La viruela (o viruela como alguna vez se la llamó) es una infección viral altamente contagiosa que afecta únicamente a los humanos. La viruela, cuyos síntomas se manifiestan en forma de intoxicación general en combinación con erupciones cutáneas características que cubren la piel y las mucosas, provoca en los pacientes que la han padecido una pérdida parcial o total de la visión y, en casi todos los casos, cicatrices que quedan después. úlceras.
Descripción general
Dos tipos de virus específicos provocan el desarrollo de la viruela: Variola major y Variola minor. El primero de estos virus determina tasas de mortalidad en el rango del 20 al 40% (según algunos datos, esta cifra es aproximadamente del 90%), el segundo, en el rango del 1 al 3%.
Los casos típicos de viruela, como ya se señaló, ocurren en combinación con intoxicación y tipo de característica erupciones concentradas en las membranas mucosas y la piel. Estas erupciones, a su vez, aparecen en varias etapas con su transformación alterna, primero en manchas, luego en vesículas, luego en pústulas, luego en costras y, finalmente, en cicatrices.
También ya hemos señalado que solo las personas se enferman de viruela (en el marco de experimentos con intentos de infectar animales, cualquier resultado en esta dirección se logra con dificultad). El agente causante de la viruela es un virus filtrable que está relacionado antigénicamente con los glóbulos rojos del grupo A, lo que explica la débil inmunidad y al mismo tiempo una alta susceptibilidad a la enfermedad y la mortalidad observada en el grupo correspondiente de personas.
La peculiaridad del agente causante de la viruela es también que es muy resistente a la influencia de factores ambientales, especialmente en condiciones con baja temperatura y con secado. A lo largo de largo periodo Durante el tiempo (calculado en muchos meses), el agente causante de la enfermedad se puede conservar libremente en escamas y costras extraídas de las picaduras de viruela, concentradas en la piel de una persona enferma. Cuando se congela o liofiliza (un método que implica un secado suave con precongelación), la viabilidad del virus puede alcanzar varios años. Mientras tanto, calentar el virus a 60°C provoca su muerte en aproximadamente media hora, mientras que cuando se calienta entre 70 y 100°C, su muerte se produce en un período de 1 a 5 minutos. La exposición a la radiación ultravioleta mata el virus después de seis horas. Cuando utilice éter, alcohol, acetona o ácido clorhídrico Puedes neutralizarlo en media hora.
Duración período de incubación viruela (el período de tiempo entre el momento en que el virus ingresa al cuerpo y la aparición de los primeros síntomas, asociado con la enfermedad, provocado por este virus) tiene un promedio de entre 8 y 14 días, pero más a menudo su duración es de entre 11 y 12 días. Una persona enferma es contagiosa para el medio ambiente durante todo el período de la erupción (se supone que esto también es cierto en el período de varios días antes de que aparezca la erupción), lo que, en consecuencia, determina el período total de contagio dentro de tres semanas.
El virus se libera a través de las ampollas que revientan que aparecen en la piel, así como a través de aquellas ampollas que ya comienzan a secarse en ella. Además, el virus está presente en la orina, las heces y la cavidad bucal de una persona enferma. En consecuencia, la transmisión del patógeno se produce por contacto directo de una persona enferma con una sana, por gotitas en el aire, de animales que actúan como portadores y de gente sana, actuando también como tal. La viabilidad del virus permanece en la ropa de cama y en la ropa. Por otra parte, cabe señalar que el cadáver del fallecido de esta enfermedad una persona también determina alto grado contagiosidad.
El mayor peligro en términos de infección se identifica para este grupo de pacientes en los que la viruela se presenta en forma borrada, debido a que esta variante del curso de la enfermedad complica la posibilidad de diagnosticarla, lo que dificulta bastante el aislamiento oportuno de los pacientes. .
La susceptibilidad a la infección por el virus es relevante para los pacientes que no han sido vacunados. En cuanto a la inmunidad natural a esta enfermedad, no existe. La viruela se puede contraer a cualquier edad, pero los niños menores de 4 años son especialmente vulnerables.
En cuanto a las características de la infección, el panorama es el siguiente. La inhalación de aire contaminado con el virus provoca su entrada en el tracto respiratorio (la infección también se puede lograr mediante los métodos enumerados anteriormente). Luego, el virus ingresa a los ganglios linfáticos más cercanos y luego a la sangre, lo que provoca viremia: ingresa al torrente sanguíneo y posteriormente se propaga por todo el cuerpo. El epitelio se infecta de forma hematógena, y es en él donde el virus variólico comienza a multiplicarse intensamente, lo que, a su vez, provoca la aparición de enantema y exantema (erupciones en las mucosas y la piel) en la persona infectada.
Debido al concomitante debilitamiento del sistema inmunológico, la flora secundaria se activa con la transformación de vesículas (cavidades superficiales limitadas con líquido en su interior, algo elevadas por encima del nivel de la piel) en pústulas (formaciones similares a la forma anterior, pero que contienen pus en su interior). cavidades). Además, se produce la muerte de la capa germinal en la epidermis, como resultado de lo cual se producen procesos profundos de supuración y naturaleza destructiva, ya en este contexto, se produce la formación de cicatrices.
Además, no se puede descartar la posibilidad del desarrollo de un shock infeccioso-tóxico bajo la influencia de estos procesos que acompañan al curso de la viruela. Sus formas graves ocurren junto con el desarrollo. síndrome hemorrágico(sangrado de piel y mucosas).
Viruela: síntomas
Si se consideran los casos del curso típico de la enfermedad, los síntomas de la viruela en este caso aparecen entre 8 y 12 días después de la infección (esto, en consecuencia, determina su período de incubación).
El período inicial de la enfermedad se caracteriza por la aparición de escalofríos y fiebre. Temperatura en pacientes hasta la supuración. erupciones en la piel, como regla general, se observa en el rango de no más de 37,5°C, posteriormente se puede registrar su aumento en el rango de 40-41°C;
Los pacientes experimentan un dolor intenso en la zona lumbar del tipo "desgarrante", también aparece dolor en la zona del sacro y las extremidades. Además, son relevantes síntomas como mareos y sed intensa, vómitos y dolor de cabeza. En algunos casos, durante el período inicial de la enfermedad, todos los síntomas de la viruela aparecen de forma leve.
Durante el segundo al cuarto día de manifestación de fiebre en su contexto, los pacientes comienzan a formar una inicial erupción cutánea(erupción que aparece antes de la variante que se considera típica de la viruela), que puede aparecer como áreas de hiperemia (erupción rosácea, morbiliforme o eritematosa) o como una erupción hemorrágica concentrada en ambos lados. pecho(de axilas a la región músculos pectorales), incluso desde la zona justo debajo del ombligo, incluida la zona de la superficie femoral interna y la zona de los pliegues inguinales (formando así el llamado “triángulo de Simón”).
