Nagłe zatrzymanie krążenia: zasady udzielania pierwszej pomocy. Resuscytacja w zatrzymaniu krążenia i oddechu

Zatrzymanie akcji serca następuje, gdy przestaje działać. Najczęściej kończy się to śmiercią człowieka. Ale gdyby był obok niego ktoś, kto mógłby ewentualnie przeprowadzić, ofiara zostałaby uratowana. Pomoc w przypadku zatrzymania akcji serca powinna być natychmiastowa, ponieważ jest kilka minut, zanim mózg przestanie funkcjonować z powodu ustania krążenia krwi i nastąpi tzw. śmierć społeczna. W takim przypadku nadal możliwe jest przywrócenie funkcjonowania płuc i serca, ale najprawdopodobniej nawet najlepsi lekarze nie będą w stanie przywrócić ofiary do przytomności.

Dlaczego może wystąpić zatrzymanie akcji serca?

Pierwsza pomoc będzie taka sama niezależnie od przyczyn, dla których taki stan się pojawił. A jednak, co musi się stać, aby zatrzymać efektywną pracę serca? Każdy powinien o tym wiedzieć. główny powód- migotanie komór. Jest to stan, w którym dochodzi do chaotycznego skurczu włókien mięśniowych w ścianach komór, co prowadzi do przerw w dopływie krwi do tkanek i narządów. Innym powodem jest asystolia komorowa - w tym przypadku aktywność elektryczna mięśnia sercowego całkowicie zatrzymuje się.

niedokrwienie serca, nadciśnienie tętnicze, miażdżycy są również czynnikami ryzyka, które mogą przyczynić się do przerwania efektywnej aktywności głównej organ ludzki. Również zatrzymanie akcji serca może wystąpić z powodu napadowego częstoskurczu komorowego, gdy jest włączony duże naczynia nie ma pulsu lub z powodu dysocjacji elektromechanicznej, gdy w obecności aktywności elektrycznej serca nie ma odpowiedniego skurczu komór (to znaczy nie ma aktywności mechanicznej). Istnieje również taka patologia, jak zespół Romano-Warda, który jest związany z dziedzicznym migotaniem komór - może być również przyczyną nagłego zatrzymania krążenia.

W niektórych przypadkach pierwsza pomoc jest wymagana także dla osób, które wcześniej nie miały problemów zdrowotnych.

Wpływ zewnętrzny

Serce może się zatrzymać z powodu:

Jak określić ustanie serca

Kiedy mięsień sercowy przestaje działać, stwierdza się następujące objawy:

• Utrata przytomności - następuje niemal natychmiast po zatrzymaniu akcji serca, nie później niż pięć sekund. Jeśli dana osoba nie reaguje na żadne bodźce, jest nieprzytomna.
• Zaprzestanie oddychania - w tym przypadku nie ma ruchów klatka piersiowa.
• Brak zmarszczek na miejscu tętnica szyjna- jest wyczuwalny w strefie Tarczyca, dwa do trzech centymetrów od niej.
• Tony serca nie są słyszalne.
• Skóra staje się niebieskawa lub blada.
• Rozszerzenie źrenic - można to wykryć, podnosząc górna powieka ofiary i oświetlając oko. Jeśli źrenica nie zwęża się po skierowaniu światła, można podejrzewać, że nastąpiło nagłe zatrzymanie krążenia. Pomoc w nagłych wypadkach w tym przypadku może uratować życie.
• Napady padaczkowe - mogą wystąpić w tej chwili

Wszystkie te objawy wskazują na konieczność pilnej resuscytacji.

Nie możesz zwlekać!

Jeśli znajdziesz się w pobliżu osoby, której serce się zatrzymało, najważniejsze jest, aby działać szybko. Na uratowanie ofiary zostało tylko kilka minut. Jeśli pomoc w zatrzymaniu krążenia zostanie udzielona z opóźnieniem, pacjent umrze lub pozostanie niezdolny do pracy do końca życia. Twoim głównym zadaniem jest przywrócenie oddechu i rytmu serca, a także uruchomienie układu krążenia, ponieważ bez tego ważne dla życia narządy (zwłaszcza mózg) nie mogą funkcjonować.

Pomoc w nagłych przypadkach zatrzymania krążenia jest konieczna, jeśli osoba jest nieprzytomna. Najpierw zwolnij go, spróbuj głośno zawołać. Jeśli nie ma reakcji, przystąp do resuscytacji. Obejmują one kilka etapów.

Pierwsza pomoc przy zatrzymaniu krążenia. Sztuczne oddychanie

Ważny! Nie zapomnij natychmiast wezwać karetki. Należy to zrobić przed rozpoczęciem resuscytacji, ponieważ wtedy nie będziesz już miał możliwości przerwania.

Otworzyć Drogi oddechowe, ubierz ofiarę twarda powierzchnia z powrotem. Wszystko, co może zakłócać normalne oddychanie (pokarm, protezy, wszelkie ciała obce) powinno zostać usunięte z ust. odchylić głowę pacjenta do tyłu, tak aby podbródek znalazł się w środku pozycja pionowa. W której żuchwa konieczne jest pchnięcie do przodu, aby język nie opadł - w takim przypadku powietrze może dostać się do żołądka zamiast do płuc, a wtedy będzie nieskuteczne podczas zatrzymania akcji serca.

Następnie bezpośrednio rozpocznij oddychanie usta-usta. Uszczypnij nos poszkodowanego, wciągnij powietrze do płuc, owiń ustami usta poszkodowanego i wykonaj dwa gwałtowne wydechy. Należy pamiętać, że usta pacjenta muszą być całkowicie i bardzo ciasno owinięte, w przeciwnym razie wydychane powietrze może zostać utracone. Nie wydychaj zbyt głęboko, w przeciwnym razie szybko się zmęczysz. Jeśli sztuczne oddychanie„Usta do ust” z jakiegoś powodu jest niemożliwe, użyj metody „usta do nosa”. W takim przypadku należy zamknąć usta ofiary ręką i wdmuchnąć powietrze do jego nozdrzy.

Jeśli pomoc medyczna w przypadku zatrzymania krążenia w postaci sztucznego oddychania jest prawidłowa, to podczas wdechu klatka piersiowa pacjenta uniesie się, aw chwili wydechu opadnie. Jeśli nie obserwuje się takich ruchów, sprawdź drogi oddechowe.

Masaż serca

Równolegle ze sztucznym oddychaniem należy wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej ( masaż pośredni kiery). Jedna manipulacja bez drugiej nie będzie miała sensu. Tak więc, po wykonaniu dwóch wdechów w usta poszkodowanego, połóż na nim lewą rękę Dolna część mostek na środku i umieść prawą rękę na lewej w pozycji krzyża. W takim przypadku ramiona powinny być proste, a nie zgięte. Następnie zacznij rytmicznie naciskać na klatkę piersiową - pociągnie to za sobą ucisk mięśnia sercowego. Piętnaście ruchów uciskowych należy wykonać bez odrywania rąk z szybkością jednego naciśnięcia na sekundę. Przy odpowiednich manipulacjach klatka piersiowa powinna spaść o około pięć centymetrów - w tym przypadku możemy powiedzieć, że serce pompuje krew, to znaczy z lewej komory krew przepływa przez aortę do mózgu, a od prawej do mózgu płuca, gdzie jest nasycony tlenem. W tym momencie, gdy ustaje nacisk na mostek, serce ponownie napełnia się krwią.

Jeśli masaż jest wykonywany u dziecka wiek przedszkolny, następnie ruchy uciskowe w okolicy klatki piersiowej należy wykonywać środkowym i wskazującym palcem jednej ręki, a jeśli uczeń – jedną dłonią. Ze szczególną ostrożnością należy udzielić pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia u osób w podeszłym wieku. Jeśli z Wielka siła naciskać na mostek, może dojść do uszkodzenia narządy wewnętrzne lub złamanie biodra.

