Rozwój zespołu Downa u dzieci jest związany z wrodzona nieprawidłowość liczby chromosomów. Rokowanie w przypadku tej patologii jest w większości przypadków niekorzystne.
Choroba jest jedną z najtrudniejszych i ciężkie warunki istotnie zmienić jakość życia pacjenta.
W praktyka lekarska syndrom jest osobny oddział pediatrii. W artykule porozmawiamy o objawach zespołu Downa u noworodków.
Jak dziedziczona jest brachydaktylia u dziecka? Dowiedz się o tym od nas.
Pojęcie i charakterystyka
Zespół Downa jest aberracja chromosomalna, w którym występuje kopia pary chromosomów 21.
Kariotyp jest reprezentowany przez 47 chromosomów. Choroba jest rzadka w praktyce lekarskiej.
płeć nie wpływa na ryzyko rozwoju patologii. Zespół ma swoją nazwę na cześć pediatry, który jako pierwszy zwrócił uwagę dany typ wady wrodzone - L. Down.
Choroba ma wyraźną symptomatologię i implikuje pewną terapię.
Osobliwości choroby:
- Obecność 46 chromosomów (23 pary) u noworodka, które są dziedziczone w równych ilościach od ojca i matki, uważana jest za normę, obecność chromosomu 47 zawsze wskazuje na rozwój zespołu Downa.
- Kopia pary chromosomu 21 powstaje dzięki dodatkowemu materiałowi genetycznemu (taki proces zawsze miał miejsce pewne powody rozwój).
Dlaczego rodzą się takie dzieci?
Głównym powodem posiadania dziecka z zespołem Downa jest zdrowie jego rodziców. Szczególną rolę odgrywa ich wiek, pochodzenie etniczne, życie w niesprzyjających warunkach środowisko ekologiczne oraz szereg innych czynników.
Choroba jest dziedziczona. Jeśli w rodzinie zdarzały się przypadki narodzin dzieci z zespołem Downa, to w czasie ciąży kobieta musi przejść specjalne rodzaje badań.
Powody urodzenia dziecka z zespołem Downa mogą być następujące czynniki:
Nigdy nie może spowodować zespołu Downa niekorzystne czynniki towarzysząca ciąża. Na przykład nadużycia złe nawyki, stres, wirusowe lub choroba zakaźna itp.
Choroba jest wyłącznie aberracją chromosomalną i wrodzoną. Ryzyko jej rozwoju wzrasta, jeśli przynajmniej jedno z rodziców jest nosicielem translokacji chromosomu 21.
Manifestacje zewnętrzne
Jak wyglądają dzieci z zespołem Downa? Zespół Downa zawsze zmienia wygląd dziecka. Różnice wizualne pojawiają się w pierwszych dniach jego życia. Stopniowo niektóre cechy stają się bardziej wyraźne.
Dzieci z tą patologią nie są podatne na agresję. Są spokojni, dobroduszni i potrafią radować się z wszelkich wydarzeń, które mają miejsce.
Takie czynniki powodują nadmierny uśmiech dzieci.
Dziecko z zespołem Downa - fot.
Manifestacje zewnętrzne Zespół Downa:
- Nacięcie mongoloidalne oczu;
- płaski most;
- złóż guzek łzowy;
- różne wady mowy;
- szerokie ręce;
- zwiększony rozmiar części potylicznej głowy;
- nieproporcjonalnie duże rysy twarzy.
Objawy i oznaki
Jak określić zespół Downa u noworodków?
Dzieci z zespołem Downa w większości przypadków rodzą się w terminie, ale w 6-8 tygodniu ciąży kobiecie grozi poronienie.
Wizualna diagnoza patologii u noworodków nie jest trudna. Niemowlęta z tą diagnozą różnią się od zdrowych dzieci budową ciała, zachowaniem i reakcją na czynniki środowiskowe.
Objawy zespołu Downa u noworodków są następujące stany:
- masa ciała dziecka jest o 8-10% niższa od normy;
- dysformacja twarzoczaszki;
- obniżony;
- powiększone usta i język;
- obecność trzeciego ciemiączka;
- deformacja małżowin usznych;
- deformacja;
- skrócone kończyny;
- skrzywienie małego palca;
- łukowate niebo;
- wada zgryzu.
Diagnoza prenatalna
Identyfikację zespołu Downa przeprowadza się metodą diagnostyki prenatalnej. Przeprowadzane są ankiety NA różne etapy ciąża.
W przypadku wykrycia oznak patologii specjaliści mogą zasugerować kobiecie przerwanie procesu rodzenia płodu. Ostateczną decyzję podejmują rodzice.
W niektórych przypadkach testy mogą wykazać wyniki fałszywie dodatnie , ale takie sytuacje w praktyce lekarskiej należą do rzadkości.
Diagnostykę przeprowadza się następującymi metodami:
- Ekranizacja pierwszy trymestr ciąży (powstawanie płodu jest kontrolowane przez diagnostykę ultrasonograficzną, dodatkowo badane skład biochemiczny krew kobiety).
- Biopsja kosmówka (badanie ma na celu zbadanie tkanek błony płodowej).
- położniczy ultradźwięk(kompleksowe badanie żeńskiego układu rozrodczego).
- Amniocenteza(szczegółowa analiza płynu owodniowego).
- Są pospolite badania krwi dla kobiet w ciąży (ogólne, biochemiczne, hormonalne itp.).
- Kordocenteza z kariotypowaniem płodu (zabieg jest specjalną analizą krwi płodu pobranej z pępowiny).
Rozwój fizyczny i umysłowy
Przyczyny zespołu Downa awarie wszystkie układy organizmu dziecka.
Dzieci z tą diagnozą są opóźnione w rozwoju umysłowym, motorycznym i fizycznym, ale tylko do pewnego etapu.
Ogólne osłabienie organizmu może powodować śmiertelny wynik w ciągu pierwszych pięciu lat życia dziecka. Jednak przy sprzyjających czynnikach i pełnej terapii dziecko może się rozwijać wybitne talenty.
"Silne strony" Dziecko z zespołem Downa może mieć następujące czynniki:
- szybka nauka czytania;
- dobra zdolność uczenia się;
- talenty w kreatywnych specjalnościach;
- jakieś osiągnięcia sportowe.
Dzieci z zespołem Downa bardzo zwracają uwagę na szczegóły. posiadają dobra pamięć wzrokowa. Obserwacja pomaga im szybko zapamiętać i powtórzyć działania innych osób.
