Žmogus turi dvi poras prieskydinių (prieskydinių) liaukų, esančių paviršiuje arba viduje. Liaukos sudėtis apima vadinamąsias bazines („tamsias“ ir „šviesias“) ląsteles, kurių protoplazmoje yra acidofilinė protoplazma su oksifiliniais inkliuzais (jos atsiranda tik sulaukus 20 metų, su amžiumi dauginasi). Didžiąją liaukos dalį sudaro „tamsiosios“ ląstelės. Liaukos parenchimoje yra kanalėlių sistema, kurioje yra koloidinės medžiagos. Liaukos yra gerai aprūpintos krauju ir limfinės kraujagyslės, gauna simpatinę (iš gimdos kaklelio ganglijų) ir parasimpatinę ( nervus vagus) inervacija.
Prieskydinių liaukų hormonai. Prieskydinės liaukos gamina parathormoną (paratiriną), kuris yra šalia kalcitonino Skydliaukė reguliuoja kalcio apykaitą organizme ir palaiko tam tikrą jo kiekį kraujyje. Tai pasiekiama dėl: a) kalcio rezorbcijos iš kaulų b) reabsorbcijos iš distalinių nefrono kanalėlių c) absorbcijos pagreitėjimo iš žarnyno veikiant vitamino D metabolitui, kuris susidaro inkstuose. Lygiagrečiai parathormonas sukelia fosfato išsiskyrimą iš mineralinės medžiagos, kuris formuoja kaulą (hidroksiapatitą) ir slopina fosfatų reabsorbciją inkstuose, todėl sumažėja jų koncentracija kraujyje.
Esant nepakankamai prieskydinių liaukų funkcijai, kalcio kiekis kraujyje žymiai sumažėja (paprastai šis skaičius yra 2,25–2,75 mmol / l). Ir atvirkščiai, esant liaukų hiperfunkcijai, pastebimas jos padidėjimas.
Paratiroidinio hormono veikimo mechanizmasįjungta kaulų ląstelės susiję su specifiniais membranos receptoriais. Dėl hormono kontakto su receptoriumi padidėja adenilato ciklazės aktyvumas, padidėja cAMP kiekis ir Ca2 + patekimas į kaulų ląsteles.
Padidėjus intraląstelinei kalcio koncentracijai, paspartėja progenitorinių ląstelių transformacija į osteoblastus ir osteoklastus, o po to iš jo išsiskiria Ca2 +. kaulinis audinys.
Prieskydinių liaukų funkcijos reguliavimas. Svarbiausias parathormono lygio reguliatorius yra kalcio koncentracija kraujyje. Sergant hipokalcemija, padidėja parathormono gamyba, hiperkalcemija – prasideda ląstelėse susintetinto hormono irimas, sumažėja jo koncentracija kraujyje. Prieskydinių liaukų stimuliacija taip pat pastebima, kai sužadinama adrenerginė sistema, kurios mediatoriai veikia per ląstelių membranų a-adrenerginius receptorius.
Kalcio kiekis kraujyje ypač svarbus jaudinamų struktūrų funkcijai. Jo sumažėjimą lydi padidėjęs nervų ir raumenų sistemos jaudrumas, nevalingi toniniai skeleto raumenų susitraukimai. Kvėpavimo ir ryklės raumenų spazminiai susitraukimai gali baigtis mirtimi. Šis sindromas vadinamas tetanija ir yra hipoparatiroidizmo pasireiškimas – būklė, kuri išsivysto dėl prieskydinių liaukų pašalinimo skydliaukės operacijos metu arba dėl autoimuninio ląstelių, gaminančių parathormoną, sunaikinimo. Išsivysčius prieskydinių liaukų navikams (adenomoms), kalcio kiekis kraujo plazmoje gali padidėti iki 0,17 g/l (paprastai 0,1 g/l), o tai gali sukelti hiperparatiroidizmą. Pacientas kenčia nuo kaulų pažeidimo, sulėtėjusių širdies susitraukimų (bradikardija), kalcio nuosėdų kraujagyslėse ir inkstuose. Daugeliu atvejų inkstų akmenys yra pasekmė didelis aktyvumas prieskydinės liaukos. Pacientas, sergantis hiperparatiroidizmu, gali mirti dėl širdies sustojimo po valgio, kuriame gausu kalcio.
