Czasami zdarzają się sytuacje, gdy ciężko chory pacjent potrzebuje zaawansowanej technologicznie opieki medycznej, ale nie ma niezbędnych środków finansowych. To dla tej kategorii obywateli zaprojektowano kwotę - dokument, dzięki któremu pacjent jest zapewniany kosztem środków państwowych chirurgia.
Niniejszy dokument dotyczy wyłącznie agencji rządowych.
Na jakie operacje możesz otrzymać kwotę – główne rodzaje chorób uprawniające do otrzymania bezpłatnej kwoty
Wszystkie punkty dotyczące zapewniania kwot ludności na leczenie są określone w Zarządzenie Ministra Zdrowia Rosji z dnia 29 grudnia 2014 r. (nr 930n).
Lista dolegliwości, na które pacjent może otrzymać kwotę, jest bardzo długa. Więcej informacji na temat tej listy możesz uzyskać od swojego lekarza lub przeszukać źródła internetowe - Załącznik nr 4 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego.
Podawane są jedynie kwoty na leczenie niepełnosprawni ! Osoby nie posiadające grupy muszą najpierw przejść badania lekarsko-socjalne.
Ogólnie rzecz biorąc, patologie, w przypadku których żąda się od państwa świadczeń z tytułu interwencji chirurgicznej, można scharakteryzować w następujący sposób:
- Poważne zakłócenia narządy wewnętrzne, co wymaga ich przeszczepienia.
- Różny
- Dokonywanie manipulacji na otwartym sercu.
- Błędy w funkcjonowaniu mózgu, które można wyeliminować operacyjnie.
- Wrodzone patologie, choroby układ hormonalny, białaczka.
- Zabiegi chirurgiczne na kręgosłupie.
- Naruszenie funkcji narządów wzrokowych.
W ww Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego jest kolumna o tym sytuacje awaryjne.
Na przykład, jeśli pacjent rozległy zawał serca mięśnia sercowego, co wymaga zainstalowania stentu, ale krewni nie mogą dać klinice gwarancji płatności za tę samą operację, administracja tej placówki medycznej nie ma prawa odmówić hospitalizacji.
Pacjent ma obowiązek podać niezbędną pomoc z dalszym poinformowaniem organu sanitarnego (w miejscu rejestracji) o wykonanych zabiegach.
Pełna lista środki terapeutyczne jest sformalizowany, a w przyszłości klinika otrzymuje pieniądze za wykonaną pracę.
Badanie przygotowawcze do uzyskania limitu – gdzie poddać się badaniom lekarskim?
Aby otrzymać kwotę, o której mowa, pacjenci z poważną chorobą powinni zgłosić się do kilku komisji lekarskich:
1. Prowizja w klinice w miejscu rejestracji
Tutaj odpowiedni specjalista przepisuje badanie, po którym odbywa się posiedzenie pierwszej komisji. Na wynik pozytywny pacjent otrzymuje dokument podpisany przez głównego lekarza kliniki stwierdzający, że pacjent potrzebuje nowoczesnego leczenia. Do niniejszego dokumentu załączono wyciąg z historii choroby.
2.Komisja regionalnego wydziału zdrowia
Jeśli decyzja zostanie podjęta na korzyść pacjenta, otrzymuje on dokument-kupon dokładna informacja o diagnozie, historii choroby.
3. Prowizja w placówce medycznej, w której planują leczenie
Główne punkty wyjaśniane podczas spotkania:
- Czy placówka ta jest w stanie zapewnić pacjentowi niezbędną opiekę medyczną?
- Czy pacjent ma jakieś przeciwwskazania do hospitalizacji?
Lista dokumentów potrzebnych do uzyskania kwoty na bezpłatną operację
Planując rozpoczęcie zabiegu po otrzymaniu limitu na leczenie chirurgiczne, pacjent powinien przygotować następujące dokumenty:
- Oświadczenie , który zawiera imię i nazwisko pacjenta, adres domowy, numer telefonu kontaktowego, adres e-mail (jeśli istnieje), serię i numer paszportu/aktu urodzenia.
- Pisemna zgoda na przetwarzanie danych osobowych .
- Kserokopia paszportu lub aktu urodzenia (jeśli pacjent ma mniej niż 14 lat).
- Wyciąg z karta medyczna pacjent o historii swojej choroby. Dokument ten wydawany jest przez przychodnię właściwą dla miejsca zamieszkania w imieniu głównego lekarza.
- Wyniki badań sprzętowych i laboratoryjnych , na podstawie którego postawiono diagnozę. Według przepisy prawne W Rosji pacjent ma prawo zachować oryginały tych dokumentów, a komisja otrzymuje kopie.
- Kserokopia obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i/lub polisy emerytalnej . Dotyczy to pacjentów, którzy posiadają takie dowody. W przypadku braku polisy pakiet potrzebne dokumenty przychodzi bez nich.
