Paprastai kraujyje nėra antikūnų prieš eritrocitus.
Tiesioginis Kumbso testas – antiglobulino testas (agliutinacija gelyje, leidžia nustatyti pilnus dvivalečius antikūnus), kuris nustato antikūnus IgG klasė ir komplemento C3 komponentas eritrocitų paviršiuje. Paprastai tiesioginiu Kumbso testu aptikti antikūnai turi platų specifiškumą, nesusietą su nusistovėjusiu antigenu. Teigiamas tiesioginis Kumbso testas aiškiai rodo, kad pacientui yra hemolizinė anemija, nors ne visi pacientai, kurių tiesioginis antiglobulino testas teigiamas, serga šia liga. Maždaug 10% pacientų, kurių eritrocitų membranoje yra antikūnų ar komplemento komponentų, negalima aptikti tiesioginiu Kumbso testu (neigiamas testas), tačiau vis dėlto jie kenčia nuo autoimuninės hemolizinės anemijos. Norint išsiaiškinti antikūnų specifiškumą tokiais atvejais, naudojami jų eliuavimo testai. Tiesioginis Kumbso testas, teigiamas tik komplementui, paprastai siejamas su šalto tipo IgM antikūnais. Tokiu atveju IgM antikūnų ant eritrocitų nėra, kai bazinė temperatūra kūnas. Tačiau dėl to, kad IgM antikūnai aktyviai fiksuoja komplementą, o komplementas lieka ant eritrocitų, šios formos autoimuninės hemolizinės anemijos (šalto agliutinino ligos) atveju Kumbso testas bus teigiamas tik komplementui.
Tiesioginis Kumbso testas yra teigiamas esant autoimuninei hemolizinei anemijai, kurią sukelia šilti antikūnai, autoimuninei vaistinei anemijai (vartojant metildopą, iki 20 proc. pacientų būna teigiama), hemolizinės anemijos vaistų adsorbcijos tipo, imunokompleksinės hemolizinės anemijos (žr. testas teigiamas tik dėl C3), su autoimunine hemolizine anemija, kurią sukelia peršalimo antikūnai – šalta agliutinino liga (testas teigiamas tik C3). Esant paroksizminei šaltai hemoglobinurijai, tiesioginis Kumbso testas yra neigiamas.
Netiesioginis Kumbso testas – netiesioginis antiglobulino tyrimas (nustato nepilnus antikūnus) leidžia kraujyje aptikti netipinius antikūnus, įskaitant aloantikūnus, prieš svetimus eritrocitų antigenus. Jis gavo savo pavadinimą (netiesioginį) dėl to, kad vyksta 2 etapais. Iš pradžių paciento kraujo serumas, kuriame yra nepilnų antikūnų, sąveikauja su pridėtu korpuskuliniu Ag diagnosticum be matomų apraiškų. Antrame etape įvestas antiglobulino serumas sąveikauja su nepilnais antikūnais, adsorbuotais ant antigenų, ir susidaro matomos nuosėdos. Homologinių (alogeninių) raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas arba nėštumas – dauguma dažnos priežastysšių anti-eritrocitų antikūnų susidarymas. Teigiamo netiesioginio Kumbso testo ir neigiamo tiesioginio testo derinys nieko nedaro autoimuninei hemolizinei anemijai diagnozuoti. Teigiamas netiesioginis Kumbso testas sukelia tam tikrų sunkumų parenkant kraują perpylimui ir kryžminį atitikimą su kauptu krauju, tačiau neturi kitos diagnostinės vertės.
Kumbso testas yra klinikinė analizė kraujo tyrimas, kuris atliekamas siekiant nustatyti, ar kraujyje nėra tam tikrų antikūnų, kurie gali būti nesaugūs. Šie antikūnai prilimpa prie raudonųjų kraujo kūnelių ir gali įsiveržti Imuninė sistema ir pakenkti kitais būdais. Medicinos terminologijoje šis tyrimas dar vadinamas antiglobulino testu (AGT).
Kumbso testų tipai
Yra dviejų tipų Kumbso testas – tiesioginis ir netiesioginis.
