Witamina D i skóra: kompleks interakcji. Witamina D a odporność wrodzona skóry

Źródła

wątroba, drożdże, tłuste produkty mleczne (masło, śmietana, śmietana), żółtko jaja (głównie witamina D2),
olej rybi, wątroba dorsza (witamina D3),
powstaje (witamina D3) w naskórku pod wpływem promieniowania ultrafioletowego (długość fali 290-315 nm) z 7-dehydrocholesterolu.

Według niektórych doniesień ekspozycja na promieniowanie UV wywołujące zaczerwienienie skóry przy minimalnej dawce rumieniowej przez 15–20 minut może, w zależności od rodzaju skóry, wywołać produkcję do 250 μg witaminy D (10 000 IU). Jednak konwersja prowitaminy D3 do nieaktywnych metabolitów lumisterol I tachysterol równoważy skórną biosyntezę witaminy D3 poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego. Mechanizm ten skutecznie zapobiega „przedawkowaniu” witaminy D3 w wyniku ekspozycji na promieniowanie UV.

Wykazano, że witaminy D2, produkowanej przez rośliny i grzyby, a dostarczanej wraz ze zbożami i produktami mlecznymi, jest dużo mniej wydajne w porównaniu z witaminą D3.

dzienne zapotrzebowanie

Dla niemowląt i małych dzieci 10-15 mikrogramów lub 400-600 j.m.; dla starszych dzieci i dorosłych 15-25 mikrogramów lub 500-1000 j.m. (1 mikrogram witaminy D to około 40 j.m.).

Struktura

Witamina występuje w dwóch postaciach - ergokalcyferol I cholekalcyferol. Chemicznie ergokalcyferol różni się od cholekalcyferolu obecnością podwójnego wiązania między C22 i C23 oraz grupą metylową przy C24 w cząsteczce.

Struktura dwóch form witaminy D

Po wchłonięciu w jelicie lub po syntezie w skórze witamina D3 jest transportowana przez określone białko do wątroby. Tutaj jest hydroksylowany w C25 i transportowany przez białko transportowe do nerek, gdzie jest ponownie hydroksylowany, już w C1. Powstaje aktywna forma witaminy 1,25-dihydroksycholekalcyferol lub, alternatywnie, kalcytriol.

Struktura kalcytriolu

Reakcja hydroksylacji w nerkach jest stymulowana przez parathormon, prolaktynę, hormon wzrostu i hamowana przez wysokie stężenia fosforanów i wapnia.

Funkcje biochemiczne

Najbardziej zbadane i znane są następujące funkcje witaminy:

1. Zwiększyć stężenie wapń I fosforany w osoczu krwi.

W tym celu kalcytriol w komórkach docelowych indukuje syntezę białko wiążące wapń i komponenty Ca 2+ -ATPaza i w rezultacie:

zwiększa wchłanianie jonów Ca 2+ w jelito cienkie,
stymuluje resorpcję zwrotną jonów Ca 2+ i jonów fosforanowych w proksymalne kanaliki nerkowe.

2. Tłumi wydzielanie przytarczycahormon poprzez wzrost stężenia wapnia we krwi, ale nasila jego wpływ na resorpcję zwrotną wapnia w nerkach.

3. W tkance kostnej rola witaminy D jest dwojaka:

pobudza mobilizacja jony Ca 2+ z tkanki kostnej, gdyż sprzyjają różnicowaniu monocytów i makrofagów w osteoklasty, niszczeniu macierzy kostnej oraz zmniejszeniu syntezy kolagenu typu I przez osteoblasty,
podnosi mineralizacja macierzy kostnej, gdyż zwiększa produkcję kwasu cytrynowego, który tworzy tu nierozpuszczalne sole z wapniem.

4. Ponadto, jak wykazano w ostatniej dekadzie, witamina D, wpływając na pracę około 200 genów, bierze udział w proliferacja I różnicowanie komórki wszystkich narządów i tkanek, w tym komórki krwi i komórki immunokompetentne. Witamina D reguluje immunogeneza i reakcje odporność, stymuluje produkcję endogennych peptydów przeciwdrobnoustrojowych w nabłonku i fagocytach, ogranicza procesy zapalne poprzez regulację produkcji cytokin.

Uogólniony schemat działania kalcytriolu

Hipowitaminoza D

Niedobór witaminy D jest obecnie związany ze zwiększonym ryzykiem rozwoju

osteoporoza,
infekcje wirusowe (!), zwykle w warunkach Federacji Rosyjskiej jest to grypa,
nadciśnienie tętnicze,
miażdżyca,
choroby autoimmunologiczne,
cukrzyca,
stwardnienie rozsiane,
schizofrenia,
guzy gruczołów sutkowych i prostaty,
rak dwunastnicy i okrężnicy.

Nabyta hipowitaminoza

Często występuje przy niedoborach pokarmowych (wegetarianizm), niedostatecznym nasłonecznieniu u osób nie wychodzących z domu, przy narodowych wzorach ubioru.
Przyczyną hipowitaminozy może być również spadek hydroksylacja kalcyferol (choroby wątroba I nerka) i naruszenie ssanie i trawienia lipidów (celiakia, cholestaza).

Niedobór witaminy D występuje u 50% światowej populacji.
W krajach Europy Północnej rozpowszechnienie niedoboru sięga 85%.
Udowodniono, że zimą Federacja Rosyjska Niedobór witaminy D występuje u ponad 90% populacji.

Obraz kliniczny

Najbardziej znanym, „klasycznym” objawem niedoboru witaminy D jest krzywica, która rozwija się m.in dzieci od 2 do 24 miesięcy. Przy krzywicy, pomimo przyjmowania z pożywienia, wapń nie jest wchłaniany w jelitach, ale jest tracony w nerkach. Prowadzi to do zmniejszenia stężenia wapnia w osoczu krwi, naruszenia mineralizacji tkanki kostnej, aw rezultacie do osteomalacji (zmiękczenie kości). Osteomalacja objawia się deformacją kości czaszki (guzowatość głowy), klatki piersiowej (pierś z kurczaka), skrzywieniem podudzia, krzywicą na żebrach, wzrostem brzucha z powodu niedociśnienia mięśniowego, ząbkowaniem i przerostem ciemiączek zwalnia.

Na dorośli ludzie również obserwowane osteomalacja, tj. osteoid jest nadal syntetyzowany, ale nie mineralizowany. Oprócz zaburzeń tkanki kostnej dochodzi do ogólnego niedociśnienia układu mięśniowego, uszkodzenia szpiku kostnego, przewodu pokarmowego, układu limfatycznego oraz stanów atopowych.

Wirus grypy jest wykrywany w ludzkim ciele cały rok, ale epidemie choroby na północnych szerokościach geograficznych występują tylko w zimowy czas gdy poziom witaminy D we krwi osiąga wartości minimalne. Dlatego też niska sezonowa podaż witaminy D, a nie wzrost aktywności wirusowej, jest przez niektórych badaczy uważana za przyczynę epidemii grypy w zimnych miesiącach roku.

Dziedziczna hipowitaminoza

W krzywicy dziedzicznej zależnej od witaminy D typu I w której występuje recesywna wada nerki α1-hydroksylazy. Objawia się opóźnieniem rozwojowym, rozchwianymi cechami szkieletu itp. Leczeniem są preparaty kalcytriolu lub duże dawki witaminy D.

Dziedziczna krzywica zależna od witaminy D typu II, przy którym obserwuje się wadę receptory tkankowe kalcytriol. Klinicznie choroba jest podobna do typu I, ale dodatkowo stwierdza się łysienie, prosaki, torbiele naskórka i osłabienie mięśni. Leczenie różni się w zależności od ciężkości choroby, ale pomagają duże dawki kalcyferolu.

Hiperwitaminoza

Przyczyna

Nadmierne spożycie z lekami (co najmniej 1,5 miliona IU dziennie).

Obraz kliniczny

Wczesne objawy przedawkowania witaminy D to nudności, ból głowy, utrata apetytu i masy ciała, wielomocz, pragnienie i polidypsja. Mogą wystąpić zaparcia, nadciśnienie, sztywność mięśni.

Przewlekły nadmiar witaminy D prowadzi do hiperwitaminozy, którą obserwuje się:

demineralizacja kości, prowadząc do ich łamliwości i złamań.
zwiększyć stężenie jonów wapń I fosfor we krwi, prowadząc do zwapnienia naczyń krwionośnych, tkanki płucnej i nerek.

Formy dawkowania

Witamina D- olej rybi, ergokalcyferol, cholekalcyferol, aquadetrim, detrimax, wapń D3-nycomed.

Ergokalcyferol (wit D2), która stanowi podstawę niektórych leków, nie jest w stanie utrzymać poziomu aktywnej postaci witaminy D we krwi przez długi czas i jest słabo przystosowana dla pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim niedoborem.

Aktywne formy witaminy D(1α-oksykalcyferol, kalcytriol) - alfakalcydol, osteotriol, oxyvit, rocaltrol, forcal.

Witamina D to związek rozpuszczalny w tłuszczach – cykliczny nienasycony ergosterol alkoholowy o dużej masie cząsteczkowej, który wykazuje działanie przeciwkrzywicze. Często witamina D jest po prostu określana jako czynnik przeciwkrzywiczy, ponieważ ten związek jest niezbędny do prawidłowy wzrost i tworzenie kości.

