Udar cieplny. Leczenie upału i udaru słonecznego: właściwe kroki

Jeśli przez długi czas znajduje się pod palącym słońcem lub przegrzewa organizm w inny sposób, można łatwo do niego dojść udar słoneczny lub upał często są ze sobą powiązane. I oba pochodzą z przegrzania.

Udar słoneczny i udar cieplny u dorosłych i dzieci

Udar cieplny można uzyskać nie tylko podczas letnich upałów, ale także w:

  • sauna, łaźnia;
  • samochód;
  • gorący sklep;
  • podczas intensywnych sportów;
  • duża aktywność fizyczna, w ciepłym pomieszczeniu;
  • przy wysokiej temperaturze powietrza;
  • nieodpowiednie ubranie do pogody itp.

Zwykle nasz organizm sam radzi sobie z lekkim przegrzaniem. Ale w takich przypadkach zawodzi. Następuje załamanie mechanizmu termoregulacji, procesy wytwarzania i wymiany ciepła ulegają przyspieszeniu. To jakiś upał.

Mieć słońce i udar cieplny podobne objawy manifestacje. Ale porażenie słoneczne Najniebezpieczniejszy.

Co stanie się z osobą, która doznała udaru cieplnego:

  • Pojawia się jako pierwszy krótki okres kompensacji, kiedy organizm sam radzi sobie jeszcze z przegrzaniem.
  • Możliwości kompensacyjne już nie wystarcza, mechanizm termoregulacji zostaje zaburzony.
  • Temperatura ciała wzrasta: Ciało próbuje stworzyć równowagę i zrównoważyć temperaturę ciała z otoczeniem.
  • Możliwości adaptacyjne są wyczerpane, rozpoczyna się kolejny etap - dekompensacja:
  1. rozpoczyna się zatrucie organizmu;
  2. potem kwasica;
  3. DIC;
  4. niewydolność serca i nerek;
  5. czasami rozwija się obrzęk mózgu i krwotok.

Objawy udaru cieplnego u dzieci i dorosłych są podobne. Poza jednym, tym krwotok z nosa u dzieci. A klinika u dzieci jest bardziej wyraźna. Ogólny stan zdrowia jest gorszy.

U małych dzieci system termoregulacja, jest wciąż niedoskonały. Dlatego dzieci zimą szybciej niż dorośli mogą zamarznąć, a latem przegrzać się.

Udar cieplny może być:

  • bo jest za ciepło lub odzieży syntetycznej;
  • niedobór w organizmie płyny;
  • nie noszone latem nakrycie głowy (najlepiej nosić jasne kolory);
  • nadmierna aktywność w promieniach słońca.

Może się zdarzyć tylko wtedy, gdy jest dorosły lub dziecko długi czas być wystawiony na intensywne światło słoneczne. Głowa się przegrzewa, naczynia krwionośne rozszerzają się. Krew zaczyna napływać do głowy.

Objawy porażenie słoneczne dzieci nie różnią się zbytnio od dorosłych. Tylko dzieci mają z tym trudniej. Wtedy są albo nadmiernie płaczliwe, albo apatyczne. Mogą odmówić jedzenia i picia.

Zostanie naruszona procesy metaboliczne w organizmie układ nerwowy i inne układy oraz narządy będą otrzymywać mniej tlenu i składników odżywczych. To może prowadzić do bardzo poważne konsekwencje. Grupa ryzyka obejmuje dzieci 0 do 3 lat.

Jeśli rodzice zauważą pierwsze objawy udaru słonecznego lub udaru cieplnego i natychmiast rozpoczną leczenie, konsekwencje będą minimalny.

Objawy

  • brak motywacji drażliwość;
  • mały złe samopoczucie;
  • potem letarg, skargi na ból głowy, nudności, wymioty;
  • wzrost temperatury, czasami do 39º i więcej;
  • pojawienie się delirium;
  • Ciało można zakryć następnie lub uzyskać niebieskawy odcień.

Lepiej nie czekać podobne objawy i reaguj wcześniej. Dostarcz dziecko do szpital samego siebie.

Jeśli nie można wezwać karetki, a przed jej przybyciem należy:

  1. Umieść dziecko w chłodnym pokoju. W razie potrzeby użyj wentylatora.
  2. Cały czas trzymaj głowę z bokużeby nie zakrztusił się wymiocinami.
  3. Bezpłatny z nadmiaru odzieży.
  4. Można przykryć mokrą bawełnianą ściereczką lub przetrzeć wodą (tylko temperatura pokojowa) całe ciało miękką ściereczką;
  5. Zaoferuj wodę, jeśli jest przytomny.

Zapytaj swojego lekarza o swoją sytuację

Różnica między udarem cieplnym a udarem słonecznym

Udar słoneczny i upał- zespół naruszenia termoregulacji w organizmie człowieka, zwany hipertermią.

Różnica:

Podsumowując, udar cieplny może wystąpić w pomieszczeniu lub na zewnątrz, ale w zacienionym miejscu. Udar słoneczny występuje tylko w wyniku bezpośredniej ekspozycji na światło słoneczne na osobę.