Ponadto, te dzieci mają tendencję empatia. Sympatyzują z doświadczeniami, wykazują chęć wspierania potrzebujących w trudnych chwilach i dobrze rozpoznają oszustwo.
„Słabe strony dziecko z zespołem Downa:
- trudności z obliczeniami matematycznymi;
- niska koncentracja uwagi;
- ubogie słownictwo;
- niezdolność do analizy określonego materiału.
Choroby towarzyszące
Dzieci z zespołem Downa podatny na częste choroby różne etiologie.
Ich odporność jest znacznie zmniejszona przez rozwój patologii.
Te dzieci częściej chorują. przeziębienia, zapalenie płuc, .
zakaźny i zmiany wirusowe organizm towarzyszą komplikacje i może stać się przewlekły.
Powiązany Następujące patologie mogą stać się chorobami:
- zez;
- padaczka;
- zapalenie mieszków włosowych;
- bezpłodność;
- utrata słuchu;
- otyłość;
- episyndrom;
- zaćma;
- wyprysk;
- jaskra;
- choroba Alzheimera;
- białaczka.
Czy choroby genetyczne są uleczalne?
Niemożliwe jest całkowite wyleczenie zespołu Downa, ale na czas i kompleksowa terapia dziecko pomaga poprawić niektóre jego umiejętności i poprawić stan zdrowia.
Niektórzy pacjenci osiągają imponujące sukcesy w aktywności zawodowej lub adaptacji społecznej w wieku dorosłym. Stan wynik pozytywny leczenie jest ciągłą terapią przez całe życie.
Leczenie zespołu Downa obejmuje następujące techniki:
- stały monitoring przez wyspecjalizowanych specjalistów;
- leczenie objawowe chorób współistniejących;
- fizjoterapia i terapia ruchowa;
- zajęcia logopedyczne;
- terapia zastępcza hormonami tarczycy.
Czy asymetrię twarzy można skorygować? Dziecko? dowiedz się już teraz.
Cechy edukacji
Rodzice muszą zawczasu przygotować się na zmianę stylu życia, większość dziecko będzie potrzebowało czasu.
Nawet chwilowy brak zainteresowania maluszkiem może pogorszyć jego stan i zmniejszyć skuteczność terapii.
Rodzice powinni:
- Prowadzić regularne zajęcia mający na celu rozwój zdolności umysłowe i ruchliwość.
- Zapewnij dziecku odpowiednią opiekę.
- Przeprowadzaj procedury terapeutyczne.
- Więcej komunikacji z dzieckiem.
- Podnieś samoocenę dziecka.
- Zapewnij wsparcie moralne.
- Bądź cierpliwy wobec niepowodzeń dziecka.
- Spróbuj przyzwyczaić dziecko do określonej codziennej rutyny.
- Stwórz motywację dla dziecka.
W przypadku braku wspierającego środowiska empatia dziecka z zespołem Downa może ulec zmianie agresja.
Zadania tego samego typu będą wywoływać irytację.
Obniży się samoocena, pojawią się kompleksy. Dziecko się zamknie w sobie i przestać kontaktować się z innymi ludźmi. Korygowanie takich konsekwencji będzie niezwykle trudne.
Prognoza dla rodzin
Prognozy w obecności dziecka z zespołem Downa zależą bezpośrednio od Cechy indywidulane jego ciała i zabiegów terapeutycznych prowadzonych przez rodziców.
Przy odpowiednim podejściu takie dzieci dobrze radzą sobie z elementarną komunikacją i codziennymi umiejętnościami.
Zdarzają się przypadki, gdy zespół Downa nie przeszkadza dziecku osiągnąć znaczący sukces w twórczych osiągnięciach(np. muzyka, sztuka, rękodzieło). W wieku dorosłym choroba nie przeszkadza w zakładaniu rodzin i zdobywaniu wyższego wykształcenia.
Pozytywne prognozy możliwe tylko wtedy, gdy wystąpią następujące czynniki:
- uważne podejście do dziecka;
- ciągła realizacja przepisanej terapii;
- zajęcia edukacyjne z dzieckiem;
- zajęcia z wyspecjalizowanymi specjalistami.
Dzieci z zespołem Downa potrzebują specjalne warunkiżycie.
Regularne spotkania z nauczycielami i rodzicami są kluczem do udanej terapii.
Dzieci, których to dotyczy kompleksowe leczenie patologia, przystosować się lepiej w społeczeństwie i realizować swoje talenty.
W przypadku braku uwagi na rozwój choroby rokowanie jest wyjątkowo złe i obejmuje ryzyko zgonu w młodym wieku.
O zespole Downa w tym filmie:
Uprzejmie prosimy o nieleczenie na własną rękę. Zapisz się do lekarza!
Jeden dodatkowy chromosom w ludzkim genomie może prowadzić do powstania wielu charakterystycznych cech zewnętrznych. Osoby z zespołem Downa mają płaską twarz i skróconą czaszkę, specjalny fałd skórny na szyi i nietypowy mongoloidalny krój oczu, wąskie czoło, usta, słabo rozwinięte paliczki środkowe palców, nadmierną ruchomość stawów, anomalie zębów, płaski grzbiet nosa i skośna potylica, krótki nos siodłowy, szerokie wargi i płaski język z głębokim podłużnym rowkiem, mały małżowiny uszne nieregularny kształt z dołączonym moczem. Patognomonicznym objawem choroby jest obecność plamek Brushfelda na tęczówce oka. U osób z zespołem Downa włosy są proste, miękkie i rzadkie, kończyny są skrócone, dłonie i stopy rozszerzone, a na zakrzywionym są tylko dwa bruzdy zgięciowe. Dokładniejsze badanie i badanie może ujawnić zeza i deformację klatki piersiowej u pacjentów.
Charakterystyka znaki zewnętrzne osoby z zespołem Downa są spowodowane opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, charakterystycznym dla tej patologii. Te cechy charakterystyczne w zewnętrznym wyglądzie chorych nie są obowiązkowe: w niektórych są bardziej wyraźne iw całości, w innych są ledwo zauważalne.
Cechy psychiczne osób z zespołem Downa
Osoby z zespołem Downa mają bardzo szeroki zasięg zdolności umysłowe, od znacznego upośledzenia do przeciętnej aktywności intelektualnej. Ponieważ pacjenci mają problemy ze wzrokiem, słuchem i mową, trudno się ich nauczyć. Część z nich świetnie radzi sobie w szkołach, wyższych instytucje edukacyjne, grać muzykę, pracować i prowadzić normalne życie.
