El deterioro de la memoria es el defecto cognitivo único o dominante en este síndrome amnésico. Hay dos tipos de patología de la memoria: amnesia retrógrada (pérdida patológica de la memoria de eventos que tuvieron lugar antes del inicio de la enfermedad) y amnesia anterógrada (incapacidad para recordar nuevos eventos que sucedieron después de la enfermedad).
EPIDEMIOLOGÍA
Actualmente no existen estudios satisfactorios sobre la incidencia o dominancia de este trastorno. La falta de datos epidemiológicos no nos permite sacar conclusiones sobre la probabilidad de varios factores etiológicos. Sin embargo, cabe señalar que el síndrome amnésico ocurre con mayor frecuencia en pacientes que padecen alcoholismo crónico. En general, este síndrome es relativamente raro.
ETIOLOGÍA
Podemos nombrar una serie de factores y condiciones orgánicos patológicos que son posibles razones síndrome amnésico que ocurre con cualquier proceso patologico, si este proceso causa daño bilateral a las estructuras diencefálicas y temporales mediales (por ejemplo, cuerpos papilares, complejo del hipocampo y fondo de saco cerebral). Mayoría causa común Estos trastornos son la insuficiencia talámica asociada con el alcoholismo crónico. Otras razones incluyen daño cerebral, hipoxia cerebral, tumores y enfermedades degenerativas. Los siguientes son factores que pueden ser la base del síndrome amnésico. Estos incluyen: deficiencia de tiamina (vitamina Bi), síndrome de Wernicke-Korsakoff, generalmente asociado con el alcoholismo; lesión en la cabeza con daño en las áreas diencefálica o temporal, condición post-convulsiva, lesión por golpe con un palo; tumores cerebrales que afectan la base y las paredes del tercer ventrículo o ambas formaciones del hipocampo; hemorragias subaracnoideas; intoxicación por monóxido de carbono, isoniazida, arsénico, plomo; enfermedades vasculares: necrosis bilateral del hipocampo causada por bloqueo como resultado de trombosis o embolia de la arteria cerebral o su rama temporal inferior; infecciones intracraneales; encefalitis por herpes simple, meningitis tuberculosa; anoxia cerebral; después de un intento de suicidio incompleto, paro cardíaco, alteración de la aireación o hipotensión prolongada durante la anestesia general, degenerativos enfermedades cerebrales: enfermedad de Alzheimer, demencia senil, lobotomía temporal bilateral con lesiones hipocampales bilaterales; Intervención quirúrgica sobre un desgarro en la parte anterior arteria comunicante, terapia electroconvulsiva, epilepsia; Amnesia global a corto plazo (transitoria).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La característica principal del síndrome amnésico es el deterioro de la memoria. La memoria a corto plazo y la memoria de los acontecimientos actuales (desde unos minutos hasta varios días) se ven afectadas. El paciente no recuerda qué desayunó o almorzó, su nombre y el hospital donde se encuentra, así como el nombre del médico. La pérdida de memoria para los acontecimientos actuales es la base de la amnesia anterógrada. La memoria de material bien aprendido o de acontecimientos del pasado lejano, como los recuerdos de la infancia, está intacta; pero el recuerdo de acontecimientos del pasado menos lejano (durante la última década o más) está roto, y esta es la base
amnesia retrógrada. La memoria de eventos actuales (memoria inmediata a corto plazo), probada por el paciente repitiendo seis dígitos, no se ve afectada.
Ausente autoestima adecuada alteraciones de la memoria que el paciente intenta restar importancia, explicar lógicamente o incluso negar por completo. En pacientes alcohólicos se pueden encontrar alteraciones menos pronunciadas en la percepción y la formación de conceptos, pero la esfera sensorial suele estar intacta. Sin embargo, debido a una amnesia importante, el paciente puede estar desorientado. Son bastante típicos la falta de iniciativa, la monotonía emocional y la apatía, aunque el paciente reacciona a los estímulos del entorno. Dado que la memoria inmediata (a corto plazo) no está alterada, el paciente es capaz de reconocer la situación y las personas que lo rodean cuando se dirigen a él, pero pronto los olvida, ya que inmediatamente comienza un período de deterioro de la memoria. Las confabulaciones, gracias a las cuales el paciente compensa el deterioro de la memoria con información falsa, son muy características y ocurren con mayor frecuencia en el alcoholismo crónico (síndrome de Korsakov). Con el tiempo, las fabulaciones tienden a desaparecer.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de "síndrome amnésico" se basa en la detección de características importantes, en particular, alteraciones de la memoria a corto y largo plazo. A continuación se enumeran criterios de diagnóstico para el síndrome amnésico, tomado del DSM-III-R (permiso concedido para su publicación).
ACTUALIDAD Y PREVISIÓN
El curso y el pronóstico del síndrome amnésico dependen de la causa sospechada de la enfermedad. El inicio es relativamente repentino en la mayoría de los casos. El síndrome puede ser transitorio o estable y puede terminar con una restauración total o parcial de la función de la memoria, pero a veces no es susceptible de tratamiento o incluso un defecto progresivo de la memoria. En general, el curso suele ser crónico. El síndrome amnésico transitorio con recuperación completa es típico de la epilepsia asociada con daño a los lóbulos temporales. insuficiencia vascular, terapia electroconvulsiva, fármacos como benzodiacepinas o barbitúricos y paro cardíaco. El síndrome amnésico permanente de cierta gravedad puede ocurrir después de un traumatismo craneoencefálico, intoxicación por monóxido de carbono, hemorragia subaracnoidea, atrofia del tejido cerebral y Herpes Simple encefalitis.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
El síndrome de Wernicke. El síndrome amnésico asociado con el alcoholismo crónico (psicosis de Korsakov) debe diferenciarse del síndrome de encefalopatía de Wernicke, que se desarrolla de forma aguda en pacientes que han abusado del alcohol durante muchos años. El síndrome de Wernicke se caracteriza por delirio, ataxia de la marcha, nistagmo y oftalmoplejía y se cree que está asociado con deficiencia de tiamina. La autopsia cerebral revela daño característico cuerpos papilares (mamilares). Aunque el delirio se resuelve en aproximadamente un mes si el síndrome de Wernicke no se trata, alrededor del 85% de los casos se complica con el síndrome amnésico.
