- akutni nespecifični vnetni proces slepič- adneksalna tvorba cekuma. Klinika akutnega apendicitisa se kaže s pojavom dolgočasne bolečine v epigastrični regiji, ki se nato premakne v desno iliakalno regijo; slabost, bruhanje, subfebrilno stanje. Diagnoza akutnega apendicitisa temelji na identifikaciji značilni simptomi pri študiju trebuha, spremembe v periferni krvi, ultrazvok; druge bolezni trebušne votline in male medenice pa so izključene. pri akutni apendicitis opravi se apendektomija – odstranitev spremenjenega slepiča.
Diagnoza akutnega apendicitisa
V procesu diagnoze je treba akutni apendicitis razlikovati od gastritisa, razjede želodca ali dvanajstnika, akutnega holecistitisa, pankreatitisa, urolitiaze, holelitiaze, zunajmaternične nosečnosti, adneksitisa, akutnega orhiepididimitisa, akutnega cistitisa in drugih bolezni, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu.
Za akutni apendicitis so značilni številni trebušni simptomi: zaostajanje desnega trebuha med dihanjem (Ivanov simptom), napetost sprednjih mišic. trebušno steno, simptom peritonealnega draženja (Shchetkin-Blumberg), bolečina v desni iliakalni regiji med tolkanjem (simptom Razdolskega), povečana bolečina v položaju na levi strani (simptom Sitkovskega, Bartomier-Michelson) itd. Spremembe v levkocitna formula raven krvi se poveča v skladu s stopnjami akutnega apendicitisa - od 10-12x10 9 / l s kataralnim vnetjem do 14-18x10 9 / l in več - z gnojno-destruktivnimi oblikami.
Z namenom, diferencialna diagnoza opravi se rektalni ali vaginalni pregled. Za izključitev drugega akutna patologija opravi se ultrazvok trebuha, ki zazna tudi povečanje in zgostitev procesa, prisotnost izliva v trebušni votlini. Z nejasno klinično in laboratorijsko sliko se zatečejo k diagnostični laparoskopiji.
Zdravljenje akutnega apendicitisa
Pri akutnem apendicitisu je prikazan čim bolj predčasna odstranitev vnet slepič – apendektomija. V tipičnih primerih akutnega apendicitisa se uporablja dostop do dodatka po Volkovich-Dyakonovu - poševni rez v desni iliakalni fosi.
V diagnostično nejasnih situacijah uporabimo Lenanderjev pararektalni pristop, pri katerem kirurški rez poteka vzporedno z zunanjim robom desne rektusne mišice nad in pod popkom. V primerih, ko je potek akutnega apendicitisa zapleten zaradi peritonitisa, se zateče k laparotomiji srednje ali spodnje mediane.
itd.) je napoved resna.
Apendicitis je hudo vnetje predel cekuma pri ljudeh. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri starosti bolnika od deset do štirideset let. Velja za vodilnega v nujnih kirurških posegih v trebušno votlino. Podrobneje razmislite o znakih in simptomih apendicitisa pri otrocih in odraslih ter še veliko več.
Najpogosteje se akutni apendicitis razvije iz naslednjih razlogov:
Pomembno! Zdravniki menijo, da povečuje tudi tveganje za vnetje slepiča pogosta uporaba alkohol in nepravilna prehrana.
Kaj še izzove razvoj vnetja slepiča, preberite.
Vrste in oblike apendicitisa
Obstajajo naslednje oblike apendicitisa:
- Akutna oblika vnetja velja za najpogostejšo. V tem primeru bo bolnik potreboval nujno operacija, saj lahko sicer vneto črevesje povzroči resni zapleti v njegovem stanju.
- Kronični apendicitis se lahko razvije pri ženskah in moških. Njegov videz običajno olajša predhodno prenesena bolezen v akutni obliki. V tem stanju, v slepiču osebe, patološki procesi distrofični.
Kako ne zamenjati vnetja cekuma z vnetjem slepiča, berite naprej.
Kronični slepič lahko precej dolgo časa povzročijo ponavljajoče se poškodbe tkiva, se zacelijo in ponovno nastanejo brazgotine. Tudi včasih ta oblika vnetja izzove preoblikovanje črevesja v cisto, ki jo spremlja kopičenje tekočine in pojav vodenice. To je resno stanje, ki zahteva nujno kirurško oskrbo. 
Poleg oblik obstajajo tudi vrste apendicitisa. To so:
- Preprost apendicitis. Izraža se z blagimi simptomi, kar močno oteži njegovo diagnozo. Hkrati lahko le škodi zgornji del trebušna votlina.
Pogosto pri tej vrsti apendicitisa zdravniki dolgo časa opazujejo bolnikovo stanje in se ne mudi z operacijo. V tem času bolnik vzame krvne preiskave in opravi rentgenski pregled.
- Flegmozni apendicitis spremlja huda bolečina v desnem spodnjem delu trebušne votline. Poleg tega se pogosto bolnikova temperatura dvigne, srčni utrip se pospeši in jezik postane suh. Pri palpaciji trebuha bo oseba občutila bolečino. Same trebušne mišice so zelo napete.
S flegmozno obliko vnetja se lahko dodatek črevesja poveča. Včasih se nabira tudi gnoj. To stanje zelo nevarno, saj brez pravočasno zdravljenje v nekaj urah lahko slepič poči in takrat bo ves gnoj prodrl vanj trebušna votlina.
