התהליך הזהנקבע למטרות טיפוליות ואבחון. קטטר להטלת שתן מוחדר לחולים עבור מגוון פתולוגיות אורוגניטליות. גלה על התכונות של זה מניפולציה רפואיתאצל גברים ונשים.
סוגי צנתור
הִתרוֹקְנוּת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןהמטופל מתבצע בעזרתו כלי מיוחד, שנראה כמו צינור רגיל. במקרה זה, בהתאם למצב המטופל, גילו ומטרת ההליך, נעשה שימוש בצנתרים קבועים או קצרי מועד (מחזוריים). לגבי הראשונים, אנו יכולים לומר שהם משמשים לניקוז רציף של שתן. מכשירים תקופתיים, או לסירוגין, מיועדים לאיסוף שתן חד פעמי.
בנוסף לכך, יש הסוגים הבאיםצנתור או אפיציסטוסטומיה:
- סטרילי - מבוצע על בסיס נייח;
- epicystostomy טהור של שלפוחית השתן - מבוצע בבית;
- באמצעות צינורות גומי רכים (מותקנים ברוב המקרים);
- צנתור, הכרוך בשימוש במכשירי מתכת קשיחים;
- אפיסיסטוסטומיה אגן כליות:
- צנתור השופכן;
- עם גישה דרך השופכה או הסטומה (הנחיתה לאחר הניתוח);
טכניקת צנתור שלפוחית השתן
אחות יכולה להתקין צינור מחומרים רכים, בעוד שרק רופא יכול להכניס מכשיר קשיח. הטכניקה של צנתור שלפוחית השתן מחייבת הקפדה על כללי ספיגה וחיטוי, אשר נגרמת על ידי עלייה מרובה בסיכון לזיהום אורוגניטלי משני. סוג זה של השלכות מסוכן מאוד לאישה כשהיא נושאת ילד.
אלגוריתם צנתור שלפוחית השתן
אפיסיסטוסטומיה מבוצעת באותו אופן אצל גברים ונשים. יחד עם זאת, לאלגוריתם של צנתור שלפוחית השתן בחולים ממינים שונים יש עדיין מאפיינים משלו. הבדלים נצפים רק בטכניקה של הכנסת הצינור. באופן כללי, epicystostomy נשית נחשבת יותר אפשרות פשוטהמָנִיפּוּלָצִיָה. הנחת צנתר שתן בגברים מתבצעת באמצעות צינור ארוך ודורשת סבלנות מהמטופל. עם זאת, מתי הקפדה על הקפדהעל פי אלגוריתם הפעולות, ההליך אינו גורם למטופל אי נוחות משמעותית.
צנתור שלפוחית השתן אצל גברים
חלק מהמורכבות של הטכניקה לביצוע אפיקיסטוסטומיה במין החזק נובע מהשופכה הארוכה ומהיצרות פיזיולוגיות המונעות את החדרת הצינור. צנתור שלפוחית השתן אצל גברים עם מכשיר קשיח מתבצע רק אם יש אינדיקציות מיוחדות(אדנומה, היצרות). חשוב לומר שכדי להרפות את השרירים החלקים ולהבטיח קידום נוסף של המכשיר, הרופאים ממליצים לעתים קרובות למטופלים לקחת כמה נשימות עמוקות במהלך ההליך.
קטטר שתן לגברים
לנציגים של המין החזק יש כמה תכונות מבניות של השופכה. מסיבה זו, אורך צנתר השתן לגברים מגיע ל-25-40 ס"מ. בנוסף, צינורות מעוקלים נבחרים להליך, חוזרים מאפיינים פיזיולוגייםהשופכה של החולה. בנוסף, לקטטר השתן הגברי יש קוטר לומן קטן של הצינור. חשוב לציין שעבור הפרשה בודדת של שתן פנימה לָאַחֲרוֹנָהלהשתמש במכשירים חד פעמיים.
החדרת צנתר לשלפוחית השתן של גבר
לפני ההליך, הרופא מנהל שיחה קצרה עם המטופל, במהלכה הוא מסביר למטופל את תכונות המניפולציה. ככלל, החדרת צנתר לשלפוחית השתן של גבר, כמו גם הוצאתו, אינה גורמת לכאב. עם זאת, מומחה צריך להזהיר על האפשרות של תחושות כאלה. בנוסף, המטופל מוסבר בקצרה את האלגוריתם לצנתור גברים, שהוא כדלקמן:
- המטופל שוכב על הספה כשברכיו כפופות.
