מערכות לניהול רשומות רפואיות אלקטרוניות של חולים. בקשה לתיעוד רפואי

על פי נתוני משרד הבריאות, בזמן הקרוב כל החולים יוכלו להשתמש בוירטואלי חשבון אישי, ורופאים יוכלו לרשום היסטוריה רפואית בתיעוד רפואי אלקטרוני. הודות לכיוון חדש זה בפיתוח הקישור למרפאות חוץ טיפול רפואי, לשני הצדדים יהיה יותר זמן פנוי, על ידי שחרורם מניירת מיותרת. בנוסף, רישום רפואי אלקטרוני מקל מאוד על תחזוקת הסטטיסטיקה, כי כתוצאה מכך הוא יקל וייעל מאוד את עבודת צוות בית החולים. תהליך הטיפול יהפוך לקל ומהיר יותר.

כיצד פועלת תיק חולים אלקטרוני?

עד כה, כמעט כל המוסדות הרפואיים מצוידים במחשבים עם המתאים תוֹכנָה. בתי חולים ומרפאות רבים עובדים עם תוכנת RoboMed, המציעה כניסה נוחה ומהירה, עיבוד מהיר ואחסון מאובטח של כל המידע.

אחד ממרכיביה של הוראה זו הוא תיעוד רפואי אלקטרוני. הממשק שלו די פשוט ונוח. על מנת לגשת למידע על מטופל מסוים, מומחה צריך רק להקליד את שמו המלא בשורת החיפוש. אם התוכנית מנפיקה במקביל למספר אנשים נתונים אישיים זהים, הרופא יוכל לנווט לפי תאריך הלידה או כתובתו של המטופל.

גם בתיעוד הרפואי האלקטרוני, אם הוא מולא במלואו, מספר גדול שלמידע על מטופל מסוים. הודות לו, אתה יכול בקלות ובמהירות לראות את הדינמיקה של ביקורים אצל רופא מסוים. כל האבחנות שאובחנו בעבר, מידע על סבילות נרשם מיד. תרופותונתונים חשובים נוספים.

מאחר והתיעוד הרפואי האלקטרוני הוא חלק מתוכנת RoboMed, לכל המומחים העובדים במוסד רפואי מסוים יש גישה אליו. כלומר, למשל, המנתח, שאליו פנה המטופל, יכול ללמוד את המסקנות שנכתבו על ידי רופאים אחרים המעורבים בטיפול בחולה זה. כרטיס חוץ זה שומר תיעוד של רופא פנימי, גינקולוג, אורטופד או כל מומחה אחר. אתה יכול להכיר אותם בזמן אמת.

יתרונות

למי שמשתמש בתוכנת RoboMed, ובפרט במסמך הרפואי הוירטואלי של המטופל, מתגלים היתרונות של חידוש זה. את היתרונות שיש לרשומה אלקטרונית של חולים על פני מקבילה מנייר ניתן לראות כבר בשימוש הראשון. העובדה היא שכמעט כל עובדי המוסד הרפואי מודעים היטב לכמה ארוך ומייגע התהליך של מציאת העותק הדרוש בארון התיקים יכול להיות. בנוסף, ישנם מקרים בהם זה לא מוביל לתוצאה הרצויה. כלומר, הכרטיס הדרוש של מטופל מסוים אינו קיים.

בעת שימוש בגרסה האלקטרונית, בעיות כאלה לא יתעוררו. חיסרון נוסף של מפות מסורתיות הוא העובדה שלא תמיד ניתן להשלים אותן בזמן במידע על ההליכים הרפואיים שבוצעו ותוצאות הניתוחים. לפעמים מצב זה יכול לסבך באופן משמעותי את תהליך האינטראקציה עם המטופלים.

בנוסף, קורה לא פעם שהתיעוד הרפואי או תוצאות הבדיקות אובדות. הודות ליצירת כרטיס חוץ אלקטרוני, הן המטופל והן הרופא אינם צריכים לדאוג לכך, שכן כל הנתונים מאוחסנים במלואם בשרתי ענן. ניתן לבצע ערכים בכרטיס הרפואי לאורך חייו של אדם. זה חשוב מאוד, שכן המטופל עצמו עלול לשכוח או לא לדעת, למשל, שיש לו תגובה אלרגית לתרופה כלשהי. תיק הבריאות האלקטרוני של מטופל החוץ ישמור את כל המידע הזה, בניגוד לגרסת הנייר, שעלולה להתקלקל או ללכת לאיבוד עם הזמן.

סיכויים לפיתוח כרטיסים אלקטרוניים

כל הערכים בכרטיס האשפוז האלקטרוני מקובצים בקפדנות לפי נושאים. כל מומחה יוכל להבין בקלות את המידע שנרשם קודם לכן על ידי רופא אחר. כדי לעשות זאת, פשוט פתח את הכרטיסייה הדרושה. רשומות רפואיות אלקטרוניות של חולים כוללות את הסעיפים הבאים:

• בדיקה ראשונית;
• תלונות של מטופלים;
• בדיקה של מומחים מומחים;
• בדיקות חומרה ומעבדה;
• אבחנה זמניתוכו '

הסבירות לשימוש נרחב ברישומי אשפוז אלקטרוניים עולה מדי יום, שכן למסמך רפואי זה יש מספר אפשרויות. לדוגמה, מומחה יכול:

• להדפיס את המידע המעניין אותו;
• לשלוח את הכרטיס בדואר אלקטרוני למוסד רפואי אחר או למומחה;
• לשים חתימה אלקטרונית.

אפשר גם למחוק את הכרטיס עם אפשרות לשחזור נוסף שלו. יחד עם זאת, לתקופת ההתיישנות להעברת מסמך למאגר אין הגבלות מחמירות. הודות לכל היתרונות לעיל, מומחים טוענים כי הרשומה הרפואית האלקטרונית של מטופל חוץ תחליף לחלוטין את אנלוגי הנייר מהמחזור.

מה התועלת למטופל?

היתרונות של כרטיס אשפוז אלקטרוני ברורים לא רק לרופא, אלא גם למטופל. המטופל מרגיש עד כמה תהליך הטיפול נעשה מהיר וקל יותר. אין צורך יותר לבזבז זמן בעמידה בתורים בקבלה כדי לקבל את ההיסטוריה הרפואית שלך. כעת כל המידע על מטופל מסוים נמצא באחסון הענן של מוסד רפואי.