Ponieważ witamina D jest rozpuszczalna w tłuszczach, może gromadzić się w komórkach ludzkiego ciała. różne ciała. Najwięcej witaminy D gromadzi się w podskórnej tkance tłuszczowej i wątrobie. Ze względu na zdolność kumulowania się w organizmie człowieka, zawsze istnieje pewien magazyn witaminy D, z którego ten związek jest zużywany w przypadku niedostatecznego spożycia z pożywieniem. Oznacza to, że na tle niedostatecznego spożycia z pożywienia niedobór witaminy D rozwija się przez długi czas, aż do wyczerpania jej zapasów w magazynie.

O możliwości decyduje zdolność rozpuszczania się w tłuszczach nadmierne nagromadzenie witamina A, gdy dostaje się do organizmu człowieka w dużych ilościach. Wraz z nagromadzeniem wysokiego stężenia witaminy D we krwi i tkankach organizmu rozwija się hiperwitaminoza, która podobnie jak hipowitaminoza prowadzi do upośledzenia funkcjonowania różnych narządów i tkanek.

Oznacza to, że witamina D musi być dostarczana do organizmu w ściśle określonych, optymalnych dawkach, ponieważ zarówno jej nadmiar, jak i niedobór są szkodliwe. Nie można przyjmować witaminy D w dużych ilościach, ponieważ doprowadzi to do hiperwitaminozy. A także nie można spożywać niewielkiej ilości witaminy D, ponieważ spowoduje to jej niedobór lub hipowitaminozę.

Zapobiega również witamina D słabe mięśnie, wzmacnia odporność , zapewnia prawidłową krzepliwość krwi i optymalne funkcjonowanie tarczycy . Według badań eksperymentalnych kalcyferol pomaga przywrócić komórki nerwowe I włókna nerwowe zmniejszając w ten sposób tempo postępu stwardnienia rozsianego. Ponadto witamina D bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i częstości akcji serca.

Zewnętrzne stosowanie preparatów witaminy D zmniejsza łuszczenie się skóry u osób cierpiących na łuszczycę.

Norma spożycia i zawartości witaminy D w organizmie

Zalecana dzienna dawka witaminy D dla osób w różnym wieku przedstawia się następująco:

Dorosłe kobiety i mężczyźni powyżej 15 roku życia – 2,5 – 5,0 mcg (100 – 200 j.m.);
kobiety w ciąży – 10 mcg (400 j.m.);
matki karmiące - 10 mcg (400 j.m.);
osoby w podeszłym wieku powyżej 60 roku życia – 10 – 15 mcg (400 – 600 j.m.);
Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia - 7,5 - 10,0 mcg (300 - 400 j.m.);
Dzieci 1 - 5 lat - 10 mcg (400 j.m.);
Dzieci w wieku 5 - 13 lat - 2,5 mcg (100 j.m.).

Obecnie do określenia zawartości witaminy D w żywności używa się mikrogramów (mcg) lub jednostek międzynarodowych (IU). W tym przypadku jedna jednostka międzynarodowa odpowiada 0,025 µg. W związku z tym 1 μg witaminy D odpowiada 40 IU. Stosunki te można wykorzystać do wzajemnego przeliczania jednostek miary.

Zestawienie przedstawia optymalne dawki dziennej witaminy D, które uzupełniają jej zapasy i nie są w stanie wywołać hiperwitaminozy. Bezpieczne z punktu widzenia rozwoju hiperwitaminozy jest przyjmowanie nie więcej niż 15 mikrogramów witaminy D dziennie. Oznacza to, że maksymalna dopuszczalna dawka witaminy D, która nie doprowadzi do hiperwitaminozy, wynosi 15 mikrogramów dziennie.

Zwiększ powyższą dawkę optymalne wartości niezbędny dla osób, które mają zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D, takich jak:

Życie na północnych szerokościach geograficznych z krótkimi godzinami dziennymi lub nocą polarną;
Życie w regionach o silnie zanieczyszczonej atmosferze;
Praca na nocną zmianę;
Obłożnie chorzy, których nie ma na ulicy;
Ludzie cierpiący choroby przewlekłe jelita, wątroba, woreczek żółciowy i nerki;
Matki w ciąży i karmiące.

We krwi normalna zawartość witaminy D 2 wynosi 10 - 40 mcg / l, a D 3 - również 10 - 40 mcg / l.

Objawy niedoboru i nadmiaru witaminy D

Ze względu na możliwość kumulowania się witaminy D w organizmie człowieka mogą wystąpić zarówno jej niedobory, jak i nadmiary. Brak witaminy D nazywany jest hipowitaminozą lub niedoborem, a jej nadmiar nazywany jest hiperwitaminozą lub przedawkowaniem. Zarówno hipowitaminoza, jak i hiperwitaminoza D powodują rozerwanie różnych narządów tkankowych, wywołując szereg chorób. Dlatego witaminy D nie należy spożywać w dużych ilościach, aby nie wywołać przedawkowania.

Niedobór witaminy D

Brak witaminy D prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia z pożywienia, w wyniku czego jest on wypłukiwany z kości i stymuluje produkcję parathormonu przez przytarczyce. Na tym tle powstaje nadczynność przytarczyc, w której zwiększa się wypłukiwanie wapnia z kości. Kości tracą siłę, zginają się, nie są w stanie wytrzymać obciążenia, a osoba rozwija różne naruszenia normalnej struktury szkieletu, które są przejawami krzywicy. Oznacza to, że brak witaminy D objawia się krzywicą.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywica) u dzieci:

Opóźnione ząbkowanie;
Opóźnione zamknięcie ciemiączek;
Zmiękczenie kości czaszki, wobec którego dochodzi do spłaszczenia płatów potylicznych z jednoczesnym powstawaniem narośli kostnych w okolicy czołowej i guzki ciemieniowe. W wyniku takich procesów głowa człowieka staje się kwadratowa, co utrzymuje się przez całe życie i jest oznaką krzywicy przebytej w dzieciństwie;
Deformacja kości twarzy, w wyniku której może powstać siodłowy nos i wysokie gotyckie niebo;
Skrzywienie nóg zgodnie z typem litery „O” (potocznie stan ten nazywany jest „nogami z kołem”);
Deformacja kości miednicy;
Pogrubienie końców rurkowatych kości, w wyniku czego stawy kolanowe, łokciowe, barkowe i skokowe stają się duże i wystające. Takie wystające stawy nazywane są chwiejnymi bransoletkami;
Pogrubienie końców żeber, co prowadzi do powstawania wystających dużych stawów na styku kości żebrowych z mostkiem i kręgosłupem. Te wystające połączenia żeber z mostkiem i kręgosłupem nazywane są różańcami rachitycznymi;
Deformacja klatki piersiowej (pierś z kurczaka);
Zaburzenia snu;

Po wyeliminowaniu niedoboru witaminy D ustępują zaburzenia snu, drażliwość i pocenie się, przywracana jest wytrzymałość kości, a poziom wapnia i fosforu we krwi stopniowo wraca do normy. Jednak deformacje kości (np. nos siodła, pierś kurczaka, skrzywienie nóg, kwadratowy kształt czaszki itp.), które powstały już w okresie niedoboru witaminy D, nie poprawią się po wyeliminowaniu niedoboru witaminy, ale pozostaną na całe życie i będą oznaką krzywicy przebytej w dzieciństwie.

Objawy niedoboru witaminy D (krzywica) u dorosłych to:

Rozwój osteomalacji, czyli rozrzedzania kości, z którego wypłukiwane są sole wapnia, które dają siłę;
Osteoporoza;
Pieczenie w jamie ustnej i gardle;

Wszystkie zaburzenia, które pojawiły się u dorosłych na tle niedoboru witaminy D, całkowicie ustępują po normalizacji spożycia kalcyferolu w organizmie.

Przedawkowanie witaminy D

Przedawkowanie witaminy D jest bardzo niebezpieczny stan, ponieważ tak się dzieje intensywne ssanie wapń z pożywienia, który jest wysyłany do wszystkich narządów i tkanek, osadzając się w nich w postaci stałych soli. Odkładanie się soli powoduje zwapnienie narządów i tkanek, które przestają normalnie funkcjonować. Ponadto prowokuje nadmiar wapnia we krwi poważne naruszenia czynność serca i system nerwowy objawiająca się mikronekrozą i arytmią. Objawy kliniczne przedawkowania witaminy D zależą od jego stopnia. Obecnie wyróżnia się trzy stopnie przedawkowania witaminy D, charakteryzujące się następującymi objawami klinicznymi:

I stopień hiperwitaminozy D- łagodne zatrucie bez zatrucia:

wyzysk;
Drażliwość;
Zaburzenia snu;
Opóźniony przyrost masy ciała;
Pragnienie (polidypsja);
Duża ilość moczu przekraczająca 2,5 litra dziennie (wielomocz);
Bóle stawów i mięśni.

II stopień hiperwitaminozy D- umiarkowane zatrucie z umiarkowaną toksykozą:

Anoreksja;
Okresowe wymioty;
Zmniejszenie masy ciała;
tachykardia (kołatanie serca);
Stłumione dźwięki serca;
szmer skurczowy;
Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP).

III stopień hiperwitaminozy D- ciężkie zatrucie z ciężką toksykozą:

uporczywe wymioty;
Ciężka utrata masy ciała;
Niska masa mięśniowa (hipotrofia);
letarg;
Niska mobilność (hipodynamia);
Okresy wyraźnego niepokoju;
Okresowe drgawki;
Wysokie ciśnienie krwi;
Stłumione dźwięki serca;
szmer skurczowy;
ekspansja serca;
Ataki arytmii;
nieprawidłowości w zapisie EKG (poszerzenie zespołu QRS i skrócenie odcinka ST);
Blada skóra i błony śluzowe;
Zimne dłonie i stopy;
duszność;
Pulsacja naczyń w szyi iw okolicy żołądka;
Zwiększone stężenie wapnia, fosforanów, cytrynianów, cholesterolu i białka całkowitego we krwi (hiperkalcemia, hiperfosfatemia, hipercholesterolemia, hiperproteinemia);
Zmniejszone stężenie magnezu we krwi (hipomagnezemia);
Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej we krwi (AP);
Powikłania w postaci infekcji bakteryjnych (na przykład zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki);
Depresja ośrodkowego układu nerwowego do śpiączki.

