Kršitev drže pri otrocih šolske starosti. Zdravljenje motenj drže pri otrocih in mladostnikih

Kršitev drže pri otrocih je opazna s prostim očesom ne le kvalificiranega ortopeda-travmatologa, temveč tudi staršev. Zgrbljen hrbet, asimetričen ramenski obroč, izboklina trebuha - klasične manifestacije patologija. V približno 30% primerov je premik navpične osi telesa posledica prisotnosti skolioze (stranskega odstopanja hrbtenica).

Drža pri otrocih se oblikuje do 24 let zaradi stalna rast telo. Glede na to lahko vsak udarec povzroči ukrivljenost hrbtenice v vodoravni in čelni ravnini, zato je pomembno vsako leto preveriti prisotnost ukrivljenosti navpične osi.

:

• Navpičnost telesa;
• razporejen rebra;
• Umaknjena ramena;
• Bližnja lokacija lopatic;
• Zategnjen trebuh.

Vsako odstopanje od zgornjih znakov kaže na prisotnost patologije.

Vrste motenj drže v sagitalni ravnini:

• Stoop - spodnji del hrbta in povečana kifoza prsnega koša;
• – glajenje vseh krivin hrbtenice;
• - sploščenost torakalne kifoze z normalno ledveno lordozo;
• - povečana torakalna kifoza v celotnem torakalnem predelu;
• - Povečana lordoza v spodnjem delu hrbta in kifoza v prsih.

V čelni ravnini se pojavi skoliozna krivina. Za razliko od skolioze (stranska ukrivljenost osi hrbtenice) ni bolezen, temveč le posledica. povečan ton skeletne mišice v eni polovici telesa.

1. stopnja - otrok lahko po želji zavzame normalen položaj, v prostem položaju pa je mogoče izslediti ukrivljenost osi hrbtenice;

2 stopnja - deformacija se odpravi, ko visi na vodoravni palici ali švedski steni in poravna telo;

3. stopnja - ukrivljenost ostane, ko otroka zravnamo in obesimo na gimnastično palico.

Drža pri otrocih, ko je os hrbtenice premaknjena v stransko ravnino, se imenuje skoliotični lok. Brez rentgenskega slikanja hrbtenice v čelni in bočni projekciji jo je težko ločiti od prave skolioze. Vendar pa ukrivljenost hrbtenice v čelni ravnini v 3. in 4. stopnji vodi do invalidnosti pri otrocih.

Vrste skolioze in motnje drže pri otrocih

1. Vklopljeno začetni fazi stransko ukrivljenost hrbta je težko razlikovati med skoliozo in skoliotično krivino. Edini znak na radiografiji, ki vam to omogoča, je rotacija vretenc okoli osi (torzija) s pravo skoliozo. Velikost ukrivljenosti ne presega 30%.
2. Ukrivljenost 31-60% je jasno vidna med vizualnim pregledom otrokovega hrbta in se pojavi na stopnji 2 skolioze;
3. Za deformacijo hrbtenice do 90% je značilna sprememba oblike vretenc (postanejo klinaste) in kaže na patologijo 3. stopnje;
4. Pri več kot 90% ukrivljenosti hrbtenice (stopnja 4) se pojavi izrazita ukrivljenost navpične osi telesa v bočni ravnini z nesorazmernim zamikom anatomskih struktur in notranjih organov.

Skolioza je bolj značilna za dekleta, stara 12-14 let hitra rast in puberteta. IN ta primer spremembe so posledica dejstva, da mišično-skeletni aparat nima časa, da bi se prilagodil hitri rasti strukture kosti.

Motena drža pri otrocih se lahko kombinira z vretenčno grbo. Pri pregledu hrbta otroka s to patologijo je jasno razvidna velika štrlina v predelu prsnega koša. Otroci z grbavcem se med sedenjem ne morejo nasloniti na naslonjalo stola in vedno tožijo zaradi bolečin v torakalni hrbtenici.

Pravilno držo pri otrocih je treba oblikovati že od malih nog. Kako preprečiti ukrivljenost hrbtenice pri dojenčkih:

• Dojenčka ne smete postaviti na mehko pernato posteljo in ga posaditi na blazine;
• Ko je otrok star 3 leta, ga je treba že premakniti v želodec;
• Ne poskušajte prezgodaj naučiti otroka hoditi;
• Otroka ne morete ves čas nositi na eni roki;
• Ko hodite z otrokom, je bolje, da ga ne vodite za roko, temveč za širok trak, ki poteka skozi območje pazduhe;
• Od 2-3 let naučite otroke pravilno sedeti na stolu;
• Poskusite jih že od malih nog naučiti spati na trdi postelji.

Starši naj ne pozabijo, da lahko vsa njihova dosedanja prizadevanja za razvoj pravilne drže pri otrocih izničijo nepravilno sedenje za šolsko mizo ali nošenje težkega nahrbtnika na eni rami.

Medicinska načela za korekcijo hrbtenice pri otroku

Nepravilna drža pri otrocih zahteva njihovo obvezno registracijo v ambulanti. V tem primeru bo določil ortopedski travmatolog Najboljše prakse popravki:

• Pri progresivni skoliozi 3-4 stopinj, ki se odkrije pri 0,6-0,7% otrok, je potrebno bolnišnično zdravljenje: vleka, podvodna masaža, posebne vaje;
• Neprogresivno skoliozo zdravimo ambulantno do konca rasti otrok;
• Pri odpravljanju patologije se v skupini fizioterapevtskih vaj izvaja korektivna gimnastika;
• Premik osi hrbtenice v bočni ravnini za 2-3 stopinje zahteva previden pristop k zdravljenju. Takim otrokom so dodeljeni tečaji fizikalne terapije zdravstveni zavod ali zdravstveno-fizkulturni dispanzer.

S sklonjenim, ravnim in okroglim hrbtom je potrebno otroke usmeriti v redno vadbo (vsaj 3-krat na teden).

