Mnogi zmotno verjamejo, da izraza "alkoholna halucinoza" in "delirij" () označujeta isto stanje. Toda strokovnjaki imajo drugačno mnenje. Čeprav ne zanikajo, da imata ti diagnozi veliko skupnega. Prvič, dejstvo, da se obe patologiji pojavljata v ozadju alkoholizma.

Kaj je alkoholna halucinoza

Alkoholna halucinoza ali halucinatorna norost pijancev je po mednarodni klasifikaciji bolezni uvrščena v skupino duševnih motenj, ki jih povzroča uživanje alkohola (njihova šifra MBK-10 je F 10). Ta bolezen je eden najpogostejših zapletov kronični alkoholizem. Splošno sprejeto je, da se halucinoza pojavi pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol več kot 10 let. Raziskovalci so izračunali, da se slušne halucinacije pojavijo v približno 12% primerov kroničnega alkoholizma. Po nekaterih virih so ženske bolj dovzetne za razvoj, tveganje za nastanek halucinacijskih blodnj pa je še toliko večje, če pijanec poleg alkohola uživa tudi droge.

Bolezen se praviloma pojavi po zaužitju velike količine alkohola in predvsem slušno-verbalnih halucinacij (pacient sliši neobstoječe glasove). Dolga leta je halucinoza veljala za enega od simptomov alkoholni delirij, šele v začetku prejšnjega stoletja pa so strokovnjaki obe bolezni razlikovali. Vendar ni nič čudnega v tem, da pred delirium tremens in alkoholno halucinozo so dojemali kot eno bolezen. Oba imata veliko skupnega, po pogostnosti manifestacij pa so halucinacije na drugem mestu po deliriju. Alkoholna halucinatorna norost se od navadnega delirija tremens razlikuje po prisotnosti izključno slušne halucinacije, drugi znaki delirija med napadom pa so lahko odsotni.

Mimogrede, napadi halucinoze se običajno pojavijo v ozadju jasne zavesti. To pomeni, da pacient jasno razume, kdo je in kje je, je dobro orientiran v času in kraju svojega bivanja, glasovi pa se zdijo prekriti s plastjo resničnosti. Prav tako alkoholna halucinoza ne vpliva na sposobnost pomnjenja dogodkov, ne povzroča znakov amnezije.

Klasifikacija bolezni

Poznamo tri oblike alkoholne halucinoze: akutno, subakutno in kronično. Bolezen v akutna oblika se ne pojavi takoj. Začetni simptomi pred boleznijo so lahko omotica, depresivno razpoloženje, tesnoba ali nemir. Nekaj ​​časa se lahko ti simptomi povečajo zvečer, kar bolniku preprečuje, da bi zaspal. Sčasoma oseba začne slišati zvoke nerazumljivega izvora, nato pa jasno zazna glasove: nečiji šepet, krik, posamezne besede. Kmalu slušne halucinacije prevzamejo obliko monologov ali dialogov. Za več pozna faza Z razvojem bolezni se halucinacije spremenijo v celovite "predstave", sestavljene iz različnih prizorov, ki jih povezuje skupna tema.

Akutna faza alkoholne halucinacijske norosti se skoraj vedno pojavi na ozadju abstinenčnega sindroma, ki ga spremlja huda anksioznost, paranoičnost ali depresivno razpoloženje, vegetativne motnje. Toda neposredno med pijanim stanjem bolniki običajno ne slišijo glasov.

IN akutna faza glasovne bolezni so lahko tihe ali glasne, lahko prosijo bolnika, naj nekaj naredi, ali grozeče zahtevajo ukrepanje. Pogosto med napadom pijanec sliši glasove, ki vodijo dialog o njem, ga nekaj obtožujejo ali, nasprotno, branijo, razpravljajo o dogodkih iz njegovega resničnega življenja. Pogosto je v »pogovor« vključen tudi bolnik. V drugih primerih (zlasti na začetku bolezni) on, ko je slišal glasove, pade v stupor, vendar ta letargija hitro mine.

Zdravilo "Alcobarrier"

Najpogosteje akutna halucinoza traja približno mesec dni, nato se začne faza tako imenovane subakutne halucinatorne norosti (lahko traja od 1 do 6 mesecev), ki postane kronična. Simptomi bolezni so enaki kot v akutni fazi, vendar postajajo pogostejši in za bolnika zelo realni.

Značilnost kronične oblike halucinoze je, da se bolnik, če se bolezen ne zdravi, navadi na glasove in postane del njegovega življenja. Mimogrede, raziskovalci so izračunali, da se vsak peti primer bolezni spremeni v kronična oblika.

Poleg tega je v medicini običajno izločiti tako imenovano mešano halucinozo. Je dveh vrst. Prva od njih je bolezen v akutni obliki z izrazitim delirijem. Pri takih bolnikih se verbalne halucinacije pojavljajo redko, vendar predstavljajo veliko nevarnost za bolnika in njegovo okolje. Pijanec je nenehno v stanju strahu in je pripravljen napasti po vsakem nenadnem gibu v njegovi smeri. Druga oblika mešane vrste bolezni je halucinoza, ki jo spremljajo napadi delirija. To je v primeru, ko delirium tremens povzroči slušne in včasih vidne halucinacije. Običajno se ta oblika bolezni čuti predvsem ponoči.

Simptomi bolezni

Da alkoholik trpi za halucinozo, je mogoče razumeti po več simptomih. Najprej (in to je najbolj očiten znak), ima slušno-verbalne halucinacije. Jasno sliši glasove, ki ga običajno potiskajo k storitvi različnih groznih dejanj. Drugič, oseba, ki trpi zaradi alkoholne halucinoze, razvije manične napade in hudo tesnobo. Halucinacije redko spomnijo nase neposredno med pitjem alkohola. Pogosteje se to stanje pojavi v ozadju odtegnitvenih simptomov. Pred halucinozo se pojavi anksioznost, paranoično razpoloženje, avtonomne motnje. Pri ženskah je bolezen pogosto nekakšen vrhunec hude depresije v kombinaciji z alkoholizmom.

Poleg tega je po vedenju bolnika mogoče ugotoviti, v kateri fazi bolezni je trenutno. Bolniki z akutno halucinozo skoraj vedno trpijo za blodnjami preganjanja (bolnikom se zdi, da jih zasledujejo in želijo ubiti), zato se nenehno poskušajo "oborožiti", skriti, braniti in pobegniti. Še ena jasen znak akutna halucinoza - nenadne premike razpoloženje, strah, mračnost. V tej fazi so bolniki najbolj nevarni za druge.

V fazi subakutnega alkoholnega halucinatornega delirija bolnik postane nedejaven, namesto strahu se pojavi anksioznost. Bolnik morda dolgo ne vstane iz postelje, posluša notranji glasovi. V tej fazi so bolniki nagnjeni k samomoru, saj se iz kakršnega koli razloga začnejo samoobtoževati. Na tej stopnji bolezni je zelo pomembno, da bolnika ne pustite samega.

Osebe s kronično alkoholno halucinozo niso tako nevarne za druge kot bolniki med poslabšanjem bolezni. A vseeno jih je zlahka prepoznati po mračnem razpoloženju in norih idejah. Čeprav lahko v kronični obliki bolezen poteka tako z delirijem kot brez njega (takšni bolniki so mirnejši). Pijanci s kronično halucinozo ne zapustijo manije preganjanja in glasovi postanejo njihov normalen del. normalno življenje.