Kontynuacja resuscytacji

Powtarzaj wdechy powietrza i nacisk na klatkę piersiową, aż ofiara zacznie oddychać i zacznie wyczuwać puls. Jeżeli pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia udzielają jednocześnie dwie osoby, to role powinny być rozdzielone w następujący sposób: jedna osoba bierze jeden wdech powietrza do ust lub nosa pacjenta, po czym druga wykonuje pięć uciśnięć na mostek. Następnie czynności są powtarzane.

Jeśli dzięki resuscytacji oddychanie zostanie przywrócone, ale tętno nadal nie jest wyczuwalne, należy kontynuować masowanie serca, ale bez wentylacji. Jeśli pojawi się puls, ale osoba nie oddycha, konieczne jest przerwanie masażu i kontynuowanie sztucznego oddychania. W przypadku, gdy poszkodowany zaczął oddychać i miał puls, należy przerwać resuscytację i dokładnie monitorować stan pacjenta do czasu przybycia lekarza. Nigdy nie próbuj przenosić osoby, u której występują objawy zatrzymania krążenia. Można to zrobić dopiero po przywróceniu pracy organizmu iw specjalnej maszynie do resuscytacji.

Skuteczność resuscytacji

Aby ocenić, jak prawidłowo udzielono pierwszej pomocy medycznej w przypadku zatrzymania krążenia, można wykonać następujące czynności:

Kiedy przerwać resuscytację

Jeśli po pół godzinie manipulacji funkcja oddechowa a czynność serca ofiary nie została wznowiona, a źrenice nadal są rozszerzone i nie reagują na światło, można powiedzieć, że pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia nie przyniosła właściwych rezultatów, a osoba miała już nieodwracalne procesy w ludzkim mózgu. W tym przypadku dalej reanimacja bezużyteczny. Jeśli oznaki zgonu pojawią się przed upływem trzydziestu minut, resuscytację można przerwać wcześniej.

Konsekwencje zatrzymania krążenia

Według statystyk spośród wszystkich osób, które miały ustanie czynności serca, przeżyło tylko 30 procent. do normalne życie powróciło jeszcze mniej ofiar. Nieodwracalny uszczerbek na zdrowiu wynikał głównie z nieudzielenia na czas pierwszej pomocy medycznej. W przypadku zatrzymania krążenia bardzo ważna jest natychmiastowa resuscytacja. Życie pacjenta zależy od tego, jak szybko zaczęto je produkować. Późniejsza czynność serca zostaje wznowiona, tj bardziej prawdopodobne rozwój poważne komplikacje. Jeśli tlen nie jest dostarczany do organizmu ważne organy, wtedy występuje niedokrwienie lub głód tlenu. W rezultacie nerki, mózg, wątroba ulegają uszkodzeniu, co następnie niekorzystnie wpływa na życie człowieka. Jeśli bardzo energicznie masujesz klatkę piersiową, możesz połamać żebra pacjenta lub wywołać odmę opłucnową.

Wreszcie

Wiedząc, jak udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia, możesz uratować życie i zachować zdrowie. Nie bądź obojętny! Zgadzam się, tak miło jest uświadomić sobie, że dzięki Tobie ktoś będzie mógł dalej żyć i cieszyć się każdym dniem!

Serce to jeden z najważniejszych organów w naszym ciele. Naruszenie jego działania natychmiast wpływa na funkcjonowanie innych narządów i układów. A ustanie pracy serca bardzo szybko prowadzi do ustania czynności życiowej, innymi słowy do śmiertelny wynik. Jednak w niektórych przypadkach prawidłowa pierwsza pomoc pomaga uratować życie poszkodowanego, a nawet zmniejszyć do zera prawdopodobieństwo powikłań. Porozmawiajmy na www.site bardziej szczegółowo, czym jest zatrzymanie akcji serca, rozważ przyczyny i konsekwencje takiego zjawiska i dowiedz się, który jest pierwszy pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania akcji serca ofiara tego potrzebuje.

Przyczyny zatrzymania krążenia

Jak już się dowiedzieliśmy, zatrzymanie akcji serca jest niezwykle trudne niebezpieczny stan. Może wystąpić dość nagle, nawet na pierwszy rzut oka u całkowicie zdrowej osoby. U dorosłych pacjentów nagłe zatrzymanie krążenia jest w większości przypadków spowodowane chorobą serca. W niektórych przypadkach pierwszym objawem jest ustanie czynności tego narządu podobne patologie. Inne czynniki, które mogą powodować zatrzymanie akcji serca, obejmują chorobę zakrzepowo-zatorową. tętnica płucna, urazy, upośledzona wentylacja, a także różnego rodzaju zaburzenia metaboliczne (w tym przedawkowanie).

U dzieci zatrzymanie krążenia może być spowodowane urazem, zatruciem, różnego rodzaju zaburzeniami oddychania, objawiającymi się niedrożnością dróg oddechowych, wdychaniem dymu, infekcjami itp.

Konsekwencje zatrzymania krążenia

Kiedy dochodzi do zatrzymania akcji serca, osoby znajdujące się w pobliżu mają tylko około pięciu do siedmiu minut na podjęcie pierwszych działań ratujących życie ofiary. Ogólnie rzecz biorąc, możliwe jest późniejsze uruchomienie zatrzymanego narządu, ale konsekwencje będą szczególnie poważne, dosłownie przed rozwojem niepełnosprawności.

Zatrzymanie krążenia, które wystąpiło w pierwszej kolejności, negatywnie wpływa na stan rdzenia kręgowego i mózgu. Regiony te stanowią zaledwie dwa do trzech procent masy ciała, ale konsumują około piętnastu procent pojemności minutowej serca.

Według statystyk tylko dziesięć procent osób, które przeżyły zatrzymanie krążenia, może nadal przewodzić zwyczajny obrazżycie. Najczęściej rozwijają się zaburzenia neurologiczne. Mogą to być różnego rodzaju zaburzenia świadomości, reprezentowane przez śpiączkę, stan wegetatywny, otępienie i letarg. Podobne problemy może stać się trudniejszy.

Wielu pacjentów po zatrzymaniu krążenia doświadcza problemu ślepoty korowej. Wyjaśnia to uszkodzenie kory mózgowej z całkowitym zachowaniem siatkówki, a także nerwy wzrokowe.

Również możliwe komplikacje obejmują drgawki. Więc drgawki są ustalone u jednej trzeciej pacjentów, którzy nie wyzdrowieli natychmiast po resuscytacji.

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia (pierwsza pomoc)

Jeśli podejrzewa się zatrzymanie krążenia, poszkodowanego należy natychmiast położyć na twardej powierzchni. W pierwszej kolejności należy podjąć działania w celu przywrócenia drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić, owiń palec kawałkiem materiału, popchnij dolną szczękę ofiary do przodu, jednocześnie odchylając głowę do tyłu. Następnie należy go wyczyścić Jama ustna z ciał obcych.

Ponadto konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie sztucznej wentylacji płuc metodą usta-usta lub usta-nos. W pierwszym przypadku należy ucisnąć usta pacjenta palcami, a następnie wdmuchnąć powietrze bezpośrednio do jamy ustnej.
Skuteczność takiej manipulacji należy monitorować ruchem klatki piersiowej - ruchem żeber w górę iw dół. Całkiem możliwe jest nałożenie serwetki lub chusteczki na usta ofiary. Pomoże to uniknąć infekcji.

Trzecim punktem pierwszej pomocy przy zatrzymaniu krążenia jest pośredni masaż tego narządu. Aby to zrobić, konieczne jest wizualne podkreślenie dolnej części mostka, a następnie zmierzenie odległości o dwa poprzeczne palce powyżej jego dolnej krawędzi. Następnie spleć palce w zamku, kładąc jedną rękę na drugiej. Połóż wyprostowane ręce na znalezionej trzeciej części mostka i wykonuj rytmiczne uciśnięcia klatki piersiowej. Na minutę należy wykonać sto ciśnień. Jeżeli resuscytację prowadzi jedna osoba, na każde piętnaście uciśnięć należy wykonać dwa wdechy powietrza. W obecności pary resuscytatorów dmuchanie wykonuje się co pięć ciśnień.