Jeżeli pacjent nie ma możliwości samodzielnego przygotowania i złożenia dokumentów, a korzysta z usług przedstawiciel prawny, do omówionego powyżej wykazu dodatkowo załączono:
- Kopia paszportu przedstawiciela prawnego.
- Oświadczenie w jego imieniu.
- Oficjalne potwierdzenie reprezentacji. Może to być również należycie poświadczone pełnomocnictwo.
Instrukcja uzyskania kwoty z Ministerstwa Zdrowia – gdzie się udać i co będzie potrzebne?
Procedura, o której mowa, jest następująca:
- Wizyta u lekarza (w przychodni w miejscu rejestracji). Lekarz decyduje, jakie badania należy wykonać i wystawia skierowanie na diagnostykę.
- Sporządzenie wyciągu z historii choroby przez lekarza, o którym mowa powyżej. Zamieszczone są tu także wyniki ankiety. Określony dokument musi być poświadczony podpisem głównego lekarza i pieczęcią placówki medycznej.
- Przesłanie przygotowanego kompletu dokumentacji do lokalnego sanepidu. Dokonuje tego personel kliniki po zakończeniu badania lekarskiego. Nie zaszkodzi pacjentowi wyjaśnić i zapamiętać datę wysłania. Jeśli zostanie zaakceptowany decyzja negatywna, wnioskodawca otrzymuje protokół wyjaśniający przyczyny odmowy.
- Decyzję o przyznaniu kwoty podejmuje Ministerstwo Zdrowia. W niektórych przypadkach zabieg ten wymaga osobistej obecności pacjenta, ale często obejdzie się bez niej. Wszystko to zajmuje 10 dni roboczych: po dany okres Osoba składająca wniosek powinna skontaktować się ze swoją kliniką i zapytać o odpowiedź. W sytuacjach nagłych, gdy konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, lekarz prowadzący dołącza do paczki dokumentów odpowiednią notatkę: przyspiesza to proces uzyskania kwoty.
- Przesłanie dokumentów do specjalistycznej kliniki. Często pacjent musi czekać w kolejce do hospitalizacji. Datę pojawienia się w placówce medycznej można znaleźć na stronie internetowej talon.gasurf.ru. Podczas hospitalizacji pacjent musi się stawić oryginały dokumenty medyczne.
Instrukcja uzyskania kwoty w klinice za pośrednictwem komisji kwotowej
Ta metoda uzyskania kwoty jest bardziej preferowana: pacjent może osobiście wybrać ośrodek medyczny do leczenia, a sama procedura trwa średnio 2 tygodnie.
Algorytm działań w tej sytuacji jest następujący:
- Po otrzymaniu go w klinice w miejscu rejestracji wymagany pakiet dokumentów z pozytywną decyzją komisji, pacjent samodzielnie poszukuje instytucji, która mu go udzieli zaawansowane technologicznie leczenie.
- Specjaliści od określonych instytucja medyczna rozpatrzy wniosek pacjenta, zwoła „komisję kwotową”, która rozpatrzy możliwość hospitalizacji w ramach kwoty.
- Oficjalnie wydana decyzja wraz z wykazem innych dokumentów przesyłana jest do lokalnego sanepidu.
Kolejka do zabiegu kwotowego – o czym musisz pamiętać?
Osoby planujące otrzymać kwotę na leczenie chirurgiczne muszą pamiętać o następujących kwestiach:
- Procedurę uzyskania kuponu lepiej rozpocząć już na początku roku. W dzisiejszych czasach ciężko chorzy ludzie, którzy tego potrzebują pilne operacje całkiem sporo: kwoty szybko się kończą.
- O tym, jak wygląda kolejka, można dowiedzieć się na specjalnych stronach internetowych (jeden z nich został już wspomniany powyżej) lub w przychodni, w której zostanie udzielona pomoc.
- O dostępności kwot można dowiedzieć się w lokalnym wydziale zdrowia lub instytucja medyczna , gdzie prowadzone będą zaawansowane technologicznie zabiegi. Każda taka instytucja ma swój dział kwotowy, w którym specjaliści powiedzą, czy są jeszcze kupony na bezpłatne operacje i ile ich jeszcze zostało.
- Jeśli konieczna jest pilna operacja , a limity się skończyły, pacjent może pokryć wszystkie wydatki, a w przyszłości - złożyć komplet dokumentów do sanepidu. W ten sposób można zrekompensować koszty leczenia.
- Na trudne sytuacje, gdy operacja jest pilnie potrzebna i jest limit, klinika nie ma prawa odmówić pomocy. W innych przypadkach pacjenci będą czekać na swoją kolej: przepisy nie przewidują żadnych świadczeń, które mogłyby przyspieszyć leczenie.
