Delirium tremens("delirium tremens" - "estupor tembloroso" traducido del latín, también conocido como "delirio alcohólico") - uno de signos clasicos alcoholismo. A pesar de que el delirium tremens es característico de alcohólicos crónicos, ocurre sólo cuando está sobrio, generalmente unos días después del final del atracón.
¿Por qué comienza el delirium tremens después de beber?
La razón radica en el hecho de que una vez finalizado el atracón, el alcohólico comienza el síndrome de abstinencia, que provoca el desarrollo de psicosis, en el contexto de daños tóxicos al sistema central. sistema nervioso.
Síntomas del delirio delirio
Los síntomas principales (y más notorios) del delirium tremens son:
- alucinaciones;
- alteraciones de la conciencia;
- excitación motora;
- sentimiento pronunciado de miedo.
Las alucinaciones durante un ataque de delirium tremens son inusualmente vívidas y creíbles para el paciente. En la mayoría de los casos, son provocados por un sentimiento de miedo, por lo que adoptan formas amenazantes, por ejemplo, pueden ser varios monstruos, personas armadas o simplemente animales que asustan al paciente. Así, algunos pacientes dicen que durante los ataques vieron enormes arañas, serpientes, cocodrilos o ratas y ratones que literalmente salían de todas las grietas.
La tríada clásica de síntomas de delirium tremens:
- Síntoma de Reichardt: si se le da al paciente Hoja en blanco papel y se ofrece a leer, distingue el texto impreso en la hoja;
- El síntoma de Aschaffenburg: el paciente habla de buena gana por teléfono si le dan el auricular desconectado;
- Síntoma de Lipman: al presionar los ojos cerrados y provocar preguntas, el paciente ve algunas personas y animales.
Un rasgo característico de las alucinaciones es que las imágenes visuales no son estáticas, están en movimiento constante. Además de las alucinaciones visuales, las alucinaciones auditivas y táctiles son bastante comunes. También sucede que los tres tipos de alucinaciones se suman a una imagen aterradora, por ejemplo, la visión de un funeral, una visión de la corte o del infierno.
El comportamiento de un alcohólico durante un ataque de delirium tremens es bastante típico: puede discutir con alguien, huir de los monstruos, intentar pisotear arañas o incluso defenderse de las alucinaciones con la ayuda de los objetos que tiene a mano. Es por eso que un alcohólico durante un ataque es peligroso para él y para los demás: cuando intenta escapar de los "diablos", bien puede saltar por una ventana desde el quinto piso o atacar con cuchillo de cocina a su esposa, que se le aparece en forma de demonio con una horca.
Segundo característica distintiva El delirium tremens es un temblor: temblor de los párpados, la punta de la lengua y los dedos. Debido a esto, el habla del paciente se vuelve borrosa, irreconocible e incomprensible. Y como los dedos del alcohólico tiemblan, la escritura cambia, las letras se vuelven angulosas y saltan sobre la hoja de papel.
El delirium tremens es una indicación incondicional de hospitalización obligatoria en un hospital, como establece directamente la ley de atención de salud mental.
¿Cómo reconocer una “ardilla” a tiempo?
El nombre Delirium tremens se da a las cervezas belgas con un contenido de alcohol del 9 al 10 por ciento en volumen. Se produce desde 1989 y presenta un elefante rosa volador en la etiqueta.
¿Qué hacer si un ser querido tiene delirium tremens?
En primer lugar, debe llamar a una ambulancia sin demora. Los remedios caseros como un vaso de vodka o salmuera no ayudarán en este caso. Una vez llamada la ambulancia, solo queda esperar su llegada y tratar de no provocar al alcohólico.
Con un consumo excesivo y prolongado de alcohol, los hombres y las mujeres pueden experimentar bastante diferentes consecuencias beber alcohol y el delirium tremens se considera, con razón, uno de los más peligrosos.
Traducido del latín condición similar caracterizado como un ataque de locura o locura de una persona.
Delirium tremens o psicosis aguda es una enfermedad que se acompaña de una alteración de la conciencia de una persona, como resultado de lo cual esta última puede experimentar diversos tipos de alucinaciones visuales o auditivas.
Además, estos síntomas suelen ir acompañados de delirio y mayor entusiasmo enfermo. Según las estadísticas, el 35% de los alcohólicos al menos una vez padecieron delirium tremens, por lo que la cuestión del tratamiento de esta afección es más que relevante.
El delirium tremens o el llamado delirium tremens puede desarrollarse en aquellas personas que padecen dependencia del alcohol y beben alcohol con regularidad.
Normalmente, los pacientes alcanzan este estado en un par de años. Al mismo tiempo, es característico que dicha enfermedad surja en una persona no mientras bebe alcohol, sino durante el período de abstinencia de larga pelea de bebida. Son especialmente susceptibles al delirium tremens aquellas personas que padecen enfermedades del sistema nervioso central o que han sufrido previamente una lesión cerebral.
Según los médicos, si un paciente ya ha experimentado signos de delirio alcohólico una vez, esto significa que con el consumo posterior, la condición de la persona puede empeorar rápidamente y desarrollarse una verdadera psicosis. Por tanto, a algunas personas les basta con beber 100 gramos de alcohol durante un par de días para “ver una ardilla”.