- לפני הצנתור מורחים חומר חיטוי על פני איבר המין של המטופל. גליצרין סטרילי מוחדר לתעלת השופכה, המשמשת לטיפול בקצה הצינור.
- כלי מונח בין רגליו של המטופל לאיסוף שתן. בעת ביצוע אפיציסטוסטומיה קבועה, מוסבר למטופל בבירור מה כולל טיפול בקטטר בשלפוחית השתן, ובתום ההליך מתקינים משתנה. ראוי לציין כי לאחר הניתוח, לרוב מציעים למטופלים להסיר את הסטומה.
- במהלך הצנתור, הרופא משתמש בפינצטה סטרילית כדי לקחת את הצינור במרחק של כ-6 ס"מ מהקצה ומתחיל להחדיר אותו בהדרגה לתוך השופכה של המטופל. כדי למנוע הטלת שתן בלתי מבוקרת, האורולוג מחזיק את ראש הפין, לוחץ אותו מעט.
- מתי צנתר השופכהמגיע למטרה המיועדת, השתן משתחרר.
- לאחר הוצאת הנוזל הביולוגי, הצינור מחובר למזרק מיוחד עם תמיסת furatsilin, שדרכו הרופא שוטף את האיבר. במידת הצורך, ניתן לטפל בזיהומים אורוגניטליים באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות אחרות באמצעות צנתור.
- לאחר שהרופא שטף את השלפוחית דרך הצנתר, ההתקן מוסר מהשופכה. הצינור שהוסר עובר חיטוי. כדי למנוע סיבוכים לאחר הצנתור, מכשיר השטיפה מוסר רק לאחר הוצאת אוויר או מים מבקבוק הקיבוע.
- שאריות לחות בצורה של טיפות שתן ותמיסה מוסרת מאיברי המין עם מפית מערכה אישית סטרילית. בתוך שעה לאחר סיום ההליך, המטופל צריך להיות במצב אופקי.
צנתור שלפוחית השתן בנשים
אפיסיסטוסטומיה בנשים נחשבת לאופציה פשוטה יותר למניפולציה, הנובעת מנוכחות של תעלת השופכה קצרה יותר בהשוואה לגברים. בנוסף, ההליך לוקח הרבה פחות זמן. צנתור שלפוחית השתן אצל נשים מתרחש ברוב המקרים ללא כל סיבוכים. ראוי לציין שכאשר עובדים עם נשים, חשוב במיוחד ליצור אווירה של אמון.
קטטר שתן לנשים
ההליך לנציגי המין ההוגן יותר מתבצע באמצעות מכשיר ישר קצר (עד 15 ס"מ) ומזרק, שדרכו הרופא שוטף את איבר ההפרשה. יחד עם זאת, קטטר השתן לנשים רחב יותר בקוטר. למען האמת, סוג האפיציסטוסטומיה, כמו גם אופי השטיפה, נקבעים תוך התחשבות בגיל מחלות נלוותחולים. אם הרופא מתעלם ממנו מאפיינים אישייםמגוון סיבוכים יכולים להתרחש: ממחלת כליות ועד קרע של תעלת השופכה עם הרעלת דם לאחר מכן.
החדרת צנתר לשלפוחית השתן של אישה
לפני ההליך מתבצע תדרוך קצר, במהלכו מספר הרופא למטופל על עיקרי ההליך הקרוב. אם מצבו של המטופל מחייב את הרופא להחדיר אליו צינורית תקופה ארוכה, מוסבר עוד כיצד להשתמש בקטטר בעצמך. למטרות אבחון, הרופא יכול גם ללחוץ מראש על בטנו של המטופל (חלק על-פובי). התקנת צנתר בשלפוחית השתן של אישה חוזרת כמעט לחלוטין על הליך דומה אצל גברים, למעט סוג ועומק החדרת הצינור.
וידאו: אלגוריתם הצבת צנתר פולי
צנתור שלפוחית השתן אצל גברים. יַעַד. ריקון שלפוחית השתן; מבוא תרופה; שטיפת שלפוחית השתן.
אינדיקציות. אצירת שתן חריפה וכרונית; השגת שתן לבדיקה; טיפול מקומימחלות שלפוחית השתן.
