Zapalenie opon mózgowych: pierwsze objawy, późne objawy. Zapalenie opon mózgowych u dorosłych i dzieci

Zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez bakterie, wirusy, pierwotniaki. Jest to niebezpieczna choroba, która nieleczona na czas często prowadzi do śmierci lub kalectwa.

Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się tylko w szpitalu, nie można go przeprowadzić w domu.

Przyczyny choroby

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych może wystąpić przede wszystkim lub infekcja przenika do jamy czaszki i kanału kręgowego z innego źródła zakażenia. Istnieją również formy bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pierwotniakowe i inne formy mieszane. W zależności od rodzaju przepływu wyróżnia się ostre, podostre, przewlekłe i piorunujące zapalenie opon mózgowych. Ponadto piorun może doprowadzić do śmierci w ciągu 1-2 dni, a przewlekłe zapalenie opon mózgowych u dorosłych trwa kilka miesięcy, lat.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez meningokoki jest przenoszone głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki

Zakażenie zapaleniem opon mózgowych następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, więc infekcja rozprzestrzenia się szybko i może przekształcić się w epidemię. Najczęściej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych jest spowodowane infekcją meningokokową, infekcją pneumokokową, Haemophilus influenzae. Wirusowe zapalenie opon mózgowych wywołane przez wirusa świnka, różyczka jest łatwiejsza, objawy muszli są mniej wyraźne. Grzyby występują na tle spadku ogólny immunitet. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych chorych na gruźlicę charakteryzuje się stopniowym rozwojem z przewagą objawów zatrucia.

Infekcja z błon mózgowych przechodzi do tkanek mózgowych i nerwów, ich uszkodzenie prowadzi do nieodwracalnych zmian, w szczególności do głuchoty, ślepoty i niepełnosprawności pacjenta. Dlatego terminowe leczenie odgrywa ważną rolę. W przypadku wykrycia objawów uszkodzenia opon mózgowych bez marnowania czasu należy pilnie zadzwonić ambulans. Nie można leczyć pacjenta w domu metodami ludowymi, ziołami.

Obraz kliniczny

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych mogą obejmować:

• ból głowy, i to nie do zniesienia, pękający, tabletki, leki nie pomagają; u dzieci długi ciągły płacz, podobny do jęku, jest jednym z najwyraźniejszych objawów zapalenia opon mózgowych;
• gorączka, występuje na tle zatrucia organizmu;
• wymioty, częste, obfite, spowodowane podrażnieniem opony mózgowe;
• podniecenie, a następnie otępienie, letarg; świadomość jest często zaburzona, możliwe są halucynacje, delirium;
• fono- i światłowstręt;
• często występuje zez;
• zakażenie meningokokowe często prowadzi do powstania punktowej wysypki na skórze pacjenta w całym ciele.

Z reguły ból głowy związany z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się zwykle od samego początku choroby.

Specyficzne objawy:

• pozycja oponowa w łóżku z głową odrzuconą do tyłu, nogami zgiętymi w kolanach, ramionami przyciągniętymi do klatki piersiowej i zgiętymi w stawy łokciowe;
• sztywność karku, w związku z występowaniem nie ma możliwości pochylenia głowy pacjenta do przodu silny ból;
• objawy podrażnienia nerwów czaszkowych, stukanie w kość jarzmową powoduje bolesny grymas (objaw Bechterewa), przy pochyleniu głowy następuje rozszerzenie źrenic (objaw Flataua) i inne.

Leczenie na etapie przedszpitalnym

Opieka w nagłych wypadkach dla pacjenta powinna być zapewniona już na etap przedszpitalny, ponieważ od początku choroby do wystąpienia objawów uszkodzeń błony śluzowej upływa niewiele czasu, najczęściej 24 godziny. Ponadto u dorosłych pacjentów, przed wystąpieniem objawów skorupy, obserwuje się zatrucie, naruszenie czynności sercowo-naczyniowej, co może prowadzić do zakaźnego wstrząsu toksycznego.

Opieka w nagłych wypadkach w domu jest prowadzona przez zespół pogotowia ratunkowego i obejmuje:

• Przygotowanie pacjenta do transportu. W ostrej lub piorunującej postaci przebiegu choroby, z zapaleniem opon mózgowych u dorosłych, hormony (deksametazon, prednizolon) podaje się dożylnie przed transportem razem z roztworami glukozy, Eufillin.
• Zapobieganie obrzękowi mózgu. Pokazano wprowadzenie diuretyków (Lasix, Furosemid).
• Terapia antybiotykowa. Konieczne jest podanie domięśniowo maksymalnej dawki penicyliny 3 miliony jednostek.
• Walcz z szokiem. Rozwój objawów wstrząsu zakaźno-toksycznego wymaga leczenia infuzyjnego roztworami krystaloidów ( solankowy, 5% roztwór glukozy) z hormonami (Hydrokortyzon, Prednizolon) i witaminą C do 1000 mg. Z silnym spadkiem ciśnienie krwi wskazane jest również wprowadzenie Poliglukiny, Reopoliglyukiny i preparatów nasercowych.
• Leczenie przeciwdrgawkowe. Doraźną pomocą w rozwoju napadów padaczkowych jest wprowadzenie Seduxenu, można to zrobić jednocześnie z haloperidolem, difenhydraminą i amidopiryną w celu obniżenia temperatury.

Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się tylko w szpitalu

W miarę możliwości, po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach, pacjent jest jak najszybciej przewieziony do szpitala. Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych odbywa się zwykle na oddziale intensywnej terapii szpitala zakaźnego, przy wtórnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych po urazowym uszkodzeniu mózgu pacjent może być leczony na oddziale intensywnej terapii lub intensywna opieka bez przenoszenia go do oddział zakaźny.

zapewnić specjalistyczna opieka dzieci z surowiczym zapaleniem opon mózgowych, na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji, opracowano standard obejmujący wszystkie niezbędne środki do diagnozy i leczenia choroby. Norma obejmuje choroby takie jak enterowirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez odrę, infekcje grzybicze i inne bakterie.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu objawów podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, zatrucia i zmian w składzie płyn mózgowo-rdzeniowy. W tym celu przy przyjęciu pacjent otrzymuje nakłucie lędźwiowe. Nakłucie lędźwiowe wykonuje się nie tylko w celach diagnostycznych, ale także w nagłych przypadkach, w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Należy to robić ostrożnie, ponieważ w przypadku zapalenia opon mózgowych zwiększa się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Niebezpieczeństwo podczas funkcji lędźwiowej polega na tym, że przy szybkim wygaśnięciu płynu mózgowo-rdzeniowego możliwe jest zaklinowanie pnia mózgu i śmierć.

Podczas badania laboratoryjne płyn mózgowo-rdzeniowy, stwierdza się w nim gwałtowny wzrost liczby komórek i białka. Tak więc przy ropnym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w płynie mózgowo-rdzeniowym zwiększa się liczba neutrofili, zmniejsza się stężenie glukozy i chlorków. W przypadku surowiczego wirusowego zapalenia opon mózgowych wykrywane są limfocyty, zwiększa się stężenie glukozy i chlorków.

Nakłucie lędźwiowe w przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych jest prawie zawsze przepisywane

Oprócz określenia składu płynu mózgowo-rdzeniowego, w celu wykrycia patogenu, bada się go na obecność czynnika bakteryjnego (bakterioskopia), wysiew pod kątem wrażliwości na antybiotyki oraz serodiagnostykę w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusom.

Nakłucie lędźwiowe może złagodzić stan pacjenta, jednak przy bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest to zjawisko przejściowe, dlatego w trakcie leczenia stosuje się je nie tylko jako zabieg diagnostyczny, ale także terapeutyczny, w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego oraz podawania antybiotyków.

W surowiczym, wirusowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych główną metodą leczenia jest nakłucie lędźwiowe. Często jego wdrożenie jest punktem zwrotnym w przebiegu choroby.

Leczenie w szpitalu

Zasady leczenia szpitalnego są następujące:

• terapia antybakteryjna;
• terapia detoksykująca:
• przeciwzapalna terapia hormonalna;
• leczenie objawowe zapobiegające obrzękowi mózgu i podtrzymujące funkcje życiowe organizmu, w tym opieka resuscytacyjna(IVL);
• eliminacja ogniska ropnego w leczeniu wtórnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Cechy przepisywania antybiotyków na zapalenie opon mózgowych

Ponieważ od razu można określić, które czynnik zakaźny spowodowane rozwojem zapalenia opon mózgowych nie zawsze jest możliwe, przepisywane są antybiotyki szeroki zasięg działania. Konieczne jest rozważenie, w jaki sposób leki te przenikają przez barierę krew-mózg, na przykład klindamycyna, linkomycyna, gentamycyna nie są przepisywane. Ale gentamycynę, tobramycynę lub wankomycynę można stosować do podawania dolędźwiowego.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na zapalenie opon mózgowych

Stosuje się penicylinę, ampicylinę, cefalosporyny trzeciej generacji, karbapenemy, ponieważ są one w stanie oddziaływać na prawie wszystkie mikroorganizmy, które zwykle występują w zapaleniu opon mózgowych (meningokoki, pneumokoki i inne). W ciężkim stanie pacjenta antybiotykoterapię można przeprowadzić za pomocą kombinacji antybiotyków z serii penicylin lub cefalosporyn z innymi grupami. leki przeciwbakteryjne.

Antybiotyki podaje się tylko pozajelitowo, niektóre dożylnie (ceftriakson), nie stosuje się tabletek. Są przepisywane w maksymalnych dawkach, kilka razy dziennie, zgodnie z instrukcjami wybranego leku. W razie wskazań nakłucie lędźwiowe wykonuje się codziennie lub 72 godziny po rozpoczęciu podawania antybiotyku. Jeśli Analiza laboratoryjna płyn mózgowo-rdzeniowy nie uległ poprawie, a do tego porównują cytozę, ilość białka, stężenie glukozy i chlorków, antybiotyk należy zmienić.

