arterijska hipertenzija, katere poslabšanje lahko povzroči resne zdravstvene težave bolnika.

Možno je razviti onkološki proces.

Preprečevanje

Posledice hude travmatske poškodbe možganov, znaki starosti, ki povzročajo žariščne spremembe v možganih - to ni razlog za obup in obupanje. Bolezen lahko premagate in preprečite z upoštevanjem preprostih priporočil:

Hoja, tek, plavanje pogosteje. Igrajte skupinske igre, obiščite fitnes klub 2-3 krat na teden, izvajajte katero koli dejavnost, ki zahteva telesno aktivnost.
Izključite ali omejite uporabo alkohola, ne uživajte mastne, začinjene, slane, prekajene hrane. Če je mogoče, zamenjajte sladkarije z sveže sadje in zelenjave. Ni pa se vam treba odpovedati niti svoji najljubši hrani. Če želite jesti klobaso, je bolje, da jo skuhate, namesto da jo ocvrete.
Izogibati se je treba stresu in tesnobi. Psihično stanje neposredno vpliva ne le na možgane, ampak tudi na druge organe. Zelo težko je zdraviti bolezni, povezane z depresijo, in rezultat ni vedno pozitiven.
Pri prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom. Za nadzor zdravstvenega stanja morate opraviti pregled 1-2 krat na leto.
Samopredpisujte zdravila, jemljite zdravila ali uporabljajte recepte tradicionalna medicina Absolutno prepovedano. Bolje je, da se najprej posvetujete s strokovnjakom in dosledno upoštevate vse postopke, ki jih priporoča.

Tudi najbolj usposobljen zdravnik ne bo mogel predvideti, kako se bodo v prihodnosti obnašale žariščne spremembe v možganski snovi discirkulacijske narave in difuznih motenj. Bolnikovo stanje je v veliki meri odvisno od starosti, prisotnosti sočasnih bolezni, velikosti žarišča, stopnje in dinamike razvoja. Pomembno je nenehno spremljati bolnika, izvajati preventivne ukrepe, da bi se izognili rasti prizadetega območja.

Človeški možgani so edinstveno telo. Vse vodi funkcionalni sistemi v človeškem telesu. Pravilno delovanje možganov je odvisno od dobre oskrbe s krvjo. Nezadosten pretok krvi vodi do nekroze nevronov in povzroči žariščne spremembe v substanci možganov discirkulacijske narave ali discirkulacijske encefalopatije.

Narava patologije

Celotni možgani so prežeti z obsežnim sistemom oskrbe s krvjo. Sestavljen je iz štirih glavnih glavne arterije, iz katerega se razhajajo majhne žile, ki prodirajo v vse strukture možganov. Kršitev krvnega pretoka (discirkulacija) v nekaterih delih možganov povzroči pomanjkanje kisika, hitro žariščno degradacijo nevronov in možganskih celic.

Obstajata dve vrsti patologije:

Skupina tveganja

Prej je bila discirkulacijska encefalopatija bolezen, značilna za starejše. Zdaj je bolezen veliko mlajša, od 50 do 30 let. Lahko se razvije pri ljudeh, ki malo vodijo aktivna slikaživljenje s škodljivimi odvisnostmi (kajenje, alkohol, narkotične snovi, prenajedanje).

Osebe, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa I in II, hiperholesterolemijo ali imajo genetsko nagnjenost, so prav tako izpostavljene tveganju žariščnih destruktivnih sprememb v strukturnih možganskih tkivih.

Pri moških se lahko bolezen pogosteje kot pri ženskah pojavi v ozadju stalnega stresa ali psiho-čustvene preobremenjenosti.

Faze in simptomi razvoja bolezni

Bolezen je progresivna. Zanj je značilen paroksizmalni potek z ostrim hitrim poslabšanjem. Discirkulacijske žariščne spremembe imajo več stopenj razvoja.

Začetna

Neznatni procesi tkivnih sprememb se začnejo v majhnih predelih možganov. Njihov pojav olajša blaga disfunkcija vaskularnega cirkulacijskega sistema.

Simptomi:

povečana utrujenost;
ponavljajoči se glavoboli;
rahlo odvračanje pozornosti;
povečana čustvena občutljivost (razdražljivost in solzljivost);
hrup v glavi, pogosta omotica;
delna izguba neprofesionalnega spomina;
osredotočenost na izvajanje katere koli vrste dejavnosti;
blaga ataksija.

Srednje

Oskrba možganov s krvjo se znatno zmanjša. Blokada krvnih žil izzove nekrozo celic v površinskih strukturah možganov (siva snov).

Simptomi začetne stopnje se poslabšajo, dodajo se naslednji znaki:

Motnje spanja. Bolnik pogosto spi podnevi, spanec pa traja dlje kot ponoči.
Zanimanje za nova znanja izgine, intelekt je otopel.
Vedenje postane agresivno, značaj - egocentričen.
Pojavi se pomanjkanje koordinacije gibov (otepajoča se hoja, negotovi gibi rok).
Obstaja progresivna izguba spomina in poklicnih sposobnosti.

težka

Zaradi razvoja kronične discirkulacijske encefalopatije v leziji umre večina celice ne samo sive, ampak tudi bele snovi. To povzroča motnje v možganih.