Zakaj je treba bolezen zdraviti

Nevarnost alkoholne halucinoze je v tem, da bolnik ne le sliši glasove, ampak ga celo potiskajo k storitvi kaznivih dejanj. Ljudje v stanju kroničnega alkoholnega delirija so resen vir grožnje zdravju bližnjih. Možno je, da bodo med naslednjim napadom glasovi bolnika prepričali, da je obkrožen s sovražniki, ki si zaslužijo kazen v obliki smrti.

Skoraj vsi sorodniki pijancev delajo isto napako: upajo, da se je o "glasovih" v glavi alkoholika mogoče pogajati. Toda, kot kaže praksa, je to nemogoče. Takega bolnika je treba zdraviti čim prej. Prvič, znatno poveča možnosti za ozdravitev. Drugič, zmanjša tveganje za druge in samega alkoholika. Zelo pogosto je članom gospodinjstva težko predvideti, kakšne misli zorijo v glavi bolnega sorodnika in na kakšna dejanja je pripravljen. Poleg tega je treba razumeti, da se lahko le zdravniki spoprimejo s takšnim bolnikom v stanju napada. Zdravstveni delavci med najpogostejšimi navajajo alkoholno halucinozo nevarne bolezni in jo enačijo z delirium tremens, shizofrenijo in encefalopatijo.

Zdravljenje in preprečevanje

Metode za zdravljenje in preprečevanje alkoholnega halucinacijskega delirija so enake. to popoln neuspeh od alkohola. Da bi se znebili znakov bolezni, morate najprej odpraviti vzrok, ki je povzročil halucinacije. Poleg tega je treba razumeti, da je to bolezen, ki je ni mogoče zdraviti doma. Takšne bolnike morajo zdraviti specialisti v bolnišnici.

Na prvi stopnji zdravljenja s pacientom delajo usposobljeni psihologi. To je tako imenovana pripravljalna faza, ki lahko traja do nekaj mesecev in ni nujno, da poteka v bolnišnici.

V drugi fazi terapije je predviden program razstrupljanja bolnika. Ta stopnja že zahteva hospitalizacijo, saj za učinkovito čiščenje telo bo običajno potrebovalo, te postopke pa lahko izvajajo samo zdravniki in samo v kliniki. Z vidika telesnih občutkov je ta faza zdravljenja za alkoholika najtežja.

Kako dolgo bo trajala tretja faza zdravljenja, je v celoti odvisno od posamezne lastnosti bolnikovo telo. Ta del terapije je sestavljen iz kompleksa psihoterapevtskih tehnik, katerih cilj je osvoboditev bolnika od odvisnosti od alkohola. Zdravljenje na tej stopnji lahko poteka tako v bolnišnici kot ambulantno.

Šele po popolna ozdravitev lahko pričakujemo, da bo odvisnost od alkohola odpravila napade halucinoze. Toda kot kaže medicinska praksa, kronične halucinacijske norosti, ki je trajala več let, praktično ni mogoče zdraviti. V tem primeru bolnik potrebuje vzdrževalno terapijo, ki zmanjša pogostost napadov.

Za hitro in zanesljivo odpravo alkoholizma naši bralci svetujejo zdravilo "Alcobarrier". to naravno zdravilo, ki blokira željo po alkoholu in povzroča vztrajno odpor do alkohola. Poleg tega Alcobarrier sproži regenerativne procese v organih, ki jih je alkohol začel uničevati. Orodje nima kontraindikacij, dokazana je učinkovitost in varnost zdravila klinične raziskave na Raziskovalnem inštitutu za narkologijo.

Za zdravljenje akutne oblike halucinoze se uporabljajo nevroleptiki, ki se običajno prekličejo po prenehanju manifestacij bolezni, pa tudi vitamini in nekateri hormonski pripravki. Bolnikom s kronično obliko halucinoze so predpisana pomirjevala in nevroleptiki z izrazitim antipsihotičnim učinkom, včasih pa se zatečejo k terapiji z insulinom.

Alkoholna halucinoza ni le bolezen, ki povzroča slušne halucinacije, ampak zelo nevarna. duševna motnja. Poleg tega posledice bolezni ne čutijo le bolniki sami, ampak tudi ljudje okoli njih.

24.10.2017 Narcologinja Raisa Fedorovna Kovalchuk 0

Kaj je alkoholna halucinoza in kako se zdravi?

Alkoholna halucinoza je psihoza, ki se pojavi v ozadju odvisnosti od alkohola. Po pogostosti je na drugem mestu za alkoholnim delirijem (delirious tremens). Za to duševno motnjo praviloma trpijo bolniki, ki so v drugi ali tretji fazi bolezni. Za pojav bolezni mora biti alkoholna izkušnja več kot 10 let. Ženske, ki trpijo zaradi alkoholizma, so pogosteje bolne, njihova psihotična motnja se pogosto razvije v ozadju depresije.

Halucinoza se najpogosteje razvije po pijanem stanju v ozadju odtegnitvenega sindroma, predvsem ponoči. Veliko manj pogosto se simptomi lahko pojavijo v ozadju uporabe visoki odmerki alkohol. Praviloma ta psihoza kaže na prisotnost nizke tolerance (tolerance do alkohola). To pomeni, da se zastrupitev razvije tudi pri uporabi majhnih odmerkov.

Duševne motnje so lahko kratkotrajne (od nekaj ur do dni) in dolgotrajne (eno leto ali več). Ko se pojavi alkoholna halucinoza, postane bolnik potencialno nevaren za družbo. Kadar koli se lahko razvije vedenje, ki grozi z agresijo. Tudi če se zdi, da se oseba le mirno pogovarja sama s seboj in simptomi niso nevarni, je treba nujno ukrepati.

Vzrok za razvoj psihoze je vedno dolgotrajna in redna uporaba alkohola. V ozadju odvisnosti od alkohola se pri bolniku razvije encefalopatija s poškodbo hipotalamičnih centrov, pri katerih je funkcionalna aktivnost možganskih nevronov oslabljena. Običajno pred razvojem psihoze pride do zmanjšanja spomina in koncentracije, motnje razpoloženja se pojavijo v obliki panične motnje z anksioznostjo ali depresijo.

simptomi

Za kliniko alkoholne halucinoze je značilen nenaden pojav halucinacijskega sindroma s slušnimi halucinacijami. Zavest pri tej duševni motnji je ohranjena, možen je stik z bolnikom. Razume, kje je, in se pravočasno pravilno orientira.

Pacient začne slišati glasove, ki komunicirajo z njim, komentirajo dejanja, obsojajo vedenje (zlasti neomejeno pijančevanje). Halucinacije so vedno resnične narave, torej zvenijo od zunaj. Vir zvoka običajno določi žrtev.

Pred halucinacijami pogosto nastopi huda motnja razpoloženja. Pacient sam bo to stanje opredelil kot hrepenenje z nepripravljenostjo do življenja. Sprva se običajno slišijo zvoki nedoločene narave v obliki hrupa, poka ali strelov. Nato se sliši en glas, ki se lahko spremeni v polifonijo, če halucinacijski sindrom napreduje.

Razvrstitev

Mednarodna klasifikacija duševnih bolezni (ICD 10) opredeljuje alkoholno halucinozo kot bolezen, ki nosi oznako F.10.5. Ta koda je navedena v izpiskih, potrdilih, bolniških listih in drugi zdravstveni dokumentaciji.

