Elektrokardiogram je bolniku predpisan, ko zdravnik sumi na razvoj bolezni, povezane s srčno-žilnim sistemom. S pomočjo takšnega pregleda je mogoče ugotoviti številne dejavnike: poslabšanje predhodno odkrite patologije, pojav novih simptomov.
Postopek je obvezen pred vsakim operacija, ne glede na poškodovane organe in pričakovano bolezen. Rezultati elektrokardiograma imajo določene znake normalne aktivnosti srčne mišice. Kardiogram srca, sinusni ritem, kaj je to?
Normalni indikatorji
Sinusni EKG ritem kaže na odsotnost kakršnih koli nepravilnosti v delovanju srčne mišice v bolnikovem telesu. To so določena nihanja, ko se pojavijo, se elektronski impulzi najprej oblikujejo v sinusnem vozlišču in šele nato odidejo do končnih ciljev - do ventrikularnih in prekardialnih delov organa. Na splošno ta celoten proces povzroči utrip človekovega srca in nasiči okončine s krvjo.
Prikaže se kardiogram pravilen rezultat, če bolniku, ki mu je bil predpisan pregled, ni treba skrbeti ali biti živčen zaradi kakršnih koli težav. Naj ga ne bo strah, bolje je, da se sprosti in ne razmišlja o ničemer.
Kaj pomeni sinusni srčni ritem? Ko kardiolog postavi določeno oznako na kardiogram, pokaže, da je vrh P v celotnem kompleksu QRS trajna osnova, je glavni utripni interval 65–85 utripov v 60 sekundah in prikazano razdalje Р-Р, R-R so podobni. Posledično postane jasno, da metodologija raziskave dobra vrednost osredotoča se na lokalizacijo voznikovega ritma v sinusnem središču. Za zanesljiva analiza Preverjajo se naslednji dejavniki:
- Točke P morajo biti pred kompleksi QRS;
- Vrednosti P odprtin morajo biti med seboj enake in se nahajati v podobnih razdelkih;
- V 2. odprtini mora biti točka P v pozitivnem spektru.
Ko so vsi podatki EKG znaki sinusni utrip najden v v celoti, to pomeni, da so vzbujevalni impulzi pravilno razporejeni po vrstnem redu od zgoraj navzdol. Če jih ne zaznamo, ritma ni mogoče oceniti kot sinusnega.
To dejstvo bo pokazalo, da se vir nahaja v odsekih drugega reda: ventriklih, atriju ali atrioventrikularnem vozlu.
Dekodiranje kardiograma - navpični položaj EKG ritem. To pomeni, da se osrednja os in poteza premikata v skladu s sprejeto normo. Kot rezultat, ta metoda določa najbližji položaj srčne mišice v prsni koš bolnik.
IN posebni primeri orgle se nahajajo v ravninah - vodoravni in polvodoravni ter pol navpični. Omeniti velja, da se srce lahko premika v različnih smereh glede na os: naprej in nazaj, na straneh. To dejstvo ni dokaz razvoja patologije, ampak samo kaže posamezne značilnosti zgradba bolnikovega telesa.
Odstopanja od norme
Na žalost niso vsi ljudje dobrega zdravja. Pogosto se med diagnozo razkrijejo različna odstopanja in motnje. Negativen EKG indikator običajno kaže na blokade v srcu ali aritmijo.
Blokada je običajno posledica nenormalnega, nenavadnega prenosa električnih impulzov iz osrednjega živčnega sistema (centralnega živčnega sistema) v samo srčno mišico. Na primer, precenjeno število utripov pulza kaže, da se z običajno sistematiko, pa tudi s standardnim zaporedjem kompresije organa, nihanja rahlo pospešijo in povečajo.
Ko govorimo o odstopanjih v utripu, je to običajno posledica morebitnih razlik med zaporedjem, frekvenco in pravilnostjo utripov. Velikost razlik med razdaljami točk na EKG odraža nepravilnost sinusnega ritma. Praviloma to kaže na šibko vozlišče.
Da bi ugotovili razvoj patologije srčnega ritma, je predpisan pregled Holterja, opravi pa se tudi test zdravil. S to metodo ugotavljamo, kako stabilna je regulacija avtonomnega sistema in ali je zašla.