Prieskydinės liaukos, kurių paprastai yra keturios, yra maži rusvai gelsvos spalvos dariniai, lęšio grūdelio ar mažo žirnio dydžio. Jie yra tarp skaidulinės ir tinkamos skydliaukės kapsulės ir yra glaudžiai susijusios su pastarąja. Kaledos prieskydinė liauka turi savo kraujagyslės kilę iš apatinių skydliaukės kraujagyslių šakų. Liaukų skaičius nėra pastovus. Viršutinės, esančios kriokoidinės kremzlės lygyje, yra pastovesnės. Apatinių liaukų vieta yra mažiau pastovi. Inervacija – iš perivaskulinės simpatinė sistema(53 ir 46 pav.).
Prieskydinių liaukų fiziologinė funkcija yra ta, kad per jas centrinė nervų sistema, reguliuojama smegenų žievės, reguliuoja kalcio-fosforo apykaitą organizme.
Prieskydinių liaukų hormoninės funkcijos sumažėjimo reiškiniai - hipoparatiroidizmas - stebimi eksperimentiškai pašalinant visas prieskydines liaukas gyvūnams ir nevalingai pašalinant žmonėms, kai strumos operacijos metu kartu su skydliaukės dalimi taip pat pašalinamos arba labai pažeidžiamos prieskydinės liaukos. Po to sumažėja kalcio kiekis (hipokalcemija) ir padidėja fosforo kiekis kraujyje. Šiuo atžvilgiu padidėja motorinių nervų ir raumenų jaudrumas. Padidėjęs kalcio kiekis šlapime (hiperkalciurija).
Kliniškai hipoparatiroidizmas pasireiškia tetanija, t. y. skausmingais toniniais traukuliais, daugiausia veido ir veido raumenų. viršutinės galūnės. Traukuliai atsiranda periodiškai, daugiau ar mažiau užsitęsusių priepuolių forma. Latentinę tetaniją dažnai galima aptikti bakstelėjus į kamieną veido nervas jo išėjimo į veidą vietoje.
Padidėjęs nervo jaudrumas išreiškiamas veido raumenų trūkčiojimu (Chvostek simptomas).
Gydymas. Didelė prevencinė svarba yra atsargumo laikymasis prieskydinių liaukų atžvilgiu atliekant strumos operaciją. SU terapinis tikslas su tetanija atliekama 10% tirpalo infuzija į veną kalcio chloridas po 20 ml, kraujo perpylimas, prieskydinių liaukų preparatai (paratiroidizmas), vitaminas B.
Patologinio prieskydinių liaukų hormoninės funkcijos padidėjimo reiškiniai – hiperparatiroidizmas – eksperimentiškai sukeliami dėl prieskydinių liaukų hormono patekimo į gyvūno organizmą. Sergant hiperparatiroidizmu, padidėja kalcio kiekis kraujyje, taip pat šlapime. Fosforo kiekis kraujyje sumažėja, šlapime padidėja (fosfaturija). Hiperkalcemija atsiranda dėl kalkių rezorbcijos iš skeleto kaulų. Kalkių druskų perteklius kraujyje sukelia metastazavusių kalkių nuosėdų susidarymą skirtingos vietos organizmui, ypač formavimuisi inkstų akmenys, flebolitai ir kt.
Klinikoje hiperparatiroidizmui būdinga liga, vadinama plačiai paplitusi fibrocistine osteodistrofija. osteodistrofija fibrocystica generalisata). Esant įprastai ligai, kauluose susidaro dauginiai, dažniausiai maži židiniai, neturintys kaulinės medžiagos ir užpildyti pluoštinis audinys, dažnai cistiškai pakitęs. Patologiniai židiniai yra distrofinės kilmės: neturi uždegimo požymių. Liga prasideda nuo vaikystė, kliniškai jis nustatomas tarp 20 ir 30 gyvenimo metų, kartais net vėliau. Dažniausiai pažeidžiami dubens, šlaunikaulio ir blauzdikaulio kaulai. Visiško ligos vystymosi laikotarpiu pažeisti kaulai yra sustorėję, gumbuoti ir susisukę. Paprastai jie jaučia skausmą. Dažnai būna patologinių lūžių. Paskutiniame ligos etape procesas tęsiasi iki dauguma vystosi skeleto kaulai raumenų silpnumas ir į sunkūs atvejai pacientai negali vaikščioti. Padidėja kalcio kiekis kraujyje ir šlapime, sumažėja fosforo kiekis kraujyje.