Otros trastornos. En la demencia y el delirio, la amnesia es sólo un componente del deterioro global de la inteligencia y la función cognitiva. El desarrollo de un síndrome amnésico de progresión lenta puede indicar un tumor cerebral, enfermedad de Alzheimer u otro tipo de demencia. La amnesia psicógena se caracteriza por la aparición repentina de amnesia retrógrada de personas con buena memoria; suele ir acompañado de una pérdida del sentido de identificación con la propia personalidad, su "yo", que el paciente puede conocer o no. En tales casos, generalmente es posible identificar las circunstancias que causaron la situación estresante o que aumentó rápidamente. situación de conflicto. La amnesia anterógrada rara vez es de naturaleza psicógena. La amnesia psicógena se agrava debido a lesiones en la cabeza, ataques de epilepcia o intoxicación aguda por alcohol. Sin embargo, en los trastornos psicógenos de la memoria es típico que el paciente dé respuestas absurdas, aunque se conserva el recuerdo de información que para él es neutral. La conversación bajo la influencia del amital sódico a veces ayuda. diagnóstico diferencial entre amnesia psicógena y síndrome amnésico, ya que en esta conversación es posible identificar factor psicológico, lo que provocó el desarrollo de amnesia psicógena. Un paciente con un comportamiento fijo y fingido presenta variabilidad e inconstancia en las respuestas a las pruebas de memoria y no es posible detectar daño cerebral orgánico. Estos datos, así como los hechos sobre cambios primarios o secundarios en la condición controlada por el propio paciente, ayudan a diferenciar una enfermedad facticia.
TRATAMIENTO
El tratamiento del síndrome amnésico debe tener como objetivo principal eliminar la causa subyacente (por ejemplo, un tumor cerebral). Es especialmente importante intentar prevenir el desarrollo de encefalopatía de Wernicke en un paciente con alcoholismo utilizando dosis altas de tiamina y otras vitaminas. Si ya se ha desarrollado encefalopatía, se debe tratar seriamente para prevenir o minimizar el desarrollo posterior del síndrome amnésico. Además, el paciente debe recibir un complejo de otras vitaminas del grupo B. Si aún así se desarrolla el síndrome, pueden ser útiles medidas como la estructuración del entorno y la farmacoterapia dirigida contra la ansiedad y la agitación. Los medicamentos que mejoran la memoria son ineficaces.
El síndrome amnésico se puede clasificar según dos criterios. En el primero, ocurren episodios temporales o discretos de amnesia en lugar de deterioro permanente de la memoria. En el segundo, la pérdida de memoria es el resultado de un daño neurológico o de un condicionamiento psicológico, aunque ambos factores son muy comunes.
El concepto de confabulación se ha asociado tradicionalmente con síndromes amnésicos, particularmente el síndrome de Korsakoff, aunque puede tener una base separada; los recuerdos falsos ocurren en una variedad de situaciones. Con la llegada de fármacos diseñados para influir en la memoria, está creciendo el interés por la psicofarmacología.
Este artículo abordará estos temas uno por uno.
Amnesia global transitoria
La amnesia global transitoria ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad o mayores, más a menudo en hombres, y dura varias horas. Caracterizado por preguntas repetidas, puede ocurrir cierta confusión, pero los pacientes no reportan ninguna pérdida de identidad personal (saber quiénes son).
Esto a veces va precedido de dolor de cabeza o náuseas, eventos estresantes, procedimientos médicos o ejercicio vigoroso. Determinó que duración promedio la amnesia es de 4 horas, el máximo es de 12 horas. No se ha identificado ninguna conexión con la historia pasada. enfermedad vascular, signos clínicos de patología vascular.
En particular, no hay relación con ataques isquémicos transitorios. En el 60-70% la etiología subyacente no está clara. En los casos en que se solicitaron pruebas neuropsicológicas a los pacientes durante un episodio agudo pérdida a corto plazo memoria, mostraron amnesia anterógrada profunda en pruebas verbales y no verbales. Sin embargo, el rendimiento de la memoria retrógrada fue variable.
Estudios posteriores han demostrado una recuperación completa o casi completa de los recuerdos, semanas o meses después del ataque agudo.
El consenso general es que el trastorno amnésico es una consecuencia de una disfunción transitoria en los circuitos límbico-hipocampales, que tiene crucial para la formación de la memoria.
Amnesia epiléptica transitoria
Se refiere a pacientes con amnesia global temporal en quienes la epilepsia es la principal causa del síndrome. Si la epilepsia no ha sido diagnosticada previamente, los principales predictores de la etiología epiléptica son episodios cortos de pérdida de memoria (de una hora o menos) con múltiples ataques.
Es importante señalar que los resultados de la electroencefalografía (EEG) y la tomografía computarizada estándar suelen ser normales. Sin embargo, la base epiléptica del trastorno se revela mediante registros EEG del sueño.
Los pacientes con amnesia epiléptica transitoria presentan déficits residuales entre ataques relacionados con neuropatología. La epilepsia conduce a automatismos o estados post-exposición.
Cuando hay automatismo, siempre hay afectación bilateral de las estructuras límbicas involucradas en la formación de la memoria, incluidas las estructuras del hipocampo y parafemopampa bilateralmente, así como el diencéfalo mesial. En consecuencia, la amnesia durante el período de conducta automática siempre está presente.
Lesiones, lesiones en la cabeza.
En caso de lesión en la cabeza, es importante distinguir período corto amnesia retrógrada, que dura solo unos segundos o minutos o más un largo periodo amnesia postraumática. En ocasiones existe amnesia postraumática sin amnesia retrógrada, esto es más común en casos de lesiones penetrantes. A veces hay un recuerdo particularmente vívido de imágenes o sonidos que ocurren inmediatamente antes de la lesión.
La amnesia postraumática se considera la base patología difusa cerebro, alteración axonal y deterioro cognitivo generalizado. La duración de la amnesia postraumática predice posibles resultados cognitivos, psiquiátricos y sociales. Sin embargo, los profesionales médicos a menudo no documentan la duración.
Además, hematoma en la parte frontal y anterior. lóbulo temporal Es una consecuencia común del traumatismo craneoencefálico. Se ha descrito un grado desproporcionado de pérdida de memoria retrógrada asociada con daño a estas estructuras. No se puede excluir la interacción de factores psicológicos y neurológicos en estos casos.
La amnesia postraumática debe distinguirse de la memoria retenida prosencéfalo, que se detecta durante la evaluación clínica o las pruebas cognitivas después del final de la amnesia. Además, el olvido es una queja común en el contexto síndrome postraumático, incluyendo ansiedad, irritabilidad, falta de concentración y diversas molestias somáticas. Como regla general, estas quejas se mantienen hasta que se resuelvan todas las cuestiones de compensación psicológica.
Apagones de alcohol
Los apagones de alcohol son episodios discretos de pérdida de memoria sobre eventos importantes. La pérdida de memoria se asocia con una intoxicación grave después de un abuso prolongado de alcohol. Las experiencias inducidas por el alcohol asociadas con la afección pueden verse como fenómenos relacionados.