Znaki motenj sinusnega ritma na EKG
Sindrom šibkosti (SSSS) je poškodba ekscitatornih impulzov, ki jo je mogoče odkriti z elektrokardiografskim pregledom in kliničnimi metodami.
Da bi ugotovili prisotnost aritmije pri bolniku, je pomembno vedeti, kako izgleda običajni EKG pregled.
Že zgoraj je bilo navedeno, da so za bolezen značilni valovi P, ki se nahajajo v pozitivni coni in so podobni po velikosti. Prav tako morata biti na enaki medsebojni razdalji (približno od 0,1 do 0,2 sekunde) in morata biti pred indikatorjem QRS.
Glavna stvar je, da frekvenca utripov srčne mišice v eni minuti ne presega 90–100 kontrakcij. Če želite izračunati želeno oznako, morate 60 deliti z dolžino odprtine za roko R-R, ki je prikazana na drugi lestvici.
Druga metoda je pomnožitev oznake QRS, dobljene v 3-sekundnem intervalu (približno 15 centimetrov na traku), z 20. EKG preiskava sinusnega ritma lahko pokaže naslednje nepravilnosti:
Vzroki za skoke srčnega utripa
TO 
večina znani razlogi motnje srca vključujejo:
- Prekomerno uživanje alkohola;
- Bolezni srčne mišice - okvare, pridobljene ali prirojene;
- Kajenje tobaka;
- Dolgotrajna uporaba antiaritmikov, glukozidov;
- Izbočeno mitralna zaklopka, ki ima popolno ali delno naravo;
- Živahno srčno popuščanje;
- Močno povečanje proizvodnje ščitničnih hormonov.
Nekateri dejavniki, ki vplivajo na povečanje srčnega utripa, lahko odpravijo odstopanja v ritmu med dihalno funkcijo.
- Sinusni ritem srca: značilnosti anatomije in fiziologije
- Motnje sinusnega ritma: vzroki patološkega stanja
- Kakšne spremembe se pojavijo, ko je moten sinusni ritem srca?
Pogosto se bolniki, ki se obrnejo na kardiologe, soočajo s konceptom "sinusnega ritma". Le malokdo ve, da to ni diagnoza, ampak izjava, po kateri deluje človeško srce normalen način in ni patoloških motenj na delu sistema, ki proizvaja in izvaja impulze, ki so osnova srčnega krčenja. Če iz enega ali drugega razloga pride do motenj v delovanju aparata, ki proizvaja impulze, to vodi do motenj normalnega srčnega ritma osebe in koordinacije dela. posamezne dele ta organ. Takšna odstopanja od norme postanejo vzroki hude bolezni srčno-žilnega sistema. In če morajo biti patološke spremembe razširjene in zelo resne, da bi poškodbe mišic povzročile določene bolezni, potem za motnje fiziološkega ritma srca zadostuje majhno žarišče poškodbe miokarda.
Sinusni ritem srca: značilnosti anatomije in fiziologije
Preden začnemo govoriti o sinusnem ritmu srca, bi se rad posvetil nekaterim vprašanjem anatomije in fiziologije srčno-žilnega sistema. Brez izjeme vsi organi in sistemi človeškega telesa nenehno potrebujejo kisik in drugo uporabne snovi, ki jih dovaja cirkulacijski sistem. Človeško srce je dokaj preprosta, a močna črpalka, ki skrbi za stalen krvni obtok po telesu. cirkulacijski sistem.
Človeško srce lahko naredi več kot 100.000 utripov na dan in ima poseben »srčni spodbujevalnik«, imenovan sinusni vozel, ki se nahaja v desnem atriju. To vozlišče je tisto, ki ustvarja impulze ali električne signale, ki najprej vstopijo v atrije, zaradi česar se krčijo in potiskajo kri v prekate. Po tem nastopi določena pavza, ki omogoča, da se prekati srca napolnijo s krvjo, nato pa impulz prehaja skozi prekat in kri ter se pošlje naprej skozi cirkulacijski sistem do vseh organov in tkiv človeškega telesa. Tako se srce neprestano krči z določeno frekvenco. Za normalen sinusni ritem se šteje srčni utrip (srčni utrip) od 60 do 70 na minuto.