בנוסף ליתרונות הברורים למטופלים, המרפאה והצוות שלה נהנים מאוד גם מרכישת מערכת ה-IT המתקדמת הזו. כך, למשל, בזכות השימוש בתוכנת RoboMed, יעילות הטיפול נעשית גבוהה יותר הודות לסטנדרטיזציה ובקרה של כל פעולה של הצוות. למערכת זו היתרונות הבאים:

• גידול ברווחיות של מוסד רפואי ב-4-6%. השפעה זו מושגת על ידי זיהוי חוסר היעילות של פעולות כוח אדם, ייעול תהליכי העבודה והגדלת החשבון הממוצע.
• הרחבת קהל הלקוחות. תהליך זה מתרחש עקב שיפור איכות הטיפול ורמת שביעות רצון המטופל. לקוח של מוסד רפואי בעל רצון ונאמנות רבה מבקש עזרה נוספת.
• רמת התלות בתחלופת עובדים מצטמצמת. זה נובע מירידה בתקופת ההסתגלות של מומחים חדשים. הודות להפעלת תוכנת RoboMed, כל השגיאות שהעובדים מבצעים יוצגו במערכת בזמן אמת. כתוצאה מכך, ניתן לתקן אותם ולבטל אותם בזמן.

ראוי לציין שהתוכנה נוצרה על בסיס ניסיון מקומי ובינלאומי. מערכת IT זו נוסתה בהצלחה במרפאות רוסיות רבות. במהלך השימוש בו, הוא אישר שוב ושוב את יעילותו ויציבותו בתנאים אמיתיים. לכן, מערכת RoboMed כבר נמצאת בשימוש על ידי מוסדות רפואיים רבים בארצנו.

אֶלֶקטרוֹנִי חולה רפואיבעתיד הקרוב יכול להקל באופן משמעותי על עבודת צוות המרפאה. גרסאות נייר יתחילו בהדרגה להיכנס לשכחה.

מהו תיק חולים אלקטרוני

זהו כיוון מבטיח בפיתוח הקשר האמבולטורי, העובדה היא שהמטופלים וכמעט כל עובדי המרפאות סובלים משפע כרטיסי הנייר ומחסרונותיהם. רשומה רפואית אלקטרונית נוצרה לנוחיות הראשון וכדי להקל על עבודתו של השני. בנוסף, היא מפשטת מאוד את פעילות המחלקה הסטטיסטית והמחלקה הארגונית והמתודולוגית של כל מרכז טיפול ומניעה.

יחד עם זאת, הרשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל מסוגלת לכלול את כל המידע שעושה גרסת הנייר שלו.

איך זה עובד?

כיום כולם משתדלים להיות ממוחשבים ככל האפשר. כולל תיעוד רפואי אלקטרוני איכותי כבר פותח. זה מפשט מאוד את עבודת צוות המרפאה ואת חייהם של המטופלים עצמם.

תיעוד רפואי בצורה אלקטרונית הוא די פשוט. הוא סגור בארון תיוק אלקטרוני, שהוא חלק ממנו תוכנית בודדתמומחה אוטומטי כזה או אחר. כדי לגשת לכרטיס מסוים, רופא או אחות, מספיק רק להקליד את שם המשפחה, השם הפרטי והפטרונימי של המטופל בשורת החיפוש. במקרה שהתוכנית נותנת מספר שמות (כאשר ישנם מספר מטופלים בעלי אותו שם מלא), אז המשתמש כבר מונחה על ידי שנת הלידה וכתובת המגורים של האדם. במפה, אם היא כבר מולאה, תוכל למצוא אחת גדולה המתייחסת למטופל המסוים הזה. יחד עם זאת, שם אתה יכול לעקוב במהירות אחר הדינמיקה של ביקורים של אדם לרופא מסוים. מטבע הדברים, יש כאן הזדמנות להכיר את כל האבחונים שנעשו למטופל.

ראוי לציין שאפילו הרשומה הרפואית האלקטרונית המודרנית ביותר של חולה חוץ לא הייתה הגיונית אם היא לא הייתה חלק מתוכנית המשלבת את כל המחשבים של מומחים רפואיים העובדים במוסד רפואי. כתוצאה מכך, כאשר מנתח ממלא יומן בצורה דיגיטלית, המטפל, הגינקולוג וכל רופא אחר של המרפאה יכולים להתוודע למסקנתו הסופית בזמן אמת. כלומר, לתוכנית יש בסיס יחיד.

מדוע נוצר הכרטיס האלקטרוני?

זה הפך להכרח כתוצאה מהמחשוב הכללי של החברה. יצירת רשומה רפואית אלקטרונית הוגה במשך זמן רב. לכולם כבר נמאס מאוד לעבוד עם מסמכי נייר, שיש להם מספר עצום של חסרונות. כמו כן, רשומה רפואית אלקטרונית אחת מאפשרת לפשט משמעותית את פעילות בתי החולים, מכיוון שכעת יש להם אפשרות לבקש מידע על חולה המתקבל לטיפול אצלם בצורה דיגיטלית. זה מאוד מפשט את העבודה, שכן הרופאים לא צריכים לברר במה בדיוק האדם היה חולה בחייו.

היתרונות של כרטיס אלקטרוני על פני נייר

יש לציין שבאמת יש לו מספר רב של יתרונות. קודם כל, כרטיס כזה לא יאבד ולא יילקח הביתה על ידי המטופל. כתוצאה מכך, כל המידע נשמר במרפאה.

יתרון נוסף הוא היעדר הצורך בחיפוש כרטיס והמשך העברתו על ידי הרישום לרופא כזה או אחר. כל המידע הדרוש כבר נמצא במחשב שלו.

באופן טבעי, יתרון גדול של רשומות רפואיות אלקטרוניות הוא היעדר הצורך להדביק כל הזמן דפים נוספים, חוות דעת מייעצות, כמו גם טפסים עם תוצאות בדיקות שם. כל מידע מסוג זה מוזן בחלקים מיוחדים של התוכנית, המספקים את כל הנתונים הדרושים בבקשה הראשונה מהרופא.

גם הרשומה הרפואית האלקטרונית מאפיינת את עצמה בצורה חיובית מאוד מהסיבה שהיא מאפשרת למספר מומחי מרפאה להכיר את תוכנו בבת אחת. יחד עם זאת, הם מסוגלים לא רק לקרוא אותו, אלא גם למלא אותו. כתוצאה מכך, הפעילות של הצוות הרפואי עוברת אופטימיזציה משמעותית.

חסרונות של כרטיסים אלקטרוניים

כמו כל המצאה, יש לה גם כמה חסרונות. ראשית, יש לציין כי במקרה של הפסקת חשמל, התיעוד הרפואי האלקטרוני יהפוך לבלתי נגיש לחלוטין לצפייה.

חיסרון נוסף הוא העובדה שהאקרים יכולים לגנוב מידע יקר ערך. בנוסף, רשומה רפואית אלקטרונית יכולה להיהרס לחלוטין אם יקרה משהו למחשב עליו נמצאים מאגרי המידע.

