Oznaki śmierci biologicznej i klinicznej. Oświadczenie o śmierci biologicznej

ludzkie oko To ma złożona struktura, jego elementy są ze sobą połączone i działają zgodnie z pojedynczy algorytm. Ostatecznie tworzą obraz otaczającego świata. Ten trudny proces działa dzięki funkcjonalnej części oka, której podstawą jest źrenica. Uczniowie przed śmiercią lub po niej zmieniają swój stan jakościowy, dlatego znając te cechy, można określić, jak dawno dana osoba zmarła.

Anatomiczne cechy struktury źrenicy

Źrenica wygląda jak okrągły otwór w środku tęczówki. Może zmieniać swoją średnicę, dostosowując obszar pochłaniania promieni świetlnych padających na oko. Ta możliwość jest mu dana mięśnie oka: zwieracz i rozszerzacz. Zwieracz otacza źrenicę, a po skurczeniu zwęża się. Przeciwnie, rozszerzacz rozszerza się, komunikując się nie tylko z otworem źrenicy, ale także z samą tęczówką.

Mięśnie źrenic pełnią następujące funkcje:

  • Zmień średnicę źrenicy pod wpływem światła i innych bodźców, które dostają się do siatkówki.
  • Ustaw średnicę otworu źrenicy w zależności od odległości, w jakiej znajduje się obraz.
  • Zbiegają się i rozchodzą na osiach wzroku oczu.

Źrenica i otaczające ją mięśnie działają zgodnie z mechanizmem odruchowym, który nie jest z nią powiązany podrażnienie mechaniczne oczy. Ponieważ impulsy przechodzą zakończenia nerwowe oczy są wrażliwie postrzegane przez samego ucznia, wtedy jest on w stanie odpowiedzieć na przeżywane przez człowieka emocje (strach, niepokój, przerażenie, śmierć). Pod wpływem tak silnego pobudzenie emocjonalne otwory źrenic rozszerzają się. Jeśli pobudliwość jest niska, zwężają się.

Przyczyny zwężenia otworów źrenic

Z fizycznym i stres psychiczny, otwory oczu u ludzi mogą zwężać się do ¼ ich zwykłego rozmiaru, ale po odpoczynku szybko wracają do swoich zwykłych wartości.

Uczeń jest bardzo wrażliwy na pewne rzeczy leki wpływające na układ cholinergiczny, takie jak leki nasercowe i nasenne. Dlatego źrenica chwilowo zwęża się, gdy są pobierane. Występuje deformacja zawodowa źrenicy u osób, których czynności związane są z używaniem monokla - mistrzów jubilerskich i zegarmistrzów. W chorobach oczu, takich jak wrzód rogówki, zapalenie naczyń oka, pominięcie powieki, krwotok wewnętrzny, zwęża się również ujście źrenicy. Zjawisko takie jak źrenica kota w chwili śmierci (objaw Beloglazowa) przechodzi również przez mechanizmy tkwiące w oczach i mięśniach osób wokół nich.

rozszerzenie źrenic

W normalnych warunkach rozszerzenie źrenic występuje w ciemny czas dni, w warunkach słabego oświetlenia, z manifestacją silne emocje: radość, złość, strach z powodu uwolnienia hormonów do krwi, w tym endorfin.

Silną ekspansję obserwuje się przy urazach, przyjęciu narkotyki i choroby oczu. Trwale rozszerzona źrenica może świadczyć o zatruciu organizmu związanym z narażeniem chemikalia, halucynogeny. W przypadku urazów czaszkowo-mózgowych, oprócz bólu głowy, otwory źrenic będą nienaturalnie szerokie. Po zażyciu atropiny lub skopolaminy może dojść do ich czasowego wzrostu – to normalne. działanie niepożądane. W cukrzycy i nadczynności tarczycy zjawisko to występuje dość często.

Rozszerzanie źrenic w chwili śmierci jest normalną reakcją organizmu. Ten sam objaw jest charakterystyczny dla śpiączki.

Klasyfikacja reakcji źrenic

Źrenice w normalnym stanie fizjologicznym są okrągłe, tej samej średnicy. Kiedy zmienia się światło, następuje odruchowe rozszerzanie lub kurczenie.

Zwężenie źrenic w zależności od reakcji


Jak wyglądają źrenice po śmierci?

Reakcja źrenic na światło w momencie śmierci przebiega najpierw przez mechanizm rozszerzania się pola, a następnie przez ich zwężenie. Uczniowie kl śmierć biologiczna(końcowe) mają swoje własne cechy w porównaniu przez uczniów z żywą osobą. Jednym z kryteriów ustalenia sekcji zwłok jest sprawdzenie oczu zmarłego.