Pred izvajanjem terapevtskih vaj je potrebno razviti držo pravilne drže. Otroka postavite ob steno in mu na glavo položite knjigo. Držati ga je treba največ časa. S pomočjo tega treninga se podzavestno utrdi pravilna drža.

Da preprečite ukrivljenost hrbta, bodite pozorni na naslednje značilnosti:

• Pomaga preprečiti funkcionalno skrajšanje okončine pravilna izbiračevlje. Pri prirojenih ravnih stopalih je treba nositi posebne čevlje;
• Za spanje mora otrok kupiti trdo vzmetnico;
• Strogo upoštevanje dnevne rutine;
• Zavračanje nekaterih slabe navade: nošenje nahrbtnika, nepravilen položaj telesa za šolsko mizo, metanje ene noge v drugo.

Starše opozarjamo na dejstvo, da pogost vzrok posturalne motnje pri otrocih so ploska stopala. Na žalost nepravilna tvorba stopalnega loka pri dojenčku ne skrbi staršev. Vendar pa pri hoji pri otroku z ravnimi stopali teža telesa pade na sklepe in hrbtenico, amortizacijska funkcija slednjega je motena.

Zaradi plosko stopalo pri otrocih sprva ne boli, težava ne povzroča nelagodja. Sindrom bolečine se bo pojavilo šele, ko se kalcijeve soli odlagajo v kosteh in človeško telo nima dovolj moči, da bi zagotovilo funkcijo gibanja.

Čez čas, po ploskih stopalih, bo krčne žiležile spodnjih okončin zaradi obremenitve krvnega obtoka nog.

Zaradi hitrega razvoja zapletov se zdravniki trudijo motnje drže zdraviti takoj, ko jih odkrijejo. Učinkovitost terapije je neposredno odvisna od bolnikovega zanimanja za pravilnost, pravilnost in trajanje zdravniških priporočil.

Krepitev mišičnega steznika

Vaje za kršitev drže lahko okrepijo mišični steznik hrbta, izboljšajo dinamične lastnosti skeletnih mišic in preprečijo nadaljnje premikanje hrbtenice.

Potek terapevtskih vaj je treba izvajati redno in dolgo časa. Sistematična vadba ne sme biti manjša od 3-krat na teden.

Gimnastične vaje za, odvisno od mehanizma delovanja, so razvrščene v 2 vrsti:

• statična;
• Dinamično.

Statične vaje so namenjene krepitvi "počasnih" mišičnih skupin. Ta vlakna so pogosto v toničnem stanju in se sproščajo zelo počasi. Ko je os hrbtenice ukrivljena, so "počasne" mišice na eni strani telesa v krčevitem stanju. Za preprečevanje so predpisane statične vaje.

Usposabljanje dinamičnih skeletnih mišic je namenjeno povečanju njihove elastičnosti. V tem primeru se okrepijo "hitra" mišična vlakna. Sposobni so se hitro skrčiti in sprostiti. Aktivira se z aktivnimi fizičnimi gibi.

Gimnastične vaje glede na značilnosti vpliva na mišice lahko razdelimo na 3 sorte:

• simetrično;
• Asimetrična;
• Mešano.

Simetrične vaje delujejo na simetrične mišične skupine na obeh straneh telesa. Asimetrična - namenjena krepitvi posameznih mišičnih vlaken. Kombinirane možnosti vključujejo obe zgornji skupini.

Gimnastične vaje

Tukaj je približen seznam vaj, ki se uporabljajo za odpravo deformacije hrbtenice pri otrocih:

• Dvignite ravne noge v stoječem položaju. Istočasno pri vsakem štetju poskušajte z dlanjo doseči prst na nogi;
• Če vsakodnevno izvajate vajo »kolo«, lahko hitro okrepite trebušne mišice. Vključuje simulacijo kolesarjenja med sedenjem na stolu;
• Dvignite noge na višino 40 cm nad tlemi in nenehno spreminjajte višino dviga spodnjih okončin. V tem primeru se mora ena noga premakniti navzgor, druga pa navzdol;
• Iztegnite noge naravnost in položite roke ob telo. V tem položaju dvignite noge in jih pritrdite 30 sekund pod kotom 30 stopinj;
• Če je prejšnjo vajo enostavno izvesti, lahko uporabite njeno zapleteno različico: dvignite noge pod kotom 45 stopinj;
• Lezite na hrbet in približno 30-krat izvedite "škarje" (izmenično navijajte eno nogo za drugo v dvignjenem položaju);
• Leži, dvignite in spustite noge za glavo 10-15 krat;
• Sedite na stolu, pritrdite noge pod oporo (lahko je stol). Roke položite za glavo. Počasi se upognite in spustite;
• Obesite na bar. Dvignite noge naravnost do pravega kota. Število ponovitev je 10-15 za 10 sekund;
• Potegnite kolena proti trebuhu ležeči položaj. Število ponovitev - glede na počutje.

Zgornje vaje za otroke lahko izvajajo starši. Priročni so, ker ne zahtevajo dolgih ponovitev in krepijo mišični steznik hrbta.

Na koncu bi vas rad spomnil, da ni zdravil, ki bi mišice naredile močne in ligamente elastične. Samo s terapevtskimi vajami lahko dosežete kraljevsko držo.

Danes ima vsak deseti šolar ob sprejemu v prvi razred diagnozo motnje drže, po diplomi pa takšno diagnozo sliši vsak četrti. Približno 70 % otrok ima motnje drže, 10 % pa bočno ukrivljenost hrbtenice ali skoliozo. Hipokrat je pojasnil pojav te patologije - kršitev mišičnega ravnovesja.

Drža je drža lahkotnosti stoječi človek, ki je določena s sposobnostjo držanja glave in telesa naravnost brez napetosti. Drža je v celoti odvisna od položaja in položaja hrbtenice navpični položaj drži mišično-skeletni sistem. Pri otrocih z nepravilno držo se prsni koš zdi ugreznjen zaradi sploščenih ramen, glava je nagnjena naprej.