Osoby z zespołem Downa mają lekki słownictwo, z trudnością w budowaniu zdań i zapamiętywaniu nowych słów, nie rozumieją zadań i nie potrafią ich poprawnie wykonać. Problemy z myśleniem przejawiają się w niemożności wyobrażenia sobie abstrakcyjnych sytuacji, co uniemożliwia proces uczenia się. Zachowanie takich pacjentów praktycznie nie różni się od zachowania zdrowi ludzie. Osoba z zespołem Downa jest czuła i spokojna, często infantylna, możliwa ostre krople nastroje. Większość osób z syndromem ma przyjazny i zrównoważony charakter, są bardzo aktywne i pracowite. Radzi sobie z agresją doświadczony lekarz za pomocą specjalnych ćwiczeń korekcyjnych.
Patrząc na cenne dziecko, możesz nie zauważyć Oznaki zespołu Downa u noworodka. Pediatra jest często pierwszym, który podejrzewa problem. Diagnoza jest zwykle rozważana, gdy dziecko ma pewne znaki fizyczne, rysy twarzy i ewentualnie wady wrodzone.
Patologię rozpoznaje się, znajdując kolejne objawy, Charakterystyka fizyczna które występują razem.
Ten przewodnik wyjaśni, co jest potrzebne do zdiagnozowania zespołu Downa u noworodka.
Występuje u osób wszystkich ras i poziomów ekonomicznych, chociaż starsze kobiety częściej mają dziecko z zespołem Downa. Wiek matki powyżej 35 lat zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa. Szansa ta stopniowo wzrasta do 1 na 100 w wieku 40 lat. W wieku 45 lat częstość występowania wynosi około 1 na 30. Wiek matki nie jest związany z translokacją.
Wszystkie 3 typy zespołu Downa są przypadkiem genetycznym, ale tylko 1% wszystkich przypadków ma komponent dziedziczny (przekazywany z rodzica na dziecko przez geny).
Dziedziczność nie jest czynnikiem trisomii 21 (brak separacji) i mozaicyzmu. Jednak w jednej trzeciej przypadków spowodowanych translokacją występuje składnik dziedziczny wynoszący około 1%.
W większości przypadków narodziny dziecka z zespołem Downa są przykładem przejawu zmienności. Jednak w około jednej trzeciej przypadków jedno z rodziców jest nosicielem translokowanego chromosomu, co wyjaśni pytanie - dlaczego dzieci rodzą się z zespołem Downa? zdrowi rodzice. Testy genetyczne może stwierdzić obecność translokacji.
Diagnostyka
Objawy wymienione poniżej, jeśli występują pojedynczo, nie wskazują na zespół Downa u noworodka, ale jeśli występują razem, wskazują na tę diagnozę.
Niemowlęta z zespołem Downa są oceniane na podstawie ośmiu kryteriów:
- krótka szyja,
- kąciki ust są opuszczone,
- ogólne niedociśnienie,
- fałd dłoni,
- ucho dysplastyczne,
- epikantyczne oczy,
- przerwa między pierwszym a drugim palcem,
- wystający język.
Zespół Downa występuje u noworodków w pierwszym tygodniu życia. Punkty są liczone. Niemowlę z wynikiem 6, 7 lub 8 (ma 6, 7 lub 8 cech) jest uważane za klinicznie potwierdzony zespół Downa. Wynik 0, 1 lub 2 oznacza odrzucenie diagnozy. Osoby z wynikiem 3-5 są wskazane do cytogenetycznego badania krwi w celach diagnostycznych.
Jeśli chodzi o pediatrę, innym sposobem określenia zespołu Downa u noworodków jest analiza chromosomów pod kątem nieprawidłowości kariotypu. 
Kariotyp to badanie krwi, które bada chromosomy danej osoby, a także ich strukturę. Otrzymanie wyników badania kariotypu trwa od dwóch do pięciu dni.
Chociaż liczba chromosomów w żywym organizmie jest zwykle wprost proporcjonalna do stopnia jego rozwoju, u człowieka dodatkowy chromosom może powodować szereg problemów. Noworodek z 47 chromosomami musi być otoczony specjalne traktowanie, ponieważ ryzyko rozwoju patologii w jego ciele, w tym zespołu Downa, jest bardzo prawdopodobne. Nie oznacza to jednak, że dziecko z tą diagnozą jest całkowicie stracone dla społeczeństwa.
Bardziej poprawne byłoby stwierdzenie, że ta nieuleczalna choroba jest poważnym wyzwaniem dla rodziców i samego dziecka, ale ci, którzy wytrwają, zostaną nagrodzeni
Diagnostyka
Lekarze uważają za konieczne ustalenie obecności zespołu Downa nawet na etapie ciąży - pozwoli to matce psychicznie przygotować się na to, że jej dziecko będzie niezwykłe, a nawet odmówi porodu. istnieje cała linia techniki inwazyjne (penetrujące), które pozwalają liczyć liczba chromosomów w DNA dziecka nadal na wczesne stadia ciąża - w tym celu pobiera się analizę płynu z pępowiny, wykonuje się biopsję, jako alternatywę można zastosować metody nieinwazyjne - specjalne USG (przesiewowe) lub izolację DNA dziecka z krwi matki.
Techniki inwazyjne charakteryzują się dużą dokładnością wyniku i są obowiązkowe dla kobiet z predyspozycjami do ta choroba i są również zalecane dla kobiet w ciąży do 30 roku życia.
Dokładność nieinwazyjnych metod diagnostycznych jest wątpliwa, jednak inne metody nie są dostępne dla kobiet po 35 roku życia, ponieważ próba ingerencji w macicę może być śmiertelna dla ciąży.
Powody pojawienia się chromosomu 47
Ta choroba jest mutacją genu, ale nawet tak złożone zjawiska muszą mieć swoje przyczyny. Przyczyny narodzin dziecka specjalnego nie zostały dokładnie ustalone – zidentyfikowano jedynie grupy osób, które częściej mają takie dzieci. W związku z tym nawet obecność wszystkich opisanych powodów - nie gwarantuje, a jedynie zwiększa ryzyko urodzenia niepełnosprawnego dziecka, ponieważ specyfika mutacji genów wciąż nie jest w pełni poznana.
