Prieskydinės liaukos, arba teisingiau būtų jas vadinti prieskydinėmis liaukomis, yra nepriklausomos suporuotas organas vidinė sekrecija. Jį sudaro dvi poros mažų endokrininių liaukų ovalo formos. Jie yra ant galinis paviršius dauguma Skydliaukė, jo apatiniuose ir viršutiniuose poliuose.
Epitelio kūnas Sintetina dvi prieskydines liaukas – parathormoną (PTH) ir kalcitoniną.
Sužinojome, kokius hormonus sintetina prieskydinė liauka. Dabar pakalbėkime apie funkcijas, už kurias jie yra atsakingi. Parathormonai yra labai svarbūs organizmui.
Parathormonas (PTH) yra baltymų junginys, kuriame yra geležies, azoto ir sieros. Šis hormonas nuolat sintetinamas.
- Jai dalyvaujant, atliekamas skeleto formavimas ir kalcio kaupimasis kauluose - svarbus elementas suteikianti jėgų kaulinis audinys.
- Be to, ši paslaptis prieskydinė liauka stimuliuoja osteoklastų, atsakingų už kalcio pašalinimą iš kaulinio audinio į kraują, funkciją. Šis procesas leidžia išlaikyti tinkamą kalcio kiekio kauluose ir kraujyje pusiausvyrą. Be to, jame yra apie 99% kalcio, o kraujo serume - tik 1%.
- Kalcio jonai dalyvauja perduodant nervinius impulsus, susitraukiant aktyvumą raumenų audinys. Kalcis yra svarbus komponentas kraujo krešėjimo sistemoje ir aktyvina tam tikrų fermentų veikimą.
Kalcitoninas yra atsakingas už kalcio koncentracijos kraujyje mažinimą ir nėra sintetinamas nuolat, o tik esant hiperkalcemijai.
Taigi, parathormonai ir jų funkcijos žmogaus organizmui yra būtini. Jie dalyvauja svarbiuose medžiagų apykaitos procesuose.
Parathormono poveikis kitiems organams
Kad parathormonai yra svarbūs skeleto sistema, mes radome. Dabar pakalbėkime apie jų poveikį kitiems organams.
- Šis hormonas daro įtaką šlapimo sistemai. Dalis kalcio išsiskiria iš organizmo su inkstais. Šis procesas vyksta kontroliuojant parathormoną.
- Parathormonas padeda įsisavinti kalcį iš plonoji žarnaį kraują.
- Šis hormonas sumažina kalcio nusėdimą akies lęšiuke.
Prieskydinės liaukos hipofunkcija
Prieskydinės liaukos hormonai, kurių funkcijos sutrikimas, gaminami nepakankamai. Slopinama prieskydinės liaukos veikla sukelia vadinamąją tetaniją arba konvulsinę ligą. Tuo pačiu metu jaudulys nervų sistemažymiai pakyla. Kai kuriuose raumenyse periodiškai stebimi fibriliniai susitraukimai, kurie virsta ilgai trunkančiais traukuliais. IN sunkūs atvejai traukuliai išplinta į visas raumenų grupes, įskaitant kvėpavimo takus, dėl kurių pacientas miršta nuo asfiksijos (uždusimo).
Palaipsniui lėtai progresuojant tetanijai, pacientams gali atsirasti virškinimo sistemos sutrikimų, dantų problemų, taip pat prastas augimas plaukai ir nagai.
Paratiroidiniai hormonai normali koncentracija kalcio kiekis kraujyje. Paprastai jis svyruoja nuo 2,1 iki 2,5 mmol / l. Sergant tetanija, kalcio kiekis kraujo serume nepakyla aukščiau 2,12 mmol/l. Tai pasireiškia ne tik raumenų mėšlungiu, tokie pacientai nervinasi, dažnai kenčia nuo nemigos.