Simptomi so lahko spremenljivi, zato se razlikujejo različni tipi bolezni. Glede na naravo poteka so akutni, subakutni in kronični tip duševne halucinacijske motnje. Razlikujejo se po hitrosti razvoja simptomov in njihovem trajanju.

akutna oblika

Akutna alkoholna halucinoza se začne nenadoma in psihotični simptomi trajajo več dni ali tednov. V ozadju tekočega zdravljenja se halucinacije umaknejo in stanje se izboljša.

Vse akutni primeri za bolezni je značilen občutek, da so bolnikove misli in občutki znani vsem okoli njega.

Subakutna oblika

Dodeli naslednje vrste Subakutna oblika bolezni:

• s prevlado slušnih halucinacij;
• z dodatkom norih idej;
• s prednostnimi motnjami razpoloženja (afekt in depresija).

Kronična oblika

Kronična alkoholna halucinoza lahko traja več mesecev ali celo let. Najpogosteje se ta oblika razvije pri bolnikih, ki bodisi ne prejemajo zdravljenja ali kljub temu, da poteka medicinski ukrepiše naprej jemati alkohol. Tudi če se je klinična slika psihoze znatno izboljšala, lahko kakršni koli alkoholni ekscesi povzročijo ponovni pojav bolečih manifestacij.

V kroničnih oblikah se lahko bolezen pojavi:

• brez norih idej;
• z blodnjami preganjanja.

Dodatek blodnjavih izkušenj, povezanih z grožnjo življenju pacienta in njegovih sorodnikov, vedno zaplete potek psihoze in prispeva k čustveni nestabilnosti.

Kronični potek spremlja poslabšanje psihotičnih simptomov z najmanjšo spremembo običajnega okolja in pojavom novih situacij v bolnikovem življenju. Prilagajanje na nove življenjske razmere pri takšnih bolnikih je praktično odsotno.

Glede na naravo klinične slike so akutne oblike razvrščene v naslednje vrste:

• klasična;
• mešano;
• neuspešno;
• zmanjšano.

Klasično obliko spremljajo značilni simptomi s prevlado slušnih halucinacij normalno stanje zavest.

Za mešano obliko je značilen dodatek drugih psihotičnih motenj: delirij, zmedenost, dezorientacija v času in prostoru.

Abortivna oblika se začne s halucinacijami zvečer in ponoči, ki po trdnem spancu spontano izginejo.

Zmanjšana oblika se kaže predvsem z naslednjimi sortami:

• oneiroidno stanje;
• duševni avtomatizmi;
• omamljeno stanje.

Oneiroida je treba razlikovati od njemu podobnega v kliniki shizofrene psihoze. V tem primeru se pojavijo fantastične halucinacijske slike, kot so barvite sanje. Pacient mentalno sodeluje v dogodkih, v resnici pa ostane negiben in gleda v eno točko.

Stuporozno obliko spremlja popolna nepremičnost, zdi se, da bolnik zamrzne, vsi gibi se ustavijo.

Duševne avtomatizme spremlja stanje, v katerem bolnik vse svoje misli in dejanja dojema kot vsiljene s strani nekoga od zunaj.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnika v stanju alkoholne halucinoze mora potekati pod pogoji specializiran oddelek kaj je Dispanzer za zdravila. Hospitalizacija je nujna tako zaradi uspešnega okrevanja psihe kot zaradi zaščite neposrednega okolja in družbe pred morebitnim agresivnim vedenjem.

V stanju takšne psihoze ima bolnik zelo šibko sugestivnost in ga je zelo težko prepričati, da začne zdravljenje. Pojav halucinacij urejene narave je neposreden razlog za prisilno hospitalizacijo.

Zdravljenje se mora začeti z uporabo razstrupljevalnih sredstev: fiziološka raztopina, raztopina natrijevega bikarbonata, Hemodez, Reopoliglyukin, raztopina glukoze.

Nato lahko nadaljujete z uvedbo parenteralne poti:

• nevroleptiki (haloperidol, rispolept);

• pomirjevala (Sibazon, Relanium, Diazepam). Ta sredstva prispevajo k izginotju halucinacij in blodnjavih izkušenj, ustavijo strah in paniko.
• z izrazito prevlado depresije je treba predpisati antidepresive (amitriptilin, fluoksetin, prozac).
• za normalizacijo presnovni procesi v možganih je nujno predpisati vitaminske pripravke (vitamini B1, B6, B12), nootropike (Piracetam, Picamilon), adenozin trifosforno kislino, kokarboksilazo, meksidol.

Napoved

Rezultat zdravljenja je ugodna prognozače se začne pravočasno in je bolnik popolnoma opustil uživanje alkoholnih pijač. Če potek odvisnosti od alkohola napreduje in se pitje nadaljuje, potem bolezen postane trajna ali pa se napadi s halucinacijami občasno ponavljajo.

Podobna vsebina

Alkoholna halucinoza je ena od treh najpogostejših alkoholnih psihoz, takoj za delirium tremens. Tako kot druge alkoholne motnje se tudi halucinogeni sindrom običajno začne s hudim mačkam, lahko pa se pojavi tudi med pitjem, nespečnostjo in celo med popivanjem. Na primer v natrpani čakalni vrsti ali v podzemni železnici. Zdravljenje halucinoze je predvsem medicinsko, priporočena zdravila se razlikujejo glede na obliko patologije.

Značilnosti in vzroki alkoholne halucinoze

Alkoholna halucinoza je psihoza redna uporaba alkohol, glavni simptom so svetle slušne (verbalne) halucinacije. S takšnim sindromom alkoholik vedno ohranja jasnost zavesti, popolnoma razume, kdo je, se odlično orientira v prostoru in času.

Zelo pogosto se blodnje preganjanja prekrivajo s halucinacijami, afektivne motnje so vedno fiksne - tesnoba, strah, ki se razvijejo v napade panike. Na vrhuncu bolezni se lahko alkoholik poskuša ubiti ali poškodovati ljubljene in se braniti pred namišljeno nevarnostjo.

Glavni vzrok halucinogenega sindroma je dolgotrajno in sistematično (skoraj vsak dan) uživanje alkoholnih pijač. Nerazumljivi zvoki in glasovi, delirij se pojavijo šele po 10-15 letih popivanja. Zato povprečna starost tipičen bolnik z diagnozo halucinoza je star 40-43 let. Rizična skupina so večinoma ženske.

Vse primere alkoholne halucinoze delimo na dve podlagi - potek bolezni in klinično sliko. V nadaljevanju vse halucinogene motnje delimo na akutne in kronične.

Razvrstitev alkoholne halucinoze glede na klinično sliko je bolj raznolika:

• klasična;
• zmanjšano;
• mešano;
• netipično;

Zmanjšana akutna

Akutno hipnagogično

To je največ lahka faza, se napad ponavadi pojavi med hudim (mačkom). Prvi "zvonci" začetne psihoze so značilni za alkoholne motnje - oseba je zmedena, čuti nerazložljiva tesnoba, ki se kmalu spremeni v strah, vse do groze.

Halucinacije se pojavijo pred spanjem ali med bolečo neprespano nočjo. Sprva bolnik sliši acoazme - to so najpreprostejše, fragmentarne halucinacije (trkanje, streljanje, sikanje, rjovenje, zvonjenje itd.), Včasih - posamezne besede, kratke fraze, pesmi. Oseba običajno dobro razume, od kod prihaja zvok, medtem ko čuti močno zmedo in strah. Da se znebite napada halucinoze, je dovolj le dovolj spanja - po prebujanju vsi simptomi izginejo.

