Zlatenica pri novorojenčku: vzroki, zdravljenje in posledice. Neonatalna zlatenica: vzroki

Več kot polovica novorojenčkov ima rumenkast odtenek kože in zrkla različne stopnje izraznost. Mnoge matere začnejo oglašati alarm, ko opazijo prve spremembe. Ali je nevarno? Ali naj me skrbi ali je pogost pojav? Kakšni so vzroki za zlatenico pri novorojenčkih in ali jo je mogoče zdraviti doma? Ugotovimo skupaj.

Fiziološka in konjugativna zlatenica pri novorojenčkih: simptomi

Mnogi pediatri trdijo, da je zlatenica (ilkterus ali hiperbilirubinemija) pri dojenčkih naravno stanje prehodne narave (prehodna zlatenica). Rumenkasta barva kože je posledica presežka bilirubina v krvi, snovi, ki nastane pri razgradnji rdečih krvničk. Fiziološka zlatenica pri novorojenčku se običajno pojavi 2-6 dni po rojstvu. Trajanje tega stanja pri nedonošenčku je 10-14 dni, pri donošenem otroku - 7-10 dni.

Glavni simptomi fiziološke zlatenice:

Rumenkast odtenek kože.
Splošno stanje otroka je stabilno.
Iztrebki in urin naravne barve.
Koncentracija hemoglobina v krvi je v mejah normale.

Konjugacijska zlatenica se pojavi, ko encimi v jetrnih celicah ne vežejo in predelajo bilirubina v zadostni količini. Ustavna jetrna disfunkcija (ali Gilbert-Meulengrachtov sindrom) se nanaša na dedne bolezni, katere simptomi so podobni fiziološki zlatenici. Ta vrsta hiperbilirubinemije je zelo pogosta. Vzrok za slabšo presnovo bilirubina je v kršitvi njegove vezave zaradi dedne manjvrednosti jetrnih encimskih sistemov. Običajno ta bolezen zahteva zdravljenje in opazovanje zdravnika.

Zlatenica pri novorojenčkih: norma bilirubina

pri povečana stopnja pigment pri dojenčku se pojavi ikterus različnih vrst in resnosti. Rumenkast odtenek najprej pridobi koža obraza, očesna beločnica, spodnja površina jezika in neba. Ko eritrociti v krvi razpadejo s visoka hitrost, in jetra nimajo časa za vezavo bilirubina, indirektni bilirubin se kopiči v krvnem obtoku, kar povzroči rumenkasto obarvanost kože.
Bilirubin je pigment, ki nastane zaradi uničenja beljakovinskih struktur v krvi, ki ima rumeno barvo.

Pri novorojenčkih je norma tega pigmenta vedno višja kot pri dojenčku, starem en mesec. Ob rojstvu njegova norma ne sme presegati koncentracije 60 µmol / liter krvi. Že tretji ali četrti dan življenja se lahko raven bilirubina dvigne na 205 µmol / liter. Ta številka velja za normalno. Nedonošenčki imajo do 170 µmol/liter krvi. Krv dojenčka, starega en mesec, ima od 8,5 do 20,5 µmol / liter.

Zlatenica pri novorojenčkih z Rh konfliktom

Da bi bolje razumeli to vprašanje, se spomnimo, kaj je Rhesus konflikt. Pojavi se, ko je na primer mati Rh negativna (to pomeni, da ima kri s Rh negativen), oče je Rh-pozitiven, dojenček pa podeduje očetov Rh-pozitiven gen. Z drugimi besedami, to je nezdružljivost matere in ploda za D-antigen.

Rh konflikt se ne razvije, če je ženska Rh pozitivna ali sta oba starša Rh negativna.

Rh-konflikt med nosečnostjo nastane zaradi prodiranja Rh-pozitivnih eritrocitov ploda v krvni obtok Rh-negativne matere. Po drugi strani pa telo ženske reagira na eritrocite ploda kot na tujek in začne proizvajati protitelesa.

Ko materina imunska Rh protitelesa vstopijo v krvni obtok ploda, reagirajo z njegovimi Rh pozitivnimi eritrociti, zaradi česar se eritrociti nerojenega otroka uničijo in hemolitična bolezen. Ta proces vodi do zmanjšanja količine hemoglobina v plodu, pa tudi do poškodb njegovih možganov in ledvic.

Najpogostejši simptomi hemolitične bolezni so zgodnja zlatenica, povečana jetra in vranica ter anemija. Splošno stanje novorojenčka se poslabša, saj se kopičijo produkti razgradnje hemoglobina, bilirubin. Dojenček postane zaspan, letargičen, ima zaviranje fizioloških refleksov in zmanjšanje mišičnega tonusa. Če se ne izvaja ustrezno zdravljenje, se lahko 3-4. dan raven bilirubina močno poveča, v tem primeru se lahko pojavi jedrska zlatenica. Simptomatologija tega stanja je naslednja: otrok ne more nagniti glave naprej, joka, široko odpre oči, včasih so možni krči. Po 5-6 dneh se lahko razvije sindrom zastoja žolča. V tem primeru koža pridobi rumenkasto-zelenkast odtenek, blato se obarva, urin pa spominja na temno pivo. Raven bilirubina v krvi se dvigne. Praviloma ikterično obliko hemolitične bolezni spremlja anemija.

Kako dolgo traja in kdaj izzveni zlatenica pri novorojenčkih?

Postopoma se proces sproščanja pigmenta vrne v normalno stanje in bolezen običajno izgine v 6-7 dneh, največ 14-21 dni. Rumena barva kože se vsak dan zmanjšuje in postopoma pridobiva naravno barvo. Če je novorojenček dojen, se proces izločanja bilirubina pojavi intenzivneje.

Možni so tudi zapleti. Pogosto so povezani s toksičnimi učinki neposredni bilirubin na osrednji živčni sistem otroka.

Včasih opazimo ikterus pri novorojenčku dolgo obdobje, se matere pritožujejo, da zlatenica pri novorojenčku ne izgine že en mesec (ali celo več). To je dolgotrajna oblika bolezni, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici.

Dolgotrajna zlatenica: ne mine več kot mesec dni

Če je vaš otrok donošen, je porod potekal brez zapletov in simptomi zlatenice ne izginejo 2-3 tedne, je to dolgotrajna oblika bolezni. Pri nedonošenčkih dolgotrajna zlatenica traja 4-5 tednov. Tako dolg proces poteka bolezni kaže, da je bil plod okužen še v maternici. Ikterija se razvije zaradi poškodb jetrnih celic s strupenimi snovmi. V zvezi s tem jetra ne morejo popolnoma vezati bilirubina.

Včasih se rumena barva kože in beločnic pri dojenčkih pojavi zaradi cepljenja proti hepatitisu. Pediater mora razlikovati različni tipi zlatenico in predpiše ustrezno zdravljenje. V primeru dolgotrajne bolezni se morajo starši posvetovati z zdravnikom. Otrok bo morda potreboval bolnišnično zdravljenje.

Fiziološka (navadna) zlatenica pri dojenčkih lahko traja tudi več kot tri tedne. To je posledica dejstva, da pri nekaterih otrocih jetrni encimi hitro predelajo bilirubin, pri drugih pa počasneje, ker je vsak organizem individualen.

Kaj je nevarna zlatenica in kakšne so njene posledice

Fiziološki ikterus ni nevaren za otroka. Raven bilirubina v krvni plazmi se postopoma zmanjšuje, rumena barva kože izgine, dojenček se počuti normalno.

Včasih se zlatenica spremeni v več hude oblike bolezni. Njegove posledice so odvisne od vzrokov bolezni in od tega, kako hitro so starši odšli k zdravniku. Če je bolezen odkrita v zgodnjih fazah in pravočasno izvedeno ustrezno zdravljenje, se je mogoče izogniti zapletom.

