Morfolodzy nazywają tę strukturę organellą i równowagą (organum vestibulo-cochleare). Posiada trzy działy:
- ucho zewnętrzne (przewód słuchowy zewnętrzny, małżowina uszna z mięśniami i więzadłami);
- ucho środkowe (jama bębenkowa, wyrostki sutkowate, trąbka słuchowa)
- (błędnik błoniasty, znajdujący się w labiryncie kostnym wewnątrz piramidy kostnej).
1. Ucho zewnętrzne koncentruje wibracje dźwiękowe i kieruje je do zewnętrznego otworu słuchowego.
2. W przewód słuchowy przewodzi wibracje dźwiękowe bębenek
3. Bębenek to membrana, która wibruje pod wpływem dźwięku.
4. Młotek z rękojeścią mocuje się do środka błony bębenkowej za pomocą więzadeł, a jego główkę łączy się z kowadłem (5), które z kolei jest przymocowane do strzemienia (6).
Maleńkie mięśnie pomagają przekazywać dźwięk, regulując ruch tych kości.
7. Trąbka Eustachiusza (lub słuchowa) łączy ucho środkowe z nosogardłem. Kiedy zmienia się ciśnienie otaczającego powietrza, ciśnienie po obu stronach błony bębenkowej wyrównuje się przez trąbkę słuchową.
Narząd Cortiego składa się z wielu wrażliwych, owłosionych komórek (12), które pokrywają błonę podstawną (13). Fale dźwiękowe są wychwytywane przez komórki rzęsate i przekształcane w impulsy elektryczne. Ponadto te impulsy elektryczne są przekazywane wzdłuż nerwu słuchowego (11) do mózgu. Nerw słuchowy składa się z tysięcy maleńkich włókna nerwowe. Każde włókno rozpoczyna się w określonej części ślimaka i transmituje dźwięk o określonej częstotliwości. Dźwięki o niskiej częstotliwości są przenoszone wzdłuż włókien wychodzących z górnej części ślimaka (14), a dźwięki o wysokiej częstotliwości są przesyłane wzdłuż włókien związanych z jego podstawą. Tak więc funkcją ucha wewnętrznego jest zamiana drgań mechanicznych na elektryczne, ponieważ mózg może odbierać tylko sygnały elektryczne.
ucho zewnętrzne jest pochłaniaczem dźwięku. Zewnętrzny kanał słuchowy przewodzi wibracje dźwiękowe do błony bębenkowej. Błona bębenkowa, która oddziela ucho zewnętrzne od jamy bębenkowej lub ucha środkowego, jest cienką (0,1 mm) przegrodą w kształcie lejka do wewnątrz. Membrana oscyluje podczas akcji wibracje dźwiękowe który doszedł do niej przewodem słuchowym zewnętrznym.
Drgania dźwiękowe są wychwytywane przez małżowiny uszne (u zwierząt mogą się one obracać w kierunku źródła dźwięku) i przekazywane przewodem słuchowym zewnętrznym do błony bębenkowej, która oddziela ucho zewnętrzne od środkowego. Zbieranie dźwięku i cały proces słuchania dwojgiem uszu - tzw. słyszenie obuuszne - jest ważne dla określenia kierunku dźwięku. Wibracje dźwiękowe dochodzące z boku docierają do najbliższego ucha o kilka dziesięciotysięcznych sekundy (0,0006 s) wcześniej niż do drugiego. Ta znikoma różnica w czasie, w jakim dźwięk dociera do obojga uszu, wystarczy, aby określić jego kierunek.
Ucho środkowe jest urządzeniem przewodzącym dźwięk. Jest to jama powietrzna, która poprzez trąbkę słuchową (Eustachiusza) jest połączona z jamą nosowo-gardłową. Wibracje z błony bębenkowej przez ucho środkowe przenoszone są przez 3 połączone ze sobą kosteczki słuchowe - młoteczek, kowadełko i strzemiączko, a ta ostatnia przez błonę okienka owalnego przenosi te drgania płynu znajdującego się w Ucho wewnętrzne, - przychłonka.
Ze względu na specyfikę geometrii kosteczek słuchowych drgania błony bębenkowej o zmniejszonej amplitudzie, ale zwiększonej sile przenoszone są na strzemię. Ponadto powierzchnia strzemienia jest 22 razy mniejsza niż błona bębenkowa, co zwiększa o taką samą wielkość jego nacisk na błonę okienka owalnego. W rezultacie nawet słabe fale dźwiękowe działające na błonę bębenkową są w stanie pokonać opór błony okienka owalnego przedsionka i doprowadzić do fluktuacji płynu w ślimaku.
Przy silnych dźwiękach specjalne mięśnie zmniejszają ruchomość błony bębenkowej i kosteczek słuchowych, dostosowując się aparat słuchowy na takie zmiany bodźca i ochrony Ucho wewnętrzne od zniszczenia.
Dzięki połączeniu przez trąbkę słuchową jamy powietrznej ucha środkowego z jamą nosogardzieli możliwe staje się wyrównanie ciśnień po obu stronach błony bębenkowej, co zapobiega jej pęknięciu przy znacznych zmianach ciśnienia podczas otoczenie zewnętrzne- podczas nurkowania pod wodą, wspinania się na wysokość, strzelania itp. Jest to barofunkcja ucha.
W uchu środkowym znajdują się dwa mięśnie: napinacz błony bębenkowej i strzemiączko. Pierwszy z nich, kurcząc się, zwiększa napięcie błony bębenkowej i tym samym ogranicza amplitudę jej oscylacji podczas silnych dźwięków, a drugi unieruchamia strzemię i tym samym ogranicza jego ruch. Odruchowy skurcz tych mięśni następuje 10 ms po wystąpieniu silnego dźwięku i zależy od jego amplitudy. W ten sposób ucho wewnętrzne jest automatycznie chronione przed przeciążeniem. Przy nagłych silnych podrażnieniach (wstrząsy, eksplozje itp.) ten mechanizm ochronny nie ma czasu na zadziałanie, co może prowadzić do uszkodzenia słuchu (np. wśród materiałów wybuchowych i strzelców).