La aparición de hemorragias se caracteriza por su parecido con la púrpura (una erupción que no desaparece con la presión y tiene el aspecto de pequeñas hemorragias múltiples en las mucosas y en el espesor). piel), y en algunos casos con equimosis (manchas de tipo grande, de 3 mm de diámetro, que también tienen apariencia de hemorragias que afectan a la piel y mucosas). La duración de la retención de una erupción manchada es de aproximadamente varias horas; si la erupción es hemorrágica, el período de retención se prolonga en consecuencia.
Al cuarto día de la manifestación de la viruela, la temperatura del paciente disminuye y, en general, hay un debilitamiento de los síntomas que acompañan a su período inicial. Al mismo tiempo, es a partir de este momento cuando comienzan a aparecer las marcas de viruela características de la enfermedad, centrándose en la cara y el cuero cabelludo, así como en las extremidades y el torso. La erupción también puede localizarse en las plantas de los pies y las palmas. Ya se ha señalado aquí que se sigue el patrón de transformación de manchas a cicatrices (teniendo en cuenta los estados intermedios de pápulas, vesículas, pústulas y costras). Los elementos de la piel que aparecen en la viruela natural se caracterizan por su propia densidad según el tipo de manifestación, en el centro de la formación hay una retracción característica, la base está sujeta a infiltración (fuga de líquido de los elementos de la erupción). .
Además de estas zonas, las marcas de viruela también se concentran en las mucosas, afectando así a las mucosas de la nariz, la laringe y la orofaringe, la tráquea y los bronquios. Se ven afectados la conjuntiva de los ojos, la uretra y los órganos genitales femeninos y el recto. Posteriormente, estas formaciones en las mucosas adquieren el aspecto de erosiones. No se observa ninguna variedad de erupciones con la viruela; todas ellas con esta enfermedad corresponden a una etapa general. La punción de la vesícula durante la viruela no conduce a su colapso debido a su naturaleza multicámara; las cicatrices formadas al final del esquema de transformación de los elementos de la erupción después de que se cae la costra tendrán diferentes profundidades de cicatriz.
Entre el octavo y noveno día de la enfermedad se produce una supuración de las vesículas, que se acompaña de un deterioro repetido del estado de los pacientes, que también se acompaña de síntomas de una forma tóxica de encefalopatía. En particular, los pacientes tienen alteración de la conciencia, deliran y se encuentran en un estado de agitación. La viruela en los niños se acompaña en esta etapa de la aparición de convulsiones.
La duración del período de secado de las costras y su posterior caída es de aproximadamente una a dos semanas. parte peluda Al final de este proceso, la cabeza y la cara adquieren numerosas cicatrices características. Una forma particularmente grave de la enfermedad puede provocar desenlace fatal antes de que aparezca una erupción.
Como formas severas Las manifestaciones de la enfermedad se consideran la forma confluente de la viruela, la forma pustulosa-hemorrágica y la púrpura de la viruela.
La vacuna contra la viruela puede aliviar el curso de esta enfermedad. Su principal característica en este caso es el largo período de incubación (dura entre 15 y 17 días). Los síntomas de intoxicación y malestar general son de naturaleza moderada. La erupción de la viruela (una erupción típica) aparece de forma leve, posteriormente no se acompaña de la formación de pústulas y no permanece en la piel ni en cicatrices; En general, en esta variante del curso de la viruela, la recuperación se produce después de dos semanas. Además, son posibles variantes leves de la viruela, en las que la fiebre aparece brevemente, no hay erupción y el estado de salud es insignificante, así como variantes del curso de la viruela, en las que la erupción no aparece mucho. , y los pacientes se sienten similares.
Las complicaciones que pueden aparecer posteriormente en el contexto de la viruela son encefalitis y meningoencefalitis, sepsis, queratitis, neumonía, iritis y panoftalmitis.
Diagnóstico
El diagnóstico de viruela implica tener en cuenta las características de la enfermedad. manifestaciones clínicas(en particular, estamos hablando de erupciones), que se utilizan para posteriores ensayos clínicos. Así, el diagnóstico de la enfermedad se basa en el análisis del contenido de los elementos cutáneos formados en una u otra etapa (vesícula, pústula, vesícula, costra), también se examina la sangre y un frotis de moco extraído de la cavidad bucal. La presencia del virus de la viruela en las muestras tomadas se determina mediante microprecipitación, PCR y microscopía electrónica. En 24 horas se obtiene un resultado preliminar; mediante un examen más exhaustivo de las muestras, el virus ya está aislado e identificado.
Tratamiento
El tratamiento de la viruela se basa en el uso de medicamentos antivirales (en particular, se usa metisazona, un ciclo de hasta 6 días, dos veces al día en una dosis de 0,6 g), así como inmunoglobulina antivariólica (intramuscular, dosis de 3 a 6 ml.). En general medicamento altamente efectivo, que podría utilizarse como parte del tratamiento etiotrópico, no se ha creado hasta ahora, pero efectividad terapéutica de estos medicamentos es bastante bajo.
Como medida preventiva Para evitar que una infección bacteriana se una al cuadro de la enfermedad, que afecta especialmente a las zonas afectadas de la piel, se utilizan antisépticos. Las complicaciones bacterianas actuales requieren que se prescriban al paciente antibióticos de amplio espectro, que pueden ser en particular cefalosporinas, penicilinas semisintéticas y macrólidos. La desintoxicación del cuerpo se garantiza mediante la implementación de medidas en forma de uso de soluciones cristaloides y coloides, plasmaforesis y ultrafiltración (en algunos casos). Cuando picazón en la piel la piel se puede tratar con vinagre o alcohol.
En cuanto al pronóstico, podemos decir que se determina en base a la forma clínica de la enfermedad, el estado general del paciente dentro del período premórbido (se considera el estado inicial del paciente, antes del inicio de la enfermedad). tal condición). Las tasas de mortalidad oscilan entre el 2 y el 100%. El curso leve de la enfermedad determina un pronóstico favorable para aquellos pacientes que han sido vacunados. Convalecientes, es decir Los pacientes recuperados están sujetos a alta hospitalaria después de su correspondiente recuperación clínica, pero no antes de los cuarenta días desde el inicio de la enfermedad.
Después de padecer formas leves de la enfermedad, el alta se realiza sin ningún ajuste en términos de idoneidad para el servicio militar, mientras que el traslado de formas graves requiere una decisión sobre esta cuestión por parte de la Comisión Militar Militar, teniendo en cuenta el residuo correspondiente. fenómenos (es decir, aquí se consideran los fenómenos que son relevantes después de la transferencia de enfermedades, en particular, cambios en la visión debido a la viruela, etc.).