Ogólnie rzecz biorąc, eksperci wskazują na takie czynniki, które rzekomo zwiększają prawdopodobieństwo porodu w dół:
- późny wiek poczęcia. Przede wszystkim matce z wiekiem coraz trudniej jest dać normalne potomstwo – uważa się, że po 35 roku życia mutacja genu u kobiety rodzącej staje się znacznie bardziej prawdopodobna. Jednak mężczyźni też nie powinni się relaksować, tylko „próg” dla nich jest nieco wyższy - ma 45 lat. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci wskazują na takie czynniki, które rzekomo zwiększają prawdopodobieństwo porodu w dół
- Dziedziczność. Ten moment jest jeszcze bardziej zagmatwany, ponieważ nawet idealna dziedziczność niczego nie gwarantuje - puch może urodzić się w rodzinie, w której rodzice są młodzi i całkowicie zdrowi, a żaden z krewnych nigdy nie miał tego zespołu. Co więcej, możliwa jest również sytuacja całkowicie odwrotna, kiedy zdrowe dzieci mogą urodzić się dwójce dzieci w dół – nie ma bezpośredniego przeniesienia mutacji; trzeba jednak wziąć pod uwagę, że chory chłopiec jest zwykle bezpłodny od dzieciństwa, choć nie zawsze.
Jednak lekarze upierają się, że fakt wcześniejszego wykrycia takich chorób w tej samej rodzinie może świadczyć o ogólnej tendencji do zachorowań mutacja genów. To nie jest powód do porzucenia dzieci, ale tylko powód jeszcze raz skonsultuj się z lekarzem przed poczęciem.
- Kazirodztwo. Rozmnażanie człowieka wymagające udział obowiązkowy dwie osoby, zorganizowane w taki sposób, że dziecko otrzymuje różne geny i jest przystosowane do większej liczby czynników świat zewnętrzny. Na kontakty seksualne między bliskimi krewnymi zestawy genów otrzymane od obojga rodziców są bardzo podobne, więc włącza się mechanizm mutacji, próbując „wymyślić” przystosowanie do większej ilości bodźców zewnętrznych. Rezultatem jest w większości przypadków poważne naruszenia W szczególności zespół Downa.
- Zwiększona aktywność słoneczna. Uważa się, że na powstawanie choroby może mieć również wpływ przyczyna kosmiczna, której można przeciwdziałać tylko w jeden sposób – dokładnie sprawdzając prognozy aktywności słonecznej podczas planowania poczęcia. Teoria ta wymaga wszechstronnego potwierdzenia na dużą skalę, a mimo to jest uznawana za naukową. Jest jednym z powodów, dla których upadki nazywane są „słonecznymi” dziećmi.
Charakterystyka pacjenta
Dzieci z zespołem Downa są do siebie bardzo podobne ze względu na podobieństwo kodu genu, ale wciąż wyglądają inaczej, bo każdy też jest podobny do swoich rodziców. Jednocześnie różnią się od rodziców małych pacjentów niektóre oznaki, których dorośli mogą w ogóle nie mieć, na przykład:
- Bardzo płaska twarz i mocno spłaszczony nos.
- Nieco skośne nacięcie oczu i mały fałd skóry w pobliżu wewnętrzny kącik oczy. W połączeniu z poprzednim znakiem uzyskuje się wygląd, który niejasno przypomina mongoloida.
- Czaszka wydaje się skrócona, potylica jest ukośna i płaska. W strukturze ucha zewnętrznego często obserwuje się różne anomalie.
- Usta są zwykle dość małe w porównaniu z językiem, więc te dzieci często wystawiają język lub, bardziej ogólnie, prawie zawsze mają lekko otwarte usta.
- Mięśnie charakteryzują się osłabionym napięciem, a stawy ustalają pozycję mniej niezawodnie.
- NA wewnątrz w dłoni może występować fałd poprzeczny, często obserwuje się anomalię małego palca w postaci nienaturalnej krzywizny.
Jeśli niezwykły wygląd ma niewielki wpływ na normalne życie, to jest inny problem patologie wewnętrzne regularnie towarzyszące zespołowi Downa. Nigdzie nie jest podane, ile lat żyją „słoneczne” dzieci, ponieważ długość ich życia w dużej mierze zależy od stopnia rozwoju takich chorób współistniejących.
Ogólnie długość życia upadków jest porównywalna z długością życia osób zdrowych, u których zdiagnozowano podobne patologie, a mianowicie:
- Wrodzona wada serca (typowa dla 2/5 upadków).
- Zaburzenia wydzielania wewnętrznego.
- Patologie szkieletu - zarówno poważne (brak jednej pary żeber, deformacja klatki piersiowej lub miednicy), jak i po prostu zauważalne (niski wzrost).
- Patologie układu oddechowego spowodowane upośledzoną budową nosogardzieli i innych górnych dróg oddechowych.
- Nieprawidłowe działanie przewód pokarmowy, zaburzona fermentacja.
- Zaburzenia narządów zmysłów - upośledzenie słuchu, patologie wzroku (jaskra, zez, zaćma).
Jednak nie wszystkie cechy dzieci z zespołem Downa są koniecznie złe. Na przykład nazywane są również dziećmi „słonecznymi” ze względu na ich piękne, szczególnie błyszczące oczy, a także niesamowitą szczerość uśmiechu.
Należy zauważyć, że takiego wyglądu nie można nazwać zwodniczym - upadki naprawdę wyróżniają się życzliwością, która mogłaby stanowić godny przykład dla wielu zdrowych ludzi.
Ogólne cechy rozwoju
Ponieważ zespół Downa jest chorobą genetyczną, nowoczesna nauka jest jeszcze bardzo daleko od możliwości jej naprawienia. Niemniej jednak opracowano metody, które mają na celu skuteczne przeciwstawianie się różnym przejawom choroby, przybliżając stan chorego dziecka do normy zdrowego.
Ponieważ diagnozę można postawić w czasie ciąży, dzieciństwo ważne jest, aby przeprowadzić kompleksową diagnostykę powiązane zaburzenia opisane powyżej. Przy stałym nadzorze specjalistów i odpowiednio zbudowanej toku leczenia różnice od zdrowe dziecko nie będzie już tak oczywiste.
Ważny punkt jest powolny rozwój dziecka – zarówno umysłowy, jak i fizyczny. Opóźnienie w stosunku do normalnych dzieci o miesiące jest zauważalne już w niemowlęctwie, ponieważ dziecko leżące będzie w stanie utrzymać główkę dopiero w wieku około trzech miesięcy, do roku jego największym osiągnięciem będzie umiejętność samodzielnego siadania, i dopiero w wieku dwóch lat nauczy się samodzielnie chodzić.