Ucho wewnętrzne jest urządzeniem odbierającym dźwięk. Znajduje się w piramidzie kości skroniowej i zawiera ślimak, który u ludzi tworzy 2,5 spiralnych zwojów. Kanał ślimakowy podzielony jest dwoma przegrodami przez błonę główną i błonę przedsionkową na 3 wąskie kanały: górny (scala vestibularis), środkowy (kanał błoniasty) i dolny (scala tympani). W górnej części ślimaka znajduje się otwór łączący górną i górną część ślimaka dolne kanały w jedno, idąc od okienka owalnego do szczytu ślimaka i dalej do okienka okrągłego. Jego wnęka jest wypełniona płynem - przychłonką, a jama środkowego kanału błoniastego jest wypełniona płynem o innym składzie - endolimfą. W kanale środkowym znajduje się aparat odbierający dźwięk - narząd Cortiego, w którym znajdują się mechanoreceptory wibracji dźwiękowych - komórki rzęsate.
Główną drogą dostarczania dźwięku do ucha jest powietrze. Zbliżający się dźwięk wprawia w drgania błonę bębenkową, a następnie wibracje są przekazywane przez łańcuch kosteczek słuchowych do okienka owalnego. Jednocześnie powstają drgania powietrza w jamie bębenkowej, które przenoszone są na membranę okienka okrągłego.
Innym sposobem dostarczania dźwięków do ślimaka jest tkanka lub przewodnictwo kostne . W tym przypadku dźwięk oddziałuje bezpośrednio na powierzchnię czaszki, powodując jej wibracje. ścieżka kości transmisja dźwięku nabiera ogromnego znaczenia w przypadku kontaktu z czaszką wibrującego przedmiotu (na przykład trzonka kamertonu), a także w chorobach układu ucha środkowego, gdy zaburzona jest transmisja dźwięków przez łańcuch kosteczek słuchowych. Z wyjątkiem drogi oddechowe, przewodząc fale dźwiękowe, istnieje ścieżka tkanki lub kości.
Pod wpływem wibracji dźwiękowych powietrza, a także gdy wibratory (na przykład telefon kostny lub kamerton kostny) stykają się z powłoką głowy, kości czaszki zaczynają oscylować (zaczynają oscylować i kościsty labirynt). Na podstawie najnowszych danych (Bekesy - Bekesy i in.) można przyjąć, że dźwięki rozchodzące się przez kości czaszki pobudzają narząd Cortiego tylko wtedy, gdy, podobnie jak fale powietrza, powodują uwypuklenie pewnego odcinka błony głównej.
Zdolność kości czaszki do przewodzenia dźwięku wyjaśnia, dlaczego sam człowiek, jego głos nagrany na taśmie, podczas odtwarzania nagrania wydaje się obcy, podczas gdy inni łatwo go rozpoznają. Faktem jest, że nagranie na taśmie nie odtwarza całkowicie twojego głosu. Zwykle podczas rozmowy słyszysz nie tylko te dźwięki, które słyszą Twoi rozmówcy (tj. te dźwięki, które są odbierane dzięki przewodzeniu powietrze-ciecz), ale także te dźwięki o niskiej częstotliwości, których przewodnikiem są kości czaszki. Jednak słuchając taśmy własny głos, słyszysz tylko to, co dało się nagrać - dźwięki, których przewodnikiem jest powietrze.
słyszenie obuuszne . Człowiek i zwierzęta mają słuch przestrzenny, czyli zdolność określania położenia źródła dźwięku w przestrzeni. Ta właściwość opiera się na obecności słyszenie obuuszne lub słyszenie dwojgiem uszu. Dla niego ważna jest również obecność dwóch symetrycznych połówek na wszystkich poziomach. Ostrość słyszenia obuusznego u ludzi jest bardzo wysoka: położenie źródła dźwięku określane jest z dokładnością do 1 stopnia kątowego. Podstawą tego jest zdolność neuronów układu słuchowego do oceny różnic międzyusznych (śródmiąższowych) w czasie nadejścia dźwięku w prawo i lewe ucho i natężenie dźwięku w każdym uchu. Jeśli źródło dźwięku znajduje się z dala od linii środkowej głowy, fala dźwiękowa dociera do jednego ucha nieco wcześniej i ma większą siłę niż do drugiego ucha. Oszacowanie odległości źródła dźwięku od ciała wiąże się z osłabieniem dźwięku i zmianą jego barwy.
Przy oddzielnej stymulacji prawego i lewego ucha przez słuchawki opóźnienie między dźwiękami już o 11 μs lub różnica w natężeniu dwóch dźwięków o 1 dB prowadzi do widocznego przesunięcia lokalizacji źródła dźwięku z linii środkowej w kierunku wcześniejszy lub mocniejszy dźwięk. W ośrodkach słuchowych następuje ostre dostosowanie do pewnego zakresu różnic międzyusznych w czasie i natężeniu. Znaleziono również komórki, które reagują tylko na określony kierunek ruchu źródła dźwięku w przestrzeni.
Strona 1
Ucho środkowe jest połączone z nosogardłem przez trąbkę Eustachiusza, której nazwa pochodzi od włoskiego anatoma, który ją odkrył. Podczas połykania trąbka Eustachiusza otwiera się i ciśnienie po obu stronach błony bębenkowej zostaje wyrównane, co jest niezbędne w szczególności do kompensacji zmian ciśnienia, które występują np. podczas wchodzenia na wysokość. Jest prawdopodobne, że każdy, kto leciał samolotem, w którym ciśnienie wewnątrz nie jest wystarczająco stałe, doświadczył utraty słuchu lub bólu ucha podczas lądowania lub startu; te odczucia są szczególnie silne przy przeziębieniu.
Ucho środkowe jest urządzeniem przeznaczonym do przenoszenia drgań dźwiękowych z powietrza w uchu zewnętrznym do płynu w uchu wewnętrznym. Jest to rodzaj bębna (objętość 0,8 cm3), oddzielony od ucha zewnętrznego błoną bębenkową, a od ucha wewnętrznego owalnymi i okrągłymi okienkami. Ucho środkowe jest wypełnione powietrzem. Każda różnica ciśnień między uchem zewnętrznym a środkowym prowadzi do deformacji błony bębenkowej. Błona bębenkowa to lejkowata błona wciśnięta w ucho środkowe.