Síntomas
Debido a la gravedad de los síntomas, comprenda que una persona se está desarrollando. problemas mentales, incluso puedes hacerlo en casa. Por extraño que parezca, si se produce delirio alcohólico, el paciente dejará de beber alcohol y no sentirá antojo por él. Este síndrome provoca la aversión de una persona a las bebidas alcohólicas. EN hora de la tarde una persona puede experimentar cambios de humor: de la tranquilidad el paciente puede pasar al miedo y la depresión. A menudo los pacientes están muy emocionados, hablan todo el tiempo y no pueden quedarse quietos.
Poco a poco, una persona desarrolla fuertes temblores en brazos y piernas. Este es el primero una señal clara que el paciente necesita ser hospitalizado urgentemente en un hospital antes de que desarrolle enfermedades potencialmente mortales síntomas peligrosos. Una persona puede sufrir pesadillas, tras las cuales pierde por completo la capacidad de dormir y sufre de insomnio. Ataque agudo El delirium tremens comienza en el paciente con alucinaciones. En este estado, una persona puede observar engaños de percepción, ilusiones, tener miedo de las sombras que emanan de los objetos o ver todo tipo de monstruos a los que temía en la infancia.
Las alucinaciones visuales en este tipo de psicosis pueden ser muy diferentes. Los pacientes suelen gritar que están rodeados de arañas, serpientes, cucarachas y otros animales. A veces una persona se ve rodeada de telarañas o cuerdas fuertes de las que no puede salir. Todo esto provoca fuertes perturbaciones emocionales. A veces, las alucinaciones adquieren imágenes aterradoras cuando una persona ve frente a él rostros terribles y desfigurados, el paciente es golpeado con palos y el caos reina por todas partes. Las imágenes en este estado pueden cambiar muy rápidamente, causando así más sufrimiento a la persona.
Otro tipo de alucinación durante el delirium tremens son las alteraciones auditivas. Por lo tanto, una persona puede escuchar crujidos, crujidos desagradables, silbidos, gritos y maldiciones. Dichos sonidos irán acompañados de una imagen de alucinaciones visuales observadas por el paciente. A veces las personas con psicosis piensan que algo terrible está pasando a su lado. A menudo una persona cree que quiere robarle a sus hijos, matar a su esposa o a sus familiares. El paciente querrá ayudar, pero no lo hará porque fuerte sentimiento miedo por ti mismo. Las expresiones faciales de una persona durante el delirium tremens serán activas.
A menudo se observan manifestaciones de miedo en el rostro del paciente. En ocasiones se producen alucinaciones cuando el paciente muestra que está aplastando un insecto con las manos o se defiende agitándolas. El discurso de la persona consistirá principalmente en gritos y frases mansas. En este estado, el paciente puede desarrollar desorientación, por lo que puede perderse en un lugar conocido, sin entender dónde está y cómo llegar a casa. Según observaciones recientes, se ha revelado que por la mañana las alucinaciones disminuyen y el paciente se siente mejor, por la noche su estado empeora.
Destacar los siguientes tipos delirio alcohólico:
- Psicosis reducida. Se acompaña de signos no expresados de delirium tremens.
- La psicosis atípica se acompaña de desorientación y alucinaciones visuales menores.
- Puede ocurrir psicosis grave junto con complicaciones. Esta es una forma compleja de la enfermedad, que se acompaña de alucinaciones graves.
Es importante tener en cuenta que si el tratamiento (anónimo o abierto en un hospital) no se inicia a tiempo, la condición del paciente empeorará gradualmente, lo que en última instancia puede conducir a la muerte del paciente.
También existe una definición como psicosis de Korsakov. Un trastorno mental llamado psicosis de Korsakov se desarrolla debido al daño al sistema nervioso central humano durante el delirium tremens.
Consecuencias de esta enfermedad muy grave, ya que en este caso el paciente puede experimentar una amnesia completa, es decir, la persona se olvidará de todo. Ni siquiera podrá decir cómo fue su día actual.
Poco a poco, estos pacientes pueden caer en la euforia o la indiferencia.
Como resultado de esta psicosis, una persona pierde su capacidad para trabajar. Literalmente queda discapacitado. A veces, después de un par de años, la memoria del paciente regresa, pero su capacidad para trabajar generalmente nunca vuelve a la normalidad.
Delirio alcohólico: etapas de desarrollo y duración.
Según observaciones clínicas y foros populares, el delirium tremens generalmente se desarrolla durante el período de resaca, es decir, 1 o 2 días después de beber alcohol.
Los signos de delirium tremens se desarrollarán rápidamente, por lo que la condición del paciente solo empeorará cada día. En muchos sentidos, el curso del delirio alcohólico depende de la etapa del alcoholismo en la que se encuentre una persona. Es más, si esto lesión primaria SNC, entonces una persona puede salirse con la suya con sólo alucinaciones auditivas menores y pérdida de desorientación.
Si el paciente experimenta una recaída del alcoholismo, el delirio puede ser muy grave e incluso provocar edema cerebral. La duración del delirium tremens está determinada en gran medida por su etapa. La primera etapa de la enfermedad continúa durante tres días después de dejar de beber alcohol por completo. La segunda etapa de la enfermedad dura hasta cuatro días y la tercera puede durar una semana. Con el desarrollo de trastornos graves en el sistema nervioso central, los signos de "ardilla" se pueden observar en una persona durante aún más tiempo.