חסרון בולט של תיעוד כזה הוא גם הצורך להכשיר כוח אדם לעבוד איתו. אם רופאים ואחיות צעירים שולטים במהירות בטכנולוגיות חדשות, במיוחד אלו הקשורות למחשבים, הרי שעובדים מבוגרים חווים קשיים רציניים בשימוש בחידושים כלשהם, במיוחד אלה הקשורים לעבודה עם מחשבים.

הבעיות העיקריות של ההקדמה האוניברסלית של כרטיסים אלקטרוניים

בנוסף לקשיים בהכשרת הצוות, ישנם אחרים. קודם כל, אנחנו מדברים על הצורך למחשב את מקומות העבודה של כל הרופאים וכמות לא מבוטלת של אחיות. לשם כך, הנהלת המוסד הרפואי תצטרך להוציא כמות משמעותית כֶּסֶף. בואו לא מהר כמו שהיינו רוצים, אבל הקושי הזה נפתר.

בעיה הרבה יותר גדולה לאחר הכנסת הרשומה הרפואית האלקטרונית בחוק כמסמך עיקרי למוסדות רפואיים תהיה העברת המידע מנייר לאלקטרוני. עד כה, לא ברור מי בדיוק יעשה זאת. לרופא אין מספיק זמן לנהל רישום רפואי אלקטרוני, וכמובן שהוא לא יתעסק בדיגיטציה של התיעוד. באשר לאחיות, ובעיקר לעובדי הרישום, פשוט אין להן את הידע המתאים להכנסת מידע מלא נכון ואיכותי. מטבע הדברים, אף אחד לא יעסיק עובדים נוספים. ככל הנראה, הבעיה תיפתר על ידי שמירה על רישומים אלקטרוניים ונייר במקביל למשך מספר שנים. יחד עם זאת, גישה זו שוב תיצור בעיות גדולות עבור הרופאים והאחיות בתחום. אז לפני שאתה יוצר תיעוד רפואי אלקטרוני, אתה צריך לפתור את הבעיה הזו.

סיכויי התפתחות הענף

רשומה רפואית אלקטרונית נוצרת באופן שיייעל את פעילות המוסדות הרפואיים באופן מלא בעתיד. בעתיד, הוא עשוי לקבל התפתחות כה רצינית שלא יהיה צורך ברישום. זה יפנה משאבי אנוש משמעותיים. בעתיד, זה יעזור להגדיל את צוות המשרדים הפרה-רפואיים. היתרונות של הכנסתם כבר חוו מטופלים, רופאים ואחיות, ואפילו המינהל.

יש עוד כיוון מבטיח שבו יפותח הרשומה הרפואית האלקטרונית. כיצד לקבל נתונים מעמיתים העובדים לא רק במוסד רפואי אחד, אלא גם בכל המרכזים הרפואיים של הארץ? כמובן, בעזרת תיעוד רפואי מאוחד אוניברסלי. כלומר, בעתיד ייווצר מאגר מידע אחד שיאחד את כל המוסדות הרפואיים בארץ לרשת. כתוצאה מכך, מידע על החולה לא יאבד, והרופא, כשהוא רואה אדם בפעם הראשונה ובהיותו במרחק אלפי קילומטרים מהרופא המטפל שלו, יוכל לברר עליו נתונים רפואיים מלאים ב- עניין של דקות. בנוסף, נסיבות אלה יסייעו למנוע הונאה מסוימת עם סוגים שונים של מסמכים רפואיים.

הגנה מפני תקלות ציוד

כַּיוֹם בעיה רציניתנותרה אפשרות של תקלה במחשב שבו נמצא מסד הנתונים עם הקובץ האלקטרוני המלא של מרפאה מסוימת. פתרון טוב הוא ליצור מדי פעם גיבויים של מסד נתונים כזה ולהציב אותם במחשבים שונים. במקרה שמכשיר מחשוב אלקטרוני אחד יתקלקל ולא ניתן לשחזרו, יופעל במקומו מכשיר אחר ולא יהיו קשיים רציניים בעבודת כוח האדם בתוכנה.

עם זאת, פתרון אחר יהיה להציב עותק גיבוי של מסד הנתונים באחסון מקוון שונים פעולות דומותיקל מאוד על תהליך קבלת מידע על חולים על ידי האקרים, וזה לא מקובל.

מה התועלת למטופל?

ביצירת רישומי בריאות אלקטרוניים, ישנם רבים נקודות טובותולמען המטופל עצמו. קודם כל, הוא יכול להיות בטוח שאף פיסת נייר אחת לא תאבד מהתיעוד שלו. בנוסף, הוא לא יצטרך להמתין זמן רב עד שצוות הרישום ימסור את הכרטיס הרפואי שלו. בעתיד הקרוב, הכל יהיה הרבה יותר קל. המטופל יצטרך רק לקבוע תור לרופא. עם כניסתו למרפאה הוא יצטרך להציג מסמך כמו נייר או תעודת קופת חולים אלקטרונית. לאחר מכן, הוא יוכל מיד לפנות למומחה שלו הוא זקוק לייעוץ.

יתרון נוסף למטופל הוא העובדה שמידע לגבי איזה רופא הוא ביקר, אילו אבחנות קיבל וכן תוצאות הבדיקות שלו לא יעמוד לרשות הצוות הרפואי הזוטר. העובדה היא שכיום רשומות רפואיות חוץ ממוקמות בעיקר במרשם. יש רשמים. אם רוצים, יש להם הזדמנות להסתכל על כל מפה, הן מתוך אינטרס שלהם והן לבקשת מישהו אחר. בעתיד לא תהיה להם הזדמנות כזו.

מתי הפרויקט ייצא לפועל?

למעשה, כשהתיעוד הרפואי האלקטרוני המאוחד של המטופל עדיין היה בפיתוח, ההקדמה המלאה שלו, אשר עצירה מוחלטתההפצה של רישומי נייר במרפאות כבר הייתה מובן מאליו. למרבה הצער, הפרויקט המבטיח הזה נתקל כל הזמן במכשולים חדשים בעלי אופי שונה. בתחילה, הבעיה העיקרית הייתה תמיכה חומריתמִרפָּאָה. השלב הבא היה להכשיר את הצוות. כעת המכשול הגדול הוא להבטיח שהתוכנית תפעל במהירות ובחלקה. בקרוב הבעיה הזוגם יבוטל, ואז אחד, אבל המכשול החמור ביותר יישאר - הדיגיטציה של מסמכים רפואיים מנייר.

