Jak ustalić, że nastąpiła śmierć kliniczna. Czym jest śmierć kliniczna – objawy, maksymalny czas trwania i konsekwencje dla zdrowia człowieka

Każdy organizm potrzebuje wystarczająco tlen, pochodzi z układu krążenia i oddechowego. Jeśli krążenie krwi ustanie, oddychanie jest zablokowane, osoba umiera. Zwracamy uwagę, kiedy serce nie bije, oddech ustaje, osoba nie umiera od razu. Ten etap przejściowy nazywa się śmiercią kliniczną. Dlaczego śmierć kliniczna? Czy można pomóc człowiekowi?

Przyczyny śmierci klinicznej

Ważne jest, aby zrozumieć, że w ta sprawa człowieka można uratować, zajmuje to kilka minut. Najczęściej śmierć kliniczna następuje, gdy serce się zatrzymuje. Z reguły takie naruszenie jest wywoływane przez patologie serca, a także blokowanie zakrzepów krwi.

Główne przyczyny patologii to:

  • Silny stres, aktywność fizyczna - wszystko to negatywnie wpływa na ukrwienie serca.
  • Utrata krwi z powodu urazu, urazu.
  • Stan szoku (najczęściej śmierć kliniczna następuje w przypadku wstrząsu anafilaktycznego po ciężkiej reakcji alergicznej).
  • Asfiksja, zatrzymanie oddychania.
  • Poważne mechaniczne, termiczne, elektryczne uszkodzenia tkanek.
  • w wyniku narażenia na działanie substancji chemicznych, trujących i toksyczna substancja na ciele.
  • Poważna choroba układu oddechowego, sercowo-naczyniowego.
  • Gwałtowna śmierć, w której zadano poważne obrażenia, a także aspirację krwi, płynu, zator, skurcz naczyń wieńcowych.

Główne objawy

  • Osoba traci przytomność po zatrzymaniu krążenia (w ciągu kilku sekund). Należy pamiętać, że krążenie krwi nigdy się nie zatrzymuje, jeśli osoba jest przytomna.
  • Brak pulsu przez 10 sekund. Jest całkiem znak informujący o niebezpieczeństwie, ponieważ wskazuje na ustanie dopływu krwi do mózgu. Przy przedwczesnej pomocy komórki mózgowe mogą umrzeć.
  • Osoba przestaje oddychać.
  • Rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło. Ten znak wskazuje na zaprzestanie dopływu krwi do nerwu, za który jest odpowiedzialny aktywność silnika oko.

Specjalista może stwierdzić pierwsze objawy śmierci klinicznej już w kilka sekund po zatrzymaniu akcji serca. W takim przypadku ważne jest, aby udzielić pierwszej pomocy, przeprowadzić wszystkie czynności resuscytacyjne, w przeciwnym razie wszystko może zakończyć się poważnymi konsekwencjami.

Jak przebiega śmierć kliniczna?

Pierwszy etap(trwa nie dłużej niż 5 minut). Niektóre obszary mózgu, które są odpowiedzialne za żywotną aktywność ciała, nadal są aktywne normalna kondycja. W takim przypadku wszystko może skończyć się takimi konsekwencjami: osoba opamięta się lub odwrotnie, sytuacja się pogorszy - wszystkie części mózgu umrą jednocześnie.

Drugi etap występuje, gdy proces zwyrodnieniowy w mózgu zwalnia. Najczęściej ten etap jest charakterystyczny dla osoby, która stała się zimna, przez długi czas przybył pod wodą, a także po porażeniu prądem.

Cechy śmierci klinicznej u dzieci

Należy zauważyć, że jest ich wiele różne patologie i czynniki, które mogą prowadzić do niebezpieczny stan Dziecko ma:

  • Problemy z Układ oddechowy- zapalenie płuc, inhalacja duża liczba dym, uduszenie, utonięcie, zablokowanie dróg oddechowych.
  • Patologie serca - arytmia, choroby serca, niedokrwienie, posocznica.
  • Poważne uszkodzenie centrali system nerwowy- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwiaki, drgawki, urazy wewnątrzczaszkowe, złośliwość mózg.
  • zatrucie, .

Mimo przyczyn śmierci klinicznej dziecko traci przytomność, zapada w śpiączkę, nie ma ruchów oddechowych, nie ma tętna. Ustal śmierć kliniczną w ciągu 10 sekund. Należy pamiętać, że organizm dziecka jest wrażliwy, więc jeśli nie podejmie się działań, wszystko może zakończyć się śmiercią.

Jak odróżnić śmierć kliniczną od biologicznej?

W przypadku przedwczesnej pomocy wszystko kończy się śmiercią biologiczną. Dzieje się tak, ponieważ mózg całkowicie umiera. Stan jest nieodwracalny, wszelkie zabiegi resuscytacyjne są niewłaściwe.

Z reguły śmierć biologiczna następuje po 6 minutach od śmierci klinicznej. W niektórych sytuacjach czas śmierci klinicznej ulega znacznemu wydłużeniu. Wszystko zależy od temperatury otoczenia. Jeśli jest niska procesy metaboliczne spowolnienie w organizmie, a głód tlenu jest znacznie lepiej tolerowany.

Do głównych cech śmierć biologiczna objawy mogą obejmować:

  • Źrenica staje się mętna, blask w rogówce zanika.
  • Jest „kocie oko”. Kiedy gałka oczna kurczy się, traci swój normalny kształt.
  • Temperatura ciała gwałtownie spada.
  • Na ciele pojawiają się niebieskawe plamy.
  • Mięśnie są napięte.

Udowodniono, że po ataku najpierw umiera kora mózgowa rdzeń kręgowy i region podkorowy. Przestaje działać po 4 godzinach Szpik kostny, ścięgno, mięsień, skóra. W ciągu dnia kości ulegają zniszczeniu.

Co czuje osoba?

Pacjent może mieć różne wizje, w niektórych sytuacjach w ogóle ich nie ma. Wiele ofiar, które musiały znosić śmierć kliniczną, twierdziło, że komunikowało się ze swoimi bliskimi zmarłymi krewnymi. Dość często wizje są całkiem realne. W niektórych wizjach osobie wydawało się, że leci nad swoim ciałem. Inni pacjenci widzieli i pamiętali pojawienie się lekarzy prowadzących zabiegi resuscytacyjne.

Tak więc medycyna wciąż dokładnie bada cechy śmierci klinicznej. Możesz uratować człowieka udzielając pierwszej pomocy w pierwszych sekundach śmierci klinicznej. W takiej sytuacji resuscytator może mocno uderzyć w okolice serca, a w jamie ustnej lub nosie wykonywana jest sztuczna wentylacja. Pamiętaj, że możesz uratować osobę, podejmując działania w porę!