Grupy ryzyka

Do grupy ryzyka należą:

  • Ludzie, mający poważne choroby przewlekłe;
  • Małe dziecko, kobiety w ciąży;
  • mający nadwaga i tych, którzy oprócz wagi mają jeszcze choroby układ naczyniowy, serce, cukrzyca itp.;
  • kiedy maltretowany alkohol i narkotyki;
  • Ludzie, ma na sobie w ciepłym sezonie nieodpowiednia odzież: gęsta, syntetyczna, a nawet gumowana;
  • odbiór równoczesny Niektóre preparaty medyczne i słońce są niedopuszczalne: inhibitory MAO, amfetaminy, leki przeciwdepresyjne;
  • mieć historię stan przed zawałem lub;
  • za pomocą niewystarczająca ilość płynu;
  • gospodarz diuretyki;
  • z nadmierną potliwością i anhydryt;
  • osoby uzależnione z warunki pogodowe, z meteoczułością;
  • na wolności obciążenie fizyczne.

Pierwsze objawy

Porażenie słoneczne:

  • twarz, dużo się rumieni;
  • okładki ostry ból głowy;
  • być chorym, krew może krwawić z nosa dzieci, zawroty głowy, ciemnieje w oczach, zaczynają się ciężkie wymioty;
  • Człowiek traci przytomność.
  • jest coraz częstszy puls;
  • oddech staje się nieregularny;
  • zaczyna duszność;
  • serdeczny rytm jest złamany.

Udar cieplny:

  • pojawia się dziwne zmęczenie, letarg;
  • zaczyna silny ból i zawroty głowy;
  • twarz zmienia kolor na czerwony, temperatura wzrasta, często do 39ºС i więcej;
  • ciągnie we śnie;
  • Może wymiotować, biegunka;
  • nawet halucynacje i urojenia.

Jeśli przyczyny, które spowodowały przegrzanie organizmu, nie zostaną wyeliminowane w odpowiednim czasie, rozpocznie się kolejny etap:

  • pacjent upadnie, straci przytomność;
  • twarz stanie się niebieskawa lub bardzo blada;
  • pokryty zimnym potem puls staje się nitkowaty.

Osoba w takim stanie bez należytego terminowego i profesjonalnego opieka medyczna może nawet umrzeć.

Pierwsza pomoc

zadzwoń natychmiast ambulans.

Zanim przybędzie lekarz, wydaj niezbędne działania, aby uratować ofiarę:

  1. Brać lub zabrać pacjenta do cienia.
  2. Poloz sie podłożyć coś pod głowę.
  3. rozpiąć lub zdjąć ubranie uciskające ciało. Jeśli jest sztuczny, zdejmij go.
  4. Umieścić kompres pod tył głowy i czoło: chusteczki zwilżone zimna woda, kostki lodu itp.
  5. Móc Namocz bawełnianą szmatkę w chłodnej wodzie i przykryj poszkodowanego.
  6. Jezeli tam możliwość wzięcia chłodnej kąpieli lub prysznica, skorzystaj z niej. Woda powinna mieć co najmniej 20ºC.
  7. Jeśli ofiara będzie mógł napić się bardzo mocnej, słodkiej herbaty lub po prostu chłodna woda koniecznie mu zaoferuj.
  8. Kiedy osoba jest bliski utraty przytomności lub już stracił przytomność, niech powącha amoniak.
  9. Z konwulsjami upewnić się, że pacjent nie jest ranny. Przytrzymaj go trochę i obróć głowę trochę na bok. Żeby nie zakrztusił się wymiocinami.
  10. Podążać do oddychania, jeśli się zatrzymał, zacznij robić sztuczne oddychanie.
  11. Główny, działaj szybko, nie zgub się, użyj improwizowanych środków.

Udar słoneczny: czego nie robić?

  • zostawać pod palące światło słoneczne i jest w dusznym pokoju;
  • nie można uzupełnić brak płynów, alkohol. Stan pacjenta stanie się bardziej skomplikowany, oprócz obrzęku mózgu zostanie dodane zatrucie toksyczne;
  • nie mogę nurkować w lodowatej wodzie od różnicy temperatur można dostać zawału serca;
  • kiedy osoba jest nieprzytomny, nie próbuj go upić. Może to spowodować zablokowanie dróg oddechowych.

Leczenie

Zespół hipertermiczny łagodny stopień może przejść samoistnie. O ile oczywiście ofiara, przy pierwszych objawach: lekkich zawrotach głowy i lekkim bólu głowy, weźmie niezbędne działania. Przyjmie postawę poziomą, wypije dużo płynów i ochłodzi skórę.

Kiedy prosisz o pomoc lekarz, zmierzy puls i temperaturę, oceni stan ogólny. A jeśli będzie zadowalający, będzie doradzał przez kilka dni odpoczynek w łóżku. Obfity napój, przestrzegaj diety iw przyszłości bierz niezbędne środkiśrodki ostrożności.

