Czy odra i odra różyczka to to samo? Różnica, różnica. Odra i różyczka to to samo

Wśród chorób zakaźnych, które często dotykają dzieci, osobno wyróżnia się odrę lub wysypkę odrową. Jednak ta patologia jest również niebezpieczna dla dorosłych, ponieważ w niektórych przypadkach prowokuje różne komplikacje. Jak wygląda odra i jak leczyć jej objawy?

Objawy odry

Choroba charakteryzuje się ostrymi objawami:

  • słabość;
  • ból głowy;
  • Gwałtowny wzrost temperatura (wskaźniki mogą osiągnąć 40 ° C);
  • zaczerwienienie oczu, zapalenie błon śluzowych;
  • kaszel;
  • utrata apetytu;
  • spuchnięte i zaczerwienione gardło.

Stopniowo (około 2-3 dni) błona śluzowa jamy ustnej pokrywa się plamami o białawym odcieniu. Następnie jasna wysypka rozprzestrzenia się na twarzy i głowie pacjenta, przechodząc na ciało, ramiona i nogi. Wysypki przypominają czerwone plamy i bąbelki, stopniowo łącząc się w duże miejsca.

W tej chwili następuje pogorszenie stanu pacjenta:

  • zwiększony kaszel, katar;
  • wzrost wskaźników temperatury;
  • bardziej wyraźne nasilenie zapalenia spojówek;
  • pogorszenie snu;
  • gorączka.

Jeśli odra nie spowodowała powikłań, w 4. dniu od wystąpienia wysypki stan pacjenta poprawia się.

Wysypki znikają całkowicie lub zmieniają się, tworząc obszary pigmentowane i łuszczące się. Ustalane są normalne wskaźniki temperatury, kaszel i zapalenie oczu mijają.

Okres wylęgania

Czynnik wywołujący odrę (paramyksowirus) przedostaje się do Ludzkie ciało omijając błony śluzowe narządów. Stopniowo infekcja przedostaje się do krwioobiegu, następnie rozprzestrzenia się przez węzły chłonne i rozmnaża się po całym organizmie. Okres wylęgania choroba trwa 7 - 17 dni. Pod koniec tego okresu wirusy infekują skóra, narządy żołądkowo-jelitowe i oddechowe.

Pierwsze oznaki choroby u dzieci i dorosłych

Na tę chorobę często chorują dzieci i młodzież. Jednak pod nieobecność niezbędne szczepienia dorośli również mogą zostać zarażeni.

Pierwszy wyraźny znak obecność odry u dzieci - letarg, zaburzenia snu i apetytu. Później pojawia się hipertermia, katar i kaszel.

I chociaż temperatura może stopniowo spadać, katar i kaszel, wręcz przeciwnie, nasilają się. Oczy pacjenta stają się wrażliwe na światło, w niektórych przypadkach rozwija się zapalenie spojówek. Aż do nadejścia charakterystyczna wysypka, odrę można łatwo pomylić przeziębienie.

Stopniowo od wewnątrz na policzkach i ustach zaczynają pojawiać się małe jasne plamki. Poprzedza je jaskrawoczerwona wysypka, która obejmuje całe ciało. Jest to także pierwszy objaw odry u dorosłych i dzieci.

Etapy przebiegu choroby

Istnieją dwa etapy odry:

  • nieżyt (ostro zakaźny) - poprzedza wystąpienie wysypki;
  • osutka (niezakaźna) - odnotowana po wystąpieniu wysypki.

faza kataru. Trwa 1-2 dni, objawia się następującymi objawami: zapaleniem spojówek, katarem, osłabieniem, kaszlem, hipertermią. Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawia się biaława wysypka odry.

etap ekscytujący. Charakteryzuje się wysypką pojawiającą się pod koniec tygodnia po pojawieniu się pierwszych objawów. Stopniowo czerwonawe plamy i pęcherzyki pokrywają całe ciało pacjenta, początkowo łącząc się w duże ogniska, stopniowo rozjaśniając się i całkowicie zanikając.

Jak odróżnić odrę od różyczki i ospy wietrznej

Objawy odry przypominają różyczkę i ospę wietrzną. Jednak w przeciwieństwie do ospy wietrznej, odra i różyczka są mniej powszechne, ponieważ na dwie ostatnie choroby są powszechnie szczepione. Ponadto ospa wietrzna i różyczka są stosunkowo łagodne. Odra jest uważana za bardziej rozpowszechnioną niebezpieczna infekcja szczególnie dla dzieci.

Odrę od innych chorób można odróżnić na kilka sposobów. Pierwszym z nich jest początek choroby. Na samym początku bardzo trudno określić, na jaką chorobę cierpi dziecko. Pozostaje tylko postawić diagnozę, pamiętając, z kim z chorych miał kontakt pacjent. Różyczka i odra objawiają się zapaleniem spojówek, kaszlem i katarem, które utrzymują się od 2 do 5 dni. W tym czasie zmniejsza się apetyt i aktywność pacjenta, pogarsza się nastrój.

W okresie wysypki diagnoza jest uproszczona. Ze względu na charakter wysypki można określić charakter infekcji.

