Chiny zajmują jedno z czołowych miejsc w światowej turystyce medycznej. Nowoczesne kliniki, zaawansowane technologie i wysoko wykwalifikowany personel sprawiają, że medycyna chińska jest jedną z najlepszych na świecie.
Publiczna klinika w Szanghaju
Globalny rynek turystyki medycznej szacuje się na około 40 miliardów dolarów rocznie. Chiny starają się przyciągnąć do swoich klinik jak największą liczbę turystów z całego świata. Dzięki swoim ogromnym możliwościom gospodarczym Chiny mają jeden z najbardziej zaawansowanych systemów opieki zdrowotnej na świecie. Kliniki wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt medyczny, wysoko wykwalifikowani lekarze i pracownicy medyczni oraz rozwinięta infrastruktura, pozwalają na świadczenie usług medycznych na bieżąco wysoki poziom przy zachowaniu akceptowalnej polityki cenowej.
Czasy kiedy ludzie jeździli do Chin po pomoc tradycyjną chińska medycyna(oparte na akupunkturze i zabiegach fitoterapeutycznych) należą już do przeszłości, obecnie ludzie udają się do Chin w celu leczenia najpoważniejszych chorób: kardiologii, onkologii, chirurgii, okulistyki, endokrynologii itp.
Chiński system opieki zdrowotnej
W Chinach wszystkie kliniki, zarówno publiczne, jak i prywatne, znajdują się pod kontrolą państwa. Na szczeblu państwowym uregulowane są wszystkie aspekty pracy klinik: wprowadza się jednolite standardy wyposażenia technicznego, wymagania dotyczące poziomu wykształcenia i kwalifikacji lekarzy i pracowników medycznych.
Od 2003 roku w Chinach wprowadzono medycynę ubezpieczeniową i dlatego nie ma znaczących różnic pomiędzy medycyną prywatną a medycyną ubezpieczeniową klinika państwowa. Podobnie nie ma różnicy pomiędzy obsługą obywateli kraju i obcokrajowców. Cudzoziemcy mają prawo do wszelkiej pomocy medycznej. Jeżeli polisa tak przewiduje, leczenie jest bezpłatne, w pozostałych przypadkach usługi medyczne są odpłatne.
Plusy turystyki medycznej w Chinach
Medycyna chińska ma wiele zalet:
- Nowoczesne szpitale i kliniki
Do chwili obecnej Chiny mają 35 kliniki multidyscyplinarne które posiadają międzynarodową akredytację. W Chinach na poziomie państwa regulowane są wszelkie standardy funkcjonowania szpitali, zarówno publicznych, jak i prywatnych klinik. Gwarantuje to wysokie standardy jakości usług w każdej placówce medycznej. Chiny również poczyniły postępy ośrodków badawczych, głównie w obszarach immunologii, kardiologii, onkologii i badań nad komórkami macierzystymi.
- Wysoko wykwalifikowani lekarze i pielęgniarki
Chińscy lekarze są szkoleni zgodnie z najwyższymi standardami. Wielu specjalistów zostało przeszkolonych w USA, posiada międzynarodowe dyplomy i biegle włada językiem angielskim.
- Konkurencyjny koszt leczenia
Koszt leczenia obcokrajowca w Chinach jest niższy niż koszt leczenia w Ameryce lub krajach Zachodnia Europa. Jakość usług świadczonych przez chińskie kliniki odpowiada wszelkim zachodnim standardom.
- tradycyjna chińska Medycyna
Tradycyjne metody leczenia cieszą się również dużym zainteresowaniem zarówno wśród samych Chińczyków, jak i wśród pacjentów z zagranicy - akupunktura, fototerapia, terapia kamieniami, hipnoza i inne. metody alternatywne leczenia i rehabilitacji.
Jakie jest najlepsze leczenie w Chinach
Jak już wskazano powyżej, Chiny posiadają zaawansowane metody diagnozowania i badania laboratoryjne. Chiny dokonały wielu odkryć i know-how w dziedzinie medycyny. Na szczególnie wysokim poziomie w Chinach rozwinięte są:
- operacje protetyczne i implantologiczne
- operacja serca
- chirurgia naczyniowa
- badanie układu hormonalnego
- lek na raka
- leczenie chorób układu trawiennego
- problemy mięśniowo-szkieletowe
- choroby neurologiczne
- stomatologia
- chirurgia plastyczna i kosmetologia
Dysponując wielką siłą gospodarczą, Chiny inwestują duże pieniądze w rozwoju medycyny, a w najbliższej przyszłości ma wszelkie szanse stać się liderem światowej opieki zdrowotnej.