Jednak terminy te są wskazane dla tych dzieci, które pomimo syndromu były wychowywane w taki sam sposób, jak normalne. Jeśli diagnoza została postawiona na czas, specjalnie stworzone programy znacznie przyspieszą ten proces.
Zadanie osiągnięcia przyzwoitego poziomu rozwoju dziecka z zespołem Downa nie wydaje się niemożliwe, wymaga jedynie nieco więcej wysiłku. Oczywiście warto zacząć od ćwiczeń ukierunkowanych na rozwój dobre umiejętności motoryczne, bo to postęp nie tylko dla mięśni, ale i dla mózgu. Masaż jest również uważany za bardzo w efektywny sposób poprawić forma fizyczna chore dziecko.
Nauka dosłownie wszystkiego jest nieco trudniejsza niż w przypadku innych dzieci, więc rodzice będą musieli podjąć więcej wysiłków, aby nauczyć dziecko mówić.
Aby zapewnić wyraźną, poprawną mowę, eksperci zalecają zwrócenie większej uwagi na piosenki i wiersze.
Bardzo ważne pokonać barierę psychologiczną, które mogą pojawić się u dziecka, gdy uświadomi sobie, że różni się od innych dzieci. Jeśli dojdzie do jakiegokolwiek naruszenia mowy, należy je jak najszybciej wyeliminować - łatwiej będzie nawiązać normalną komunikację w przedszkolu. Elementarne umiejętności samoobsługi pomogą dziecku uniezależnić się od pomocy innych, co również pomoże zwiększyć pewność siebie.
Specyfika rozwoju fizycznego
Dla dzieci z zespołem Downa droga do wielkich sportów jest praktycznie odcięta - wyróżniają się słabymi rozwój fizyczny, i ogólnie trochę ważą. W której wychowanie fizyczne jest dla nich prawie ważniejsze niż dla dzieci zdrowych, bo tylko tak można wzmocnić osłabiony organizm.
Ogólnie problemy zdrowotne mają wyraźny charakter manifestacja zewnętrzna, ponieważ popularnymi objawami zespołu są wyjątkowo słaba pigmentacja skóry, obfitość wysypek, nadmierna suchość i szorstkość skóra, podatne na pękanie na zimno.
Być może najczęstszymi patologiami rozwoju są serce i układ krążenia ogólnie. Choroby serca występują u prawie połowy wszystkich osób cierpiących na zespół Downa, w tętno słychać szumy, charakterystycznym zjawiskiem jest zakłócona praca zaworu.
Płuca są zwykle uformowane prawidłowo, odchylenia są stosunkowo rzadkie i mają charakter powierzchowny. Jednocześnie, z powodu patologii sąsiedniego serca, wzrasta ciśnienie krwi. Naukowcy uważają również, że choroba zapewnia zwiększona podatność na zapalenie płuc.
Słaby ton tkanka mięśniowa szczególnie zauważalny na brzuchu - wystaje zauważalnie w porównaniu do klatka piersiowa , co może być normalnym wariantem dla osób w średnim wieku i starszych, ale wygląda raczej dziwnie u niemowlęcia. Często cechę tę uzupełnia również przepuklina pępkowa, ale nie należy się tym przejmować – z czasem sama ustępuje.
Odpoczynek narządy wewnętrzne praktycznie nie zmieniają się pod wpływem chromosomu 47, poza tym genitalia mogą się nieznacznie różnić mniejszy rozmiar niż inne dzieci w tym samym wieku i budowie; chłopcy są zwykle bezpłodni.
Stopy i dłonie mają nieco nieregularny kształt, wydają się skrócone i poszerzone. Na rękach patologia małego palca, zakrzywiona do przodu (jeśli złożysz ręce w szwach), jest wyraźnie widoczna, na nogach kciuk jest jeszcze bardziej izolowany niż u zdrowych dzieci. Linie na dłoniach są rysowane szczególnie wyraźnie, na stopach znajduje się również fałd skórny, który jest nietypowy dla większości ludzi.
Należy zauważyć, że ze względu na pasywność ścięgien zwiększone prawdopodobieństwo płaskostopie, tzw wkładki ortopedyczne trzeba sie przyzwyczajac od dziecinstwa
Brak koordynacji ruchów jest typowy dla upadków - można odnieść wrażenie, że nie panują zbyt dobrze nad swoim ciałem, ale tak już jest, a jednak. Ponieważ układ mięśniowo-szkieletowy osłabiony, prawdopodobieństwo kontuzji wzrasta.
Opisane naruszenia są bardzo powszechne wśród dzieci z tą chorobą, ale niekoniecznie mają wyraźny charakter. Poszczególne elementy mogą nie pojawiać się wcale lub być powierzchowne, nie ingerujące w życie.
Formacja psychiki
Chociaż wielu laików ma tendencję do rysowania podobieństw między zespołem Downa a upośledzenie umysłowe, eksperci wskazują na absolutnie inny charakter te zjawiska. Downowie mają problem z nieumiejętnością przyjęcia szerokiej perspektywy i skupienia się, ale są w stanie poświęcić spory wysiłek na rozwiązanie jednego małego, ale bardzo złożonego problemu.
Chociaż ich poziom wykształcenia jest zwykle krytykowany z powodu takiego roztargnienia i dystansu, zdarzają się przypadki, gdy słynni naukowcy w dziedzinie matematyki wyrośli z „słonecznego” dziecka.
Dzieci z tą chorobą wydają się obojętni na to, co dzieje się wokół nich. W niemowlęctwie już w trzy miesiące po urodzeniu zdrowe dziecko zaczyna rozpoznawać swoją matkę i cieszy się z niej, boi się innych, ale wydaje się, że puchu zupełnie nie obchodzi, kto go woła, dotyka, a nawet podnosi. W przyszłości dziecko nie wykazuje zainteresowania komunikacją - słyszy apel, ale nie może skoncentrować się na odpowiedzi, dlatego zwykle nie reaguje.
W której rozwój intelektualny zatrzymuje się około siódmego roku życia t - o ile oczywiście przyczynią się do dalszego rozwoju mały pacjent. W tym momencie zwykle już mówi, ale nie zna zbyt wielu słów. Pacjent nie jest inny specjalna uwaga, jego pamięć jest dość zła.
Charakterystyczne są przedłużające się napady płaczu, mimo że nie widoczne powody za to nr.
Chociaż koncentracja i uwaga są ogólnie zaburzone, są rzeczy, które dosłownie fascynują dzieci z zespołem Downa. Należą do nich w szczególności swobodnie odbijające się piłki, choć chore dziecko, w przeciwieństwie do zdrowego, wcale nie wykazuje ekscytacji ani chęci do zabawy. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z tą diagnozą mają tendencję do skupiania się na rzeczach, które nie wymagają od nich żadnej reakcji.