Akutni abortiv

Takšna patologija se najprej razglasi za problem razpoloženja. Alkoholik je depresiven, občuti neznosno melanholijo, tesnobo, kmalu se poveča strah, psihomotorična vznemirjenost.

Nato pridejo na vrsto simptomi v obliki prevare sluha. Sprva bolnik sliši fragmentarne nevtralne zvoke (trkanje, šelestenje, škripanje, jasne besede) in jim sprva morda ne posveča veliko pozornosti. Kmalu postanejo halucinacije kompleksnejše in se spremenijo v polivokalne. Neznani glasovi lahko razpravljajo o zlorabah alkoholika ali se z njim pogovarjajo, mu grozijo s strašnim mučenjem, ga obtožujejo strašnih grehov, nekaj zahtevajo. Abortivna halucinoza traja do nekaj dni, izhod iz nje je kritičen, to je po globok spanec. Brez zdravljenja se lahko takšna patologija razvije v popolno alkoholno psihozo.

Klasična

Znanilec pojava klasične halucinoze je boleč mačka v kombinaciji z anksioznimi mislimi, paranojo in pri ženskah depresijo. Dolgotrajno popivanje lahko povzroči tudi psihozo, če je zapleteno s hudo nespečnostjo.

Klasične psihoze se vedno začnejo z afektivnimi motnjami (anksioznost in melanholija, napadi panike). Nato bolnik sliši različne zvoke in kmalu se mu dodajo blodnjave misli.

Najpogosteje prevare sluha človeka mučijo zvečer oz neprespana noč. Sprva so to preprosti fragmentarni zvoki (trkanje, šumenje, posebne besede), kmalu se začne monolog, nato dialog z kriki, preklinjanjem.Namišljeni glasovi se vneto prepirajo in prekinjajo drug drugega.

Nato se začne klasični alkoholni delirij preganjanja, manj pogosto - odnosi, obtožbe itd. Vse blodnjave ideje so logično povezane s tem, kar bolnik domnevno sliši. Hkrati je delirij nedosleden, običajno fragmentarne narave. Napad halucinoze traja od nekaj dni do 3-4 tednov, izgine po dolgem polnem spanju.

Mešano pikantno

Z izrazito blodnjo

Glavni simptom takega halucinogenega sindroma je kombinacija posameznih slušnih halucinacij (skromnih in monotonih groženj) in hudih blodenj preganjanja.

Afektivne motnje bodo povedale o pojavu psihoze - oseba se počuti depresivno, tesnoba hitro narašča, nato strah. Kmalu alkoholik sliši tuji zvoki, glasovi, obsesivne blodnjave misli se dodajo skoraj takoj. Halucinacije in blodnje so običajno združene v eno koherentno teorijo preganjanja. Toda ločene, nelogične blodnjave misli je mogoče tudi popraviti. Z zdravljenjem najprej izginejo motnje razpoloženja, nato slušne prevare, nato blodnje. V mnogih primerih imajo bolniki rezidualni, rezidualni delirij.

Povezano z delirijem

Pri tej obliki psihoze se zvokom in glasovom v bolnikovi glavi dodajo klasični znaki delirium tremens (delirij). To so anksioznost, napadi panike, nespečnost, avtonomne motnje(tremor, tahikardija, visok krvni tlak), žive halucinacije (in zvoki, slike in dotiki) in delirij.
Takšni klici se lahko pojavijo nenadoma, v kateri koli fazi in kadarkoli, pogosteje ponoči, vendar vedno ostaja glavni simptom prevara sluha.

Atipična akutna

Z oneiroidno omamljanjem

Oneiroid je duševna motnja, pri kateri se resnični dogodki in pravljične slike prepletajo v možganih bolnika v en sam zaplet. Hkrati oseba izgubi identifikacijo in se počuti udeleženca neresničnih dogodkov.

Glavni znaki halucinoze z oneiroidom so napadi tesnobe, nato slušne polifonične halucinacije, ki se razvijejo v močan figurativni delirij. Alkoholik vedno vidi neke nerealne zgodbe - globalne kataklizme, medplanetarna potovanja, bitke z vojskami izmišljenih bitij.

S stupornimi motnjami

Drugo ime za to obliko halucinogenega sindroma je alkoholni stupor, to je nepremičnost. Ta oblika psihoze je izjemno redka.

Stupor zaradi hudega alkoholizma se ne pojavi takoj, le na vrhuncu psihoze. Napad se lahko začne doma ali v javnosti, kadarkoli v dnevu. Alkoholik zamrzne na mestu, se umakne vase, skoraj ne reagira na ljudi okoli sebe. Včasih se stupor kombinira z oneiroidnimi napadi. To stanje traja od nekaj minut do 2-3 ur ali več.

S psihičnimi avtomatizmi

Duševni avtomatizmi so pojav, pri katerem se pacientu zdi, da njegove lastne misli, čustva, izkušnje poleg njegove volje vsiljujejo neke skrivnostne sile.

Tako kot drugi atipični sindromi se avtomatizmi tradicionalno pojavljajo na vrhu halucinoze in so lahko zapleteni z znaki delirija tremensa in oneiroida. Spremlja ga tudi aktivni delirij. Vsi ti znaki se okrepijo zvečer in ponoči.

Pri akutni psihozi alkoholik razvije sindrom odprtosti misli (občutek, da vsi okoli njega slišijo in vedo vse, kar se dogaja v njegovi glavi), na silo vsiljene ideje, mentizem - občutek, da njegove lastne misli niso odvisne od »lastnika«. ” sam.

Subakutno

Psihične motnje zdravniki obravnavajo kot subakutne psihoze, ki trajajo od 1 do 6 mesecev (običajno 2-3 mesece). Napad se začne kot klasična akutna halucinogena psihoza, v prihodnosti se lahko prevaram sluha dodajo dodatni sindromi.

S prevlado verbalnih halucinacij

To je najredkejša sorta. Sindrom se začne z afektivnimi motnjami, nato se zvoki in glasovi "prebudijo", pojavijo se znaki delirija. A kaj hitro tesnobno razpoloženje in nore ideje zbledijo v ozadje. Glavni simptom ostaja - verbalne prevare sluha.

Pacient se lahko povsem normalno obnaša, opravlja vsakodnevne obveznosti, celo hodi v službo. Pogosto se dobro zaveda, da je bolan.

S prevlado depresivnega vpliva

Pri takšni halucinozi se na vrhuncu motnje začnejo afektivne in celo motorične motnje. Anksioznost, ki je tradicionalna za alkoholike, se močno poveča, lahko se razvijejo napadi panike, razpoloženje se nenehno poslabša, človeka mučijo depresivne misli. Med obsesije prednjači zabloda samoobtoževanja.

S prevlado delirija

Takšna diagnoza se postavi, ko se na najvišji točki subakutne halucinacije razpoloženje močno poslabša, nore ideje se hitro razvijejo, oseba se zelo boji fizičnega nasilja neznanih oseb. Običajno se diagnosticirajo blodnje preganjanja in odnosov.

Zabeležena je tudi jasna prilagoditvena motnja - alkoholik se neustrezno odzove na najmanjšo spremembo okolice, aktivirajo se halucinacije in delirij, stalen občutek strahu.

kronično

Kronične oblike halucinoze zdravniška praksa so veliko manj pogosti kot akutni. Akutni halucinogeni sindrom se začne gladko, kot tipičen akutni prodrom zelo kratek in za zamenjavo slaba volja hude halucinacije pridejo hitro (slika je zapletena zaradi simptomov delirija, depresije itd.). traja akutno obdobje približno 1-2 tedna, sama kronična psihoza se lahko vleče tudi do nekaj let.