Jeśli jakiś zwyczajny kraj na świecie zostanie rozpoznany dopiero po strasznym incydencie, a nawet wtedy sytuacyjnie, to niektóre kraje napełniły się życiem ogromna ilość ludziom na całym świecie, że tak powiem, materialnymi środkami własnej produkcji. Na przykład rzeczy lekki przemysł, czyli produkty cieszące się tak dużym popytem, z których z przyjemnością bym gdzieś poszła, ale to nie przejdzie. Zapytaj kogokolwiek: co masz na sobie? I co założyłaś? Jakie masz naczynia? itp. W odpowiedzi usłyszysz: tak, oczywiście chiński. Gdyby ktoś mógł obliczyć, ile różnych kategorii dóbr konsumpcyjnych spotyka swoich konsumentów na najszerszych obszarach WNP i jaka część z nich jest produkowana w Chinach, liczba ta przekroczyłaby skalę astronomiczną. Najbardziej zabawne w tym jest to, że nikt nigdy nie narzucił Chinom wcześniej zatwierdzonego i kontrolowaną rolęświatowa kuźnia, spichlerz itp.; państwo to samodzielnie wywalczyło prawo do nazywania się w świecie tym, czym jest dzisiaj.
Zatem każdy z nas doskonale zdaje sobie sprawę z przynajmniej jednej strony, w którą zwrócone jest wobec nas Imperium Niebieskie. Dużo słyszeli, a niektórzy zetknęli się z chińską wersją komunizmu i ze słynnym pomnikiem Przewodniczącego ChRL Mao Zedonga, a także innych przywódców, którzy kojarzą się z rządem Partii Komunistycznej rządzącej na ich przestrzeniach i do dzisiaj.
Nasz naród słowiański prawdopodobnie charakteryzuje się rodzajem selektywnego myślenia, które jako pożywienie wybiera dla siebie przedmioty zwykłej kpiny, banalnej przechwałki, „niskiego” humoru. Jako przykład możemy przypomnieć sensacyjną „informację” o tym, jak wspólnymi siłami wytępiono wróble w komunistycznych Chinach. Podstępna kpina nie ominęła tragedii sąsiadów - tak zwanej „rewolucji kulturalnej”, działań Czerwonej Gwardii, której imię stało się powszechnie znane. A jest jeszcze wiele do wspominania...
Nie jesteśmy przyzwyczajeni jedynie do refleksji nad samym biegiem życia, nad tym, czym jest historia w prawdziwym tego słowa znaczeniu. O tym, jak imperium chińskie przez wieki żyło w feudalnej biedzie i dopiero w 1949 roku, wraz z nadejściem komunistów u władzy, lud Cesarstwa Niebieskiego dostał szansę na mniej lub bardziej zasłużone nawrócenie… wracając do tematu wyjątkowej chińskiej opieki zdrowotnej.
Być może bez wyjątku każda osoba w ten czy inny sposób natknęła się na ogromne bogactwo tradycji starożytnej medycyny chińskiej. Jego istota jest tak skomplikowana i złożona, że uosabia pożądaną ofiarę dla wielu współczesnych szarlatanów, którzy wykorzystują to wielkie dziedzictwo. Ponadto wiedza o zdrowiu człowieka została tu opisana w sposób dość systematyczny – w wykazie traktatów, które okazały się najcenniejszymi źródłami filozofii starożytnej. W Chinach między innymi początkowo sformułowano pełnoprawną koncepcję czysto medyczną, w której znalazły się koncepcje zdrowia, chorób i leczenia człowieka. Główna wiedza teoretyczna starożytnej medycyny chińskiej opiera się na pierwotnej wiedzy o pustych i gęstych narządy trzewne, zabezpieczenia i meridiany, płyny Ludzkie ciało. Badanie chorób jako określenie ich przyczyny metodą analizy objawów zostało po raz pierwszy w historii ludzkości zastosowane w tych samych Chinach. Chińska nauka medyczna nazywała stosowanie leków główną metodą pozbycia się chorób, chociaż w starożytne Chiny zawsze znajdowały miejsce dla tak popularnych dzisiaj technik jak masaż, akupunktura, ćwiczenia oddechowe. Patrząc nieco w przyszłość, wyjaśnimy, że w dzisiejszych Chinach osiągnięcia wielowiekowej medycyny wcale nie są zapomniane. W dany okres rozwoju, istnieje kilka podstawowych kierunków teorii i praktyki medycznej w państwie - medycyna zachodnia, medycyna tradycyjna i medycyna mieszana.