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Dobra robota do serwisu">

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

FEDERALNA PAŃSTWOWA INSTYTUCJA EDUKACYJNA WYŻSZEGO SZKOLNICTWA ZAWODOWEGO

PAŃSTWOWY UNIWERSYTET MEDYCZNY

ZAKŁAD PROPADEUTYKI CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I DERMATOWENEROLOGII

ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ I WYDZIAŁOWEJ

Śmierć kliniczna - objawy, przyczyny, pierwsza pomoc

Wykonane:

Kostikowa Olga Igoriewna

Pietrozawodsk, 2015

Wstęp

Zjawisko takie jak śmierć kliniczna zainteresowało ludzi stosunkowo niedawno, bo w połowie 1976 roku, po opublikowaniu książki „Życie po śmierci” amerykańskiego psychologa i lekarza Raymonda Moody'ego. W tej pracy Moody rozważał doświadczenia bliskie śmierci w oparciu o analizę relacji osób, które doświadczyły doświadczeń bliskich śmierci.

Do tej pory lekarze i naukowcy nie mogą w pełni zrozumieć tego zjawiska, a także nie mają pojęcia, co dzieje się z człowiekiem podczas śmierci klinicznej. Po pracy Moody's V.A. próbował wyjaśnić to zjawisko. Negowski - lekarz Nauki medyczne, patofizjolog, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, twórca resuscytacji i szkoły resuscytatorów domowych, twórca pierwszego na świecie instytutu badawczego resuscytacji ogólnej.

W swoim artykule napisał, że w jego praktyce nie było potrzeby wysłuchiwania sekcji zwłok, a także stwierdził, że podczas śmierci klinicznej „żadne elementy percepcji świat zewnętrzny nie istnieje.

Kora mózgowa jest w tym czasie „cicha”. To wyklucza istnienie życie pozagrobowe. Zgadza się z Negowskim amerykański lekarz E. Roudina i rosyjskiego resuscytatora N. Gubina.

Niektóre zjawiska NDE zostały wyjaśnione, podczas gdy inne pozostają tajemnicą do dziś.

Warto zauważyć, że jest to tylko opinia naukowców i lekarzy. Patrzą na wszystko z fizjologicznego punktu widzenia. Wręcz przeciwnie, psycholog Pyall Watson rozpatrywał zjawisko śmierci klinicznej od strony psychologicznej. Według Watsona widzenie ludzi w stanie śmierci klinicznej nie jest w ogóle związane z fizycznym ciałem człowieka, ale z powłoką energetyczną na poziomie molekularnym.

Niektóre rzeczy, które nam się przytrafiają, są nieprzewidywalne i inspirują jeszcze bardziej większy strach. Jedną z tych rzeczy – nawet nie rzeczy, ale katastrofy – można nazwać śmiercią kliniczną, kiedy minuty dzielą człowieka od prawdziwej śmierci lub kalectwa. Temat ten wydał mi się szczególnie interesujący do zbadania. W pracy przedstawiono podstawowe i najważniejsze informacje o takim zjawisku jak śmierć kliniczna. Rozważane są takie zagadnienia jak przyczyny, objawy śmierci klinicznej, pierwsza pomoc, a także leczenie i konsekwencje przeniesienia tego stanu.

1. Czym jest śmierć kliniczna

Śmierć kliniczna to stan terminalny, krótki okres, który występuje po ustaniu efektywnego krążenia krwi i oddychania, ale przed rozwojem nieodwracalnych zmian martwiczych (nekrobiotycznych) w komórkach ośrodkowego układu nerwowego i innych narządów.

W tym okresie, pod warunkiem utrzymania odpowiedniego krążenia krwi i oddychania, przywrócenie funkcji życiowych organizmu jest zasadniczo osiągalne. Czas trwania stanu śmierci klinicznej waha się w granicach 4-6 minut.

Zależy to od charakteru choroby podstawowej, która doprowadziła do śmierci klinicznej, czasu trwania poprzednich okresów przed- i atonalnych, ponieważ już na tych etapach stan terminalny na poziomie komórek i tkanek rozwijają się zmiany nekrobiotyczne.

Długi poprzednik stan poważny : poważna choroba przy ciężkich zaburzeniach krążenia, a zwłaszcza mikrokrążenia, metabolizm tkankowy zwykle skraca czas trwania śmierci klinicznej do 1-2 minut. Na czas trwania śmierci klinicznej mają wpływ wyższe części mózgu, a dokładniej ich zdolność do utrzymania żywotności w warunkach niedotlenienia. Możliwe jest znaczne wydłużenie czasu trwania tego stanu poprzez ochłodzenie ciała lub głowy (hipotermia), podczas tonięcia, pod wpływem wstrząs elektryczny.

2. Oznaki śmierci klinicznej

Oznaki śmierci klinicznej to:

Całkowity brak świadomości i odruchów (w tym rogówki);

Ostra sinica skóry i widoczne błony śluzowe (lub w niektórych typach umierania, takich jak krwawienie i wstrząs krwotoczny, ciężka bladość skóry);

Znaczne rozszerzenie źrenic;

Brak efektywnego tętna i oddychania.

Przede wszystkim określa się obecność świadomości - należy wezwać pacjenta, zadać pytanie typu „Jak się czujesz?” - ocenia się odpowiedź pacjenta na leczenie.

Zatrzymanie czynności serca podczas śmierci klinicznej rozpoznaje się na podstawie braku pulsacji tętnice szyjne i osłuchiwanie tonów serca przez 5 s.

Tętno na tętnicy szyjnej określa się w następujący sposób: indeks i środkowe palce leżeć płasko jabłko Adama i lekko naciskając przesuwaj je na boki, tętno jest określane w otworze między boczną powierzchnią krtani a rolką mięśniową na bocznej powierzchni szyi.

Elektrokardiograficznie u pacjentów na monitorze serca w tym okresie zwykle określa się migotanie komór, tj. Elektrokardiograficzną manifestację skurczów poszczególnych wiązek mięśniowych mięśnia sercowego lub ostrą (końcową) bradyarytmię z dużą deformacją zespołów komorowych lub zapisywana jest linia prosta, wskazująca na całkowitą asystolię.

W przypadkach migotania komór i krańcowej bradyarytmii również nie dochodzi do skutecznych skurczów serca, czyli następuje zatrzymanie krążenia.

Brak efektywnego oddychania podczas śmierci klinicznej diagnozuje się w prosty sposób: jeśli w ciągu 10-15 sekund obserwacji nie da się określić oczywistego i skoordynowanego ruchy oddechowe klatki piersiowej, nie ma szumu wydychanego powietrza i uczucia ruchu powietrza, należy uznać, że nie ma samodzielnego oddychania. Atonalne oddechy konwulsyjne nie zapewniają skutecznej wentylacji płuc i nie mogą być uważane za oddychanie spontaniczne.