Esant plačiai paplitusiai fibrozinei osteodistrofijai, prieskydinėje liaukoje ar ant jos labai dažnai randamas mažas neskausmingas navikas. Jei palpacijos metu auglys nerandamas, dažnai jį galima rasti po chirurginės skydliaukės ekspozicijos. Kartais jis yra už liaukos ribų, tada paieška tampa sudėtinga. Navikas yra inkapsuliuotas ir histologiškai reprezentuoja adenomą. Manoma, kad adenoma gamina perteklinį prieskydinės liaukos hormono kiekį.
Įjungta rentgeno spinduliai skeleto, matomas kaulų išsekimas kalkėmis, deformacijos ir daug šviesių dėmių iš ertmių, kuriose nėra kaulinės medžiagos, išsidėsčiusių centre arba šalia suplonėjusios plutos.
Diagnozė pagrįsta duomenimis rentgeno tyrimas skeletas. Skiria įprastą osteodistrofiją nuo daugybinės mielomos, Ewingo ligos, kaulų metastazės piktybiniai navikai, kaulų limfogranulomatozė.
Gausus kalkių druskų nusodinimas inkstuose dažnai sukelia antrinę nefrozę, kuri kartais baigiasi mirtimi.
Išplitusi osteodistrofija kartais pažeidžia vieną skeleto pusę ir ją lydi plačios rudos dėmės ant pažeistos kūno pusės odos. Šis derinys paprastai išskiriamas į specialų simptomų kompleksą.
Gydymas susideda iš adenomos pašalinimo. Po operacijos ypač sėkmingais atvejais sustorėja kaulinis audinys, skaidulinis audinys kaulų ertmėse pakeičiamas kaulu, o kalcio kiekis kraujyje normalizuojasi. Kitais atvejais operacija sustabdo ligos vystymąsi. Retai stebimas po operacijos šviesos laikina tetanija. Kartais imamasi dalies nepakitusių prieskydinių liaukų pašalinimas dažniausiai būna nesėkmingas. Jei nėra adenomos, skiriami vitaminai A, C ir D.
Tarp hiperparatiroidizmo daugelis taip pat apima lokalią fibrocistinę osteodistrofiją, deformuojančią osteodistrofiją (Pageto), ankilozinę spondilartrozę, nefrozę dėl organizmo perkrovos kalkėmis, sklerodermija. V. A. Oppelis ankilozuojančią poliartrozę taip pat laikė hiperparatiroidizmu ir kaip įrodymą nurodė jam palankius rezultatus po paratiroidektomijos.
Prieskydinės liaukos yra endokrininės liaukos, esančios ant užpakalinės skydliaukės kapsulės sienelės. Teisingesnis pavadinimas yra terminas „prieskydinės liaukos“.
Prieskydinių liaukų vieta ir skaičius
Prieskydinių liaukų dydis yra apie 4x5x5 mm. Paprastai žmogus gali turėti nuo 2 iki 8 liaukų (įprastas skaičius yra 4, po du iš abiejų pusių – po vieną viršutiniame skydliaukės skilties poliuje, antrą – prie apatinio). būdingas ir labai svarbi savybė prieskydinės liaukos yra jų vietos ir skaičiaus kintamumas. Yra nemažas skaičius galimos vietos liaukų vieta - jos gali būti užkrūčio liauka, ir šalia pagrindinio kaklo neurovaskulinio pluošto, ir už stemplės, priekiniame stuburo paviršiuje. Išskirtinis vietos kintamumas yra svarbi savybė, į kurią chirurgai turi atsižvelgti atlikdami operacijas.