Po uzyskaniu danych hodowlanych dotyczących wrażliwości na antybiotyki lek można ponownie zmienić w zależności od wrażliwości. Przy równej wrażliwości leków preferowane są najmniej toksyczne, ponieważ terapię należy prowadzić przez co najmniej dziesięć dni, czasem z powikłaniami lub obecnością ropnych ognisk infekcji dłużej.

Leczenie pneumokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nastręcza pewne trudności, ponieważ wiele szczepów pneumokoków jest często opornych na antybiotyki, dlatego zasady ich łącznego podawania i kontroli zmian w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego dają najlepszy efekt aż do uzyskania wyniku analizy wrażliwości.

Cechy terapii infuzyjnej

Zasady terapii infuzyjnej, jej cele i cele są następujące:

• Leczenie lub zapobieganie zakaźnemu wstrząsowi toksycznemu. Aby to zrobić, przeprowadza się detoksykację, przywraca się objętość krążącej krwi za pomocą roztworów krystaloidów i koloidów, albuminy i osocza.
• Walcz z obrzękiem mózgu. Obejmuje wprowadzenie diuretyków osmotycznych (Mannitol), pod kontrolą gospodarki wodno-elektrolitowej krwi na tle wymuszonej diurezy (Lasix, Furosemid). Podawana jest terapia tlenowa.
• Utrzymanie potrzeb fizjologicznych organizmu i równowagi kwasowo-zasadowej.

Terapie uzupełniające

Jako dodatkowe metody leczenia przepisuje się leki łagodzące gorączkę, zespół konwulsyjny, zapobiegające powikłaniom neurologicznym (nootropowym), przeciwzapalne i leki przeciwhistaminowe. Po potwierdzeniu rozpoznania wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można zastosować interferon.

W przypadku ciężkiego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjentowi przepisuje się dolędźwiowe podawanie antybiotyków, w którym leki trafiają bezpośrednio do kanału kręgowego

W leczeniu wtórnego zapalenia opon mózgowych podejmuje się środki w celu wyeliminowania lub odkażenia ogniska infekcji (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc). W przypadku wystąpienia powikłań, np. ropni mózgu, jest wskazany chirurgia.

Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą, która może prowadzić do różnych powikłań neurologicznych i śmierci. Pacjent z zapaleniem opon mózgowych potrzebuje specjalisty opieka zdrowotna. Niebezpieczne jest przeprowadzanie leczenia metodami ludowymi (ziołami), a także wykonywanie jakichkolwiek manipulacji w domu.

Zapalenie opon mózgowych - choroba zapalna błony mózgowe.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zgodnie z etiologią (przyczyna wystąpienia) zapalenie opon mózgowych jest zakaźne, zakaźne-alergiczne - neurowirusowe i bakteryjne (surowicze zapalenie opon mózgowych, grypowe zapalenie opon mózgowych, gruźlicze, opryszczkowe), grzybicze i urazowe zapalenie opon mózgowych.

Zgodnie z lokalizacją zmiany wyróżnia się panmeningitis - dotyczy to wszystkich opon mózgowych, zapalenie pachymeningu - dotyczy głównie opony twardej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - dotyczy to pajęczynówki i opony twardej. Dominujące uszkodzenie błony pajęczynówki - zapalenie pajęczynówki - ze względu na cechy kliniczne jest przydzielane do osobnej grupy.

Zapalenie opon mózgowych dzieli się na surowicze i ropne.

Ze względu na pochodzenie wyróżnia się pierwotne - obejmują one większość neurowirusowego zapalenia opon mózgowych, ropne zapalenie opon mózgowych i wtórne - grypę, gruźlicę, syfilityczne.

Z natury płynu mózgowo-rdzeniowego - surowiczy, ropny, krwotoczny, mieszany.

Downstream - piorunujący, ostry, podostry, przewlekły.

Według lokalizacji - wypukły (powierzchniowy) i podstawowy (głęboki - u podstawy mózgu).

Drogami infekcji opon mózgowo-rdzeniowych - krwiopochodnymi, limfogennymi, okołonerwowymi, kontaktowymi (na przykład z chorobami zatok przynosowych, zapaleniem ucha, zębami), z urazami czaszkowo-mózgowymi.

Występuje jakiekolwiek zapalenie opon mózgowych zespół opon mózgowo-rdzeniowych - zwiększone ciśnienie śródczaszkowe - rozrywający ból głowy z uczuciem ucisku na oczy i uszy, wymioty, podrażnienie światłem i dźwiękami (światłowstręt i nadwrażliwość słuchowa), ciepło, możliwe napady padaczkowe, wysypka. Objawy i leczenie zapalenia opon mózgowych są różne.

Ropne zapalenie opon mózgowych

Ropne zapalenie opon mózgowych- ciężkie bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. To jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane przez infekcja meningokokowa, paciorkowce, gronkowce, pneumokoki i inne drobnoustroje - drobnoustroje z grupy jelitowej, Pseudomonas aeruginosa ...

Czynniki ryzyka ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: zatrucia - palenie, alkohol, infekcje, stres, hipotermia, nasłonecznienie - wszystko, co osłabia mechanizmy obronne organizmu.

Źródłem choroby są nosiciele pierwszego rzędu (nie są chorzy, ale przenoszą drobnoustroje), drugiego rzędu (cierpią na ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Zachorować na zapalenie opon mózgowych w każdym wieku.

Meningokoki dostają się do opon mózgowych z nosogardzieli drogą krwiopochodną. To jest wypukłe zapalenie opon mózgowych - ciężkie proces zapalny, ropna zawartość rozprzestrzenia się, tworząc „ropny płaszcz”.

Objawy ropnego zapalenia opon mózgowych

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma szybki początek - temperatura gwałtownie wzrasta, ból głowy, nudności, powtarzające się wymioty, może wystąpić napad padaczkowy, pojawiają się objawy uszkodzenia nerwu czaszkowego, zajęte są wszystkie narządy wewnętrzne - meningokokemia - zapalenie osierdzia, wrzody, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie stawów dotknięty. Pacjent przyjmuje charakterystyczną postawę ze zgiętymi nogami i odrzuconą do tyłu głową. Możliwe erupcje opryszczki i wysypka krwotoczna, różowata wysypka na skórze i błonach śluzowych. Przez 2-3 dni może rozwinąć się śpiączka.

Pacjent jest badany przez okulistę - w dnie rozwija się przekrwienie. Wiodące znaczenie ma nakłucie lędźwiowe - stwierdza się wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i zwiększa się zawartość neutrofili.

Neurolog widzi objawy oponowe - sztywność karku (niemożność zgięcia głowy i dotknięcia mostka), objaw Kerniga (niemożność wyprostowania nogi zgiętej w stawie biodrowym i kolanowym), ból przy uciskaniu na gałki oczne, objaw Brudzińskiego (przy próbie pochylenia głowy do przodu w pozycji leżącej nogi zginają się w kolanach, przy naciskaniu na łono nogi zginają się w stawy kolanowe).

Konieczne jest badanie krwi - zostanie wykryta wysoka leukocytoza i ESR, przesunięcie formuła leukocytów w lewo. W ciężkie przypadki, ze spadkiem odporności organizmu - leukopenia.

Piorunujący przebieg częściej występuje u noworodków – dziecko krzyczy, ma straszne dreszcze, wysoką gorączkę i umiera (od godziny do 3 dni). U dorosłych przebieg jest ostry, podostry. To trwa 4-5 tygodni z dobrym plonem. Przebieg podostry częściej u osób starszych - powolny rozwój z długi okres zwiastuny. U osób starszych możliwy jest nietypowy przebieg, występują jedynie objawy zapalenia nosogardzieli lub napadu padaczkowego. Ewentualnie światło umiarkowany i ciężkie zapalenie opon mózgowych.

Głowa odchylona do tyłu

Ostre limfatyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Ostre limfatyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, występuje w postaci ognisk epidemicznych i sporadycznych przypadków. Nosicielami wirusa są myszy (polowe i domowe), które wydalają wirusa z wydzielinami z nosa, moczem, kałem oraz zanieczyszczają przedmioty otaczające człowieka. W przypadku zakażenia początek jest ostry z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha), normalną lub wysoką gorączką i rozwojem zespołu opon mózgowo-rdzeniowych. Możliwe uszkodzenie 3 i 6 par nerwów czaszkowych (okoruchowego i odwodzącego).

Przepływ charakteryzuje się rozwojem odwrotnym bez zjawisk szczątkowych.

Grupa surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez wirusy Coxsackie podobne do poliomyelitis, ECHO. Różnią się sezonowością letnio-jesienną i częściej dotykają dzieci. Ostry rozwój - gorączka, zespół opon mózgowo-rdzeniowych, Zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Być może przepływ dwufalowy.

Rozwój surowiczego zapalenia opon mózgowych jest możliwy w przypadku świnki, grypy, infekcja opryszczkowa, choroby grzybicze, pierwotniakowe (malaria, toksoplazmoza).

W przypadku nakłucia lędźwiowego płyn mózgowo-rdzeniowy jest przezroczysty, ciśnienie wzrasta i dochodzi do pleocytozy limfocytarnej. Wirus surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można wyizolować z płynu mózgowo-rdzeniowego i popłuczyn z jamy nosowo-gardłowej. Wirus Coxsackie można wyizolować z kału. W przypadku zapalenia opon mózgowych świnki szukają patogenu w ślinie. Przyczyny Cryptococcus ciężka postać zapalenie opon mózgowych u pacjentów z AIDS. W przypadku kiły rozwija się późne syfilityczne zapalenie opon mózgowych.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Prowadzona jest masowa profilaktyka zachorowań na gruźlicę - pierwotne szczepienie BCG noworodków w szpitalach położniczych (szczepionkę po raz pierwszy podano noworodkowi już w 1921 r.), Kontrola obecności odporności - reakcja Mantoux na wybór pacjentów do ponownego szczepienia, fluorografia badanie całej populacji. Niezbędny pełne leczenie wszystkich pacjentów i obserwacje kontrolne wszystkich chorych na gruźlicę, aby zapobiec epidemii gruźlicy.