Ale mimo to, bez względu na to, jak wielkie mogą się wydawać osiągnięcia starożytnej medycyny chińskiej, były one dostępne prawdopodobnie tylko dla cesarza Cesarstwa Niebieskiego i małej grupy bliskich urzędników. Zwykli ludzie, zgodnie z oczekiwaniami, pozostawali w ciemności niewiedzy, a średnia długość życia w każdym wieku oscylowała wokół 35 lat. Gdy odłożymy na bok wszystkie mity, okaże się, że prawdziwy, nie bójmy się użyć tego słowa, przywódca Chińskiej Republiki Ludowej Mao okazał się zbawicielem miejscowej ludności i całego społeczeństwa. Dopiero on w połowie ubiegłego wieku założył rozbudowany (na wzór naszego radzieckiego) system podstawowej opieki medycznej, opierając się na klasie rolniczej, eliminując w ten sposób nieudolnych szarlatanów, którzy swoje praktyki przedstawiali jako uzdrawianie przez tradycjonalizm. Rzeczywiście, prawdopodobnie tylko próbka opieki zdrowotnej dla N.A. Semashko, który w szeroko zakrojony sposób przybliżył każdemu medycynę tam, gdzie nie była ona w ogóle znana od wieków – jedyny możliwa ścieżka w tych częściach, gdzie ogromna populacja jest rozproszona na rozległym terytorium. Rzeczywiście można zadać sobie pytanie: jak powinna wyglądać efektywna struktura opieki zdrowotnej, obejmująca populację przekraczającą jedną piątą populacji całego globu?
Jeszcze 40 lat temu w Chinach na 1000 mieszkańców przypadało 1,46 lekarza i 2,41 łóżek szpitalnych. W duże miasta jak Pekin, Tianjin, Szanghaj, istnieją ogromne szpitale specjalistyczne, w tym kliniki o profilu medycyny tradycyjnej. W średnich miastach w każdym województwie i region autonomiczny istnieją również kliniki światowe i specjalistyczne, wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt. Na większości obszarów wojewódzkich działają trzystopniowe placówki leczniczo-profilaktyczne. Ale chiński rząd na tym nie poprzestał. Od 2003 roku Chiny rozpoczęły tworzenie zupełnie nowego, prowincjonalnego systemu spółdzielczości zdrowotnej. Opiera się na opłatach za leczenie poważnych chorób i pozyskuje fundusze w drodze określonych opłat, pomocy społecznej i sponsoringu publicznego. Pod warunkiem, że różne sposoby odszkodowanie za terapię konkretnego obywatela kraju. Według obliczeń system ten obejmie w całości całe państwo. Dziś w całej republice funkcjonuje normatywna i doskonała struktura ratownictwa medycznego dla obszarów wiejskich, utworzona 2 lata temu; Pieniądze na konto tej usługi gromadzone są poprzez dotacje z budżetów wszystkich szczebli oraz dobrowolne datki poszczególnych środowisk społecznych. Takie podejście do mieszkańców wsi jest jak najbardziej uzasadnione, gdyż 70% ludności kraju to mieszkańcy wsi, a jest to około 1 miliarda osób.
Według systemu publicznej opieki zdrowotnej i ubezpieczeń pracowniczych, założonego w latach pięćdziesiątych XX wieku w Chinach, leczenie pracowników i pracownic jest w całości finansowane z dochodów państwa. Ten system Być może z biegiem czasu wykazano ogromną liczbę zaniedbań, z których głównym było nieznośne obciążenie finansowe dla budżetu państwa. Było to jasne pod koniec lat 70. To było w tamtym okresie nowa głowa rząd – Deng Xiaoping przystąpił do wdrożenia duża liczba reformy ekonomiczne, co znacznie zmieniło kraj, ale także znacząco wpłynęło na chiński system opieki zdrowotnej. Ekstensywny kierunek wzrostu nie zyskał już poparcia; dostał czerwone światło i rozwój ochrony zdrowia.