Prieskydinių liaukų funkcija
Pagrindinė prieskydinių liaukų funkcija yra parathormono – pagrindinio hormono, reguliuojančio kalcio kiekį žmogaus kraujyje – gamyba. Parathormonas yra polipeptidinis (t.y. susidedantis iš aminorūgščių, kurių kiekis yra 84 aminorūgščių likučiai) hormonas. Prieskydinės liaukos ląstelių paviršiuje yra receptorių, galinčių nustatyti kalcio koncentraciją kraujo serume. Sumažėjus kalcio koncentracijai prieskydinės liaukos pradeda gaminti padidėjusį prieskydinės liaukos hormono kiekį, kuris turi tris pagrindinius poveikius organizmui. Pirmasis poveikis – sumažėjęs kalcio išsiskyrimas su šlapimu. Antrasis poveikis yra vitamino D hidroksilinimo padidėjimas inkstuose ir dėl to aktyvios vitamino D formos (kalcitriolio) koncentracijos kraujyje padidėjimas, dėl kurio padidėja kalmodulino gamyba žarnyno sienelėse. , transportinis baltymas, užtikrinantis kalcio pasisavinimą į kraują. Trečias poveikis – kaulus ardančių ląstelių – osteoklastų – suaktyvėjimas, sunaikinant kaulinį audinį ir jame esančio kalcio patekimą į kraują. Visi trys poveikiai (kalcio išskyrimo sumažėjimas, kalcio pasisavinimo padidėjimas, kaulų kalcio pernešimas į kraujo plazmą) yra skirti kalcio koncentracijos kraujyje didinimui. Parathormonas yra pagrindinė medžiaga, užtikrinanti normalią kalcio koncentraciją kraujyje. Jo antagonistas kalcitoninas, kurį gamina skydliaukės C ląstelės ir kai kurios žarnyno ląstelės, yra gana silpnas, todėl nedalyvauja reguliuojant fosforo ir kalcio apykaitą.
Prieskydinių liaukų svarba
Toks mažas kūnas kaip pora skydliaukės yra nepaprastai svarbus žmogaus organizmui. Dėl to pašalinamos prieskydinės liaukos staigus nuosmukis koncentracija jonizuotas kalcis kraujyje, po to išsivysto traukuliai, sukeliantys mirtį. XIX amžiuje prancūzų k medicinos akademija net uždraudė skydliaukės operacijas, nes visos jos baigėsi pacientų mirtimi – faktas tas, kad tuo metu prieskydinių liaukų reikšmė dar nebuvo nustatyta, o chirurgai jas visada pašalindavo per operaciją, kuri pasibaigdavo mirtinai. Tik atradus šias liaukas, aprašius jų anatominės vietos ypatumus ir išsiaiškinus jų funkciją, paaiškėjo jų svarba. Šiuo metu skydliaukės chirurgija kelia vieną iš kritines užduotis Privalomas prieskydinių liaukų išsaugojimas ir jų aprūpinimas krauju – viena sunkiausių endokrinologo užduočių.
Tiek nepakankama (hipoparatiroidizmas), tiek pernelyg didelė prieskydinių liaukų funkcija (hiperparatiroidizmas) kenkia pacientui. Sergant hiperparatiroidizmu, kuris dažniausiai išsivysto dėl gerybinio prieskydinės liaukos naviko (adenomos) susidarymo, prieskydinės liaukos hormonas į kraują patenka nekontroliuojamai, dideliais kiekiais. Dėl prieskydinių liaukų hormono pertekliaus kauluose padidėja osteoklastų darbas, dėl kurio kaulai sunaikinami ir sumažėja jų stiprumas (osteoporozė). Dėl kaulinio audinio irimo ir didelio kalcio kiekio patekimo į kraują atsiranda nemažai komplikacijų – lūžiai net ir esant nedideliam krūviui, inkstų akmenų susidarymas, kraujagyslių ir širdies vožtuvų kalcifikacija, opų susidarymas. skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje ir kt. Sunkiais atvejais kalcio lygis pasiekia tokį didelės vertės, dėl ko pablogėja intelektas iki komos išsivystymo.
Prieskydinių liaukų atradimo istorija
Prieskydinė liauka pirmą kartą buvo aptikta 1850 m. Londono zoologijos sode mirusio Indijos raganosio skrodimo metu. Raganosį anatomizavo jaunas tyrinėtojas Richardas Owenas, kuriam po daugelio mėnesių tyrimų pavyko rasti prieskydinę liauką, kuri sveria. 8 g gyvulio skerdenoje.Tai pirmas prieskydinių liaukų ligos atvejis.liaukos. Nuo tada raganosis buvo prieskydinių liaukų operacijos simbolis. Žmonėms šį organą vėliau, 1880 m., nustatė Upsalos medicinos universiteto studentas Ivaras Sandstromas. Tačiau tik 1925 m. Vienoje chirurgas Feliksas Meindlas sugebėjo sėkmingai pašalinti prieskydinės liaukos adenomą iš paciento, turinčio kaulų pažeidimų, ir taip pacientą išgydyti.
