איך מייצרים תבנית דנטאלית. טביעת שיניים - שיטה אורטופדית הכרחית

גבס של שיניים או כפי שהוא נקרא גם רושם של שיניים משמש בעיקר בכיוון האורטופדי. זיהוי פגמים ותותבות איכותיות כרוך בייצור גבס לשיניים. לפני המשך ייצור התותבת, יש צורך בהתרשמות מרקמות המיטה התותבת - בעזרתה ייווצר דגם להתקנה.

יציקת שיניים איכותית היא העתק מדויק של כל המשנן ליצירת מודל נוסף, אשר, בתורו, עשוי מחומרים מיוחדים.

הפרטים של התותב כוללים התרשמות:

• שן
• חלקים נפרדים של רקמות;
• שיניים;
• תהליך שורה פלוס מכתשית.

כלים

ליצירת רושם מהשיניים נדרשים חומרי רושם המשמשים בשילוב או בנפרד לעבודה עם מיטת התותבת. מגשי טביעה משמשים להבאת החומר לרקמה. קשיחות המבנה מאפשרת לעצב את המסה ללא שינויים ושגיאות לאחר הוצאת הכף ממנה חלל פה.

ישנם מגשי הדפסה סטנדרטיים כמו גם בהתאמה אישית. יצרן סטנדרטי ופלסטיק או מתכות. ישנם מספר גדלים ללסת העליונה והתחתונה בנפרד. במקרים מסוימים, יש צורך בייצור כף בודדת - לרוב עבור שתלים תותבים. ההליך כולל מספר שלבים: התרשמות באמצעות כפית רגילה, יצירת דגם גבס להכנת דגם בודד. לאחר מכן היא יוצרת רושם לעיצוב הסופי.

הרכב הכפית כולל: דפנות, מיטת שיניים, ידיות, קמרון ( לסת עליונה) או חתך מתחת ללשון (הלסת התחתונה). בין הכפות הסטנדרטיות ישנן כאלו המיועדות ללסת ללא שיניים. יש להם מיטה צרה ומעוגלת יותר. אז הרושם מהשיניים מוסר עם מסות אלסטיות מיוחדות, קבועות בכפות עם חורים מיוחדים, הם עוזרים למסת הרושם להתקבע טוב יותר כשהיא מוסרת מחלל הפה.

צור רושם

כשצריך לעשות רושם מהשיניים, הכף מתמלאת במסה ומתקבעת בחלל הפה. לאחר מכן השיניים סגורות לתקופה מסוימת. לאחר הסרת הרושם, הוא נשלח למעבדה להמשך מילוי בטיח (או חומרים אחרים). לאחר זמן מה החומר מתקשה ויוצר מודל שבעזרתו רואה המומחה את התמונה המלאה ויכול לערוך הליך טיפולי.

גבס נוצרים עבור תיקון נשיכה, היווצרות של צלחות, מאמנים, תותבות, כובעים (רפואי, כמו גם ספורט אישי) ועוד כמה מוצרים אחרים. חומרים וטכנולוגיות מודרניות מאפשרים לצמצם את זמן השגת המבנה הסופי ולהגדיל באופן משמעותי את המאפיינים השימושיים שלו.

גבס של שן, או הרושם שלה, הוא הצגה של שן, שבר לסת, כל הלסת או תהליך מכתשית, המתקבל על חומר פלסטי. הגבס נחוץ ליציקה נוספת של אנלוגי הגבס של הלסת של השיניים, אשר, בתורו, יהפוך למודל עבור תותבות עתידיות או מבנים אורתודונטיים.

כלים

הופעות מחייבות שימוש בחומרי התרשמות. ניתן להשתמש בהם לבד או בשילוב עם מיטת תותבת. כדי להביא את חומר ההתרשמות לרקמות חלל הפה, מאפשרות כפות מיוחדות הנקראות כפיות התרשמות. הודות לעיצוב והקשיחות של הכף, ניתן לקחת גבס מדויק, ולמנוע טעויות מהותיות.

ישנן 2 קבוצות של כפיות התרשמות:

• סטנדרטי, או אוניברסלי, נבדלים רק באיזו מהלסתות הן מיועדות ובאיזה גודל הן;
• אינדיבידואלי - עשוי לכל מקרה ספציפי, לפי גדלים אישיים. קודם כל עושים רושם בכפית רגילה. בשלב הבא מבצעים טביעת גבס ובהמשך ייצור מגש טביעה לשימוש פרטני. לאחר הייצור שלו, אתה יכול להמשיך להיווצרות הסופית של יציקות.

שני סוגי מגשי ההתרשמות יכולים להיות עשויים מתכת או פלסטיק.

לכף יש דפנות, ידיות, מיטה לשן. הקשת שלו, כשהיא מוכנסת לחלל הפה, מתבררת כדומה לשמים, ו חלק תחתון - הלסת התחתונה, בעוד העיצוב של הכף מספק גזרה ללשון.

בין הכפות הסטנדרטיות, יש לייחד את אלו שהשימוש בהם מותנה באדנטיה מוחלטת או משמעותית. למכשירים כאלה יש מיטה מצומצמת של צורה מעוגלת, כמו גם חורים מיוחדים. האחרונים נחוצים למסת הרושם שתתקבע על המיטה.

תהליך קבלת רושם

לפני זמן מה, תהליך ההתרשמות היה די בעייתי עבור הרופא ולא הכי נעים עבור המטופל. לפיו הונחה תערובת טיח מעורבת רטובה ולאחריה היה צורך להמתין להתקשות. כשהמסה נוצרה לאבן, היא הוצאה מהפה.

כיום, תהליך קבלת הרושם זהה במידה רבה כמתואר לעיל, אך לוקח פחות זמן ואינו קשור תחושות לא נעימות. את מסת הפלסטיק על כפית מניחים בחלל הפה, ולאחר מכן המטופל סוגר את הלסת שלו. לאחר זמן קצר, המסה מתקשה, מסירים את הגבס ונשלחים למעבדה. שם ממלאים אותו בגבס או בתרכובת עמידה אחרת, ולאחר התקשות המומחה יכול לפנות למידול ממוחשב כדי ליצור תותבות, שתלים או מבנים אופטימליים לטיפול אורתודונטי.

סוגי חומרי התרשמות

אם אנחנו מדברים על השוק המקומי של חומרי רושם, אז הוא מיוצג על ידי 3 סוגים של קומפוזיציות:

1. מוצקים, שמתקשים כבר בפה. ביניהם:

• גבס - השימוש בו מיועד לתותבות, ביישור שיניים. החיסרון של החומר הוא הקושי לחלץ אותו מחלל הפה - לאחר התקשות יש לשבור את הגבס ולאחר מכן, לאחר שהורכבו חלק אחר חלק, להדביק אותו. בנוסף, הגבס נשטף ברוק, מה שעלול לגרום לאי דיוקים בגבס.
• דנטול, המורכב מתחמוצת אבץ ובתוספת אאוגנול, חומרי מילוי, הוא אופטימלי לאדנטיה מוחלטת.