Prieskydinės liaukos hiperfunkcija
Prieskydinės liaukos hormonai su jos hiperfunkcija sintetinami per daug. Tai gali atsirasti dėl kai kurių šios endokrininės liaukos dalių hiperaktyvumo. Tai veda prie rimtų pažeidimų susijęs su kalcio pusiausvyros sutrikimu kraujo serume. Ši būklė vadinama hiperparatiroidizmu ir gali sukelti patologinius procesus:
- Prieskydinės liaukos osteodistrofija.
- Hiperkalcemija.
Hiperparatiroidizmo simptomai
Pirminiai yra nespecifiniai:
- Apatija, letargija, silpnumas.
- Bloga nuotaika.
- Pykinimas ir sumažėjęs apetitas arba jo stoka.
- Vidurių užkietėjimas.
- Skausmas sąnariuose ir kauluose.
Viena iš hiperparatiroidizmo galimybių gali būti lėtinė liaukų hiperfunkcija, tuo tarpu kalcio kiekis kauluose mažėja, o kraujyje, atvirkščiai, didėja. Tokių ligonių kaulai tampa trapūs, atsiranda sutrikimas Virškinimo sistema ir yra problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema.
Hiperfunkcija gali atsirasti dėl per didelio augimo atskira sekcija prieskydinė liauka. Tokių pacientų kraujyje nustatomas kalcio perteklius ir per didelis skeleto kaulėjimas. Pacientams gali sutrikti virškinimas (viduriavimas, vėmimas). Iš nervų sistemos sumažėja jaudrumas, apatija. Toliau vystantis ligai, gali atsirasti skeleto kreivumas (deformacija krūtinė ir stuburą). Pacientai per kelis mėnesius numeta daug svorio – iki 10-15 kg per 3-4 mėnesius. Gali būti laikinas susijaudinimas, kurį vėliau pakeičia letargija. Šią būklę reikia nedelsiant gydyti, nes. pažengusiais sunkiais atvejais tai gali baigtis paciento mirtimi. Atsiradus panašūs simptomai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, geriausia endokrinologą.
Prieskydinės liaukos sutrikimų gydymas
Sužinojome, kokią funkciją atlieka prieskydinės liaukos hormonai. Šios endokrininės liaukos darbo pažeidimai turi būti ištaisyti. Hipofunkcija gydoma daug lengviau. Pacientui reikia duoti seriją vaistai ir koreguoti mitybą, taip pat rekomenduojamos saulės vonios. Tai pagerins kalcio pasisavinimą organizme, nes. tam reikia vitamino D, kurį mūsų oda gamina veikiama ultravioletinių spindulių.
Šio organo hiperfunkcijos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Tokiu atveju pašalinama tik užaugusi prieskydinės liaukos sritis. Šis organas negali būti visiškai pašalintas, nes tai sukels nekontroliuojamus traukulius ir paciento mirtį.
Prieskydinės liaukos hormonai ir jų poveikis organizmui yra labai svarbūs. Laiku nustatyti problemas, susijusias su skydliaukės ir prieskydinių liaukų darbu, padės profilaktiniai tyrimai ir ambulatoriją. Jei reikia, gydytojas paskirs ultragarsą. Tokio tyrimo pagalba specialistui nebus sunku laiku nustatyti problemą.
SKYDLIAUKE.
Skydliaukė gamina 2 hormonus – tiroksiną, kuris skatina medžiagų apykaitą, ir kalcitoniną, mažinantį Ca kiekį kraujyje.
Plėtra
Skydliaukė vystosi kaip ryklės sienelės išsikišimas tarp I ir II žiaunų kišenių. III ir IV porų žiauninių kišenių lygyje iš dešinės ir kairės iškyšos sienelių susidaro epitelio virvelės, iš kurių susidaro dešinioji ir kairioji skydliaukės skiltelės. Pati atauga sudaro sąsmauką, jungiančią abi liaukos skiltis.