התוויות נגד. פציעות בשלפוחית השתן; דלקת חריפהשלפוחית השתן והשופכה (שופכה).
צִיוּד. צנתרים רכים סטריליים בקטרים שונים - 2 יח'; כדורי צמר גפן - 2 יח'; מפיות גזה - 2 יח'; גליצרול; מזרק ג'נט; מַגָשׁ; לְחַתֵל; כפפות לטקס; מיכל שתן (אם נלקח שתן לבדיקת סטריליות, אז המיכל חייב להיות סטרילי); פינצטה: 700 - 1,500 מ"ל תמיסת furatsilin 1:5,000; 0.5% תמיסת אלכוהולכלורהקסידין; ערכת כביסה; אמבטיית מיםלחימום furatsilin; מיכל עם תמיסת כלורמין 3%, המסומן "לחיטוי צנתרים".
צנתור שלפוחית השתן בגברים, אלגוריתם יישום.
1. שטפו ידיים. הם מטופלים בתמיסת כלורהקסידין 0.5%.
2. מניחים על מגש סטרילי שני צנתרים סטריליים, שקצוותיהם המעוגלים משומנים בגליצרין סטרילי, שני כדורי צמר גפן סטריליים ספוגים בפוראצילין, שתי מפיות סטריליות, פינצטה, מזרק ג'נט עם תמיסת furatsilin מחוממת באמבט מים ל- + 37...+38 "עם,
3. נקו את המטופל. מיכל שתן מונח בין רגליו.
4. לבשו כפפות סטריליות ועמדו מימין למטופל.
5. מפית סטרילית נכרכת סביב הפין מתחת לראש.
6. קח את הפין בין האצבע השלישית והרביעית של יד שמאל, לחץ קלות על הראש, ובעזרת האצבע הראשונה והשנייה דחוף מעט לאחור את העורלה.
7. ביד ימין קחו צמר גפן ספוג בפוראצילין וטפלו בראש הפין בתנועות מפתח השופכה לפריפריה.
8. יוצקים טיפה אחת או שתיים של גליצרין סטרילי לתוך הפתח החיצוני של השופכה.
9. קח פינצטה סטרילית ביד ימין.
10. בעזרת פינצטה סטרילית, קח את הצנתר במרחק של 5 - 6 ס"מ מהקצה המעוגל, ותפוס את הקצה החופשי בין אצבעות IV ו-V.
11. הכנס את הצנתר בפינצטה 4 - 5 ס"מ, מחזיק אותו באצבע הראשונה והשנייה של יד שמאל, מקבע את ראש הפין.
12. ליירט את הצנתר בפינצטה ולהכניס אותו באיטיות ל-5 ס"מ נוספים. במקביל, ביד שמאל, משכו את הפין אל הצנתר, מה שמקל על תנועתו הטובה יותר לאורך השופכה.
13. ברגע שהקטטר מגיע לשלפוחית השתן מופיע שתן ויש להוריד את הקצה החופשי של הצנתר לתוך מיכל שתן.
14. לאחר הפסקת תפוקת השתן מחברים את הצנתר למזרק ג'נט מלא בפוראצילין, ומזריקים לאט 100 - 150 מ"ל תמיסה לשלפוחית השתן, ולאחר מכן, על ידי הפניית הצנתר למגש, מוציאים את התוכן. .
15. השטיפה חוזרת על עצמה עד לשחרור נוזל שקוף משלפוחית השתן.
16. לאחר סיום השטיפה, הסר בזהירות את הצנתר מהשופכה בתנועות סיבוביות.
17. טפלו שוב בפתח החיצוני של השופכה בצמר גפן מורטב בפוראצילין.
הערות. לפני ביצוע ההתערבות, יש צורך ליצור יחסי אמון עם המטופל. יש צורך לשמור על הקטטר סטרילי במרחק של 20 ס"מ מהקצה המעוגל. אָחוֹתזכותה לבצע צנתור רק עם צנתר רך ורק לפי הוראות רופא. סיבוכים עלולים להתרחש במהלך הצנתור (ראה).
ביצוע אבחון וקורס טיפולי מצריך במקרים מסוימים התקנת קטטר בשלפוחית השתן של המטופל. לרוב הצינור מוחדר דרך השופכה, אך ניתן גם להכניסו דרכו דופן הבטן, ממוקם בחזית. הצנתר מבצע את הפונקציות החשובות הבאות:
- מסיר שתן;
- שוטף את שלפוחית השתן;
- עוזר במתן התרופה.