Ucho środkowe to jama powietrzna wewnątrz kości skroniowej. Jama ta, zwana jamą bębenkową, łączy się kanałem - trąbką Eustachiusza z gardłem, skąd powietrze dostaje się do ucha środkowego. Aby błona bębenkowa mogła swobodnie oscylować, ciśnienie powietrza po obu stronach musi być równe.
Ucho środkowe to jama oddzielona od przewodu słuchowego zewnętrznego błoną bębenkową. Błona ta jest połączona z pierwszą z kosteczek słuchowych - młoteczkiem, który jest połączony z drugą kością - kowadłem. Ta ostatnia z kolei jest połączona z trzecią kością słuchową - strzemieniem. Strzemię wraz z płytką wplecione jest w cienką błonę w okienku owalnym ucha wewnętrznego. Jama ucha środkowego jest wypełniona powietrzem, które dostaje się tutaj z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza.
Ucho środkowe zawiera kosteczkę słuchową.
Ucho środkowe, czyli bęben, jest nieregularny kształt ubytek w kości skroniowej. Jego zewnętrzną ścianę tworzy błona bębenkowa.
Zapalenie ucha środkowego, szczególnie przy późnej wizycie u lekarza, może stać się przewlekłe. Zarówno w stanach ostrych, jak i postać przewlekła W przypadku choroby ropa z ucha środkowego może przedostać się do ucha wewnętrznego lub nawet do jamy czaszki i spowodować niebezpieczne komplikacje. Dlatego przy każdym ropnym wycieku z ucha należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Kości ucha środkowego: M - młotek; Mer - głowa; MS - szyja; Ml - cienki proces; Mm - uchwyt przymocowany do błony bębenkowej; Je - kowadło; Jb - jego krótki proces; II - jego długi proces; s - strzemię.
W uchu środkowym znajduje się układ kości (młotek, kowadełko i strzemiączko), które przekazują drgania błony bębenkowej do ucha wewnętrznego. Kości te tworzą złożoną dźwignię, która przenosi drgania błony bębenkowej na strzemię w taki sposób, że wielkość jego drgań ulega znacznemu zmniejszeniu, a siła wzrasta.
W jamie ucha środkowego znajdują się tak zwane kosteczki słuchowe: młoteczek, kowadełko i strzemiączko, połączone jak w jeden łańcuszek. Służą do przenoszenia wibracji dźwiękowych z błony bębenkowej do ucha wewnętrznego, gdzie znajduje się specjalny narząd odbierający dźwięk zwany Corti. W uchu środkowym amplituda drgań maleje, a mięsień ucha środkowego zapewnia ochronę przed dźwiękami o niskiej częstotliwości. Jama ucha środkowego komunikuje się z jamą nosowo-gardłową przez trąbkę Eustachiusza, przez którą powietrze przedostaje się do jamy ucha środkowego podczas połykania.
Prezydent USA Donald Trump podczas roboczej podróży do Nevady, gdzie od 1950 roku znajduje się słynny amerykański poligon jądrowy, potwierdził zamiar wycofania się Waszyngtonu z Układu o likwidacji pocisków rakietowych średniego i średniego zasięgu (traktatu INF), o czym wcześniej informował The New York Czasy. To fundamentalne porozumienie w dziedzinie bezpieczeństwa jądrowego zostało podpisane w grudniu 1987 roku w Waszyngtonie przez prezydentów ZSRR i USA Michaiła Gorbaczowa i Ronalda Reagana. Po raz pierwszy w historii traktat przyczynił się do wyeliminowania całej klasy broni ciężkiej – zniszczenia amerykańskich i radzieckich naziemnych pocisków balistycznych i manewrujących o zasięgu od 500 do 5500 kilometrów.
Do 1991 roku zniszczono prawie 2700 pocisków krótkiego i średniego zasięgu. Umowa nie zezwala USA i Rosji na posiadanie, produkcję lub testowanie naziemnych pocisków manewrujących o określonym zasięgu.
Trump zostawił jednak sobie „pole manewru”, zastrzegając, że państwa mogą pozostać w traktacie, jeśli Rosja i Chiny usiądą przy stole negocjacyjnym z Waszyngtonem i będą gotowe do zawarcia nowej umowy z Amerykanami. W przeciwnym razie USA zastrzegają sobie prawo do rozpoczęcia prac nad nowymi rodzajami broni.
Źródła administracji USA w wywiadzie dla The New York Times przyznały, że Trump uważa, że traktat INF powstrzymuje Amerykę przed opracowaniem nowego rodzaju broni, aby przeciwdziałać rosnącemu arsenałowi pocisków średniego zasięgu w Chinach. Szef Białego Domu dosłownie się wściekł, gdy dowiedział się, że Pekin nie jest zobowiązany do przestrzegania postanowień traktatu, bo nie jest jego sygnatariuszem. ChRL, podobnie jak niektóre inne kraje, ma rakiety zakazane na mocy umowy. I mogą, zdaniem Amerykanów, nawet do 95 procent potencjału rakietowego Chin.
Jednak w Nevadzie Trump nieoczekiwanie „zwrócił strzały z Chin na Rosję”, w sposób ostry i ultimatum, deklarując, że powodem wycofania się Waszyngtonu z tego porozumienia jest stanowisko Moskwy. Według szefa Białego Domu Rosja rzekomo przez dziesięciolecia łamała to porozumienie i „nadużywała go”. Z przyzwyczajenia Trump nie przytoczył żadnych argumentów i faktów na poparcie swojej emocjonalnej i twardej wypowiedzi. I jak zauważyli rosyjscy eksperci i dyplomaci, wykorzystał tak niekochane przez siebie plotki i fake newsy, tym razem ze „sfery rakietowej”, by szantażować Rosję.