Z tego powodu bardzo ważne jest poznanie cech ich różnic:

  • Kolor. Wysypki przy różyczce są bladoróżowe, przy ospie wietrznej - różowe, wysypka przy odrze jest różowawa lub brązowa.
  • Rozpościerający się. Różyczka i odra powodują pierwotną wysypkę na szyi i głowie, ospa wietrzna przede wszystkim na tułowiu. Wysypka na odrę rozprzestrzenia się w ciągu 4 dni, wysypka na różyczkę wpływa na organizm w ciągu zaledwie jednego dnia.
  • Postać. Wysypka na ospę wietrzną to przezroczyste pęcherze z płynem w środku. Jakiś czas po pojawieniu się pękają i wysychają. Odra i różyczka pozostawiają na ciele pacjenta płaskie, czerwone plamy, które mają tendencję do łączenia się z odrą (nie obserwuje się tego w przypadku różyczki).
  • Dyskomfort. Wysypki pojawiające się swędzą wyłącznie podczas ospy wietrznej.
  • Pokonać Jama ustna. Różyczka pozostawia w jamie ustnej małe różowe plamki, ospa wietrzna pozostawia pęcherzyki, które stopniowo zamieniają się w bolesne wrzody. Odrę wyróżnia pojawienie się tzw. plamek Filatowa-Belskiego. Taka wysypka jest reprezentowana przez małe białe plamki otoczone czerwoną obwódką.
  • Exodus. Jeśli się uwzględni odpowiednia opieka Pęcherzyki ospy wietrznej tworzą skorupy, które stopniowo wysychają i odpadają. Plamy różyczki znikają bardzo szybko i bez śladu. Wysypka odry charakteryzuje się wcześniejszą pigmentacją i łuszczeniem się.

Dlatego najłatwiej jest określić rodzaj infekcji, która dotknęła pacjenta istniejącą wysypką na ciele dziecka lub osoby dorosłej. Jednak dokładną diagnozę powinien postawić lekarz, ponieważ istnieje niestandardowy przebieg chorób.

Jak leczyć chorobę

Po inscenizacji prawidłowa diagnoza konieczne jest rozpoczęcie leczenia objawów odry. Leczenie niepowikłanej choroby odbywa się w domu. Dzieci poniżej 1 roku życia podlegają hospitalizacji, niezależnie od ciężkości patologii.

  1. Przestrzeganie określonych warunków zapobiegających rozprzestrzenianiu się infekcji: regularne wietrzenie pomieszczeń, ograniczanie kontaktu chorego z innymi osobami.
  2. Kompletne odżywianie pacjenta, który powinien być zróżnicowany, włączając pierwiastki śladowe i witaminy. Należy zwrócić uwagę na produkty zawierające kwas askorbinowy (jego dzienna ilość w tym okresie powinna wynosić 400 – 500 mg/dobę).
  3. Bańki procesy zapalne w nosie i nosogardzieli. Można to zrobić na przykład za pomocą „IRS 19” i „Imudon”.
  4. spadek podniesiona temperatura przyjmowanie leków przeciwgorączkowych: Paracetamol, Ibuprofen itp.
  5. Leczenie błon śluzowych, skóry.
  • Mycie oczu. Odbywa się to kilka razy dziennie za pomocą gotowana woda lub 2% roztwór sody.
  • Krople do oczu. Aby to zrobić, zastosuj roztwór witaminy A (1 - 2 krople trzy razy dziennie).
  • Zakroplenie nosa. W tym celu warto skorzystać Olejek wazelinowy aby zapobiec tworzeniu się strupów w nosie. Po zakropleniu nos czyści się wacikiem.
  • Płukanie ust. Można wyprodukować gotowana woda lub wywary z ziół. Dopuszczalne do stosowania produkty farmaceutyczne na przykład Rotokan.

W przypadku zatrucia odrą należy przyjmować dużą ilość płynów.

Możliwe powikłania i rokowanie

Odra, która przebiega bez powikłań, zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem i nie niesie za sobą żadnych powikłań defekty kosmetyczne skóra.

Jednak w niektórych przypadkach choroba może powodować następujące komplikacje:

  • odrowe zapalenie mózgu;
  • ostre zapalenie ucha środkowego;
  • nieżyt żołądka i jelit;
  • zad;
  • zapalenie spojówek;
  • bakteryjne zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli.

DO rzadkie powikłania obejmują zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, wirusowe zapalenie mózgu.

Zapobieganie chorobom zakaźnym

Najważniejsze profilaktyczny odra była i pozostaje szczepionką zapewniającą odporność na tę chorobę przez całe życie.

Jest wytwarzany w pierwszym roku życia dziecka, a następnie po 6 latach przeprowadza się ponowne szczepienie. Jeśli: szczepionka przeciw odrze może zostać podana także osobom dorosłym wysokie ryzyko choroby.

Wysypka na odrę jest nieprzyjemnym, a czasem niebezpiecznym zjawiskiem. W przypadku braku pełnej i terminowej terapii choroba może powodować liczne powikłania, które utrudniają pracę. różne ciała i systemy. Najlepsza profilaktyka z możliwa choroba szczepienie będzie przeprowadzane w dziecięcych latach życia człowieka.