Jeśli ofiara zemdlała lub miał niekontrolowane wymioty, to jego hospitalizowany. Po umieszczeniu takiego pacjenta w oddziale terapeutycznym zostanie mu wstrzyknięty dożylnie reopoliglyukin lub fizyczny. rozwiązanie. Jest to konieczne do regeneracji równowagi wodno-solnej.

Gdy stan jest skomplikowany: drgawki, bardzo wysoka temperatura, zaburzenia świadomości, czynność serca i oddychanie są zaburzone. Pacjenta należy jak najszybciej przetransportować Oddział intensywnej terapii. Od tego może zależeć jego życie.

W karetce będzie długa resuscytacja:

  • chłodzenie;
  • okres pełnienia obowiązków tlen;
  • napar chlorek sodu 0,9%, przez trzy godziny 1000 ml;
  • Jeśli potrzebne, wprowadzą środek przeciwdrgawkowy, na przykład Relanium (1 ml 0,5% m-ra)
  • kiedy podekscytowany i nieustanne wymioty, wstrzyknij chlorpromazynę;
  • z sercem niewydolność, kordiamina;
  • na wysokości temperatura, 2 ml 50% Analgin, dożylnie;
  • podczas opuszczania ciśnienie krwi, wstrzykują mezaton lub adrenalinę.

Bardziej niebezpieczne, powrót do zdrowia zajmie więcej czasu.

Konsekwencje

Konsekwencje mogą być nieobliczalny. I nie zawsze pozostają one niezauważone. Ponieważ nie jest tak nieszkodliwy, jak wielu ludzi myśli. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy pomoc została udzielona przedwcześnie lub nieprawidłowo.

Istniejące mogą ulec eskalacji choroby przewlekłe. Albo udar może sprowokować nową chorobę.

Do najpoważniejszych należą:

Aby nie zostawić więcej niż jednej szansy na udar słoneczny lub udar cieplny i nie stać się jego kolejną ofiarą, musisz być ostrożny i rozważny. A zwykła letnia czapka pomoże Ci ją zachować zdrowie i twoje dzieci. Bądź zawsze zdrowy i wesoły!


Udar cieplny niebezpieczne, ponieważ nagle wyprzedza. Umiejętność rozpoznania jej objawów pozwoli na czas udzielić pomocy, unikając katastrofalnych konsekwencji dla organizmu (od rozwoju niewydolności któregokolwiek z organów po zaburzenia poznawcze i śmierć).

Jeśli termoregulacja zawiedzie, organizm nie może oddawać ciepła, w wyniku czego ulega przegrzaniu. Konsekwencje tego stanu są szczególnie dotkliwe dla osób cierpiących na choroby serca i naczyń krwionośnych.

Wraz ze wzrostem temperatury ciała termoreceptory w skórze wysyłają odpowiedni sygnał do podwzgórza (obszar mózgu). Zaczyna się obfite pocenie, wewnętrzne ciepło jest uwalniane do otoczenia, ciało stopniowo się ochładza, aż temperatura osiągnie normę. W tym samym czasie naczynia rozszerzają się (dzięki temu skóra staje się różowa), krew przepływa bliżej powierzchni skóry, co również przyczynia się do wydzielania ciepła. Ale wraz z potem woda opuszcza ciało. Brak uzupełnienia zapasów płynów grozi odwodnieniem, praca zostaje zakłócona gruczoły potowe organizm się przegrzewa.


Objawy przegrzania

Omdlenie cieplne

Ciało, próbując wyrównać temperaturę, reaguje na ciepło rozszerzaniem się naczynia krwionośne co powoduje zmniejszenie przepływu krwi do mózgu. Omdlenie jest obarczone pracą fizyczną na słońcu, w gorącym pomieszczeniu (na przykład podczas uprawiania jogi Bikram, wizyty w saunie). Utratę przytomności poprzedzają nudności, zawroty głowy, zwiększony niepokój.

Skurcze cieplne

W tym przypadku skurcz mięśni nie występuje w odpowiedzi na aktywność fizyczną, ale niejako bez powodu. Skurcze to jedna z pierwszych oznak odwodnienia i przegrzania.

Wyczerpanie cieplne

Występuje w odpowiedzi na długotrwałe narażenie na nieprzyjemnie wysokie temperatury. Charakteryzuje się wzmożoną potliwością, osłabieniem, arytmią, nudnościami, wymiotami, bladością skóry (staje się lepka w dotyku).

Udar cieplny ma również następujące objawy:

  • temperatura 39C i wyższa;
  • częsty puls (intensywne uderzenia);
  • płytkie oddychanie;
  • gorąca, zaczerwieniona, sucha lub wilgotna skóra;
  • intensywny;
  • zmęczenie;
  • minimalne (lub nieobecne, pomimo upału) pocenie się;
  • słabe mięśnie;
  • ciemny mocz;
  • dezorientacja.