W 1993 roku WHO ogłosiła gruźlicę narodową katastrofą, a 24 marca Światowym Dniem Gruźlicy. Powagę problemu gruźlicy można ocenić na podstawie jej istnienia specjalny program WHO, która pozwala identyfikować i leczyć pacjentów, która działa w 180 krajach świata.
Masowe szczepienia (zgodnie z kalendarzem szczepień) zapobiegają wielu chorobom mogącym wywołać zapalenie opon mózgowych. Szczepionki stosuje się przeciwko Haemophilus influenzae, meningokokom, pneumokokom, odrze, śwince, różyczka odra, ospa wietrzna, grypa.

Porady lekarza dotyczące zapalenia opon mózgowych:

P: Kiedy się odbywa? gruźlicze zapalenie opon mózgowych nakłucie lędźwiowe?
Odpowiedź: w przypadku minimalnych objawów meningizmu wskazane jest natychmiastowe nakłucie lędźwiowe. pojawi się wysokie ciśnienie alkoholu, zwiększona zawartość białka, obniżony poziom cukru, zredukowane chlorki. Aby zasiać prątek gruźlicy, analizuje się trzy probówki, w których podczas osadzania tworzy się film i można w nim znaleźć patogen. Alkohol jest przyjmowany dwa razy dziennie do diagnozy, 2-3 tygodnie po wizycie specyficzne leczenie w celu monitorowania przepisanych dawek, a następnie trzy razy przed wypisem w celu monitorowania powrotu do zdrowia.

Pytanie: jak możesz się chronić w kontakcie z chorym zapaleniem opon mózgowych?
Odpowiedź: w kontakcie z pacjentem należy stosować bandaże z gazy, myć ręce mydłem, dezynfekować naczynia, osobom mającym bliski kontakt podaje się chemioprofilaktykę – ryfampicynę, ceftriakson, immunoglobulinę.

P: Czy tomografia komputerowa jest wykonywana w celu zdiagnozowania zapalenia opon mózgowych?
Odpowiedź: tak, robią, trzymając diagnostyka różnicowa wymaga wykluczenia poważnych chorób mózgu - krwotoku podpajęczynówkowego, ropnia mózgu, guza mózgu.

P: Co to jest meningizm?
Odpowiedź: Meningizm jest łagodną manifestacją objawy oponowe na tle infekcji, grypy, zatrucia. Trwa 2-3 dni i mija. Częściej zjawiska meningizmu występują u dzieci.

Neurolog Kobzeva S.V.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (meminx) to poważna choroba, która wymaga bliska Uwaga i przymusowej profilaktyki. Konsekwencje przeniesionej choroby mogą być nieodwracalne, a nawet prowadzić do śmierci. Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie opon mózgowych u dzieci - dziecko może stracić wzrok, słuch i pozostać niepełnosprawne do końca życia.

Skuteczne leczenie zależy od kilku czynników jednocześnie:

1. terminowe wykrywanie oznaki choroby i kontakt z lekarzem;
2. trafna diagnoza i identyfikacja przyczyn;
3. właściwej strategii terapii, powrotu do zdrowia i profilaktyki.

Aspekty te charakteryzują się znaczną złożonością. Podstawowy objaw, taki jak silny ból głowy, może być błędnie kojarzony z innymi chorobami. A określenie czynnika sprawczego zapalenia opon mózgowych, na przykład grzyba, z którym przenoszony jest wirus, jest często możliwe tylko poprzez wykonanie bardzo złożonych testów.

Choroba zwana zapaleniem opon mózgowych może dotknąć każdego. Zdarzają się przypadki, gdy zapalenie opon mózgowych następuje bez zewnętrznego patogenu. Na przykład w wyniku zaawansowanego zapalenia zatok. Rzadziej obserwuje się zjawiska, gdy choroba pojawia się z powodu predyspozycji genetycznych.

Najczęściej taki wirus jest przenoszony na zdrową osobę od chorego. Należy jednak zwrócić uwagę na fakty potwierdzone statystykami: bakterie, dostając się do organizmu, nie zawsze uaktywniają się. Jeśli ktoś ma dobra odporność, wirus jest zablokowany.

Najbardziej podatne na zakażenie są następujące grupy osób:

• dzieci poniżej piątego roku życia;
• młodzież w okresie dojrzewania;
• starzy ludzie.

Zwiększonym niebezpieczeństwem jest długie przebywanie w tłumie lub ciągła interakcja z nim duża grupa ludzi:

• zakwaterowanie w hostelach;
• codzienna praca w zatłoczonym ciasnym pomieszczeniu;
• częste przejazdy w zatłoczonym transporcie.

Osoby, które mają do czynienia z powyższymi okolicznościami, muszą szczególnie zwracać uwagę na kwestie higieny osobistej.

Klasyfikacja chorób

Leczenie, które wybierze wykwalifikowany lekarz, zależy całkowicie od rodzaju zapalenia. Choroba jest klasyfikowana według trzech kryteriów:

1. przyczyna wystąpienia;
2. szybkość rozwoju;
3. forma przepływowa.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku choroba postępuje szybko, czemu towarzyszą wyraźne objawy. W drugim przypadku wyraźne znaki nie, albo wyglądają na przeziębienie lub zatrucie.

Ze względu na pochodzenie chorobę dzieli się na pierwotną i wtórną. I zgodnie z etiologią - grzybiczą, bakteryjną lub wirusową.

Na podstawie postaci, w jakiej zachodzi proces zapalny, określa się, czy dana osoba ma surowicze lub ropne zapalenie opon mózgowych. Drugi typ jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Zapaleniem opon mózgowych, jak już wspomniano, można się zarazić lub zachorować w wyniku powikłań po innych dolegliwościach, takich jak grypa czy przewlekłe zapalenie zatok.

Ale najbardziej najczęstsze przyczyny zapalenie opon mózgowych okazują się wirusami. Na przykład enterowirus: zwykle jest czynnikiem sprawczym zapalenia żołądka i jelit, ale jednocześnie może wpływać na opony mózgowe. Zapalenie wirusowe ma, o dziwo, najlepsze rokowanie. Dzięki terminowej opiece medycznej stan pacjenta poprawia się już w 13-14 dniu.

Jednym z podtypów wirusowego zapalenia opon mózgowych jest opryszczka. Przy osłabionym układzie odpornościowym człowieka wirus ten może wywołać początek przewlekłej choroby.

Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych łatwo zachorować w zatłoczonym miejscu, jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej (na przykład nie myje się rąk). Zdarzały się przypadki zachorowań dzieci i młodzieży przebywających na koloniach letnich.

Najczęściej zapalenie opon mózgowych u dzieci pojawia się, jeśli:

• dziecko było wcześniakiem;
• podczas porodu wystąpiły urazy;
• wystąpiły zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych u dorosłych są szersze. Zdarzają się nawet tak rzadkie przypadki, jak choroba opon mózgowych po radioterapii lub zatruciu chemicznym.

Częstą przyczyną zapalenia opon mózgowych jest alkoholizm. Regularne zatruwanie organizmu alkoholem powoduje uszkodzenie nerwów mózgowych, po czym rozpoczyna się stan zapalny błon. Leczenie pneumokokowego zapalenia opon mózgowych w takich sytuacjach jest niezwykle trudne: marskość wątroby uniemożliwia antybiotykoterapię, a bez niej praktycznie nie ma szans na pełne wyleczenie.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych i dzieci

Do najczęstszych objawów zapalenia opon mózgowych należą:

• ciepło;
• światłowstręt;
• słabość i;
• ból z tyłu głowy;
• spontaniczne wymioty;
• wysypka.

W przypadku bakteryjnej lub ropnej postaci choroby pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych pojawiają się nieoczekiwanie, a choroba rozwija się bardzo szybko. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte natychmiast, konsekwencje będą katastrofalne dla pacjenta.

Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma początkowo objawy przypominające zwykłą chorobę układu oddechowego: „tępy” ból głowy, osłabienie, wysoką gorączkę, katar i możliwy kaszel. Ponadto rozwija się posocznica meningokokowa lub zapalenie nosogardzieli, które powoduje zatrucie organizmu i zapalenie opon mózgowych.

Aby nie przegapić początku choroby, powinieneś skontaktować się Specjalna uwaga dwa ważne objawy, które pomagają odróżnić przeziębienie od zapalenia opon mózgowych:

1. Ból głowy rozciąga się na tył głowy. Osobie trudno jest przechylić głowę do przodu. Szyja jest często zdrętwiała i trudna do obrócenia na bok. Podczas ostrych napadów bólu głowy gałki oczne są tak napięte, że prawie niemożliwe jest poruszanie oczami w górę, w dół lub na boki.
2. Na ciele pojawia się charakterystyczna wysypka - czerwono-fioletowe plamy. Zwykle pod pachami lub na nogach, stopniowo rozprzestrzeniając się po całym ciele. Wysypka po zapaleniu opon mózgowych może wyglądać jak duże lub małe gwiazdki. U dzieci występuje nawet na dłoniach i łopatkach.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci mogą się różnić w zależności od indywidualne cechy dziecko: niektórzy stają się ospali i senni, inni zbyt niespokojni. Ale wspólne objawy pozostaje wysypka, ból głowy i częste zwracanie pokarmu. U niemowląt obserwuje się napięte ciemiączko.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych mogą mieć kilka „fal”. Na przykład przy zapaleniu wirusowym osoba może się czuć gwałtowne pogorszenie dobre samopoczucie, z nudnościami i bólem z tyłu głowy. Po zażyciu środków przeciwbólowych i kilkudniowym leżeniu w łóżku dorosły odczuwa chwilową ulgę i wraca do pracy.

Po chwili atak powraca, ciało pokrywa się wysypką, temperatura wzrasta do 40 stopni. W takich przypadkach nie wahaj się skontaktować z lekarzem. Przy pierwszych oznakach lepiej natychmiast poddać się badaniu i uniknąć konsekwencji lub komplikacji.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Niestety statystyki śmiertelności z powodu zapalenia opon mózgowych są raczej smutne. Opóźnione leczenie nie zawsze jest w stanie zapobiec śmierci lub skutkom w postaci upośledzenia umysłowego, utraty wzroku, słuchu lub pełnej aktywność silnika.