Powiązane wideo

Wiele chorób zakaźnych u dzieci ma podobny obraz kliniczny - wysypka, gorączka, osłabienie, brak apetytu. Niektóre patologie przebiegają bez szczególne komplikacje podczas gdy inne są bardzo niebezpieczne.

Jedną z najbardziej zaraźliwych i poważnych chorób jest odra, której objawy u dzieci są bardzo wyraźne. Dla małe dziecko choroba może być śmiertelna.

Jak rozpoznać odrę wczesna faza jak leczyć, jak chronić dziecko – na te wszystkie pytania będziemy dziś szukać odpowiedzi.

Odra jest patologią wirusową, która jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci poniżej pierwszego roku życia - nie mają one przeciwciał przeciwko infekcji, ponieważ szczepionka jest podawana później.

Jednym z głównych objawów jest czerwona wysypka na twarzy i ciele, która pojawia się na tle zatrucia organizmu toksycznymi produktami przemiany materii wirusów. Procesy patologiczne wpływać na cholewkę Drogi oddechowe, spojówka.

Odra jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, wirus dobrze przeżywa w środowisku, dlatego można się zarazić nie tylko poprzez bezpośredni kontakt, ale nawet przebywając w tym samym pomieszczeniu z osobą chorą.

Ryzyko zarażenia się odrą u nieszczepionego dziecka w wyniku kontaktu zainfekowana osoba wynosi prawie 100%.

Rodzaje chorób

Odra może występować w postaci typowej - wszystkie charakterystyczne objawy pojawiają się sekwencyjnie lub w postaci nietypowej - obraz kliniczny jest zamazany, objawy patologii są łagodne.

Formy odry atypowej:

  1. nieudany- typowe objawy odry pojawiają się w ciągu 1-2 dni, następnie rozwój patologii zostaje gwałtownie przerwany. Wysypki są nieznaczne, mają bladoróżowy kolor, mijają samoistnie w ciągu kilku dni.
  2. Przeniesiony- oznaki zatrucia, objawy kataru są słabo wyrażone, jest niewiele wysypek, szybko znikają. Patologię można rozpoznać po plamach pojawiających się na dziąsłach w pobliżu podstawy zęba. W tej postaci choroba często występuje po wstrzyknięciu gamma globuliny - podaje się zastrzyk, aby zapobiec zakażeniu, jeśli w domu jest osoba chora na odrę.
  3. Wymazany- objawy są zamazane, wysypka i inne objawy odry u dziecka w ogóle się nie pojawiają, co znacznie komplikuje diagnozę.
  4. Bezobjawowy- choroba przebiega jak zwykłe przeziębienie.

Odra atypowa występuje tylko u dzieci zaszczepionych, choroba ma łagodny przebieg, czasami występują powikłania.

Jeśli dziecko miało typową odrę, to w przyszłości nie grozi mu ponowna infekcja - organizm rozwija stabilną odporność na wirusa przez całe życie.

Okresy odry i charakterystyczne objawy

Czas inkubacji infekcji wirusowej wynosi 8-21 dni, po czym zaczynają pojawiać się objawy choroby.

Wirus staje się najbardziej aktywny pod koniec okresu inkubacji i przez kilka kolejnych dni – to właśnie w tym czasie chore dziecko zaraża, powinno wykluczać kontakt z innymi dziećmi.

Typowa odra rozwija się w określonej kolejności, przechodzi przez 3 etapy rozwoju.

1. Katar

NA etap początkowy odra u dzieci przypomina zwykłe przeziębienie, pojawia się kaszel, katar, gorączka, pogarsza się apetyt, dziecko czuje się źle. W ciągu 3-4 dni nieprzyjemne objawy zintensyfikować.

Objawy nieżytowego stadium odry:

  • mocny ból głowy:
  • obfite przezroczyste lub ropna wydzielina z nosa kichanie;
  • , głos staje się ochrypły;
  • rozwija się zapalenie spojówek - powieki puchną, oczy stają się czerwone, w kącikach gromadzi się ropna wydzielina;
  • zwiększone łzawienie, nietolerancja jasnego światła;
  • powiększenie, bolesność węzły chłonne;
  • ból brzucha, biegunka;
  • brak snu, płaczliwość.

Jednym z głównych objawów odry są białe plamki z czerwoną obwódką w pobliżu podstawy zębów, ponieważ wirus negatywnie wpływa na stan błony śluzowej jamy ustnej. Ten objaw pomaga odróżnić odrę fałszywy zad, krztusiec, ospa wietrzna, różyczka.

NA etap początkowy odrze towarzyszy silny wzrost temperatury, podczas gdy leki przeciwgorączkowe są słabo kontrolowane, co jest obarczone pojawieniem się drgawek, dezorientacji lub utraty przytomności.

W fazie nieżytu odporność jest znacznie zmniejszona, dlatego często obserwuje się dodatek innych infekcji, najczęściej rozwija się zapalenie krtani i tchawicy z powodu zapalenia gardła, obrzęku błony śluzowej.

2. Okres wysypek, etap pigmentacji

Po zakończeniu pierwszego etapu na twarzy i za uszami pojawia się jasnoróżowa wysypka, wysypki stopniowo ciemnieją, uzyskują jasnoczerwony kolor.