Se distinguen las siguientes etapas del delirium tremens:
- La primera etapa va acompañada de alteraciones de la memoria, el sueño y neurológicas. Se controla fácilmente con el inicio oportuno de la terapia.
- La segunda etapa se caracteriza por delirio y psicosis. La persona aún no presenta alucinaciones pronunciadas.
- La tercera etapa en medicina se llama grave, ya que en este caso el paciente puede experimentar graves desórdenes neurológicos y alucinaciones. Se trata del llamado delirium tremens “clásico” en su manifestación tradicional.
Psicosis alcohólica aguda: diagnóstico y terapia.
Si se desarrollan signos de psicosis alcohólica aguda, se debe llamar a una persona lo antes posible. Asistencia de emergencia hasta que su estado empeoró. Esta enfermedad puede ser diagnosticada por un neurólogo o narcólogo que examinará al paciente, recopilará una anamnesis y verá los resultados de los análisis de sangre y orina. Además, comprender que el alcoholismo tiene un efecto agudo psicosis alcohólica Incluso un terapeuta común y corriente puede hacer esto durante la observación inicial de una persona.
Cuándo buscar ayuda médica
Puede intentar tratar la psicosis alcohólica aguda en casa, pero existen ciertos signos que requieren una llamada urgente a un médico.
Estos síntomas son:
Cabe señalar de inmediato que incluso si el paciente recibe tratamiento en casa, debe informar al narcólogo supervisor o al menos al terapeuta que se encuentra en un estado de delirio alcohólico. De esta forma mantendrá informado al especialista, quien podrá ayudarle si es necesario.
La atención domiciliaria tradicional para una persona con delirium tremens incluye lo siguiente:
- Se debe acostar al paciente y cubrirlo con una manta caliente si tiene frío. En caso de mayor agresividad, una persona debe estar atada con cinturones para que no se cause daño a sí mismo ni a sus seres queridos. Esta condición no debe descuidarse, ya que cuando aparecen alucinaciones, es posible que el paciente no se controle en absoluto.
- El paciente debe recibir regularmente líquidos en forma de zumos, agua, té o compotas para evitar la deshidratación. También es importante enfriar el cuerpo humano. La forma más sencilla de hacerlo es en la ducha.
- En caso de nerviosismo y agresión, el paciente deberá tomar sedantes. medicamentos. Para ello, los medicamentos más adecuados son difenhidramina o piracetam.
Es importante comprender que gritar o intentar reeducar a una persona en tal estado simplemente no tiene sentido, porque el paciente simplemente no aceptará las palabras del interlocutor.
En temperatura elevada es necesario tomar medicamentos antipiréticos. En el caso de que la condición de una persona no vuelva a la normalidad dentro de 2 a 3 días, se indica al paciente la hospitalización urgente, ya que la falta de terapia provocará un daño aún mayor al sistema nervioso central, la transición de la enfermedad a forma crónica y el desarrollo de complicaciones.
Ardilla alcohólica: definición, tratamiento y prevención.
El término médico “delirio alcohólico” o, popularmente, delirio alcohólico, requiere un tratamiento largo y cuidadosamente seleccionado. En este caso, la terapia debe ser realizada por un especialista que tenga experiencia trabajando con personas adictas al alcohol.
Para limpiar el organismo del paciente de toxinas se suelen utilizar goteros con hemodesis, así como infusiones de glucosa.
La hemosorción se utiliza con menos frecuencia. Para aliviar la agitación y normalizar el funcionamiento del sistema nervioso, a una persona se le recetan antipsicóticos, así como sedantes(Difenhidramina, Seducen).
Para normalizar el funcionamiento del corazón y apoyarlo, se prescriben medicamentos cardiovasculares (Corgliton, Cordiamine, etc.). Como terapia complementaria los medios se pueden utilizar para mejorar el metabolismo, preparaciones vitamínicas y medicamentos que normalizan Sistema respiratorio enfermo.
El tratamiento de la ardilla alcohólica siempre debe ser integral. Es importante detener a tiempo los ataques de alucinaciones y eliminar las toxinas del cuerpo humano. Las consecuencias de una ardilla alcohólica pueden ser muy diferentes.
Esto depende en gran medida de la puntualidad del inicio del tratamiento, así como de etapa general abandono de la enfermedad. Así, algunos pacientes después del delirio alcohólico salen con un ligero susto, mientras que otros pueden caer en coma o perder por completo la memoria. También es posible que desenlace fatal.
Debido al efecto sobre el sistema nervioso central y la influencia de las alucinaciones, es posible que el paciente no controle sus acciones y se dañe a sí mismo. A veces esto lleva al suicidio. La única medida para prevenir el delirio alcohólico es evitar el consumo de bebidas alcohólicas fuertes. En este caso, la persona no corre el riesgo de encontrarse con una “ardilla”.
Además, hay siguientes consejos Medidas preventivas que ayudarán a prevenir esta enfermedad:
- No beba alcohol todos los días, ya que esto acumula rápidamente toxinas en el cuerpo que simplemente no se pueden eliminar rápidamente del cuerpo. Por eso, en la mayoría de los casos, el delirium tremens se produce tras un atracón prolongado.
- Beba alcohol en cantidades limitadas.