3. Przyczyny śmierci klinicznej

Przyczyny śmierci klinicznej obejmują:

1. nagłe zatrzymanie kiery. Jest to nagłe i całkowite zatrzymanie akcji serca, które zdarza się nawet u osób, które wyglądają na zupełnie zdrowe. Jednak najczęściej serce zatrzymuje się w wyniku komplikacji. choroby przewlekłe i/lub uszkodzenie funkcji życiowych ważne narządy;

2. Naruszenie krążenie wieńcowe, w wyniku przeciążenia fizycznego lub emocjonalnego (na przykład w wyniku udaru mózgu);

3. Poważne oparzenia, urazy elektryczne i mechaniczne;

4. Utrata dużej ilości krwi;

5. Wstrząs, w tym wstrząs anafilaktyczny, w wyniku reakcji alergicznej;

6. Zatrucie prowadzi do dysfunkcji głównych narządów, w tym serca.

4. Pierwsza pomoc w śmierci klinicznej

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR), Resuscytacja krążeniowo-oddechowa - nagły wypadek zabieg medyczny mające na celu przywrócenie witalności organizmu i wyprowadzenie go ze stanu śmierci klinicznej. Obejmuje sztuczną wentylację płuc (sztuczne oddychanie) i uciśnięcia klatki piersiowej (uciśnięcia klatki piersiowej). Jak najszybciej rozpocznij resuscytację u ofiary. Jednocześnie obecność dwóch z trzech objawów śmierci klinicznej – braku przytomności, oddychania i tętna – jest wystarczającym wskazaniem do jej wystąpienia. Za twórcę resuscytacji krążeniowo-oddechowej uważa się austriackiego lekarza Petera Safara, od którego pochodzi nazwa potrójnego spożycia Safara.

Nowy pakiet działań zapobiegających śmierci dorosłych zalecany przez AHA obejmuje następujące elementy:

1. Wczesne rozpoznanie zatrzymania krążenia i wezwanie karetki pogotowia;

2. Terminowa RKO z naciskiem na uciśnięcia;

3. Terminowa defibrylacja;

4. Skuteczna intensywna terapia;

5. Złożona terapia po zatrzymaniu akcji serca.

Zbadaj jamę ustną - w obecności wymiocin, mułu, piasku usuń je palcami zawiniętymi w szmatkę, czyli zapewnij dostęp powietrza do płuc. Wykonaj potrójną technikę Safar: odrzuć głowę do tyłu, pchnij żuchwa i otwórz usta. Lepiej jest usunąć płyn z jamy ustnej, podkładając kolano pod najbliższy bark poszkodowanego i obracając jego głowę w przeciwnym kierunku.

Resuscytator prowadzi oddychanie worek do oddychania. Oddychanie „z ust do ust” to niebezpieczna infekcja.

Istnieją dwa sposoby: „z ust do ust”, w Ostatnia deska ratunku usta do nosa. Przy metodzie usta-usta konieczne jest uwolnienie ust i nosa poszkodowanego z całej zawartości.

Następnie głowa ofiary jest odrzucana do tyłu, tak że między podbródkiem a szyją tworzy się kąt rozwarty. Następnie biorą głęboki oddech, zaciskają nos ofiary, szczelnie owijają ustami usta ofiary i wydychają powietrze ustami. Następnie musisz usunąć palce z nosa. Odstęp między oddechami powinien wynosić 4-5 sekund.

Stosunek oddechów do uciśnięć klatki piersiowej wynosi 2:30 (Wytyczne ERC 2007-2008).

Do ochrony zarówno ratującego, jak i ratowanego wskazane jest stosowanie tzw. barier: od chusteczki do nosa po specjalne folie i maski, które zwykle znajdują się np. w apteczce.

Ważne jest, aby zapobiegać wzdęciom żołądka, co jest możliwe przy nadmiernym pochyleniu szyi. Kryterium skuteczności wentylacji mechanicznej jest ruchliwość klatki piersiowej (unoszenie i opuszczanie klatki piersiowej).

Wyposażony w masaż serca. Prawidłowo wykonany pośredni masaż serca (poprzez poruszenie klatką piersiową) dostarcza do mózgu minimalną potrzebną ilość tlenu, przerwa na sztuczne oddychanie pogarsza dopływ tlenu do mózgu, dlatego trzeba oddychać co najmniej 30 razy mostkiem, lub nie przerywane przez więcej niż 10 sekund.

Pomoc prowadzona jest na płaskim, twardym podłożu. W przypadku uciśnięć nacisk kładzie się na podstawę dłoni. Ręce do środka stawy łokciowe nie powinien być zgięty. Podczas uciskania linia ramion resuscytatora powinna być w jednej linii z mostkiem i równolegle do niego. Pozycja ramion jest prostopadła do mostka. Ręce podczas kompresji można ułożyć w „zamek” lub jedną na drugiej „na krzyż”.

Podczas uciskania, ze skrzyżowanymi ramionami, palce powinny być uniesione i nie dotykać powierzchni klatki piersiowej. Położenie dłoni podczas uciśnięć znajduje się na mostku, 2 poprzeczne palce powyżej końca wyrostek mieczykowaty.

Możliwe jest zatrzymanie kompresji tylko na czas niezbędny do jej przeprowadzenia sztuczna wentylacja płuc i określić tętno na tętnicy szyjnej. Uciski należy stosować na głębokość co najmniej 5 cm (dla dorosłych) (wytyczne AHA CPR z 2011 r.).

Pierwszy ucisk powinien być próbą określenia sprężystości i wytrzymałości klatki piersiowej. Kolejne uciśnięcia wykonuje się z tą samą siłą. Uciski należy wykonywać z częstotliwością co najmniej 100 na minutę, tak rytmicznie, jak to możliwe. Uciski wykonuje się w kierunku przednio-tylnym wzdłuż linii łączącej mostek z kręgosłupem.

Podczas uciskania nie odrywaj rąk od mostka. Ucisk wykonywany jest wahadłowo, płynnie, z wykorzystaniem ciężaru górnej połowy ciała. Naciskaj mocno, pchaj często (Wytyczne ANA CPR 2011) Nie przesuwaj podstawy dłoni względem mostka. Nie wolno naruszać stosunku uciśnięć do wymuszonych oddechów:

Ważne: Stosunek oddechów do uciśnięć powinien wynosić 2:30, niezależnie od liczby osób wykonujących resuscytację krążeniowo-oddechową!

Dla osób niemedycznych – podczas szukania miejsca ucisku możliwe jest ułożenie dłoni na środku klatki piersiowej, pomiędzy sutkami.

W przypadku noworodków wykonuje się pośredni masaż serca jednym palcem. Niemowlęta - dwa palce, starsze dzieci - jedna dłoń. Głębokość ucisku to 1/3 wysokości klatki piersiowej.