W ciągu ostatnich kilku lat chiński system opieki zdrowotnej napotkał szereg nowych i bardzo poważnych przeszkód. Jednym z nich są zaburzenia psychiczne, które rozwinęły się na tle postępującej modernizacji państwa i spadku wagi tradycji rodzinnych, co zresztą jest w pewnym stopniu całkiem naturalne. Zaburzenia psychiczne Obecnie dotkniętych jest 1,43% populacji Chin. Trzeba powiedzieć, że liczba ta wynosi 20% Łączna choroby, na które cierpią mieszkańcy kraju. Według obliczeń do 2020 roku cząstka ta dotrze do jednej czwartej wszystkich pacjentów.
Wirus SARS, który pojawił się w pierwszej połowie 2003 roku, dostarczył Chinom cennego doświadczenia w radzeniu sobie z nadzwyczajnymi epidemiami. Instytucje opieki zdrowotnej związane z tą sprawą również przeszły znaczny dalszy rozwój.
Tak istnieje i funkcjonuje system opieki zdrowotnej państwa, którego nazwa jest tak dobrze znana w dzisiejszym świecie. Kraje dawne, z paradoksalną i niewytłumaczalną historią.
W chińskich szpitalach życie toczy się pełną parą, bo w walce o zdrowie wygrywają najsilniejsi. Na korytarzach instytucje medyczne nie ma czasu na sentymenty: wprowadzono wiele procedur dosłownie na linii montażowej, podczas gdy pacjenci i ich bliscy walczą, przeplatając ataki na lekarzy obroną w rejestrze. Jaki jest system opieki zdrowotnej w 1,5 miliardowym kraju?
Gdyby nie służba zdrowia, nie byłoby mowy o ponad 1,4 miliardzie ludzi. W 1953 r., kiedy przeprowadzono pierwszy spis ludności w ChRL, w kraju żyło 580 milionów ludzi. Po 40 latach liczba ludności niemal się podwoiła, pomimo głodu i eksperymentów społecznych, a głównie w wyniku rozwoju systemu podstawowego usługi medyczne.
System opieki zdrowotnej powstały po 1949 r. w pewnym stopniu wzorował się na ZSRR. Państwo było w pełni odpowiedzialne za zapewnienie niemal bezpłatnej opieki medycznej większości ludności wiejskiej (80%) poprzez system lekarzy „bosych”. Pomimo podstawowego przeszkolenia (3-12 miesięcy) i ograniczonej podaży (2 strzykawki i 10 igieł) 200 000 wiejskich lekarzy było w stanie zmniejszyć śmiertelność noworodków z 200 do 34 na 1000 w ciągu 30 lat, a także zwiększyć podstawową wiedzę społeczeństwa na temat zapobieganie choroba zakaźna.
Jednak wraz z początkiem reform gospodarczych państwo ponownie rozważyło swoją rolę w systemie opieki zdrowotnej. Od 1984 r. drastycznie zmniejszono finansowanie szpitali i całego systemu. Państwo, choć w dalszym ciągu było właścicielem placówek medycznych, przestało ściśle kontrolować ich działalność, w której coraz bardziej kierowały się one zasadami komercyjnego przedsiębiorstwa na nieregulowanym rynku. Pod koniec lat 90-tych ubezpieczeniem zdrowotnym objętych było 49% ludności miejskiej (głównie pracującej). organizacje budżetowe i przedsiębiorstwa państwowe) i tylko 7% z 900-milionowej ludności wiejskiej.
Niemal jedynym aspektem opieki zdrowotnej, który nadal był kontrolowany przez państwo, pozostawały ceny. Aby zapewnić dostęp choćby do podstawowej opieki zdrowotnej, ograniczono godziny pracy lekarzy i pielęgniarek, ale jednocześnie obniżono ceny leków i usług technicznych. Zatem głównym źródłem utrzymania szpitali i lekarzy były dochody z przepisanych recept i zabiegów, co pośrednio przyczyniło się do rozwoju wyposażenia technicznego. Nawet w szpitalu wojewódzkim jest znacznie większa szansa na znalezienie nowoczesnego wyposażenie medyczne niż wykwalifikowany lekarz.
Na początku XXI wieku napięcie osiągnęło swój kres: brak zaufania do lekarzy i całego systemu skutkował niezadowoleniem społeczeństwa i przypadkami przemocy fizycznej. W 2003 roku rząd, zdając sobie sprawę, że nie można już ignorować problemu, wprowadził system ubezpieczeń obejmujący główne koszty leczenia mieszkańcy wsi. Szybko jednak okazało się, że jest nieskuteczne: rachunki za leczenie często doprowadzały rodzinę pacjenta do ubóstwa.