- Perforativna oblika v začetnem poteku je nekoliko podobna preprosti, vendar v trebušni votlini bolnika zaradi lukenj v dodatku, fekalni kamni. V tem stanju se v bolnikovi krvi nahajajo toksini, ki povzročajo hudo poslabšanje. splošno stanje oseba.
Značilni znaki perforirane oblike vnetja črevesja bodo nizek krvni tlak, slabost, zvišan srčni utrip in močna napetost trebuh.
- Gangrenozna oblika vnetja črevesja velja za najnevarnejšo. V tem stanju celice slepiča preprosto odmrejo, kar vodi do popolna odsotnost bolečino ali njeno lajšanje. Oseba postane zelo šibka in bleda. Lahko ima povišanje telesne temperature, bruhanje, slabost. Pri palpaciji je trebuh napet, opazimo lahko tudi napenjanje.
Kot kaže zdravniška praksa, gangrenozna oblika apendicitisa se razvije v dvanajstih urah po primarnem vnetju in manifestaciji glavnih simptomov. Nato slepič poči in njegova vsebina se izlije v bolnikovo trebušno votlino. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja lahko pride do smrt.
Ločeno je treba omeniti tako imenovani lažni apendicitis. Njegove manifestacije se lahko razvijejo ne zaradi vnetja, ampak zaradi vzporednih. Simptomi tega stanja so lahko slabost, bolečina, driska.
Pogosti sindromi apendicitisa
Prvi znaki apendicitisa so v veliki meri odvisni od njegove oblike, spola pacienta in fiziološkega stanja osebe (če se je vnetje pojavilo na primer med nosečnostjo).
Obstajajo štirje glavni sindromi, ki lahko kažejo na razvoj apendicitisa:
- Sindrom bolečine. V tem primeru je bolečina lahko zelo različna in tudi lokalizirana v različnih delih trebušne votline, najpogosteje pa v.
- Dispeptični sindrom predvideva pojav motenj v prebavnem traktu bolnika.
- Vnetni sindrom spremlja oster porast telesna temperatura.
- Peritonealni sindrom spremljajo težko dihanje, šibkost in napetost mišic človeške trebušne votline.
Pomembno! pogosto skupne značilnosti apendicitis zamenjujejo z običajnim zastrupitev s hrano ali prebavne motnje. V tem primeru oseba morda sploh ne gre k zdravniku, saj verjame, da bo bolezen minila"sama". Pravzaprav je to velika napaka, ki lahko privede do razpoka slepiča. Zato je bolje, da ne tvegate in se ob prvih znakih takoj posvetujte z zdravnikom.
Kako sami prepoznati znake vnetja slepiča
Da bi lažje razumeli, da gre ravno za vnetje slepiča, je treba ob pojavu prvih sumov narediti naslednje:
- Oseba se mora uleči na ravno trdo površino in pritisniti na trebuh na tem območju bolečine. Če tudi z rahlim pritiskom pride do jasno opazne bolečine na desni strani trebuha, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. to znak za nevarnost akutno vnetje.
- V normalnem stanju mora biti želodec ob pritisku mehak. Če je trebušna votlina trda, je to lahko znak vnetja črevesja.
- Lahko se tudi zravnate in se malo sprehodite. Če je vnetje črevesja, potem je to nemogoče storiti brez bolečin. Običajno bolečina popusti šele, ko se oseba obrne na bok in potegne noge k prsim.
Glavni simptomi
Obstajajo naslednji glavni znaki vnetja:
- Zvišanje telesne temperature.
- Mrzlica.
- Vročina.
- Povečano potenje.
- zaprtje.
- Slabost in bruhanje, ki se pogosto ponavljata.
- Driska z delci krvi.
- Huda bolečina v ledvenem delu, ki je podobna koliki v ledvicah.
- Lažna želja po odhodu na stranišče.
- Ostra bolečina v trebuhu. Lokalizacija bolečine v tem primeru je lahko zelo različna.
- dispepsija.
- Zatemnitev urina.
- Zmanjšan apetit.
- bledica.
Nevarne manifestacije apendicitisa
prevara ta bolezen je, da se včasih lahko kaže kot popolnoma drugačni (neznačilni) simptomi. To bo močno otežilo diagnostični postopek.
Nevarni simptomi pri apendicitisu so tiste manifestacije, ki odvrnejo pozornost od glavne bolezni ali kažejo na razvoj peritonitisa.
Hkrati se lahko pri ženskah takšne manifestacije bolezni zamenjajo z vnetne bolezni v ginekološkem delu, pri otrocih pa z črevesne kolike ki jih pogosto imajo.
Najnevarnejši znaki akutnega vnetja so:
- Črno blato je zelo nevaren znak. Lahko kaže na črevesno krvavitev.
- Nenadoma umirjena bolečina po ostrih manifestacijah sindroma bolečine lahko kaže na rupturo sten slepiča.
- Nenehno bruhanje.
- Mehčanje trebuha po njegovi trdoti pri palpaciji lahko kaže tudi na rupturo črevesja.
- Ostri temperaturni skoki.
- Kršitev v umu bolnika (blodnjavo stanje, zmedenost itd.) To lahko kaže na močno zastrupitev telesa. V tem stanju oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč.
Klinična diagnoza simptomov apendicitisa
Diagnozo apendicitisa je treba vedno opraviti v bolnišnici z izvajanjem naslednjih študij pri bolniku:
- Splošna analiza krvi in urina.
- Zbiranje anamneze.
- Ultrazvok trebuha.
Poleg tega predpogoj pri prepoznavanju apendicitisa je obvestiti zdravnika o takem simptomu, kot je bolečina. Dejstvo je, da je boleči sindrom glavni simptom te patologije, zato ima zelo pomembnost pri diferenciaciji apendicitisa.