Struktūra
Skydliaukė turi lobulinę struktūrą. Išorėje jį supa kapsulė, apie kurią tęsiasi pertvaros. Liaukos parenchimą sudaro sferinės formos folikulai, kurių viduje yra ertmė. Jų sienelę sudaro epitelio ląstelės – tirocitai, kurie yra endokrinocitai. Tirocitai sintetina baltymą tiroglobuliną, į kurį įeina aminorūgštis tirozinas. Tiroglobulinas išskiriamas į vidinis paviršius tirocitas, kur jis yra jodinamas tirozinu. Susidaro jodas-tironinai - monojodas - dijodas - trijodas - tetrajodas (keturi jodai) tironinai. Tri ir tetrajodtironinai yra hormonai. Tetrajodtironinas vadinamas tiroksinu. Tai pagrindinis skydliaukės hormonas. Tiroglobulinai yra atskirti nuo tirocito paviršiaus į folikulą, užpildydami jo spindį. Tiroglobulinų sankaupa folikuluose vadinamas koloidu. Koloidui kaupiantis, folikulas išsitempia, mažėja tirocitų aukštis. Koloido sintezės pradžioje jie yra prizminiai, vėliau kubiniai ir galiausiai plokšti.
Folikulus supa plonas palaidų sluoksnis jungiamasis audinys pro kuriuos praeina kraujo kapiliarai.
Kai tiroksinas patenka į kraują, tirocitai sugeria koloidų lašus. Lizosomos sunaikina tiroglobuliną, iš jo išskirdamos tri- ir tetrajodtironinus (tiroksiną). Nemokamas tiroksinas o trijodtironinas į kraują patenka per pagrindinį tirocitų paviršių.
Folikulo sienelėje glūdi parafolikulinės ląstelės, kurios susidaro iš migruojančių į Skydliaukė nervinio keteros ląstelės. Šios ląstelės savo galiuku nepasiekia folikulo spindžio. Jie priklauso ARID sistemai. Tai endokrinocitai, kurie kartu su katecholaminais (norepinefrinu ir serotoninu) gamina hormonus kalcitoniną ir somatostatiną. Kalcitoninas padidina Ca nusėdimą kauluose, taip sumažindamas jo kiekį kraujyje.
Hipofizės tirotropinis hormonas (THH) skatina tiroglobulino pasisavinimą ir skilimą, kad išsiskirtų laisvieji hormonai.
Regeneracija
Skydliaukės parenchima pasižymi dideliu gebėjimu atsinaujinti. Dėl folikulo tirocitų dauginimosi ant jo paviršiaus susidaro inkstas, kuris yra atskirtas nuo folikulo. Inkstų tirocitai pradeda gaminti paslaptį, kuri kaupiasi inksto viduje. Susidaręs koloidas išstumia tirocitus į periferiją, suformuodamas folikulą.
Tarp folikulų kompaktiškų grupių pavidalu yra tarpfolikulinis epitelis, kuriame taip pat yra parafolikulinių ląstelių. Daroma prielaida, kad tarpfolikulinis epitelis taip pat yra naujų folikulų susidarymo šaltinis.
SKYDLIAUKĖS.
Prieskydinės liaukos gamina hormoną paratiriną (arba parathormoną). Jis skatina kaulų rezorbciją (sunaikinimą) osteoklastams, išskirdamas Ca. Dėl to padidėja Ca kiekis kraujyje. Paratirinas yra tiroksino antagonistas.
Plėtra.
Prieskydinės liaukos yra išdėstytos kaip ryklės III ir IV porų žiaunų kišenių sienelių epitelio ataugos. Todėl yra 3-4 prieskydinės liaukos. Šios ataugos suvarstomos, jų epitelis suformuoja sruogelius, iš kurių susidaro liaukos parenchima.
Struktūra.