Leczenie przedawkowania witaminy D

Jeśli pojawią się oznaki przedawkowania witaminy D, należy natychmiast rozpocząć działania w celu przyspieszenia usuwania substancji z organizmu. Za leczenie hiperwitaminozy D uważa się proces eliminacji nadmiaru witaminy D, który przebiega następująco:
1. Na łagodny stopień zatrucie dać osobie w środku Olejek wazelinowy, co zmniejszy wchłanianie resztek witaminy D obecnych w jelitach. Aby jak najszybciej przywrócić prawidłową strukturę komórek i zmniejszyć przenikanie wapnia do tkanek, podaje się witaminę E i A. W celu przyspieszona eliminacja stosuje się nadmiar wapnia Furosemid, aw celu zrekompensowania utraty potasu i magnezu stosuje się Asparkam lub Panangin;
2. Przy średnim stopniu zatrucia osoba otrzymuje olej wazelinowy, witaminy E i A, Furosemid, Asparkam lub Panangin. Do leków tych dodawany jest werapamil (eliminuje nadmierne odkładanie się wapnia w tkankach), etydronian (zmniejsza wchłanianie wapnia z jelit), fenobarbital (przyspiesza przemianę witaminy D w formy nieaktywne);
3. W przypadku ciężkiego przedawkowania witaminy D wszystkie leki stosowane w leczeniu umiarkowanych zatruć podaje się dożylnie. Oprócz tych leków, jeśli to konieczne, podaje się glikokortykosteroidy, sól fizjologiczną, kalcytrynę i trisaminę.

W przypadku naruszenia serca (arytmia, duszność, kołatanie serca itp.) Lub ośrodkowego układu nerwowego (letarg, śpiączka, drgawki itp.) Na tle przedawkowania witaminy D konieczne jest podanie fosforanu preparaty solne, na przykład In-fos, Hyper-fos-K itp. .

Przedawkowanie i niedobór witaminy D (krzywica) u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, odpowiedzi na pytania - wideo

Witamina D – wskazania do stosowania

Witamina D jest wskazana do stosowania terapeutycznego lub profilaktycznego. Profilaktyczne przyjmowanie witaminy D ma zapobiegać krzywicy u dzieci i niedoborom witamin u dorosłych. Terapeutyczne spożycie witaminy D jest zawarte w kompozycji kompleksowa terapia różne choroby, którym towarzyszy naruszenie struktury kości i niski poziom wapnia we krwi. zapobiegawcze i odbiór medyczny witamina D różni się tylko dawkami, w przeciwnym razie odbywa się według tych samych zasad. Tak więc w profilaktyce preparaty kalcyferolu należy przyjmować w dawce 400-500 IU (10-12 mcg) dziennie, a w leczeniu 5000-10000 IU (120-250 mcg) dziennie.

Witamina D jest wskazana do stosowania w następujących stanach i schorzeniach:

Hipowitaminoza D (krzywica) u dzieci i dorosłych;
połamane kości;
Powolne zrastanie się kości;
Osteoporoza;
Niski poziom wapnia i fosforanów we krwi;
Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego);
Osteomalacja (zmiękczenie kości);
niedoczynność lub nadczynność przytarczyc (niewystarczające lub nadmierne ilości parathormonów);
toczeń rumieniowaty układowy;
Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka;
Przewlekłe zapalenie jelit o dowolnej etiologii, w tym celiakia, choroba Whipple'a, choroba Leśniowskiego-Crohna, popromienne zapalenie jelit;
Przewlekłe zapalenie trzustki;
Gruźlica;
skaza krwotoczna;
Łuszczyca;
Tężyczka mięśniowa;
Zespół menopauzy u kobiet.

Witamina D dla noworodka – czy podawać?

Obecnie pytanie, czy podawać noworodkowi witaminę D, wywołuje w społeczeństwie powszechną debatę. Ktoś uważa, że to konieczne, powołując się na wieloletnie doświadczenie matek, babć i „doświadczonych” pediatrów, którzy pracują już ponad rok. A ktoś mówi, że nie jest to konieczne, ponieważ dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne witaminy z mleka. W rzeczywistości są to dwa radykalne, całkowicie przeciwstawne stanowiska, z których żadne nie jest poprawne. Zastanów się, kiedy dziecku należy podać witaminę D, aby zapobiec krzywicy.

Jeśli dziecko jest co najmniej 0,5 - 1 godziny dziennie na ulicy i jest narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, będąc całkowicie karmione piersią, a matka je w pełni, to witamina D nie jest potrzebna. W takim przypadku dziecko otrzyma część witaminy D z mleka matki, a brakująca ilość jest syntetyzowana w jego skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Należy pamiętać, że pod dobre odżywianie Matkę definiuje się jako dietę, w której koniecznie codziennie spożywa warzywa i owoce, a przynajmniej jeden dzień w tygodniu mięso, ryby, jaja i produkty mleczne. A spacer dziecka to pobyt na ulicy, pod słońcem, a nie kilka godzin spędzonych w zamkniętym, zamurowanym od świat zewnętrzny wózek inwalidzki.

Jeśli dziecko jest karmione mieszanką, regularnie wychodzi na dwór, a mama dobrze się odżywia, to również nie musi podawać witaminy D, ponieważ nowoczesna żywność dla niemowląt zawiera wszystkie niezbędne witaminy i minerały w odpowiedniej ilości.

Jeśli dziecko jest całkowicie sztucznie karmione nowoczesnymi mieszankami, to pod żadnym pozorem nie musi podawać witaminy D, nawet jeśli praktycznie nie chodzi. Wynika to z faktu, że w nowoczesnych mieszankach wszystkie witaminy i pierwiastki śladowe niezbędne do wzrostu i rozwoju dziecka znajdują się w wystarczających ilościach.

Jeśli dziecko jest karmione piersią lub mieszanym, rzadko wychodzi na dwór bez narażenia na promieniowanie słoneczne, a matka jest niedożywiona, wówczas należy podać witaminę D. Musisz również podać witaminę D, jeśli dziecko jest sztucznie karmione nie nowoczesnymi mieszankami, ale na przykład mlekiem krowim, kozim lub dawcy itp.

Dlatego witaminę D należy podawać noworodkom tylko w następujących przypadkach:
1. Karmiąca mama jest niedożywiona.
2. Sztuczne karmienie odbywa się nie z nowoczesnymi mieszankami, ale z mlekiem dawczyń różnego pochodzenia.
3. Dziecko przebywa na dworze krócej niż pół godziny dziennie.

W zasadzie w nowoczesne warunki W klimacie umiarkowanym potrzeba dodatkowego spożycia witaminy D przez noworodki do pierwszego roku życia jest bardzo rzadka, ponieważ żywienie matek karmiących i dostępność nowoczesnych, wzbogacanych w składniki odżywcze mieszanek dla jedzenie dla dzieci całkowicie wyeliminował problem niedoboru kalcyferolu. Należy pamiętać, że obowiązkowe przyjmowanie witaminy D przez noworodki w celu zapobiegania krzywicy zostało wprowadzone ponad 40 lat temu, kiedy matki karmiące nie zawsze dobrze się odżywiały, pracowały w godzinach nadliczbowych w trudne warunki sklepy fabryczne i po prostu nie było preparatów dla niemowląt, a „artystów” karmiono mlekiem dawcy, które koniecznie było gotowane, co oznacza, że zawarte w nim witaminy okazały się zniszczone. Dlatego w ówczesnych warunkach witamina D była koniecznością dla prawie wszystkich noworodków. Dziś warunki się zmieniły i wszystkie dzieci nie potrzebują tej witaminy. Dlatego należy go przyjmować tylko w razie potrzeby.

Witamina D dla dzieci

Witaminę D należy podawać dzieciom, jeśli nie przebywają na słońcu przez co najmniej godzinę dziennie, nie jedzą mięsa co najmniej dwa razy w tygodniu i nie jedzą produktów pochodzenia zwierzęcego (masła, śmietany, mleka, serów itp.) codziennie. Możesz również podać witaminę D, jeśli zauważysz, że dziecko ma krzywiznę nóg w kształcie litery O lub X i tworzy się siodło. We wszystkich innych przypadkach dziecko nie musi przyjmować witaminy D, z wyjątkiem poważnych chorób, gdy jest przepisywana przez lekarza w ramach złożonej terapii.

Witamina D latem

Latem, jeśli osoba przebywa na słońcu i przynajmniej raz w tygodniu spożywa produkty pochodzenia zwierzęcego, nie ma potrzeby przyjmowania witaminy D, niezależnie od wieku. Jednocześnie ekspozycja na słońce oznacza przebywanie na zewnątrz w niewielkiej ilości odzieży (otwarte koszulki, krótkie spodenki, spódnice, sukienki, stroje kąpielowe itp.) pod bezpośrednim promienie słoneczne. Taki pobyt na ulicy przez pół godziny latem wystarczy do endogennej produkcji wymaganej ilości witaminy D w skórze. Dlatego jeśli dana osoba przebywa na zewnątrz co najmniej pół godziny dziennie w lecie, nie musi przyjmować witaminy D.