בונוסים כלכליים

למרות העובדה שההחדרה למחזור דורשת עלויות משמעותיות בשלבים המוקדמים, אז זה יעזור לחסוך הרבה יותר כסף. העובדה היא שכל מוסד רפואי מוציא מדי שנה סכומי כסף עצומים על רכישת מוצרי נייר שונים. עם כניסתה של מערכת אלקטרונית מלאה, כמובן, עלויות האנרגיה יגדלו, אך החיסכון עדיין יהיה משמעותי.

תקנה יחידה

כעת ננקטים צעדים מסוימים לשיטת הפעילות בתחום המחשוב של מרכזים רפואיים שונים. העניין הוא שאין רק אפשרות אחת. כרטיסים אלקטרוניים, אבל כמה. הם מפותחים הן על ידי ארגונים פרטיים והן על בסיס אוניברסיטאות רפואיות. בהוראת משרד הבריאות נוצרה גם תוכנית מקום עבודה אוטומטית לרופאים בעלי פרופילים שונים. כתוצאה מכך, כעת היא זו המומלצת לשימוש במרכזי טיפול ומניעה. זה הכרחי כדי שבעתיד ניתן יהיה לשלב את כל המוסדות הרפואיים לרשת אחת. כתוצאה מכך, תחזוקת רישום רפואי אלקטרוני של ממש כל אדם המתגורר בארץ תהפוך לזמין לכל רופא שאליו הגיע לתור.

כל אדם כנראה נאלץ לבקר במוסדות רפואיים, שבהם אחד המסמכים החשובים ביותר הוא התיעוד הרפואי של מטופל חוץ. לא הרופא ולא המטופל יכולים בלעדיו.

למה אני צריך כרטיס חוץ?

גורלו של המטופל במסגרת תיק פלילי או אזרחי שנחקר עשוי להיות תלוי במילוי נכון של מסמך זה.

נדרשת תמצית מכרטיס האשפוז:
⦁ בביצוע בדיקות משפטיות;
⦁ לבצע תשלומים עבור מתן טיפול רפואי במסגרת חוזי ביטוח רפואי חובה;
⦁ לערוך בדיקות רפואיות וכלכליות לפיקוח על איכות השירותים הרפואיים המבוצעים.

מהו כרטיס חולה חוץ?

כפי שאושר בנובמבר 2011 חוק פדרלי 323, המסדיר את ההגנה על בריאותם של בני ארצנו, אין דבר כזה תיעוד רפואי.

האנציקלופדיה הרפואית מתייחסת אליה מערכת מסמכים בעלי צורה מבוססת, שמטרתה רישום מידע על אמצעי מניעה, טיפול, אבחון והיגיינה סניטרית.

תיעוד רפואי יכול להיות חשבונאות, דיווח וחשבונאות. הרשומה הרפואית בחוץ שייכת לקטגוריה הראשונה. זה מתאר את האבחנות מצב נוכחימטופל, המלצות לטיפול.

הקדמת הטופס המעודכן

צו של משרד הבריאות הרוסי מס' 834 מדצמבר 2014 אישר צורות מאוחדות מעודכנות של תיעוד במחזור במוסדות רפואיים חוץ. זה גם מציין איך הם מתמלאים.

זהו צעד משמעותי לקראת יצירת תיק רפואי. טופס אלקטרוני, שכן הנהגת תקנים אחידים בביצוע הרשומות מבטיחה המשכיות הדדית בין המוסדות הרפואיים.

במיוחד פותח טופס מס' 025/י - "תיעוד רפואי של מטופל חוץ", ומתואר בהרחבה כיצד יש למלאו. כמו כן, אושרה דגימה מהקופון של המטופל עם הליך המילוי המתאים.

בצו הנ"ל ניתן לכרטיס זה מעמד של מסמך רפואי חשבונאי ראשי של מוסד המעניק טיפול רפואי לאוכלוסיה הבוגרת בתנאי אשפוז.

מה ההבדל מהצורה הישנה?

בטופס הנהלת החשבונות החדש, תוכן המידע מוגדל באופן משמעותי, התפקידים שמולאו מפורטים ביתר פירוט. בגרסה הקודמת, הרופא יכול היה לרשום הערות לפי שיקול דעתו, כעת הם מאוחדים.

הקפד להזין את המידע הבא:
⦁ על התייעצויות של מומחים רפואיים צרים וראש המחלקה;
⦁ על תוצאות ישיבת CWC;
⦁ על החזקה צילומי רנטגן;
⦁ על אבחון ההסמכה הבינלאומית העשירית למחלות.

עבור כל מוסד רפואי מיוחד או הכיוון המבני בפרופיל שלו ברפואת שיניים, אונקולוגיה, דרמטולוגיה, פסיכולוגיה, יישור שיניים, פסיכיאטריה ונרקולוגיה, פותח כרטיס חוץ. טופס מס' 043-1/י, למשל, ממולא לחולי יישור שיניים, מס' 030/י מיועד לכרטיס בקרה לתצפית מרפאה.

טופס מס' 030-1 / y-02 ניתן לסובלים ממחלות פסיכיאטריות והתמכרות לסמים. זה אושר בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית משנת 2002 מס' 420.

איך ממלאים אותו?

כבר בביקור הראשון של אדם במרפאה, הרישום ממלא את הנתונים בעמוד השער. אבל את כרטיס האשפוז של המטופל יכול למלא רק רופאים.

אם המטופל נמצא בקטגוריה מוטבים פדרליים, ליד מספר הכרטיס מודבק "L". על הרופא לבצע רישום מתאים של כל ביקור של המטופל במרפאה.

כרטיס אשפוז משקף:
⦁ כיצד המחלה ממשיכה;
⦁ איזה אבחון ו אמצעים רפואייםמבוצע באופן עקבי על ידי הרופא המטפל.

ההקלטה נעשית בצורה מסודרת, ברוסית, בחלק המתאים ללא כל קיצורים. אם יש צורך לתקן משהו, זה נעשה מיד לאחר ביצוע הטעות ויש לאשר אותו בחתימה רפואית.
מותר לכתוב שמות תרופות בלטינית.

עובד הבריאות ממלא את הגיליון הראשון במרשם לפי הנתונים מתעודות הזהות של החולה. הגרפים של מקום העבודה והתפקידים נרשמים בהתאם למטופל. הטופס מכיל הנחיות למילוי כל חלק.

עקרונות מילוי

בעת מילוי כרטיס חוץ, ישנם כמה עקרונות בסיסיים שכדאי לזכור.

זה צריך להיכנס סדר כרונולוגילהיות מתואר:
⦁ באיזה מצב הגיע המטופל לראות את הרופא;
⦁ איזה אבחון ו הליכי ריפויבוצע;
⦁ תוצאות הטיפול;
⦁ נסיבות בעלות אופי פיזי, חברתי ואחר המשפיעות על המטופל במהלך שינויים פתולוגייםשלומו;
⦁ אופי ההמלצות למטופל שניתנו בתום הבדיקה ותהליך הטיפול.

