Jak dochodzi do masywnego zawału serca? Wszystko, co musisz wiedzieć o poważnym zawale mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego- ostra postać niedostatecznego dopływu krwi wzbogaconej w tlen i składniki odżywcze do mięśnia sercowego. Patologia ta prowadzi do śmierci komórek i tkanek serca w krótkim czasie. W rezultacie serce zatrzymuje się. Ale nawet przy dużym zawale serca człowiek ma duże szanse na przeżycie i pomimo konsekwencji prowadzenie w miarę pełnego życia.

Jakie są szanse na przeżycie rozległego zawału serca?

Tylko natychmiastowa resuscytacja pacjenta w momencie wystąpienia dużego zawału serca daje szansę na przeżycie, zapobiegnięcie wystąpieniu negatywnych konsekwencji i przeprowadzenie przynajmniej częściowej rehabilitacji. Jeśli w pobliżu nie ma lekarzy, akcje reanimacyjne należy wykonać samodzielnie. Obowiązkowe jest:

1. Zapewnij drożność dróg oddechowych (połóż osobę na płaskiej powierzchni, odchyl głowę do tyłu, usuń ciała obce z ust).
2. Upewnij się, że pacjent oddycha samodzielnie.
3. W przypadku braku oddechu należy rozpocząć sztuczną wentylację.

Przy tej patologii osoba może zapaść w śpiączkę (natychmiast lub po kilku godzinach). Wskazuje to na głębokie i nieodwracalne uszkodzenie mózgu spowodowane skurczem naczyń. Jeśli pacjent po poważnym zawale serca pozostaje w śpiączce dłużej niż 4 miesiące, szanse na przeżycie spadają poniżej 15%. W takim przypadku całkowite odzyskanie nie nastąpi w 100%.

Konsekwencje rozległego zawału serca są bardzo poważne. W organizmie rozpoczynają się nieodwracalne procesy. Dla większości ludzi:

• obserwuje się różne rodzaje arytmii;
• zakrzepy krwi tworzą się w całym układzie sercowo-naczyniowym;
• niektóre narządy zawodzą;
• kończyny ulegają paraliżowi
• mowa jest zaburzona.

Częstymi konsekwencjami rozległego zawału mięśnia sercowego są także tętniak serca i choroba zakrzepowo-zatorowa. W niektórych przypadkach u pacjentów występuje zapalenie opłucnej i obrzęk płuc. Rozległy zawał przedniej ściany mięśnia sercowego charakteryzuje się takimi konsekwencjami, jak niewydolność serca i wstrząs kardiogenny.

Cechy rehabilitacji po zawale serca

Rehabilitacja osoby po zawale serca ma na celu przywrócenie sprawności fizycznej i zdrowie psychiczne. Bez wątpienia pacjent musi zaangażować się w ćwiczenia fizjoterapeutyczne, uważnie monitorując puls. Spowoduje to nasycenie wszystkich narządów ciała krwią i składnikami odżywczymi. Oprócz specjalnych ćwiczeń, pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy mają:

• pieszy;
• masaż;
• specjalne kąpiele.

Ważną rolę w regeneracji organizmu odgrywa także dieta. W diecie osoby, która potrzebuje wyleczyć skutki rozległego zawału serca, powinny znaleźć się pokarmy, które pomogą normalizować pracę mięśnia sercowego. Są to pieczywo, zielone warzywa i owoce. Z diety należy wykluczyć żywność powodującą powstawanie blaszek miażdżycowych. Obejmują one:

• mięso;
• wątroba;
• różne wędliny;
• kiełbaski;
• tłusty twarożek;
• kefir;
• masło i śmietana.

Wrócić do zwyczajne życie po zawale serca należy przyjmować różne leki. Podczas rehabilitacji wszystkim pacjentom przepisuje się leki zapobiegające rozwojowi miażdżycy i zakrzepicy. Niektórzy pacjenci muszą także stosować w leczeniu beta-blokery (Obzidan lub Anaprilin). Wznawiają normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego, zapobiegają konsekwencjom przeciążenia nerwowego i fizycznego. Przyjmuje się je przez kilka lat, a czasami do końca życia. Przerwanie leczenia lekiem może spowodować nawrót choroby, dusznicę bolesną lub inne powikłania.

Womanadvice.ru

Co to jest poważny zawał serca?

Rozległy zawał serca to choroba niedokrwienna i śmierć tkanek mięśnia sercowego, które pokrywają bardzo mięsień sercowy. Choroba ta jest uważana za niezwykle ciężki proces patologiczny, podczas którego około 40% pacjentów umiera, ponieważ nie czekają na pomoc specjalistów.

Często choroba ta ma charakter przezścienny, gdy wszystkie części mięśnia sercowego ulegają śmierci:

• Rozległy zawał serca znajduje się w klasyfikacji zawałów mięśnia sercowego ze względu na stopień rozpowszechnienia zmian. Oprócz rozległych, istnieją zawały drobnoogniskowe i wielkoogniskowe.
• Rozbudowana forma powoduje zatrucie organizm przez produkty martwicy tkanek, a martwa masa w środku zmiany utrzymuje się przez długie tygodnie i miesiące.
• Najczęstszym byłoby rozległy zawał ściany przedniej serce, co powoduje śmierć znacznej części przedniej ściany. Całkiem niebezpieczne. Według statystyk jest to charakterystyczne wysoka wydajnośćśmiertelność z powodu tej choroby.
• Rozległy zawał serca Tylna ściana serce charakteryzuje się tym, że postępuje dość szybko, przenosząc się między komorami serca, jest niezwykle trudne do zbadania.

Etapy rozwoju rozległego zawału

W przypadku takiego procesu patologicznego charakterystyczna jest pewna inscenizacja objawów.

Rozważając etapy rozległego zawału, wyróżnia się 5 kolejnych etapów:

1. Etap prodromalny, podczas którego ataki dusznicy bolesnej stają się bardziej intensywne. Czas trwania tego etapu wynosi od 3-4 godzin do miesiąca.
2. Najbardziej ostry etap, w którym choroba niedokrwienna serca objawia się dalszym występowaniem miejsca śmierci mięśnia sercowego. Czas trwania tego etapu wynosi od pół godziny do 2.
3. Ostry etap, w którym śmierć mięśnia sercowego następuje w wyniku dalszego enzymatycznego stopienia dotkniętej tkanki mięśnia sercowego. Czas trwania tego etapu wynosi od 2 dni do 2 tygodni.
4. Etap podostry podczas którego uruchamiane są procesy bliznowacenia tkanek, miejsca, które uległy obumieraniu, zostaną zastąpione tkanką ziarninową. Ten etap trwa do dwóch miesięcy.
5. Etap po zawale, podczas którego blizna nadal się tworzy, a mięsień sercowy dostosowuje się do nowych warunków, w których musi pracować.

Objawy i diagnoza

Objawy dużego zawału są praktycznie nie do odróżnienia od objawów małego ogniskowego zawału. Nie jest to możliwe tylko z całkowitą pewnością znaki laboratoryjne zidentyfikować obszar, który został uszkodzony.

Niemniej jednak w przypadku tej postaci zawału często charakterystyczne są wyraźne objawy trwającej patologii, które obejmują:

Ta symptomatologia pojawia się u zdecydowanej większości pacjentów i charakteryzuje się dławicową (typową) postacią zawału serca.

Rozważając nietypowe opcje przebiegu dużego zawału serca, objawy będą się nieznacznie różnić:

• Astmatyczny atak serca występuje z wystąpieniem uduszenia i duszności, tachykardii i ortopnei. Bolesne odczucia wyrażane są w niewielkim stopniu lub całkowicie nieobecne.
• Rozległy zawał żołądka występuje w bólu skoncentrowanym w górnej części brzucha. Jednocześnie pojawia się niestrawność.
• Podczas wystąpienia arytmii W tej postaci wystąpi tachykardia, zaburzenia czynności serca i „zanik”.
• W okresie postaci naczyniowo-mózgowej Po zawale serca można zaobserwować następujące objawy: zawroty głowy, utrata przytomności, nudności i odruch wymiotny.
• Postać małoobjawowa wyciek – w tej postaci praktycznie nie obserwuje się.

Jakie kompleksowe badanie zawału serca jest konieczne i czy pozwala wykryć jakiekolwiek przesłanki wskazujące na konieczność operacji serca w przypadku dużego zawału serca?

Możliwe jest zdiagnozowanie takich procesów patologicznych na podstawie 3 głównych kryteriów:

1. Na podstawie nieodłącznego obrazu laboratoryjnego.
2. Oparte na Wskaźniki EKG, w którym obserwuje się szczególne zmiany w pracy serca.
3. Na podstawie wyników szczegółowej diagnostyki klinicznej.

Im szybciej dostarczyć prawidłowa diagnoza, im szybciej uda się zidentyfikować wskazania do jakiejkolwiek operacji, tym korzystniejsze będą późniejsze rokowania dla niektórych pacjentów, tym łatwiejsza i szybsza będzie jego rehabilitacja.

Intensywna opieka

Leczenie dużego zawału musi odbywać się pod nadzorem specjalistów ustawienia kliniczne. Wszyscy pacjenci z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego muszą być hospitalizowani na oddziale intensywna opieka.

Pierwsza pomoc w chorobie:

1. Wyeliminować zespół bólowy. Przed przyjazdem lekarza pacjent powinien zażyć podjęzykowo nitroglicerynę 0,5 mg, która pomaga złagodzić ból. Stosowanie leku można powtarzać.
   Jeśli nie ma ulgi, potem przybywający specjaliści pilnie należy podać pacjentowi narkotyczne leki przeciwbólowe. Jeśli te manipulacje nie zostaną przeprowadzone, wtedy prawdopodobieństwo wzrostu obszarów śmierci znacznie wzrośnie, co jest spowodowane aktywacją współczulnego układu nerwowego podczas bolesnych ataków.
   Do tych celów Siarczan morfiny stosuje się dożylnie. Kiedy pacjent wymiotuje lub silne nudności następnie podaje się do 20 mg metoklopramidu.
2. Terapia tlenowa. Tlen jest przepisywany wszystkim pacjentom z zawałem mięśnia sercowego z niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym i niewydolnością oddechową.
3. Terapia przeciwpłytkowa. Aspirynę przepisuje się niezależnie od czasu trwania choroby.
4. Rozpad skrzepu krwi. Skrzep jest eliminowany poprzez leczenie trombolityczne lub niszczony mechanicznie. Jeśli dwie z tych metod nie pomogą zoptymalizować przepływu krwi, prawdopodobne jest pomostowanie aortalno-wieńcowe.