צנתור משמש במקרים הבאים:
- אם שתן לא יוצא או יוצא חלש מאוד, לא מלא. זה נצפה עם אדנומה של הערמונית, אם אתה מודאג מחסימה של השופכה עם אבנים, שיתוק או paresis של שלפוחית השתן אובחן עקב נגעים ב עמוד שדרה, לאחר ניתוחים.
- יש צורך לבדוק את השתן שלפוחית.
- החולה אינו מסוגל להטיל שתן בעצמו, למשל, אם הוא חווה תרדמת.
- אם החולה מודאג מדלקת שלפוחית השתן, יעיל יותר לרשום שטיפה של שלפוחית השתן באמצעות קטטר.
אל תמהרו להחדיר קטטר, גם אם יש לכך אינדיקציות. ראשית, בדוק את התוויות נגד כאשר החדרת קטטר מסוכנת:
- ייסורים חריפים תהליך דלקתימשפיע על השופכה, הנגרמת על ידי זיבה;
- יש פגיעה בסוגר השתן.
לכן מומחים ממליצים למטופלים להיות מאוד גלויים עם הרופא שלהם. אחרת, אתה יכול להזמין צרות גדולות.
כיצד לבחור קטטר למטופל ספציפי
צנתרים נמכרים בבתי מרקחת בשני סוגים:
- מכשיר רך - מצויד בצינור גמיש בעל קירות עבים, באורך 25 עד 30 ס"מ;
- קשה, מכיל מתכת. הצינור מעוקל, לנשים אורך 12-15 ס"מ ולגברים 30 ס"מ. לכלי יש מוט, מקור וידית.
השימוש בצנתר קשיח הופך בהדרגה לנחלת העבר. צנתר רך אינו פוגע בשופכה ומבצע את אותן פונקציות. המכניס את הצינורית מורח חומר חיטוי על ידיו, אחרת עלול להחדיר זיהום לאיברי המין של גבר או אישה חולים. הצינור מוכנס בזהירות האפשרית; המשימה של האחות היא לא לשבש את שלמות דפנות השופכה. יש לוודא כי אריזת הצנתר אטומה!
כיצד להחדיר נכון קטטר לאישה
בשל אורכה הקצר של השופכה, לא קשה להחדיר קטטר לאישה. התהליך מורכב מהמניפולציות הבאות:
- האחות נכנסת לימינו של המטופל.
- פורש את שפתי האישה בידו.
- מרחו מים על הפות ולאחר מכן הוסף חומר חיטוי.
- לאחר מכן, מכשיר שטופל מראש בקצה הפנימי בג'לי נפט מוחדר לפתח השופכה, הממוקם חיצונית.
- הנוזל צריך לזרום החוצה מהצינור; אם הפריקה לא מתנקזת, יש לחזור על ההליך. אם המטופל חווה כאב, על האחות לקחת זאת בחשבון.
דקויות של התקנת קטטר בשלפוחית השתן של גבר
אצל גברים, השופכה ארוכה וצרה יותר. ייתכן שלא כולם יוכלו להחדיר את הצינור בחופשיות מהעין הראשונה. בצע את ההוראות הבאות:
- האחות צריכה לעמוד בצד ימין של המטופל.
- עובד הבריאות מטפל בראש הפין בחומר חיטוי; הפתח החיצוני של השופכה צריך להיות מרוח היטב.
- גליצרין או שמן וזלין, לאחר מכן הוא נתפס בפינצטה ומפזר אותו בשופכה. הפין נתמך ביד שמאל.
- דחוף את הכלי קצת בכל פעם, אתה יכול לפנות לתנועות סיבוביות טרנסציונליות. במקום כביכול של היצרות של השופכה, הגבר מתבקש לקחת נשימה עמוקה, זה ירפה את שרירי השרירים החלקים, והקטטר יעבור יותר בקלות.
- אם המטופל מתלונן על רגישות בשופכה, עצור והמתן עד שהשופכה תירגע. השתמש בטכניקת נשימה עמוקה. העובדה שהאובייקט הגיע ליעדו הסופי מסומנת על ידי הופעת פריקה.