W 2008 roku zdano sobie sprawę, że reformy wymaga nie tylko system ubezpieczeń, ale i cała opieka zdrowotna – nie może ona prawidłowo funkcjonować wyłącznie w oparciu o zasady rynkowe. Do 2012 roku system państwowy ubezpieczenie zdrowotne zapewniło 95% populacji podstawowe usługi, jednak ich jakość jest znacznie gorsza.
Pole bitwy
W Chinach rzadki pacjent przychodzi do szpitala sam: potrzebne jest wsparcie bliskich, nawet jeśli pacjent nie ma takiej możliwości ograniczenia fizyczne. Oprócz wsparcia moralnego eskorty pełnią dwie ważne funkcje. W pierwszej kolejności zajmują się rejestracją i płatnością za usługi. Przykładowo lekarz dał skierowanie na badanie krwi, ale najpierw trzeba je opłacić. A gdy pacjent stoi w kolejce w laboratorium, za usługę w kasie płaci jego żona/siostra/zięć. Również pomimo kolejki elektroniczne, niezależny „na żywo” często gromadzi się w pobliżu gabinetu lekarskiego, gdzie umiejętności „bicia” pacjenta zwiększają jego szanse na umówienie się na wizytę wcześniej niż inni.
Źródło: l99.com
Po drugie, towarzyszenie jest niezbędne do kontrolowania działań lekarza. Kiedy zamiast jednej cierpiącej osoby w Twoim gabinecie jest kilka osób zdrowych i agresywnych, uwaga lekarza znacznie wzrasta. Nieudane leczenie może stać się także powodem przemocy wobec lekarza. Nic dziwnego, że w Chinach lekarze nie chcą pozostać sami z pacjentem i jego bliskimi i wolą pozostawić drzwi otwarte. Przecież pacjent zdenerwowany diagnozą lub krewni zmartwieni wynikiem leczenia u lekarza doznają obrażeń, wręcz nie do pogodzenia z życiem.
Medycyna przestała być w Chinach prestiżową specjalnością, a wielu okazuje się studentami uczelni medycznych, jeśli nie zdobędą wystarczającej liczby punktów do zapisania się na wydziały inżynieryjne, ktoś jest zmuszany przez rodziców. Według Ogólnochińskiego Stowarzyszenia Lekarzy w 2011 roku zaledwie 7% lekarzy w Chinach chciałoby, aby ich dzieci kontynuowały swoją dynastię zawodową.
Również w Chinach tradycje profesjonalnej społeczności medycznej, która mogłaby regulować normy postępowania lekarzy i, w razie potrzeby, cofać licencję na wykonywanie zawodu, nie miały czasu się rozwinąć. Oczywiście w Chinach są specjaliści, którzy cenią swoją reputację i są naprawdę profesjonalistami, ale generalnie istniejący system nie nagradza przestrzegania przysięgi Hipokratesa.
Sytuację pogarsza ogromny napływ pacjentów, czasami nawet do stu dziennie. Mając do dyspozycji 5-7 minut na jedną wizytę, lekarz fizycznie nie ma czasu na zagłębianie się w historię choroby, spieszy mu się z wystawieniem skierowania na badanie lub przepisaniem leczenia.
Jeżeli jednak decyzje lekarza nie odpowiadają oczekiwaniom pacjenta i jego bliskich, wówczas jest to powód do zwątpienia w jego kwalifikacje. Na przykład chińscy lekarze rozumieją, że kroplówki dożylne nie są preferowaną metodą podawania leków, ale jest mało prawdopodobne, że będą one rozumiane przez osoby cierpiące na wysoka temperatura. To samo dotyczy dużych dawek antybiotyków: Chińscy pacjenci z współczesna farmakologia oczekuj natychmiastowych rezultatów, a lekarze starają się sprostać ich oczekiwaniom.
Finansowe zachęty
Większość dochodów szpitala pochodzi z testów, innych procedur technicznych i leków na receptę. Tym samym zarówno szpital, jak i każdy lekarz indywidualnie są zainteresowani przepisywaniem większej liczby leków i wydawaniem skierowań na dodatkowe badania.
Bez względu na to, jak wielkie były osiągnięcia tradycyjnej medycyny chińskiej, przez wieki były one dostępne jedynie dla elit. Na początku powstawania ChRL w 1949 r. średnia długość życia wynosiła 35 lat, a na pięciu urodzonych jeden zmarł… Sytuacja zmieniła się wraz z początkiem panowania Mao Zedonga. A w ciągu ostatnich 60 lat chińska służba zdrowia doświadczyła szybkiego, a jednocześnie niezwykle interesującego rozwoju.