Los sujetos, cuando están sobrios, no pueden recordar eventos o hechos del período de intoxicación, pero los recuerdan fácilmente cuando vuelven a intoxicarse. Se conservan islas de memoria y la amnesia tiende a recuperarse parcialmente con el tiempo.
Los recuerdos están fragmentados y los momentos perdidos rara vez se recuperan. Los trastornos son comunes entre los borrachos y están asociados con nivel alto alcohol en la sangre. La hipoglucemia es un factor en algunos casos.
Después de la terapia electroconvulsiva
Esta es una forma iatrogénica de amnesia transitoria. Las benzodiazepinas, agentes anticolinérgicos, provocan una pérdida temporal de la memoria en una forma más moderada.
Los sujetos que se han sometido a varias horas de terapia electroconvulsiva (TEC) demuestran un deterioro retrógrado de la recuperación de información de los 1 a 3 años anteriores, un marcado deterioro de la memoria, el reconocimiento y la memoria. velocidad acelerada olvidando.
Entre 6 y 9 meses después de completar el curso de ECT, la memoria vuelve a funcionar normalmente. Sin embargo, las quejas de memoria pueden persistir y, a veces, son evidentes tres o más años después de completar la TEC.
La memoria verbal es especialmente sensible al fracaso. La terapia electroconvulsiva unilateral en el hemisferio no dominante afecta la memoria significativamente menos que la TEC bilateral. Mayoría formas efectivas para evitar déficits de memoria consisten en colocar electrodos sobre el frontal en lugar de región temporal, o lóbulo temporal no dominante.
Trastorno de estrés postraumático
Caracterizado por pensamientos intrusivos y recuerdos de experiencias traumáticas. Sin embargo, existen casos de pérdida y distorsión de la memoria a corto plazo. Por ejemplo, una víctima del desastre de Zeebruga describió haber intentado salvar a un amigo cercano que estaba a bordo del barco cuando otros testigos informaron que ese amigo cercano no estaba allí cuando el barco se hundió. El trastorno de estrés postraumático se combina con otros factores como traumatismo craneoencefálico o hipotermia.
Curiosamente, los síntomas del trastorno de estrés postraumático pueden ocurrir incluso cuando el sujeto está completamente amnésico para el episodio.
Los trastornos de estrés postraumático muestran déficits de memoria en tareas formales muchos años después del trauma inicial. La pérdida de volumen del hipocampo se detecta en escáneres cerebrales mediante imágenes por resonancia magnética (MRI). Esto último se explica por los efectos sobre el metabolismo de los glucocorticoides.
fuga psicógena
El estado de fuga es un síndrome que consiste en la pérdida repentina de todos los recuerdos autobiográficos y de la conciencia de la identidad personal. Suele asociarse a un periodo de deambulación, por el que se produce una posterior ruptura amnésica de los recuerdos (no recuerdan nada al respecto).
Normalmente, los estados de fuga duran varias horas o días, aunque hay descripciones de quejas de pérdida de la memoria autobiográfica que duran mucho más. Cuando tales quejas persisten, se sospecha de simulación.
Los estados de fuga se diferencian de la amnesia global temporal o la amnesia epiléptica transitoria en que el sujeto no sabe quién es y el interrogatorio repetido no es un rasgo característico de las fugas.
Los estados de fuga siempre van precedidos de una fuerte tensión precipitante. El estado de ánimo deprimido también es un antecedente extremadamente común del estado de fuga psicógena, a veces asociado con ideación suicida abierta inmediatamente antes o después de la recuperación de la fuga.
En tercer lugar, a menudo hay historia pasada amnesia neurológica como epilepsia o traumatismo craneoencefálico. Los pacientes que han experimentado amnesia orgánica si se deprimen o tienen tendencias suicidas tienen especial probabilidad de caer en una fuga después de un estrés extremo. Por ejemplo, adulterio, duelo, problemas financieros, acusaciones penales o estrés en tiempos de guerra. Las fugas han sido descritas como "escapar del suicidio".
Amnesia por los crímenes
Este fenómeno ha llamado la atención de los psiquiatras, especialmente de los psicólogos forenses, aunque la literatura empírica sobre este trastorno es escasa. La amnesia es reportada por entre el 25 y el 45 por ciento de los delincuentes homicidas, aproximadamente el 8 por ciento de otros delincuentes violentos y un pequeño porcentaje de los delincuentes no violentos.
El relativo déficit de los recuerdos tempranos es el resultado de su mayor importancia para la integración en la semántica. Sin embargo, existen diferentes patrones de pérdida de memoria retrógrada. El daño del lóbulo temporal izquierdo afecta la memoria factual y los componentes lingüísticos de la memoria remota, mientras que el daño del lóbulo temporal derecho afecta con mayor frecuencia la memoria de la historia de vida de una persona.
Errores de memoria
Se cree ampliamente que las asociaciones están estrechamente relacionadas con el síndrome de Korsakoff, pero esto no es cierto. La confabulación ocurre en estados de confusión y en enfermedades frontales. La conexión con la patología frontal ha sido establecida por muchos estudios. Espontáneo, observado a menudo en la encefalopatía de Wernicke, rara vez en las fases crónicas del síndrome de Korsakoff.
Por otra parte, en fase crónica El síndrome de Korsakoff, cuando la memoria sufre, se producen errores o distorsiones fugaces. Sin embargo, tales errores se observan en gente sana, cuando por cualquier motivo la memoria es “débil”, en la enfermedad de Alzheimer y otros síndromes amnésicos clínicos.
EN Últimamente Ha habido un interés considerable por la fabulación espontánea. Ella es producto de lo siguiente:
- las señales son ambiguas, lo que provoca errores en el reconocimiento de objetos comunes en sujetos cuya memoria está deteriorada;
- la estrategia de búsqueda se ve perjudicada, se producen recuerdos engañosos e inapropiados;
- vigilancia defectuosa, los errores resultantes no se editan.
Una segunda aproximación a este problema apunta a las complejidades del ordenamiento temporal de los recuerdos. .
La confabulación refleja la interacción entre una imaginación vívida, la incapacidad de recuperar sistemáticamente recuerdos autobiográficos y déficits en la fuente o el contexto.
El concepto de "confabulación" o " memoria falsa se ha extendido a una variedad de otros trastornos, incluyendo la memoria delirante, las confabulaciones en la esquizofrenia, los recuerdos falsos y el trastorno de identidad disociativo. Aunque cada uno se explica en términos de un modelo general de memoria y función ejecutiva, cuando se incluyen el contexto social y algún concepto de uno mismo, los mecanismos que dan lugar a diferentes tipos falso recuerdo.