Pravilno držo lahko označimo z naslednjimi kazalci:

• položaj trupa in glave v pokončnem položaju;
• spodnje okončine so poravnane v kolenih in razporejene v kolčnih sklepih;
• prsni koš je "razporejen";
• ramena rahlo položena nazaj;
• trebuh je napet.

Potrebno je spremljati pravilno oblikovanje drže ne le iz estetskih razlogov. Če je drža popačena, lahko to povzroči duševno in telesna bolezen različne stopnje manifestacije, pa tudi znatno zmanjšanje.

Praviloma se med obdobjem pojavi kršitev drže hitra rast: 5-8 in 11-13 let. V tem obdobju se mišice in kosti znatno povečajo v dolžino, mehanizem za vzdrževanje drže pa se z rahlim zamikom prilagodi na tekoče spremembe. Odstopanja opazimo predvsem pri otrocih od sedem do osem let.

Številni dejavniki povzročajo ukrivljenost hrbtenice, na primer:

• Negativno vplivajo na nastanek hrbtenice bolezni in podhranjenost, saj motijo ​​rast in pravilen razvoj kostnega, mišičnega in hrustančnega tkiva.
• Pomembni dejavniki vključujejo prirojene okvare razvoj mišično-skeletnega sistema. Povečanje ledvene fleksije je skoraj neizogibno, če gre za dvostransko prirojeno dislokacijo v kolčnem sklepu.
• Nagnjenost k odstopanju se povečuje z neenakomernim razvojem določene skupine mišice, zlasti kadar splošna šibkost mišice. Na primer, če so ramena spuščena na dno, to pomeni, da trapezne mišice hrbta ne delujejo dovolj. Če so ramena iztegnjena naprej, to kaže na prevlado prsne mišice in šibka moč mišic, ki združujejo lopatice.
• Preobremenitev enostranskega dela določenih mišic ima tudi pomembno vlogo pri oblikovanju drže, na primer napačen položaj telesa med poukom, igrami.

Vsi zgoraj navedeni vzroki okrepijo ali oslabijo obstoječe krivulje hrbtenice, posledično se spremeni položaj lopatic in ramen, položaj telesa postane asimetričen. Postopoma nepravilna drža postane navada in jo je mogoče popraviti. Bodite prepričani, da pazite na svojega otroka!

sedeči položaj

Starši morajo zagotoviti, da otrok pravilno sedi za mizo, ne postavlja ene noge pod seboj, se ne sklanja, ne mežika in se naslanja na komolec. Nepravilen položaj telesa je tudi pristanek, pri katerem je trup nagnjen vstran, obrnjen ali upognjen naprej. Razlog je lahko stol daleč od mize ali pa prenizka miza. Morda je knjiga, ki jo preučuje otrok, odmaknjena daleč stran.

Navada sedenja z dvignjeno desno ramo bo neizogibno povzročila nastanek asimetričnega položaja ramenskega obroča. Miza, za katero je vaš otrok, ne sme biti previsoka ali nizka zanj. Leva roka ne sme viseti z mizne plošče, kar se pogosto zgodi, če je miza okrogla.

stoječi položaj

Najpogostejši razlog za nastanek asimetričnega položaja telesa je navada, da stojite s pol upognjeno nogo na stran.

hipodinamija

Hipodinamija (zmanjšanje moči mišičnih kontrakcij in motorične aktivnosti) je eden glavnih vzrokov za motnje drže pri otrocih. Čeprav se morda zdi žalostno, 20. stoletje ne neupravičeno lahko imenujemo stoletje sedečega človeka ali celo sedeče civilizacije. Razvoj velikih urbanih aglomeracij, sodoben promet, vedno več novih strojev, ki olajšajo delo doma, v šoli - vse to vodi v kardinalne spremembe v življenjskem slogu.

Od tretjega leta se mnogi otroci pridružijo skupinam za zgodnji duševni razvoj, nato pa se ta proces premakne naprej. Z Zgodnja leta otroci se pridružijo gledanju video izdelkov, TV, zunanje igre na prostem zamenjajo virtualne. Hkrati se mišično-skeletni sistem namerno "izklopi".

Fizično zdravje mišic in okostja očitno trpi zaradi te nedejavnosti. Iz dneva v dan postajajo šibkejši in pritegnejo številne patologije. Otrok pa se mora razvijati harmonično, telesni razvoj pa ne sme nikoli zaostajati.

Kako pravočasno prepoznati kršitev drže pri otrocih?

Glavni znaki tega patološkega stanja so naslednji: Gledano od zadaj, ko otrok stoji: lopatice in ramena morajo biti v isti višini. Infraglutealne gube hrbtenice - na isti ravni.

Pri pogledu od spredaj je treba opaziti, ali so bradavice in ključnica na isti ravni. Lahko prepoznate s strani in počasno držo, sklon. To lahko ugotovite na oko ali pa uporabite posebne teste.

1. Otroka postavite s hrbtom ob steno, zadnjico, lopatice, zadnji del glave - v stiku s steno. Nato otrok naredi korak naprej, pri tem pa ohrani pravilen položaj. Če opazite ukrivljenost, položite otroka na trdo, ravno podlago z licem navzdol in iztegnjenimi rokami ob telesu. Če v ležečem položaju ukrivljenost hrbtenice ni ohranjena, potem v tej situaciji pride do kršitve drže, ki jo je mogoče popraviti.
2. Noge stojijo naravnost, otrok se nagne naprej, roke se morajo dotikati tal. Med nagibom na hrbtni strani se štrlina obalnih tuberkulozov pojavi strogo simetrično na levi in ​​desni.
3. Ramena so pritrjena, sredina brade z zasukom vsaj 80-90 stopinj pa se mora dotikati rame.
4. Test mišic. Otroka položite na kavč z licem navzdol, del telesa nad boki naj bo v teži izven kavča, držite ga za noge. Otrok mora ohraniti vodoravni položaj telesa. Običajno za 5-6 let - 30-60 sekund, za 7-10 let - 1-1,5 minute, za 12-16 let - od 1,5 do 2,5 minute. Ta test določa sposobnost vašega otroka, da vzdržuje dolgotrajno napetost v hrbtnih mišicah.