- No bebas varios a la vez diferentes tipos alcohol.
- Utilice muchos bocadillos.
- Cuando aparecen los primeros signos de delirium tremens, consulte inmediatamente a un médico antes de que la condición del paciente empeore.
La frase “delirium tremens” probablemente sea conocida por todos. Esta enfermedad da mucho miedo. Tiene síntomas severos, no menos consecuencias graves, a veces incluso pero al mismo tiempo, es uno de los temas más populares en chistes, historias humorísticas y cuentos. ¿Qué es el delirium tremens? ¿A qué se debe esta ambigüedad? ¿Cómo surge y cómo va?
Delirium tremens: una consecuencia abuso a largo plazo alcohol. En latín suena como "delirium tremens", que se traduce como "oscuridad temblorosa". En medicina, el delirium tremens también se denomina “delirio alcohólico”. La gente utiliza principalmente los términos “ardilla” o “ardilla”.
información general
El delirium tremens es una consecuencia del abuso de alcohol. "Ardilla" en la mayoría de los casos se observa en alcohólicos experimentados. Estas personas tienen un segundo o tercer grado. alcoholismo crónico. Por lo general, estas personas ya han tenido una experiencia con el alcohol de 5 a 7 años. Sin embargo, también ha habido casos en los que se observó "ardilla" en pacientes que se dieron un atracón durante dos o tres semanas. Incluso se han registrado casos de delirio alcohólico en aquellas personas que no son dependientes del alcohol y no beben en exceso. La "ardilla" puede aparecer después de beber alcohol en un numero enorme, en otras palabras, cuando una persona ha bebido demasiado. A menudo, la causa del delirio puede ser el alcohol de baja calidad.
En esencia, "ardilla" es la reacción del cuerpo a la falta de alcohol después de un largo atracón. En pocas palabras, se trata de una avería. Como regla general, la "ardilla" visita a una persona entre 2 y 5 días después de que ha dejado de beber alcohol. El cerebro sufre daños tóxicos durante el consumo excesivo de alcohol. Cuando se detiene el suministro de nuevas porciones de alcohol, se observa falta de oxígeno. El delirium tremens se desarrolla gradualmente. Esto a menudo depende del estado físico y salud mental enfermo.
Síntomas del delirio alcohólico.
¿Cómo se manifiesta el delirium tremens? Síntomas, consecuencias: todos lo sabemos gracias al trabajo de científicos y médicos. Primero, resaltemos los síntomas principales.
Los primeros síntomas de la "ardilla" son alteraciones del sueño de una persona. Duerme muy mal o no puede dormir nada, hay algo de ansiedad. Esta afección puede ir acompañada de migrañas, convulsiones, vómitos y alteraciones del habla. En siguiente etapa Hay un aumento de la ansiedad, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la presión arterial y la temperatura corporal. Las manos del paciente tiemblan violentamente.
Poco a poco, comienzan los "fallos técnicos": al principio tengo pesadillas y luego se convierten en una especie de visiones. Una persona experimenta un engaño de oído y visión mientras está despierta: escucha voces extrañas de personas, sombras y varios objetos inexistentes. Ve conspiraciones contra él por todas partes y afirma que su vida corre peligro.
Después de 2 o 3 días, la condición del paciente empeora aún más: no duerme nada, ya imagina varios insectos arrastrándose por su cuerpo, animales de cuento de hadas, demonios, elfos, gnomos. El paciente intenta escapar de la amenaza. Este estado puede abandonarlo en un par de días, o puede terminar de manera más desastrosa para él y para las personas que lo rodean.
Destacamos los siguientes síntomas principales del delirio alcohólico:
- visuales y alucinaciones auditivas;
- estado de locura y locura;
- pérdida de orientación en el espacio y el tiempo;
- escalofríos, aumento de la presión arterial y la temperatura;
- ansiedad, miedo, excitación nerviosa severa;
- cambios de humor frecuentes: la agresión y el miedo se convierten en diversión y viceversa;
- o insomnio general;
- aumento de la sudoración;
- temblores de manos, convulsiones;
Variedades de delirium tremens.
Se pueden distinguir los siguientes tipos de “ardilla”:
- Delirio reducido- síntomas de "ardilla" leves o de corta duración.
- Delirio mixto atípico- A los síntomas leves se añaden “fallos técnicos”, se pierde la orientación y el sentido de la realidad. Este tipo Las “ardillas” pueden terminar abruptamente o ser de naturaleza lítica, es decir, gradual. En este último caso, las ideas delirantes persisten durante mucho tiempo.
- Delirio severo- Puede desarrollarse en dos direcciones: murmuradora y profesional.
Tipos de delirio severo
Delirio murmurador— el paciente constantemente murmura algo confuso y hace movimientos extraños: palpa, limpia, alisa. La deshidratación también es común.
Delirio ocupacional diagnosticado por los movimientos que predominan en el entorno laboral de una persona. En este caso, el paciente está seguro de que está en el trabajo. Hace todos los movimientos y repite los mismos sonidos que en su lugar de trabajo. Por lo general, esta condición se convierte en psicosis de Korsakov.