Tratamiento de los trastornos de la memoria.
El síndrome de Korsakoff es relativamente inusual entre los trastornos de la memoria porque existe una patología neuroquímica significativa con implicaciones importantes para el tratamiento. Se sabe que la deficiencia de tiamina es un mecanismo que causa síndrome agudo Wernicke, seguido de deterioro, psicosis de Korsakoff.
Sin embargo, el factor genético que predispone a los bebedores empedernidos a desarrollar este síndrome antes de que desarrollen complicaciones hepáticas o gastrointestinales por el abuso de alcohol aún no está claro. Muchos otros alcohólicos no tienen ningún problema. Además, no está claro cómo el agotamiento de tiamina causa la neuropatología específica que se encuentra en los pacientes de Wernicke-Korsakoff.
vitaminas
El agotamiento de tiamina afecta a seis sistemas de neurotransmisores, ya sea a través de una disminución de la actividad dependiente de TGF o de un daño estructural directo. Cuatro neurotransmisores (acetilcolina, glutamato, aspartato, GABA) están directamente relacionados con el metabolismo de la glucosa. Cualquiera que sea el mecanismo, el tratamiento rápido (parcial) con grandes dosis de multivitaminas es importante para los pacientes con síndrome de Wernicke-Korsakoff. Los síntomas de Wernicke responden bien a dosis altas vitaminas (B1).
El tratamiento previene la aparición. condicion cronica Korsakov. El pequeño riesgo de anafilaxia es completamente superado por el alto riesgo de daño cerebral grave y el riesgo significativo juicio judicial si dicho tratamiento no se lleva a cabo.
Existe amplia evidencia de los efectos de los antagonistas colinérgicos (como la escopolamina) sobre la memoria. Se dice que el bloqueo colinérgico afecta el componente "ejecutivo central" de la memoria de trabajo. El efecto de la escopolamina es el foco de atención.
Anticolinesterasa fisostigmina, tacrina. A pesar de sus diferentes acciones farmacológicas, los efectos de las benzodiacepinas sobre la memoria y la atención son muy similares a los efectos de la escopolamina. Al igual que con la escopolamina, una vez que se ha producido el entrenamiento, el ritmo de olvido es normal. Las benzodiacepinas no causan trastorno retrógrado. Los efectos de las benzodiazepinas se reducen mediante la coadministración del antagonista de las benzodiazepinas, flumazenil.
El efecto de las catecolaminas sobre la memoria se ha estudiado durante muchos años y se ha demostrado que actúan sobre “procesos de atención tónicos” más que sobre el almacenamiento o recuperación directa de recuerdos. La memoria mejorada de experiencias emocionales está mediada por el sistema b-adrenérgico.
Se decía que la clonidina (un agonista adrenérgico) proporcionaba un beneficio pequeño pero estadísticamente significativo en pacientes con síndrome de Korsakoff en pruebas de memoria y atención. Se ha afirmado que la fluvoxamina mejora el rendimiento de la memoria en pacientes con síndrome de Korsakoff.
conclusiones
Con el paso de los años, las descripciones clínicas sistemáticas de los síndromes amnésicos y su patología subyacente se han vuelto más detalladas y rigurosas. En particular, los avances recientes en neuroimagen (estructural, metabólica, activación) han permitido vincular anomalías cognitivas específicas con cambios específicos en la función cerebral.
El uso de agentes farmacológicos en paralelo con tales técnicas de imagen contribuye al desarrollo drogas farmacologicas, más potente que la escasa formulación que tenemos actualmente para el tratamiento del deterioro grave de la memoria.
El síndrome amnésico de Korsakoff es un trastorno fisiopatológico causado por una deficiencia de vitamina B1, provocada abuso a largo plazo alcohol. La enfermedad se expresa por la pérdida. memoria de corto plazo manteniendo la capacidad de recordar eventos a largo plazo almacenados en la memoria a largo plazo.
Síndrome amnésico en el alcoholismo.
La enfermedad lleva el nombre del profesor ruso de psiquiatría S.S. Korsakov, que estudió los trastornos de la memoria en la polineuritis alcohólica. El nombre del síndrome proviene de las palabras griegas: la partícula de negación "a" y mneme, que significa "memoria".
El concepto de síndrome significa un determinado conjunto de signos clínicos que caracterizan una enfermedad específica. El síndrome de Korsakov en el alcoholismo es un conjunto de síntomas causados por daño a las estructuras del sistema límbico del cerebro.
La deficiencia de vitamina B1 provoca principalmente cambios en el hipotálamo, el tálamo y los cuerpos mamilares, lo que provoca un deterioro grave de la memoria.
El síndrome amnésico de Korsakoff se caracteriza por amnesia:
- retrógrado: los recuerdos asociados con la aparición de la enfermedad desaparecen de la memoria, pero se conservan los recuerdos más lejanos, por ejemplo, los de la infancia;
- Fijación: incapacidad para retener eventos actuales en la memoria.
La motivación para las acciones y la capacidad de actuar con determinación en un paciente con alcoholismo se conservan, pero puede, alejándose del interlocutor, olvidarse del tema de la conversación y también del interlocutor mismo.
En el síndrome de Korsakov causado por el alcoholismo, el daño al sistema límbico es siempre bilateral, en el que no se recupera el deterioro de la memoria.
Causas
El consumo de alcohol produce cambios en sistema digestivo, absorción alterada de vitaminas y microelementos, incluida la vitamina B1.
Esta vitamina es interesante porque:
- necesario para el funcionamiento normal de las células nerviosas;
- Participa en la síntesis de acetilcolina, mediador necesario para la transmisión de impulsos nerviosos y la creación de conexiones estables entre neuronas.
La falta de acetilcolina provoca una interrupción en la transmisión de impulsos entre las neuronas, las nuevas conexiones son inestables y no se pueden conservar, lo que conduce a una falta de memoria de los acontecimientos recientes. Pero los recuerdos de la memoria a largo plazo, especialmente los recuerdos y habilidades más distantes de la infancia, se conservan.
Así, el paciente olvida el nombre de su nuevo conocido, pero no tiene dificultad para jugar al ajedrez con él. Las reglas del juego están en la memoria a largo plazo. Sin embargo, no puede pensar en el juego con varios movimientos de antelación; juega de acuerdo con la situación, resolviendo un problema estrechamente definido. Si se le pide que repita los movimientos que ha realizado, no podrá hacerlo.
Cuadro clinico
Los pacientes con síndrome de Korsakoff se caracterizan por la anosognosia: la negación de su enfermedad. Además, el paciente no sólo no se da cuenta de la pérdida de memoria, no está de acuerdo con su enfermedad, sino que también olvida que lo está olvidando todo.