Ramiona powinny pozostać proste, a nacisk wywierany w taki sposób, aby nie doszło do przypadkowego złamania żeber. Aby zapewnić bierny dopływ do serca, konieczne jest podniesienie dolne kończyny ofiarę pod kątem od trzydziestu do czterdziestu procent (zagięcie powinno odbywać się w pachwinie).

Wszystkie opisane czynności (sztuczne oddychanie z pośrednim masażem serca) należy wykonywać do momentu wyczucia tętna na tętnicy szyjnej, rozpoczęcia spontanicznego oddychania lub powrotu przytomności. W przypadku, gdy tak się nie stało, czynności resuscytacyjne są przeprowadzane do czasu przybycia zespołu pogotowia ratunkowego lub w ciągu trzydziestu minut. Pół godziny po zatrzymaniu akcji serca, jak wiadomo, następuje śmierć biologiczna.

Zatrzymanie krążenia to niezwykle poważny stan, który wymaga szybkiej i prawidłowej reakcji osób w Twoim otoczeniu.

Nagłe zatrzymanie krążenia to nieoczekiwane ustanie kurczliwości mięśnia sercowego pod wpływem różnych czynników. Przyczyny mogą obejmować obrażenia, różne choroby, utonięcie, zatrucie.

Jest to groźny stan, który wymaga pomocy w nagłych wypadkach, ponieważ bezczynność doprowadzi do zatrzymania oddechu, co wpłynie na funkcje życiowe narządów. W ciągu 5 minut po ustaniu czynności serca i oddychania, zmiany zwyrodnieniowe w ośrodkowym układzie nerwowym.

Dlatego udzielanie pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia rozpoczyna się natychmiast.

Klinika

P Przed podjęciem próby przywrócenia kurczliwości mięśnia sercowego należy upewnić się, że u pacjenta występują objawy śmierci klinicznej.

Taki stan może wystąpić wszędzie i u każdej osoby, dlatego każdy powinien umieć rozpoznać patologię.

Wczesne podjęcie działań ratunkowych daje dużą szansę na przeżycie. Po zatrzymaniu krążenia obserwuje się następujące objawy:

1. Brak pulsacji na obwodowych, głównych naczyniach.
2. Zakończenie aktywność oddechowa.
3. Zmiana koloru skóra(sinica lub bladość).
4. Rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło.
5. Utrata przytomności.

Głównym kryterium jest brak pulsacji w dużych naczyniach. Rozszerzenie źrenicy odnosi się do dodatkowe funkcje a czasem nie można ich zaobserwować Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia prowadzi do pojawienia się przywróconego rytmu i ustąpienia opisanych objawów.

Pierwsza pomoc

Wielu, widząc osobę nieprzytomną, nie rozumie, co robić w tym przypadku. Po pierwsze, konieczna jest ocena stanu poszkodowanego i rozpoczęcie udzielania pomocy doraźnej w przypadku rozpoznanego zatrzymania krążenia. Taktyka postępowania w celu przywrócenia pracy czynności wieńcowej i oddechowej jest następująca:

1. Pacjent powinien leżeć na płaskiej, twardej powierzchni, twarzą do góry.
2. Odchyl głowę do tyłu lub umieść poduszkę pod ramionami, aby uniknąć utknięcia języka w drogach oddechowych.
3. Uwolnij usta od ciał obcych, płyny biologiczne które utrudniają oddychanie.
4. Rozpocznij uciśnięcia klatki piersiowej.

Należy natychmiast wezwać ambulans Z szczegółowy opis stan ofiary. Jest to konieczne, aby na miejsce zdarzenia został wysłany oddział intensywnej terapii lub brygada intensywna opieka. W takiej sytuacji pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia udzielana jest szybko i skutecznie.

Metoda pośredniego masażu serca

Metoda ta pozwala na stworzenie sztucznego krążenia w celu dostarczenia tlenu do witalnych ważne systemy organizm. Kiedy klatka piersiowa jest ściśnięta, krew jest wydalana do naczynia wieńcowe, mózg. W tym samym czasie krew z prawej komory dociera do płuc, gdzie zostaje wzbogacona w tlen. Zakończenie ucisku zapewnia napełnienie serca natlenioną krwią, która po kolejnym ucisku na klatkę piersiową dostaje się do ośrodkowego układu nerwowego.

Pierwsza pomoc podczas uciśnięć klatki piersiowej w zatrzymaniu krążenia rozpoczyna się od prawidłowego ułożenia rąk. Miejscem lokalizacji ucisku są dwa poprzeczne palce powyżej dolnej krawędzi mostka, gdzie obie ręce leżą jedna na drugiej. Resuscytator znajduje się po obu stronach ofiary i naciska na mostek z częstotliwością większą niż 60 na minutę. Konieczne jest, aby przy masażu pośrednim ściskanie odbywało się za pomocą całego ciężaru ciała, a nie tylko rąk. Zabrania się umieszczania dłoniowych powierzchni dłoni z uniesionymi palcami na bocznych powierzchniach klatki piersiowej.

Większość pacjentów ma bezdech wraz z asystolią, co również wymaga wentylacji. Aby to zrobić, głowa ofiary jest odrzucana do tyłu, a rolka jest regulowana pod ramionami. Sztuczne oddychanie odbywa się przez usta lub nos ofiary. Gdy pomocy udziela jeden resuscytator, wykonuje się 2 wdechy, a następnie 15 uciśnięć. Jeśli pierwszej pomocy udziela jedna osoba, to stosunek wdechu do uciśnięć wynosi 1:5.

Dzieci mają niuanse, kiedy się okazuje intensywna opieka w nagłym zatrzymaniu krążenia. Masaż zamknięty wykonuje się jedną ręką, a u noworodków opuszkami dwóch palców. Liczba uciśnięć klatki piersiowej przekracza 120 na minutę.

Uciskanie z wentylacją należy wykonywać w sposób ciągły podczas zatrzymania krążenia i nie przerywać go do czasu przybycia ratowników medycznych.

Zgodność z tymi zasadami doprowadzi do pomyślnych działań podstawowych. Ofiara będzie wykazywać oznaki przywrócenia czynności serca i oddychania, co objawi się pojawieniem się pulsacji, zwężeniem źrenic w odpowiedzi na bodźce świetlne, zmianą zabarwienia skóry na bladoróżowy.

Pierwsza pomoc

W przypadku zatrzymania krążenia pierwszej pomocy udzielają pracownicy medyczni zgodnie z zatwierdzonymi algorytmami. Po przybyciu ustala się, czy występują oznaki początku śmierci klinicznej.

W przypadku wystąpienia objawów ustania czynności serca przywraca się drożność dróg oddechowych, wykonuje się potrójną dawkę Safaru, zakłada kanał powietrzny, a następnie sztuczną wentylację workiem Ambu.

Pracownik służby zdrowia kontynuuje wykonywanie masażu zamkniętego. Pamiętaj, aby wizualizować rytm serca za pomocą elektrokardiografu lub monitora defibrylatora. Pozwoli ci to ustalić dalszą taktykę.

W przypadku asystolii kontynuuje się podstawowe czynności resuscytacyjne, cewnikuje się żyłę terapia infuzyjna izotoniczna sól fizjologiczna chlorek sodu. W obecności specjalnego sprzętu przeprowadzana jest stymulacja i przywracany jest rytm serca leki. W tym celu stosuje się bolus atropiny, adrenaliny.