V tej fazi dosežejo nevrološke spremembe svoj vrhunec. Klinična slika je razočaranje. Vsi predhodni simptomi postanejo nepopravljivi, kar povzroči posledice, kot so:

popolna izguba sposobnosti za delo in samopostrežbo;
izguba spomina in spretnosti, razvoj demence (demence);
izguba nadzora nad motoričnimi in govornimi funkcijami.

Zgodnja diagnoza bolezni je težka, ker v začetni fazi ni izrazitih simptomov. Pozna diagnoza oteži zdravljenje.

Če se pretok krvi na minuto upočasni do 10 ml/100 g in manj, sproži proces takojšnjega uničenja možganskega tkiva, ki je nepovraten.

Vzroki

Trajanje razvoja posamezne stopnje bolezni je odvisno tako od vzrokov, ki so jo povzročili, kot od starosti bolnika. Žarišča poškodb so lahko enojna, distrofična ali večkratna. znan naslednje razloge discirkulacijska encefalopatija:

Če v anamnezi obstajajo takšne bolezni, ki jih spremljajo atipični znaki, je potrebno redno spremljanje nevrologa. Tako boste lahko prepoznali morebitno patologijo, preden postane nepopravljiva.

Diagnostika

Ker so discirkulacijske žariščne spremembe dolgo časa podobne sindromu kronična utrujenost, bolezen zahteva natančno diagnozo. Diagnoza se postavi po temeljitem pregledu in šestmesečnem spremljanju nevrologa. Osnova za zdravniško mnenje o naravi patologije je stalna prisotnost glavnih simptomov.

Ob stiku zdravnik predpiše celovit pregled ki je sestavljen iz naslednjih metod:

Laboratorijske raziskave. Preverite sestavo krvi, določite prisotnost negativni dejavniki. To zahteva skupno in biokemijske analize kri, koagulogram. Določite tudi raven holesterola in sladkorja.
Stalno spremljanje krvnega tlaka.
EKG in ehokardiografija.
Ehogram in elektroencefalografija možganov.
Pregled fundusa.

Prednosti MRI diagnostike

Kot posledica patoloških discirkulacijskih sprememb v strukturnih tkivih možganov, značilnih morfološke značilnosti. Diagnosticirajo jih z metodami slikanja z magnetno resonanco: jedrsko MRI, magnetno resonanco in angiografijo.

MRI pregled vam omogoča identifikacijo žarišč discirkulacijske encefalopatije, lokalizacijo njihove natančne lokacije in določitev vzroka patološka sprememba možgani.

Prisotnost žariščnih sprememb v možganih je osnova za periodični preventivni pregled vsaj enkrat na tri mesece.

Terapija

Zdravljenje discirkulacijskih žariščnih lezij je odvisno od stopnje bolezni in vzrokov, ki so izzvali njen pojav. Da bi dosegli pozitiven učinek, mora biti pravočasen in potekati pod nadzorom lečečega zdravnika.

Terapija patologije pri arterijski hipertenziji lahko ustavi širjenje bolezni in zmanjša verjetnost možganske kapi za 45–50%. Zdravljenje z zdravili je namenjeno stabilizaciji tlaka in zagotavljanju enakomernega pretoka krvi v možganskih žilah. Uporabljajo se naslednja zdravila:

zaviralci ACE;
zaviralci beta;
antitrombocitna sredstva;
antikoagulanti;
vitaminski kompleksi.

Če je vzrok bolezni ateroskleroza, do standarda zdravljenje hipertenzije dodajte statine (zdravila za zniževanje holesterola) in dieto. Uporablja se za normalizacijo ravni holesterola in preprečevanje nastajanja aterosklerotičnih krvnih strdkov.

Prej ali slej se vsi ljudje postaramo in telo se stara skupaj z njimi. Prizadene predvsem srce, možgane in hrbtenjačo. Če se srce preneha pravilno spopadati s svojo nalogo - črpanjem krvi - bo to sčasoma vplivalo na stanje možganov, katerih celice ne bodo prejele dovolj hranil za vzdrževanje življenja.

Po različnih virih od 50 do 70% starejših (nad 60 let) trpi za podobno boleznijo.

Simptomi distrofije možganske snovi

Vsako bolezen je bolje preprečiti kot kasneje zdraviti, za to pa morate poznati njene zunanje manifestacije (znake) in simptome.