Nie w dzień, ale w godzinach
Już na początku lat pięćdziesiątych XX w. zaczęto w niesamowitym tempie budować rozbudowany system publicznej opieki zdrowotnej, na wzór sowiecki i przy ogromnej pomocy ZSRR. Model opieki zdrowotnej Siemaszki okazał się jedyny właściwy sposób placówek opieki zdrowotnej w kraju o dużej liczbie ludności i ogromnym terytorium.
W miastach zaczęły pojawiać się szpitale różnego szczebla, pierwsze instytuty medyczne i szkoły kształcące pielęgniarki i ratowników medycznych. Na obszarach wiejskich zaczęto wprowadzać trójstopniową sieć na poziomie powiatu, gminy wiejskiej i wsi. W powiatach organizowano centralne szpitale powiatowe, w wójtach, na wsiach i na wsiach organizowano przychodnie powiatowe. przedsiębiorstw przemysłowych- stanowiska pierwszej pomocy.
Ale jeśli leczenie robotników, pracowników i wojska odbyło się kosztem państwa, wówczas kierownictwo ChRL zostało zmuszone do opuszczenia opieki medycznej na wsi za opłatą. Ratownik medyczny w takich placówkach medycznych był zwykle mieszkańcem tej samej wsi, wybieranym przez władze ze względu na jego umiejętność czytania i pisania ukończone kursy szkolenie krótkoterminowe. Można było go opłacić nie tylko drobną monetą, ale także tuszką kurczaka, albo... nie płacić wcale, jeśli był to najbiedniejszy z współmieszkańców. A jeśli ośrodek zdrowia znajdował się w tzw. wsiach administracyjnych, w tym samym budynku mieściła się stacja sanitarno-epidemiologiczna oraz „punkt ochrony zdrowia matki i dziecka”.
Jakie rezultaty może przynieść prymitywna służba zdrowia, stworzona w zaledwie 10 lat, gdzie na jednego specjalistę przypadały tysiące wiejskich ratowników i położnych? Owoce okazały się jednak w sposób, jakiego nie znała historia światowego zdrowia, a który w 2010 roku pozostaje niedostępny nie tylko dla najbiedniejszych krajów Afryki, ale nawet Indii, kraju tak szybko rozwijającego się jak Chiny .
Do połowy lat sześćdziesiątych 80% ludności wiejskiej i ponad 90% ludności miejskiej Chin uzyskało dostęp do sieci placówek medycznych. Średnia długość życia przekroczyła 50 lat, liczba dzieci spadła z 200 na 1000 urodzonych do 30. Chiny stały się jednym z pierwszych krajów na świecie, który wyeliminował szereg chorób zakaźnych, w szczególności ospę.
Oprócz ochrony zdrowia, system ten zapewniał Rozwój gospodarczy i stabilności społecznej, i okazał się na tyle silny, że wytrzymał dwa silne ciosy, które spadły głównie na poziom wykwalifikowanej opieki medycznej. Wiosną 1960 r. zerwała się „wielka przyjaźń” między ZSRR a ChRL, tysiące sowieckich lekarzy i nauczycieli szkół medycznych opuściło kraj. A sześć lat później rozpoczęła się tragiczna dekada rewolucji kulturalnej. Tysiące intelektualistów, także tych w białych fartuchach, wyjeżdżało do gmin na reedukację.
Daj lekarstwo kapitalistyczne!
W ciągu trzydziestu lat, jakie upłynęły od rozpoczęcia reform Deng Xiaopinga w 1976 r. aż do V Plenum Komitetu Centralnego KPCh, które podzieliło chińską „pieriestrojkę” na dwa okresy, służba zdrowia tego kraju przeszła niezwykle trudny i ciekawy czas na naukę. Nowi przywódcy przecenili rolę stosunków rynkowych w rozwoju opieki zdrowotnej i w porównaniu z epoką Mao uległa ona znacznej degradacji. Jednak w innych poszło do przodu.
W 2005 roku systemem ubezpieczeń zdrowotnych w kraju objętych było niecałe 50% połowy ludności miejskiej i tylko 10% ludności wiejskiej. Wydatki budżetowe na medycynę spadły z 2,5-3% w poszczególnych latach rządów Mao do 1,7%. W rezultacie w 2004 r. na państwo przypadało zaledwie 17% wydatków państwa na służbę zdrowia, na przedsiębiorstwa i instytucje społeczne 29%, a na obywateli 54%. Przeciętne koszty leczenia obywateli rosły nieporównywalnie szybciej niż ich dochody. W okresie nawet nie od 1976 r., ale od 1990 r. do 2004 r. wzrosły one ponad 10-krotnie!