Powoduje

W wielu sytuacjach zawał mięśnia sercowego uszkadza lewą stronę serca (rozległy zawał lewej komory) lub przegrodę oddzielającą lewą i prawą stronę serca, gdyż te obszary serca są najbardziej obciążone.

Istnieje kilka innych czynników, które mogą prowadzić do rozwoju takiej choroby:

• Wady rozwojowe tętnice wieńcowe.
• Zablokowanie dużych tętnic z częścią nowotworów.
• Zapalenie wpływające na tętnice wieńcowe.
• Powstawanie krwiaka w pobliżu ujścia tętnicy wieńcowej w wyniku rozwarstwienia aorty wstępującej.
• Zakrzepica tętnicy wieńcowej spowodowana zespołem rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
• Nowotwory nowotworowe serca. W takiej sytuacji dochodzi do dużego zawału serca w wyniku śmierci guza z powodu zablokowania tętnicy wieńcowej.
• Raki pozasercowe, które rosną i dają przerzuty do tętnicy wieńcowej.
• Stosowanie leków powodujących skurcz tętnic i żył.
• Urazy mechaniczne, uszkodzenia elektryczne.
• Jatrogeneza w wyniku operacji serca i tętnicy wieńcowej.

Od małego ogniskowego zawału Rozległy mięsień sercowy charakteryzuje się tym, że zwężenie zakłócające przepływ krwi pojawia się w większych tętnicach. Okluzja dotyczy zwykle głównego pnia lewej tętnicy wieńcowej.

Rozmiar zawału zależy od następujących czynników:

• Poziom zwężenia tętnicy żylnej;
• Poziom awarii obiegu zabezpieczeń;
• Stopień nakładania się pnia tętniczego;
• pojemność funkcjonalna mięśnia sercowego.

Im wyższy wskaźnik awaryjności, tym większy będzie obszar uszkodzenia serca.

Rehabilitacja po rozległym zawale serca

Jeśli chodzi o rehabilitację pacjentów z rozległym zawałem serca, obejmuje ona następujące działania zapobiegawcze:

• Wdrażanie gimnastyki leczniczej. Ćwiczenia fizyczne należy dawkować, początkowo należy je wykonywać pod nadzorem specjalisty. Odpowiednio skonstruowany schemat pozwala pacjentom szybko przywrócić napięcie po długotrwałym unieruchomieniu.
• Zbilansowana dieta. Nacisk położony jest na pokarmy roślinne, mięso powinno być dobierane dietetycznie. Kwaśne mleko powinno być obecne w codziennej diecie. Konieczne jest usunięcie soli kuchennej z menu.
• Lekowa korekcja arytmii, Ciśnienie krwi, niewydolność sercowo-naczyniowa. Pacjentom przepisuje się leki obniżające stężenie lipidów, leki przeciwpłytkowe, Inhibitory ACE, beta-blokery.
• Powrót do zdrowia psychicznego. Pacjenci po rozległym zawale serca boją się drugiego zawału i mają poczucie niepewności co do perspektyw na dalsze życie osobiste i społeczne. Aby zapobiec przekształceniu się takich lęków w nerwice i pogorszeniu przebiegu choroby, konieczne jest zapewnienie pacjentowi kompetentnej pomocy psychologicznej.
• Terapia uzdrowiskowa w wyspecjalizowanych sanatoriach.
• Odmawiać od złych nawyków.

Właściwie zorganizowana rehabilitacja pozwala znacząco wydłużyć życie osób po poważnym zawale mięśnia sercowego.

Komplikacje i konsekwencje

Ciężar tego, co organiczne uszkodzenie serca choroba serca jest spowodowana poważnymi powikłaniami rozległego zawału serca, do których należą:

1. Pęknięcie mięśnia sercowego, często obserwowane u pacjentów, którzy przebyli zawał przezścienny po raz pierwszy. Śmierć zawsze następuje w takiej sytuacji.
2. Wstrząs kardiogenny, często powstający podczas rozległego zawału mięśnia przedniego z uszkodzeniem tętnic wieńcowych i w procesie śmierci ponad 40% Całkowita powierzchnia mięsień sercowy lewej komory.
   Kiedy pacjent doznaje prawdziwego wstrząsu kardiogennego, wówczas śmierć nastąpi w 90% przypadków. Wyraża się to przyspieszonym biciem serca, zahamowaniem i letargiem. Skóra staje się bardzo blada, wzrasta jej nawilżenie, a ciśnienie krwi gwałtownie spada.
3. Obrzęk płuc. Początkowo u pacjenta rozwija się śródmiąższowy obrzęk płuc, który w przypadku braku odpowiedniej pomocy zamienia się w obrzęk pęcherzykowy z dusznością, słabym oddechem, wilgotnym świszczącym oddechem, kaszlem z różową plwociną. Śmiertelność w przebiegu zawału mięśnia sercowego powikłanego obrzękiem płuc sięga 25%.

Oprócz powyższych powikłania masywnego zawału serca mogą obejmować:

Prognozy dotyczące życia po poważnym zawale serca

Według statystyk po poważnym zawale serca około 40% pacjentów umiera w fazie przedszpitalnej. Żaden lekarz nie jest w stanie z całą pewnością odpowiedzieć na pytanie, jakie są szanse na przeżycie po rozległym zawale serca.

Mimo wszystko prawdopodobieństwo fatalny wynik obliczone według skali GRACE:

• należy podkreślić, że istnieje duży obszar uszkodzenia mięśnia sercowego powód negatywny dla prognozy,
• a także zaawansowany wiek pacjenta,
• podwyższone ciśnienie krwi,
• obecność objawów zastoinowej niewydolności serca itp.

Kryteria można oceniać w punktach, które sumuje się i oblicza prawdopodobieństwo śmierci pacjenta.

Na oczekiwaną długość życia po poważnym zawale serca wpływa wiele czynników:

1. NA wczesna faza– obecność negatywnych konsekwencji, rozległość zmiany, wiek pacjenta;
2. W późniejszym etapie kieruje się zaleceniami specjalisty i konserwacją aktywny obrazżycie.

Aby przedłużyć życie, należy brać leki, nie przerywać terapii, pozbyć się złych nawyków i schudnąć.

Trzeba pamiętać, że po małym ogniskowym zawale serca regeneracja trwa około 2 miesięcy, natomiast po dużym zawale często 6 miesięcy może nie wystarczyć.

Serce po poważnym zawale serca należy chronić, podejmując środki ostrożności.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu zawału serca, który zwykle kończy się śmiercią lub paraliżem, należy przestrzegać pewnych zasad:

kardiohelp.com

Prawidłowy przepływ krwi w naczyniach zapewnia nieprzerwany dopływ tlenu i składników odżywczych do każdej komórki ciała. Jeśli w pewnym momencie przepływu krwi pojawi się przeszkoda, komórki natychmiast zaczynają cierpieć z powodu głodu tlenu. Dlaczego jest to niebezpieczne? głód tlenu mózg na przykład? Myślę, że wszyscy słyszeli. Powolność myślenia, poruszania się, utrata przytomności... Całkowite ustanie przepływu krwi w jakiejś części ciała jest zazwyczaj obarczone szybką śmiercią komórek pozostawionych bez pożywienia. Jeśli podobny problem zlokalizowany w sercu może rozwinąć się rozległy zawał mięśnia sercowego, którego konsekwencje omówimy, wyjaśnimy, jakie rokowania lekarze dają pacjentom z taką diagnozą i jak prowadzona jest rehabilitacja pacjentów, którzy przebyli rozległy zawał mięśnia sercowego.

Zawał mięśnia sercowego jest niezwykle niebezpiecznym stanem, stanowiącym zagrożenie dla życia i zdrowia. Ale taka choroba może być drobnoogniskowa lub rozległa. W pierwszym przypadku tylko niewielki obszar mięśnia sercowego pozostaje bez dopływu krwi, a rozległe uszkodzenie prowadzi do uszkodzenia całej grubości mięśnia.

Rozległy zawał mięśnia sercowego nazywany jest również przezściennym. W przypadku takiej zmiany początkowa część tętnicy wieńcowej pacjenta jest blokowana przez blaszkę miażdżycową, w związku z czym odżywianie mięśnia sercowego zostaje zakłócone na dużym obszarze.

W związku z tym rozległy zawał mięśnia sercowego znacznie częściej prowadzi do poważnych powikłań lub śmierci.

Konsekwencje rozległego zawału mięśnia sercowego

Nawet jeśli w porę zatrzymano rozległy zawał mięśnia sercowego i uratowano życie pacjenta, ten stan w większości przypadków poważnie zaburza pracę serca oraz innych narządów i układów. Już pierwszego dnia po ataku prawie 95% pacjentów boryka się z problemem arytmii. A poważne arytmie w takim stanie są obarczone szybkim rozwojem niewydolności serca.

Najczęstsze powikłania rozległego zawału mięśnia sercowego obejmują naruszenie tętno, którego objawy są reprezentowane przez dodatkową skurcz, migotanie komór, blok przedsionkowo-komorowy, tachykardię itp.

Jeśli rozwinie się ostra niewydolność serca, częstym i niebezpiecznym powikłaniem staje się ostra niewydolność lewej komory z objawami astmy sercowej, a także pęcherzykowy obrzęk płuc. Taki stan niesie poważne zagrożenie zdrowie.