על הרופא לעמוד בכל ההיבטים המשפטיים בעת מילוי הטופס.

כרטיס האשפוז מורכב מטפסים עליהם נרשם מידע ארוך טווח ותפעולי.

המידע הקבוע הכלול בדפי הדבק הקדמיים כולל:
⦁ מידע שהועתק מתעודת זהות;
⦁ סוג דם עם גורם Rh;
⦁ מידע על הועבר מחלות מדבקותו תגובות אלרגיות;
⦁ אבחנות סופיות;
⦁ תוצאות בדיקות מונעות;
⦁ רשימה של תרופות נרקוטיות שנקבעו.

מידע תפעולי מוזן בתוספות, שם נרשמות תוצאות הטיפול הראשוני והביקורים המשניים של המטפל המקומי, רופאים בפרופיל צר והתייעצויות עם מנהל המחלקה.

חלץ מכרטיס האשפוז

תמצית היא אישור רפואי על מצב הבריאות בטופס 027/י השייך לקבוצה השנייה של תיעוד הרשומות הרפואיות. הוא מכיל מידע על מחלות קודמות בתקופת הטיפול החוץ.

מטרתו, כמו גם כל התיעוד של קבוצה זו, היא יישום חילופי נתונים מבצעיים על בריאותם של חולים, המסייע בחיבור בין השלבים האישיים של אמצעים סניטריים ומניעה וטיפוליים.

המטופל יכול לספק תמצית למעסיק כדי ליידע על טיפול חוץ. היא אינה חייבת בתשלום, אלא מושכרת יחד עם חופשת מחלה, אם האחרונה מונפקת ליותר מחודש.

מסמך זה מאפשר לך לפטור משיעורים במוסדות חינוך.

התמצית מכילה מידע על החולה, ציון מספר הפוליסה הרפואית, פירוט תלונותיו, תסמיני המחלה, תוצאות בדיקות ובדיקות רפואיות וכן האבחנה הראשונית.

כל המידע חייב להיות תואם באופן מלא לאלו הכלול בכרטיס האשפוז.

ניתן להשתמש בתמצית כדי לרשום הליכים רפואיים נוספים.

בעתיד הקרוב, תיעוד רפואי אלקטרוני של חולה חוץ יכול להקל משמעותית על עבודת צוות המרפאה. מפות נייר יופסקו בהדרגה.

מהו כרטיס רפואי בפורמט הזה?

EHR הוא כיוון מבטיח בפיתוח טיפול רפואי חוץ. שפע כרטיסי הנייר עם החסרונות המשמעותיים שלהם גורם לא רק למטופלים לסבול, אלא גם לכל עובדי המרפאות. EHR תוכנן להיות יותר ידידותי למשתמש וכדי להקל עליו פעילות מקצועיתשְׁנִיָה. בנוסף, זה מאפשר לך לפשט באופן משמעותי את הפעילות של המחלקות הארגוניות, המתודולוגיות והסטטיסטיות של כל מוסד רפואי.

והכי חשוב, אתה יכול לכלול בדיוק את אותו מידע ברשומה רפואית אלקטרונית כמו המקבילה הנייר.

עקרון הפעולה של ה-EMC

IN לָאַחֲרוֹנָהכל מוסדות התחום הרפואי והמניעה שואפים למחשוב מרבי. לאותה מטרה פותח EHR קל לשימוש, שהשימוש בו מפשט מאוד את עבודת צוות המוסדות הרפואיים ואת חיי המטופלים.

EMC הוא די פשוט. הוא כלול בארון תיוק אלקטרוני, המהווה חלק מתוכנית מיוחדת לאוטומציה של מקום העבודה של מומחה רפואי מסוים. כדי לגשת לכרטיס מסוים, הרופא או האחות פשוט צריכים להקליד את שם המטופל בסרגל החיפוש המתאים. אם התוכנית מכילה מספר רשומות על חולים עם אותם נתונים, הרופא מונחה על ידי שנת הלידה או כתובת המגורים של האדם. אם הכרטיס כבר מולא, אז הוא יכיל כמות די גדולה של מידע המתייחס למטופל מסוים. בנוסף, הכרטיס מאפשר לעובד הרפואי לעקוב אחר הדינמיקה של ביקור המטופל אצל כל מומחה. כמובן שמנשא מידע זה מאפשר לך להכיר בקלות כל אבחון שנעשה אי פעם למטופל. עכשיו, בעידן המחשבים, זה מאוד חשוב.

יש לציין כי ה-EHR המודרני של חולה חוץ לא היה נושא משמעות רבה אם הוא לא ייכלל בתוכנית ייעודית המשלבת את המחשבים של כל המומחים העובדים במוסדות רפואיים. כלומר, למומחים אחרים, למשל, גינקולוג או מטפל, לרבות אלה העובדים במרפאה אחרת, יש הזדמנות להכיר את היומן שמילא מנתח. הנתונים מסופקים בזמן אמת. לפיכך, התוכנית מהווה בסיס רפואי אחד.

בשביל מה יש תיק חולים אלקטרוני?

מטרת יצירת EMC

EMC הפך הכרחי עקב מחשוב כללי חברה מודרנית. יש לציין כי הרעיון ליצור מערכת כזו עלה די מזמן. למומחים כבר מזמן נמאס לעבוד עם כמות גדולה של מסמכי נייר שיש להם מספר עצום של חסרונות. בנוסף, א.מ.ר מאוחד מפשט מאוד את פעילות בתי החולים הרפואיים, אשר הצליחו לבקש מידע לגבי מטופל הנכנס לטיפול בפורמט דיגיטלי. הזדמנות כזו מפשטת מאוד את הפעילות – הרופאים לא צריכים לברר במה חלה המטופל שלהם לאורך חייו. מדוע רישום רפואי אלקטרוני כל כך טוב?

היתרונות של EMR ​​על פני כרטיס נייר

יש לציין כי ל-EMC יש כמות עצומהיתרונות. ראשית, כרטיס כזה לעולם לא יאבד, המטופל לא יוכל לקחת אותו הביתה. לפיכך, המידע נמצא תמיד ישירות במרפאה.

היתרון הבא של כרטיס אלקטרוני הוא שאין צורך לחפש אותו, ואז להעביר אותו למומחה מסוים על ידי הרישום. כל הנתונים זמינים תמיד לרופא במחשב.

יתרון נוסף ללא ספק של EHR הוא שאין צורך להדביק בו כל הזמן דפים נוספים, חוות דעת מייעצות, תוצאות מחקר וניתוח. כל מידע כזה מוכנס לעמודות מסוימות של התוכנית, המספקות את המידע הדרוש לפי בקשה ראשונה של הרופא.