Tiesioginis Kumbso testas, taip pat žinomas kaip tiesioginis (DAT), aptinka autoantikūnus, kurie prisitvirtina prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus. Šie antikūnai kartais gaminasi organizme dėl tam tikrų ligų arba vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip prokainamidas, metildopa ar chinidinas.
Šie antikūnai yra pavojingi, nes naikindami raudonuosius kraujo kūnelius kartais sukelia anemiją.
Šis tyrimas kartais skiriamas siekiant diagnozuoti geltos ar anemijos priežastį.
Paprastai Kumbso reakcija yra neigiama.
Teigiamas:
- hemolizinė liga naujagimiai;
- autoimuninė hemolizė;
- hemolizinės transfuzijos reakcijos;
- vaistų sukelta imuninė hemolizinė anemija.
Netiesioginis Kumbso testas, taip pat žinomas kaip , naudojamas aptikti kraujo serume esančius antikūnus prieš eritrocitus (serumas yra skaidrus geltonas kraujo skystis, kuris lieka po to, kai išsiskiria raudonieji kraujo kūneliai ir koaguliantas).
Netiesioginis Kumbso testas naudojamas atliekant kraujo perpylimą, siekiant nustatyti, ar donoro kraujas sutampa su recipiento krauju. Tai vadinama suderinamumo testu ir padeda išvengti bet kokios nepageidaujamos reakcijos į donoro kraują. Ši analizė taip pat rekomenduojama nėščioms moterims. Kai kurios moterys turi IgG antikūnų, kurie gali prasiskverbti pro placentą į vaisius ir pakenkti naujagimiui, sukeldami hemolizinę ligą, vadinamą hemolizinė anemija.
Procedūra
Kraujas imamas švirkštu iš venos, dažniausiai iš užpakalinės plaštakos arba alkūnės linkio. Prieš tai pradūrimo vieta kruopščiai dezinfekuojama, o paėmus kraujo tyrimą, užtepama švari marlė arba vata.
Gautas kraujas išvalomas laboratorijoje, o raudonieji kraujo kūneliai atskiriami. Tada mėginys nuosekliai tiriamas naudojant įvairius serumus ir Kumbso reagentus, o tai yra neutralizuojama. Jei nėra agliutinacijos (raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimo), tai reiškia teigiamą rezultatą.
Tačiau jei testas yra neigiamas, tai reiškia, kad kraujyje yra antikūnų, veikiančių prieš raudonuosius kraujo kūnelius. Tai gali rodyti įvairios ligos pvz., anemija (natūrali arba vaistų sukelta), sifilis arba mikoplazmos infekcija. Gavęs rezultatus, gydantis gydytojas paskirs tinkamą gydymą.
Vaizdo įrašas
Kumbso testas yra specifinis laboratorinis tyrimas, kuriuo aptinkami antikūnai, esantys raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje arba ant jų. Ši procedūra leidžia diagnozuoti imuninę sistemą, taip pat naujagimiams, taip pat nustatyti hemolizines transfuzijos reakcijas. Kumbso testas plačiai naudojamas teismo medicinos ir mokslinė genetika, siekiant nustatyti eritrocitų antigenus. Visų tokios analizės vykdymo taisyklių laikymasis leidžia gauti patikimiausią rezultatą.
Antiglobulino tyrimo tikslas
Tiesioginis Kumbso testas leidžia aptikti anti-eritrocitų antikūnus, kurie yra fiksuoti ant raudonųjų kraujo kūnelių. teigiama reakcija į panašus tyrimas rodo autoimuniteto išsivystymą.. Reikia pažymėti, kad neigiamas rezultatas neatmeta buvimo, nes antikūnai dažnai yra laisvos formos, tai yra, jie neturi ryšio su raudonaisiais kraujo kūneliais. Tokiais atvejais patartina atlikti netiesioginį Kumbso testą, kuris leis nustatyti autonomines medžiagas
Kaip atliekama analizė?
veninio kraujo mėginių ėmimas iš paciento atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, nepaisant to, kad reikšmingų veiksnių, turinčių įtakos galutiniam tokio tyrimo rezultatui, nenustatyta. Paimtą medžiagą leidžiama laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip septynias dienas. Kad būtų rodikliai Šis tyrimas buvo kiek įmanoma tikslesni, visas kraujas į laboratoriją turi būti pristatytas per pirmąsias dvi valandas. Idealiu atveju Kumbso testas turėtų parodyti neigiamą rezultatą, kuris rodo, kad organizme nėra hemolizinių pokyčių.