Wycofanie się USA z traktatu INF może mieć nieodwracalne konsekwencje dla bezpieczeństwa światowego
Kolejna głośna i żałosna wypowiedź obecnego właściciela Białego Domu ma na celu promowanie jego koncepcji „America First”. Logicznie wpisuje się to w politykę prezydenta wycofywania się z podstawowych prawnie międzynarodowych umów i zrywania relacji z różnymi światowymi organizacjami. Trumpowi, który ledwie osiedlił się przy 1600 Pennsylvania Avenue, udało się wycofać z paryskiego porozumienia klimatycznego, zerwać umowę nuklearną z Iranem, a także wskazać na brak zainteresowania obecnej administracji USA szeregiem stowarzyszeń międzynarodowych. Ostatnią z serii „rozstań” była decyzja o zakończeniu członkostwa w Światowym Związku Pocztowym.
To nie przypadek, że sam ton i ultimatum wypowiedzi szefa Białego Domu wywołały ostrą reakcję w Moskwie. Wiceminister spraw zagranicznych Federacji Rosyjskiej Siergiej Ryabkow powiedział, że Rosja potępia próby szantażu USA w sprawie traktatu INF. Według Riabkowa Rosja ściśle przestrzega postanowień porozumienia i od wielu lat wskazuje na łamanie tego porozumienia przez Waszyngton. Jak podkreślił z kolei przewodniczący Komisji Spraw Zagranicznych Rady Federacji Konstantin Kosaczow, wycofanie się z umowy umożliwiłoby Stanom Zjednoczonym rozmieszczenie w pobliżu granic Rosji rakiet naziemnych o zasięgu do 5,5 tys. .
Obecna decyzja Trumpa może mieć nieodwracalne konsekwencje dla globalnego bezpieczeństwa. Ostatni raz Stany Zjednoczone wycofały się z ważnego traktatu zbrojeniowego w 2001 roku. Następnie prezydent George W. Bush wypowiedział udział USA w Traktacie o Rakietach Przeciwrakietowych, który dał Amerykanom wolną rękę w rozmieszczeniu tzw. tarczy antyrakietowej w Europie Wschodniej w pobliżu granic Rosji. Działania administracji Busha wywołały ostrą reakcję Moskwy.
Decyzja Trumpa wygląda tym bardziej dziwnie na tle jego stosunkowo „pokojowych” wypowiedzi, które padły na spotkaniu z prezydentem Rosji Władimirem Putinem w Helsinkach, że „taki wyścig powoduje kosztowne programy modernizacji broni jądrowej w każdym państwie”. Trump na szczycie nazwał to „bardzo, bardzo złą polityką”.
Tymczasem według The Guardian Donald Trump podjął decyzję o wycofaniu się z traktatu INF pod naciskiem znanego jastrzębia amerykańskiej polityki zagranicznej, swojego doradcy ds. bezpieczeństwa narodowego Johna Boltona. Alexandra Bell, była wysoka urzędniczka administracji USA, powiedziała, że szef Białego Domu „robi wszystko, co Bolton szepcze mu do ucha”. Według publikacji, Bolton i Tim Morrison, główny doradca ds. kontroli zbrojeń w Radzie Bezpieczeństwa Narodowego, blokują wszelkie rozmowy Białego Domu w sprawie przedłużenia traktatu o strategicznej ofensywie zbrojeniowej (START-3), który wygasa w 2021 roku. Moskwa wielokrotnie dawała do zrozumienia, że zamierza rozszerzyć to podstawowe porozumienie w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa międzynarodowego. W przeciwnym razie może zostać rozpętany nowy, straszniejszy w skutkach nuklearny wyścig zbrojeń. Bolton wcześniej nazywał takie traktaty promowaniem „jednostronnego rozbrojenia”. obsesjaże Waszyngton podpisał je rzekomo ze szkodą dla własnego bezpieczeństwa narodowego. Bolton, wieloletni przeciwnik mechanizmu kontroli zbrojeń, leci w przyszłym tygodniu do Moskwy i to on zamierza powiadomić Władimira Putina o wycofaniu się Ameryki z traktatu INF. Według Siergieja Riabkowa podczas wizyty Boltona strona rosyjska będzie żądać od niego jasnych wyjaśnień co do dalszych kroków w ramach porozumienia. Sami przywódcy obu krajów mogą spotkać się 11 listopada w Paryżu na obchodach setnej rocznicy zakończenia I wojny światowej.
Infografiki „RG”: Anton Perepletchikov / Leonid Kuleshov
Malcolm Chalmers, zastępca dyrektora generalnego brytyjskiego Royal Joint Services Institute:
To najpoważniejszy kryzys kontroli zbrojeń jądrowych od lat 80. Jeśli układ INF upadnie, a wygasający w 2021 r. traktat START III nie zostanie odnowiony, świat może pozostać bez ograniczeń w arsenałach nuklearnych państw posiadających taką broń po raz pierwszy od 1972 r.
Dzień w historii
„W tych dniach na początku grudnia 1987 r. stolica Stanów Zjednoczonych na pierwszy rzut oka wyglądała jak zwykle: w porównaniu z Nowym Jorkiem czy Chicago była stosunkowo nieskomplikowana, nieco sztywna… Ale rutyna znajomego środowiska była tylko pozorna To, co działo się wówczas w Waszyngtonie, z pewnością znajdzie się w podręcznikach, z których będą się uczyć nasze dzieci i wnuki, dowiadując się, jak ludzkości udało się zrobić pierwszy krok od wielowiekowego gromadzenia coraz bardziej niszczycielskich gór broni do eliminacja śmiercionośnych arsenałów” – dziennikarz telewizyjny Valentin Zorin rozpoczął opowieść o historycznej wizycie Michaiła tymi słowami Gorbaczowa w Ameryce. Jego kronikę przedstawiono w filmie dokumentalnym „Grudzień 1987”. Wieczorem 7 grudnia samolot pasażerski z radzieckim sekretarzem generalnym na pokładzie wylądował w bazie Sił Powietrznych Stanów Zjednoczonych w Andrews. Z delegacją ZSRR spotkał się republikański sekretarz stanu George Shultz. A już następnego dnia główne uroczystości odbyły się na południowym trawniku Białego Domu, wypełnionym politykami i dyplomatami. Na cześć przybycia moskiewskich gości, których tłum witał brawami i okrzykami aprobaty, maszerowała gwardia „pułku starej gwardii”. Gwiazdy i paski przeplatane sowieckimi standardami. Ronald Reagan i pierwsza dama wyszli na spotkanie z samochodem z czerwonymi flagami, którym przyjechał Michaił Gorbaczow z żoną. Pod salwami artyleryjskimi Orkiestra Korpusu Piechoty Morskiej Stanów Zjednoczonych odegrała hymn ZSRR, a następnie USA. Głównym rezultatem wizyty było podpisanie traktatu INF. Po południu czasu waszyngtońskiego Gorbaczow i Reagan przeszli po czerwonym dywanie do Sali Wschodniej Białego Domu, gdzie na stole czekały na nich teksty traktatu. Jak mówił ówczesny przywódca ZSRR, jej podpisanie daje mocarstwom „szansę wejścia na drogę prowadzącą od zbliżającej się katastrofy”. Z uśmiechami i ponownie ku aplauzowi Michaił Gorbaczow i Ronald Reagan złożyli swoje podpisy pod dokumentem, a także z inicjatywy sowieckiego przywódcy wymienili się piórami.