W niektórych przypadkach rozległy zawał mięśnia sercowego może być powikłany wstrząsem kardiogennym – skrajnym stopniem niewydolności serca, któremu towarzyszy silny spadek ciśnienia krwi i prowadzi do upośledzenia krążenia we wszystkich narządach i tkankach (w tym także ważnych).

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem rozległego zawału mięśnia sercowego jest pęknięcie serca. W tym stanie krew ucieka do jamy osierdzia, powodując ustanie czynności serca i hemodynamiki.

Rozległy zawał mięśnia sercowego może być powikłany powstaniem tętniaka serca - miejscowego wysunięcia mięśnia sercowego w obszarze martwych komórek.

Ponadto taki stan jest obarczony występowaniem zapalenia osierdzia - zmiany zapalnej zewnętrznej warstwy ściany serca. Choroba ta powoduje stały i dość wyraźny ból serca.

Procesy patologiczne mogą prowadzić do rozwoju zespołu zakrzepowo-zatorowego - na tle obecności skrzepu krwi w miejscu zawału serca lub w tętniaku lewej komory. Takie naruszenie może również nastąpić w wyniku długoterminowego przestrzegania przepisów odpoczynek w łóżku lub na tle zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych.

Większość jest śmiertelna niebezpieczne komplikacje rozwija się u pacjentów we wczesnym okresie po zawale. Dlatego tacy pacjenci wymagają stałego monitorowania na oddziale stacjonarnym.

Ale nawet jeśli pacjent pomyślnie przeszedł rozległy zawał mięśnia sercowego i został wypisany ze szpitala w celu dalszej rehabilitacji, może okresowo doświadczać zaburzeń rytmu, a także może rozwinąć się przewlekła postać niewydolności serca.

Jakie jest ryzyko rozległego zawału mięśnia sercowego i jakie są rokowania po nim?

Lekarze twierdzą, że samo rozpoznanie „masywnego zawału mięśnia sercowego” jest raczej rozczarowujące. Ponieważ ten stan często prowadzi do rozwoju powikłań i sam w sobie może być śmiertelny.

Zbyt duże uszkodzenie układu impulsów zapewniających skurcze mięśnia sercowego prowadzi w około jednej trzeciej przypadków do śmierci pacjentów.

Przebyłem rozległy zawał mięśnia sercowego – na czym polega rehabilitacja po nim?

Po rozległym zawale mięśnia sercowego pacjent wymaga długotrwałej rehabilitacji. Środki mające na celu przywrócenie narządów i układów należy podjąć natychmiast po pewnej stabilizacji stanu pacjenta.

Wczesna rehabilitacja pozwala zapobiec wielu powikłaniom, m.in. zastojowi w płucach, atropia miesni, osteoporoza itp. Wszystkim pacjentom, którzy przeszli zawał serca, pokazywana jest organizacja aktywność silnika. Ćwiczenia terapeutyczne można wykonywać bez wstawania z łóżka, dodatkowo mogą mieć charakter bierny (mogą je wykonywać bliscy pacjenta lub pielęgniarka). Chodzenie daje wspaniały efekt – powinno być spokojne, powolne i krótkie, ale z czasem czas trwania spacerów powinien być wydłużany.

Pacjenci, którzy przeszli zawał serca, muszą stosować w pełni zbilansowaną dietę. Powinny jeść lekkie, łatwo przyswajalne przez organizm posiłki. Jedzenie należy przyjmować często i w małych porcjach. Przydadzą się zboża, suszone owoce, soki i kefir.

Aby rehabilitacja zakończyła się sukcesem, pacjent musi przyjmować leki przepisane przez lekarza i całkowicie się od nich powstrzymać złe nawyki. Farmakoterapia polega na stosowaniu leków korygujących arytmię, nadciśnienie i powiązane patologie. Po wypisaniu ze szpitala takim pacjentom najczęściej przepisuje się leczenie sanatoryjne.

Środki ludowe

Za pomyślną rehabilitację po doznał zawału serca mięśnia sercowego, możesz używać nie tylko leków, ale także środków Medycyna tradycyjna. Tak więc doskonały efekt uzyskuje się stosując kolekcję zawierającą w równych częściach owoce głogu, korzeń kozłka lekarskiego, liście melisy, kwiaty koniczyny, wierzbówkę i zioła wiązówki leśnej. Łyżkę rozdrobnionych i dobrze wymieszanych surowców zaparzyć szklanką wrzącej wody. Pozostawić do ostygnięcia, następnie przecedzić. Weź przygotowany napar pięćdziesiąt mililitrów trzy razy dziennie.

Celowość stosowania medycyny tradycyjnej należy omówić z lekarzem.

Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Etapy patologii

Od momentu rozpoczęcia ataku aż do całkowitego wyzdrowienia pacjenta, zawał serca przechodzi przez pięć etapów, z których każdy jest scharakteryzowany objawy kliniczne, które mają swoje własne cechy:

Etap przed zawałem	Charakteryzuje się prekursorami, na podstawie których można określić początek choroby. Najczęściej wcześniej osoba doświadczała silnego stresu emocjonalnego na tle różnych patologii. układu sercowo-naczyniowego był poddawany stresowi fizycznemu, co w tym przypadku należy wykluczyć. Problem może być również spowodowany nagły skok ciśnienie krwi, co będzie prowadzić do zaburzenia przepływu krwi. W rezultacie osoba może doświadczyć: uczucie ciężkości za mostkiem, podobne do ataku dusznicy bolesnej, któremu towarzyszy tępy ból; nieregularny puls; nadwrażliwość skóry w okolicy klatki piersiowej; oznaki sinienia paznokci i okolicy nadwargowej. Okres ten może trwać kilka godzin lub dni, podczas którego ataki dusznicy bolesnej stają się częstsze.
Najbardziej ostry etap	Czas trwania waha się od 30 minut do kilku godzin. W tej chwili jest silny ból za mostkiem, co może mieć charakter napadowy. Jest to podobne do ściskania w klatce piersiowej, ale może również powodować ból, kłucie, cięcie. Pacjent jest nadmiernie podekscytowany, może biegać po pomieszczeniu, chwytając okolicę serca, w innych przypadkach osoba staje się całkowicie bez ruchu, doświadczając stan szoku od silnego bólu. Etap charakteryzuje się pojawieniem się ognisk martwicy, gdy mięsień sercowy doświadcza stanu niedokrwiennego. Na tle silnego bólu pacjent doświadcza: silne bicie serca; atak zimnego potu, który pojawia się nagle i równie szybko znika; duszność o różnym nasileniu; poważne osłabienie, z powodu którego pacjent nie może stanąć na nogach; Niski ciśnienie tętnicze; zaburzenia rytmu serca. Na tym etapie choroba może objawiać się nietypowymi objawami, które częściej występują u osób starszych. Rozpoznanie może być trudne ze względu na objawy udające inne patologie.
Ostry etap	Jego czas trwania wynosi 2-10 dni. Najczęściej zespół bólowy zanika, w mięśniu sercowym występują zmiany martwicze, śmierć komórek narządów prowadzi do ogólnego zatrucia, więc etapowi towarzyszy proces zapalny. Ogniska martwicy zaczynają bliznować. Charakter przebiegu choroby, czas jej trwania zależy od miejsca powstania ognisk. Ten czas jest obarczony nawrotami, które prowadzą poważne komplikacje, więc choroba może się przedłużyć. W tle stan gorączkowy występuje: ciepło; duszność; ból głowy; niskie ciśnienie krwi; zaburzenia skurczów serca.
Pod ostry etap	utrzymuje się przez 4-5 tygodni; stan pacjenta zaczyna się stabilizować, puls zostaje przywrócony, ale ciśnienie nie jest jeszcze normalne; może skakać u pacjentów, którzy przed atakiem cierpieli na nadciśnienie; w tym czasie strefy martwicy są całkowicie zastąpione tkanką łączną; zespół bólowy jest praktycznie nieobecny, ale istnieje niebezpieczeństwo jego wystąpienia, ponieważ mogą pojawić się nowe obszary niedokrwienia.
Etap po zawale	czas trwania zależy od charakterystyki choroby u pacjenta i może trwać 3-6 miesięcy; w tym czasie tkanka łączna w pełni uformowany i przystosowany do warunków pracy w mięśniu sercowym; okresowi nie towarzyszą objawy, zespół bólowy może wystąpić u osób z miażdżycą, która stała się przyczyną choroby.

Konsekwencje rozległego zawału serca

Choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

Jeśli na tle ostrej patologii wystąpią zmiany o dużej ogniskowej, wówczas konsekwencje rozległego zawału serca mogą spowodować przedłużony przebieg choroby lub śmierć, której nawet lekarze nie są w stanie zapobiec.

Powikłania mogą wystąpić na każdym etapie choroby, ale częściej pojawiają się w ostrych lub ostrych stadiach.