Brez delirija

Najpogostejša sorta. Začetna stopnja je značilna za vse te psihoze (depresija, nerazložljiva anksioznost), oseba začne slišati tuje zvoke in dialoge tako žive, da jih vzame za resnico. Potem so lahko optične iluzije (žuželke, zastrašujoče sence, živali), manj pogosto - taktilne halucinacije. Pogosto obstaja manija preganjanja.

Po tednu in pol se vsi boleči signali zgladijo, jasne ostanejo le verbalne halucinacije. Kmalu se bolnik navadi nanje, se vrne v normalno življenje, delo. Zvoke in glasove sliši zelo redko, običajno po kakšnem zunanjem dražljaju. Toda ob prvem pijančevanju se lahko napad akutne halucinoze v celoti vrne.

delirij

Klinična slika značilna je halucinogena psihoza, dodana je obsesivna manija preganjanja. Blodnjave teorije so precej logične, a istovrstne – alkoholik pogosto ponavlja eno in isto iste besede. Delirij se ne zaplete, ne zmede in ga je mogoče celo popraviti.

S potekom kronične psihoze se vsi simptomi (vključno z blodnjami) izravnajo, zato je po obliki poteka takšna patologija podobna prejšnji obliki.

Besedni z miselnimi avtomatizmi

Ta diagnoza se redko postavi. Bolezen se razvije kot klasičen verbalni halucinogeni sindrom. Kmalu se v klinično sliko vmešajo psihični avtomatizmi (bolnik je prepričan, da vsi slišijo njegove misli, da mu nekdo vsiljuje svoja čustva in prepričanja itd.).

Pogosto takšno halucinozo spremljajo parafrenične blodnje, povezane z megalomanijo. Pacient je prepričan, da bo kmalu nagrajen za nenavadne zasluge, dosegel bo visok položaj. Evforijo zaradi prihodnjih uspehov zlahka nadomesti razdražljivost.

Diferencialna diagnoza in zdravljenje

Pri zdravljenju alkoholnega halucinogenega sindroma je zelo pomembno pravilno določiti obliko in postaviti diagnozo. Pogosto ima taka psihoza podobne simptome paranoidna shizofrenija na ozadju alkoholizma, zato je potrebna diferencialna diagnoza.

Obstaja več načinov za razlikovanje shizofrenije od halucinogene psihoze. Pogosto je halucinoza jasno časovno vezana na popivanje ali hudo mačka - pojavi se med pitjem ali takoj po njem. Poleg tega se halucinacije zaradi alkoholizma običajno pojavijo ob natančno določenih urah, zvečer in ponoči. Shizofrene fantazije se lahko pojavijo kadar koli.

Za zdravljenje akutne halucinoze se uporabljajo antipsihotiki in vitamini, enako velika pozornost je namenjena zdravljenju tako psihopatoloških kot nevroloških motenj. Pri zdravljenju kronične bistveno vlogo igrajo antipsihotiki z izrazitim antipsihotičnim učinkom. V nekaterih primerih se uporablja insulinska terapija.

Zdravljenje alkoholne halucinoze z zdravili:

Priprave	Oblika bolezni
antipsihotični antipsihotiki (haloperidol, risperidon); zdravljenje afektivnih motenj (diazepam, fenazepam); vitamini B, PP in C intravensko; nevrometabolična terapija (fenibut in pikamilon); hepatoprotektorji.	Akutna alkoholna halucinoza
atipični antipsihotiki (kvetiapin, olanzapin) ali haloperidol, risperidon itd.; nevrometabolična terapija; žilni pripravki (cinarizin itd.); multivitamini; terapija s kisikom itd.	Kronična alkoholna halucinoza

Zdravniki dajejo ugodno prognozo pri zdravljenju katere koli oblike alkoholne halucinoze. Fragmentarne halucinacije lahko trajajo do 1 meseca, včasih opazimo depresijo (predvsem pri ženskah). Manjše prevare sluha se včasih pojavijo pri hud stres, prekomerno delo. Intelekt je popolnoma ohranjen, tudi po dolgih kroničnih halucinacijah.

Alkoholizem je strašna bolezen, katere posledice so različne duševne motnje. Ena taka motnja je alkoholna halucinoza. Ta bolezen se pojavi zaradi dolgotrajna uporaba alkohola in ima več oblik manifestacije, med katerimi so najbolj priljubljene slušne halucinacije.

Halucinacije lahko spremljajo nenadna panika, tesnoba in izbruhi jeze. Tisti, ki trpijo za halucinozo, imajo pretirano zavrto reakcijo. In to niso vsi simptomi, značilni za mikrob 10.

Različice alkoholne halucinoze

Alkoholna halucinoza ima dve glavni vrsti:

• Začinjeno.
• Dolgotrajno ali subakutno (kronično).

Posledica je akutna alkoholna halucinoza skupine ICD 10 dolgo popivanje oz hud mačka. Človek lahko sliši glasove, vidi neznance, ki razpravljajo o njem. Seveda alkoholik ne sliši nič dobrega zase, ljudje okoli njega govorijo o tem, kako ga želijo ubiti. Posledica takšne halucinoze je manija preganjanja in občutek tesnobe. Stanje osebe se lahko izboljša tako po dveh dneh kot po dveh tednih. Halucinoza mkb 10 je duševna motnja, ki ne izgine sama od sebe. Po drugi strani je razdeljen na dve vrsti:

• Z delirijem, ko oseba poleg halucinacij začne divjati, govoriti stvari, ki so mu nenavadne, vstopiti v aktiven dialog z liki iz njegovih vizij.
• Brez delirija, ko je človekov odnos do halucinacij precej miren. Drugi morda niti ne opazijo, da oseba poleg njih trpi za podobno boleznijo.

Druga vrsta alkoholne halucinoze mikrobne skupine 10 je bolj nevarna in dolgotrajna, vendar je kronična alkoholna halucinoza ozdravljiva. Bolnik je v depresivnem stanju, ki lahko traja do enega leta. Ogrožen ni le bolnik sam, ampak tudi ljudje okoli njega. Pogosteje pri tej obliki halucinacij obstaja nagnjenost k samomoru ali umoru. Prizadeti vidi vse in vsakogar kot grožnjo sebi. Za takšne bolnike velja Posebna pozornost od drugih, je treba zdravljenje izvesti takoj. Seveda malo ljudi ljubi alkoholike, vsi se poskušajo izogniti ljudem v pijanost. Pravzaprav se človek zelo težko spopade z boleznijo sam.

Vključeni sta obe vrsti alkoholne halucinoze mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (mcb 10). To pomeni, da če se bolniku ne da pravočasno zdravstvena oskrba, rezultat je lahko zelo žalosten.

Alkoholna halucinoza v mikrobni skupini 10 je enačena z boleznimi, kot so:

• alkoholni delirij ljubosumja;
• shizofrenija;
• encefalopatija;
• patološka zastrupitev.

Vzroki

Halucinoza mkb 10 se pojavi zaradi hudega mačka, ki se pojavi po prevelikem odmerku alkohola. Ženske trpijo zaradi halucinacij pogosteje kot moški. V stanju depresije ženske doživljajo paranojo, paniko in tesnobo.

Duševna bolezen se podnevi morda ne manifestira, poslabšanje se pojavi zvečer ali ponoči.