Przede wszystkim jednym z objawów będzie „wysychanie” rogówki oka, a także „blaknięcie” tęczówki. Ponadto przed oczami tworzy się rodzaj białawego filmu, zwanego „połyskiem śledzia” - źrenica staje się mętna i matowa. Wynika to z faktu, że po śmierci gruczoły łzowe przestają funkcjonować, produkując łzy, które nawilżają gałka oczna.
Aby w pełni zweryfikować śmierć, oko ofiary delikatnie ściska się między dużym a palce wskazujące. Jeśli źrenica zamienia się w wąską szczelinę (objaw „kociego oka”), stwierdza się specyficzną reakcję źrenicy na śmierć. U żywej osoby takie objawy nigdy nie są wykrywane.

Uwaga! Jeśli zmarły miał powyższe objawy, śmierć nastąpiła nie wcześniej niż 60 minut temu.

Uczniowie kl śmierć kliniczna będzie nienaturalnie szeroki, bez żadnej reakcji na oświetlenie. Po udanej resuscytacji ofiara zacznie pulsować. Rogówka, białka oczu i źrenice po śmierci nabierają brązowo-żółtych pasków, zwanych plamami Larchera. Powstają, jeśli oczy pozostają uchylone po śmierci i wskazują na silne wysuszenie błony śluzowej oczu.

Uczniowie w chwili śmierci (klinicznej lub biologicznej) zmieniają swoje cechy. Dlatego znając te cechy, można dokładnie stwierdzić fakt śmierci lub od razu przystąpić do ratowania ofiary, a dokładniej do resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Popularne zdanie„Oczy są zwierciadłem duszy” trafnie opisuje stan człowieka. Koncentrując się na reakcji uczniów, w wielu sytuacjach można zrozumieć, co się z człowiekiem dzieje i jakie działania należy podjąć.

Wideo

Śmierć jest zjawiskiem, które pewnego dnia ogarnia każdego człowieka. W medycynie określa się ją jako nieodwracalną utratę funkcji układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i ośrodkowego. system nerwowy. Różne znaki wskazać moment jego wystąpienia.

Przejawy tego stanu można badać w kilku kierunkach:

  • oznaki śmierci biologicznej - wczesne i późne;
  • natychmiastowe objawy.

Czym jest śmierć?

Hipotezy na temat tego, co stanowi śmierć, są różne różne kultury i okresów historycznych.

We współczesnych warunkach stwierdza się zatrzymanie akcji serca, oddychania i krążenia.

Rozważania społeczne dotyczące śmierci człowieka mają nie tylko znaczenie teoretyczne. Postęp w medycynie pozwala szybko i prawidłowo ustalić przyczynę tego procesu iw miarę możliwości mu zapobiegać.

Obecnie istnieje szereg kwestii omawianych przez lekarzy i badaczy dotyczących śmierci:

  • Czy możliwe jest odłączenie osoby od aparatury podtrzymującej życie bez zgody bliskich?
  • Czy człowiek może umrzeć z własnej woli, jeśli osobiście prosi o niepodejmowanie żadnych środków mających na celu zachowanie jego życia?
  • Czy krewni lub przedstawiciele prawni mogą podejmować decyzje dotyczące śmierci, jeśli osoba jest nieprzytomna, a leczenie nie pomaga?

Ludzie wierzą, że śmierć jest zniszczeniem świadomości, a poza jej progiem dusza zmarłego przechodzi do innego świata. Ale to, co się naprawdę dzieje, wciąż pozostaje tajemnicą dla społeczeństwa. Dlatego dzisiaj, jak już wspomniano, skupimy się na następujących kwestiach:

  • oznaki śmierci biologicznej: wczesne i późne;
  • aspekty psychologiczne;
  • powoduje.

Kiedy układ sercowo-naczyniowy przestaje funkcjonować, zaburzając transport krwi, przestaje funkcjonować mózg, serce, wątroba, nerki i inne narządy. To nie dzieje się w tym samym czasie.

Mózg jest pierwszym narządem, który traci swoją funkcję z powodu braku dopływu krwi. Kilka sekund po zatrzymaniu dopływu tlenu osoba traci przytomność. Ponadto mechanizm metabolizmu kończy swoją aktywność. Po 10 minutach głód tlenu komórki mózgowe umierają.