Psychodiagnostyka pokazuje, że kluczowym problemem choroby jest brak kształtowania się osobowości. Jeśli dziecko czuje się komfortowo, jego zachowanie może być postrzegane jako bardzo duże dziwactwo, które nadal nie przeszkadza w normalnej komunikacji i innych formach interakcji międzyludzkich.
etap przedszkolny
Choć wielu rodziców obawia się momentu, w którym niezwykłe dziecko będzie musiało trafić do przedszkola, ten krok jest konieczny, ponieważ tylko tutaj dzieci będą mogły nabyć umiejętności niezbędne do interakcji w społeczeństwie. Socjalizacja jest dozwolona w najzwyklejszym przedszkolu instytucja dla dzieci, ale pod warunkiem, że wychowawcy będą świadomi cech dziecka i będzie mógł go kształcić według odpowiednich programów.
W szczególności w celu wzmocnienia układu mięśniowo-szkieletowego wymagana aktywna zabawa, które również stymulują komunikację i rozwój wyższy aktywność nerwowa. Jednocześnie dziecko jest bardziej niezdarne niż zdrowe dzieci i podatne na kontuzje, z czym nauczyciele muszą się liczyć. Alternatywnie, pomocna może być terapia ruchowa.
Służy do poprawy wrażliwości słuchu gry muzyczne i lekcje który również rozwija osobowość i aktywność silnika. Ponieważ zaburzenia mowy są powszechne, obecność w przedszkole wykwalifikowany logopeda jest koniecznością.
Pełnoprawne wychowanie osobowości jest niemożliwe bez odpowiednio skonstruowanej psychologii. Dzieci z zespołem Downa są zachęcane do interakcji z innymi dosłownie we wszystkim - nawet zabawki tutaj często wymagają wspólnego, a nie indywidualnego użytku.
Jednocześnie niedopuszczalne jest nawet warunkowo poprawne, ale zbyt stereotypowe zachowanie specjalistów - ujawnienie osobowości jest możliwe tylko wtedy, gdy indywidualne podejście każdemu dziecku.
Szkolne lata
Dziecko z zespołem Downa równie dobrze może chodzić do szkoły zwykła szkoła- kwalifikacyjny poziom edukacji takich dzieci oznacza zwykle ukończenie tego typu placówki oświatowej. Należy zauważyć, że edukacja wstępna w przedszkolu pomaga takiemu dziecku przyzwyczaić się do nowych warunków, ale tutaj niezwykle ważne jest wykazanie maksymalnego zrozumienia ze strony nauczycieli i kolegów z klasy.
W tym samym czasie dziecko prawdopodobnie uczyć się znacznie gorzej niż większość jego towarzyszy. Down nie siedzi w miejscu, nie potrafi szybko reagować i skupiać się, nie zapamiętuje dobrze informacji.
Osoby tworzące program szkolenia dla takiego dziecka będą musiały rozwiązać szereg trudności:
- Problemy z mową mają głębokie konsekwencje psychiczne, to znaczy dziecko nie może sformułować swojej myśli nie tylko na głos, ale nawet w głowie. Myśli, ale w pewnym sensie nie mówi dobrze w swoim ojczystym języku, więc nie można go oceniać po umiejętności wyrażania myśli zarówno w mowie, jak iw piśmie. Z tego powodu dość trudno jest obiektywnie ocenić poziom jego wiedzy.
- Dzieci z zespołem Downa mają bardzo słabo rozwinięty proces myślowy - dość trudno jest im wyciągnąć własne wnioski. Takie dziecko dosłownie musi pokazać wszystko na palcach, bo samodzielnie potrafi tylko liczyć lub przepisywać.
- Tworzenie własnych łańcuchów logicznych, nawet prostych, czy myślenie abstrakcyjne jest dla takich dzieci zbyt trudne. Ponadto rozwiązanie problemu jest dla nich ściśle związane z określonymi warunkami, ale nie mogą już rysować podobieństw i reorganizacji, rozwiązując podobny, ale wciąż nie ten sam problem.
- Pamięć jest bardzo ograniczona, „słoneczne” dziecko potrzebuje dużo więcej czasu na dokładne zapamiętanie informacji.
- Specjalny uczeń jest bardzo rozproszony wszelkimi zewnętrznymi zjawiskami, a nawet bardzo szybko się męczy, więc najlepiej jest zbudować proces edukacyjny aby żadne zadanie nie było zbyt długie i męczące.
- Postrzeganie informacji jest fragmentaryczne, poszczególne fakty lub cechy zjawiska traktowane są jako niepowiązane ze sobą, co utrudnia dostrzeżenie wzorców.
- Nawet narzekanie i dobra wola mogą zakłócać normalną edukację dzieci z zespołem Downa! Chociaż są bardzo posłuszne i chętne do wykonywania zadań, a także zachowują się niekonfrontacyjnie, dzieci takie wcale nie są skłonne do denerwowania się z powodu własnych zaniedbań. Ma to pozytywny wpływ na jego nastrój, ale całkowicie zabija wszelkie bodźce, ponieważ nie denerwując się i nie bojąc się niczego, dziecko po prostu nie widzi sensu próbować i robić to lepiej.
Niemniej jednak, właściwe podejście czyni cuda. Specjaliści zwracają uwagę, że osobliwości zachowania dziecka nie powinny irytować nauczyciela – to nie wina dziecka, że taki jest.
Jednocześnie pochwała nadal jest w stanie zmotywować każdego ucznia i generała pozytywne nastawienie, pomimo wszystkich błędów, pomaga upewnić się, że dziecko nie zamyka się, ale porusza się, choć powoli, w kierunku ostatecznego celu.
Rehabilitacja
Odkąd społeczeństwo przestało traktować dzieci z zespołem Downa jako wyrzutków, ludzie mogli wyraźnie zobaczyć efekt wspomnianej powyżej tezy, że dobre nastawienie może pozwolić nawet takiemu dziecku osiągnąć określone wysokości. Stopniowo zaczęły pojawiać się nawet celebrytki z taką diagnozą – nie mają tak wielkich nazwisk, ale mocno wyróżniają się na tle wielu zdrowych osób.
