Przepuklina kręgowa odcinka lędźwiowego kręgosłupa, objawy i leczenie. Ćwiczenia w ostrej fazie

Kręgosłup pełni jedną z głównych ról w organizmie człowieka. Służy jako podparcie tułowia i głowy, łagodzi uderzenia, chroni rdzeń kręgowy, a także spełnia inne ważne funkcje. Dlatego nawet drobne zaburzenia w funkcjonowaniu kręgosłupa mogą prowadzić do problemów.

Jedną z najczęstszych chorób kręgosłupa jest przepuklina. lędźwiowy kręgosłup. Choroba ta charakteryzuje się przemieszczeniem krążka międzykręgowego, w wyniku czego kręgosłup nie jest w stanie normalnie pełnić swoich funkcji.

Jakie są przyczyny przepukliny w okolicy lędźwiowej

Nie oznacza to, że są ludzie, którzy w ogóle nie są narażeni na przepuklinę, ale istnieje wiele powodów, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny dysku. Zostaną one wymienione poniżej.

• Obecność choroby, takiej jak osteochondroza. W wyniku tej choroby krążki międzykręgowe wydają się wysychać. W związku z tym wzrasta ryzyko wystąpienia takiej choroby, jak przepuklina kręgosłupa lędźwiowego.
• Związane z wiekiem zmiany w tkankach. U osób starszych obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej, zmniejsza się jej elastyczność.
• Wrodzone wady budowy kręgosłupa.
• Zawody siedzące. Osoby, które muszą spędzić cały dzień w niemal tej samej pozycji często skarżą się na ból pleców.
• Nieprawidłowy rozkład obciążenia podczas podnoszenia ciężarów. Z tego powodu przemieszczone dyski często występują u sportowców, którzy nieprawidłowo wykonują ćwiczenia z dużymi ciężarami.

Niekiedy na rozwój choroby wpływają również inne pozornie nieistotne czynniki: niskie napięcie mięśniowe, uzależnienie od nikotyny itp.

Znaki wskazujące na obecność przepukliny

Pierwsza rzecz potrzebna do szybkiego powrotu do zdrowia- zwracaj uwagę na znaki ostrzegawcze na czas. Umożliwi to rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach choroby, a to znacznie zwiększa szanse na sukces. Dlatego powinieneś zwracać uwagę na następujące objawy:

• Bolący ból w okolicy lędźwiowej, który nasila się po gwałtownych ruchach, aktywność fizyczna robienie ćwiczeń.
• Osłabienie mięśni ud, czasami cierpią również podudzia i stopy. Objawy te występują, ponieważ przepuklina kręgosłupa lędźwiowego może wywierać nacisk na rdzeń kręgowy. Na zdjęciu osób cierpiących na przepuklinę w okolicy lędźwiowej widać, że mięśnie nóg są znacznie zanikłe.
• Naruszenie funkcji narządów miednicy. Ten znak występuje na ciężkie stadia choroby bez odpowiedniego leczenia.

Wszystkie te objawy są dość przerażające, ale nie należy czekać, aż objawy choroby będą na tyle poważne, że będą widoczne gołym okiem lub na zdjęciu. Lepiej skonsultować się z lekarzem już na etapie wystąpienia bólu krzyża, aby jak najwcześniej rozpocząć leczenie. To pozwoli ci poradzić sobie z łagodnymi metodami radzenia sobie z przepukliną, takimi jak pływanie i wykonywanie specjalnych ćwiczeń.

Rozpoznanie przepukliny lędźwiowej

Pomimo tego, że objawy takiej choroby trudno zignorować, jedno zaznajomienie się z objawami nie wystarcza do postawienia diagnozy. Potrzebny rząd dodatkowe badania. Pomiędzy nimi:

• badanie neurologiczne.
• rentgenowskie.
• Rezonans magnetyczny. Pozwala na wykonanie swoistego „zdjęcia” tkanek miękkich i śledzenie wysunięcia krążka międzykręgowego.
• Tomografia komputerowa.
• Elektromiogram.

Na podstawie danych, których dostarczają powyższe badania, lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie – zachowawcze, jak gimnastyka czy pływanie, czy też chirurgiczne.

Jak leczyć przepuklinę w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Obecnie istnieje wiele sposobów radzenia sobie z tą chorobą. Jeśli wszystko nie jest zbyt zaniedbane, można zrezygnować z konserwatywnych metod leczenia. Obejmują one:

• Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku. Nadmierne obciążenia szkodzą kręgosłupowi, dlatego trzeba dać ciału wystarczająco dużo czasu na regenerację.
• Przyjmowanie środków przeciwbólowych. Objawy związane z bólem, z przepukliną, są czasami dość silne, dlatego należy je wyeliminować za pomocą leków.
• Specjalne ćwiczenia. Zwykłe sporty na problemy z kręgosłupem są zwykle zabronione, jednak ćwiczenia fizjoterapeutyczne, czyli jak to się nazywa, terapia ruchowa, gdzie wszystkie ćwiczenia są starannie dobrane, odniosą korzyści.
• Masaż pleców.
• Lekcje pływania. W wodzie obciążenie kręgosłupa jest znacznie zmniejszone, dlatego pływanie jako aktywność fizyczna jest najlepsza opcja do leczenia przepukliny lędźwiowej.

Jeśli wspólne metody leczenie – zabiegi, pływanie, leki i ćwiczenia nie dają widocznego efektu, objawy choroby nie ustępują, wtedy trzeba będzie uciekać się do niezbyt przyjemnych, ale skuteczna metoda walka z chorobą – interwencja chirurgiczna.

Jak rozciągnąć plecy z przepukliną międzykręgową

Intensywna aktywność fizyczna podczas przemieszczania krążki międzykręgowe są zabronione, jednak specjalna gimnastyka na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego będzie doskonałą pomocą w kwestii powrotu do zdrowia. Zestawy ćwiczeń na plecy, które oferuje terapia ruchowa jako gimnastyka poranna, zostały stworzone specjalnie z myślą o rehabilitacji osób z problemami z kręgosłupem. Przyda się również do uprawiania sportów wodnych - pływania czy gimnastyki w wodzie. Nie należy jednak wykonywać żadnych ćwiczeń ze zdjęć czy filmów pobranych z internetu bez konsultacji z lekarzem specjalizującym się w fizjoterapii, gdyż źle dobrany program treningowy (a zdjęcia z sieci World Wide Web nie zawsze są wiarygodne) mogą tylko zaszkodzić.

Chirurgiczne metody leczenia przepuklin

Operacja usunięcia przepukliny jest zwykle wykonywana, gdy przesunięty dysk powoduje zbyt duże niedogodności, a metody zachowawcze - terapia ruchowa (według indywidualnie dobranego programu, a nie ze zdjęcia z sieci), pływanie, fizjoterapia, nie eliminują przepukliny. objawy choroby. Czasem klasyczna operacje brzucha, ale ich wadą jest długoterminowy rehabilitacja. Ryzyko powikłań jest również wysokie. Z tego powodu tradycyjna operacja przepukliny stopniowo zastępuje jej bardziej nowoczesne odpowiedniki.

operacja mikrochirurgiczna

Taka interwencja jest wykonywana za pomocą specjalnych mikroinstrumentów i mikroskopu operacyjnego. Rekonwalescencja po zabiegu jest szybka: w szpitalu będziesz musiał spędzić nie więcej niż tydzień, a ostateczna rekonwalescencja nastąpi za kilka tygodni. Ryzyko uszkodzenia zakończenia nerwowe w wyniku leczenia zostaje zredukowana do minimum.

Endoskopia

Podczas operacji wykonuje się nacięcie o długości 1-2 cm, które będzie prawie niewidoczne zarówno w życiu, jak i na zdjęciu. To znacznie zmniejsza ryzyko powikłań i okresu pełne wyzdrowienie będzie za tydzień lub dwa.

Usuwanie laserowe

Ta metoda leczenia polega na wprowadzeniu igły z wbudowanym laserem LED w krążek międzykręgowy. Laser odparowuje płyn z krążka międzykręgowego, zmniejszając w ten sposób ciśnienie wewnątrz krążków. Ta metoda jest skuteczna tylko w przypadku małych przepuklin.

Chociaż chirurgiczne metody eliminacji takiego zjawiska, jak przepuklina międzykręgowa, są stale ulepszane, nadal lepiej jest śledzić chorobę na etapie, w którym taka interwencja nie jest jeszcze wymagana, ale można zrezygnować z pływania, masażu i ćwiczeń. W tym celu należy zwrócić uwagę na wszelkie niepokojące objawy, które mogą wskazywać na chorobę taką jak przepuklina lędźwiowa dział sakralny kręgosłup. W takim przypadku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który zaleci odpowiednie leczenie.

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zapalenie płuc (oficjalnie zapalenie płuc) jest procesem zapalnym w jednym lub obu narządy oddechowe, która ma zwykle charakter zakaźny i jest spowodowana różne wirusy, bakterie i grzyby. W starożytności choroba ta uważana była za jedną z najgroźniejszych i choć nowoczesne metody leczenia pozwalają szybko i bez konsekwencji pozbyć się infekcji, to choroba nie straciła na aktualności. Według oficjalnych danych, w naszym kraju każdego roku około miliona osób cierpi na zapalenie płuc w takiej czy innej formie.

Przepuklina międzykręgowa dolnego odcinka kręgosłupa to zmiana krążka międzykręgowego o charakterze zwyrodnieniowym, charakteryzująca się przede wszystkim naruszeniem jego struktury i integralności. Kręgosłup człowieka tworzy kolumna złożona z 24 kręgów, a między nimi znajdują się krążki międzykręgowe. Każdy taki krążek składa się z włóknistego zewnętrznego elastycznego pierścienia i miazgi jądra (środkowa część każdego krążka jest wypełniona tą galaretowatą substancją).

