Dekodiranje NSG novorojenčka. Ultrazvok možganov novorojenčka: normalno

Sodobna medicina omogoča zdravnikom izvajanje ultrazvočne preiskave organov pridobiti njihovo podobo. Ultrazvočni valovi so visokofrekvenčne vibracije, ki potujejo skozi različne struktureČloveško telo. Nekatere cone ne dopuščajo prehoda takih valov, medtem ko jih druge dovoljujejo v celoti. Na primer, obstaja taka metoda pregleda kot nevrosonografija.

Malo o nevrosonografiji

Nevrosonografija je študija centralnih organov živčni sistem. Ta izraz je sestavljen iz treh grških besed: neuron (živec), grapho (slika), sonus (zvok). Tako kombinacija teh besed omogoča takojšnje razumevanje principa nevrosonografije (NSG): z ultrazvokom se pridobi slika možganov. Ta metoda se včasih imenuje ultrazvok, kar pomeni isto.

Nekateri ljudje mislijo, da se ta test opravi skozi fontanelo (območje glave novorojenčka, kjer se lobanjske kosti še niso združile), da bi pregledali možgane. Pravzaprav to ne drži povsem: NSG združuje cela skupina študij:

  • mehka tkiva glave;
  • možgani;
  • hrbtenica;
  • lobanje

Najpogostejša metoda je nevrosonografija možganov novorojenčka. Vsak starš bi moral vedeti, kaj je nevrosonografija in kakšno je načelo študije.

Značilnosti živčnega sistema novorojenčkov

Ko se otrok rodi, sta njegov živčni sistem in zgradba lobanjskih kosti zelo drugačna kot pri otrocih. star več kot eno leto in odrasli. Značilnost centralnega živčnega sistema novorojenčka je, da je le 25% nevronov v možganih popolnoma razvitih. Do šestih mesecev jih je 66 % sposobnih delovati živčne celice, in na leto - skoraj vse celice. Iz tega postane jasno, da je najbolj intenzivno obdobje razvoj živčnega sistema je star do tri mesece.

Tudi otrokova lobanja sprva ni popolnoma zaprta, ampak ima tvorbe vezivnega tkiva, ki se imenujejo fontanele. Dokler niso zaprli kostno tkivo, morate opraviti nevrosonografijo. Ta postopek vam omogoča, da vidite patologije osrednjega živčnega sistema otroka začetnih fazah, kar je pomembno pri postavitvi diagnoze in nadaljnjem zdravljenju.

NSG možganov novorojenčkov

Nevrosonografija: kaj je to? Ta vrsta raziskave je zanesljiva in učinkovita metoda dobili predstavo o zgradbi možganov in njihovem delovanju. Nevrosonografija je najpogosteje predpisana za pregledovanje možganov novorojenčkov. Med postopkom zdravnik oceni stanje možganov, njihovo aktivnost, velikost posamezne dele. In najpomembneje je, da je NSG sposoben prepoznati prirojene okvare centralnega živčnega sistema.

Ultrazvočni valovi prodrejo le skozi mehke tkanine, zato naj starši pohitijo s posegom: fontanele se lahko zaprejo z lobanjskimi kostmi. Da bi otroka zaščitili pred resnimi boleznimi, je treba opraviti nevrosonografijo dojenčka. Po enem letu ta postopek ne bo več mogoč.

Načrtovani postopek je predpisan, ko je otrok star 1–1,5 meseca. Ultrazvok poteka v celovit pregled, ki vključuje pregled srca, timusa, sklepov in trebušna votlina.

Indikacije

Nevrosonografija se opravi tudi pri novorojenčku, če ga ima izbočen ali ugreznjen fontanel, ni prvega vdiha in ni pulziranja v fontaneli. Tudi odkrite patologije med nosečnostjo so razlog za pregled možganov, še posebej, če je mati med nosečnostjo pila, kadila ali jemala droge.

Postopek je obvezen za rojene pred rokom, pa tudi, če imata mati in otrok drugačen Rh faktor.

Katere diagnoze se pojasnijo po ultrazvoku? Sem spadajo meningitis, Apertov sindrom, encefalitis, ishemija, rahitis in cerebralna paraliza. To je lahko posledica strabizma, nestandardne velikosti glave, krvavitve v očeh, povečane intrakranialni tlak.

Kako pripraviti otroka na postopek

Novorojenček za postopek pregleda možganov ni treba veliko kuhati. Ni pomembno, ali je bil otrok prej hranjen ali ne. Da pa bo med ultrazvokom miren, ga je treba zibati v naročju, pomiriti in nahraniti. To bo otroku omogočilo pregled glave pred posegom. Ker otrok še ne zna samostojno držati glave, bo to storila otrokova mama, da ne bo obračal glave v različne smeri.

Pred nevrosonografijo se fontanel namaže s prevodnim gelom, ki ne povzroča alergijske reakcije. Ta gel olajša pregled in odpravi motnje, ki jih povzroči drsenje sonde po sosednjem tkivu. V nekaj minutah zdravnik opravi ultrazvok in spremeni kot naprave. Posledično se na zaslonu prikaže slika možganov, na podlagi katere zdravnik naredi sklep.