מספר מומחי מרפאה יכולים להכיר את תוכן הכרטיס האלקטרוני של חולה מאושפז בו זמנית. במקרה זה, ניתן לא רק לקרוא את המפה בו זמנית, אלא גם למלא אותה. תכונה זו מאפשרת לך לייעל באופן משמעותי את הפעילות של הצוות של מוסד רפואי.

חסרונות של EMC

כמו כל המצאה מודרנית אחרת, לכרטיס האלקטרוני יש לא רק יתרונות, אלא גם, למרבה הצער, חסרונות. החיסרון המשמעותי ביותר הוא שבמקרה של הפסקת חשמל אפשרית, הכרטיס הופך לבלתי נגיש לחלוטין. תכונה שלילית כזו יכולה להשפיע באופן משמעותי על הטיפול בחולה במצבי חירום.

החיסרון הבא שיש לציין הוא האפשרות שמידע יקר ערך ייגנב על ידי רמאי מחשבים. בנוסף, הרישום האלקטרוני של מאושפז עלול להיהרס באופן חלקי או מלא אם המחשב הראשי המאחסן את בסיס הנתונים הראשי ניזוק.

חיסרון בולט נוסף של תיעוד מסוג זה הוא שהוא מצריך הכשרת צוות חובה. עבודה נכונהעם התוכנית. כמובן, צעירים אחיותורופאים לומדים די מהר, לפעמים אפילו בלי עזרה מבחוץ. אך עובדים מבוגרים חווים פעמים רבות קשיים משמעותיים בשליטה במגוון חידושים, במיוחד אלו הקשורים לעבודה עם טכנולוגיית מחשבים.

בעיות הנובעות מהחדרה אוניברסלית של רישום רפואי אלקטרוני

בנוסף לבעיית הכשרת הצוות, ישנם כמה קשיים נוספים. קודם כל מדברים על הצורך לצייד את מקומות העבודה של כל הרופאים ורוב האחיות במחשבים. לצורך כך על הנהלת המוסד הרפואי להוציא סכומי כסף משמעותיים. עם זאת, בעיה זו נפתרת בהדרגה, אם כי לא במהירות כפי שהיינו רוצים.

הַרבֵּה בעיה גדולההיא העברת כל המידע הדרוש מדיות נייר לבסיס המידע לאחר שהוא הופך להיות חובה לשימוש. אנשים רגילים להחזיק בידם כרטיס רפואי. עדיין לא לגמרי ברור מי יבצע כמות כה גדולה של עבודה. לעתים קרובות, לרופא אפילו אין זמן למלא כרטיס אלקטרוני, שלא לדבר על דיגיטציה של הנתונים הקיימים. אם ניקח בחשבון את צוות המרשם והאחיות, אז אין להם את הידע המתאים להעביר נתונים ספציפיים במלואם. נכון יהיה גם להניח שאף אחד לא יעסיק עובדים נוספים.

ככל הנראה, בעיה זו תיפתר בדרך הבאה: במהלך השנים הראשונות לאחר כניסת חובת טופס הרשומה הרפואית, יישמרו במקביל רישומים אלקטרוניים ונייר כאחד. עם זאת, גישה זו עלולה להביא אי נוחות רבה לרופאים ולאחיות. לפיכך, לפני היצירה וההחדרה של EHR, יש צורך למצוא פתרון יעיל לבעיה זו.

תחזית פיתוח עבור EMC

כרטיס אלקטרוני נוצר לצורך ייעול מלא לאחר מכן של הפעילות של מוסדות רפואיים. ההנחה היא שבעתיד המערכת תפתח בצורה רצינית ולא יהיה צורך ברישום רגיל. הוא יוחלף ברישום אלקטרוני.

זה יפנה משאבי עבודה משמעותיים ויגדיל את מספר המשרדים הפרה-רפואיים. יש לציין כי היתרונות של יישומם כבר הורגשו לא רק על ידי מטופלים ו עובדים רפואייםאלא גם המינהל.

יש עדיין איזשהו כיוון מבטיח, הכולל פיתוח רשומה רפואית אלקטרונית. יצירת EHR מאוחד אוניברסלי תאפשר קבלת נתונים ממומחים העובדים לא רק במוסד רפואי אחד, אלא גם בכל מרכזי טיפולמדינות. בעתיד מתוכנן ליצור מאגר מידע משותף שיאחד את כל המוסדות הרפואיים בארץ לרשת. התוצאה תהיה שנתוני המטופל לעולם לא יאבדו, ומומחה רפואי הפונה לאדם בפעם הראשונה במינויו ונמצא במרחק של כמה אלפי קילומטרים מהרופא המטפל יוכל לקבל מידע מלא על ההיסטוריה של המטופל תוך זמן קצר. כמה דקות. מערכת כזו, בנוסף, מאפשרת להוציא הונאות שונות במסמכים רפואיים מסוימים.

רישום אלקטרוני יכול להיות מאוד נוח.

הגנה מפני כשל בציוד

למעשה, הבעיה החמורה ביותר היא ההסתברות לכשל בציוד, כלומר מחשב שיארח בסיס נתונים בודד המכיל קובץ אלקטרוני מלא של מוסד רפואי מסוים. מספיק החלטה טובההוא הגיבוי התקופתי של מסד הנתונים הנפוץ והצבת עותקים לאחר מכן על מחשבים בודדים. לפיכך, אם מחשב אחד מתקלקל ולא ניתן לשחזרו, ניתן להפעיל מחשב אחר, לאחסן עותק. טכניקה כזו תמנע קשיים רציניים בעבודה של צוות רפואי עם קובץ אלקטרוני.

פתרון מתאים נוסף הוא אירוח גיבויים של מסדי נתונים באחסון ענן. עם זאת, לטכניקה זו יש חיסרון משמעותי – לרמאים שונים באינטרנט יהיה קל יותר לגשת למידע שנמצא באחסון המקוון.

מה התועלת למטופל?

יצירת תיק רפואי אלקטרוני של חולה טומנת בחובה תועלת משמעותית עבורו. ראשית, כל מטופל יכול להיות בטוח שאף מסקנה או תוצאת מחקר אחת לא תאבד מהתיעוד הרפואי שלו. בנוסף, בעת ביקור במוסד רפואי, המטופל לא יצטרך לעמוד בתור ולהמתין לפקיד הקבלה שימצא את הכרטיס שלו וימסור אותו לרופא. הכל יהיה הרבה יותר קל בעתיד הקרוב. המטופל צריך רק לקבוע תור לרופא מומחה. בביקור במרפאה נותר להציג תעודת קופת חולים ולאחר מכן ניתן לפנות מיד לרופא שלו הוא זקוק להתייעצות.

