Możesz wyciągnąć człowieka z innego świata nie tylko w te 5-7 minut, ale znacznie więcej. Ale tutaj istnieje kilka opcji rozwoju. Jeśli osoba jest resuscytowana w normalne warunki później niż ten okres, w ciągu najbliższych 10 lub nawet 20 minut, wtedy taki „szczęśliwiec” w zasadzie nie będzie musiał nosić dumnego tytułu „człowieka”. Powodem jest początek obłuszczenia, a nawet odmózgowienia. Mówiąc prościej, człowiek nie będzie świadomy siebie i będzie po prostu rośliną. W najlepszym razie będzie szalony.
Są jednak sytuacje, kiedy skuteczna resuscytacja może trwać tyle samo kilkadziesiąt minut, a uratowana osoba będzie w pełni sprawna i ogólnie normalna. Dzieje się tak, gdy powstają warunki do spowolnienia degeneracji wyższych partii mózgu, czemu towarzyszy anoksja (brak tlenu), hipotermia (wychłodzenie), a nawet silny wstrząs elektryczny.
Historia obfituje w takie przypadki, od czasów biblijnych po czasy współczesne. Na przykład w 1991 roku francuski rybak odkrył martwe ciało 89-letniej samobójczyni. Ekipie resuscytacyjnej nie udało się jej ożywić, ale kiedy została zabrana do szpitala, po drodze ożyła, spędzając w ten sposób co najmniej 30 minut w innym świecie.
Ale to bynajmniej nie jest granica. Jedna z najbardziej niesamowitych historii wydarzyła się w ZSRR w marcu 1961 roku. Pewien 29-letni kierowca ciągnika V. I. Kharin jechał opustoszałą drogą w Kazachstanie. Jednak, jak to często bywa, silnik zgasł i ruszył pieszo na mrozie. Droga była jednak długa, co nie dziwi w tych miejscach, aw pewnym momencie pechowy traktorzysta postanowił się zdrzemnąć ze zmęczenia i najprawdopodobniej od trochę za dużej ilości alkoholu. Nie zdając sobie z tego sprawy, zaczął rzeźbić jeden z najbardziej fantastycznych przypadków w historii, do którego wystarczyło położyć się wraz z zaspą. Leżał tam przez co najmniej 4 godziny, zanim go znaleźli. Nie jest możliwe ustalenie, kiedy zmarł. Faktem jest, że został znaleziony całkowicie odrętwiały ...
Kiedy dr P.S. Abrahamyan zdecydował się z nieznanych przyczyn przeprowadzić resuscytację, charakterystyka kierowcy ciągnika była następująca: ciało było całkowicie sztywne, a od stukania w nie wydawał głuchy dźwięk, jak z drzewa; oczy były otwarte i zasłonięte filmem; nie było oddechu; nie było pulsu; temperatura ciała na powierzchni była ujemna. Innymi słowy trup. Po znalezieniu takiej osoby jest mało prawdopodobne, aby ktokolwiek pomyślał o próbie ożywienia go. Ale Abrahamyan postanowił spróbować szczęścia. Dziwne, ale udało mu się to zrobić przez rozgrzewkę, masaż serca i sztuczne oddychanie. W rezultacie „zwłoki” nie tylko ożyły, ale także pozostały całkowicie zdrowe na głowie. Jedyne, co musiał rozstać się z palcami. Podobny incydent miał miejsce w 1967 roku w Tokio, kiedy kierowca ciężarówki postanowił ochłodzić się w swojej chłodni. Sytuacja była prawie taka sama. W obu przypadkach ofiary pozostały przy życiu po wielu godzinach śmierci.
W dużej mierze dzięki tym przypadkom w latach 60-80 XX wieku temat krioniki otrzymał nową eksplozję zainteresowania na całym świecie. Po takich przypadkach, czy ci się to podoba, czy nie, uwierzysz w to. Jednak, jak zauważono w innej książce z tej serii, dziedzina ta nie jest obiecująca ze względu na fakt, że podczas ostatecznego zamrożenia tkanki ludzkie ulegają zniszczeniu, ponieważ składają się w trzech czwartych z wody, która rozszerza się po zamrożeniu. Być może w przypadkach opisanych powyżej po prostu nie do końca do tego doszło. W przypadku kierowcy ciągnika całkowicie zamarzły jedynie palce dłoni, które zostały usunięte. Tylko kilkadziesiąt minut na mrozie i na pewno by umarł. Jednak tym razem jest to raczej wyjątek niż reguła. Być może było to spowodowane nadmiarem alkoholu we krwi, ale do dziś nigdzie nie ma o tym wzmianki.
W długoterminowej ochronie człowieka w śmierć kliniczna, przede wszystkim to nie anoksja odgrywa kluczową rolę, ale hipotermia. Bo to w obecności tylko drugiego czynnika ustanowiono wszystkie znane rekordy w tym kierunku, w którym kilka osób rywalizuje z traktorzystą z Kazachstanu. Ale obecność obu czynników nadal nie pozwoli ci pozostać w ożywionym stanie dłużej niż 40-45 minut. Na przykład Vegard Sletemunen z norweskiego miasta Lilisttrem wpadł do zamarzniętej rzeki w wieku pięciu lat, ale udało się go uratować po 40 minutach. Natomiast rywale traktorzysty według ich zapewnień byli w innym świecie do godziny 16 i zawsze działo się to zimą (często w Kanadzie i USA). Niektórzy z tych ludzi, podążając za cenionymi rządami amerykańskiego kapitalizmu, pisali nawet książki o swoich nieszczęściach.
Jednak wszystkie te osiągnięcia również wyglądają na wyblakłe. Według jednego przypadku, który miał miejsce w Mongolii. Tam mały chłopiec leżał na mrozie w temperaturze -34 stopni przez 12 godzin...
Jeśli chodzi o przedłużanie się śmierci, w żadnym wypadku nie należy mylić tych przypadków z głębokim letargiem lub zwykłym spowolnieniem procesów życiowych. Wszyscy słyszeliśmy o tym, jak ludzie są uznawani za zmarłych, ale potem wracają do życia, i to łatwo po kilku dniach. Oczywiście nie była to śmierć. Tyle, że lekarze nie mogli rozpoznać oznak życia ze względu na ich ledwo zauważalne objawy. Podobny przypadek wydarzyło się w kostnicy, w której moja matka pracowała jako histolog na początku lat 90. Mężczyzna już dawno nie żył, kiedy patolog próbował rozpocząć sekcję zwłok. Jednak po pierwszym wstrzyknięciu skalpela zerwał się i podskoczył. Od tego czasu pasja zawodowa lekarza do laboratoryjnego alkoholu znacznie się pogorszyła.
W warunkach praktyka kliniczna możliwe jest również przedłużenie momentu ostatecznej śmierci. Na przykład osiąga się to poprzez chłodzenie mózgu, różne środki farmakologiczne transfuzja świeżej krwi. Dlatego w specjalne okazje lekarze mogą przedłużyć stan śmierci klinicznej o kilkadziesiąt minut, ale jest to trudne i bardzo kosztowne, więc takich procedur nie stosuje się u zwykłego człowieka. O ile wcześniej na porządku dziennym było grzebanie żywcem prawie co dziesiątej osoby, to nawet teraz lekarze często nie wykonują zabiegów, które mogą uratować jedną osobę na kilkadziesiąt.