Przyczyny i czynniki ryzyka

Oprócz odwodnienia, które prawie zawsze prowadzi do udaru cieplnego (w przypadku narażenia na wysokie temperatury), rozwojowi niebezpiecznego stanu sprzyjają:
ekspozycja na słońce w godzinach 11:00-16:00 (szczególnie niebezpieczne są w tym czasie sporty lub inna aktywność fizyczna);
wybieranie zbyt ciepłych (nie na pogodę), obcisłych, ciemnych ubrań.

Zagrożone:

Osoby z chorobami przewlekłymi - otyłe, choroby serca. Ich organizm nie jest w stanie szybko przystosować się do zmian środowiskowych, często pocenie się u takich osób jest zaburzone;

Osoby starsze (po 60 latach termoregulacja jest zaburzona). Pogarsza sytuację i przyjmuje leki nasilające objawy;

Niemowlęta i dzieci poniżej 7 roku życia – należy zadbać o to, aby niemowlęta otrzymywały wystarczającą ilość płynów. Dziecko może, nawet nie odczuwając pragnienia, cierpieć z powodu odwodnienia;

Osoby pracujące na zewnątrz (pracownicy użyteczności publicznej, rolnicy, pracownicy budowlani).

Pierwsza pomoc przy przegrzaniu

Wszystkie działania mają na celu normalizację temperatury ciała, przywrócenie oddychania i krążenia krwi.

Należy wykluczyć ekspozycję na światło słoneczne, umieścić osobę w zacienionym lub chłodnym pomieszczeniu, zapewnić dostęp powietrza, zdjąć lub rozpiąć ciasne ubranie, zwilżyć twarz, dłonie i stopy.

W której Ostry spadek temperatura jest niedopuszczalna, może prowokować choroba układu oddechowego lub zapalenie płuc. Osobie przytomnej podać wodę o temperaturze pokojowej (mineralną, lekko osoloną, ale bez gazu). Zrób kompres (namocz szmatkę zimna woda) NA rejon pleców szyja.

Chłodny prysznic lub kąpiel przyczynia się do szybkiego ochłodzenia (w tym przypadku ważne jest również, aby nie przesadzić, w przeciwnym razie gwałtowny spadek temperatury wywoła skurcz naczyń).

Zwykle po godzinie objawy przegrzania znikają, a organizm dochodzi do siebie.

Jeśli stan jest bardzo ciężki, instytucja medyczna przeprowadzić nawadnianie dożylne (w ciągu 24-72 godzin), aby usunąć skurcze mięśni dodać siarczan magnezu.

Jak zapobiegać udarowi cieplnemu

Głównym działaniem zapobiegającym przegrzaniu jest zużycie w upale wystarczająco płyn (więcej niż jego utrata z poceniem). Podczas przebywania na słońcu lub w gorącym pomieszczeniu pij co godzinę 2 szklanki wody. Jednocześnie nie trzeba czekać na pojawienie się pragnienia, zanim organizm zasygnalizuje odwodnienie pragnieniem, udar cieplny może już wystąpić. Do wody można dodać plasterek cytryny, jagody, starty imbir. Dobry i owocowy (rozcieńczony wodą), woda kokosowa, herbata ziołowa, Japoński Pieczarkowy Napój.

2. Jedz wodniste pokarmy.

Istnieje wiele owoców i warzyw, które zawierają zarówno wodę, jak i elektrolity. Występują w arbuzie, ogórkach, melonie, kiwi, pomarańczach, grejpfrutach, ananasie, jagodach, bananach, winogronach, słodkiej papryce, kapuście, marchwi, awokado, cukinii, pomidorach, rzodkiewce, sałacie, brokułach.

Dzięki przyjmowaniu elektrolitów (magnezu, wapnia, potasu, sodu) możliwe będzie utrzymanie równowagi płynów, sygnalizacji nerwowej i wskaźników ciśnienia.

3. Wyeliminuj słodkie napoje, kofeinę i alkohol.

Płyny te stymulują oddawanie moczu, zwiększając odpływ wody i elektrolitów z organizmu. Dodatkowo cukier pobudza procesy zapalne. Podczas gdy napoje dla sportowców mają na celu utrzymanie nawodnienia podczas treningu, te same cukry i syntetyczne aromaty sprawiają, że są niepożądane podczas upałów. Lepiej zastąpić je naturalnymi elektrolitami lub preferować wodę kokosową.

4. Unikaj ekspozycji na słońce w upale.

Aby zapobiec przegrzaniu w upalne dni (zwłaszcza w okolicach południa), unikaj ekspozycji na słońce. Warto zaplanować trening wcześnie rano (odpowiedni jest też późny wieczór) lub zdecydować się na dobrze klimatyzowaną siłownię.

5. Utrzymuj optymalna temperatura organizm bez przegrzania.

Używanie samego wentylatora w ekstremalnych temperaturach jest nieefektywne. Najlepiej spędzić falę upałów w pomieszczeniu z klimatyzacją. Jeśli w domu nie ma takiego urządzenia, sensowne jest, gdy temperatura powietrza osiągnie rekordowe wartości, aby schronić się (przynajmniej na kilka godzin) w dowolnym chłodnym pomieszczeniu - bibliotece, centrum handlowym, kinie i innych miejscach użyteczności publicznej.