Temperatura utrzymuje się na poziomie 39-40 stopni, wargi pękają, twarz puchnie, nos i oczy puchną, kaszel i katar prawie znikają. Wysypki opadają niżej, rozprzestrzeniają się na plecy i brzuch, okres ten trwa 3-4 dni, temperatura zaczyna stopniowo spadać, dziecko ma apetyt.

Etap pigmentacji - wysypka zamienia się w plamy nieregularny kształt bladoniebieskie, stopniowo brązowiejące, rozprzestrzeniające się jak wysypka - od twarzy do szyi, dalej po całym ciele. Powrót do zdrowia następuje po 7-14 dniach, kiedy skóra jest całkowicie oczyszczona.

Dlaczego odra jest niebezpieczna?

Jeśli odra przebiega bez powikłań, powrót do zdrowia następuje po 2 tygodniach, ale niestety u nieszczepionych dzieci łatwy prąd choroba jest rzadka.

Możliwe powikłania:

  • wirusowe lub bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, patologie jelitowe;
  • wirus odry często przenika do tkanki mózgowej, która jest obarczona rozwojem zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - choroba może objawiać się 3-5 dni po wystąpieniu wysypki, przy osłabionym układzie odpornościowym możliwa jest śmierć;
  • zapalenie ucha, przewlekłe zapalenie migdałków;
  • naruszenie funkcji jelita cienkiego i grubego;
  • zapalenie węzłów chłonnych szyjnych;
  • procesy zapalne w nerkach, pęcherzu;
  • ropne, długo gojące się wrzody.

Niektórzy lekarze łączą atak zapalenia wyrostka robaczkowego z odrą, jednak nie ma jeszcze wiarygodnych danych na temat takiego związku. Ale trzeba uważać, ponieważ zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo niebezpieczne dla małych dzieci, zwłaszcza z osłabionym układem odpornościowym.

Diagnoza i leczenie

Badanie zewnętrzne nie zawsze pozwala dokładnie odróżnić odrę od alergii i innych chorób zakaźnych, dlatego konieczne jest wykonanie badań w celu wyjaśnienia diagnozy.

Głównymi metodami diagnostycznymi są kliniczne badanie krwi, wymaz z nosogardzieli w celu wykrycia przeciwciał przeciwko wirusowi odry, wraz z rozwojem powikłań lekarz może przepisać elektroencefalogram, prześwietlenie klatki piersiowej.

Leczenie odry u dzieci łagodna forma można to zrobić w domu.

Ale jeśli choroba jest ciężka, pojawiają się powikłania, matka i dziecko trafiają do szpitala. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów choroby, wzmocnienie układu odpornościowego.

Jak leczyć odrę u dziecka:

  • leki przeciwgorączkowe – Panadol, Ibuprofen;
  • leki przeciwkaszlowe - Stoptussin;
  • leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Diazolin, eliminują obrzęk tkanek i błon śluzowych, zmniejszają ilość wysypki;
  • leki poprawiające wydzielanie plwociny - Ambrobene;
  • krople do oczu - Albucid;
  • krople do nosa zwężające naczynia krwionośne - Otrivin, Tizin, można je stosować nie dłużej niż 5-6 dni, w przeciwnym razie leki uzależniają;
  • złożone leki z wysoka zawartość kwas askorbinowy, witamina A;
  • zastrzyki immunoglobulin - pomagają przywrócić odporność;
  • kiedy pojawią się objawy ciężkie odwodnienie na tle wysokiej temperatury należy podawać dziecku łyk Regidronu co 5-10 minut.

Czy leki przeciwwirusowe są skuteczne?

Lekarze nieustannie spierają się o korzyści i celowość przyjmowania tych leków, wielu ekspertów uważa, że ​​mają one jedynie efekt placebo, podobnie jak środki homeopatyczne.

Jeśli zaczniesz podawać dziecku Interferon, Arbidol natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

W przypadku odry nie trzeba brać antybiotyków, w przypadku infekcji wirusowych leki te są całkowicie bezużyteczne.

Ale wielu lekarzy przepisuje je w celu reasekuracji, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo dołączenia do patologii bakteryjnych. Dawać czy nie dawać dziecku środki przeciwbakteryjne- decyzja należy do Ciebie.

Podczas leczenia odry należy obserwować odpoczynek w łóżku, konieczne jest częstsze wietrzenie pomieszczenia, czyszczenie na mokro.

W diecie chorego dziecka powinny dominować pokarm roślinny, produkty mleczne, lekkie zupy, płatki zbożowe. Wzmocnienie układu odpornościowego pomoże w diecie mięsa i Dania z ryb – kotlety parowe, pasztety, suflet. Aby nie podrażniać śluzówki gardła, wszystkie naczynia powinny mieć komfortową temperaturę i miękką konsystencję.

Obfite napoje to gwarancja szybkiego powrotu do zdrowia, podawaj dziecku ciepłą, słabą herbatę, wywar z rumianku lub lipy, napar z owoców róży, kompoty, bezkwaśne napoje owocowe.

Jak uniknąć infekcji

Zapobieganie odrze jest planowe i awaryjne. Dzieci szczepi się przeciwko odrze, zgodnie z harmonogramem szczepień, w wieku 1 roku życia i w wieku 6 lat – podaje się w formie zastrzyku żywy, atenuowany wirus odry. Odporność rozwinięta w tym przypadku nie trwa całe życie, stopniowo słabnie w ciągu 15 lat. Ale u zaszczepionych dzieci choroba zawsze przebiega w łagodnej postaci, powikłania występują rzadko.