2. אלסטיות – הן נשלפות בקלות מהפה, תוך שמירה על צורתן והבדלה ברמת הדיוק של הגבס. להמוני רושם מסוג זה בהרכבם יש מספר מרכיבים ובהתאם לכך מחולקים לסוגים הבאים:

• אלגינאט, היסוד הפעיל שבו הוא נתרן אלגינט. הם מתאימים לביצוע גבס של הלסת עם פגמים קלים בשיניים עם לוקליזציה חלקית. אי הנוחות בשימוש במסות אלסטיות של אלגינט היא הצטמקותן הגדולה לאחר הסרתן מחלל הפה, באוויר. לכן, בעת שימוש בחומרי טביעה מסוג זה, יש לגבס אותם מיד לאחר ההוצאה מהפה.
• סיליקון, על בסיס פולימרי סיליקון;
• Thiokol, הבסיס של אשר הם mercaptans, המאופיינים על ידי רב תכליתיות.

הסוגים האחרונים מאופיינים ברבסטיות, שכן הם מתאימים לשימוש על לסתות שיניים, כמו גם עם הפרעות בשיניים קלות. הם מוסרים בקלות מהפה, לא משנים את גודלם בעת אינטראקציה עם חמצן.

3. תרמופלסטי, שצורתו ניתנת על ידי הגברת הטמפרטורה. ברפואת השיניים נהוג לבודד חומרים תרמופלסטיים 1, 2 המיועדים להתרשמות משיניים נטולות שיניים, ומאפשרים גם קבלת מה שנקרא גבס עזר. בנוסף ישנם חומרים במספר 3 - הם מאפשרים להתרשם לכתרים ושיבוצים. היתרון של חומר כזה הוא האפשרות של שימוש חוזר בו - זה מספיק כדי לבצע עיקור.

התוויות נגד

להליך עצמו אין התוויות נגד, עם זאת, כאשר מדובר בהם, ניתנות התוויות נגד כלליות לתותבות וטיפול אורתודונטי:

• עַשֶׁשׁת;
• מחלות של החניכיים, כמו גם רקמות חניכיים, ממברנות ריריות בשלב החריף;
• ויראלי חריף והצטננות;
• התקף לב, ניתוח לב שבוצע פחות מ-6 חודשים לפני נטילת ההתרשמות;
• הפרעות נפשיות;
• אי סבילות אישית לרכיבים המשמשים בהרכב מסת הרושם.

בנוסף, אתה צריך לקבל עותק מדויק של השיניים של המטופל. זה נקרא גבס של שיניים.

איזה סוג של טיפול שיניים עשוי להידרש?

• . צלחות, מגני פה, מבני עצירה - כל המכשירים הללו מצריכים התרשמות מהשיניים.
• . כל סוג של כתרים, קודם כל, הוא העתק מדויק של השיניים שנשמרו. לכן, בלי גבס כאן, גם לא יכול לעשות.
• . מגני פה בודדים עבור או: הם מבוססים על גבס.

יציקות שיניים: תמונות לפני ואחרי

בבסיסו, גבס הוא רושם מפורט מאוד של שן. זה מאפשר לך לקחת בחשבון הכל תכונות פיזיולוגיותהמבנה שלו, לזהות חוסר עקביות בין המשנן העליון והתחתון, לזהות את כל פגמי הנשיכה האפשריים. כל הנתונים הללו מנותחים על ידי מומחים בעת יצירת תותבות ופלטה.

התרשמות דנטאלית איכותית היא ערובה לדיוק ויעילות הטיפול.

ליצירת רושם מהשיניים משתמשים בגבס וסיליקון. החומר הראשון הוא מסורתי, ולכן זול יותר. השני הוא מודרני, יקר יותר, אבל גם בעל מקדם יעילות גבוה. תבנית השן, העשויה מסיליקון, בדיוק מירבי מעבירה את כל תכונות המבנה שלה. בנוסף, חומר זה אינו מתכווץ במשך זמן רב, כך שניתן לעכב ייצור דגם של התותב העתידי, במידת הצורך, בניגוד למצב עם גבס, שדגם הדגם שלו חייב להיעשות במקום. באיזה חומר ושיטה ישמשו לטיפול במקרה הקליני שלכם, תגלו בייעוץ אישי עם הרופא במרפאת דוקה-דנט. מחכים לכם כל יום, התקשרו ובואו

לפני התרשמות, כדאי להרחיב את הסולקוס באמצעים מכניים או כימיים. ישנן מספר שיטות לנסיגה (הרחבה) של סולקוס החניכיים:

שימוש מכני בחוטי משי או כותנה לא ספוג או טבעות;

כימיקל - החדרת כימיקלים לחריץ החניכיים;

electrosurgical - צריבה ויצירת חלל בחריץ החניכיים באמצעות אלקטרודות מיוחדות וחוזק זרם;

שימוש בכורים מיוחדים הגורמים לצריבה של האפיתל של הפריודונטלי סולקוס;

שיטות משולבות.

הפחות אוטומטית היא ההתרחבות עם סילון אוויר חם המסופק על ידי מקדחה. עם רגישות מוגברת של השיניים המוכנות, יש לבצע את הסרת הרושם והרחבת קרמין החניכיים לאחר הרדמה. כלים לעבודה עם חוט נסיגה:.

1) מפנה (מכשיר לאיסוף רוק, מפלט רוק);

2) מספריים;.

3) מלקחי כותנה;

4) מראה שיניים;.

6) Fischer Ultrapak (מלקחיים קטנים);

7) כלי פלסטיק להתקנת חוט;

8) גלילי כותנה;.

9) שרשור עריכה;

10) Hcmodent נוזלי;.

11) צלחת פטרי;.

12) כדורי צמר גפן;.

13) חתך גזה בגודל 2x2.

האבא העובד חייב להיות יבש. מפליט הרוק ממוקם בפה. והשן המוכנה מבודדת עם גלילי צמר גפן. חוט הנסיגה נשלף מהאריזה בעזרת מלקחיים סטריליים וחלק מהחוט נחתך באורך של כ-5.0 ס"מ. יש להקפיד לא לגעת באף חלק של החוט בידיים כפפות מלבד הקצוות שיחתכו יותר מאוחר. נמצא כי נגיעה בחוט עם אצבעות בכפפות לטקס יכולה לעכב בעקיפין את הפילמור של יציקת הפוליווינילסילוקסן. אם זה יקרה, זה יופיע מאוחר יותר בקטע של הרושם שמייצג את סולקוס החניכיים ואת הקצה החיצוני של המדף.

להרטיב את כבל הנסיגה על ידי טבילתו בתמיסת אלומיניום כלוריד מבוקרת של 25% (Hemodent,.

Premier Denial Products Co, Norristown, PA) בצלחת פטרי. חוטים ספוגים באדרנלין או אלומיניום גופרתי. יעיל פי שניים אם רווי בתמיסת אלומיניום כלוריד לפני הטבילה בסולקוס החניכיים. אם יש דימום מסוים בסולקוס החניכיים, ניתן להשתמש בחומרים המוסטטיים כגון נוזל המודנט (אלומיניום כלוריד). בכל מקרה, החוט חייב להיות לח מעט לפני הסרתו מהתלם. הסרת חוט דנטלי יבש מהכורך החניכיים עלולה לגרום לנזק לרירית האפיתל הדקה, שאינה שונה מתחושת הצריבה הנגרמת כתוצאה מהסרת צמר גפן מרירית הפה המיובשת.