Przetrwanie różne ciała i komórki, obliczone w minutach:

  • Mózg: 8–10.
  • Serce: 15-30.
  • Wątroba: 30–35.
  • Mięśnie: 2 do 8 godzin.
  • Plemniki: od 10 do 83 godzin.

Statystyki i powody

Głównym czynnikiem śmierci ludzi w krajach rozwijających się są choroby zakaźne, w krajach rozwiniętych - miażdżyca (choroby serca, zawał serca i udar mózgu), patologie nowotworowe i inne.

Spośród 150 000 ludzi, którzy umierają na całym świecie, około ⅔ umiera z powodu starzenia się. W kraje rozwinięte udział ten jest znacznie wyższy i wynosi 90%.

Przyczyny śmierci biologicznej:

  1. Palenie. W 1910 roku zmarło na nią ponad 100 milionów ludzi.
  2. W krajach rozwijających się złe warunki sanitarne i brak dostępu do nowoczesnych technologii medycznych zwiększają śmiertelność z powodu choroba zakaźna. Najczęściej ludzie umierają na gruźlicę, malarię, AIDS.
  3. Ewolucyjna przyczyna starzenia.
  4. Samobójstwo.
  5. Wypadek samochodowy.

Jak widać przyczyny śmierci mogą być różne. A to nie jest cała lista powodów, dla których ludzie umierają.

W krajach z wysoki poziom dochodów, większość ludności dożywa 70 roku życia, w większości umierając z powodu chorób przewlekłych.

Oznaki śmierci biologicznej (wczesnej i późnej) pojawiają się po wystąpieniu śmierci klinicznej. Występują natychmiast po momencie ustania aktywności mózgu.

Objawy-zwiastuny

Natychmiastowe objawy wskazujące na śmierć:

  1. Niewrażliwość (utrata ruchu i refleksu).
  2. Strata Rytm EEG.
  3. Zatrzymanie oddychania.
  4. Niewydolność serca.

Ale objawy, takie jak utrata czucia, ruch, zatrzymanie oddechu, brak tętna itp. mogą pojawić się z powodu omdlenia, zahamowania nerwu błędnego, padaczka, znieczulenie, porażenie prądem. Innymi słowy, mogą oznaczać śmierć tylko wtedy, gdy są związane z całkowitą utratą rytmu EEG dla długi okres czas (więcej niż 5 minut).

Większość ludzi często zadaje sobie sakramentalne pytanie: „Jak to się stanie i czy poczuję zbliżającą się śmierć?”. Dziś nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każda osoba ma inne objawy, w zależności od istniejącej choroby. Ale tam jest wspólne znaki, za pomocą którego można ustalić, że w najbliższej przyszłości dana osoba umrze.

Objawy, które pojawiają się, gdy zbliża się śmierć:

  • biała końcówka nosa;
  • zimny pot;
  • blade ręce;
  • zły oddech;
  • przerywany oddech;
  • nieregularny puls;
  • senność.

Ogólne informacje o początkowych objawach

Dokładna granica między życiem a śmiercią jest trudna do zdefiniowania. Im dalej od granicy, tym wyraźniejsza jest różnica między nimi. To znaczy niż bliższa śmierć, tym bardziej będzie to zauważalne wizualnie.

wczesne objawy oznaczają śmierć molekularną lub komórkową, trwają 12–24 godzin.

Zmiany fizyczne charakteryzują się następującymi wczesnymi objawami:

  • Suszenie rogówki oka.
  • Kiedy następuje śmierć biologiczna procesy metaboliczne zatrzymywać się. Dlatego całe ciepło w ludzkim ciele trafia do środowisko i następuje ochłodzenie zwłok. Pracownicy medyczni powiedzmy, że czas chłodzenia zależy od temperatury w pomieszczeniu, w którym znajduje się ciało.
  • Sinica skóra zaczyna się za 30 minut. Pojawia się z powodu niewystarczającego nasycenia krwi tlenem.
  • Martwe punkty. Ich lokalizacja zależy od pozycji osoby i choroby, na którą był chory. Powstają w wyniku redystrybucji krwi w organizmie. Pojawiają się średnio po 30 minutach.
  • Zesztywnienie pośmiertne. Rozpoczyna się około dwóch godzin po śmierci, przechodzi od kończyn górnych, powoli przechodząc do dolnych. W pełni wyrażone stężenie pośmiertne osiągane jest w przedziale czasowym od 6 do 8 godzin.