Czasami od 6 do 20 dni po szczepieniu dziecko może mieć gorączkę, rozwijać się, pojawiać się mała wysypka w całym ciele podobne objawy nie powinno budzić niepokoju, znikają samoistnie w ciągu kilku dni.

Przeciwwskazania do szczepień - choroby serca, krwi, choroby zakaźne w ostry etap, jadeit, reumatyzm.

Co to jest profilaktyka doraźna

Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe gamma globuliny nieszczepionym dzieciom w wieku od 3 miesięcy do 4 lat, które miały kontakt z osobą zakażoną.

Ta metoda jest skuteczna tylko w okresie inkubacji, jeśli pojawią się nieżytowe objawy choroby, procedura ta jest bezużyteczna, odporność utrzymuje się przez 4 tygodnie.

Wniosek

Jeszcze kilkadziesiąt lat temu odrę nie diagnozowano powszechnie u dzieci, ale u ok Ostatnio Coraz częściej diagnozowane są ogniska choroby – wynika to z odmowy wielu rodziców na szczepienia.

Choroby zakaźne u dzieci mają swoją własną charakterystykę, objawy i przebieg. Zdiagnozuj jakikolwiek infekcja lekarzem może być dopiero po zbadaniu dziecka i na podstawie zebranego wywiadu. Tymczasem rodzicom przydaje się znajomość niektórych cech, objawów i przebiegu chorób wieku dziecięcego. Wiele chorób zakaźnych ma podobny obraz kliniczny.

Definicja

Odra jest ostrą chorobą zakaźną, bardziej charakterystyczną dzieciństwo. Choroba atakuje górne drogi oddechowe, często z towarzyszącą wysypką skórną i wysoką gorączką.

Różyczka- Jest to ostra choroba zakaźna, której towarzyszy wysypka na ciele, uogólniona limfadenopatia (obrzęk węzłów chłonnych), gorączka i uszkodzenie płodu w czasie ciąży.

Porównanie

Odra i różyczka przenoszone są przez unoszące się w powietrzu kropelki, najczęściej chorują z dziećmi, w starszym wieku choroba jest bardzo trudna i trudna. Obie infekcje na początku choroby charakteryzują się katarem, kaszlem, gorączką i wysypką skórną. Przeciwko odrze i różyczce dzieci otrzymują szczepionki, które pomagają wytworzyć sztuczną odporność. Choroby te mają ze sobą wiele wspólnego, ale jak je rozróżnić?

Manifestacja odry w jamie ustnej

Odra jest trudniejsza niż różyczka, temperatura ciała dziecka wzrasta do 39 stopni, pojawia się zaczerwienienie oczu i szczekający kaszel. Różyczka charakteryzuje się ból w mięśniach, temperatura ciała nie jest wyższa niż 37,5 - 38 stopni. W obu przypadkach obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych potylicznych. W przypadku odry u dziecka na błonie śluzowej policzków można zobaczyć małe plamki. biały kolor, których nie ma w różyczce. Wysypka jest uważana za charakterystyczną dla obu infekcji. W przypadku odry wysypka zaczyna pojawiać się na twarzy, ramionach, tułowiu i pokrywa całe ciało dziecka przez 2-3 dni, może się łączyć, tworząc czerwone plamy. Po 3-4 dniach wysypki zaczynają blednąć, łuszczyć się, w przypadku różyczki takich objawów nie obserwuje się.


Różyczka

Na różyczkę charakterystyczne objawy uważa się, że wysypki pojawiają się najpierw na szyi, ramionach, tułowiu, brzuchu, pojawia się swędzenie, wysypka nie łączy się i ma małe różowe plamki. Okres inkubacji obu infekcji wynosi 21 dni. Specjalne miejsce zapłacić powikłania po tych chorobach, które mogą zagrozić życiu dziecka. Bardzo często po odrze pojawiają się choroby takie jak zapalenie płuc, zapalenie mózgu, infekcja meningokokowa. Po różyczce powikłania są rzadkie, ale zagrażają także życiu dziecka: zapalenie mózgu, zapalenie stawów. Każdy rodzic przy pierwszych objawach powinien skonsultować się z lekarzem, a nie stosować samoleczenie, które może okazać się nieskuteczne lub wywołać powikłania.

Strona z wynikami

  1. Odra jest ostrą chorobą zakaźną, w przebiegu której na twarzy, ciele i kończynach pojawiają się czerwone plamy. Różyczka jest chorobą zakaźną, która objawia się drobnoplamistą wysypką i uszkodzeniem węzłów chłonnych.
  2. Odra nie szkodzi ciąży, różyczka atakuje płód i może powodować mutacje genetyczne.