Sumų iššifravimas
Kumbso testas yra gana daug laiko reikalaujantis tyrimo metodas, reikalaujantis kruopštaus ir tikslaus atlikimo. Naudojant tokį testą, gali kilti tam tikrų sunkumų, susijusių su neteisingu galutinių rezultatų interpretavimu dėl silpno pasireiškimo teigiamų reakcijų. Pažymėtina, kad analizės nepatikimumas – būtent, teigiamas testas Kumbsas – gali būti neefektyvaus eritrocitų plovimo, kontakto su riebalais pasekmė
paviršius, taip pat antiglobulino reagentų neutralizavimas komponentais
serumas. Kitas šio tyrimo metodo trūkumas – paimtos medžiagos, kurios saugojimas turi tam tikrų ypatybių, nestabilumas.
Klaidingai neigiamą rezultatą gali sukelti per didelis eritrocitų suspensijos kratymas pakartotinio suspensijos metu. Klaidingi rezultatai taip pat gali būti dėl anti-komplementarinių antikūnų priemaišų, kurios inkubacijos metu adsorbuojamos ant tiriamų eritrocitų paviršiaus, todėl atsiranda teigiamas rezultatas. Jei tiriamieji mėginiai yra kruopščiai nuplauti ir kontroliuojamos reakcijos sąlygos, šiuos trūkumus galima nesunkiai pašalinti, o tai padidins galimybes gauti patikimiausius Kumbso testo rodiklius.
- antiglobulino testas, skirtas Rh neigiamame kraujyje aptikti nepilnus anti-eritrocitų antikūnus prieš Rh faktorių - specifinį baltymą, esantį Rh teigiamo kraujo eritrocitų paviršiuje. Yra dviejų rūšių šis testas: tiesioginis - antikūnų nustatymas eritrocitų paviršiuje, netiesioginis - antikūnų nustatymas kraujo serume. Tiesioginis tyrimas atliekamas diagnozuojant ir gydant kraujo ligas: hemolizinę anemiją, naujagimio hemolizinę ligą ir kt. Netiesioginis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti donoro ir recipiento kraujo suderinamumą perpylimo metu, taip pat nustatyti Rh konflikto buvimą ir riziką planuojant ir valdant nėštumą. Kumbso testo medžiaga yra deguonies pašalintas kraujas, tyrimas atliekamas agliutinacijos reakcija paremtais metodais. Paprastai abu testai duoda neigiamą rezultatą. Analizė atliekama per vieną dieną. Iš viso Maskvoje buvo 89 adresai, kuriuose buvo galima atlikti šią analizę.
- antiglobulino testas, skirtas Rh neigiamame kraujyje aptikti nepilnus anti-eritrocitų antikūnus prieš Rh faktorių - specifinį baltymą, esantį Rh teigiamo kraujo eritrocitų paviršiuje. Yra du šio tyrimo tipai: tiesioginis – antikūnų nustatymas raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, netiesioginis – antikūnų nustatymas kraujo serume. Tiesioginis tyrimas atliekamas diagnozuojant ir gydant kraujo ligas: hemolizinę anemiją, naujagimio hemolizinę ligą ir kt. Netiesioginis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti donoro ir recipiento kraujo suderinamumą perpylimo metu, taip pat nustatyti Rh konflikto buvimą ir riziką planuojant ir valdant nėštumą. Kumbso testo medžiaga yra veninis kraujas, tyrimas atliekamas agliutinacijos reakcija pagrįstais metodais. Paprastai abu testai duoda neigiamą rezultatą. Analizė atliekama per vieną dieną.
Kumbso testas - klinikinis tyrimas Rh neigiamas kraujas, skirtas Rh faktoriaus antikūnams aptikti. Testas naudojamas rezus konflikto ir hemolizinių reakcijų rizikai nustatyti. Kiekvieno žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje yra tam tikras antigenų arba agliutinogenų - junginių rinkinys. skirtinga prigimtis, pagal kurių buvimą ar nebuvimą galima spręsti apie kraujo grupę ir Rh faktorių. Yra daug rūšių antigenų Medicininė praktika didžiausias praktinė vertė turi agliutinogenų A ir B, kurie lemia kraujo grupę, ir agliutinogeną D, kuris lemia Rh faktorių. Esant teigiamam Rh faktoriui, D antigenai aptinkami ant išorinės eritrocitų membranos, o neigiamo – ne.