מהחוט נוצרת לולאה ומכסים בה את השן המוכנה. החזקת החוט בין הגדול ל אצבעות מורה, הפעל כוח קטן בכיוון הקודקוד. החוט מוחדר בצורה חלקה בין השן לחניכיים מהמשטח המזיאלי באמצעות מכשיר פישר או פקק פלסטיק עם ציפה. הנחת חוטים היא הליך הדורש טיפול ואינו סובל רשלנות, לעומת זאת, כמו כל דבר אחר שנעשה ברפואת שיניים. ברגע שהחוט נמצא במזל, המכשיר מוחדר ללא מאמץ מהצד המרוחק.

לאחר שעברו למשטח הלשוני, הם מתחילים להניח את החוט מהזווית הדו-לשונית סביב השן ועד לדפדף בזווית הרב-לשונית. קצה הכלי צריך להיות נוטה מעט לכיוון האזור שבו כבר הונח החוט, כלומר מכסה. אם קצה המכשיר סוטה רחוק מהאזור בו כבר הונח החוט, זה האחרון עלול להיעקר או להידחק לגמרי החוצה מהסולקוס החניכיים (איור 53).

במקרה של עבודה עם תלם רדוד או קצה מדף עם קווי מתאר לא אחידים בולטים, ייתכן שיהיה צורך להחזיק את החוט כבר במקומו עם הכלי Gregg4-5 ביד שמאל. זה מאפשר להמשיך למקם את החוט עם הכלי ב יד ימין. לחץ בעדינות את המכשיר על החוט בכיוון הקודקוד והקדם מעט את קצהו לכיוון השן. החוט מוסט לכיוון סולקוס החניכיים לאורך התכשיר

אורז. 53. הכנסת חוט הנסיגה לתוך הסולקוס הזול עם המכשיר (א) ודחיפתו החוצה בשעה מיקום שגויכלי (ב)

השן השבורה עד שנמצא ברז המדף, ואז החוט טובל לתוך החריץ.

אם המכשיר מכוון עד הסוף, החוט ידחוף את החניכיים ויצוץ מהחריץ. אם החוט ממשיך לצאת מאזור לחוץ במיוחד של התלם, אל תפעיל יותר מדי כוח. במקום זאת, הפעילו פחות כוח, אך למשך זמן ארוך יותר. אם מניפולציות אלו אינן מובילות לתוצאה הרצויה, יש להחליף אותה.

קצה החוט הנותר מחוץ לתלם מהמשטח המזיאלי נחתך קרוב ככל האפשר לפפילה הבין-דנטלית, והחוט ממשיך להיות ממוקם סביב המשטח הוסטיבולרי. החפיפה של התפר צריכה להיות תמיד באזור המגע הפרוקסימלי שבו הרקמה הרכה יכולה לתמוך בנפח הנוסף של התפר. אם החפיפה מתרחשת על המשטח הווסטיבולרי או הלשוני. במקום שהחניכיים מתוחים, עלול להיווצר רווח בקצה המדף, שבאזור זה לא ישוחזר בבירור בהתרשמות.

כל החוט מונח למעט 2.0 או 3.0 מ"מ האחרונים. קצה זה נשאר כדי להקל על הסרת החוט. נסיגת רקמות צריכה להתבצע בביטחון, אך בזהירות, כך שהחוט ממוקם ממש בקצה פני השטח של הזוג | (כלומר במקרה של מניפולציות רשלניות, הרקמות המקיפות את השן עלולות להיפצע, דלקת בחניכיים מתפתח וקיים סיכון להפחתת החיים של כל מבנה התותב.על מנת למנוע סיבוכים וטעויות כאלה אין לשאוף למיקום עמוק מדי של החוט (איור 54).

מונח בפיו של המטופל מספיקקטעי גזה. זה יתרום למצב בריאותי נוח יותר של המטופל ויבטיח את היובש של משטח העבודה. לאחר 10 דקות, החוט מוסר לאט כדי למנוע דימום. הכנס את חומר ההתרשמות רק אם הסולקוס נשאר נקי ויבש לאחר הסרת החוט. לפעמים יש צורך לשטוף מעט את הקרישה ולייבש את סולקוס החניכיים באוויר. אם דימום פעיל נמשך, אין לנסות להתרשם. אלקטרו-קרישה וסולפט ברזל יעילים לפעמים בעצירת דימום ממושך.

.

אורז. 54. מיקום חבל הנסיגה בסולקוס החניכיים: a - נכון, b - לא נכון.

.

אם סולפט ברזל (Astingedent, Ultradent Products, Salt Lake City, UT) משמש כחומר כימי, יש להשרות בו חוט דנטלי שטוח ולהניח בסולקוס החניכיים כמתואר לעיל. לאחר 3 דקות, החוט מוסר. מזרק מיוחד בנפח 1.0 קוב. ס"מ (Dento-lnfusor) טעון עפיצות סוכן כימיושמים קצה על המזרק. כדי לעצור דימום מרקמות פגומות של החריץ, ניתן להשתמש בקצה מזרק סיבי מיוחד, שגם יסיר עודפי קרישה.

יש לשמור על התלם לח כך שניתן יהיה להסיר בקלות את הקרישה. עיבוד הכיס נמשך עד שזרימת K | נעצרת לחלוטין. II pH של דימום מלא, התמיסה בתלם תיצור שלוליות. כשהם משוכנעים בכך, הם מתחילים לקבל רושם.

ריפוי סיבובי

.

Curettage Rotational – טכניקת עיצוב החריץ היא לייצר הסרה מוגבלת של רקמת האפיתל בחריץ במהלך הכנת שולי המדף. טכניקה זו, הנקראת "ג'ינג'טג'* (ג'ינג'יבה + curettage), משמשת במקרים בהם מניחים את קצה הכתר מתחת לחניכיים. הליך זה דומה לריפוי חניכיים. אבל מטרתו שונה במקצת. ריפוי חניכיים כהתערבות כירורגית נועד להסיר את הרקמה שעברה שינוי פתולוגי של סולקוס החניכיים לצורך אפיתל וריפוי לאחר מכן. הסרת אפיתל הסולקוס במהלך ריפוי סיבובי מלווה בפגיעה קלה ברקמות הרכות, אם כי ייתכן שרופא השיניים לא יבחין בכך. עם זאת, יש לבצע ריפוי סיבובי רק על רקמות חניכיים בריאות ולא דלקתיות כדי למנוע נסיגה המתרחשת כאשר רקמה חולה מרפאה.

הרעיון של curettage סיבובי הוצע לראשונה על ידי N. Amsterdam בשנת 1954. הטכניקה המתוארת כאן פותחה על ידי C. Hansing ולאחר מכן הורחבה על ידי R.C. Ingrahaui (1981). התאמת החניכיים לטכניקה זו נקבעת על ידי שלושה גורמים: היעדר דימום בחיטוט, עומק סולקוס פחות מ-3.0 מ"מ וקורניפיקציה נאותה. זה האחרון נקבע על ידי הכנסת בדיקה של אנשים לתוך החריץ. אם קטע הבדיקה בסולקוס אינו נראה לעין, אז הקרטיניזציה של הרקמה מספיקה כדי להשתמש בקירוק סיבובי. F.V.V. קמנסקי ואח'. (1984) מצאו שרקמות ממשטח הפלאטלי של השיניים הקדמיות העליונות הגיבו טוב יותר לטכניקה מאשר רקמות חניכיים דקות הממוקמות בצורה וסטיבולרית.