Niebezpieczna infekcja przybiera na sile: jeśli w styczniu w Kijowie chorowało około 60 osób tygodniowo, to teraz jest ich dwa razy więcej. W sumie od początku roku na Ukrainie ucierpiało już ponad 18 000 osób, z czego większość to dzieci. Zginęło dziewięć osób, w tym sześcioro dzieci. Nasz kraj wraz z Rumunią i Włochami znajduje się w pierwszej trójce europejskich liderów pod względem częstości występowania odry. O objawach tej infekcji, jak uchronić się przed powikłaniami odry i dlaczego jest ona niebezpieczna, „FAKTY” opowiedział specjalista dziecięcych chorób zakaźnych, profesor nadzwyczajny Katedry Chorób Zakaźnych Dzieci Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. Kandydat AA Bogomolec Nauki medyczne Ludmiła Palatna.

- Wcześniej, aż do lat 60. ubiegłego wieku, na odrę chorowało co roku około 100 milionów ludzi na świecie, a co dziesiąty umierał,- wyjaśnia Ludmiła Palatna. — Ponieważ wiele dzieci zmarło, odrę nazwano nawet zarazą dziecięcą. Ale wraz z pojawieniem się szczepionki (masowe szczepienia w ZSRR rozpoczęły się w 1967 r.) nazwa ta pozostała tylko w podręcznikach. Dziecko otrzymuje pierwszą szczepionkę przeciwko odrze w wieku 12 miesięcy, a następnie w wieku sześciu lat następuje ponowne szczepienie. Zaszczepione dziecko oczywiście również może zachorować, ale infekcja z łatwością przejdzie, a co najważniejsze, nie spowoduje powikłań.

- A jak chronić dziecko przed odrą do roku? W końcu mama idzie z nim na przykład do sklepu spożywczego.

- Dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy urodzone przez matki odporne na odrę są chronione przed infekcją. Po trzech miesiącach napięcia odporność wrodzona maleje, a dzieci w wieku od sześciu do dziewięciu miesięcy stają się podatne na wirusa odry. Jeśli bezbronne dziecko spotyka się z chorym na odrę, jego szanse na to, że nie zachoruje, są nikłe.

- Dlaczego ta infekcja jest niebezpieczna dla dzieci?

- Rozwój zapalenia płuc. Wirus odry powoduje gwałtowny spadek odporność i występuje przejściowy niedobór odporności, gdy we krwi zmniejsza się liczba komórek ochronnych - limfocytów. Drobnoustroje łatwo przylegają do dziecka, pojawiają się wtórne komplikacje. Oprócz zapalenia płuc jest to zapalenie jamy ustnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zmiany jelitowe (zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit).

Jak łatwo jest zachorować na odrę?

- Wirus odry jest bardzo „lepki”, ponieważ jest, jak to się mówi, infekcją wysoce zaraźliwą. Jego patogen przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas kaszlu, kichania, mówienia wraz z kropelkami śliny lub śluzu, a także wydzieliną z oczu. Wirus ten jest bardzo zmienny: jeśli ktoś w hostelu zachoruje na pierwszym piętrze, odrę można wykryć u osób mieszkających na ósmym. W latach 2005-2006, kiedy na Ukrainie wybuchła epidemia infekcji, zachorowali studenci akademików. Nie byli izolowani, ale wyizolowali wirusa, który jest najniebezpieczniejszy na początku, kiedy odra przypomina przeziębienie. Nie ma jeszcze wysypki, ale osoba skarży się na osłabienie, suchy kaszel, zatkany nos, gorączkę.

Jak odróżnić odrę od przeziębienia?

— cecha charakterystyczna odra - łzawienie i światłowstręt. Ze względu na puchnięcie powiek dziecko nie może patrzeć na światło, mruży oczy. Inne objawy to kaszel, wydzielina z nosa, temperatura (może wynosić 39 stopni, ale zwykle u wielu dzieci w pierwszych dniach choroby nie przekracza 38). Niestety rodzice i niektórzy lekarze często mylą te objawy z objawami SARS.

Lekarz ma obowiązek dowiedzieć się, z kim i kiedy chory miał kontakt, czy był szczepiony. Jeśli nie, należy bardzo dokładnie zbadać pacjenta, zwracając uwagę na błonę śluzową policzków. Widząc tam charakterystyczne wysypki przypominające ziarenka semoliny (nazywa się je plamkami Filatowa-Koplika), można podejrzewać odrę jeszcze przed pojawieniem się wysypki, która zwykle pojawia się czwartego lub piątego dnia. Wysypki na błonie śluzowej pojawiają się u 85-90 procent pacjentów.

- Wysypkę, która pojawiła się na ciele, trzeba czymś nasmarować?

- NIE. W wyniku kontaktu antygenu wirusa odry z limfocytami dochodzi do stanu zapalnego górnych warstw skóry - powstaje zakaźno-alergiczne zapalenie skóry. Z biegiem czasu wysypka zmienia kolor, staje się pigmentowana i blaknie.

- Jak długo dziecko może „dzielić się” wirusem z innymi?

- Zwykle aktywne rozprzestrzenianie się wirusa odry następuje po wystąpieniu pierwszych objawów i kolejnych trzech do czterech dni od wystąpienia wysypki. Ale jeśli chore dziecko ma zmiany w płucach (nazywa się to płucami „odry”), to podczas kaszlu uwalnia wirusa odry, który utrzymuje się w środowisku przez kilka godzin. Inne dzieci nie powinny wchodzić do pomieszczenia, w którym przebywał chory na odrę: pomieszczenie musi być dobrze wentylowane (wirus znika wraz z przeciągiem) i należy sprzątać na mokro. Niestety naświetlanie lampą kwarcową nie daje żadnego efektu.