Potem ko ste doma ugotovili slabost mišični sistem ali slabe drže, toplo priporočamo, da se posvetujete z ortopedom. Po potrebi bo dodeljen dodatne metode raziskave: elektromiografija, radiografija, topografska fotometrija (metoda, ki se je pojavila ne tako dolgo nazaj).

Kako preprečiti težave z držo?

Glavni pogoj za pravilno držo je pravilen razvoj telesa. Splošno sprejeta norma je spoštovanje splošnega higienskega režima: ostati na svež zrak, redni obroki, izmenično počitek s poukom. Okrepiti mišični steznik je treba od prvih dni rojstva. Ampak ne hitite telesni razvoj, na primer otroka posaditi, če še ne sedi, ali ga prisiliti, da hodi, da bi prehitel vrstnike. V prihodnosti lahko prekomerna zgodnja navpična obremenitev povzroči nastanek ortopedskih bolezni. Če vaš otrok ne bo sedel ali hodil, ga pustite, da se maksimalno giblje v ležečem položaju ali plazi.

Poskusite se z otrokom ukvarjati s telesno aktivnostjo, saj pomanjkanje telesne aktivnosti postane glavna ovira za razvoj mišičnega steznika. Potrebna je moč mišic hrbta in trebušnega steznika s hitro rastjo. če psihične vaje pravilno izbrani, bodo preprečili kršitev drže ali jo pomagali določiti.

Nekaj ​​nasvetov za izbiro vaj:

• Če obstaja nagnjenost k sklanjanju, mora biti hrbet upognjen do položaja najbolj zravnanega;
• Če so ramena pomaknjena naprej - naredite to z otroki krožni gibi istočasno z dvema rokama nazaj, upogibanje rok na zadnji strani glave, na ramena, premikanje nazaj;
• Če ramenski sklepi "visijo" - dvigovanje ramen, premikanje rok skozi stranice navzgor, z uporom raztezanje rok navzgor;
• Pravilno držo podpiramo z vajami za ravnotežje. Na primer hoja po hlodu, klopi z rokami, iztegnjenimi ob straneh.

Za najmanjše naj bodo vse vaje igrive. Na primer, otroci bodo z velikim veseljem raztegnili in poravnali hrbtenico, če bodo morali pokazati enakomeren stolpec, ali pa bodo "žabji skoki" pomagali popraviti ledveno lordozo itd. Predšolski otroci lahko izvedejo veliko več težke vaje, glavna stvar je, da jih lepo skrijete za igralno obliko.

Razvita navada, da dan začnete in končate z vajami za krepitev hrbtnih mišic, bo zelo pozitivno vplivala na držo otroka, trebušne mišice. Zaželeno je otroke zanimati za problem njihove drže, jih naučiti razmišljati o tem čez dan, med poukom in počitkom. Otroku lahko ponudite, da spremlja ne samo svojo držo, ampak tudi položaj hrbta in ramen prijatelja. Takšno tekmovanje lahko razvije navado spremljanja drže.

Zgornji nasveti so bolj preventivni, saj so koristni predvsem za zdrave otroke. Če ima otrok motnje drže, je nujno, da zdravnik izbere individualni sklop vaj. Postopek zdravljenja patologij mišično-skeletnega sistema je zapleten, dolgotrajen in zahteva veliko truda. Zgodi se, da medicinski ukrepi in težave z držo delajo nekatere vidike otrokovega »družabnega« življenja nedostopne, zato je nastanek težav z držo bolje preprečiti kot kasneje zdraviti.

Otroka naj zanima športne aktivnosti, Za gimnastične vaje in nikoli ne spoznajte težav z držo. Naučite svojega otroka živeti zdravo!

Faze razvoja drža Stalna mišična aktivnost je močna spodbuda za njihovo rast in pravilno oblikovanje. drža. Pri novorojenčku ima hrbtenica obliko loka, konveksno obrnjena nazaj, takšen relief se ohrani prvič po rojstvu. Ko otrok začne držati glavo (v povprečju do konca prvega meseca življenja), se na vratu pojavi prvi upogib, obrnjen z izboklino naprej (cervikalna lordoza). Nato se pri sedenju od približno 6 mesecev postopoma oblikuje upogib v torakalni regiji. hrbtenica, obrnjena proti izboklini nazaj (torakalna kifoza). Za otroke, stare 10 mesecev, je značilna navpična drža, začnejo stati in hoditi. Toda navpična drža je nepopolna: trebušne mišice otrok je zelo šibek, zato v navpičnem položaju trebuh štrli pod vplivom gravitacije in v ledveno obstaja rahlo upognjena naprej izboklina (ledvena lordoza). Postopoma se v predšolski dobi izboklina trebuha zmanjša, vendar ne izgine, ledvena krivina postane bolj opazna. Prsni koš je sploščen, ramena pa zaobljena, vendar nekoliko nazaj. Kolena so v navpičnem položaju zravnana, pri hoji pa ostanejo rahlo pokrčena. Oblikovanje ovinkov hrbtenica konča pri 6 ali 7 letih. V osnovnošolski dobi drža Otrok v bistvu ohrani značilnosti pred šolska doba. Izrazita ledvena lordoza in zmerno izbočen trebuh pri otroku sta normalna. zavoji hrbtenica potrebno, da oseba ohrani ravnotežje v pokončnem položaju. Povečujejo elastičnost hrbtenice, blažijo udarce in tresenje med gibanjem.

Motnje drže pri otrocih: vzroki

Razvojna vprašanja Ponavadi kršitev drža se pojavi v obdobjih hitre rasti: pri 5-8, še posebej pri 11-12 letih. To je čas, ko se kosti in mišice povečajo v dolžino, mehanizmi za ohranjanje drže pa se še niso prilagodili nastalim spremembam. Odstopanja opazimo pri večini otrok, starih 7-8 let (56-82% mlajši šolarji). Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo ukrivljenost hrbtenica.