Chłodny prysznic lub kąpiel, okłady na czoło i szyję pomogą znormalizować temperaturę ciała. Pomoże to uniknąć przegrzania i zdecydować się na lekką, jasną odzież wykonaną z naturalnych tkanin.

6. Sprawdź leki.

Niektóre leki zwiększają ryzyko przegrzania, zaburzając równowagę wodno-solną. Leki, które mogą zakłócać termoregulację, obejmują antybiotyki, leki przeciwdepresyjne, przeciwhistaminowe, przeciwpsychotyczne, środki przeczyszczające, diuretyki, leki przeciwdrgawkowe, leki na nadciśnienie i leki wspomagające pracę serca. Wymaga omówienia z lekarzem możliwe zagrożenia związane z ich spożyciem i ćwiczeniami specjalna opieka, bez naruszania dawkowania, utrzymując równowagę wodną i starając się uniknąć przegrzania.

Wideo: Opieka w nagłych wypadkach w przypadku upału i udaru słonecznego

Źle się czujesz, nie wahaj się szukać wsparcia - jeśli udar cieplny intensywna opieka(lepiej, jeśli jest świadczone przez profesjonalistów) jest konieczne.

Aby nie narażać swojego organizmu na niebezpieczeństwo, poświęć trochę czasu środki zapobiegawcze zapobieganie przegrzaniu i odwodnieniu.

Udar cieplny to choroba związana z krytycznym przegrzaniem organizmu, do którego dochodzi w wyniku wysokiej temperatury otoczenia i towarzyszy mu niezdolność organizmu do normalnej termoregulacji.

Istnieją dwie formy udaru cieplnego:

Pierwsza forma- przegrzanie przy aktywnym aktywność fizyczna, najczęściej obserwuje się u młodych osób uprawiających sport podczas wyczerpujących ćwiczeń dynamicznych. Również tę formę można zaobserwować u osób wykonujących ciężkie czynności Praca fizyczna w gorącym i/lub dusznym pomieszczeniu.

Druga forma- klasyczny udar cieplny związany z wysoką temperaturą powietrza, najczęściej obserwowany u dzieci i osób starszych.

Obie formy mogą reprezentować realne zagrożenie dla życia i zdrowia, jeżeli poszkodowanemu nie zostanie udzielona na czas pomoc.

Według niektórych ekspertów pod wpływem globalnego ocieplenia liczba przypadków udaru cieplnego będzie z roku na rok wzrastać.

Patofizjologia

Ludzkie ciało może dostosować się do różnych warunków temperaturowych i utrzymać stała temperatura ciało. W podwyższonej temperaturze otoczenia organizm zaczyna aktywnie oddawać ciepło poprzez pocenie się (pot odparowuje z powierzchni skóry oddając ciepło do otaczającej atmosfery). Skuteczność pocenia się w procesie termoregulacji zależy bezpośrednio od stanu skóry i gruczołów potowych, temperatury otoczenia, wilgotności oraz zdolności człowieka do aklimatyzacji i przystosowania się do wysokich temperatur. Osoba może wydalić około 1 litra potu na godzinę.

Klasyczny udar cieplny występuje u osób, które nie są w stanie szybko przystosować się do podwyższonej temperatury otoczenia (niemowlęta, dzieci, osoby starsze, osoby z chorobami przewlekłymi). Problemy mogą wystąpić również u osób ze słabym układem sercowo-naczyniowym oraz u pacjentów dermatologicznych z rozległymi choroby skórne, utrudnianie normalne procesy wyzysk.

Epidemiologia

Statystyki dotyczące liczby udarów cieplnych zależą całkowicie od klimatu regionu. Na przykład w Stanach Zjednoczonych w 2014 roku 334 osoby zmarły z powodu udaru cieplnego. A latem 1980 r., podczas ekstremalne ciepło liczba zgonów w tym kraju z powodu udaru cieplnego w ciągu półtora miesiąca wyniosła ponad 1700 osób.

Przez Federacja Rosyjska statystyki dotyczące tej choroby nie są prezentowane w otwartych źródłach.

Udar cieplny może być niebezpieczny dla osoby, jeśli nie zostanie udzielona pierwsza pomoc. Ryzyko zgonu wzrasta z każdą minutą dalszego przegrzania organizmu, dlatego wskazane jest przeniesienie poszkodowanego w chłodniejsze miejsce, przemycie zimną wodą, jeśli poszkodowany jest przytomny podać zimną wodę do picia (więcej o udzielaniu pierwszej pomocy osobom z udarem cieplnym omówię poniżej).

Podatność na udar cieplny zależy od ogólnego stanu zdrowia danej osoby.

Udar cieplny, który występuje podczas wzmożonego wysiłku fizycznego, częściej prowadzi do rozwoju różnych powikłań.