Viruela: prevención
Como medida preventiva de la enfermedad en cuestión, en primer lugar, se distingue la variolización (es decir, un método de vacunación que utiliza una vacuna temprana e insegura). Cabe señalar que la viruela es la primera, y también la única, enfermedad infecciosa, cuya victoria se logró mediante la vacunación masiva. Al mismo tiempo, la vacunación contra la viruela es un método de prevención que se suspendió en la URSS a finales de los años 70, es decir, ahora la vacunación contra la viruela es obligatorio no están terminados. En 1980, durante una de sus sesiones ordinarias, la OMS anunció que la viruela había sido oficialmente erradicada del planeta. Mientras tanto, todavía se considera el peligro potencial de la viruela, lo que se explica por la persistencia de cepas en las condiciones de dos laboratorios supuestamente principales (EE.UU. y Rusia). La cuestión de su destrucción se pospuso anteriormente hasta su consideración en 2014.
Teniendo en cuenta que la viruela actúa como una infección especialmente peligrosa, los enfermos, así como las personas sospechosas de una posible infección, deben ser aislados mediante un examen clínico y un tratamiento adecuados en un hospital. Para aquellas personas que estuvieron en contacto con una persona enferma (o con una persona sobre la cual se sospecha la relevancia de la viruela), se establece una cuarentena por un período de 17 días. Esto implica también la necesidad de la vacunación, independientemente de si se realizó anteriormente y del tiempo transcurrido desde ese momento.
Viruela (lat. Variola, Variola vera) o, como también se la llamaba antes, viruela, muy contagiosa (infecciosa) infección viral, que sólo afecta a las personas. Es causada por dos tipos de virus: Variola major (tasa de mortalidad del 20-40%, según algunos datos, hasta el 90%) y Variola minor (tasa de mortalidad del 1-3%). Las personas que sobreviven a la viruela pueden perder parte o toda la visión y casi siempre tienen numerosas cicatrices en la piel donde estaban las úlceras anteriores.
La viruela sólo afecta a las personas. infección experimental Los animales de laboratorio son difíciles de lograr. El agente causante de la viruela es un virus filtrable, antigénicamente relacionado con la vaccinia, el virus de la viruela vacuna, cuya fina estructura y patrones de reproducción han sido bien estudiados. El período de incubación de la viruela dura de 8 a 14 días, normalmente aprox. 11–12. Los pacientes contagian a otras personas durante todo el período de la erupción y, aparentemente, incluso varios días antes de que aparezca la erupción, durante un total de aproximadamente tres semanas. El virus se libera al reventar y secar ampollas en la piel, en la cavidad bucal y se encuentra en la orina y las heces del paciente. El agente infeccioso se transmite por contacto directo, por gotitas en el aire, de portadores y animales sanos, y puede permanecer viable en la ropa y la ropa de cama. Todas las personas no vacunadas son susceptibles a la infección; No existe inmunidad natural a la viruela. Aunque la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, los niños menores de cuatro años son especialmente vulnerables.
Qué provoca/Causas de la viruela:
El agente causante de la viruela pertenece a los virus de la familia Poxviridae, subfamilia Chordopoxviridae, género Orthopoxvirus; Contiene ADN, tiene un tamaño de 200-350 nm, se multiplica en el citoplasma para formar inclusiones. El virus variola tiene afinidad antigénica con los glóbulos rojos del grupo A en la sangre humana, lo que provoca una inmunidad débil y una alta morbilidad y mortalidad en el grupo correspondiente de personas. Es resistente a las influencias externas, especialmente al secado y bajas temperaturas. el puede mucho tiempo, persiste durante varios meses en costras y escamas extraídas de viruelas de la piel de los pacientes en estado congelado y liofilizado, permanece viable durante varios años;
Patogénesis (¿qué sucede?) Durante la viruela:
En casos típicos, la viruela se caracteriza por intoxicación general, fiebre, erupciones peculiares en la piel y las membranas mucosas, pasando sucesivamente por las etapas de mancha, vesícula, pústula, costra y cicatriz.
La viruela es una enfermedad antroponótica y es una infección altamente contagiosa y especialmente peligrosa. Todas las personas son susceptibles a la viruela a menos que tengan inmunidad por una enfermedad o vacunación previa. La viruela estaba muy extendida en Asia y África. Es infección transmitida por el aire Sin embargo, la inoculación del virus es posible mediante contacto directo con la piel afectada del paciente o con objetos infectados por él. La infecciosidad del paciente se observa durante toda la enfermedad, desde los últimos días de incubación hasta el rechazo de las costras. Los cadáveres de quienes murieron a causa de la viruela también siguen siendo altamente infecciosos.
Al inhalar aire contaminado, los virus ingresan al tracto respiratorio. Es posible la infección a través de la piel durante la variolación y por vía transplacentaria. El virus llega en los próximos ganglios linfáticos y más allá en la sangre, lo que conduce a la viremia. El epitelio se infecta por vía hematógena, donde se multiplica el virus, lo que se asocia a la aparición de enantema y exantema. El debilitamiento del sistema inmunológico provoca la activación de la flora secundaria y la transformación de vesículas en pústulas. Debido a la muerte de la capa germinal de la epidermis, supurativa profunda y procesos destructivos se forman cicatrices. Puede desarrollarse un shock tóxico-infeccioso. Las formas graves se caracterizan por el desarrollo del síndrome hemorrágico.
Síntomas de la viruela:
En curso tipico El período de incubación de la viruela dura de 8 a 12 días.
El período inicial se caracteriza por escalofríos, aumento de la temperatura corporal, fuertes dolores desgarrantes en la zona lumbar, el sacro y las extremidades, sed intensa, mareos, dolor de cabeza y vómitos. A veces el inicio de la enfermedad es leve.
En el día 2 al 4, en el contexto de fiebre, aparece una erupción inicial en la piel en forma de áreas de hiperemia (parecidas al sarampión, roséolo, eritematoso) o erupción hemorrágica a ambos lados del pecho en la zona de los músculos pectorales hasta las axilas, así como debajo del ombligo en la zona de los pliegues inguinales y superficies internas caderas (“triángulo de Simón”); las hemorragias parecen púrpura e incluso equimosis. Una erupción manchada dura varias horas, una erupción hemorrágica dura más.
Al cuarto día hay una disminución de la temperatura corporal, debilitándose. síntomas clínicos período inicial, pero aparecen las típicas marcas de viruela en el cuero cabelludo, cara, torso y extremidades, que pasan por las etapas de manchas, pápulas, vesículas, pústulas, formación de costras, rechazo de estas últimas y formación de cicatrices. Al mismo tiempo, aparecen marcas de viruela en la membrana mucosa de la nariz, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios, conjuntiva, recto, órganos genitales femeninos. uretra. Pronto se convierten en erosiones.