Možne posledice bolezni:

Albuminemija je znižanje ravni albumina v krvi, ki nastane zaradi visoke ravni bilirubina.
Penetracija pigmenta majhna količina v tkanini.
Možnost nepovratnih procesov, ko bilirubin vstopi v možgane otroka. Posledica tega procesa je lahko jedrska zlatenica, ki lahko povzroči naglušnost, pojav konvulzivna stanja in celo duševna zaostalost.
Zlatenica za več pozna faza včasih povzroči nehoteno krčenje mišic ali izgubo motoričnega nadzora.

Kako zdraviti zlatenico pri dojenčkih

Govoriti o zdravljenju ikterusa ni povsem pravilno. Navsezadnje je zlatenica simptom bolezni, vzrok pa je drugje. Zdravnik mora ugotoviti vzrok "ikteričnih simptomov" in predpisati ustrezno zdravljenje. Fiziološki ikterus ne zahteva zdravljenja. Zdravniki pravijo, da najbolj najboljše zdravilo s to vrsto zlatenice - to je materino mleko.

V primeru Rh-konflikta strokovnjaki uporabljajo nadomestno transfuzijo krvi. V samo enem posegu lahko novorojenček nadomesti do 70 % skupaj krvi. V hujših primerih se kri transfuzira večkrat.

Ta metoda pomaga zmanjšati bilirubin, hkrati pa pomaga oslabiti telo otroka. Nato zdravnik predpiše fizične postopke.

Včasih je potrebna operacija mehanski pogled zlatenica. Tako zdravljenje in rehabilitacija seveda poteka v bolnišnici.

Zdravljenje s svetilko

Ena od vrst zdravljenja fiziološke zlatenice je zdravljenje s svetilko (fototerapija). Ta metoda vam omogoča, da se hitro znebite odvečnega bilirubina brez uporabe injekcij in drugih zdravil.

Zdravljenje traja več dni, je popolnoma neškodljivo in zelo učinkovito ter ima dobre ocene. Ultravijolični žarki, ko prodrejo v kožo do globine 2-3 mm, povzročijo kemijska reakcija, zaradi česar se bilirubin uniči in pretvori v nestrupeno snov lumirubin, ki je prosto topen v krvi in se izloča z žolčem in urinom. Olajšanje otrokovega stanja pride že 3-4 dni po uporabi svetilke. Raven pigmenta se vrne v normalno stanje in se ne povečuje več. Ta postopek se izvaja v bolnišnici in doma.

Zdravila

Eno od učinkovitih zdravil, ki se predpisuje za zdravljenje zlatenice pri dojenčkih, je holagog Hofitol. Nič manj učinkovito domače zdravilo Essentiale forte. Glede na starost, težo in lastnosti fizično stanje otroka, odmerek in trajanje zdravila določi zdravnik.

Z izrazitim učinkom posrednega bilirubina, da bi preprečili jedrsko zlatenico, zdravniki pripisujejo zdravilo Phenobarbital.

Poleg glavnega zdravljenja lahko pediater predpiše povečanje vnosa tekočine, pa tudi vnos 5% glukoze, katerega odmerek določi tudi zdravnik.

Ljudske metode

Že vrsto let se zlatenica uspešno zdravi doma z ljudskimi metodami. To vam omogoča, da se ne le znebite bolezni, ampak tudi izboljšate splošno zdravje otroka.

Če je otrok dojen, mora najprej mati opazovati posebna dieta. Jesti morate vsaj štirikrat na dan. Prehrana mora vsebovati jedi, kuhane na pari, zelenjavo, sadje in mlečne izdelke. Izogibati se je treba maščobni, začinjeni, ocvrti, vloženi in prekajeni hrani.

Da bi odstranili toksine iz telesa otroka, je priporočljivo uporabiti juho šipka. Blagodejno bo vplivala tudi na prebavni sistem dojenček.

Ko je svetlo hudi simptomi ikterus, se priporoča uporaba 5-10 % glukoze. Toda ta postopek mora predpisati zdravnik.

Odličen absorbent, ki dobro absorbira strupene snovi, je aktivno oglje. Glede na težo dojenčka mu predpišemo aktivno oglje, raztopljeno v vodi. To je varna in zelo učinkovita metoda v boju proti zlatenici.

Komarovskega

slavni pediater Evgeny Komarovsky trdi, da zlatenica ne velja za neodvisne bolezni. To je simptom bolezni jeter, žolčnega trakta in drugih organov. V sodobni medicini je približno 50 bolezni, ki jih spremlja pojav rumenega pigmenta na koži. Edina vrsta ikterusa, ki ne zahteva medicinski poseg, - fiziološki. Druge vrste te bolezni niso normalne.

Fototerapija - izpostavljenost kože ultravijoličnim žarkom. Bistvo zdravljenja je pretvoriti bilirubin v vodotopno obliko in ga odstraniti iz telesa z žolčem in urinom.
Infuzijska terapija, ki se uporablja za preprečevanje motenj vodnega ravnovesja telesa med fototerapijo. Hkrati se fiziološka potreba po tekočini poveča za 0,5–1,0 ml/kg/h. Osnova takšne terapije so raztopine glukoze.
Uporaba enterosorbentov (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar itd.). Ta sredstva so vključena v terapijo za prekinitev hepato-intestinalne pigmentne cirkulacije.
Izmenjava transfuzije. Postopek se izvaja v primeru neučinkovitosti konzervativnih metod terapije, s hitrim zvišanjem ravni bilirubina, ko obstaja nevarnost razvoja kernikterusa.
Sončenje. Pod vplivom sončni žarki raven bilirubina na koži se zmanjša, kar blagodejno vpliva na otrokovo telo.

Zlatenica in dojenje

V medicinski terminologiji obstaja izraz "zlatenica dojenja". Otrok, ki se hrani z materinim mlekom, prejme nekatere snovi, ki zavirajo vezavo in izločanje pigmenta bilirubina iz telesa. Dojenčkova jetra ne delujejo pravilno in se njihov proces vezave upočasni. Posledično se v krvi otroka kopiči velika količina žolčnega pigmenta, kar povzroči spremembo barve kože in beločnice.

Navadna zlatenica običajno izgine v 1-2 tednih. Če v tem času ni minilo, potem je morda hiperbilirubinemija posledica materinega mleka in je patološki značaj. Za bolezen je značilno, da ni simptomov. Otrok se aktivno razvija, dobro je in pridobiva na teži. Edina stvar, zaradi katere dojenček pridobi zlati odtenek kože napredni nivo bilirubin. Vrhunec te vrste zlatenice pade na 10.-21. dan, raven pigmenta pa lahko doseže 300-500 µmol / l. Nato se njegova raven postopoma zmanjšuje, rumena barva kože izgine - in otrok si opomore. Pri zlatenici pri dojenju ne smete prenehati dojiti otroka. Čeprav obstaja taka metoda, kako se znebiti bolezni: prekinite dojenje za dva ali tri dni. Raven bilirubina se v tem času vrne v normalno stanje - in dojenje se nadaljuje. Tudi zdravljenje ni potrebno. Potrebno je le opazovati stanje otroka. Običajno do konca tretjega meseca bolezen izgine.

Starši morajo skrbno spremljati stanje otroka. Če se je pojavila rumena barva kože, vendar se dojenček počuti normalno, blato in urin sta brez sprememb v barvi, potem njegovo stanje ne bi smelo skrbeti - to pomeni, da ima fiziološki videz zlatenice. Najboljše zdravilo za takšno bolezen je materino mleko.