Jeśli ktoś latem nie wychodzi na dwór, to z jakiegoś powodu stale przebywa w pomieszczeniu lub się nie rozbiera, pozostawiając bardzo skóry, to musi profilaktycznie przyjmować witaminę D.

Witamina D w żywności – gdzie występuje?

Witamina D występuje w następujących produktach spożywczych:

Wątróbka z ryb morskich;
Tłuste ryby, takie jak łosoś, śledź, makrela, tuńczyk, okoń itp.;
Wątroba wołowa, wieprzowa;
Tłuste mięso, takie jak wieprzowina, kaczka itp.;
Kawior rybny;
Jajka;
Krem mleczny;
Kwaśna śmietana;
Olej roślinny;
Wodorost;
Kurki leśne;
Drożdże.

Preparaty witaminy D

W preparaty farmakologiczne Witamina D jest stosowana w następujących postaciach:

Ergokalcyferol - naturalna witamina D2;
Cholekalcyferol – naturalna witamina D 3;
Kalcytriol jest aktywną formą witaminy D 3 pozyskiwaną z produktów naturalnych;
Kalcypotriol (Psorkutan) jest syntetycznym analogiem kalcytriolu;
Alfakalcydol (alfa D 3) jest syntetycznym analogiem witaminy D 2 (ergokalcyferolu);
Naturalny olej rybi jest źródłem różnych form witaminy D.

Wszystkie te formy są bardzo aktywne i można z nich korzystać bez żadnych ograniczeń.

Preparaty farmakologiczne mogą być jednoskładnikowe, czyli zawierające tylko formy witaminy D, lub wieloskładnikowe, które zawierają witaminę D oraz różne składniki mineralne, najczęściej wapń. Oba rodzaje preparatów mogą być stosowane w celu uzupełnienia niedoboru witaminy D. Natomiast preparaty wieloskładnikowe tak najlepsza opcja, ponieważ jednocześnie likwidują niedobory witaminy D i niektórych innych pierwiastków.

Wszystkie formy witaminy D

Obecnie rynek farmaceutyczny ma następujące leki zawierające witaminę D:

Aquadetrim witamina D 3 (cholekalcyferol);
Alfabet „Nasze dziecko” (witaminy A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
Alfabet " Przedszkole„(witaminy A, E, D, C, B 1);
Alfadol (alfakalcydol);
Alfadol-Ca (węglan wapnia, alfakalcydol);
alfa-D3-Teva (alfakalcydol);
Van Alpha (alfakalcydol);
wigantol (cholekalcyferol);
Dziura wideo ( różne formy i pochodne witaminy D);
Misie Vita (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Witrum
Vitrum Calcium + Witamina D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
Vittri (witaminy E, D3, A);
Calcemin Advance (węglan wapnia, cytrynian wapnia, cholekalcyferol, tlenek magnezu, tlenek cynku, tlenek miedzi, siarczan manganu, boran);
Calcium D 3 Nycomed i Calcium D 3 Nycomed forte (węglan wapnia, cholekalcyferol);
Complivit Calcium D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
Multi-Tabs (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Natekal D 3 (węglan wapnia, cholekalcyferol);
oksydewit (alfakalcydol);
Osteotriol (kalcytriol);
Pikovit (witaminy A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Polyvit (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Rocaltrol (kalcytriol);
Sana-Sol (witaminy A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
Centrum (witaminy A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
Ergokalcyferol (ergokalcyferol);
Etalfa (alfakalcydol).

Roztwór oleju witaminy D

Roztwór oleju witaminy D można przyjmować doustnie lub podawać domięśniowo i dożylnie w razie potrzeby. W postaci olejowych roztworów witaminy D występują następujące leki:

wigantol;
Witamina D 3 roztwór doustny w oleju;
wideo;
Oksidewit;
ergokalcyferol;
Etalfa.

Wapń z witaminą D

Wapń z witaminą D to kompleks witaminowo-mineralny często stosowany w profilaktyce różnych chorób związanych z niszczeniem kości, takich jak osteoporoza, osteomalacja, gruźlica kości itp. Obecnie dostępne są następujące preparaty zawierające wapń z witaminą D jednocześnie:

Alfadol-Ca;
Witrum Wapń + Witamina D 3;
zaliczka kalceminy;
Wapń D 3 Nycomed i Wapń D 3 Nycomed forte;
Complivit wapń D 3;
Natekal D 3 .

Maść lub krem z witaminą D

Maść lub krem z witaminą D stosuje się w leczeniu łuszczycy. Obecnie dostępne są następujące maści i kremy zawierające witaminę D:

Glenriaz (kalcypotriol);
Daivobet (kalcypotriol);
Daivonex (kalcypotriol);
Xamiol (kalcytriol);
Curatoderm (takalcitol);
Psorkutan (kalcypotriol);
Silkis (kalcytriol).

Witamina D - co jest lepsze

W odniesieniu do dowolnej grupy leków termin „najlepszy” jest niepoprawny i niepoprawny w swojej istocie, ponieważ w praktyka lekarska istnieje pojęcie „optymalne”. Oznacza to, że dla każdego konkretnego przypadku najlepszy będzie ściśle określony lek, który lekarze nazywają optymalnym. Dotyczy to również suplementów witaminy D.

Oznacza to, że złożone kompleksy witaminowo-mineralne zawierające witaminę D są optymalne w zapobieganiu osteoporozie, osteomalacji i innym chorobom kości. Roztwory olejowe witaminy D doskonale nadają się do profilaktyki i leczenia krzywicy u dzieci i dorosłych, ponieważ można je podawać nie tylko doustnie, ale także dożylnie lub domięśniowo. A zewnętrzne kremy i maści z witaminą D to najlepsze leki do leczenia łuszczycy.

Tak więc, jeśli dana osoba chce po prostu wypić kurs witaminy D w celu zapobiegania, wówczas złożone kompleksy witaminowo-mineralne, na przykład Vittri, Alfadol-Ca itp., Będą dla niego optymalne. Jeśli konieczne jest zapobieganie krzywicy u dziecka, najlepiej nadają się do tego celu olejowe roztwory witaminy D. Aby wyeliminować niedobory witamin i leczyć różne choroby, najlepszą formą są również olejowe roztwory witaminy D.

Instrukcje użytkowania witaminy D - jak podawać leki

Witaminę D zaleca się stosować jednocześnie z witaminami A, E, C, B 1, B 2 i B 6, a także kwasem pantotenowym oraz solami wapnia i magnezu, ponieważ związki te poprawiają wzajemne wchłanianie.

Tabletki, krople i tabletki witaminy D należy przyjmować w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Roztwór oleju można wylać na mały kawałek czarnego chleba i zjeść.

W profilaktyce krzywicy witaminę D przyjmuje się w następujących dawkach, w zależności od wieku:

Noworodki urodzone w terminie od 0 do 3 lat - przyjmuj 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dziennie;
Wcześniaki od 0 do 3 lat - przyjmować 1000 - 1500 j.m. (25 - 37 mcg) na dobę;
kobiety w ciąży - 500 j.m. (12 mcg) dziennie przez cały okres rodzenia dziecka;
Matki karmiące - przyjmuj 500 - 1000 IU (12 - 25 mcg) dziennie;
kobiety w okresie menopauzy - przyjmować 500 - 1000 j.m. (12 - 25 mcg) dziennie;
Mężczyźni w wieku rozrodczym przyjmują witaminę D 500-1000 IU (12-25 mcg) dziennie, aby poprawić jakość nasienia.

Profilaktyczne stosowanie witaminy D można kontynuować przez kilka lat, naprzemiennie 3-4 tygodniowe kursy z 1-2 miesięcznymi przerwami.

W leczeniu krzywicy i innych chorób układu kostnego konieczne jest przyjmowanie witaminy D 2000 - 5000 j.m. (50 - 125 mcg) przez 4 - 6 tygodni. Następnie musisz zrobić tygodniową przerwę, po której powtórzysz przebieg przyjmowania witaminy D.

Analiza witaminy D

Obecnie prowadzona jest analiza laboratoryjna stężenia dwóch form witaminy D we krwi – D 2 (ergokalcyferol) i D 3 (cholekalcyferol). Ta analiza pozwala dokładnie określić obecność niedoboru witamin lub hiperwitaminozy i zgodnie z jej wynikami podjąć niezbędną decyzję o anulowaniu lub wręcz przeciwnie o przyjęciu suplementów witaminy D. Stężenie tych dwóch form oznacza się we krwi żylnej krew pobrana rano na czczo. Normalne stężenie zarówno D 2, jak i D 3 wynosi 10 - 40 µg / l. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Ergokalcyferol i cholekalcyferol są nieaktywną formą witaminy D. Ich aktywacja następuje w wyniku hydroksylacji w wątroba i tworzenie 25-hydroksywitaminy D lub kalcydiolu (25(OH)D). Następnie w kanalikach nerkowych kalcydiol ulega hydroksylacji do 1,25-dihydroksywitaminy D - kalcytriolu, biologicznie aktywnej postaci witaminy, która ma zdolność wiązania się z receptorami jądrowymi zlokalizowanymi w ponad 30 tkankach i narządach.

Należy zaznaczyć, że kalcytriol jest również produkowany w tkankach piersi, jelita grubego, prostaty i bierze udział w regulacji genów odpowiedzialnych za procesy proliferacji, różnicowania, apoptozy i angiogenezy komórek, co tłumaczy związek między niedoborem witaminy D a zwiększone ryzyko rozwoju nowotwory złośliwe w tych narządach. Powstający w nerkach kalcytriol zmniejsza produkcję reniny i stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki β trzustki. 25(OH)D 3 jest głównym metabolitem witaminy D, dlatego pomiar jej poziomu w surowicy krwi jest szeroko stosowany w praktyka kliniczna do oznaczania zawartości witaminy D w organizmie.