Michaił Gorbaczow i Ronald Reagan podpisują w Białym Domu traktat o całkowitej likwidacji pocisków rakietowych średniego zasięgu. 8 grudnia 1987 Zdjęcie: Lizunow Jurij, Czumiczow Aleksander / kronika filmowa TASS
Wiadomo, że Traktat o całkowitej likwidacji pocisków rakietowych pośredniego zasięgu (INF), który wszedł w życie w 1988 r., zakazuje stronom produkcji, testowania i rozmieszczania naziemnych pocisków balistycznych i manewrujących o maksymalnym zasięgu lotu od 500 do 5500 km że to podpisał.
Zdaniem rosyjskich dyplomatów, przedstawicieli MON i ekspertów, istnieją co najmniej cztery punkty, w których Rosja ma pretensje do Stanów Zjednoczonych w zakresie wypełniania zobowiązań umowy podpisanej ponad trzy dekady temu.
Pierwszy punkt dotyczy amerykańskich obiektów obrony przeciwrakietowej w Polsce i Rumunii, które zgodnie z planami Pentagonu zostaną wyposażone w uniwersalne wyrzutnie Mk 41. Nikomu nie jest tajemnicą, że w razie potrzeby wyrzutnie te można łatwo przerobić do wystrzelenia pocisków manewrujących BGM-109 Tomahawk o zasięgu od 1250 do 2500 kilometrów. Eksperci mówią: w systemie sterowania Mk 41 część można wymienić w ciągu kilku godzin oprogramowanie, a kompleks będzie gotowy do ostrzału Tomahawków.
Ponadto pięć lat temu stany zjednoczone rozpoczęły testy startów z ziemi samolotu agm-158в rakiety manewrującej o zasięgu tysiąca kilometrów. W grudniu zeszłego roku Trump podpisał ustawę obronną, która obejmuje między innymi wart 25 milionów dolarów program opracowania nowego pocisku manewrującego tego typu.
Pojawiły się informacje, że taka amunicja umożliwiłaby zniszczenie ważnych celów cywilnych i wojskowych w ciągu 12-15 minut, podczas gdy dopuszczone traktatem morskie pociski manewrujące leciałyby do celów kilka razy dłużej. Na koniec nie zapominajmy o dronach szturmowych dalekiego zasięgu, którymi dysponuje wojsko USA. Kiedy w 1987 roku podpisano traktat INF, w armiach obu krajów nie było jeszcze dronów.
Dlatego formalnie nie podlegają one restrykcyjnemu artykułowi umów. Ale w rzeczywistości drony szturmowe pod wieloma względami przypominają pociski manewrujące i, w przeciwieństwie do amunicji, mogą być używane wielokrotnie. Na przykład ten sam amerykański MQ-1 Predator i nowocześniejszy MQ-9 Reaper są w stanie przelecieć odpowiednio 1100 i 1852 kilometrów. Nie tylko po to, by przelecieć, ale także by uderzyć przeciwpancernymi pociskami kierowanymi lub regulowanymi bombami powietrznymi. Okazuje się, że Stany Zjednoczone swoimi dronami szturmowymi po prostu „ominęły” traktat INF.
W Stanach Zjednoczonych wielu polityków skrytykowało decyzję Trumpa. Republikański senator Rand Paul sprzeciwił się planom Białego Domu wycofania się z traktatu INF. Jego zdaniem doradca Trumpa, John Bolton, nie powinien mieć możliwości zbliżenia się Polityka zagraniczna USA.
„To rujnuje dziesięciolecia dwustronnej pracy nad kontrolą zbrojeń od czasów Ronalda Reagana” – napisał Paul na Twitterze. Jak wspominał demokratyczny senator Ed Markey, powodem zawarcia traktatu INF było zrozumienie, że „ wojna atomowa jest niemożliwe do wygrania i nigdy nie powinno się tego rozpoczynać”. Decyzję Białego Domu nazwał „zdradą NATO”, ponieważ rozwiązuje ręce Rosji.
„Dla Stanów Zjednoczonych taki cel to katastrofa” — powiedział dyrektor Amerykańskiego Stowarzyszenia Kontroli Zbrojeń Daryl Kimball. „Otworzy Rosji drzwi do rozbudowy własnego arsenału”. Od przybycia Donalda Trumpa Biały Dom Delegacje obu krajów odbyły tylko jedno spotkanie w celu omówienia różnic w sprawie traktatu INF, dlatego według Kimballa „możliwości dyplomatyczne nie są bynajmniej wyczerpane”. Jego zdaniem działania Waszyngtonu są "epickim błędem", "zwiększają ryzyko dla Europy" i "otwierają drzwi do wyścigu zbrojeń". Były ambasador USA przy NATO Ivo Daalder przypomniał, że traktat INF oznaczał koniec zimnej wojny. „Wycofanie się teraz z porozumienia w żaden sposób nie wzmocni bezpieczeństwa Stanów Zjednoczonych, a także pogorszy stosunki z NATO” – powiedział Daalder. Opuszczenie umowy teraz jest błędem - skomentował ekspert z autorytatywnego Brooking Institution i były ambasador USA na Ukrainie Steven Pifer. „Są mądrzejsze sposoby rozwiązania problemu.” Wyraził nadzieję, że „rozsądni ludzie w Waszyngtonie, zwłaszcza w Pentagonie” będą mogli ingerować w proces podejmowania decyzji w sprawie traktatu INF.