Nazaj na vsebino
Motnje sinusnega ritma: vzroki patološkega stanja
Obstajajo stanja, v katerih srčni spodbujevalnik ne deluje pravilno, takrat pacientovo srce začne utripati veliko hitreje kot običajno ali veliko počasneje. Kaj bi lahko povzročilo podobno stanje:
- pomanjkanje kisika ali hipoksija;
- slabokrvnost;
- močno povišan arterijski tlak(arterijska hipertenzija);
- prirojene anomalije anatomska zgradba sinusni vozel;
- prirojene srčne napake;
- vnetne bolezni miokarda;
- srčna ishemija;
- srčni napad;
- fizična utrujenost;
- debelost različnih stopenj;
- kajenje in zloraba alkohola;
- različne motnje endokrinega sistema;
- stalni stres.
Obstaja število starostni razlogi spremembe v sinusnem ritmu srca. Pri otrocih se njegova motnja pogosto razvije kot posledica:
- prirojene srčne napake, ki se pogosto pojavijo v ozadju neugodnega poteka nosečnosti;
- patologija živčni sistem;
- različne endokrine motnje;
- zastrupitve različnega izvora, vključno s posamezno nestrpnostjo do nekaterih zdravila ali prevelik odmerek drog;
- pomanjkanje vitaminov in nekaterih mikroelementov (selen, magnezij itd.).
Nazaj na vsebino
Kakšne spremembe se pojavijo, ko je moten sinusni ritem srca?
Sinusni ritem človeškega srca je spremenljiva vrednost. V nekaterih situacijah (stres, čustveno vznemirjenje itd.) se lahko nekoliko razlikuje. Tako se sinusni ritem pri ženskah, ki nosijo otroke, poveča za približno 10 utripov na minuto glede na normalno. Hitro bitje srca lahko opazimo tudi pri novorojenčkih ali starejših ljudeh, kar je povezano s hormonskimi značilnostmi in drugimi fiziološki razlogi. To povečanje sinusnega ritma velja za različico norme, torej je fiziološko in naravno. To stanje ne zahteva posredovanja kardiologov.
Druga situacija se pojavi, ko bolnikov kardiogram ne kaže znakov sinusnega ritma in pomembnih odstopanj od norme. IN v tem primeru je treba izvesti dodatne metode diagnostiko, poiščite vzrok tega stanja in ga odpravite. Precej pogosto v praksi kardiologov obstajajo primeri, ko je posledica dejstva, da sinusno vozlišče preneha opravljati svoje funkcije. To stanje se imenuje "". To patološko stanje ima številne zelo značilni simptomi: hudi glavoboli ali omotica, hitra utrujenost, slabost, omedlevica, čustvena mobilnost, razdražljivost, pozabljivost itd. Poleg tega lahko povzroči tako patološke spremembe, Kako:
- angina pektoris;
- srčna astma;
- pljučni edem;
- miokardni infarkt;
- srčna ishemija.
Motnje sinusnega ritma vodijo v razvoj naslednjih patoloških stanj:
- . To je stanje, ko bolnikov srčni utrip presega 120 utripov na minuto. Včasih srčni utrip doseže 220 utripov. To stanje je lahko fiziološko ali patološko. Fiziološka tahikardija se lahko pojavi pri osebi v tistih trenutkih njegovega življenja, ko doživlja močna čustva: stres, živčna napetost in huda psihične vaje itd. Posledica je patološka tahikardija različne bolezni srčno-žilni sistem, zaradi česar je krvni obtok moten tako v srcu kot v telesu kot celoti.
- . Stanje, ko se srčni utrip, nasprotno, močno zmanjša in je njegov indikator manjši od 60 utripov na minuto. Vzrok tega stanja je v večini primerov hipertenzija vagusni živec. Pri sinusni bradikardiji lahko bolnik doživi kratko sapo, huda omotica ali celo omedlevica. Če bolnik trpi za pogosta omedlevica, potem je indiciran za vgradnjo srčnega spodbujevalnika, ki mu omogoča uravnavanje srčnega utripa z umetno regulacijo srčnega ritma.