Oznaki skuteczności:

Pojawienie się pulsu na tętnicy szyjnej;

Zaróżowienie skóry;

Odruch źrenicy na światło.

Defibrylacja.

Najbardziej skuteczny w pierwszych 3 minutach migotania komór. Automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED) są wymagane w zatłoczonych miejscach i są dostępne dla nieprzeszkolonych osób postronnych. W ciągu ostatnich 10 lat stosowanie automatycznych defibrylatorów zewnętrznych (AED, AED) stało się coraz bardziej powszechne. Urządzenia te nie tylko pozwalają określić potrzebę defibrylacji i mocy wyładowania, ale zazwyczaj również wydają instrukcje głosowe dotyczące całego cyklu resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Te defibrylatory są instalowane w najbardziej zatłoczonych i odwiedzanych miejscach, ponieważ skuteczność defibrylacji gwałtownie spada już po 7 minutach od wystąpienia niewydolności krążenia (nie wspominając o tym, że po 4 minutach zachodzą nieodwracalne zmiany w mózgu).

Standardowa procedura użycia AED jest następująca: Poprzez wykrycie osoby nieprzytomnej i wezwanie ambulans, na skórę klatki piersiowej przykładane są jednorazowe elektrody (nie trzeba nawet tracić czasu na sprawdzanie tętna i źrenic). Średnio po kwadransie urządzenie (jeśli istnieją wskazania do wyładowania) podpowiada o naciśnięciu przycisku i wykonaniu defibrylacji lub (jeśli nie ma wskazań) o rozpoczęciu uciśnięć klatki piersiowej/sztucznego oddychania i włącza regulator czasowy.

Analiza rytmu jest powtarzana po wyładowaniu lub po standardowym czasie przeznaczonym na RKO. Cykl ten trwa do przybycia zespołu medycznego. Po przywróceniu pracy serca defibrylator nadal działa w trybie monitorowania.

Leki.

Adrenalina. Lek podaje się dożylnie strzykawką przez cewnik wprowadzony do żyły lub igłę. Stosowana dotychczas dotchawicza (a także dosercowa) droga podania leków jest uważana za nieskuteczną (zgodnie z zaleceniami AHA z 2011 r. dotyczącymi resuscytacji krążeniowo-oddechowej). Amiodaron - w obecności arytmii.

Elektrokardiogram, kontrola wydolności reanimacja.

Ryż. 1. - Elektrokardiogram w przypadku śmierci klinicznej:

A - asystolia;

B - migotanie komór.

Trójkanałowe EKG rejestrowane przez kabel odprowadzenia defibrylatora. Widać, że pacjent przechodzi VMS z częstotliwością około 120 uciśnięć na minutę. W momencie zakończenia VMS, bezpośrednio przed defibrylacją, VF jest utrwalone.

umierający nagły wypadek medyczny

Wniosek

Nie zawsze jest możliwe ustalenie momentu wystąpienia śmierci klinicznej. Praktyka pokazuje, że tylko w 10-15% przypadków na etap przedszpitalny możliwe jest dokładne określenie czasu wystąpienia śmierci klinicznej i jej przejścia do śmierci biologicznej. Dlatego pod nieobecność oczywiste znakiśmierć biologiczna pacjenta (plamki zwłok itp.), należy uznać, że znajduje się on w stanie śmierci klinicznej. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie resuscytacji. Brak efektu w pierwszych minutach jest jednym ze wskaźników możliwego początku śmierci biologicznej.

Hostowane na Allbest.ru

...

Podobne dokumenty

    Pojęcie „śmierci klinicznej”. Główne objawy śmierci klinicznej. Pierwsza pomoc w przypadku śmierci klinicznej. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Sztuczna wentylacja płuc. Oznaki skutecznej resuscytacji. Konsekwencje śmierci klinicznej.

    streszczenie, dodano 01.08.2014

    Typowe oznaki zatrucia, udzielanie pomocy. Objawy krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego. Przyczyny omdlenia. Rodzaje oparzeń i ich klasyfikacja. Pomoc przy porażeniu prądem. Drgawki, stan padaczkowy. Zwichnięcia i złamania.

    streszczenie, dodano 08.04.2012

    Pojęcie stanu terminalnego, jego istota i cechy. Śmierć kliniczna i jej kryteria, postępowanie diagnostyczne i metoda przywracania życia. Sztuczna wentylacja płuc i pośredni masaż serca. Oznaki śmierci biologicznej.

    raport, dodano 29.04.2009

    Główne objawy zatrucia. Pierwsza pomoc przy krwawieniu tętniczym, żylnym i włośniczkowym. Główne przyczyny omdlenia. Formy i stopień odmrożenia. Pomoc przy porażeniu prądem. Znaki i przyczyny nagła śmierć. Pomoc przy dyslokacjach.

    streszczenie, dodano 16.12.2009

    Proces umierania i jego okresy, śmierć kliniczna. Oddziały intensywnej terapii, zasada działania. Sztuczna wentylacja płuc. Masaż serca. Pomóc z stany awaryjne: zatrucie, utonięcie, udar cieplny, uraz elektryczny, uraz popromienny.

    streszczenie, dodano 17.11.2010

    Charakterystyka i objawy zatruć, pierwsza pomoc przy krwotokach, przyczyny omdleń, rodzaje oparzeń, formy i stopień odmrożeń. Pomoc przy porażeniu prądem, przy drgawkach epileptycznych. Oznaki i przyczyny nagłej śmierci.

    streszczenie, dodano 06.07.2010

    Lokalizacja duże naczynia, budowa szkieletu i czaszki, położenie narządów wewnętrznych. Przyczyny i objawy zatrzymania krążenia, pierwsza pomoc. Rany i siniaki, ich rodzaje i przyczyny. Pierwsza pomoc w przypadku porażenia prądem. Uszkodzenia oczu, ich rodzaje.

    prezentacja, dodano 22.05.2012

    Przebieg i okresy rozwoju choroby, ich cechy i objawy. Powrót do zdrowia, rekonwalescencja jako proces przywracania normalnego funkcjonowania organizmu, zaburzonego chorobą. Przyczyny stanu terminalnego. Anabioza i hibernacja.

    streszczenie, dodano 21.09.2013

    Pojęcie, oznaki i przyczyny wystąpienia śmierci naturalnej (fizjologicznej), gwałtownej, klinicznej i biologicznej. Badanie wpływu czynników społeczno-środowiskowych i genetycznych na tanatogenezę. Zapoznanie się ze zmianami pośmiertnymi w organizmie.

    prezentacja, dodano 18.10.2015

    Śmierć jako koncepcja biologiczna. Śmierć kliniczna, biologiczna. Tanatogeneza jako dynamika procesów klinicznych, biochemicznych i zmiany morfologiczne w trakcie umierania. Fragmentacja kardiomiocytów jako objaw migotania. Redystrybucja krwi w zwłokach.