Najpopularniejsze pytania dotyczące pozyskiwania kwot na bezpłatną operację – odpowiadają specjaliści
— W jaki sposób najlepiej uzyskać przydział – na oddziale czy za pośrednictwem kliniki?
— Zdecydowanie lepiej jest otrzymać kwotę za pośrednictwem przychodni: pacjent będzie miał możliwość osobistego zapoznania się z placówkami, a rozpatrzenie wniosku zajmie mniej czasu niż przeprowadzenie tej samej procedury za pośrednictwem oddziału.
— Jak dowiedzieć się o dostępności kwot i co zrobić, jeśli nie ma już kwot na operację?
— Bony na bezpłatną interwencję chirurgiczną rozdawane są pomiędzy kilkoma placówkami medycznymi. Jeżeli w niektórych instytucjach ich zabrakło, nie oznacza to, że jest szansa na ich zdobycie pomoc, której potrzebujesz przegrał jak najszybciej.
Możesz dowiedzieć się dokładnie, ile jeszcze limitów i w których klinikach je posiadają, w lokalnym wydziale zdrowia.
Jeżeli kwoty wygasły, pacjent nadal musi przejść procedurę ich uzyskania. Jeśli odpowiedź będzie pozytywna, zostaną umieszczeni na liście oczekujących.
Wnioskodawcy otrzymają długo oczekiwaną kwotę, gdy tylko państwo przydzieli nową porcję kuponów.
— Za co można pobierać opłaty podczas bezpłatnej operacji w ramach kontyngentu?
— Jeżeli placówka medyczna, w której odbędzie się operacja, znajduje się w innym mieście, za podróż pacjent musi zapłacić samodzielnie. Chociaż wydatki te mogą zostać pokryte z obowiązkowej polisy zdrowotnej.
Aby otrzymać kupon na darmowy karnet należy zgłosić się do Fundacji z pakietem dokumentów.
Ponadto kwota nie zawsze jest całkowicie bezpłatna. Za niektóre niuanse leczenia pacjent będzie musiał zapłacić z własnej kieszeni.
1. Rejestracja przez lekarza prowadzącego ekstrakty z dokumentacja medyczna;
2. Rejestracja przez lekarza prowadzącego skierowania na hospitalizację w celu zapewnienia nowoczesnej opieki medycznej I;
3. Zapewnienie przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego Zgody na przetwarzanie danych osobowych pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego
4. Dostarczenie wysyłającej organizacji medycznej kompletu dokumentów w ramach trzy dni robocze, w tym za pośrednictwem specjalistycznego systemu informacyjnego, komunikacji pocztowej lub elektronicznej:
W przypadku świadczenia VMP w cenie podstawowej obowiązkowy program ubezpieczenia zdrowotnego, do organizacji medycznej wpisany do rejestru organizacji medycznych działających w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych;
W przypadku świadczenia opieki medycznej nieobjętej podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (na koszt budżetu federalnego i miejskiego), do oddziału VMP MIAC w Petersburgu pod adresem:
ul. Szkapina, 30 lat, lit. A, pokój 216 (2 piętro).
4.1. Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy ma prawo samodzielnie złożyć komplet dokumentów do wskazanych w jego ramach instytucji trzy dni robocze od dnia skierowania na hospitalizację.
4.2. Pakiet dokumentów dotyczących świadczenia opieki medycznej nieobjęty podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego może zostać złożony przez pacjenta lub jego przedstawiciela prawnego na oddziale opieki medycznej Państwowego Centrum Zdrowia Budżetowego MIAC w Petersburgu przez jednego z następujące metody:
- osobiście pod adresem: ul. Szkapina, 30 lat, lit. A, pokój 216 (2 piętro);
- osobiście w urzędach rejonowych wielofunkcyjnego centrum świadczenia usług państwowych i komunalnych w Petersburgu (MFC (adresy, numery telefonów, harmonogram pracy);
- V w formacie elektronicznym za pośrednictwem Portalu usług państwowych i komunalnych St. Petersburg gu.spb.ru.
Pakiety dokumentów w oddziale VMP petersburskiego MIAC są sprawdzane, przekazywane na posiedzenie komisji Komisji Opieki Zdrowotnej w sprawie selekcji i kierowania obywateli do świadczenia VMP, po czym następuje wydanie kuponu na udostępnienie VMP w specjalistycznym systemie informacyjnym Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
5. Rozpatrzenie przez Komisję Zdrowia otrzymanych dokumentów w terminie nie dłuższym niż 10 dni roboczych od dnia ich otrzymania
6. Wystawienie „Karonu na leczenie” w przypadku pozytywnej decyzji.
Voucher na świadczenie opieki medycznej na koszt środków pieniężnych federalnyo i miejskie budżet sporządzany jest i przekazywany drogą elektroniczną organizacji medycznej wykonującej VMP za pomocą specjalistycznego systemu informacyjnego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Wydany kupon na świadczenie zaawansowanej technologicznie opieki medycznej kosztem środków federalny i miejskie budżet nie ma potrzeby go podnosić. O terminie hospitalizacji według kolejności obowiązującej kolejki pacjent jest informowany na jego numer telefonu kontaktowego przez przedstawiciela placówki medycznej, w której pacjent będzie leczony.