Prva stopnja. Pri prvem paru se oseba počuti nekoliko utrujeno, letargično, vrtoglavo in slabo spi. To je posledica slabega krvnega obtoka v možganih. Stopnja pomembnosti narašča z razvojem žilnih bolezni: odlaganje holesterola, hipotenzija itd.
Druga stopnja. Na drugi stopnji se v možganih pojavi tako imenovano "središče bolezni", poškodba možganske snovi se poglobi zaradi slabe prekrvavitve. Celice ne dobijo dovolj hrane in postopoma odmrejo. Začetek te stopnje se kaže z motnjami spomina, izgubo koordinacije, hrupom ali "streljanjem" v ušesih in hudimi glavoboli.
Tretja stopnja. Zaradi krožne narave toka zadnja stopnja, se žarišče bolezni pomakne še globlje, prizadete žile dovajajo premalo krvi v možgane. Bolnik kaže znake demence, pomanjkanje koordinacije gibov (ne vedno), možne so motnje v delovanju čutil: izguba vida, sluha, tresenje rok itd.

Z uporabo MRI je mogoče ugotoviti natančno spremembo možganske snovi.

V odsotnosti zdravljenja se sčasoma pojavijo bolezni, kot so:

. Najpogostejša oblika degeneracije živčnega sistema.
Pickova bolezen. Redka progresivna bolezen živčnega sistema, ki se kaže od 50-60 let.
Huntingtonova bolezen. genetska bolezenživčni sistem. razvija od 30-50 let.
Kardiocerebralni sindrom (okvara osnovnih funkcij možganov zaradi srčne patologije).

Razlogi za spremembo

Kot je bilo že omenjeno, je glavni vzrok manifestacije bolezni poškodbe ožilja ki se s starostjo neizogibno pojavijo. Toda pri nekaterih so te lezije minimalne: na primer majhne usedline holesterola, pri drugih pa se razvijejo v patologijo. Torej, bolezni vodijo do spremembe snovi možganov distrofične narave:

ishemija. Za to bolezen je značilna predvsem kršitev krvnega obtoka možganov.
Cervikalna osteohondroza.
Tumor (ali).
Huda poškodba glave. V tem primeru starost ni pomembna.

Skupina tveganja

Vsaka bolezen ima skupino tveganja, ljudje, ki so v njej, morajo biti zelo previdni. Če ima oseba podobne bolezni, potem je v primarni skupini tveganja, če le predispozicije, potem v sekundarni:

Bolezni srčno-žilnega sistema: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
Bolniki z diatezo, sladkorno boleznijo ali želodčnimi razjedami.
imeti prekomerno telesno težo ali prehranjevalne navade.
Biti v stanju kronične depresije (stres) ali voditi sedeči življenjski slog.
Ljudje, starejši od 55-60 let, ne glede na spol.
Ki trpijo za revmatizmom.

Za ljudi glavne rizične skupine je najprej potrebno ozdraviti osnovno bolezen, ki ji sledi okrevanje možganov. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom s hipertenzijo in vsemi njenimi manifestacijami.

Kako premagati?

Kljub kompleksnosti bolezni in težavam z njeno diagnozo se lahko vsakdo izogne takšni usodi tako, da pomaga svojemu telesu v boju proti znakom starosti ali posledicam hude poškodbe. Če želite to narediti, sledite preprostim pravilom.

Prvič, voditi aktiven življenjski slog. Hodite ali tecite vsaj dve uri na dan. Sprehodite se na svežem zraku: v gozdu, parku, pojdite ven iz mesta itd. Igrajte igre na prostem, ki ustrezajo fizičnim zmožnostim: košarka, pionir ball, odbojka, tenis ali namizni tenis itd. Več gibanja, bolj aktivno deluje srce in krvne žile postanejo močnejše.

Drugič, pravilna prehrana. Odstranite ali zmanjšajte uživanje alkohola, pretirano sladkega in slana hrana in ocvrte. To ne pomeni, da se morate držati najstrožje diete! Če želite meso, potem vam ga ni treba cvreti ali kapljati klobase, bolje je, da ga zavrete. Enako je s krompirjem. Namesto tort in peciva si lahko občasno privoščite domačo jabolčno in jagodno pito. Vse škodljive jedi in izdelke je mogoče nadomestiti z enakovrednimi.

Tretjič, izogibajte se stresne situacije in preobremenjenost. Psihično stanje osebe neposredno vpliva na njegovo zdravje. Ne preobremenjujte se, počivajte, če ste utrujeni, spite vsaj 8 ur na dan. Ne preobremenjujte se s telesno aktivnostjo.

Četrtič, Opravite zdravniški pregled 1-2 krat letno nadzorovati stanje telesa. Še posebej, če ste že na zdravljenju!

Najbolje je, da svojemu telesu ne poskušate pomagati z »domačimi metodami«: sami pijte zdravila, si dajajte injekcije itd. Upoštevajte navodila zdravnika, opravite postopke, ki jih bo predpisal. Včasih je za določitev točnosti diagnoze potrebno opraviti številne postopke, opravljanje testov je normalno stanje.

Odgovoren zdravnik nikoli ne bo predpisal zdravil, če ni prepričan o pravilnosti diagnoze.