Objawy udaru cieplnego

Udar cieplny charakteryzuje się następującymi objawami:

Pierwsze znaki - ogólna słabość, uczucie duszności i intensywne pragnienie;

- wysoka temperatura ciała (temperatura wzrasta do 40-41 ° C);

Częstoskurcz;

Puls przekracza 130 uderzeń na minutę;

Ciśnienie krwi gwałtownie spada (później, wraz z normalizacją temperatury ciała, ciśnienie tętnicze odrestaurowany);

Utrata przytomności;

U niektórych pacjentów występują biegunki i wymioty.

W przypadku braku pomocy na czas stan pacjenta pogarsza się i pojawiają się poważniejsze objawy:

Delirium i dezorientacja;

dezorientacja;

konwulsje;

halucynacje;

Sinica;

Krwawienie z przewodu pokarmowego;

Zespół niewydolność wątroby towarzyszy żółtaczka, encefalopatia i hipoglikemia;

Ostre uszkodzenie nerek, któremu towarzyszy skąpomocz (zmniejszenie ilości wydalanego moczu) i zmiana koloru moczu.

Diagnostyka

Udar cieplny rozpoznaje się na podstawie objawów i ogólne warunki pacjent. Obowiązkowy diagnostyka różnicowa z następującymi chorobami:

Majaczenie alkoholowe;

encefalopatia wątrobowa;

encefalopatia mocznicowa;

nadczynność tarczycy;

Zapalenie opon mózgowych;

złośliwy zespół neuroleptyczny;

Tężec;

Zatrucie kokainą.

Warto zaznaczyć, że rozpoznanie udaru cieplnego na ogół nie nastręcza trudności i nawet młodzi i niezbyt doświadczeni lekarze z łatwością sobie z nim radzą.

Aby wykluczyć powikłania po udarze cieplnym, badania moczu, krwi i płyn mózgowo-rdzeniowy. Może być również zaplanowane tomografia komputerowa(CT) w celu identyfikacji możliwych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (OUN). W razie potrzeby wykonywane są inne badania (elektrokardiogram, rezonans magnetyczny itp.).

Leczenie udaru cieplnego

Udar cieplny wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Terminowa pomoc zapobiegnie rozwojowi nieodwracalnych procesów w ciele ofiary i zmniejszy ryzyko śmierci.

W przypadku podejrzenia udaru cieplnego należy szybko podjąć wszelkie działania w celu obniżenia temperatury ciała ofiary. W miarę możliwości chorego należy przenieść do klimatyzowanego pomieszczenia, owinąć w mokre prześcieradło, generalnie należy podjąć wszelkie możliwe kroki w celu schłodzenia poszkodowanego. Dość skuteczne jest wycieranie ofiary lodem lub alkoholem, nakładanie lodu na głowę. Głównym zadaniem udzielania pierwszej pomocy jest obniżenie temperatury ciała pacjenta poniżej 39°C. Podczas udzielania pierwszej pomocy zaleca się stałe monitorowanie temperatury ciała w odbycie.

Najbardziej efektywny następujące metody szybkie chłodzenie:

Zanurzenie w zimnej wodzie (jeśli to możliwe, do wody dodaje się lód - lodowata woda szybko obniża temperaturę ciała ofiary);

Zdjęcie odzieży wierzchniej i umieszczenie pacjenta pod respiratorem;

Pocieranie pacjenta zimną wodą;

Nacieranie pacjenta alkoholem, wódką lub eterem;

Picie zimnej wody;

Dożylne podanie schłodzonej soli fizjologicznej;

Wycieranie prześcieradłem lub ręcznikiem nasączonym zimną wodą.

Należy rozumieć, że leki przeciwgorączkowe leki(na przykład aspiryna) nie pomagają obniżyć temperatury ciała ofiary udaru cieplnego, dlatego stosowanie takich leków nie jest wskazane, a nawet niebezpieczne (ponieważ leki przeciwgorączkowe powodują niepotrzebne obciążenie wątroby).

Badania wykazały, że w przypadku braku pomocy ofierze przez godzinę w ciele rozpoczynają się nieodwracalne procesy, które wpływają na centralny system nerwowy prowadzące do kalectwa lub śmierci pacjenta.

Pamiętaj, że powyższe to tylko metody pierwszej pomocy dla pacjenta, których można udzielić samodzielnie, jednak konieczne jest wezwanie lekarzy w celu zbadania poszkodowanego i w razie potrzeby udzielenia mu profesjonalnej opieki medycznej. Udar cieplny może spowodować różne komplikacje Dlatego badanie ofiary jest obowiązkowe w jak najkrótszym czasie. Może to uratować zdrowie i życie człowieka.

Udar cieplny i udar słoneczny niebezpieczne stany które bez szybkiej pomocy bezpośrednio zagrażają życiu ludzkiemu. Towarzyszą im wymioty, ból głowy, letarg, migotanie „muchy”, zmiany ciśnienia krwi, zaburzenia tętno. W ciężkie przypadki możliwa śpiączka i śmierć. Objawy udaru słonecznego są bardziej widoczne przy wysokiej wilgotności.

Różnica między udarem cieplnym a udarem słonecznym

Udar cieplny to specyficzny zespół objawów, który pojawia się w wyniku silnego przegrzania organizmu. Istotą udaru cieplnego jest przyspieszenie procesów wytwarzania ciepła i równoległy spadek wymiany ciepła w organizmie.