W celu skutecznej pierwszej pomocy konieczne jest wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​​​naruszenia czynności krążeniowo-oddechowej. W przypadku hipotermii poszkodowanego ogrzewa się, w przypadku zatrucia podaje się odpowiednie antidotum, w przypadku niedotlenienia przeprowadza się tlenoterapię pod kontrolą saturacji.

Jeśli podjęte środki nie powiodły się, należy zatrzymać się i stwierdzić śmierć biologiczna. Z osiągniętym pozytywny efekt Pacjent trafia na oddział intensywnej terapii.

Przyczyną naruszenia lub zatrzymania czynności serca lub oddychania w praktyce laboratoriów chemicznych może być uszkodzenie wstrząs elektryczny, Lub ostre zatrucie. Należy pamiętać, że nieodwracalne procesy w korze mózgowej zachodzą po 5-6 minutach od zatrzymania krążenia lub oddychania. Dlatego uratowanie życia ofiary zależy całkowicie od terminowego i pełnego wdrożenia środków resuscytacyjnych: masażu serca i sztucznej wentylacji płuc. Każdy pracownik laboratorium powinien być biegły w tych podstawowych technikach udzielania pierwszej pomocy.

Oznaki zatrzymania akcji serca:

• utrata przytomności
• ustanie pulsu
• ustanie oddychania
• silne zblednięcie skóry
• pojawienie się rzadkich konwulsyjnych oddechów
• rozszerzone źrenice

Pośredni masaż serca.

W ramach udzielania pierwszej pomocy stosuje się wyłącznie pośredni (zewnętrzny) masaż serca, polegający na rytmicznym uciskaniu przedniej ściany klatki piersiowej. W rezultacie serce kurczy się między mostkiem a kręgosłupem i wypycha krew ze swoich jam; w przerwach między uciskami serce biernie prostuje się i wypełnia krwią. To wystarczy, aby ukrwić wszystkie narządy i tkanki ciała oraz podtrzymać życie ofiary. Masaż serca musi być wykonywany w połączeniu ze sztucznym oddychaniem.

Technika masażu serca.

Po wykryciu zatrzymania krążenia ofiarę kładzie się na plecach na płaskiej, twardej powierzchni, najlepiej (ale niekoniecznie) pochyloną w stronę głowy. Jeśli to możliwe, nogi ofiary powinny być uniesione o około 0,5 m, co przyczyni się do lepszego dopływu krwi do serca z dolnej części ciała. Konieczne jest szybkie rozpięcie krępującego ciało ubrania, aby odsłonić znak na klatce piersiowej. Nie należy zdejmować ubrania: jest to nieuzasadniona strata czasu.

Osoba udzielająca pomocy zajmuje wygodną pozycję z prawej lub lewej strony poszkodowanego, jedną dłoń kładzie na dolnej części mostka, a drugą na tylna strona Pierwszy. Wyciskanie powinno odbywać się energicznymi pchnięciami ramion wyprostowanych w łokciach, wykorzystując ciężar własnego ciała. (ściskanie mostka siłą rąk jest nieskuteczne, gdyż szybko prowadzi do zmęczenia ratownika).

Dolna część mostka ofiary powinna zwisać o 3-4 cm i do wewnątrz grubi ludzie- o 5-6 cm Nie naciskaj na końce dolnych żeber, ponieważ może to doprowadzić do ich złamania. (Ryc. 2) Po każdym pchnięciu należy utrzymać ręce w osiągniętej pozycji przez około jedną trzecią sekundy, a następnie pozwolić klatce piersiowej wyprostować się bez odrywania od niej rąk. Ciśnienie jest wytwarzane mniej więcej raz na sekundę lub częściej. W wolniejszym tempie nie powstaje wystarczający przepływ krwi.

Co 5-6 wstrząsów robi się przerwę na 2-3 sekundy. Jeśli dwie osoby udzielają pomocy, druga w tym czasie wytwarza sztuczny oddech. Jeżeli pomocy udziela jedna osoba, zaleca się naprzemienne wykonywanie czynności w następujący sposób: po dwóch szybkich wdechach powietrza do płuc następuje 10 uciśnięć klatki piersiowej w odstępie 1 sekundy. Zewnętrzny masaż serca należy wykonywać do momentu uzyskania przez poszkodowanego własnego, nie wspomaganego masażem, regularnego tętna. Tętno sprawdzane jest podczas 2-3 sekundowej przerwy w masażu, podczas wdmuchiwania powietrza do płuc. Najwygodniej jest określić puls na tętnicy szyjnej. W tym celu umieszcza się palce jabłko Adama poszkodowanego i odsuwając rękę w bok, ostrożnie poszukaj tętnicy szyjnej.

Wykonując masaż serca należy pamiętać, że w stanie śmierci klinicznej z powodu Gwałtowny spadek napięcie mięśniowe, klatka piersiowa nabiera zwiększonej ruchliwości. Dlatego osoba udzielająca pomocy musi działać ostrożnie, w żadnym wypadku nie wpadając w panikę. Na głębokie trzymanie masażu, prawdopodobne są złamania żeber i mostka. Jeśli pomocy udzielają dwie osoby, bardziej doświadczona wykonuje masaż serca, a druga sztuczne oddychanie.

Sztuczne oddychanie.

Ze wszystkich znane sposoby sztuczne oddychanie, które nie wymaga specjalnych urządzeń, najbardziej skuteczną i niedrogą metodą jest obecnie metoda „usta-usta” (lub „usta-nos”).

Przygotowanie do sztucznego oddychania.

Polega na szybkim wykonaniu następujących operacji:

1. ułożyć poszkodowanego na plecach na poziomym podłożu, rozpiąć ubranie utrudniające oddychanie i krążenie;
2. stań ​​na prawo od ofiary, przynieś prawa ręka pod szyję, połóż lewą na czole i odchyl głowę maksymalnie do tyłu, tak aby broda była w jednej linii z szyją; zwykle, gdy głowa jest odchylona do tyłu, usta otwierają się samoistnie.
3. jeśli szczęki ofiary są mocno ściśnięte - naciśnij dolną szczękę kciuki obiema rękami tak, aby dolne siekacze znajdowały się przed górnymi lub otwórz szczęki płaskim przedmiotem (uchwyt łyżki itp.);
4. palcem owiniętym w chusteczkę, gazę lub cienką szmatkę uwolnić usta ofiary ze śluzu, wymiocin, protez.

Często do przywrócenia spontanicznego oddychania wystarczą operacje przygotowawcze.

Wykonaj sztuczne oddychanie.

W celu wykonania sztucznego oddychania osoba udzielająca pomocy bierze głęboki wdech, zakrywa ustami półotwarte usta poszkodowanego i zaciskając dotyka nosa, energicznie wydycha powietrze. Usta lub nos ofiary można zakryć czystą chusteczką lub gazą. Wydech odbywa się biernie ze względu na elastyczność klatki piersiowej, należy wykonać 12-15 oddechów na minutę; objętość powietrza wdmuchiwanego jednorazowo wynosi 1 - 1,5 litra. Przekroczenie zalecanej objętości powietrza wdmuchiwanego jednorazowo może spowodować uraz ciśnieniowy płuc. Skuteczność sztucznego oddychania ocenia się na podstawie amplitudy ruchów klatki piersiowej. Jeśli powietrze nie dostaje się do płuc, ale do żołądka, co jest wykrywane przez brak rozszerzenia klatki piersiowej i wzdęcia, konieczne jest usunięcie z niego powietrza poprzez szybkie naciśnięcie obszaru między mostkiem a pępkiem. W takim przypadku mogą rozpocząć się wymioty, więc głowa ofiary jest najpierw odwracana na bok. Po pojawieniu się niezależnych ruchy oddechowe sztuczne oddychanie powinno być kontynuowane przez jakiś czas, tak aby wdech był czasowy do rozpoczęcia własnego wdechu przez poszkodowanego. Sztuczna wentylacja płuc prowadzona jest do rytmicznej i wystarczającej głębokie oddychanie lub przed przyjazdem pracownicy medyczni, które przenoszą ofiarę do sprzętowo-ręcznego lub sprzętowo-automatycznego oddychania.