Uważane za Ostatni etap stan terminalny, który rozpoczyna się od momentu zakończenia głównych funkcji życiowych organizmu (krążenie krwi, oddychanie) i trwa do wystąpienia nieodwracalnych zmian w korze mózgowej. W stanie śmierci klinicznej możliwe jest pełne przywrócenie życia ludzkiego. Jej czas trwania w normalnych warunkach wynosi około 3-4 minut, dlatego dla ratowania poszkodowanego konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie resuscytacji.

Czas trwania śmierci klinicznej zależy od wielu czynników, ale decydujące znaczenie ma magazynowanie glikogenu w neuronach, ponieważ to właśnie glikogenoliza jest jedynym źródłem energii przy braku krążenia krwi. Ponieważ neurony są jednymi z tych szybko funkcjonujących komórek, nie mogą pomieścić dużych zapasów glikogenu. W normalnych warunkach wystarczy zaledwie na 3-4 minuty beztlenowej przemiany materii. Z nieobecnością opieka resuscytacyjna lub jeśli zostanie przeprowadzony nieprawidłowo, po określonym czasie produkcja energii w komórkach całkowicie ustaje. Prowadzi to do załamania wszystkich procesów energozależnych, a przede wszystkim do zachowania integralności błon wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych.

Oznaki śmierci klinicznej

Wszystkie objawy, które można wykorzystać do ustalenia rozpoznania śmierci klinicznej, dzielą się na podstawowe i dodatkowe. Głównymi objawami są te, które są określane przez bezpośredni kontakt z ofiarą i pozwalają wiarygodnie zdiagnozować śmierć kliniczną, dodatkowe - te objawy, które wskazują na stan krytyczny i pozwalają jeszcze przed kontaktem z pacjentem podejrzewać obecność śmierci klinicznej. W wielu przypadkach pozwala to na przyspieszenie rozpoczęcia resuscytacji i może uratować życie pacjenta.

Główne objawy śmierci klinicznej:

  • brak tętna w tętnicach szyjnych;
  • brak spontanicznego oddychania;
  • rozszerzone źrenice - rozszerzają się 40-60 sekund po zatrzymaniu krążenia.

Dodatkowe oznaki śmierci klinicznej:

  • brak świadomości;
  • bladość lub sinica skóry;
  • brak niezależnych ruchów (jednak możliwe są rzadkie konwulsyjne skurcze mięśni podczas ostre zatrzymanie krążenie);
  • nienaturalna pozycja pacjenta.

Rozpoznanie śmierci klinicznej powinno zostać ustalone w ciągu 7-10 sekund. Dla powodzenia resuscytacji kluczowy jest czynnik czasu i poprawność techniczna wykonania. Aby przyspieszyć rozpoznanie śmierci klinicznej, jednocześnie sprawdza się obecność tętna i stan źrenic: jedną ręką określa się tętno, a drugą unosi powieki.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa i mózgowa

Kompleks resuscytacji krążeniowo-oddechowej (LCCR) według P. Safara składa się z 3 etapów:

Etap I - podstawowe zabiegi resuscytacyjne
Cel: awaryjne natlenienie.
Etapy: 1) przywrócenie drożności drogi oddechowe; 2) sztuczna wentylacja płuc; 3) pośredni masaż serca. Etap II - dalsze podtrzymywanie życia
Cel: przywrócenie niezależnego krążenia krwi.
Etapy: 1) terapia lekowa; 2) rozpoznanie rodzaju zatrzymania krążenia; 3) defibrylacja. Etap III - długoterminowe podtrzymywanie życia
Cel: reanimacja mózgu.
Etapy: 1) ocena stanu chorego i rokowania na kolejny okres; 2) przywrócenie wyższych funkcji mózgu; 3) leczenie powikłań, terapia rehabilitacyjna.

Pierwszy etap resuscytacji powinien być niezwłocznie rozpoczęty bezpośrednio na miejscu zdarzenia przez osobę zaznajomioną z elementami resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Jego celem jest wspomaganie krążenia pozaustrojowego i wentylacji mechanicznej elementarnymi metodami przedłużającymi okres odwracalnych zmian w ważnych narządach do czasu przywrócenia prawidłowego, niezależnego krążenia krwi.

Wskazaniem do SLCR jest obecność nawet dwóch głównych objawów śmierci klinicznej. Niedopuszczalne jest rozpoczynanie resuscytacji bez sprawdzenia tętna na tętnicy szyjnej, gdyż uciśnięcia klatki piersiowej podczas normalnej pracy mogą spowodować zatrzymanie krążenia.

Człowiek jest w stanie żyć bez wody i jedzenia przez jakiś czas, ale bez dostępu do tlenu oddychanie ustaje po 3 minutach. Proces ten nazywa się śmiercią kliniczną, kiedy mózg wciąż żyje, ale serce nie bije. Jeśli znasz zasady resuscytacji ratunkowej, nadal możesz uratować człowieka. W takim przypadku mogą pomóc zarówno lekarze, jak i ten, który jest obok ofiary. Najważniejsze, żeby się nie pomylić, działać szybko. Wymaga to znajomości objawów śmierci klinicznej, jej objawów oraz zasad resuscytacji.

Objawy śmierci klinicznej

Śmierć kliniczna to odwracalny stan umierania, w którym zatrzymuje się praca serca, zatrzymuje się oddech. Wszystko znaki zewnętrzne zanikają funkcje życiowe, może się wydawać, że dana osoba nie żyje. Taki proces jest etapem przejściowym między życiem a śmiercią biologiczną, po którym niemożliwe jest przeżycie. Podczas śmierci klinicznej (3-6 minut) głód tlenowy praktycznie nie wpływa na późniejszą pracę narządów, ogólne warunki. Jeśli minęło więcej niż 6 minut, osoba zostanie pozbawiona wielu funkcji życiowych z powodu śmierci komórek mózgowych.

Rozpoznać w czasie dany stan musisz znać jego objawy. Oznaki śmierci klinicznej są następujące:

  • Śpiączka - utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca z zatrzymaniem krążenia, źrenice nie reagują na światło.
  • Bezdech to brak ruchów oddechowych klatki piersiowej, ale metabolizm pozostaje na tym samym poziomie.
  • Asystolia - puls na obu tętnicach szyjnych nie jest słyszalny dłużej niż 10 sekund, co wskazuje na początek zniszczenia kory mózgowej.

Czas trwania

W warunkach niedotlenienia kora i podkora mózgu są w stanie utrzymać żywotność. określony czas. Na tej podstawie czas trwania śmierci klinicznej określa się w dwóch etapach. Pierwsza trwa około 3-5 minut. W tym okresie, z zastrzeżeniem normalna temperatura ciała, nie ma dopływu tlenu do wszystkich części mózgu. Przekroczenie tego przedziału czasowego zwiększa ryzyko wystąpienia nieodwracalnych stanów:

  • dekortykacja - zniszczenie kory mózgowej;
  • decerebration - śmierć wszystkich części mózgu.