  • Udar cieplny może wystąpić zarówno podczas upałów, jak iw warunkach podwyższonej temperatury w łaźni, saunie, gorącym sklepie, transporcie itp.
  • Udar słoneczny jest typem lub szczególny przypadek udar cieplny spowodowany ekspozycją na bezpośrednie światło słoneczne. Z powodu przegrzania dochodzi do rozszerzenia naczyń głowy, odpowiednio, zwiększa się przepływ krwi do tego obszaru.

Udar cieplny jest bardziej podstępny i bardziej niebezpieczny ze względu na fakt, że nie zawsze pacjent może kojarzyć swój stan z przegrzaniem, podczas gdy w przypadku udaru słonecznego wszystko jest oczywiste. Niektórzy lekarze zaczynają podążać fałszywą ścieżką diagnostyczną i próbują znaleźć patologię przewodu pokarmowego, naczyń krwionośnych, serca (w zależności od objawów), podczas gdy dana osoba faktycznie ma naruszenie termoregulacji.

Co dzieje się z organizmem podczas udaru cieplnego?

Termoregulacja organizmu przebiega prawidłowo reakcje fizjologiczne przy temperaturze ciała około 37 C, z wahaniami półtora stopnia. Kiedy to się zmienia warunki zewnętrzne zmienia się również mechanizm wymiany ciepła, włączają się reakcje patologiczne:

  • w początkowej fazie następuje krótki etap kompensacji, kiedy organizm jeszcze radzi sobie z przegrzaniem;
  • działania kompensacyjne na tle przegrzania prowadzą do załamania mechanizmu termoregulacji;
  • temperatura ciała wzrasta: organizm próbuje stworzyć równowagę, wyrównując własną temperaturę z otoczeniem;
  • wyczerpują się mechanizmy adaptacyjne, następuje faza dekompensacji;
  • rozwija ogólne zatrucie, kwasicę, DIC, niewydolność nerek i serca. W skrajne przypadki dopływ energii do mózgu zatrzymuje się, rozwija się obrzęk i krwotok.

Przyczyny udaru słonecznego

Co powoduje udar cieplny:

  • Długotrwała ekspozycja na podwyższone temperatury, brak lub słaba klimatyzacja;
  • Długi pobyt pod bezpośrednim światło słoneczne w przypadku udaru słonecznego;
  • zły reakcja adaptacyjna organizm na wzrost temperatury środowiska zewnętrznego;
  • Zawijanie małych dzieci.

Czynniki ryzyka w rozwoju upału i udaru słonecznego

  • Zwiększona wrażliwość na pogodę (patrz);
  • Zatrucie alkoholem lub narkotykami;
  • Niewystarczający schemat picia, przyjęcie ;
  • Intensywna praca fizyczna;
  • Zwiększona wilgotność powietrza;
  • Przyjęcie niektóre leki zmniejszające zdolność organizmu do termoregulacji: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, amfetaminy, inhibitory MAO;
  • Obcisłe ubranie, gumowane, syntetyczne.

Objawy u dorosłych i dzieci

  • Zaczerwienienie skóra;
  • Skóra jest zimna w dotyku, czasem z niebieskawym odcieniem;
  • Osłabienie, senność;
  • Zamglenie świadomości, duszność;
  • zimny pot, silny ból głowy i zawroty głowy;
  • rozszerzenie źrenic, ciemnienie oczu;
  • Zwiększony i osłabiony puls;
  • Wysoka temperatura (do 40 C);
  • Nudności, wymioty, ból brzucha;
  • zatrzymanie moczu;
  • Niestabilność chodu;
  • W ciężkich przypadkach: drgawki.

Objawy udaru cieplnego u dzieci są takie same, tylko klinika zawsze będzie bardziej wyraźna, a stan będzie cięższy. Jedynym objawem bardziej typowym dla dzieci są krwawienia z nosa spowodowane udarem cieplnym.

Oznaki udaru słonecznego

Objawy udaru słonecznego u dorosłych są podobne do udaru cieplnego. Objawów może być kilka, ale zawsze pacjent będzie wskazywał na przedłużoną ekspozycję na słońce. Zazwyczaj, szkodliwy efekt słońce oprócz ogólnego stanu wpłynie na stan skóry, która będzie zaczerwieniona, opuchnięta, dotykanie skóry jest niezwykle bolesne i nieprzyjemne (patrz)

Objawy udaru słonecznego u dzieci nie różnią się zbytnio od objawów dorosłych. Dzieci są zawsze trudniejsze do zniesienia przegrzania, stają się płaczliwe lub odwrotnie, apatyczne, odmawiają picia i jedzenia. Ciało dziecka przy nieuformowanych jeszcze mechanizmach termoregulacji wystarczy 15 minut przebywania w bezpośrednim świetle słonecznym, aby dostać udaru słonecznego!