Witamina D i patologie skóry

Jak stwierdzono powyżej, witamina D jest wytwarzana endogennie w skórze. Keratynocyty wytwarzają duże ilości 1α,25(OH)2D 3 z 25(OH)D 3 , który jest regulowany przez egzogenny 1α,25(OH) 2 D 3 . Jednocześnie produkcja biologicznie czynnej witaminy D 3 zależy od stopnia zróżnicowania keratynocytów. Ponieważ keratynocyty wykazują ekspresję receptora VDR, na ich aktywność może wpływać aktywna postać witaminy D 3 - 1α,25(OH) 2 D 3 , która wraz z , jest jednym z najsilniejszych regulatorów różnicowania naskórka.

In vivo w naskórku tworzy się gradient wapnia - jego niskie stężenie w warstwie podstawnej i najwyższej - w kolczastej. Kalcytriol sprzyja zwiększeniu produkcji ewolukryny, transglutaminazy, lorykryny i filagryny, a także nasila indukowane wapniem różnicowanie keratynocytów na poziomie ekspresji genów. Przyczynia się również do tworzenia warstwy rogowej naskórka.

Zjawisko to występuje na skutek zdolności aktywnej postaci witaminy D 3 do zwiększania poziomu wewnątrzkomórkowego wapnia poprzez indukcję receptora wapniowego dla wapnia i fosfolipazy C. Z drugiej strony kalcytriol hamuje proliferację keratynocytów. W procesie różnicowania się komórek naskórka, pod wpływem 1α,25(OH) 2 D 3 i wapnia, poszczególne komórki naskórka są sukcesywnie włączane i wyłączane, co prowadzi do powstania dojrzałych keratynocytów.

Innym aspektem wzrostu i różnicowania keratynocytów jest tworzenie połączeń międzykomórkowych, które są niezbędne do interakcji międzykomórkowych, a zatem do regulacji morfogenezy, wzrostu i różnicowania nabłonka.

Tak więc działanie kalcytriolu na keratynocyty polega na tym, że stymuluje on syntezę ceramidu poprzez indukcję sfingomielinazy zależnej od Mg 2+, która reguluje przemianę sfingomieliny w ceramid. Z kolei same ceramidy zwiększają wpływ kalcytriolu na różnicowanie keratynocytów, tworząc w ten sposób sprzężenie zwrotne. Ponadto farmakologiczne podawanie dużych dawek kalcytriolu indukuje apoptozę keratynocytów i innych komórek naskórka, podczas gdy w stężeniu fizjologicznym substancja ta blokuje działanie proapoptotycznych ceramidów, promieniowania UV i czynnika martwicy nowotworów-α (TNF-α).

Znany również i prooksydacyjne działanie witaminy D. W badaniach in vitro stwierdzono, że kalcytiol stymuluje produkcję antyoksydantów przez keratynocyty .

Mówiąc o metabolizmie i wpływ witaminy D na procesy zachodzące w skórze należy omówić wpływ promieniowania ultrafioletowego na procesy zachodzące w organizmie człowieka.

Powszechnie wiadomo, że światło słoneczne (głównie promienie ultrafioletowe B o średniej długości fali) jest niezbędne do wydajnej produkcji witaminy D. Jednak promieniowanie słoneczne jest uważane za jedno z najbardziej szkodliwych dla skóry. czynniki zewnętrzne. Ekspozycja na promienie UV o długości fali 280-320 nm prowadzi do bezpośrednie uszkodzenie DNA komórki, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju nowotworów skóry. Za starzenie się skóry odpowiada głównie promieniowanie UV o długich falach (320-400 nm). Dlatego w ostatniej dekadzie lekarze i naukowcy sformułowali jasną opinię na temat potencjalnych zagrożeń związanych z promieniowaniem ultrafioletowym. W rezultacie ludzie na całym świecie zaczęli szukać ochrony przed słońcem, co obecnie przyczyniło się do powstania globalnego problemu hipowitaminozy D i wzrostu zachorowalności na krzywicę, nawet w krajach zamożnych społecznie. Tymczasem należy zaznaczyć, że optymalna synteza witaminy D w skórze nie wymaga długotrwałej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. Ekspozycja skóry dłoni i stóp na promieniowanie UV przez 15 minut w słoneczny dzień (0,25-0,5 minimalna dawka rumieniowa (MED)) wystarcza do wytworzenia około 2000-4000 j.m. witaminy D. Ponadto obliczono, że ekspozycja skóry na 1 MED UVR przyczynia się do powstania około 20 000 IU witaminy D. Jednak aktualne zalecenia dotyczące profilaktyki hipowitaminozy D to ekspozycja skóry na nie więcej niż 1 MED lub po prostu suplementacja witaminy D.

Co ciekawe, nie jest możliwe spowodowanie przedawkowania witaminy D poprzez długotrwałe opalanie, ponieważ nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV prowadzi do przebudowy strukturalnej tej witaminy i późniejszej jej fotodegradacji.

Mówiąc o ekspozycji na promieniowanie UV w odniesieniu do witaminy D, należy wspomnieć, że promienie ultrafioletowe są ważnym czynnikiem przyczyniającym się do powstawania wolnych rodników w organizmie człowieka, a sama witamina D, jak wspomniano powyżej, ma potencjał antyoksydacyjny. Chociaż badania in vitro wykazały, że witamina D ma właściwości przeciwutleniające, badania in vitro tego zjawiska dały sprzeczne wyniki. Na przykład, niektóre badania wykazały działanie ochronne 1α,25(OH)2D3 i jego analogów przed uszkodzeniami DNA wywołanymi promieniowaniem UV przez wolne rodniki. Należy również zauważyć, że ochronny przeciwutleniające działanie witaminy D może zależeć od typu komórek , a także wpływ faktów wewnętrznych i zewnętrznych. Tak więc, aby zrozumieć złożoność funkcjonowania witaminy D w ludzkiej skórze, musimy wyjść daleko poza klasyczne rozumienie patofizjologii i biochemii, zwłaszcza w odniesieniu do wpływu nasłonecznienia na żywe komórki i tkanki.

Tak więc witaminy D jest wystarczająco dużo szeroki zasięg wpływa na procesy fizjologiczne w skórze, otwierając perspektywy jej wykorzystania w leczeniu różnych schorzeń dermatologicznych.

Witamina D w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Perspektywa zastosowania witaminy D w leczeniu atopowego zapalenia skóry opiera się na potencjale tej witaminy do tłumienia reakcji zapalnych, stymulacji produkcji peptydu przeciwdrobnoustrojowego oraz poprawy właściwości barierowych skóry. Ponadto istnieją wyniki badań wskazujące na wpływ hipowitaminozy D na ryzyko rozwoju atopowego zapalenia skóry i przebieg tej choroby.

Tak więc Oren E. i in. odkrył, że ryzyko zachorowania na atopowe zapalenie skóry jest 5-krotnie większe wśród osób z niedoborem witaminy D . Jednocześnie nie stwierdzono związku między hipowitaminozą D a rozwojem innych chorób atopowych: astmy oskrzelowej czy alergicznego nieżytu nosa.

Peroni D.G. i in. ocenili związek między niedoborem witaminy D a ciężkością atopowego zapalenia skóry i stwierdzili, że poziomy 25(OH)D w surowicy były wyższe u pacjentów z łatwy przepływ choroba w porównaniu z zapaleniem skóry umiarkowany i ciężki przepływ. Ponadto stwierdzono, że spożycie witaminy D z pożywienia u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry jest niższe niż u osób względnie zdrowych, natomiast poziom witaminy D w surowicy pacjentów z tą dermatozą nie uległ zmianie.

Są jednak wyniki badania naukowe, co jest sprzeczne z powyższymi danymi. W badaniu obserwacyjnym 138 Norwegów z atopowym zapaleniem skóry nie stwierdzono korelacji między niskim poziomem witaminy D we krwi a kliniczną oceną ciężkości choroby. Wyniki innego badania wykazały, że wysokie spożycie witaminy D we wczesnym okresie życia wiąże się z ryzykiem rozwoju atopowego zapalenia skóry. Jednak zjawisko to jest prawdopodobnie związane z nietolerancją pokarmową i/lub dodatki do żywności u dzieci predysponowanych do atopii, co prowadziło do rozwoju sensytyzacji i tym samym stymulowało debiut atopowe zapalenie skóry.

Jednak obecnie Witamina D jest postrzegana jako obiecujące narzędzie kompleksowe leczenie atopowe zapalenie skóry . Wskazania do stosowania witaminy D u pacjentów z tą chorobą skóry opierają się na jej właściwościach immunomodulujących, dzięki czemu w określony sposób bierze udział w patogenezie tej choroby.

Schauber J. i in. w swoich badaniach wykazali, że aktywna forma witaminy D (1,25(OH)2D3) zwiększa ekspresję peptydów antybakteryjnych w skórze i tym samym zapobiega infekcjom. W innym badaniu Liu P.T. i in. ustalili związek między aktywacją receptorów toll-podobnych za pośrednictwem witaminy D, produkcją katelicydyny i zmniejszoną wrażliwością na infekcje bakteryjne. Stwierdzono, że w zależności od stężenia witamina D może stymulować lub hamować różnicowanie keratynocytów, a także zwiększać syntezę szeregu białek, takich jak filagryna, które są niezbędne do tworzenia właściwości barierowych skóry. Ponadto wykazano, że analogi witaminy D są w stanie hamować in vitro wytwarzanie IgE, a tym samym rozwój IgE-zależnych reakcje skórne. Zatem dalsze badania nad możliwością zastosowania preparatów witaminy D w leczeniu pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, zwłaszcza dzieci, są obiecującym kierunkiem we współczesnej dermatologii.