Drugi etap stanu odwracalnego umierania trwa 10 lub więcej minut. Jest to charakterystyczne dla organizmu o obniżonej temperaturze. Proces ten może być naturalny (hipotermia, odmrożenia) i sztuczny (hipotermia). W warunkach szpitalnych stan ten osiąga się kilkoma metodami:

  • dotlenianie hiperbaryczne - nasycanie organizmu tlenem pod ciśnieniem w specjalnej komorze;
  • hemosorpcja - oczyszczanie krwi przez aparat;
  • leki, które gwałtownie zmniejszają metabolizm i powodują zawieszoną animację;
  • transfuzja świeżej krwi od dawców.

Przyczyny śmierci klinicznej

Stan między życiem a śmiercią występuje z kilku powodów. Mogą być spowodowane następującymi czynnikami:

  • niewydolność serca;
  • niedrożność dróg oddechowych (choroba płuc, uduszenie);
  • szok anafilaktyczny- zatrzymanie oddechu z szybką reakcją organizmu na alergen;
  • duża utrata krwi podczas urazów, ran;
  • uszkodzenie tkanek przez elektryczność;
  • rozległe oparzenia, rany;
  • toksyczny szok- zatrucie substancjami toksycznymi;
  • skurcz naczyń;
  • reakcja organizmu na stres;
  • nadmierny ćwiczenia fizyczne;
  • gwałtowna śmierć.

Główne etapy i metody udzielania pierwszej pomocy

Przed podjęciem działań w celu udzielenia pierwszej pomocy należy mieć pewność wystąpienia stanu czasowej śmierci. Jeśli występują wszystkie poniższe objawy, należy przystąpić do zaopatrzenia pomoc w nagłych wypadkach. Należy upewnić się, że:

  • ofiara jest nieprzytomna;
  • klatka piersiowa nie wykonuje ruchów wdechowo-wydechowych;
  • brak tętna, źrenice nie reagują na światło.

W przypadku wystąpienia objawów śmierci klinicznej konieczne jest wezwanie zespołu resuscytacyjnego pogotowia ratunkowego. Przed przybyciem lekarzy konieczne jest utrzymanie funkcji życiowych ofiary w jak największym stopniu. Aby to zrobić, zastosuj uderzenie przedsercowe pięścią w klatkę piersiową w okolicy serca. Procedurę można powtórzyć 2-3 razy. Jeśli stan ofiary pozostaje niezmieniony, konieczne jest przejście na sztuczną wentylację płuc (ALV) i resuscytacja krążeniowo-oddechowa(RKO).

RKO dzieli się na dwa etapy: podstawowy i specjalistyczny. Pierwszą wykonuje osoba znajdująca się obok ofiary. Drugi jest wyszkolony pracownicy medyczni na miejscu lub w szpitalu. Algorytm wykonywania pierwszego etapu jest następujący:

  1. Połóż poszkodowanego na płaskiej powierzchni twarda powierzchnia.
  2. Połóż dłoń na jego czole, lekko przechylając jego głowę. To popchnie podbródek do przodu.
  3. Jedną ręką uszczypnij nos ofiary, drugą - wyciągnij język, spróbuj wdmuchnąć powietrze do ust. Częstotliwość wynosi około 12 oddechów na minutę.
  4. Przejdź do uciśnięć klatki piersiowej.

Aby to zrobić, wystając dłonią jednej ręki, musisz wywrzeć nacisk na obszar dolnej jednej trzeciej mostka i położyć drugą rękę na pierwszej. wcięcie ściana klatki piersiowej wykonywane na głębokość 3-5 cm, przy czym częstotliwość nie powinna przekraczać 100 cięć na minutę. Ucisk wykonywany jest bez zginania łokci, tj. bezpośrednie położenie ramion nad dłońmi. Nie można jednocześnie pchać i ciągnąć klatka piersiowa. Konieczne jest upewnienie się, że nos jest mocno zaciśnięty, w przeciwnym razie płuca nie otrzymają niezbędnej ilości tlenu. Jeśli oddech zostanie wzięty szybko, powietrze dostanie się do żołądka, powodując wymioty.

Resuscytacja pacjenta w klinice

Resuscytacja ofiary w szpitalu odbywa się według określonego systemu. Składa się ona z następujące metody:

  1. Defibrylacja elektryczna - stymulacja oddychania przez ekspozycję na elektrody z prądem przemiennym.
  2. Resuscytacja medyczna poprzez dożylne lub dotchawicze podanie roztworów (adrenaliny, atropiny, naloksonu).
  3. Wspomaganie krążenia wraz z wprowadzeniem Hecodese przez ośrodkowe cewnik żylny.
  4. Korekta Równowaga kwasowej zasady dożylnie (sorbilakt, ksylat).
  5. Przywrócenie krążenia kapilarnego kroplówką(reosorbilakt).

W przypadku skutecznej resuscytacji pacjent jest przekazywany na oddział intensywna opieka, Gdzie dalsze leczenie i monitorowanie stanu. Zatrzymanie reanimacji o godz następujące przypadki:

  • Nieskuteczna resuscytacja w ciągu 30 minut.
  • Oświadczenie o stanie śmierci biologicznej osoby z powodu śmierci mózgu.

Oznaki śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna jest końcowym etapem śmierci klinicznej, jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne. Tkanki i komórki organizmu nie umierają od razu, wszystko zależy od zdolności narządu do przetrwania podczas niedotlenienia. Śmierć jest diagnozowana na określonych podstawach. Dzielą się na niezawodne (wczesne i późne) oraz orientacyjne - unieruchomienie ciała, brak oddechu, bicie serca, puls.

Śmierć biologiczną można odróżnić od śmierci klinicznej za pomocą wczesne objawy. Odnotowuje się je po 60 minutach od momentu zgonu. Obejmują one:

  • brak reakcji źrenic na światło lub nacisk;
  • pojawienie się trójkątów wysuszonej skóry (plamy Larchera);
  • wysychanie ust – stają się pomarszczone, gęste, brązowy;
  • objaw " oko kota„- źrenica wydłuża się z powodu braku oka i ciśnienie krwi;
  • wysuszenie rogówki - tęczówka pokryta jest białym nalotem, źrenica staje się mętna.

Dzień po śmierci pojawiają się późne oznaki śmierci biologicznej. Obejmują one:

  • pojawienie się plam zwłok - lokalizacja głównie na rękach i nogach. Plamy mają kolor marmurkowy.
  • rigor mortis – stan organizmu spowodowany trwającym procesy biochemiczne znika po 3 dniach.
  • wyziębienie zwłok - stwierdza zakończenie początku śmierci biologicznej, gdy temperatura ciała spada do poziomu minimalnego (poniżej 30 stopni).