Prieskydinių liaukų ligos
Dauguma dažnos ligos yra:
Pirminis hiperparatiroidizmas (susijęs su adenomos – gerybinio naviko, kuris gali būti vienkartinis arba daugybinis) išsivystymu;
Antrinis hiperparatiroidizmas (vystosi esant vitamino D trūkumui – ši forma gydoma koreguojant trūkumą vartojant atitinkamus vaistus; kita forma antrinis hiperparatiroidizmas vystosi lėtine inkstų nepakankamumas ir gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu);
Tretinis hiperparatiroidizmas (vystosi esant ilgalaikiam lėtiniam inkstų nepakankamumui ir koreguojamas tik chirurginiu būdu).
Prieskydinių liaukų operacijos
Prieskydinių liaukų ligų gydymui užsiima endokrinologai, šio organo operacijas atlieka endokrinologai ir tik turintys pakankamai patirties šioje chirurgijos srityje. Operacijos, kurias atlieka chirurgai, neturintys pakankamai patirties prieskydinių liaukų chirurgijos srityje, daugeliu atvejų lemia ligos išsaugojimą, taip pat daugybę pavojingų komplikacijų.
Šiuo metu Rusijos vadovas tokių operacijų srityje yra Šiaurės Vakarų endokrinologijos centras, kurio specialistai kasmet atlieka daugiau nei 300 intervencijų. šio tipo. Daugeliu atvejų operacijos atliekamos su mažai traumuojančia prieiga, naudojant vaizdo technologiją, kuri leidžia sumažinti odos siūlės ilgį iki 1,5-2,5 cm, o operacijos laiką - iki 10-20 minučių. Žinoma, tokie rezultatai pasiekiami tik naudojant šiuolaikinius diagnostikos principus ir tą pačią modernią įrangą.
Deja, pacientai, kurie dažnai siunčiami pas endokrinologą operacijai, yra chirurgija visai nereikalingas. Dažniausia klaida – pacientams, kuriems trūksta vitamino D, skiriama operacija, dėl kurios kraujyje padidėja parathormono kiekis. Tokiais atvejais patyręs endokrinologas chirurgas pacientui rekomenduoja vietoj operacijos pradėti vartoti kalcio ar vitamino D papildus ir taip visiškai pašalinti esamą problemą.
Parathormonas
Viskas apie parathormoną – kas tai yra, parathormono struktūra ir jo veikimas, gamybos mechanizmas, sąveika su kitomis medžiagomis (kalciu, kalcitoninu, vitaminu D), prieskydinių liaukų hormono padidėjimo ir sumažėjimo priežastys, informacija, kur kad išlaikytų parahormoną
I tipo daugybinės endokrininės neoplazijos sindromas (MEN-1 sindromas)
daugybinis sindromas endokrininė neoplazija 1 tipas, kitaip vadinamas Wermerio sindromu, yra auglių arba hiperplazijos derinys dviejuose ar daugiau organų. endokrininė sistema(dažniausiai į naviko procesas dalyvauja prieskydinės liaukos, taip pat kasos salelių ląstelių navikai ir hipofizės adenoma)
Prieskydinės liaukos adenoma (pirminis hiperparatiroidizmas, antrinis ir tretinis hiperparatiroidizmas)
Prieskydinės liaukos adenoma – informacija apie priežastis, simptomus, diagnostikos ir gydymo metodus
Jei kalcio kiekis kraujyje yra didelis...
Ką daryti, jei kalcio kiekis kraujyje yra padidėjęs? Apie kokias ligas galima kalbėti padidėjęs kalcio kiekis kraujo? Kokius papildomus tyrimus reikėtų atlikti pacientams, kuriems yra didelis kalcio kiekis? Kur kreiptis patarimo didelis kiekis kalcio kraujyje? Į visus šiuos klausimus atsakyta šiame straipsnyje.