Psicosis de Korsakov
Psicosis de Korsakov- Este trastorno mental, resultante de la derrota del Delirium tremens, las consecuencias para el cerebro son extremadamente desastrosas. El paciente experimenta amnesia: olvida absolutamente todo, no recuerda el pasado y ni siquiera puede reproducir los acontecimientos del día actual. Estas personas no recuerdan los nombres de sus seres queridos, pueden hacer las mismas preguntas estúpidas, etc. Los pacientes están muy ansiosos, tienen miedo de todo. Con el tiempo, pueden desarrollar un estado de euforia o, por el contrario, apatía e indiferencia. Con la psicosis de Korsakov, se pierde la capacidad de trabajar y se desarrolla la parálisis. El paciente queda discapacitado. Con una abstinencia total del alcohol y una rehabilitación intensiva, después de 2 o 3 años la memoria puede estabilizarse, pero el rendimiento no se recupera.
Primeros auxilios para el delirium tremens.
Si una persona tiene síntomas de ardilla, en primer lugar se debe intentar acostarla y mantenerla en esa posición hasta que lleguen los médicos. Debes aplicar algo frío en tu frente y darle mucho de beber. El paciente necesita calmarse. Para ello, se pueden administrar sedantes o pastillas para dormir. Un paciente en estado de “ardilla” debe estar bajo supervisión constante por su seguridad y la de quienes lo rodean. En estado de delirio, una persona, huyendo de un peligro imaginario, puede asomarse por la ventana o empezar a luchar con medios improvisados, y estos pueden ser objetos muy peligrosos.
Tratamiento del delirium tremens
El delirium tremens es una consecuencia del abuso de drogas. Es imposible vencer a la "ardilla" por su cuenta, por lo que la atención médica es obligatoria. El paciente debe ser hospitalizado en asilo mental. Rechazo atención médica puede estar plagado de consecuencias. El estado de delirio alcohólico suele durar de dos a ocho días. Durante el día el paciente se siente mejor, incluso recuerda persona normal, pero por la noche los síntomas empeoran.
Para el tratamiento de las ardillas se utilizan sedantes psicotrópicos, así como fármacos que normalizan el metabolismo y equilibrio agua-sal en el organismo. Los médicos lo devuelven a la normalidad. sistema cardiovascular y respirar. Las vitaminas deben administrarse por vía intravenosa. Si el paciente tiene alucinaciones prolongadas, se prescriben fármacos antipsicóticos. Sin embargo, no siempre se prescriben, sólo en en caso de emergencia, ya que tienden a intensificar las convulsiones. Después de la recuperación, al paciente se le prescribe un tratamiento a largo plazo. tratamiento preventivo con consumo limitado de alcohol o rechazo total De él. El delirium tremens todavía deja consecuencias después del tratamiento, incluso las mejores. Pero en qué forma es otra cuestión.
Consecuencias
Ya ha quedado claro qué es el delirium tremens y cuáles son sus síntomas. Ahora veamos las consecuencias. Todos los órganos y sistemas humanos padecen delirio alcohólico. El delirium tremens puede tener consecuencias que van desde la recuperación completa hasta la muerte. Muy a menudo, esto es una manifestación de una variedad de enfermedades, tanto físicas como mentales. Las consecuencias dependen de cómo buena salud el paciente tiene. El grado y la puntualidad de los primeros auxilios médicos juegan un papel importante.
Estas son algunas consecuencias del delirio:
- psicosis en forma crónica;
- alteración del corazón;
- deterioro de la circulación sanguínea;
- enfermedades renales;
- enfermedades del HIGADO;
- edema cerebral;
- amnesia.
En la mayoría de los casos, los pacientes que tienen suerte y han superado a la "ardilla" se esfuerzan por recuperarse por completo y no repetir la triste experiencia. Estas personas se vuelven muy sensibles: incluso un consumo mínimo puede desencadenar un nuevo ataque, que será más fuerte. Las consecuencias del delirium tremens después de beber en exceso ya pueden ser fatales. Entonces es casi imposible salvar a una persona.
Las vacaciones son solo para la gente común vacaciones, pero para los médicos, especialmente para los narcólogos, estos son días laborales duros. Deberías haber escuchado lo lindo y Buenos deseos dicen los médicos a quienes propusieron las vacaciones de enero de diez días... ¿Y por qué? Porque una parte importante de la población del país se da unas auténticas vacaciones durante estos 10 días.
Incluso hay un cierto patrón: ellos van primero. envenenamiento agudo, cuando personas que apenas han bebido en todo el año de repente se vuelven locas y hacen de médico jefe sanitario, destruyendo todo el alcohol que tienen a su alcance. En algún lugar hay camorristas y camorristas, además de envenenados por alcohol quemado. Más tarde llegan las víctimas de una resaca equivocada, que se convirtió en un atracón de corta duración.
Pero lo más interesante comienza 3-4 días después. último día vacaciones Los ciudadanos que han estado abusando durante al menos 10 días (y algunos comenzaron a mediados de diciembre) de repente recuerdan que necesitan ir a trabajar. Y no menos abruptamente salen del atracón, lo mejor que pueden, lo mejor que pueden.
Las capacidades y el cuerpo de cada persona son diferentes, y las reacciones ante la forma incorrecta de salir del consumo excesivo de alcohol también pueden ser muy diferentes. El más famoso de ellos es el "ardilla" o delirium tremens. Pero ella no es la única de su tipo: los narcólogos pueden hablar de todo un zoológico de enfermedades interesantes llamadas psicosis alcohólicas.