Kot veste, alkohol škoduje celotnemu telesu, vključno z živčnim sistemom. Po dolgotrajni uporabi alkohola začne živčni sistem ostro reagirati najmanjša sprememba ali intervencija. In glede na kakovost alkohola, ki ga človek zaužije, dobesedno zastrupi sebe kot celoto in sebe živčni sistemše posebej.

Simptomi alkoholne halucinoze

Duševna motnja človeka ujame nenadoma, nemogoče ga je predvideti in se izogniti, pomagajo očitni simptomi. Na prvi stopnji bolezni se pojavi ostra tesnoba, panika, notranja napetost, nezaupanje do drugih. Pacient sliši glasove, ki prihajajo iz sten, iz zraka, od drugih.

Halucinacije so lahko tudi vizualne. Človek vidi okoli sebe razni ljudje in prizorov. Zdi se mu, da so vsi okoli njega nevarni zanj, hočejo ubiti ali pohabiti, poškodovati njegove ljubljene.

Stopnjo anksioznosti osebe, ki trpi za alkoholno halucinozo, lahko primerjamo s stanjem zdrava oseba ki je ogrožen realna nevarnost. Obnašanje osebe se lahko dramatično spremeni: najprej se pojavi pretirana aktivnost, ki ji sledi nerazložljiva letargija. Bolnik izgubi odziv na druge, umakne se vase.

Pogosto se bolnik do drugih obnaša zadržano, vendar se lahko njegovo stanje dramatično spremeni na slabše. pri čemer zdravstveni delavci in okoliški ljudje ne morejo prepričati pacienta v zdravniško oskrbo.

Diagnoza in zdravljenje halucinoze v ozadju odvisnosti od alkohola

Alkoholna halucinoza je zapletena mentalna bolezen, katerega zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravstvenih delavcev.

Preden predpiše zdravljenje, mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo, preučiti vse simptome, da bi natančno razumel, kakšno obliko duševne motnje opazimo pri bolniku.

Med zdravljenjem v bolnišnici je bolniku predpisano medicinski pripravki ki so vključeni v potek psihofarmakoterapije. Akutno obliko bolezni zdravimo celovito. Celovito zdravljenje vključuje:

Praviloma, ko pravilna izbira zdravila, kompleksna terapija vedno zagotavlja pozitiven vpliv na bolnika in zdravljenje daje dober učinek.

Posledice alkoholne halucinoze mkb 10

Če oseba občasno ali prvič trpi zaradi alkoholne halucinoze, to pomeni, da že dolgo zlorablja alkohol. Po drugem popivanje se lahko pojavi podobna duševna motnja.

Ni skrivnost, da lahko alkohol ubije človeka, uniči njegov um, moti notranji sistem in vitalno pomembne organe. Halucinoza mkb 10 je grozen pojav tako za bolnika samega kot za ljudi okoli njega. Halucinoza lahko mine, vendar bodo posledice alkohola ostale za vedno. Zato se mora človek sam odločiti, ali mu tako življenje z mačkam in občasnimi halucinacijami ustreza ali ne, in se odločiti za zdravljenje.

V obdobju prekomernega uživanja alkohola pride do motenj imunskega sistema, oseba postane dovzetna za kakršne koli bolezni, vključno s smrtnimi. Okužba hitro prodre v telo pivca in od njega se lahko prenese na druge.

Alkoholizem je velik problem ne le za alkoholika, ampak tudi za njegovo družino. V nevarnosti so vsi družinski člani, saj je človek v pijanem stanju sposoben norih dejanj, ki jih bo kasneje zelo obžaloval.

Če je vaša družina utrpela žalost v obliki alkoholizma v ljubljeni in ste začeli opažati simptome alkoholne halucinoze, se ne bi smeli jeziti in stresati svoje jeze nanj. Z jezo ne boste dosegli ničesar, svojemu ljubljenemu pa zagotovo ne boste pomagali.

Ta bolezen je ena od treh najpogostejših alkoholnih motenj, takoj za delirijem tremensom. Skupaj z drugimi psihozami na ozadju alkoholizma se halucinogeni sindrom pogosto pojavi v ozadju hudega mačka, poleg tega se lahko alkoholna halucinoza začne med popivanje, med pitjem in nespečnostjo. Zdravljenje patologije vključuje jemanje zdravil, ki jih izbere zdravnik, odvisno od oblike halucinoze.

Kaj je alkoholna halucinoza

Bolezen ima oznako ICD F10 in je psihoza na ozadju zlorabe alkohola. Glavni simptom te patologije so žive verbalne halucinacije. Pri halucinogenem sindromu pacient ohranja jasnost zavesti, popolnoma razume, kdo je, zakaj ali kaj počne, medtem ko je alkoholik popolnoma orientiran v prostoru / času.

Alkoholna halucinoza se lahko pojavi v kronični, akutni ali subakutni obliki. Za katero koli vrsto bolezni je značilna prevlada slušnih nad vidnimi halucinacijami, mnogi bolniki pa hkrati razvijejo blodnje. V nasprotju z alkoholnim delirijem oseba nemoteno ohranja zavest, se orientira na območju, si zapomni svojo osebnost.

Zablode preganjanja pogosto povzročajo halucinacije in afektivne motnje so nujno določene, vključno s strahom, tesnobo, ki se razvijajo v napade panike. Na vrhuncu bolezni alkoholik razvije samomorilne misli, poleg tega lahko poškoduje ljubljene in se brani pred namišljeno nevarnostjo. Odvisno od oblike lahko psihoza traja od nekaj dni do enega leta. Praviloma se bolezen razvije pri ljudeh, starejših od 40 let, ki že več let zlorabljajo alkohol. Hkrati ženske pogosteje trpijo za halucinozo kot moški.

Vzroki

Halucinacije pri alkoholizmu se razvijejo kot posledica redne uporabe velikih količin alkoholnih pijač. Praviloma se alkoholna halucinoza pojavi pri ljudeh z alkoholizmom 10 let ali več. Približno polovici bolnikov je diagnosticirana druga stopnja odvisnosti od alkohola, tretja stopnja pa je diagnosticirana pri preostalih bolnikih. Pri vseh ljudeh s halucinozo zdravniki ugotovijo nevrološko patologijo.

Pri halucinacijskem sindromu na ozadju alkoholizma je toleranca na alkohol nižja kot pri deliriju. Rezultati študij dokazujejo, da se halucinoza pojavi v ozadju alkoholne encefalopatije, ki prizadene določeno področje možganov - hipotalamus. Patološke spremembe ki se pojavijo v organu, se poslabšajo kot posledica odtegnitvenega sindroma. Strokovnjaki ugotavljajo, da so na predvečer psihoze odtegnitveni simptomi pogosto hujši.

simptomi

Akutna halucinoza se začne z afektivnimi motnjami, kot so anksioznost, tesnoba, strah, motnje spanja. V ozadju teh negativnih pojavov ima oseba halucinacije, ki izgledajo kot ločeni zvoki, zvoki, fraze ali besede. Praviloma lahko bolniki jasno prepoznajo vir zvoka (iz sosednje sobe, iz okna itd.). Halucinacije zaradi alkohola spremlja učinek zmedenosti, motorični nemir. Psihotične motnje pogosto izginejo po globokem spancu, hkrati se umirijo tudi čustvene motnje.