Pseudohipoparatiroidizmas
Pseudohipoparatiroidizmas arba Albrighto liga – reta paveldima liga būdingas pažeidimas skeleto sistema dėl fosforo-kalcio apykaitos pažeidimo, atsirandančio dėl audinių atsparumo prieskydinių liaukų gaminamam parathormonui
Analizės Sankt Peterburge
Vienas iš etapai turi būti atliktas diagnostinis procesas laboratoriniai tyrimai. Dažniausiai pacientams tenka atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, tačiau dažnai laboratorinių tyrimų objektas yra ir kitos biologinės medžiagos.
Prieskydinių liaukų operacijos
Šiaurės vakarų endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centre atliekamos prieskydinių liaukų adenomų šalinimo operacijos dėl visų tipų hiperparatiroidizmo. Kasmet mūsų pacientais tampa daugiau nei 800 šia liga sergančių pacientų
Endokrinologo konsultacija
Specialistai Šiaurės vakarų centras endokrinologai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalius gydymo rezultatus.
Ekspertinis skydliaukės ultragarsas
Skydliaukės ultragarsas yra pagrindinis šio organo struktūros įvertinimo metodas. Dėl savo paviršutiniškos padėties skydliaukė lengvai pasiekiama ultragarsu. Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia ištirti visas skydliaukės dalis, išskyrus esančias už krūtinkaulio ar trachėjos.
Endokrinologo konsultacija
Endokrinologas yra gydytojas, kurio specializacija yra endokrininės sistemos ligų, kurias reikia vartoti, gydymui chirurginės technikos (chirurginis gydymas, minimaliai invazinės intervencijos)
Intraoperacinis neuromonitoringas
Intraoperacinis neuromonitoringas – gerklų nervų, užtikrinančių mobilumą, elektrinio aktyvumo stebėjimo technika balso stygos, operacijos metu. Stebėjimo metu chirurgas turi galimybę kas sekundę įvertinti gerklų nervų būklę ir atitinkamai keisti operacijos planą. Neuromonitoringas gali drastiškai sumažinti balso sutrikimo tikimybę po skydliaukės ir prieskydinių liaukų operacijų.
Densitometrija
Densitometrija yra žmogaus kaulinio audinio tankio nustatymo metodas. Terminas „densitometrija“ (iš lot. densitas – tankis, metria – matavimas) taikomas metodams. kiekybinis įvertinimas kaulų tankis arba mineralinė masė. Kaulų tankį galima nustatyti naudojant rentgeno arba ultragarso densitometriją. Densitometrijos metu gauti duomenys apdorojami naudojant kompiuterio programa, kuriame rezultatai lyginami su rodikliais, priimtais kaip norma atitinkamos lyties ir amžiaus žmonėms. Kaulų tankis yra pagrindinis rodiklis, lemiantis kaulo stiprumą, atsparumą mechaniniam poveikiui.
Prieskydinių liaukų funkcija
Prieskydinė liauka reguliuoja kalcio kiekį organizme siauromis ribomis, kad nervų ir motorinės sistemos veiktų normaliai. Kai kalcio kiekis kraujyje nukrenta žemiau tam tikro lygio, suaktyvėja kalcį jautrūs prieskydinės liaukos receptoriai ir išskiria hormoną į kraują. Prieskydinės liaukos hormonas skatina osteoklastus išleisti kalcio iš kaulinio audinio į kraują.
parathormonas
- Būtina palaikyti tinkamą kalcio jonų koncentraciją kraujyje.
- Sumažėjus jonizuoto kalcio kiekiui kraujyje, suaktyvėja prieskydinės liaukos hormono sekrecija, todėl dėl osteoklastų aktyvacijos padidėja kalcio išsiskyrimas iš kaulų.
- Kalcio kiekis kraujyje pakyla, tačiau kaulai tampa trapūs ir lengvai deformuojasi.
- Prieskydinės liaukos hormonas sukelia priešingą poveikį nei skydliaukės tirokalcitoninas.
Su prieskydinėmis liaukomis susiję sutrikimai
Viena iš sunkiausių prieskydinių liaukų ligų yra vienos ar kelių prieskydinių liaukų sričių hiperaktyvumas, sukelianti atranką per daug didelis skaičius parathormonas patenka į kraują, o tai gali sukelti rimtą kalcio pusiausvyros sutrikimą organizme. Toks sutrikimas vadinamas hiperparatiroidizmu (pirmą kartą aprašytas), jo pasekmėmis gali tapti hiperkalcemija ir prieskydinės liaukos osteodistrofija (Recklinghauzeno liga). Gali būti naudojamas kaip hiperparatiroidizmo gydymas chirurgija pašalinti pažeistą prieskydinės liaukos dalį.