Da bi se izognili popačenju klinične indikacije bolniku je prepovedano dajati zdravila proti bolečinam, dokler ni diagnoza postavljena.
Pri palpaciji trebuha lahko zdravnik vpraša o takšnih manifestacijah bolečine:
- Lokalizacija bolečine. Lahko je na levi, desni in v sredini trebušne votline. Bolečina lahko seva tudi v srce in ledvice.
Če se bolečina pojavi na desni strani trebuha, to pomeni, da se nahaja slepič blizu iz trebušnih sten.
- Sprememba bolečine. Pri vnetju slepiča lahko oseba občuti bolečino pri kašljanju, dvigovanju nog, desna roka ali samo notri ležeči položaj na hrbtni strani.
- Narava bolečine. V tem primeru lahko osebo motijo krči, dolgočasno, boleče ali zbadajoča bolečina. Najslabše pa je, če po akutna bolečina bolnik manjka ta simptom(to lahko kaže na razvoj peritonitisa).
Pomembno! Manifestacije apendicitisa so v veliki meri odvisne tudi od njegovega zanemarjanja. Na primer, če to akutno vnetje, potem bodo njegovi znaki izraziti. Pri kronični obliki bolezni bodo človeka motili bolj prikriti znaki.
Značilnosti apendicitisa pri moških
Ta bolezen se običajno pojavi pri moških, starih od dvajset do trideset let. Pogosto so prizadeti tudi najstniki.
Hkrati je bilo ugotovljeno, da se ravno pri moških najpogosteje pojavi razpok črevesja. To je lahko posledica napredne diagnoze apendicitisa.
Za vnetje pri moških je značilna bolečina v dimljah, ko zdravnik, ki preiskuje, palpira trebuh.
Vnetje črevesja pri ženskah
Ženske običajno dobijo vnetje slepiča v zgodnjih dvajsetih letih. Pri diagnosticiranju te bolezni je zelo pomembno, da jo ločimo od vnetja dodatkov in zunajmaternična nosečnost.
Vnetje črevesja pri otrocih
Vnetje črevesja pri otrocih mlajši starosti vedno je težko diagnosticirati, saj otrok ne zna natančno razložiti, kje in kako ga boli. Lahko joka, se obnaša in ne pove jasno svojih simptomov.
Običajno se akutno vnetje pri otrocih kaže s hudo bolečino. Ni ga težko prepoznati - otrokovo desno nogo morate samo dvigniti in jo poskusiti upogniti v kolenu. Če se hkrati pojavi bolečina na desni strani trebušne votline, potem to jasen znak vnetje slepiča.
Zdravniki lahko uporabijo tudi drugo diagnostična metoda- pritisk na trebušno votlino, ki mu sledi oster odmik roke. Prav tako se bo čutilo sindrom bolečine kar kaže na vnetje črevesja.
Dodatni znaki akutnega vnetja črevesja pri otrocih so:
- Slabost in zmanjšana mobilnost otroka.
- Bolečina, ki se poslabša pri hoji in skakanju.
- bruhanje
- Pri majhnih otrocih lahko opazimo vlečenje. desna noga proti sebi v upognjenem položaju.
- Jezikovno prekrivanje.
- Povečanje pulza.
- driska.
Manifestacije pri starejših
Apendicitis pri starejših poteka mirno, brez izrazitih simptomov. V tem primeru lahko oseba trpi le zaradi bolečine v trebušni votlini. Temperatura je rahlo povišana ali normalna.
Pomembno! Šibka resnost simptomov apendicitisa pri starejših sploh ne pomeni, da zlahka prenašajo bolezen. Nasprotno pa bolniki v starejših starostna skupina bolj dovzetni za zaplete in smrt.
Značilnosti tečaja pri nosečnicah
Prepoznavanje slepiča med nosečnostjo je zelo težka naloga, hkrati pa kadar koli med nosečnostjo.
Običajno je v tem stanju slepič rahlo premaknjen proti jetrom. Zaradi tega postane težko ugotoviti vir vnetja.
Diagnoza bolezni, poleg testiranja, vključuje identifikacijo bolečine v ležečem položaju na desni strani in na hrbtu.
Ženski se lahko dodeli tudi MRI in ultrazvok trebušne votline. Če se odkrije akutno vnetje, nujno kirurški poseg. Obdobje nosečnosti ploda ni pomembno. glavna naloga taka operacija bo poleg odstranitve vnetega črevesja vključevala tudi ohranjanje nosečnosti.
Česa ne smete storiti, če sumite na slepič
Preden obiščete zdravnika, morate vedeti, česa ne smete storiti, da se ne poškodujete:
- Ne morete jemati zdravil proti bolečinam, odvajal in antipiretikov, saj bodo odpravili pomembne simptome bolezni.
- Ne jemljite nobenih zdravil za črevesje, saj lahko povzročijo kemijska reakcija in nadaljnja ruptura slepiča.
- Ne morete ničesar jesti ali piti, ker bo po diagnozi morda potrebna nujna operacija.
- Na prizadeto mesto ne nanašajte ledu ali toplega obkladka.
- Ne morem vaditi telesna aktivnost. Najbolje je, da pokličete rešilca, da osebo odpelje v bolnišnico.
Preprečevanje apendicitisa
Da bi zmanjšali tveganje za razvoj apendicitisa, je pomembno upoštevati naslednja priporočila:
- Jejte pravilno.
- Zavrnite pitje alkohola.
- jesti več fermentirani mlečni izdelki in sadje.