Na primer, podhranjenost in bolezni pogosto motijo pravilna višina in razvoj mišičnega, kostnega in hrustančnega tkiva, kar negativno vpliva na nastanek drža. Pomemben dejavnik je prirojene patologije mišično-skeletni sistem. Na primer z dvostranskim prirojena dislokacija kolčnih sklepih lahko pride do povečanja ledvene fleksije. Pomembno vlogo pri nastanku odstopanj igra neenakomeren razvoj določenih mišičnih skupin, zlasti v ozadju splošne mišične oslabelosti. Na primer, ramena, potegnjena naprej, so posledica prevladujoče moči prsnih mišic in nezadostne moči mišic, ki povezujejo lopatice, "viseča ramena" pa so posledica nezadostnega dela trapezne mišice. nazaj. Pomembna vloga igra preobremenitev določenih mišic z enostranskim delom, na primer z napačnim položajem telesa med igrami ali poukom. Vsi ti vzroki vodijo do povečanja ali zmanjšanja obstoječih fizioloških krivulj. hrbtenica. Posledično se spremeni položaj ramen in lopatic, kar ima za posledico asimetričen položaj telesa. Narobe drža postopoma postane navada in jo je mogoče popraviti.

Napačna drža

Sedeči položaj. Bodite pozorni na to, kako otrok med poukom sedi za mizo: ali podstavi eno nogo. Morda se skloni ali "nagne" na eno stran in se naslanja na komolec upognjene roke. Nepravilen položaj telesa pri sedenju vključuje pristanek, pri katerem je trup obrnjen, nagnjen vstran ali močno upognjen naprej. Razlog za ta položaj je lahko v tem, da je stol daleč od mize ali pa je miza prenizka. Morda pa je knjiga, ki jo dojenček gleda, predaleč od njega. Asimetrični položaj ramenskega obroča se lahko oblikuje kot posledica navade sedenja, dvigovanja desno ramo. Poglejte bližje: morda je miza, za katero se otrok uči, zanj previsoka in leva roka visi dol, namesto da bi ležal na pultu (enako se lahko zgodi, če je miza okrogla).

Stoječi položaj. Navada stati z nogo, postavljeno na stran in napol upognjeno, kot tudi ukrivljeno pristajanje, razvije asimetričen položaj telesa. To lahko poslabša bočno ukrivljenost hrbtenica ki jih povzročajo drugi vzroki (na primer nerazvitost lumbosakralnega hrbtenica).

Hipodinamija ... otroci

Drug pomemben dejavnik pri pojavu kršitev drža otroke je treba obravnavati kot razvpit način življenja. Žalostno je, a sodobni otroci so se začeli manj gibati. Od 3. leta dalje se mnogi otroci pridružijo skupinam za zgodnji razvoj (predvsem duševno), nato se proces pridobivanja znanja povečuje, med poukom pa je otrok prisiljen dolgo sedeti. Poleg tega se otroci zgodaj vključijo v gledanje televizije, video izdelkov, lahko več ur sedijo za računalniške igre, in na ulici, ko so se srečali s prijatelji, namesto iger na prostem navdušeno razpravljajo o značilnostih prehoda in kodah tega ali onega elektronskega "strelca". Kaj storiti, želite biti moderni, sledite trenutni trendiživljenje. Človek pa se mora razvijati harmonično, telesni razvoj ne sme zaostajati. Šibkost mišičnega steznika pri naših otrocih je predvsem posledica pomanjkanja ustrezne telesne dejavnosti, medtem ko se s hitro rastjo krepi moč trebušnih mišic oz. nazaj samo potrebno.

Kršitev drže pri otroku: kako prepoznati pravočasno?

Glavni znaki. Da bi pravočasno opazili odstopanje, morajo starši posvetiti več pozornosti položaju ramen in nazaj dojenček. Njegova ramena in lopatice morajo biti na isti ravni. Pomembna je tudi pravilna drža. hrbtenica- ali je ukrivljen v desno ali v levo, ali se subglutealne gube nahajajo na isti ravni. Te znake bočne ukrivljenosti lahko opazimo s pregledom otroka iz nazaj ko stoji. Pri pogledu od spredaj je treba opaziti, ali so ključnice in bradavice na isti ravni. S stranskega pogleda lahko ugotovite takšne kršitve, kot so sklon ali počasna drža. To lahko storite na oko ali uporabite poseben test. Otrok stoji s hrbtom ob steni, tako da se zadnji del glave, lopatice, zadnjica, golenice dotikajo stene, nato pa naredi korak naprej in poskuša ohraniti pravilen položaj telesa. (Isti test se lahko uporablja kot vaja za razvoj dobrega drža.)

Če se odkrije ukrivljenost, je treba pregledati hrbet otroka in ga položiti na ravno trda površina obraz navzdol, roke vzdolž telesa. Če ukrivljenost hrbtenice v ležečem položaju ni ohranjena, potem še vedno govorimo le o kršitvi drža kar se da popraviti. Test mišic . Obstaja več preprostih testov za ugotavljanje stanja otrokovega mišičnega sistema. Če želite to narediti, ocenite otrokovo sposobnost dolgotrajnega stresa mišice nazaj . Otrok leži z obrazom navzdol na kavču, tako da je del telesa nad boki v teži izven kavča, roke na pasu (otrokove noge drži odrasel). Običajno lahko držijo otroci, stari 5-6 let vodoravni položaj trup 30-60 sekund, otroci 7-10 let - 1-1,5 minute, 12-16 let - od 1,5 do 2,5 minute. Razvoj trebušne mišice, se določi s številom neprekinjenih ponovitev prehoda iz ležečega položaja v sedeči položaj in nazaj (s fiksacijo nog) v počasnem tempu, ne več kot 16-krat na minuto. Norma za predšolske otroke je 10-15-krat, za otroke, stare 7-11 let - od 15- do 20-krat, pri 16-18 letih - od 20-30-krat. Če se ugotovijo kršitve drža in/ali šibkost mišičnega sistema, je treba otroka posvetovati z ortopedom, travmatologom ali fizioterapevtom. Zdravnik pregleda otroka, po potrebi se izvajajo dodatne raziskovalne metode: radiografija, elektromiografija itd. Zadnje čase pojavil nova metoda raziskovanje - topografska fotometrija, - omogoča ne samo diagnosticiranje kršitev države mišično-skeletni sistem ampak tudi oceniti učinkovitost zdravljenja. Metoda temelji na fotografiji drža pacienta, potem ko je zdravnik z markerjem nanesel glavne mejnike na otrokov hrbet.