1. Resuscytacja to:
Sekcja Medycyna kliniczna, który bada stany terminalne
b) oddział szpitala wielospecjalistycznego
c) praktyczne działania mające na celu przywrócenie życia
2. Resuscytację należy przeprowadzić:
a) tylko lekarze i pielęgniarki na oddziałach intensywnej terapii
b) wszyscy specjaliści z wykształceniem medycznym
c) cała dorosła populacja
3. Pokazano resuscytację:
a) w każdym przypadku śmierci pacjenta
b) tylko kiedy nagła śmierć młodych pacjentów i dzieci
c) z nagle rozwiniętymi stanami końcowymi
4. Trzy główne objawy śmierci klinicznej to:
a) brak tętna w tętnicy promieniowej
b) brak tętna tętnica szyjna
c) brak świadomości
d) brak oddechu
e) rozszerzone źrenice
e) sinica
5. Maksymalny czas trwaniaśmierć kliniczna w normalnych warunkach to:
a) 10-15 minut
b) 5-6 minut
c) 2-3 minuty
d) 1-2 minuty
6. Sztuczne chłodzenie głowy (kraniotermia):
a) przyspiesza śmierć biologiczna
b) spowalnia początek śmierci biologicznej
7. Skrajnymi objawami śmierci biologicznej są:
a) zmętnienie rogówki
b) stężenie pośmiertne
c) martwe punkty
d) rozszerzenie źrenic
e) deformacja źrenic
8. Wdmuchiwanie powietrza i ucisk klatki piersiowej podczas resuscytacji prowadzonej przez jednego resuscytatora przeprowadza się w stosunku:
a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12
9. Wdmuchiwanie powietrza i uciskanie klatki piersiowej podczas resuscytacji prowadzonej przez dwa resuscytatory wykonuje się w stosunku:
a) 2:12-15
b) 1:4-5
c) 1:15
d) 2:10-12
10. Pośredni masaż serca wykonywany jest:
a) na granicy górnej i środkowy trzeci mostek
b) na granicy środkowej i dolnej trzeciej części mostka
c) 1 cm powyżej wyrostka mieczykowatego
11. Uciskanie klatki piersiowej podczas uciśnięć klatki piersiowej u dorosłych wykonuje się z częstotliwością
a) 40-60 na minutę
b) 60-80 na minutę
c) 80-100 na minutę
d) 100-120 na minutę
12. Pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej podczas pośredniego masażu serca świadczy o:
b) o prawidłowości masażu serca
c) reanimacja pacjenta
13. Niezbędnymi warunkami sztucznej wentylacji płuc są:
a) eliminacja retrakcji języka
b) zastosowanie kanału powietrznego
c) odpowiednią ilość powietrza do wdmuchnięcia
d) wałek pod łopatki pacjenta
14. Ruchy klatki piersiowej pacjenta podczas wentylacji mechanicznej wskazują na:
a) o skuteczności resuscytacji
b) o prawidłowości sztucznej wentylacji płuc
c) reanimacja pacjenta
15. Oznakami skuteczności prowadzonej resuscytacji są:
a) pulsowanie na tętnicy szyjnej podczas masażu serca
b) ruchy klatki piersiowej podczas wentylacji mechanicznej
c) zmniejszenie sinicy
d) zwężenie źrenic
e) rozszerzone źrenice
16. Skuteczna resuscytacja trwa:
a) 5 minut
b) 15 minut
c) 30 minut
d) do 1 godziny
e) do czasu przywrócenia czynności życiowych
17. Nieskuteczna resuscytacja trwa:
a) 5 minut
b) 15 minut
c) 30 minut
d) do 1 godziny
e) do czasu przywrócenia czynności życiowych
18. Pchnięcie żuchwy:
a) eliminuje zapadanie się języka
b) zapobiega aspiracji treści jamy ustnej i gardła
c) przywraca drożność dróg oddechowych na poziomie krtani i tchawicy
19. Wprowadzenie kanału powietrznego:
a) eliminuje retrakcję języka
b) zapobiega aspiracji treści jamy ustnej i gardła
c) przywrócić drożność dróg oddechowych
20. W przypadku porażenia prądem pomoc powinna rozpocząć się:
a) uciśnięcia klatki piersiowej
b) ze sztuczną wentylacją płuc
c) z uderzenia przedsercowego
d) z zaprzestaniem narażenia na prąd elektryczny
21. Jeżeli pacjent, który doznał porażenia prądem elektrycznym, jest nieprzytomny, ale nie ma widocznych zaburzeń oddychania i krążenia, pielęgniarka powinna:
a) zrobić domięśniowo kordiaminę i kofeinę
b) powąchać amoniak
c) rozpiąć ubranie
d) położyć pacjenta na boku
d) wezwać lekarza
e) rozpocząć inhalację tlenową
22. Urazy elektryczne I stopnia ciężkości charakteryzują się:
a) utrata przytomności
b) zaburzenia oddychania i krążenia
c) spazmatyczne skurcze mięśni
d) śmierć kliniczna
23. Pacjenci z urazami elektrycznymi po udzieleniu pomocy:
a) udać się do miejscowego lekarza
b) nie wymagają dalszego badania i leczenia
c) hospitalizowany karetką
24. Podczas utonięcia w zimnej wodzie czas trwania śmierci klinicznej:
a) jest skrócony
b) wydłużyć
c) nie zmienia się
25. W okresie przedreaktywnym charakterystyczne są odmrożenia
a) blada skóra
b) brak wrażliwości skóry
c) ból
d) uczucie odrętwienia
e) przekrwienie skóry
e) obrzęk
26. Wymagane jest nałożenie bandaża termoizolacyjnego dla pacjentów z odmrożeniami:
a) w okresie przedreaktywnym
b) w okresie reaktywnym
27. Na spaloną powierzchnię nakłada się:
a) opatrunek z furacyliną
b) opatrunek z emulsją synthomycyny
c) suchy sterylny opatrunek
d) opatrunek roztworem sody herbacianej
28. Schładzanie oparzonej powierzchni zimna woda pokazane:
a) w pierwszych minutach po kontuzji
b) tylko z oparzeniami pierwszego stopnia
c) nie pokazano
29. Typowy atak dusznicy bolesnej charakteryzuje się:
a) zamostkowa lokalizacja bólu
b) czas trwania bólu przez 15-20 minut
c) czas trwania bólu przez 30-40 minut
d) czas trwania bólu przez 3-5 minut
e) działanie nitrogliceryny
e) napromienianie bólu
30. Warunki przechowywania nitrogliceryny:
a) temperatura 4-6°C
b) ciemność
c) szczelne opakowanie
31. Przeciwwskazaniami do stosowania nitrogliceryny są:
b) zawał mięśnia sercowego
V) ostre zaburzenie krążenie mózgowe
d) urazowe uszkodzenie mózgu
e) przełom nadciśnieniowy
32. Głównym objawem typowego zawału mięśnia sercowego jest:
A) zimny pot I poważne osłabienie
b) bradykardia lub tachykardia
c) niskie ciśnienie krwi
d) ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż 20 minut
33. Pierwsza pomoc pacjenta z ostrym zawałem mięśnia sercowego obejmuje następujące środki:
a) położyć się
b) podać nitroglicerynę
c) zapewnić pełny odpoczynek fizyczny
d) natychmiast hospitalizować przejeżdżając transportem
d) w miarę możliwości podać środki przeciwbólowe
34. U chorego z zawałem mięśnia sercowego w r ostry okres mogą wystąpić następujące powikłania:
szok
b) ostra niewydolność serca
c) fałszywy ostry brzuch
d) zatrzymanie krążenia
e) reaktywne zapalenie osierdzia
35. Do nietypowych postaci zawału mięśnia sercowego należą:
a) brzuch
b) astmatyczny
c) mózgowy
d) bezobjawowy
d) omdlenia
36. W brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego odczuwalny jest ból:
a) w okolicy nadbrzusza
b) w prawym podżebrzu
c) w lewym podżebrzu
d) otaczać
d) na całym brzuchu
e) poniżej pępka
37. Wstrząs kardiogenny charakteryzuje się:
a) niespokojne zachowanie pacjenta
b) pobudzenie psychiczne
c) letarg, letarg
d) obniżenie ciśnienia krwi
e) bladość, sinica
e) zimny pot
38. W przypadku nagłego spadku ciśnienia krwi u pacjenta z zawałem mięśnia sercowego pielęgniarka powinna:
a) wstrzyknąć dożylnie epinefrynę
b) wstrzyknąć dożylnie strofantynę
c) wstrzyknąć mezaton domięśniowo
d) podnieść podnóżek
e) wprowadzić kordiaminę s/c
39. Klinika astmy sercowej i obrzęku płuc rozwija się z:
a) ostra niewydolność lewej komory
b) ostra niewydolność naczyń
c) astma oskrzelowa
d) ostra niewydolność prawej komory
40. Ostra niewydolność krążenia może rozwinąć się u pacjentów:
a) ostry zawał mięśnia sercowego
b) z przełomem nadciśnieniowym
c) z przewlekła niewydolność krążenie krwi
d) w szoku
e) po wyjściu ze stanu szoku
41. Optymalna pozycja dla chorego z ostrą niewydolnością lewej komory to:
a) leżenie w uniesionym końcu stopy
b) leżenie na boku
c) siedząc lub półsiedząc
42. Akcja priorytetowa w ostrej niewydolności lewej komory jest:
a) podanie dożylne strofantyny
b) wstrzyknięcie lasixu domięśniowo
c) podanie nitrogliceryny
d) założenie opasek żylnych na kończyny
e) pomiar ciśnienia krwi
43. W poradni astmy sercowej u pacjenta z wysokim ciśnienie krwi pielęgniarka powinna:
a) ułożyć pacjenta w pozycji siedzącej
b) podać nitroglicerynę
d) wstrzyknąć dożylnie strofantynę lub korglikon
e) wstrzyknąć prednizolon domięśniowo
f) podawać Lasix domięśniowo lub podawać doustnie
44. Stosowanie staz żylnych w astmie sercowej jest wskazane:
a) niskie ciśnienie krwi
b) wysokie ciśnienie krwi
c) z prawidłowym ciśnieniem krwi
45. W poradni astmy sercowej u pacjenta z niskim ciśnieniem tętniczym pielęgniarka powinna:
a) podać nitroglicerynę
b) założyć opaski uciskowe na kończyny
c) rozpocząć inhalację tlenową
e) wstrzyknąć lasix domięśniowo
e) wstrzyknąć prednizolon domięśniowo
46. Za atak astma oskrzelowa charakterystyczne objawy to:
a) bardzo szybki oddech
b) wdech jest znacznie dłuższy niż wydech
c) wydech jest znacznie dłuższy niż wdech
d) spiczaste rysy twarzy, zapadnięte żyły szyi
e) opuchnięta twarz, napięte żyły na szyi
47. Śpiączka charakteryzuje się:
A) chwilowa strataświadomość
b) brak reakcji na bodźce zewnętrzne
c) maksymalnie rozszerzone źrenice
d) długotrwała utrata przytomności
e) osłabienie refleksu
48. Ostre zaburzenia oddychanie u pacjentów w śpiączce może być spowodowane:
a) depresja ośrodka oddechowego
b) wycofanie języka
c) odruchowy skurcz mięśni krtani
d) aspiracja wymiocin
49. Optymalną pozycją dla pacjenta w śpiączce jest pozycja:
a) na plecach z głową skierowaną w dół
b) na plecach z opuszczonym końcem pod stopy
c) z boku
d) na brzuchu
50. Pacjentowi w śpiączce zapewnia się stabilne ułożenie boczne w celu:
a) zapobieganie retrakcji języka
b) zapobieganie aspiracji przez wymioty
c) ostrzeżenia o wstrząsach
51. Chorych w śpiączce z urazami kręgosłupa transportuje się w pozycji:
a) na boku na zwykłych noszach
b) na brzuchu na zwykłych noszach
c) z boku tarczy
d) z tyłu na tarczy
52. W przypadku pacjenta z nieustalonym charakterem śpiączki pielęgniarka powinna:
a) utrzymać drożność dróg oddechowych
b) rozpocząć inhalację tlenową
c) wstrzyknąć dożylnie 20 ml 40% glukozy
d) wstrzyknąć dożylnie strofantynę
e) podać domięśniowo kordiaminę i kofeinę
53. Objawami śpiączki cukrzycowej są:
a) sucha skóra
b) powolny oddech
c) częsty głośny oddech
d) zapach acetonu w wydychanym powietrzu
e) twarde gałki oczne
54. Stan hipoglikemii charakteryzuje się:
a) letarg i apatia
b) podniecenie
c) sucha skóra
d) pocenie się
e) zwiększone napięcie mięśniowe
e) obniżone napięcie mięśniowe
55. Śpiączka hipoglikemiczna charakteryzuje się:
a) drgawki
b) sucha skóra
c) pocenie się
d) zmiękczenie gałek ocznych
e) częsty głośny oddech
56. Gdy u pacjenta występuje hipoglikemia, pielęgniarka powinna:
a) wstrzyknąć podskórnie kordiaminę
b) wstrzyknąć 20 jednostek insuliny
c) podać słodki napój do środka
d) podać do środka roztwór soli fizjologicznej
57. Szok to:
a) ostra niewydolność serca
b) ostry krążeniowo- niewydolność naczyń
c) ostre naruszenie krążenia obwodowego
d) ostra płucna niewydolność serca
58. Szok może wynikać z:
a) skurcz naczyń obwodowych
b) rozszerzenie naczyń obwodowych
c) hamowanie ośrodka naczynioruchowego
d) zmniejszenie objętości krążącej krwi
59. Szok bólowy (odruchowy) opiera się na:
a) zmniejszenie objętości krążącej krwi
b) ucisk naczynia na ośrodek motoryczny
c) skurcz naczyń obwodowych
60. Kiedy szok bólowy rozwija się najpierw:
a) odrętwiała faza szoku
b) faza erekcji szoku
61. Faza erekcji wstrząsu charakteryzuje się:
a) apatia
b) zimna, wilgotna skóra
c) podniecenie, niepokój
d) blada skóra
e) przyspieszenie akcji serca i oddechu
62. Odrętwiała faza szoku charakteryzuje się:
a) niskie ciśnienie krwi
b) blada skóra
c) sinica skóry
d) zimna, wilgotna skóra
e) apatia
63. Optymalna pozycja dla pacjenta we wstrząsie to:
a) pozycja boczna
b) pozycja półsiedząca
c) pozycja z uniesionymi kończynami
64. Trzy główne środki zapobiegawcze przeciwwstrząsowe u pacjentów z urazami
a) wprowadzenie leków zwężających naczynia krwionośne
b) wdychanie tlenu
c) znieczulenie
d) zatrzymać krwawienie zewnętrzne
e) unieruchomienie złamań
65. Stosowana jest opaska uciskowa:
a) krwawienie tętnicze
b) z krwawieniem włośniczkowym
c) z krwawieniem żylnym
d) z krwawieniem miąższowym
66. W zimnych porach roku stosuje się opaskę hemostatyczną:
a) 15 minut
b) przez 30 minut
c) przez 1 godzinę
d) przez 2 godziny
67. Wstrząs krwotoczny polega na:
a) zahamowanie ośrodka naczynioruchowego
b) rozszerzenie naczyń
c) zmniejszenie objętości krążącej krwi
68. Bezwzględnymi objawami złamań kości są:
a) ruchliwość patologiczna
b) krwotok w obszarze urazu
c) skrócenie lub zniekształcenie kończyny
d) trzeszczenie kości
e) bolesny obrzęk w okolicy urazu
69. Względne objawy złamań obejmują
a) ból w miejscu urazu
b) bolesny obrzęk
c) krwotok w obszarze urazu
d) trzeszczenie
70. W przypadku złamania kości przedramienia stosuje się szynę:
a) od nadgarstek do górnej jednej trzeciej ramienia
b) od czubków palców do górnej jednej trzeciej ramienia
c) od podstawy palców do górnej trzeciej części barku
71. Przy złamaniu kość ramienna opona jest stosowana:
a) od palców do łopatki po stronie chorej
b) od palców do łopatki po stronie zdrowej
c) od stawu nadgarstkowego do łopatki po stronie zdrowej
72. W przypadku złamań otwartych unieruchomienie transportowe wykonuje się:
a) przede wszystkim
b) wtórnie po zatrzymaniu krwawienia
c) na trzecim miejscu po zatamowaniu krwawienia i założeniu bandaża
73. W przypadku złamania kości podudzia stosuje się szynę:
a) od czubków palców do kolan
b) od czubków palców do górnej trzeciej części uda
Tutaj stawu skokowego do górnej trzeciej części uda
74. W przypadku złamania szyjki kości udowej stosuje się szynę:
a) od koniuszków palców do stawu biodrowego
b) od czubków palców do pachy
c) od dolnej trzeciej części nogi do pachy
75. W przypadku złamania żeber optymalną pozycją dla chorego jest pozycja:
a) leżenie na zdrowym boku
b) leżenie na chorym boku
c) siedzenie
d) leżąc na plecach
76. Absolutne znaki Rany penetrujące klatki piersiowej to:
a) duszność
b) bladość i sinica
c) ziejąca rana
d) dźwięk powietrza w ranie podczas wdechu i wydechu
e) rozedma podskórna
77. Nakładanie hermetycznego bandaża na ranę penetrującą klatki piersiowej przeprowadza się:
a) bezpośrednio na ranę
b) na serwetce z gazy bawełnianej
78. W przypadku rany penetrującej brzucha z wypadnięciem narządu pielęgniarka powinna:
a) zmienić położenie wystających narządów
b) założyć bandaż na ranę
c) podać gorący napój do środka
d) podać środki przeciwbólowe
79. charakterystyczne objawy urazowe uszkodzenie mózgu to:
A) stan podniecenia po odzyskaniu przytomności
B) ból głowy, zawroty głowy po odzyskaniu przytomności
c) amnezja wsteczna
d) drgawki
e) utrata przytomności w momencie urazu
80. W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu poszkodowany musi:
a) podanie środków przeciwbólowych
b) unieruchomienie głowy podczas transportu
c) monitorowanie funkcji oddechowych i krążenia
d) hospitalizacja w nagłych wypadkach
81. Optymalna pozycja pacjenta z urazowym uszkodzeniem mózgu przy braku objawów wstrząsu
a) pozycja z podniesionym końcem stopy
b) pozycja z opuszczonym podnóżkiem
c) pozycja głową w dół
82. W przypadku ran penetrujących gałki ocznej bandaż zakłada się:
a) na bolące oko
b) oboje oczu
c) bandażowanie nie jest pokazane
83. Terytorium, na którym substancja toksyczna została uwolniona do środowiska i nadal odparowuje do atmosfery, nazywa się:
a) źródło zanieczyszczenia chemicznego
b) strefa skażenia chemicznego
84. Terytorium narażone na opary substancji toksycznej to:
a) źródło zanieczyszczenia chemicznego
b) strefa skażenia chemicznego
85. Płukanie żołądka w przypadku zatrucia kwasami i zasadami przeprowadza się:
a) po znieczuleniu metodą odruchową
b) przeciwwskazane
c) po znieczuleniu metodą sondową
86. Płukanie żołądka w przypadku zatrucia kwasami i zasadami wykonuje się:
a) roztwory neutralizujące
b) woda o temperaturze pokojowej
c) ciepła woda
87. Najskuteczniejsza trucizna jest usuwana z żołądka:
a) podczas mycia metodą odruchową
b) podczas mycia metodą sondy
88. Do wysokiej jakości płukania żołądka metodą sondy konieczne jest:
a) 1 litr wody
b) 2 litry wody
c) 5 litrów wody
d) 10 litrów wody
e) 15 litrów wody
89. W przypadku kontaktu ze skórą substancji silnie toksycznych konieczne jest:
a) przetrzeć skórę wilgotną ściereczką
b) zanurzyć w pojemniku z wodą
c) spłukać bieżącą wodą
90. Pacjenci z ostre zatrucie hospitalizowany:
a) o godz stan poważny : poważna choroba chory
b) w przypadkach, gdy nie można było umyć żołądka
c) gdy pacjent jest nieprzytomny
d) we wszystkich przypadkach ostrego zatrucia
91. W obecności par amoniaku w atmosferze należy chronić drogi oddechowe:
a) bandaż z gazy bawełnianej zwilżony roztworem sody oczyszczonej
b) bandaż z gazy bawełnianej zwilżony roztworem kwasu octowego lub cytrynowego
c) bandaż z gazy bawełnianej zwilżony roztworem alkoholu etylowego
92. Jeżeli w atmosferze znajdują się opary amoniaku, należy przenieść:
a) w Wyższe piętra Budynki
b) na ulicy
c) do niższych pięter i piwnic
93. Jeśli w atmosferze znajdują się opary chloru, należy przenieść:
a) na wyższych kondygnacjach budynków
b) na ulicy
c) do niższych pięter i piwnic
94. W obecności oparów chloru w atmosferze należy chronić drogi oddechowe:
a) opatrunek z gazy bawełnianej nasączony roztworem sody oczyszczonej
b) bandaż z gazy bawełnianej nasączony roztworem kwasu octowego
c) bandaż z gazy bawełnianej zwilżonej przegotowaną wodą
95. Pary chloru i amoniaku powodują:
a) podniecenie i euforia
b) podrażnienie górnych dróg oddechowych
c) łzawienie
d) skurcz krtani
e) toksyczny obrzęk płuc
96. Antidotum na zatrucie związkami fosforoorganicznymi jest:
a) siarczan magnezu
b) atropina
c) rozarium
d) tiosiarczan sodu
97. Warunki obowiązkowe podczas wykonywania pośredniego masażu serca jest:
a) obecność solidnej podstawy pod klatką piersiową
b) położenie rąk na środku mostka
śmierć kliniczna- odwracalna faza umierania, okres przejściowy między życiem a śmiercią biologiczną. Na tym etapie czynność serca i proces oddychania ustają znaki zewnętrzneżyciową aktywność organizmu. Jednocześnie niedotlenienie (głód tlenowy) nie powoduje nieodwracalnych zmian w najbardziej wrażliwych na nią narządach i układach. Ten okres stan terminalny, z wyjątkiem przypadków rzadkich i kazuistycznych, trwa średnio nie dłużej niż 3-4 minuty, maksymalnie 5-6 minut (przy początkowo niskiej lub prawidłowej temperaturze ciała). Ewentualnie przetrwanie.
Encyklopedyczny YouTube
1 / 3
✪ Śmierć kliniczna i życie pozagrobowe
✪ Zawał mięśnia sercowego. ŚMIERĆ KLINICZNA. Masaż serca © Zawał mięśnia sercowego, śmierć, masaż serca
✪ Śmierć kliniczna. Jak naukowcy nas oszukują.
Napisy na filmie obcojęzycznym
Oznaki śmierci klinicznej
Do objawów śmierci klinicznej należą: śpiączka, bezdech, asystolia. Triada ta dotyczy wczesnego okresu śmierci klinicznej (kiedy od asystolii minęło kilka minut) i nie dotyczy przypadków, w których występują już wyraźne oznaki śmierci biologicznej. Im krótszy okres między stwierdzeniem zgonu klinicznego a rozpoczęciem resuscytacji, tym większe szanse na przeżycie pacjenta, dlatego diagnostyka i leczenie prowadzone są równolegle.
Leczenie
Głównym problemem jest to, że mózg prawie całkowicie przestaje działać wkrótce po zatrzymaniu akcji serca. Wynika z tego, że w stanie śmierci klinicznej człowiek w zasadzie nie może niczego odczuwać ani doświadczać.
Istnieją dwa sposoby wyjaśnienia tego problemu. Zgodnie z pierwszym, ludzka świadomość może istnieć niezależnie od ludzkiego mózgu. A doświadczenia bliskie śmierci mogą równie dobrze służyć jako potwierdzenie istnienia życia pozagrobowego. Większość naukowców uważa takie doświadczenia za halucynacje spowodowane niedotlenieniem mózgu. Zgodnie z tym punktem widzenia NDE doświadczane są przez osoby nie w stanie śmierci klinicznej, ale we wcześniejszych stadiach śmierci mózgu w stanie przedagonalnym lub agonii, a także w okresie śpiączki, po został zreanimowany. Mimo to nauka zna przypadki, kiedy pacjenci, wychodząc ze stanu śmierci klinicznej w wyniku resuscytacji, mówili później, że pamiętają, co działo się w miejscu, w którym byli resuscytowani, w tym działania resuscytatorów w najdrobniejszych szczegółach [ ] . Z medycznego punktu widzenia jest to niemożliwe, choćby dlatego, że aktywność mózgu jest praktycznie nieobecna.
Z punktu widzenia fizjologia patologiczna te uczucia są całkiem naturalne. W wyniku niedotlenienia praca mózgu zostaje zahamowana od góry do dołu od kory nowej do archeokory.
Uczucie latania lub spadania pojawia się w wyniku niedokrwienia. Brakuje tlenu dla analizatora przedsionkowego, w wyniku czego mózg przestaje analizować i odpowiednio odbierać dane pochodzące z receptorów aparatu przedsionkowego.
Także w niektórych przypadkach dany stan mogą towarzyszyć specyficzne halucynacje. Dla ludzi religijnych mogą to być rzeczywiście obrazy życia pozagrobowego, a to, co dana osoba widzi, może się znacznie różnić w zależności od jej życiowego doświadczenia i Cechy indywidulane. Te halucynacje są często bardzo podobne do podobnych doświadczeń podczas choroba umysłowa.