- Ne prenajedajte se.
- Pravočasno zdravite bolezni prebavil.
- Naredite postne dneve.
- Izogibajte se zaprtju.
Anton Palaznikov
Gastroenterolog, terapevt
Delovne izkušnje več kot 7 let.
Strokovna znanja: diagnosticiranje in zdravljenje bolezni prebavil in žolčnega sistema.
To je akutno vnetje slepiča (vermiformnega apendiksa) cekuma. Ta bolezen je zelo nevarna in zahteva kirurški poseg. Vsakdo lahko dobi vnetje slepiča ne glede na njegovo starost in spol. Akutni apendicitis se lahko razvije tako v otroštvu kot v odrasli dobi. Ponavadi vnetje slepiča vpliva na otroke in mlade V starostna kategorija od 15 do 35 let.
Med vsemi boleznimi trebušnih organov, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje, je slepič najpogostejši. Če imate napad akutnega slepiča, morate čim prej poklicati rešilca. Če slepiča ne zdravimo, se lahko razvije peritonitis - zaplet, ki vodi v smrt.
Kaj je vermiformni slepič (slepič) in kje se nahaja? Kot že omenjeno, je apendicitis vnetje slepiča, slepiča, ki je del debelega črevesa, natančneje procesa cekuma. Dodatek se nahaja v trebušni votlini, v njenem desnem delu (na desni strani spodaj). Pri ljudeh se dolžina slepiča razlikuje od 5-17 cm Debelina je približno enaka 1 cm.
Do danes zagotovo ni znano, kakšno vlogo igra slepič v človeškem telesu. Nekateri učenjaki menijo, da je del imunski sistem človeka in ščiti črevesje pred različnimi vrstami bakterij. Poleg tega se pojavljajo ugibanja, da je slepič rudiment, torej organ, ki je v procesu človekove evolucije, trajajoči milijone let, izgubil svojo prvotno funkcijo. Pri živalih iz reda parkljarjev je slepič črevesja zelo razvit in služi kot posebna posoda za nekatere bakterije, ki živalim pomagajo prebavljati vlaknine.
Vzroki vnetja slepiča
Kateri so vzroki za vnetje slepiča? Kot že omenjeno, natančen vzrok za razvoj apendicitisa ostaja skrivnost. Znano je, da na pojav slepiča vplivata dva glavna pogoja (dejavnika):1. Prisotnost bakterij v črevesju(V normalno stanječrevesje odraslega človeka "sprejema" do 3 kg bakterijska masa, zato so bakterije vedno prisotne v slepiču).
2. Blokada lumena slepiča pri kateri ni komunikacije med svetlino slepiča in svetlino črevesa. Krč (znatno stiskanje sten) lahko povzroči zamašitev slepiča ali zaradi prodiranja tujega telesa iz črevesja.
Glavni vzroki zamašitve slepiča in posledično povzročitve apendicitisa:
Faze razvoja akutnega apendicitisa
Posebnost akutnega slepiča je, da ga se hitro razvija in je značilno več stopenj:1., začetna faza - kataralni apendicitis. Pride do rahle zadebelitve in vnetja slepiča. To stopnjo lahko spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha in slabost.
2. - gnojni apendicitis. Pojavi se po kataralnem. Značilne lastnosti- v stenah in votlini nastanejo slepič gnojna žarišča. Na tej stopnji lahko bolnik čuti bolečino na desni strani.
3. - flegmonozni apendicitis. Sledi gnojni. Na tej stopnji se slepič znatno poveča in je skoraj popolnoma nasičen z gnojem.
4. - ruptura slepiča. Nekaj časa po začetku odra flegmonozni apendicitis slepič lahko poči.
Simptomi in znaki apendicitisa
Ne pozabite! Dokler ne pride reševalno vozilo, bolnik z vnetjem slepiča ali simptomi, podobnimi simptomom te bolezni, ne jemljite zdravil za lajšanje bolečin,
ker lahko povzroči težave pri diagnosticiranju vnetja slepiča in vodi do vseh vrst zapletov.
Akutni in kronični apendicitis
Akutni apendicitis med vnetji slepiča je najpogostejši. Primeri pojavljanja subakutni ali kronični apendicitis, bolj redki. Zanj je značilen počasen razvoj in blagi simptomi. Med kroničnim apendicitisom je bolečina v trebuhu tolerantna, topa, slabost in vročina se morda ne prikaže. Še več, za razliko od akutna oblika vnetje slepiča, kronična oblika se lahko konča z nenadnim okrevanjem, kar je v zelo redkih primerih možno pri akutni obliki.Prva pomoč pri vnetju slepiča
Akutna oblika apendicitisa je izjemno nevarno, zato morate začeti ukrepati čim prej:1. Takoj ko se pojavijo prvi znaki ali simptomi vnetja slepiča, je potrebno V nujno se obrnite na reševalno službo. Prej ko zdravniki pridejo na kraj dogodka, večja je verjetnost uspešnega izida operacije in hitreje bo bolnik okreval po odstranitvi slepiča.
2. Do prihoda reševalnega vozila je treba bolnika položiti v posteljo. Na desno stran pacienta je treba položiti obkladek z ledom. Človek z vnetjem slepiča v nobenem primeru ne smete na želodec položiti tople grelne blazine, saj to običajno povzroči rupturo slepiča in posledično peritonitis.
3. Pacientu ni priporočljivo dajati protibolečinskih sredstev pred prihodom rešilca. Tudi vnetje slepiča Ne morete jesti ali piti, dokler ne pridejo zdravniki.