Obecnie panuje fałszywe przekonanie, że niedobór witaminy D występuje rzadko. Istnieją jednak dowody na to, że hipowitaminoza D występuje we wszystkich grupach wiekowych obu płci w różnych krajach.

Względna norma zawartości witaminy D w organizmie wynosi powyżej 30 ng/ml, określa się ją, gdy jej poziom w surowicy krwi wynosi od 20 do 30 ng/ml, a niedobór – gdy zawartość witaminy jest mniejsza niż 20 ng / ml. . Niedobór witamin, oprócz niskiego spożycia w diecie, może rozwinąć się u osób cierpiących na choroby wątroby, niewydolność nerek, choroby skóry, którym towarzyszy wyraźne naruszenie keratynizacji, z alkoholizmem, na tle współistniejących zapalnych chorób reumatologicznych. Innymi czynnikami prowadzącymi do niedoboru witaminy D są czynniki genetyczne (zwiększona produkcja 25(OH)D-24-hydroksylazy skutkująca obniżonym poziomem 25(OH)D, głównie ekspozycja w pomieszczeniach, zanieczyszczenie środowiska, cechy kulturowe i tradycyjne, na przykład noszenie welon, częste, krótkotrwałe ciąże u niedożywionych kobiet itp.

Biorąc pod uwagę znaczenie witaminy D dla ludzi, opracowano liczne zalecenia dotyczące wzbogacania nią żywności, a także odpowiedniego spożycia wapnia. Wykazano zatem, że hipowitaminozie D można zapobiegać, przyjmując dziennie 1-1,5 g wapnia i 2000 j.m. witaminy D.

Zbadaliśmy ten problem u 17 pacjentów z atopowym zapaleniem skóry (AZS), prace trwają. Jednocześnie okazało się, że w czysta forma AD prawie nie istnieje. Jest to jedna z najczęstszych chorób współistniejących. I tak u 9 pacjentów (53±12%) stwierdzono IgE, jej połączenie z innymi choroby alergiczne(alergiczne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa zapalenie spojówek). 8 (47±12%) miało nadwagę, niedowagę u 5 pacjentów (29±11), zapalenie jamy ustnej i choroby przewodu pokarmowego u 6 (35±12%). Prawie każdy z kombinacją ciśnienia krwi i nadwaga stwierdzono niedobór witaminy D, przy prawidłowym Ca i gęstości mineralnej kości (BMD). Osteopenię wykryto jedynie u osób z niedowagą, bez otyłości iz prawidłową masą ciała. Na tej podstawie uważamy, że leczenie niedoboru witaminy D w atopowym zapaleniu skóry powinno być prowadzone kompleksowo, z uwzględnieniem chorób współistniejących, personifikowanych dla każdego pacjenta. Tak więc, gdy ciśnienie krwi jest połączone z ciężkim niedoborem witaminy D i zmniejszoną BMD, wskazane są wysokie dawki witaminy D. W szczególności dla takich pacjentów firma Osteo-Vit Dz” (patent 249881, skład w 1 tabletce witamina Dz 1000 IU, czerw trutowy 100 mg) 1 tabletka 2 razy dziennie przez 3 miesiące. Potrzebne są dalsze badania tego ważnego zagadnienia.

Bibliografia

Theodoratou E, Tzoulaki I, Zgaga L, Ioannidis JPA. Witamina D i wiele skutków zdrowotnych: ogólny przegląd przeglądów systematycznych i metaanaliz badań obserwacyjnych i badań z randomizacją. BMJ. 2014; 348:g2035. Opublikowano w Internecie 1 kwietnia 2014 r.
Gniadecki R. Stymulacja a hamowanie wzrostu keratynocytów przez 1,25-dihydroksywitaminę D3: Zależność od warunków hodowli komórkowej. J Invest Dermatol 1996;106:510-6.
Holick M.F. Niedobór witaminy D. N Engl J Med 2007;357:266-81.
Pillai S, Bikele DD, Elias PM. Witamina D i różnicowanie naskórka: dowody na rolę endogennie wytwarzanych metabolitów witaminy D w różnicowaniu keratynocytów. Skin Pharmacol 1988;1:149-160.
Rower DD. Różnicowanie keratynocytów regulowane witaminą D. J Cell Biochem 2004;92:436-444.
Haussler MR, Jurutka PW, Mizwicki M, Norman AW. Zależne od receptora witaminy D (VDR) działania 1α,25(OH) witaminy D: mechanizmy genomowe i niegenomowe. Najlepsze praktyki Res Clin Endocrinol Metab. 2011; 25:543–559.
Beilawaska A, Linardic CM, Hannun YA. Modulacja wzrostu i różnicowania komórek przez ceramid. FEBS Lett 1992;307:211-4.
Geilen CC, Bektas M, Weider T, Orfanos CR. 1α, 25-dihydroksy witamina D3 indukuje hydrolizę sfingomieliny w komórkach T Ha Ca poprzez czynnik martwicy nowotworu α. J Biol Chem 1997;272:8997-9001.
Pludowski P, Grant WB, Bhattoa HP, Bayer M, Povoroznyuk V, Rudenka E, Ramanau H, Varbiro S, Rudenka A, Karczmarewicz E, Lorenc R, Czech-Kowalska J, Konstantynowicz J. Status witaminy D w Europie Środkowej. Int J Endocrinol 2014: 589587. . org/10.1155/2014/589587.
Slominski AT, Brozyna A, Jozwicki W, Tuckey RC. Witamina D jako środek wspomagający w terapii czerniaka. Zarządzanie czerniakiem 2015;2:1-4.
Oren E, Banerji A, Camargo CA Jr. Witamina D i zaburzenia atopowe w otyłej populacji badanej pod kątem niedoboru witaminy D. J Klinika Alergii Immunol. 2008;121:533-4.
Peroni DG, Piacentini GL, Cametti E, Chinellato I, Boner AL. Korelacja między poziomami 25-hydroksywitaminy D w surowicy a ciężkością atopowego zapalenia skóry u dzieci. Br J Dermatol. 2011;164:1078-82.
Solvoll K, Soyland E, Sandstad B, Drewon CA. Nawyki żywieniowe wśród pacjentów z miejscowym zapaleniem skóry. Eur J Clinic Nutr. 2000;54:93-7.
Back O, Blomquist HK, Hernell O, Stenberg B. Czy przyjmowanie witaminy D w okresie niemowlęcym sprzyja rozwojowi alergii atopowej? Acta Derma Venereol 2009;89:28-32.
Schauber J, Dorschner RA, Coda AB, Buchau AS, Liu PT, Kiken D. Injury wzmacnia funkcję TLR2 i ekspresję peptydów przeciwdrobnoustrojowych poprzez mechanizm zależny od witaminy D. J Clin Invest 2007;117:803-11.
Liu PT, Stenger S, Li H, Wenzel L, Tan BH, Krutzik SR i in. Wyzwalanie receptora Toll-podobnego witaminy Demediated ludzka odpowiedź przeciwdrobnoustrojowa. Nauka 2006;311:1770-3.
Van Etten E, Decallone B, Verlinden L, Verstuyf A, Bouillon R, Mathieu C i in. Analogi 1α,25-dihydroksy witaminy D3 jako pluripotencjalne immunomodulatory. J Cell Biochem 2003;88:223-6.
Hanada K, Sawamura D, Nakano H, Hashimoto I. Możliwa rola metalotioneiny indukowanej 1,25-dihydroksywitaminą D3 w fotoprotekcji skóry myszy i hodowanych keratynocytów szczura. J Dermatol Sci 1995;9:203-8.
Niedobór witaminy D. W: Hiperwitaminoza D i stany hiperkalcemii. Kiedy wapń jest niebezpieczny? Penza, 2014;42-44.

Oczywiście trzeba się opalać: w umiarkowanym słońcu, w odpowiedni czas i nie na długo. Niestety niezależnie od tego, czy się opalasz, czy nie, w wieku od 20 do 70 lat nasza skóra traci około 75% zdolności do produkcji witaminy D. Ponadto stosowanie filtrów przeciwsłonecznych zmniejsza zdolność organizmu do syntezy witaminy D. Na przykład z SPF-8 o 95%, a jeśli używasz kremu z filtrem SPF-15, liczba ta wzrasta do 98%.

Ponadto skóra jest ostatnim narządem, który otrzymuje witaminy i przeciwutleniacze z pożywienia i stosowanych suplementów. Nasz organizm ma swoje priorytety, a otrzymywana witamina D wykorzystywana jest przede wszystkim do utrzymania prawidłowego poziomu wapnia we krwi, procesów kościotworzenia oraz funkcji nerwowo-mięśniowych. Ale stosując preparaty z witaminą D bezpośrednio na skórę, jej właściwości ochronne zwiększą się i uzyskamy efekt odmładzający.

Skórna aplikacja analogów witaminy D powoduje spadek cytokin przeciwzapalnych i jednocześnie niweluje ekspresję antybakteryjnego peptydu katelicydyny LL-37. Produkowany przez keratynocyty, ten podstawowy peptyd pełni wiele ważnych funkcji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania skóry. Sprawuje kontrolę nad flora bakteryjna, przyciąga komórki adaptacyjne układ odpornościowy, przyczynia się do odbudowy nabłonka i wspiera procesy angiogenezy. Wszystko to jest niezbędne do ukrwienia i dostarczenia komórkom skóry tlenu i składników odżywczych. O znaczeniu tego peptydu świadczy fakt, że w chorobach takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, trądzik różowaty, egzema czy troficzne owrzodzenia podudzi dochodzi do upośledzenia jego prawidłowej ekspresji. Na przykład miejscowe suplementy witaminy D są dobrze znane z tego, że zmniejszają stany zapalne i zmiany morfologiczne w plamach i blaszkach łuszczycowych.