Konsekwencje śmierci klinicznej

Po skutecznej resuscytacji osoba ze stanu śmierci klinicznej wraca do życia. Procesowi temu może towarzyszyć różne naruszenia. Mogą wpływać na sposób rozwój fizyczny a także stan psychiczny. Uszkodzenia zdrowia zależą od czasu głód tlenu ważne narządy. Innymi słowy, im szybciej człowiek powróci do życia po krótkiej śmierci, tym mniej komplikacji doświadczy.

Na tej podstawie możliwe jest zidentyfikowanie czynników czasowych, które decydują o stopniu powikłań po śmierci klinicznej. Obejmują one:

  • 3 minuty lub mniej - ryzyko zniszczenia kory mózgowej jest minimalne, podobnie jak pojawienie się powikłań w przyszłości.
  • 3-6 minut - niewielkie uszkodzenie mózgu wskazuje na możliwość wystąpienia następstw (zaburzenia mowy, funkcji motorycznych, śpiączka).
  • Ponad 6 minut - zniszczenie komórek mózgowych o 70-80%, co doprowadzi do całkowitego braku socjalizacji (zdolność myślenia, rozumienia).

Na poziomie stan psychiczny obserwuje się również pewne zmiany. Nazywa się je doświadczeniami transcendentalnymi. Wiele osób twierdzi, że będąc w stanie odwracalnej śmierci, unosili się w powietrzu, widzieli jasne światło, tunel. Niektóre dokładnie wyliczają działania lekarzy podczas zabiegów resuscytacyjnych. Po tym wartości życiowe człowieka zmieniają się dramatycznie, ponieważ uniknął śmierci i dostał drugą szansę na życie.

Wideo

Umieranie jest ostatecznym rezultatem życia każdego organizmu w ogóle, a człowieka w szczególności. Ale etapy umierania są różne, ponieważ mają wyraźne oznaki śmierci klinicznej i biologicznej. Dorosły musi wiedzieć, że śmierć kliniczna jest odwracalna, w przeciwieństwie do śmierci biologicznej. Dlatego znając te różnice, umierającego można uratować, stosując czynności resuscytacyjne.

Pomimo tego, że z wyglądu osoba znajdująca się w fazie klinicznej umierania wygląda już na pozbawioną wyraźnych oznak życia i na pierwszy rzut oka nie można jej pomóc, w rzeczywistości reanimacja w nagłych wypadkach czasami w stanie wyrwać go ze szponów śmierci.

Dlatego, gdy widzisz osobę praktycznie martwą, nie spiesz się z rezygnacją - musisz poznać etap umierania, a jeśli jest choćby cień szansy na ożywienie - musisz go uratować. W tym miejscu wiedza o tym, jak śmierć kliniczna różni się od nieodwołalnej śmierci biologicznej pod względem objawów.

Etapy umierania

Jeśli nie jest to śmierć natychmiastowa, ale proces umierania, to obowiązuje tutaj zasada – ciało nie umiera w jednej chwili, zanikając etapami. Wyróżnia się zatem 4 etapy – fazę pre-agoni, agonię właściwą, a następnie kolejne fazy – śmierć kliniczną i biologiczną.

  • Faza przedagonalna. Charakteryzuje się zahamowaniem funkcji układu nerwowego, spadkiem ciśnienia krwi, zaburzeniami krążenia krwi; ze strony skóry - bladość, plamienie lub sinica; od strony świadomości - dezorientacja, letarg, halucynacje, zapaść. Czas trwania fazy przedagonalnej jest wydłużony w czasie i zależny od wielu czynników, można go wydłużyć lekami.
  • Faza agonii. Faza przedśmiertna, w której oddychanie, krążenie krwi i czynność serca są nadal obserwowane, choć słabo i przez krótki czas, charakteryzuje się całkowitym zachwianiem równowagi narządów i układów oraz brakiem regulacji procesów życiowych przez organizm. ośrodkowy układ nerwowy. Prowadzi to do zaprzestania dopływu tlenu do komórek i tkanek, gwałtownie spada ciśnienie w naczyniach, zatrzymuje się serce, ustaje oddech – osoba wchodzi w fazę śmierci klinicznej.
  • Faza śmierci klinicznej. Jest to krótkotrwały, mający wyraźny przedział czasowy etap, na którym powrót do poprzedniej aktywności życiowej jest jeszcze możliwy, jeśli istnieją warunki do dalszego niezakłóconego funkcjonowania organizmu. Ogólnie na ten temat krótki etap serce już się nie kurczy, krew zamarza i przestaje się poruszać, nie ma aktywności mózgu, ale tkanki jeszcze nie obumierają - reakcje metaboliczne w nich trwają, zanikając, na skutek bezwładności. Jeśli za pomocą kroków resuscytacyjnych zostanie uruchomione serce i oddychanie, osoba może zostać przywrócona do życia, ponieważ komórki mózgowe - a one umierają pierwsze - są nadal zachowane w stanie zdolnym do życia. Na normalna temperatura faza śmierci klinicznej trwa maksymalnie 8 minut, ale wraz ze spadkiem temperatury może wydłużyć się do kilkudziesięciu minut. Etapy przedagonii, agonii i śmierci klinicznej określa się jako „terminalne”, czyli ostatni stan prowadzący do zakończenia życia człowieka.
  • Faza śmierci biologicznej (ostatecznej lub prawdziwej)., który charakteryzuje się nieodwracalnością zmiany fizjologiczne wewnątrz komórek, tkanek i narządów, spowodowane przedłużającym się brakiem dopływu krwi – głównie do mózgu. Ta faza, wraz z rozwojem nano- i kriotechnologii w medycynie, jest nadal dokładnie badana, aby spróbować jak najdalej odsunąć jej początek.

Pamiętać! Wraz z nagłą śmiercią zaciera się obowiązkowość i kolejność faz, ale zachowane są wrodzone znaki.

Oznaki początku śmierci klinicznej

Etap śmierci klinicznej, definiowany jednoznacznie jako odwracalny, pozwala dosłownie „tchnąć” życie w umierającą osobę poprzez uruchomienie bicia serca i funkcja oddechowa. Dlatego ważne jest, aby pamiętać o znakach charakterystycznych dla fazy śmierci klinicznej, aby nie przegapić szansy na ożywienie człowieka, zwłaszcza gdy odliczanie trwa kilka minut.

Trzy główne oznaki, według których określa się początek tej fazy, to:

Rozważmy je szczegółowo, jak to wygląda w rzeczywistości i jak się objawia.