כאשר טוחנים רקמות קשות, קצה המדף מוכן בגובה הקצה החופשי של המסטיק עם בור יהלום בצורת חרוט קטום. לאחר מכן, עם קוד יהלום בצורת טורפדו בגודל גרגר של 150-180, מעמיקים את הקצה בחצי או שני שליש מעומק החריץ, תוך יצירת שיפוע (איור 55-57). במהלך ההכנה של קצה המדף ואת curettage של החניכיים הסמוכות, להשתמש השקיה במים. כדי למנוע דימום, חוט הרטב באלומיניום כלורי או אלום מותקן בצורה רופפת.

.

אורז. 55 היווצרות מדף בגובה שולי החניכיים.

אורז. 50. היווצרות מדף עם בור טורפדופידי עם הסרה בו-זמנית של רירית האפיתל של סולקוס החניכיים (ריפוי סיבובי).

.

.

אורז. 57. משקה מותקן על החריץ עבור curettage.

המשקה מוסר לאחר 4-8 דקות, והתלם נשטף היטב במים. טכניקה זו עובדת היטב עם שימוש בהידרוקולואיד.

נערכו מספר מחקרים כדי להשוות את היעילות של ריפוי סיבובי ושיטות קונבנציונליות, כולל במונחים של ריפוי פצעים. F.W. קייננסקי ואח'. (1984) דיווחו על פחות שינויים בחניכיים עם ריפוי סיבובי מאשר עם חבל נסיגה. במהלך הקיצוץ, נצפה הבדל ברור.

הרס האפיתל של החניכיים השוליים המחוברים, אשר הוביל בהמשך לשינוי ברמת ההתקשרות של הרצועה ולעלייה בעומק הסולקוס. עם זאת, השינויים היו קטנים מאוד ולא נחשבו כמשמעותיים מבחינה קלינית.

ר.ג. Tupac ו-K. Neacy (1981) לא מצאו הבדלים היסטולוגיים משמעותיים בין השימוש בחוט נסיגה לבין השימוש בטכניקת ריפוי סיבובית. R. Ingraham וחב' (1981) דיווחו על הבדלים קלים בריפוי עם ריפוי סיבובי, שימוש בלחץ ובאלקטרוכירורגיה במרווחי זמן שונים לאחר הכנת השיניים ולקיחת הרושם. עם זאת, ריפוי מלא התרחש בשבוע השלישי בכל אחת מהשיטות.

תחושות מישוש חלשות של הרופא המתרחשות כאשר פצעי יהלום נוגעים באפיתל של התלם עלולות להוביל להעמקתו. טראומה פריודונטלית אפשרית גם כן. אם הטכניקה של יצירת חריץ מתבצעת בניגוד לכללים, לכן, כנראה שיש להשתמש בה רק על ידי רופאי שיניים מנוסים.

כפי שציין ב.ב. סטרלניקוב (1989), די תוצאות טובותעושה רושם בעזרת כתרים זמניים מפלסטיק מתקשה מהיר. ניתן להמליץ ​​על שיטה זו גם בנוכחות מספר שיניים מוכנות צמודות ובעלות מדף תת חניכיים שנוצר. כתרים זמניים, מלאים, למשל, במשחת מתקנת הכלולה בערכת Exaflex, Dentaflex, Optosil או Xanthoprene, מורחים על השיניים. קצה הכתר תורם להרחבת כיס החניכיים, והכתר עצמו, הפועל ככף אישית ומסייע ביצירת לחץ אחיד על חומר ההתרשמות, מאפשר קבלת רושם מדויק במיוחד. רושם כללי שנלקח עם כתרים זמניים, מאפשר לייצר דגם משולב באיכות גבוהה מאוד.

כאשר לוקחים רשמים לייצור כתרים מתכת-קרמיים, משתמשים גם בכף בודדת. מותאם מראש בחלל הפה, הוא יכול ליצור דרגות שונות של מתח רקמות ומיטה תותבת ולספק את התצוגה הטובה ביותר של מיטת התותבת.

מודל העבודה שהוכן על בסיס ההתרשמות שהתקבלו נערכים בעמדה חסימה מרכזיתלאחר קביעת היחס המרכזי של הלסתות בחלל הפה של המטופל באמצעות בסיסי שעווה עם גלילים סתמיים.

חיטוי רושם

.

דאגה ציבורית ומקצועית כאחד לגבי תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (איידס) גרמה להערכה מחודשת של השקפות על הקשר של המקצוע עם מחלות דם. גורמים מזהמים. סביר להניח שאמצעים אלה יהיו חשובים מאוד במניעת הפטיטיס B (HBV) השכיח יותר והזן העמיד לתרופות של שחפת (MDR-TB). מטבע הדברים, הרושם הדנטלי הוא אחת הדרכים להעברת זיהום.

כעת יש לציין בחוזה בצורה מפורטת כי יציקות, שלא ניתנה להן תשומת לב מספקת בעבר, עוברים עיבוד תקין. יש לטהר את הרשמים לפני כן. כיצד ייקחו אותם למעבדה על ידי טכנאי שיניים שיעבדו עליהם או על דגמי הגבס שנעשו מהטבעות הללו. ישנם חמישה סוגים של כימיקלים חומרי חיטוי, שניתן להשתמש בהם למטרה זו: 1) תכשירים המכילים כלור; 2) תכשירים המכילים פנולים סינתטיים; 3) גלוטראלדהידים; 4) יודופורים; 5) תערובות של אנולון ואלכוהול.

בשנת 1973 המליץ ​​ארגון הבריאות העולמי לחטא טביעות על ידי טבילתם למשך זמן ממושך (שעה) בתמיסה של 2% של גלוטראלדהיד או נתרן היפוכלוריט. ההמלצה לעיבוד שעתי נעשתה על בסיס שכל ההתרשמות נחשבות כמסוכנות, כאילו התקבלו מחולים בסיכון גבוה.

חלופה לטבילה בתמיסות היא ריסוס, שניתן להשתמש בו לחומרים הרגישים ביותר לעיוותים. הדבר נעשה כך: שוטפים את הרושם במים זורמים, חותכים את עודפי הרושם, מרססים את הרושם מכל צדדיו (כולל הכף), ולאחר מכן שמים אותו בשקית בכמות המומלצת עבור חומר החיטוי. בשימוש.

איכות פני השטח של רושם הנתון לחיטוי ויציבותו הממדית היו נושא לדיון בפרסומים רבים. פתרונות הדורשים זמן חשיפה קצר יותר נבחרו לחומרים המועדים לעיוותים במים, נמצא שפרטי ההקלה ויציבות הממדים של טביעות האלגינט נשמרות ברמה הראויה בטבילה ב-gynochlorite נתרן למשך 10 דקות. Westerholm וחב' מצאו שתמיסה רוויה (5.25%) של נתרן היפוכלוריט הייתה המטהר היעיל ביותר כאשר ריססו על אלגינט. טיפול דומה בכמה סוגים של גלוטאראלדהיד נתן גם הוא תוצאות מקובלות למדי, בעוד ששאר חומרי החיטוי לא עמדו בציפיות אלו.