אם הצינור הרך אינו יעיל
זה קורה אם גבר סובל מהיצרות השופכה או מוטרד מאדנומה של הערמונית. אם אי אפשר להסתדר בלי צינור שיוציא את הפריקה החוצה, הם פונים להשתמש במכשיר מתכת.
תנועות חייבות להיות זהירות; חיפזון יכול להזיק למטופל:
- האחות תופסת עמדה משמאל למטופל.
- לאחר טיפול בראש ובפתח השופכה מְחַטֵאהפין ממוקם אנכית.
- ביד הפנויה, הכנס את הצינור כך שיקבל כיוון אופקי, המקור צריך להסתכל על הרצפה.
- הקדימו את הקטטר יד ימיןכאילו אתה מושך את הפין אל המכשיר עד שהמקור נעלם לתוך השופכה.
- כוון את הפין לכיוון הבטן, הרם את הקצה החופשי של הצינור, ובהתחשב במצב זה, הכנס אותו לבסיס הפין.
- לאחר מכן, הצינור צריך להיות ממוקם אנכית.
- קלות, עם מעט כוח, לחץ על קצה הכלי, אוחז חלק תחתוןאיבר מין.
- כאשר ההיצרות האנטומית של השופכה מאחוריה, הקטטר מוטה לכיוון הנקבים.
- כאשר הוא נכנס לשלפוחית השתן, ההתנגדות נעלמת והשתן זורם החוצה מהצינור.
השאר את השפופרת במצב זה. אינך יכול לסובב או להזיז את המכשיר עוד יותר, מכיוון שהדבר יוביל לפגיעה בשלפוחית השתן של המטופל.
הדרכה חזותית לצנתור שלפוחית השתן מוצגת להלן:
הסבירו למטופל את כל התהליך לפני שתתחילו.רוב החולים אינם רגילים להחדרת חפצים שונים לשופכה, במיוחד צינור ארוך. למרות שהליך זה בדרך כלל מתואר לעתים רחוקות כ"כואב" ולעתים קרובות יותר "לא נעים", זה יכול להיות מאוד לא נעים. רק מתוך כבוד למטופל, תאר לו או לה את כל הצעדים שלך לפני תחילת ההליך.
- להגיד למטופל למה לצפות ומה תעשה יעזור לו להירגע ולא לחוש חרדה.
בקשו מהמטופל לשכב על הגב.רגלי המטופל צריכות להיות פרושות זו מזו וכפות הרגליים יחד. שכיבה תרפה את השופכה ושלפוחית השתן של המטופל, מה שיקל על הגישה לצנתר. שופכה מתוחה יכולה להתנגד לצנתר, לדחוס אותו, להוביל לכאב ולעיתים לנזק לבשר האורוגניטלי ולרקמותיו. IN מקרים מיוחדיםזה עלול להוביל לדימום.
- עזרו למטופל לקחת תנוחת שכיבה, אם נחוץ.
לשטוף ידיים וללבוש כפפות סטריליות.כפפות הן חלק חשוב מה-PCD (אישי ציוד מגן), איזה צוות רפואילהגן על עצמם ועל המטופל במהלך פרוצדורות רפואיות. אם מותקן צנתר, הדבר נעשה כדי למנוע חדירת חיידקים לשופכה של המטופל, וכן כדי למנוע נוזלים ביולוגייםבידי הצוות.
פתח את הקטטר.צנתרים חד פעמיים ארוזים באריזה אטומה וסטרילית. לפני פתיחת האריזה, ודא שיש לך את הקטטר המתאים לשימוש המיועד שלך. תצטרך גם צנתר בגודל המתאים למטופל שלך. קבוצות גודל של צנתרים מיועדות ביחידה הנקראת צרפתית (1 צרפתית = 1\3 מ"מ) וזמינות מ-12 (קטן) עד 48 (גדול) צרפתית. להליך נוח יותר, עדיף להשתמש בצנתרים קטנים, אך במקרים מסוימים משתמשים גם בגדולים, למשל אם השתן צמיג, או שצריך לשמור את הצנתר במקומו.
- לחלק מהצנתרים יש טיפים מיוחדים המאפשרים להשתמש בהם במניפולציות שונות. לדוגמה, צנתר הנקרא Foley צנתר משמש לניקוז שתן ויש לו שרוול מתנפח מיוחד כדי להדק אותו לצוואר שלפוחית השתן.