Zwężenie źrenic jest jednym z pierwszych objawów

Objaw Beloglazova jest jednym z pierwszych i najbardziej wiarygodnych objawów u zmarłej osoby. To właśnie dzięki temu znakowi można stwierdzić śmierć biologiczną bez zbędnych badań.

Dlaczego jest również nazywany oko kota? Ponieważ w wyniku ściśnięcia gałki ocznej źrenica zmienia się z okrągłej na owalną, jak u kotów. To zjawisko naprawdę sprawia, że ​​umierające ludzkie oko wygląda jak oko kota.

Ten znak jest bardzo niezawodny i pojawia się z jakichkolwiek przyczyn, których wynikiem była śmierć. Na zdrowa osoba obecność takiego zjawiska jest niemożliwa. Objaw Beloglazov pojawia się z powodu ustania krążenia krwi i ciśnienie wewnątrzgałkowe, a także z powodu dysfunkcji włókien mięśniowych w wyniku śmierci.

Późne manifestacje

Późne objawy to rozkład tkanek lub gnicie ciała. Charakteryzuje się pojawieniem się zielonkawego zabarwienia skóry, które pojawia się 12-24 godziny po śmierci.

Inne przejawy późnych znaków:

  • Marmurkowatość to sieć śladów na skórze, która pojawia się po 12 godzinach i staje się zauważalna po 36 do 48 godzinach.
  • Robaki - zaczynają pojawiać się w wyniku procesów gnilnych.
  • Tak zwane plamy zwłok stają się widoczne po około 2-3 godzinach od zatrzymania krążenia. Występują, ponieważ krew jest unieruchomiona i dlatego gromadzi się pod wpływem grawitacji w określonych punktach ciała. Powstawanie takich plam może charakteryzować oznaki śmierci biologicznej (wczesnej i późnej).
  • Mięśnie są początkowo rozluźnione, proces twardnienia mięśni trwa od trzech do czterech godzin.

W praktyce nie da się określić, kiedy dokładnie nastąpi etap śmierci biologicznej.

Główne etapy

Istnieją trzy etapy, przez które przechodzi człowiek w procesie umierania.

Społeczeństwo ds opieka paliatywna dzieli końcowe etapy śmierci w następujący sposób:

  1. Faza predagonalna. Mimo progresji choroby pacjent potrzebuje samodzielności i niezależnego życia, ale nie może sobie na to pozwolić, bo jest między życiem a śmiercią. On potrzebuje dobra opieka. Ta faza odnosi się do kilku ostatnich miesięcy. W tym momencie pacjent odczuwa pewną ulgę.
  2. faza końcowa. Ograniczeń spowodowanych chorobą nie da się zatrzymać, objawy kumulują się, pacjent staje się słabszy i mniej aktywny. Ten etap może rozpocząć się na kilka tygodni przed śmiercią.
  3. Ostatnia faza opisuje proces umierania. Trwa krótko (człowiek czuje się albo za dobrze, albo bardzo źle). Kilka dni później pacjent umiera.

Proces fazy terminalnej

Jest inny dla każdej osoby. Wielu zmarłych na krótko przed śmiercią jest zdeterminowanych zmiany fizyczne i znaki, które mówią o jego zbliżaniu się. Inni mogą nie mieć tych objawów.

Wielu umierających chce zjeść coś smacznego w ciągu ostatnich kilku dni. Dla innych wręcz przeciwnie słaby apetyt. Jedno i drugie jest normalne. Ale musisz wiedzieć, że spożywanie kalorii i płynów komplikuje proces umierania. Uważa się, że organizm reaguje mniej wrażliwie na zmiany, jeśli nie składniki odżywcze niedostępne przez jakiś czas.

Bardzo ważne jest monitorowanie błony śluzowej jamy ustnej, aby zapewnić dobrą i regularna pielęgnacja aby uniknąć wysuszenia. Dlatego umierającemu należy podawać mało wody do picia, ale często. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy, takie jak stany zapalne, trudności w połykaniu, ból i infekcje grzybicze.

Wielu zmarłych na krótko przed śmiercią odczuwa niepokój. Inni w żaden sposób nie dostrzegają zbliżającej się śmierci, ponieważ rozumieją, że nie ma co naprawiać. Często ludzie są w półśnie, ich oczy są przyćmione.

Zatrzymanie oddechu może występować często lub może być gwałtowne. Czasami oddech jest bardzo nierówny, ciągle się zmienia.

I wreszcie zmiany w przepływie krwi: puls jest słaby lub szybki, temperatura ciała spada, dłonie i stopy stają się zimne. Krótko przed śmiercią serce bije słabo, oddychanie jest utrudnione, aktywność mózgu spada. Kilka minut po tym, jak praca zniknęła układu sercowo-naczyniowego mózg przestaje funkcjonować, następuje śmierć biologiczna.