7. Podstawą do rozpatrzenia przez komisję jest posiadanie kuponu na opiekę medyczną organizacja medyczna zapewnienia podstawowej opieki zdrowotnej, kwestii hospitalizacji pacjenta zgodnie z listą oczekujących oraz dostępności limitów.
8. Komisja organizacja medyczna udostępniając VMP, podejmuje decyzję o obecności (nieobecności) wskazania lekarskie na hospitalizację pacjenta, z uwzględnieniem rodzajów doraźnej opieki medycznej świadczonej przez organizację medyczną, ujętych w wykazie rodzajów doraźnej opieki medycznej, w terminie nie dłuższym niż siedem dni roboczych od dnia rejestracji Vouchera na udzielania doraźnej opieki medycznej (z wyjątkiem przypadków służb ratunkowych, w tym doraźnej pomocy specjalistycznej). opieka medyczna).
9. Pacjent może przeglądać informacje o swoim kuponie skierowania na leczenie pod numerem znajdującym się w górnej części pierwszej strony kuponu skierowania na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia Rosji pod adresem talon.rosminzdrav.ru . Po zakończeniu roku kalendarzowego, w przypadku niepodjęcia leczenia w roku bieżącym, kupon jest blokowany przez Ministra Zdrowia, gdyż zamiast niego tworzony jest kupon z nowym numerem według kolejności istniejąca kolejka.
Leczenie niektórych chorób jest tak skomplikowane i kosztowne, że obywatele nie są w stanie sami za niego zapłacić i zorganizować go. Ale każdy obywatel Federacja Rosyjska posiada gwarancje państwa zapisane w Ustawie Zasadniczej. Zapewniają je kontyngenty na specjalistyczne usługi medyczne.
Trzeba tylko wiedzieć jak uzyskać limit na leczenie w 2019 roku. Jest to złożony proces regulowany prawnie.
Co to jest kwota i kto może z niej skorzystać?
Potrzebujesz informacji na ten temat? a nasi prawnicy wkrótce się z Tobą skontaktują.
Choroby podlegające kwotom
Państwo nie emituje pieniędzy, aby ulżyć obywatelowi w jakiejkolwiek chorobie. Aby uzyskać kwotę, wymagane są ważne powody.
Ministerstwo Zdrowia wydaje dokument zawierający wykaz chorób, które można leczyć na koszt państwa. Lista jest obszerna, zawiera aż 140 dolegliwości.
Tutaj jest kilka z nich:
- Choroby serca, w przypadku których jest wskazany chirurgia(w tym powtarzane).
- Przeszczepianie narządów wewnętrznych.
- Wymiana stawu, jeśli konieczna jest wymiana endoprotezy.
- Interwencja neurochirurgiczna.
- Zapłodnienie in vitro(EKO).
- Leczenie choroby dziedziczne w ciężkiej postaci, w tym białaczki.
- Interwencja chirurgiczna wymagająca specjalistycznego sprzętu, czyli opieki medycznej high-tech (HTMC):
- na naszych oczach;
- na kręgosłupie i tak dalej.
Procedura uzyskania preferencyjnego miejsca w klinice
Droga do placówki medycznej, która potrafi wyleczyć, nie jest łatwa. Pacjent będzie musiał poczekać na pozytywną decyzję trzech komisji. Niniejsza procedura uzyskiwania kwoty została ustalona przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Istnieje obejście. Opiszemy to nieco później. Każdy wniosek o kwotę należy rozpocząć od lekarza prowadzącego.
Za zdobycie Preferencyjne traktowanie diagnoza wymaga potwierdzenia. Do tego możesz potrzebować płatne analizy i egzaminy. Pacjent będzie musiał je wykonać na własny koszt.
Pierwsza komisja odbywa się w miejscu obserwacji pacjenta
- Skontaktuj się z lekarzem i opisz swój zamiar.
- Jeśli chcesz przejść dodatkowe badania, uzyskaj od niego skierowanie. Niespełnienie tego warunku będzie skutkować nieotrzymaniem kwoty.
- Lekarz sporządza zaświadczenie zawierające następujące informacje:
- o diagnozie;
- o leczeniu;
- o środkach diagnostycznych;
- o ogólne warunki chory.
- Zaświadczenie jest rozpatrywane przez komisję odpowiedzialną za rozstrzyganie kwestii kwotowych powstałych w danej placówce medycznej.
- Organ ten ma trzy dni na podjęcie decyzji.