Kiekviena prieskydinė liauka užpakaliniame paviršiuje yra uždaryta skydliaukės kapsulėje. Todėl, šalinant skydliaukę, ją reikia ištraukti iš kapsulės, kad nebūtų pažeistos prieskydinės liaukos. Pastaruosius pašalinus, mirtis įvyksta dėl Ca trūkumo.
Skydliaukės parenchimą sudaro trabekulės, susidedančios iš paratirocitų. Tarp trabekulių yra RVST sluoksniai su kraujo kapiliarai. Yra pagrindiniai ir oksifiliniai paratirocitai.
Pagrindiniai paratirocitai gamina paratiriną. Yra šviesūs ir tamsūs paratirocitai, kurie, matyt, skiriasi funkcines būsenas pagrindinės prieskydinės liaukos ląstelės. Oksifilinės ląstelės yra pagrindinių ląstelių senėjimo formos.
Prieskydinės liaukos yra nepriklausomos nuo hipofizės. Jų veiklą reguliuoja neigiami atsiliepimai. Sumažėjus Ca kiekiui kraujyje, padidėja prieskydinių liaukų funkcija, padidėja paratirino gamyba. Dėl to padidėja Ca kiekis kraujyje. Pastarasis slopina prieskydinių liaukų funkciją.
ANTINKSČIAI.
Antinksčiai iš esmės yra 2 endokrininės liaukos, kurios turi skirtingos kilmės susijungę viename kūne. Antinksčių liaukos susideda iš žievės ir smegenų.
Susidaro žievėje steroidiniai hormonai Mineralokortikoidai, gliukokortikoidai, lytiniai hormonai.
Smegenyse sintetinami katecholaminai – norepinefrinas ir adrenalinas. Jie yra aminorūgšties tirozino dariniai.
Tirozinas → dopaminas → norepinefrinas → adrenalinas. Taigi norepinefrinas yra adrenalino pirmtakas.
Plėtra.
5 embriogenezės savaitę abiejose mezenterinės šaknies pusėse susidaro celominio epitelio sustorėjimai. Šie sustorėjimai, suformuoti didelių acidofilinių ląstelių, vadinami tarpinkstiniais kūnais. Iš jų ląstelių susidaro pirminė (acidofilinė) antinksčių žievė. 10-ąją embriogenezės savaitę pirminę žievę supa mažų bazofilinių ląstelių sluoksnis, taip pat kilęs iš celominio epitelio. Šios ląstelės sukuria galutinę (galutinę arba antrinę) antinksčių žievę. Ateityje pirminė žievė atrofuojasi, o antrinė auga.
Smegenys susidaro 6-7 embriogenezės savaitę iš nervų keteros ląstelių, kurios migravo į tarpinkstinį kūną. Medulla endokrininės ląstelės yra neuroendokrininės ląstelės.
Struktūra.
Antinksčių žievė.
Žmogus turi dvi poras mažų ovalo formos liaukų.
Kartais prieskydinės liaukos gali būti už skydliaukės ribų. Jų vieta, skaičius ir forma stuburiniuose gyvūnuose labai skiriasi. Juose yra 2 tipai: pagrindinis ir oksifilinis. Abiejų tipų ląstelių citoplazmoje yra sekrecinių granulių.
Prieskydinė liauka- nepriklausomas vidaus sekrecijos organas. Jį pašalinus, išlaikant skydliaukę, ištinka traukuliai ir mirtis.
Prieskydinės liaukos hormonas parathormonas, arba prieskydinės liaukos hormonas, yra baltymų junginys (albumozė), turintis azoto, geležies ir sieros, kuris veikia tik suleidus po oda, nes yra sunaikinamas proteolitinių medžiagų, tačiau gali atlaikyti kaitinimą iki 100 ° C. Hormonas išsiskiria nuolat. Jis reguliuoja skeleto vystymąsi ir kalcio nusėdimą kaulinėje medžiagoje, nes skatina kalcio prisijungimą prie baltymų ir fosfatų. Tuo pačiu metu hormonas stimuliuoja osteoklastų, kurie sugeria kaulus, funkciją. Dėl to iš kaulų išsiskiria kalcis ir padidėja jo kiekis kraujyje. Kaip rezultatas normalus lygis kalcio kiekis kraujyje yra 5-11 mg%.