Jak przeprowadza się badanie osoby umierającej?

Badanie powinno być przeprowadzone szybko, aby, jeśli osoba żyje, można było wysłać pacjenta do szpitala i podjąć odpowiednie działania. Najpierw musisz poczuć puls na ramieniu. Jeśli nie jest wyczuwalny, możesz spróbować wyczuć puls tętnica szyjna naciskając go lekko. Następnie słuchaj swojego oddechu za pomocą stetoskopu. Znowu nie znaleziono oznak życia? Wtedy lekarz będzie musiał sztuczne oddychanie i masaż serca.

Jeśli po manipulacjach pacjent nie ma tętna, konieczne jest potwierdzenie faktu śmierci. Aby to zrobić, otwórz powieki i przesuń głowę zmarłego na boki. Jeśli gałka oczna jest nieruchoma i porusza się wraz z głową, nastąpiła śmierć.

Na pierwszy rzut oka istnieje kilka sposobów ustalenia z całą pewnością, czy dana osoba umarła, czy nie. Na przykład weź kliniczną latarkę i sprawdź oczy pod kątem zwężenia źrenic. Kiedy człowiek umiera, źrenice stają się wąskie, pojawia się zmętnienie rogówki. Traci swój błyszczący wygląd, ale taki proces nie zawsze następuje natychmiast. Zwłaszcza u pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzyca lub masz problemy z oczami.

W razie wątpliwości można wykonać monitorowanie EKG i EEG. EKG w ciągu 5 minut pokaże, czy dana osoba żyje, czy nie. Brak fal na EEG potwierdza śmierć (asystolia).

Diagnozowanie śmierci nie jest łatwe. W niektórych przypadkach pojawiają się trudności z powodu zawieszonej animacji, nadużycieśrodki uspokajające i tabletki nasenne, hipotermia, zatrucie alkoholem itd.

Aspekty psychologiczne

Tanatologia to interdyscyplinarna dziedzina nauki zajmująca się badaniem śmierci. Jest to stosunkowo nowa dyscyplina w świecie naukowym. W latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych badania utorowały drogę do aspekt psychologiczny biorąc pod uwagę problem, zaczęto opracowywać programy pomagające w przezwyciężaniu głęboko emocjonalnych problemów.

Naukowcy zidentyfikowali kilka etapów, przez które przechodzi umierająca osoba:

  1. Negacja.
  2. Strach.
  3. Depresja.
  4. Przyjęcie.

Według większości ekspertów etapy te nie zawsze przebiegają w tej samej kolejności, jak wskazano powyżej. Można je mieszać i uzupełniać poczuciem nadziei lub przerażenia. Strach jest skurczem, uciskiem wynikającym z poczucia zbliżającego się niebezpieczeństwa. Cechą lęku jest intensywny dyskomfort psychiczny wynikający z faktu, że umierający nie może naprawić przyszłych zdarzeń. Reakcja na strach może być: nerwowa lub zaburzenie dyspeptyczne zawroty głowy, zaburzenia snu, drżenie, nagła strata kontrolę nad funkcjami wydalniczymi.

Nie tylko umierający, ale także jego bliscy i przyjaciele przechodzą przez etapy zaprzeczenia i akceptacji. Następny etap- smutek, który przychodzi po śmierci. Z reguły trudniej jest znieść, jeśli dana osoba nie wiedziała o stanie krewnego. W tej fazie występują zaburzenia snu i utrata apetytu. Czasami pojawia się uczucie strachu i złości z powodu tego, że nic nie można zmienić. Później smutek przeradza się w depresję i samotność. W pewnym momencie ból ustępuje, wraca energia życiowa, ale uraz psychiczny może towarzyszyć człowiekowi przez długi czas.

Odejście człowieka z życia można przeprowadzić w domu, ale w większości przypadków takie osoby umieszcza się w szpitalu w nadziei na pomoc i ratunek.

Żywy organizm nie umiera jednocześnie z ustaniem oddychania i ustaniem czynności serca, dlatego nawet po ich ustaniu organizm jeszcze przez jakiś czas żyje. Ten czas zależy od zdolności mózgu do przetrwania bez dopływu tlenu, trwa średnio 4-6 minut - 5 minut.