4. V nekaterih primerih lahko med vnetjem slepiča bolečina popusti (nekaj časa postane manj močna). V tem primeru morate vseeno obiskati zdravnika, saj se bolečina običajno za nekaj časa umiri zaradi prisotnosti določenih zapletov med potekom bolezni.
5. Bolniki z vnetjem slepiča odvajala so kontraindicirana saj lahko povzročijo tudi raztrganje vnetega slepiča in pojav peritonitisa.
Zapleti pri akutnem apendicitisu
Glavni zapleti akutne oblike apendicitisa so:črevesna obstrukcija. Pričati o črevesna obstrukcija z apendicitisom, simptomi, kot so slabost, napenjanje, ponavljajoče se bruhanje.
gnojno vnetje portalna vena in pojav majhnih abscesov v jetrih.
Akutni apendicitis v otroštvu
Pri otrocih v prvem letu življenja se akutni apendicitis pojavi redko. Najpogostejši primeri akutnega slepiča pri otrocih starejši od 7-8 let. Simptomi akutnega slepiča pri otrocih so podobni tistim, ki so opisani zgoraj za akutni apendicitis pri odraslih. Vendar pa je v večini primerov precedens akutnega slepiča v otroštvu naslednje znake in simptomi:z apendicitisom otrok postane muhast, letargičen, preživi veliko časa v postelji in tudi v veliki meri izgubi apetit;
ima dolgočasne bolečine v trebuhu, lokalizirane na desni strani;
telesna temperatura rahlo naraste - do 37 stopinj;
bruhanje se ponovi enkrat ali dvakrat.
Če ugotovite, da vaš otrok, ko leži v postelji, dvigne kolena na trebuh, morate nujno poklicati rešilca.
Terapija za akutni apendicitis
Če ima oseba znake in simptome vnetja slepiča, je treba poklicati ekipo reševalcev. Glavna metoda Zdravljenje akutnega slepiča je apendektomija - operacija za odstranitev vnetega slepiča.
Bistvo operacije je, da se bolniku izreže slepič. Običajno to operacijo porabiti pod lokalna anestezija. Praviloma se slepič izreže skozi majhen rez, ki je narejen na desni strani, vzdolž poševne črte. Če ne pride do rupture slepiča, je trajanje operacije približno 40 minut. Po odstranitvi dodatka se rana zašije.
Danes nekatere bolnišnice izvajajo metoda endoskopske odstranitve slepiča: na koži se ne naredi rez, ampak le prebode na več mestih. Ta metoda pacientu omogoča kratek čas okreva po operaciji, na koži pa ostane le nekaj komaj vidnih brazgotin. Ta vrsta operacije lahko izvajamo le, če slepič ni počil.
Če po apendicitisu ni zapletov, lahko bolnik začne voditi običajna slikaživljenje v enem tednu po operaciji. Na 10-11 danšivi se odstranijo iz rane, ki ostane po operaciji. Odstranjevanje šivov je neboleč postopek dobro prenaša tudi v otroštvu.
Po odstranitvi šivov se lahko bolnik normalno giblje, vstane in hodi brez pomoči. Po operaciji naj bi bolnik v dveh mesecih se vzdržati vseh vrst telesne dejavnosti.
Prehrana po akutnem vnetju slepiča
Po odstranitvi slepiča lahko bolnik pije čaj ali vodo. Dieta med vnetjem slepiča je sestavljena ob upoštevanju bolnikovega stanja in njegovih odvisnosti in vključuje: juho, tekočo kašo, vse vrste juh, skuto, maslo, ribe, dušena zelenjava.Po odstranitvi slepiča je bolniku zelo kontraindicirano uživanje slane, mastne, kisle in poprane hrane. Običajno bolnikom z apendicitisom svetujemo, da jedo večkrat na dan v majhnih porcijah. V katerem koli urniku prehrana po apendicitisu se mora dogovoriti z zdravnikom.
Apendicitis se pogosto razvije pri moških in ženskah v najboljših letih - v starosti 20-40 let. Zato je pomembno razlikovati prve znake nevarna bolezen pogosto zahteva hitro medicinski poseg. Simptomi apendicitisa pri odraslih so lahko podobni drugim boleznim, zato je treba ugotoviti razlog natančno diagnozo lahko le specialist.
Vzrok apendicitisa pri odraslih
Glavni vzrok za apendicitis pri odraslih je kopičenje delcev hrane ali velikih fekalnih kamnov v slepiču. To je preobremenjeno z blokado dodatka, stagnacijo v njem, razmnoževanjem patogene bakterije in razvoj vnetja.
Tudi pojav apendicitisa lahko prispeva k:
- Vstop v slepič Escherichia coli.
- Tifus in črevesna tuberkuloza.
- Helminti, ki se nahajajo v lumnu procesa cekuma.
- Zloraba mesnih izdelkov.
- Motnje blata v obliki zaprtja.
- Patologija posod, ki hranijo proces.
Vzrok za razvoj bolezni so lahko tudi okvare prebavni sistem, tumorji v črevesju. Tveganje za vnetje slepiča se ob nezdravljenju znatno poveča vnetni proces v organizmu.
Pri starejših je vnetje slepiča manj pogosto. To je posledica obratnih sprememb, ki se dogajajo v limfoidno tkivo in njegova manjša dovzetnost za vnetja.
Simptomi apendicitisa pri odraslih
Če se razvije napad slepiča, so simptomi pri odraslih pogosto naraščajoči. Glavne lastnosti so:
- zmerno huda bolečina, ki se pojavi v nadželodčni regiji (v želodcu);
- povečana bolečina pri najmanjši napetosti;
- dispeptične motnje;
- zastrupitev telesa.