Kiedy serce człowieka zatrzymuje się, zagrożenie śmiercią jest największe. Istnieje wiele powodów, dla których „silnik” przestaje działać: hipotermia, brak tlenu, niedokrwienie, krwotok lub szok anafilaktyczny. Wypadek, ostre zatrucie organizmu, uderzenie pioruna, wyładowanie prądem elektrycznym mogą również wywołać stan śmierci klinicznej. niewydolność krążenia, zawał mięśnia sercowego, urazowe uszkodzenie mózgu. Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia ma bardzo mały współczynnik czasowy (5-6 minut). Jak zrobić wszystko dobrze i nie zaszkodzić?

Zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia

Głównymi czynnościami mającymi na celu udzielenie pomocy są sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Należy pamiętać, gdy niemożliwe jest podjęcie działań resuscytacyjnych:

• Jeśli ofiara straciła przytomność, nie reaguje na otoczenie, ale puls i oddech są wyczuwalne.
• W przypadku podejrzenia rozległego złamania klatki piersiowej nie można wykonać tych czynności!

Pierwsza pomoc, gdy zostaną zidentyfikowane objawy zatrzymania krążenia, obejmuje:

1. Natychmiastowe wezwanie pogotowia ratunkowego. Konieczne jest poinformowanie lekarzy, gdzie jesteś, jakie objawy ma ofiara.
2. Następnie uwolnij go od odzieży wierzchniej, zapewnij dostęp tlenu.
3. Sprawdź puls, przytomność, reakcję źrenic, oddech. Jeśli tych objawów nie ma, dopiero wtedy należy przystąpić do technik resuscytacyjnych.

Algorytm renderowania pierwszego opieka medyczna:

1. Ułóż poszkodowanego na równej powierzchni. Sprawdź puls i zobacz, czy źrenice reagują na jasne światło.
2. Odchyl głowę do tyłu pod kątem 45 stopni. Oczyść drogi oddechowe z piany, wymiocin, krwi lub śluzu, jeśli występują.
3. Masaż zewnętrzny powinien być przeplatany sztucznym oddychaniem. Jeśli resuscytacja jest wykonywana przez dwie osoby, wówczas stosunek „masażu wdechowego” wynosi 1/5, jeśli jedna osoba, to 2/15.
4. Podczas sztucznej wentylacji płuc ofiara musi otworzyć usta, uszczypnąć nos.

Jak wykonać sztuczne oddychanie

Podstawowa opieka ratująca życie w nagłym zatrzymaniu krążenia szybki sposób jest sztuczne oddychanie. Konieczne jest złapanie ofiary jedną ręką za brodę, drugą uszczypnięcie nosa, a następnie delikatne wdychanie powietrza do płuc ofiary. Klatka piersiowa uniesie się podczas wdechu i jeśli ta akcja nie występuje, najprawdopodobniej występuje niedrożność dróg oddechowych.

Technika wykonywania uciśnięć klatki piersiowej

Zanim zaczniesz, musisz wykonać ważną czynność - uderzenie przedsercowe. Wykonuje się je raz, uderza się pięścią w mostek (jego środkową część). Uciskanie klatki piersiowej jest pierwszą ratunkową metodą leczenia zatrzymania krążenia, mającą na celu utrzymanie krążenia. Ratownik kładzie dłonie na klatce piersiowej poszkodowanego, rytmicznie naciska na klatkę piersiową. Głębokość tłoczenia 5 cm, częstotliwość - 100/min. Naprzemiennie: 30 uciśnięć i 2 wdechy. Działania mają na celu automatyczne rozpoczęcie pracy mięśnia sercowego.

Bezpośredni masaż serca

Ta procedura może być wykonana tylko przez chirurga w warunkach absolutnej sterylności i antyseptyki. Metoda polega na bezpośrednim kontakcie z ludzkim sercem. Lekarz dosłownie uciska narząd, skupiając się na lewej komorze, aby zapewnić odpływ krwi. Zdarzenie to łączy się ze sztucznym oddychaniem płuc lub respiratorem. Efektywność pracy sprawdzana jest na odczytach pulsometru i kardiogramu.

Dowiedz się, jaką chorobą serca jest bradykardia.

sovets.net

Przyczyny zatrzymania krążenia

• Przyczyną 90% wszystkich zgonów klinicznych jest migotanie komór. W tym przypadku nastąpi ten sam chaos skurczów poszczególnych miofibryli, ale zatrzyma się pompowanie krwi i tkanki zaczną odczuwać głód tlenu.
• Przyczyną 5% zatrzymań krążenia jest całkowite ustanie skurczów serca lub asystolia.
• Dysocjacja elektromechaniczna - gdy serce nie kurczy się, ale jego aktywność elektryczna pozostaje.
• Napadowy częstoskurcz komorowy, w którym atakowi bicia serca z częstotliwością większą niż 180 na minutę towarzyszy brak tętna w dużych naczyniach.

Wszystkie powyższe warunki mogą prowadzić do następujących zmian i chorób:

Patologie serca

• choroba wieńcowa ( choroba niedokrwienna serca) - dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, ostre niedotlenienie mięśnia sercowego (niedokrwienie) lub jego martwica, np. z zawałem mięśnia sercowego
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
• miokardiopatia
• choroba zastawek serca
• zatorowość płucna
• tamponada serca, taka jak ciśnienie krwi spowodowane urazem worka serca
• rozwarstwienie tętniaka aorty
• ostra zakrzepica tętnic wieńcowych

Inne powody

• przedawkowanie narkotyków
• zatrucie chemikalia(zatrucie)
• przedawkować narkotyki, alkohol
• niedrożność dróg oddechowych ( ciało obce w oskrzelach, jamie ustnej, tchawicy), ostra niewydolność oddechowa
• wypadki – porażenie prądem (użycie broni do samoobrony – paralizatory), broń palna, rany od noża, upadek, ciosy
• stan szoku - szok bólowy, alergiczny, z krwawieniem
• ostre niedotlenienie całego organizmu podczas uduszenia lub zatrzymania oddechu
• odwodnienie, zmniejszenie objętości krwi
• nagły wzrost stężenia wapnia we krwi
• chłodzenie
• utonięcie

Czynniki predysponujące w patologiach serca

• palenie
• dziedziczna predyspozycja
• alkoholizm
• wiek powyżej 50 lat dla mężczyzn i powyżej 60 lat dla kobiet
• przeciążenie serca (stres, intensywna aktywność fizyczna, przejadanie się itp.).

Leki powodujące zatrzymanie akcji serca

Wiersz leki może wywołać zawał serca i śmierć kliniczną. Z reguły są to przypadki interakcji lub przedawkowania leków:

• Środki do znieczulenia
• Leki antyarytmiczne
• Leki psychotropowe
• Skojarzenia: antagoniści wapnia i leki przeciwarytmiczne trzeciej klasy, antagoniści wapnia i beta-adrenolityki, niektóre leki przeciwhistaminowe i przeciwgrzybicze itp.

Z winy leków śmierć następuje w około 2% wszystkich przypadków, więc absolutnie niemożliwe jest przyjmowanie jakichkolwiek leków bez wskazań. Każdy lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza we wskazanych dawkach, a także poinformować lekarza prowadzącego o lekach przyjmowanych w celu leczenia innej choroby (przepisanych przez innego lekarza), ponieważ połączenie i przedawkowanie Może prowadzić do poważne konsekwencje(patrz także przyczyny bólu serca).