« Nagle miałem wizję, że moja dusza opuściła moje ciało i unosiła się nad sufitem. Ciało wypełnił niezwykły spokój. Ale wtedy wszystko było spowite ciemnością i tylko odległa iskierka światła majaczyła gdzieś w oddali.". Tak wyglądają wspomnienia osoby, która miała śmierć kliniczną. Czym jest to zjawisko, jak to się dzieje - opiszemy w tym artykule. Nauka i ezoteryzm interpretują ten stan na różne sposoby.
Opis i objawy zjawiska
Śmierć kliniczna - termin medyczny, oznaczający zakończenie dwóch zasadnicze warunki do utrzymania ludzkiego życia - krążenie krwi i oddychanie.
Wśród Główne cechy stwierdza:
- Utrata przytomności następuje w ciągu kilku sekund od bezdechu i asystolii;
- Mózg nadal żyje i pracuje;
- Źrenice rozszerzają się i nie zwężają pod wpływem światła. Dzieje się tak z powodu zwyrodnienia nerwu odpowiedzialnego za ruchliwość narządów wzroku;
- Nie ma pulsu;
- Temperatura ciała jest utrzymywana na poziomie normalny poziom przy 36,6 stopniach;
- Normalny przebieg metabolizmu trwa.
Aż do XX wieku obecność powyższych znaków wystarczała do uznania osoby za zmarłą. Jednak sukcesy medycyny, w tym medycyny ekstremalnej, zrobiły swoje.
Teraz można dosłownie wyrwać człowieka ze szponów śmierci poprzez zastosowanie wentylacji krążeniowo-oddechowej, defibrylacji i wprowadzenia do organizmu znacznych dawek adrenaliny.
W tym filmie reporterka Natalia Tkaczewa opowie, co czują naoczni świadkowie, którzy doświadczyli śmierci klinicznej, i pokaże kilka dość rzadkich ujęć:
Czas trwania śmierci klinicznej
Zdecydowana większość tkanek i narządów jest w stanie wystarczająco przetrwać ustanie krążenia krwi przez długi czas. Tak więc ciało poniżej serca jest w stanie przetrwać po zatrzymaniu się na pół godziny. Kości, ścięgna i skórę można skutecznie zregenerować już po 8-12 godzinach.
Mózg jest najbardziej wrażliwym na tlen organem. W przypadku jego uszkodzenia wyjście ze stanu przejściowego staje się niemożliwe, nawet gdyby udało się przywrócić krążenie i pracę serca do normy.
Według patofizjologa Władimira Negowskiego tak dwa etapy odwracalnej śmierci mózgu:
- Pierwszy trwa około pięciu minut. W tym okresie wyższe wydziały centrali system nerwowy nadal zachowują ciepło życia, nawet gdy całkowita nieobecność tlen;
- Po kilku minutach od zatrzymania krążenia kora mózgowa obumiera. Ale żywotność narządu myślenia można znacznie wydłużyć, jeśli temperatura ludzkiego ciała zostanie sztucznie obniżona. Podobny efekt występuje, gdy porażenie prądem elektrycznym lub dostanie się wody do dróg oddechowych.
Przyczyny śmierci klinicznej
Następujące czynniki mogą prowadzić do stanu przejściowego między życiem a śmiercią:
- Zatrzymanie akcji serca, aw rezultacie krążenie krwi. Organy życiowe przestają otrzymywać tlen z krwią i obumierają;
- Zbyt duża aktywność fizyczna;
- Reakcja organizmu na stres i załamanie nerwowe;
- Konsekwencją wstrząsu anafilaktycznego jest gwałtowny wzrost wrażliwości organizmu pod wpływem alergenu;
- Naruszenie płuc lub zablokowanie dróg oddechowych pod wpływem różnych przyczyn (w tym uduszenie);
- Uszkodzenie tkanek wynikające z rozległych oparzeń, ciężkich ran lub Mocne uderzenie aktualny;
- Zatrucie substancjami toksycznymi;
- przewlekłe dolegliwości, uszkadzające narządy krążenie lub oddychanie;
- Przypadki gwałtownej śmierci;
- Skurcze naczyń.
Bez względu na prawdziwą przyczynę stanu krytycznego należy udzielić pomocy poszkodowanemu natychmiast.
Działania rewitalizacyjne
Pierwsza pomoc w celu ratowania umierającej osoby obejmuje następujące czynności:
- Musisz upewnić się, że obecne są wszystkie oznaki stanu granicznego. Nie można rozpocząć realizacji czynności, jeżeli osoba jest jeszcze przytomna;
- Wykonaj uderzenie przedsercowe w klatkę piersiową (w okolicy serca);
- Połóż ofiarę na twardej i twardej podłodze;
- Połóż dłoń na czole i lekko naciśnij, aby unieść podbródek;
- Jeśli w jamie ustnej znajdują się ciała obce (na przykład proteza), należy je stamtąd usunąć;
- Uszczypnij palcami nos ratowanej osoby i co około 5 sekund wdmuchuj powietrze do ust;
- Wykonaj masaż serca. Połóż dłonie jedna na drugiej w dolnej części klatki piersiowej i wykonaj lekki nacisk, naciskając całym ciężarem ciała. Ramiona w łokciach nie powinny się zginać. Częstotliwość manipulacji wynosi około 2 na każde 3 sekundy;
- Wezwij karetkę pogotowia, opisz stan pacjenta i podjętą akcję ratunkową.
Co widzieli ludzie, którzy przeżyli śmierć kliniczną?
Mówią o osobach, które przeżyły śmierć kliniczną niezwykłe rzeczy które spotkało ich o krok od śmierci.
U progu śmierci ludzkiemu oku ukazuje się następujący obraz:
- Zaostrzenie wrażliwości wszystkich narządów;
- Pamięć łapczywie łapie każdą drobnostkę;
- Duch ludzki opuszcza śmiertelne ciało i obojętnie obserwuje to, co się dzieje;
- Halucynacje słuchowe: ma się wrażenie, że ktoś woła umierającą osobę;
- Całkowity spokój emocjonalny i nerwowy;
- W umyśle, jak na taśmie filmowej, przelatują najjaśniejsze i najbardziej pamiętne chwile życia;
- Wizja skrzepów światła, przyzywających obserwatora;
- Poczucie wpadnięcia w równoległą rzeczywistość;
- Kontemplacja tunelu ze światłem majaczącym w oddali.
Podobieństwo historii tysięcy różni ludzie, który dosłownie odwiedził następny świat, daje podstawy do rozwoju brutalnej fantazji ezoteryków.
Wierzący postrzegają te świadectwa w sposób religijny. Do zestawu typowych wspomnień dołączają – celowo lub nie – historie biblijne.
Naukowe wyjaśnienie wspomnień życia pozagrobowego
Zwolennicy wiedzy okultystycznej i religijnej postrzegają opowieści o światełku na końcu tunelu jako niezaprzeczalny dowód życia pozagrobowego. Ale nawet najbardziej barwne historie pacjentów nie robią na naukowcach wrażenia.
Z punktu widzenia nowoczesna nauka, cały zestaw wspomnień można wyjaśnić z logicznego punktu widzenia:
- Wrażenie lotu, odbić światła i dźwięków pojawia się jeszcze przed klinicznym śmiertelny wynik natychmiast po ustaniu krążenia krwi. Bezpośrednio w stanie przejściowym człowiek nie może nic czuć;
- Uczucie spokoju i wyciszenia, o którym niektórzy mówią, wskazuje na wzrost stężenia serotoniny w organizmie;
- Gwałtowny spadek zawartości tlenu w tkankach prowadzi do pogorszenia funkcji narządu wzroku. Mózg rozumie „obraz” tylko ze środka siatkówki. Pojawia się halucynacja w postaci tunelu ze światłem na końcu;
- Spadek poziomu glukozy bezpośrednio po zatrzymaniu krążenia może pobudzić do większej aktywności na kilka sekund. działy mózgu. Są bardzo kolorowe obrazy i muzyka, które nie mają nic wspólnego z rzeczywistością.
Stan, który trwa kilka minut po zatrzymaniu oddechu i bicia serca, nazywa się śmiercią kliniczną. Jakie to było zjawisko, stało się znane dopiero kilka dekad temu. W tym czasie uratowano setki tysięcy istnień ludzkich. Prawdziwa istota zjawiska pozostaje przedmiotem zaciekłego sporu między okultystami, ezoterykami i naukowcami.