Objawy zapalenia opon mózgowych są czasami trudne do rozpoznania na czas. Czasami nie charakterystyczna wysypka, zgodnie z którym diagnoza zapalenia opon mózgowych staje się szybsza. Ponadto osoby, które mają tendencję do samoleczenia, błędnie stawiają sobie diagnozę: myślą, że złapały zwykłą grypę, przyjmują środki przeciwbólowe w niekontrolowany sposób i tylko tymczasowo odsuwają poważny problem.

Niebezpieczeństwo związane z wirusem polega na tym, że może on być bardzo zaraźliwy. Meningokoki szybko przenoszą się przez nieumyte ręce lub naczynia. Chory naraża nie tylko swoje zdrowie, ale także dobro otaczających go osób.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Wysypka w zapaleniu opon mózgowych znacznie upraszcza diagnozę choroby. Jednak zdarzają się przypadki, gdy ten charakterystyczny objaw jest nieobecny. Następnie użyj dodatkowych metod badania pacjenta:

1. Przeanalizuj wydzielinę z nosa. W wyniku badania płynu w organizmie można wykryć obecność bakterii, np. pneumokoków.
2. Dokładna diagnoza zapalenia opon mózgowych jest możliwa poprzez wykonanie nakłucia. To dość nieprzyjemna procedura. Jednak analiza płynu mózgowo-rdzeniowego z lędźwiowy kręgosłupa pozwala szybko określić rodzaj zapalenia opon mózgowych i przepisać odpowiednie leczenie.
3. Badanie pacjenta pod kątem objawów Kerniga, Hermana, Brudzińskiego itp. Np. w systemie Kerning pacjentowi z zapaleniem opon mózgowych trudno jest wyprostować kolano w pozycji siedzącej, a test Brudzińskiego sprawdza umiejętność pociągnięcia kolanami do brzucha, próbując przyciągnąć podbródek do klatki piersiowej.

Częstym następstwem rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są zaburzenia w funkcjonowaniu stawów. Ale ustalenie ich samodzielnie, bez pomocy lekarza, może być trudne.

Leczenie

Metody terapii dobiera się w zależności od tego, czy konieczne jest leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci, czy u dorosłych, na jakim etapie rozwoju jest choroba, czy proces jest ostry czy przewlekły. A także czy udało się wykryć zapalenie opon mózgowych w okresie jego inkubacji.

Leczenie zależy również od rodzaju zapalenia opon mózgowych. Na przykład:

1. Terapia gatunków meningokoków obejmuje penicylinę, megluminę, mulfanometoksynę i inne leki.
2. Zwyczajowo traktuje się gatunki pneumokoków ampicyliną, siarczanem kanamycyny i solą sodową benzylopenicyliny.
3. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zwykle wymaga izoniazydu, etambutolu, streptomycyny, pirazynamidu i innych leków.

Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi dobierane jest indywidualnie, ponieważ lekarz musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta i jego indywidualne przeciwwskazania. Na przykład przy słabej wątrobie i problematycznych nerkach silne antybiotyki mogą powodować jeszcze więcej Negatywne konsekwencje.

Prawie wszystkim pacjentom przepisuje się leki moczopędne, ponieważ ważne jest usuwanie toksyn z organizmu. Przepisywane są ogólne leki tonizujące i wzmacniające odporność. Leczenie objawowe jest wybierane w celu złagodzenia.

Niestety nie ma uniwersalnego schematu leczenia. Wpływa na to zbyt wiele różnych czynników właściwy wybór leki. Dlatego zdecydowanie nie zaleca się samoleczenia ani stosowania środki ludowe. Tylko fachowa pomoc pomoże uniknąć konsekwencji stanu zapalnego.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Trudno nie zgodzić się z opinią, że najbardziej skuteczne leczenie jest czymś, co można zminimalizować. Zapobieganie zakażeniu zapaleniem opon mózgowych obejmuje proste środkiłatwe do wdrożenia zabezpieczenia:

1. Zawsze myj ręce przed jedzeniem.
2. Mieć osobiste przybory. Nie pij z tego samego kubka z innymi osobami.
3. Będąc na łonie natury, chroń się przed ukąszeniami owadów (które mogą rozprzestrzeniać infekcję).
4. Monitoruj ton swojej odporności: odmów złe nawyki, opiekować się dobre odżywianie i odpoczynku, aby uzupełnić zapasy witamin w okresach półsezonowych.
5. Nie stosuj samoleczenia. Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia opon mózgowych należy wezwać lekarza.

Dobry środek zapobiegawczy można zaszczepić się przeciwko zapaleniu opon mózgowych. Można to zrobić nawet dla dziecka od 2 miesięcy. Szczepienie jest zwykle przeprowadzane wśród dzieci do 4-5 lat.

W medycynie zapalenie opon mózgowych jest procesem zapalnym zachodzącym w błonie mózgowej, która znajduje się między czaszką a samym mózgiem. Jest przemijający i może doprowadzić do śmierci w ciągu kilku godzin. W której okres wylęgania zapalenie opon mózgowych może trwać od 4 do 7 dni, więc pierwsze oznaki tego niebezpieczna choroba każdy powinien wiedzieć.

Polecamy lekturę:

Klasyfikacja chorób

Zapalenie opon mózgowych jest dość dobrze zbadane i dokładnie sklasyfikowane. Istnieje kilka rodzajów tej choroby:

1. Ze względu na charakter procesu zapalnego:

• ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - choroba jest wywoływana przez bakterie chorobotwórcze (meningokoki), powstaje ropa, jest bardzo różna ostry kurs;
• surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – wywołane przez wirusy (np. enterowirusy, wirusy poliomyelitis, świnkę i inne), charakteryzuje się brakiem treści ropnej w obszarze zapalenia i łagodniejszym przebiegiem niż w poprzedniej postaci.

1. Według pochodzenia procesu zapalnego:

• pierwotne zapalenie opon mózgowych - zdiagnozowane jako niezależna choroba, gdy nie wykryto ogniska infekcji w ciele pacjenta;
• wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - w organizmie znajduje się ognisko infekcji, przeciwko któremu rozwija się omawiana choroba zapalna.

1. Ze względu na rozwój zapalenia opon mózgowych:

1. W zależności od tego, jak szybko rozwija się stan zapalny:

• piorunujące (piorunujące) zapalenie opon mózgowych - rozwija się bardzo szybko, wszystkie etapy progresji mijają niemal natychmiast, śmierć pacjenta następuje w pierwszym dniu choroby;
• ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – rozwój nie jest gwałtowny, ale szybki – maksymalnie 3 dni do osiągnięcia szczytu choroby i śmierci pacjenta;
• przewlekły - trwa długo, objawy rozwijają się "narastająco", lekarze nie potrafią określić, kiedy rozwinęło się zapalenie opon mózgowych.

1. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego:

• podstawowy - patologiczny proces rozwija się w dolnej części mózgu;
• wypukła - lokalizacja procesu zapalnego występuje na przedniej (wypukłej) części mózgu;
• kręgosłup - dotyczy to patologii rdzeń kręgowy.

Przyczyny rozwoju

Jedynym powodem rozwoju procesu zapalnego w błonach mózgu jest przenikanie do nich infekcji. Może się to zdarzyć na różne sposoby:

• przewieziony drogą lotniczą;
• ustno-kałowe - mówimy o stosowaniu niemytych warzyw, owoców, jagód;
• krwiopochodny - przez krew;
• limfogenny - przez limfę.

Czynnikami sprawczymi zapalenia opon mózgowych mogą być:

• bakterie chorobotwórcze - gruźlica i coli, gronkowce / paciorkowce, klebsiella;
• wirusy różnego pochodzenia - wirus opryszczki, świnki;
• grzyby - Candida;
• pierwotniaki - ameba i / lub toksoplazma.

Czynnikami, które mogą wywołać rozwój omawianego procesu zapalnego, są:

• obniżona odporność z powodu chorób przewlekłych lub wymuszonego długotrwałego stosowania leki;
• chroniczne niedożywienie;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• cukrzyca;
• wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka;
• Wirus AIDS.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się ciężkimi objawami, ale faktem jest, że wiele objawów pozostaje niezauważonych lub można je usunąć, przyjmując proste leki. A to nie tylko „smaruje” objawy, ale także uniemożliwia terminowe szukanie pomocy medycznej. Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które powinny być sygnałem do natychmiastowej pomocy specjalisty:

1. Ból głowy. Jest to ogólnie uważane za główny objaw zapalenia opon mózgowych, ale ten zespół bólowy będzie miał charakterystyczne cechy:

• ból głowy jest stały;
• od wewnątrz pojawia się uczucie pełności czaszki;
• intensywność zespołu bólowego wzrasta, gdy głowa jest pochylona do przodu i do tyłu, a także podczas skrętu w lewo iw prawo;
• Ból głowy związany z zapaleniem opon mózgowych nasila się przy głośnych dźwiękach i zbyt jasnych kolorach.

1. Napięcie mięśni szyi. Nie chodzi o zespół konwulsyjny, po prostu osoba nie może leżeć na plecach w zwykłej pozycji, na pewno odchyli głowę do tyłu, ponieważ w przeciwnym razie doświadcza silnego zespołu bólowego.
2. Zaburzenia trawienia. Oznacza to, że jednym z objawów omawianego procesu zapalnego w błonach mózgowych są nudności i wymioty. Notatka: wymioty będą się powtarzać, nawet jeśli pacjent całkowicie odmówi jedzenia.
3. Hipertermia. Wzrostowi temperatury ciała z zapaleniem opon mózgowych zawsze towarzyszą dreszcze, ogólna słabość i zwiększone pocenie się.
4. Światłowstręt. Pacjent z rozwijającym się procesem zapalnym w błonie mózgowej nie jest w stanie patrzeć na jasne światło - to natychmiast powoduje ostry ból głowy.
5. Naruszenie świadomości. Mówimy o obniżeniu poziomu świadomości – pacjent staje się ospały, powoli odpowiada na pytania, aw pewnym momencie całkowicie przestaje odpowiadać na kierowaną do niego mowę.
6. Zaburzenie psychiczne. Osoba może doświadczać halucynacji, agresji, apatii.
7. Zespół konwulsyjny. Pacjent może odczuwać skurcze dolnych i górne kończyny, w rzadkich przypadkach, na tle drgawek, pojawia się samowolne oddawanie moczu i wypróżnianie.
8. zez. Jeżeli w trakcie postępu procesu zapalnego nerwy oczne, wtedy pacjent zaczyna wyraźny zez.
9. Ból w mięśniach.