Če je otrok letargičen, pogosto joka in kriči, potem ima drugačen, več kompleksen pogled hiperbilirubinemija. V tem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom, analize in zdravljenje otroka z zdravili in drugimi metodami.

Še posebej za - Ksenia Manevich

Zlatenica pri novorojenčkih ni samo pogosta - ampak se zgodi skoraj vedno. Vsaka mati bo zlahka opazila prve simptome. Dojenček postane nenavadno temen ali kot napolnjen z rumeno barvo, beločnice oči postanejo rumene. Kaj je to - bolezen ali lastnost majhen otrok? To bo postalo jasno kasneje, po nekaj dneh opazovanja. Najpogosteje ni razloga za skrb, to stanje je posledica nekaterih fiziološke značilnosti telo novorojenčka.

Zakaj se pojavi zlatenica?

Tu je kriv predvsem bilirubin.. Kaj je to in od kod prihaja? Vse je precej preprosto. Otrok, ki še ni rojen, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik krvne žile dojenček. Ko se otrok rodi, začne dihati s pljuči. In potem se spremeni sestava krvi: v njej se pojavi "živ" hemoglobin in fetalni hemoglobin se uniči. Tu se tvori bilirubin. Otrok ga ne potrebuje in mali organizem se ga začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka naloga. Kar tako, bilirubina ni mogoče odstraniti. Najprej vstopi v jetra in se tam pomeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in že takrat se zlahka izloči. Če jetra odpovejo in je v krvi veliko bilirubina, se začne zlatenica.

Vzroki za patogeno zlatenico so popolnoma različni. Najpogosteje so posledica kršitve odtoka žolča iz telesa zaradi naslednjih pogojev:

nezdružljivost krvnih skupin;
Rhesus konflikt;
virusna poškodba jeter;
genetske motnje metabolizem;
dedne bolezni;
hormonske motnje;
mehanske poškodbe žolčnega trakta ali jeter.

VIDEO:

Norma bilirubina

V krvi novorojenčka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromolov na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar se vanjo ne morete poglobiti. Če je res zanimivo - krvni test poteka na molekularni ravni. Če rezultati analize kažejo, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od običajne, zdravnik razume, da otrokovo telo nima časa, da bi se spopadlo z obremenitvijo. Prava zlatenica se pojavi, ko raven bilirubina preseže 35 µmol/L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj se pojavi zlatenica, je že jasno. In zakaj na splošno obstajajo težave z določitvijo bilirubina? Ali je to lahko znak patologije? Na žalost da. Zdravniki razlikujejo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Razmislite o vseh vrstah zlatenice od najredkejših do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

So redki, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. Pri patološki zlatenici je vedno dodatni simptomi. Nekatere lahko opazi mati ali kdo od sorodnikov, druge prepozna le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, pri katerih se razvije neonatalna zlatenica, je manj kot 1 % tistih, ki trpijo za hemolitično boleznijo. Njeni razlogi:

Rhesus konflikt med materjo in otrokom (najpogosteje);
neujemanje krvnih skupin (zelo redko);
antigenska nezdružljivost (skoraj nikoli se ne pojavi).

Takšno zlatenico pa hitro prepoznamo. Koža in beločnica otroka ne porumenita v nekaj dneh, ampak skoraj takoj po rojstvu. Otrok je videti letargičen in zaspan. Zdravnik, ki bo pregledal otroka, bo občutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najhujši primer je kernikterus., pri katerem bilirubin zastruplja otrokove možgane.

Mehanska zlatenica

Redko, a še vedno patološko. Obstaja več razlogov za obstruktivno zlatenico:

težave z žolčnikom;
kršitev prehodnosti žolčnih kanalov;
težave z jetri.

Najpogosteje je obstruktivna zlatenica posledica genetskih motenj ali porodnih poškodb otroka. Manifestacije te bolezni postanejo opazne, ko je otrok star dva do tri tedne. Koža hkrati izgleda ne samo rumena, ampak z zelenkastim odtenkom. Dojenčkovo blato postane nenormalno svetlo, skoraj brezbarvno. Zdravnik bo čutil, da so jetra zadebeljena in vranica povečana. Zaradi suma obstruktivna zlatenica predpisani so različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije..

Obstajajo tudi mejna stanja, ko se dolgotrajna poporodna zlatenica spremeni v patologijo:

Konjugativna zlatenica povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi slabo vežejo bilirubin in se ne morejo spopasti z njegovim odstranjevanjem iz krvi.
Jedrska zlatenica se pojavi, ko oster porast ravni bilirubina med poporodno zlatenico. V tem primeru bilirubin prodre v živčni sistem in nanj deluje strupeno.
Jetrna zlatenica se pojavi, ko jetrne celice poškodujejo virusi ali bakterije.

Fiziološka zlatenica

Zdaj so vsi zdravniki priznali, da to ni bolezen, ampak ena od možnosti. normalno stanje novorojenček. Toda tudi v tej situaciji je treba otroka skrbno spremljati, da ne bi zamudili morebitnih patologij.

Zlatenica materinega mleka

Še en redek primer. Pojavi se, ko ima mati veliko estrogena v mleku (to je ženski spolni hormon). Nato otrokova jetra najprej začnejo odstranjevati estrogen in šele nato - bilirubin. V tem primeru otrok ostane ikteričen do tri mesece . Hkrati se dojenček odlično razvija - ima dober apetit, spanje ter povečanje telesne mase in višine. To stanje ni nevarno in mine samo od sebe.

Če se pri dojenčku pojavi zlatenica materinega mleka, se matere pogosto sprašujejo: ali ni bolje, da otroka odstavimo od dojke? Odgovor je lahko samo en: nič bolje! Da, brez materinega mleka bo otrok prenehal "porumeneti". Toda koliko koristnih in pomembnih stvari bo zamudil? Torej je treba dojenje nadaljevati..

neonatalna zlatenica

In končno, najpogostejša vrsta. To je zlatenica, ki se pojavi pri večini otrok.. To ni bolezen in ne zahteva zdravljenja. Takšna zlatenica pri novorojenčkih mine sama in ne povzroča zapletov. Res je, obstaja še en pogled: če se je pojavila zlatenica, so otrokova jetra še vedno preobremenjena. Ampak otroku se da pomagati.

simptomi

Glavni in indikativni simptom katere koli vrste zlatenice je sprememba barve kože in sluznic, beločnic oči. Postanejo svetlo rumene, skoraj limonaste barve.

Ko mine več kot dva tedna in kožo ni dobil otroka normalna barva, bi morali k zdravniku. Pred zdravljenjem zlatenice bo predpisana analiza za raven bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in rezultatov testov je nemogoče nedvoumno razlagati. Zdravnik bo sklepal o zdravstvenem stanju otroka glede na splošno sliko zdravstvenega stanja.

simptomi patološke vrste zlatenica se kaže v spremembi barve kože. Razlike so v času njihovega pojava in nekaterih značilnostih manifestacije:

Mamice upoštevajte!

Pozdravljena dekleta) Nisem mislil, da me bo problem strij prizadel, vendar bom o tem pisal))) Ampak nimam kam iti, zato pišem tukaj: Kako sem se znebil strij po porodu? Zelo bom vesel, če vam bo moja metoda pomagala ...

sprememba barve kože se pojavi takoj po rojstvu;
po treh ali štirih dneh rumena postane svetlejša, vsi simptomi se povečajo;
rumenost ovojnice traja več kot en mesec;
pojav simptomov zlatenice je valovit: pojavi se, nato izgine;
Poleg rumene lahko barva kože pridobi tudi zelen odtenek.

Poleg spremembe barve kože se dodajo še drugi simptomi:

iztrebki so razbarvani;
ima urin temna barva;
spontane modrice;
pride do povečanja jeter in vranice;
splošno dobro počutje otroka se poslabša.