En los días 8 y 9 de la enfermedad, en la etapa de supuración de las vesículas, el bienestar del paciente vuelve a empeorar y aparecen signos. encefalopatía tóxica(alteración de la conciencia, delirio, agitación, en niños - convulsiones). El período de secado y caída de las costras dura entre 1 y 2 semanas. Se forman numerosas cicatrices en la cara y el cuero cabelludo.
El cambio en la sangre se caracteriza por leucocitosis; en las formas graves, hay un cambio brusco hacia la izquierda con la liberación de mielocitos y células jóvenes a la sangre.
Las formas graves incluyen la forma confluente (Variola confluens), la pustulosa-hemorrágica (Variola haemorrhagica pustulesa) y la púrpura de la viruela (Purpura variolosae).
En los vacunados con la vacuna contra la viruela, la viruela es leve (Varioloide). Sus principales características son un largo período de incubación (15-17 días), síntomas moderados de malestar y otros signos de intoxicación; La verdadera erupción de viruela no es abundante, no se forman pústulas, no quedan cicatrices en la piel y la recuperación se produce después de 2 semanas. Hay formas leves con fiebre de corta duración sin erupción y trastornos graves bienestar (Variola sine exantemato) o sólo en forma de erupción leve (Variola afebris).
A posibles complicaciones incluyen encefalitis, meningoencefalitis, neumonía, panoftalmitis, queratitis, iritis, sepsis.
Diagnóstico de la viruela:
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son la base de estudios específicos. Para el análisis, se extraen el contenido de vesículas, pústulas, costras, frotis de moco de la cavidad bucal y sangre. La presencia del virus en las muestras se determina mediante microscopía electrónica, microprecipitación en agar mediante el método de inmunofluorescencia y PCR. Se obtiene un resultado preliminar después de 24 horas; después de más investigaciones, se aísla e identifica el virus.
Tratamiento de la viruela:
Para tratar esta enfermedad utilizan medicamentos antivirales(metisazona 0,6 g 2 veces al día durante un ciclo de 5 a 6 días), inmunoglobulina antivariólica 3-6 ml por vía intramuscular. Para prevenir infecciones bacterianas, aplicar en las áreas afectadas de la piel. medicamentos antisépticos. Sujeto a disponibilidad complicaciones bacterianas a los pacientes se les prescriben antibióticos de amplio espectro (penicilinas semisintéticas, macrólidos, cefalosporinas). Se toman medidas encaminadas a desintoxicar el organismo, estas incluyen la introducción de soluciones coloides y cristaloides, en algunos casos se realiza ultrafiltración y plasmaforesis.
Pronóstico Depende de la forma clínica de la enfermedad, la edad y la condición premórbida. La mortalidad oscila entre el 2% y el 100%. En flujo suave y los vacunados tienen un pronóstico favorable. Los convalecientes son dados de alta del hospital después de completar recuperación clínica, pero no antes de los 40 días desde el inicio de la enfermedad. Después de las formas leves, los pacientes son dados de alta sin cambiar su categoría de condición física. Después de formas graves, la idoneidad para servicio militar La VVC se decide en función de fenómenos residuales (discapacidad visual y otros) o se les concede baja por enfermedad de hasta 1 mes.
Prevención de la viruela:
variolización(vacunación con una vacuna temprana e insegura) se conocía en Oriente al menos desde Alta Edad Media: en la India existen registros al respecto desde el siglo VIII, y en China desde el siglo X. Esta técnica de vacunación fue llevada por primera vez a Europa desde Turquía por la esposa del embajador británico en Estambul, Mary Wortley Montagu, en 1718, tras lo cual se vacunó a la familia real británica.
En Rusia, la variolización se introdujo después de la muerte por viruela del emperador Pedro II, de 14 años.
A finales del siglo XVIII, el médico inglés Edward Jenner inventó una vacuna contra la viruela basada en el virus de la viruela vacuna, que fue ampliamente vacunada en Europa.
Las primeras personas vacunadas contra la viruela en Rusia fueron Catalina II la Grande, gran duque Pavel Petrovich, la gran duquesa María Feodorovna y, unos días después, los nietos de Catalina, Alejandro y Konstantin Pavlovich. El campesino Markov, de quien la emperatriz fue vacunada contra la viruela, recibió nobleza, el apellido Ospenny y un escudo de armas.
En América, Asia y África la viruela persistió durante casi doscientos años. En el siglo XVIII, uno de cada siete niños en Rusia moría a causa de la viruela. En el siglo XX, el virus se cobró la vida de entre 300 y 500 millones de personas. A finales de la década de 1960, la viruela afectaba a entre 10 y 15 millones de personas no vacunadas.
En 1967, la OMS decide erradicar la viruela mediante la vacunación masiva de la humanidad.
El último caso de infección por viruela naturalmente se describió en Somalia en 1977. En 1978 se registró el último caso de infección de laboratorio. La erradicación de la viruela se anunció oficialmente en 1980 en la Asamblea de la OMS, que fue precedida por la correspondiente conclusión de una comisión de expertos emitida en diciembre de 1979.
Viruela: la primera y hasta ahora la única enfermedad infecciosa, derrotado mediante la vacunación masiva. La vacunación contra la viruela en la URSS cesó en 1978-1980.
La viruela es particularmente infecciones peligrosas. Los pacientes y los sospechosos de esta infección están sujetos a un estricto aislamiento, examen clínico y tratamiento en hospitales especiales. El personal médico trabaja con ropa antipeste tipo III y mascarilla. Se realiza una minuciosa desinfección continua y final de la habitación donde se encuentra (estuvo) el paciente, menaje del hogar y zonas comunes con una solución de Lysol al 5%. Los platos se remojan en una solución de cloramina al 3% y luego se hierven. Toda la basura y los desechos se queman.
Cuarentena para las personas que estuvieron en contacto con un paciente (sospechoso) con viruela, se fija en 17 días. Todos ellos están vacunados contra la viruela, independientemente de la fecha de la vacunación anterior. Se les administra una dosis única de gammaglobulina de donante en una cantidad de 3 ml y se prescribe metisazona por vía oral: adultos 0,6 g 2 veces al día, niños - dosis única a razón de 10 mg por 1 kg de peso corporal del niño durante 4 a 6 días seguidos.
¿A qué médicos debe contactar si tiene viruela?
Datos interesantes sobre la enfermedad de la viruela:
El cese de la vacunación contra la viruela podría provocar un aumento de las infecciones por VIH. Según los inmunólogos, la vacuna contra la viruela redujo la probabilidad de que el virus de la inmunodeficiencia ingrese a las células.
Los autores del estudio, científicos estadounidenses de la Universidad de California y varios otros. centros científicos, describió en las páginas de la revista los resultados de experimentos con cultivos celulares extraídos de personas vacunadas. Los investigadores descubrieron que en las células de personas previamente vacunadas contra la viruela, el VIH se multiplicaba más lentamente que en las mismas células de personas que no habían sido vacunadas.