Pacientes con alcoholismo con síndrome amnésico:
- siempre desorientado en el tiempo;
- no pueden repetir información nueva durante el recuerdo retrasado.
Los pacientes tienen dificultades para recordar la fecha, no pueden reproducir el texto que acaban de leer y por la noche no pueden recordar lo que desayunaron.
El paciente retiene en su memoria los acontecimientos inmediatos que acaban de suceder. Es capaz de realizar una prueba que consiste en memorizar 5 palabras nombradas en secuencia. Pero después de unos minutos el paciente se olvida tanto de esta secuencia como del hecho de que realizó esta prueba.
El síndrome de Korsakoff se caracteriza por un deterioro de la memoria visual. Los pacientes con síndrome amnésico alcohólico tienen capacidades intelectuales reducidas, juicios estereotipados y carecen de la capacidad de pensar con lógica y notar contradicciones en sus propias declaraciones.
La autocrítica en estos pacientes está ausente; emociones negativas en el estado de ánimo, pero hay cambios en la psique que conducen a un estado de ánimo constantemente complaciente, alegre descuido y sentimiento.
Trastornos de la memoria
Las manifestaciones del síndrome combinan síntomas de paramnesia y trastornos amnésicos. Los principales síntomas del síndrome de Korsakov en la amnesia por fijación:
- paramnesia;
- trastornos afectivos.
Paramnesia
La paramnesia incluye trastornos de la memoria que se manifiestan en la sustitución de recuerdos genuinos por otros fantásticos, en los que se exagera el propio papel. Los pacientes con paramnesia afirman que salvaron al mundo de los extraterrestres de las estrellas y, al mismo tiempo, no mienten porque lo creen sinceramente.
Las paramnesias típicas en el alcoholismo son:
- confabulación;
- pseudoreminiscencias;
- criptomnesia.
Video conferencia sobre paramnesia:
Confabulación
En este trastorno, los vacíos en la memoria del paciente se llenan con tramas ficticias, que pueden ser fantásticas o cotidianas, cuando algunos hechos reales son reemplazados por otros.
Así, en las confabulaciones de sustitución en la historia de un paciente con alcoholismo, el evento real (encontrarse con un amigo y sentarse con una cerveza frente al televisor) se reemplaza por asistir a un partido de fútbol.
Las fabulaciones fantásticas se manifiestan en un vuelo de pensamiento más amplio. El paciente está seguro de que se comunicó en la superficie lejana de la Luna con hombres verdes, y ellos le revelaron el secreto del universo, que está a punto de recordar y contar a todos.
Pseudo-reminiscencias
En lugar de un evento que se ha olvidado, se coloca información aleatoria del propio pasado. La conciencia del paciente considera que esos recuerdos erróneos son reales y no tiene sentido cuestionarlos. Los familiares deben comprender que esto no es una simple terquedad, sino una enfermedad.
criptomnesia
La reposición de los recuerdos perdidos en la criptomnesia se produce a través de información extraída de lo que se lee o se ve en la televisión. Es difícil para una persona separar un sueño de la realidad, recordar si realmente escuchó música o si soñó con ella.
El paciente confunde el argumento de la película que vio con un episodio de su pasado. Y, por el contrario, percibe lo que le sucedió en el pasado como una historia sobre algún conocido de una vida pasada o presente.
Trastornos afectivos
Con la adicción al alcohol, la inestabilidad emocional del paciente se expresa claramente. Los cambios de humor ocurren varias veces al día. El estado de ánimo cambia fácilmente a la menor provocación, pasando de la amistad a la agresión, de la complacencia a la preocupación y la ansiedad.
Los trastornos afectivos en el síndrome de Korsakoff se manifiestan por depresión asténica, que se caracteriza por letargo, incapacidad para concentrarse, fatiga, melancolía y retraso motor.
Síntomas
Los trastornos asténicos en el síndrome de Korsakoff se manifiestan por un aumento de la debilidad y la fatiga que no desaparecen después del descanso.
Trastornos somáticos
Además de los trastornos en la esfera psicoemocional, los pacientes presentan trastornos somáticos:
- cambios en el vegetativo sistema nervioso– palpitaciones, mareos;
- trastornos metabólicos: pérdida de apetito, pérdida de peso corporal;
- dolor de diversos orígenes: en el corazón, músculos, espalda, cabeza;
- trastornos del sueño;
- la amiotrofia es una enfermedad en la que se desarrolla pérdida de fuerza y masa muscular;
- intolerancia luz brillante, suena.
Poco a poco, los cambios conducen a una disminución de la actividad y a una pérdida total de interés por el medio ambiente. El estado de ánimo del paciente es apático y deprimido.
Cambios en el sistema nervioso
El síndrome de Korsakoff es consecuencia de un daño cerebral tóxico durante un largo período de tiempo. Los trastornos patológicos del cerebro afectan el funcionamiento del sistema nervioso en su conjunto.
Nervios periféricos que inervan las extremidades. órganos internos, la piel, también tienen deficiencia de vitamina B1 y trabajan bajo tensión.
Con el síndrome de Korsakov, se observa lo siguiente:
- dermatosis neurogénicas;
- picazón en la piel;
- disminución de la sensibilidad táctil;
- espasmos de las extremidades;
- sensación de “piel de gallina” en la piel;
- cambios en la marcha.
El aumento de los síntomas conduce a la pérdida de la capacidad de moverse de forma independiente.
Fluir
El síndrome de Korsakoff suele comenzar repentinamente. La enfermedad es crónica y progresa con el tiempo.
La memoria verbal y la memoria de los acontecimientos actuales son las que más sufren. Los tipos de memoria figurativa y emocional se ven menos afectados. La capacidad de los pacientes para navegar en su entorno y en el tiempo varía en distintos grados.
El paciente es completamente incapaz de navegar en el tiempo, olvida la fecha y la época del año. Le resulta difícil navegar por el apartamento, encontrar el camino a la cocina, a la cama. Los pacientes no tienen iniciativa y pueden permanecer inmóviles durante horas.
El síndrome de Korsakoff en el alcoholismo ocurre en la vejez y se caracteriza por una demencia creciente. El proceso se intensifica con el tiempo, dura hasta 15 años y conduce a la discapacidad intelectual.
Pronóstico
El síndrome amnésico siempre es reemplazado por demencia alcohólica- demencia progresiva. Para evitar que esto suceda, es necesario superar adicción al alcohol.
En el síndrome amnésico de Korsakoff causado por el alcoholismo, el pronóstico es desfavorable.
Tratamiento
El régimen de tratamiento incluye la desintoxicación del cuerpo, el tratamiento del alcoholismo, la restauración de la función cerebral y la rehabilitación social.