Decyzja pierwszej komisji
Jeśli pacjent potrzebuje specjalistycznych usług, komisja szpitalna decyduje o przesłaniu dokumentów następne ciało- regionalny wydział zdrowia. Na tym etapie powstaje pakiet dokumentów, który obejmuje:
- Wyciąg z protokołu spotkania wraz z uzasadnieniem pozytywnej decyzji;
- Kserokopia paszportu (lub aktu urodzenia, jeśli mówimy o dziecku do 14 roku życia);
- Oświadczenie, które musi zawierać:
- adres rejestracji;
- szczegóły paszportu;
- obywatelstwo;
- informacje kontaktowe;
- Kopia polityki OM C;
- Polisa ubezpieczenia emerytalnego;
- Informacje o koncie ubezpieczeniowym (w niektórych przypadkach);
- Dane z badań i analiz (oryginały);
- Wyciąg z dokumentacji medycznej ze szczegółową diagnozą (sporządzony przez lekarza).
Drugi etap podejmowania decyzji
W skład komisji regionalnej wchodzi pięciu specjalistów. Jej działalność nadzoruje kierownik odpowiedniego działu. Organ ten ma dziesięć dni na podjęcie decyzji.
W przypadku pozytywnej decyzji komisja ta:
- określa placówkę medyczną, w której będzie prowadzone leczenie;
- wysyła tam paczkę dokumentów;
- informuje wnioskodawcę.
Praca tego ciała jest rejestrowana. W artykule uwzględniono następujące dane:
- podstawa do utworzenia komisji podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej;
- specyficzny skład osób siedzących;
- informacje o pacjencie, którego wniosek został rozpatrzony;
- wniosek, który rozszyfrowuje:
- pełne dane dotyczące wskazań do zapewnienia kwoty;
- diagnoza, w tym jej kod;
- powody skierowania do kliniki;
- potrzeba dodatkowego badania;
- podstawy odmowy po otrzymaniu VMP.
Do placówki medycznej, w której pacjent otrzyma VMP, przesyłane są:
- voucher na leczenie;
- kopia protokołu;
- informacje medyczne o zdrowiu człowieka.
Trzeci etap jest ostatnim
Placówka medyczna wybrana do leczenia również ma prowizję kwotową. Po otrzymaniu dokumentów organizuje własne spotkanie, w którym muszą wziąć udział co najmniej trzy osoby.
To ciało:
- Analizuje przekazane informacje w celu ustalenia możliwości zapewnienia pacjentowi niezbędnego leczenia.
- Podejmuje decyzję o jej udostępnieniu.
- Określa konkretne terminy.
- NA ta praca dostaje dziesięć dni.
Tym samym podjęcie decyzji o objęciu danej osoby programem kwotowym zajmuje co najmniej 23 dni (należy uwzględnić także czas na przesłanie dokumentacji).
Cechy usług kwotowych
Tylko takie usługi medyczne, którego nie można uzyskać w lokalnym szpitalu.
Ich typy to:
- interwencja chirurgiczna;
- leczenie.
Operacja
Tego rodzaju wsparcie udzielane jest osobom, których diagnoza odpowiada wykazowi Ministra Zdrowia. Są wysyłani do kliniki zdolnej do wykonania niezbędnych manipulacji. Całe leczenie jest dla nich bezpłatne.
Niektórzy obywatele otrzymują także wynagrodzenie za podróż do miejsca udzielenia pomocy.
VMP
Tego typu usługi wiążą się z wykorzystaniem zaawansowanych technologii w celu pozbycia się choroby. Jest to kosztowna procedura. Wszystkie niezbędne wydatki pokrywane są z budżetu.
Jednakże, aby zapewnić VMP, konieczne są istotne względy medyczne.
Leczenie
Ten rodzaj wsparcia rządowego polega na zakupie drogich leków, za które pacjent sam nie jest w stanie zapłacić. Ustalona jest jego kolejność Prawo federalne nr 323 (art. 34). Konkretyzuje wdrożenie w praktyce zapisów ww akt normatywny Rząd Federacji Rosyjskiej ze swoimi przepisami.
EKO
Na tę operację kierowane są kobiety, u których zdiagnozowano niepłodność. Zapłodnienie in vitro jest procedurą kosztowną i długotrwałą.
Wiele kobiet bez takiej operacji nie jest w stanie zaznać radości macierzyństwa. Jednak skierowania na zapłodnienie in vitro wydawane są tylko pacjentom, którzy przeszli trudny okres wstępnego badania i leczenia.
Nie opisano wszystkich rodzajów pomocy w przywróceniu zdrowia i zachowaniu życia obywatela Federacji Rosyjskiej. Dolegliwości jest wiele, niemal wszystkie mieszczą się w jednym z opisanych obszarów technologii medycznej. Ale są też wyjątki.