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego jest uznawana za najczęstszą patologię w tym obszarze kręgosłupa. Wynika to z rozkładu obciążenia, które spada głównie na Dolna część pleców, a także różne czynniki traumatyczne, podnoszenie ciężarów, długotrwałe obciążenie statyczne i inne czynniki. Patologia objawia się, gdy w wyniku pęknięcia pierścienia włóknistego galaretowata część krążka międzykręgowego wystaje poza swoje fizjologiczne granice i zaczyna uciskać zakończenia nerwowe. To wyjaśnia objawy, które występują przy przepuklinie kręgosłupa - ból, który w dużej mierze ogranicza aktywność fizyczna pacjenta, aw niektórych przypadkach nawet prowadzi do niepełnosprawności.

Przepuklina międzykręgowa dolnego odcinka kręgosłupa jest najczęstszą patologią tej części kręgosłupa.

Rada! Nie zwlekaj z wizytą u lekarza! W końcu, jeśli znajdziesz oznaki przepukliny na czas i skontaktujesz się z ortopedą, zostaniesz zdiagnozowany na czas. Oznacza to, że przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego można całkowicie wyleczyć, czyli przywrócić dysk bez operacji, przy pomocy metod terapeutycznych.

Jednak niestety choroba często jest zauważana przez pacjenta w późniejszych stadiach. A to prowadzi go do ostrego, rozdzierającego zespołu bólowego, który jest zlokalizowany w dolnej części pleców i promieniuje do nogi.

A jeśli choroba nie jest leczona, stopniowo doprowadzi osobę do ograniczonej mobilności. Chorobie mogą towarzyszyć zaburzenia stolca, zaburzenia oddawania moczu, zmniejszenie popędu płciowego i potencji. Pęknięciu wypukłości przepuklinowej często towarzyszy całkowity paraliż nóg - tylko jednej lub obu.

Powoduje

Rozważono główny powód powstania przepukliny międzykręgowej danego oddziału. Istnieją jednak inne przyczyny predysponujące do rozwoju tego schorzenia:

• naruszenie procesy metaboliczne w organizmie;
• różnego rodzaju urazy, w większym stopniu - w wypadku, a mianowicie po ostrym szarpnięciu głową do przodu;
• nadmierna aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów (zwłaszcza szarpanie), zbyt ostre zbocza;
• patologia staw biodrowy, skrzywienie kręgosłupa - w szczególności;
• otyłość;
• w niektórych przypadkach - zmiany strukturalne w kręgosłupie podczas procesów nowotworowych, wady wrodzone, syfilis.

W grę wchodzi również wiele czynników:

• osłabienie mięśni pleców;
• infekcje;
• hipodynamia;
• złe nawyki;
• zmiany związane z wiekiem;
• czynniki dziedziczne;
• zawód wymagający długiego przebywania w pozycji „siedzącej” (sekretarka, operator dźwigu, kierowca, programista itp.).

Ważny! Czynniki te prowadzą do przyspieszonego starzenia się i szybkiego zużycia tkanek - chrząstki i kości - a to z kolei staje się przyczyną powstawania przepukliny międzykręgowej.

Rodzaje przepuklin lędźwiowych

Przepuklina lędźwiowa jest zwykle podzielona na dwa typy:

1. L4-L5 - kiedy rdzeń nerwowy jest unieruchomiony między kręgami lędźwiowymi 4 i 5;
2. L5-S1 - naruszenie wystąpiło między 1 kręgiem krzyżowym a 5 kręgami lędźwiowymi.

To jest interesujące! Tak zwana przepuklina Schmorla kręgosłupa lędźwiowego powstaje w wyniku przebicia tkanki chrzęstnej, które następuje wewnątrz kręgu od krążka międzykręgowego. Oznacza to, że istnieje odcisk chrząstki w kości (mikrozłamanie kręgu). Zjawisko to może wystąpić z kruchością tkanka kostna np. o godz.

Oznaki choroby

W przypadku przepukliny o rozważanej lokalizacji można zaobserwować następujące objawy:

• intensywny ból w projekcji kości krzyżowej;
• uczucie „ciężkich nóg”, ogólne osłabienie;
• zespół bólowy, nasilający się podczas chodzenia i promieniujący do ud;
• sztywność ruchów;
• w zaawansowanych przypadkach - naruszenia fizjologicznego funkcjonowania narządów moczowo-płciowych;
• miejscowe drętwienie kończyn dolnych.

Zespół bólowy w miarę rozwoju choroby „ewoluuje” w następujący sposób:

1. Na początkowym etapie rozwoju patologii ból jest bolesny, tępy z natury, zlokalizowany tylko w zmianie, nasilający się podczas ćwiczeń i może być całkowicie nieobecny w spoczynku.
2. Ból wzrasta, rozprzestrzeniając się na mięśnie dolnej części pleców.
3. W proces zaangażowane są również kończyny dolne, nogi pacjenta bolą, ból jest ostry z „pędami”. Może dotyczyć różnych części nogi, krocza.

Proces patologiczny przebiega w postaci następujących etapów:

1. Wypadanie - minimalne przemieszczenie. Dysk przy braku jakichkolwiek odkształceń może wrócić na swoje miejsce. Manifestacja zespół bólowy nieistotny.
2. Występ. Krążek jest nadal ograniczony przez trzony kręgów, ale przeszedł już kolejne, dodatkowe przemieszczenie po wcześniejszym przemieszczeniu.
3. Ekstruzja i sekwestracja. Jądro przemieszczone na zewnątrz zwisa między kręgami. Następnie kapsułka pęka i jej zawartość wypływa.

Bez leczenia, wraz z postępem przepukliny, u pacjenta w okolicy lędźwiowo-krzyżowej często rozwija się lumbodynia rdzenia kręgowego. Jej objawami są ostre „strzelające” bóle, nasilające się natychmiast przy niewielkich ruchach i ograniczeniu ogólnej ruchomości długi okres. Pacjent jest czasem dany stan w ciągu kilku tygodni.

Leczenie

Jeden ze składników terapii ta choroba jest jego leczenie.

• Środki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) hamują aktywność enzymu wywołującego stan zapalny w ognisku ból. Leki te obejmują ibuprofen, indometacynę, Nise, meloksykam.
• Aby zwiększyć szybkość przepływu limfy i przepływu krwi w ognisku obrzęku, dobrze nadają się Actovegin, Berlition i Pentoksyfilina.
• Za pomocą środków zwiotczających mięśnie można złagodzić skurcze mięśni: Tizanidin, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• Aby stymulować odbudowę tkanki chrzęstnej, pokazano chondroprotektory: kompleks Artron, Chondrolon i inne. Czas trwania kursu określa lekarz prowadzący.
• O sposobie leczenia miejscowego przepukliny kręgosłupa decyduje nasilenie objawów oraz charakter zmian patologicznych. Środki przeznaczone na aplikacja lokalna- to są maści, kompresy i żele. A w przypadku naruszenia może to być nawet blokada iniekcji z kortykosteroidami i nowokainą. Ogólnie bardzo dużo fundusze lokalne zawierają nowokainę, a także dimeksyd.
• Gimnastyka lecznicza, a także wychowanie fizyczne (lub, jak to się w skrócie nazywa - fizjoterapia - z przepukliną odcinka lędźwiowego kręgosłupa) powinny zawsze odbywać się pod ścisłym nadzorem specjalisty, szczególnie na pierwszych zajęciach. Rzeczywiście, nieświadomie pacjent wykonujący ćwiczenia fizjoterapeutyczne z powodu przepukliny może zaostrzyć przebieg tego procesu poprzez nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń. Szereg ćwiczeń ma na celu rozciągnięcie kręgosłupa wzdłuż osi pionowej. Za pomocą wyciągu przestrzenie międzykręgowe rozszerzają się, a krążek wraca do swojej fizjologicznej pozycji.

Notatka! Film wideo na końcu tego tekstu pokazuje podstawowe zasady, według których wykonuje się ładowanie w przypadku przepukliny kręgosłupa lędźwiowego.

• Dobrym narzędziem, które łagodzi stan pacjenta z przepukliną odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a czasami pomaga przywrócić anatomiczne ustawienie krążka międzykręgowego, jest masaż, który powinien wykonywać tylko wykwalifikowany specjalista!
• Jeśli lekarz przepisał Ci specjalny gorset, nie próbuj go „ulepszać” i nie noś go. dłużej niż to czas, który został wyznaczony przez specjalistę. Lekarz powiedział, aby nosić go przez trzy godziny dziennie, co oznacza, że ​​​​musisz go nosić nie dłużej niż trzy godziny. W przeciwnym razie muskularna rama pleców „przyzwyczai się” do tego, że nie ma potrzeby napinania się, co dodatkowo pogorszy stan patologiczny.
• Elektroforeza ogniska patologicznego za pomocą leków przyczynia się do dość szybkiego usunięcia obrzęku, stanu zapalnego i zmniejszenia intensywności zespołu bólowego. Można to przypisać sprzętowym metodom terapii.

Aby złagodzić obrzęk przepukliny międzykręgowej, zalecana jest procedura elektroforezy.

• Operacja usunięcia przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest oczywiście środkiem skrajnie radykalnym – jest wskazana, kiedy ostry proces istotnie pogorszyła jakość życia pacjenta. Wskazaniami mogą być:

1. Ucisk korzeni nerwowych, któremu towarzyszy niedowład stopy i zaburzenie normalnego funkcjonowania narządów moczowych.
2. Nieuleczalny zespół bólowy, któremu towarzyszy dystrofia i osłabienie aparatu mięśniowego.

Rodzaje interwencji chirurgicznych:

1. Traumatyczny, „krwawy”, ale dość skuteczny dyskektomia.
2. Interwencja endoskopowa z mikronacięciem. Charakteryzuje się skróconym okresem rehabilitacji i niską urazowością.
3. istota waporyzacja laserowa polega na „odparowaniu” za pomocą lasera nadmiaru substancji jądra krążka. Mniej traumatyczne. Możliwe są nawroty.
4. Mikrodiscektomia jest wykonywana przez nacięcie mięśnia i trwa około godziny.