Tačiau yra atvejų, kai chirurginis pašalinimas skydliaukė, atsitiktinai buvo pašalintos visos prieskydinės liaukos. Tai lėmė ankstyvą mirtį, po kurios prasidėjo raumenų mėšlungis, susijęs su parathormono vaidmeniu kalcio metabolizme.
taip pat žr
Wikimedia fondas. 2010 m.
Pažiūrėkite, kas yra „prieskydinė liauka“ kituose žodynuose:
Endokrininės liaukos (endokrininės liaukos)- Ryžiai. 258. Endokrininių liaukų padėtis žmogaus organizme. Vaizdas iš priekio. I hipofizė ir epifizė; 2 prieskydinės liaukos; 3 skydliaukė; 4 antinksčių liaukos; 5 kasos salelės; 6 kiaušidės; 7 sėklidė. Fig. 258. Endokrininių liaukų padėtis ... Žmogaus anatomijos atlasas
SKYDLIAUKĖS- Ryžiai. 1. Prieskydinės liaukos topografija skydliaukės atžvilgiu. Ryžiai. 1. Prieskydinės liaukos topografija skydliaukės atžvilgiu: 1 prieskydinės liaukos kapsulė; 2 prieskydinės liaukos; stroma su krauju... Veterinarijos enciklopedinis žodynas
Prieskydinės (prieskydinės) liaukos (giandulae parathyroidei)- Galinis vaizdas. vidurinis ryklės siauriklis (kompresorius); apatinis ryklės susiaurėjimas; dešinė viršutinė prieskydinė liauka; dešinioji skiltis Skydliaukė; dešinė apatinė prieskydinė liauka; trachėja; stemplė; kairioji apatinė prieskydinė liauka; paliko...... Žmogaus anatomijos atlasas
- [iš hiper ... ir lat. (liauka) parathyreoidea prieskydinė liauka], endokrininės ligos, dėl per didelis išsilavinimas parathormonas (daugiausia su prieskydinių liaukų adenoma): kaulų minkštėjimas, patologinis ... enciklopedinis žodynas
- [iš hipo ... ir lat. (glandula) parathyreoidea prieskydinė liauka], endokrininė liga, kurią sukelia nepakankamas prieskydinių liaukų sekrecinis aktyvumas, pavyzdžiui, dėl traumų, po operacijos. Kalcio apykaitos pažeidimai ...... enciklopedinis žodynas- (gerklų) trachėjos dalis, gyvūnų lytiniai organai, vienas iš skerdžiamų gyvūnų mėsos šalutinių produktų rūšių, yra kelių gyvūnų organų: gerklų, skydliaukės ir epitelio kūnų derinys ( Prieskydinė liauka).… … Vikipedija
- (aparatireozė; a + anat. glandula parathyroidea prieskydinė liauka + oz) klinikinis sindromasįgimtas prieskydinių liaukų nebuvimas, kuriam būdinga tetanija, odos pažeidimai, kataraktos vystymasis, sumažėjęs kalcio kiekis ... Didysis medicinos žodynas
Žmogaus organizmas - sudėtinga struktūra, kuriame visų organų darbas yra tarpusavyje susijęs, o vieno iš jų destruktyvūs sutrikimai sukelia pažeidimą bendras balansas. Prieskydinė liauka priklauso vidinės sekrecijos kategorijai ir yra sistemų, organizuojančių medžiagų apykaitą organizme, dalis. Nepaisant to, iki XX amžiaus pradžios jis nebuvo žinomas medicinos mokslui.
Kas yra prieskydinė liauka?
Prieskydinė liauka yra mažo dydžio 4–8 mm ir 1–3 mm aukščio, forma yra apvali arba ovali. Spalva priklauso nuo žmogaus amžiaus, iš pradžių būna rausva, laikui bėgant tampa šviesiai geltona.
Jos kūnas yra padengtas pluoštiniu audiniu, per kurį ji maitinasi krauju. Jie yra priekinėje kaklo dalyje, viršutinėje ir apatinėje skydliaukės dalyse. Jų skaičius ir vieta kiekvienam asmeniui skiriasi.