Bolečine pogosto prenehajo v prvih urah napada po defekaciji, postopoma se premikajo v desno iliakalno regijo, postanejo dolgočasne in stalne. Pri akutnem vnetju slepiča je lahko bolečina lokalizirana okoli popka.
Za napad slepiča je značilna bolečina, ki se pojavi pri spremembi položaja telesa, kašljanju, kihanju. To prisili pacienta, da zavzame položaj telesa, ki zagotavlja minimalen stres na iliakalni regiji.
Zastrupitev se kaže z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, šibkostjo in pomanjkanjem apetita. TO dispeptične motnje vključujejo slabost, enkratno bruhanje, motnje blata.
Izginotje bolečine po nekaj urah od trenutka njenega pojava ni znak, da je vnetni proces začasno ustavljen. Pogosto je to posledica negativni dejavniki- odmrtje živčnih končičev, perforacija slepiča in začetni fazi peritonitis.
Kje boli slepič pri odraslih
Pogosto se s pojavom nelagodja v trebuhu pojavi vprašanje - kje boli slepič pri odraslih? V večini primerov se slepič nahaja na sredini med popkom in desno ilium. Tu opazimo najbolj izrazite bolečine.
Če se zaradi fizioloških posebnosti slepič dvigne v desni hipohondrij, se bolečina pojavi bližje jetrom. Če je slepič spuščen na spodnji del medenice, je manifestacija bolezni podobna občutkom, ki spremljajo vnetje mehurja ali ženskih dodatkov.
Bolečina se lahko manifestira v dimljah, medeničnem predelu in daje nogi, če se proces nahaja za cekumom, usmerjen proti ledvicam in sečevodu. Pri nosečnicah se pogosto razširi po celotnem trebuhu ali je lokaliziran v zgornjem, spodnjem desnem, levem delu trebuha.
Kakšna je bolečina pri vnetju slepiča?
Da bi pravilno ocenili svoje stanje, je pomembno vedeti, kakšna je bolečina pri vnetju slepiča. Bolečina, ki se pojavi med napadom, je običajno nenaden pojav in narašča z vsako uro.
Pri akutnem apendicitisu pride do ostrega Topa bolečina ki spominja na kolike. Sprva je boleča, paroksizmalna, a hkrati sprejemljiva. Ko ležite na desni strani, se lahko bolečina poveča. Povečano nelagodje povzročajo kašelj, kakršni koli gibi, pritisk na območje razvoja akutnega procesa.
Po nekaj urah občutki pridobijo stalni stiskalni značaj, bolnik čuti pokanje, pekoča bolečina. Če postane neznosno, trzajoče, utripajoče, to pogosto kaže na prisotnost gnojnih mas v dodatku. Po odhodu na stranišče lahko pride do kratkega olajšanja, vendar se čez nekaj časa spet pojavijo glavni simptomi patologije.
Perforacijo slepiča spremlja močno nenadno povečanje bolečine, ki se postopoma širi na različne oddelke trebuh. Z gangreno dodatka živčnih končičev organi odmrejo. Hkrati nastopi obdobje "namišljenega dobrega počutja", bolnik nekaj časa čuti izboljšanje.
Kronični simptomi apendicitisa pri odraslih
vnetje slepiča kronična oblika pri odraslih se razvije v 2 primerih - v prisotnosti počasnega procesa, ki nima akutne oblike, in po trpljenju akutni stadij bolezen. V prvem primeru se patologija ne manifestira vedno, zato jo je mogoče identificirati le kot rezultat laboratorijske raziskave. V drugem primeru opazimo dobro ločljive simptome. Pogosto se to stanje razvije po odstranitvi slepiča, ko ima pacient do 2 cm dolg panj.
Pri kroničnem vnetju slepiča so simptomi pri odraslih podobni tipični sliki bolezni, vendar so blažji. To stanje spremlja:
- ponavljajoče se bolečine, ki sevajo v dimlje, spodnji del hrbta, stegno;
- občutek teže na desni (v iliakalni regiji) ali okoli popka, poslabšan po jedi;
- slabost in bruhanje;
- zaprtje ali driska;
- nelagodje.
Te simptome lahko dopolnijo težave pri uriniranju in defekaciji, bolečine med spolnim odnosom pri ženskah.
Kronično obliko bolezni ne spremlja povišanje telesne temperature in poslabšanje splošnega stanja. Vendar pa se v obdobju poslabšanja simptomi apendicitisa pri odraslih pogosto pojavijo v klasični obliki.
Bolezen zahteva pravočasno odkrivanje in začeti zdravljenje. Zaradi stalne prisotnosti žarišča okužbe v telesu se poveča verjetnost razvoja perforacije slepiča, peritonitisa in kritičnih stanj bolnika.
Simptomi lažnega slepiča pri odraslih
V nekaterih primerih se znaki lažnega apendicitisa pojavijo na podlagi diskinetičnih patologij (motnje motorične funkcije prebavnega sistema). Razvojni katalizatorji podobno stanje postati podhranjenost, fizična preobremenitev in reden stres.
Sindrom bolečine se pojavi v ozadju nehotenega krčenja mišične plasti sten dodatka. Razlog za takšne premike je nenadno zoženje dodatka, zmanjšanje ene od njegovih plasti, anatomske spremembe v organu. Vnetna komponenta je popolnoma odsotna.