Środki ludowe

Do leczenia przepuklin środki ludowe może być dobrym uzupełnieniem głównych metod terapii. Wykonywany w porozumieniu z lekarzem.

Ważny! Wszystkie leki są przyjmowane przed posiłkami.

1. Odwar z kory osiki pomaga w leczeniu przepuklin. Przygotowany przez gotowanie łyżki suszonej kory w 200 ml zwykła woda. Spożywać 30-40 ml cztery razy dziennie.
2. Napar z pestkowców jest łatwy do przygotowania - 1 łyżka. łyżkę suszonych liści umieszcza się w 200 ml świeżo przegotowanej wody i chłodzi przez 4 godziny. Po przecedzeniu weź wywar z 3 rubli dziennie w równych ilościach.
3. Maść znieczulającą z żywicy nakłada się na dotknięty obszar po codziennych zabiegach wodnych. Aby przygotować, weź 0,5 kg suszonego korzenia żywokostu, 70 g żywicy sosnowej, 300 ml. alkohol 40% alkohol i tłuszcz wieprzowy (350 g). Zmiel korzeń w blenderze, dodaj do tłuszczu i pozostaw na małym ogniu przez 30 minut. Następnie rozpuść żywicę i dodaj do tłuszczu, nie wyłączając ognia, mieszaj przez 10 minut. Gotowy!
4. Do znieczulenia zwilż czerwoną glinkę wodą, owiń ją gazą i podgrzej do temperatury 40 stopni. Napraw bandażem w rzucie przepukliny. Usuń po całkowitym wyschnięciu. Metoda działa bardzo dobrze!

Na właściwe traktowanie pacjent na pewno wyzdrowieje i będzie mógł bezpiecznie uprawiać sport

Pamiętaj, że postawiona w odpowiednim czasie prawidłowa diagnoza pomoże lekarzowi szybko wybrać odpowiednią dla Ciebie kurację, po której będziesz się czuł zdrowy i pełen sił przez wiele lat.

Przepuklina międzykręgowa rozwija się w wyniku wypukłości jądra miażdżystego krążka międzykręgowego. Ten stan patologiczny objawia się szeregiem objawów, które pozwalają określić chorobę, a także jej stadium. Kręgosłup lędźwiowy jest najbardziej narażonym miejscem na pojawienie się przepuklin międzykręgowych. Dysk znajdujący się między czwartym a piątym kręgiem jest szczególnie podatny na rozwój procesu patologicznego. W takim przypadku ból może rozprzestrzenić się na nogi, w niektórych przypadkach pacjent nie może samodzielnie chodzić. Leczenie choroby obejmuje zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Wymaga również terapii ruchowej, przeglądu diety, stylu życia.

Przepuklina lędźwiowa występuje najczęściej u osób powyżej 40 roku życia. Ze względu na specyfikę anatomii kręgosłupa podczas wysiłku fizycznego najbardziej obciążony jest odcinek lędźwiowy.

Ze względu na ewolucję kręgi lędźwiowe mają potężną strukturę w stosunku do innych części kręgosłupa.

Przepukliny z reguły rozwijają się z takich powodów:

• osteochondroza kręgosłupa jest najbardziej popularny przypadek rozwój procesów zanikowo-dystroficznych w kręgach i dyskach włóknistych między nimi;
• choroby metaboliczne tkanka łączna- może być spowodowane patologią niektórych gruczołów dokrewnych lub dziedzicznymi chorobami genetycznymi;
• urazy kręgosłupa – po odbudowie i naprawie tkanek po urazie mogą wystąpić powikłania w postaci osłabienia połączenia włóknistego lub zaniku samego dysku;
• duży wysiłek fizyczny i długotrwałe statyczne pozycje z ciężarem;
• dziedziczne anomalie w rozwoju tkanki łącznej kręgosłupa.

Oprócz przyczyn, które są głównym ogniwem w rozwoju choroby, istnieje szereg czynników, które przyspieszają jej rozwój:

• nieaktywny tryb życia;
• otyłość;
• zmniejszone napięcie mięśni pleców;
• anomalie w rozwoju mięśni pleców;
• anomalie rozwojowe kończyny dolne i miednicy;
• wysoki wzrost;
• podnoszenie ciężarów i gimnastyka;
• częste drobne urazy kręgosłupa;
• hipowitaminoza i głód;
• patologia naczyń dostarczających krew do kręgów;
• choroby zapalne skóry i mięśni pleców;
• naruszenie postawy w dowolnym odcinku kręgosłupa.

Kombinacja przyczyn może być różna, ale w końcowym etapie patogeneza choroby będzie polegać na osłabieniu tkanki włóknistej krążka międzykręgowego i wyjściu jądra miażdżystego poza granice tego ostatniego. Należy również pamiętać, że rozwój przepukliny nie następuje natychmiast, rozwija się jako pierwszy.

gradacja

W rozwoju choroby wyróżnia się od trzech do pięciu etapów. W krajach WNP przepukliny międzykręgowe są zwykle klasyfikowane według zmian w samym dysku i objawów, które powstają w wyniku tych zmian.

Wyróżnia się następujące etapy:

• Pierwszy etap. Niewielki występ jądra, ale integralność tkanki włóknistej nie jest naruszona. W tym okresie reklamacje z reguły nie powstają.
• Drugi etap. Ekstruzja dysku lub ekstruzja poza krawędź krążka międzykręgowego. Na tym etapie pojawia się lekki dyskomfort podczas aktywności fizycznej. Tkanka łączna krążka jest lekko uszkodzona.
• Trzeci etap lub wypadanie. W tym okresie następuje wyraźne wysunięcie jądra miażdżystego do jamy kanału kręgowego lub na drugą stronę. Klinika jest jasna, silny ból podczas poruszania się lub zmiany pozycji. Występują objawy miejscowe i odległe, pacjent nie może wykonywać znacznej pracy fizycznej.
• Czwarty lub ostatni etap. Przepuklina rośnie do takich rozmiarów, że może uciskać rdzeń kręgowy lub nerwy rdzeniowe z pobliskimi statkami. Klinika jest typowa dla uszkodzeń nerwów i rdzeń kręgowy, charakter bólu i jego intensywność mogą być różne, wszystko zależy od pozycji pacjenta. Czasami proces patologiczny przechodzi również do narządów, które mają unerwienie zależne od tego odcinka rdzenia kręgowego, który jest uszkodzony.

Pierwsze dwa etapy mogą przebiegać bezobjawowo i dobrze reagować na leczenie zachowawcze wraz z rozwojem ostatni etap Leczenie jest często chirurgiczne.

Główne objawy

Objawy przepukliny lędźwiowej są bezpośrednio zależne od wielkości przepukliny i tego, jakie struktury są uszkodzone. Jest też liczba wspólne objawy które występują u prawie wszystkich osób z przepukliną dysku lędźwiowego.

Objawy przepukliny lędźwiowej:

• Zespół bólowy, który występuje z powodu ucisku nerwów rdzeniowych, ból może również wystąpić z powodu ucisku naczyń krwionośnych z późniejszym rozwojem niedokrwienia struktur kręgosłupa. Ból jest ostry, pacjenci kojarzą go ze zmianą pozycji, schylaniem się lub nagłym podnoszeniem ciężarów. Częściej ból pojawia się po południu lub po śnie. Podczas napadu bólu może wystąpić miejscowy i ogólny wzrost temperatury. Ból często promieniuje do nóg lub miednicy.
• Gęsia skórka i drętwienie kończyn dolnych. Objaw występuje z powodu ucisku struktur rdzenia kręgowego lub tętnic, które zaopatrują go w krew. Przy długim braku dopływu krwi do rdzenia kręgowego lędźwiowego mogą rozwinąć się nieodwracalne zmiany w tym ostatnim. Zjawisko to jest niebezpieczne, ponieważ w okolicy lędźwiowej dochodzi do pogrubienia rdzenia kręgowego, w którym zlokalizowane są ośrodki świadomych ruchów.
• Rozwój zaniku mięśni pleców i kończyn dolnych. Ten stan występuje po uszkodzeniu tylnych korzeni rdzenia kręgowego.
• Naruszenie unerwienia miednicy, które objawia się częstym pragnieniem wypróżnienia lub oddawania moczu.
• Naruszenie narządów wewnętrznych unerwionych przez uszkodzone nerwy lub ich ośrodki w jądrach rdzenia kręgowego.

Przepuklina międzykręgowa L4-L5

Przepuklina lędźwiowa zlokalizowana w czwartym i piątym kręgu lędźwiowym występuje częściej niż w pozostałych kręgach lędźwiowych i charakteryzuje się następującymi objawami:

• zwiększony ból podczas wypróżnień lub zwiększona perystaltyka;
• ból w pozycji leżącej;
• dyskomfort podczas chodzenia i zginania;
• naruszenie autonomicznego unerwienia skóry nóg i miednicy.

Cechą przepuklin krążka międzykręgowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest to, że dobrze reagują na leczenie zachowawcze. W przypadku bardzo dużych przepuklin, które znajdują się między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym, może dojść do ucisku tętnicy Adamkiewicza lub innych tętnic, które odgrywają ważną rolę w trofizmie tkanek rdzenia kręgowego.

Przepuklina międzykręgowa L5–S1

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego występuje częściej u osób powyżej 40 roku życia. Cechą tej przepukliny jest to, że znajduje się ona w środku ciężkości osoby.

Przepuklina lędźwiowa i krzyżowa wybrzusza się w dowolnym kierunku. Obraz kliniczny zależy dokładnie od tego, po której stronie znajduje się przepuklina i na jakie struktury anatomiczne wywiera ucisk. Główne objawy przepukliny dysku w okolicy lędźwiowo-krzyżowej:

• ból promieniujący do pośladków tylna powierzchnia biodra;
• zaburzenie chodzenia;
• obniżone libido;
• utrata świadomej kontroli nóg;
• osłabienie odruchów kończyn dolnych;
• naruszenia defekacji i oddawania moczu;
• ból podczas siedzenia;
• ból krocza i kości ogonowej;
• zmniejszenie napięcia zwieraczy.