Pri jedrski zlatenici se sesalni refleks zbledi, pojavijo se huda zaspanost in konvulzije.

Če govorimo o patologiji, potem vsako terapijo predpiše zdravnik. Najpogosteje gredo dojenček in mati v bolnišnico, kjer preživijo vse potrebne postopke . Na primer, če imata mati in otrok drugačen Rh faktor ali druge znake nezdružljivosti krvi, se najpogosteje predpisujejo transfuzije. V enem postopku lahko dojenček nadomesti do 70 % celotne količine krvi. V težjih primerih se transfuzije večkrat ponovijo.

Ti ukrepi pomagajo znebiti patološkega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato je pogosto predpisano komplementarno zdravljenje: antibiotiki, fizioterapija itd.

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva kirurški poseg. Utemeljeno odločitev običajno sprejme cela komisija zdravnikov, ki skrbno pregleda otroka in ugotovi vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacija se izvajata tudi v bolnišničnem okolju.

Če je zlatenica fiziološka, potem bolj verjetno ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok se bo hitreje spopadel s svojim stanjem, če:

novorojenčka pritrdite na prsi čim prej (to spodbuja presnovne procese);
polno dojenje;
prehrana doječe matere, tako da otrok nima prebavnih težav;
sončenje;
sprehodi na prostem.

Zadnje točke žal ni mogoče izpolniti, če je zunaj hladno. Spomladi, poleti ali topli jeseni pa otroka odpeljite k sebi Svež zrak je nujno. Poleti, v mirnem sončnem vremenu, lahko otrokom za nekaj minut odprete roke in noge. To je še posebej uporabno v svetli senci - na primer pod drevesom, tako da razpršena svetloba zadene otroka. Glavna stvar je, da otrok ne zmrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo odlično pripomogla k odstranitvi bilirubina iz otrokovo telo. Posledično otrok ne bo imel samo zlatenice. Tudi otrok bo postal bolj zdrav in se bo bolje počutil.

Glavni način za zdravljenje in preprečevanje neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenček že od prvih minut nanese na dojke. Kolostrum (prvi obroki materinega mleka) ima izrazit odvajalni učinek. Spodbuja izločanje barvila (bilirubina) skupaj z blatom. Dojenje je najboljše zdravilo proti zlatenici.

Včasih je poleg materinega mleka predpisano obsevanje s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapija. Med posegom so otrokove oči prekrite s povojem oz očala in postavimo pod svetilko. Tečaj obsega 96 ur.

svetilka za zdravljenje zlatenice

Med fototerapijo lahko doživite stranski učinki. Otrok lahko razvije zaspanost, koža se začne luščiti in pride do motenj blata.

Enak učinek ima tudi sončenje. Otroško telo na svetlobi začne aktivno proizvajati vitamin D. Pospešuje proces odstranjevanja bilirubina iz krvi.

Pri hudi zlatenici lahko zdravnik predpiše tablete glukoze in aktivnega oglja. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivno oglje kot goba absorbira škodljive snovi, vključno z bilirubinom. Nadalje se premog skupaj z bilirubinom izloči naravno z blatom.

Zdravnik glede na diagnozo razvije metodo za zdravljenje patoloških vrst zlatenice. Upoštevajo se vsi dejavniki in okoliščine rojstva otroka. Potek poroda in nosečnosti, materine bolezni, rezultati preiskav in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste terapije:

Protivirusno.
Antibakterijsko.
Choleretic.
Razstrupljanje.
imunski.

Uporabljajo se posamično in v kombinaciji pod strogim zdravniškim nadzorom. Odvisno je od vzrokov zlatenice.

Posledice in težave

V patoloških pogojih je nemogoče predvideti, kako hitro si bo dojenček opomogel. Najprej je vse odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti.. Zato je še posebej pomembno opazovati otroka v prvih dneh življenja. Na kaj je treba biti pozoren?

Zlatenica se je pojavila nekaj ur po rojstvu otroka (možni so krvni konflikti).
Otrok se slabo razvija, je zaspan in letargičen (znaten presežek bilirubina v krvi, tudi s hemolitično boleznijo).
Zlatenico spremljajo konvulzije, nenehen jok (to je lahko kernikterus). S to diagnozo lahko otrok razvije okvaro sluha, motorične patologije V najslabšem primeru lahko otrok umre.
Novorojenček ima porodno travmo.

Takoj, ko ima novorojenček zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če se zdravljenje izvaja pravočasno, bo dojenček zelo kmalu okreval in odraščal zdrav..

Fiziološka zlatenica ne povzroča zapletov. Lahko traja dva do tri tedne. Večina dojenčkov se zlatenice znebi, ko so stari en mesec. Če je vzrok v materinem mleku, potem se stanje lahko vleče še en ali dva meseca. Po tem se koža in oči otroka popolnoma osvobodijo rumenega odtenka. Ves ta čas je otrok popolnoma razvit. Glavna stvar zanj je skrb za mamo, sorodnike in zdravnike. In potem bo otrok odrasel zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo poveča tveganje za pojav in razvoj ciroze ali raka jeter. Pri 90% otrok, ki so bili bolni v otroštvo hepatitisu, posledice zlatenice ostanejo vse življenje. To se izraža v oslabljenem imunskem sistemu in slabem delovanju jeter.

Prenesena jedrska zlatenica v prihodnosti lahko povzroči gluhost, popolno ali delno paralizo, duševna zaostalost. Toksično delovanje visoka raven bilirubina na živčnem sistemu ima najhujše posledice.

Mamice upoštevajte!

Pozdravljene punce! Danes vam bom povedal, kako mi je uspelo priti v formo, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti strašnih kompleksov. debeli ljudje. Upam, da vam bodo informacije koristile!

Čas branja: 9 minut

Zlatenica je pogosta bolezen, med katero koža otroka, pa tudi vidne sluznice in beločnice pridobijo rumenkasto temen odtenek. Zakaj se pri novorojenčku pojavi zlatenica? Kaj je lahko polno ta bolezen in kako ga zdraviti? Nadalje v članku bomo podrobno preučili vsa ta vprašanja in podali praktična priporočila.

Fiziološki

Konjugacijska (fiziološka, neonatalna) zlatenica pri novorojenčku je zelo pogost pojav, zaradi katerega po statističnih podatkih v prvih dneh življenja trpi približno 60-70% dojenčkov. To je posledica nezrelosti telesnih sistemov novorojenčka, odgovornih za izmenjavo snovi, kot je bilirubin, pigment, ki ima rdeče-rumeno barvo in nastane med uničenjem hemoglobina. Ta pigment, ki se postopoma kopiči v koži, prispeva k pridobitvi rumenkastega odtenka.

S konjugativno zlatenico se splošno stanje novorojenčkov ne poslabša. Izjema je zlatenica, ki ima izrazit značaj. V takih primerih imajo novorojenčki prekomerna zaspanost, pomanjkanje apetita, bruhanje. Vendar pa resnost zlatenice ne določajo zunanje manifestacije, temveč raven neposrednega bilirubina v krvi.

patološko

Če zlatenica pri novorojenčku ne izgine po treh do štirih tednih, potem ima najverjetneje patološko obliko. Vendar ne bi smeli delati prenagljenih zaključkov in se prepustiti paniki. Zanesljivo diagnozo boste izvedeli šele po posvetovanju s kvalificiranim pediatrom in izvajanju vseh potrebne analize, ki bo pomagal ugotoviti ne le obliko bolezni, temveč tudi njeno vrsto. Patološka zlatenica je:

Jedrska. Ta vrsta zlatenico spremlja visoka količina indirektnega bilirubina v krvi, ki ob vstopu v možgane vpliva na celična jedra. Pomanjkanje učinkovitega pravočasnega zdravljenja vodi do tako katastrofalnih posledic, kot so zapozneli telesni in duševni razvoj, otroci cerebralna paraliza(cerebralna paraliza), gluhost, zmanjšan vid do slepote. Poleg tega lahko pride do motenj celotnega živčni sistem in pojav resne nevrološke okvare.