Brez pretiravanja lahko možgane imenujemo nadzorni sistem celotnega človeškega telesa, saj so različni deli možganov odgovorni za dihanje, delovanje notranjih organov in čutil, govor, spomin, mišljenje in zaznavanje. Človeški možgani so sposobni shraniti in obdelati ogromne količine informacij; Hkrati se v njem odvija več sto tisoč procesov, ki zagotavljajo vitalno aktivnost organizma. Vendar pa je delovanje možganov neločljivo povezano z njihovo oskrbo s krvjo, saj lahko že rahlo zmanjšanje oskrbe s krvjo določenega dela možganske snovi povzroči nepopravljive posledice - množično smrt nevronov in posledično hude bolezni živčnega sistema in demence.

Vzroki so tako fiziološki kot patološki. Poznavanje fizioloških kalcinacij v možganskem parenhimu je nujno, da se izognemo napačni razlagi. Več patoloških stanj, povezanih z možgani, je povezanih s kalcifikacijo, prepoznavanje njihovega videza in porazdelitve pa pomaga zožiti diferencialno diagnozo. Nikoli klinično pomembno.

Duralne kalcifikacije: zelo pogoste pri starejših starostnih skupinah in se običajno nahajajo v gubi ali tentoriju, običajno majhne. Prisotnost večkratnih in obsežnih duralnih kalcinacij ali udularnih kalcinacij pri otrocih bi morala vzbuditi sum na osnovno patologijo.

Najpogostejše manifestacije oslabljene oskrbe s krvjo v možganih so žariščne spremembe v možganski snovi discirkulacijske narave, za katere je značilna kršitev krvnega obtoka na določenih območjih medule in ne v celotnem organu. Običajno so te spremembe kronični proces, ki se razvija dovolj dolgo in je v zgodnjih fazah te bolezni večina ljudi ne more razlikovati od drugih bolezni živčnega sistema. Zdravniki razlikujejo tri stopnje razvoja žariščnih sprememb discirkulacijske narave:

Povprečje delne prostornine na dnu lobanje: navidezni videz zaradi delne vključitve kosti v odsek zaradi neravnine kostnega dna kostnega kalvarija. Sugestije, ki so običajno opisane pri tuberkulozni sklerozi in Sturge-Webrovem sindromu, lahko pa jih opazimo tudi pri nevrofibromatozi in sindromu bazalnih celic. Pri tuberozni sklerozi zakisani podepidemični noduli vzdolž lateralnega ventrikla in kavdotalamičnega žleba. Povezan s kortikalnimi hamartomi, ki lahko kažejo kalcifikacijo.

Subepidemični gigantocelični astrocitomi so še ena pomembna manifestacija tuberozne skleroze, ki se lahko kaže kot kalcificiran vozlič. Pri nevrofibromatozi tipa 2 so najpogosteje vidne neoplastične kalcifikacije, kot so meningiomi, in netomoralne kalcifikacije, kot so nesorazmerne kalcifikacije horoidnega pleksusa v stranskih prekatih in nodularne kalcifikacije malih možganov.

Na prvi stopnji v določenih predelih možganov zaradi vaskularnih bolezni pride do rahle motnje krvnega obtoka, zaradi česar se oseba počuti utrujena, letargična, apatična; bolnik ima motnje spanja, občasno omotico in glavobole.
Za drugo stopnjo je značilno poglabljanje vaskularnih lezij v predelu možganov, ki je žarišče bolezni. Dokazi o prehodu bolezni na to stopnjo so simptomi, kot so zmanjšanje spomina in intelektualnih sposobnosti, motnje čustveno sfero, hudi glavoboli, tinitus, motnje koordinacije.
Za tretjo stopnjo žariščnih sprememb možganske snovi discirkulacijske narave, ko je pomemben del celic umrl v žarišču bolezni zaradi motenj krvnega obtoka, so značilne nepopravljive spremembe v delovanju možganov. Praviloma je pri bolnikih v tej fazi bolezni mišični tonus bistveno zmanjšan, koordinacije gibanja praktično ni, pojavijo se znaki demence (demence), lahko tudi odpovejo čutila.

Kategorije ljudi, ki so nagnjeni k pojavu žariščnih sprememb v snovi možganov

Da bi se izognili razvoju te bolezni, je treba skrbno spremljati svoje počutje in ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na možnost žariščne spremembe discirkulacijske narave v možganski snovi, se takoj obrnite na nevrologa ali nevropatologa. Ker je to bolezen precej težko diagnosticirati (natančno diagnozo lahko zdravnik postavi šele po MRI), zdravniki priporočajo, da se ljudje, ki so nagnjeni k tej bolezni, podvržejo preventivni pregled vsaj enkrat letno obiščite nevrologa. V nevarnosti so naslednje kategorije ljudi:

To so tudi mesta fizioloških kalcinacij, vendar se pri bolnikih z nevusnim sindromom bazalnoceličnega izvora kalcifikacija pojavi v mlajših starostnih skupinah. Žilne kalcifikacije. Kalciti v arterijski steni velikih intrakranialnih žil so pogosti in jih je treba prijaviti zaradi njihove povezanosti z aterosklerozo. neodvisni faktor tveganje za nastanek možganske kapi. Karotidni sifon je najpogosteje prizadeta žila, kalcifikacija v sprednji in srednji možganske arterije in vertebrobazilarnega sistema so manj pogosti.

trpijo zaradi hipertenzije, vegetovaskularne distonije in drugih bolezni srca in ožilja;
bolniki s sladkorno boleznijo;
trpi zaradi ateroskleroze;
s slabimi navadami in prekomerno telesno težo;
vodenje sedečega načina življenja;
v stanju kroničnega stresa;
starostniki nad 50 let.