Metody diagnozowania zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych jest dość skomplikowanym i czasochłonnym procesem. W końcu ważne jest nie tylko ustalenie diagnozy, ale także ustalenie stopnia rozwoju, rodzaju zapalenia opon mózgowych, jego lokalizacji i patogenu, który spowodował początek procesu zapalnego w błonach mózgu . Metody diagnozowania zapalenia opon mózgowych obejmują:

1. Analiza skarg pacjentów:

• jak dawno temu pojawiły się objawy zapalenia opon mózgowych;
• czy w niedalekiej przeszłości odnotowano ukąszenia kleszczy - niektóre gatunki tego owada są nosicielami czynnika sprawczego zapalenia opon mózgowych;
• czy pacjent był w krajach, w których występują komary przenoszące infekcję meningokokową (np. kraje Azji Środkowej).

1. Badanie pacjenta pod kątem stanu neurologicznego:

• czy pacjent jest przytomny i na jakim jest poziomie - czy reaguje na kierowaną do niego mowę, a jeśli nie ma reakcji na wezwanie, wówczas sprawdza się reakcję na podrażnienie bólowe;
• czy występują oznaki podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych – można do nich zaliczyć napięcie mięśni potylicznych oraz ból głowy z uczuciem pełności i światłowstrętem;
• są ogniskowe objawy neurologiczne- mówimy o objawach uszkodzenia określonych obszarów mózgu: drgawki o charakterze konwulsyjnym z gryzieniem języka, osłabienie kończyn, zaburzenia mowy, asymetria twarzy. Uwaga: te objawy wskazują na rozprzestrzenianie się procesu zapalnego z opon mózgowych bezpośrednio do mózgu (zapalenie mózgu).

1. Badanie laboratoryjne krwi pacjenta - analiza ujawnia oznaki ogniska zapalnego w organizmie: na przykład szybkość sedymentacji erytrocytów z pewnością zostanie zwiększona.
2. Nakłucie lędźwiowe. Zabieg wykonywany jest wyłącznie przez specjalistę i przy użyciu specjalnej długiej igły - dokonuje się nakłucia skóry pleców na poziomie lędźwiowym (przestrzeń podpajęczynówkowa) i pobiera się niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego (maksymalnie 2 ml) do analizy. Może zawierać ropę lub białko, co jest oznaką procesu zapalnego w oponach mózgowych.

Alkohol jest płynem, który zapewnia metabolizm i odżywianie w mózgu i rdzeniu kręgowym.

1. lub rezonans magnetyczny głowy – lekarz może zbadać opony wielowarstwowe i zidentyfikować oznaki ich stanu zapalnego, do których zalicza się poszerzenie komór mózgu i zwężenie szczelin podpajęczynówkowych.
2. reakcja łańcuchowa polimerazy. Jest to analiza, podczas której badany jest płyn mózgowo-rdzeniowy lub krew, co umożliwia specjalistom określenie czynnika sprawczego choroby i wybór naprawdę skutecznego leczenia.

Zasady leczenia zapalenia opon mózgowych

Ważny:leczenie rozważanego procesu zapalnego w oponach mózgowych powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu - choroba rozwija się szybko i może doprowadzić do śmierci pacjenta w ciągu kilku godzin. Żadne metody ludowe nie pomogą poradzić sobie z zapaleniem opon mózgowych.

Lekarz natychmiast przepisuje leki, a mianowicie leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania (antybiotyki) - na przykład makrolidy, cefalosporyny, penicyliny. Wybór ten wynika z faktu, że ustalenie czynnika sprawczego danej choroby jest możliwe tylko podczas pobierania i badania płynu mózgowo-rdzeniowego - proces ten jest dość długi, a pacjentowi należy udzielić pomocy w trybie pilnym. Antybiotyki podaje się dożylnie, a jeśli stan poważny : poważna choroba zdrowia pacjenta i bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Czas stosowania leków przeciwbakteryjnych jest ustalany tylko indywidualnie, ale nawet jeśli główne objawy zapalenia opon mózgowych ustąpiły, a temperatura ciała pacjenta ustabilizowała się, lekarz będzie kontynuował wstrzykiwanie antybiotyków przez kilka kolejnych dni.

Kolejnym kierunkiem w leczeniu rozważanego procesu zapalnego w oponach mózgowych jest wyznaczenie sterydów. Terapia hormonalna w tym przypadku pomoże organizmowi szybciej poradzić sobie z infekcją i znormalizować pracę przysadki mózgowej.

Diuretyki są również uważane za obowiązkowe w leczeniu zapalenia opon mózgowych - złagodzą obrzęki, ale lekarze powinni wziąć pod uwagę, że wszystkie leki moczopędne przyczyniają się do szybkiego wypłukiwania wapnia z organizmu.

Pacjenci przechodzą nakłucie lędźwiowe. Zabieg ten łagodzi stan pacjenta, ponieważ płyn mózgowo-rdzeniowy wywiera znacznie mniejszy nacisk na mózg.

Leczenie zapalenia opon mózgowych zawsze odbywa się na tle terapii witaminowej:

• po pierwsze, konieczne jest wsparcie organizmu i pomoc w zwalczaniu infekcji;
• po drugie, witaminy są potrzebne do uzupełnienia niezbędnych makro/mikroelementów, które nie dostają się do organizmu z powodu niedożywienia.

Powikłania i konsekwencje zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest ogólnie uważane za chorobę zagrażającą życiu. Powikłaniami tego procesu zapalnego w oponach są:

1. obrzęk mózgu. Najczęściej tego typu powikłanie rozwija się w drugim dniu choroby. Pacjent nagle traci przytomność (dzieje się to na tle standardowych objawów zapalenia opon mózgowych), jego ciśnienie gwałtownie spada, a po chwili ciśnienie nagle wzrasta, wolne bicie serca zostaje zastąpione szybkim (bradykardia zamienia się w tachykardię), intensywne pojawia się duszność, wszystkie objawy obrzęku płuc są wyraźnie widoczne.

notatka: jeśli pomoc medyczna nie jest zapewniona, to przez Krótki czas objawy zapalenia opon mózgowych całkowicie znikają, pacjent ma mimowolne oddawanie moczu a akt wypróżnienia i śmierci następuje z powodu porażenia układu oddechowego.

1. Wstrząs zakaźno-toksyczny. To powikłanie rozwija się w wyniku rozpadu i wchłaniania do komórek i tkanek organizmu. duża liczba produkty rozpadu mikroorganizmów chorobotwórczych. Temperatura ciała pacjenta nagle spada, reakcja na światło i dźwięki (nawet te niezbyt głośne) staje się bardzo ostra i negatywna, pojawia się pobudzenie i duszność.

Notatka:zakaźny wstrząs toksyczny często przechodzi na tle obrzęku mózgu. Śmierć pacjenta następuje w ciągu kilku godzin.

Konsekwencjami zapalenia opon mózgowych mogą być padaczka, głuchota, paraliż, niedowład, dysfunkcje hormonalne i wodogłowie. Ogólnie rzecz biorąc, infekcja meningokokowa może dotyczyć dowolnych narządów i układów organizmu, więc powrót do zdrowia po zapaleniu opon mózgowych trwa bardzo długo, aw niektórych przypadkach nawet do końca życia. Tylko natychmiastowe zwrócenie się o pomoc do lekarzy pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań i konsekwencji zapalenia opon mózgowych.

„Nie chodź bez czapki – dostaniesz zapalenia opon mózgowych!” Któż z nas nie musiał w dzieciństwie słuchać tego rodzaju „horrorów”. W rzeczywistości mechanizm zarażenia się tą chorobą jest znacznie bardziej skomplikowany i tylko ciepła czapka nie jest w stanie przed nią uchronić. Powiedzmy więcej: na zapalenie opon mózgowych można zachorować nawet latem na morzu, a masowe wybuchy tej choroby występują częściej w krajach tropikalnych niż w regionach o surowym klimacie.

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie opon mózgowych, które w 10% przypadków kończy się śmiercią. Ludzki mózg i rdzeń kręgowy składają się z trzech błon: miękkiej, pajęczynówki i twardej. Jeśli w którymkolwiek z nich (lub natychmiast we wszystkich) rozpocznie się proces zapalny, mówią o zapaleniu opon mózgowych. Zapalenie opony twardej nazywa się zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wpływa na błony miękkie i pajęczynówki, a panmeningitis jest procesem zapalnym we wszystkich trzech warstwach. Ale najczęściej lekarze diagnozują stan zapalny w miękkich błonach mózgu.

Dlatego każdy powinien wiedzieć, jak i dlaczego pojawia się zapalenie opon mózgowych, czy jest zaraźliwe, czy można się nim ponownie zachorować i kto jest najbardziej podatny na zapalenie opon mózgowych.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

Powszechnie przyjmuje się, że pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych zostały opisane przez Hipokratesa, a następnie przez średniowiecznych uzdrowicieli. Tak więc ta choroba jest znana ludzkości od bardzo dawna. Ale przez wiele lat gruźlica i konsumpcja były błędnie uważane za przyczynę zapalenia opon mózgowych, a przed odkryciem antybiotyków 95 na 100 pacjentów zmarło z powodu zapalenia opon mózgowych. Leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych również jest obecnie trudne, ale dzięki współczesnej wiedzy przeżywalność jest znacznie wyższa niż kilka wieków temu.

Aby jednak terapia była skuteczna, musisz najpierw zrozumieć, z jakim typem zapalenia opon mózgowych musisz walczyć. A ta choroba ma bardzo „wielostronne” pochodzenie i naturę, dlatego w międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD 10) każda odmiana ma swój własny kod i definicję, a specjaliści stosują różne metody usystematyzowania choroby.