Oznaki zatrzymania akcji serca

Wygląd pacjenta z reguły nie pozostawia wątpliwości, że coś tu jest nie tak. Z reguły odnotowuje się następujące objawy ustania czynności serca:

• Brak świadomości, który rozwija się po 10-20 sekundach od początku ostrej sytuacji. W pierwszych sekundach osoba może jeszcze zrobić proste ruchy. Po 20-30 sekundach mogą dodatkowo rozwinąć się drgawki.
• Bladość i sinica skóry, głównie ust, nosa, płatków uszu.
• Rzadki oddech, który ustaje po 2 minutach od zatrzymania akcji serca.
• Brak tętna w dużych naczyniach szyi i nadgarstków.
• Brak bicia serca w okolicy poniżej lewego sutka.
• Źrenice rozszerzają się i przestają reagować na światło - 2 minuty po ustaniu.

Tak więc po wystąpieniu zatrzymania akcji serca śmierć kliniczna. Bez resuscytacji rozwinie się w nieodwracalne zmiany niedotlenieniowe w narządach i tkankach, zwane śmiercią biologiczną.

• Mózg po zatrzymaniu krążenia żyje 6-10 minut.
• Jako kazuistyka, istnieją przypadki zachowania kory mózgowej po 20-minutowej śmierci klinicznej po wpadnięciu do bardzo zimnej wody.
• Od siódmej minuty komórki mózgowe zaczynają stopniowo umierać.

I choć resuscytacja ma trwać co najmniej 20 minut, to poszkodowany i jego ratownicy mają tylko 5-6 minut w rezerwie, gwarantującej kolejne pełne życie ofiara zatrzymania akcji serca.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko śmierci z powodu nagłego migotania komór, kraje cywilizowane wyposażają miejsca publiczne defibrylatory, z których może korzystać prawie każdy obywatel. Urządzenie ma szczegółowe instrukcje lub wskazówki głosowe w kilku językach. Rosja i kraje WNP nie są rozpieszczane takimi ekscesami, dlatego w przypadku nagłej śmierci sercowej (podejrzenie) będziesz musiał działać niezależnie.

Coraz częściej przepisy prawa ograniczają nawet lekarza przechodzącego obok osoby upadłej na ulicy w możliwości wykonania pierwotnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Przecież teraz lekarz może wykonywać swoją pracę tylko w godzinach przydzielonych mu na swoim terenie instytucja medyczna lub terytorium jurysdykcji i tylko zgodnie z ich specjalizacją.

Oznacza to, że położnik-ginekolog reanimujący osobę z nagłym zatrzymaniem krążenia na ulicy może być bardzo niezasłużony. Na szczęście takie kary nie dotyczą osób niebędących medykami, więc wzajemna pomoc jest nadal główną szansą na ratunek dla poszkodowanego.

Do sytuacja krytyczna aby nie wyglądać na obojętnego czy analfabetę, warto pamiętać o prostym algorytmie działań, które mogą uratować życie upadłemu lub leżącemu na ulicy i zachować jego jakość.

Aby łatwiej zapamiętać kolejność czynności, nazwijmy je według pierwszych liter i cyfr: OP 112 SODA.

• O- Oceń ryzyko

Podchodząc niezbyt blisko do leżącego, głośno pytamy, czy nas słyszy. Ludzie w alkoholu lub zatrucie lekami z reguły coś mamroczą. Jeśli to możliwe, ściągamy ciało z jezdni / chodnika, usuwamy przewód elektryczny z ofiary (jeśli doszło do porażenia prądem), uwalniamy

• P- sprawdź reakcję

Z pozycji stojącej, przygotowując się do odskoku i szybkiej ucieczki, uszczypnij ucho leżące za płatkiem i poczekaj na reakcję. Jeśli nie było jęków ani przekleństw, a ciało jest martwe, przejdź do punktu 112.

• 112 - rozmowa telefoniczna

Jest to ogólny numer telefonu alarmowego, wybierany z telefonów komórkowych w Federacji Rosyjskiej, krajach WNP i wielu innych państwa europejskie. Ponieważ nie ma czasu do stracenia, ktoś inny zajmie się telefonem, który należy wybrać w tłumie, zwracając się osobiście do osoby, aby nie miała wątpliwości co do powierzonego jej zadania.

• Z– masaż serca

Kładąc ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni, musisz rozpocząć pośredni masaż serca. Natychmiast zapomnij o wszystkim, co widziałeś na ten temat w filmach. Odpychając się od mostka na zgiętych ramionach, nie da się uruchomić serca. Ramiona muszą być trzymane prosto przez cały czas trwania resuscytacji. Prosta dłoń słabszej ręki zostanie położona w poprzek dolnej jednej trzeciej mostka. Silniejsza dłoń jest umieszczona prostopadle na niej. Po tym następuje pięć nie dziecinnych ruchów nacisku z całym ciężarem na wyciągniętych ramionach. W takim przypadku klatka piersiowa powinna poruszać się nie mniej niż pięć centymetrów. Musisz pracować jako siłownia, nie zwracając uwagi na chrzęst i zgrzytanie pod pachami (żebra wtedy się zagoją, a opłucna będzie zaszyta). Należy wykonać 100 pchnięć na minutę.

• O- zapewnić drożność dróg oddechowych

Aby to zrobić, ostrożnie, aby nie uszkodzić szyi, głowa osoby jest lekko rzucana, protezy są szybko wyciągane palcami owiniętymi dowolnym szalikiem lub serwetką i obce obiekty z ust, popchnij dolną szczękę do przodu. Zasadniczo możesz pominąć ten punkt. Najważniejsze, aby nie przestać pompować serca. Dlatego na tym elemencie można postawić kogoś innego.

• D- sztuczne oddychanie

Na trzydzieści uderzeń mostka są 2 wdechy z ust do ust, uprzednio przykryte gazą lub szalikiem. Te dwa oddechy nie powinny trwać dłużej niż 2 sekundy, zwłaszcza jeśli resuscytację wykonuje jedna osoba.

• A- to adie

Po przybyciu na miejsce karetki pogotowia lub służb ratowniczych należy rozważnie i szybko odpłynąć do domu, chyba że poszkodowanym jest Twój bliski znajomy lub krewny. To ubezpieczenie od niepotrzebnych zawiłości życia osobistego.

Pierwsza pomoc dla dziecka

Dziecko to nie mały dorosły. Jest to całkowicie oryginalny organizm, do którego podejścia są różne. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa pozostaje szczególnie istotna dla dzieci w pierwszych trzech latach życia. Jednocześnie nie należy wpadać w panikę i działać jak najszybciej (w końcu zostało tylko pięć minut).

• Dziecko kładzie się na stole, owinięte lub rozebrane, usta są uwolnione obce obiekty lub zanieczyszczeń.
• Następnie opuszkami drugiego i trzeciego palca dłoni, znajdującymi się w dolnej jednej trzeciej części mostka, naciskają z częstotliwością 120 wstrząsów na minutę.
• Szarpnięcia powinny być schludne, ale intensywne (mostek jest przesunięty na głębokość palca).
• Po 15 uciśnięciach wykonuje się dwa wdechy ustami i nosem, przykryte serwetką.
• Równolegle z resuscytacją wzywana jest karetka pogotowia.

Pierwsza pomoc przy zatrzymaniu krążenia

Opieka medyczna zależy od przyczyny wystąpienia zatrzymania krążenia. Najczęściej używany defibrylator. Skuteczność manipulacji spada o około 7% co minutę, więc defibrylator jest odpowiedni przez pierwsze piętnaście minut po katastrofie.

Dla zespołów pogotowia ratunkowego opracowano następujące algorytmy, aby pomóc w nagłym zatrzymaniu krążenia.