Tipiškas prieskydinių liaukų išsidėstymas yra poromis. Paprastai turėtų būti nuo 2 iki 6 porų. Paprastai tai yra 2 poros, jų vieta gali būti:
- užkrūčio liauka
- stuburas
- stemplės sienelė
- neurovaskulinis gimdos kaklelio pluoštas
Dėl skaičiaus ir vietos kintamumo organo aptikimas apsunkinamas, o tai sukelia sunkumų chirurgams operacijos metu.
Vaidmuo organizme
Ilgam laikui gydytojai nežinojo apie prieskydinės liaukos egzistavimą, o skydliaukės operacijos baigėsi mirtimi.
Šių liaukų traumavimas ar pašalinimas operacijos metu smarkiai sumažina kalcio kiekį kraujyje, nes pagrindinė jo funkcija yra palaikyti fosforo ir kalcio balansą organizme. Tai veikia nervinius impulsus ir sąnarius.
Kalcio koncentracija reguliuojama gaminant specifinį hormoną, kurį sudaro 84 aminorūgščių liekanos. Šis organas turi jautrius receptorius, kurie reaguoja į kalcio kiekio kraujyje svyravimus ir pagal gautas vertes reguliuoja hormonų patekimą į organizmą.
Jis turi poveikį trimis kryptimis:
- Inkstuose jis kaupia aktyvią vitamino D formą inkstuose. Žarnyno sienelės gamina daugiau kalmodulino, kuris skatina kalcio pasisavinimą į kraują.
- Sumažina kalcio koncentraciją šlapime
- Skatina kalcio pernešimą iš kaulų struktūros į kraują.
Hormono aktyvumas skiriasi priklausomai nuo paros meto: šviesoje – koncentracija didėja, tamsoje – mažėja. Be to, hormonai, kuriuos gamina liauka, dalyvauja perduodant nervinius impulsus į raumenis ir užtikrina tinkamą kaulinio audinio formavimąsi.
Prieskydinių liaukų disfunkcijos simptomai ir jos diagnostika
Svarbu! Pagrindinė analizė, leidžianti patikimai įvertinti prieskydinės liaukos darbo kokybę, yra kraujo tyrimas. Jis nustato parathormonų kiekį.
Pirmieji disbalanso pasireiškimai yra identiški endokrininės sistemos ligų simptomams:
- darbingumo sumažėjimas
- galūnių tirpimas
- šokteli kraujospūdis
- padidėjęs dirglumas
- depresinės būsenos
Prieskydinių liaukų hormonų gamybos disbalansas paveikia visą kūną, paveikia visus organus ir sistemas, su kuriomis jie sąveikauja. Tai gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip podagra, katarakta, progresuojanti aritmija, urolitiazė.
Atsispindi hormonų gamybos sutrikimai išvaizdažmogaus: plaukai tampa trapūs, jų slinkimas sustiprėja, atsiranda odos ligos, pablogėja nagai ir dantys, atsiranda skeleto raumenų uždegimas.
Pirmą kartą įtarus prieskydinės liaukos disbalansą, būtina atlikti tyrimą. Tai privaloma vykdyti laboratoriniai tyrimai: už tai paaukoti kraujo ir šlapimo. Standartiniai testai:
- kalcio ir fosfato nustatymas šlapime
- parathormonų lygis
- serumo ir jonizuoto kalcio kiekis
Tiksliausius liaukos būklės diagnozavimo rezultatus duoda instrumentiniai metodai. Su jų pagalba nustatomas patologijų buvimas, bendra funkcinė būklė.
Paprastai gydytojai vienu metu naudoja kelis metodus, kad pagerintų tikslumą ir dar kartą patikrintų gautus rezultatus, o pagal apibendrintus duomenis nustato diagnozę.
Ligos
Visos ligos yra susijusios su parathormono gamybos pažeidimu. Jų lygis gali būti per didelis arba, atvirkščiai, nepakankamas.
Hiperparatiroidizmas
Per didelis hormonų kiekis vadinamas hiperparatiroidizmu. Dėl šios būklės padidėja kalcio kiekis kraujyje ir sumažėja kaulinis audinys. Pažengusiais atvejais liga gali sukelti komą.