Poleg sprememb v discirkulacijski naravi so bolezni s podobnimi simptomi enojne žariščne spremembe v možganski snovi distrofične narave zaradi pomanjkanja hranil. Ta bolezen prizadene ljudi, ki so imeli poškodbo glave, trpijo zaradi ishemije, cervikalne osteohondroze v akutni fazi in bolnike, pri katerih je bil diagnosticiran benigni ali maligni možganski tumor. Ker žile, ki oskrbujejo določen del možganov, ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij, tkiva na tem območju ne prejmejo vseh potrebnih hranil. Posledica takšnega "stradanja" živčnih tkiv so glavoboli, omotica, zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in zmogljivosti, v končni fazi pa so možne demenca, pareza in paraliza.

Prirojene okužbe Intrakranialne kalcifikacije so pogoste pri bolnikih s prirojenimi okužbami, vendar njihov videz ni specifičen, saj odražajo distrofične kalcifikacije, podobne vsaki kronični poškodbi glave.

Zanimivo je, da lahko kalcifikacija pri bolnikih, okuženih s toksoplazmozo, izgine po zdravljenju. Prirojena okužba s herpesom je povezana s talamično, periventrikularno in punktatno kortikalno ali obsežno hidralno kalcifikacijo. Pri cisticerkozi je kalcifikacija vidna v mrtvi ličinki, tipična predstavitev pa je majhna kalcificirana cista, ki vsebuje ekscentrični kalcificiran vozlič, ki predstavlja mrtev skoleks. Najpogostejša mesta za kalcifikacijo so subarahoidni prostori v izboklinah, ventriklih in bazalnih cisternah ter možganskem parenhimu, zlasti v sivo-beli snovi.

Kljub resnosti teh bolezni in težavnosti njihovega diagnosticiranja lahko vsaka oseba znatno zmanjša tveganje žariščnih sprememb v možganski snovi. Če želite to narediti, je dovolj, da se odrečete slabim navadam, vodite zdrav in aktiven življenjski slog, se izogibate prekomernemu delu in stresu, jeste zdravo in zdravo hrano ter opravite preventivni zdravniški pregled 1-2 krat na leto.

Zdravljenje in prognoza

Tuberkuloza povzroči kalcificirane parenhimske granulomatozne lezije pri 10–20 % bolnikov; meningealne kalcifikacije so veliko manj pogoste. Vnetne lezije Sarkoidoza vključuje leptomeninge, granulome peclja hipofize in optično kiazmo. Kalcificirane sarkoidne granulome lahko vidimo tudi v hipofizi, paroksizmih, hipotalamusu in periventrikularni beli možganovini. Sistemski eritematozni lupus, povezan s cerebralnimi kalcifikacijami v bazalnih ganglijih, talamusu, malih možganih in centralnem semiovalu.

Tumorji Pogosti kalcificirani intrakranialni tumorji vključujejo oligodendrogliome, astrocitome nizke stopnje, kraniofaringiome, meningiome, tumorje češerike in ependimome. V nekaterih primerih sta lahko prisotnost in vzorec kalcifikacije v bistvu patognomonična, kot v primeru oligodendroglioma in kraniofaringioma. Prisotnost ali odsotnost kalcinacij ni povezana z benignim ali malignim tumorjem. Dermoidni in epidermoidni tumorji kažejo periferno pikčasto kalcifikacijo, teratomi pa notranjo kalcifikacijo.

Človeško telo se nenehno bori za poln obstoj, bori se z virusi in bakterijami, izčrpava svoje vire. Motnje krvnega obtoka še posebej slabo vplivajo na kakovost življenja bolnika. Če so v proces vključene možganske strukture, so funkcionalne motnje neizogibne.

Žariščne spremembe distrofične narave

Adenomi hipofize pogosto ne kalcificirajo. Perilalozni in interhemisferični lipom s kalcifikacijo. Obstajata dva možna razloga za različne sklepe iz njihove študije: bolniki, ki so jih proučevali Hashimoto in drugi, so imeli prirojeno miotonično distrofijo, medtem ko so vsi naši bolniki imeli miotonično distrofijo pri odraslih in primarno podedovano po očetu. Hashimoto in drugi so uporabili samo razmerja metabolitov, ne pa koncentracij posameznih metabolitov; prav tako je težko primerjati njihovo študijo z našo, saj so uporabili drugačno metodo kot mi, dolge meritve časa odmeva in našo študijo kratkega odmeva.