Restaurar completamente la función cerebral es imposible porque con el paso de los años de beber se pierde una gran cantidad de células nerviosas.
La rehabilitación cerebral parcial se logra mediante:
- mejorar la microcirculación: prescribir trental, agapurina, reopoliglucina, ácido nicotínico;
- estimular el metabolismo neuronal: use piracetam, ácido glutamico, vitamina B1.
La eficacia de la vitamina B1 ha sido probada en adolescentes y adultos. Se utiliza cocarboxilasa, la forma activa de la vitamina B1. Además de la vitamina B1, la vitamina B5, el manganeso y otros microelementos son necesarios para la síntesis de acetilcolina.
La eficiencia de absorción de la vitamina B1 aumenta cuando se toma simultáneamente con las vitaminas PP, C y las vitaminas B2 y B6.
La posibilidad de adaptación social en un paciente con síndrome de Korsakoff por alcoholismo se reduce. Es imposible curar a un paciente así debido a la destrucción. las estructuras más importantes Cerebro, responsable de la memoria y la inteligencia.
Con dependencia del alcohol, una persona que padece síndrome amnésico requiere supervisión constante, cumplimiento de una rutina diaria, una dieta rica en proteínas y vitaminas y actividad física moderada. Es útil para ejercitar la memoria, memorizar poesía, resolver problemas aritméticos y crucigramas.
El síndrome amnésico es un trastorno psiquiátrico que incluye un complejo de síntomas de daño al tejido cerebral y se manifiesta en rasgos característicos Estado amnésico con pérdida del funcionamiento cognitivo.
Se trata de una patología grave que desocializa enormemente a la persona y tiene un efecto ilimitado sobre los aspectos conductuales, y con mal pronóstico puede destruir el núcleo de la personalidad. Esta no es una patología característica separada, sino una condición que ocurre con una variedad de manifestaciones patológicas. este trastorno No es selectivo en términos de edad o género, influye mucho en el individuo y en los aspectos de su vida.
Breve descripción de la enfermedad.
El síndrome amnésico es bastante trastorno conocido. Una de las tramas dramáticas favoritas de muchos largometrajes es aquella en la que se muestra que una persona atrapada en la batalla resulta herida, pierde la memoria y luego deambula durante mucho tiempo, tratando de encontrar a sus familiares, o se convierte en una persona diferente. comenzando la vida con borrón y cuenta nueva. Naturalmente, en realidad, estas lesiones no terminan tan bien, y muy raramente estas personas pueden recuperarse completamente después de esto. Pero a menudo en películas y libros este síndrome está muy idealizado.
El término amnesia proviene de lengua griega, en el que mnesus es memoria, y la partícula “a” sirve como una especie de refutación. Es decir, la transcripción literal de este síndrome es síndrome de pérdida de memoria, y el origen de este episodio depende de la causa fundamental y de las características de la patología que provocó el síndrome amnésico. Además, tanto el cuadro clínico como el grado de gravedad sindrómica difieren.
La memoria es esta. característica importante procesos cognitivos humanos. Esta función es la base del aprendizaje y el componente emocional presente en diversos tipos de recuerdos cargados de emoción. La memoria tiene implicada una gran cantidad de sustrato cerebral que se encarga de un funcionamiento específico. Por eso el deterioro de la memoria es un síntoma muy traumático que inquieta a toda la familia, quitando de la cabeza del individuo los recuerdos más preciados y valiosos. Cuando se produce pérdida de memoria, la función de la memoria se ve afectada y la capacidad de aprendizaje de una persona queda completamente desactivada.
Este síndrome tiene una clasificación especial según la CIE; también se refiere a un número grande patologías, ya que no forma parte de una patología aislada. Las patologías más características que incluyen el síndrome amnésico entre sus síntomas se encuentran en la categoría F 00 - 09. Pero, además de que el síndrome amnésico está incluido en el cuadro sintomático de varias patologías, también hay una sección separada en la décima CIE. , lo que permite formular el síndrome amnésico como un diagnóstico completo separado. Se utiliza cuando es imposible encontrar otra explicación a estos síntomas, es decir, existe una génesis no manifestada. Al mismo tiempo, se indica que su génesis no está clara, no tiene una causa raíz alcohólica y no es provocado por otras drogas psicoactivas. A menudo, también está indicado lo repentino de la aparición de este síndrome, ya que desde el punto de vista diagnóstico esto es bastante significativo.
Causas
Los cambios patomorfológicos en presencia de síndrome amnésico pueden ser temporales o duraderos, convirtiéndose en daño orgánico. A menudo, los trastornos surgen del diencéfalo, que involucran el tálamo visual, como partes del hipocampo. Los focos patológicos en las partes del cerebro de estas ubicaciones afectan invariablemente la calidad y el volumen de la memoria. Dependiendo del departamento afectado, diferentes partes de los procesos de la memoria pueden verse afectadas. Los procesos de memorización de formas pueden verse alterados y, a veces, confusión en formas geométricas, a veces imágenes y a veces palabras.
La enfermedad descrita es causada por varios tipos de patologías que afectan al SN y al cerebro.
El síndrome amnésico orgánico se forma en presencia de ciertos accidentes vasculares, por ejemplo, después de un accidente cerebrovascular. También se forma durante lesiones traumáticas del tejido cerebral. Cualquier daño a arterias, nervios, materia blanca, al igual que la corteza cerebral, puede alterar el funcionamiento de la memoria, provocar fallos amnésicos y hasta la aparición del síndrome amnésico. Las hemorragias, así como los hematomas de diversos orígenes y localizaciones, pueden provocar un síndrome similar. intoxicación por CO ( monóxido de carbono) puede causar daños bastante masivos al tejido cerebral, lo que tiene consecuencias muy negativas.
Las lesiones temporales, por ejemplo la epilepsia, también pueden llevar en su estructura un síndrome amnésico. El cáncer, los procesos oncológicos, a menudo también se convierten en un desencadenante del desarrollo de esta patología, que progresa especialmente rápidamente cuando se dañan las paredes de los ventrículos.
La enfermedad de Alzheimer también suele ser la causa subyacente. Otros tipos de condiciones de demencia también son una causa común del síndrome amnésico, estas incluyen la patología de Creutzfelt-Jakob, la demencia de Lewy y patologías de demencia vascular como la aterosclerosis.
Los trastornos poscommocionales que ocurren cuando se comprimen ciertas áreas del cerebro conducen al desarrollo de la enfermedad. También hay estados de amnesia transitoria global, pero pasajera, que se forman durante un breve período de tiempo, por ejemplo, después de un AIT (ataque isquémico transitorio). La patología de Wernicke, la encefalitis herpética generalizada y la meningitis tuberculosa con granulomatosis y exudados a menudo provocan esta enfermedad.