Preprečevanje motenj drže pri otrocih

Ker je eden od osnovnih pogojev za pravilno drža- pravilen razvoj telesa, morate poskušati ustvariti čim več ugodni pogoji za rast. Zlasti je zelo pomembno upoštevati splošno higienski režim: rednost prehranjevanja, zadostna izpostavljenost zraku, prava kombinacija pouk in rekreacija, uporaba utrjevalnikov. Krepitev mišičnega steznika je treba izvajati že od otroštva, hkrati pa ne smemo prehitevati fizičnega razvoja otroka in ga na silo posaditi, ko še ne sedi sam, ali prisiliti otroka, da hodi pri 9 mesecih, ali celo prej. Zgodnja aksialna (navpična) obremenitev lahko povzroči razvoj ortopedskih bolezni pri dojenčku. Dojenček naj se več giblje v ležečem položaju ali plazi, dokler ne sede ali se dvigne na noge. Nič manj preventivnega pomena ni skupina dejavnosti, ki vplivajo na splošni telesni razvoj in funkcionalno stanje mišični sistem, saj je aktivno zadrževanje telesa, zgornjih in spodnjih okončin v pravilnem položaju možno le z aktivnim sodelovanjem mišic. Za to se uporabljajo posebne vaje. Pomanjkanje telesne aktivnosti ovira razvoj mišičnega steznika, medtem ko se s hitro rastjo krepi moč trebušnih mišic in nazaj potrebno. Pravilno izbrana telesna aktivnost preprečuje kršitve drža in jih pomaga premagati. Vaje so izbrane glede na vrsto ukrivljenosti hrbtenica: za otroke, ki so nagnjeni k sklanjanju, priporočamo podaljške nazaj s prizadevanjem za najbolj zravnan položaj, za otroke z ramenskimi sklepi, pomaknjenimi naprej, so koristni krožni gibi hkrati z obema rokama nazaj, premikanje nazaj, upogibanje rok do ramen, do zatilja. Ko "visi" ramenski sklepi uporabna abdukcija rok skozi stranice navzgor, dviganje ramen, iztegovanje rok z nasprotovanjem (odrasla oseba položi roke na ramena otroka). Izdelava pravice drža Pomagajo tudi vaje za ravnotežje. Na primer hoja po klopi ali hlodu z rokami na straneh. Poleg tega je treba upoštevati starost otroka. Za dojenčke Priporočljivo je izbrati vaje igralne narave. Tako bodo na primer otroci z veseljem izvajali vzravnalno-raztezno vajo. hrbtenica, če jih prosite, naj upodabljajo stolpec živega srebra v termometru pod sončnimi žarki. Pri izvajanju vaje »Drvar« otroci z obračanjem zgornjega dela telesa »sekajo drva«. Vaja žabji skok pomaga popraviti ledveno lordozo. predšolski otroci (od 4-5 let) so sposobni razumeti in se spopasti z zahtevnejšimi gimnastičnimi nalogami. stranska vrstica

Približen kompleks posebne vaje za krepitev mišic nazaj in tisk (lahko se izvaja od 4-5 let dalje adolescenca): 1. Začetni položaj- stoji, roke na pasu. Razširite komolce, približajte lopatice - vdihnite; vrnitev na i.p. - izdihnite. 2. I.p.- stoji, noge narazen, roke do ramen. Nagnite se naprej z ravnim hrbtom - izdihnite; vrnitev na i.p. - dih. 3. I.p.- stoji z gimnastično palico v rokah. Dvignite palico naprej navzgor - izdihnite; vrnitev na i.p. - vdihnite .. 4. I.p.- stoji, palica v spuščenih rokah. Sedite z rokami iztegnjenimi naprej; vrnitev na i.p. Hrbet je raven. 5. I.p.- stoje, palica na lopaticah. Nagnite se naprej, iztegnite roke navzgor (vzemite palico); vrnitev na i.p. 6. I.p.- ležanje na hrbtu, na nagnjeni ravnini, z rokami na tirnici gimnastične stene. Upognite noge, potegnite do trebuha - izdihnite; poravnajte - vdihnite. 7. I.p.- ležanje na hrbtu, roke vzdolž telesa. Gibanje nog na kolesu. 8. I.p. - ležanje na hrbtu, roke na straneh. Iztegnite roke naprej dvignite leva noga in se nato dotakne vaše roke desna noga. Sprejmi i.p. 9. I.p. - leži na trebuhu, roke na straneh. Dvignite telo z upogibom torakalni predel hrbtenica(seči do stropa) vrnitev na i.p. 10. I.p. - leži na trebuhu, roke na pasu. Dvignite telo in dvignite desno nogo - vdihnite; vrnitev na i.p. - izdihnite. Vajo ponovite tako, da dvignete ravno levo nogo. enajst. I.p.- ležanje na trebuhu, roke pokrčene komolčni sklepi, gimnastična palica se drži na lopaticah. Dvignite telo tako, da ga upognete skozi gimnastično palico; vrnitev na i.p. Dihanje je poljubno. Kompleks vaj se izvaja vsak dan zjutraj ali zvečer, odvisno od vrhunca otrokove aktivnosti, vendar ne prej kot eno uro po obroku ali 30-60 minut pred njim. Tempo je počasen, začeti morate s 5 ponovitvami, pripeljati do 10, celoten kompleks traja 30-40 minut. Da bi vaje delovale dovolj natančno, jih je treba izvajati intenzivno, torej nad običajno stopnjo sposobnosti otrok. Sprva so podane lažje vaje s postopnim prehodom na težje. Med sejo se večkrat naredijo premori za počitek. Priporočljivo je počivati ​​v ležečem položaju: ležanje na hrbtu, noge rahlo potegnjene do trebuha, roke za glavo; leži na trebuhu, brada se naslanja na roke.