La precaución no hará daño
Sin embargo, no se debe suponer que la vacuna contra la viruela protege contra el VIH y correr inmediatamente a vacunarse: los científicos enfatizan que el experimento se llevó a cabo en un cultivo celular, y no en un organismo completo, y se logró una reducción cinco veces en la tasa de propagación de la viruela. el virus no se obtuvo para ningún tipo de VIH, sino sólo para determinadas cepas. Estas cepas son bastante comunes y desempeñan un papel importante en el desarrollo de la epidemia, pero están lejos de ser las únicas. Y frenar cinco veces la propagación del virus todavía no equivale a su destrucción completa.
Otra cosa es que hasta los años 70, cuando se administraba masivamente la vacuna contra la viruela, el riesgo de infección podía haber sido menor, y por mucho tiempo el virus simplemente no podía propagarse más allá de un área limitada en África Central. Incluso ahora, la probabilidad de transmisión del VIH contactos sexuales no supera las décimas por ciento, y una disminución de este valor varias veces, junto con un mal desarrollo del transporte, bien podría evitar la propagación de la pandemia. Ahora que el número de portadores del virus es de unos 40 millones de personas en todo el mundo, no hay esperanzas de erradicar el VIH, incluso si los resultados de los experimentos preliminares se confirman plenamente. Pero ciertamente vale la pena considerar cualquier enfoque prometedor para reducir el riesgo de transmisión del virus.
¿Cómo funciona esto?
Un papel clave en el posible mecanismo de protección lo desempeñan receptores como el CCR5, moléculas de proteína ubicadas dentro de la membrana celular. Son estas moléculas con las que interactúa el VIH cuando ingresa a una célula, y los virólogos saben que las personas con una forma mutante de receptores CCR5 para el VIH son mucho menos vulnerables.
ventanas y puertas
CCR5 No es la única molécula que utiliza el virus para ingresar a las células. Igualmente importantes son los receptores CD4. Usando una analogía, podemos comparar los receptores con las “ventanas” y las “puertas” de una célula. Los ladrones entran por puertas y ventanas, por lo que instalar vidrio de seguridad o cerraduras de seguridad por separado sólo reduce, pero no elimina, el riesgo de robo.
Por cierto, la analogía entre receptores y ventanas también es digna de mención en el sentido de que la propia célula necesita receptores para la interacción selectiva con otras células.
El virus vaccinia, que es la base de la vacuna (la similitud en los nombres no es accidental, el virus recibe su nombre precisamente por su noble función) contra la viruela, puede cambiar la expresión del gen CCR5. Esto significa que el gen responsable de la síntesis de las proteínas receptoras puede "apagarse" y, con el tiempo, los receptores CCR5 simplemente desaparecen en un paciente vacunado.
Aún no está claro cómo sucede exactamente esto, cuánto dura el efecto (los científicos realizaron experimentos con células de personas vacunadas tres y seis meses antes del experimento) y si también se puede potenciar. Pero lo que está claro es que las vacunas contra la viruela son lo suficientemente seguras para su uso masivo: se administraron a todos los niños del planeta al mismo tiempo y muchos quedaron con una pequeña cicatriz en el hombro.
Sólo en la década de 1980, cuando la viruela desapareció de la faz de la Tierra y permaneció sólo en unos pocos laboratorios microbiológicos, se abandonó la vacunación debido al riesgo. efectos secundarios llegó a ser muchas veces mayor que el riesgo de contraer la viruela misma. Pero si se demuestra que la vacuna contra la viruela también ayuda contra el VIH (aunque no del todo), no será difícil volver a la vacunación contra la viruela.
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¿En el tuyo? Es necesario tener mucho cuidado con su salud en general. La gente no presta suficiente atención. síntomas de enfermedades y no se dan cuenta de que estas enfermedades pueden poner en peligro la vida. Hay muchas enfermedades que al principio no se manifiestan en nuestro organismo, pero al final resulta que, lamentablemente, ya es demasiado tarde para tratarlas. Cada enfermedad tiene sus propios síntomas específicos, característicos. manifestaciones externas- el llamado síntomas de la enfermedad. Identificar los síntomas es el primer paso para diagnosticar enfermedades en general. Para ello, basta con hacerlo varias veces al año. ser examinado por un medico, para no sólo prevenir una terrible enfermedad, sino también mantener un espíritu sano en el cuerpo y el organismo en su conjunto.
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La viruela (o viruela) es una infección altamente contagiosa de origen viral que causa síntomas de intoxicación, fiebre que se presenta en dos etapas y exantema vesicular-pustular. Esta es la enfermedad más antigua. Las primeras menciones se descubrieron al descifrar papiros egipcios escritos en el año 3000 a.C. En el siglo XVIII, una epidemia acabó con una décima parte de la población del planeta. Hubo un tiempo en que la viruela mataba a entre 10 y 12 millones de personas cada año. medicina moderna logró controlar la propagación de la infección. El último caso de infección se registró en la ciudad somalí de Marka en 1977.
La enfermedad es causada por dos grandes virus de ADN, Variola major y Variola minor, que pertenecen a la familia Poxviridae del género Orthopoxvirus. Los viriones tienen forma de ladrillo y una estructura compleja. Consiste en una capa, proteínas y una molécula de ADN lineal bicatenario con extremos cerrados covalentes.
El agente causante de la viruela negra (natural), que entra en ambiente externo, no muere. No teme secarse, congelarse, temperatura ambiente vive hasta diecisiete meses. Muere cuando se calienta a 100 grados después de diez minutos o cuando se expone a una solución de formaldehído al 1%.
Entra al cuerpo humano a través de la nasofaringe. Se asienta en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior. Se acumula allí y luego penetra en los ganglios linfáticos regionales. Aquí es donde ocurre la primera ola de replicación del virión. Un rápido aumento en su número contribuye a la penetración del patógeno en el torrente sanguíneo.
Junto con él, se propaga por todo el cuerpo. Se infectan las células del hígado, el bazo y el sistema nervioso central. El tropismo por las células de la piel conduce a la formación de elementos de la viruela. Se ven afectadas las capas papilar y subpapilar de la dermis. Esto explica la aparición de edema e infiltración inflamatoria. Estos fenómenos se convierten en la base del abombamiento y la degeneración reticular, la formación de elementos de enantema y luego del exantema. Su aparición masiva se observa al final de la primera semana desde el inicio del período prodrómico.
Manifestaciones clínicas en diferentes etapas de la enfermedad.