Potek postopka

Velik sprednji fontanel je primeren za ultrazvok. Ker Lobanjske kosti starejših otrok postanejo zelo goste, zato ultrazvočni valovi ne prehajajo skozi njih. Poleg velikega fontanela uporabljajo tanek temporalna kost , posterolateralni in anterolateralni fontanel, zatilnica (vendar z največjo fleksijo otrokove glave). Takšna območja so namenjena preučevanju posteroinferiornega in centralni oddelki možgani.

V katerih primerih se uporablja to ali ono področje? Pri nedonošenčkih stranski fontaneli še niso zaščiteni s kostjo, zato se ultrazvok izvaja skozi njih. In pri donošenih dojenčkih se pogosto uporablja temporalna kost: je precej tanka, da omogoča ultrazvok.

Dešifriranje rezultatov

Zdravnik na kartico napiše strukturo možganskega tkiva. Simetrija struktur kaže, da je vse normalno, asimetrija pa kaže na prisotnost patologij. Da je vse v redu, kažejo jasne vijuge in brazde v možganih . Pregledajo se tudi prekati: morajo biti homogeni in identični, brez vključkov. Če pa je v opisu ventriklov krvavitev, potem je napisana beseda "kosmiči". Mali možgani morajo imeti simetrično trapezoidno obliko tentorija. Nahajati se mora na zadnji strani glave v lobanjski fosi. Med hemisferami ne sme biti tekočine, vse posode pa imajo običajno homogeno strukturo. Horoidni pleteži so homogeni in hiperehogeni.

Razlikujejo se: normalne velikosti deli možganov:

  • telo stranski ventrikel od 2 do 4 mm;
  • velikost velikega rezervoarja ni večja od 5 mm;
  • velikost subarahnoidnega prostora mora biti od 1,5 do 3 mm;
  • globina prednjega roga ventrikla ni večja od 2 mm;
  • tretji prekat do 5 mm.

Ultrazvok možganov pomaga tudi pri ugotavljanju prisotnosti cist ali drugih neoplazem. Če zdravnik kljub temu ugotovi patologijo, se morate najprej posvetovati z nevrologom. Ker so takšne tvorbe lahko življenjsko nevarne za otroka.

Patologije

V horoidnih pletežih je lahko ciste - mehurčki s tekočino, ki nastanejo na mestih proizvodnje cerebrospinalna tekočina. Lahko se pojavijo, ko je otrok v materinem trebuhu, nastanejo pa tudi zaradi porodne travme. Pri novorojenčkih ciste izginejo same od sebe, včasih pa so lahko patologije resne.

V bližini ventrikla se lahko tvori subependimalne ciste. Otroku ne povzročajo posebne skrbi, vendar morate ugotoviti vzroke neoplazme. Ker lahko takšne ciste povzročijo ishemijo in krvavitev v območju tumorja. Takšna benigne tvorbe Morate biti pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Če se odkrije krvavitev v nekaterih delih otrokovih možganov, je lahko vzrok ishemija. Če se otrok ne zdravi, se začne disfunkcija možganov, kar bo vplivalo na njegovo prihodnje življenje. Za zmanjšanje tveganja so predpisani nevrosonografija in dopplerometrija.

Arahnoidna cista- majhna krogla, prav tako napolnjena s tekočino. Ko ne raste, ne predstavlja nevarnosti. Če pa se cista začne razvijati, je potreben kirurški poseg.

Zaradi tumorjev, pa tudi velikih cist in krvavitev lahko nastane hipertenzivni sindrom. Potreben je obisk zdravnika, saj lahko povzroči zaplete.

Ko se eden ali več možganskih prekatov razširi zaradi kopičenja vode, se začne hidrocefalus. Otrok s to patologijo ima nenavadno obliko glave: prevelika je in zdi se, da se čelo izvije. Hidrocefalus je treba zdraviti z intenzivno terapijo, saj lahko to stanje ogrozi življenje otroka.

večina pogosta patologija so intraventrikularne krvavitve. Nahajajo se v osrednjih predelih možganov. Pri tej bolezni se raje kot tomografija uporablja NSG, ker prikazuje bolj natančno sliko poškodovanega območja. Intraventrikularne krvavitve so značilne za nedonošenčke: prej ko se otrok rodi, močnejša je krvavitev.

Omeniti velja parenhimska krvavitev. Razvija se v prvih dneh življenja, vendar se lahko pojavi že v maternici. Patologija se lahko pojavi zaradi okužbe možganov, težav s strjevanjem krvi in ​​tudi zaradi hipoksije. Običajno ga spremljajo izolirane krvavitve hemolitična bolezen, ki se pojavi zaradi nezdružljivosti Rh faktorja otroka in matere. Ko se krvavitev razreši, nastane porencefalitična cista. Ta bolezen je nevarna, ker prizadeto območje možganov ni obnovljeno. In hujša kot je škoda, močnejše bodo nevrološke patologije, ki se bodo pojavile.

Številne študije kažejo, da je NSG varna metoda pregledižile možganov in vratu. Pred izumom nevrosonografije so novorojenčke pregledovali z računalniška tomografija ki zahteva anestezijo. Pred izvedbo nevrosonografije ni potrebna nobena priprava. Ultrazvok traja 15-20 minut, ta pregled pa lahko opravite večkrat brez škode za zdravje.