Jak skrócić czas potrzebny na otrzymanie wsparcia
Często ludzie nie mają możliwości poczekać. Pomoc jest potrzebna pilnie.
Nie jest łatwo przyspieszyć proces decyzyjny trzech komisji.
W pierwszym przypadku można „wywrzeć presję” na osoby odpowiedzialne za przydział kwot:
- zadzwoń do nich, aby dowiedzieć się o postępie w rozwiązaniu problemu;
- chodzić na spotkania z menedżerami;
- pisać listy i tak dalej.
Drugą możliwością jest bezpośredni kontakt z kliniką, która świadczy niezbędne usługi. Aby to zrobić, potrzebujesz:
- odbierz paczkę dokumentów (opisaną powyżej);
- zabierz go do szpitala i na miejscu napisz oświadczenie.
Dokumenty z lokalnego szpitala, w którym pacjent został pierwotnie zdiagnozowany, muszą być poświadczone przez:
- dyżurujący doktor;
- główny lekarz;
- pieczęć organizacji.
Niestety bez dopełnienia formalności przychodnia działająca w ramach kwot nie będzie w stanie udzielić pomocy. Ta placówka medyczna nie rozliczyła się jeszcze z wykorzystania środków budżetowych.
Drodzy Czytelnicy!
Opisujemy typowe sposoby rozwiązywania problemów prawnych, jednak każdy przypadek jest wyjątkowy i wymaga indywidualnej pomocy prawnej.
W celu szybkiego rozwiązania problemu zalecamy kontakt wykwalifikowani prawnicy naszej witryny.
Ostatnie zmiany
Nasi eksperci monitorują wszelkie zmiany w przepisach, aby zapewnić Państwu rzetelne informacje.
Subskrybuj nasze aktualizacje!
Jak uzyskać kwotę na leczenie online
2 marca 2017, 12:15 3 marca 2019 13:49 
Choroba często pozostaje niezauważona i nie można się przygotować na walkę z nią. We współczesnych realiach, aby wyjść zwycięsko z tej wojny, konieczne jest zmobilizowanie wszelkich dostępnych środków, a środki finansowe mogą tu odegrać decydującą rolę, gdyż najbardziej skuteczne leczenie, oparta na najnowszych osiągnięciach nauki, jest bardzo droga i nie można jej uzyskać w żadnej klinice.
Jaki jest limit leczenia?
Nie każdy obywatel jest informowany, że w takim przypadku pewne pomoc państwa, na który może liczyć, a okazuje się, że w formie przyznanego limitu medycznego.
Limit leczenia wynosi gotówka, odizolowany od budżet państwa do świadczenia swoim obywatelom usług opieki zdrowotnej z wykorzystaniem zaawansowanych technologii. W celu racjonalnego tworzenia i podziału kwot, a system rządowy zaawansowaną opiekę medyczną (HTMC), w ramach której przeprowadzana jest diagnostyka i leczenie w ponad 100 klinikach na poziomie regionalnym i federalnym. Każdego roku z budżetów federalnych i regionalnych przeznacza się ponad 50 miliardów rubli na pracę tych zakładów opieki zdrowotnej. Kwotę tę dzieli się średnio na 350–450 tys. kwot – mniej więcej tyle samo Rosjan będzie mogło w ciągu roku bezpłatnie korzystać z VMP.
- złożone interwencje chirurgiczne;
- operacja na otwartym sercu;
- transplantacja narządów;
- leczenie białaczki;
- usuwanie guzów mózgu;
- pomoc w złożonych postaciach patologii endokrynologicznych;
- leczenie chorób genetycznych i ogólnoustrojowych;
- wykorzystanie technologii reprodukcyjnych, w tym zapłodnienia in vitro;
- karmienie piersią noworodków nowoczesne metody itp.
Jak uzyskać kwotę na leczenie?
Istnieje ściśle określona procedura wydawania skierowania na leczenie, która jest pełna biurokratycznych przeszkód. Aby wynik sprawy zakończył się pomyślnie, należy się na to przygotować możliwe trudności. Uzyskanie limitu na operację lub leczenie jest długą i skomplikowaną procedurą wymagającą rejestracji duża ilość dokumentów i przejść szereg dodatkowych badań. Wszystko to jest konieczne, aby organy rządowe, upoważnieni do rozwiązywania tych problemów, byli w stanie ocenić wykonalność zastosowania MP wysokiej częstotliwości w konkretnym przypadku.
Krok pierwszy
W każdym regionie kwota leczenia ustalana jest według własnych przepisów, które w drobnych aspektach mogą różnić się od ogólnych. Dlatego lepiej zacząć od konsultacji ze specjalistą, kontaktując się z Ministerstwem Zdrowia podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Tam możesz dowiedzieć się o dostępności kwot na uzyskanie VMP dla istniejącej diagnozy i wyjaśnić procedurę składania wniosków.