Če je otrok močno oslabljen, je priporočljivo vsakodnevno vadbo kombinirati s fizioterapevtskimi vajami za krepitev mišic. nazaj in trebušni tisk v ambulanti z zdravnikom fizioterapevtskih vaj. Na začetku in na koncu vsake lekcije naj otroci vadijo pravilno držo. Za to je primerna testna vaja, ki se izvaja ob steni. Zainteresirajte jih za problem. drža, da o tem razmišljate čez dan, preverite ne samo med gimnastiko, ampak tudi med poukom za mizo, na sprehodu. obiskovanje otroka vrtec, lahko ponudite, da spremljate ne samo sebe, ampak tudi držo svojih tovarišev. Običajno se to sprevrže v nekakšno tekmovanje med otroki: kdo bo koga pogosteje našel v položaju napačnega drža. Takšno tekmovanje prisili otroke, da so pozorni in vedno ohranijo normalen položaj. nazaj- sčasoma bo to postalo navada. Nabor vaj, ki smo ga dali, lahko štejemo za bolj profilaktičen. Uporaben je predvsem za praktično zdrave otroke in ne le za tiste, ki imajo kršitev. drža(za tako majhne bolnike bo zdravnik glede na okvaro izbral individualni sklop posebnih vaj). Zdravljenje patologije mišično-skeletnega sistema je vedno dolgotrajno, zapleteno, ki zahteva znatna prizadevanja ne le strokovnjakov, ampak tudi samega bolnika. Včasih zaradi težav z držo in terapevtskih ukrepov nekateri vidiki »javnega« otrokovega življenja otroku postanejo nedostopni. Zato je pomembno preprečiti nastanek kršitev drža, tj. sistematično ukvarjati z ustreznimi telesna aktivnost in z otrokom redno (letno) obiskujte zdravnika ortopeda za preventivni pregledi. Poleg tega splošni razvoj dojenčka je mogoče izboljšati s pomočjo športnih oddelkov, ki jih lahko obiščete od 4-5 let. boljši razvoj drža spodbuja plavanje (prednostno prsno, hrbtno). Poleg tega so koristne odbojka, košarka, tek na smučeh. Poskusite otroka zanimati za šport in tako se bo izognil številnim težavam, povezanim z držo.

Različne vrste motenj drže niso vedno neboleče. Toda v najhujših primerih jih spremljajo hudi simptomi in vodijo do kompleksne bolezni. Pravilna drža je osnova zdravo hrbtenico. Tudi pri najbolj neškodljivih odstopanjih je potrebna korekcija, da bi se izognili razvoju nevarnih patologij.

Opredelitev bolezni

Kršitev drže je mišično-skeletno neravnovesje, med katerim se poveča obremenitev podpornih struktur telesa. Pozneje to vodi do poškodb in progresivne deformacije hrbtenice.

Funkcija drže se izvaja z ohranjanjem glave in trupa osebe v prostoru. zapadlo pravi položaj skeleta in mišic, ki nastanejo pod vplivom gravitacije, se lahko prosto gibljemo, stojimo ali sedimo.

Glavne naloge drže vključujejo:

• vzdrževanje mišično-skeletnega sistema

manjša obraba sklepov


blaženje v gibanju

Drža ne velja samo za telesno, temveč tudi mentalna lastnost oseba. Znanstveno je dokazano, da vpliva na oblikovanje osebnosti. Oseba s pravilno držo je bolj samozavestna in privlačna za druge.

Kaj povzroča motnje drže? Povzročeno je posturalno neravnovesje različni razlogi: prirojena ukrivljenost hrbtenice, prisotnost bolezni, preteklih poškodb in nezdrav življenjski slog.

Starost vodi tudi do deformacije drže. Ker oporo hrbtenice in nog temeljijo na mišicah, jih proces staranja slabi.

Vendar glavni razlog okvara se šteje za negibnost. Ko človek porabi večinačasa v enem položaju se hrbtenica hitro navadi. Dejavniki, ki prispevajo k slabi drži:

• Dednost
• Kronične bolezni kosti
• Pasivni življenjski slog
• Pomanjkanje telesne aktivnosti
• Okorelost sklepov
• mišična oslabelost
• Neergonomsko pohištvo za spanje

Kršitev drže pri otrocih je še pogostejša kot pri odraslih. Otrok se rodi z ravno hrbtenico, njegova fiziologija pa se oblikuje v procesu rasti. IN otroštvo nepravilna drža hitro povzroči deformacijo hrbtenice, prsnega koša, medenice, spodnjih okončin in stopal. Šolarji in mladostniki pogosto doživljajo motnje drže zaradi nepravilne porazdelitve bremena (na primer nošenje nahrbtnika na eni rami). In upognjen položaj sedenja za mizo vodi v sklon. Pri otrocih se te navade okrepijo z raztezanjem mišic in vratnih vezi.

Tudi za kompleksna terapija kako dodatna sredstva se lahko uporablja za primarno zdravljenje zdravila iz kategorij in , kot so stezniki in posebni povoji.

Da bi se izognili posturalnemu neravnovesju, je pomembno odpraviti vse, kar vodi do slabe drže. Nekatera priporočila ne bodo samo preprečila razvoja težav s hrbtenico, temveč tudi izboljšala dobro počutje na splošno.

Preprečevanje motenj drže poteka z opazovanjem Zdrav način življenjaživljenje:

Dnevni režim. Potrebno je strogo upoštevati spanje, svoje dejavnosti in vnos hrane.

Telesna aktivnost je obljuba splošno zdravje oseba. Plavanje, hoja, vadba in kateri koli niz vaj bodo vaše mišice in telo vedno ohranjali v dobri formi.