- . Ta pogoj značilen po tem, da se časovni interval med srčnimi utripi poveča ali zmanjša. To stanje je lahko posledica različnih bolezni srca in ožilja, nevroze ali zastrupitve. Lahko je tudi posledica spremembe sestave krvi, in sicer: pomanjkanja kalija, kalcija ali magnezija. Pomanjkanje teh elementov vodi do dejstva, da se srčna mišica slabo sprosti in je v trajnem stanju krčev. Takšna patološka stanja ne vodijo le do sprememb srčnega ritma, ampak lahko povzročijo tudi razvoj srčnega popuščanja.
Če so motnje srčnega ritma povezane z naravni vzroki, potem ne specifično terapijo, praviloma ni potrebno. V drugih primerih, če se pojavijo simptomi motenj sinusnega ritma, se morate takoj posvetovati s kardiologom.
Le zdravnik lahko predpiše ustrezno terapijo, samozdravljenje pa lahko povzroči nepopravljive posledice.
Sinusni ritem srca izvira iz sinusnega vozla. IN v dobrem stanju Pri odraslem je sinusni ritem 60-100 utripov na minuto. Iz sinusnega vozla se srčni impulzi premikajo proti atrijem in prekatom, kar vodi do krčenja srčne mišice. Nenormalen sinusni ritem kaže na bolezen srca. Diagnoza se pojavi enako pogosto pri odraslih in otrocih. Najpogosteje je motnja ritma znak prisotnosti aritmije, bradikardije ali tahikardije.
Glavni vzroki za motnje sinusnega ritma so:
- infekcijski endokarditis
- kardiomiopatija
- preobremenitve različne narave (fizične, čustvene, psihološke)
Aritmija in bradikardija sta pogosto vzrok za motnje ritma. Oseba nima nikakršnih simptomov, odstopanje je mogoče zaznati le po naključju med preventivni pregled. Patologija je lahko prirojena ali pridobljena s starostjo.
Motnje sinusnega ritma so lahko tudi posledica starostne spremembe. Lahko bi bilo:
- senilna amiloidoza
- aritmija
- zmanjšana funkcija
- bolezni jeter
- bruceloza
Patologija sinusnega ritma je lahko tesno povezana s hipoksijo (pomanjkanje kisika), s povečanjem, povečana raven kislost krvi. Sinusni ritem je lahko moten zaradi atrijske tahikardije, zaradi atrijske fibrilacije.
Glavni vzroki za patologijo sinusnega ritma so druge bolezni srca. Pojavi se v kateri koli starosti.
Klinične manifestacije bolezni
Sinusna aritmija se lahko manifestira na različne načine. Bolezen se lahko pojavi brez simptomov. Manifestacije bolezni so odvisne od pogostosti krčenja srčne mišice.
Pacient lahko čuti naslednje:
- bolečina na levi strani prsnega koša
- sevanje bolečine v levo roko
- nezmožnost popolnega vdiha
- palpitacije
- otipljiv impulz v temporalni regiji
Če se po EKG-ju odkrijejo resnejše težave, zdravljenje poteka z zdravili.
Nenormalen sinusni srčni ritem pri otroku je lahko zaplet po vnetna bolezen srca, po ali akutnih okužbah dihal, črevesnih okužbah.
Če je otroku diagnosticirana sinusna aritmija, ni treba vznemirjati, najpogosteje motnje izginejo same od sebe. Vendar se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite resnejše motnje.
Sinusna aritmija med nosečnostjo
Sinusni ritem je med nosečnostjo pogosto moten. Telo v tem obdobju ima številne značilnosti, to velja tudi za delo srca. Običajno, ko ženska pričakuje otroka, se sinusni ritem poveča za 10 utripov na minuto v primerjavi z običajnim stanjem. Večini ljudi med nosečnostjo diagnosticirajo tahikardijo ali aritmijo.