Krok drugi
Główny pakiet dokumentów odbierany jest zazwyczaj w przychodni miejskiej w miejscu obserwacji pacjenta przy udziale lekarza prowadzącego, który wystawia skierowanie, sporządza wyciąg z wywiadu chorobowego ze wskazaniem wykonanych badań (na podstawie wyników w którym zalecono hospitalizację obywatela w specjalistycznej klinice w celu zapewnienia VMP). W załączeniu znajdują się również kopie paszportu, obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa oraz certyfikaty OPS.
Ważna procedura
Wygenerowany pakiet dokumentów jest poświadczany podpisem głównego lekarza i przesyłany do rozpatrzenia przez komisję przy Ministerstwie lub innym organie odpowiedzialnym za służbę zdrowia w regionie. Na podjęcie decyzji w konkretnej sprawie wyznacza się 10 dni, podczas których złożone dokumenty są co do zasady rozpatrywane bez udziału wnioskodawcy.
Ostatni etap
W przypadku pozytywnej decyzji dokumenty przesyłane są do specjalistycznej placówki medycznej posiadającej uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych. Tam rozpatruje je kolejna komisja, która również ma 10 dni na podjęcie decyzji, w ciągu których musi udzielić odpowiedzi na temat terminu hospitalizacji pacjenta. Zwykle okres, po którym musi się rozpocząć leczenie szpitalne, ograniczone do 3 tygodni.
Pułapki biurokratyczne
Zastanawiając się, jak uzyskać kwotę na leczenie, nie zapomnij wziąć pod uwagę następujących punktów.
Po pierwsze, prawo wyboru poradni specjalistycznej, w której będzie udzielana podstawowa opieka zdrowotna, pozostaje w gestii władz służby zdrowia w regionie, nie uwzględnia się preferencji obywatela.
Po drugie, w rzeczywistości wydanie limitu leczenia często trwa dłużej, niż wynika to z przepisów. Wynika to z faktu, że czas przeznaczony na rozpatrywanie wniosków przez komisje nie jest dotrzymywany, a placówka medyczna ze względu na obciążenie pracą nie zawsze jest w stanie termin przyjąć pacjenta. Niestety charakter choroby może być taki, że konieczna będzie pilna interwencja chirurgiczna, na którą pacjent nie ma środków, dlatego potrzebny jest natychmiastowy limit operacji. W tym przypadku każdy powinien możliwe sposoby przyspieszyć pracę urzędników.
Jak przyspieszyć procedurę uzyskania limitu medycznego?
Istnieją dwa możliwe opcje przyspieszenie wskazanego procesu. Według pierwszego z nich obywatel wykonuje czynności przewidziane procedurą i opisane powyżej, ale na każdym etapie aktywnie interesuje się postępem rozpatrywania wniosku, dzwoni do urzędników, pisze wnioski z prośbą o obniżkę w terminie podjęcia decyzji oraz składa wizyty w godzinach pracy urzędu. Być może część urzędników będzie chciała szybko przesłać dokumenty do dalszego rozpatrzenia, aby nie stać się celem zmasowanego ataku. Ale oczywiście nie ma gwarancji, że środki te przyniosą jakikolwiek skutek i że czas zostanie skrócony.
W drugim wariancie obywatel ignoruje wszystkie etapy rozpatrywania wniosku przez komisje. Samodzielnie zbiera dokumenty do kwoty operacji, np. wyszukuje wszelkie niezbędne informacje o poradniach specjalistycznych posiadających uprawnienia do udzielania pomocy doraźnej i specjalizacji w wymaganej interwencji chirurgicznej oraz kontaktuje się z wybraną placówką. Istnieje możliwość przyjęcia pacjenta przez klinikę i wyrażenia zgody na hospitalizację, zapewniając wymagane leczenie w ramach limitu przysługującego podmiotowi Federacji Rosyjskiej.
Powody odmowy
Po pierwsze, Komisja może nie znaleźć podstaw do zastosowania VMP w konkretnym przypadku. Po drugie, obecność poważnych współistniejących diagnoz i szczególny charakter przebiegu choroby podstawowej często stanowią powód odmowy. Po trzecie, na poziomie regionalnym mogą mieć własne wymagania przy wydawaniu kontyngentów. Na przykład w Moskwie i Petersburgu limity na operację zapłodnienia in vitro przyznawane są kobietom w wieku od 22 do 38 lat, w innych regionach limity te mogą być inne.
Jeżeli komisja podejmie decyzję negatywną, konieczne jest uzyskanie odmowy w piśmie wskazując powód. Jeśli się z tym nie zgadzasz, możesz skontaktować się z Ministerstwem Zdrowia i rozwój społeczny RF do odwołania.