Z natury zapalenia zapalenie opon mózgowych to:

• ropny;
• surowiczy.

W pierwszym przypadku choroba jest wywoływana przez bakterie meningokokowe, jest bardzo trudna i jest spowodowana pierwotnym procesem septycznym. Drugi typ ma pochodzenie wirusowe. Ta odmiana nie jest uważana za tak niebezpieczną jak ropna i rzadko powoduje komplikacje.

Ze względu na pochodzenie zapalenie opon mózgowych dzieli się na:

• pierwotna (niezależna choroba);
• wtórny (pojawia się jako powikłanie zapalenia zatok, zapalenia ucha, infekcje dróg oddechowych, zapalenie kości i szpiku kości czaszki, procesy próchnicowe, czyraki na twarzy lub szyi, zapalenie migdałków, czasami występuje na tle chorób takich jak gruźlica, świnka, kiła).

Klasyfikacja według patogenu:

• bakteryjny;
• grzybicze;
• wirusowy;
• pierwotniak;
• mieszany.

Ze względu na charakter przepływu:

• błyskawica (piorunująca);
• pikantny;
• podostre;
• chroniczny;
• nawracający.

W zależności od lokalizacji zapalenia:

• całkowity;
• podstawowy (wpływa na głębokie części mózgu);
• rdzeniowy (wpływa na rdzeń kręgowy);
• wypukły (wpływa na powierzchnię mózgu).

W zależności od nasilenia przepływu:

• łagodny stopień;
• średnio ciężki;
• ciężki.

Ponadto istnieje niezakaźne zapalenie opon mózgowych. Jest to rodzaj aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, czyli choroby spowodowanej innymi przyczynami niż bakterie, które zwykle powodują ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – choroby niezakaźne, leki lub szczepionki. Ogólnie rzecz biorąc, te przyczyny zapalenia opon mózgowych są rzadkie. Najczęściej lekarze diagnozują przypadki wirusowego, bakteryjnego, wtórnego ropnego i grzybiczego zapalenia opon mózgowych. Ponadto bakteryjna (meningokokowa) odmiana choroby częściej występuje u dzieci do 5 roku życia, a grzybicza – wśród kobiet w ciąży, pacjentów po chemioterapii, a także pacjentów z nabytymi niedoborami odporności. Bakteryjne, także ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może dotknąć nawet niemowlęta do pierwszego roku życia, a wirusowe (surowicze) u dzieci pojawia się zwykle po śwince lub w wyniku ECHO. Postać wirusowa nie jest tak straszna dla dzieci jak ropna, ponieważ jest łatwiejsza w leczeniu i rzadziej powoduje powikłania.

Przyczyny infekcji

W wielu przypadki kliniczne zapalenie opon mózgowych objawia się jako choroba sezonowa. Ale wbrew powszechnemu przekonaniu, hipotermia nie może być uważana za jej główną przyczynę. Statystyki wskazują, że więcej przypadków infekcji występuje właśnie w ciepłym sezonie, a także w krajach o klimacie umiarkowanym. Jednak eksperci odnotowują również skoki rozprzestrzeniania się choroby poza sezonem. Wpływa na to jednocześnie kilka czynników: wzrost wilgotności i spadek temperatury powietrza na zewnątrz, sezonowa hipowitaminoza, a także dłuższy pobyt w słabo wentylowanych pomieszczeniach. Nie tak dawno temu naukowcy zauważyli inną cykliczność: co 10-15 lat na świecie pojawia się epidemia zapalenia opon mózgowych. Na przykład w 2017 roku w Rosji odnotowano epidemię surowiczego zapalenia opon mózgowych, którego przyczyną był enterowirus ECHO30, który przybył z Chin.

Najbardziej podatne na zachorowanie są osoby z osłabionym układem odpornościowym, dzieci do 5 roku życia (ich układ odpornościowy dopiero się rozwija, a bariera krew-mózg charakteryzuje się zwiększoną przepuszczalnością). Jeśli przeanalizować rozpowszechnienie choroby między płciami, to więcej przypadków zapalenia mózgu stwierdza się u mężczyzn (częściej w wieku 20-30 lat). Zagrożone są również kobiety w ciąży, chorzy na cukrzycę, wrzody narządów trawiennych, AIDS, chroniczne zmęczenie czy osoby niedożywione. W krajach tzw. „Trzeciego Świata” częstość występowania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest prawie 40 razy wyższa niż średnia europejska. Co ciekawe, w Europie i Rosji choroba o etiologii bakteryjnej występuje około 3 razy rzadziej niż choroba wirusowa. główny powód Lekarze nazywają to szczepieniami, dzięki którym można zapobiec bakteryjnej postaci choroby. Ciało po szczepieniu, w obliczu czynnika sprawczego choroby, będzie się przed nim niezależnie chronić.

Aby się zabezpieczyć, przede wszystkim musisz zrozumieć, że zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną. W zależności od gatunku może być przenoszony na różne sposoby:

• w powietrzu (przez cząstki śliny podczas kaszlu i kichania);
• fekalno-oralna (przez nieumyte ręce, owoce i warzywa, zanieczyszczoną wodę);
• kontakt z krwią (przez krew);
• limfogenny (poprzez płyn limfatyczny);
• łożysko (od kobiet w ciąży do płodu);
• woda (podczas pływania na otwartej wodzie lub w basenach);
• kontakt-gospodarstwo domowe (poprzez artykuły gospodarstwa domowego, naczynia, zabawki);
• przez ukąszenia owadów (głównie w Afryce).

U niemowląt w wieku poniżej 1 roku zapalenie opon mózgowych może być spowodowane tymi samymi przyczynami, co u dorosłych lub mieć inne przyczyny. Na przykład być wynikiem urazu porodowego, wcześniactwa, uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, posocznicy, choroby ucha środkowego lub nosogardzieli. Jeśli kobieta miała zapalenie opon mózgowych w czasie ciąży, ryzyko przeniesienia zakażenia na płód jest bardzo wysokie, co może prowadzić do upośledzenia rozwoju dziecka. W większości przypadków zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w czasie ciąży kończy się samoistnym poronieniem lub wewnątrzmaciczną śmiercią płodu. Ale nawet jeśli płód przeżył, lekarze zwykle zalecają kobietom przerwanie obecnej ciąży.

Opcje przebiegu zapalenia opon mózgowych

Bardzo niebezpieczne zapalenie opon mózgowych jest dla dzieci poniżej 5 roku życia. Niestety, co 20 dziecko, u którego zdiagnozowano „zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych”, umiera. bardzo niebezpieczna forma niemowlęce zapalenie opon mózgowych jest uważane za chorobę spowodowaną przez infekcja paciorkowcowa. Do zakażenia zwykle dochodzi podczas przejścia dziecka przez kanał rodny matki. W tym przypadku choroba rozwija się błyskawicznie i dziecko albo umiera w pierwszym miesiącu życia, albo cierpi na poważne zaburzenia rozwojowe. Skomplikowana postać zapalenia opon mózgowych jest nie mniej niebezpieczna dla niemowląt. A już w wieku od 1 do 5 lat dzieci częściej chorują. Wirusowe zapalenie opon mózgowych, który zwykle przechodzi łatwiej niż bakteria.

Na przebieg choroby składają się trzy okresy: inkubacja, prodrom i sama choroba. Okres inkubacji to czas od momentu wniknięcia wirusa do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów choroby. W tym czasie wirusy lub bakterie są zawarte w organizmie w niewielkich ilościach i dlatego powodują prawie niezauważalne szkody. W zależności od rodzaju choroby okres inkubacji może trwać od kilku minut (szybki rozwój) do kilku lat (przewlekły stan zapalny). Czas trwania okresu inkubacji zależy również od stanu układ odpornościowy pacjent: im jest słabszy, tym szybciej objawia się choroba. Najczęściej okres inkubacji trwa od 1 do 10 dni. Jeśli choroba została zdiagnozowana w ciągu pierwszych dwóch dni po zakażeniu, szanse na wyleczenie sięgają 95%.

Najbardziej niebezpieczna jest piorunująca lub piorunująca postać zapalenia opon mózgowych. W tej postaci wszystkie stadia choroby przechodzą niemal natychmiast, a śmierć jest możliwa już pierwszego dnia. Ostre zapalenie opon mózgowych przebiega również zgodnie z programem „przyspieszonym”: z reguły infekcja wystarcza na 3 dni, aby osiągnąć szczyt lub nawet spowodować śmierć pacjenta.

Ropne zapalenie opon mózgowych w faza prodromalna(czas pojawienia się klasycznych objawów choroby) może minąć już po kilku godzinach od przedostania się bakterii do organizmu. Ostry zapalenie bakteryjne postępuje bardzo szybko. Jeśli choroba została spowodowana przez Neisseria meningitidis, pacjent może umrzeć w ciągu kilku godzin po zakażeniu. Na tle tego typu choroby obustronne zawał krwotoczny nadnercza (zespół Waterhouse-Friderichsena). A choroba wywoływana przez bakterię Haemophilus influenzae, czyli hemofilowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, występuje częściej w krajach, w których nie stosuje się szczepień przeciwko hemofilii.

Jeśli mówimy o ostrym okresie choroby, to zwykle rozwija się od kilku dni do kilku tygodni, a przewlekłe zapalenie opon mózgowych objawia się nie wcześniej niż 4 tygodnie po zakażeniu. Ponadto, jeśli większość form zapalenia mózgu przebiega dość szybko, to przewlekłe zapalenie opon mózgowych może trwać nawet ponad 25 lat. W tym przypadku choroba rozwija się stopniowo i prawie niemożliwe jest określenie, kiedy infekcja dostała się do organizmu.

Czasami zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nawet po skutecznym leczeniu powraca. Nawrót może być spowodowany przez wirusy, bakterie lub czynniki niezakaźne. Najczęściej powód nawracająca choroba zwanego wirusem opryszczki pospolitej typu 2 (zapalenie opon mózgowych Mollarego). Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może nawracać z powodu wrodzonych lub nabytych wad podstawy czaszki lub kręgosłupa.