• Jeżeli śmierć kliniczna nastąpiła w obecności brygady, stosuje się uderzenie przedsercowe. Jeśli aktywność serca zostanie przywrócona, wówczas dożylnie wstrzykuje się sól fizjologiczną, wykonuje się EKG, jeśli rytm serca jest prawidłowy, przeprowadza się sztuczną wentylację płuc i pacjenta zabiera się do szpitala.
• Jeśli po uderzeniu przedsercowym nie ma bicia serca, drożność dróg oddechowych przywraca się za pomocą udrożnienia dróg oddechowych, intubacji dotchawiczej, worka Ambu lub wentylacji mechanicznej. Następnie kolejno wykonywany jest zamknięty masaż serca i defibrylacja komór, po przywróceniu rytmu pacjent trafia do szpitala.
• W przypadku częstoskurczu komorowego lub migotania komór stosuję wyładowania defibrylacyjne o energii 200, 300 i 360 J sekwencyjnie lub 120, 150 i 200 J z defibrylatorem dwufazowym.
• Jeśli rytm nie zostanie przywrócony, stosuje się amiodaron, dożylny prokainamid z wyładowaniem 360 J po każdym wstrzyknięciu leków. Jeśli się powiedzie, pacjent jest hospitalizowany.
• W przypadku asystolii potwierdzonej badaniem EKG, chorego podłącza się do respiratora, podaje się atropinę i epinefrynę. Ponownie zapisz EKG. Następnie szukają przyczyny, którą można wyeliminować (hipoglikemia, kwasica) i pracują z nią. Jeśli wynikiem jest migotanie, przejdź do algorytmu jego eliminacji. Gdy rytm się ustabilizuje – hospitalizacja. Z uporczywą asystolią - stwierdzenie zgonu.
• Z dysocjacją elektromechaniczną - intubacja dotchawicza. Dostęp żylny, szukaj możliwa przyczyna i jego eliminacja. epinefryna, atropina. W przypadku wystąpienia asystolii w wyniku działań należy postępować zgodnie z algorytmem asystolii. Jeśli wynikiem było migotanie, przejdź do algorytmu jego eliminacji.

Zatem w przypadku wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia pierwszym i głównym kryterium, które należy wziąć pod uwagę, jest czas. Od szybkiego uruchomienia pomocy zależy przeżycie pacjenta i jakość jego przyszłego życia.

zdravotvet.ru

Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia jest niezwykle ważna – bardzo często ratuje człowieka od śmierci. Zatrzymanie krążenia występuje najczęściej u osób indywidualnych młody wiek na tle dużej aktywności fizycznej. Główną tego przyczyną jest zwykle jakaś ukryta patologia serca i dziedziczne predyspozycje.

Dlaczego może wystąpić nagłe zatrzymanie krążenia

Najczęściej występuje u młodych mężczyzn uprawiających sport. Ciężki wysiłek fizyczny powoduje nagłe zakłócenie tętno w postaci migotania (częste błędne skróty) komór, co prowadzi do zatrzymania akcji serca.

Powodem tego jest najczęściej jakaś niezdiagnozowana patologia serca - choroba serca, przerost (wzrost objętości) mięśnia sercowego, cechy dziedziczne Anatomia i fizjologia układu sercowo-naczyniowego itp. Nie wysoki aktywność fizyczna taka osoba czuje się całkowicie zdrowa, ale jednocześnie zawsze ponosi ryzyko nagłe zatrzymanie serca w stresie.

Bardzo często przyczyna zatrzymania krążenia u sportowców jest nagła trzepnąć w okolice serca – może to również prowadzić do migotania komór serca.

Pierwsza pomoc w przypadku nagłego zatrzymania krążenia

Pierwsza pomoc jest bardzo ważna w przypadku nagłego zatrzymania krążenia, dlatego każda osoba powinna umieć jej udzielić. Według statystyk na każde 100 przypadków nagłego zatrzymania krążenia można uratować od 5 do 7 osób, podczas gdy całkiem możliwe było uratowanie połowy. Ale w tym celu nie należy czekać na przybycie karetki, ale rozpocząć udzielanie pomocy samodzielnie i natychmiast.

Algorytm pierwszej pomocy w zatrzymaniu krążenia:

• sprawdź stan poszkodowanego: czy ma oddech i puls;
• zadzwonić po karetkę;
• połóż ofiarę na twardej, płaskiej powierzchni;
• zwolnij klatkę piersiową z ciasnej odzieży;
• jeżeli poszkodowany znajduje się w pomieszczeniu, otwórz okno lub okno, zapewniając dostęp świeżego powietrza;
• upewnij się, że drogi oddechowe ofiary są drożne;
• odchylić głowę ofiary do tyłu (można podłożyć rolkę ubrania pod ramiona), uszczypnąć go w nos, zakryć usta serwetką, samemu wziąć głęboki oddech i kilka razy z rzędu wypuścić powietrze do ust ofiary; wykonaj tę manipulację dwa razy; jeśli poszkodowany nie daje oznak życia, nie ma oddechu i tętna, źrenice są rozszerzone, należy rozpocząć pośredni masaż serca;
• pośredni masaż serca należy połączyć ze sztucznym oddychaniem; jeśli pomaga jedna osoba, to na 15 ruchów masujących powinny przypadać 2 szybkie wdechy powietrza; jeśli pomocy udzielają dwie osoby, to 4 ruchy masujące powinny stanowić 1 oddech;
• pierwszej pomocy należy udzielić do czasu przybycia karetki pogotowia lub do momentu uzyskania przez chorego spontanicznego oddechu.

Jak wykonać pośredni masaż serca:

• poszkodowany leży na plecach, osoba udzielająca pomocy leży na boku;
• powinieneś wyczuć koniec mostka w okolicy nadbrzusza, aw odległości dwóch poprzecznie położonych palców w górę wzdłuż linii środkowej położyć lewą dłoń najszerszą częścią; prawa dłoń leży poprzecznie na wierzchu; dłonie obu rąk powinny być proste;
• bez zginania ramion wykonuje silny nacisk na mostek w kierunku kręgosłupa na głębokość 4-5 cm i puszcza po krótkiej przerwie, nie odrywając rąk od powierzchni klatki piersiowej;
• naciskanie na klatkę piersiową powinno odbywać się z częstotliwością 60 w ciągu 1 minuty; jeśli robisz to mniej normalne krążenie nie wyzdrowieje; w przypadku wykonywania pośredniego masażu serca u osoby dorosłej należy użyć nie tylko siły rąk, ale także całego ciała (lepiej złamać żebro i uratować człowieka niż pozwolić mu umrzeć);
• dzieci powyżej 5 roku życia masaż w plenerze serca są produkowane jedną ręką, niemowlęta i dzieci młodszy wiek- opuszkami palców wskazującego i środkowego z częstotliwością 100-110 naciśnięć na 1 minutę.

Skuteczność resuscytacji można ocenić na podstawie zmiany zabarwienia skóry twarzy, pojawienia się tętna i oddychania. Aby sprawdzić stan poszkodowanego, można przerywać resuscytację co 2 minuty na nie więcej niż 3-5 sekund. Jeśli po przerwaniu masażu tętno nie zostanie wykryte, a źrenice ponownie się rozszerzą, resuscytację należy kontynuować. Jeśli pojawiło się tętno (to znaczy, że czynność serca powróciła), twarz zrobiła się różowa, ale nadal nie ma spontanicznego oddychania, uciśnięcia klatki piersiowej są przerywane, a sztuczne oddychanie jest kontynuowane w tym samym rytmie, aż do przywrócenia spontanicznego oddychania. Po przywróceniu oddychania chorego należy obserwować do czasu odzyskania przytomności.

Zatrzymanie akcji serca i pierwsza pomoc

Pierwszej pomocy udziela lekarz pogotowia. Jest to przywrócenie oddychania poprzez wprowadzenie specjalnej rurki do tchawicy (intubacja dotchawicza) i sztuczna wentylacja płuca, wpływ na mięsień sercowy prądem elektrycznym (defibrylacja), wprowadzenie różnych leków.

teammy.com

Kiedy wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową

Są trzy objaw fizyczny, które wskazują na konieczność resuscytacji krążeniowo-oddechowej, którą należy wykonać bezpośrednio przed przybyciem pogotowia ratunkowego: jest to utrata przytomności, brak oddechu i tętna.