- הביאו גם חומר חיטוי רפואי, צמר גפן, מגבונים כירורגיים, חומר סיכה, מים, צינורות, שקית ניקוז וסרט. הכל חייב להיות נקי ומחטא.
לעקר ולהכין את אזור איברי המין של המטופל.נגב את אזור איברי המין של המטופל בכדורי צמר גפן ספוגים בנוזל חיטוי. נגב או שטף את אזור איברי המין עם מים סטריליים או אלכוהול כדי להסיר כל זיהום שנותר. חזור במידת הצורך. לאחר שתסיים, הנח את הווילונות הניתוחיים סביב איברי המין שלך, השאר גישה לפין או לנרתיק שלך.
- למטופלות, הקפידו לנגב את השפתיים ו שָׁפכָה(נמצא בחלק העליון מעל הכניסה לנרתיק), ואצל גברים ראש הפין וגם השופכה.
- הצחצוח צריך לעבור מפתח התעלה אל החלק החיצוני של איברי המין, במילים אחרות, להתחיל לשפשף מהפתח החוצה בתנועה מעגלית.
קטטר שתןהיא מערכת של צינורות המוצבים בגוף כדי לנקז ולאסוף שתן משלפוחית השתן.
צנתר שתן משמש לניקוז שלפוחית השתן. צנתור שלפוחית השתן נפוץ מוצא אחרוןבגלל סיבוכים אפשרייםמשימוש ממושך בקטטר. סיבוכים הקשורים לשימוש בקטטר עשויים לכלול:
- אבני בועה
- זיהומים בדם (אלח דם)
- דם בשתן (המטוריה)
- נזק לעור
- פגיעה בשופכה
- זיהומים דרכי שתןאו כליות
יש הרבה מגוון צנתורי שתן. צנתר השתן משתנים בחומר ממנו הם עשויים (לטקס, סיליקון, טפלון) ובסוג (קטטר פולי, קטטר ישר, צנתר קצה מעוקל). לדוגמה, צנתר פולי הוא צינור פלסטיק רך או גומי המוחדר לשלפוחית השתן כדי לנקז שתן.
אורולוגים ממליצים להשתמש הגודל הקטן ביותרקטטר. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לצנתרים גדולים יותר כדי למנוע דליפת שתן מסביב לצנתר או אם השתן מרוכז ומכיל דם או כמויות גדולות של משקעים.
יש לזכור שקטטרים מידה גדולהעלול לגרום נזק לשופכה. עבור אנשים מסוימים, מתי שימוש לטווח ארוךצנתרי לטקס, אפשר לפתח אלרגיה או רגישות ללטקס. בחולים אלו יש להשתמש בצנתרי טפלון או סיליקון.
צנתורי שתן ארוכי טווח (קבועים).
קטטר המוחדר לשלפוחית השתן הרבה זמן, מחובר למשתנה לאיסוף שתן. ישנם שני סוגים של משתנות.
הסוג הראשון של שקית שתן היא שקית קטנה שמחוברת לרגל עם רצועה אלסטית. ניתן ללבוש שקית שתן זו במהלך היום, מכיוון שניתן להחביא אותה בקלות מתחת למכנסיים או לחצאית. התיק קל לריקון בשירותים.
סוג אחר של שקיות שתן הוא שקית גדולה המשמשת בלילה. שקית שתן זו נתלה בדרך כלל על המיטה או מונחת על הרצפה.
כיצד לטפל בצנתר השתן שלך
אם הקטטר נסתם, כואב או נגוע, יש להחליף את הקטטר מיד.
כדי לטפל בצנתר שוכן, יש לשטוף את אזור השתן (שם יוצא הצנתר) מדי יום במים וסבון. כמו כן, נקו היטב את אזור איברי המין לאחר כל פעולת מעיים כדי למנוע מהקטטר להידבק. אורולוגים כבר לא ממליצים על השימוש משחות אנטיבקטריאליותלטיפול בצנתר, שכן יעילותם במניעת זיהום לא הוכחה.
הגדל את צריכת הנוזלים שלך כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים (אם אתה בריא מספיק כדי לשתות הרבה נוזלים). שוחח על בעיה זו עם הרופא שלך.
שקית השתן צריכה להיות ממוקמת תמיד מתחת לשלפוחית השתן כדי למנוע מהשתן לזרום חזרה לשלפוחית השתן. רוקן את שקית השתן כל 8 שעות או כשהיא מתמלאת.