Wiele objawów jest podobnych do różne choroby kręgosłupa, rdzenia kręgowego i pobliskich struktur. Możliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny wystąpienia niektórych objawów za pomocą radioaktywnych metod badania. Wczesna diagnoza korzystnie wpływa na dalsze leczenie choroby.

Skuteczne zabiegi

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego ma następujące metody leczenia:

• leczenie zachowawcze tabletkami i zastrzykami;
• chirurgia;
• terapia ruchowa i masaż;
• tryb i odżywianie;
• fizjoterapia;
• zmiana stylu życia.

Dla leczenie zachowawcze stosuje się następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• środki zwiotczające mięśnie;
• preparaty witaminowe.

Istnieją następujące metody interwencja chirurgiczna na przepuklinach krążków międzykręgowych:

• bezpośrednie otwarcie;
• minimalnie inwazyjna interwencja neurochirurgiczna pod kontrolą rentgenowską.

Terapia ruchowa obejmuje ćwiczenia mające na celu rozluźnienie mięśni uciskających kręgi. Masaż jest przepisywany w celu poprawy miejscowego przepływu krwi i złagodzenia skurczu tkanka mięśniowa. Ciekawe do przeczytania -.

Jedną z metod niechirurgicznego leczenia przepuklin kręgosłupa lędźwiowego jest blokada zapalnego nerwu środkami przeciwbólowymi. Lekarze zalecają trening w basenie 2-3 razy w tygodniu, noszenie buty ortopedyczne i spać na dobrym materacu (więcej informacji na ten temat) Należy również leczyć narządy, które cierpią na choroby rdzenia kręgowego.

Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego jest patologią kręgosłupa związaną z naruszeniem integralności pierścienia włóknistego i rozciąganiem się na jedną stronę krążka międzykręgowego. Przyczyny tego mogą być bardzo różne. Przepuklina kręgosłupa prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego, co sprzyja stanom zapalnym w okolicznych tkankach.

Kręgosłup człowieka to złożona struktura anatomiczna, która ma kształt walca i składa się z kręgów i krążków chrzęstnych. Krążki międzykręgowe są elastyczne, ruchome i wytrzymują znaczne obciążenia.

W środku krążka znajduje się jądro miażdżyste otoczone włóknami kolagenowymi, chrząstką i pierścieniem włóknistym, składającym się z tkanki łącznej. Tkanki te mogą się rozwarstwiać i stać się kruche. Ten stan jest spowodowany urazami i różnymi chorobami. Uszkodzenie pierścienia włóknistego następuje po stronie, na którą działają niekorzystne czynniki.

W rezultacie zawartość rdzenia zostaje przesunięta na jedną stronę, a jego zawartość wychodzi na zewnątrz. Tak powstają przepukliny międzykręgowe.

Korzeń nerwowy, który znajduje się w miejscu wysunięcia jądra miażdżystego, jest ściśnięty. W rezultacie pacjent odczuwa silny ból. Ale może być nieobecny, jeśli nie wystąpiła kompresja włókien nerwowych.

Klasyfikacja patologii

Klasyfikacja przepukliny kręgosłupa lędźwiowego opiera się na stopniu deformacji dysku:

1. Protruzja to proces, w którym przemieszczenie jądra miażdżystego jest niewielkie, a włóknisty pierścień wystaje częściowo, pozostając nienaruszony.
2. Ekstruzja jest patologią związaną z wciągnięciem pierścienia włóknistego do kanału kręgowego wraz z jądrem miażdżystym.

Elena Malysheva i lekarze programu „Żyj zdrowo!” opowiedzą więcej o powstawaniu choroby w filmie:

1. Wypadanie - usunięcie jądra miażdżystego na zewnątrz w miejscu, w którym nastąpiło pęknięcie pierścienia włóknistego.
2. - proces przemieszczania się jądra miażdżystego do kanału kręgowego i utraty jego połączenia z kręgiem.

Powoduje

Lekarze zauważają, że wśród głównych przyczyn, które przyczyniają się do wystąpienia przepukliny kręgów lędźwiowych, jest osteochondroza związana ze zmianami w ciele związanymi z wiekiem, które wpływają również na pierścień włóknisty, w wyniku czego staje się on kruchy, podatny na deformacje i integralność naruszenia. Inne przyczyny pojawienia się takiej patologii kręgosłupa to:

• Otrzymane obrażenia.
• Nieprawidłowe podnoszenie ciężarów.
• Zwiększone obciążenie kręgów w wyniku lordozy lub skoliozy.

• Dysplazja stawu biodrowego.
• Gruźlica i inne choroby kręgosłupa.
• Nowotwory i inne nowotwory kręgosłupa.
• Choroba metaboliczna.

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do wystąpienia przepukliny krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

1. Męska płeć.
2. Duża waga, która prowadzi do zwiększone obciążenie na kręgosłupie.
3. Wiek między 30 a 50 kiedy maksymalne prawdopodobieństwo kontuzja i podnoszenie ciężarów.
4. Brak aktywności fizycznej.

Przyczyny patologii kręgosłupa: nieprawidłowe podnoszenie ciężarów, duża waga, co prowadzi do powstania obciążenia kręgosłupa, nieprawidłowego ułożenia pleców podczas siedzenia i spania.

1. Nieprawidłowa postawa podczas siedzenia.
2. ciężki Praca fizyczna.
3. Powtarzające się drobne urazy.
4. Złe nawyki.

Objawy przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego

Pierwszą rzeczą, na którą pacjent musi zwrócić uwagę, jest ból przechodzący w udo, kolano i podudzie. Takie odczucia mają charakterystyczne znaki:

• Tępy, bolący ból.
• Przy każdym napięciu mięśni kręgosłupa ból wzrasta.
• Po akceptacji pozycja pozioma, ból jest zmniejszony.
• Czuje się ból pewne miejsce z powrotem.

Więcej o objawach i rozwoju choroby kręgosłupa opowie Oleg Iliev-Mayorov, lekarz diagnostyki funkcjonalnej w klinice Echinacea:

Jednak często przepuklina w dolnej części pleców nie objawia się przez długi czas. Dlatego wielu idzie do lekarza już wtedy, gdy doprowadziła do tego patologia poważne konsekwencje. W takim przypadku osobę należy ostrzec następującymi objawami przepuklina międzykręgowa lędźwiowy:

1. Osłabienie mięśni nóg.
2. Utrata mobilności w dolnej części pleców.
3. Lumbodynia (lumbago) to ostry ból w dolnej części pleców, który nasila się wraz z ruchem.
4. Drętwienie lub mrowienie podeszwy.
5. Kulawizna lub uderzanie chodu.
6. Naruszenie funkcjonowania mięśni nogi (aż do paraliżu).
7. Zakłócenie pracy gruczoły łojowe odnóża.
8. Skręcenie ciała.
9. Naruszenie funkcjonowania narządów miednicy (może to być spontaniczne oddawanie moczu lub wypróżnianie, u kobiet - oziębłość, u mężczyzn - zaburzenia erekcji itp.).

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza, który może postawić trafną diagnozę iw razie potrzeby zalecić leczenie przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadzi ankietę, badanie wizualne pacjenta, sonduje obszary problemowe. Dodatkowo zaplanowano badanie:

1. Analiza krwi i moczu.
2. Rentgen kręgosłupa, który pokaże zmiany w kręgach.
3. Obliczone lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, w wyniku którego można wizualnie zobaczyć naruszenie dysków.

Leczenie przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego

Lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa metodami zachowawczymi. Podczas zaostrzenia pokazano pacjenta odpoczynek w łóżku i brać leki. Co robić i jak leczyć przepuklinę kręgową, lekarz powie po badaniu i diagnozie.
Po 5-7 dniach, gdy okres ostry minie, kurację rozszerza się o masaż, fizjoterapię, Terapia manualna, hirudoterapia, terapia ruchowa i relaksacja poizometryczna. Od 3 dnia leczenia przepukliny lędźwiowej zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych. Do samodzielnego masażu możesz użyć aplikatorów Kuzniecowa.

Terapia medyczna

Na podstawie objawów zaleca się leczenie przepukliny lędźwiowej za pomocą następujących leków:

1. Leki zwiotczające mięśnie („Diazepam”, „Sirdalud”, „Mydocalm” itp.). Ich zastosowanie umożliwia złagodzenie skurczu mięśni. Aby przywrócić dyski i kręgi do ich normalnej pozycji, dodatkowo zaleca się masaż i kurs terapii ruchowej.
2. Środki przeciwbólowe (indometacyna, ibuprofen, diklofenak itp.), które łagodzą ból i zmniejszają prawdopodobieństwo zaniku mięśni. Leki z tej grupy produkowane są w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań, preparatów do użytku lokalnego(żele, maści itp.). Ich działanie ma na celu usunięcie procesu zapalnego, który zawsze pojawia się w przypadku naruszenia zakończeń nerwowych.
3. Blokada Novocaine-paravertebral (wprowadzenie hormonu o działaniu przeciwzapalnym). Takie zastrzyki natychmiastowo łagodzą ból na okres od 2 do 3 tygodni. Na cały okres leczenia dozwolone są 3-4 blokady. W takim przypadku każdorazowo iniekcję należy wykonać w inne miejsca w pobliżu uszkodzonego dysku.