Trzeba tylko dobrze traktować dziecko, nie ukrywając, że jest niezwykłe, ale też bez skupiania się na tym jako na problemie. Wsparcie i odpowiednia edukacja pacjenta, nauczenie, jak zachowywać się w społeczeństwie i co robić prywatnie - to wszystko, czego potrzeba.
Społeczeństwo stopniowo zaczyna zmieniać swój stosunek do takich dzieci na bardziej zrównoważony, więc diagnoza nie jest wyrokiem, a jedynie zwiększoną potrzebą przyjaznego środowiska.
Inny Interesujące fakty o dzieciach z zespołem Downa, zobacz poniższy film.
Abstrakty do raportu przy „okrągłym stole” w sprawie problemów
niepełnosprawne dziecipodczas czytań bożonarodzeniowych 2 lutego 2007 r.
Nasza organizacja została założona przez rodziców dzieci z zespołem Downa w lutym i zarejestrowana w marcu 2000 roku. Potrzeba stworzenia organizacji
ze względu na to, że w drugiej co do wielkości populacji (po Moskwie) podmiot
Federacja Rosyjska - obwód moskiewski (populacja powyżej 6,5 mln
osób) – nie istnieje skuteczny system pomocy osobom niepełnosprawnym
niedorozwój intelektualny.
Jednym z głównych zadań naszej organizacji jest promocja
nowa pozytywna wiedza nt możliwe sposoby rozwiązywanie problemów osób z
specjalnych potrzeb rozwojowych, ponieważ jest bezpośrednio z nimi związana
zapobieganie sierociństwu dzieci niepełnosprawnych.
Jeśli spróbujemy sformułować istotę tego, co robimy, to pokrótce
najdokładniej byłoby powiedzieć, że jesteśmy zaangażowani
demitologizacja
.
Od samego początku naszej pracy mieliśmy do czynienia z tym, że ludzie, z którymi rozmawiamy
(co więcej, nie ma znaczenia, kim są ze względu na status społeczny, wiek, zawód i
itp.) są zdominowane przez pewne klisze, pewne stereotypy dotyczące dzieci z
specjalne potrzeby w ogóle, a zespół Downa w szczególności. Te stereotypy
mają bardzo odległy stosunek do rzeczywistości i nie tylko
przypomina zestaw mitów, jeśli nie uprzedzenia.
Mit nr 1: „Te dzieci są śmiertelnie chore, ponieważ cierpią na jakąś chorobę.
W dół."
W rzeczywistości te dzieci wcale nie są chore. To znaczy tak, oczywiście, niektóre
czasami mają jakąś chorobę (na przykład chorobę serca), ale o tym mówić
„Nieuleczalna choroba Downa” jest całkowicie błędna. Przede wszystkim dlatego, że
że to nie jest choroba, ale syndrom, czyli zestaw znaków. Ponadto znaki (I
Nie mówię o teraz przejawy fenotypowe), które potrzebują kompetentnych
korektę pedagogiczną i są jej całkiem podatni. I sukces tej korekty
zależy bezpośrednio od tego, jak wcześnie i kompleksowo została rozpoczęta.
Mit nr 2: „Te dzieci wyglądają bardzo podobnie, nigdy
pójdą, nie będą mówić, nikogo nie poznają, bo wszyscy dookoła
dla nich na jedną osobę i generalnie tacy ludzie żyją maksymalnie 16 lat.
W rzeczywistości, jeśli jest to prawdą dla kogoś, to tylko dla tych dzieci, które
ich rodzice przekazali pod opiekę państwa. Tak jest w państwowych schroniskach
dzieci, które nie mają tam opieki, z reguły nie potrafią chodzić,
rozmawiać. W tym, w najlepszy przypadek obojętny i często wrogi
dostrojone do nich w otaczającym ich świecie, wycofują się w siebie
tak bardzo, że praktycznie w żaden sposób nie reagują na to, co dzieje się wokół (tzw
ta forma ochrony) i rzeczywiście na zewnątrz bardzo do siebie podobni, ale
jest to podobieństwo niedorozwoju, podobieństwo zaniedbania i porzucenia, w
w końcu - podobieństwo nieszczęścia. I w ta sprawa lepiej mówić
nie o zespole Downa, ale o zespole Mowgliego.
A dzieci w rodzinach, dzieci kochane i wychowywane przez bliskich, nie to
chodzić, ale biegać, skakać i tańczyć, tak jak wszystkie inne dzieci. Oni
podobni do swoich rodziców, braci i sióstr, a często do tego stopnia
znaki fenotypowe są wymazywane lub znikają w tle. Tak, oni mają
są problemy z mową, ale te problemy można przezwyciężyć. Jeśli chodzi o
kogo i kiedy takie dzieci zaczną rozpoznawać, to każdą matkę, która była w środku
kontakt z dzieckiem od pierwszych dni po jego urodzeniu powie Ci, że ją
dziecko rozpoznało ją od pierwszych dni, od pierwszych dni
wyróżniał ją spośród innych, uśmiechał się do niej i jakoś komunikował się z nią po swojemu. Nam to
powiedziały prawie wszystkie mamy, które zgodziły się z nami spotkać,
w tym tych, którzy później porzucili dziecko. Jeśli chodzi o czas trwania
życia, stwierdzenie, że osoby z zespołem Downa nie żyją długo, jest prawdziwe
tylko w odniesieniu do odmawiających, w schroniskach naprawdę nie żyją długo.
Mit nr 3: „Te dzieci są bezużyteczne dla społeczeństwa, czyli pośrednio
sama nazwa choroby świadczy - z angielskiego „
w dół
" - "w dół".
W rzeczywistości nazwa „zespół Downa” pochodzi od angielskiego imienia
dr L. Down (L. Down), który opisał to w 1886 roku. Jeśli chodzi o
bezużyteczność tych dzieci dla społeczeństwa, to tak jest z nimi
takie same jak w stosunku do innych dzieci, dorosłych i osób starszych. Ponieważ
wartość dla społeczeństwa jest mierzona nie tylko w zamianie materialnej, ale także w takiej
element pozornie iluzoryczny, jako element duchowy. A jeśli jedna część społeczeństwa
znajduje się w przymusowej izolacji od innego (nie ma znaczenia, czy jest to w Gułagu, czy w
szkoły z internatem) nieuchronnie wpływa to na klimat moralny społeczeństwa
ogólnie. Ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.
Mit nr 4: „Jeśli matka nie porzuci niepełnosprawnego dziecka, to ona
mąż musi odejść”.