Hemolitična. Podobna vrsta se pojavi, ko sta mati in novorojenček nezdružljiva po krvnih skupinah in / ali po Rh faktorju. Hemolitična zlatenica ki ga spremlja močno uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza). Pogosto se pojavi, če ima mati I krvno skupino, njen otrok pa II (redkeje III). Zdravniki pravijo, da se z vsako naslednjo nosečnostjo tveganje za tovrstne zaplete poveča, zato je splav zelo nevaren, zlasti za ženske z negativnim Rh faktorjem.

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih

Pojav prehodne konjugativne zlatenice pri večini zdravih novorojenčkov v prvih dneh življenja je povezan z naslednjimi dejavniki:

Vsebnost v fetalnih eritrocitih posebna vrsta hemoglobin - fetalni (hemoglobin F), postopno uničenje teh rdečih krvničk po rojstvu otroka.
Pomanjkanje posebnega proteina pri novorojenčkih, ki zagotavlja transport bilirubina skozi celične membrane jeter.
Prekomerno kopičenje bilirubina, ki nastane kot posledica okvarjenega delovanja popolnoma nezrelih encimskih sistemov jeter novorojenčka, ki sodelujejo pri pretvorbi indirektnega bilirubina v neposrednega.
Nizka izločevalna sposobnost jeter pri novorojenčkih, kar vpliva na hitrost izločanja bilirubina iz telesa.

Kar zadeva patološko zlatenico pri novorojenčkih, se glavni vzrok njenega pojava na splošno ne razlikuje od zgoraj navedenih. Pojav te bolezni je posledica presežka norme bilirubina v krvi otroka, kar se zgodi, ko v otrokovem telesu ni encimov, ki oskrbujejo ta pigment v jetrih. Ampak v ta primer odsotnost takšnih encimov ni povezana z zamudo pri nastajanju jetrnih sistemov, temveč z velikimi krvavitvami na koži in glavi otroka, nedonošenčkom ali zelo izrazito zlatenico pri prejšnjih otrocih, če sploh.

Simptomi zlatenice pri novorojenčkih

Konjugativna zlatenica pri novorojenčkih se praviloma pojavi drugi ali četrti dan po rojstvu. Njegov glavni simptom je, da dojenček pridobi rumeno-oranžno barvo kože. Kar zadeva splošno stanje otroka, koncentracijo hemoglobina v njegovi krvi, pa tudi barvo urina in blata - ti kazalci ostajajo normalni. Fiziološka zlatenica v povprečju izzveni v treh do štirih tednih, a izumrtje bolezni, t.j. izginotje opaznega rumenega odtenka kože naj bi se začelo do konca prvega tedna otrokovega življenja.

Za razliko od fiziološke, se zlatenica, ki ima patološko obliko, izrazi že v prvih 24 urah po rojstvu otroka in traja več kot tri tedne. V tem obdobju ima novorojenček poleg značilne rumene barve visoko raven bilirubina v krvi. Tudi znaki patološke zlatenice vključujejo:

Zavrnitev prehrane novorojenčka, zaviranje sesalnega refleksa, letargija, prekomerna zaspanost in letargija dojenčka. Označite patološko naravo zlatenice novorojenčka še vedno lahko očitni simptomi, kot monotoni jok otroka in hipertoničnost mišic - kršitev mišičnega tonusa telesa, izražena v mišičnem sevu.
Oranžno-rumen odtenek kože in vidnih sluznic na otrokovem telesu, ki se ni spremenil štiri ali več tednov, obarvanje blata, temen urin. Te simptome lahko opazijo neposredno starši novorojenčka, ki preživijo čas z njim zunaj porodnišnice in bolnišnice. Vendar, če vse našteto patološka bolezen niso odkrili pravočasno, se lahko pojavi veliko več hudi simptomi- konvulzije, bradikardija, prodoren jok, stupor in celo koma.

Norma bilirubina pri dojenčkih

Bilirubin je snov, ki nastane med razpadom rdečih krvnih celic. Medtem ko je v maternici, otrokovo telo vsebuje zelo velik odstotek rdečih krvnih celic, ki prenašajo hemoglobin. Toda po rojstvu novorojenčka ne potrebujejo več takšne količine, zato so uničeni. Norma ravni bilirubina pri dojenčkih je razdeljena na naslednji način:

Novorojenček - ne več kot 51-60 µmol / l.
Otrok od 3 do 7 dni - ne višji od 205 µmol / l (pri nedonošenčkih indeks bilirubina ne sme preseči 170 µmol / l).
Otroci od 2 do 3 tednov - 8,5-20,5 µmol / l.

Če v prvih treh tednih po rojstvu raven bilirubina pri donošenem otroku preseže 256 µmol / l, pri nedonošenčkih pa 172 µmol / l, se pri novorojenčku diagnosticira patološka zlatenica. Te otroke je treba pregledati v bolnišnici diferencialna diagnoza natančne vzroke bolezni, pa tudi imenovanje najučinkovitejših metod zdravljenja in preprečevanja.

Kaj je nevarno in kdaj mine zlatenica?

Konjugativna zlatenica, ki brez zapletov izzveni dva do tri tedne po rojstvu otroka, ne povzroča resne posledice kar bi vplivalo na življenje novorojenčka. Če so zdravniki v bolnišnici ugotovili, da ima otrok zlatenico, vendar ni poreden, ne zavrača dojenja, potem ni razloga za skrb.

Kar zadeva patološko zlatenico, zlasti jedrsko in hemolitično, te bolezni ogrožajo veliko večjo nevarnost. Dejstvo je, da obe vrsti zlatenice ne omogočata izločanja bilirubina iz telesa, s čimer olajšata njegov prodor v kri in nadaljnje učinke na vse vitalne pomembne organe. Zaradi tega vsi novorojenčki, ki so utrpeli patološko zlatenico, vsak mesec skozi vse leto obiščejo nevrologa, ortopeda in okulista. Poleg tega dobijo zdravniško izjemo od cepljenja za eno leto.

Fototerapija

Eden najpogostejših in učinkovite načine zdravljenje zlatenice pri novorojenčkih - fototerapija. Ta terapija je sestavljena iz obsevanja otroka z ultravijoličnimi žarki, zaradi katerih strupeni bilirubin postane neškodljiva snov, ki se raztopi v vodi. Postopek fototerapije v bolnišnici poteka po naslednji shemi:

Na oči novorojenčka se namesti zaščitni povoj.
Otrok je nameščen pod posebnimi svetilkami.
Zdravnik jasno določi trajanje postopka, da prepreči nastanek opeklin, pregretje ali dehidracijo novorojenčka.

Zdravljenje doma

Pogosto se lahko zlatenica pri novorojenčkih pojavi po odpustu matere in otroka iz bolnišnice. V takih primerih lahko mladi starši samostojno izvajajo vse potrebne postopke za zdravljenje otroka. Dnevna svetloba Popolnoma bo nadomestil vašo medicinsko ultravijolično svetilko. Vendar se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi na občutljivi koži novorojenčka, da preprečite opekline.