1. Leki poprawiające krążenie krwi i ruch limfy („Actovegin”, „Berlition”, „Pentoksyfilina” itp.). Przyjmowanie takich leków pomaga normalizować krążenie krwi w dotkniętym obszarze i łagodzi obrzęk tkanek.
2. („Chondrolon”, „Artron” itp.) - przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej.
3. Kompleksy witaminowo-mineralne („Neurovitan”, „Milgamma” itp.) - przyczyniają się do prawidłowego przepływu impulsów w dotkniętych tkankach, działają lekko relaksująco i przywracają uszkodzone włókna nerwowe.

Oprócz przyjmowania leków lekarz doradzi pacjentowi:

• Odpoczynek w łóżku i całkowite wykluczenie jakiejkolwiek pracy fizycznej.
• Dotknięty obszar można ogrzać lub nałożyć na niego zimno.

Przebieg stosowania leków w leczeniu przepuklin w odcinku lędźwiowym kręgosłupa przewidziany jest na 4-8 tygodni. Czas jego trwania ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Jeśli taka terapia nie daje pożądanego efektu, zapada decyzja o wykonaniu operacji.

terapia ruchowa

Po wyeliminowaniu zespołu bólowego pacjentowi przepisuje się terapię ruchową. Wykwalifikowany trener opracowuje specyficzny program dla każdego pacjenta z osobna. Jednocześnie obowiązkowe jest zginanie, obracanie, podnoszenie ciała w pozycji leżącej z odwiedzionymi kończynami. Dobry efekt wykazało nadpobudliwość.

Zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym:

Głównym zadaniem takiego wychowania fizycznego jest wzmocnienie mięśni kręgosłupa w okolicy lędźwiowej. Jest to konieczne do rozwoju gorsetu mięśniowego, który może zapobiegać przemieszczaniu się dysku. Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać pod okiem trenera, w przeciwnym razie niewłaściwym postępowaniem można sprowokować pogorszenie stanu.

Cały zestaw ćwiczeń ma na celu rozciągnięcie kręgosłupa. W ten sposób zwiększa się odległość między wszystkimi kręgami, co umożliwia powrót dysku do normalnej pozycji. Pływanie jest równie skuteczne.

Leczenie środkami ludowymi

Aby wzmocnić leczenie zachowawcze, lekarz może zalecić leczenie środkami ludowymi. Ale musimy pamiętać, że takie leczenie w domu powinno być przeprowadzane dopiero po kompleksowe badanie pacjenta i konsultacja z lekarzem prowadzącym. Do tego służą:

1. Nalewka z żywokostu na alkohol. Można go kupić w aptece. Taką nalewkę można zastąpić wywarem z tej samej rośliny. Produkty na bazie żywokostu stosuje się doustnie (20 kropli nalewka alkoholowa, rozpuszczony w niewielkiej ilości wody lub 50 ml wywaru, przyjmowany trzy razy dziennie) lub stosowany do nacierania bolącego miejsca.
2. Wcieranie się okolica lędźwiowa maść przygotowana z 1 grama mumii i 100 gramów naturalnego miodu. Przebieg stosowania maści wynosi co najmniej 30 dni. To narzędzie pomaga odzyskać uszkodzony dysk.
3. Smarowanie odcinka lędźwiowego sok kalanchoe kilka razy dziennie.

Dla leczenie kalanchoe niezbędny litrowy słoik napełnij posiekanymi liśćmi i wlej alkohol na wierzch. Zamknij szczelnie słoik pokrywką i umieść w nim ciemne miejsce przez dwa tygodnie. Naczynie należy okresowo wstrząsać. Gotowy napar służy do nacierania.

1. Nacieranie bolącego miejsca nalewką z soku z mniszka lekarskiego. Aby przygotować takie lekarstwo, musisz wycisnąć sok z 1 kg łodyg mniszka lekarskiego. Wymieszaj z alkoholem w równych proporcjach. Musisz nalegać na lek w lodówce przez 10 dni.
2. Odbiór nalewki alkoholowej Rośliny lecznicze(słodka koniczyna, pięciornik i oman). Wszystkie zioła są pobierane w równych ilościach (po 1 łyżce stołowej). Mieszaninę wlewa się do 500 ml alkoholu i pozostawia w ciemnym, chłodnym miejscu na 15 dni. Następnie przyjmuje się 2 razy dziennie po 30 kropli.

Hirudoterapia

Pijawki pomagają wyleczyć przepuklinę lędźwiową. Jednak nie każda pijawka się do tego nadaje. Mogą do tego posłużyć tylko osoby dorastające w specjalnych warunkach, a hirudoterapia może być prowadzona tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych.

Podczas seansu pijawka wydziela się biologicznie substancje czynne, które działają na cząsteczki uszkodzonego dysku. Ponadto hirudoterapia pomaga złagodzić stany zapalne, złagodzić ból, poprawić krążenie krwi i przyspieszyć procesy metaboliczne, dzięki czemu uszkodzone tkanki w okolicy lędźwiowej szybciej się regenerują. Należy zauważyć, że ta metoda leczenia jest skuteczna nawet w przypadku starej przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego.

Zabieg należy przeprowadzać wyłącznie pod nadzorem lekarza, gdyż w niektórych przypadkach możliwa jest reakcja alergiczna na substancje wydzielane przez pijawki. Przebieg takiego leczenia to 10-12 sesji, pomiędzy którymi robią sobie przerwę na 3-4 dni.

Chirurgia

Czasami lekarz może zdecydować, że przepuklina dysku w okolicy lędźwiowej wymaga operacji. Do podjęcia takiej decyzji przyczyniają się następujące sytuacje:

• Nastąpiło zwężenie kanału kręgowego.
• Długotrwałe leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanego rezultatu, a nawet pogorszył się stan pacjenta.
• Podczas leczenia zachowawczego nasiliły się objawy takie jak osłabienie mięśni, drętwienie kończyn, zaburzenia narządów miednicy mniejszej.
• Część przepukliny znajduje się w kanale kręgowym.
• Doszło do ucisku wiązki nerwów, które znajdują się u podstawy rdzenia kręgowego, co spowodowało ostry ból nóg i krocza.

Mikrochirurgiczne usunięcie patologii krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym:

Podczas operacji ściśnięte zakończenia nerwowe i rdzeń kręgowy są uwalniane z przepukliny. Istnieje kilka rodzajów operacji:

1. Endoskopia polega na wykonaniu 3 mikronacięć w okolicy kręgosłupa. Przez jeden z nich do środka wkładana jest kamera, przez 2 inne - mikronarzędzia. W ten sposób wypukłość i elementy jądra miażdżystego są usuwane.
2. Rekonstrukcja laserowa - odparowanie laserem zawierających wilgoć struktur jądra miażdżystego.
3. Przezskórna dyscektomia - usunięcie zniszczonego jądra, które wykonuje się przez nakłucie w krążku. Następnie zamiast rdzenia wprowadza się substancję, która po schłodzeniu uzyskuje niezbędne właściwości.
4. Artroplastyka dysku to usunięcie uszkodzonego dysku i zastąpienie go implantem.

Cechy żywienia pacjentów

Osoby, u których zdiagnozowano przepuklinę dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, powinny przestrzegać schematu picia. Aby przywrócić elastyczność dysków, należy codziennie pić co najmniej 2 litry czystej wody.

Pacjentowi zaleca się zróżnicowaną dietę, w której powinien dominować pokarm, bogate w białka, wapń, potas, magnez i fosfor. Preferowane powinny być takie produkty jak: mięso, ryby, nabiał i produkty z kwaśnego mleka, ryż, kapusta, orzechy, marchew itp. Dieta polega na ograniczeniu tłuszczu i soli w pożywieniu.

Rehabilitacja i profilaktyka

Duże obciążenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa wywiera długie przebywanie w jednej pozycji, stłuczenia i gwałtowne ruchy.

Pacjenci z diagnozą przepuklina lędźwiowa, nie może być stacjonarne. Dla tych, którzy przeszli operację, lekarz zapewni program indywidualny Odzyskiwanie i polecam noszenie specjalny bandaż. Nie wcześniej niż za 2-3 miesiące pacjent będzie mógł ćwiczyć i spacerować. Doskonały efekt regeneracji Leczenie uzdrowiskowe, uzdatnianie wody i błota.

Ogrzewanie laserowe uszkodzonego odcinka lędźwiowego

Zapobieganie

Wiedząc, czym jest przepuklina międzykręgowa i co prowadzi do jej pojawienia się, lekarz zaleci następujące sposoby zapobiegania tej patologii. Główną profilaktyką są następujące zasady:

1. Czyn aktywny obrazżycia i wykluczenie obciążeń kręgosłupa lędźwiowego.
2. Ochrona pleców podczas uprawiania sportów, które wiążą się z dużym ryzykiem upadków i uderzeń.
3. Konieczne jest regularne wykonywanie rozgrzewki i automasażu.
4. Kontrola prawidłowej postawy, szczególnie u dzieci.

1. Wykluczenie nadmiernej aktywności fizycznej.
2. Normalizacja wagi.
3. Regularne spacery na świeżym powietrzu.
4. Zdrowe jedzenie.
5. Korzystanie z wysokiej jakości materaca ortopedycznego do spania.

Lekarz Medycyna sportowa I ćwiczenia fizjoterapeutyczne, fizjoterapeuta kliniki „Scandinavia” Gusev Oleg, zaleci metody zapobiegania po operacji usunięcia choroby w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:

Jeśli przepuklina międzykręgowa zostanie wykryta na początkowym etapie jej rozwoju, pacjent ma wszelkie szanse, aby skutecznie poradzić sobie z patologią. Aby to zrobić, przy pierwszych objawach charakterystycznych dla jego rozwoju należy skonsultować się z lekarzem, postępować zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami i zaangażować się w profilaktykę.

Przepuklina międzykręgowa odcinka lędźwiowego kręgosłupa to przesunięcie środkowej części krążka pomiędzy dwoma kręgami poza szczelinę między nimi. Najczęściej taki uchyłek skierowany jest w stronę kanału kręgowego i uciska korzenie nerwów rdzeniowych, ale może też zakłócić krążenie krwi w samym rdzeniu kręgowym. Choroba powoduje objawy w kroczu, nogach i narządach miednicy.