Objawy

Podstępność zapalenia opon mózgowych polega na szybkim rozwoju. Medycyna zna przypadki, kiedy do zgonu dochodziło już po kilku godzinach od zachorowania ostry okres choroba. W wersji klasycznej etap inkubacji zapalenia opon mózgowych w większości przypadków trwa od 4 dni do tygodnia. Jeśli choroba zostanie rozpoznana na czas, pacjent będzie miał szansę na wyleczenie. A do tego trzeba znać pierwsze objawy choroby. Jednak w większości przypadków objawy towarzyszące wystąpieniu zapalenia opon mózgowych nie są postrzegane przez pacjenta jako sygnał alarmowy, choroba objawia się ogólnymi objawami zakaźnymi: pacjent ma dreszcze, gorączkę, gorączkę, w niektórych przypadkach mogą pojawić się wysypki skórne.

Głównym objawem zapalenia opon mózgowych jest ból głowy, który staje się bardziej intensywny w miarę postępu choroby. Postać ból- pękanie, ból może być bardzo intensywny. W takim przypadku ból może być zlokalizowany na czole iw okolicy potylicznej, dając szyi i kręgosłupa. Ból rozrywający jest związany ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego w wyniku działania toksyn patogenów. Zespół bólu nasilają się przy ruchach głowy, a także przy głośnych dźwiękach i jasnym świetle. Innym objawem ważnym dla różnicowania charakteru bólu głowy jest sztywność ( silne napięcie) mięśnie potyliczne. Pacjenci z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (dorośli i dzieci) nie leżą w swojej zwykłej pozycji na plecach. Aby złagodzić ból, przewracają się na bok, podciągają kolana do brzucha i instynktownie odchylają głowy do tyłu.

Zapaleniu opon mózgowych w wielu przypadkach towarzyszą nudności i ciężkie wymioty. I odruch wymiotny nie kończy się nawet przy całkowitej odmowie jedzenia. Ponadto temperatura ciała pacjenta wzrasta (skacze lub utrzymuje się na stałym wysokim poziomie 39-40 stopni) i nie odbiega od tradycyjnych leków przeciwgorączkowych, pojawia się wielka słabość i pocenie się. Pacjent skarży się na nietolerancję jasnego światła, co nasila ból głowy. Możliwe jest również podejrzenie obecności zapalenia opon mózgowych w przypadkach, gdy pękającemu bólowi głowy towarzyszy naruszenie świadomości (osoba powoli iz trudem odpowiada na pytania lub w ogóle nie odpowiada na prośby). Zaburzenia psychiczne, wskazujący na zapalenie błon mózgowych, może objawiać się halucynacjami, apatią lub agresją. U pacjenta mogą wystąpić skurcze nóg i/lub rąk, bóle mięśni, zez (jeśli stan zapalny rozprzestrzenił się na nerwy wzrokowe).

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych u małych dzieci, oprócz klasycznych, pomoże konkretne znaki: objaw Kerniga i objaw górnego Brudzińskiego. W pierwszym przypadku dziecko w pozycji leżącej z uniesionymi nóżkami nie będzie w stanie wyprostować ich w stawach kolanowych. Drugi objaw jest również określany w pozycji leżącej. Jeśli dziecko, podnosząc głowę, mimowolnie zgina nogi w kolanach, może to również wskazywać na zapalenie opon mózgowych. Aby zidentyfikować chorobę u niemowląt, bada się ciemiączko: alarmem jest jego obrzęk i napięcie. Innym objawem zapalenia opon mózgowych u dzieci jest wysypka, którą następnie zastępują specyficzne jasne bordowe plamy, które pojawiają się na całym ciele dziecka.

Diagnostyka

Doświadczony lekarz może już podejrzewać zapalenie opon mózgowych u pacjenta na podstawie zewnętrznych objawów klinicznych. Ale postaw trafna diagnoza, na podstawie samych objawów, wcześnie. Ponadto ważne jest nie tylko potwierdzenie lub odrzucenie obecności choroby, ale także określenie jej rodzaju, stadium rozwoju. W tym celu pacjent musi przejść kompleksowe badanie. Pacjenci w takich przypadkach oddają krew do ogólna analiza(UAC), ogólne badanie moczu i wymaz z błony śluzowej gardła. Jednym z głównych badań potwierdzających jest nakłucie rdzenia kręgowego i laboratoryjne rozpoznanie CSF (płynu mózgowo-rdzeniowego). Ponieważ mózg i rdzeń kręgowy są w stałym kontakcie, mętny płyn mózgowo-rdzeniowy jest zawsze uważany za główny marker zapalenia opon mózgowych.

W przypadku zaobserwowania objawów podczas nakłucia wysokie ciśnienie krwi alkohol (płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa strużką lub częste krople), eksperci uznają ją za jedną z znaki laboratoryjne zapalenie opon mózgowych. Ponadto u chorego zmienia się kolor płynu mózgowo-rdzeniowego: staje się mętnobiały lub żółtozielony. Nie tylko analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, ale także badanie krwi może również powiedzieć o chorobie. W obecności choroby jest zwiększona ilość, limfocyty lub neutrofile. Ponadto pacjent ma zwykle podwyższony poziom cukru i chlorków.

Diagnostyka różnicowa choroby opiera się na analizie biochemicznej skład komórkowy trunek. Aby ustalić czynnik sprawczy choroby, stosuje się badanie bakteriologiczne i bakterioskopowe płynu mózgowo-rdzeniowego w celu określenia czynnika sprawczego choroby. Za pomocą serodiagnostyki określa się obecność w ciele pacjenta antygenów i przeciwciał przeciwko różnym patogenom.

Przykładowe wyniki testy na zapalenie opon mózgowych

Wskaźniki	Alkohol jest normalny	Wirusowe zapalenie opon mózgowych	Bakteryjny	Ropny
Kolor/przezroczystość	bez koloru/przezroczysty		Bezbarwny/przezroczysty lub opalizujący	Białawy lub zielonkawo brązowy/mętny
Ciśnienie	130-180 mm w.c. Sztuka.	200-300 mm w.c. Sztuka.	250-500 mm w.c. Sztuka.	Ulepszony
Natężenie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego podczas nakłucia (krople/min.)	40-60	60-90	sączyć	Rzadkie lepkie krople
Cytoza (komórek/µl)	2-8	20-800	200-700 (czasami 800-1000)	Ponad 1000
Limfocyty	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofile	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Reakcje sedymentacyjne	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Dysocjacja	NIE	Niska zawartość białka komórkowego (białko-komórkowa po 8-10 dniach)	Umiarkowanie wysoka cytoza i białko (następnie dysocjacja białko-komórka)	Wysoka zawartość białka komórkowego
	1,83-3,89	Ponad 3,89	Znacznie zmniejszona	umiarkowanie zredukowany
Chlorki (mmol/l)	120-130	Ponad 130	Znacznie zmniejszona	umiarkowanie zredukowany
błona fibrynowa	Nie uformowany	Przy 3-5%	Przy 30-40%	Szorstka, często w postaci osadu
Reakcja na przebicie	Powoduje ból głowy i wymioty	Powoduje ulgę, punkt zwrotny choroby	Przynosi znaczną, ale krótkotrwałą ulgę	Umiarkowana krótkotrwała ulga

Wyniki badania krwi ujawnią neutrofilię lub limfocytozę, co wskazuje na charakter choroby, a także Wskaźnik ESR- szybkość sedymentacji erytrocytów, która w wysokich wartościach wskazuje na obecność procesu zapalnego. Oprócz badania laboratoryjnego płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi, lekarz na pewno będzie potrzebował historii medycznej pacjenta, przeprowadzi dokładne badanie neurologiczne, zaproponuje poddanie się badaniu komputerowemu lub rezonansowi magnetycznemu. Za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej specjalista będzie mógł zbadać stan opon mózgowych i znaleźć ognisko zapalenia. Podczas rozmowy z pacjentem lekarz zapyta, jak długo zaczęły się bóle głowy, czy pacjent został pogryziony przez kleszcze lub komary (nosiciele patogenu, w szczególności w Afryce i Azji Środkowej).

Jeśli u dziecka stwierdzono podejrzenie zapalenia opon mózgowych, to przed wysłaniem dziecka na punkcję powinno ono zostać zbadane przez laryngologa, neurologa, neurochirurga i hematologa w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn złego samopoczucia.

Leczenie

Wszelkie procesy zapalne w organizmie są bardzo poważne. A jeśli w mózgu wystąpi stan zapalny, nie można mówić o samoleczeniu w domu. Żaden ludowe sposoby, brak środków Medycyna alternatywna nie może zastąpić niezbędnego terapia lekowa. Zapalenie opon mózgowych powinno być leczone wyłącznie przez lekarza i tylko w szpitalu. Im szybciej pacjent zwróci się o pomoc do specjalisty, tym większe ma szanse na przeżycie.

Lekarz może opracować kompleksowy program leczenia dopiero po otrzymaniu wyników badań pacjenta. Tymczasem w przypadku zapalenia opon mózgowych, gdy liczy się zegar, nie ma minuty do stracenia. Jak pomoc w nagłych wypadkach wszyscy pacjenci z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych otrzymują antybiotyki o szerokim spektrum działania. Na początku leczenia lekarz może przepisać leki z grupy penicylin, cefalosporyn, makrolidów. To zneutralizuje bakterie wywołujące ropne zapalenie opon mózgowych. Aby antybiotyki zaczęły działać natychmiast, lek podaje się zwykle dożylnie (zakraplacz), aw bardzo ciężkich przypadkach bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Leczenie surowiczego zapalenia opon mózgowych odbywa się przy dodatkowym stosowaniu leków przeciwwirusowych. Oprócz specyficznej terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwwirusowej wybranej ze względu na wrażliwość, pacjentom przepisuje się leki nootropowe i naczyniowe - Nootropil, Piracetam lub ich analogi są przyjmowane w celu przywrócenia komórki nerwowe i stan statków. Jako leki przeciwzapalne lekarze podają pacjentom terapię hormonalną lekami takimi jak prednizolon, deksametazon, metyloprednizolon lub hydrokortyzon.