Kauluose yra 99 proc. viso kūno kalcio, 85% visų neorganinių kaulų junginių sudaro kalcio fosfatas. Hormonas palaiko tam tikrą fermento fosfatazės kiekį, kuris dalyvauja kalcio fosfato nusėdime kauluose.
Hormonas sumažina fosfatų kiekį kraujyje ir padidina jų išsiskyrimą su šlapimu. Tai sukelia kalcio ir fosforo mobilizaciją iš kaulų. Pašalinus liaukas, gebėjimas pašalinti kalcio fosfatą iš kaulų smarkiai sumažėja.
Todėl kalcio kiekio kraujyje padidėjimas atsiranda dėl padidėjusio fosfatų išsiskyrimo su šlapimu.
Paratiroidinas veikia ne tiesiogiai kalcio apykaitą, o per kepenis.Kai kepenys nefunkcionuoja, paratiroidino patekimas į kraują nedidina kalcio koncentracijos kraujyje. Pašalinus prieskydines liaukas, sutrinka deaminacijos procesas ir kepenų gebėjimas paversti amoniaką karbamidu. Todėl gyvūnai, kurių prieskydinės liaukos pašalintos, blogai toleruoja baltyminį maistą.
Liaukose taip pat susidaro hormonas kalcitoninas, kuris mažina Ca kiekį kraujyje. Išsiskiria esant hiperkalcemijai.
Prieskydinės liaukos yra inervuotos simpatiniai nervai ir pasikartojančių bei gerklinių nervų šakos.
Prieskydinių liaukų funkcijos refleksinis reguliavimas ir jų ryšys su kitais endokrininės liaukos nepakankamai studijavo. Po liaukų denervacijos jų funkcija pastebimai nepasikeičia. Geriau ištirtas neurohumoralinis reguliavimas. Pagrindinis paratiroidino sekrecijos reguliatorius yra kalcio kiekis kraujyje. Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje slopina, o jo sumažėjimas skatina parathormono sekreciją. Didelis prieskydinių liaukų padidėjimas stebimas laikantis dietos, kurioje trūksta kalcio.
Pašalinus hipofizę, prieskydinės liaukos atrofuojasi. Tai leidžia daryti išvadą, kad hipofizės hormonas sustiprina jų funkciją.
Prieskydinių liaukų hipofunkcija ir hiperfunkcija
Prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimas žmonėms tetanija(konvulsinė liga). Padidėjęs nervų sistemos jaudrumas atskiros grupės raumenyse atsiranda fibriliniai susitraukimai, kurie virsta užsitęsusiais traukuliais. Traukuliai gali užgrobti visus kūno raumenis, o dėl konvulsinio kvėpavimo raumenų susitraukimo gali įvykti mirtis nuo uždusimo. Lėtai besivystančios tetanijos atvejais pastebimi dantų, plaukų ir nagų vystymosi, virškinimo sutrikimai.
Prieskydinėse liaukose tetanijos metu galima aptikti degeneraciniai pokyčiai arba kraujavimas. Nuolat stebimas kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas nuo 10 iki 3-7 mg%. Esant tetanijai kraujyje ir šlapime, didėja toksiškų skilimo produktų (guanidino ir jo darinių) kiekis dėl organizmo išsekimo kalcio, dėl ko sutrinka baltymų skilimas. Guanidino yra mėsoje. Esant lėtinei liaukų hipofunkcijai, dėl padidėjusio kalcio išsiskyrimo su šlapimu ir nepakankamo kalcio išsiskyrimo iš kaulų, jo kiekis kraujyje žymiai sumažėja. Priešingai, fosforo išsiskyrimas su šlapimu mažėja, o kraujyje padidėja jo kiekis. Per didelis nervų sistemos sužadinimas virsta jos slopinimu. Esant liaukų hiperfunkcijai, kalcio kiekis kraujyje padidėja iki 18 mg% ar daugiau, o fosforo kiekis sumažėja.