Film o zarejestrowanych przypadkach śmierci klinicznej
W tym reportażu Artem Morozow opowie o śmierci klinicznej, a także kilku naocznych świadków, którzy ją przeżyli:
Przyjrzyjmy się niektórym koncepcjom ogólna patologia„zapaść, wstrząs, śmierć kliniczna, zaburzenia świadomości, śpiączka” to ważne objawy stanu terminalnego.
Upadek - (z łac. collapsus - upadły), ostra niewydolność naczyniowa, której towarzyszy upadek ciśnienie krwi w tętnicach i żyłach. Upadek z powodu rozregulowania napięcie naczyniowe i uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych podczas infekcji, zatruć, dużej utraty krwi, ciężkiego odwodnienia, uszkodzenia mięśnia sercowego ( ostry zawał mięśnia sercowego) i inne stany patologiczne. Zapaść charakteryzuje się zmniejszeniem dopływu krwi do serca i pogorszeniem ukrwienia części życiowej ważne narządy rozwój hipoksji. Pacjenci mają wyostrzone rysy twarzy, zapadnięte oczy, bladość, lepki pot, zimne kończyny; przy zachowanej świadomości pacjent leży nieruchomo, obojętny na otoczenie, oddycha płytko, 
szybkie, częste tętno. Najdokładniejszym wskaźnikiem ciężkości stanu pacjenta jest stopień obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Nawet ciężki jest procesem odwracalnym, zapaść zdarza się rzadko, ale może być bezpośrednią przyczyną śmierci.
Szok - (francuska czekolada, dosłownie - pchnięcie, uderzenie), ostro rozwijający się i zagrażający życiu stan, który pojawia się w wyniku nadmiernej ekspozycji i charakteryzuje się postępującym zaburzeniem czynności wszystkich układów fizjologicznych organizmu w wyniku ostrego głód tlenu. Główną cechą wstrząsu jest naruszenie układu mikrokrążenia: zaburzenie przepływu krwi w naczyniach włosowatych w tkankach z powodu naruszenia czynności skurczowej serca, napięcia naczyń tętniczych i żylnych, funkcji samych naczyń włosowatych i zmian w lepkości krwi.
Wstrząs może być spowodowany urazem, oparzeniami, zabiegiem chirurgicznym (urazowym, oparzeniem, wstrząsem chirurgicznym), transfuzją niezgodnej krwi (wstrząs hemolityczny), anafilaksją ( szok anafilaktyczny), dysfunkcja serca ( wstrząs kardiogenny), niedokrwienie tkanek i narządów, duża utrata krwi itp. Objawy kliniczne wstrząsu są różnorodne. Najbardziej charakterystyczne jest narastające ostre osłabienie i postępujący spadek ciśnienia krwi.
Odróżnienie zapaści od szoku jest trudne nawet dla profesjonalnego lekarza i nie jest to wymagane w praktyce udzielania pierwszej pomocy. Podczas szoku wyróżnia się stadia erekcji i apatii. Na etapie erekcji odnotowuje się pobudzenie mowy i ruchu, bladość. skóra, tachykardia, przejściowy wzrost ciśnienia krwi. Objawy te są w dużej mierze związane z aktywacją układu współczulno-nadnerczowego. Faza erekcji przechodzi w apatię.
Obraz kliniczny stan apatii opisał w 1864 r. wybitny rosyjski chirurg Nikołaj Iwanowicz Pirogow (1810-1881): „Z oderwaną ręką lub nogą taki sztywny człowiek leży nieruchomo na punkcie opatrunkowym. Nie krzyczy, nie wrzeszczy, nie narzeka, w niczym nie bierze udziału i niczego nie żąda: ciało zimne, twarz blada jak u trupa, wzrok nieruchomy i zwrócony w dal, puls jak nić, ledwo zauważalny pod palcem i przy częstych zmianach. , oddychanie jest również ledwo zauważalne. Rana i skóra są prawie nieczułe. ”
Śmierć kliniczna jest pojęciem złożonym
Śmierć kliniczna jest Ostatni etap umierający. Zgodnie z definicją słynnego patofizjologa akademickiego Władimira Aleksandrowicza Negowskiego „śmierć kliniczna nie jest już życiem, ale jeszcze nie jest śmiercią. To pojawienie się nowej jakości jest przerwaniem ciągłości. W sensie biologicznym stan ten przypomina zawieszoną animację, choć nie jest tożsamy z tą koncepcją. Śmierć kliniczna jest stanem odwracalnym, a sam fakt ustania oddychania lub krążenia krwi nie jest dowodem początku śmierci.
Śmierć kliniczna jest stanem terminalnym, w którym nie ma widoczne znakiżycia (czynność serca, oddychanie), funkcje ośrodkowego układu nerwowego zanikają, ale procesy metaboliczne w tkankach pozostają. Trwa kilka minut, zastępuje ją śmierć biologiczna, w której przywrócenie funkcji życiowych jest niemożliwe.
Oznaki śmierci klinicznej obejmują:
1. brak świadomości
2. brak oddechu
3. brak bicia serca
Dodatkowe funkcje to:
Uogólniona bladość lub uogólniona sinica
Brak reakcji źrenic na światło
Czas trwania śmierci klinicznej jest określony przez okres, w którym wyższe części mózgu (podkora, a zwłaszcza kora) są w stanie utrzymać żywotność w warunkach beztlenowych. (Anoksja - brak tlenu w organizmie, w poszczególnych tkankach) Opisując śmierć kliniczną, VA Negovsky mówi o dwóch terminach. Pierwszy okres śmierci klinicznej trwa zaledwie 5-6 minut. Jest to czas, w którym wyższe części mózgu zachowują żywotność podczas niedotlenienia w warunkach normotermicznych.
Drugi okres śmierci klinicznej obserwuje się, gdy powstają specjalne warunki do spowolnienia procesów degeneracji wyższych partii mózgu podczas niedotlenienia lub anoksji.
Czas trwania śmierci klinicznej wydłuża się w warunkach hipotermii ze zmianami chorobowymi wstrząs elektryczny, podczas tonięcia. W praktyce klinicznej można to osiągnąć m.in wpływy fizyczne(hipotermia głowy, hiperbaria tlenowa), stosowanie substancji farmakologicznych wywołujących stan zbliżony do zawieszonej animacji, hemosorpcji, transfuzji świeżej krwi dawcy i innych.
Na przykład kilka lat temu w gazetach pojawił się artykuł o chłopcu z Norwegii, który jeździł na łyżwach po lodzie rzeki i wpadł do lodowej dziury. Wyjęto go spod lodu po 40 minutach. A lekarzom udało się całkowicie przywrócić wszystkie jego funkcje życiowe, nie miał żadnych konsekwencji ze strony mózgu. W normalnych warunkach śmierć z powodu mechanicznego uduszenia spowodowanego zamknięciem dróg oddechowych przez płyn, czyli utonięciem, następuje w ciągu 5-6 minut. Hipotermia spowodowana połknięciem zimna woda, pozwoliły komórkom mózgowym zachować żywotność przez bardzo długi czas, prawie 10 razy dłużej niż w warunkach normotermicznych. Normotermia - warunki normalnej, zwykłej temperatury.
Jeśli reanimacja nie zostały przeprowadzone lub zakończyły się niepowodzeniem, następuje śmierć biologiczna lub prawdziwa, która jest nieodwracalnym ustaniem procesy fizjologiczne w komórkach i tkankach.
Stan świadomości. Zaburzenia świadomości są powszechne w praktyka lekarska. Oceniając je, należy ustalić, czy nastąpiła zmiana stanu świadomości (osłupienie, osłupienie, śpiączka) i (lub) treści świadomości (splątanie). Zamieszanie świadomości oznacza utratę jasności myślenia i nieuwagi: otępienie to stan, w którym trzeba zastosować silne bodźce, aby uzyskać odpowiedź; śpiączka to stan odporności na bodźce zewnętrzne. Warunki te są bardzo poważne, dlatego konieczne jest ustalenie ich przyczyn.
Depresja świadomości przechodzi przez kilka dość dobrze zdefiniowanych etapów, spadek zaczyna się od oszołomienia.
Oszałamiający jest umiarkowany - przypomina senność. Zachowany jest kontakt głosowy z osobą, ale próg percepcji wszystkich bodźców zewnętrznych jest znacznie podwyższony, a własna aktywność jednostki jest zmniejszona.