Farmacevtski pripravki za zdravljenje

Pogosto zlatenica pri novorojenčku mine sama, v nekaterih primerih, ko se pojavijo zapleti, pa je potrebno povečana pozornost od lečečega zdravnika in mladih staršev. Včasih sama fototerapija ni dovolj in se morate zateči k uporabi medicinski pripravki. do najučinkovitejšega zdravila vključujejo hepel, ursofalk, ursosan, hofitol, aktivno oglje.

Hepel

Spojina to zdravilo vsebuje te komponente rastlinskega izvora:

Velik celandin.
Osat.
muškatni orešček.
Cinchona.
Klovn je kijaste oblike.
Bela borovnica.
grenka buča.
beli fosfor.

Hepel predstavlja homeopatsko zdravilo, ki je namenjen izboljšanju delovanja žolčnika in jeter. Navedeno je za uporabo za doseganje naslednjih ciljev:

Črevesna disbakterioza.
Odstranjevanje toksinov in strupov iz telesa novorojenčka.
Normalizacija blata novorojenčka.
Aktivacija izločanja žolča.

Kar zadeva odmerjanje zdravila, kot je Hepel, je treba pri zdravljenju zlatenice pri dojenčkih otrokom dati 1/4 tablete, ki so jo predhodno zmleli v praškasto stanje in razredčili z materinim mlekom / mlečno formulo. Ker novorojenček še ne zna vzeti zdravila iz žličke, se mešano zdravilo nakapa na sluznico. ustne votline dvakrat ali trikrat na dan eno uro po obroku ali pol ure pred obrokom.

Ursofalk

Zdravilna učinkovina tega zdravila je ursodeoksiholna kislina, ki ima izrazit imunomodulatorni, holeretični, holelitolitični in hipoholesterolemični učinek. V skladu z navodili za Ursofalk je priporočeni odmerek za novorojenčke do 40 mg na 1 kg telesne mase na dan. Seznam indikacij za uporabo to orodje vključuje:

Toksične poškodbe jeter, vranice novorojenčkov.
Hepatitis različnega izvora.
Žolčna diskinezija.

Hofitol

Hofitol za novorojenčke je zdravilo rastlinskega izvora, katerega sestava je sestavljena iz izvlečka listov poljske artičoke. Pristojni zdravnik vedno izračuna odmerek, potreben za jemanje zdravila. Novorojenčkom dajemo trikrat na dan na prazen želodec 5-10 kapljic hofitola, ki smo jih predhodno razredčili v 5 ml vode. Indikacije za uporabo tega zdravila so:

Zaprtje, ki ga povzročajo bolezni žolčnika.
Normalizacija presnovni procesi v telesu novorojenčka.

Aktivno oglje je poceni zdravilo ki pospešuje izločanje iz telesa patogena flora in praktično ne povzroča stranski učinki. Potreben odmerek premoga se izračuna ob upoštevanju teže otroka. Novorojenčki, ki tehtajo manj kot 3 kg, ne smejo vzeti več kot 1/4 tablete naenkrat. Otroci, katerih teža je 3-5 kg, dobijo 1/3 tablete.

Seznam indikacij za uporabo aktivno oglje vključuje:

Atopijski dermatitis in kolike.
Črevesna disbakterioza pri novorojenčku, ki jo spremljata napenjanje in driska.
Dolgotrajna zlatenica.

Primerjava stroškov zgornjih zdravil, ki jih predpisujejo izkušeni pediatri v primeru zlatenice, je naslednja:

Hepel - 240-270 rubljev.
Ursofalk - od 205 do 2200 rubljev.
Hofitol - 275-630 rubljev.
Aktivno oglje - 6-10 rubljev.

Video: zlatenica - dr. Komarovsky

Zlatenica pri dojenčkih je zelo pogosta težava. Postala je predmet številnih razprav ne le na straneh revij, posvečenih temi zdravja novorojenčkov, ampak tudi na televiziji. Vaša pozornost je ena od epizod programa "Šola dr. Komarovskega", kjer zdravnik podrobno govori o zlatenici in metodah njenega zdravljenja:

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in na podlagi tega da priporočila za zdravljenje posamezne značilnosti konkretnega bolnika.

Zlatenica pri novorojenčkih se pojavi pri 50-60% dojenčkov v prvih dneh življenja. Najpogosteje se razvije fiziološka zlatenica, ki ne povzroča hude posledice. Porumenelost kože povezana z povišan bilirubin v krvi, mine brez zdravniškega posega.

Ko se odkrijejo znaki zlatenice pri novorojenčkih, morajo starši in zdravniki skrbno spremljati stanje drobtin, spremljati krvno sliko. Nevarnost je preoblikovanje fiziološke oblike v patološko. Zdravniki opozarjajo: nepozornost na težave povzroča nevarni zapleti z visoko vsebnostjo bilirubina.

Vzroki

Sprememba tona kože novorojenčkov povzroči bilirubin, produkt razgradnje hemoglobina. Pri odraslih se barvilo nenehno izloča iz telesa. Toda pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih, je mehanizem slabo prilagojen, kazalniki pogosto presegajo normo.

Vzroki za počasno razgradnjo in izločanje bilirubina:

takoj po rojstvu vsebuje kri presežek rdečih krvničk. Ko se razdelijo, nastane prosti bilirubin;
jetra, ki vežejo odvečne snovi pri starejših otrocih in odraslih, jih v prvih dneh ne morejo predelati;
izločanje bilirubina se pojavi z urinom in blatom pod delovanjem koristne bakterije v črevesju. Toda pravilna mikroflora se bo pojavila malo kasneje. Zgodaj v življenju koristnih mikroorganizmov premalo za obravnavo prostega bilirubina.

Fiziološka zlatenica

Znaki:

na obrazu, prsih, vratu se pojavi rumenkast odtenek. Pod popkom spremembe ne veljajo;
simptomi se pojavijo ne prej kot 36 ur po rojstvu drobtin;
najbolj izraziti znaki zlatenice se pojavijo tretji - peti dan;
kljub porumenelosti kože ni poslabšanja dobrega počutja: novorojenček aktivno jedo, temperatura, refleksi so normalni;
pri merjenju so vrednosti bilirubina nad naravnimi mejami, vendar ne presegajo vrednosti 200 μmol / l;
pri nedonošenčkih se raven bilirubina stabilizira po 3 tednih, pri donošenih dojenčkih - 2 tedna po pojavu izrazitih simptomov.

Patološka oblika

Vrste zlatenice:

konjugativni zlatenica. Dedne patologije motijo proces uporabe produktov razpada eritrocitov;
hemolitična zlatenica. Nezdružljivost faktorja Rh, krvna skupina matere in ploda;
mehanski zlatenica. ciste, nepravilna strukturažolčni kanali povzročajo težave z odtokom žolča;
jetrna zlatenica. Težava nastane zaradi toksične / infekcijske poškodbe jeter.

Glavni vzroki za razvoj patološke zlatenice:

hepatitis, nerazvit žolčevodov, zastrupitev krvi;
splošna šibkost telesa;
hemolitična bolezen;
kršitev proizvodnje encimov;
slab pretok žolča.

Težave nastanejo pod vplivom različnih dejavnikov:

patologija med razvojem ploda;
rojstvo vnaprej(nedonošenost otroka);
uporaba velikega števila zdravil s strani bodoče matere, ki presegajo odmerke dovoljenih zdravil;
kritična telesna teža novorojenčka;
krvavitve, cefalohematomi;
težak porod z uporabo stimulacije z zdravili, velika količina zdravil;
umetno hranjenje od prvih dni življenja.