Terapia moczopędna jest również stosowana w schemacie leczenia zapalenia opon mózgowych. Leki moczopędne są potrzebne do złagodzenia obrzęku mózgu.

Niezależnie od postaci i stadium zapalenia opon mózgowych, dzieciom i dorosłym zawsze przepisuje się witaminy i minerały. Substancje te są niezbędne do utrzymania odporności, która zawsze jest obniżona w stanach zapalnych mózgu, a także do przywrócenia dostaw składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układów i narządów pacjenta.

Zapobieganie

Pytanie, czy można złapać zapalenie opon mózgowych, jest interesujące dla wielu. Ale inne problemy są nie mniej istotne: jak chronić się przed chorobą i czy istnieją szczepionki przeciwko zapaleniu mózgu? Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną. Ale nawet jeśli w otoczeniu dziecka lub osoby dorosłej znajduje się pacjent z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, nie należy tego faktu traktować jako groźbę rychłej infekcji. Tymczasem o ochronę należy zadbać z wyprzedzeniem.

Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania bakteryjnemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych jest szczepienie przeciwko patogenom. Istnieją trzy rodzaje szczepionek przeciw zapaleniu opon mózgowych: białkowe, polisacharydowe i skoniugowane. W każdej grupie szczepionek istnieją leki, które są najbardziej odpowiednie dla różnych kategorie wiekowe. Którą szczepionkę wybrać dla osoby dorosłej lub dziecka, jak często szczepić - powinien to ustalić lekarz prowadzący.

Szczepienie jest, jeśli nie w 100%, ale nadal dobrą gwarancją zdrowy mężczyzna nie zarazi się.

Aby uchronić siebie lub swoje dziecko przed zachorowaniem na wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ważne jest również przestrzeganie zasad higieny i SanPiN, spożywanie wyłącznie czystych owoców i warzyw oraz dokładne mycie rąk wodą z mydłem przed każdym posiłkiem. Najczęstszym źródłem zakażenia zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych w okresie letnim są zanieczyszczone zbiorniki wodne. Aby uchronić się przed problemami, należy unikać kąpieli, a tym bardziej nie pić z nich wody.

Doskonałą profilaktyką zapalenia opon mózgowych jest unikanie kontaktu z osobą zakażoną. Ale jeśli to już się stało, powinieneś przejść kurs chemioprofilaktyki. Obowiązkowe jest również przeprowadzenie dezynfekcji pomieszczenia, w którym przebywał pacjent, prowadzony jest monitoring osoba kontaktowa. W przypadku, gdy kontakt z nosicielem zakażenia jest nieunikniony (np. zachoruje jeden z domowników), należy zastosować maski oddechowe lub bandaże z gazy, aby zapobiec zakażeniu drogą kropelkową. Pamiętaj: najpierw infekcja dostaje się do górnych dróg oddechowych człowieka, osiedlając się na błonach śluzowych, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele. Ale infekcja przez unoszące się w powietrzu kropelki nie zawsze występuje, ale tylko w przypadkach obniżonej odporności i upośledzonej funkcjonalności bariery krew-mózg, która chroni mózg przed szkodliwymi substancjami. Aby zapobiec zakażeniu, członkom rodziny przepisuje się ryfampicynę i szczepienie za pomocą szczepionki skoniugowanej. Nawiasem mówiąc, wielu jest zainteresowanych tym, czy można ponownie dostać zapalenie opon mózgowych. Z reguły tak się nie dzieje, ale takiej możliwości też nie można całkowicie wykluczyć.

Jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zostało zdiagnozowane na czas, a leczenie zakończyło się sukcesem, człowiek ma szansę na długie, satysfakcjonujące życie. Ale aby wszystko było dokładnie tak, po zakończeniu leczenia w szpitalu będziesz musiał postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Po zapaleniu opon mózgowych ważne jest, aby kontynuować monitorowanie z lekarzem: ważne jest, aby co trzy miesiące poddawać się badaniu przez neurologa. I tak przez co najmniej 2 lata. Ponadto na tryb i sposób życia nakładane są czasowe ograniczenia. Co najmniej 6 miesięcy po chorobie obowiązuje zakaz latania samolotami. Lot w tym okresie jest niebezpieczny, ponieważ podczas lotu ciśnienie wewnątrzczaszkowe zmienia się diametralnie, co może niekorzystnie wpłynąć na powrót liquorodynamiki po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Również lekarze nie zalecają natychmiast po chorobie udania się nad morze, zwłaszcza dla dzieci. Tymczasowy zakaz dotyczy również uprawiania sportu: po około 2-letniej chorobie należy unikać ciężkiego wysiłku fizycznego.

Będziesz także musiał ponownie rozważyć swoją zwykłą dietę: zrezygnuj z tłustych i smażonych potraw na rzecz gotowanych, duszonych, pieczonych lub gotowanych na parze. Od mięsa, aby dać pierwszeństwo odmiany diety: , ptak, a także ryby. Jako dodatek warto jeść gotowane płatki zbożowe, a owoce i warzywa poddawać obróbce termicznej przed jedzeniem. Przydatne jest spożywanie niskotłuszczowych produktów mlecznych, najlepiej nadają się napoje, a jeśli - to słabe. Dieta po zapaleniu opon mózgowych całkowicie wyklucza alkohol.

Fizjoterapia w okresie rehabilitacji powinna polegać na kursie masażu, elektroforezie z użyciem leków. Aby przywrócić funkcje poznawcze i koordynację, uciekają się do laseroterapii magnetycznej i magnetycznej, używają elektrosnu. Dobrze ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomóc przywrócić funkcje motoryczne. Ale do tego trzeba ćwiczyć pod okiem specjalisty od terapii ruchowej. Ergoterapia służy do przywracania zakresu ruchu, siły i koordynacji, a program poznawczy jest niezbędny do przywrócenia pamięci, uwagi i logicznego myślenia.

Możliwe komplikacje

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych już samo w sobie jest poważnym problemem. Ale na tle tej choroby możliwe są inne, nie mniej złożone komplikacje.

Jednym z najczęstszych jest obrzęk mózgu. Z reguły krytyczny nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się już w drugim dniu rozwoju choroby. Kilka osób może podejrzewać powikłanie znaki zewnętrzne. Pacjent nagle traci przytomność, ma duszność, wskaźniki ciśnienie krwi następnie gwałtownie spadać, a następnie rosnąć. Występują również skoki tętna: od ciężkiej bradykardii (wolnej) do tachykardii (szybkiej). Jeśli obrzęk mózgu nie zostanie usunięty na czas, możliwa jest śmierć, która zwykle występuje z powodu porażenia ośrodka oddechowego.

Drugim powszechnym zagrożeniem jest wstrząs zakaźno-toksyczny. Występuje w wyniku zatrucia organizmu produktami rozpadu patogenów. Na tle tego procesu temperatura ciała pacjenta zwykle spada, ale zwiększa się nietolerancja na światło i głośne dźwięki, pojawia się duszność. W wielu przypadkach wstrząs zakaźno-toksyczny występuje wraz z obrzękiem mózgu. Rezultatem jest śpiączka i śmierć w ciągu kilku godzin.

Po zapaleniu opon mózgowych organizm będzie potrzebował czasu na regenerację. Czasami dość długo. Jeśli proces zapalny był spowodowany infekcją meningokokową, to wysokie ryzyko uszkodzenia innych narządów lub całych układów organizmu. Tylko terminowe zwrócenie się o pomoc lekarską zapobiegnie poważnym konsekwencjom.

Zapalenie opon mózgowych może powodować głuchotę, paraliż, epilepsję i zaburzenia hormonalne. U dzieci możliwe jest wodogłowie, całkowita głuchota lub ślepota, ostra niewydolność nerek, opóźnienia rozwojowe, cerebroastenia. Często zapalenie błon mózgowych u niemowląt kończy się śmiercią.

Odpowiadamy na Twoje pytania

Czy biorą wojsko po zapaleniu opon mózgowych

Pytanie, czy biorą zapalenie opon mózgowych do wojska, jest interesujące dla wielu. Powiedzmy od razu, że nikt z chorobą bezpośrednio do baraku nie pójdzie, bo przy każdym zapaleniu (zwłaszcza opon mózgowych) należy leżeć w szpitalu. Osoby pracujące z rozpoznaniem zapalenia opon mózgowych bezwarunkowo otwierają zwolnienie lekarskie. Jeśli przypadki choroby zostaną odnotowane w szkole lub przedszkolu, wówczas placówka oświatowa zostaje zamknięta z powodu kwarantanny. Ale co czeka młodego mężczyznę, który kilka lat temu miał zapalenie opon mózgowych? Jeśli istnieją dokumenty potwierdzające fakt choroby, poborowy automatycznie trafia do rezerwy.

Tymczasem kwestia zgodności armii i zapalenia opon mózgowych interesuje nie tylko tych, którzy mieli tę chorobę, ale także zdrowych poborowych. Czy w wojsku można dostać zapalenia opon mózgowych? Teoretycznie takie ryzyko istnieje, tak jak w internatach, szkołach, przedszkolach, sanatoriach czy koloniach dla dzieci. Dlatego, aby uniknąć epidemii, przeprowadza się szczepienia. Szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych dla rekrutów należy wykonać około 75-80 dni przed zaciągiem.

Czy można umrzeć na zapalenie opon mózgowych?

Każdy proces zapalny w organizmie już jest potencjalne niebezpieczeństwo smierci. Cóż więc powiedzieć o zapaleniu opon mózgowych! Ale jeśli wcześniej wskaźnik przeżycia po zapaleniu opon mózgowych wynosił nie więcej niż 5-10%, to w naszych czasach liczba ta wzrosła do około 90. Oczywiście ryzyko śmierci zawsze pozostaje, ale w większości przypadków pacjenci, którzy mieli zapalenie opon mózgowych, żyją długie pełne życie.

Dbaj o swoje zdrowie i zwracaj uwagę na sygnały ciała. W przypadku nietypowych zmian w samopoczuciu nie odkładaj wizyty u lekarza. Bądź świadomy konsekwencji późnego leczenia zapalenia opon mózgowych.