Kai kalcio koncentracija kraujyje tampa didesnė nei 15 mg%, atsiranda apatija ir miegas, susijęs su apsinuodijimo reiškiniu. Paratiroidinas ir vitaminas D veikia ta pačia kryptimi, kad išlaikytų pastovų kalcio kiekį kraujyje. Avitaminozę D dažnai lydi prieskydinių liaukų hipertrofija ir jų hiperfunkcija. Šiuo atveju padidėjęs paratiroidino suvartojimas kompensuoja vitamino D trūkumą.
Esant lėtinei liaukų hiperfunkcijai, kauluose mažėja kalcio kiekis, jie nyksta ir tampa trapūs, sutrinka širdies veikla ir virškinimas, mažėja raumenys.
Augant liaukų audiniams, susijusiems su jų hiperfunkcija, atsiranda pernelyg didelis kaulėjimas ir tuo pačiu metu padidėja kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), taip pat vėmimas, viduriavimas, širdies sutrikimai, sumažėjęs jaudrumas. nervų sistemos sutrikimas, apatija, o sunkiais atvejais – mirtis. Smegenų pusrutulių jaudrumas laikinai padidėja, o vėliau slopinimas sustiprėja.
Jauniems gyvūnams ilgai skiriant didelius parathormono kiekius, jų kaulai suminkštėja dėl kalcio pernešimo iš kaulinio audinio į.
Žmogaus organizmas - sudėtinga struktūra, kuriame visų organų darbas yra tarpusavyje susijęs, o vieno iš jų destruktyvūs sutrikimai sukelia pažeidimą bendras balansas. Prieskydinė liauka priklauso vidinės sekrecijos kategorijai ir yra sistemų, organizuojančių medžiagų apykaitą organizme, dalis. Nepaisant to, iki XX amžiaus pradžios jis nebuvo žinomas medicinos mokslui.
Kas yra prieskydinė liauka?
Prieskydinė liauka yra mažo dydžio 4–8 mm ir 1–3 mm aukščio, forma yra apvali arba ovali. Spalva priklauso nuo žmogaus amžiaus, iš pradžių būna rausva, laikui bėgant tampa šviesiai geltona.
Jos kūnas uždengtas pluoštinis audinys per kurį maitinasi krauju. Jie yra priekinėje kaklo dalyje, viršutinėje ir apatinėje skydliaukės dalyse. Jų skaičius ir vieta kiekvienam asmeniui skiriasi.
Tipiškas prieskydinių liaukų išsidėstymas yra poromis. Paprastai turėtų būti nuo 2 iki 6 porų. Paprastai tai yra 2 poros, jų vieta gali būti:
- užkrūčio liauka
- stuburas
- stemplės sienelė
- neurovaskulinis gimdos kaklelio pluoštas
Dėl skaičiaus ir vietos kintamumo organo aptikimas apsunkinamas, o tai sukelia sunkumų chirurgams operacijos metu.
Vaidmuo organizme
Ilgam laikui gydytojai nežinojo apie prieskydinės liaukos egzistavimą, o skydliaukės operacijos baigėsi mirtimi.
Šių liaukų traumavimas arba pašalinimas operacijos metu sukelia staigus nuosmukis kalcio kiekis kraujyje, nes jo pagrindinė funkcija yra palaikyti fosforo ir kalcio balansą organizme. Tai veikia nervinius impulsus ir sąnarius.