Kumbso testu, kuris dar vadinamas antiglobulino testu, siekiama nustatyti nepilnus anti-eritrocitinius antikūnus prieš Rh faktoriaus sistemą kraujyje. Antikūnai prieš Rh faktorių – tai specifiniai imunoglobulinai, kurie gaminasi Rh neigiamame kraujyje, kai į jį patenka eritrocitai su agliutinogenais D. Tai gali atsirasti susimaišius vaisiaus ir nėščios moters kraujui, perpylus kraują be išankstinio kraujo nustatymo. Kumbso testas egzistuoja dviem versijomis – tiesioginiu ir netiesioginiu. Atliekant tiesioginį Kumbso testą, aptinkami antikūnai, pritvirtinti prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus. Tyrimas naudojamas hemolizinės reakcijos priežasčiai nustatyti. Netiesioginis Kumbso testas skirtas anti-eritrocitų antikūnų aptikimui kraujo plazmoje. Būtina nustatyti donoro ir recipiento arba motinos ir vaisiaus kraujo suderinamumą, tai padeda išvengti rezus konflikto išsivystymo ir vėlesnės raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės.
Abiejų Kumbso testo variantų kraujas imamas iš venos. Analizė atliekama agliutinacijos metodu, naudojant antiglobulino serumą. Tyrimo rezultatai naudojami hematologijoje nustatant hemolizinių reakcijų priežastis, chirurgijoje ir reanimacijoje kraujo perpylimo metu, akušerijoje ir ginekologijoje stebint moterų, turinčių Rh neigiamą kraują, nėštumą.
Indikacijos
Esant įvairios kilmės hemolizinėms reakcijoms (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimui), skiriamas tiesioginis Kumbso testas, aptinkantis prie raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus prisitvirtinusius antikūnus. Tyrimas skirtas pirminei autoimuninei hemolizinei anemijai, potransfuzinei hemolizinei anemijai, naujagimio hemolizinei ligai, raudonųjų kraujo kūnelių hemolizei, kurią sukelia autoimuninė, naviko ar užkrečiamos ligos, taip pat gauti vaistai pvz., chinidinas, metildopa, prokainamidas. Netiesioginis Kumbso testas, aptinkantis antikūnus kraujo plazmoje, naudojamas siekiant užkirsti kelią rezus konflikto vystymuisi. Jis skirtas pacientams, besiruošiantiems kraujo perpylimui, taip pat nėščiosioms, kurių Rh faktorius yra neigiamas, jei būsimas tėvas Vaikas turi teigiamą Rh faktorių.
Norint nustatyti Rh suderinamumą, Kumbso testas neskiriamas pacientams, sergantiems Rh teigiamas kraujas. Tokiais atvejais raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje jau yra antigenų, antikūnų gamybos negali sukelti kraujo perpylimas ar vaisiaus kraujo patekimas į nėščiosios kraują. Be to, tyrimas nerekomenduojamas nėščioms moterims, jei serga abu tėvai neigiamas Rh faktorius- paveldėtas recesyvinis požymis. Tokiose porose vaikas visada turi Rh neigiamą kraują, imunologinis konfliktas su mama neįmanomas. Esant hemolizinėms patologijoms, antiglobulino testas nenaudojamas gydymo sėkmei stebėti, nes rezultatai neatspindi eritrocitų naikinimo proceso aktyvumo.
Kumbso testo apribojimas yra tyrimo procedūros sudėtingumas – gauti patikimi rezultatai būtina laikytis temperatūros ir laiko režimų, reagentų ir biomedžiagos paruošimo taisyklių. Kumbso testo pranašumai apima didelis jautrumas. Sergant hemolizine anemija, šio tyrimo rezultatai išlieka teigiami, net jei hemoglobino, bilirubino ir retikulocitų kiekis normalizuojasi.