Leczenie za granicą
Jeśli medycyna domowa nie jest w stanie przeprowadzić pełnej diagnozy lub odpowiedniej terapii istniejąca choroba, wówczas masz prawo ubiegać się o limit leczenia za granicą. Tylko pod tym względem lista wymaganych dokumentów wydłuży się, a liczba prowizji do zaliczenia również wzrośnie o jeden.
Jeżeli otrzymasz odmowę wyjazdu za granicę w ramach przysługującego Ci limitu, będziesz zobowiązany do zaproponowania alternatywy dla zapewnienia opieki medycznej w Rosji.
Problem dopłat
Bardzo częstą sytuacją jest sytuacja, gdy pacjent musi pokryć znaczną część kosztów swojego leczenia, choć oficjalnie mówi się, że odbywa się ono na koszt państwa. Zwykle trzeba za to zapłacić procedury przygotowawcze przed operacją, badaniami, badaniami.
Na przykład koszt leczenia jednego pacjenta z nowotworem wynosi średnio 200–250 tysięcy rubli, a kwota leczenia onkologicznego wynosi 109 tysięcy rubli. Często dana osoba nie ma środków na pokrycie tego, za co nie chce zapłacić z budżetu. Oczywiście fundacje charytatywne mają duży udział w finansowaniu kosztów takich pacjentów, ale tak naprawdę okazuje się, że są to niezrealizowane obowiązki państwa i z tym trzeba walczyć. Stały przepływ pisemne skargi i zaangażowanie mediów są skuteczne w rozwiązywaniu takich problemów.
Kolejki: jak ich uniknąć?
Nie jest tajemnicą, że osób chcących skorzystać z wysokiej opieki medycznej jest o wiele więcej, niż państwo jest w stanie tej pomocy zapewnić. Dlatego też w wojewódzkim sanepidu można usłyszeć informację, że nie ma już kwoty na leczenie dla tej diagnozy, gdyż wyczerpała się kwota środków z budżetu przewidziana na ten rok, lub można uzyskać odpowiedź z przychodni, że nie ma brak miejsc na najbliższy czas i hospitalizacja zostaje przełożona. Ale w żadnym wypadku nie należy się poddawać. Można znaleźć taki czy inny sposób.
Najpierw zbierasz dokumenty według tego samego schematu i wpisujesz swoje imię i nazwisko do rejestru oczekujących na limit lub stajesz w kolejce do hospitalizacji. Jeśli choroba szybko postępuje, spróbuj poprosić lokalne władze o dodatkowy limit, skontaktuj się z mediami, angażując społeczeństwo. Wtedy będzie niewielka szansa, że znajdą się fundusze, albo okaże się, że nagle jeden z pacjentów odmówił leczenia i zwolniło się miejsce w placówce medycznej.
Jeśli wszystkie twoje działania zostaną zignorowane, problemy zdrowotne będą musiały zostać rozwiązane na własny koszt, zwłaszcza jeśli nie ma obietnic, że wkrótce będzie kwota.
Na operację oka, na przykład wymianę soczewki, możesz spróbować samodzielnie zebrać fundusze. Koszt takiej interwencji, w przeciwieństwie do większości innych, nie przekracza 70 tysięcy rubli. Kwota też jest dość duża, jednak w zaawansowanym stanie zaćma grozi 100% ślepotą, a nie warto ryzykować utraty cennego czasu w kolejkach. Ponadto, zachowując wszystkie dokumenty uzupełniające, obywatel ma prawo ubiegać się o rekompensatę kosztów zapewnienia opieki medycznej na koszt Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej. Aby zwrot został zatwierdzony, musisz wykazać, że jesteś zarejestrowany jako oczekujący na pomoc, a przebieg choroby stał się zagrażający i wymaga natychmiastowego interwencja chirurgiczna, a limit operacji był niedostępny z przyczyn od Ciebie niezależnych.
To nie będzie działać anonimowo
Istnieją diagnozy, których ludzie starają się nie reklamować, ponieważ negatywne nastawienie społeczeństwo i związane z tym ograniczenia w Życie codzienne. Do takich chorób zalicza się wirusowe zapalenie wątroby typu C, którego leczenie jest bardzo drogie (około 750 tysięcy rubli). Państwo przeznacza środki na walkę z tą chorobą, jednak aby z nich skorzystać, pacjent musi się zarejestrować oficjalnie. Z jednej strony istnieje możliwość skorzystania z terapii budżetowej, z drugiej strony istnieje ryzyko rozpowszechnienia informacji o występowaniu choroby.
Limit na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C wydawany jest obywatelom zarejestrowanym w poradni specjalistycznej instytucje medyczne, najczęściej w Ośrodkach AIDS, które działają w wielu miastach. Dopiero decyzją specjalnej komisji danej placówki pacjent może zostać wpisany na listę oczekujących, gdyż nie dla wszystkich starczy miejsc. Dlatego anonimowe leczenie można przeprowadzić wyłącznie na własny koszt.