Za dodatni pregled se je vredno obrniti na kardiologa, če nosečnica doživi naslednje simptome:
- hitra utrujenost
- nelagodje
- bolečine v predelu srca
Aritmija je bolezen, ki jo je mogoče zlahka zdraviti in nadzorovati, vendar se med nosečnostjo lahko pojavijo nekatere težave.
Najprej so povezani z nezmožnostjo sprejeti veliko zdravila. A težave ne gre prezreti, saj lahko vpliva škodljivi učinki tako na zdravje matere kot na zdravje otroka.
Normalno delovanje srca določata frekvenca in ritem njegovih kontrakcij. Takšne parametre je mogoče določiti z elektrokardiogramom. pri čemer pomemben indikator je sinusni utrip. V tem članku vam bomo povedali, kaj je to, katere vrednosti veljajo za normalne in katere so znak patologije. Upoštevali bomo tudi glavne metode zdravljenja in preprečevanja.
Mnogi ljudje nimajo pojma, kaj je sinusni ritem. to pomemben parameter, ki se določi na elektrokardiogramu.
Srce je glavni organ, ki zagotavlja delovanje krvnega obtoka, zaradi česar vsi organi in tkiva prejmejo potrebno količino kisika in hranila. Da se skrči in potisne kri v žile, je potreben poseben impulz. Srčni utrip označuje, od kod prihaja tak utrip in kakšna je njegova frekvenca. Toda kaj to pomeni?
Če impulz prihaja iz sinusnega vozla, se ritem imenuje sinusni. To vozlišče je koncentracija živcev, ki nenehno oddajajo živčne impulze. Nahaja se v zgornjem delu desnega atrija, zato je dobro preskrbljen z arterijsko krvjo.
Vozel je obdan z vlakni vegetativnega živčnega sistema, ki močno vpliva nanj. Poleg sinusnega obstajajo tudi drugi ritmi, v katerih impulzi prihajajo iz drugih delov srca. Toda vsi se štejejo za odstopanja.
Sinusni ritem se določi z uporabo posebna metoda diagnostika - elektrokardiogrami (EKG). Omogoča vam, da hitro ugotovite, od kod prihajajo impulzi v srčno mišico, kakšna je njihova frekvenca in ritem.
Normalni parametri
Odčitke kardiograma mora dešifrirati specialist. Običajnemu človeku Težko je razumeti vse nianse. Na kaj morate biti pozorni pri preučevanju rezultatov EKG? Torej, normalen ritem ima naslednje lastnosti:
- Pogostost. Giblje se od 60 do 90 utripov na minuto.
- Rednost.
- Utripi ne smejo biti valoviti. Vsako krčenje srca se običajno pojavi v istem časovnem obdobju. Če nihajo, obstaja sum na aritmijo. Naknadno zaporedje.
- Srčni utripi naj gredo v eno smer. To pomeni, da impulz najprej vstopi v atrije in nato v ventrikle. Spremenljivost pod vplivom okoljskih dejavnikov. Če srce vedno deluje v enakem ritmu, tudi normalnem, je tudi to odstopanje. Spremeniti mora svoj ritem glede na vpliv provocirajočih dejavnikov, ki prihajajo iz okolju (telesna aktivnost, stanje spanja, boleče občutke
, čustvene izkušnje). To je fiziološka lastnost.
- Razlaga EKG je zelo težka naloga. Če želite to narediti, je pomembno razumeti naslednje elemente:
- intervali P-Q, P-P, R-R;
- val P;
kompleks QRS. Pri normalnem kardiogramu je P obrnjen navzgor in ima manjša velikost kot val R, stoji pred vsakim kompleks QRS
. Enako kratek interval mora biti med P in QRS (P-Q). Valovi R so največji in gledajo navzgor, intervali med njimi pa so enako dolgi.
Razmik med P-P in R-R mora biti enak. Pri ocenjevanju izvidov EKG je treba upoštevati pogostost, pravilnost, doslednost in fiziološko variabilnost sinusnega ritma.
Vzroki in simptomi motenj ritma razne motnje. Oglejmo si jih podrobneje.