Zaburzenie rytmu serca	Obserwuje się to u prawie wszystkich pacjentów ze względu na fakt, że zmiany w tkankach zakłócają przewodnictwo elektryczne narządu. Nasilenie patologii zależy od wielkości ogniska martwicy, dlatego zwykle dzieli się je na grupy: zaburzenia węzła zatokowego, które nie wpływają na dalsze rokowanie choroby, powodują tachykardię, bradykardię, spontaniczne dodatkowe skurcze; zaburzeniom przyczyniającym się do pogorszenia rokowania towarzyszy wyraźna tachykardia, bradykardia, dodatkowa skurcz komorowy, blok przedsionkowo-komorowy, napadowy częstoskurcz i osłabienie zatok; zaburzenia zagrażające życiu pacjenta objawiają się napadowym częstoskurczem komorowym, asystolią, migotaniem i trzepotaniem komór.
Niewydolność serca	Patologia może być ostra lub stać się przewlekła. W ostrym lub ostrym okresie występuje ostra niewydolność lewej komory, która jest uważana za najbardziej niebezpieczną. Uszkodzenie tkanek lewej komory prowadzi do tego, że nie jest ona w stanie poradzić sobie z przepływem krwi, dlatego pojawia się przekrwienie. Następnie następuje niedobór tlenu w tkankach, ponieważ krew nie dostaje się do aorty. Płuca wypełniają się płynem, co bez interwencji medycznej prowadzi do obrzęku i szybkiego zatrzymania oddechu. Postać przewlekła może pojawić się miesiące lub lata po chorobie z powodu uszkodzenia lewej komory. Jednak dzięki temu, że martwica nie była ciężka, nie stanowiła zagrożenia dla życia pacjenta. Na tle postaci przewlekłej pacjent może cierpieć na ciągły kaszel, duszność, ogólna słabość, obrzęk. Chroniczna awaria Jest trudny do leczenia i z czasem może wystąpić ostry atak. Patologia występuje z powodu: duża strefa martwicy; śmierć mięśni brodawkowatych; ciężkie kołatanie serca; pęknięcie przegrody międzykomorowej; pojawienie się ostrego tętniaka.
Wstrząs kardiogenny	Powikłaniem jest ciężka manifestacja ostra niewydolność lewej komory. Dzieje się tak, ponieważ narząd nie jest w stanie pompować krwi. Aby doszło do powikłań, mięsień sercowy musi zostać dotknięty w około 40%, lewa komora nie jest w stanie pompować krwi do aorty, gdzie dostaje się jej bardzo mała ilość. Ciśnienie tętnicze nie jest utrzymywane przez mięsień sercowy, następuje niedotlenienie ważnych narządów. W przypadku przedwczesnej interwencji medycznej następuje śmiertelny skutek zawału serca. Wstrząsowi wieńcowemu towarzyszy: utrata przytomności; mgła przed oczami; poważne osłabienie; silne bicie serca, które pacjent łatwo odczuwa; sinica skóry; nitkowaty puls; niskie ciśnienie skurczowe.
Ostry tętniak serca	Powikłania mogą wystąpić w ciągu pierwszych tygodni po ataku. Ściana lewej komory lub wierzchołek serca nie może się całkowicie rozciągnąć i powrócić do pierwotnego stanu, ponieważ mięsień sercowy utracił swoją elastyczność. Dlatego w wyniku skurczów z biegiem czasu: a jama patologiczna, w którym często występuje stagnacja. W tym przypadku leczenie wymaga zaszycia i wzmocnienia słabego miejsca, co można osiągnąć jedynie operacyjnie. Tętniak może powodować: pęknięcie mięśnia, a następnie krwawienie; zaburzenia bicia serca; niewydolność serca; tworzenie się skrzepów krwi w jamie patologicznej.
Złamanie serca	Powikłanie uważane jest za najniebezpieczniejsze i prowadzi do śmierci, która występuje w 2-3% przypadków w ciągu pierwszego tygodnia. Patologia jest charakterystyczna dla zawału przezściennego. tkanka bliznowata nie jest jeszcze w pełni uformowany i nie ma wystarczającej siły. Jest rozdarta przez wysokie ciśnienie wewnątrz serca. Ryzyko patologii pojawia się częściej: podczas pierwszego zawału serca; wśród kobiet; jeśli zostanie znaleziony we krwi wysoki poziom frakcje MV; w wyniku aktywności fizycznej zamiast leżenia w łóżku; jeśli leczenie zostanie rozpoczęte przedwcześnie. Niemożliwe jest zatrzymanie krwawienia, gdy mięsień sercowy pęknie, a więc częściowo technika terapeutyczna należy zapobiegać powikłaniom.
Zespół Dresslera	Powikłanie autoimmunologiczne uważa się za rzadkie i występuje u około 5% pacjentów w ostrej fazie choroby, gdy zajęte są tkanki serca niezwiązane z funkcją kurczliwą. Objawy kliniczne mogą obejmować: zapalenie osierdzia, gdy worek serca ulega zapaleniu; zapalenie opłucnej, gdy pojawia się stan zapalny powłoka zewnętrzna płuca; zapalenie płuc; zapalenie błony maziowej, gdy dotknięta jest wyściółka stawów; formy nietypowe (egzema, zapalenie skóry, zapalenie naczyń, kłębuszkowe zapalenie nerek).
Choroba zakrzepowo-zatorowa	Powikłanie jest spowodowane utworzeniem lub pęknięciem skrzepu krwi, który utknie w jednym z obszarów, powodując blokadę. W wyniku ostrego zaburzenia przepływu krwi dochodzi do niedokrwienia narządu zaopatrywanego w krew przez zatkane naczynie. Po zawale serca może powstać zakrzep krwi z powodu: zwiększenie krzepliwości krwi; zapalenie występujące w lewej komorze w pobliżu obszaru martwiczego; pojawienie się jamy spowodowanej tętniakiem; zastoinowa niewydolność serca; blaszki miażdżycowe;

Wiele osób jest tego absolutnie przekonanych, nawet najbardziej zdrowa osoba oczywiście tak nie jest. Faktem jest, że taka dolegliwość ma powolną tendencję do powstawania, gdy osiągnie swój szczyt, konieczna jest prawidłowo udzielona pierwsza pomoc, a jeśli nie zostanie to zrobione, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci. Musisz więc wiedzieć, czym jest poważny zawał mięśnia sercowego i jakie szanse ma dana osoba na jego przeżycie. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że nawet rozległy zawał mięśnia sercowego nie jest wyrokiem śmierci.

Co to jest poważny zawał serca? Kiedy pojawia się taka patologia, najpierw umiera tkanka mięśniowa serca, a często dzieje się tak, ponieważ pewien obszar serca jest słabo ukrwiony, to znaczy jest obarczony rozwojem małego ogniska zawał mięśnia sercowego. Oznacza to, że powikłania dotyczące serca mogą być najpoważniejsze. A jeśli wystąpi całkowita nerczyca tkanek, choroba przybiera już rozległą postać, która wymaga podjęcia środków nadzwyczajnych, w przeciwnym razie śmierć jest nieunikniona.

1. Narażenie na chorobę tylnej ściany mięśnia sercowego, gdy wpływa na prawą tętnicę wieńcową, co prowadzi do naprawdę poważnych konsekwencji. Ta forma choroby wyróżnia się szczególnymi cechami - objawy najczęściej nie mają wyraźnego wyrazu, to znaczy choroba przebiega bezobjawowo. A to bardzo źle, bo nawet najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny czasami nie jest w stanie wykryć takiej dolegliwości. Tutaj potrzebny jest specjalista, który jest bardzo dobrze zorientowany w takich patologiach, będzie w stanie dokładnie zdiagnozować, co pozwoli mu przepisać skuteczne leczenie.
2. Uszkodzenie ściany przedniej, ta forma jest najczęstsza, z reguły chodzi o zablokowanie ściany przedniego typu lewej komory, która jest odpowiedzialna za dopływ krwi.
3. Dolegliwość typu wielkoogniskowego, gdy komórki zaczynają szybko obumierać w całym mięśniu sercowym. Jeśli mówimy o odsetku zgonów po zawale ściany przedniej, wówczas jedna trzecia pacjentów umiera.

Jeśli mówimy o przyczynach tej choroby, są to:

• nadciśnienie tętnicze;
• miażdżyca typu sercowo-naczyniowego;
• obecność dusznicy bolesnej.

Zagrożone są osoby, które przekroczyły 60. rok życia, osoby z nadwaga cierpiących na choroby układ hormonalny, Z świetna treść cholesterolu w organizmie oraz u osób palących i pijących duże ilości napoje alkoholowe. Częściej cierpią na taką chorobę reprezentatywnie mocna połowa ludzkość. To bardzo źle, że duża liczba pełnosprawnych osób prowadzi siedzący tryb życia zdrowy wizerunek, jeśli to wszystko pomnoży się przez złą ekologię, stanie się jasne, dlaczego tak negatywna tendencja narasta.

Zdecydowanie zaleca się, aby osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, zwracały największą uwagę na stan swojego serca. bliska Uwaga. Faktem jest, że w tej kategorii osób zawał tylnej ściany najczęściej nie ma żadnych objawów.

Jeśli zostaną zaobserwowane pierwsze oznaki pęknięcia mięśnia sercowego, należy działać jasno, wyraźnie i bez podniecenia:

• pierwszym krokiem jest dołożenie wszelkich starań, aby uspokoić pacjenta;
• podać środki przeciwbólowe leki, odpowiednie są tutaj nitrogliceryna i walidol;
• szybko wezwij pogotowie ratunkowe;
• jeśli osoba zemdlała, głowę należy odrzucić do tyłu, jeśli wymiotuje, głowę należy obrócić na bok;
• Nie należy pozostawiać chorego samego do czasu przybycia zespołu medycznego.

Jakie objawy się pojawiają?

Bardzo ważne jest podjęcie działań już w momencie pojawienia się pierwszych objawów choroby, wówczas można uratować życie danej osoby i znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia różnego rodzaju powikłań. Jeśli zostanie zaobserwowana anomalia, taka jak zawał przedniej ściany mięśnia sercowego, istnieje więcej niż jeden etap, a każdy z nich charakteryzuje się własnymi objawami:

• przerwa jest typu przedzawałowego, może wynosić 2 godziny, a może 2 tygodnie. W tym przypadku obserwuje się ataki dusznicy bolesnej, które często się powtarzają;
• Tkanka zaczyna obumierać, czemu towarzyszy pieczenie, ściskanie i silny ból w okolicy klatki piersiowej. Ból promieniuje do lewej ręki, a osoba również zaczyna odczuwać panika, strach, co jest również oznaką choroby. Jeśli mówimy o dławicy piersiowej, to podczas ataków należy zażywać nitroglicerynę, ale jeśli jest to zawał serca, wówczas takie leki są bezsilne. Jednakże, bolesne doznania nie jest to jedyny znak, osoba ma silne zawroty głowy, obficie się poci, może nawet zemdleć. Jeśli mówimy o uszkodzeniu tylnej ściany, wówczas pojawiają się oznaki infekcji typu jelitowego - osoba zaczyna czuć się źle i wymiotować, mogą wystąpić skurcze żołądka. Nie często, ale zdarza się, że ból jest odczuwalny prawa ręka. Ta patologia stanowi szczególne zagrożenie dla osób z cukrzyca, ponieważ po prostu mogą nie odczuwać objawów, ponieważ zakończenia typu nerwowego reagują na bodźce charakter zewnętrzny wykazują słabe reakcje;
• co do luki typ ostry, następnie można go obserwować przez kilka tygodni. W tym samym czasie mięsień Uszkodzony organizm umiera, co powoduje wzrost temperatury ciała i stan gorączkowy. Ciśnienie krwi również zaczyna rosnąć, zaczyna się duszność, a głowa staje się bardzo zawrotna. Jednak po półtora tygodnia wszystko wraca do normy, łącznie z ciśnieniem krwi;
• okres podostry charakteryzuje się bliznowaceniem martwej tkanki i objawy patologiczne zanikają. Więc tu Negatywne konsekwencje występują dość rzadko;
• kiedy rozpoczyna się etap typu pozawałowego, serce już przystosowało się do zmian, jakie w nim zaszły. Jeśli mówimy o objawach, które zaczynają niepokoić osobę po ataku, są to arytmia, dławica piersiowa, a także duszność.