ודא ששסתום יציאת שקית השתן נשאר סטרילי. שטפו ידיים לפני ואחרי הטיפול בשקית השתן. אל תתנו לשסתום היציאה לגעת בכלום. אם שסתום היציאה מלוכלך, שטפו אותו במים וסבון.
איך מטפלים במשתנה?
יש לנקות ולהסיר ריח של שקית השתן על ידי מילוי השקית בתמיסה של שני חלקים חומץ ושלושה חלקים מים. פתרון מיםאתה יכול להחליף חומץ עם אקונומיקה כלור. השרו את שקית השתן בתמיסה זו למשך 20 דקות. תלו את שקית השתן עם שסתום היציאה פתוח כדי לייבש אותה.
מה לעשות אם הקטטר דולף?
אנשים מסוימים עשויים לחוות דליפת שתן מסביב לצנתר. תופעה זו עשויה לנבוע מצנתר קטן, בלון בגודל לא מתאים או עווית שלפוחית השתן.
אם מתרחשת התכווצות שלפוחית השתן, בדוק שהקטטר מנקז שתן כראוי. אם אין שתן בשקית השתן, הקטטר עלול להיחסם על ידי דם או משקעים גסים. לחלופין, הצנתר או צינור הניקוז התעוותו ויצרו לולאה.
אם לימדו אותך כיצד לשטוף צנתר, נסה לשטוף את הקטטר בעצמך. אם אינך יכול לשטוף את הצנתר, יש לפנות מיד לרופא. אם לא קיבלת הדרכה כיצד לשטוף את הצנתר והשתן אינו זורם לתוך שקית השתן, עליך לפנות מיד לרופא.
גורמים נוספים לדליפת שתן סביב הצנתר כוללים:
- עצירות
- דלקות בדרכי השתן
סיבוכים פוטנציאליים של שימוש בצנתרי שתן
פנה לרופא שלך אם אתה מפתח אחד מהסיבוכים הבאים:
- דימום בקטטר או סביבו
- הצנתר מנקז שתן מועט או לא למרות צריכת נוזלים נאותה
- חום, צמרמורת
- דְלִיפָה כמות גדולהשתן מסביב לצנתר
- שתן עם ריח חזקאו שהשתן שלך מעונן או סמיך
- נפיחות של השופכה מסביב לצנתר
צנתרי שתן סופר-פוביים
צנתר שתן סופרפוביהוא צנתר שוכן המוחדר ישירות לשלפוחית השתן דרך הבטן מעל עצם הערווה. קטטר זה מוחדר על ידי אורולוג במרפאה או בבית חולים. יש לנקות את מקום יציאת הקטטר (הנמצא על הבטן) ואת הקטטר מדי יום במים וסבון ולכסות בגזה יבשה.
הצנתרים העל-פוביים מוחלפים על ידי צוות רפואי מוסמך. ניתן לחבר את הצנתר העל-פובי לשקיות השתן הסטנדרטיות שתוארו לעיל. מומלץ לבצע קטטר סופרפובי:
- לאחר כמה ניתוחים גינקולוגיים
- למטופלים הזקוקים לצנתור ממושך
- לחולים עם טראומה או חסימת השופכה
סיבוכים הנגרמים על ידי שימוש בצנתר סופרפובי עשויים לכלול:
- אבנים בשלפוחית השתן
- זיהומים בדם (אלח דם)
- דם בשתן (המטוריה)
- נזק לעור
- דליפת שתן מסביב לצנתר
- דלקות בדרכי השתן או הכליות.
לאחר שימוש ממושך בקטטר, עלול להתפתח סרטן שלפוחית השתן.
איך להניח צנתר שתן לגבר?
- שטוף את הידיים. השתמש בבטאדין או חומר חיטוי דומה (אם אינו זמין) הוראות מיוחדות) לטיפול בפתח החיצוני של השופכה.
- ללבוש כפפות סטריליות. ודא שאתה לא נוגע עם הידיים משטח חיצוניכפפות עם ידיים.
- יש לשמן את הקטטר.
- קח את הפין שלך והחזק אותו בניצב לגוף שלך. משוך מעט את הפין לכיוון הטבור.
- התחל להחדיר בעדינות ולהקדם את הקטטר.
- תיתקלו בהתנגדות כשתגיעו לסוגר החיצוני. בקשו מהמטופל לקחת מספר נשימות עמוקות כדי להרפות את השרירים שסוגרים את פתח השופכה ולהמשיך לקדם את הצנתר.