הרבה פחות עבודה שפורסמה על ההשפעה של תמיסות חיטוי על חומרים הידרוקולואידים, כגון אגר. מחקרים הראו שחשיפה של 10 דקות ב-2% תמיסה אלקליתאינו מייצר גלוטראלדהיד השפעה מזיקהחשיפה לאותה תמיסה למשך 20 דקות או יותר משפיעה לרעה על היציבות הממדית ובהירות ההקלה על גבס ההידרוקולואיד.

פוליאסטרים, בשל תכונותיהם ההידרופיליות, עלולים להפגין כמה בעיות במהלך טבילה בתמיסות. עם זאת, הוכח כי טבילה למשך 10-30 דקות בתמיסת נתרן היפוכלוריט, g.lutaraldehyde, יודופור ופנול אינה משנה את היציבות הממדית שלהם.

11olisulfides הראו יציבות מימדית מספקת כשהם טבולים ב-gynochlorite נתרן, גלוטאראלדהיד, יודופור ופנול. ניתן להשתמש בחומרי אט וחומרי חיטוי לחומרי סיליקון מסוג עיבוי אם זמן החשיפה אינו חורג מהמומלץ ליציקת הדגם.

הרבה פחות מיקרואורגניזמים נשארים על פני השטח של טביעות פוליווינילסילוקסן לפני החיטוי מאשר בחומרים אחרים. פוליווינילסילוקסנים מראים עמידות מצוינת לטבילה בנתרן היפוכלוריט, גלוטאראלדהיד, יודופור ופנולים.

ייצור דגמים עובדים

.

ייצור דגמי עבודה מתקפלים הוא בסיס הכרחי לכל הקורס של תותבות שיניים. קונסטרוקציות יקרות של כתרים וגשרים שבוצעו בהצלחה מספקות, קודם כל, מודל עבודה עשוי היטב. דרישות שונות מוטלות על שיטות ייצור הדגמים, וקודם כל, מדובר בהשגת הדיוק הדרוש בהעברת צורת קווי המתאר והגדלים של החניכיים והשיניים ורקמות המיטה התותבת המקיפה אותם.

בעולם רפואת שינייםישנן דרכים רבות ליצור מודלים מתקפלים: מסטנדרטים ועד למערכות שפותחו על ידי חברות שונות, כולל בסיסים סטנדרטיים שונים, פינים וכו'. מערכות כאלה כוללות בעיקר את מערכת ה-Dowel pinn, Pindex-system, מערכת מודל קיפר, מערכת Zeiser, מערכת דגם-מגשים, מערכת Nu-Logic, Di Lock וכו'.

שיטה סטנדרטית לייצור דגמים ניתנים לפירוק

.

לייצור דגם מתקפל לפי השיטה הסטנדרטית, נדרשים הדברים הבאים:

אני, רושם כפול סיליקון.

סופר גבס לשיני מסדרון טביעת עמודים.

גבס לבן רגיל להכנת בסיס הדגם.

פיני מתכת סטנדרטיים, הנקראים בדרך כלל "שנקים" או "מוטות xiphoid". לסיכה יש צורה של קונוס עם צורת חתך אובלי שטוח. ההתחדדות נחוצה לעקירה טובה יותר של שן הגבס מבסיס הדגם, וצורת החתך נבחרה כך שהסיכה קבועה במדויק ואינה מסתובבת סביב הציר שלה. `החלק של השוק, הטובל בסופר גבס, מכיל חריצים לשמירה טובה יותר. ישנם גם פינים מכופפים בקשת, שחלקם העליון בולטים אל משטחי הצד של בסיס הדגם, מה שמאפשר לדחוף את התבנית אל מחוץ לדגם היצוק במפרק (איור 58).

.

אורז. 58. סוגי מכשירים נגד סיבוב! דגם גדם גבס jy6a בדגם מתקפל: א - סיכה יחידה שטוחה; b - סיכה מעוקלת יחידה; ג - סיכות כפולות ישרות עם ראש משותף; g - שני פינים מקבילים נפרדים; חותמת עם טביעות של בסיס הפלסטיק בצורה של סיכות.

.

.

אורז. 59. הקצוות של החלקה נחתכים על ידי מים שטוח gi.

.

פתרון בידוד (כרית סבון, שמן וזלין, isocol Renfert),.

שולחן רטט ליציקת דגמי גבס.

מחטים או סיכות להבטחת הסיכות בטביעה לפני יציקת הדגם.

מד מקביל עם מהדקים מיוחדים למיקום סיכות כאשר מייצרים מספר כתרים בו זמנית.

בתחילת העבודה מכינים תיאור: קצוותיה נחתכים כך שיהיו באותו מישור (איור 59). לאחר מכן, הגבס t מיובש במשורה. לאחר מכן המשך לסיכת kusgaiovka בסגן מעל החור של השן המוכנה. הסיכה מותקנת במצב תלוי לאורך ציר השן כך שנשאר מרחק של כ-2 מ"מ בינה לבין הרושם, והיא קבועה. הצד החתוך של הסיכה צריך לפנות למרכז הדגם להתמצאות טובה יותר במהלך הפעולה.

ישנן מספר דרכים לתקן סיכות. אחד מהם הוא כדלקמן: מחט מחוברת למחט עם שרוול גומי, שכופף פעמיים בזווית של 90 * ומקובע בחלק הלא עובד של הגבס. ניתן לקבע את המחט בהתרשמות גם אופקית, ואז ניתן לקבע אליה את הסיכה בשעווה. ניתן להשתמש בוואצ'וס רגיל (איור 60). בנוסף, ישנם סיכות חד פעמיות סטנדרטיות עם חלק קיבוע, המנותק לאחר התקשות שטחית, או חיבורים מיוחדים למקביליומטר (Zhulev E.N., Manakov A.L., Goryunov S.E.) (איור 61).

לאחר קיבוע הפינים מתחילים ללוש את הגבס על גבי מכשיר ויברוסטטי להסרת בועות אוויר קטנות או בהתקנת ואקום מסוג "מולטיבק". הטבעה על-.

.

Rns 60. קיבוע הסיכה בהתרשמות: א - הפינים מותקנים בעזרת זקאוקים; ב - התקנת מהדקי נייר; ג - שימון הטיח סביב הפינים עם חומר בידוד; ד - החלק התת לשוני של הגבס נסגר במגבת נייר לחה, מותקנים פלסטלינה או כדורי שעווה על החלק העליון של הפינים.

.

.

אורז. 61. מכשיר להגדרה מקבילה של פינים בהתרשמות.

.

.

אורז. 62. טביעות עם סיכות מותקנות וחרוטי טקסוס.

.