Nazywa się ten okres, w którym wszystkie wygasłe procesy życiowe organizmu są jeszcze odwracalne śmierć kliniczna. Śmierć kliniczna może być spowodowana obfitym krwawieniem, porażeniem prądem elektrycznym, utonięciem, odruchowym zatrzymaniem krążenia, ostre zatrucie itp.

śmierć kliniczna

Oznaki śmierci klinicznej:

  • 1) brak tętna na tętnicy szyjnej lub udowej;
  • 2) brak oddychania;
  • 3) utrata przytomności;
  • 4) szerokie źrenice i ich brak reakcji na światło.

Dlatego przede wszystkim konieczne jest określenie obecności krążenia krwi i oddychania u osoby chorej lub rannej.

Definicja oznak śmierci klinicznej:

1. Brak tętna na tętnicy szyjnej jest głównym objawem zatrzymania krążenia;

2. Brak oddechu można sprawdzić za pomocą widocznych ruchów klatka piersiowa podczas wdechu i wydechu lub przyłożenia ucha do klatki piersiowej usłyszeć odgłos oddechu, poczuć (ruch powietrza podczas wydechu odczuwa policzek), a także przybliżając lusterko, szklankę lub szklankę do ust szkiełko zegarowe, a także wata lub nić, trzymając je pęsetą. Ale właśnie na zdefiniowanie tej cechy nie należy tracić czasu, ponieważ metody nie są doskonałe i zawodne, a co najważniejsze, wymagają dużo cennego czasu na ich zdefiniowanie;

3. Oznaką utraty przytomności jest brak reakcji na to, co się dzieje, na bodźce dźwiękowe i bólowe;

4. Powstaje górna powieka ofiara i rozmiar źrenicy są określane wizualnie, powieka opada i natychmiast ponownie się podnosi. Jeśli źrenica pozostaje szeroka i nie zwęża się po wielokrotnym uniesieniu powieki, można uznać, że nie ma reakcji na światło.

Jeśli z 4 objawów śmierci klinicznej zostanie stwierdzony jeden z dwóch pierwszych, należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Ponieważ tylko w porę podjęta resuscytacja (w ciągu 3-4 minut po zatrzymaniu krążenia) może przywrócić poszkodowanego do życia. Resuscytacji nie należy podejmować tylko w przypadku śmierci biologicznej (nieodwracalnej), gdy zachodzą nieodwracalne zmiany w tkankach mózgu i wielu narządach.

śmierć biologiczna

Oznaki śmierci biologicznej:

  • 1) wysuszenie rogówki;
  • 2) zjawisko „kociej źrenicy”;
  • 3) spadek temperatury;
  • 4) plamy zwłok;
  • 5) stężenie pośmiertne

Określenie oznak śmierci biologicznej:

1. Oznaką wysuszenia rogówki jest utrata pierwotnego koloru tęczówki, oko pokryte jest białawym nalotem – „śledziowym połyskiem”, a źrenica staje się mętna.

2. Gałka oczna jest ściskana kciukiem i palcem wskazującym, jeśli osoba nie żyje, wówczas jego źrenica zmieni kształt i zamieni się w wąską szczelinę - „źrenicę kota”. Dla żywej osoby jest to niemożliwe. Jeśli pojawią się te 2 znaki, oznacza to, że dana osoba zmarła co najmniej godzinę temu.

3. Temperatura ciała spada stopniowo, o około 1 stopień Celsjusza co godzinę po śmierci. Dlatego zgodnie z tymi znakami śmierć można stwierdzić dopiero po 2-4 godzinach i później.

4. Plamy zwłok fioletowy pojawiają się na dolnych częściach zwłok. Jeśli leży na plecach, są one określone na głowie za uszami, dalej tylna powierzchnia ramiona i biodra, plecy i pośladki.

5. Rigor mortis – pośmiertny skurcz mięśni szkieletowych „od góry do dołu”, tj. twarz – szyja – górne kończyny- tułów - kończyny dolne.

Pełny rozwój objawów następuje w ciągu jednego dnia po śmierci.

Istnieć wyraźne znakiśmierć biologiczna, które wskazują na zatrzymanie ważnych procesów w organizmie, co prowadzi do nieodwracalnej śmierci człowieka. Lecz odkąd nowoczesne metody pozwalają reanimować pacjenta nawet wtedy, gdy wszystko wskazuje na to, że już nie żyje. Na każdym etapie rozwoju medycyny określa się objawy początku śmierci.