Jakie mogą wystąpić powikłania?

Jeśli mówimy o tym, jakie mogą być konsekwencje i jakie są szanse na przeżycie danej osoby, wszystko zależy od ciężkości ataku, indywidualnych cech organizmu i tego, jak szybko dana osoba otrzymała pomoc.

Podstawowe objawy powikłań:

• obecność arytmii;
• obecność niewydolności serca u ostra forma, krążenie krwi zostaje zakłócone, co ma wyjątkowo negatywny wpływ na ważne narządy;
• aorta pęka w miejscu zawału.

Istnieją również oznaki powikłań późniejszego okresu:

• ściany naczyń krwionośnych pokrywają się skrzepami krwi;
• niewydolność serca w postać przewlekła, co stwarza poważne niebezpieczeństwo, ponieważ serce jest w środku Tryb normalny nie może funkcjonować, co powoduje brak tlenu, którego doświadczają najważniejsze narządy;
• po upływie 2 miesięcy tętniak naczyniowy zaczyna się w postaci przewlekłej, a wybrzuszenie już się zagoiło, co zapobiega normalne funkcjonowanie ciało;
• może wystąpić miażdżyca, ponieważ martwa tkanka mięśnia sercowego zaczyna być zastępowana tkanką łączną.

Należy zauważyć, że wszystkie te powikłania można skutecznie leczyć, jeśli zostanie to zrobione na czas i prawidłowo, samopoczucie pacjenta znacznie się poprawi. Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, serce może się zatrzymać.

Farmakoterapia

Jeśli rozpocznie się terapia lekowa, bardzo ważne jest przestrzeganie następujących warunków:

• należy przestrzegać odpoczynku w łóżku długi czas;
• konieczne jest, aby pacjent był zawsze spokojny psycho-emocjonalnie;
• musisz jeść zgodnie ze specjalnie zaprojektowaną dietą;
• konieczne jest regularne monitorowanie stanu wszystkich ważnych narządów.

Jeśli zawał mięśnia sercowego zostanie wykryty w odpowiednim czasie, całkiem możliwe jest jego wyleczenie. W tym celu się je wykorzystuje leki, które pomagają zapobiegać wystąpieniu objawów choroby, co prowadzi do normalizacji samopoczucia pacjenta i normalizuje stan naczyń krwionośnych.

Metody leczenia chirurgicznego

Często zdarza się, że patologię można wyleczyć leki nie jest możliwe, wówczas lekarz podejmuje taką decyzję interwencja chirurgiczna, mogą być 2 rodzaje operacji:

1. Naczynia wieńcowe poddawane są angioplastyce metodą stentowania, czyli wszczepianiu do tętnicy stentu w celu utrzymania sztucznego światła;
2. Operacja bajpasów wieńcowych. Ten rodzaj operacji jest inny zwiększona złożoność ze zdrowej żyły powinien powstać swego rodzaju most, który zapewni naturalny przepływ krwi.

Nie zawsze jednak operacja daje pozytywne rezultaty, wówczas konieczne jest podjęcie działań doraźnych, czyli przeszczep serca. Dzieje się tak, jeśli konsekwencje tak rozległego zawału serca są takie, że nic innego nie można zrobić.

Środki zapobiegawcze

Pomimo wszystko straszne konsekwencje, nie należy zakładać, że po takiej patologii normalne życie koniec nadchodzi. Oczywiście sposób życia nigdy nie będzie taki sam, jednak pełne życie Jest to całkiem możliwe, jeśli będziesz przestrzegać pewnych zasad opracowanych przez doświadczonych specjalistów:

• wizyty w szpitalu w celu zapobiegania różnego rodzaju powikłaniom powinny stać się obowiązkowe, należy także poddawać się regularnym i pełnym badaniom, należy bezwzględnie stosować się do wszystkich zaleceń lekarskich;
• musisz regularnie przyjmować kwas acetylosalicylowy;
• W zasadzie nie powinno być złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu;
• musisz jak najwięcej chodzić świeże powietrze;
• codziennie konieczne jest wykonywanie terapeutycznych ćwiczeń gimnastycznych;
• Musisz jeść zbilansowaną dietę, powinno być mniej soli i tłuszczu.

O monitorowaniu chorób

Rozległe skutki zawału serca i szanse na przeżycie są tym, co niepokoi dużą liczbę osób. Jeśli mówimy o prognozach podobna patologia, to około połowa ludzi pozostanie przy życiu. Około 10 procent ofiar umiera bardzo szybko, ponieważ ich organizm po prostu nie był w stanie poradzić sobie z konsekwencjami tak strasznej patologii. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że jeśli pacjent jest w warunki szpitalne, wówczas szanse na przeżycie znacznie wzrastają, problem jednak w tym, że duża liczba osób umiera w domu, jeszcze zanim przyjedzie zespół pogotowia ratunkowego. Wysoka jest także śmiertelność na skutek następstw pozawałowych.

Oczywiście pytanie, jak długo dana osoba będzie żyć, jest bardzo istotne. Ale trudno odpowiedzieć. Wszystko zależy od wielu czynników – stanu ogólne zdrowie osoby, ciężkości choroby, stopnia przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich, wieku osoby. Trzeba się odpowiednio odżywiać, ołowiu prawidłowy obrazżycia, poddaj organizm umiarkowanej aktywności fizycznej, wtedy szanse na jak najdłuższe życie znacznie wzrastają.

Rozległy zawał serca charakteryzuje się zaburzeniami krążenia krwi w obszarze niemal całego serca. Ten niebezpieczny stan prowadzi do martwicy tkanki serca.

Duży zawał serca stanowi ogromne zagrożenie dla człowieka i może spowodować śmierć.

Zawał mięśnia sercowego charakteryzuje się ostrą niewydolnością dopływu krwi do serca. W małoogniskowej postaci choroby procesy patologiczne rozwijają się na małych obszarach. Rozległy zawał obejmuje prawie wszystkie tkanki serca.

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby z nadwagą, wysokim poziomem cholesterolu i cukrzycą. Choroba dotyka głównie osoby starsze.

Duży zawał serca może wpłynąć na tylną lub przednią ścianę serca. Największym niebezpieczeństwem jest rozległy zawał ściany przedniej, gdy do niego dochodzi, dochodzi do zablokowania lewej komory serca. Ta postać choroby występuje częściej.

Zawał tylnej ściany serca jest mniej niebezpieczny i ma mniej nasilone objawy. Przy niższej lokalizacji patologii wpływa to na prawą komorę.

Ponadto zawał serca może wpłynąć na boczną ścianę komory, w którym to przypadku dochodzi do zawału bocznego.

Duży zawał serca bardzo często powoduje śmierć. Jeśli tak się nie stanie, to przebyta choroba osoba będzie miała blizny na ścianach mięśnia sercowego. Formacje te będą zakłócać normalne funkcjonowanie serca przez całe życie.

Objawy

Rozległy zawał ma charakterystyczne objawy. Chorobie towarzyszy nagły, ostry, uciskający ból za mostkiem. Ból może odbijać się na lewym ramieniu lub łopatce.

Ponadto pacjent ma następujące dolegliwości:

• duszność, ostry brak tlenu;
• przyspieszone tętno;
• bladość;
• niebieskawy odcień skóry.

Osoba zaczyna panikować i boi się śmierci.

Objawy choroby zależą od stadium choroby, jest ona bardzo złożona i poważna choroba, który rozwija się w kilku etapach:

Po zawale mięśnia sercowego osoba będzie okresowo doświadczać ataków dławicy piersiowej i duszności. Aby zapobiec poważnym powikłaniom, pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy.

Pierwsza pomoc

Jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast wezwać pogotowie i uspokoić pacjenta. Podekscytowanie i panika mogą tylko zaszkodzić osobie.

Pacjenta układa się na płaskiej powierzchni i otwiera okno. Ofiara potrzebuje świeżego powietrza. Aby krew była bardziej płynna, pacjentowi podaje się tabletkę aspiryny do żucia, a pod język umieszcza się nitroglicerynę. Poprawia się przy kaszlu krążenie wieńcowe. Pomoże to złagodzić stan pacjenta.

Jeśli serce zacznie się zatrzymywać, konieczne będzie uciskanie klatki piersiowej.

Przybyli na miejsce ratownicy medyczni będą nadal udzielać pomocy ofierze. W szczególnie ciężkich przypadkach choroby pacjent będzie musiał:

• sztuczna wentylacja;
• defibrylacja serca;
• elektryczna stymulacja serca.

Pacjent musi być hospitalizowany. Szanse na ratunek zależą od tego, jak prawidłowo i terminowo udzielono pierwszej pomocy.

Opieka medyczna

Leczenie dużego zawału serca odbywa się w murach szpitala. Pacjent zostaje przyjęty na oddział intensywnej terapii, gdzie znajduje się pod stałą obserwacją. Lekarz prowadzący opracowuje przebieg terapii, w tym zestaw procedur.

Pacjent musi przestrzegać:

• odpoczynek w łóżku;
• specjalne jedzenie;
• przyjmowanie leków.