Tahikardija
Tahikardija je hiter srčni utrip. Lahko se pojavi zaradi različni razlogi. Najpogosteje se pospešen utrip opazi v ozadju fizioloških dejavnikov:
- stres;
- čustvene izkušnje (tesnoba, razburjenje, veselje, razburjenje);
- telesna aktivnost (zlasti pri netreniranih ljudeh);
- prenajedanje;
- zvišanje temperature;
- pitje poživljajočih pijač (kava, močan čaj, energijske pijače).
Lahko povzroči tudi tahikardijo različne patologije. Prvič, povečan srčni utrip povzročajo bolezni srca (miokarditis, kardioskleroza, bolezni srca, srčni infarkt). Tahikardijo opazimo tudi, ko hormonska neravnovesja(tirotoksikoza), anemija, poškodbe živčnega sistema, nalezljive bolezni, ledvična kolika.
Glavni simptomi sinusne tahikardije, ki se odražajo na EKG:
- val P je na svojem običajnem mestu;
- zmanjšanje intervala med P in R-R, trajanje teh indikatorjev določa srčni utrip;
- pri štetju število srčnih kontrakcij presega 90 utripov na minuto.
Za natančno določitev prisotnosti patološke tahikardije mora bolnik upoštevati nekaj pravil. Pred manipulacijo se morate izogibati telesni aktivnosti, ne skrbite, ne kadite in ne preobremenite želodca z visoko kalorično hrano.
bradikardija
Bradikardija je odstopanje srčnega utripa navzdol. V tem primeru se zabeleži utrip manj kot 60 utripov na minuto. Pogosto se to stanje pojavi zaradi hipotermije, s pomanjkanjem kisika (biti v zadušljivi sobi, nositi tesna oblačila).
V stanju opazimo zmanjšan srčni utrip globok spanec, pa tudi pri športnikih in mladih. To velja za normalno fiziološko stanje.
Bradikardija se lahko pojavi zaradi patoloških razlogov. Med njimi:
- bolezni srca (napake, kardioskleroza);
- hormonsko neravnovesje zaradi slabega delovanja Ščitnica(hipotiroidizem);
- zastrupitev s svincem, fosforjem, nikotinom;
- nevrološke motnje;
- vegetativno-vaskularna distonija;
- prisotnost malignih neoplazem;
- nalezljive bolezni;
- peptični ulkus.
Bradikardija se lahko pojavi tudi zaradi prevelikega odmerjanja antihipertenzivnih zdravil, npr stranski učinek zaradi jemanja nekaterih zdravil (beta blokatorji, glikozidi, pomirjevala).
Na elektrokardiogramu simptomi bradikardije vključujejo podaljšanje med P in R valovi in ventrikularne kontrakcijske komplekse. Hkrati se ohranijo indikatorji ritmičnosti (P ima stalna oblika, je pred QRS).
aritmija
Glavni znak aritmije je nepravilen utrip. Praviloma to stanje nima fiziološke narave. Povzročajo ga različne anomalije:
- motnje v strukturi miokarda (brazgotinjenje, skleroza);
- vnetni procesi v srcu;
- odpoved srca;
- razvade;
- splošno stradanje kisika;
- anemija (vključno s krvavitvijo);
- endokrine bolezni.
Aritmija se pojavi tudi zaradi sistematičnega kajenja, zlorabe alkohola in nekaterih zdravil.
Šteje se, da je različica norme posebna vrsta aritmije - dihalne (pri vdihavanju se srčni utrip poveča, pri izdihu pa se močno zmanjša). To stanje opazimo pri športnikih, najstnikih s hormonskimi neravnovesji in preveč vtisljivih ljudeh.
Pri aritmiji opazimo, da normalna frekvenca srčne kontrakcije, nato pospešitev ritma in nato upočasnitev. Na EKG se to kaže z različnimi intervali med valovi R.
Ekstrasistolija
Sinusna ekstrasistola je najpogostejša vrsta aritmije. V tem stanju opazimo nepravočasno depolarizacijo in krčenje srca. Praviloma je takšno odstopanje nevrogene narave in se pojavi zaradi stresa, kajenja, zlorabe alkohola, kofeina in nekaterih zdravil.
Patološka ekstrasistola se razvije zaradi poškodbe miokarda. Na primer zaradi distrofije, ishemije, kardioskleroze ali vnetnega procesa.