El síndrome amnésico en el alcoholismo también es una causa muy común. Los alcohólicos a menudo experimentan palimpsestos: se trata de una pérdida de memoria a corto plazo cuando embriaguez. Además, este síndrome es posible en inmunodeficiencias graves y en enfermedades somatovegetativas graves con daños graves al organismo. El síndrome amnésico en el alcoholismo puede deberse, en su origen, a una falta de vitaminas, en particular del grupo B, ya que las bebidas alcohólicas son potentes antagonistas de estas vitaminas.
El síndrome amnésico de Korsakoff es un trastorno que se produce cuando el cerebro sufre daño. En esencia, sus causas fundamentales coinciden con las razones principales de la aparición del síndrome amnésico, solo que el trastorno en sí incluye varias características específicas. A veces, la condición del síndrome descrito es posible en un psicotraumatismo agudo, así como en un afecto patológico. Los pacientes histeroideos también tienen un síndrome amnésico en su estructura, pero no es típico y se caracteriza por pseudodemencia.
Síntomas
El síndrome amnésico orgánico se forma con daño orgánico al NS. Pero en ella no hay amnesia por fijación: el olvido, que se extiende a los acontecimientos en curso.
Si un evento de TCE conduce a una manifestación patológica, lo más frecuente es que se forme amnesia retrógrada. En esta situación, se olvidan los hechos que precedieron a la lesión. A veces es posible que surjan aspectos memorables de eventos que surgieron después del psicotrauma, y luego se produce la formación de amnesia anterógrada.
El síndrome amnésico de Korsakoff se caracteriza por la presencia de bastante síntomas característicos. Puede ser productivo o improductivo. Una evaluación del paciente con demencia puede presentar síntomas amnésicos además de aturdimiento. Esto sucede en un estado de síndrome postraumático con lesiones agudas. En el período traumático prolongado, el estado traumático pasa del aturdimiento al síndrome amnésico clásico. El síndrome amnésico de Korsakoff tiene los siguientes componentes: amnesia de fijación, un defecto de la memoria, además, hay una violación de la orientación en los puntos de referencia espaciotemporales. Pero la orientación autopsíquica se conserva por completo, especialmente en las etapas iniciales. Se trata de información bastante profunda que se retiene en la memoria el mayor tiempo posible. Con este síndrome, las confabulaciones son posibles: son reemplazos fantásticos de aquellas partes de la información perdida que el paciente tenía antes. Al mismo tiempo, el paciente puede contar acontecimientos absolutamente fantásticos que se desarrollan de forma completamente inesperada. Estas historias están completamente desprovistas de realidad, un paciente que lleva un mes en el hospital dice que ayer voló al espacio. Con las pseudoreminiscencias, el paciente reemplaza acontecimientos que su memoria ha perdido por sus propios acontecimientos del pasado. Al mismo tiempo, una abuela mayor, jubilada desde hace 20 años, afirma que ayer impartió 5 lecciones en diferentes clases. Y en la juventud esto sería cierto, pero en el momento del examen es una pseudoreminiscencia.
En la demencia, existe un síntoma de criptomnesia, que se manifiesta en la sustitución de acontecimientos realmente perdidos de la memoria por aquellos que el paciente ha leído o visto alguna vez. Hace pasar las historias que lee como acontecimientos de su propia vida, pero esto sucede de forma inconsciente.
El síndrome amnésico en el alcoholismo tiene síntomas similares a los de Korsakov, pero también tiene características distintivas. Principal síntoma distintivo la falta de vitamina B provocará polineuropatía, que se manifiesta en daño al SN periférico. Además, naturalmente, pueden aparecer todos los síntomas del alcoholismo y las ideas delirantes de celos, que son muy característicos del alcoholismo prolongado.
El síndrome amnésico después de someterse a TEC (terapia electroconvulsiva) no es infrecuente, por lo que Hemingway perdió la capacidad de escribir después de recibir tratamiento por depresión. Generalmente se trata de condiciones transitorias, pero aún muy debilitantes para el paciente. La memoria regresa gradualmente, pero a veces quedan elementos de la pérdida. Si el síndrome amnésico es provocado por demencias clásicas, entonces la memoria se pierde según la ley de Ribbo, desde los recuerdos emocionalmente neutrales hasta los emocionalmente cargados, desde los recuerdos de adultos hasta los de niños y desde lo específico a lo general. Esta ley es característica de todas las demencias y es un rasgo distintivo.
Tratamiento
La detección de este síndrome es bastante sencilla, y existen multitud de pruebas, como el MMCE, que pueden valorar el grado de pérdida de la función cognitiva. Dependiendo de los resultados de la prueba, se utilizan diferentes tratamientos para las manifestaciones patológicas.
El síndrome amnésico causado por la demencia no se puede detener y no se puede devolver al paciente a su buen estado original. Pero al tomar medicamentos es posible ralentizar el proceso al nivel identificado, lo que permitirá mantener adecuadamente el estado de funcionamiento vital. Además, se muestra medicamentos, que ralentizan los procesos anabólicos en el cuerpo del individuo, de estos medicamentos se utilizan Mema, Memantina, las preparaciones de ginkgo biloba - Bilobil, también tienen un efecto terapéutico.
También se dispone de tratamiento patogenético para el síndrome amnésico, cuya causa fundamental es la enfermedad de Alzheimer. Se trata de inhibidores de la colinesterasa, que influyen eficazmente en el estado del paciente y ayudan a mejorar su estado general.
Para el síndrome amnésico que se desarrolló como resultado del alcoholismo, se utiliza la terapia con vitaminas y agentes desintoxicantes.
Son útiles las técnicas preventivas que previenen el desarrollo de la demencia. El síndrome amnésico en el estado posterior a un accidente cerebrovascular requiere un enfoque responsable y asistencia eficaz con una gran cantidad de fármacos psicotrópicos neuroprotectores y de apoyo.
En presencia de síntomas psicóticos que se combinan con el síndrome amnésico, se utilizan fármacos antipsicóticos. Sus dosis se minimizan para evitar efectos que afecten negativamente a la vejez, porque En presencia de compuestos orgánicos, en las personas mayores conllevan un alto riesgo de efectos secundarios. Se utilizan gotas de Rispolept, así como Truxal, Triftazin, Tizercin, Aminazin, Rispolept.
En caso de deterioro de las funciones cognitivas, que están presentes en la estructura del síndrome amnésico, se utilizan nootrópicos para el tratamiento, que influyen en la mejora de la cognición y las capacidades del espectro del pensamiento. También ajustan algunos efectos secundarios neurolépticos y son estimulantes de la actividad física y mental. Lo principal es elegir nootrópicos para no provocar una hiperestimulación del tejido cerebral. Estos incluyen: piritinol, pantogam, Ácido pantoténico, Glicina, Phenibut.