Pomanjkanje krvne oskrbe možganskih celic povzroči njihovo kisikovo stradanje ali ishemijo, kar vodi do strukturnih distrofičnih, to je prehranskih motenj. Kasneje se takšne strukturne motnje spremenijo v možganska področja degeneracije, ki ne morejo več opravljati svojih funkcij.

Difuzne, ki enakomerno pokrivajo celotno možgansko tkivo, ne da bi poudarili določena področja. Takšne motnje se pojavijo zaradi splošnih motenj krvožilnega sistema, pretresa možganov, okužb, kot sta meningitis in encefalitis. Simptomi difuznih sprememb so najpogosteje zmanjšana zmogljivost, topa bolečina v glavi, težave pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo, apatija, kronična utrujenost in motnje spanja;
Fokalne – to so tiste spremembe, ki zajemajo določeno področje – žarišče. Na tem območju je prišlo do motenj krvnega obtoka, kar je povzročilo njegove strukturne deformacije. Žarišča dezorganizacije so lahko enojna in večkratna, neenakomerno razpršena po celotni površini možganov.

Med žariščnimi motnjami so najpogostejše:

Obstaja več možnih razlag za te korelacije. Vse te bolezni kažejo povečano glialno aktivnost zaradi glialne hipertrofije, povezane s popravljalnimi procesi ali gliozo v regijah izgube nevronov. Glialna proliferacija, povezana z nevronsko degeneracijo, je prikazana v celotni možganski skorji miotonične distrofije. V nekaterih predelih možganov, kot sta hipotalamus in možgansko deblo, je bila izrazita glioza povezana z dobro ohranjenimi nevroni. Drugi so opazili intracitoplazemska inkluzijska telesca v talamih, pa tudi v skorji, putamenu in repu; veljali so za specifične za patogenezo miotonične distrofije, saj so jih našli v veliko večjem številu kot pri kontrolah.

Cista - srednje velika votlina, napolnjena s tekočo vsebino, ki morda ne povzroča neprijetnih posledic za pacienta, lahko pa povzroči stiskanje žilnega omrežja možganov ali njegovih drugih delov, s čimer se začne veriga nepopravljivih sprememb;
Majhna področja nekroze - odmrla v določenih predelih možganskega tkiva, zaradi pomanjkanja dotoka potrebnih snovi - območja ishemije - mrtve cone, ki ne morejo več opravljati svojih funkcij;
Gliomezodermalna ali intracerebralna brazgotina - nastane po travmatskih lezijah ali pretresih možganov in vodi do manjših sprememb v strukturi možganske snovi.

Fokalne lezije možganov pustijo določen pečat v vsakdanjem življenju osebe. Kako se bo spremenilo delo organov in njihovih sistemov, je odvisno od lokalizacije žarišča poškodbe. Vaskularni vzrok žariščnih motenj pogosto vodi do poznejših duševnih motenj, po možnosti s prekomerno visokim krvnim tlakom, možgansko kapjo in drugimi enako resnimi posledicami.

Nedavne študije so poročale tudi o nevrofibrilarnih spremembah, podobnih tistim pri Alzheimerjevi bolezni, v limbičnih in inzularnih kortikalnih regijah bolnikov z miotonično distrofijo. Poročali so tudi o prisotnosti nenormalno fosforiliranega proteina t, ki je najbolj izrazit v temporalnih režnjih in se razlikuje od tistih, ki jih najdemo pri Alzheimerjevi bolezni.

Distrofin-glikoproteini, povezani s prirojeno mišično distrofijo: imunohistokemijska analiza 59 brazilskih primerov. Glikoproteinski kompleks, povezan z distrofinom, pri prirojeni mišični distrofiji: imunohistokemijska analiza v 59 primerih.

Najpogosteje prisotnost žariščne lezije kažejo simptomi, kot so:

Visok krvni tlak ali hipertenzija zaradi pomanjkanja kisika zaradi distrofije možganskih žil;
, zaradi česar se bolnik lahko poškoduje;
Motnje psihe in spomina, povezane z njegovim zmanjšanjem, izgubo določenih dejstev, izkrivljanjem zaznavanja informacij, odstopanji v vedenju in spremembami osebnosti;
Možganska kap in stanje pred možgansko kapjo - se lahko določi na MRI v obliki žarišč spremenjenega možganskega tkiva;
Sindrom bolečine, ki ga spremlja kronični intenzivni glavobol, ki se lahko lokalizira tako na zadnji strani glave, obrvi kot na celotni površini glave;
Nehoteno krčenje mišic, ki ga bolnik ne more nadzorovati;
Hrup v glavi ali ušesih, ki povzročajo stres in razdražljivost
Pogosti napadi omotice;
Občutek "utripanja v glavi";
motnje vida v obliki preobčutljivost osvetliti in zmanjšati ostrino vida;
Slabost in bruhanje, ki spremljata glavobol in ne prineseta olajšanja;
Stalna šibkost in letargija;
govorne napake;
Nespečnost.