- W jakich przypadkach dziecko potrzebuje leczenia w szpitalu?

- Po pierwsze, dzieci młodym wieku zwłaszcza do roku. Po drugie, o godz ciężkie formy odra. Po trzecie, gdy pojawiają się powikłania: w płucach lub w płucach słychać świszczący oddech system nerwowy- ból głowy, zawroty głowy, ciepło, drgawki, powtarzające się, powtarzające się wymioty. Po czwarte, pożądane jest hospitalizowanie chłopaków z zamkniętego zespołu - sierociniec lub ze szkoły z internatem, lub z dużej rodziny, aby chronić inne dzieci przed wirusem. Lepiej jest leczyć się w szpitalu z powodu odry i cierpiącego na nią dziecka przewlekła choroba takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wielu rodziców niechętnie szczepi swoje dzieci ze strachu skutki uboczne szczepionki. Jakie są reakcje?

- Reakcje poszczepienne występują sporadycznie i są zazwyczaj łatwo tolerowane przez dzieci. Bezpośrednio po wstrzyknięciu może wystąpić stwardnienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Po kilku dniach temperatura może wzrosnąć do 38 stopni, może pojawić się drażliwość, kapryśność. Czasami dołączają się drobne zjawiska nieżytowe: przekrwienie nosa, zaczerwienienie gardła i suchy kaszel, zapalenie spojówek, na skórze pojawia się wysypka. Jeśli działania niepożądane pojawiła się ósmego – dziesiątego dnia po szczepieniu, wówczas rodzice uważają nawet, że zaszczepione dziecko ma odrę. Ale tak nie jest i pomoże zwykły lek przeciwhistaminowy.

Jak objawia się odra?

  • Wzrost temperatury.
  • Kaszel i katar.
  • Zaczerwienienie oczu, łzawienie i światłowstręt.
  • Pojawienie się wysypki, która stopniowo rozprzestrzenia się z twarzy na całe ciało.

Wśród stany patologiczne z jasnymi objawami na skórze szczególne znaczenie mają odra i różyczka. Z reguły zalicza się je do infekcji wieku dziecięcego, jednak celem stają się dla nich osoby dorosłe, które nie miały wcześniej kontaktu z patogenem. Choroby te mają wiele podobnych cech, które dyktują potrzebę diagnostyki różnicowej.

Przyczyny i mechanizmy

Należy od razu zauważyć, że odra i różyczka nie są tą samą chorobą, ale są całkowicie różne infekcje. Wywoływane są przez wirusy zawierające RNA należące do różnych grup taksonometrycznych. Oba patogeny nie są odporne na czynniki środowisko. Źródłem zakażenia jest osoba chora (w tym także chora). nietypowe formy) i nosiciel wirusa.

Główna droga przenoszenia odry, różyczki i innych infekcje dróg oddechowych- jest w powietrzu. Będąc w cząsteczkach śliny, wirus przedostaje się do górnych dróg oddechowych, skąd rozprzestrzenia się po całym organizmie. W przypadku różyczki szczególne znaczenie ma zakażenie płodu przez łożysko od chorej matki. Dotyczy to również odry, ale w mniejszym stopniu, ponieważ jej wirus jest większy.

Różnią się także warunki zakaźności w rozważanych infekcjach. Jeżeli w przypadku odry pacjent izoluje patogen od dwóch ostatnich dni okresu inkubacji i do 5 dni od pojawienia się wysypka na skórze(na ogół nie dłużej niż 1,5 tygodnia), w przypadku różyczki czas zagrożenia dla innych jest dłuższy. Osoba zaraża już na tydzień przed wystąpieniem objawów i zaraża innych przez okres do 21 dni od wystąpienia wysypki.

Źródłem różnic klinicznych między odrą i różyczką są patogeny. Są to infekcje wywołane przez zupełnie inne wirusy.

Objawy

Największa wartość w diagnostyce różnicowej typowe formy zaakceptować objawy kliniczne. Jak rozpoznać odrę i różyczkę, lekarz dobrze wie, ale czasami pojawiają się trudności w tej kwestii. Obie choroby są ostry początek, czyli pojawiają się nagle. Ale jeśli w przypadku odry gorączka zawsze występuje i osiąga dużą liczbę, wówczas różyczka może wystąpić bez niej (lub z wartościami podgorączkowymi). Objawy zatrucia są charakterystyczne dla obu infekcji:

  • Złe samopoczucie.
  • Zmęczenie
  • Ból głowy.
  • Zmniejszony apetyt.

Okres prodromalny w przypadku różyczki jest niestabilny, trwa od kilku godzin do 2 dni. Czasami u dzieci występuje lekki katar, ból gardła lub kaszel. Znak stały pojawiając się na początku choroby, następuje powiększenie tylnych węzłów chłonnych szyjnych i potylicznych, co nie zdarza się u pacjentów z inną infekcją.