S kasnejšim razvojem psihoze se pojavijo večkratne verbalne halucinacije, ki se jim pridružijo sekundarne blodnje (nadlegovanje, obtožbe, vplivi itd.). Alkoholiki so zelo nagnjeni k napadom panike in so izjemno sumljivi. Sčasoma se delirij v njihovih glavah vgradi v določen sistem: vanj so vtkane halucinacije resnično življenje. Po imenovanju zdravljenja motnje praviloma hitro minejo, obstaja zavestna kritika izkušenj, vendar lahko znaki depresivnega vpliva in asteničnih motenj ostanejo.

Zmanjšana akutna

Ta obrazec halucinoza velja za najlažjega in najvarnejšega. Lahko se manifestira takoj po razvoju alkoholizma in se izrazi pogosta sprememba razpoloženja. Pacienta preganja stalna huda tesnoba, zlasti ponoči, kar povzroča nespečnost. Poleg tega so za zmanjšano akutno halucinozo značilni naslednji simptomi:

• zmedenost;
• groza;
• depresivne, mučne misli;
• alkoholik sliši acoasmo ( preprosti zvoki vrsta kratke fraze, sikanje, zvonjenje itd.).

Pomanjkanje zdravljenja alkoholne halucinoze zmanjšanega tipa vodi do zapletov slušnih halucinacij, medtem ko se jih bolnik lahko nauči ignorirati. Če alkoholikova psihoza preide iz akutne v kronično, se njegovo stanje poslabša in lahko se pojavijo naslednji simptomi:

• osebi se zdi, da o njem razpravljajo za hrbtom;
• pacient sliši obtožbe zoper njega;
• pacientova samopodoba je močno zmanjšana, kar ga izzove k resnim, nepremišljenim dejanjem.

Zdravniki razlikujejo več podvrst alkoholne halucinoze, od katerih vsaka ustreza določenim simptomom. Zmanjšano akutno halucinozo delimo na:

1. Akutna hipnogogija. Napad se praviloma pojavi v ozadju odtegnitve (mačka). Prvi znaki so zmedenost, nerazložljiva tesnoba, ki prehaja v naraščajoči strah. Halucinacije se pojavijo pred spanjem ali ponoči z nespečnostjo in so v obliki preprostih fragmentarnih zvokov - strel, rjovenje, trkanje itd.
2. Akutni abortiv. Zanje so značilna nihanja razpoloženja: alkoholik bodisi zapade v malodušje bodisi občuti strah ali bolečo melanholijo. Po tem se začne prevara sluha, v kateri oseba sliši fragmentarne nevtralne zvoke - šumenje, trkanje, škripanje. Kmalu postanejo halucinacije kompleksnejše in se spremenijo v polivokalne. Zdi se, da ima alkoholik glasove, ki govorijo z njim. Abortivna halucinoza traja do nekaj dni.
3. Klasična. Njihov znanilec je boleč mačka, ki ga spremljajo tesnobne misli, paranoja in depresija. Halucinogeni sindrom lahko povzroči dolgotrajno pitje, zapleteno z nespečnostjo. Psihoza se začne z afektivnimi motnjami, kot so napad panike, melanholija, po kateri bolnik začne slišati različne zvoke, pojavijo se blodnjave misli. Nato se začnejo klasične zablode preganjanja, manj pogosto - obtožbe, odnosi. Napad traja nekaj dni.

Mešano pikantno

Ta oblika bolezni združuje naštete podvrste alkoholne halucinoze, vendar se v tem primeru delirij in glasovi nenehno zamenjujejo. Z razvojem mešanih akutna patologija simptomi postanejo izraziti. Vsaka oblika mešane halucinoze ima svoje značilnosti:

1. Tip z izrazitim delirijem. Posamezne slušne halucinacije so kombinirane z močnimi blodnjami preganjanja. Bolnik se počuti depresivno, hitro narašča občutek tesnobe in strahu. Kmalu zasliši glasove, zvoke, alkoholik ima blodnjave misli. Praviloma so blodnje in halucinacije združene v eno skladno teorijo preganjanja.
2. Halucinacije, povezane z delirijem. Psihozo z zvoki in glasovi spremljajo klasični znaki delirium tremens - anksioznost, napadi panike, nespečnost, tresenje, zvišan krvni tlak, mišična napetost, zamegljenost zavesti, živ zvok, slušne in tipne halucinacije in delirij. Ti simptomi se lahko pojavijo nepričakovano, v kateri koli fazi alkoholizma in kadar koli v dnevu.

Atipična akutna

Ta oblika velja za najhujšo, z njenim razvojem pacient pogosto razvije delirij, izrazito psihozo, alkoholni stupor, v katerem se lahko alkoholik umakne vase in se začasno preneha premikati, ne reagira na druge. Obstaja več vrst atipične akutne halucinoze:

1. Alkoholne halucinacije z oneiroidno omamljanjem. Oneiroid je duševna motnja, pri kateri se resnični dogodki in vizije v možganih bolnika prepletajo v en sam zaplet. Hkrati oseba izgubi identifikacijo, počuti se kot udeleženec fantastičnih dogodkov. Glavni simptomi te vrste bolezni so napadi tesnobe, po katerih se pojavijo polifonične halucinacije, ki se razvijejo v močan figurativni delirij. Alkoholik vidi nerealne zaplete - medplanetarna potovanja, globalne kataklizme, bitke itd.
2. Alkoholna psihoza s stupornimi motnjami. Ta patologija je izjemno redka. Stupor v ozadju hudega alkoholizma se ne pojavi takoj, ampak šele na vrhuncu psihoze. Napad se lahko začne tako doma kot znotraj na javnih mestih, kadarkoli v dnevu. Omamljenost traja od nekaj minut do nekaj ur.
3. Bolezen z duševnimi avtomatizmi. Pacient misli, da njegove misli, izkušnje, čustva vsiljujejo neke tuje sile. Avtomatizmi se pogosto pojavijo na vrhuncu psihoze, pogosto zapleteni z znaki delirija tremensa ali oneiroida. Napade spremlja aktivni delirij in se okrepijo zvečer, ponoči.

Subakutna alkoholna halucinoza

Te psihoze trajajo od 1 meseca do šest mesecev. Napadi se začnejo kot klasična akutna alkoholna halucinoza, kasneje se prevaram sluha pridružijo še drugi sindromi. Zdravniki razlikujejo naslednje podvrste subakutnih motenj:

1. Alkoholna psihoza s prevlado hipnagogičnih verbalnih halucinacij. Ta vrsta halucinoze je najredkejša. Sindrom se kaže kot afektivne motnje, po katerih se pojavijo glasovi in ​​zvoki skupaj z znaki delirija. Kmalu tesnobno razpoloženje in blodnjave misli zbledijo v ozadje, verbalne slušne prevare pa ostanejo glavni simptom. Pacient se pogosto obnaša na običajen način opravljanje vsakodnevnih obveznosti, vključno z obiskovanjem dela.
2. Motnja s prevlado depresivnega vpliva. Na vrhuncu psihoze se razvijejo afektivne in motorične motnje. Anksioznost se močno poveča, vse do pojava napadov panike. Pacient je nenehno v depresivnem razpoloženju, mučijo ga depresivne misli. Med obsesijami prednjačijo blodnje samoobtoževanja.
3. Psihoza s prevlado delirija. Ta diagnoza se postavi, ko na vrhuncu subakutnega tipa bolezni razpoloženje močno pade, se hitro razvijejo nore ideje in se pojavi strah pred morebitnim maščevanjem neznanih ljudi. To vrsto alkoholne paranoične halucinoze praviloma spremljajo blodnje odnosa in preganjanja.