להפריע לשולחן הרוטט ולמלא את מסת הגבס המוכנה (סופר-גבס) עם טביעות כל השיניים מעט (3-5 מ"מ) מעל גובה הצוואר שלהן. מיד לאחר מכן, מחדירים אטבי נייר (או דומים) בצורה אופקית לתוך מסת הגבס, בעוד היא פלסטית, שנועדה לשמור על גבס עם השכבה הבאה של טיח רגיל, שממלאת את שאר הרושם. ניתן ליצור נקודות עצירה מגבס מתקשה בצורת קונוסים עם צמרות מעוקלות (איור 62).

לאחר התקשות העל, מסירים את מרכיבי הקיבוע של הפינים (מחטים) ומשמנים את הגבס בתמיסת בידוד באזור השיניים המוכנות. ניתן לחבר כדורים קטנים של פלסטלינה או שעווה לחלק העליון של השוקיים כדי לאתר במהירות את הפינים בבסיס הדגם. לאחר מכן, בסיס הדגם יצוק מגבס רגיל.

לאחר התגבשות הגבס, הרושם מופרד בקפידה מהדגם. באזור ההקרנה של החלק העליון של השוקיים, חלק מהגבס נחתך לפני שהם נמצאים; במקרה של שימוש בפלסטלינה, האחרון פשוט מוסר. זה נעשה כך בעתיד על ידי לחיצה על חלק גלויניתן להסיר את השוק במידת הצורך שן רצויהמהדגם הכללי (איור 63).

בעזרת פאזל או דיסק הפרדה חותכים את הדגם לאורך דפנות גדם השן המוכן, יש לבצע חיתוכים רק עד לעומק השכבה הראשונה (סופר גבס) על מנת לא לפגוע בגדם השן, במיוחד באזור של מדף החניכיים (איור 64). אחרי זה nreiarirovan-.

.

אורז. 63. חשיפה של קצה הסיכה בבסיס הדגם.

.

אורז. (א. ניסור הדגם וראה 11 דיסק עזר.

.

.

השן נעה על ידי לחיצה קלה על קצה הסיכה מופרד מהדגם. לאחר ההסרה, גדם הגבס של השן נוצר לבסוף באמצעות חותכי מתכת, המעניקים לתבנית צורה מעוגלת בהתאם למדף כמעט הצמיחה. ואז הגדם מוחזר למקומו.

מערכת Nu Logic

.

המערכת נוחה לתפעול, אינה דורשת מכונות קידוח מיוחדות (חור חרב), שימוש בדבק-גוזם, נותן חיסכון גדול בסופר גבס ובזמן (איור 65, א, 6). המערכת כוללת בסיסים חלקיים ושלמים יום E-Zחוליות עצירות חד פעמיות לשימוש חוזר ומתקן לחילוץ דגמי שיניים בסיסי E-Z Ggau, שהיא עיתונות קטנה.

יצירת מודל מורכבת משבעה שלבים עיקריים:

שלב 1 - הכנת הרושם. קצוות הרושם גזומים כך שייכנסו היטב לבסיס מגש ה-E-Z.

שלב 2 - הכנת הבסיס (בסיס עם חוליה). לחילוץ חופשי של חוליות עם שברי מודל של שיניים בודדות או שיניים, מוחל תרסיס הפרדה, ולאחר מכן החוליות מותקנות במקום המפרק ובבסיס.

שלב 3 - ליהוק הדגם. סופר גבס נלוש, יוצקים לתוך הגבס ולתוך הבסיס על השולחן הרוטט. IN שלב ראשונייצוק עיבוי מותקן על המסד, כלומר. לבסיס מגש EZ.

שלב 4 - הפרדת צוות השחקנים מהדגם. לאחר שהטיח רכש את הקשיות הנדרשת, ניתן להפריד את הגבס מהדגם.

שלב 5 - הדגם מופרד מהבסיס באמצעות לחיצה מיוחדת, בעוד חוליות השמירה יוצאות בחופשיות מהבסיס (בסיס).

שלב 6 - הדגם מנוסר לשברים באמצעות מסור פאזל או להב יהלום בקוטר מסוים ומקדחה. טיח עודף מוסר עם חותך קרביד.

שלב 7 - שברי דגמי גבס של שיניים מעובדים למידול נוסף של מסגרות של כובעים יצוקים ומותקנים במקומם.

מערכת זו מתוכננת בצורה כזו שבסיס הפלסטיק מגן על הדגם מההתפשטות הליניארית המתרחשת בעת ניסור הטיח. ניסור דגם השיניים מאפשר לכל חלק לתפוס את מקומו במאמץ קטן או ללא מאמץ. מספור על משטח פנימיבסיס משמש כמדריך לביסוס מהיר של שבר במקומו. זמן העבודה הכולל המושקע בייצור הדגם הוא לא יותר מ-10 דקות, למעט זמן התקשות הטיח.

ההיבטים החיוביים של שיטה זו כוללים:

עלות נמוכה של המערכת;

מינימום חומרים מתכלים;

שימוש בכמות המינימלית של סופר גבס;

סוליות אוניברסליות, משמשות הן ללסת העליונה והן ללסת התחתונה.

נקודות שליליות:.

שבירות (בלאי) של בסיסים לקיבוע חוליות עצירה;

תהליך מייגע למדי של ניסור הדגם: בעת שימוש בדיסק יהלום, חוליית הפלסטיק מתחממת יתר על המידה, שעלולה להיות מעוותת.

מערכת קיפר

.

מערכת knfer מורכבת מסט של לוחות ראשיים וסימון, פינים ראשיים וסימון, סרט מגן דביק, טריגר (מכשיר מיוחד הוא לוחית מתכת עם דופן אנכית אחת, שעליה שני חריצים לקיבוע לוחות ראש וסימון) לקיבוע הגבס, לוחות ומסות לקיבוע "סיליפיקס", חותך ידני להסרת סרט מגן עודף ומיסדים מפרקים שונים לקיבוע דגמים במפרק (איור 65, ג, ד).

כדי ליצור דגם, 70 גרם של סופרג'ינים מספיקים. לפני ביצוע הדגם גזוזים את קצוות ההטבעה ליצירת התאמה אחידה ללוח הסימון, הרושם מקובע על הדק ומקבע בחומר מיוחד. לאחר מכן מותקן לוח הסימון השקוף וממרכז אותו. בשלב זה, קווי חיתוך עתידיים של הדגם מתוארים. בשל הימצאותם של חורים רבים זהים זה לזה, קל מאוד להתקין פיני דיבל שיתאימו בדיוק לפיני העבודה. סרט מגן דביק מודבק על לוח העבודה.

לוחית הסימון מוסרת מהדק, מיושרת עם הלוח הראשי, ופיני הסימון נלחצים דרך הסרט המגן לתוך לוח העבודה. לפיכך, מתוארים חורים לסיכות עבודה. שאריות סרט בחורים מנוקות באמצעות חותך ידני, סיכות עבודה מותקנים על לוח העבודה של הבסיס המוכן, בעלות צורה חרוטית - צד אחד שטוח, צורתו מתאימה לצורה הפנימית של החורים בלוח העבודה; בקצה יש חריצי שמירה לקיבוע בגבס.

סופרגיס נלוש, מילוי גבס, מותקן על הדק ומניח על שולחן רוטט. לוח העבודה עם סיכות מקובע בהדק ומוריד לתוך הגבס. לאחר התקשות הגבס, מסירים את לוח העבודה עם הדגם מהיציקה.