Danes se ultrazvočna diagnostika aktivno razvija in osvaja vse več področij radiologije, na primer prebavil in kolčnih sklepov. Zdaj nikogar ne preseneča, da se lahko otrok seznani z ultrazvokom, ko je šele v maternici. Zato naj starši ne skrbijo, če je njihov novorojenček predpisan NSG: to omogoča odkrivanje nevarne bolezni na zgodnje faze nič hudega.

Nekateri starši zanemarjajo to metodo pregleda. In zakaj bi skrbeli, če se je otrok rodil močan, po mnenju zdravnikov? Ne smemo pozabiti, da je otrok navzven lahko zdrav in tudi na sestanku z nevrologom ne bodo odkrite nobene nepravilnosti. Dojenček se morda celo dobro razvija, vendar na neki točki nediagnosticirana bolezen nenadoma se pokaže. In starši so izgubili preveč časa zaradi dejstva, da svojega otroka niso prijavili na nevrosonografijo. Zato je treba takšne dejavnosti izvajati pravočasno, saj je od zdravja otroka odvisen prihodnji razvoj otroka.

Večina mater že od rojstva otroka začne skrbeti za njegovo zdravje. Pojav nenavadnih simptomov, strah, da bi kaj zamudili, in želja po čim več informacijah vodijo v ordinacijo. Običajno je to bodisi pediater ali takoj nevrolog. In kot rezultat, zveni neznani izraz nevrosonografija, za katerega specialist takoj napiše napotnico. In to je logično. Težko je uganiti, v kolikšni meri se norma za nekatere lahko izkaže za patologijo v primeru drugih otrok. Da bi se prepričali, je bolje opraviti poseben ultrazvok - nevrosonografijo. Pogovorimo se več o tem.

Kaj je nevrosonografija

Možgani so glavni človeški organ, ki igrajo ključno vlogo pri uravnavanju živčnega sistema in vseh vitalnih funkcij telesa.

Nevrosonografija (NSG) je najenostavnejši pregled možganov skozi neosificirano območje povezave čelnih in temenskih kosti lobanje otroka do enega leta z ultrazvočnimi valovi.

Informativno je do enega leta, dokler se fontanela ne zapre.
Prednost je v tem, da je zahvaljujoč nevrosonograviji najlažje prepoznati kakršno koli patologijo in jo izključiti v primeru morebitnih pritožb matere glede vedenja otroka. Hkrati ni potrebna niti anestezija niti močno obsevanje otroka. V 20 minutah zdravnik opravi diagnozo in izda popoln zaključek.

Komu je indicirana nevrosonografija?

Nevrosonografija novorojenčka se opravi takoj v naslednjih primerih:
- sum na resno hipoksijo otroka
- utripanje fontanela in njegovo umikanje ali izpihovanje je močno
— prisotnost konflikta med Rh faktorji matere in otroka
- rojstvo pred 37 tednom jasni znaki nedonošenček
- pomanjkanje dihanja takoj po porodu oz sindrom apneje
- prisotnost zelene vode in dolgotrajen porod
- intrauterina okužba ploda ali bolezni, ki jih je mati utrpela med nosečnostjo
- prisotnost nepravilnosti na ultrazvoku med nosečnostjo
— patološko rojstvo
- nizek rezultat na sodobni lestvici Apgar
- zasvojenost z mamili oz zasvojenost z alkoholom matere v 40. tednu nosečnosti
— presejalna odstopanja kromosomske patologije oz slabi rezultati amniocenteza.
NSG dojenčka po enem mesecu se lahko opravi, če:
- nesorazmerna oblika glave ali neskladje med njeno velikostjo in starostjo
- težave z živčnim sistemom
- predhodna diagnoza strabizma
- prisotnost krvavitev v očesnem dnu
- zaostanki v razvoju otroka glede na uveljavljenih standardov
- krči in sum na epileptično aktivnost. Toda NSG se naredi kot dodatna preiskava po encefalogramu.
— predhodna diagnoza cerebralna paraliza
- močno povečan intrakranialni tlak
- neustrezno otrokovo vedenje in hiperaktivnost
- poškodbe glave zaradi padcev ali drugih neobičajnih situacij
- težave z notranji organi
- encefalitis
- rahitis
- prirojeni Apertov sindrom
— hormonska neravnovesja, ki je lahko posledica odpovedi hipofize itd.
— razpoložljivost genetske bolezni pri dojenčku
- resne imunske bolezni
- sum na raka
- zapleti po virusnih in bakterijskih boleznih
- zastrupitev krvi
- infekcijski meningitis različni tipi s sumom na deformacijo možganskih struktur
- cerebralna vaskularna ishemija
To so glavne indikacije za nevrosonografijo. Ampak vsaka mama lahko po želji obiščite zdravnika in opravite ta pregled za plačilo brez kakršnih koli predpogojev.

Je nevrosonografija varna?

NSG je popolnoma varen za otroke, mlajše od enega leta

O tem, kako varen je ultrazvok za Človeško telo Kar veliko je bilo povedanega. V bistvu gre za dve stališči. Ena temelji na dejstvu, da ultrazvok ni bil v celoti raziskan, druga pa kaže na več kot eno generacijo zdravih otrok po različnih preiskavah, vključno z NSG.