Izbira čevljev. Nepravilna korekcija čevljev vodi do okvare stopala.

Porazdelitev obremenitve. Pri opravljanju težkega fizičnega dela in prenašanju bremena je pomembno ohraniti ravnotežje. Obremenitev telesa mora biti enakomerna.

Poza. Vedno bodite pozorni na to, kako stojite, delate za mizo ali spite. Več časa kot preživite v napačen položaj hitreje se telo navadi.

motnja drže,

- spremembe fiziološkega položaja hrbtenice zaradi strukturnih in funkcionalne spremembe V mišično-skeletni sistem. Motnje drže pri otrocih se lahko kažejo v nagnjenosti, asimetriji hrbtenice, bolečinah v prsih ali hrbtu, glavobolih, astenovegetativnem sindromu. Diagnoza posturalnih motenj pri otrocih vključuje vizualni pregled, radiografijo (CT, MRI) hrbtenice. Korekcija motenj drže pri otrocih se izvaja s pomočjo fizioterapevtskih vaj, masaže, manualna terapija; glede na indikacije je predpisano nošenje korektivnih steznikov.

Vzroki

Napake telesne drže pri otrocih so lahko prirojene ali pridobljene. Prirojene motnje drže pri otrocih so povezane z intrauterinimi motnjami tvorbe hrbtenice (klinasta deformacija vretenc, nastanek dodatnih vretenc), displazija vezivnega tkiva, miotonični sindrom in drugi Poškodbe pri rojstvu lahko povzročijo kršitev drže pri otrocih, predvsem subluksacijo 1. vratnega vretenca (poškodba atlasa), tortikolis.

Pridobljene motnje drže se pojavijo v 90-95% primerov in se običajno odkrijejo pri otrocih z astenično postavo. Neposredni vzroki za kršitev drže pri otrocih so lahko neugodne socialne in higienske razmere: nezadostna telesna aktivnost(hipokinezija), neskladnost učnega pohištva (miza, stol) z višino otroka in nizka osvetlitev delovnega mesta, nošenje aktovke v isti roki itd. Vsi ti dejavniki prispevajo k dolgotrajni nepravilni fiksaciji položaja in razvoj spretnosti patološkega položaja telesa. Tudi tukaj je treba opozoriti neželjen stranski učinek na nastajajočo držo otroka takšna dejanja odraslih, kot je nenehno nošenje dojenček na eni roki, poskuša otroka prezgodaj usesti ali ga postaviti na noge, otroka med hojo vodi za isto roko.

Pridobljene motnje drže pri otrocih se lahko oblikujejo zaradi rahitisa, tuberkuloze, otroške paralize, zlomov hrbtenice, osteomielitisa, deformacije hallux valgus, ploskih stopal, osteohondropatije, deformacijskih brazgotin na hrbtu, skrajšanja ene okončine itd. Dokaj pogosto otroci, ki trpijo za kratkovidnostjo , astigmatizma, strabizma ali izgube sluha, so med delom prisiljeni zavzeti napačno držo, da bi nadomestili okvaro vidnega ali slušnega zaznavanja.

Predispozicijski dejavniki za nastanek posturalnih motenj pri otrocih so slab telesni razvoj, neustrezen režim, podhranjenost ali debelost, somatska šibkost otroka, pomanjkanje vnosa elementov v sledovih in vitaminov.

Razvrstitev

Diagnostika

Vsi primeri posturalnih motenj zahtevajo posvetovanje otrok s strani vertebrologa ali pediatričnega ortopedskega travmatologa, klinične in radiološke preiskave.

Pregled otroka se izvaja v stoječem položaju spredaj, ob strani in zadaj. Glavna vizualna merila za kršitev drže pri otrocih so: lopatice, ki štrlijo nazaj in se nahajajo na različnih ravneh in na različnih razdaljah od hrbtenice; odstopanje procesov hrbtenice od srednje črte hrbta; asimetrija glutealnih gub, večstopenjska razporeditev poplitealnih fos; konkavni ali konveksni prsni koš; asimetrija reber, ugrabitev ramen naprej itd. Včasih se za večjo natančnost zatečejo k merjenju različnih parametrov (razdalja med 7. vratnega vretenca in spodnji koti lopatic, razdalja med lopaticami, dolžina spodnjih okončin, izračun ramenskega indeksa itd.).

Pomemben pri diagnostiki motenj drže pri otrocih je Adamsov test (torzo naprej), ki določa funkcionalno stanje hrbteničnih krivin in prisotnost rotacijske komponente, ki je diferencialno diagnostični znak skolioze.

Instrumentalne metode pregleda so najbolj natančne, saj omogočajo izogibanje subjektivnim napakam, povezanim z vizualno diagnozo motenj drže pri otrocih. Če je potrebno, otrok opravi rentgensko slikanje, CT ali MRI hrbtenice.

Zdravljenje motenj drže pri otrocih

Kompleks zdravljenja za kršitve drže pri otrocih mora biti usmerjen v oblikovanje polnopravnega mišičnega steznika, razvoj pravilnega funkcionalnega stereotipa.

Glavna vloga pri popravljanju posturalnih motenj pri otrocih pripada fizioterapevtske vaje

Napovedovanje in preprečevanje motenj drže pri otrocih

V večini primerov pravilno organiziran terapevtsko-motorični režim prispeva k popolni korekciji motenj drže pri otrocih. Pri obstoječih trajnih deformacijah hrbtenice bo morda potrebna kirurška korekcija skolioze.

Za preprečevanje posturalnih motenj pri otrocih je potrebna pravilna dnevna rutina, dobra prehrana, spanje na ortopedski vzmetnici in vzglavniku, natančna izbira čevljev, pravilna organizacija delovni prostor itd. Za razvoj veščine pravilne drže otroci potrebujejo polnopravni telesna aktivnost(sprehodi, igre na prostem, gimnastika, šport), utrjevanje, preventivna masaža. Otroci z motnjami drže morajo biti registrirani pri pediatričnem ortopedu.