דגם המשנן מופרד בקלות מהבסיס הודות לסרט הדביק. טיח עודף מוסר עם חותך קרביד, המודל מנוסר עם דיסק יהלום דק בקוטר מסוים למקטעים של השיניים, ואז הם מוגמרים ומותקנים על לוח העבודה. זמן עבודהייצור דגם מתקפל אינו עולה על 10 דקות.

לפני ביצוע דגמים, הגבס מוקף במסת סיליקון מיוחדת כדי להשוות את גובה הקצוות שלו. סופר גבס (70 גרם) נלוש ויוצק לתוך הגבס על שולחן רוטט. לאחר שהגבס התקשה, מסירים את דגם המשנן מהגבס, מסירים את עודפי הגבס מהצד החיצוני והפנימי בעזרת חותך. על הגוזם, התבליט של אותו חלק בדגם השיניים שיהפוך מפולס.

.

אורז. 65. דגמי ר^אבורניס מערכות שונות: א, 6 - מערכת נו-אי. ") ח, ד מערכת כיפור; c - Pindex-snsgema

אל המסד. בעזרת מנגנון מיוחד קודחים חורים בדגם השיניים. סיכות דו-פיניות מוחדרות לתוך החורים ומתקבעות עם מחזיק ודבק בדגם (דבק בטון). לאחר התייבשות הדבק מורחים על הדגם חומרים מבודדים (Isocol Renfert). לאחר מכן, מותקנים תותבי מתכת, אשר ימוקמו במרתף העתידי. לייצור הבסיס משתמשים בקלוטות גומי, הממולאות בטיח. חלק מגבס מוחל על אזור השרוולים כדי למנוע היווצרות נקבוביות, ולאחר מכן מניחים את הדגם בקלוטה. כאשר הגבס מתקשה מוציאים את הדגם מהקלטה, מסירים עודפי גבס, מבריקים את הבסיס על גוזם. דגם המשנן מופרד מהבסיס ומנוסר לשברים, המעובדים ומותקנים מחדש במקומם בבסיס.

הכנת דגם באמצעות מערכת זו דורשת זמן רב, המושקע בעיקר ביצירת המשנן, עיבודו לאחר התקשות, קידוח חורים, הדבקת הפינים ורק לאחר מכן יוצר בסיס הדגם העובד. בנוסף, נעשה שימוש בכמות גדולה של גבס (כ-170 גרם), מה שמוביל להתרחבות בלתי מבוקרת.

יש לציין ששיטת ייצור דגמים מתקפלים אך מערכת Pindex באמצעות פינים וגבס מרתף נחותה מהמנהיגות של מערכות מתקדמות יותר: Vaitapp Dental, Zeiser-modell, Kiefer, Modell-tray, Ley-trac וכו'. הבסיס לחלק המרתף של המודל למערכות אלו הוא בסיסי פלסטיק, המספקים ייצור מהיר של דגמים וצריכה חסכונית של גבס.

איור.66. מחורר

באורתודונטיה ובאורטופדיה דנטלית, מספר רב של שיטות שונותשיקום המשנן.

אבל יצירת תותבות כלשהן היא בלתי אפשרית ללא ייצור מקדים של גבס.

ברפואת שיניים הם נקראים גם רושם, והסרתו היא אבן דרךבדרך לחיוך יפה.

מבט כללי

רושם הוא השתקפות של השיניים והרקמות הרכות של חלל הפה על חומר מיוחד. הוא מכיל את קווי המתאר של כל השיניים ואת המבנים השונים של הלסת העליונה והתחתונה. בלי להתרשם, אי אפשר לעשות כמעט כל מבנה אורטופדי.

הרושם הוא מסה הממוקמת על מיטה מיוחדת, קפואה לאחר הסרה מחלל הפה. ההתרשמות נעשית על ידי אורטופדים ואורתודנטים.

על בסיסם, לא רק מבני עבודה נעשים, אלא גם אבחון, כאשר יש צורך ללמוד את צורת הנשיכה, גודל כל אלמנט ותכונות אחרות של חלל הפה.

סוגים

ברפואת שיניים ישנם שני סוגי טביעות, שכל אחד מהם משמש למטרות ספציפיות ויש לו מאפיינים משלו:

1. אֲנָטוֹמִי.הם משמשים לאבחון מצב השיניים, החניכיים ו מבנים שוניםלסתות במנוחה.

   גבס אנטומי נלקח במהלך תותבות חלקיות, כאשר יש צורך ליצור תותבות נשלפות או קבועות בהיעדר שן אחת או שתיים.

2. פוּנקצִיוֹנָלִי.הם דורשים בדיקות Herbst ומאפשרים לך לקבל דגם עם קצוות מעוצבים בעת נסיגת הלחיים, פתיחת הפה, מתיחת השפתיים. טביעות פונקציונליות משמשות בתותבות מלאות.

קבוצות חומרים

בעת יצירת הופעות ניתן להשתמש חומרים שונים. הבחירה תלויה במאפיינים המבניים של הלסת, קטגוריית המחיר, מטרת היצירה וגורמים נוספים.

ברפואת שיניים משתמשים בחומרי דוגמנות קשים, אלסטיים, תרמופלסטיים.

מוצק

בין החומרים המוצקים המשמשים ליצירת הופעות, גבס גבישי פופולרי במיוחד ברפואת שיניים.

זאת בשל זמינותו, העלות הנמוכה והשגת הדפסים מדויקים של רקמות קשות ורכות.

אבל, היום הוא כמעט לא בשימוש, שכן לחומר יש חיסרון משמעותי. לאחר התגבשות והתקשות, הוא אינו מוסר לחלוטין מחלל הפה, אלא חלקי.

כתוצאה מכך, המומחה צריך להשוות חלקים בודדים, אשר דורש דיוק. גבס גם אינו משמש בנוכחות רמה גבוהה של ניידות שיניים.

דנטול הפך לתחליף מצוין לחומר, המאפשר ליצור רושם מדויק ולהימנע משבבים בעת הוצאת המיטה מחלל הפה. אבל בניגוד לגבס, יש לו עלות גבוהה יותר.

אֵלַסטִי

לייצור שלהם, סיליקון, אלגינט משמשים. היתרונות של חומרים הם זמינות ו איכות טובהתצוגה של המבנים של חלל הפה. בעת הלישה, האלגינטים מתחילים לשנות את צבעם, מה שמעיד על מוכנות החומר לשימוש.

החיסרון הוא העיוות לאחר זמן מסוים, אשר דורש ייצור מהיר של דגם גבס.

בנוסף, סיליקון ואלגינטים לא תמיד מתאימים בחלקם מקרים קליניים. בעת יצירת סוגים מסוימים של גשרים וכתרים, יש צורך בייצוג מדויק של רקמות קשות ורכות, במיוחד באזור החניכיים.

חומרים אלסטיים משמשים לייצור כתרים מוטבעים, תותבות נשלפות שלמות, שיבוץ ותותבות אבזם.

תרמופלסטי

הם עשויים מחומרים שיכולים להיחשף לטמפרטורות. כאשר הם מחוממים, הם הופכים הרבה יותר רכים ולוקחים צורה רצויה. אבל לאחר הקירור הם הופכים קשים.