Kalcio koncentracija reguliuojama gaminant specifinį hormoną, kurį sudaro 84 aminorūgščių liekanos. Šis organas turi jautrius receptorius, kurie reaguoja į kalcio kiekio kraujyje svyravimus ir pagal gautas vertes reguliuoja hormonų patekimą į organizmą.
Jis turi poveikį trimis kryptimis:
- Inkstuose jis kaupia aktyvią vitamino D formą inkstuose. Žarnyno sienelės gamina daugiau kalmodulino, kuris skatina kalcio pasisavinimą į kraują.
- Sumažina kalcio koncentraciją šlapime
- Skatina kalcio pernešimą iš kaulų struktūros į kraują.
Hormono aktyvumas skiriasi priklausomai nuo paros meto: šviesoje – koncentracija didėja, tamsoje – mažėja. Be to, hormonai, kuriuos gamina liauka, dalyvauja perduodant nervinius impulsus į raumenis ir užtikrina tinkamą kaulinio audinio formavimąsi.
Prieskydinių liaukų disfunkcijos simptomai ir jos diagnostika
Svarbu! Pagrindinė analizė, leidžianti patikimai įvertinti prieskydinės liaukos darbo kokybę, yra kraujo tyrimas. Jis nustato parathormonų kiekį.
Pirmieji disbalanso pasireiškimai yra identiški endokrininės sistemos ligų simptomams:
- darbingumo sumažėjimas
- galūnių tirpimas
- šokteli kraujospūdis
- padidėjęs dirglumas
- depresinės būsenos
Prieskydinių liaukų hormonų gamybos disbalansas paveikia visą kūną, paveikia visus organus ir sistemas, su kuriomis jie sąveikauja. Tai gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip podagra, katarakta, progresuojanti aritmija, urolitiazė.
Atsispindi hormonų gamybos sutrikimai išvaizdažmogaus: plaukai tampa trapūs, jų slinkimas sustiprėja, atsiranda odos ligos, pablogėja nagai ir dantys, atsiranda skeleto raumenų uždegimas.
Pirmą kartą įtarus prieskydinės liaukos disbalansą, būtina atlikti tyrimą. Tai privaloma vykdyti laboratoriniai tyrimai: už tai paaukoti kraujo ir šlapimo. Standartiniai testai:
- kalcio ir fosfato nustatymas šlapime
- parathormonų lygis
- serumo ir jonizuoto kalcio kiekis
Tiksliausius liaukos būklės diagnozavimo rezultatus duoda instrumentiniai metodai. Su jų pagalba nustatomas patologijų buvimas, bendra funkcinė būklė.
Dažniausiai gydytojai vienu metu naudoja kelis metodus, kad pagerintų tikslumą ir dar kartą patikrintų gautus rezultatus, o pagal apibendrintus duomenis nustato diagnozę.
Ligos
Visos ligos yra susijusios su parathormono gamybos pažeidimu. Jų lygis gali būti per didelis arba, atvirkščiai, nepakankamas.
hiperparatiroidizmas
Per didelis hormonų kiekis vadinamas hiperparatiroidizmu. Dėl šios būklės padidėja kalcio kiekis kraujyje ir sumažėja kaulinis audinys. Pažengusiais atvejais liga gali sukelti komą.
Prieskydinės liaukos (dažniausiai keturios) yra užpakaliniame skydliaukės paviršiuje ir yra nuo jos atskirtos kapsule.
Prieskydinių liaukų funkcinė reikšmė slypi reguliavime kalcio metabolizmas. Jie gamina baltyminį hormoną paratirinas, arba prieskydinės liaukos hormonas, kuris stimuliuoja kaulų rezorbciją osteoklastų, didindamas kalcio kiekį kraujyje. Patys osteoklastai neturi prieskydinės liaukos hormono receptorių – jo veikimą skatina kitos kaulinio audinio ląstelės – osteoblastai.