Nawiasem mówiąc, nawet dziś wysokie koszty leczenia i leków zajmują między innymi poczesne miejsce. problemy społeczne Chiny. Wydatki na leczenie pochłaniają około 12% budżetu rodzinnego, ustępując jedynie wydatkom na wyżywienie. Średni koszt leczenia poważna choroba obecnie wynoszą około 1000 dolarów, średni miesięczny dochód robotnika wynosi 250 dolarów, a chłopa trzykrotnie mniej.
Reformatorzy daremnie mieli więc nadzieję, że państwo, obniżając wszędzie podatki, ograniczając wydatki na opiekę zdrowotną i otwierając drzwi przed przedsiębiorcami, zapewni rozwój tej branży. Biznes rzucił się w branżę leków i produktów cel medyczny, a w prawdziwej opiece zdrowotnej opierał się na wypłacalnym zapotrzebowaniu ludności na usługi medyczne. W 2006 r. w całym kraju sektor prywatny stanowił niecałe 5%, a dziś liczba ta wzrosła zaledwie o kilka procent, przy czym lwią część komercyjnej opieki zdrowotnej stanowią instytucje i prywatni lekarze tradycyjnej medycyny chińskiej.
W 2005 roku socjolog Yang Tuan, pracownik Akademii nauki społeczne ChRL napisał: „Po podziale ziemi pomiędzy rodziny chłopskie, ich dochody wzrosły, jednak brak systemu zabezpieczenia społecznego i dotacji państwa na rozwój opieki społecznej spowodował, że chłopi powrócili do izolowanego trybu życia. Wiele instytucji państwowych, m.in. wiejskie szkoły, przychodnie, domy opieki popadają w ruinę. Chiny od dwudziestu lat nie inwestują w sektor zdrowia, mając nadzieję, że ludzie sami na siebie zapłacą. Dziś WHO plasuje Chiny na czwartym miejscu od końca listy 190 krajów pod względem w sprawie równego dostępu do opieki zdrowotnej stoją za nami jedynie Brazylia, Birma i Sierra Leone, a rząd w jednym ze swoich oficjalnych badań słusznie określił ten wynik jako „haniebny”.
Wyeliminować neoliberalne wypaczenia
A jednak średnia długość życia Chińczyków wzrosła do 70 lat do 2005 r., nie tylko ze względu na fakt, że dzięki ożywieniu gospodarki ubóstwo i niedożywienie zdecydowanej większości populacji zostało zastąpione biedą , a dla niektórych nawet skromny dobrobyt. Podniosła się jakość usług medycznych, także na obszarach wiejskich. Od 2003 roku zarobione na rzecz chłopów nowy mechanizm spółdzielnia opieka medyczna. A system ubezpieczeń zdrowotnych obywateli pracujących w przedsiębiorstwach państwowych poszedł do przodu w porównaniu z erą Mao. I choć część przedsiębiorców uchylała się od obowiązku zapewnienia pracownikom ubezpieczenia zdrowotnego, to znaczna część osób zatrudnionych w sektorze komercyjnym również je otrzymała. Rozpoczęła się formacja narodowa nauki medyczne. Kraj był już w pełni samowystarczalny kadrowo. Niewielka warstwa najbogatszych obywateli uzyskała w Chinach dostęp do zaawansowanej technologicznie opieki medycznej.
Rozpoczęta w 2005 roku, po V Plenum KC KPCh, reforma służby zdrowia miała na celu zachowanie tego, co najlepsze, przy jednoczesnej eliminacji „neoliberalnych wypaczeń”.
umierać
V Plenum KC KPCh, które ustaliło główne wytyczne jedenastego planu pięcioletniego (2006-2010) w zakresie ekonomii i rozwój społeczny, był rzeczywiście punktem zwrotnym w realizacji chińskiej transformacji. Rozpoczęło się przejście od koncepcji wzbogacenia zaproponowanej przez Deng Xiaopinga do hasła powszechnego dobrobytu, czyli zaczęto urzeczywistniać ideę większej równości społecznej. Obsesja na punkcie wzrostu gospodarczego ustąpiła miejsca doktrynie zrównoważonego rozwoju w imię poprawy jakości życia. Celem było wzmocnienie Zakład Ubezpieczeń Społecznych aby zapobiec zakłóceniom w rozwoju gospodarczym i społecznym.