Oddelek za nevrologijo, Medicinska fakulteta, Univerza v Sao Paulu, Sao Paulo, Brazilija. Prirojene mišične distrofije so heterogene mišične bolezni z zgodnjim in distrofičnim vzorcem mišične biopsije. Ključne besede: prirojeno mišična distrofija, merozin, kompleks, povezan z distrofinom in glikoproteinom, kompleks sarkoglikana, kompleks distroglikana.

Prirojena mišična distrofija je heterogena mišična bolezen z zgodnjim začetkom in histopatološkim vzorcem distrofije. Prirojena mišična distrofija je heterogena skupina bolezni, za katero je značilen zgodnji pojav hipotenzije in šibkosti ter nespecifičen vzorec mišične distrofije 1, 2. Opisani so bili različni specifični fenotipi, od katerih jih je veliko opredeljenih na molekularna osnova 3.

Objektivno lahko zdravnik med pregledom ugotovi znake, kot so:

Pareza in paraliza mišic;
Asimetrična razporeditev nasolabialnih gub;
Dihanje kot "jadranje";
Patološki refleksi na rokah in nogah.

Vendar pa obstajajo tudi asimptomatske oblike žariščnih možganskih motenj. Med vzroki, ki vodijo do nastanka žariščnih motenj, so glavni:

Oblike mišice-oko-možgani, tj. Enega od nas so pregledali vsi bolniki. Vzorci mišic so bili pridobljeni iz biceps brachii, hitro zamrznjeni v tekočem dušiku in obdelani z rutinskimi histološkimi metodami. Intenzivnost oziroma število zgornjih histopatoloških sprememb smo ocenili na naslednji način: - vent; mehko; zmerno; trženje; huda in razširjena.

Oba avtorja sta ocenila imunoreaktivnost po metodologiji Hayashi 16: negativno; minimalno, pozitivno ali neredno. Ocenjevali so naslednje klinične značilnosti: starost ob začetku, največjo motorično sposobnost, raven kreatin kinaze v serumu, duševno stanje in spremembe možganskega slikanja.

Žilne bolezni, povezane s starostjo ali usedlinami holesterola v stenah krvnih žil;
cervikalna osteohondroza;
ishemija;
Benigne ali maligne neoplazme;
Travmatska poškodba glave.

Vsaka bolezen ima svojo skupino tveganja in ljudje, ki spadajo v to kategorijo, morajo biti zelo previdni glede svojega zdravja. V prisotnosti vzročnih dejavnikov žariščnih sprememb v možganih se oseba nanaša na primarno skupino tveganja, v prisotnosti predispozicij zaradi dednega ali socialnega dejavnika pa se nanaša na sekundarno:

Statistična analiza je bila izvedena z uporabo Pearsonovega testa chir-kvadrat17 za testiranje morebitne povezave ali neodvisnosti med vsako komponento kategorij kliničnih, histopatoloških in imunohistokemičnih spremenljivk. Vsi rezultati so veljali za povprečje ± standardni odklon in izraženi kot stopnja pomembnosti 05.

En otrok je imel šibkost materničnega vratu. Dva otroka sta imela sivo mreno, eden pa sladkorno bolezen tipa 1. Eden od njih je med prejemanjem deflazacorta za nekaj časa spet začel samostojno hoditi. Osem bolnikov je umrlo zaradi dihalnih vrzeli.

Bolezni srca in ožilja, povezane z motnjami tlaka, kot so hipotenzija, hipertenzija, distonija;
sladkorna bolezen;
Debeli bolniki s prekomerno telesno težo ali nezdravimi prehranjevalnimi navadami;
Kronična depresija (stres);
Hipodinamični ljudje, ki se malo gibljejo in vodijo sedeči življenjski slog;
Starostna kategorija 55-60 let, ne glede na spol. Po statističnih podatkih je 50-80% bolnikov z žariščnimi distrofičnimi motnjami pridobilo patologijo zaradi staranja.

Ljudje, ki spadajo v primarno rizično skupino, morajo, da bi se izognili žariščnim možganskim spremembam ali preprečili napredovanje obstoječih težav, svojo osnovno bolezen, torej odpraviti osnovni vzrok.

Vzroki in simptomi žariščnih sprememb discirkulacijske narave

Izražanje distrofina in disferlina je bilo pri vseh bolnikih normalno. Merozin. 9 bolnikov od 23 je imelo delno pomanjkanje merozina. Najbolj uporabna protitelesa so tista, ki se odzivajo na fragmente merozina 80 in 300 kD 23. Pri dveh od naših 9 bolnikov z delno pomanjkljivostjo smo ugotovili, da je bila pomanjkljivost le delna po uporabi protitelesa anti-300 kD, tako kot pri anti-80 kDa protiteles, se je zdelo, da je merozin popolnoma odsoten.

Distrofin. Izražanje distrofina pri bolnikih. vzorci so bili v vseh primerih normalni, ne glede na status merozina in stopnjo histopatoloških distrofičnih sprememb. Zato bi bile potrebne prihodnje študije razmerja med izražanjem sarkoglikana in distrofično sliko.