Działania lekarzy w przypadku dużego zawału serca będą miały na celu jak najszybsze przywrócenie krążenia krwi w obszarze objętym procesem patologicznym.

Pacjent wymaga następujących leków:

• Aspiryna, Pavix, Tiklopidyna: rozrzedzają krew i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Nitrogliceryna i leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia bólu.
• Heparyna, Lovenox są potrzebne do poprawy krzepnięcia krwi;
• istniejące skrzepy krwi można wyeliminować za pomocą alteplazy i streptokinazy.

Jeśli proces patologiczny dotknął znaczną liczbę obszarów serca, w większości przypadków będzie to konieczne interwencja chirurgiczna, mianowicie przeszczepienie lub stentowanie pomostowania aortalno-wieńcowego.

W większości przypadków jedyną możliwością uratowania człowieka jest operacja.

Konsekwencje

Masywny zawał serca nigdy nie pozostaje niezauważony. Może powodować wiele powikłań. Po tej chorobie pojawiają się problemy zdrowotne, które wyrażają się w następujących dolegliwościach:

• niewydolność serca;
• astma sercowa;
• zakrzepica;
• paraliż kończyn;
• tętniak serca;
• zaburzenia mowy;
• obrzęk płuc;
• niewydolność narządów wewnętrznych.

Po zawale serca należy bardzo uważać na swoje zdrowie. Bardzo ważne jest zapobieganie nawrotom choroby. W przypadku powtarzającego się dużego zawału serca ryzyko śmierci jest znacznie wyższe niż w przypadku pierwotnej wersji choroby.

Często konsekwencje zawału serca są nie mniej niebezpieczne niż sama choroba. Według statystyka medyczna, 40% osób umiera w pierwszym miesiącu okresu rekonwalescencji po chorobie. U 20% populacji dochodzi do nawrotu choroby.

Okres rehabilitacji

Po rozległym zawale serca pacjent musi odzyskać siły. Przebieg procedur rekonwalescencji obejmuje:

• fizjoterapia, ćwiczenia powinien dobierać lekarz, podczas ich wykonywania nie powinno być dyskomfortu i napięcia;
• przestrzeganie diety wykluczającej potrawy pikantne, smażone i słone;
• Najlepszą opcją jest leczenie sanatoryjne.

Okres rekonwalescencji trwa dość długo. W tym czasie pacjent jest zarejestrowany u kardiologa.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko poważnego zawału serca, należy podjąć szereg działań. Konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia i prawidłowe odżywianie. Unikaj zamieszania emocjonalnego. Uprawianie sportu jest jednym z najskuteczniejszych środków zapobiegawczych.

DO Każdy człowiek powinien mieć pojęcie, czym jest masywny zawał serca i jakie są objawy tej choroby. Ta wiedza pomoże wykryć chorobę na czas i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Zawał mięśnia sercowego jest najcięższą postacią choroby niedokrwiennej serca, która powstaje w wyniku ostrej niewydolności dopływu krwi spowodowanej zakrzepicą tętnicy wieńcowej.

Co to jest masywny zawał mięśnia sercowego i jakie są jego przyczyny?

W przypadku rozległego zawału serca cały mięsień sercowy cierpi na zaburzenia krążenia krwi i brak odżywiania, rozpoczyna się martwica mięśnia sercowego. Przyczyną zawału mięśnia sercowego jest niedrożność światła naczynia zaopatrującego mięsień sercowy w krew. Może się to zdarzyć w przypadku następujących patologii:

• Stwardnienie wieńcowe (miażdżyca naczynia wieńcowe). Płytka blokuje światło naczynia, osiągając rozmiar krytyczny.
• Choroba hipertoniczna. W wyniku wzmożonego napięcia naczyń wieńcowych ich światło zwęża się, a ściany pogrubiają. W obecności blaszki miażdżycowej następuje całkowite zablokowanie naczynia. Zawał mięśnia sercowego, w tym rozległy, może być wywołany pęknięciem skrzepu krwi podczas skurczu naczyń na tle wysokiego ciśnienia krwi.
• Embolizacja tętnic wieńcowych (wieńcowych). Zawał serca rozwija się z koagulopatią w wyniku zakrzepicy, z zatorowością tłuszczową.
• Chirurgiczne wypełnienie naczynia po angioplastyce.

Czynniki ryzyka

Jest wiele niekorzystne czynniki, na tle którego ryzyko rozległego zawału mięśnia sercowego wzrasta kilkakrotnie.

• Cukrzyca. Patologia nie powoduje bezpośrednio zawału mięśnia sercowego. Chodzi o nadmiar glukozy, którego organizm nie jest w stanie wchłonąć. Następują zaburzenia metaboliczne, rozwijają się blaszki miażdżycowe, co w pewnych okolicznościach prowadzi do zawału serca.
• Dziedziczna predyspozycja. Można o tym mówić, jeśli u młodych osób zostanie zdiagnozowany zawał serca, może też występować predyspozycja do miażdżycy i nadciśnienia.
• Procesy patologiczne w nerkach.
• Zła dieta.
• Siedzący tryb życia i nadwaga ciała (otyłość) przyczyniają się do rozwoju stagnacja i spowolnienie przepływu krwi, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi.
• Palenie, w tym także bierne, spowalnia przepływ krwi i powoduje skurcz naczyń, w wyniku czego płytki krwi zaczynają osadzać się na owrzodzonej blasze miażdżycowej, ostatecznie całkowicie blokując światło.
• Alkohol w duże dawki ma bezpośredni skutki toksyczne nie tylko na wątrobę, ale także na serce i naczynia krwionośne, alkohol spożywany regularnie prowadzi do trwałego wzrostu ciśnienia krwi ze wszystkimi tego konsekwencjami.
• Częste i nadmierne obciążenia system nerwowy. Stres i chroniczne zmęczenie nie pozostawiają śladów na organizmie.
• Reumatyczne zapalenie serca to proces zapalny w ścianach serca, główny objaw reumatyzmu.
• Przeniesiony choroba zakaźna. Zwłaszcza jeśli patologie są spowodowane przez paciorkowce lub gronkowce.
• Podniesiony Poziom LDL(„zły” cholesterol) i niska zawartość HDL („dobry” cholesterol) w organizmie.
• Nadmiar trójglicerydów we krwi.
• Wiek i płeć osoby. Zawały serca występują częściej u mężczyzn niż u kobiet.
• Ekologia. Zanieczyszczenie środowiska, zwłaszcza powietrza.

Objawy rozległego zawału mięśnia sercowego i etapy jego rozwoju

W przebiegu choroby istnieje kilka etapów, z których każdy charakteryzuje się określonymi objawami. Okres prodromalny (przed zawałem). Może trwać od kilku godzin do miesiąca. W tym czasie zwiększa się częstotliwość ataków dławicy piersiowej. Najbardziej ostry okres (trwa od 30 minut do 2 – 3 godzin od początku ataku). Pojawiają się pierwsze oznaki zawału serca:

Okres ostry (4 – 8 dni od momentu ataku). W tym czasie ból maleje, w mięśniu sercowym tworzy się obszar martwicy, z tego powodu następuje wzrost temperatury i ciśnienia krwi oraz obserwuje się objawy niewydolności serca - zaburzenia rytmu serca i duszność. Okres podostry (od 9 do 28 dni). Obszar martwicy jest stopniowo zastępowany tkanką bliznowatą, tętno i ciśnienie krwi normalizują się, a ból znika.

Okres pozawałowy (okres bliznowacenia, rozpoczyna się w 28. dniu i trwa 3–6 miesięcy). W tym czasie blizna wreszcie gęstnieje, a serce zaczyna przyzwyczajać się do nowych warunków pracy i rozwijają się mechanizmy kompensacyjne. Pacjent doświadcza ataków dusznicy bolesnej i może nadal odczuwać nieprawidłowy rytm serca i duszność.

Nietypowe postacie rozległego zawału mięśnia sercowego

Istnieje kilka formy kliniczne z objawami nietypowymi dla rozległego zawału mięśnia sercowego. Postać żołądkowa (brzuchowa) (3% wszystkich przypadków) przypomina objawy zapalenia trzustki:

• ostry lub skurczowy ból w górnej części brzucha;
• wzdęcia i biegunka;
• czkawka, nudności i wymioty.

Postać angiozy (najczęściej):

• silny ból za mostkiem, który promieniuje w lewą stronę klatka piersiowa, lewa ręka lub szpatułka;
• atak można zatrzymać tabletką nitrogliceryny;
• duszność i silny kaszel;
• blada skóra;
• niepokój i strach przed śmiercią.

Postać mózgowa – jej objawy przypominają udar naczyniowo-mózgowy. Pojawiają się zawroty głowy i różne objawy neurologiczne. Postać obrzękowa - oprócz głównych objawów zawału serca podczas zawału mięśnia sercowego, u pacjenta rozwija się obrzęk i wodobrzusze.

Postać astmatyczna - objawy zawału serca przypominają atak astma oskrzelowa. Głównym objawem w tym przypadku jest narastająca duszność. Bezbolesny przebieg patologii - brak bólu jest typowy dla osób cierpiących na cukrzycę, ponieważ mają upośledzoną wrażliwość. Nietypowy zespół bólowy. Ból nie jest zlokalizowany za mostkiem, ale promieniuje do ramienia, barku, żuchwa lub dół biodrowy.

Konsekwencje rozległego zawału serca

Patologia może prowadzić do wielu powikłań, które dzielą się na wczesne i późne. Wczesne powikłania:

• różnego rodzaju zaburzenia rytmu i przewodzenia (blokady);
• ostra niewydolność serca (wstrząs, obrzęk płuc);
• pęknięcie mięśnia sercowego – naruszenie integralności ścian;
• wstrząs kardiogenny;
• niedomykalność zastawki mitralnej;
• tętniak lewej komory;
• niedociśnienie tętnicze w wyniku działań niepożądanych leków, a także działań niepożądanych po podaniu streptokinazy;
• problemy z oddychaniem spowodowane stosowaniem narkotycznych leków przeciwbólowych;
• paraliż kończyn;
• reaktywne powikłania autoimmunologiczne;
• zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Późne powikłania:

• zespół Dresslera (zespół pozawałowy) – połączenie zapalenia osierdzia, zapalenia opłucnej, zapalenia płuc, procesy zapalne w stawach i gorączce;
• tętniak serca;
• niedrożność żył (choroba zakrzepowo-zatorowa);
• Przewlekła niewydolność serca.