kronično

Ta vrsta alkoholne motnje v medicinski praksi je zabeležena veliko manj pogosto kot akutne psihoze. Za razliko od kratkotrajnih akutnih napadov lahko kronični trajajo več let. Razdeljeni so na naslednje vrste:

1. Motnja brez delirija. Je najpogostejša sorta. Na začetku se bolnik počuti depresivno, nerazložljivo tesnobo, začne slišati različne zvoke in dialoge, ki jih dojema kot resnico. Po tem lahko obstaja vizualne iluzije, občasno - taktilne halucinacije. Pogosto imajo alkoholiki blodnje preganjanja. Po 1-2 tednih se ta simptomatologija zgladi, ostanejo jasne le verbalne halucinacije.
2. Z neumnostmi. Klinična slika psihoze je tipična, dodana ji je obsesivna manija preganjanja. Zablode alkoholik dojema logično, teorije pa so istega tipa - pogosto pacient ponavlja isto stvar z istimi besedami. Zablode se ne zmedejo in ne postanejo bolj zapletene, medtem ko jih je mogoče popraviti.
3. Verbalna psihoza z duševnimi avtomatizmi. Ta diagnoza je izjemno redka. Patologija se razvija kot klasična oblika verbalni halucinogeni sindrom. Kmalu se dodajo psihični avtomatizmi, v katerih je alkoholik prepričan, da vsi slišijo njegove misli, ali pa so mu le-te, pa tudi čustva vsiljena od zunaj. Pogosto ta sindrom spremlja parafrenična sprememba zavesti, povezana z zablodami veličine (človek je prepričan, da bo kmalu nagrajen za nekaj zaslug ali bo dosegel visok položaj). Evforijo zaradi prihajajočega uspeha nadomesti agresija, razdražljivost.

Zdravljenje

Terapija bolezni se izvaja v pogojih narkološke bolnišnice, kar pomeni hospitalizacijo alkoholika. Režim zdravljenja vključuje:

• zastrupitev;
• odprava psihotičnih pojavov;
• obnova dela različne organe in sistemi;
• normalizacija presnovni procesi;
• preprečevanje razvoja trdovratnih kognitivno-vedenjskih motenj.

Med razstrupljanjem se uporabljajo Hemodez, Reopoliglyukin, solne raztopine. Zdravnik bolniku predpiše vnos vitaminov skupine B, inozina, kokarboksilaze, askorbinske kisline. S preventivnim namenom razvoja možganska motnja Uporabljajo se meldonij, etilmetilhidroksipiridin, piracetam. Za zaustavitev psihotičnih pojavov v akutni obliki halucinoze se uporabljajo:

• risperidon;
• olanzapin;
• haloperidol;
• azaciklonol.

običajno, zdravila dajemo s kapalko, manj pogosto - z usti. Hitrost prehoda halucinogenega sindroma je odvisna od resnosti psihoze, njenega recepta. Prej ko se začne terapija, prej se psihoza lahko ustavi. V prisotnosti kronične halucinoze več agresivne metode- jemanje antipsihotikov, insulinska (hipoglikemična) koma, električni udar. S katerim koli režimom zdravljenja predpogoj je popolna abstinenca od alkohola.

Razstrupljanje

Pomemben mejnik med zdravljenjem duševne motnje, ki jo povzroča zloraba alkohola, je obdobje čiščenja telesa produktov razpadanja. Tudi z njihovo delno odstranitvijo postane bolnik veliko boljši. S pomočjo posebnih raztopin za razstrupljanje je mogoče doseči normalizacijo metabolizma, kar pozitivno vpliva na počutje človeka. Praviloma se za ta namen uporabljajo:

• Hemodez;
• Reopoliglukin;
• Reosorbilakt;
• infuzije fiziološke raztopine z vitamini in hranili.

Poleg naštetih raztopin lahko zdravnik aplicira glukozo, riboksin, vitamine B in askorbinska kislina. Da bi preprečili negativni učinek metabolitov alkohola na možgane in ohranili njihovo zdravje, je priporočljiva uporaba nootropnih zdravil. Torej, vzporedno s parenteralnimi raztopinami se uporabljajo:

• meksidol;
• Piracetam itd.

antipsihotik

Kakršne koli halucinacije kažejo na pojav akutne psihoze in zahtevajo takojšnjo uvedbo antipsihotičnega zdravljenja. Indikacije za njihovo uporabo so tudi blodnjave ideje, ki se pojavijo med alkoholno halucinozo. Pri zdravljenju takšne motnje je zelo pomembna pravočasnost. Čim prej se začne zdravljenje z antipsihotiki, boljša je prognoza.

V primerih, ko so simptomi psihoze opazovani dlje časa (več tednov, mesecev), ni pričakovati hitrega izboljšanja bolnikovega stanja. Izbira metode zdravljenja je pri zdravniku, ki temelji na resnosti patologije, njeni zanemarjenosti in drugih individualnih dejavnikih. Lahko je imenovan naslednja zdravila in metode:

1. Antipsihotiki. Skupino zdravil odlikuje različna učinkovitost, selektivnost, trajanje delovanja, tako da lahko zdravnik v vsakem primeru izbere najprimernejše zdravilo. Praviloma se uporabljajo olapanzapin, haloperidol, respiridon ali njihovi analogi.
2. Električni šok. Uporablja se v najbolj brezupnih primerih, ko antipsihotiki ne delujejo. Dozirani učinek toka na možgane lahko povzroči različne Negativne posledice vendarle pozitivne lastnosti ta metoda ima veliko več.
3. insulinsko terapijo. Učinek takšnega zdravljenja se doseže z izčrpanostjo zalog glukoze v človeškem telesu, zaradi česar bolnik pade v komo. To mobilizira rezervne sile telesa in spodbuja "ponovni zagon" centralnega živčnega sistema. Danes se takšna terapija praktično ne uporablja, saj igrajo njeno vlogo nevroleptiki.

Psihoterapevtsko

Ta element kompleksna terapija alkoholna halucinoza se uporablja po izginotju simptomov. Psihoterapevtsko zdravljenje je del obdobje rehabilitacije, ki vključuje ukrepe, ki so potrebni za ponovno vzpostavitev psiho-čustvenega zdravja osebe za njegovo kasnejšo vrnitev v normalno življenje. Večina tehnik tej smeri namenjen preprečevanju razvoja alkoholne psihoze v prihodnosti in postopnemu prenehanju pitja alkohola.

Pacient obišče psihologa, ki z njim vodi seanse kognitivno-vedenjske terapije. Med tečajem so potrebne nastavitve za Zdrav način življenjaživljenju se izvaja revizija vrednot. Izkušen psihoterapevt pomaga alkoholiku premagati odvisnost in se postopoma vrniti v normalno življenje. Učinkovitost takšnega zdravljenja je v celoti odvisna od bolnika in njegove želje premagati bolezen.

Preprečevanje

Ključne točke pri zdravljenju psihoze so preventivni ukrepi da preprečite ponoven pojav stanja. Zgornja metoda psihoterapije je glavni način za preprečevanje vrnitve bolnika zasvojenost. Poleg tega obstajajo tudi druge metode, ki jih priporočajo narcologi. Tej vključujejo:

• kodiranje;
• šivanje posebnega vsadka;
• hipnoza;
• sprememba kroga komunikacije;
• obisk podpornih skupin;
• popolna zavrnitev pitja alkohola, izključitev njegovega shranjevanja doma.

Video