W zależności od występujących objawów wyróżnia się kilka postaci udaru cieplnego:

  • Asfiksja - spowolnienie wszystkich funkcji ośrodkowego układu nerwowego, w tym układu oddechowego;
  • Gorączka, gdy temperatura ciała osiąga 40-41 C;
  • Mózgowy - z drgawkami i zmętnieniem świadomości;
  • żołądkowo-jelitowy- biegunka i wymioty z zatrzymaniem moczu.

Według ciężkości lekarze klasyfikują udar cieplny i słoneczny na łagodny, umiarkowany i ciężki stopień. Ciężki stopień w 30% przypadków prowadzi do śmierci ofiary.

Pierwszy, łagodny stopień:

  • nudności, ból głowy
  • suchość w ustach
  • osłabienie, letarg
  • rozszerzone źrenice,
  • szybkie oddychanie,
  • tachykardia (szybkie bicie serca).

Średni stopień:

  • intensywny ból głowy, zawroty głowy
  • osłabienie mięśni, gwałtowny spadek siły (niepewny, chwiejny chód spowodowany osłabieniem)
  • wymioty, nudności
  • otępienie, półświadomość
  • oddech i tętno
  • gorączka 39-40C
  • krwotok z nosa
  • zaburzenia okulistyczne: podwójne widzenie, ciemnienie, „muchy”, trudności z koncentracją wzroku.

Ciężka postać:

  • ostre zaczerwienienie skóry, a następnie zastąpione przez niebieskawe zabarwienie
  • zamartwica
  • ostra niewydolność serca
  • utrata przytomności, urojenia, halucynacje
  • drgawki kloniczne i toniczne
  • mimowolne oddawanie moczu i kału
  • gorączka 41-42C
  • krwotok w mózgu
  • śmierć w 30% przypadków.

Odległymi następstwami są: w objawach neurologicznych, zaburzeniach koordynacji ruchowej, schorzeniach układu sercowo-naczyniowego, niedowidzenie.

Pierwsza pomoc

Akcja „Pierwsza pomoc”. najważniejszą rolę w zapobieganiu postępowi zaburzeń termoregulacji. Muszą być skoordynowane, sprawne, a co najważniejsze – terminowe!

  • Odizoluj ofiarę od szkodliwego czynnika - ciepła: posadź w cieniu, przenieś do chłodnego pomieszczenia itp.;
  • Podaj choremu zimny napój Zielona herbata temperatura pokojowa. Nie można pić kawy, napojów energetycznych, a tym bardziej alkoholu;
  • Zadzwonić po karetkę. Nie podejmuj się oceny ciężkości stanu poszkodowanego – nawet jeśli obiektywnie osoba czuje się dobrze, powinna zostać zbadana przez lekarza;
  • Jeśli świadomość jest zaburzona - powąchać amoniak, pocierać i szczypać za płatkami uszu, lekko kliknąć nos;
  • Zdejmij odzież, która zwiększa ciepłotę ciała i ogranicza ruch;
  • Otwarte okna, tj. zapewnić napływ świeże powietrze;
  • Połóż podłogę na głowie za pomocą wałka z improwizowanych środków;
  • Przykryj ciało wilgotną szmatką;
  • Jeśli skóra ma oparzenie słoneczne- nakładaj na nie chłodne balsamy, które należy zmieniać, gdy tkanina się nagrzeje i wyschnie. Jeśli masz pod ręką pantenol, nasmaruj nim miejsca oparzenia;
  • Zimne okłady należy umieścić na czole i pod tył głowy: zimny ręcznik, kawałki lodu owinięte w szmatkę, specjalny worek chłodzący, butelkę zimnej wody;
  • Jeśli pacjent może się samodzielnie poruszać, umieść go pod prysznicem lub w chłodnej kąpieli. Jeśli ruch jest utrudniony, polej ciało zimną wodą.

Jak uniknąć przegrzania?

  • Unikaj zwiększonego aktywność fizyczna i biernej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych w godzinach od 11.00 do 16.00, tj. o godz wysoka aktywność słońce;
  • Chroń się przed słońcem: noś jasny kapelusz, używaj parasola, odpoczywaj pod baldachimem lub w cieniu drzew;
  • Noś ubrania wykonane z naturalnych tkanin i jasnych kolorów;
  • Utrzymuj odpowiedni schemat picia, pijąc co najmniej 2 litry wody dziennie;
  • Podczas pracy lub przebywania w pokojach z podniesiona temperatura częściej otwieraj okna, używaj klimatyzatorów i wentylatorów, okresowo wychodź na 5-10 minut do chłodnych pomieszczeń;
  • Unikaj przejadania się, zwłaszcza tłustych i ostre jedzenie, który pobiera wodę z organizmu;
  • Nie można pić alkoholu, a nawet słabego napoje alkoholowe w czasie upałów.
  • Cóż, ostatnie zalecenie dotyczy tych, którzy już doświadczyli upału lub udaru słonecznego: nie spiesz się z powrotem zwykły sposóbżycia, jak tylko poczujesz się lepiej, zregeneruj siły, bo powtórny udar cieplny może się zdarzyć tego samego dnia i to z cięższymi objawami!