El desarrollo de la infección se produce en cinco etapas. Sus características se muestran en la siguiente tabla.
| Nombre del periodo | Síntomas clínicos | Términos de flujo |
| Incubación | No se muestra en absoluto | 9-14 días, ocasionalmente ampliado a 22 días |
| Premonitorio | Comienza con un fuerte aumento de la temperatura corporal a 40 grados, el paciente siente debilidad, malestar general, náuseas leves. Tiene fuertes dolores en la zona lumbar y en los músculos. A veces (no en todos) se desarrolla una erupción en las áreas del triángulo de Simón o en el pecho, similar a la erupción de la escarlatina o el sarampión. Al final del período, la temperatura corporal disminuye. | 2-4 días |
| Etapa de erupción | Aparecen pequeñas manchas en la piel y mucosas. color rosa. Después de un día se convierten en pápulas, después de tres días, en vesículas y se vuelven similares a vesículas multicámaras. Se observa una retracción umbilical en el centro de las vesículas. Los elementos de una erupción aparecen en la cara, el torso y en todas las extremidades. Se pueden encontrar en las palmas y plantas de los pies. Este rasgo característico, por el cual se identifica la viruela. La erupción, a diferencia de la varicela, es monomórfica (todos los elementos aparecen a la vez, todos pasan por las mismas etapas de desarrollo, todos sanan a la vez). La aparición de erupciones provoca un nuevo aumento de la temperatura corporal y la formación de una segunda ola de intoxicación. | 4-5 días |
| Etapa de supuración | Comienza con un fuerte deterioro del estado del paciente. La temperatura corporal es de 39 a 40 grados. Algunos elementos de la erupción supuran, pierden su cualidad multilocular y se vuelven dolorosos. Al final de la tercera semana desde el inicio de la enfermedad, las vesículas se abren, su contenido se derrama y en su lugar se forma erosión, que rápidamente se cubre con una costra negra. Por eso la viruela tiene un segundo nombre (negro). El proceso de formación de costras se acompaña de picazón intensa. | 3 días (día 7-10) |
| Etapa de convalecencia | Comienza a partir de la cuarta semana después del inicio de la infección. La temperatura corporal se normaliza, mejora el estado general del paciente. Existe un fenómeno en el que las costras generalmente se caen. La piel de debajo se está pelando mucho. Se forman cicatrices profundas en lugar de las vesículas, creando el efecto de piel picada de viruela. | No tiene límites de tiempo claros |
Clasificación de la enfermedad.
La descripción de los síntomas de la viruela debe ajustarse teniendo en cuenta las formas de la enfermedad y la gravedad de la infección. Hoy en día, se ha desarrollado el siguiente esquema de clasificación. Le permite formular pronósticos.
| Forma | Subtipo | Características clínicas | Resultado fatal en % | |
| En personas vacunadas | en no vacunados | |||
| Regular | Drenar | Las pústulas aparecen en la cara, en la piel ubicada en las superficies extensoras de las extremidades. | 26,3 | 62 |
| Discreto | Las vesículas se encuentran dispersas por todo el cuerpo. | 0,7 | 9,3 | |
| Modificado (varioloide) | Drenar Discreto |
Se diferencia de la viruela común por su curso acelerado y la ausencia de síntomas de intoxicación. EN período prodrómico Aparece una erupción papular pálida. Sus elementos se convierten rápidamente en pústulas. Se secan sin formar vesículas. No hay zonas de hiperemia alrededor de las vesículas, por eso en medicina esta forma tiene el segundo nombre de "viruela blanca". | 0 | 0 |
| Sin sarpullido | La infección se desarrolla teniendo en cuenta todas las etapas de desarrollo, a excepción de la etapa de erupción. El diagnóstico se confirma únicamente sobre la base de estudios serológicos. | 0 | 0 | |
| Departamento | Drenar Discreto |
Aparecen pápulas planas en el cuerpo. | 66,7 | 96,5 |
| Hemorrágico | Temprano | Se caracteriza por un curso vertiginoso, en el que, incluso en el período prodrómico, aparece una erupción llena de contenido mezclado con sangre. Su formación provoca hemorragias masivas en la piel. | 100 | 100 |
| Tarde | Las hemorragias se forman después de que se completa la formación de la erupción. | 89,8 | 96,8 | |
Fuentes de infección
La fuente de infección es una persona enferma. Comienza a ser infeccioso para los demás unos días antes del final del período de incubación de la infección y hasta que se caen las costras, en promedio, cuarenta días desde el inicio de la enfermedad. Mayor cantidad Los viriones son producidos por personas que padecen una forma grave y prolongada de viruela.
La naturaleza del contagio está determinada por la localización del patógeno en el cuerpo humano. Dado que la mayor parte de los viriones está contenida en la parte superior vías respiratorias, la transmisión aérea se considera la principal vía de infección. El agente causante de la viruela ingresa al ambiente externo junto con partículas de moco, saliva y esputo al toser, estornudar o hablar en voz alta. Las personas que inhalan aire que contiene partículas de los fluidos biológicos enumerados se infectan.
A medida que las gotitas con viriones viables se secan, se convierten en nucléolos. Se dispersan fácilmente con la ayuda de las corrientes de aire. De esta forma, el patógeno penetra fácilmente en las habitaciones vecinas. El funcionamiento del sistema de calefacción y ventilación contribuye a la creciente propagación de la infección. De esta forma, en el último siglo se produjeron brotes de la enfermedad en edificios de varios pisos. instituciones medicas, en el que personas infectadas fueron hospitalizadas con un diagnóstico erróneo.
La localización del patógeno en las células de la piel explica la posibilidad de su existencia prolongada fuera del organismo huésped. Los viriones viables se encuentran en la ropa de una persona enferma y en los objetos que utiliza. Al clasificar cosas, al agitarlas, el agente infeccioso vuelve a entrar al aire y se mezcla con partículas de polvo. De esta forma se forma un aerosol secundario que puede provocar una infección a través del polvo en suspensión. La gran mayoría de las personas no inmunes son muy susceptibles a la infección. Puede ser diferente. El 40% de los pacientes muere. El que permanece vivo recibe una inmunidad intensa, que dura diez años.
Diagnóstico diferencial
En etapas iniciales El desarrollo de la viruela presenta una serie de síntomas similares a los de otras enfermedades infecciosas. Poner diagnóstico preciso El diagnóstico diferencial ayuda.
Entonces, por ejemplo, durante el período prodrómico se vuelve posible apariencia erupción similar a la escarlatina y el sarampión. En la viruela ocurren en ciertos lugares: triángulo torácico y triángulo de Simon (una sección de piel entre el abdomen y los muslos, delimitada por líneas que conectan los ejes ilíacos anteriores con puntos ubicados en las articulaciones de las rodillas).
Con la varicela, las vesículas no aparecen en las palmas ni en las plantas. Se forman en el cuerpo y tienen una estructura de una sola cámara (cuando se perfora con una aguja, la burbuja con contenido seroso se desinfla por completo). La infección causada por la tercera cepa de herpes se caracteriza por un polimorfismo.