Leczenie jest najczęściej zachowawcze, składające się z kompleksu: leki, terapia ruchowa, fizjoterapia, blokady również dobrze pomagają. Chirurgiczne usunięcie uszkodzonego obszaru dysku lub jego całości jest rzadko stosowane, ponieważ niesie ze sobą dość duże ryzyko. Zasadniczo dzieje się to z winy samej osoby: albo gdy się spóźnia, uważając to, co dzieje się z plecami i nogami za „przejawy wieku” lub „drobiazg”, albo w przypadku zaniedbania zasad leczenia, czym się różni różne okresy choroby.

Co to jest przepuklina

Kręgosłup to połączenie 34 kręgów połączonych parami krążkami międzykręgowymi. Nie jest prosty: od głowy do kości ogonowej wykonuje kilka naprzemiennych zakrętów: zakręt z wypukłością do przodu - w okolica szyjna, wybrzuszenie do tyłu - w klatce piersiowej, następnie w okolicy lędźwiowej ponownie następuje wygięcie do przodu, a następnie kość krzyżowa wraz z kością ogonową odchylają się do tyłu. Wszystko to jest niezbędne, aby zapewnić amortyzację związaną z chodzeniem na dwóch nogach. Ale taka budowa determinuje również koncentrację środka ciężkości w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Natura przewidziała to, tworząc kręgi lędźwiowe najgrubszy i najtrwalszy, a sakralny i całkowicie ze sobą zlutowany.

Wszystkie kręgi, z wyjątkiem kości krzyżowo-guzicznej, mają specjalną strukturę. Składają się z cylindrycznego korpusu, który przenosi główny ładunek oraz procesów, które zapewniają nam możliwość zginania w różnych kierunkach, obracania i skręcania. Dwie części są połączone dwoma półkolistymi łukami po obu stronach, tak że pośrodku jest szczelina. To jest kanał kręgowy i jest przeznaczony dla rdzenia kręgowego. Ten ostatni jest swoistym „punktem kontrolnym” drugiego stopnia (po mózgu), przenoszącym impulsy z mózgu do narządów i odwrotnie.

Obwodowe zakończenia mielinu (tzw. rdzeń kręgowy) to nerwy rdzeniowe, które wyłaniają się z niego jako część korzeni. Przednie korzenie są motoryczne. Niosą polecenia do mięśni. Tylne korzenie są wrażliwe, wręcz przeciwnie, są wysyłane z narządów do mózgu. Początkowo korzenie nie dzielą się na przednio-tylne, ale tylko na prawe-lewe, wychodząc bokiem od rdzenia kręgowego przez otwór między procesami górnego i dolnego kręgu. Mijając pierścień kości, natychmiast następuje separacja.

Ściśnięcie samego rdzenia kręgowego przez przepuklinę prowadzi do natychmiastowego naruszenia duża liczba cechy: przestań działać narządy wewnętrzne zaburzona jest czucie i ruchomość kończyn (w przypadku odcinka lędźwiowo-krzyżowego – tylko dolnych). Jeśli dysk zacznie wystawać w kierunku jednego z korzeni, spowoduje to zaburzenia czuciowo-ruchowe tylko w jednej kończynie.

Teraz o samej przepuklinie. Jest to wypukłość centralnej części krążka, która normalnie przypomina bardzo gęstą i sprężystą galaretkę w konsystencji. Ta struktura nazywa się jądrem miażdżystym i jest głównym elementem amortyzującym i może poruszać się wewnątrz dysku i rozprzestrzeniać w zależności od kierunku i siły obciążenia na pobliskie kręgi. Jednocześnie zwykle otaczające tkanki nie zmieniają swojej struktury i nie cierpią, pozostając taką samą gęstością jak ścięgno dowolnego mięśnia. Gdy tylko nastąpi przerzedzenie włókien w obwodowej części krążka (pierścień włóknisty), jądro miażdżyste pędzi do słabego punktu pod działaniem obciążenia. Dopóki nie wyszedł jeszcze poza dysk, nie jest to przepuklina, a sytuację można jeszcze poprawić.

W rzeczywistości pierścień włóknisty nie jest łatwy do zniszczenia, ponieważ składa się z włókien, które leżą w kilku warstwach i przecinają się w trzech płaszczyznach. Ale jest to możliwe albo dzięki pojedynczemu działaniu wysokiego nacisku na jądro miażdżyste, albo podczas wymiany blizny znanej z dysku. To ostatnie występuje, gdy dysk ulegnie awarii. Jak on je?

Dysk jest trochę jak gąbka: otrzymuje tlen i składniki odżywcze podczas ruchu kręgosłupa, gdy chrząstka jest wypełniona. Kiedy ponownie pod wpływem ruchów zostanie ściśnięty, wówczas substancje odpadowe zostaną z niego wyparte. Jednocześnie, aby trofizm krążka międzykręgowego był pełny, ruchy muszą być wykonywane w całości, zawierać pochylenia, zgięcia i wyprosty. Ostry wzrost rodzaj i amplituda aktywności ruchowej po okresie przedłużonej niskiej ruchomości kręgosłupa, co dziwne, nie zwiększa odżywienia chrząstki, ale znacznie zwiększa ryzyko pęknięcia pierścienia włóknistego.

Trochę o mitach

Rozpoznanie „przepukliny międzykręgowej kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego” stawia się bardzo często, gdy w rezonansie magnetycznym stwierdza się jakiekolwiek wypukłości krążka w dowolnym kierunku. Ale z wiekiem odżywianie krążka pogarsza się i pojawia się „uchyłek” międzykręgowy o średnicy 2-3 mm, bez bóle ciągnące w nodze, chłodzenie jej skóry, można uznać za wariant normy. Nawet mnogie wypukłości o wielkości 2-3 mm u osoby w wieku 40 lat i starszej nie są diagnozą i nie wymagają specjalnego leczenia. Ale będąc stanem z pogranicza (między normą a patologią), sygnalizują człowiekowi, że czas, aby zwrócił uwagę na swój kręgosłup, bo tak wiele zależy od niego. Do tego nie trzeba brać żadnych tabletek, ale zwiększenie zakresu ruchu pleców, a także okresowe, kursy, pasaż masaż klasyczny- dokładnie to, co jest potrzebne. Jeszcze raz: żadnych leków, a zwłaszcza operacji!

Jak powstaje przepuklina

Jądro miażdżyste nie znajduje się bezpośrednio na zewnątrz dysku. Wcześniej jest kilka etapów:

1. Występ dysku. Włóknisty pierścień nieznacznie traci elastyczność, w wyniku czego jądro miażdżyste zostaje przesunięte na jedną stronę. Jeśli na tym etapie, aby zapewnić prawidłową przemianę odpoczynku i ćwiczenia terapeutyczne, proces przepukliny międzykręgowej można zatrzymać.
2. Niecałkowite wypadnięcie odcinka dysku. Włóknisty pierścień jest zniszczony w jednym obszarze, a materiał jądra miażdżystego pędzi tam.
3. Całkowite wypadnięcie dysku. Jądro rozciąga się poza włóknisty pierścień, ściskając trzony kręgów i struktury układu nerwowego.
4. Sekwestracja dysku. Tak nazywa się stan, w którym miejsce „uwolnionego” jądra miażdżystego wchodzi do kanału kręgowego. Wywołuje reakcje alergiczne, ponieważ substancja jest obca dla tej lokalizacji. Sekwestracja jest również niebezpieczna, ponieważ zakłóca dopływ krwi do rdzenia kręgowego i jego nerwów. Może powodować porażenie kończyn dolnych i narządów miednicy.

Przyczyny powstawania przepuklin

Najczęściej przepukliny kręgowe kręgosłupa lędźwiowego pojawiają się z osteochondrozą, gdy z powodu zmiany związane z wiekiem, trofizm pierścienia włóknistego pogarsza się, staje się on bardziej suchy i łamliwy. Jednak osteochondroza i przepuklina międzykręgowa to różne choroby.

Aby sprowokować pojawienie się przepukliny, można również:

• urazy kręgosłupa: wypadki drogowe, uderzenia, upadki na plecy;
• podnoszenie ciężarów z niewłaściwą pozycją pleców: osoba podniosła ładunek z pozycji stojącej, zginając się w pasie, podczas gdy trzeba było usiąść i wstać, utrzymując prostą dolną część pleców. Możliwe jest „zdobycie” przepukliny, wykonując ciężkie podnoszenie, pochylając się i obracając na bok;
• skolioza lub lordoza odcinka piersiowego lub lędźwiowego, gdy obciążenie niektórych kręgów dolnej części pleców znacznie wzrasta;
• dysplazja stawu biodrowego po jednej lub obu stronach. Zmiany zwyrodnieniowe w krążkach międzykręgowych dolnej części pleców rozwijają się z powodu zwiększonego i nieprawidłowo rozłożonego na nich obciążenia;
• choroby kręgosłupa: gruźlica, nowotwory;
• z powodu chorób narządy wydzielania wewnętrznego, przewlekłe procesy, którym towarzyszy zatrucie lub z powodu chorób genetycznych.