Be to, prieskydinės liaukos hormonas sumažina kalcio išsiskyrimą per inkstus, taip pat padidina vitamino D metabolito sintezę, o tai savo ruožtu padidina kalcio absorbciją žarnyne.
Plėtra. Prieskydinės liaukos yra embrione kaip išsikišimai iš ryklės žarnos III ir IV porų žiaunų kišenių epitelio. Šios iškyšos yra suvarstomos ir kiekviena iš jų išsivysto į atskirą prieskydinę liauką, o viršutinė liaukų pora išsivysto iš IV poros žiaunų kišenių, o apatinė prieskydinių liaukų pora – iš III poros, taip pat užkrūčio liauka. liauka.
Prieskydinės liaukos struktūra
Kiekvieną prieskydinę liauką supa plona jungiamojo audinio kapsulė. Jo parenchimą atstovauja trabekulės - endokrininių ląstelių epitelio gijos - paratirocitai. Trabekules skiria ploni laisvo jungiamojo audinio sluoksniai su daugybe kapiliarų. Nors tarpląsteliniai tarpai yra gerai išvystyti tarp paratirocitų, gretimos ląstelės yra sujungtos interdigitacijomis ir desmosomomis. Yra dviejų tipų ląstelės: pagrindiniai paratirocitai ir oksifiliniai paratirocitai.
pagrindinės ląstelės išskiria paratiriną, jie vyrauja liaukos parenchimoje, yra mažo dydžio ir daugiakampės formos. Periferinėse zonose citoplazma yra bazofilinė, kur išsibarstę laisvųjų ribosomų sankaupos ir sekrecinės granulės. Padidėjus prieskydinių liaukų sekreciniam aktyvumui, padidėja pagrindinių ląstelių tūris. Tarp pagrindinių paratirocitų taip pat išskiriami du tipai: šviesūs ir tamsūs. Glikogeno inkliuzai randami šviesiųjų ląstelių citoplazmoje. Manoma, kad šviesios ląstelės yra neaktyvios, o tamsiosios ląstelės yra funkciškai aktyvūs paratirocitai. Pagrindinės ląstelės atlieka parathormono biosintezę ir išskyrimą.
Antrojo tipo ląstelės oksifiliniai paratirocitai. Jų yra nedaug, pavieniui arba grupėmis. Jie yra daug didesni nei pagrindiniai paratirocitai. Citoplazmoje matomos oksifilinės granulės, daugybė mitochondrijų su silpnu kitų organelių išsivystymu. Jie laikomi senėjančiomis pagrindinių ląstelių formomis. Vaikams šios ląstelės yra pavienės, su amžiumi jų skaičius didėja.
Hipofizės hormonai neturi įtakos prieskydinių liaukų sekrecinei veiklai. Prieskydinė liauka grįžtamojo ryšio principu greitai reaguoja į menkiausius kalcio kiekio kraujyje svyravimus. Jo aktyvumą sustiprina hipokalcemija, o susilpnina hiperkalcemija. Paratirocitai turi receptorius, kurie gali tiesiogiai suvokti tiesioginį kalcio jonų poveikį jiems.
inervacija. Prieskydinės liaukos gauna gausią simpatinę ir parasimpatinę inervaciją. Nemielinizuotos skaidulos baigiasi gnybtais, esančiais mygtukais arba žiedais tarp paratirocitų. Aplink oksifilines ląsteles nervų galūnės yra krepšelių pavidalo. Taip pat yra kapsuliuotų receptorių. Įeinančių nervinių impulsų įtaką riboja vazomotorinis poveikis.
Amžiaus pokyčiai. Naujagimiams ir mažiems vaikams prieskydinių liaukų parenchimoje randamos tik pagrindinės ląstelės. Oksifilinės ląstelės atsiranda ne anksčiau kaip po 5–7 metų, iki to laiko jų skaičius sparčiai auga. Po 20-25 metų riebalinių ląstelių kaupimasis palaipsniui progresuoja.