Kremy z witaminą D3

Teraz trochę o tym, jakie są możliwości uzupełniania witaminy D bezpośrednio w samej skórze. Zapewne wielu zauważyło, że podczas wakacji nad morzem, jeśli opalamy się umiarkowanie bez poparzeń, nasza skóra wygląda na zdrowszą i bardziej napiętą, pomimo „szkodliwej” opalenizny. Umiarkowana codzienna ekspozycja na słońce, kiedy organizm jest nasycony witaminą D i zaczyna dawać skórze nadmiar, przynosi widoczne pozytywne korzyści. Wyglądamy na wypoczętych, odmłodzonych i pełnych energii. Oczywiście nie każdy ma możliwość umiarkowanego opalania się na co dzień, a granica między zdrową opalenizną a nadmierną ekspozycją na słońce jest bardzo łatwa do przekroczenia. Dlatego stosowanie kosmetyków z witaminą D3 staje się bezpieczną koniecznością. Nasze keratynocyty aktywują ten prekursor do jego aktywnej postaci, bezpośrednio w samej skórze.

Tak więc, niestety, wciąż niewiele jest opcji na tego typu kosmetyki na rynku. Najbardziej znany to Life Flo Vit D3 Body Cream, jedna pompka dostarczy nam 1000 jednostek witaminy D3.

Czy to dużo? Zupełnie nie. Dla przykładu, wystawiona na słońce przez 20-30 minut latem, nasza skóra jest w stanie wyprodukować 10 000 - 20 000 IU witaminy D. Przy uzupełnianiu niedoborów, leczeniu osteoporozy i nowotworów dawki standardowego kalcytriolu stosowane doustnie wynoszą od 50 000 i powyżej jednostek międzynarodowych. Stosowanie zewnętrzne, w porównaniu do stosowania doustnego, nie jest w stanie znacząco podnieść poziomu witaminy D wewnątrz organizmu, a w zasadzie wszystkie korzyści trafiają bezpośrednio do samej skóry.

Więcej dobra opcja Krem z witaminą D3 10 000 IU, często znika z rynku i nie można go kupić na iHerb. Miejmy nadzieję, że kiedyś włączą go do swojej bazy danych.

Opcje płynnej formuły witaminy D3, dodaj kilka kropli do ulubionych kremów do twarzy i ciała lub dodaj je do koncentratu w Life Flo Vit D3 Body Cream. Dobre roztwory olejowe robi np. Thorne Research D/K2, 2000 IU - dziesięć kropli tego koncentratu zawiera 5000 IU witaminy D i 1 mg wit. K2.

Lub np. naturalna, syntetyzowana przez porosty witamina D3 - Vitamin D3 Vegan. Jedna odmierzona dawka zawiera 1000 j.m. To moja ulubiona formuła. Po pierwsze, jest to naturalna witamina, a po drugie, rozpuszcza się ona nie w trójglicerydach długołańcuchowych (zwykłych olejach), ale w średniołańcuchowych.

Cząsteczki średniołańcuchowych trójglicerydów są znacznie krótsze niż cząsteczki oleju. Tłuste nie wchłaniają się całkowicie w skórę i pozostają na niej błyszczącym filmem. Jak każdy olej roślinny, powiedzmy kukurydza lub słonecznik.

Produkty średniołańcuchowe nie pozostawiają tłustej warstwy po nałożeniu na skórę – w dotyku przypominają jedwab i wchłaniają się bez śladu. Idealny do skóry pod oczami lub na szyję. Kilka kropli tej witaminy D można również stosować jako krem nawilżający do rąk.

A wewnątrz takie trójglicerydy są wchłaniane przez zupełnie inny mechanizm, który nie wymaga wydatku energetycznego. Ponieważ cząsteczka jest krótka, po prostu dyfunduje. Wszystko, co kryje się w średniołańcuchowych trójglicerydach, zostanie niemal natychmiast dostarczone do tkanek.

Zimą wskazane jest stosowanie wyższych stężeń witaminy D, zwłaszcza na te partie skóry, które zawsze są zasłonięte światło słoneczne. Oczywiście te płynne formuły można również przyjmować doustnie.

Wewnętrzne spożycie witaminy D3

Główną funkcją witaminy D w organizmie jest homeostaza wapnia. Znaczenie jej stosowania w profilaktyce i leczeniu osteopenii i osteorozy jest dobrze znane. Jest to jeden z głównych sposobów wprowadzania wapnia bezpośrednio do kości, a nie do kości naczynia krwionośne. Dla kobiet, które weszły w menopauzę, przyjmowanie takich leków staje się niezbędne. Z pewnością ucieszy ich również to, że witamina D jest w stanie zmienić skład ciała, a mianowicie zminimalizować ilość tłuszczu odkładającego się na narządach brzusznej części ciała i ramion.

Poniższy preparat jest pożądany do stosowania u kobiet w okresie okołomenopauzalnym w profilaktyce osteopenii i osteoporozy. SEDDS, Witamina D3 + Ca. Witamina D z wapniem, który dzięki specjalnemu Self Emulsified Drug Delivery System jest dobrze wchłaniany. SEDDS to dość nowy system, wiele firmy farmaceutyczne użyj go do lepsza asymilacja składniki nierozpuszczalne w tłuszczach.

I tu naturalna forma witamina D syntetyzowana przez grzyby lub drożdże. Source of Life Garden Vit D3 zawiera 2500 IU w kapsułce i jest dobry dla odbiór wewnętrzny w okresie zimowym. Uzupełnieniem tego suplementu są również organiczne mieszanki warzyw, grzybów, roślin, a także składniki enzymatyczne. Wszystko to będzie miało zbawienny wpływ na organizm i pozwoli uzyskać jak najwięcej pozytywnych zmian. Bardzo dobry zakup, zazwyczaj naturalnie syntetyzowane witaminy są bardzo drogie. I doskonały wybór do uzupełniania niedoborów witaminy D w dowolnym momencie zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.

Osobno chcę zwrócić uwagę na liposomalne formy witaminy D - Liposomalna witamina D. Liposomy to specjalne formy lipidów, które zawierają fosfor i są całkowicie analogiczne do fosfolipidów, które tworzą błony komórkowe. Liposomy są często stosowane w celu zwiększenia biodostępności i poprawy wchłaniania, dostarczania do krwi, a nawet do komórek różnych leków, peptydów, witamin lub składniki odżywcze. Fosfolipidy tworzą specjalną błonę filmową wokół dostarczanych cząsteczek. Ta ochronna powłoka odpycha substancje, które mogą je uszkodzić, w wyniku czego absorpcja liposomalna może osiągnąć 90%.

Liposomalne formy leków są niewątpliwie bardziej skuteczne i mogą bardzo szybko zwiększyć poziom witaminy D w organizmie. W przypadku ciężkiej choroby, chemioterapii, problemów z wchłanianiem liposomalna forma witaminy D jest najlepszym wyborem w porównaniu do zwykłej formy.

Witamina D jest jedną z ważnych substancji odkrytych i zbadanych przez naukę od około stu lat. O zaletach witaminy słonecznej słyszał chyba każdy, ale do czego właściwie służy? Z tego artykułu dowiesz się, jaka jest witamina D, gdzie się znajduje, co jest niebezpieczne w jej niedoborze i nadmiarze.

Często wszystkie witaminy D nazywane są zbiorczo kalcyferolem, mimo że jest to nazwa konkretnej witaminy - D3. W praktyce medycznej pod pojęciem witaminy D rozumie się formy D2 i D3; są uważane za najbardziej aktywne, a zatem najbardziej skuteczne w dostarczaniu konieczna akcja. Funkcje wszystkich tych witamin są podobne, więc można powiedzieć, że różnią się głównie działaniem i sposobem pozyskiwania. W publikowanych artykułach najczęściej nie są one rozdzielane, nawet lekarze, mówiąc o witaminie D, mają na myśli wszystkie jej formy. Jeśli mówimy o konkretnej witaminie, jest ona wymieniona osobno.

Według nowoczesna nauka Witamina D występuje w sześciu formach:

D1- forma, która ma w swoim składzie dwie pochodne steroidowe, ergokalcyferol i lumisterol. Po raz pierwszy został znaleziony ponad sto lat temu w wątrobie dorsza. W czystej postaci witamina nie występuje i można ją uzyskać jedynie poprzez syntezę chemiczną. D1 przyczynia się do prawidłowego wzrostu tkanki kostnej, kontroluje poziom makroskładników odżywczych w organizmie. Przy wystarczającym spożyciu może być przechowywany w tkance mięśniowej i tłuszczowej i spożywany w razie potrzeby.
D2, czyli ergokalcyferol, powstaje w wyniku wystawienia ergosterolu na działanie promieni ultrafioletowych. W naturze jest syntetyzowany przez grzyby. D2 można nazwać jednocześnie witaminą i hormonem - reguluje poziom wapnia i fosforu, a jednocześnie wpływa na pracę narządy wewnętrzne poprzez własne receptory. Jeśli organizm potrzebuje wapnia lub fosforu, zaczyna aktywnie syntetyzować tę witaminę lub zużywać jej rezerwy.
D3, czyli innymi słowy, cholekalcyferolu jest najwięcej ważna witamina swojej grupy. Bierze udział w ogromnej liczbie procesów na poziomie organizmu, wpływa na większość układów - nerwowy, krążeniowy, odpornościowy.
D4- dihydroergokalcyferol - odpowiada, podobnie jak inne witaminy z grupy D, za utrzymanie metabolizmu i kontrolę makroskładników odżywczych. Ale w przeciwieństwie do innych ma specjalną funkcję - odpowiada za wytwarzanie przez tarczycę specjalnego hormonu, który usuwa wapń z rezerw kostnych organizmu do krwi.
D5, czyli sitokalcyferol, w swojej budowie i właściwościach jest bardzo podobny do witaminy D3, ale znacznie mniej toksyczny. Dzięki temu witamina ta jest z powodzeniem stosowana w medycynie – np. w terapii przeciwzapalnej oraz w leczeniu cukrzycy.
D6, inaczej stigmakalcyferol, uważany jest za witaminę o niskiej aktywności. Odpowiada za profilaktykę osteoporozy i krzywicy, zapewnia normalny rozwój układ szkieletowy.