Znaki motenj na kardiogramu:
- sinusni utrip je nenormalen;
- Val P morda ni tam, kjer bi moral biti;
- kompleks QRS ostane nespremenjen.
Tudi po ekstrasistoli opazimo kompenzacijski premor, dvakrat daljši od običajnega premora med kompleksi.
Slabost sinusnega vozla
To je disfunkcija vozlišča, ki mu ne omogoča normalnega opravljanja svojega dela. Ta patologija se pojavi zaradi srčnih blokad, ki se razvijejo v ozadju takih dejavnikov:
Kardiogram kaže izmenjavo hitrih in redkih ritmov. V tem primeru opazimo obdobja zmrzovanja, ko ni pulza.
Postavitev diagnoze glede na kazalnike kardiograma
Postavite pravilno diagnozo To lahko stori le kardiolog po opravljenem kardiografskem pregledu. Hkrati primerja dobljene rezultate z normo. Najpogosteje se diagnosticira:
Metoda EKG je informativna in hiter način pridobivanje podatkov o delovanju srca. Za postavitev diagnoze se preučuje pogostost in ritem srčnih kontrakcij.
Metode zdravljenja in preprečevanje
Po elektrokardiogramu bodo morda potrebne dodatne raziskovalne metode za določitev vzroka nenormalnega delovanja srca. V tem primeru je predpisano naslednje:
- kemija krvi;
- krvni test za hormone in toksine;
- Ultrazvok srca;
- Holter spremljanje srca;
- računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.
Prav tako morate opraviti dodaten pregled pri specialistu za nalezljive bolezni, nevrologu, psihiatru ali endokrinologu. Šele po ugotovitvi vzroka anomalije je predpisano ustrezno zdravljenje. Najpogosteje uporabljena zdravljenje z zdravili. pri hude razmere Morda bo potrebna operacija.
Elektrokardiogram (EKG) je grafični zapis električne aktivnosti srca, predstavljen v obliki izmeničnih valov. Dekodiranje EKG s strani zdravnika vključuje izražanje posnetka v verbalni obliki. Najprej se oceni srčni ritem, ki pokaže delovanje sistema, ki ustvarja in vodi srčne impulze. Drugič, EKG odraža stanje samega miokarda (srčne mišice).
Koncept EKG
Kardiogram srca ali elektrokardiogram je preprost in informativen diagnostična metoda. EKG se posname s posebno napravo - elektrokardiografom, ki je lahko različnih modifikacij (stacionarni, prenosni). Kardiograf grafično prikazuje električne naboje, ki nastajajo in se prevajajo v srcu. Delo srca temelji na ustvarjanju in prevajanju električnih impulzov, ki sestoji iz krčenja in sproščanja določenih področij v pravilnem vrstnem redu.
EKG posnamemo z namestitvijo elektrod na določene dele pacientovega telesa: prsni koš, zapestja in gležnje. Žice elektrod so povezane z napravo in ji posredujejo informacije. Zabeleženih je dvanajst grafov, imenovanih vodi. Grafi so posneti na posebnem traku, na katerem zdravnik oceni rezultate študije in vse podrobno opiše. zahtevane parametre in naredi zaključek. Indikacije za kardiogram:
- redni preventivni pregled;
- pregled pred operacijo;
- pritožbe bolnikov glede bolečine in neugodja v srčnem predelu;
- pritožbe zaradi hitrega, počasnega in nerednega srčnega utripa;
- prisotnost hipertenzije;
- povišana raven holesterola in lipidov v biokemična analiza kri;
- nosečnost;
- stanje po nalezljivi bolezni;
- prisotnost kroničnih somatskih bolezni;
- stanje po doživel srčni infarkt miokard;
- poslabšanje stanja pri bolnikih s srčnimi boleznimi.
Kaj je sinusni ritem na EKG?
Graf kardiograma tvorijo zobci, katerih višina, globina in amplituda se ocenjujejo. Zobje predstavljajo z latinskimi črkami: P, Q, R, S, T, U. Srčni ritem ocenjujemo z razdaljo med sosednjimi valovi R (to so najvišji valovi) in valovi P (prvi val v kompleksu).