Če se razvije lažni apendicitis, se simptomi pri odraslih pojavijo kot:
- nelagodje v desnem spodnjem delu trebuha;
- napete trebušne mišice;
- bolečina med tapkanjem iliakalne regije;
- povečanje bezgavk.
Popolnoma odsotni so takšni simptomi pri apendicitisu pri odraslih, kot so znaki zastrupitve in vročina.
Patologija ne zahteva kirurškega posega, saj ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo življenje. Glavna nevarnost lažnega slepiča je njegova sposobnost, da sčasoma postane kronična.
Poznavanje toka različne oblike bolezen bo postala pomembna, ko se pojavijo prvi znaki patologije. Pomembno je, da lahko razlikujemo prve simptome apendicitisa pri odraslih. To bo omogočilo pravočasno potrebne ukrepe in ne izpostavljati bolnika povečanemu tveganju. Lahko preberete ocene o tej temi ali napišete svoje mnenje na forumu.
Vnetje slepiča, priveska slepega črevesa, se v povprečju pojavi enkrat letno pri petih od 1000 ljudi. Praviloma se po diagnosticiranju prvih znakov apendicitisa izvede apendektomija, operacija odstranitev slepiča, zlasti v primeru akutne oblike. Na tej stopnji je lažje obvladati vnetje, da bi se izognili zapletom. V nasprotnem primeru se lahko razvije peritonitis, vnetje trebušne votline. resno stanje s peritonitisom zahteva takojšnjo zdravstvena oskrba V nasprotnem primeru so lahko posledice njegove nepravočasne zagotovitve katastrofalne.
Zakaj je slepiča v telesu, na kateri strani se nahaja
Domneva se, da je na začetku nastopil privesek slepega črevesa prebavna funkcija. Toda v procesu evolucije je pridobil lastno specializacijo, zato ga ni povsem pravilno šteti za osnovni organ.
Nekoč je bila v Združenih državah uvedena praksa izrezati proces cekuma vsem dojenčkom brez izjeme, tako da se v prihodnosti ne bi bilo treba bati različnih težav s svoje strani. Zelo kmalu se je izkazalo, da po odstranitvi slepiča dojenčki začnejo slabše absorbirati materino mleko. Od kirurška korekcija»napake narave« je bilo treba opustiti.
Nekateri znanstveniki so prepričani, da je ena od funkcij dodatka pomagati telesu obnoviti populacijo. koristna mikroflora v črevesju, če je zaradi nekaterih bolezni skoraj popolnoma odmrlo.
drugo sodobne raziskave je omogočilo ugotoviti, da dodatek vsebuje tako imenovane limfoidne celice, podobne tistim, ki se nahajajo v tonzilah. Njihovo število je majhno, vendar se domneva, da vestigialni organ opravlja ali je potencialno sposoben opravljati zaščitno funkcijo kot del telesnega imunskega sistema.
Predpostavlja se, da slepič proizvaja hormone, ki sodelujejo pri procesih črevesne peristaltike.
Prav tako se verjame, da je privesek cekuma endokrina žleza med razvojem ploda. Po končani tvorbi "pravih" žlez ta funkcija izzveni.
Vermiformni dodatek cekuma se v večini nahaja s desna stran. Z redkimi izjemami se nahaja v spodnjem delu trebuha, nekoliko nad dimljami.
Pogosti znaki in simptomi vnetja slepiča
Prvi znaki so nejasni, pogosto se bolnik pritožuje zaradi bolečine v celotnem trebuhu ali v bližini popka. Potem bolečine koncentrirano na desni, na kateri strani se nahaja slepič. V nekaterih primerih takoj začne boleti na dnu desne.
Lahko boli več dni ali ur. Ko poskušam opisati kraj lokalizacije neprijetnih občutkov, želim narediti Krožno kroženje na sredini trebuha.
Občutki nelagodja so precej sprejemljivi, čeprav se povečujejo z razvojem vnetnega procesa. Pri nekaterih vrstah slepiča lahko bolečina popusti, to je posledica odmiranja celic v slepiču.
Sčasoma se vnetje dodatka poveča in razširi na njegovo zunanjo lupino, nato pa na peritoneum, tanek film iz notranjosti trebuha. Pri vnetju peritoneuma se bolečina lokalizira na določenem mestu.
Nočem jesti, desna stran začne bolj boleti pri spreminjanju položaja telesa, hoji, med kihanjem. Najbolj udobno je ležati na levem boku.
Vnetni proces pogosto povzroči zvišanje temperature na 37-38 ° C, čeprav se to ne zgodi vedno. Zato, če opazimo različni simptomi apendicitis, vendar se temperatura ne dvigne, to ne pomeni odsotnosti akutne oblike.
Ko začne boleti v trebuhu, lahko pride do bruhanja zaradi črevesne obstrukcije. Morda boste pogosto želeli iti na stranišče, blato postane tekoče. Pogosto postane jezik suh, obložen.
Če želite določiti apendicitis, lahko najpreprostejša diagnostika: rahlo pritisnite na trebuh na desni strani, medtem ko v trebušni steni ne sme biti napetosti. Če je trd, je to znak vnetja slepiča. Razbremenitev pritiska mora potekati brez neugodja ali bolečine.
Na ta način je pri majhnih otrocih enostavno preveriti vnetje. Če med spanjem nežno pritisnete na mesto slepiča, se otrok ne sme zbuditi, njegov trebuh ostane mehak. V primeru znakov vnetja slepiča začne otrok v sanjah grabiti roko, jo odmakniti od bolečega mesta, medtem ko je trebušna stena napeta.