Pasirengimas analizei ir medžiagos rinkimas
Medžiaga Kumbso tyrimui atlikti yra veninis kraujas. Specialūs reikalavimai iki kraujo paėmimo procedūros ir paciento paruošimo nėra. Kaip ir bet kurio tyrimo metu, pavalgius rekomenduojama padaryti bent 4 valandų pertrauką, o per paskutines 30 minučių mesti rūkyti, fizinė veikla, vengti emocinis stresas. Taip pat verta iš anksto aptarti su gydytoju, ar reikia nutraukti vaistų vartojimą – kai kurie vaistai gali iškreipti Kumbso testo rezultatus. Kraujas švirkštu imamas iš kubitalinės venos, rečiau – iš venos nugaros pusėšepečiai. Per kelias valandas medžiaga pristatoma į laboratoriją.
Atliekant tiesioginį Kumbso testą, į paciento kraujo serumą pridedamas antiglobulino serumas. Po kurio laiko mišinys tiriamas, ar nėra agliutinatų – jie susidaro, jei ant raudonųjų kraujo kūnelių yra antikūnų. Gavus teigiamą rezultatą, nustatomas agliutinuojantis titras. Netiesioginis Kumbso testas susideda iš daugiau žingsnių. Pirmiausia serume esantys antikūnai fiksuojami ant suleistų eritrocitų inkubacijos metu. Tada į mėginį pridedamas antiglobulino serumas, po kurio laiko nustatomas agliutinatų buvimas ir titras. Analizės laikotarpis yra 1 diena.
Normalūs rezultatai
Paprastai tiesioginio Kumbso testo rezultatas yra neigiamas (-). Tai reiškia, kad kraujyje nėra antikūnų, susijusių su raudonaisiais kraujo kūneliais, ir jie negali būti hemolizės priežastis. Normalus rezultatas netiesioginis testas Coombs taip pat yra neigiamas (-), tai yra, kraujo plazmoje nėra antikūnų prieš Rh faktorių. Rengiantis recipiento kraujo perpylimui, tai reiškia suderinamumą su donoro krauju, stebint nėštumą - motinos Rh jautrinimo nebuvimą, mažą imunologinio konflikto riziką. Fiziologiniai veiksniai pvz., mitybos įpročiai arba fizinė veikla, negali turėti įtakos bandymo rezultatui. Todėl, jei rezultatas teigiamas, būtina gydytojo konsultacija.
Diagnostinė analizės vertė
Teigiamas Kumbso testo rezultatas išreiškiamas kokybiškai nuo (+) iki (++++) arba kiekybiškai, titrais nuo 1:16 iki 1:256. Antikūnų koncentracijos eritrocituose ir kraujo serume nustatymas atliekamas abiejų tipų mėginiuose. Gavus teigiamą tiesioginio Kumbso testo rezultatą, ant išorinės raudonųjų kraujo kūnelių membranos aptinkami antikūnai, dėl kurių šie kraujo kūneliai sunaikinami. Priežastis gali būti kraujo perpylimas be išankstinio spausdinimo – hemolizinė reakcija po perpylimo, taip pat naujagimių eritroblastozė, hemolizinė reakcija dėl vaistų vartojimo, pirminė ar antrinė autoimuninė hemolizinė anemija. Antrinę eritrocitų destrukciją gali sukelti sisteminė raudonoji vilkligė, Evanso sindromas, Waldenströmo makroglobulinemija, paroksizminė šalta hemoglobinurija, lėtinė limfocitinė leukemija, limfoma, infekcinė mononukleozė, sifilis, mikoplazminė pneumonija.
Teigiamas netiesioginio Kumbso testo rezultatas rodo, kad plazmoje yra antikūnų prieš Rh faktorių. Praktiškai tai reiškia, kad įvyko Rh įsijautrinimas, nėštumo metu po donoro kraujo infuzijos gali išsivystyti Rh konfliktas. Siekiant išvengti nėštumo komplikacijų, moterys, kurių Kumbso testo rezultatas teigiamas, įrašomos į specialius įrašus.
Nukrypimų nuo normos gydymas
Kumbso testas susijęs su izoserologiniais tyrimais. Jo rezultatai leidžia nustatyti hemolizinę reakciją, taip pat nustatyti donoro ir recipiento, motinos ir vaisiaus kraujo suderinamumą, kad būtų išvengta rezus konflikto vystymosi. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, būtina kreiptis į gydantį gydytoją - akušerį-ginekologą, hematologą, chirurgą.