Če prepis EKG vsebuje besedno zvezo "regularni sinusni ritem", to pomeni enako razdaljo med valovi P in valovi R, valovi P pa imajo enako konfiguracijo. To je najugodnejša možnost v kombinaciji s srčnim utripom od 60 do 88 - norma, pri kateri srce deluje stabilno. To pomeni, da je sinusni vozel (srčni spodbujevalnik), ki ustvarja električni impulz in skrbi za krčenje srca, v popolnem redu.
Motnje srčnega ritma
Včasih zdravnik na kardiogramu prepozna nesinusni ritem. Iz tega sledi, da se nastanek srčnega impulza ne pojavi v samem sinusnem vozlišču, temveč v drugem viru električnega potenciala. Ta indikator označuje patološko stanje v srcu. Hkrati se kardiolog odloči o potrebi in taktiki zdravljenja.
Nepravilen sinusni ritem pomeni, da obstaja sinusna aritmija. Sinusna aritmija je pogostejša pri mladih in otroštvo. V tem primeru se nastanek impulza pojavi v sinusnem vozlišču, vendar so razdalje med zobmi neenake zaradi nepravilnosti srčnih kontrakcij. Vrste sinusne aritmije:
- dihalni (med izdihom se krčenje srca zmanjša);
- nedihalni (odkrije se s snemanjem EKG, ko bolnika prosimo, naj zadrži dih).
Najpogosteje je dihalna aritmija različica norme in posebna obravnava ne zahteva. Nerespiratorna aritmija zahteva natančno analizo EKG in morebitne nadaljnje preiskave. Bolnike s sinusno aritmijo mora opazovati kardiolog, dokler se ne ugotovi resnost stanja. Če je stanje kompenzirano in ne zahteva zdravljenja, se nadaljnje opazovanje ne izvaja. V prisotnosti progresivne patologije in izbire zdravljenja se nadaljuje opazovanje kardiologa.
Sinusna tahikardija je kombinacija sinusnega ritma s srčnim utripom (HR) nad 89 utripov na minuto. Lahko je fiziološka (po fizičnem in čustvenem stresu, uživanju stimulativnih pijač) in patološka, ko je srčni utrip povečan tudi v mirovanju (s srčnimi napakami, kardiomiopatijo, tiretoksikozo). Patološko sinusno tahikardijo ustavimo pri zdravljenju osnovne bolezni.
Sinusna bradikardija je sinusni ritem z zmanjšanim srčnim utripom (manj kot 51 utripov na minuto). Lahko je tudi fiziološka (in zdrava oseba med spanjem, pri treniranih športnikih) in patološki, ki ga opazimo v katerem koli stanju in za katerega je značilen posebej nizek srčni utrip - 45-35 utripov na minuto. patološko sinusna bradikardija pogosto kaže na sindrom bolnega sinusa (SSNS). Za to srčno patologijo je značilno zmanjšanje glavne funkcije atriosinusnega vozla - tvorba električnega impulza.
Pri SSSS so možni dolgi intervali med krčenjem srca – do tri sekunde med budnostjo in do 5 sekund med spanjem. To vodi v nezadostno oskrbo tkiv s kisikom (hipoksija), kar je nevarno za zdravje in življenje bolnika. Če se pojavijo znaki, kot so omotica, omotica, omedlevica ali glavoboli, morate opraviti temeljit pregled pri zdravniku. Morda je priporočljiva operacija za namestitev umetnega srčnega spodbujevalnika.
Ekstrasistolija
Ekstrasistole ali izredne nenadne kontrakcije srca, pri katerih impulzi ne prihajajo iz sinusnega vozla, temveč iz dodatnih žarišč. Po ekstrasistoli je vedno kompenzatorna pavza, ki jo lahko bolnik občuti kot "bledenje srca". Izvor impulza daje ime ekstrasistola - atrijska, atrioventrikularna ali ventrikularna. Pogosto ekstrasistola ne zahteva zdravljenja, včasih pa se pojavi v ozadju obstoječega srčna bolezen in zahteva dodatno terapijo.