Z kolei minister stanu w niemieckim MSZ Niels Annen nazwał decyzję Trumpa o wycofaniu się z traktatu INF „katastroficzną”. Napisał o tym na swoim Twitterze 21 października.
„Decyzję Trumpa można nazwać katastrofalną” – napisał minister stanu – „ale będziemy nadal pracować nad rozbrojeniem”.
Jak zauważyła Annen, zadaniem Europy jest teraz niedopuszczenie do nagromadzenia potencjału pocisków średniego i krótkiego zasięgu.
Również opozycja w Niemczech jest skrajnie nieprzychylna decyzji strony amerykańskiej. I tak Alexander Neu, specjalista z niemieckiej opozycyjnej Partii Lewicy, powiedział, że wycofanie się z traktatu INF oznacza, że rośnie prawdopodobieństwo wojny nuklearnej. Agnieszka Brugger, ekspert ds. obrony parlamentarnej z Partii Zielonych, uważa, że Trump „zostawia po sobie kupę fragmentów z powodu swoich jednostronnych kroków”. A parlamentarny przedstawiciel Wolnej Partii Demokratycznej, Alexander Graf Lambsdorf, uważa, że należy pilnie zwołać nadzwyczajny szczyt NATO w celu przedyskutowania kroków USA.
Tymczasem brytyjski sekretarz obrony Gavin Williamson powiedział, że Wielka Brytania popiera decyzję o wycofaniu się z traktatu INF podjętą w Waszyngtonie. Według szefa resortu obrony Londyn popiera swojego najbliższego sojusznika - Stany Zjednoczone i uważa za konieczne wyjaśnienie Moskwie, że musi "przestrzegać podpisanego przez siebie traktatu". Co dokładnie, według Williamsona, jest naruszeniem traktatu przez Rosję, pozostaje niejasne. Jednocześnie podkreślił, że generalnie "chciałbym, aby traktat dalej funkcjonował".
Ucho środkowe to system jam powietrznych, który składa się z trzech części: trąbki słuchowej, jamy bębenkowej i komórek powietrznych.
Jama bębenkowa zajmuje centralne miejsce w układzie ucha środkowego. Ma objętość do jednego centymetra sześciennego. obejmuje które służą do przewodzenia dźwięków dalej do ucha wewnętrznego z. Warto zauważyć, że przy urodzeniu osoba ma jamę bębenkową wypełnioną tkanką śluzowatą, to znaczy nie jest jeszcze przewiewna. Tkanka śluzowata ustępuje w większości szóstego lub siódmego dnia, ale może być obecna przez kolejny rok.
Trąbka słuchowa (lub Eustachiusza) jest jedynym naturalnym wejściem do układu ucha środkowego; otwiera się otworem w nosogardzieli, na jego bocznej ścianie. Łączy ucho środkowe z powietrzem atmosferycznym, dzięki czemu ciśnienie powietrza na błonie bębenkowej jest zrównoważone. Normą dla osoby dorosłej jest znalezienie rurka słuchowa w stanie uśpienia, podczas gdy otwieranie go dla przepływu powietrza odbywa się tylko podczas ziewania, połykania i mówienia.
Budowa ucha środkowego dziecka różni się nieco od budowy ucha środkowego osoby dorosłej. Tak więc, z powodu niepełnego ukształtowania się odcinka kostnego u małych dzieci, trąbka słuchowa jest stale otwarta, co wraz z rozmiarem (który jest znacznie krótszy) prowadzi do bardziej częste występowanie Penetracja w podobne przypadki infekcja ucha środkowego pochodzi z nosogardzieli i nosa przez trąbkę słuchową, jest naturalna i najczęstsza i nazywana jest rhinogenną. Istnieje również rzadsza, krwiopochodna droga, która występuje u niektórych choroba zakaźna np. ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, odra, szkarlatyna.
Z kolei zapalenie ucha jest dwojakiego rodzaju: przewlekłe i ostre.
Zapalenie ucha - wystarczy poważna choroba, dlatego w przypadku jego wystąpienia należy jak najszybciej skontaktować się z otolaryngologiem. Tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie prawidłowo ustalić rodzaj choroby, a także przepisać właściwe leczenie. Trwa to od dziesięciu dni, jeśli odwołanie do specjalisty było terminowe.
Leczenie zapalenia jest złożone. Aby wyeliminować możliwość powikłań, pacjentowi należy zapewnić całkowity odpoczynek. Do operacyjnej walki z głównymi czynnikami sprawczymi zapalenia ucha środkowego przepisywane są specjalistyczne antybiotyki, zarówno w tabletkach (Cifran, Flemoklav Solutab i inne), jak iw kroplach (Otipax, Sofradex i tak dalej). Krople muszą mieć temperaturę nie niższą niż temperatura pokojowa. Dawka jest wskazana na opakowaniu leków, jednak wyznaczenie antybiotyków powinno być dokonane przez lekarza. Na ostry ból przepisywane są środki przeciwbólowe, w obecności temperatury - leki przeciwgorączkowe. W przypadku ropienia lekarz wykonuje nacięcie błony bębenkowej, przyspieszając odpływ ropy.
Ucho środkowe - złożony system organizmu, dlatego wszelkie choroby z nim związane są dość trudne do wyleczenia. Dlatego profilaktyka ma ogromne znaczenie. Bez względu na to, jak fantastycznie to brzmi, ale aby uniknąć zapalenia ucha środkowego, nie powinieneś chorować. Trzeba hartować, wzmacniać układ odpornościowy i nie „rzucać” się katarem i kaszlem, bo właśnie takie drobne infekcje, z pozornie łagodnymi i nieistotnymi objawami, powodują zapalenie ucha środkowego.