  • Zatrzymanie bicia serca ma również definicję „asystolii”, co oznacza brak aktywności serca i aktywność, która jest pokazana na wskaźnikach bioelektrycznych kardiogramu. Objawia się niemożnością usłyszenia tętna na obu tętnicach szyjnych po bokach szyi.
  • Zatrzymanie oddychania, które w medycynie określane jest mianem „bezdechu”, rozpoznawane jest po ustaniu ruchu w górę i w dół klatki piersiowej oraz braku widocznych śladów zaparowania na lusterku przynoszonym do ust i nosa, co nieuchronnie pojawiają się, gdy obecny jest oddech.
  • Zaprzestanie aktywności mózgu, które ma termin medyczny„śpiączka”, charakterystycznie całkowita nieobecnośćświadomości i reakcji źrenic na światło, a także odruchów na wszelkie bodźce.

Na etapie śmierci klinicznej źrenice są stale rozszerzane, niezależnie od oświetlenia, skóra ma blady, martwy odcień, mięśnie całego ciała są rozluźnione, nie ma oznak najmniejszego napięcia.

Pamiętać! Im mniej czasu upłynęło od ustania bicia serca i oddychania, tym większe są szanse na przywrócenie zmarłego do życia – ratownik ma średnio tylko 3-5 minut do swojej dyspozycji! Czasami w warunkach niskie temperatury okres ten wydłuża się maksymalnie do 8 minut.

Oznaki początku śmierci biologicznej

biologiczny ludzka śmierć oznacza ostateczne ustanie istnienia osobowości człowieka, ponieważ charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w jego ciele, spowodowanymi przedłużającym się brakiem procesów biologicznych wewnątrz ciała.

Ten etap wyznaczają wczesne i późne oznaki prawdziwego umierania.

Wczesne, początkowe objawy charakteryzujące śmierć biologiczną, które wyprzedziły osobę nie później niż 1 godzinę, obejmują:

  • z boku rogówka oka pierwsze zmętnienie - w ciągu 15 - 20 minut, a następnie suszenie;
  • od strony źrenicy - efekt "kociego oka".

W praktyce wygląda to tak. W pierwszych minutach po rozpoczęciu nieodwracalnej śmierci biologicznej, jeśli uważnie przyjrzeć się oku, można zauważyć na jego powierzchni złudzenie unoszącej się kry, przechodzącej w dalsze zmętnienie koloru tęczówki, jakby pokryty cienkim welonem.

Uwidacznia się wówczas zjawisko „kociego oka”, kiedy przy lekkim nacisku na boki gałki ocznej źrenica przybiera postać wąskiej szczeliny, jakiej nigdy nie obserwuje się u żywego człowieka. Lekarze nazwali ten objaw „objawem Beloglazowa”. Oba te znaki wskazują na początek końcowej fazy śmierci nie później niż 1 godzinę.

objaw Bieloglazowa

DO późne znaki za pomocą których rozpoznaje się śmierć biologiczną człowieka, obejmują:

  • całkowita suchość błon śluzowych i skórnych;
  • ochłodzenie ciała zmarłego i jego schłodzenie do temperatury otaczającej atmosfery;
  • pojawienie się plam zwłok w strefach pochyłych;
  • sztywność zwłok;
  • rozkład zwłok.

Śmierć biologiczna naprzemiennie dotyka narządy i układy, dlatego też jest rozciągnięta w czasie. Komórki mózgu i jego błony umierają jako pierwsze - to właśnie sprawia, że ​​dalsza resuscytacja jest niecelowa, ponieważ pełne życie powrót osoby nie będzie możliwy, chociaż reszta tkanek jest nadal żywa.

Serce jako narząd całkowicie traci żywotność w ciągu godziny lub dwóch od momentu stwierdzenia śmierci biologicznej, narządy wewnętrzne- przez 3 - 4 godziny, skórę i błony śluzowe - przez 5 - 6 godzin, a kości - przez kilka dni. Wskaźniki te są ważne dla warunków skutecznego przeszczepu lub przywrócenia integralności w przypadku urazów.

Etapy resuscytacji w obserwowanej śmierci klinicznej

Obecność trzech głównych objawów towarzyszących śmierci klinicznej – brak tętna, oddechu i przytomności – wystarczy już do podjęcia działań resuscytacyjnych. Sprowadzają się do natychmiastowego wezwania karetki, równolegle - sztuczne oddychanie i masaż serca.

Kompetentnie przeprowadzone sztuczne oddychanie jest zgodne z następującym algorytmem.

  • W ramach przygotowań do sztucznego oddychania wymagane jest uwolnienie nosa i Jama ustna z jakiejkolwiek zawartości odrzuć głowę do tyłu, tak aby między szyją a tyłem głowy znalazło się ostry róg, a między szyją a brodą tępy, tylko w tej pozycji drogi oddechowe zostaną otwarte.
  • Po zaciśnięciu nozdrzy umierającego ręką, własnymi ustami, po głębokim wdechu, przez serwetkę lub chusteczkę ciasno owinąć usta i wydychać. Po wydechu zdejmij rękę z nosa umierającego.
  • Powtarzaj te czynności co 4 do 5 sekund, aż do wystąpienia ruchu klatki piersiowej.

Pamiętać! Nie możesz nadmiernie odchylać głowy do tyłu - upewnij się, że między podbródkiem a szyją nie tworzy się linia prosta, ale kąt rozwarty, w przeciwnym razie żołądek przepełni się powietrzem!

Konieczne jest prawidłowe wykonanie równoległego masażu serca, przestrzegając tych zasad.

  • Masaż wykonywany jest wyłącznie w pozycja pozioma ciała na twardej powierzchni.
  • Ramiona są proste, bez zginania w łokciach.
  • Ramiona ratującego znajdują się dokładnie nad klatką piersiową umierającego, wyciągnięte proste ramiona są do niej prostopadłe.
  • Dłonie, po naciśnięciu, są albo umieszczane jedna na drugiej, albo w zamku.
  • Naciskanie wykonuje się na środku mostka, tuż pod sutkami i tuż nad wyrostkiem mieczykowatym, gdzie zbiegają się żebra, z podstawą dłoni z uniesionymi palcami, bez odrywania rąk od klatki piersiowej.
  • Masaż należy wykonywać rytmicznie, z przerwą na wydech do ust, w tempie 100 kliknięć na minutę i na głębokość około 5 cm.

Pamiętać! Proporcjonalność prawidłowych czynności resuscytacyjnych - 1 wdech-wydech jest wykonywany na 30 kliknięć.

Rezultatem odrodzenia osoby powinien być jego powrót do takich obowiązkowych wskaźników początkowych - reakcji źrenicy na światło, sondowanie pulsu. Ale wznowienie spontanicznego oddychania nie zawsze jest możliwe - czasami osoba zachowuje tymczasową potrzebę sztucznej wentylacji płuc, ale to nie przeszkadza mu w powrocie do życia.