מסת Kerr הנפוץ ביותר, אשר ממוספרת: 1,2,3.

• קרה 1- משמש ליצירת רושם עם אדנטיה מלאה או ריפוד של מבנים בהעדר שיניים;
• קרה 2- משמש ליצירת מבנים לסתות.
• קרה 3– לייצור סדים מסוג מסוים, ליצירת רושם מחצי כתר או שיבוץ.

בין היתרונות ניתן למנות את האפשרות לשימוש חוזר. אבל כאשר הרושם מוסר מחלל הפה, הם יכולים להיות מעוותים, הם מציגים בצורה לא מדויקת את המבנים של אזורים מסוימים.

דוּגמָנוּת

הם עשויים מהרכבים שונים של שעווה, פרפין וסטארין. היתרונות של החומר כוללים קלות שימוש, דיוק החתמת רקמות קשות ורכות בכל אזור בחלל הפה וגמישות.

יש רק חיסרון אחד- ריכוך שעווה בחשיפה לטמפרטורה, מה שמוביל לעיוות של המוצר.

אין חומר אוניברסלי ללקיחת רשמים, שכן כל סוג של תותבות דורש שימוש בחומר בעל תכונות מיוחדות.

בחירת חומר הגלם ליצירת רושם לצורך המשך ייצור דגם המבוסס עליו תלויה בגורמים רבים. זוהי נוכחות או היעדר שיניים, מטרת הטיפול, תכונות מבניות של הלסת.

למידע נוסף על חומרי התרשמות מודרניים מהסרטון.

דרישות ראשוניות

על מנת שמבנים נשלפים או בלתי ניתנים להסרה יוחזקו היטב בחלל הפה, לא ישפשפו או נלחצו, יש לבצע את הגבס באיכות גבוהה, תוך התאמה מלאה למספר דרישות.

אלו כוללים:

1. הגבס צריך לחזור בדיוק על ההקלה של חלל הפה ולא להיות מעוות בעת הסרתו.
2. הרושם לא אמור להתכווץ במהלך העבודה איתו ולשנות עם הזמן. כשמשתמשים בחומר מתכווץ, התותבת תתבצע בצורה גרועה.

   ניתן לשנות מסות אלגיט וסיליקון. לכן יש לשמור אותם לחים, אבל עדיף לשלוח אותו מיד למעבדה.

3. לאחר הסרת הרושם מהפה, יש לשטוף אותו ולטבול בתמיסת חיטוי. דרישה זו נובעת מכך שהחומר נמצא במגע הדוק עם הרוק של המטופל. חיטוי נדרש על מנת להגן על עובדי המעבדה מפני זיהומים.

בעת יצירת תותבות, במיוחד קבועות, נדרשים מספר גבס.לרוב, חומרים אלגינט משמשים קודם כל על מנת ליצור מבנים זמניים. לייצור תותבות קבועות, גבס נלקחים באמצעות מסות סיליקון.

כדי לקבל עיצוב איכותי, הרושם חייב לעמוד בדרישות נוספות:

1. משקפים במדויק את מבנה השיניים, קפלי פלטין רוחביים, מיתרי אזור ה-bucco-alveolar, קפלי מעבר של חלל הפה והפרנוlum. אלה הם המבנים העיקריים של חלל הפה.
2. לא אמורים להיות עיוותים ונקבוביות מובהקים על פני הגבס.

בנוכחות משטח נקבובי או השתקפות באיכות ירודה של מבנים, נדרש רושם חדש, שכן האמינות והנוחות של העיצוב העתידי יהיו תלויים באיכותו.

הכנה בעל פה

לאחר שהמטופל החליט על סוג הבנייה, ממשיך התותב להתרשם. אבל ראשית, הכנת חלל הפה מתבצעת.

קודם כל, המומחה עורך בדיקה וקובע את הצורך בטיפול או הסרה של יחידות בודדות. לאחר שיקום:

• מוזרק תמיסת הרדמה, ו רקמות קשותשיניים מוכנות בהתאם לסוג התותבת;
• האזור המטופל מיובש עם צמר גפן או כלי מיוחד;
• לאחר עיבוד חלל הפה של המטופל, המומחה ממשיך לבחירה והכנה של הכף שעליה יחול החומר.

עם אדנטיה מלאה, מתרחשים כמה שינויים. במקום טוחנות חסרות עֶצֶםשוכך, וצמחים מתחילים להיווצר. ברפואת שיניים, הם נקראים exostoses והם מורכבים רקמת עצם.

במקרה זה, זה נדרש הכשרה כירורגיתלהדפסה באיכות הגבוהה ביותר.

תהליך משיכה

לאחר הכנת הפה של המטופל, הרופא בוחר כף. ישנם מספר סוגים שלהם ויש להם את הסיווג הבא:

1. בתיאום מראש: ללסת התחתונה והעליונה.
2. לפי חומר: לא מתכתי ומתכתי.
3. לפי מראה של צוות שחקנים: דחיסה ופירוק, אשר שוללים לחלוטין לחץ על החניכיים.

גודל הכפית תלוי בגורמים הבאים:

• רוחב וגודל הלסת;
• אורך שורה;
• צורות לסת;
• גובה השן.

לרופאי שיניים אורטופדיים יש סט ספציפי של כפיות סטנדרטיות כדי לעזור לקבוע את הגודל הנכון.

אבל הם לא מתאימים בכל המקרים, במיוחד בייצור של עיצובים בודדים. IN מקרה זההרופא מכין כף באופן עצמאי או שולח אותה לטכנאי.

יצירת צוות שחקנים מתבצעת במספר שלבים:

1. ערבוב החומר הנבחר. תרכובות מסוימות נוטות לשנות את צבען בעת ​​שימוש. זה מעיד על מוכנותם לשימוש נוסף.
2. החלת ההרכב על הכף.לאחר מכן הוא מונח בפיו של המטופל.
3. שליפת רושם.הרופא מסיר בזהירות את הגבס כדי למנוע פגיעה בגבס.

הרושם המוגמר נשטף מתחת למים זורמים ומוכנס לתמיסת חיטוי למשך זמן מה. לאחר מכן הוא הולך למעבדה כדי ליצור דגם גבס.

צפו בסרטון לתהליך לקיחת רשמים.

מחיר

עלות התרשמות תלויה במספר גורמים. העיקרי שבהם הוא מאפיינים אישייםחלל פה.

ישנם מקרים שבהם נדרש ייצור של כף מיוחדת, למשל, עם אדנטיה מלאה. זה מגדיל את העלות של לקיחת הופעות פי כמה.

זה גם משפיע על העלות הסופית. בחירת חומר. המומחה לא ישתמש ביקר שבהם, אם אפשר להשתמש בזול יותר.

אבל בייצור של סוגים מסוימים של תותבות, יש צורך ייצוג מדויק של החניכייםמה שגם מייקר את העלות הסופית של ההליך.

1. המחיר המינימלי ליצירת רושם מחומרים אלגינריים הוא 500 רובל.
2. יציקת סיליקון תעלה פי שניים. העלות שלה היא מ 1000 רובל.
3. התרשמות עם ייצור מצע בודד יעלה למטופל מ-1,500 רובל.