Danes se nevrosonografija šteje za popolnoma varno.

Je čim bolj informativen, kar pomeni, da staršem daje možnost, da predvidijo kakršne koli težave z otrokovim zdravjem ali pojasnijo njihovo odsotnost. To je pomembno predvsem pred dopolnjenim enim letom. In zato je NSG v polovici civiliziranih držav sveta že dolgo vključen v paket pregledov do 12. star en mesec dojenček.

Kako izvajati nevrosonografijo

Nevrosonografija se izvaja s posebnim ultrazvočnim senzorjem brez anestezije.

Nevrosonografija pri otrocih je možna, dokler se največji fontanel na glavi ne zapre. Pri več kot polovici dojenčkov je okno v možgane do enega leta. NSG v bistvu pomeni:
- nanašanje posebne gelne podlage na območje fontanela
— povezovanje senzorjev za pregledovanje možganov in nastavitev potrebnih parametrov na podlagi starostni standardi
— specialist se premika vzdolž fontanela in senzor postavi pod optimalnim kotom, da dobi jasno sliko

Posledično je po nevrosonografiji podana slika možganov, numerični podatki, ki temeljijo na njej, in zaključek.

Slednje še vedno ni informativno in zahteva dodatno posvetovanje z nevrologom. Navsezadnje lahko sama nevrosonografija, katere cena se razlikuje glede na institucijo, preprosto zagotovi podatke za analizo, veliko vlogo pa igra tudi prisotnost pritožb in zunanjih manifestacij.

Priprava na nevrosonografijo

Priprava na nevrosonografijo ni potrebna

Pomembno je razumeti, da nevrosonografija absolutno ni travmatična za dojenčke v kateri koli starosti. Zahtevan pogoj je samo umirjenost otroka. Če želite to narediti, ga je bolje nahraniti vnaprej. Navsezadnje ni pomembno, da delate NSG na prazen želodec. Poleg tega je priporočljivo, da mati izbere čas, ko je otrok običajno nagnjen k počitku. To bo poenostavilo nalogo pritrjevanja glave.

Med dodatnimi zahtevami za nevrosonografijo je le izključitev kakršnih koli krem ​​ali mazil na območju velikega fontanela, da ne bi poslabšali občutljivosti senzorja.

Kaj bo pokazala nevrosonografija?

Nevrosonografija bo pokazala morebitne nepravilnosti v razvoju možganov

Nevrosonografija zelo jasno prikazuje norme razvoja možganov. V bistvu obstajajo skupni podatki, ki so standardni.

Odstopanje od njih lahko že kaže različne vrste bolezni.

Vsak nevrosonografski center mora na obrazcu navesti:
— stanje možganskih polovic in njihova simetrija
- jasnost gledanja zavojev
- stanje ventriklov: razširjeni ali ne, ehogeni in homogeni
- Razpoložljivost odvečno tekočino med poloblama
- odsotnost ali prisotnost cističnih vključkov
- stanje srpastega procesa
- prisotnost ali odsotnost levkomalacije.

Ko se izvaja nevrosonografija, tabela standardov in indikatorjev navaja:

- sprednji rogovi do dva milimetra in ne več. Ostalo velja za povečanje zaradi hipoksije
- reža med hemisferami brez tekočine in do 2 mm
- stranski ventrikel največ do 4,2 mm
Velik rezervoar od 3 do 5,5 mm

Vendar je treba povedati, da če obstajajo odstopanja od norm, ki ne vplivajo na razvoj otroka, zdravniki po vsem svetu govorijo o pri polnem zdravju dojenček.

Edino opozorilo je stalno spremljanje dinamike sprememb v stanju možganov, da se izključijo sekundarne patologije.
Pravzaprav je NSG odličen način za zagotavljanje zdravja dojenčka ali pa za morebitne sporne indikacije. Odgovorila vam bo na stotine vprašanj in vam pomagala izbrati pravo taktiko komuniciranja z dojenčkom, njegovega prihodnjega razvoja in prilagajanja okolju.

Preberite v tem članku:

Že od nekdaj so bile med starši najbolj cenjene sanje o zdravem potomstvu, in če govorimo o novorojenčkih, se skrbi za njihovo prihodnje zdravje seveda pojavijo že v fazi načrtovanja nosečnosti. Če se je otrok rodil brez kakršnih koli nepravilnosti, se starši vseeno želijo prepričati, da njihov otrok v prihodnosti ne bo imel težav. skrite nevarnosti, vendar je skoraj nemogoče izvajati rutinske študije, na primer tomografijo možganov, na dojenčkih (za to bi moral biti otrok pod anestezijo).

Razvoj sodobna medicina zaskrbljenim staršem omogoča širšo sliko o zdravju svojega novorojenčka že od prvih dni življenja. To je mogoče zahvaljujoč posebne raziskave možganov, ki se imenuje nevrosonografija novorojenčkov, katere dešifriranje rezultatov bo veliko povedalo o zdravju otroka. Veliko se uporablja v zdravniška praksa od leta 1990.

Kaj je nevrosonografija in kdaj se uporablja?