Blanco y caliente
El delirium tremens se llama delirio alcohólico, en latín - delirio trémenes(literalmente – “oscuridad temblorosa”). Es consecuencia de la adicción profesional al alcohol, pero siempre ocurre sólo estando sobrio, 3-4 días después de abandonar un largo atracón. Este es el tipo más común de trastorno mental relacionado con el alcohol y representa hasta el 80 por ciento de los casos.
La causa del delirium tremens es el daño cerebral tóxico. Problemas similares Ocurre con mayor frecuencia en hombres que han abusado sistemáticamente del alcohol durante 7 a 10 años. ¿Por qué ocurren durante la recuperación del consumo excesivo de alcohol? Porque se produce la abstinencia, una especie de abstinencia del alcohol. A veces, la psicosis puede ser desencadenada por una lesión cerebral traumática o una infección grave sufrida por un alcohólico. El mecanismo sigue siendo el mismo: falta de oxígeno en el cerebro más envenenamiento por todo un cóctel de toxinas.
Estrictamente hablando, existen muchas variantes del delirio, pero consideraremos el caso clásico. Los principales síntomas de la fiebre son alucinaciones, agitación motora, alteraciones de la conciencia y una pronunciada sensación de miedo.
Los "glitches" se distinguen por su brillo y fisicalidad, la mayoría de las veces son animales enormes, monstruos fantásticos, villanos con armas. Uno de los pacientes dijo que frente a él estaba la cara de un caballo, que ocupaba la mitad de la habitación, una lengua asomaba por la ventana, que no cabía en el alféizar de la ventana, y se balanceaba en la lámpara de araña. desconocido para la ciencia una bestia con colmillos gigantes. Aunque tal vez simplemente vio "Dom-2" en la televisión por primera vez.
En otro caso, el paciente vio, por el contrario, animales muy pequeños: ratas, ratones, demonios, saliendo de su bolsillo. hogar característica común: todas las imágenes visuales se mueven constantemente y no se detienen.
Además, las alucinaciones visuales no ocurren de forma espléndidamente aislada; también traen consigo “fallos” auditivos y táctiles. Los pacientes escuchan voces que, en la mayoría de los casos, los amenazan con violencia o les advierten contra algo. A veces los tres grupos de imágenes alucinatorias forman una imagen coherente y muy realista; alguien ve propio funeral, alguien se juzga a sí mismo y alguien es "Doom" con él mismo en el papel principal.
El comportamiento de una persona durante un "ataque de ardilla" es muy típico, no en vano la gente dice sobre estos casos "persiguiendo al diablo". El paciente discute con las voces, se defiende, arroja insectos, ratas y otros seres vivos, intenta escapar, pero sólo en ambiente está completamente desorientado. La realidad para él se convierte en lo que su cerebro inflamado atrae y le susurra, por lo que en este estado las personas son peligrosas no sólo para ellas mismas, sino también para quienes las rodean.
Descubrimos qué es delirio, pero, qué es esto trémenes? Y este es el segundo signo característico del delirio alcohólico: el temblor. Donde en la mayor parte tiemblan los músculos faciales, especialmente los párpados y la punta de la lengua, y los dedos. Una voz temblorosa hace que el habla sea borrosa, irreconocible y difícil de comprender. La escritura también cambia, se vuelve angulosa, con letras saltantes.
Delirio – lectura absoluta a la hospitalización. La ley en esta materia. “Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos ciudadanos durante su prestación” Hay artículo 29 « Motivos de hospitalización involuntaria en un hospital psiquiátrico. »:
“Una persona que padezca un trastorno mental podrá ser hospitalizada en un hospital psiquiátrico sin su consentimiento o sin el consentimiento de su representante legal hasta que se decida un juez, si su examen o tratamiento sólo es posible en condiciones de internación, y el trastorno mental es grave y causa:
a) su peligro inmediato para sí mismo o para otros, o
b) su impotencia, es decir, su incapacidad para satisfacer de forma independiente las necesidades básicas de la vida, o
c) daño significativo a su salud debido al deterioro estado mental si la persona se queda sin atención de salud mental”.
En el caso del delirium tremens tenemos los puntos “a” y “c”.
Por cierto, la aproximación de síntomas formidables se puede notar si hablamos de una relación cercana. hombre bebiendo. Una de las primeras señales de alarma es un atracón más prolongado que antes. Y la "ardilla" en sí rara vez comienza con una palabra ampliada. cuadro clinico, suele estar precedida por la llamada etapa precursora.
En general, esta etapa se caracteriza por síntomas de abstinencia severos, más severos de lo habitual. La gente se queja de pesadez de cabeza, tinnitus, sensación creciente de ansiedad, falta de apetito e insomnio. A menudo, antes de conciliar el sueño, en el momento de la transición de la vigilia al sueño, se producen vívidas alucinaciones (se les llama hipnagógicas). No hay atracción por el alcohol, por el contrario, puede surgir un pronunciado disgusto. El estado de ánimo fluctúa desde un estado de ánimo sombrío y depresivo hasta un humor humorísticamente optimista. Bueno, si una persona salta de la cama por la noche, enciende la luz y comienza a mirar alrededor de la habitación, murmurando algo en voz baja, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia especializada: han llegado los demonios.