Rzeczywiście, to się zdarza. Najbliżsi krewni uwielbiają o tym rozmawiać.
matek, nakłaniając je do porzucenia dziecka. Ale nigdy nie mówią (prawdopodobnie
bo jeszcze nie wiedzą) o tym, co często spotyka rodziny, które
dziecko zostało zwolnione. Świadczę o rodzinach, w których rodzice nie zaakceptowali swoich
dziecko, rozstają się co najmniej tak często, jak ci, którzy je wychowują
dziecko. Zakładam, że te rozwody się zdarzają, bo jest to bardzo trudne
nadal żyj pod jednym dachem ze świadkiem twojej zdrady, a nie
Każdy jest zdolny do takiego testu.
Mit nr 5: „Jeśli rodzice nie porzucą dziecka z syndromem
Down, wtedy ich rodzina staje się rodziną wyrzutków, wszyscy się od niej odwracają
znajomi, przyjaciele przerywają kontakty, starsze dzieci wstydzą się „nie takich” braci i
siostry, wstydzą się zapraszać swoich przyjaciół do swoich domów, aw końcu ich
przegrywają”.
Być może tak się dzieje. Nie znam takiego przypadku. Ale ja
Znam wiele rodzin, w tym własną, o których można tak dyskutować
że nigdy nie zyskaliby tylu nowych przyjaciół i znajomych (nie
tracąc starych), gdyby ich rodziny nie miały
takie "specjalne" dziecko.
Moja najstarsza córka Dasha (ma teraz 25 lat), kiedy była jeszcze w szkole
Zaprosiła swoich kolegów z klasy do naszego domu i obserwowała, jak na to reagują
Ksyusha (młodsza siostra z zespołem Downa) i, co najważniejsze, jak na nie reaguje
(ponieważ nasze dzieci są bardzo wrażliwymi dziećmi, bez wątpienia to czują
osobę za duszę i odpowiednio się do niej zachowuj). I nie jeden
Dasha nie straciła żadnego ze swoich przyjaciół.
Przyjaciółka najstarszej córki naszych znajomych z miasta Iwanowo, która jechała
wyjść za mąż, poprosić o pozwolenie na sprowadzenie jej wybranki, aby ich odwiedziła,
zobaczyć, jak skontaktuje się z najmłodszymi w rodzinie -
Vasenka (zespół Downa) i zrozum, czy możliwe jest powiązanie własnego z tą osobą
życie.
Najważniejsze tutaj jest, aby naprawdę zaakceptować swoje dziecko, nie wstydzić się go,
nie chowaj się, bo jeśli masz właśnie taki światopogląd, to ci wokół ciebie
traktuj swoje dziecko i Ciebie odpowiednio.
Mit nr 6 (reprezentuje jedno z najgłębszych nieporozumień):
„Istnieją specjalistyczne szkoły z internatem, w których dzieci z
Zespół Downa jest bardzo dobry. Żyją tam wśród tych samych niepełnosprawnych dzieci,
stworzono im wspaniałe warunki, są otoczone opieką, nic nie przeżywają
niekorzyść. Tam im lepiej niż w rodzinach, bo tam nic ich nie denerwuje,
żyją swoim życiem. Tak, a rodzicom lepiej, bo w końcu
w końcu się z tym uporać i wrócić do normalności”.
Materiał filmowy, który wam pokazaliśmy, mówi sam za siebie. dodam tylko -
to, co widziałeś, to Moskwa. Dlatego o Jak taki
placówki żyją dla dzieci, nic nie powiem.
O, Co potem zdarza się niektórym rodzicom, dwóm
powiem słowa. Kilka lat temu urodziła się w jednej z rodzin pod Moskwą
dziewczyna z zespołem Downa. Mama i tata mieli po 20 lat, obaj ukończyli studia
szkoła medyczna (kiedy lekarze w rodzinie są zawsze Ciężki przypadek, a jeśli dodatkowo
to samo bez wyższa edukacja- wtedy w ogóle nie ma opcji, bo rozmawiają ze sobą
pewni, że w medycynie nie ma dla nich tajemnic ani sekretów). Od dziewczyny
odmówiono, powiedziano wszystkim krewnym i przyjaciołom (jak to zwykle bywa w takich przypadkach).
przypadków), że zmarła. Wszyscy wokół bardzo współczuli rodzicom, którzy mieli
takie nieszczęście ich też spotkało, ale w końcu sama mama w to uwierzyła
jej dziecko zmarło. Od tego czasu minęło ponad 10 lat, matka jest w głębokim szoku
depresji, jest po prostu chora – przeżywa „śmierć córki”.
Mógłbym tak dalej i dalej Nie możesz sobie nawet wyobrazić
do jakiej symbiozy mitów czasami dochodzi.
Ale twierdzę, że w większości te problemy są naciągane i istnieją.
tylko w umysłach tych, którzy się ich boją (jak w bajce Korneya Czukowskiego, kiedy
dziewczyna na początku byaku zakalyaku gryzie „wymyśliła to z głowy”, potem
rysował, a potem zaczął się jej bać).
Nie oznacza to, że nie ma problemów. Jest i to dużo, ale
jeśli ich nie wymyślisz, ale spróbujesz je rozwiązać, gdy staną się dostępne, wtedy one, na przykład
zazwyczaj do rozstrzygnięcia.
Teraz są specjaliści, są służby, są całe organizacje, które pomagają
radzić sobie z problemami, istnieją przepisy dotyczące ochrona socjalna osoby niepełnosprawne, całkowicie
przyzwoity, jeśli jest właściwie używany.
Dlaczego to wszystko mówię?
Presja opinii publicznej na rodziców, którzy decydują o losie
dziecko jest bardzo silne. I ta opinia do dziś składa się z
uprzedzeń i błędnych przekonań, o których mowa powyżej.
I konieczne globalna praca z opinią publiczną nt
wyjaśnienie problemy dzieci ze specjalnymi potrzebami i rodzin ze specjalnymi potrzebami
dziecko w sensie maksymalne uprzedmiotowienie, jeśli chodzi o separację
plewy ze zbóż. Bo tylko wtedy, gdy jest szczery
mówić, pisać i pokazywać, i jeszcze raz mówić, pisać i pokazywać, będzie
gleba, na której opierają się mity, zostaje zniszczona, a ostatecznie same te mity.
Krasowski Taras Viktorovichref=”https://www..cgi?art_add=1#_ftn1″
nazwa=_ftnref1>
Prezes Zarządu
Moskiewska Regionalna Organizacja Charytatywna organizacja publiczna osoby niepełnosprawne z
dzieciństwo (MOBOOID) „Tak jak ty”