Simptomi zlatenice pri otrocih:

patološka oblika se razvije prvi dan po rojstvu;
poleg visoke ravni bilirubina se pogosto opazijo šibkost, izguba apetita;
dnevno povečanje ravni bilirubina je od 85 µmol / l ali več;
dojenček je pogosto navdušen ali, nasprotno, depresiven;
zdravniki identificirajo imunološki konflikt pri materi in novorojenčku glede na Rh faktor ali krvno skupino;
urin postane temen blato razbarvati;
pod popkom se pojavi rumenost, na dlaneh in stopalih je tudi sprememba odtenka;
simptomi so opazni vseskozi tri tedne in dlje.

mlečni videz

Znanstveno ime je Ovnov sindrom. Razlog je materino mleko. To je paradoks, vendar izdelek, brez katerega je novorojenček težko narediti, včasih povzroči posebne manifestacije na koži.

Težava se pojavi 7 dni po porodu. S pogostim hranjenjem simptomi izginejo po 14-20 dneh.

Spodbujevalni dejavniki:

zvišanje ravni nekaterih hormonov v materinem telesu;
presežek v materinem mleku določene vrste maščobne kisline.

Kombinacija teh dejavnikov moti delovanje jeter, zavira pretvorbo posrednega bilirubina v neposrednega. Hudi zapleti z mlekom se zlatenica ne pojavi, specifično zdravljenješt.

Kako določiti obliko zlatenice

Starše pogosto zagrabi panika, ko odkrijejo znake presežka bilirubina. Pomembno je razumeti, ali je to norma ali patologija. Zdravniki bodo preverili indikatorje, opravili krvni test.

Za oceno stopnje patologije se uporablja Cramerjeva lestvica. Posebno spremljanje stanja dojenčka, rojenega ob negativni Rh faktor pri ženski.

Zdravnik vzame kri za raziskave:

preverjanje ravni bilirubina;
določitev krvne skupine;
odkrivanje Rh-pripadnosti;
priporočljiv je neposredni Coombsov test.

Nasvet! Ali se je rumenost kože pojavila po odpustu iz bolnišnice? Čim prej obiščite pediatra, ugotovite vzrok, odpravite (če je mogoče) provocirajoče dejavnike. Odlašanje pri patološki zlatenici pogosto povzroči zaplete.

Možne posledice

Fiziološki pojav najpogosteje ni nevaren za otroka. Težava izgine brez posebne terapije, stranski učinki se ne pojavijo.

Naravna zlatenica postane patološka pod vplivom nekaterih dejavnikov:

nepravilen odtok žolča;
genetske patologije;
poškodbe jeter z virusom hepatitisa med razvojem ploda;
razvoj hemolitične oblike patologije;
druga krvna skupina z materjo in nezdružljivost Rh faktorjev.

Kako in s čim zdraviti otroka? Naučite se učinkovitih metod.

Na strani so opisani načini zdravljenja kroničnega sinusitisa pri otrocih.

Patološka oblika je nevarna z zapleti. Pomanjkanje zdravljenja povzroča težave z različnimi organi.

Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo naslednje zaplete:

bilirubinska encefalopatija;
letargija, splošna šibkost;
zmanjšanje količine albumina;
zastrupitev z možganskimi toksini;
poškodbe živčnega sistema, oslabljene refleksne funkcije;
jedrska zlatenica, ki povzroča gluhost, konvulzije, duševno zaostalost;
v hudih primerih - nehoteno trzanje obraznih mišic, oslabljena koordinacija gibov.

Posledice zlatenice so v veliki meri odvisne od pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni. Ko se ugotovi težava v v zgodnji fazi velika verjetnost ugodnega poteka, popolno odpravo neprijetni simptomi.

Metode in pravila zdravljenja

Starši ne bi smeli prestrašiti ob prvih znakih zlatenice pri novorojenčku. V porodnišnici je lažje: zdravniki bodo takoj ukrepali, vzeli kri, urin za analizo. Po odpustu je pomembno, da se takoj obrnete na pediatra za pravočasno terapijo.

Terapija Rh konflikta

Težava nastane, če je oče Rh pozitiven, mati pa Rh negativna. Med nosečnostjo protitelesa v telesu ženske uničijo rdeče krvne celice otroka, razvije se hemolitična bolezen. Raven indirektnega bilirubina se močno poveča, hitro se razvije nevarna patološka zlatenica.

Zdravljenje zlatenice se izvaja v porodnišnici, nato - v bolnišnici otroške bolnišnice:

choleretic zdravila;
vitamini;
hemosorpcija - čiščenje krvi;
fototerapija (svetlobna terapija za uničenje odvečnega bilirubina);
kapalke glukoze za hranjenje oslabljenega telesa;
v primeru resnosti primera - transfuzija krvi.

Pomembno! Pravočasno zdravljenje preprečuje nastanek nevarne jedrske zlatenice, povzroča strupena zastrupitev siva snov možganov.

Kaj storiti s fiziološkim pogledom

Pri ravni bilirubina pod 200,0 µmol / l posebna terapija ni potrebna, simptomi bodo postopoma izginili. Preseganje standardov indirektnega bilirubina je znak za začetek terapevtskih ukrepov.

intravensko dajanje askorbinske kisline;
dnevne kapalke z glukozo;
fototerapija v posebnem aparatu z modro, dnevno ali belo svetlobo. Obvezna zaščita genitalij (pri dečkih) in oči pred svetlobnimi tokovi;
holeretična zdravila plus (ali namesto njih) fenobarbital. Naloga je pretvoriti posredni bilirubin v neposrednega, raje odstraniti iz telesa;
zdravniki priporočajo obilna pijača, pospeševanje procesa čiščenja telesa.

Pomembno je stalno spremljanje ravni bilirubina v krvi. Ne zavračajte pregledov in preiskav, upoštevajte navodila zdravnika. Nepravilno zdravljenje naravne zlatenice pogosto vodi v razvoj hujše, patološke oblike bolezni.

Zdravljenje mlečne oblike bolezni

zdravniki priporočajo, da matere pogosteje hranijo novorojenčka, vendar morajo biti porcije materinega mleka majhne;
pogostejše hranjenje bo povzročilo povečanje števila praznjenj na dan, večja količina "dodatnega" bilirubina bo odšla z blatom;
postopoma se bo stanje izboljšalo, simptomi bodo izginili;
zdravniki priporočajo stalno spremljanje ravni bilirubina, da bi spremljali, kdaj se indikatorji vrnejo v normalno stanje;
dokler simptomi popolnoma ne izginejo, občasno pokažite otroka pediatru;
če se pojavi šibkost, nemir, brezbarvno blato ali temen urin, se takoj posvetujte z zdravnikom: lahko se razvije patološka oblika zlatenice.

Težave z ravnjo bilirubina lahko preprečite, če bodoča mamica upošteva določena pravila:

jemlje samo odobrena zdravila v pravilnem odmerku;
pravilno se prehranjuje, izogiba se hrani, ki je težka za jetra;
ne kadi, ne pije alkohola;
nadzoruje zdravje.

Pri načrtovanju nosečnosti opravite teste za "jetrni kompleks", hepatitis, Rh faktor, da se izognete zapletom v prihodnosti. Raziskava je nujna za bodoče matere: ne prezrite nasveta ginekologa.

Koristni namigi:

patološka zlatenica se pogosto razvije, ko se dojenje zavrne, otrok se zavestno spremeni v "umetnega". Tudi najkakovostnejša mlečna formula ne bo nadomestila materinega mleka;
ne prezrite potreb drobtin, ne zavestno prenehajte z dojenjem;
v primeru težav s količino / kakovostjo poskusite vzpostaviti proizvodnjo mleka: okrepili boste otrokovo imuniteto, preprečili razvoj številnih bolezni;
če vas skrbi, da se vam bodo prsi povesile, da boste izgubili privlačnost, ponovno pomislite na zdravje otroka;
če vas prejšnji argumenti niso prepričali, si zapomnite še eno stvar pomemben vidik. Dojenjem si boste olajšali življenje, prihranili zajetne količine: začetno mleko za dojenčke iz znanih proizvajalcev niso poceni.