- אם מופיע שתן, המשך להקדים את הצנתר לרמת מחבר "Y". שמור את הצנתר במצב אחד בזמן שאתה מנפח את הבלון. התנפחות בלון הצנתר בשופכה גורמת כאב חמורועלול לגרום לפציעה. בדוק שהקטטר נמצא בשלפוחית השתן. אתה יכול לנסות לשטוף את הצנתר עם כמה מיליליטר מים סטריליים. אם התמיסה לא חוזרת בקלות, ייתכן שהקטטר לא יוכנס מספיק רחוק לשלפוחית השתן.
- אבטח את הצנתר והצמד אליו שקית שתן.
כיצד להניח צנתר שתן לאישה?
- אספו את כל הציוד: צנתר, ג'ל לחות, כפפות סטריליות, מגבונים נקיים, מזרק עם מים לניפוח הבלון, שקית שתן.
- שטוף את הידיים. השתמש בטדין או חומר חיטוי אחר כדי לנקות את בשר השופכה. אצל נשים יש צורך לטפל בשפתי השפתיים ובפתח השופכה בתנועות עדינות מלמעלה למטה. הימנע מהאזור האנאלי.
- ללבוש כפפות סטריליות. ודא שאתה לא נוגע במשטח החיצוני של הכפפות עם הידיים.
- יש לשמן את הקטטר.
- הפרידו את השפתיים ואתרו את פתח השופכה, שנמצא מתחת לדגדגן ומעל לנרתיק.
- הכנס לאט את הצנתר לתוך פתח השופכה.
- הקדם את הקטטר בעדינות.
- אם מופיע שתן, הקדימו את הקטטר עוד 2 סנטימטרים. שמור את הצנתר במצב אחד בזמן שאתה מנפח את הבלון. בדוק שהקטטר נמצא בשלפוחית השתן. אם החולה חש כאב בעת ניפוח הבלון, יש צורך להפסיק. רוקנו את הבלון והקדימו את הצנתר עוד 2 סנטימטרים ונסה לנפח שוב את בלון הצנתר.
- אבטח את הצנתר והצמד שקית שתן.
כיצד להסיר צנתר שתן?
ניתן להסיר צנתרים בשתי דרכים. השיטה הראשונה היא הצמדת מזרק קטן לפתח הצנתר. הסר את כל הנוזלים. משוך לאט את הצנתר.
זהירות: לעולם אל תסיר את הקטטר הפנימי שלך אלא אם כן הרופא שלך הורה לך לעשות זאת. הסר את הקטטר רק לאחר אישור הרופא שלך.
חלק מהאורולוגים מורים למטופליהם לחתוך את צינור ניפוח הבלון בקטטר מעל הצינור הראשי. לאחר שכל המים התנקזו, משוך לאט את הצנתר. היזהר, לא ניתן לחתוך את הקטטר בשום מקום אחר.
אם אינך יכול להסיר את קטטר השתן במאמץ מועט, הודע לרופא מיד.
ספר לרופא שלך אם לא תעביר שתן תוך 8 שעות לאחר הסרת הצנתר, או אם הבטן שלך נפוחה וכואבת.
קטטרים קצרי מועד (לסירוגין).
חלק מהחולים דורשים צנתור תקופתי של שלפוחית השתן. יש ללמד אנשים אלה כיצד להחדיר בעצמם צנתר לניקוז שלפוחית השתן בעת הצורך. הם לא צריכים ללבוש שקית שתן כל הזמן.
אנשים שעשויים להשתמש בצנתור לסירוגין כוללים:
- כל חולה שאינו מסוגל לרוקן כראוי את שלפוחית השתן
- גברים עם ערמונית גדולה
- אנשים עם תבוסה מערכת עצבים(מחלות נוירולוגיות)
- נשים לאחר פעולות גינקולוגיות מסוימות
התהליך דומה להליכים שתוארו לעיל. עם זאת, אין צורך לנפח את הבלון והקטטר מוסר מיד לאחר הפסקת זרימת השתן.
המאמר מיועד למטרות מידע בלבד. בכל בעיה בריאותית, אין לאבחן את עצמך ולהתייעץ עם רופא!
V.A. שדרקינה - אורולוג, אונקולוג, עורך מדעי