W ciągu pięciu lat, które upłynęły od tego plenum, Chiny równie zdecydowanie i szybko jak na początku lat pięćdziesiątych XX wieku zaczęły przywracać i ulepszać swoją opiekę zdrowotną. Wydatki budżetu na ten cel podwoiły się, przekraczając 3% PKB. Liczbę nowo otwartych szpitali wiejskich i punktów pierwszej pomocy mierzono w tysiącach, szpitali powiatowych w setkach. Co roku ponad 100 tys wiejskich ratowników medycznych i pielęgniarki.
A takich imponujących postaci jest wiele. Wyjaśnimy główne. Przeciętny czas trwaniażycie w zeszłym roku wyniosło 72,3 lat. Spośród 1,3 miliarda mieszkańców Chin w 2009 roku ubezpieczeniem zdrowotnym było 63% mieszkańców miast i 85% chłopów. A na drugą dekadę XXI wieku Chiny knują ambitne plany stworzenia bezprecedensowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych na niespotykaną dotąd skalę.
Wszerz jest wielka, ale w głębi?
Październik 2008 Chiński rząd poddał pod dyskusję publiczną projekt nowego etapu reformy medycyny, który na początku ubiegłego roku został zatwierdzony przez Radę Państwa. Wyjaśnijmy główne cele projektu: zapewnienie ochrony ubezpieczeniowej 90% populacji do 2011 roku; stworzyć potężny przemysł farmaceutyczny, nie tylko leków generycznych, ale także leków innowacyjnych; poprawa infrastruktury podstawowej i podstawowej opieki medycznej. Na realizację tych planów postanowiono przeznaczyć 125 miliardów dolarów i na razie inwestycje przebiegają zgodnie z harmonogramem.
Ale do 2020 roku Chiny planują nie tylko zapewnić 100% populacji podstawową opiekę medyczną, już głównie w oparciu o finansowanie budżetowe, ale także wprowadzić wielopoziomowy system ubezpieczeń zdrowotnych. Oznacza to, że oczekuje się, że znaczna część Chińczyków (planowane liczby nie są określone) do początku lat 30. XX w. będzie również objęta ubezpieczeniem obejmującym kwalifikowanego leczenia większości chorób, jednym słowem tej, która jest powszechna w krajach rozwiniętych.
Przypomnijmy, że w Chinach istnieją obecnie 3 główne programy ubezpieczenia zdrowotnego. Dwa z nich, a mianowicie wiejski spółdzielczy system ubezpieczeń zdrowotnych (RCMIS) i podstawowy system ubezpieczeń zdrowotnych pracowników miejskich (BMI), zapewniają jedynie podstawową opiekę ambulatoryjną i szpitalną.
Ale od 2007 roku uruchomiony został także system ubezpieczeń mieszkańców miasta (URMIS – system ubezpieczeń zdrowotnych mieszkańców miast), który już zbliża się do medycznych „standardów europejskich” i zapewnia leczenie większości chorób nieobjętych polisą BMI. W 2007 Posiadaczy takiej polisy było 41 mln osób, a na początku 2010 r. już ponad 300 milionów.Jeśli dodamy do tego zamożnych Chińczyków, którzy nie mają ubezpieczenia, a płacą jakość leczenia Od czasu do czasu można z ostrożnością założyć, że jedna trzecia populacji kraju ma już dostęp, jeśli nie do najnowocześniejszych technologii, ale do wysokiej jakości specjalistycznej opieki medycznej.
Czy zatem Chiny będą w stanie nadrobić zaległości w ciągu 10 lat? kraje rozwinięte według stanu ich zdrowia i poziomu zdrowia obywateli? Chiński sektor medyczny, podobnie jak reszta Cesarstwa Niebieskiego, nadal pozostaje krajem kontrastów, gdzie dobrze wyposażone kliniki współistnieją z domem wioski „Fershal” z opowieści A.P. Czechowa, w którym wiejski ksiądz został ochrzczony butelką kwasu karbolowego.... Ale wraz z odejściem biedy w przeszłość chińska służba zdrowia ma także blask ofensywnego impulsu, precyzję w najlepszych zachodnich osiągnięciach i umiejętność wplatania ich w doświadczenia tradycyjnych Medycyna tradycyjna. Jednym słowem chciałbym wierzyć, że Chińczykom uda się zrealizować swoje plany.