Rozpoznanie rozległego zawału

Tradycyjnie diagnostykę można podzielić na:

• wczesny (EKG, echokardiografia, specyficzne badania krwi na białka kardiotropowe);
• opóźnione (angiografia wieńcowa).

Niemniej jednak podstawą rozpoznania jest obraz kliniczny i specyficzne zmiany w zapisie EKG. Dodatkowo pacjent może zostać poddany USG serca, które pokaże granice uszkodzenia mięśnia sercowego.

Pierwsza pomoc w rozległym zawale mięśnia sercowego

Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy zadzwonić ambulans, wyjaśniając jednocześnie, że konieczna będzie konsultacja z resuscytatorami i kardiologami. Czekając na przybycie lekarzy, należy natychmiast się zaopatrzyć pierwsza pomoc, niezależnie od rodzaju zawału - ściana przednia, tylna czy przegroda międzykomorowa.

Zespół pogotowia ratunkowego wykonuje następujące procedury:

• łagodzi atak bólu za pomocą środków odurzających;
• wykonuje EKG w celu potwierdzenia diagnozy;
• w przypadku poważnych problemów z oddychaniem podaje nawilżony tlen za pomocą specjalnej maski lub cewnika;
• w przypadku silnego pobudzenia i strachu stosuje środki uspokajające;
• następnie pacjent hospitalizowany jest na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii, gdzie w razie potrzeby pełny kompleksśrodki resuscytacyjne, w tym wentylację mechaniczną, defibrylację serca lub stymulację elektryczną.

Leczenie w szpitalu

W leczeniu rozległego zawału mięśnia sercowego konieczne jest:

• odpoczynek w łóżku;
• całkowity spokój psycho-emocjonalny;
• specjalna dieta;
• stałe monitorowanie funkcjonowania wszystkich układów organizmu.

Główną metodą leczenia rozległego zawału mięśnia sercowego jest farmakoterapia. Lekarz przepisuje leki mające na celu wyeliminowanie objawów i normalizację stanu pacjenta i jego naczyń krwionośnych:

• leczenie przeciwpłytkowe – leki rozrzedzające krew i poprawiające płynność (aspiryna);
• uśmierzanie bólu (nitrogliceryna i leki przeciwbólowe);
• normalizacja rytmu serca – pozbycie się arytmii (amiodaron, lidokaina);
• zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi (leki przeciwzakrzepowe – Heparyna, Lovenox, Biwalirudyna, a także leki przeciwpłytkowe – Clopidogrel, Plavix);
• eliminacja istniejących skrzepów krwi w organizmie (leki trombolityczne - streptokinaza, alteplaza).

Przy rozległym uszkodzeniu mięśnia sercowego często uciekają się do chirurgia– angioplastyka wieńcowa lub operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Rehabilitacja po rozległym zawale serca

Po wypisaniu ze szpitala pacjent rozpoczyna okres rehabilitacji. Czas ten najlepiej spędzić w sanatorium kardiologicznym pod okiem lekarza. Aby zapobiec nawrotowi poważnego zawału serca (najczęściej w tym przypadku rokowanie będzie niekorzystne, a szanse na przeżycie minimalne), pacjent będzie musiał przestrzegać pewne zasady i radykalnie zmień swój styl życia:

• porzucić złe nawyki - alkohol i palenie;
• przestrzegaj specjalnej diety;
• limit aktywność fizyczna na ciele;
• unikać stresujących sytuacji;
• często przebywaj na świeżym powietrzu;
• ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Rozległy zawał mięśnia sercowego to zakrzepica naczyń wieńcowych, z powodu której umiera 40% ofiar. etap przedszpitalny. Podczas katastrofy większość mięśnia sercowego umiera. W rezultacie pacjent może szybko popaść w niebezpieczny stan wstrząs kardiogenny.

Od tego, jak szybko pacjent trafi w ręce lekarzy, zależy życie osoby po zawale serca. Gdy terapia lekowa bezsilni, jak to robią kardiochirurdzy pilna operacja na statkach.

Co to jest zawał mięśnia sercowego

W przypadku małego ogniskowego niedokrwienia wpływa na niewielki obszar mięśnia sercowego. W takim przypadku pacjenci nie są zagrożeni poważne konsekwencje. Po rehabilitacji osoba wraca do normalnego życia. Niektórzy ludzie noszą nawet chorobę na nogach.

Poważny zawał serca to śmierć dużego obszaru mięśnia sercowego z powodu zablokowania tętnic wieńcowych przez skrzeplinę. Pozbawiony tlenu i pożywienia mięsień sercowy traci zdolność do pełnego skurczu. W rezultacie ciśnienie krwi gwałtownie spada. Osoba wpada w zagrażający życiu stan wstrząsu kardiogennego.

W zależności od lokalizacji uszkodzenia mięśnia sercowego rozróżnia się:

• przednia ściana lewej komory;
• Tylna ściana;
• przegroda między komorami.

Na zawał przezścienny Dotknięte są wszystkie 3 warstwy mięśnia sercowego. Szerokość martwicy czasami sięga 8 cm.

Według statystyk rozległe zawały serca występują 4 razy częściej u mężczyzn. U kobiet w tym wieku hormony płciowe, estrogeny, chronią przed niedokrwieniem. Ale po 60 latach porównuje się częstość występowania tej choroby.

Przyczyny zawału serca

Podstawą wystąpienia ostrego niedokrwienia jest miażdżyca tętnic wieńcowych. Blaszki dosłownie zatykają naczynia wieńcowe. Zwiększając swój rozmiar, zwężają światło naczyń krwionośnych, przez co przepływ krwi ulega spowolnieniu. Powoduje to sklejanie się czerwonych krwinek. W rezultacie tworzą się skrzepy krwi.

W tak krytycznym stanie naczyń krwionośnych pobudzenie psycho-emocjonalne, wzrost ciśnienia, przejadanie się i spożywanie alkoholu mogą spowodować pęknięcie płytki nazębnej z uszkodzeniem wewnętrznej ściany tętnicy. „Naprawa” ma miejsce, gdy tworzy się skrzep czerwonych krwinek. W tym przypadku tworzą się skrzepy krwi, wytwarzające substancje powodujące skurcz naczyń.

Skrzepy krwi mogą rozprzestrzeniać się wzdłuż naczyń, osiągając 1 cm, gorzej jest, gdy rosną w poprzek tętnic. Kiedy naczynie ulega skurczowi, przepływ krwi może całkowicie się zatrzymać. Dzieje się tak, gdy dochodzi do ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego.

To jest interesujące! Kwadrans po ustaniu przepływu krwi odpowiednia strefa mięśnia sercowego umiera i pojawia się obraz zawału mięśnia sercowego. W miejscu martwicy rozwija się tkanka łączna, a tydzień później zaczyna tworzyć się blizna pozawałowa.

Czynniki ryzyka

Na rozwój incydentów naczyniowych wpływają czynniki przyczyniające się do wystąpienia niedokrwienia mięśnia sercowego. Nawarstwianie się tętnic wieńcowych zmienionych przez miażdżycę prowadzi do rozległego zawału mięśnia sercowego. Przyczyny niedokrwienia mięśnia sercowego:

• Nadciśnienie tętnicze prowadzi do zgrubienia ściany naczyń. W takim przypadku tętnice stają się nieelastyczne i tracą zdolność adaptacyjną do rozszerzania się i zwężania w odpowiednich momentach.
• Otyłość brzuszna jest bezpośrednią drogą do nadciśnienie tętnicze i powstawanie blaszek miażdżycowych. Oprócz, nadwaga powoduje dodatkowe obciążenie serca.
• Fizycznie nieaktywny tryb życia przyczynia się do zagęszczenia krwi;
• Dla choroba cukrowa charakteryzuje się kruchością naczyń. Wrażliwe ściany są bardziej podatne na miażdżycę.
• Długotrwałemu stresowi psycho-emocjonalnemu towarzyszy skurcz tętnic wieńcowych. W połączeniu z miażdżycą wzrasta niedokrwienie mięśnia sercowego.
• Palenie, które niszczy naczynia krwionośne od wewnątrz, powoduje skurcz naczyń.
• Zaburzenia lipidowe – wysoki poziom „złego” cholesterolu stwarza podstawę do rozwoju zawału serca.
• Niezbilansowana dieta, spożywanie pokarmów zawierających tłuszcze nasycone.
• Migotaniu przedsionków towarzyszy tworzenie się skrzepów krwi w jamie serca.
• Nadużywanie alkoholu niszczy naczynia krwionośne, powoduje rozwój nadciśnienia i zakłóca funkcjonowanie wątroby, która jest odpowiedzialna za przetwarzanie tłuszczów. Nadmiar lipidów odkłada się na wewnętrznych ścianach tętnic i żył.
• W przypadku choroby nerek spowodowanej upośledzeniem metabolizm minerałów fosfor i wapń, ten ostatni odkłada się na wewnętrznych ścianach tętnic. To sprawia, że ​​są twarde. Na zmienionych naczyniach łatwo tworzą się skrzepy krwi.

Zawał mięśnia sercowego występuje w wyniku przeciążenia fizycznego. W warunkach zwiększonego zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen tętnice nie są w stanie zapewnić przepływu krwi. Występuje ostry niedobór tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do ostrego niedokrwienia. Taka sytuacja może mieć miejsce podczas zawodów lub treningów wśród sportowców.