Czynniki ryzyka

Im więcej elementów z poniższej listy pasuje do „twojego” przypadku, tym bardziej prawdopodobne jest rozwinięcie przepukliny lędźwiowo-krzyżowej. Ten:

• Duża waga, czyli duże obciążenie kręgosłupa, którego odcinek lędźwiowy cierpi najbardziej.
• Płeć męska: Mężczyźni częściej cierpią na przepuklinę międzykręgową.
• Wiek 30-50 lat: W latach „maksymalnego rozkwitu” i zaufania do swojego doświadczenia najczęściej podnosi się najcięższe ciężary, ludzie są najbardziej narażeni na wypadki lub obrażenia przy pracy.
• Hipodynamia: praca siedząca, „przeniesienie” z komputera za kierownicą iz powrotem. Przy niewystarczającej ilości ruchu wykonywanego przez kręgosłup pogarsza się odżywienie jego struktur, a zwłaszcza krążków międzykręgowych. Co więcej, zarówno w samochodzie, jak iw miejscu pracy plecy najczęściej przyjmują pozycję zgiętą.
• Ciężka praca fizyczna. W tym przypadku krążki międzykręgowe nie mają czasu na przyjęcie niezbędnych substancji, stale odbierając ładunek. Szczególnie niebezpieczne są ruchy monotonne.
• Palenie. W tym przypadku dochodzi do zaburzenia nasycenia krwi, a następnie krążków międzykręgowych tlenem.
• Częste "małe" urazy kręgosłupa, z których każdy zaburza odżywianie dysku. Urazy te nie dają się od razu odczuć, ale po kilku latach (do 5).

Jak rozpoznać przepuklinę kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Nie można powiedzieć, że objawy przepukliny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego są bardzo specyficzne i na ich podstawie można postawić diagnozę: podobnie guz, który rozwinął się w tym oddziale i uciska korzenie, czy miejscowe zapalenie korzeń może się ujawnić. Chociaż te ostatnie choroby są dość rzadkie, nie można ich zlekceważyć. Dlatego po przeczytaniu objawów nie spiesz się, aby samodzielnie postawić tę diagnozę.

Objawy świadczące o przepuklinie odcinka lędźwiowego kręgosłupa można podzielić na kilka grup:

Objaw	Charakterystyka
Ból	Lokalizacja: zależy od tego, gdzie znajduje się uszczypnięty korzeń nerwowy. Najczęściej biegnie wzdłuż wewnętrznej strony uda, sięgając do kolana, podudzia, wewnętrznej kostki. Może dawać do pośladków i nóg, sięgając do stopy, może być wyczuwalny po bokach nóg. Może być zlokalizowany w jednym punkcie dolnej części pleców Stopniowo ból zmienia lokalizację, schodząc niżej, do pięty, tylna strona stóp, zwłaszcza w okolicy dużego palca Intensywność: na początkowych etapach - od „lumbago” do ciężkich, bolesnych doznań. W pogorszeniu: podczas stania, długiego chodzenia, obracania się lub pochylania, kaszlu, podnoszenia ciężkich przedmiotów, wykonywania gwałtownych ruchów, ćwiczeń z napięciem mięśni dolnej części pleców, unoszenia wyprostowanej nogi w tę stronę do góry, siedzenia przez długi czas, jazda po nierównych drogach. Co jest osłabione: na początkowych etapach przyjmowania pozycja leżąca ból ustępuje, później pozycja leżąca na zdrowym boku z obolałą nogą zgiętą we wszystkich stawach pomaga usunąć ból
Ograniczenie ruchu	Ze względu na osłabienie mięśni i pogorszenie przepływu „komend” do nich, jedna lub obie nogi wykonują mniejszy zakres ruchów niż wcześniej. Trudniej jest podnieść nogę, może ona nie do końca zgiąć się w kolanie. Mniejszy zakres ruchu obserwuje się również w dolnej części pleców: teraz nie jest tak łatwo całkowicie zgiąć się z prostymi nogami, pochylić się na bok i tak dalej.
Osłabienie mięśni nóg (jeśli przepuklina uciska rdzeń kręgowy – objawy dotyczą obu nóg)	Kucanie, wchodzenie po schodach, skakanie staje się trudne. Noga szybko się męczy. Jeśli mówimy o ucisku rdzenia kręgowego, to osłabienie mięśni nóg bez leczenia może skutkować porażeniem obu kończyn dolnych
Zaburzenia sensoryczne	Może objawiać się drętwieniem, mrowieniem, pieczeniem lub zamrożeniem. Uczucie gorąca-zimna, ból nasila się. Naruszenie wrażliwości jest zlokalizowane albo w okolicy lędźwiowej z przejściem na zewnętrzną stronę uda, albo w kości krzyżowej i poza ud lub od krocza i wzdłuż wewnętrzna powierzchnia uda do łydki i poniżej. Zależy to od tego, w którym dysku znajduje się wypukłość przepukliny:
Zmiany skórne na dotkniętej chorobą nodze (jeśli rdzeń kręgowy jest ściśnięty, dotyczy to obu nóg)	W porównaniu ze „zdrową” nogą pacjent jest bledszy, szczuplejszy (z powodu zaniku mięśni), a włosy rosną na niej mniej. Jego tłustość i potliwość zarówno w górę, jak iw dół również się różnią. Dotknięta noga jest zwykle zimniejsza. Ważne: puls na tej nodze jest wyczuwalny na udzie i pod kolanem oraz między dużym i palce wskazujące stopy
Dysfunkcja narządów miednicy. Ten objaw jest charakterystyczny dla kompresji przepukliny rdzenia kręgowego.	Ze strony jelit: głównie zaparcia, rzadziej biegunki. Niemal nie zależy od rodzaju przyjmowanego pokarmu (choć sytuacja z zaparciami poprawia się nieco przy spożywaniu pokarmów płynnych), nie towarzyszy mu ból brzucha ani wzdęcia. Jeśli naruszone regulacja nerwowa Pęcherz moczowy, obserwuje się częstą potrzebę oddania moczu, przy czym mocz jest wydalany małymi porcjami, czysty, bez krwi, a samo oddawanie moczu jest bezbolesne. Może wystąpić nietrzymanie moczu. Regulacja pracy narządów płciowych jest zaburzona. Objawia się to spadkiem popędu seksualnego, u mężczyzn – zaburzeniami erekcji, u kobiet – chorobami ginekologicznymi.
Objawy zauważalne dla krewnych i przyjaciół chorego	Osoba bliska pacjentowi może zauważyć, że jest on zgarbiony, pochylony, jedna noga wydaje się krótsza od drugiej, zmieniła się postawa, a ruchy stały się niestabilne. Jeśli spojrzysz na odsłonięte plecy w okolicy lędźwiowej, możesz zobaczyć napięte mięśnie po jednej stronie kręgosłupa (wystają i w dotyku przypominają napięty sznur). Widać gładkość fałdu pośladkowego. Ucisk na wyrostki kolczyste kręgów (są to kości tworzące kontur kręgosłupa) w okolicy lędźwiowej powoduje ból

Diagnostyka

Przed podjęciem decyzji, jakie leczenie otrzyma przepuklina lędźwiowa w tym konkretnym przypadku, należy postawić diagnozę. Odbywa się to metodami instrumentalnymi (więcej o nich poniżej), ale neuropatolog będzie mógł wskazać, który obszar kręgosłupa powinien zbadać radiolog lub specjalista diagnostyki rezonansu magnetycznego dopiero po:

• określenie odruchów ze ścięgien znajdujących się na nogach;
• test uniesienia prostej nogi;
• badania temperatury, bólu i wrażliwości na wibracje na całej powierzchni nóg, w okolicy pośladków, krocza, podbrzusza.

W przypadku przepukliny międzykręgowej okolicy lędźwiowo-krzyżowej zostaną zauważone zaburzenia czucia w obszarze unerwionym przez dotknięty korzeń, neurolog określi wypadanie lub zmniejszenie odruchów ścięgnistych i ujawni głębokie naruszenia biomechaniki ruchów w dotkniętych kończynach.

Oprócz wstępnego określenia zajętego odcinka, badanie takie pozwala określić stopień zaburzenia unerwienia, taktykę leczenia, a po jego rozpoczęciu zobaczyć dynamikę zachodzących zmian.

Sama diagnoza jest stawiana na podstawie jednej z tomografii - rezonansu magnetycznego lub wielospiralnej komputerowej - okolicy lędźwiowo-krzyżowej (patrz). W przypadku wskazania uszkodzenia rdzenia kręgowego diagnozę można uzupełnić mielografią kontrastową - badaniem, w którym środek kontrastowy do prześwietlenia zostanie wstrzyknięty do kanału kręgowego przez nakłucie lędźwiowe. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, aby pokazać, jak to zrobić środek kontrastowy przechodzi w kanale kręgowym, czy gromadzi się na pewnym poziomie (to ostatnie oznacza, że ​​rdzeń kręgowy jest ściśnięty i najprawdopodobniej, aby zapobiec jego śmierci, konieczna jest operacja usunięcia przepukliny okolicy lędźwiowej).

Leczenie choroby

Terapia przepukliny odcinka lędźwiowo-krzyżowego ma na celu zlikwidowanie dolegliwości bólowych, zniesienie skurczu „zaciśniętych” (dla zachowania względnej równowagi) mięśni kręgosłupa oraz zlikwidowanie niedokrwienia rdzenia kręgowego i jego korzeni. Ponadto konieczne jest stworzenie silnego gorsetu mięśniowego, zrównoważenie stawów między procesami kręgów, wyeliminowanie ich podwichnięć, ponieważ zjawiska te mogą wywołać wzrost przepukliny międzykręgowej.

Jak leczy się przepuklinę lędźwiową? Stosuje się tu 2 główne metody leczenia: zachowawczą (tabletki, zastrzyki, ćwiczenia) i chirurgiczną. Przebieg choroby dzieli się na trzy okresy:

1. Pikantny. Odczuwalny jest tu ból, sztywność ruchów, upośledzona wrażliwość na nogach.
2. podostre. Rozpoczyna się po 3-5 dniach. Charakteryzuje się zmniejszeniem nasilenia bólu. Czułość zostaje nieznacznie przywrócona.
3. Naprawczy. Zaczyna się po 3-4 tygodniach leczenia, nie zawsze występuje. Charakteryzuje się brakiem bólu, niewielkimi zaburzeniami czucia.

Ta separacja jest konieczna, aby zastosować właściwą taktykę leczenia. Tak w ostry okres prowadzona jest tylko terapia zachowawcza; podostry i regenerujący może stać się czasem, w którym łączy się leczenie chirurgiczne.