Przyczyny śmierci biologicznej


Śmierć biologiczna lub prawdziwa oznacza śmierć nieodwracalną procesy fizjologiczne zachodzących w komórkach i tkankach. Może być naturalny lub przedwczesny (patologiczny, w tym natychmiastowy). Organizm na pewnym etapie wyczerpuje swoje siły w walce o życie. Prowadzi to do zatrzymania akcji serca i oddychania, następuje śmierć biologiczna. Jego przyczyny są pierwotne i wtórne, mogą być takie czynniki etiologiczne, Jak:

  • ostra, obfita utrata krwi;
  • wstrząs mózgu lub ściśnięcie narządów (istotne);
  • zamartwica;
  • stan szoku;
  • szkody niezgodne z życiem;
  • zatrucie;
  • choroby zakaźne i niezakaźne.

Etapy śmierci biologicznej

Jak umiera człowiek? Proces ten można podzielić na kilka etapów, z których każdy charakteryzuje się stopniowym hamowaniem głównych funkcji życiowych, a następnie ich zatrzymaniem. Etapy nazywają się:

  1. Stan predagonalny. Wczesne objawy śmierci biologicznej to blada skóra, słaby puls(jest sondowany na tętnicach szyjnych i udowych), utrata przytomności, spadek ciśnienia. Stan się pogarsza, wzrasta głód tlenu.
  2. Pauza terminala. Specjalny etap pośredni między życiem a śmiercią. To ostatnie jest nieuniknione, chyba że jest pilne reanimacja.
  3. Agonia. Finałowy etap. Mózg przestaje regulować wszystkie funkcje organizmu i krytyczne procesy aktywność życiowa. Odrodzenie organizmu jako integralnego systemu staje się niemożliwe.

Czym różni się śmierć kliniczna od biologicznej?


Ze względu na fakt, że w tym samym czasie organizm nie umiera wraz z ustaniem akcji serca i aktywność oddechowa, rozróżniają dwa podobne pojęcia: śmierć kliniczna i biologiczna. Każdy ma swoje własne objawy, na przykład w przypadku śmierci klinicznej obserwuje się stan przedagonalny: brak świadomości, tętna i oddychania. Ale mózg jest w stanie przetrwać bez tlenu przez 4-6 minut, aktywność narządów nie zatrzymuje się całkowicie. To jest główna różnica między śmiercią kliniczną a śmiercią biologiczną: proces jest odwracalny. Resuscytację krążeniowo-oddechową można przywrócić do życia.

śmierć mózgu

Zaprzestanie ważnych funkcji organizmu nie zawsze oznacza śmierć. Czasami diagnozowane stan patologiczny gdy występuje martwica mózgu (całkowita) i pierwszych odcinków szyjnych rdzenia kręgowego, ale wymiana gazowa i czynność serca są zachowane za pomocą sztuczna wentylacja płuca. Ten stan nazywana śmiercią mózgową, rzadziej społeczną. W medycynie diagnoza pojawiła się wraz z rozwojem resuscytacji. Biologiczna śmierć mózgu charakteryzuje się występowaniem następujących objawów:

  1. Brak świadomości (w tym).
  2. Utrata refleksu.
  3. Atonia mięśniowa.
  4. Niezdolność do spontanicznego oddychania.
  5. Brak reakcji źrenic na światło.

Oznaki śmierci biologicznej u ludzi

Różnorodne oznaki śmierci biologicznej potwierdzają śmiertelny wynik i są prawdziwy faktśmierć. Ale jeśli objawy stwierdza się pod wpływem przygnębiającego działania leków lub w warunkach głębokiego wychłodzenia organizmu, to nie są one podstawowe. Czas śmierci każdego narządu jest inny. Tkanki mózgowe są dotknięte szybciej niż inne, serce pozostaje żywe przez kolejne 1-2 godziny, a wątroba i nerki przez ponad 3 godziny. Tkanki mięśniowe a skóra zachowuje żywotność jeszcze dłużej - do 6 godzin. Objawy śmierci biologicznej dzielą się na wczesne i późniejsze.

Wczesne oznaki śmierci biologicznej


W ciągu pierwszych 60 minut po śmierci pojawiają się wczesne objawy śmierci biologicznej. Głównymi są brak trzech ważnych ważne parametry: bicie serca, świadomość, oddychanie. Wskazują na to reanimacja w tej sytuacji jest bez sensu. DO wczesne objawyśmierć biologiczna to:

  1. Wysuszenie rogówki, zmętnienie źrenicy. Jest pokryty białym filmem, a tęczówka traci kolor.
  2. Brak reakcji oka na bodziec świetlny.
  3. Cidrom, w którym źrenica przybiera wydłużony kształt. To tak zwane kocie oko, znak śmierci biologicznej, wskazujący na brak ciśnienia w oku.
  4. Pojawienie się na ciele tzw. plam Larchera – trójkątów wysuszonej skóry.
  5. Koloryzacja ust w odcieniu brązu. Stają się gęste, pomarszczone.