Pri prepoznavanju znakov zlatenice pri novorojenčku ne paničite, upoštevajte priporočila zdravnika. Od pravilno vedenje staršev je v veliki meri odvisno od tega, ali fiziološki pojav izgine brez zapletov ali se spremeni v patološko obliko z resnimi posledicami.

Video. Dr. Komarovsky o zlatenici:

Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih je težava, s katero se je srečalo na tisoče mladih mater. Ta patologija je vidna s prostim očesom tudi tistim ljudem, katerih poklic ni povezan z medicino. Starši skoraj takoj po rojstvu drobtin opazijo njeno prisotnost. Nenavaden za dojemanje swarthy, polivanje običajno povzroča veliko vprašanj. Prvič, mnoge zanima vprašanje, ali prehaja sama ali je potrebno zdravljenje.

Poleg vizualnih sprememb v videzu novorojenčka lahko razglasi pojav bolezni klinična analiza krvi.

Visoka stopnja bilirubina kaže, da otrokova jetra še niso dosegla funkcionalne zrelosti. Ta snov je prisoten v krvi osebe katere koli starosti, pri dojenčkih pa ga je mogoče najti v precej velikih količinah.

Fiziološka zlatenica je tudi posledica hitrega razpada rdečih krvničk. Te mikroskopske rdeče krvne celice so naravni prenašalec kisika do organov in tkiv v otrokovem telesu v predporodnem obdobju. Kot nepotrebne po rojstvu se postopoma uničijo, raven bilirubina pa hitro narašča.

Jetra so odgovorna za odstranjevanje te netopne snovi iz telesa. potrebno, če se prostovoljno presežek bilirubina ne izloči.

Fiziološka in patološka zlatenica pri otrocih

Najvišja manifestacija tega stanja se šteje 3-4 dni po rojstvu otroka. Otroški zdravniki razvrščajo bolezen in poudarjajo dve njeni vrsti.

Patološka zlatenica ne izgine sama od sebe. Navedeno je, ko raven bilirubina ostane visoka več tednov. bistveno vpliva na stanje novorojenčka. Z nadaljnjim razvojem bolezni se pričakuje smrt možganskih celic, na splošno pa je napoved za okrevanje neugodna.

V drugem primeru se pojavi fiziološka zlatenica. Otroku ne povzroča nelagodja. Praviloma bolezen izgine v nekaj tednih - to obdobje je dovolj, da bilirubin popolnoma zapusti telo. Ta vrsta patologije je pogosta pri novorojenčkih.

Kako poteka zlatenica pri otrocih brez zdravljenja?

Intenzivna razgradnja hemoglobina v krvi dojenček je glavni dejavnik pri pojavu fiziološke zlatenice. V povprečju se diagnosticira pri 8 od 10 novorojenčkov.

V normalnem poteku se pri novorojenčkih pojavi tretji dan, takrat je raven bilirubina presežena, vendar kratkotrajna patologija ne vpliva negativno na splošno stanje otroka.

Nobene negativne posledice prebolele zlatenice v otroštvu mu ne grozijo, še posebej, če jo preboli dodatno zdravljenje.

Nenavadna temna barva otrokove kože izgine približno 7-8 dni po rojstvu, ko glavnina bilirubina že ima čas, da zapusti telo skupaj z mekonijem.

Poleg tega lahko ta proces poteka hitreje, če je novorojenček dojen.

Znaki zapletov in potreba po terapiji

Matere naj sprožijo alarm in se posvetujejo z visoko usposobljenim pediatrom, če znaki fiziološke zlatenice ne zapustijo otroka po dveh tednih bivanja doma. Zdravljenje predpisano le ob resnosti stanja mali bolnik dovolj visoko.

Če postanejo opazni naslednji simptomi, zdravljenje z zdravili ni mogoče izogniti:

temna barva urina;
brezbarvni iztrebki;
modrice na telesu;
poslabšanje splošnega stanja otroka.

Zdravniki so že dolgo določili rok za samoodpravo bolezni - dva tedna. Če ni sprememb, rumenost še vedno ne izgine, morate nujno iti k zdravnikom za pomoč.

V nobenem primeru obiska ne smete odložiti, saj fiziološka zlatenica po dveh tednih otrokovega življenja ne bo izginila sama od sebe.

Možne posledice zlatenice pri novorojenčkih

Sama po sebi ta oblika ni nevarna, vendar jo spremljajo zapleti, pridobijo hujši potek bolezni.

Med boleznimi, ki ogrožajo nezadostno zdravljenje zlatenice, so najbolj nevarne:

Albuminemija. Razvija se zaradi zmanjšanja albumina v krvi zaradi visokozmogljivo bilirubin.
Prodiranje majhne količine barvnega pigmenta v tkivo. Rumenost kože lahko ostane z drobtinami do konca življenja.
Ko bilirubin vstopi v možgane, lahko bolezen povzroči gluhost, duševno zaostalost in izgubo motoričnega nadzora.

Kako zdraviti dojenčka?

Pri dolgotrajni obliki fiziološke zlatenice se praviloma izvaja kompleksno zdravljenje. Mnogi strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je zvišanje bilirubina v krvi eden od simptomov bolezni jeter ali žolčnega trakta. Terapija simptomov bolezni je nesprejemljiva, treba je zdraviti vir simptomatologije.

S fiziološko zlatenico, ki mine sama od sebe, zunanji posegi niso potrebni, se bo otrokovo stanje v bližnji prihodnosti normaliziralo.

V drugih primerih se uporablja naslednje zdravljenje:

Svetlobna terapija (fototerapija). Ta metoda je sestavljena iz aktivnega učinka ultravijoličnih žarkov na kožo, ki omogoča, da bilirubin preide v vodotopno obliko in zapusti telo novorojenčka skozi urin in žolčevodov.
Infuzijsko zdravljenje, katerega glavni ukrepi so ponovna vzpostavitev ravnovesja vode ali preprečevanje njenih motenj v telesu. V bistvu je otroku predpisana raztopina glukoze.
Sprejem enterosorbentov. Skupina zdravil bo prispevala k hitremu odstranjevanju bilirubina in preprečila njegovo kroženje v enterohepatičnem sistemu.
Transfuzija krvi. V hudih primerih, ko konzervativno terapevtske metode ne prinese nobenih rezultatov, uporabite to zdravljenje. Upošteva se glavna indikacija za njegovo imenovanje visoko tveganje razvoj zapletov.
Sončenje pomaga zmanjšati raven proizvedenega bilirubina, kar na splošno blagodejno vpliva na dobro počutje drobtin.

Zlatenica pri otrocih, ki jo povzroča dojenje

Ločeno je vredno razmisliti o fiziološki zlatenici, katere vzrok je povezan z dojenje novorojenček.

Izkazalo se je, da lahko v materinem mleku obstajajo snovi, ki preprečujejo vezavo in izločanje drobtin bilirubina iz telesa.
Nič manj ne vpliva nezrelost jeter: ne morejo se spoprijeti s takšno količino snovi, zato se kopiči v krvi.
Visoka količina pigmenta rumena barva povzroča velike spremembe v barvi kože in očesnih beločnic.

Kadar zlatenica ne izgine več kot 2 tedna, iskanje vzroka zdravnike pogosto pripelje do značilnosti sestave materinega mleka v določeni klinični primer. S takšno boleznijo tudi ni simptomov, novorojenček se razvija v skladu z normalnimi kazalniki, pridobiva na teži in ima dober zdrav apetit. Od drugih zdravih otrok se razlikuje po rahlo zlatem odtenku kože.