Otelo Desdemonovich
Otra psicosis, también casi masculina, es el delirio alcohólico de celos. Más precisamente, la enfermedad en sí se llama paranoico alcohólico y, según el contenido de las ideas delirantes, se distingue el paranoico alcohólico propiamente dicho (delirios de persecución) y los delirios alcohólicos de celos. Esta es quizás la psicosis más duradera. Se desarrolla gradualmente, en el contexto de una degradación gradual del alcohol. Ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores.
En primer lugar, los ataques de celos, o más precisamente, las ideas de adulterio, visitan al paciente en un estado de Intoxicación alcohólica. Una vez recuperado la sobriedad, niega sus propias palabras y considera infundadas sus sospechas y sus acusaciones infundadas.
Además. Vagas dudas comienzan a atormentar al padre de familia y se encuentra en estado de resaca. Para echar más leña al fuego está el distanciamiento que surge entre los cónyuges, incluso esfera íntima. La verdadera razón La discordia radica en la adicción al alcohol del marido, que cree que su mujer ha tenido un amante. Es típico que las sospechas sean de lo más absurdo: una esposa de 60 años puede estar celosa del niño de primer grado del apartamento de al lado. A veces también se entrelazan motivos incestuosos y entonces se sospecha que sus propios hijos son “terribles”.
Con el tiempo, el paciente desarrolla una confianza fuerte e inquebrantable en la culpa de su esposa y se le nombra un "amante", generalmente alguien más joven de su círculo inmediato. Y el sentido de la vida se convierte en la búsqueda de pruebas de traición. Los métodos están lejos de ser sherlock holmesianos, son más bien divertidos y patéticos. Por ejemplo, rociar el suelo del pasillo con arena o sal, dejando marcas especiales en el ojo de la cerradura, instalación sistemas de señalización en caso de entrada no autorizada de un oponente al apartamento.
El paciente puede contratar a un detective privado, denunciar ante la policía, la fiscalía, el sindicato y la sociedad de bienestar animal. Las alucinaciones e ilusiones visuales y auditivas no hacen más que reforzar al hombre celoso en su razón: mientras habla por teléfono, su mujer seguramente se ríe de él, se oye el ruido de los besos en la cocina. Para completar el cuadro, a veces se añaden delirios de daño material (la esposa gasta dinero en su amante y libertinaje) o brujería y envenenamiento (para liberarse de su marido entrometido).
Es posible que se produzcan arrebatos de ira y violencia brutal, principalmente hacia la esposa, pero un “amante” desprevenido también puede sufrirlos en ocasiones. Con el tiempo, el paciente se vuelve tan peligroso que debe ser aislado en un hospital psiquiátrico. Allí, en ausencia de estímulos familiares, los síntomas desaparecen gradualmente. Pero si después del alta una persona vuelve al alcohol, todo puede empezar de nuevo.
Los editores agradecen a los especialistas. centro Médico AlkoMed por su ayuda en la preparación del material.
El delirio alcohólico (lat. delirium tremens) es una psicosis alcohólica aguda que se presenta en personas con adicción al alcohol en las etapas II y III y se caracteriza por una combinación de síndrome delirante (es decir, mental) con trastornos somatovegetativos y neurológicos graves.
Breves características del delirio alcohólico.
Alcoholismo (como adicción a las drogas) – Enfermedad seria, peligroso no solo para el propio paciente, sino también para las personas que lo rodean, ya que está plagado de desarrollo de delirio alcohólico, conocido popularmente como delirium tremens. Del latín "delirio" se traduce como "locura, delirio, locura" (tremens - "temblor"), y estas palabras describen perfectamente este estado, que se caracteriza por un trastorno de la conciencia y la aparición de alucinaciones, tanto auditivas como visuales y, en ocasiones, táctiles.
Entonces, el alcoholismo y el delirio son dos fenómenos que lo acompañan.
El primer ataque de delirium tremens siempre ocurre durante un período de consumo de alcohol bastante prolongado y generalmente comienza entre 2 y 4 días después de beber. bebidas alcohólicas. En el futuro, los ataques de "ardilla" (como los alcohólicos llaman cariñosamente a esta condición) pueden ocurrir incluso durante atracones breves. Muy a menudo el delirio va precedido de infección o exacerbación de una infección crónica.
Los primeros signos del delirium tremens
Los siguientes síntomas pueden indicar que el delirio ha comenzado:
- Falta de ansia de alcohol. Un alcohólico pierde repentinamente su deseo de beber alcohol y puede incluso sentir asco;
- Cambios repentinos de humor. Una señal de que se acerca el delirio puede ser un cambio de un estado de alegría a una depresión, miedo o melancolía inesperados. La persona de repente se agita y no puede permanecer sentada en un lugar durante mucho tiempo;
- Insomnio, sueño sin descanso, incluidas las pesadillas. Después de despertarse, el paciente suele experimentar imágenes terribles o escuchar sonidos inexistentes;
- Temblor de miembros.
Síntomas del delirio delirio
El síntoma principal del delirium tremens son las alucinaciones. Un ataque de delirium tremens en la mayoría de los casos ocurre en tiempo oscuro días y se caracteriza por un carácter progresista. En las alucinaciones predominan imágenes de pequeños animales, insectos y anfibios, por ejemplo, ratas y ratones, serpientes y arañas. Muy a menudo aquellos que una persona en en buena condición miedos, y en los viejos tiempos, los alcohólicos creyentes imaginaban demonios.