Ta metoda preučevanja otrokovih možganov je njegova ehografska vizualizacija. Možna je pri dojenčkih od prvih dni življenja do 1 leta, zaradi strukturnih značilnosti otrokove lobanje, katere kosti še niso popolnoma zraščene, in skozi sprednjo večjo in zadnjo okcipitalno fontanelo imajo zdravniki možnost pridobiti številne kazalniki, ki zagotavljajo ogromno informacij o telesnem in duševnem zdravju dojenčka.

NSG bo pomagal prepoznati tudi tiste patologije, ki so se pojavile v obdobju intrauterinega razvoja, pa tudi oceniti stanje možganov, strukturo medule in količino cerebrospinalne tekočine. Če opazite kakršna koli odstopanja, potem, dokler otrok ne dopolni 1 leta, dodatne raziskave možganov po enaki metodi, saj je varna in ne škoduje otrokovemu zdravju, omogoča pa proizvodnjo učinkovito zdravljenje in opazovati dinamiko procesov.

Nevrosonografija je indicirana pri skoraj vseh novorojenčkih, saj se včasih ne ve, kje lahko pričakujemo nevarnost. Še posebej se uporablja v takih primerih:

  • ko se je otrok rodil prezgodaj;
  • dojenček je bil rojen s carskim rezom;
  • pediatri so ocenili novorojenčka z oceno 7/7 ali manj po Apgarjevi oceni;
  • obstajajo znaki nevroloških bolezni;
  • velikost dojenčkovega prsnega koša in obseg glave ne ustrezata;
  • obstajala je zapletena zgodovina bolezni;
  • Tukaj je klinične manifestacije motnje centralnega živčnega sistema;
  • možganska poškodba novorojenčka med porodom;
  • v obdobju rojstva je bilo stradanje kisika možgani (plodovnica je prehitro odtekla);
  • so bili opaženi vnetni procesi ali bolezni možganov;
  • opazili so hipoksično-ishemične lezije;
  • opazil visoka stopnja stigma;
  • obstaja konflikt glede Rh faktorja ali skupine;
  • mati je med nosečnostjo utrpela nalezljive bolezni;
  • izbočene fontanele, kar je znak povečanega intrakranialnega tlaka;
  • Obstajajo sumi na cerebralno paralizo.

Eden od pomembnih dosežkov zdravnikov z nevrosonografijo je diagnoza vodenice v zgodnjih fazah bolezni. Razlaga rezultatov ultrazvoka pomaga prepoznati odstopanja od norme in predpisati potrebno zdravljenje, in po potrebi opravite ponovno nevrosonografijo. Da bi dobili sliko fizičnega in duševno zdravje dekodiranje novorojenčka ima velik pomen, saj je pri številnih odstopanjih zelo pomembno pravočasno začeti potrebno terapijo.

Postopek pregleda možganov

Nevrosonografija je popolnoma varna neboleč postopek izvajajo v kliničnem okolju. Otrok ni odvzet od matere: lahko ostane poleg otroka in zdravniku postavlja vprašanja, ki jo zanimajo. Poleg tega lahko mati sama odgovori na vprašanja specialista, če potrebuje Dodatne informacije o poteku nosečnosti porodu, ki ga je utrpel nalezljive bolezni itd. Študija traja približno 15 minut, tako da se otrok morda sploh ne zbudi, če je prej spal.

Posebna priprava otroka na študij ni potrebna. Nevrosonografija se po tehniki malo razlikuje od ultrazvoka. Osnova naprave je ultrazvočni senzor, na katerega je nanesen gel za učinkovito drsenje po otrokovi glavici. Novorojenček mora biti noter mirno stanje, zato če govorimo o muhastem otroku, je bolje imeti s seboj njegovo najljubšo igračo ali stekleničko pijače, da muhastega otroka pomirimo, če je treba. Zvoki, ki se pojavijo ob spremembi frekvence skeniranja, ne bi smeli motiti otroka, vendar morate biti pripravljeni na vse. Drugo dejstvo, ki govori v prid NSG, je zmožnost izvajanja ne glede na vnos hrane, saj je težko ne hraniti otroka nekaj ur pred študijo.

Senzor prenese vse indikatorje na monitor, kjer jih dešifrira strokovnjak. Pogosto se matere z zahtevo po dešifriranju podatkov raziskave obrnejo na lokalnega pediatra ali drugega zdravnika, s katerim so že sodelovale. To je seveda njihova odločitev, a vprašajte vznemirljiva vprašanjaŠe vedno je vredno, da specialist opravi nevrosonografijo, saj ima resnično sliko o stanju otrokovih možganov in bo po potrebi opravil dodatne raziskave.

Nevrosonografija: interpretacija rezultatov

Po študiji specialist izda staršem protokol s svojimi rezultati, ki navaja naslednje kazalnike:

  • simetrija ali asimetrija možganskih struktur (norma je, ko NSG kaže popolno simetrijo);
  • jasnost vijug in žlebov v možganski skorji;
  • anehogenost, homogenost in simetrija možganskih prekatov (prisotnost kakršnih koli zbijanj, imenovanih "kosmiči", kaže na krvavitve v teh votlinah);
  • falciformni proces mora izgledati kot tanek hiperehogeni trak;
  • obrisi malih možganov imajo trapezoidno obliko, simetrično nameščeno v okcipitalnem predelu;
  • pomanjkanje tekočine v interhemisferični razpoki;
  • homogenost in hiperehogenost horoidnih pleksusov;
  • odsotnost cist in levkomalacija (premehka struktura možganske snovi).