Utrata przytomności

Utrata przytomności charakteryzuje się stanem przypominającym sen, ale osoba nie rozumie, co się dzieje, nie jest w stanie odpowiadać na pytania i nie reaguje na dotyk czy potrząsanie. Osoba śpiąca zwykle reaguje na głośne dźwięki, krzyki lub delikatne potrząsanie. W stanie nieprzytomności osoba nie może kaszleć ani kaszleć, istnieje ryzyko zablokowania tchawicy, aw konsekwencji uduszenia i śmierci. Osoby z poważnymi chorobami, urazami lub niedawno przeniesiona operacja są narażeni na zwiększone ryzyko utraty przytomności. Krótką utratą przytomności może być odwodnienie (brak płynów w organizmie), niskie ciśnienie tętnicze, niski poziom stężenie cukru we krwi. To jest stan przejściowy.

Zanim osoba straci przytomność, objawy mogą obejmować:

• brak reakcji na dźwięki lub dotyk,
• dezorientacja lub otępienie,
• zachwycać się,
• ból głowy,
• ciężka senność.

Brak oddechu

Brak oddechu, zwany także bezdechem, wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy. Ofiara może stać się ospała i pozbawiona życia, skóra może stać się niebieska. Przedłużający się bezdech jest uważany za zatrzymanie oddechu. U dzieci może to prowadzić do nagłego zatrzymania akcji serca. U dorosłych zwykle najpierw następuje zatrzymanie akcji serca, a następnie oddechu.

Częstymi przyczynami tego stanu u dorosłych są:

• zatykający bezdech senny(coś blokującego drogi oddechowe podczas snu),
• uduszenie,
• przedawkowanie narkotyków,
• utonięcie,
• uraz głowy,
• zaburzenia pracy serca (arytmia, migotanie) lub zatrzymanie akcji serca,
• nieład system nerwowy lub zaburzenia metaboliczne.

U dzieci przyczyny mogą być różne, na przykład:

Niewydolność serca

W przypadku zatrzymania krążenia pierwsza pomoc wymaga wiedzy na temat resuscytacji krążeniowo-oddechowej, takiej jak miejsce pomiaru tętna na ciele ofiary, czy puls jest słaby lub nieobecny, jakie są inne objawy i co z tym zrobić. Pierwsza pomoc w zatrzymaniu krążenia musi być udzielona natychmiast, jeśli ofiara nie ma lub słaby puls. czas tutaj ma kluczowy. Należy również natychmiast zadzwonić pod lokalny numer alarmowy.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania oddychania lub krążenia

Kroki pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania akcji serca lub oddychania są zwykle następujące:

Jeśli poszkodowany jest nieprzytomny, nie oddycha lub nie ma tętna, natychmiast wezwij pomoc i niezwłocznie rozpocznij pierwszą pomoc.

Ofiarę należy delikatnie położyć na plecach na płaskiej powierzchni. Plecy ofiary powinny być proste, z lekko uniesioną głową i podłożonym miękkim przedmiotem, takim jak złożona szmatka, mały ręcznik lub jakiś element garderoby. Poduszki nie należy używać do podpierania głowy. Ubranie ofiary należy poluzować, aby uwolnić klatkę piersiową.

Poszkodowany musi odchylić głowę do tyłu, cofnąć szczękę i przesunąć język do przodu i na bok, upewniając się, że nie blokuje on otworu w tchawicy. Usta ofiary powinny być cały czas otwarte, w razie potrzeby otwierane ponownie.

Jeżeli poszkodowany oddycha i mógł zemdleć, można go ułożyć w pozycji bocznej ustalonej do czasu przybycia pomocy medycznej. Odbywa się to poprzez wyprostowanie nóg ofiary i wyciągnięcie jednej ręki pod kątem prostym do ciała, a drugiej wzdłuż klatki piersiowej. Złożoną szmatkę należy umieścić pod kolanami, tak aby nogi były lekko ugięte.

Jeżeli poszkodowany nie oddycha, należy rozpocząć sztuczne oddychanie, zamykając nozdrza poszkodowanego dużym i palec wskazujący. Za każdym razem wykonuje się dwa powolne oddechy, każdy po około dwóch sekund, ustami ofiary z przerwą pomiędzy nimi. Powtarza się to, aż pojawi się ruch klatki piersiowej. Usta powinny pozostać otwarte, a język trzymać z dala od tchawicy.

Kiedy klatka piersiowa zaczyna się unosić lub poszkodowany zaczyna oddychać, konieczne jest okresowe sprawdzanie tętna przed przybyciem ratowników medycznych. W przeciwnym razie należy kontynuować resuscytację.

Jeśli konieczne jest uciśnięcie klatki piersiowej, nadgarstek jednej ręki należy umieścić tuż nad dolną częścią klatki piersiowej poszkodowanego. Od góry musisz umieścić nadgarstek drugiej ręki, blokując palcami. Trzymając łokcie prosto, należy mocno ucisnąć klatkę piersiową około 30 razy, a następnie wykonać dwa długie oddechy usta-usta. Sekwencję 30 uciśnięć i 2 wdechów należy powtarzać do momentu pojawienia się oznak spontanicznego oddychania i krążenia lub do przybycia pomocy medycznej.

Środki ostrożności dotyczące pierwszej pomocy

Istnieje kilka ważnych środków ostrożności, które należy podjąć podczas wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej, aby chronić ofiarę i dostać się najlepszy wynik. Obejmują one:

• Nie wykonuj uciśnięć klatki piersiowej, jeśli poszkodowany ma tętno.
• Nie dawaj poszkodowanemu nic do jedzenia ani picia.
• Unikaj poruszania głową lub szyją ofiary, jeśli podejrzewasz uraz kręgosłupa.
• Nie uderzaj ofiary w twarz ani nie polewaj jej wodą.
• Nie wkładaj poduszki pod głowę ofiary.

Powyższy opis nie jest zamiennikiem szkolenie zawodowe umiejętności udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania akcji serca lub oddychania. Skuteczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa przywraca oddychanie i krążenie, ale nawet jeśli resuscytacja się powiedzie, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Zapobieganie i zapobieganie

Utrata przytomności jest stanem nagłym, który może zagrażać życiu. Aby uniknąć utraty przytomności i chronić się przed sytuacje awaryjne Prosimy o przestrzeganie następujących ogólnych wskazówek:

• Osoby ze znanymi schorzeniami lub chorobami, takimi jak cukrzyca lub epilepsja, powinny nosić bransoletki medyczne.
• Osoby z cukrzycą powinny unikać potencjalnie niebezpiecznych sytuacji.
• Jeśli czujesz się słaby, masz zawroty głowy lub kiedykolwiek straciłeś przytomność, unikaj stania w jednym miejscu bez ruchu przez dłuższy czas.
• Jeśli czujesz się słabo, połóż się lub usiądź z głową między kolanami.
• Czynniki ryzyka, które przyczyniają się do chorób serca, muszą zostać zmniejszone lub wyeliminowane. Ryzyko można zmniejszyć, rzucając palenie, kontrolując ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, nadwaga i redukcji stresu.
• Regularne wizyty u lekarza mogą pomóc w zapobieganiu chorobom lub powikłaniom.
• Zapinanie pasów bezpieczeństwa i ostrożna jazda mogą pomóc w zapobieganiu przypadkowym obrażeniom.
• Ludzie z słaby wzrok lub ci, którzy mają trudności z chodzeniem z powodu niepełnosprawności, urazu lub powrotu do zdrowia po chorobie, mogą używać specjalnych urządzeń, aby uniknąć upadków i obrażeń.

Odmowa odpowiedzialności: Informacje podane w tym artykule o resuscytacja krążeniowo-oddechowa ma charakter wyłącznie informacyjny dla czytelnika. Nie może zastąpić porady pracownika służby zdrowia.

Suche zapalenie osierdzia Alergiczne zapalenie naczyń u dzieci