Oszałamiająca głęboka lub patologiczna senność. Osoba prawie stale „śpi”. Słowo „spanie” jest w cudzysłowie, ponieważ zgodnie z jego parametrami neurofizjologicznymi stan ten i normalny sen przedstawiać różne stany. Osoba w stanie oszołomienia jest całkowicie zdezorientowana (w czasie, przestrzeni i własnej osobowości). Kontakt słowny jest możliwy, ale znacznie ograniczony: pacjent jest w stanie udzielić krótkich odpowiedzi, często nieadekwatnych do zadawanych pytań.
Sopor to kolejny etap ucisku świadomości. Nie ma kontaktu werbalnego. Osoba nie rozumie mowy, nie jest w stanie spełnić próśb (nawet elementarnych, które nie wymagają aktywności mowy, na przykład podniesienia ręki lub otwarcia oczu). Nadal reaguje na ból (cofa rękę, jeśli lekarz dotknie jej ostrym przedmiotem), ale żadnych bodźców, nawet intensywnych (głośny dźwięk, jasne światło itp.) nie może „obudzić” pacjenta.
Coma (z greckiego - głęboki sen) nie jest zbyt jasnym pojęciem. Istnieje wiele definicji śpiączki, jedna rzecz jest wspólna - brak świadomości.
Śpiączka to stan charakteryzujący się utratą przytomności, upośledzoną aktywnością odruchów oraz funkcji ważnych dla życia narządów i układów. Każda choroba i uszkodzenie może prowadzić do śpiączki, jeśli wystąpią powikłania i uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, ale bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się zmiana pierwotna mózgu z powodu głębokiego niedotlenienia, zatrucia, urazowego uszkodzenia mózgu, zaburzeń krążenia mózgowego ( śpiączka mózgowa), infekcje, poważne naruszenia metabolizm (śpiączka cukrzycowa).
Bezpieczna pozycja z naruszeniem świadomości. Pozycja, w której zagrożenie niedrożnością dróg oddechowych jest minimalne. Osobę nieprzytomną należy ułożyć w taki sposób, aby uniknąć niedrożności dróg oddechowych, która może wynikać z cofnięcia języka lub wymiotów, które mogą spowodować uduszenie. Przed ułożeniem poszkodowanego w śpiączce (stanie głębokiej nieprzytomności) w bezpiecznej pozycji należy upewnić się, że nie ma śladów uszkodzenia szyi lub odcinka szyjnego kręgosłupa. Przenoszenie pacjenta z takim urazem może spowodować paraliż lub śmierć w wyniku ucisku. rdzeń kręgowy lub jego przerwa.
Jeśli nie ma urazu szyi lub rdzenia kręgowego, zastosuj następującą procedurę, jak pokazano na rysunku:
Ułóż obie ręce poszkodowanego blisko ciała.
Ułóż poszkodowanego na boku.
Wygodniej jest to zrobić chwytając ubranie z boku (1).
Podciągnij górną część ramienia do góry, aż utworzy kąt prosty z ciałem, a następnie zegnij w łokciu (2).
Wyprostuj górną część nogi z tej samej strony, aż udo utworzy kąt prosty z ciałem, a następnie zegnij kolano (2).
Wyciągnij drugie ramię, które na tym etapie zwykle znajduje się pod ciałem i wyciągnij je lekko za plecy (3).
Zegnij lekko dolne kolano.
Pozycja ta układa ciało w taki sposób, że zapobiega uduszeniu (uduszeniu) (4). Im cięższe ciało, tym zabieg jest trudniejszy, dlatego łatwiej go wykonać w pozycji klęczącej obok poszkodowanego.
Następny ważne pytanie- diagnostyka żywotności.
Oto kluczowe:
1. stan umysłu
2. oddychanie
3. czynność serca (puls)
Ocena świadomości na etapie udzielania pierwszej pomocy medycznej sprowadza się do określenia możliwości najprostszej reakcji poszkodowanego. Aby to zrobić, zadaj proste pytanie: „czy mnie słyszysz?”. Zaproponuj wykonanie prostej czynności: „ściśnij moją rękę”. 
Następnie oceń wielkość źrenic i ich reakcję na światło. Przy słabym oświetleniu można użyć latarki, wręcz przeciwnie, zasłonić oczy ofiary na kilka sekund i ocenić reakcję źrenicy na światło. Jeśli nie ma poważnych zaburzeń mózgu, zobaczysz szerokie źrenice w ciemności i wąskie w świetle (pierwszy rząd). Jeśli źrenice są szerokie zarówno w świetle, jak iw ciemności, to znaczy nie reagują na światło, mówimy o poważnym uszkodzeniu mózgu (drugi rząd). Są to oznaki śmierci klinicznej lub biologicznej. Różnica w szerokości prawej i lewej źrenicy wskazuje na możliwe urazowe uszkodzenie mózgu lub inne uszkodzenie mózgu, takie jak udar (trzeci rząd).
Następnie oceń ruch oddechowy klatki piersiowej. Oddech może być osłabiony. Więc pochyl się w stronę ofiary, pod kąt ostry zobacz czy klatka piersiowa się unosi, poczuj wydech. Nie spiesz się, oddychanie może być rzadkie, do 6 ruchy oddechowe w minutę. Czy czujesz wydech? Słyszysz oddech?
Ocena czynności serca. 
Jeśli potrzebujesz się uspokoić, weź kilka głębokich wdechów i wydechów.
Określ puls tylko opuszkami dwóch palców. Umieść je po prawej lub lewej stronie jabłka Adama, bez nacisku.
Przesuń palce z powrotem wzdłuż boku jabłka Adama, tak aby wpadły w pionowy rowek między nim a mięśniem znajdującym się z boku.
Jeśli nie wyczujesz pulsu od razu, przyciśnij opuszki palców trochę bliżej i trochę dalej od jabłka Adama, aż poczujesz, jak bije.
Możesz spróbować określić tętno na tętnicy promieniowej w tradycyjny sposób.
Brak świadomości, brak reakcji źrenic na światło, brak tętna na tętnicy szyjnej – to oznaki śmierci klinicznej. Powinieneś zacząć natychmiast resuscytacja krążeniowo-oddechowa w udzielaniu pierwszej pomocy. Czynności te obejmują przede wszystkim sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.
Oznaki śmierci. Po zatrzymaniu akcji serca i ustaniu oddychania śmierć biologiczna następuje w ciągu kilku minut, a reanimacja staje się bezsensowna.
Chociaż nie ma całkowitej pewności, że ofiara nie żyje, pierwsza opieka medyczna należy zapewnić w niezbędnym zakresie.
Wątpliwe oznaki śmierci. Bicie serca nie jest słyszalne, tętno na tętnicach szyjnych i promieniowych nie jest określone, poszkodowany nie oddycha, nie reaguje na ukłucie igłą. Reakcja źrenic na silne światło jest nieobecna.
Wyraźne oznaki śmierci
Jednym z najwcześniejszych objawów śmierci jest zmętnienie i wysuszenie rogówki. Po 2-4 godzinach, w zależności od temperatury otoczenia, rozpoczyna się stężenie pośmiertne.
Gdy ciało się ochładza, pojawiają się niebieskawe „trupie” plamy z powodu wycieku krwi do dolnych części ciała.
Sztuczne oddychanie - najważniejszy sposób udzielanie pierwszej pomocy poszkodowanym. Jego istota polega na sztucznym napełnianiu płuc powietrzem.
Sztuczne oddychanie rozpoczyna się natychmiast:
kiedy oddech ustaje;
z nieprawidłowym oddychaniem (bardzo rzadkie lub nieregularne ruchy oddechowe);
ze słabym oddechem.
Sztuczne oddychanie odbywa się w wystarczającej objętości do czasu przybycia lekarza lub dostarczenia ofiary instytucja medyczna i zatrzymać dopiero wtedy, gdy pojawią się oznaki śmierci biologicznej (plamy zwłok).
Podczas sztucznego oddychania ofiarę kładzie się na plecach. Rozpinają ubranie, pasek, rozwiązują, rozdzierają wstążki, krawaty - wszystko, co przeszkadza w normalnym oddychaniu i krążeniu krwi. 
Jednym z warunków pomyślnego wykonania sztucznego oddychania jest drożność dróg oddechowych. Przywrócenie drożności przeprowadza się palcem owiniętym w gazę lub szalik. Podczas czyszczenia jamy ustnej i gardła głowa ofiary jest odwrócona na bok.