Antiglobulino veikimo principas. Dalinio tipo antieritrocitų antikūnai ir komplemento molekulės (C), esančios eritrocitų paviršiuje, yra aptinkamos – tiesioginis tyrimas – jų agliutinacijos būdu kontaktuojant su gyvūno serumu, kuriame yra antikūnų prieš žmogaus antiglobuliną (antiglobulino serumą). Neišsamūs serume laisvi antikūnai nustatomi – netiesioginis tyrimas – fiksuojant juos ant normalių 0 grupės eritrocitų mišinio, kurių visi antigenai priklauso žinomai Rh sistemai, po to agliutinuojami veikiant antiglobulino serumui.
Medžiagos, reagentai antiglobulino Kumbso tyrimui: 10/100 ml tūbelės; graduotos 1,2 ml pipetės; Pasteur pipetės; Trikojai; tema nepoliruoti akiniai; 8,5‰ NaCl tirpalas; eritrocitai. Paciento eritrocitai, taip pat priklausantys 0 grupei, bus paimti iš šviežiai paimto kraujo ant antikoaguliantų (EDTA tirpalo).
Pasirinkite 0 grupės eritrocitus taip, kad jie būtų iš normalių individų ir juose būtų visi Rh sistemos antigenai. Jie gali būti laikomi iki 7 dienų autologinėje plazmoje +4°C temperatūroje. Jei nėra 0 grupės eritrocitų, galima naudoti žinomą antigeninę mozaiką, 0 grupės eritrocitų, Rh teigiamų ir Rh neigiamų eritrocitų mišinį.
Serumas pacientas turi būti pasirinktas naujai.
Antiglobulino serumas pagamino institutas. Dr. I. Cantacuzino, tiekiamas liofilizuotas ampulėse, kuriose yra 1 ml. Ištirpinus serumą reikia laikyti -20°C temperatūroje.
Kumbso antiglobulino tyrimo technika:
A) Tiesioginis Kumbso testas: 3 kartus plauti paciento eritrocitus 8,5‰ NaCl tirpalu.
Ant kelių stiklelių užlašinkite didelį lašą antiglobulino serumo skiedimų, o šalia – nedidelį lašelį paciento eritrocitų nuosėdų; išmaišykite lašus už stiklo kampo. Paruoštą medžiagą palikite ant stalo 5 minutes, tada patikrinkite, ar nėra agliutinatų. Jei teigiamas, nustatykite didžiausią agliutinacijos titrą.
b) Netiesioginis Kumbso testas: 0 grupės eritrocitus, Rh teigiamus ir Rh neigiamus, 3 kartus nuplaukite 8,5‰ NaCl tirpalu ir padėkite į paciento serumą 2 lašais eritrocitų 8-10 serumo lašų, tada 60 min. inkubuoti 37° temperatūroje SU. Po to eritrocitus dar kartą nuplaukite tris kartus ir paleiskite juos antiglobulino serumu pagal tiesioginio Kumbso testo instrukcijas.
Kai tai ateina apie šaltus aktyvius antikūnus 0 grupės eritrocitų jautrinimas praleisti 60 min. esant + 4°С temperatūrai.
Pastaba: 1) Neatlikite tiesioginio Kumbso testo eritrocitams, laikomiems vieną ar daugiau dienų + 4°C arba kambario temperatūra, nes rezultatai gali būti klaidingai teigiami dėl neužbaigtų šaltai aktyvių antikūnų, esančių normaliame serume, fiksacijos. 2) Esant sunkiai hiperproteinemijai, 4-5 kartus plauti eritrocitus ir sulfosalicilo rūgštimi patikrinti, ar paskutiniame plovimo skystyje nėra serumo baltymų.
Galimas 2 µg IgG/mL likutis eritrocitų nuosėdose gali neutralizuoja antiglobulino serumą. Kumbso testą taip pat galima atlikti naudojant monospecifinius anti-IgG, -IgM, -IgA -C3 ir -C4 serumus, siekiant išsiaiškinti glubolino rūšį eritrocitų paviršiuje, pavyzdžiui, sergantiesiems autoimunine hemolizine anemija.