También puede haber visiones de cuerdas, redes y telarañas de las que una persona no puede salir, o “escenas de películas de terror”.
Las alucinaciones auditivas se manifiestan por el hecho de que el paciente escucha gritos de horror, gritos de animales, amenazas e insultos dirigidos a él mismo.
Los casos de celos dolorosos, a menudo infundados, no son infrecuentes durante el delirium tremens.
Todos los síntomas del delirio alcohólico son perceptibles para los demás, ya que se reflejan en las expresiones faciales del alcohólico. En su rostro aparecen muecas de horror, confusión y miedo. Intenta esconderse, empuja a alguien lejos de él, arroja reptiles imaginarios. Con alucinaciones táctiles, una persona siente que estos insectos se arrastran o lo muerden, lo golpean o lo cortan, etc.
La psicosis alcohólica se caracteriza por un sentimiento cuerpo extraño en la boca: intentan de todas las formas posibles sacarlo con las manos o escupirlo.
El habla de un alcohólico durante un ataque es confusa e intermitente: habla con imágenes de sus visiones, grita palabras o comentarios individuales.
A síntomas somáticos El delirio alcohólico incluye:
- Temblor;
- Hiperemia;
- Aumento de la temperatura corporal a 39 grados;
- Alto hipertensión arterial(puede alcanzar 160-180/mmHg);
- Aumento de la sudoración;
- Fortalecimiento de los reflejos tendinosos.
En este caso, se altera el trabajo de todos o casi todos los órganos internos.
La psicosis alcohólica típica dura de 3 a 5 días. Primero una señal positiva La salida es mejorar la calidad del sueño.
Peligros del delirium tremens
El delirio alcohólico es muy peligroso para la salud e incluso la vida del paciente y de las personas que le rodean. En tal estado, una persona, tratando de deshacerse de alucinaciones obsesivas o "obedeciendo" las órdenes de alguien, puede suicidarse, por ejemplo, saltando por una ventana, ahorcándose o, por el contrario, corriendo para ayudar, ya que le parece víctima, pero en realidad sólo le causa daño.
Durante un ataque de delirium tremens, una persona pierde la orientación en el espacio y el tiempo: no sabe qué día es, dónde está, adónde debe ir. Aunque vale la pena señalar que puede proporcionar su nombre e información personal con mucha precisión.
Entre las visiones se producen los llamados períodos de lucidez, en los que las visiones desaparecen y el paciente puede incluso hablar de ellas.
Complicaciones del delirio alcohólico.
Este tipo de psicosis tiene graves consecuencias para el organismo. También afecta negativamente estado fisico. Están aumentando presion arterial y la temperatura corporal (hasta 40 grados o más), se altera la frecuencia cardíaca y se produce deshidratación. Los escalofríos son reemplazados por sudoración, la piel se vuelve más pálida o más roja, el blanco de los ojos se vuelve amarillo y un olor desagradable emana del cuerpo. olor específico, el paciente no puede moverse.
También las complicaciones del delirio alcohólico pueden ser:
- Neumonía (se desarrolla en el 30% de los casos);
- Pancreatitis aguda;
- Insuficiencia hepática;
- Fallo renal agudo;
- Violación del equilibrio ácido-base y agua-electrolitos;
- Rabdomiólisis (destrucción de células musculares);
- Edema cerebral, etc.
La anatomía patológica registra casos mortales graves en los que se descubre que el paciente tiene degeneración del hígado graso, signos de cardiopatía (cambios en el músculo cardíaco), inflamación del cerebro, hemorragias puntuales en el cerebro.
Las dificultades en el diagnóstico surgen en los casos en que, además del alcohol, una persona también consumió otras sustancias alucinógenas. La evidencia de la naturaleza alcohólica del delirio es que ocurre en la segunda o tercera etapa del alcoholismo, y antes del ataque de la "ardilla" hay un síndrome de abstinencia, una resaca, solo que diferente de resaca ordinaria. Si en este último caso las consecuencias de la “fiesta” desaparecen a la hora del almuerzo o como último recurso por la tarde, entonces síndrome de retirada dura de 3 a 5 días.
En el delirium tremens típico, la tasa de mortalidad alcanza el 15%. En casos severos psicosis, el pronóstico es desfavorable.
Tratamiento del delirio alcohólico
El delirium tremens es una afección que requiere atención médica inmediata ya que puede provocar la muerte.
En el tratamiento del delirio alcohólico se utilizan fármacos psicotrópicos y desintoxicantes, así como fármacos que normalizan el equilibrio agua-sal, el metabolismo, la actividad cardíaca y la respiración.
Para aliviar la agitación psicomotora se administran seduxeno, difenhidramina o hidroxibutirato de sodio.
De los medicamentos psicotrópicos en el tratamiento del delirio alcohólico, los más utilizados son Relanium, droperidol o haloperidol, que suprimen temporalmente la agitación y las alucinaciones.
Para eliminar la intoxicación del cuerpo, se colocan goteos intravenosos con glucosa, hemodez, reopoliglucina y se realiza hemosorción.
También se prescriben vitaminas y la actividad del corazón se apoya con la ayuda de corglicona y cordiamina.