La viruela se diagnostica mediante los siguientes síntomas de apoyo:
- inicio agudo;
- fiebre de dos olas;
- dolor en la espalda baja y los músculos;
- resh prodrómica (erupción en el triángulo de Simon);
- formación gradual de pústulas;
- vesículas multiloculares;
- proceso obligatorio de supuración de elementos eruptivos;
- monomorfismo de erupciones.
La historia epidemiológica es de gran importancia: la enfermedad se propaga rápidamente y provoca brotes grandes y pequeños. Si es necesario, diagnóstico diferencial con dermatitis toxicoalérgica y síndrome de Steven-Johnson se utilizan pruebas serológicas de laboratorio y microbiología.
Métodos de tratamiento
Si se confirma el diagnóstico, el paciente queda sujeto a hospitalización inmediata por un período de cuarenta días. Se le prescribe un régimen de pasteles y una dieta suave. El tratamiento se lleva a cabo en tres direcciones. Realizado:
- etiotrópico;
- patógeno;
- terapia sintomática.
Se utilizan gammaglobulina específica y medicamentos antivirales (Metisazon, Ribavirin). Para evitar unirse componente bacteriano Los antibióticos se introducen desde el primer día. Para realizar la intoxicación se utilizan soluciones de glucosa y sal, agentes desensibilizantes y se realiza terapia vitamínica. Los analgésicos ayudan a combatir el dolor y se recetan pastillas para dormir para normalizar el sueño.
Paralelamente, se realiza la tramitación local:
- para la cavidad bucal, se selecciona una solución de bicarbonato de sodio al 1% (5-6 veces al día);
- para los ojos, se utiliza una solución de sulfacil de sodio al 20% (3-4 veces al día);
- para párpados solución de ácido bórico al 1%;
- para los elementos de una erupción en el cuerpo, lo mejor es una solución de permanganato de potasio al 5% (durante la formación de costras, se usa un ungüento de mentol al 1% para reducir la picazón).
Una vez finalizado el curso, con un pronóstico favorable, el paciente es trasladado a observación del dispensario.
Complicaciones
lo mas complicación común– shock infeccioso-tóxico. Curso severo Las infecciones pueden provocar el desarrollo de abscesos, osteoartritis, encefalitis, meningitis y neumonía. La enfermedad a menudo provoca la aparición de cicatrices en la córnea de los ojos.
Medidas de prevención
La prevención mundial de la viruela permitió en 1980 declarar oficialmente la erradicación de la infección en la Tierra. Esto se hizo en la trigésima tercera sesión de la OMS. En 1958, la delegación de la URSS invitó a todos. países desarrollados Adoptar un programa para ayudar a vacunar a la población de los países pobres. Esta solución, como ha demostrado la práctica, resultó eficaz: en 1971, la enfermedad fue derrotada en América Latina, en 1975 en Asia, en 1977 en África.
EN de manera planificada Se vacunó a niños de tres años y luego se revacunó a los 8 y 16 años. Una vez cada cinco años se vacunaba a todo el personal militar, empleados del transporte internacional, hoteles especializados en recibir huéspedes extranjeros y donantes de sangre. Estas medidas permitieron vencer la enfermedad. Hoy vacunación obligatoria Sólo están sujetos a esto las personas que trabajan con cultivos de virus con fines científicos (asistentes de laboratorio, investigadores).
La viruela es una enfermedad altamente contagiosa. El cuerpo del paciente está cubierto. erupción severa. Curación de una manera muy casos frecuentes La viruela deja profundas cicatrices en la piel. Este artículo describirá en detalle la enfermedad: viruela: síntomas, tratamiento, prevención.
Hay dos tipos de viruela, que se diferencian por el tipo de erupción:
- El primer tipo se caracteriza por una erupción cuyas ampollas contienen un líquido purulento claro o ligero. Este tipo es menos peligroso y no representa una amenaza significativa para la vida humana.
- El segundo tipo son burbujas negras con un tinte ligeramente azulado, a veces aparecen hematomas alrededor. Este es un tipo de viruela muy peligroso que puede ser fatal si no se trata a tiempo.
La viruela es causada por un virus extremadamente resistente a los cambios de temperatura. Se transmite de dos maneras:
- Aerotransportado;
- Contacto.
Rara vez, pero aún sucede con mayor frecuencia. manifestaciones severas viruela
Síntomas de la viruela
Durante los primeros 7 a 14 días, la enfermedad puede pasar desapercibida y presentarse en el llamado forma oculta o incubación. Además, en algunos pacientes la viruela se manifiesta más rápidamente, mientras que en otros se desarrolla silenciosamente durante los 14 días. Pasado este periodo, la persona comienza a sufrir fiebre intensa, escalofríos y dolor de espalda. Además, aparece el letargo. fatiga, mareos intensos. Me duele mucho el cuello y apenas se mueve. Se produce rigidez de los músculos del cuello. Estos síntomas no desaparecen por algún tiempo. Después de un tiempo (nuevamente, es diferente para cada uno), la temperatura baja, pero poco a poco comienza a aparecer una erupción. Al principio, las ampollas son pálidas con un líquido transparente en el interior y principalmente en la cara. Poco a poco, esta erupción se extiende por todo el cuerpo, mientras que las ampollas se llenan de un líquido purulento amarillo viscoso. La temperatura vuelve a subir. Durante este período, los mareos se intensifican y el paciente duerme constantemente. Comienza a tener alucinaciones y delirios. Las zonas afectadas por la erupción son muy dolorosas.
Entonces, vale la pena enumerar todos los síntomas de esta enfermedad:
- Fiebre;
- Temperatura;
- Mareo;
- Dolor de cabeza;
- Escalofríos;
- Rigidez de los músculos del cuello;
- Erupción;
- Alucinaciones.
Después de algún tiempo, generalmente de 8 a 10 días, con tratamiento adecuado las burbujas comienzan a secarse y la temperatura baja. Bajo la influencia de las drogas, la viruela comienza a retroceder. Los síntomas desaparecen.
Tratamiento de la viruela
El tratamiento de la enfermedad comienza con la hospitalización inmediata y el aislamiento del paciente durante toda la enfermedad desde el momento en que aparecen los primeros síntomas.
En general, durante mucho tiempo no existió un tratamiento eficaz contra esta enfermedad. Una terrible enfermedad en el sentido literal de la palabra se cobró miles de vidas. Incluso hubo epidemias que se conocen hasta el día de hoy. Pero el tratamiento mágico floreció. Por ejemplo, el paciente estaba vestido completamente de rojo. Por alguna razón, se creía que este color en particular tenía la capacidad de atraer la viruela. ... Y atrajo, pero no ayudó.