Podążać ogólne warunki własne zdrowie, nie „rzucaj” leczenia przeziębienia w daleki kąt, a wtedy nie będziesz się bać zapalenia ucha środkowego.
Jak dobrze jest słyszeć poranny śpiew ptaków, szum wody, szelest liści, jak dobrze jest słuchać szeptanych słów miłości; trzaski, hałas, krzyki ostrzegają przed niebezpieczeństwem, płacz dziecka wzywa do siebie. Ale jak źle jest nie słyszeć tego wszystkiego.
ANATOMIA UCHA
Ucho ludzkie jest cudownie zbudowanym, złożonym i jednocześnie prostym aparatem do odbierania fal dźwiękowych, przewodzenia i wzmacniania tych fal oraz przetwarzania drgań mechanicznych na elektryczne impulsy nerwowe.
Aby wykonać te zadania w uchu, istnieją następujące formacje:
ucho zewnętrzne≈ małżowina uszna, przewód słuchowy zewnętrzny;
ucho środkowe≈ błona bębenkowa, jama ucha środkowego do 1 cm3 z układem kosteczek słuchowych (młoteczek, kowadełko, strzemiączko); słuch lub trąbka Eustachiusza, łącząca jamę ucha środkowego z nosogardłem;
Ucho wewnętrzne≈ ślimak (odpowiedzialny za przekształcanie mechanicznych fal dźwiękowych w impulsy nerwowe) oraz system labiryntów (odpowiedzialny za równowagę człowieka).
UCHO ZEWNĘTRZNE
Małżowina ma dziwaczną strukturę, którą można zobaczyć, odstawiając uszy i patrząc w lustro. Taka struktura pozwala precyzyjnie kierować i skupiać fale dźwiękowe w zewnętrznym przewodzie słuchowym.
Dzięki temu, że człowiek, podobnie jak większość innych zwierząt, ma dwoje uszu, możemy dokładnie określić, skąd dobiega dźwięk, w sposób naukowy – jest to ototopia. Osoba z jednym uchem słyszy dźwięk, ale nie rozumie, skąd pochodzi. W zwykłym życiu taki biedak może łatwo zgubić się w lesie, orientacja w przestrzeni jest bardzo trudna.
Tak więc skoncentrowane fale dźwiękowe wchodzą do zewnętrznego kanału słuchowego. W uproszczeniu jest to rurka o długości około 2,5 cm u dorosłych i 1,5 cm u dzieci. Rurka ta jest wyłożona skórą, której grubość jest modyfikowana gruczoły potowe, wytwarzając nie pot, ale siarkę.
Woskowina nie służy do zabrudzeń, jak sądzą niektórzy badani, mycie uszu, ale aby oczyścić powietrze, które dostaje się do ucha (na przykład na zakurzonej drodze), aby poprawić odbicie fal dźwiękowych od ścian kanału słuchowego, aby zwalczać mikroby i grzyby, które dążą do wywołania stanu zapalnego.
Jak każda funkcja naszego organizmu, tworzenie siarki jest procesem ściśle indywidualnym. Jedni mają go za dużo, inni za mało. Dla jednych jest gruby, dla innych wręcz przeciwnie, suchy i łamliwy. Czasami jest tak dużo siarki, że się tworzy korek siarki i mężczyzna w tle pełne zdrowie głuchota na jedno ucho po kąpieli lub umyciu się pod prysznicem.
Proces ten nie zależy od czystości nagle głuchych. Po prostu produkuje zbyt dużo gęstej siarki. Nawiasem mówiąc, nie powinieneś tego smakować, ponieważ już zrozumiałeś, że cały brud, który dostaje się do ucha, gromadzi się w siarce. Dotyczy to oczywiście młodych badaczy.
Pod skórą dwie trzecie kanału słuchowego jest reprezentowane przez chrząstkę (jest raczej miękka w dotyku), jedną trzecią zajmuje kość. Przewód słuchowy jest lekko zakrzywiony, dlatego u dzieci konieczne jest lekkie odciągnięcie, aby go wyprostować małżowina uszna do tyłu i do dołu, a u dorosłych - do tyłu i do góry. U dzieci zewnętrzny przewód słuchowy jest szerszy (względnie) niż u dorosłych.
Ponownie ucho jest wspaniałym miejscem do wpychania piłek, kółek, łożysk i innych drobiazgów, które wspaniale nadają się na tę okazję. Łatwo go włożyć, ale czasami bardzo trudno go wyciągnąć. Musisz mieć operację.
A teraz informacja nie jest dla osób o słabym sercu. Zewnętrzny kanał słuchowy bardzo lubi karaluchy i muchy. Kiedy ta żywa istota dostanie się do ucha, natychmiast próbuje wrócić, desperacko poruszając wszystkimi kończynami, wchodząc coraz głębiej w siarkę.
Te przejawy życiowej aktywności więźnia są bardzo bolesne. Człowiek dosłownie szaleje, odczuwając bardzo silny ból i słysząc głośny szelest w głowie. W takiej sytuacji inni powinni pilnie wlać do ucha płynny tłuszcz(ale nie gorąco!) ≈ olej roślinny, wazelina, olejki brzoskwiniowe, w najgorszym przypadku płyn krem dla dzieci. Następnie owad się dusi. Woda nie pomoże, bo owady to płazy. Martwe żywe stworzenia nie szeleszczą i już wchodzą spokojny stan możesz dostać się do lekarza, który usunie „interwencjonistę”.
UCHO ŚRODKOWE
Wracamy do spokojniejszych tematów. Ucho środkowe zaczyna się od błony bębenkowej, którą może zobaczyć tylko lekarz z lejkiem do ucha. Jest to cienka perłowa membrana przypominająca membranę bębna (stąd nazwa). Błona bębenkowa oddziela przewód słuchowy zewnętrzny od ucha środkowego. Jego główną funkcją jest wzmacnianie fal dźwiękowych i przekazywanie ich do kosteczek słuchowych, które są przymocowane do błony. A normalna błona bębenkowa blokuje drogę dla wody i zarazków.