Če privesek poči in okužba vstopi v trebušno votlino, kar povzroči vnetje, se bolečina slepiča razširi na celoten trebuh. Stanje se močno poslabša, potrebna je nujna zdravniška pomoč.
Kljub številnim značilnim simptomom vnetja slepiča mora diagnozo opraviti specialist, saj to ni vedno nepomembna naloga, tudi z medicinsko izobrazbo.
Samodiagnoza v primeru apendicitisa, zlasti v primeru akutne oblike, je predpisovanje enega ali drugega zdravljenja življenjsko nevarno.
Oblike in vrste vnetja dodatka cekuma
Najpogostejša akutna oblika. Kronična se pojavi redko in praviloma po predhodno preneseni akutni obliki, ki je na voljo v več različicah. Razvrstitev apendicitisa je podana spodaj.
Enostavno
Pri tej vrsti akutne oblike, imenovani tudi kataralna, so simptomi peritonealnega draženja blagi ali jih sploh ni, zato je težko postaviti diagnozo. Lahko boli v zgornjem delu trebuha.
Pogosto se bolnikovo stanje spremlja, izvajajo se dodatne študije:
- povečanje števila levkocitov lahko kaže na prisotnost apendicitisa.
- rentgenski pregled pomaga prepoznati okameneli delček blata, ki zamaši izstop iz priveska, kar v nekaterih primerih povzroči vnetje.
- S pomočjo ultrazvoka je pri polovici bolnikov mogoče videti dodatek, določiti spremembo njegove velikosti. Če pa dodatka ni mogoče videti, to ne pomeni odsotnosti njegovega vnetja.
večina natančen način Diagnoza apendicitisa je laparoskopija. V trebušno steno se naredi luknja, kamor se vstavi cev iz optičnih vlaken. Laparoskopija vam omogoča ogled vnetega dodatka, drugih organov trebušne votline in medenice.
Če se nič ne naredi, se na stenah in v votlini dodatka oblikuje gnoj, bolečina se "spusti" spodaj.
flegmonozna
Bolečina je izrazitejša in se čuti desno spodaj,. Utrip se pospeši, jezik postane suh in odlakan. Ob pritisku se na mestu slepiča čuti bolečina, mišice trebušne stene so napete.
Velikost procesa se poveča, kopiči v notranjosti pomemben znesek na njegovih stenah se pojavijo gnoj, razjede, otekline.
Ta sorta predstavlja resno nevarnost za zdravje, saj lahko po nekaj urah poči slepič, nasičen z gnojem.
Perforirano
Vklopljeno zgodnje faze ta sorta je podobna enostavni. V trebušni votlini so zaradi prisotnosti lukenj v dodatku fekalni kamni, pa tudi vsebina neprijetnega vonja, ki povzroča lokalni peritonitis. Izkazalo se je, da so v krvi, zaradi česar se zdravstveno stanje še poslabša.
Slabost, jezik je suh, odlakan, pritisk se zmanjša, srce začne "kaznovati". Trebuh je napet in ne sodeluje pri dihanju.
Zaradi zastrupitve s toksini se telo ne more vedno pravilno odzvati na širjenje peritonitisa na celoten trebuh. Čeprav se lahko stanje celo izboljša, saj bolečina postane znosna.
Gangrenozna
Ta vrsta akutne oblike je najnevarnejša, podobna je flegmoni, vendar v ta primer splošni znaki poslabšanja so bolj izraziti.
Celice apendicitisa umrejo, kar povzroči odsotnost bolečih občutkov ali njihovo znatno oslabitev.
Pojavijo se znaki hude zastrupitve, obraz postane bled, stanje se poslabša, srce začne utripati s frekvenco 100 utripov na minuto, lahko drhti. Trebuh je rahlo napet, lahko nabrekne.
Praviloma se preprosta vrsta apendicitisa razvije v 6-12 urah od trenutka, ko se odkrijejo prvi znaki, flegmonozni 12-24 ur, gangrenozni 24-48 ur, po kateri pride do perforacije, tj. izlitje vsebine v trebušno votlino, ki ob odsotnosti pravočasne medicinske oskrbe pogosto povzroči smrt.
Katere bolezni so po simptomih podobne apendicitisu
Pogosto se med poslabšanjem opazijo podobni znaki poslabšanja peptični ulkus. Bolečina se dolgo ne spusti v desno, zato je treba pri diagnozi upoštevati možnost, še bolj pa prisotnost peptičnega ulkusa.
Bolečina na desni se lahko pojavi pri ženskah s cisto desnega jajčnika, v primeru vnetnega procesa v medeničnih organih in nekaterih ginekoloških boleznih.
Pri pankreatitisu lahko opazimo znake akutnega apendicitisa, čeprav je narava bolečine v tem primeru pasovca.
Napad holecistitisa, vnetja žolčnika, je mogoče zamenjati tudi s simptomi vnetja procesa, saj trebuh na desni postane trd. Da bi izključili napačno diagnozo, lahko zdravnik položi led na desno stran trebuha. Toda sami v primeru akutnega vnetja slepiča je bolje, da ga ne ohlajate, še manj pa segrevate, bolje je počakati na prihod zdravnika.
Pogosto se zamenjuje z vnetjem slepiča ledvične kolike opazimo pri boleznih sečil.
Na samem začetku je znake vnetja slepiča, zlasti nestrokovnjaku, enostavno zamenjati z nalezljiva bolezen, na primer toksikoinfekcija.
Vzroki suppuration in preventivni ukrepi
Vzrok za napad slepiča se šteje za prekrivanje iz enega ali drugega razloga luknje med dodatkom in cekumom.