Późne oznaki śmierci biologicznej

Po wystąpieniu zgonu w ciągu dnia pojawiają się dodatkowe – późne – objawy obumierania organizmu. Po zatrzymaniu akcji serca mija średnio 1,5-3 godziny, a na ciele pojawiają się zwłoki (zwykle w dolnej części) kolor marmurkowy. W ciągu pierwszych 24 godzin z powodu procesy biochemiczne stężenie pośmiertne zalega w organizmie i znika po 2-3 godzinach. Oznaką śmierci biologicznej jest również wyziębienie zwłok, kiedy to temperatura ciała spada do temperatury powietrza, spadając średnio o 1 stopień w ciągu 60 minut.

Wiarygodny znak śmierci biologicznej

Każdy z wymienionych powyżej objawów jest oznaką śmierci biologicznej, której dowód czyni resuscytację bezcelową. Wszystkie te zjawiska są nieodwracalne i są procesami fizjologicznymi w komórkach tkankowych. Wiarygodnym znakiem śmierci biologicznej jest połączenie następujących objawów:

  • maksymalne rozszerzenie źrenic;
  • zesztywnienie pośmiertne;
  • plamy na ciele zwłok;
  • brak ponad 20-30 minut aktywności serca;
  • zaprzestanie oddychania;
  • hipostaza pośmiertna.

Śmierć biologiczna – co robić?

Po zakończeniu wszystkich trzech procesów umierania (pre-agonia, pauza końcowa i agonia) następuje śmierć biologiczna człowieka. Musi być zdiagnozowana przez lekarza i potwierdzona zgonem. Najtrudniej jest określić śmierć mózgu, która w wielu krajach jest utożsamiana z biologiczną. Ale po jego potwierdzeniu możliwe jest pobranie narządów do późniejszego przeszczepienia biorcom. Diagnoza czasami wymaga:

  • wnioski takich specjalistów jak resuscytator, biegły sądowy;
  • angiografia naczyniowa, potwierdzająca zatrzymanie przepływu krwi lub jej krytycznie niski poziom.

Śmierć biologiczna - pomóż

Przy objawach śmierci klinicznej (zatrzymanie oddychania, zatrzymanie pulsu itp.) Działania lekarza mają na celu ożywienie organizmu. Za pomocą złożonych środków resuscytacyjnych stara się utrzymać funkcje krążenia krwi i oddychania. Ale tylko po potwierdzeniu wynik pozytywny jest resuscytacja pacjenta wymagany warunek. W przypadku stwierdzenia oznak rzeczywistej śmierci biologicznej resuscytacja nie jest przeprowadzana. Dlatego termin ma inną definicję - prawdziwą śmierć.

Oświadczenie o śmierci biologicznej


W inny czas istniał różne sposoby diagnoza śmierci człowieka. Metody były zarówno humanitarne, jak i nieludzkie, na przykład testy José i Razeta obejmowały szczypanie skóry kleszczami i wystawianie kończyn na działanie rozpalonego do czerwoności żelaza. Dziś stwierdzenia śmierci biologicznej człowieka dokonują lekarze i ratownicy medyczni, pracownicy zakładów opieki zdrowotnej, którzy mają wszelkie warunki do takiego sprawdzenia. Główne objawy – wczesne i późne – czyli zmiany zwłok pozwalają wnioskować, że pacjent nie żyje.

Istnieją metody badania instrumentalne potwierdzające śmierć, głównie mózgu:

  • mózgowy;
  • elektroencefalografia;
  • angiografia rezonansu magnetycznego;
  • ultrasonografia;
  • spontaniczny test oddechowy, przeprowadza się go dopiero po otrzymaniu pełnych danych potwierdzających śmierć mózgu.

Liczne oznaki śmierci biologicznej pozwalają lekarzom stwierdzić śmierć osoby. W praktyka lekarska znane są przypadki nie tylko braku oddechu, ale także zatrzymania akcji serca. Z obawy przed popełnieniem błędów metody testów życiowych są ciągle udoskonalane, pojawiają się nowe. Przy pierwszych oznakach śmierci, zanim pojawią się wiarygodne objawy prawdziwej śmierci, lekarze mają szansę przywrócić pacjenta do życia.