מה עוד מעניין בתיעוד רפואי אלקטרוני אישי של מטופל?

ההטבה הבאה שהמטופל מקבל היא חיסיון. מידע על תור לרופא, אבחנה ותוצאות מחקר רפואילהיות בלתי נגיש לנציגי צוות רפואי זוטר. הבעיה היא שמתי מערכת מודרניתרישומים רפואיים חשבונאיים ואחסון נתונים, ככלל, נמצאים ברישום. לעובדים שעובדים שם יש גישה מלאה למפות והם יכולים להסתכל על כל מפה לא רק מהאינטרס שלהם, אלא גם לפי בקשתו של מישהו. מערכת חדשהאחסון של נתונים רפואיים של המטופל ימנע לחלוטין אפשרות כזו.

מועדים לביצוע הפרויקט להטמעת מערכת EHR

למעשה, הכנסה מלאה של רישומים רפואיים אלקטרוניים של המטופל והפסקת רישומי נייר במרפאות הייתה מובן מאליו בשלב יצירת מערכת זו. למרבה הצער, פרויקט מבטיח כזה נמצא בפיתוח במשך זמן רב בשל העובדה שמכשולים שונים מתעוררים כל הזמן.

כבר בהתחלה, בעיה משמעותית הייתה חוסר האפשרות לצייד את המרפאות במלואן באמצעים טכניים מתאימים. אחר כך היה צורך בהכשרת צוות. כרגע, בעיה זו נפתרה באופן מעשי, עם זאת, יש צורך להבטיח שהתוכנית פועלת ללא כשלים. צפוי כי מכשול זה יוסר בזמן הקרוב. כלומר, הבעיה המשמעותית ביותר היא דיגיטציה של טפסי נייר קיימים מארכיון התיעוד הרפואי.

הטבה כלכלית

למרות העובדה שהשלבים הראשונים בהכנסת מערכת כרטיסים אלקטרוניים כרוכים בעלויות הטמעה משמעותיות, בעתיד מערכת כזו תחסוך הרבה יותר כסף. העובדה היא שכל שנה כל מוסד רפואי מוציא כספים אדיריםלרכישת מגוון מוצרי נייר. כמובן שהכנסת מערכת כרטיסים אלקטרונית תדרוש עלויות אנרגיה גבוהות, אך החיסכון הכולל עדיין יהיה משמעותי.

הכנסת תקנה אחת לניהול רישומי חולים אלקטרוניים

כרגע, מפתחי המערכת הנ"ל חותרים ליישם צעדים מסוימים לשיטתיות מלאה של הפעילות בתחום המחשוב של מרכזים רפואיים שונים, מוסדות רפואייםומרפאות. הקאץ' הוא שכרגע לא פותחה גרסה אחת של הרשומה הרפואית האלקטרונית של חולה חוץ, אלא כמה. ויש גם כמה מערכות אחסון מאוחדות אפשריות.

אפשרויות כאלה היו בעבודתם של לא רק נציגי מוסדות רפואיים ואוניברסיטאות, אלא גם ארגונים פרטיים. בהוראת משרד הבריאות, א תוכנית מיוחדת, המאפשר לבצע אוטומציה של מקום העבודה של רופאים מפרופילים שונים.

התוצאה הייתה זאת המערכת הזאתמומלץ ליישום במוסדות שונים פרופיל רפואי. הצורך בכך טמון באפשרות הנוספת של שילוב הרוב מוסדות רפואייםלרשת אחת בודדת. כך, בעתיד הקרוב, ניהול רשומה רפואית אלקטרונית תאפשר לחלוטין לכל מומחה לקבל גישה למידע על מטופל שהגיע לראותו תוך דקות ספורות.

למרות החסרונות והמכשולים הקיימים להכנסת מערכת EHR, המפתחים שואפים לפתרון בעיות יעיל ולמעבר המהיר ביותר מנייר לתרשימים אלקטרוניים.

17.05.18. הופיע ב- MEDMIS גרסה חדשהרשת לוח הזמנים של הרופא

הפונקציונליות של מערכת המידע הרפואי MEDMIS התחדשה בגרסה חדשה של רשת לוח הזמנים ושיטת התשלום. בגרסה החדשה, "רשת לוח הזמנים" מוצגת לפי כיתות. הסוג הזהלוח הזמנים מתאים למרפאות בהן מספר רופאים רואים מטופלים במשרד אחד. זה מאפשר לצוות המרפאה לעקוב אחר חדרים פנויים ברשת לוח הזמנים. כך, בעזרת מערכת MEDMIS, יכול כל עובד ליצור לוח זמנים נכון ומדויק, תוך הקפדה על עומס שווה על העובדים וחדרי המטופלים. דרך חדשההתשלום משולב. היא מאפשרת לשלם במזומן ובכרטיס בנקאי (אלקטרוני) בתשלום אחד.

2018. תבניות פרוטוקול עוצבו מחדש לחלוטין ב-MIS MEDODS

IN גרסה חדשה MIS MEDODS עודכן לחלוטין עם עורך הפרוטוקול. עכשיו אתה יכול ליצור בקלות תבניות פרוטוקול עבור כל התמחות. כלי רב עוצמה וקל לשימוש מאפשר לך להתאים את צורות הפרוטוקולים למחקרי מכשירים ומעבדה, למסקנות הרופאים, כמו גם לכל פרט של המרפאה.

2015. DocMeIn- שירות חינםלקביעת תורים למטופלים

DocMeIn הוא מיני CRM לרופא או קליניקה פרטית. זה מאפשר לך להפוך את הניהול לאוטומטי של רופאים, חולים, שירותי מרפאה ופגישות. אתה יכול ליצור רשימה של רופאים, רשימה של חולים, להזין רשימה שירותים רפואייםולעשות לוח זמנים של פגישות עם רופאים לכל יום. בנוסף, תוכלו ליצור ולהתקין יישומון באתר שלכם המאפשר ללקוחות להשאיר בקשה ללא שיחת טלפון. הודעות תור יישלחו למטופל במייל וב-SMS יום לפני התור. כל עובד מרפאה עם פרטי הכניסה והסיסמה המתאימים יכול להיכנס ולעבוד עם המערכת מכל מקום. עד כה, השירות חינמי לחלוטין, אך היוצרים אומרים שהם עשויים להתחיל לגבות תשלום עבור שליחת SMS.