Wskazania do stosowania

Witaminy z grupy D są przepisywane w celach terapeutycznych i profilaktycznych. W pierwszym przypadku witaminę przyjmuje się w połączeniu z główną terapią, najczęściej w przypadku chorób z patologiami układu kostnego i brakiem wapnia we krwi. Różnica między metodami terapeutycznymi i profilaktycznymi polega tylko na dawkowaniu: podczas leczenia przyjmuje się leki ilość dzienna 100-250 mcg, zapobiegawczo - 10-15 mcg.

Leczenie i profilaktyka krzywicy
Złamania i ich złe gojenie
Osteoporoza
niedoczynność tarczycy
Choroba wątroby
Zwiększona łamliwość kości
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki
Niski poziom witaminy D w organizmie
Zaburzenia zębów
Gruźlica
Skaza

Przeciwwskazania

Pomimo wszystkich zalet witaminy D, istnieje szereg chorób, w których jej stosowanie jest przeciwwskazane:

Hiperkalcemia (nadmiar wapnia we krwi)
Wrzody żołądka i dwunastnicy
Aktywna postać gruźlicy płuc
Hiperwitaminoza witaminy D
Ostra niewydolność nerek
Wady serca
Choroba niedokrwienna
Przewlekłą chorobę nerek

Witaminę D należy przyjmować ostrożnie, jeśli:

miażdżyca
Niewydolność serca i nerek
Podczas ciąży i laktacji

Dawkowanie

Nawet dla zdrowej osoby dawka witaminy D nie jest taka sama. Wszystko zależy od wieku, wagi i innych czynników. Zwykle uważa się, że dawka witaminy jest w przybliżeniu następująca:

Dla niemowląt do 1 roku życia - 7-10 mikrogramów (280-400 j.m.)
Dla dzieci od 1 do 5 lat - 10-12 mcg (400-480 j.m.)
Dla dzieci od 5 do 13 lat - 2-3 mcg (80-120 j.m.)
Dla kobiet i mężczyzn powyżej 13 roku życia - 2-5 mcg (80-200 IU)
Dla osób starszych po 60 roku życia - 12-15 mcg (480-600 IU)
Dla kobiet karmiących - 10 mcg (400 j.m.)

Aby wskazać dawkę witaminy D, stosuje się mikrogramy (mcg) i jednostki międzynarodowe (IU). Te jednostki miary są wymienne. Jedna jednostka międzynarodowa to 0,025 mcg, a jeden mikrogram to 40 IU.

Podane w zestawieniu dawki są optymalne, aby w bezpieczny sposób uzupełnić zapasy witaminy. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka dla osoby dorosłej uważa się, że wynosi 15 mcg. Jej nadmiar może wywołać hiperwitaminozę, aw efekcie manifestację nieprzyjemnych objawów.

Co jest zawarte?

Często nazywana jest witaminą D witamina słońca i nie bez powodu. Prawie wszystkie jego formy, z wyjątkiem D2, są syntetyzowane w naskórku skóry pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Prowitamina D3 jest przekształcana do cholekalcyferolu (bezpośrednio D3) w wyniku termicznej izomeryzacji, po czym dostaje się do krwioobiegu i jest przez nią transportowana do wątroby.

Latem witaminy wystarcza do prawidłowego funkcjonowania organizmu, jednak zimą jej produkcja jest znacznie ograniczona. Duża ilość odzieży i krótkie godziny dzienne nie pozwalają na jej syntezę w normalnych ilościach.

Oprócz syntezy Ludzkie ciało, witamina D znajduje się w żywności iw przeważającej części w produktach pochodzenia zwierzęcego. Tak więc jest go dużo w każdym mięsie, rybach, wątrobie mięsnej i rybnej, jajach. Wysoka zawartość witamina występująca w produktach mlecznych.

W pokarmach roślinnych praktycznie nie ma witaminy D. Występuje w niewielkich ilościach m.in olej kukurydziany, ziemniaki, pietruszka.

Niedobór i nadwyżka

deficyt Witaminę D notuje co dziesiąty mieszkaniec naszej planety. Osoba cierpiąca na hipowitaminozę szybko się męczy, pojawia się osłabienie, bóle mięśni, problemy z zębami, wzrokiem. Jeśli nie zwrócisz uwagi na te objawy na czas, pacjent może napotkać więcej poważna choroba- krzywicy, osteoporozie, artretyzmie, deformacjach kości.

Krzywica chorują głównie małe dzieci. Przy braku witaminy D mogą wystąpić wypadanie włosów, pocenie się, problemy z ząbkowaniem. W ciężkie przypadki kości klatki piersiowej mogą być zdeformowane i zmiękczone, pojawia się garb. Dlatego ważne jest, aby kobiety w ciąży dbały o to, aby poziom tej witaminy pozostawał w normie, a niemowlęta mogą ją podawać od pierwszych miesięcy życia.

Osteoporoza - Kolejna choroba związana z hipowitaminozą. Najczęściej występuje u osób w średnim i starszym wieku i prowadzi do tego, że każdy, nawet niewielki siniak, prowadzi do pęknięć lub złamań kości. Do tej pory nie można go całkowicie wyleczyć, można jedynie przyjmować dodatkową witaminę D i leki przeciwbólowe.

Często depresja i migrena znajdują się na tej liście chorób, wyjaśniając ich rozwój przez beri-beri.

Przedawkować Chociaż mniej powszechny, nadal istnieje. Witamina D ma tendencję do gromadzenia się w organizmie, a jej nadmiar może powodować drgawki, zaburzenia pracy serca i układu oddechowego, osłabienie, nudności, wysokie ciśnienie krwi. Czasami na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki miażdżycowe związane z nadmiarem wapnia.

Hiperwitaminoza może wystąpić tylko wtedy, gdy jest przyjmowana duże dawki preparaty zawierające witaminę D. Długotrwała ekspozycja na słońce nie grozi jej nadmiarem – oparzenia słoneczne chronią przed tym skórę człowieka.

Leczenie polega na odstawieniu witaminy i dieta oparta na roślinach. Należy również unikać ekspozycji na słońce. W niektórych przypadkach wymagane jest przyjmowanie leków usuwających wapń z organizmu, a nawet obserwacja szpitalna.

Niedobór lub nadmiar witaminy D można wykryć za pomocą badania krwi. Dla większej niezawodności zaleca się zaprzestanie przyjmowania kompleksów witaminowych i preparatów, które mogą je zawierać na kilka dni przed oddaniem krwi.

Efekt uboczny

Istnieje wiele skutków ubocznych witaminy D. Mogą pojawić się w dwóch sytuacjach – w przypadku nadużywanie lub z powodu indywidualnej nietolerancji. Wśród tych skutków są niskie ciśnienie krwi, osłabienie, drażliwość, nudności. Jeśli systematycznie przekraczasz Dzienna dieta witaminy, w narządach mogą tworzyć się zwapnienia.

Preparaty zawierające witaminę D

Aquadetrim

najbardziej znany i bezpieczny lek który jest odpowiedni nie tylko dla dorosłych, ale także dla małych dzieci. Jedna kropla zawiera około 600 j.m. witaminy, czyli ok Dzienna dieta. Lek jest przepisywany w celu zapobiegania krzywicy, można go przyjmować niezależnie od pory jedzenia. Zaleca się rozcieńczyć w łyżce wody.

Alpha D3-Teva

Lek jest dostępny w postaci kapsułek z oleistym roztworem. Zatwierdzony do użytku przez dzieci powyżej 6 roku życia i dorosłych - dzieci młodszy wiek niemożność połknięcia kapsułki w całości. Zawiera syntetyczny analog witaminy D, jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami układu hormonalnego. Konieczne jest przyjmowanie jednej lub dwóch kapsułek po posiłku, popijając czystą wodą.

Witamina D3

Jest to oleisty roztwór i jest przyjmowany podobnie jak Akvadetrim. Może być stosowany w formie zastrzyków, zastrzyk podawany jest domięśniowo w udo lub pośladek.

Wapń D3-Nycomed Forte

Dostępny w postaci tabletek o smaku cytrusowym lub miętowym. Jedna tabletka zawiera dzienną dawkę witaminy D3 i wapnia. Przyjmowany po lub w trakcie posiłków, przeznaczony dla dzieci powyżej szóstego roku życia i dorosłych.

Wigantol

Lek jest produkowany w postaci roztwór oleju. Odpowiedni dla dzieci od urodzenia i dorosłych, przepisywany w profilaktyce krzywicy, leczeniu osteoporozy.