Aby udrożnić drogi oddechowe, należy odchylić głowę do tyłu i pchnąć podbródek, jak pokazano na rycinie B. Faktem jest, że w stanie nieprzytomności, gdy poszkodowany leży na plecach, język opada i blokuje dostęp powietrza do ust. płuca. Dlatego bardzo ważne jest, aby dać głowę ofiary prawidłowa pozycja przed rozpoczęciem sztucznej wentylacji. 
Tak więc ofiarę kładzie się na plecach. Głowa jest odrzucona do tyłu. Osoba pomagająca jedną ręką szczypie w nos, a drugą – naciskając żuchwa otwórz usta poszkodowanemu kciukiem. Następnie, wciągając powietrze do płuc, mocno przyciskając usta do ust ofiary, wydycha powietrze. Wydech odbywa się bardziej energicznie niż zwykle, obserwując klatkę piersiową ofiary. Po napełnieniu płuc powietrzem, o czym świadczy uniesienie klatki piersiowej, następuje zatrzymanie wydechu. Opiekun odwraca twarz na bok i robi wdech. W tym czasie ofiara biernie wydycha powietrze. Następnie do płuc wdmuchiwane jest kolejne powietrze. Częstotliwość sztucznego oddychania wynosi 16-20 oddechów na minutę.
Po pierwszych 3-5 szybkich oddechach sprawdza się puls pacjenta na tętnicy szyjnej. Brak tętna jest wskazaniem do jednoczesnego zewnętrznego masażu serca.
Pośredni masaż serca przeprowadza się natychmiast:
przy braku pulsu;
z rozszerzonymi źrenicami;
z innymi objawami śmierci klinicznej. 
Podczas pośredniego masażu serca ofiarę kładzie się na plecach. Rozpinaj (rozdzieraj, przecinaj) ubrania, pasek, guziki, krawaty - wszystko, co zakłóca normalne krążenie krwi.
Opiekun stoi z boku ofiary i kładzie jedną dłoń ściśle na dolnej jednej trzeciej mostka w kierunku poprzecznym, a drugą dłoń na górze. Palce obu dłoni są lekko uniesione i nie dotykają skóry ofiary. Energiczne pchnięcia, z częstotliwością 60-100 razy na minutę, rytmicznie naciskają na mostek, wykorzystując nie tylko siłę rąk, ale także ciężar ciała.
Skuteczność masażu pośredniego potwierdza pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej lub tętnica udowa. Po 1-2 minutach skóra i błony śluzowe ust ofiary przybierają różowy odcień, źrenice zwężają się.
Pośredni masaż serca wykonuje się jednocześnie ze sztucznym oddychaniem, ponieważ sam pośredni masaż serca nie wentyluje płuc.
Rozważ technikę wykonywania pośredniego masażu serca. Znajdź mostek - środkową kość przednią ściana klatki piersiowej. Określ środek (środek) mostka. Pomiędzy rączką mostka a wyrostkiem mieczykowatym. Jak pokazano na schemacie. Nacisk jest przykładany do dolnej jednej trzeciej części mostka, zacienionego obszaru na rysunku.
Przy nagłym ustaniu czynności serca, którego objawami są brak pulsu, kołatanie serca, reakcja źrenic na światło (rozszerzonych źrenic), natychmiast rozpoczynają pośredni masaż serca: ofiara leży na plecach, musi leżeć na twarda, twarda powierzchnia. Stają po jego lewej stronie i kładą dłonie na jednej 
inny w okolicy dolnej trzeciej części mostka. Energicznymi rytmicznymi pchnięciami 60-100 razy na minutę uciskają mostek, po każdym pchnięciu zwalniają ręce, aby klatka piersiowa się wyprostowała. Przednia ściana klatki piersiowej powinna być przesunięta na głębokość co najmniej 3-4 cm Rysunek po lewej pokazuje obszar roboczy dłoni, który służy do odpoczynku klatka piersiowa. Druga ręka tworzy wagę, aby zwiększyć wysiłek. Ciśnienie powstaje ściśle w kierunku od góry do dołu. W tym przypadku serce jest jakby ściśnięte między mostkiem a kręgosłup, co zapewnia jej deformację i wydalanie krwi z jej jam.
Częstotliwość wstrząsów podczas zewnętrznego masażu serca wynosi 100 wstrząsów na minutę dla dorosłych. Ściskając serce między mostkiem a kręgosłupem, można sztucznie utrzymać krążenie krwi, wypychając krew do dużych naczyń z jam serca. Skuteczność masażu pośredniego potwierdza pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej lub udowej. Po 1-2 minutach skóra i błony śluzowe ust ofiary przybierają różowy odcień, źrenice zwężają się. 
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (sztuczna wentylacja i masaż serca w zamkniętym pomieszczeniu) może być prowadzona przez jedną lub dwie osoby. Jeśli udziela się pomocy osobie dorosłej, to 15 uciśnięć klatki piersiowej naprzemiennie z 2 sztucznymi wdechami, jeśli małemu dziecku, to 15 uciśnięć klatki piersiowej naprzemiennie z jednym wdechem.
Masaż serca należy wykonywać dość energicznie, mostek uciskać na odległość 3-4 centymetrów. Częstotliwość kolejnych wstrząsów nie powinna być mniejsza niż 60-80 na minutę. Jeśli pod dłonią pojawi się nieprzyjemne chrupnięcie (objaw złamanego żebra), należy zmniejszyć rytm ucisku iw żadnym wypadku nie przerywać pośredniego masażu serca.
Należy pamiętać, że mężczyzna o przeciętnych danych fizycznych przeprowadza kompleks resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie dłużej niż 5 minut. Razem z asystentem - nie więcej niż 10 minut. Nasza trójka z osobami dowolnej płci i danych fizycznych - ponad godzinę. Zaangażowanie trzeciego uczestnika daje szansę każdemu z ratowników na regenerację sił bez naruszania reżimu resuscytacyjnego.
Bardzo często powodem odmowy prowadzenia reanimacja jest psychologiczny brak przygotowania innych. Przede wszystkim nie jest to gotowość do przeprowadzenia sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-usta” z powodu poczucia wstrętu, strachu przed zarażeniem się chorobami zakaźnymi. Utrwalona opinia, że „bez sztucznej wentylacji płuc nie ma sensu rozpoczynać uciśnięć klatki piersiowej” prowadzi do odmowy resuscytacji naocznych świadków i utraty życia.
Rozsądnym działaniem w takiej sytuacji byłoby wykonanie pośredniego masażu serca. Przy każdym intensywnym ucisku na klatkę piersiową i przepchnięciu jej o 3-5 cm, z płuc zostaje wypchnięte do 300 ml powietrza. To może wystarczyć, aby zaczekać na pomoc i rozpocząć bezpieczną wentylację płuc.
Zatem resuscytacja krążeniowo-oddechowa polega na przywróceniu drożności dróg oddechowych, sztuczna wentylacja płuca, sztuczne podtrzymanie krążenia poprzez masaż serca. Resuscytację krążeniowo-oddechową należy przeprowadzić natychmiast przy wystąpieniu pierwszych objawów śmierci klinicznej: utraty przytomności, oddychania, czynności serca. Skuteczność resuscytacji krążeniowo-oddechowej ocenia się na podstawie następujących objawów: zwężenie źrenic, zaróżowienie skóry i błon śluzowych.
Oznakami skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej są: zwężenie źrenic, pojawienie się ich reakcji na światło, zaróżowienie skóry, pojawienie się tętna w tętnicach obwodowych, przywrócenie spontanicznego oddychania i świadomości.
Jeśli resuscytacja nie powiedzie się w ciągu 30 minut, zostaje zatrzymana.
U pacjenta w stanie śmierci klinicznej resuscytację należy rozpocząć natychmiast. W trakcie resuscytacji wyjaśnia się obecność lub brak wskazań do jej wykonania. Jeśli resuscytacja nie jest wskazana, zostaje zatrzymana.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa niewskazana:
Pacjenci przewlekli w etapy końcowe ciężki choroby przewlekłe(musi być dokumenty medyczne potwierdzające obecność tych chorób);
Jeśli można wiarygodnie ustalić, że od zatrzymania krążenia minęło więcej niż 30 minut.