Najbolj natančna in občutljiva diagnostična metoda za žariščne lezije je MRI, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost patologije že v zgodnji fazi in v skladu s tem začnete pravočasno zdravljenje MRI pomaga tudi pri ugotavljanju vzrokov za nastale patologije. MRI vam omogoča, da vidite tudi majhne žariščne degenerativne spremembe, ki sprva ne povzročajo skrbi, a na koncu pogosto vodijo v možgansko kap, pa tudi žarišča z povečana ehogenostžilnega izvora, ki pogosto kažejo na onkološko naravo motenj.

Na splošno obstaja sekundarno pomanjkanje izražanja merozina in α-seroglikana 31. V večini primerov najdemo sekundarno pomanjkanje merozina. Eden od teh bolnikov ima izrazito prizadetost materničnega vratu, ostali pa žariščne spremembe bele možganovine in sladkorno bolezen tipa 1. Oba sta imela normalno izražanje merozina.

V dveh primerih ni bilo izražanja kolagena in enega od njiju so pozneje diagnosticirali kot miopatijo v Bethlemu in ga umaknili iz sedanje serije 18. Skratka, čeprav naša študija ni označila nobene izjemne klinično-imunohistokemične korelacije, menimo, da je največja možna imunohistokemična analizo za postavitev diferencialne diagnoze z drugimi oblikami miopatije pri otrocih, medtem ko čakamo na več dostopnih molekularnih metod.Poleg tega je analiza imunohistokemične ekspresije proteinov iz mišičnega in zunajceličnega matriksa s številnimi že razpoložljivimi protitelesi enostaven postopek, ki lahko prispevajo k boljšemu razumevanju patogeneze distrofičnih mišic, pa tudi k izbiri specifične molekularne študije.

Možgani vaskularnega izvora na MRI so lahko, odvisno od lokacije in velikosti, pokazatelji motenj, kot so:

Hemisfere možganov - možna blokada desne vretenčne arterije zaradi embrionalnih anomalij ali pridobljenih aterosklerotičnih plakov ali hernije vratne hrbtenice;
Bela snov čelnega režnja možganov -, prirojena, v nekaterih primerih ne življenjsko nevarna razvojne anomalije, pri drugih pa sorazmerno naraščajoče življenjsko tveganje glede na spreminjajočo se velikost lezije. Takšne kršitve lahko spremljajo spremembe v motorični sferi;
Številna žarišča možganskih sprememb - stanje pred možgansko kapjo, senilna demenca,;

Čeprav lahko majhne spremembe povzročijo resne patološka stanja in celo ogrožajo bolnikovo življenje, jih najdemo pri skoraj vsakem bolniku, starejšem od 50 let. In to ne vodi nujno v težave. Žarišča distrofičnega in discirkulacijskega izvora, odkrita na MRI, so predmet obveznega dinamičnega spremljanja razvoja motnje.

Zdravljenje in prognoza

Ni enega samega razloga za nastanek žarišč sprememb v možganih, le hipotetični dejavniki, ki vodijo do nastanka patologije. Zato je zdravljenje sestavljeno iz osnovnih postulatov ohranjanja zdravja in specifične terapije:

Dnevna rutina bolnika in prehrana št. 10. Bolnikov dan mora biti zgrajen na ustaljenem principu, z racionalnim časom počitka ter pravočasno in pravilno prehrano, ki vključuje živila z organskimi kislinami (pečena ali sveža jabolka, češnje, kislo zelje), morske sadeže in orehe. Bolniki s tveganjem ali že diagnosticiranimi žariščnimi spremembami naj omejijo njihovo uporabo trde vrste siri, skuta in mlečni izdelki, zaradi nevarnosti presežka kalcija, s katerim so ti izdelki bogati. To lahko povzroči oteženo izmenjavo kisika v krvi, kar vodi do ishemije in posameznih žariščnih sprememb v možganski snovi.
Zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na krvni obtok možganov, ga spodbujajo, širijo krvne žile in zmanjšujejo viskoznost krvnega obtoka, da bi se izognili trombozi s kasnejšim razvojem ishemije;
Analgetična zdravila za lajšanje bolečin;
Sedativna sedacija bolnika in vitamini B;
Hipo ali odvisno od obstoječe patologije krvnega tlaka;
Zmanjšanje dejavnikov stresa, zmanjšanje tesnobe.

Nemogoče je dati nedvoumno napoved glede razvoja bolezni. Stanje bolnika bo odvisno od številnih dejavnikov, zlasti od starosti in stanja bolnika, prisotnosti sočasne bolezni organi in njihovi sistemi, velikost in narava žariščnih motenj, stopnja njihovega razvoja, dinamika sprememb.

Ključni dejavnik je stalno diagnostično spremljanje stanja možganov, vključno s preventivnimi ukrepi za preprečevanje in zgodnje odkrivanje patologij ter obvladovanje obstoječe žariščne motnje, da bi se izognili napredovanju patologije.