Med običajnimi metričnimi kazalci za novorojenčke v prvih dneh življenja je pozornost namenjena velikostim:

  • sprednji rog lateralnega ventrikla (globina 1-2 mm);
  • njegovo telo (globina 4 mm);
  • interhemisferna razpoka (do 2 mm);
  • tretji ventrikel (do 6 mm);
  • velik rezervoar (3-6 mm);
  • subarahnoidni prostor (širina do 3 mm).

Kaj storiti, če zdravnik odkrije patologijo

Če se odkrijejo kakršne koli patologije ali odstopanja od norme, največ najboljša možnost Prišlo bo do pritožbe pediatričnemu nevrologu. Dejansko v večini primerov iz pravilno izbranega in pravočasno zdravljenje Od tega je odvisno zdravje ali celo življenje otroka.

Ciste v horoidnem pleksusu so majhni, s tekočino napolnjeni vezikli, ki nastanejo tam, kjer nastaja cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina). Lahko se pojavijo med razvojem ploda ali nastanejo med porodom. Običajno pri novorojenčkih izginejo sami.

Subependimalne ciste se nahajajo v bližini ventrikla in ne povzročajo skrbi za otroka, vendar zahtevajo iskanje vzrokov patologije. To je lahko ishemija ali krvavitev, ki se pojavi na tem področju. Nato jih je treba zdraviti in opazovati.

Druga vrsta ciste je arahnoidna, ki prav tako ne bo izginila brez potrebne terapije.

Sindrom hipertenzije zahteva takojšen stik s specialistom, saj je poln nepopravljivih posledic. Pojavi se kot posledica tumorjev, krvavitev ali velikih cist in se izraža v premiku ene od hemisfer.

Hidrocefalus se kaže z razširitvijo enega ali več možganskih prekatov. Bolezen ne bo izginila brez intenzivna nega in naknadni pregledi otroka.

Krvavitve v katerem koli predelu možganov kažejo, da se morajo starši takoj obrniti na kliniko, enako velja za žarišča ishemije v možganih. Poleg tega lahko okvarjeno delovanje možganov negativno vpliva na zdravje otroka kot celote, zato je nevrosonografija priporočljiva, če obstaja najmanjša indikacija za to, še posebej, ker je poceni - od 1000 do 1500 rubljev, če se dodatno izvaja dopplerometrija.

Takoj ko se otrok rodi, se vsi njegovi sistemi in organi prilagodijo novim življenjskim razmeram, aktivirajo se telesne funkcije, ki prej niso bile vključene, aktivirajo se možganski procesi. Če obstaja sum na kršitev teh procesov, so potrebni dodatni pregledi in po potrebi zdravljenje. Najučinkovitejša metoda za odkrivanje patologij možganov in živčnega sistema kot celote je nevrosonografija (NSG) možganov novorojenčka. Ta metoda omogoča identifikacijo otrok od prvih dni življenja.

Kaj je NSG?

NSG je v bistvu ultrazvok. NSG pri novorojenčkih je učinkovit, informativen raziskave strojne opreme. Novorojeni otroci ta metoda dostopen zaradi strukturnih značilnosti lobanjskih kosti. Dejstvo je, da še niso popolnoma oblikovani, in to fiziološka lastnost omogoča izvajanje NSG možganov novorojenčkov skozi odprte fontanele.

Načelo izvajanja takšne študije se praktično ne razlikuje od ultrazvoka. Skozi fontanele (spredaj veliko in zadaj) lahko ultrazvočni valovi prodrejo v otrokove možgane. Čim širši je obseg preiskave, tem manj so fontanele podaljšane. NSG možganov novorojenčkov se lahko izvaja od rojstva do enega leta. Ultrazvočni valovi, uporabljeni med študijo, so popolnoma neškodljivi za dojenčke. Čim prej se ugotovi patologija in začne zdravljenje, boljšo prognozo za dojenčka.

Indikacije za postopek NSG

Ta postopek je predpisan, če obstaja sum na kakršne koli nepravilnosti, povezane z delovanjem možganov in razvojem živčnega sistema ali pridobljene po na primer prehodu skozi porodni kanal. NSG možganov novorojenčkov je danes eden najbolj učinkovite metode prepoznavanje različnih nenormalnosti, povezanih z živčnim sistemom. Indikacije za raziskave so lahko:

  • Nedonošenost.
  • Apgarjeva ocena novorojenčka je 7/7 ali manj.
  • Velik otrok z veliko težo.
  • Intrauterine okužbe.
  • hipoksija.
  • Rhesus konflikt.
  • Razvojne anomalije.
  • Poškodbe, ki jih je otrok prejel med porodom.
  • Otekle fontanele (označujejo visok intrakranialni tlak).
  • Domače poškodbe glave.
  • Sum na nevrološke nepravilnosti, na primer cerebralno paralizo.
  • Klinika za nevrološke bolezni.
  • Deformacije lobanje (nestandardne oblike).
  • Tumorji in vnetni procesi.
  • Prisotnost obremenjene anamneze.