Para estos pacientes, el entrenamiento cognitivo es muy útil para mantener un nivel básico de capacidades cognitivas. Además, un individuo que experimenta ansiedad con síntomas amnésicos requiere sedantes y apoyo familiar.
Las personas que abusan de las bebidas alcohólicas a menudo enfrentan problemas que se toman a la ligera. La amnesia alcohólica es un síntoma. Enfermedad seria– síndrome amnésico. Si no se trata, la enfermedad provoca la pérdida de la función cerebral y provoca la degradación de la memoria.
¿Qué es el síndrome amnésico?
El síndrome amnésico es un trastorno mental que se desarrolla como resultado de un daño a las células cerebrales. La intoxicación por alcohol conduce a la destrucción de las células del hipotálamo, el cuerpo mastoideo y el tálamo sin reducir las capacidades intelectuales. Estas disfunciones provocan la degradación de la memoria, la persona pierde el sentido de la realidad y se vuelve incapaz de orientarse espacialmente.
¡Nota! El síndrome puede desarrollarse como resultado de la adicción a las drogas, así como bajo la influencia del plomo y el mercurio.
También se diagnostica el síndrome amnésico orgánico, que ocurre en el contexto de:
- Lesiones Cerebrales;
- neoplasias tumorales;
- patologías infecciosas;
- ataque;
- desarrollo de encefalopatía;
- enfermedad cerebrovascular.
En pacientes con dependencia del alcohol, la amnesia aparece debido a una falta grave de vitamina B1 (tiamina), responsable del funcionamiento saludable del cerebro. La tiamina participa en la producción de acetilcolina, un transmisor que crea conexiones entre neuronas y transmite impulsos nerviosos.
Pérdida de memoria este tipo llamado síndrome de Korsakoff, que afecta el sistema límbico. El psiquiatra soviético S. Korsakov caracterizó la patología, por lo que la enfermedad recibió su nombre. Esta disfunción de la memoria no se restaura.
Signos de patología
Dado que el síndrome amnésico no aparece en todos los alcohólicos, no se ha identificado. verdaderas razones influyendo en el desarrollo del trastorno. La enfermedad provocada por el consumo de alcohol se acompaña de diversos síntomas.
Por lo general, una persona pierde la capacidad de recordar hechos nuevos, no puede crear una cronología de los eventos que sucedieron. Estos pacientes suelen mentir, creyendo que dicen la verdad.
Hay una serie de síntomas que caracterizan la enfermedad.
Degradación de la memoria
En la mayoría de los casos, la pérdida de memoria es retrógrada: la persona no recuerda los hechos que le sucedieron antes de la aparición del síndrome. Es posible desarrollar amnesia anterógrada, en la que el paciente no puede recordar nuevos eventos. El paciente puede volver a contar fácilmente cualquier historia, pero después de un tiempo la olvidará. Estos lapsos de memoria conducen gradualmente a una degradación total de la memoria.
Confabulación
La presencia de confabulación se caracteriza por la desorientación en el espacio y el deseo de hacer pasar información ficticia por verdadera.
A medida que el síndrome empeora, los lapsos de memoria comienzan a ser reemplazados por eventos que no sucedieron y que el alcohólico toma como reales. Semejante desordenes mentales Contribuir a la desaparición de los principales rasgos de personalidad de una persona, lo que cambia su carácter.
Trastornos emocionales
Con la intoxicación frecuente por alcohol, la psique humana se vuelve incapaz de reaccionar correctamente ante diversas situaciones. Se registra el comportamiento inadecuado de un alcohólico, expresado en ausencia de motivación para actuar o en alta actividad.
El efecto de las bebidas alcohólicas sobre la enfermedad.
La causa dominante del desarrollo del síndrome amnésico es el abuso de alcohol, que afecta negativamente el funcionamiento de la memoria. Beber grandes dosis diariamente reduce la concentración de tiamina en el cuerpo. Esta sustancia es responsable de trabajo correcto sistema nervioso y memoria.
La pérdida de memoria se produce debido a la deficiencia de tiamina. Si continúa bebiendo alcohol y no compensa la falta de tiamina, el alcohólico se enfrentará consecuencias graves trastorno amnésico. En tales casos, se desarrollan confabulaciones. El paciente no puede adaptarse a las condiciones sociales y se vuelve intelectualmente limitado.
El alcohol también puede ser una causa indirecta del síndrome. Si el paciente tiene problemas de salud ( procesos tumorales, enfermedades vasculares) y, a menudo, bebidas, entonces puede aparecer el síndrome amnésico. Esto se explica por el efecto del alcohol sobre el funcionamiento del sistema nervioso, que afecta a las células del hipotálamo.
A medida que avanza la patología, los signos del síndrome se vuelven más intensos y la pérdida de memoria progresa a forma crónica, se puede desarrollar demencia. Muchos pacientes niegan la existencia de un problema, otros son conscientes de la enfermedad existente, pero no comprenden la gravedad de la situación.
El desarrollo de la enfermedad depende de la cantidad de alcohol consumido. El tratamiento será más eficaz si una persona puede superar la adicción al alcohol. Para hacer esto, es necesario recurrir a la psicoterapia, durante la cual el paciente debe darse cuenta de que está envenenando su cuerpo por sí solo. Es importante querer deshacerse de la adicción. Reducirá el riesgo de encefalopatía de Wernicke, que se desarrolla debido a la falta de vitamina B1.
En condiciones Institución medica El paciente está tomando los siguientes medicamentos:
- grandes dosis de tiamina;
- agentes nootrópicos;
- Cerebrolisina.
Estos medicamentos ayudan a mejorar los procesos metabólicos en el cerebro, activando su funcionamiento. Sin tratamiento, el pronóstico de vida de una persona con una enfermedad similar oscila entre 2 y 15 años.
Además de la terapia con medicamentos, se debe seguir una dieta que incluya alimentos con alto contenido vitamina B1. Dichos productos incluyen:
- pan, pasta, cereales;
- pescado, marisco;
- nueces;
- legumbres
Enriquecer el cuerpo con tiamina ayudará a detener el desarrollo del síndrome y restaurar la memoria. Pero los médicos dicen que la amnesia alcohólica es difícil de tratar.
Cualquier persona que bebe con regularidad corre el riesgo de desarrollar amnésico y síndrome de Korsakoff. El etanol no permite que la tiamina permanezca en el cuerpo, lo que provoca su deficiencia y pérdida de memoria.