2015. גרסה בתשלום הופיעה בתוכנית בדיקת אף אוזן גרון עם יכולת לשמור דוחות

יצאה גרסה חדשה (בתשלום) של תוכנית בדיקת אף אוזן גרון עם יכולת שמירת דוחות במסד נתונים, עם אפשרות לאחר מכן לפתוח אותם. הדוח נשמר במאגר לפי שם המשפחה ותאריך הטיפול של המטופל. תוכנית בדיקת אף אוזן גרון מאפשרת לך להפוך את מילוי כרטיסי החולה לאוטומטי. מחיר גרסה מלאההוא 1000 רובל עם היכולת להתקין את התוכנית על 2 מחשבים (כלומר אתה יכול להתקין את התוכנית על כונן הבזק מסוג USB ולעבוד עם מסד הנתונים בעבודה ובבית).

2014. ל-DOKA+ יש כעת את היכולת להזין מידע בקול

במערכת המידע הרפואי DOKA + מיושמת אפשרות לקלט קולי של מידע ליצירת רישומים בהיסטוריה הרפואית ובכרטיס האשפוז. כדי להשתמש בתכונה החדשה, אתה צריך דפדפן גוגל Chrome, כמו גם נוכחות של מיקרופון וחיבור מחשב הלקוח לאינטרנט. היישום של קלט קולי הוא תבנית נוספת שמתווספת אוטומטית לרשימת תבניות הרופא האישיות בכל חלון קלט "תבנית" הזמין בכל מסמך. מסמכים רפואייםסבלני. בעת בחירת "תבנית" זו, הרופא לוחץ על כפתור הרשאת הקלט, ולאחר מכן הוא "מדבר" את הטקסט הרצוי, אשר מוצג מיד בחלון הקלט. במידת הצורך, הרופא יכול לערוך את הטקסט ה"קולי" באותו חלון. כאשר אתה לוחץ על כפתור "כתוב", הטקסט מועבר למסמך.

2014. Medipad - Medialog בטאבלט

Post Modern Technology יחד עם מיקרוסופט הציגו את פתרון הטאבלט MediPad, שנוצר על בסיס ה-MIS Medialog ופותר את המשימות של הצוות הנייד של מתקני הבריאות: רופאי בתי חולים, רופאים מבקרים, אחיות, אמבולנסים. האירוע מכוון לניהול מרפאות ומנהלי תהליך הטיפול. בעזרת מערכת ניידת רופא יכול לצפות בתיעוד רפואי אלקטרוני של מטופלים, להתוודע לתוצאות בדיקות מעבדה, לראות את לוח העבודה שלו וכו'. הודות למהירות הגישה לנתונים - הן המוכללות והן המפורטות - מוגברת מהירות קבלת ההחלטות והבקרה על יישומם. מוסד רפואיהופך לניהול יותר ומוכן לפתור משימות חדשות שהזמן מציב לפניו. פתרון ה-MediPad לנייד פועל רק בטאבלטים של Windows 8.

2014. Dental Cloud - שירות SaaS למרפאות שיניים

כבר דיברנו על כמה שירותי ענן למרפאות ולמרכזים רפואיים. עם זאת, אם נדבר על מרפאות שיניים- הם זקוקים לפתרון אינדיבידואלי, שעיקרו רישום שיניים (המאפשר לשמור היסטוריה של טיפול בכל שן). ושירות כזה הופיע - Dental Cloud. בנוסף לטבלת השיניים הנ"ל, הוא מכיל מאגר מטופלים, רשימת רופאים, לוח שנה לקביעת תור לרופאים, מחירון, פנקס חשבוניות עם בקרת תשלומים, דוחות כספיים. השירות מאפשר גם לשלוח הודעות SMS ללקוחות עם תזכורות לקביעת פגישה. ההנחה היא שהמערכת תשמש גם את מנהל המרפאה וגם את הרופאים, ולכן היא מספקת חלוקת זכויות גישה למידע בין העובדים.

2014. למה רופא צריך תוכנית לזיהוי דיבור?

רופאים כיום מבלים יותר זמן ביצירה ותחזוקה של מסמכים רפואיים מאשר במתן טיפול רפואי. מערכות זיהוי דיבור מפשטות ומאיצות משמעותית את תחזוקת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות. הם מאפשרים לך ליצור ולערוך כרטיסי מטופל אלקטרוניים באמצעות הזנת נתונים קוליים בלבד. רישום וחיפוש מידע רלוונטי על המטופל יכולים להתבצע הרבה יותר מהר עם קול מאשר עם קלט מקלדת. ניתן לבצע בקלות בקול פעולות כגון יצירת רשומות רפואיות, כתיבת מרשמים, הכנת המלצות לשיקום המטופל, רישום טיפולים וחיפוש מידע במאגר.

2014. 1C-Rarus פרסמה תוכנית לרופאים ומרפאות פרטיות

1C-Rarus מרתקת פתרונות תעשייתיים המבוססים על 1C כבר זמן רב, אבל זו התוכנית הפרטית משרדי רפואהומרפאות קטנות 1C-Rarus: הם החליטו לסדר את הרופא המטפל בצורה כזו שלא יהיה מפחיד להראות למשתמש. התוכנית עדיין מבוססת על פלטפורמת 1C, אבל הממשק די פשוט וישיר. מוצע להשתמש בו כשירות SaaS עבור 1000 רובל לחודש לעובד אחד. אתה כמובן יכול לקנות ולהתקין את המערכת במחשב שלך, אבל אז תצטרך לשלם עבור פלטפורמת 1C בנוסף לתוכנית עצמה. התוכנית מאפשרת לשמור רשומות רפואיות של מטופלים, לנהל לוח תורים, לאחסן תוצאות בדיקות ובדיקות ולשמור רישומי תשלום עבור שירותים. מובטחת אפשרות לגישה למערכת מסמארטפון וטאבלט. בנוסף, מסופק CMS לאתר המרפאה, המשולב בתוכנית.

2009. משרד AKSi - תוכנית בחינםלרופאים ולמרכזים רפואיים

AXIMED הוצג גרסה חינמיתשל מערכת המידע הרפואי שלה AKSi-Office עבור מכוני בריאות קטנים ומשרדי רפואה פרטיים. התוכנית נועדה לשמור על היסטוריה רפואית אלקטרונית ורישומי מחשב של חולים. משרד AKSi כולל תבניות של המסמכים הרפואיים הנפוצים ביותר, מוכנים לחלוטין לשימוש ומתואמים לטפסים המאושרים - קופון חוץ, מרשם, כרטיס סטטיסטי של חולה שעזב את בית החולים, תמצית רשומה רפואית, א. אפיקריזיס של העברה ושחרור. המערכת מותקנת במהירות ובקלות ופועלת על בסיס חבילת Microsoft Office. שמות וקודים של מחלות מהמסווג הבינלאומי של מחלות ושמות של חומרים פעילים מהמרשם תרופותתצוגות AKSi-office מתעדכנות באופן מקוון, והמשתמש של מערכת מידע רפואי זו מקבל תמיד את הנתונים העדכניים והאמינים ביותר.