W przypadku odry, w przeciwieństwie do różyczki, etap zmian prodromalnych charakteryzuje się wyraźnymi objawami nieżytowymi. Postępuje to dość szybko, z dużą stałością wyznaczane są:

  • Coryza z obfitą wydzieliną z nosa.
  • Ostry, szczekający kaszel.
  • Zapalenie spojówek.

Wygląd takich pacjentów jest dość charakterystyczny - powieki są obrzęknięte, twardówka jest wstrzyknięta, twarz jest opuchnięta, usta również puchną. Jeszcze przed wysypką na ciele (osutką) podczas badania jamy ustnej można zauważyć typowy objaw odry - plamki Filatowa-Koplika. Wyglądają jak małe białawe kropki powierzchnia wewnętrzna policzki otoczone aureolą przekrwienia. Dodatkowy objaw choroba staje się enanthema odry w postaci czerwonych plam podniebienie miękkie i łuki, które pojawiają się dzień przed wysypką na ciele (chociaż podobne zjawisko występuje w przypadku różyczki).

Także w okres prodromalny jest rząd objawy kliniczne informowanie lekarza, jak odróżnić odrę od różyczki.

Pojawienie się wysypki na ciele oznacza początek kolejnego okresu rozwoju infekcji. A jeśli w przypadku różyczki wysypka pojawia się na tle obniżenia temperatury, to w przypadku odry, wręcz przeciwnie, pojawienie się nowych elementów łączy się z falami gorączki. W pierwszym przypadku zmiany skórne natychmiast rozprzestrzeniają się po całym ciele, a w drugim charakterystyczne jest wyraźne stopniowanie wysypek: najpierw obejmują twarz, szyję i ramiona, następnie Górna część ramiona i tułów, a czwartego dnia - nogi, przedramiona i dłonie.

Wysypka różyczkowa wygląda jak bladoróżowe małe plamki, dość liczne, ale nie podatne na zlewanie się i znikanie bez śladu. Charakterystyczna będzie ich dominująca lokalizacja na powierzchniach prostowników rąk i nóg, pleców i dolnej części pleców, pośladków. W przypadku odry obserwuje się zupełnie inny obraz:

  • Wysypka jest intensywnie różowa.
  • Charakter plamisto-grudkowy.
  • Zlokalizowane w całym ciele (biorąc pod uwagę etapy).
  • Na początku mały, ale wkrótce staje się średni i duży.
  • Skłonny do zbiegania się z tworzeniem ognisk wielokątnych.
  • Pozostawia przebarwienia (a czasami delikatny peeling).
  • Znika w tej samej kolejności, w jakiej się pojawił (od góry do dołu).

Pierwszego dnia u chorych na różyczkę można zaobserwować plamisto-grudkowe, dość duże i jasne elementy. Ale w przyszłości wysypka nabiera dla niej charakterystycznego wyglądu. Służyło nawet do podkreślenia oddzielny formularz choroby - odra różyczka, choć diagnoza ta jest obecnie uważana za niekompetentną.

Dopiero w okresie pigmentacji odrą temperatura ciała normalizuje się i ogólne warunki, stopniowo zanikają objawy kataru. Różyczka charakteryzuje się już szybszą poprawą samopoczucia. Należy również zauważyć, że odra często powoduje powikłania:

  • Zapalenie krtani i tchawicy (w tym fałszywy zad).
  • Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  • Zapalenie ucha.

W każdym z okresów choroby mogą wystąpić stany związane z dodaniem wtórnej infekcji. Różyczka nie ma takich cech, stwarza jednak zagrożenie dla płodu – występuje jako wady wrodzone oraz samą infekcję (w zależności od tego, jak długo trwała infekcja matki).

Wprowadzić w życie diagnostyka różnicowa już włączone etap podstawowy jest to możliwe w zależności od objawów niezmiennie towarzyszących odrze lub różyczce.

Dodatkowe metody

Trudności diagnostyczne mogą pojawić się w sytuacjach infekcji atypowych. Wiadomo, że odrze u chorych leczonych immunoglobuliną mogą towarzyszyć łagodne objawy nieżytowe, mniejsze i mniej jasne wysypki, bez plam Filatowa-Koplika i mniej nasilone zatrucie (postać złagodzona). Następnie można ją odróżnić od różyczki na podstawie badań laboratoryjnych:

  • Pełna morfologia krwi (brak komórki plazmatyczne).
  • Wskaźniki biochemiczne (immunoglobuliny).
  • Badania serologiczne (obecność swoistych przeciwciał).
  • Metoda wirusologiczna (wykrywanie patogenu).

Jak wszyscy infekcje wirusowe, odra z różyczką charakteryzuje się leuko- i neutropenią na tle limfocytozy, którą łatwo wykryć u analiza kliniczna krew. ESR pozostaje w normie. Jednak tylko w przypadku różyczki następuje wzrost poziomu komórek plazmatycznych. Dalsze badania z wykorzystaniem bardziej szczegółowych testów pozwalają na najdokładniejszą diagnozę choroby.

Odra i różyczka są częstymi infekcjami. To dwie odrębne choroby, które przy pewnych podobieństwach mają sporo różnic – w przyczynach, cechy epidemiologiczne, obraz kliniczny i przepływ, znaki laboratoryjne. I dla doświadczony lekarz nie będzie trudności z odróżnieniem jednego od drugiego.