Včasih v odsotnosti zunanji znaki Po ultrazvoku se odkrijejo skrite patologije. NSG pri novorojenčkih omogoča odkrivanje tudi najmanjših nepravilnosti.

Je priprava potrebna?

Ta pregled je za otroka popolnoma neškodljiv. NSG možganov novorojenčkov ne zahteva nobene priprave. Postopek je neboleč in otroku ne povzroča nelagodja. Mati je lahko prisotna in zdravniku postavlja vprašanja, ki jo zanimajo.

Če prej, če obstaja sum na patologijo živčnega sistema in če obstajajo odstopanja v možganska aktivnost so morali narediti novorojenčke splošna anestezija, da bi imobilizirali otroka in opravili tomografijo možganov, potem ko vodenje NSG to ni potrebno. Otrok lahko ostane buden in se aktivno premika - to ne bo motilo postopka.

Kaj omogoča odkrivanje NSG možganov novorojenčkov?

Cista je patologija, ki je horoidni pleksus, ki spominja na mehurček, v katerem je tekočina. pri novorojenčkih lahko nastanejo med prehodom porodnega kanala. V tem primeru običajno izginejo sami in ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Če je razlog za njihov nastanek drugačen, potem to zahteva dodaten pregled in ustrezno zdravljenje.

Povišane ravni je mogoče zaznati z NSG. Ta študija vam omogoča odkrivanje različnih nepravilnosti v razvoju možganov, ki jih povzročajo motnje krvnega obtoka ali porodne poškodbe.

Resna patologija, ki se kaže v premiku ene od hemisfer. Vzrok je lahko tumor, krvavitev ali velika cista. Ta patologija zahteva takojšen obisk specialista.

Intraventrikularne ali parenhimske krvavitve pri novorojenčkih je mogoče odkriti tudi s študijo NSG. Intraventrikularne krvavitve so pogostejše pri otrocih s hipoksijo ali nedonošenčkih. Parenhimske se najpogosteje razvijejo pri plodu v maternici. S to patologijo se zdravljenje začne takoj od rojstva.

Hidrocefalus je povečanje enega ali več možganskih prekatov. Ta patologija zahteva nujna pritožba k nevrologu in na intenzivno nego.

Resne motnje živčnega sistema je mogoče odkriti skoraj od prvih dni življenja z uporabo NSG možganov novorojenčkov. Ocene staršev, katerih otroci so bili po zaslugi te študije popolnoma ozdravljeni in niso postali invalidi od samega začetka. zgodnje otroštvo, kažejo na smiselnost izvedbe postopka v primeru kakršnega koli suma. Strokovnjaki so enakega mnenja.

Branje prepisa ta študija izvaja izključno zdravnik. V tem primeru se upoštevajo vse nianse dela:

  • Kako je potekal porod - z ali brez zapletov.
  • Kako dolgo so trajale?
  • Ali je imel plod hipoksijo?
  • Ali je imel novorojenček kakšne porodne poškodbe?
  • Teža otroka itd.

Ob upoštevanju vseh teh podatkov zdravnik naredi zaključek. V študiji, kot je NSG možganov novorojenčkov, se lahko dešifriranje podatkov izkaže za normo za nekatere dojenčke, za druge pa ne (ob upoštevanju zapletov med porodom). Študija ocenjuje naslednje podatke:

  1. Simetrija ali asimetrija možganskih struktur. Običajno mora obstajati popolna simetrija.
  2. Jasnost žlebov in vijug v možganski skorji.
  3. Simetrija in homogenost možganskih prekatov, anehogenost. Prisotnost tako imenovanih kosmičev (pečatov) kaže na krvavitve.
  4. Hiperehogenost in homogenost vaskularnih kopičenj.
  5. Ni levkomalacije (pretirana mehkoba strukture možganske snovi).
  6. Brez cist.

Normalne vrednosti NSG

Za preučevanje NSG novorojenčkov se upoštevajo norme velikosti določenih delov možganov pri otrocih v prvih dneh življenja. Odražajo jih spodnja tabela.

S starostjo normalni indikatorji sprememba, vendar je simetričen razvoj in homogenost strukture absolutno vseh delov možganov vedno norma.

Kaj storiti, če se odkrije patologija?

Če se odkrije patologija, ni treba takoj panike. Najbolje bi bilo takoj poiskati pomoč pri pediatru nevrologu. Konec koncev, prej ko se je začelo zdravljenje, bolj ugodna je prognoza za otroka. Pogosto je patologija popolnoma ozdravljiva. In takšno odstopanje, kot je cista, morda sploh ne zahteva zdravljenja. Neonatalne možganske ciste praviloma izzvenijo same. Potrebno je samo opazovanje.

Stroški študije

V različnih državah se lahko cena NSG študije možganov novorojenčka nekoliko razlikuje. Njegov približni strošek je 1000 rubljev. Če se izvedejo dodatne dopplerske meritve, lahko cena znaša do 1500 rubljev. Poceni raziskave vam omogočajo, da hitro opazite in odpravite resne težave, povezane z zdravjem otroka.

Pogosto se staršem ponudi, da svojega otroka opravijo nevrosonografijo - NSG. Zdravniki priporočajo ultrazvočni pregled možganov pri enem, treh in šestih mesecih. Ta študija je popolnoma varna in ne bo škodovala otroku. Če pride do kakršnih koli odstopanj od norme, lahko ponovite teste tako pogosto, kot vam priporoča vaš pediater.