Rozważ plan leczenia zachowawczego na okresy.

Ostry okres

Tutaj potrzebujesz odpoczynku w łóżku z minimum aktywność silnika w okolicy lędźwiowej. Połóż się na małej poduszce, na plecach, pod plecami - mały wałek z gazy bawełnianej. Pozycję pleców musi podać lekarz - w zależności od tego, w którym obszarze dysku znajduje się szczelina, aby mógł się zagoić. Jeśli masz nerwoból nerw kulszowy, nogi muszą być zgięte w stawach kolanowych i biodrowych.

Leki

• Przeciwbólowe, działają też przeciwzapalnie. Zwykle - w postaci zastrzyków przez pierwsze 3-5 dni: "", "Rofika", "Movalis". Następnie warto stopniowo zastępować zastrzyki podobnymi tabletkami („”, „Meloksykam” i inne).
• Blokada z nowokainą z dodatkiem hormonu przeciwzapalnego. Taki środek może natychmiast usunąć ból - i na 2-3 tygodnie. W trakcie kursu można zastosować 3-4 takie blokady, tylko w różnych miejscach w pobliżu dotkniętego dysku.
• Leki zwiotczające mięśnie akcja centralna: "", "Sirdalud". Są potrzebne w celu złagodzenia bolesnego skurczu mięśni po jednej stronie kręgosłupa.
• Witaminy B1, B6, B12 w kompleksie (preparaty „”, „Neurovitan”, „Neurobeks”). Działają rozluźniająco, odbudowują tkankę nerwową, poprawiają przewodzenie impulsów w ściśniętym włóknie.

Terapia manualna

Nie dotyczy w tym okresie.

terapia ruchowa

Możesz poruszać tylko palcami u nóg, niczym więcej.

Okres podostry

Tryb - pół łóżka. W takim przypadku musisz zwrócić uwagę na dobre samopoczucie i nie wykonywać ruchów, które powodują ból.

Terapia medyczna

Podstawą farmakoterapii są środki przeciwbólowe, przeciwzapalne w tabletkach, zwiotczające mięśnie w tabletkach oraz witaminy.

Fizjoterapia

Stosuje się następujące metody:

• procedury termiczne;
• akupresura;
• akupunktura;
• terapia diadynamiczna;
• masaż podwodny.

Dodatkowe metody

Dobrze sprawdziło się zastosowanie pijawek lekarskich – hirudoterapii. Robaki te, wstrzykując do tkanek specjalne substancje, pomagają rozpuszczać fragmenty wystającego dysku. Pijawki pomagają 7 na 10 pacjentów. Kurs - 10-12 zabiegów w odstępie 3-4 dni.

Masaż. Metodę tę należy stosować z najwyższą ostrożnością, tylko w przypadku braku bólu w nodze.

Terapia manualna. Metoda jest najskuteczniejsza, gdy występuje nie tylko przepuklina, ale także przemieszczenie stawów międzykręgowych. Optymalnie 2-7 sesji z kręgarzem w połączeniu z następująca metoda- relaksacja poizometryczna.

Relaksacja poizometryczna. To jest ze specjalistą. Polegają one na połączeniu 5-10-sekundowej pracy izometrycznej (napinanie i napięcie, ale bez bólu) mięśni i jednoczesne rozciąganie bierne mięśnie.

terapia ruchowa

Ćwiczenia na przepuklinę lędźwiową w okresie podostrym należy wykonywać z pozycji wyjściowych:

• leżąc na plecach;
• na kolanach;
• na brzuchu.

Nie powinien im towarzyszyć ból. Kiedy się pojawi - przerwij ćwiczenie, odpocznij. Podczas terapii ruchowej optymalne jest stosowanie gorsetu odciążającego.

1. Leżąc na plecach, ręce i nogi proste. Wszystkie mięśnie są rozluźnione. Powoli podnieś ręce do góry, rozciągnij, opuść ręce.
2. Leżąc na plecach. Ciało jest zrelaksowane. schylać się prawa noga w kolanie, potrząśnij nim w prawo iw lewo, rozluźnij mięśnie. Powtórz to samo z lewą nogą.
3. Pozycja wyjściowa - na brzuchu, ręce pod brodą. Zegnij kolana, na przemian dotykaj piętami pośladków, rozluźnij mięśnie, odpocznij.
4. Stojąc twarzą lub bokiem do ściany gimnastycznej, naprzemiennie unoś nogi, kołysz się w przód iw tył oraz na boki.
5. Leżąc na plecach. Zegnij-rozprostuj nogę w kolanie, przesuń ją na boki.
6. I.p. - To samo. Dłońmi naprzemiennie przyciągaj nogę zgiętą w kolanie, potem prawą, potem lewą, do klatki piersiowej.
7. Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków. Powoli obróć tułów w prawo iw lewo, rozkładając ramiona na boki. Na hodowli rąk - wdech, na opuszczeniu - wydech.
8. Stojąc, stopy rozstawione na szerokość barków, nogi zgięte w kolanach, pięty blisko pośladków, rozstawione na szerokość barków. Wdychać. Podczas wydechu naprzemiennie pochylaj kolana do wewnątrz, nie poruszając miednicą.

Oto przykładowy zestaw ćwiczeń. Więcej informacji powinien udzielić lekarz i instruktor terapii ruchowej, którzy zajmują się konkretnie Twoim przypadkiem.

Czas wyzdrowienia

Tom farmakoterapia znacznie mniej na tym etapie: środki przeciwbólowe nie są używane (można je tylko stosować blokady nowokainy, jeśli ból pojawił się ponownie podczas wykonywania niektórych ćwiczeń), przebieg witamin i środków zwiotczających mięśnie już się zakończył lub do tego czasu się kończy.

Fizjoterapia i metody leczenie alternatywne(hirudoterapia, akupunktura) w czas wyzdrowienia nie różnią się od tego, co było w stanie podostrym.

terapia ruchowa

Poszerza się zakres ćwiczeń na przepuklinę lędźwiową, ponieważ trzeba wzmocnić gorset mięśniowy pleców i kończyn dolnych, a także odtworzyć prawidłową postawę:

1. Leżąc na brzuchu. Lekarz zgina i prostuje nogę w biodrze, utrzymując ją przez 5-7 sekund w pozycji wyprostowanej.
2. Leżąc na brzuchu. Przynieś-odejmij od ciała naprzemiennie prawą, potem lewą nogę.
3. Leżąc na brzuchu, unieś najpierw na małej, a następnie na wyprostowanej pod większym kątem wyprostowanej nodze.
4. Leżąc na boku po stronie zdrowej nogi, odciągnij chorą nogę od ciała, zgiętą w kolanie.
5. Stojąc plecami do ściany gimnastycznej, wyprostuj plecy i cofnij nieco miednicę tak, aby łopatki pośladków, mięśnie łydki a obcasy dotykały ściany. Po wstaniu na palcach stań tak przez 3-5 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
6. Chodzenie z torbą wypełnioną czystym piaskiem o wadze do 500 gramów na głowie. Pokonuj wyimaginowane przeszkody bez zginania pleców. Ponadto, bez garbienia się, przykucnij, starając się nie upuścić torby.

Pod okiem instruktora prowadzone są również ćwiczenia z przyrządami gimnastycznymi: piłkami, hantlami, kijami gimnastycznymi. Konieczne jest również wykonywanie półzwisów (na drążku poziomym, ale bez puszczania nóg) i stopniowo zwisów. Ważne jest również wykonywanie ćwiczeń na schodach.

Leczenie chirurgiczne

Decyzję o konieczności usunięcia przepukliny lędźwiowej podejmuje się na podstawie takich wskazań:

• jeśli występuje zwężenie kanału kręgowego;
• pomimo leczenia narasta drętwienie kończyn, osłabienie mięśni lub dodatkowo dochodzi do naruszenia funkcji narządów miednicy;
• gdy terapia zachowawcza dawała efekt na krótki czas, wtedy następowało pogorszenie w tej samej części kręgosłupa;
• obszar przepukliny wpadł do kanału kręgowego;
• doszło do ucisku ogona końskiego (zakończeń rdzenia kręgowego w postaci wiązki nerwów, których podrażnienie lub naruszenie powoduje straszny ból krocza i nóg).

Istotą operacji jest uwolnienie rdzenia kręgowego lub korzeni z uciskającej je przepukliny. Można to zrobić w następujący sposób:

1. Endoskopowo. W okolicy kręgosłupa wykonuje się trzy mikronacięcia, w jedno wprowadza się kamerę, która przesyła obraz do monitora, a przez pozostałe 2 chirurgów pracuje z mikroinstrumentami. Usuwa się wypukłość przepuklinową i pozostałości jądra miażdżystego.
2. Przezskórna dyscektomia. Zabieg ten polega na usunięciu przez nakłucie w krążku międzykręgowym jego zniszczonego jądra. Następnie zastępuje się go specjalną substancją, która do nabycia pożądane właściwości powinien ostygnąć.
3. Artroplastyka dysku. Uszkodzony dysk jest usuwany, a na jego miejscu umieszczany jest implant.
4. . Jądro miażdżyste jest najbardziej nasycone wodą. Do tego właśnie przeznaczony jest laser, który ma właściwość odparowywania struktur zawierających wilgoć.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi przepuklin w krążkach międzykręgowych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, potrzebujesz:

• kontrolować własną wagę, zapobiegając jej znacznemu wzrostowi;
• jedz zdrowo;
• zakaz palenia;
• ograniczyć aktywność fizyczną;
• wykluczyć hipodynamię;
• spać na twardym materacu, w pozycji leżącej.

Jeśli w porę rozpoczniesz leczenie u neurologa, możesz wrócić do zwykłej aktywności w ciągu 5 dni od ustąpienia bólu. Stosując się do powyższych zasad, wykonując zalecane ćwiczenia, jest bardzo prawdopodobne, że nie będziesz już pamiętać objawów przepukliny międzykręgowej.