Oznaki

Zawał serca następuje nagle i dotyka człowieka w pracy, w miejscu publicznym lub w domu, przy stole. Obraz kliniczny może się różnić, ale pierwsze objawy pozostają stałe:

• intensywny uciskający ból za mostkiem, promieniując do lewego barku, ramienia, ucha lub łopatki;
• nadmierne pocenie;
• drętwienie lewej ręki;
• blada skóra;
• nieświadome uczucie strachu;
• spadek ciśnienia;
• częstoskurcz;
• niemiarowość;
• słabość;
• jeśli tylna ściana mięśnia sercowego jest uszkodzona, objawem jest ból brzucha i wymioty bez ulgi;
• Lekarze są również świadomi bezbolesnej postaci ostrego zawału, która również wymaga podjęcia działań doraźnych. Zawał serca może powtórzyć się po kilku minutach lub godzinach.

Na zawał serca Puls przyspiesza i staje się nieregularny. Osoba jest dosłownie zlana zimnym potem i oddycha z przerwami. Obrazu dopełniają zawroty głowy, nagła słabość w całym ciele. Na twarzy ofiary widać panikę, wygląda na zdezorientowanego, nie rozumiejącego, co się z nim dzieje.

Co zrobić przed przyjazdem lekarza

Człowiek o ostry zawał serca mięsień sercowy może umrzeć, jeśli leczenie nie zostanie zapewnione na czas. Jeżeli odczuwasz bóle serca, powinieneś w pierwszej kolejności wezwać zespół kardiologiczny. Szybciej świadczone są profesjonalne usługi środki terapeutyczne tym większe prawdopodobieństwo, że przeżyje.

Gdziekolwiek dana osoba ma zawał serca, otaczający ją ludzie mogą udzielić niezbędnej pierwszej pomocy:

Uwaga! Pacjent nie może chodzić.

1. Ofiara powinna być ułożona na plecach z uniesioną klatką piersiową, aby zmniejszyć obciążenie serca. Aby to zrobić, pod górną częścią ciała umieszcza się złożone ubrania lub koc. Jeśli jednak ciśnienie krwi jest niskie, a puls jest trudny do wyczucia, głowa powinna znajdować się niżej niż tułów. Pozwoli to zachować mózgowy przepływ krwi. W przypadku silnej duszności, aby ułatwić pracę serca, pacjent siedzi z opuszczonymi nogami.
2. Podczas zawału serca należy zapewnić swobodny oddech, w tym celu należy rozpiąć kołnierzyk obcisłej odzieży, zdjąć krawat i otworzyć okno na świeże powietrze.
3. Podaj nitroglicerynę pod język.

Uwaga! Nie można go stosować przy niskim ciśnieniu, słaby puls, bladą skórę, aby nie pogarszać stanu pacjenta.

1. Nitrogliceryna podczas zawału serca nie łagodzi natychmiastowo bólu, w przeciwieństwie do ataku dławicy piersiowej. Dlatego drugą tabletkę można zastosować nie wcześniej niż 15 minut później.
2. Daj pół tabletki aspiryny. Aby przyspieszyć działanie, lek należy przeżuć.
3. Jeśli pacjent z zawałem serca jest nieprzytomny, a bicie serca ustało, należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Jedna osoba wykonuje pośredni masaż serca z częstotliwością 80–100 uciśnięć na minutę w dolnej jednej trzeciej części mostka. Jeśli asystentów jest dwóch, wykonaj 2 oddechy na każde 15 uciśnięć klatki piersiowej.

Środki te pomagają uratować osobę przed przybyciem lekarza.

Przy okazji! Pośredni masaż serca, przy zachowaniu hemodynamiki, zwiększa skuteczność defibrylacji po przybyciu kardiologa.

Często katastrofa w sercu objawia się bólem i pieczeniem w jamie brzusznej - tak zwaną brzuszną postacią zawału mięśnia sercowego. Osoby wokół ciebie podają leki żołądkowo-jelitowe. Jeśli po zażyciu Rennie, Maalox i innych leków zobojętniających uczucie pieczenia w żołądku nie ustąpi, należy wezwać pogotowie.

Przebieg zawału mięśnia sercowego

Kardiolodzy wyróżniają kilka etapów ostrego niedokrwienia:

• Faza ostra trwa do 2 godzin.
• Ostra faza trwa 4–8 dni, kiedy w mięśniu sercowym tworzy się strefa martwicy. W tym okresie ból serca zmniejsza się, ciśnienie krwi zaczyna rosnąć normalny poziom. Pacjent niepokoi się dusznością, przyspieszonym biciem serca lub przerwami.
• Stadium podostre rozpoczynające się od drugiego tygodnia. W miejscu martwej tkanki stopniowo tworzy się blizna. W mięśniu sercowym zostaje przywrócona przewodność. Pod koniec miesiąca po ataku rytm serca wraca do normy, a ciśnienie krwi stabilizuje się.
• Okres pozawałowy rozpoczyna się po 8 tygodniach i trwa do 6 miesięcy.

Blizna w mięśniu sercowym gęstnieje. Miokardium rozwija mechanizmy kompensacyjne, które pomagają pacjentom przeżyć. Rokowanie w zawale mięśnia sercowego zależy od tego, kto jest obok pacjenta na samym początku zawału i od tego, w jakim stopniu można mu udzielić pomocy.

Komplikacje

Im szybciej pacjentowi zostanie udzielona wykwalifikowana pomoc, tym mniej będzie konsekwencji. W okresie pozawałowym pojawiają się powikłania:

• wstrząs kardiogenny;
• obrzęk płuc;
• zapalenie osierdzia;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• astma sercowa;
• duszność i obrzęk nóg są oznakami niewydolności serca;
• pęknięcie mięśnia sercowego.

Powikłania wiążą się z faktem, że w przypadku zawału przezściennego uszkodzenie obejmuje dużą część mięśnia sercowego.

Prognoza

Połowa pacjentów z zawałem serca umiera w ciągu kilku miesięcy. Większe szanse na przeżycie mają pacjenci z uszkodzeniem tylnej ściany lewej komory. U 80-letniego pacjenta znacznie trudniej jest przywrócić funkcję serca ze względu na brak rezerwowych możliwości organizmu i zużycie mięśnia sercowego. W starszym wieku często występuje zapalenie płuc, które pozostaje niezauważone, gdy obraz kliniczny jest zamazany. U osób starszych zawał serca może wystąpić ponownie.

Choroby współistniejące również pogarszają rokowanie u osób w każdym wieku. Według statystyk człowiek po zawale serca żyje 3–5 lat. Powodem śmierci pacjentów są powikłania. Często dochodzi do powtarzających się zawałów serca.

Po zawale serca pacjentowi można przypisać grupę niepełnosprawności. Kryterium jest obecność powikłań, kurczliwość mięśnia sercowego. Brane są pod uwagę warunki pracy. Orzeczeniem o niepełnosprawności zajmuje się komisja ekspertów lekarsko-społecznych, w skład której wchodzą lekarze wielu specjalności.

Rada! Możesz przedłużyć życie po zawale serca, jeśli regularnie odwiedzasz kardiologa i stosujesz się do jego zaleceń. Wiele zależy od diety pacjenta.

Dietetyk zaleci ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, kawy i napojów gazowanych. Szczególną rolę odgrywają produkty promujące regenerację organizmu - uprawy zbóż, warzywa, owoce, ryby. Przywiązuje się wagę do stylu życia i porzucenia złych nawyków.

Rehabilitacja

Główny tom terapię rehabilitacyjną po rozległym zawale serca przeprowadza się go w specjalnych sanatoriach lub Centrum Medyczne. Środki terapeutyczne Możesz kontynuować w domu.

• rzucić alkohol i palić;
• wysypiaj się w nocy;
• unikać stresu.

Aktywność fizyczną należy rozpocząć od chodzenia, stopniowo zwiększając obciążenie. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne pod nadzorem lekarza. Program rehabilitacji zawiera specjalne techniki. Zestawione dla każdej osoby osobno przez lekarza.

Ważny! Przy ścisłym przestrzeganiu zasad czas wyzdrowieniaŻycie pacjentów wydłuża się o kilka lat.

Leczenie medyczne

Środki terapeutyczne zawału mięśnia sercowego mają na celu stabilizację stanu i zapobieganie powikłaniom. Już na etapie przedszpitalnym, aby zapobiec wstrząsowi kardiogennemu, lekarze pogotowia ratunkowego podają leki odurzające – Promedol, Omnopon. Szpital zapewnia kompleksowe leczenie:

• Aby zapobiec zakrzepicy, stosuje się leki - aspirynę, klopidogrel, Plavix, tiklopidynę;
• leki antyarytmiczne – Amiodaron, Lidokaina;
• antykoagulanty zapobiegające krzepnięciu krwi - Heparyna, Lovenox, Fraxiparin;
• leki trombolityczne do resorpcji skrzepów krwi - Streptokinaza, Reteplaza, Alteplaza;
• narkotyczne i niesteroidowe środki przeciwbólowe stosowane w profilaktyce wstrząsu kardiogennego;
• stosuje się antagonistów wapnia i β-blokery.

Aby wyleczyć zawał serca, czasami konieczna jest operacja pomostowania tętnic wieńcowych lub stentowanie tętnicy wieńcowej. Metody te szybko przywracają przepływ krwi. Pacjent zostaje praktycznie uwolniony od śmiertelnego nieszczęścia na stole. Jeśli to rozwiązanie nie pomoże, życie osoby z rozległym zawałem mięśnia sercowego można uratować jedynie poprzez przeszczep serca.

Po wypisaniu pacjent otrzymuje ulotkę zawierającą zalecenia dotyczące leczenia i żywienia. Pacjent jest pod stałą opieką kardiologa.

Zawał mięśnia sercowego jest poważną patologią, prowadzącą w 40% przypadków do śmierci. Ostre niedokrwienie nie zdarza się bez przyczyny. Otyłość, niezbilansowana dieta, częste spożywanie alkoholu i palenie tytoniu powodują powstawanie wczesnej miażdżycy naczyń nawet u młodych mężczyzn w wieku 35–40 lat. Siedzący tryb życia przyczynia się do rozwoju katastrofy, pozbawiając naczynia serca źródła życia - tlenu i odżywiania.