NSG ali nevrosonografija To je ultrazvočna metoda - Ultrazvok otrokovih možganov pri novorojenčkih in otrocih zgodnja starost skozi veliko fontanelo s pomočjo posebnih senzorjev. In gel, s katerim je senzor mazan, je sestavljen iz vodne osnove in služi za zagotovitev, da med senzorjem in površino telesa ni zračne reže.

Uporablja se NSG ugotoviti oceno stanja otrokovih možganov, prepoznati patološke nepravilnosti ki se lahko pojavijo med nosečnostjo in porodom.

Če se je vaš dojenček rodil pravočasno, med porodom ni bilo nobenih težav in je v prvih dneh otrokovega življenja vse potekalo dobro, potem je priporočljivo, da v 1-1,5 mesecih naredite naslednje:

  1. Ultrazvok otrokovih možganov - nevrosonografija
  2. Ultrazvok kolčnih sklepih
  3. Ultrazvok trebuha, ledvic in medenice
  4. Ultrazvok otrokovega srca (ehokardiografija)

Vse naštete ultrazvočne preiskave otrok do enega leta starosti so presejalne, torej se izvajajo pri vseh otrocih brez izjeme. Starši se lahko sami obrnejo na center za celovito ultrazvočno diagnostiko.

Že pri 1-1,5 mesecih je mogoče opaziti in prepoznati odstopanja, ki niso vidna v prvih dneh življenja. Kot že omenjeno, ultrazvok popolnoma neškodljiv, zato število in pogostost ultrazvoka nista omejena. V prihodnosti, če ste že storili popoln ultrazvok otrokovih možganov in ni bila ugotovljena nobena patologija, potem ga ni treba preventivno pregledati več kot enkrat letno.

Posebne indikacije za ultrazvok otrokovih možganov

To so primeri, ko drži Nerosonografija nujno potrebno.

  • nedonošenček
  • velik novorojenček
  • večplodna nosečnost
  • prisotnost nepravilnosti v nevrološkem statusu, ki jih je opazil pediater ali starši sami. Na primer: motnje spanja, nemotiviran nemir otroka, asimetrija obraza, motnje požiranja, sesanja, vztrajna regurgitacija itd.
  • motnje v hitrosti povečanja obsega glave pri otroku
  • vnetne bolezni možgani (meningitis, encefalitis)
  • travmatske poškodbe možgani, tudi med porodom (kefalohematom), asimetrija otrokove glave
  • hipoksično-ishemične lezije (stanja, ko so otrokovi možgani doživeli pomanjkanje kisika); to stanje se lahko pojavi pri kakršnih koli, tudi manjših, motnjah v stanju ženske med nosečnostjo (grožnja spontanega splava, preteklih bolezni, toksikoza)
  • epileptični napadi in druge motnje zavesti
  • ima dojenček kakšne druge razvojne napake

Ultrazvok otrokovih možganov(NSG) ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar morajo biti starši pripravljeni odgovoriti na zdravnikovo vprašanje o natančni višini in teži otroka - to je potrebno za izračun velikosti organa in razjasnitev norm. Naloga staršev je tudi, da otroka pomirijo in mu razložijo, da ga nihče ne bo poškodoval, le tiho mora ležati. In povsem mogoče je pregledati dojenčke med spanjem. Za raziskovanje lahko s seboj vzamete dudo ali stekleničko z dojenčkovo najljubšo pijačo ali novo zanimivo igračo. Ti pomirjujoči dejavniki lahko znatno zmanjšajo otrokov stres zaradi stika z tujci, olajšajo delo zdravnika in s tem skrajšajo čas, ki ga porabite za pregled.

Medicinski specialisti

Programi zdravstvenega nadzora otrok

Poskrbite za svojega otroka! Izberite program zdravstvenega nadzora za svojega otroka!

Se je šele pred kratkim pojavil v vašem življenju? Ali pa sta že dolgo skupaj? Ni pomembno. Kar je resnično pomembno, je, da se imate radi! Poskrbite za svojega otroka od prvih dni njegovega življenja. Naj otroške bolezni ne zatemnijo veselja do vaše komunikacije. Izberite program pediatričnega zdravstvenega opazovanja za svojega otroka!

Vse se mora zgoditi pravočasno: opazovanje, zdravljenje, cepljenja, preiskave, masaža ... Otrok nenehno potrebuje pozornost in včasih mama in oče enostavno ne moreta slediti vsem aktivnostim in postopkom, ki jih otrok potrebuje. Za vsako starost in vsakega otroka, ki ga potrebujete individualni pristop in individualni zdravstveni načrt. Zato smo ustvarili programe spremljanja zdravja otrok za otroke različne starosti. Starši bodo mirni in otroci bodo zdravi! Izberite program zdravstvenega spremljanja za svojega otroka in ne skrbite za nič drugega! .

Dragi obiskovalci! Če niste našli odgovora na svoje vprašanje, ga vprašajte našega zdravnika v rubriki Vprašanje zdravniku. Specialisti pediatrične prakse odgovarjajo na vaša vprašanja zdravstveni dom Inpromed.