A finales del siglo XIX, el médico alemán Hubert propuso un tratamiento notacional para aquella época. Ofreció la vacuna a personas que ya estaban enfermas. Esta vacunación se realizó diariamente y permitió aliviar significativamente el curso de la enfermedad llamada viruela. El tratamiento resultó bastante eficaz. Todavía no está claro por qué no se ha generalizado la vacunación múltiple. Hoy en día, la viruela se trata con métodos completamente diferentes.
Moderno tratamiento clínico la viruela implica, ante todo, una terapia antiviral. Para ello, al paciente se le prescribe un medicamento llamado metisasona. Para un tratamiento eficaz, este medicamento se debe tomar en una dosis de 0,6 gramos, dos veces al día. El curso de la terapia antiviral suele durar de 5 a 6 días.
En la siguiente etapa del tratamiento, al paciente se le prescribe inmunoglobulina por vía intramuscular, que es una excelente terapia antiinflamatoria. La dosis del medicamento, dependiendo de la complejidad de la enfermedad, puede oscilar entre 0,3 y 0,6 gramos por día. Al mismo tiempo, se prescriben localmente en las áreas afectadas de la piel diversos ungüentos y lociones antisépticas, que ayudan a evitar la adición de más infecciones bacterianas. Porque la piel es bastante vulnerable durante el curso de la enfermedad.
Si no fue posible protegerse de las bacterias y, sin embargo, penetraron en la piel, es necesario bloquearlas y evitar que se propaguen más allá del origen de la inflamación. Para ello se prescriben macrólidos, semisintéticos y cefalosporinas. Estos son antibióticos que tienen amplia gama comportamiento.
En la etapa final del tratamiento, se inyectan al paciente soluciones coloides y cristaloides por vía intramuscular. Estas medidas son necesarias para desintoxicar el organismo. Ocurre en el momento en que las burbujas comienzan a formar un líquido purulento. En realidad, este líquido es el principal agente infeccioso. Y el paciente se considera infeccioso hasta que todas las escamas estén completamente separadas. En particular casos severos o según indicaciones y contraindicaciones se utiliza plasmaféresis y ultrafiltración.
La plasmaféresis es la eliminación del contenido infectado del cuerpo mediante la eliminación del componente líquido de la sangre. El procedimiento se realiza mediante un dispositivo especial y dura aproximadamente una hora y media.
La ultrafiltración es la purificación de la sangre separando molecularmente sus partículas en enfermas y sanas. Al igual que el primer procedimiento, la ultraficación implica pasar la sangre del paciente a través de un aparato especial.
Ambos dispositivos están diseñados de tal manera que excluyen al 100 por ciento la infección por hippatitis, SIDA y otras infecciones.
Prevención de la viruela
La única manera de evitar terrible enfermedad llamada viruela - prevención en forma de vacunación. Esta vacuna es obligatoria y se administra a todas las personas durante la infancia. Las personas vacunadas o no se infectan en absoluto o, si se produce la infección, la enfermedad avanza muy fácilmente sin complicaciones, formas graves y marcas profundas en la piel.
Anteriormente, la viruela se consideraba una de las enfermedades más terribles que provocaban la muerte del paciente. Ahora este virus ha sido completamente derrotado, por lo que es casi imposible enfrentarlo. Esta enfermedad infecciosa se transmite por gotitas en el aire mediante contacto directo con una persona infectada. Exteriormente, se manifiesta como una erupción grave que cubre el cuerpo del paciente con grandes ampollas negras.
El mayor riesgo de infección ocurre en la primera semana después de la erupción, porque en este momento la cantidad máxima de partículas infectadas se acumula en la saliva de una persona. Una vez que se forman cicatrices en la piel, la posibilidad de transmitir infecciones se reduce significativamente, pero no desaparece por completo.
El virus de la viruela comienza a desarrollarse cuando ingresa al cuerpo, y ya al cuarto día, junto con el torrente sanguíneo, se propaga por todo el cuerpo y, principalmente, a la zona. médula ósea y bazo. Son unos 8 días, es decir, durante este tiempo la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera.
al primero manifestaciones sintomáticas aplica fuerte aumento temperatura corporal y debilidad general. Después de extenderse por todos los vasos sanguíneos del cuerpo, las células infectadas comienzan a penetrar las capas superiores de la piel. causa hinchazón y ampollas.
Ya en el día 12, la viruela se manifiesta por dolor en los músculos, espalda, dolor de cabeza intenso, acompañado de vómitos. En el contexto de malestar general, se observa confusión de la razón. Dos semanas después de contraer la infección, aparece una erupción que, literalmente, se convierte en ampollas llenas de líquido en 24 horas. Poco a poco, las erupciones se endurecen y oscurecen, luego estallan y forman heridas. Y ya tres semanas después de la infección, se cubren con una costra, después de la curación quedan cicatrices.
En primer lugar, la viruela aparece en las mucosas de la boca, así como en la cara y las manos, extendiéndose gradualmente por todo el cuerpo. Además, la velocidad de propagación de la infección es asombrosa, porque la erupción, que sólo se puede detectar en la cara, aparece en todo el cuerpo del paciente al día siguiente.
La viruela puede confundirse con la varicela común. Su característica distintiva es que después de la erupción el paciente se siente mucho mejor, la temperatura corporal se normaliza, mientras que con la varicela la erupción sólo empeora el bienestar de la persona infectada.
Por regla general, las personas que recibieron la vacuna hace 20 años están protegidas de forma fiable contra esta infección. La vacunación se utiliza como medida preventiva en caso de contacto directo con una persona enferma. La vacuna debe administrarse dentro de los 4 días siguientes a la fecha del contacto. Al mismo tiempo, todos los familiares y personas cercanas están bajo la estrecha supervisión de los médicos, ya que podrían contraer la infección en cualquier momento.
Después de la vacunación, se forma una pequeña herida en este sitio; contiene un virus vivo y activo, lo que significa que puede provocar la propagación de la erupción por todo el cuerpo, además de infectar a otra persona. Para evitar tales consecuencias, se deben lavar bien las manos tanto de la persona que recibe la vacuna como de quienes la rodean.
Según datos teóricos, esta enfermedad no se hereda, es decir, una mujer embarazada infectada con viruela puede tener un bebé. Pero en la práctica esto es muy difícil de lograr, porque el estado general de la futura madre es tal que no podrá soportarlo por sí sola. proceso de nacimiento. El último caso de infección por viruela se observó en 1977, después del cual fue posible deshacerse del virus para siempre.
La viruela es una enfermedad que no se puede curar. doctores modernos. Lo único que hace fuerte la medicina es mantener el estado general del paciente con la ayuda de antibióticos. Así, sólo se eliminan los síntomas, pero no el virus en sí. Sin embargo, esta enfermedad ha sido completamente erradicada gracias a la vacunación generalizada, por lo que hay que temer recurrencia no vale la pena.