Kosteczki słuchowe - młoteczek, kowadełko, strzemiączko - zostały tak nazwane ze względu na ich podobieństwo do młoteczka, kowadełka i strzemiączka. To najmniejsze kości w naszym ciele. Ale każdą nieprawidłowość w łańcuchu tych kości odczuwamy w postaci utraty słuchu. Artykulacja kosteczek słuchowych to system dźwigni, który wielokrotnie wzmacnia falę dźwiękową, a także reguluje głośność dźwięku za pomocą bardzo małego mięśnia. Jest to ochrona przed uszkodzeniem uszu przez zbyt głośny dźwięk.
W uchu środkowym znajduje się również bardzo ważna trąbka słuchowa. Łączy ucho środkowe z nosogardłem. Ta rurka jest przeznaczona do wyrównywania ciśnienia powietrza w uchu środkowym. To ona leży w samolocie lub głęboko zanurzona pod wodą. Wiesz, to uczucie jest bardzo nieprzyjemne. Aby tego uniknąć, zaleca się żuć gumę lub ssać karmel w samolocie. Następnie stale połykasz ślinę, co oznacza, że \u200b\u200bporuszasz mięśniami gardła, rozszerzając w ten sposób na siłę trąbkę słuchową. Efekt jest wzmocniony, jeśli podczas połykania trzymasz usta i nos.
UCHO WEWNĘTRZNE
To jest bardzo interesujące zorganizowane ciało, odpowiedzialny za słuch, równowagę i poczucie grawitacji. Ucho wewnętrzne składa się z kości, wewnątrz wypełnionej gęstym płynem o objętości mniejszej niż 1 cm3, z czego połowa to dokładna kopia muszli ślimaka w 2,5 zwojach, dlatego nazywa się je ślimakiem. Druga połowa jest reprezentowana przez rurki kostne w postaci półpierścieni rozmieszczonych w wzajemnie prostopadłych płaszczyznach. Dlatego bez względu na to, w jakiej pozycji w przestrzeni się znajdujemy, rozumiemy to.
Astronauci mają trudniej. W kosmosie, jak wiadomo, panuje nieważkość, więc płyn wewnątrz kostnego ślimaka i labiryntów nigdzie nie naciska, nie przelewa się, a astronauci nie czują z zamkniętymi oczami tam, gdzie jest podłoga, gdzie jest sufit. To zdecydowanie dość bolesne uczucie, do którego trzeba się przyzwyczaić.
Wewnątrz ślimaka zachodzi niemal magiczna przemiana fala dźwiękowa przeniesiony kosteczki słuchowe do płynu wewnątrz ślimaka, do impulsu nerwowego.
Istnieje wiele teorii tego procesu, ale jedna z nich wydaje mi się najbardziej prawdopodobna. Wyobraź sobie struny fortepianu lub harfy. Każda struna odpowiada za własny dźwięk: im grubsza i krótsza struna, tym niższy dźwięk, im cieńsza i dłuższa, tym wyższy dźwięk. Dla ułatwienia zrozumienia: męski głos to niski dźwięk, żeński i dziecięcy głos to wysoki dźwięk.
Tak więc podobne struny są rozciągnięte w poprzek ślimaka i okazuje się, że spiralne schody zwężają się ku górze. Każda struna łączy się z włóknem nerwowym. Na tym poziomie następuje generowanie fali mechanicznej w falę elektryczną. W związku z tym, jeśli struna lub włókno nerwowe jest uszkodzone, osoba przestaje słyszeć ten lub inny dźwięk.
CHOROBY USZU PROWADZĄCE NAJCZĘŚCIEJ DO UTRATY SŁUCHU
Cóż, teraz, znając anatomię, możesz przejść do chorób. Zacznijmy znowu na zewnątrz.
ZAPALENIE OCHRONNE
Bardzo nieprzyjemna choroba małżowina uszna - jest to zapalenie okołochrzęstne, czyli zapalenie chrząstki, która znajduje się pod skórą małżowiny usznej. Dzieje się tak najczęściej z powodu kontuzji. Ta patologia była szczególnie istotna na początku lat 90. XX wieku, kiedy w modzie pojawiła się wiązka kolczyków w uszach.
Ale konsekwencje takiego stanu zapalnego są bardzo nieprzyjemne, szczególnie dla tych, którzy uważają swoje uszy za piękne. Jeśli stan zapalny był silny, a chrząstka stopiła się, ucho pomarszczyło się i zdeformowało. Manifestacje perichondritis: zaczerwienienie i obrzęk małżowiny usznej (ucho wygląda jak czerwona kluska), silny ból w uchu, ale słuch nie jest zmniejszony. Lepiej leczyć się w szpitalu za pomocą zastrzyków antybiotykowych i fizjoterapii.
ZAPALENIE UCHA ZEWNĘTRZNEGO
Zapalenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego nazywa się zapaleniem ucha zewnętrznego. Może to być ograniczony stan zapalny, tj. czyrak, a może rozlany stan zapalny, tj. zapalenie całego przewodu słuchowego. Jednocześnie istnieją silny ból w uchu, słuch jest osłabiony, ucho może swędzieć, a temperatura ciała często wzrasta.
Jak pamiętacie, przewód słuchowy zewnętrzny jest stosunkowo długą i wąską rurką, a gdy skóra puchnie, tworzy się zamknięta przestrzeń, stąd ból i utrata słuchu, ponieważ dźwięk po prostu nie przechodzi do środka.
Często zapalenie ucha zewnętrznego Jest to spowodowane przez grzyby, które normalnie są obecne w uchu i dobrze się namnażają na tle obniżonej odporności. Grzyby kochają ciepło, wilgoć i ciemność. Wszystkie te warunki występują w uchu.
Dlatego jeśli przydarzyło ci się takie nieszczęście, lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, a jeszcze lepiej, natychmiast wziąć wymaz na grzyby, jeśli to oczywiście jest możliwe.
Leczenie najczęściej polega na zastosowanie miejscowe maści (bactroban, klotrimazol, nitrofungina, polygynax), krople (sofradex, anauran, otofa itp.), fizjoterapia (w szczególności promieniowanie ultrafioletowe≈ UVR), jeśli to konieczne (z wrzeniem), przepisywane są antybiotyki (augmentin, amoxiclav, sumamed, rulid, supraks). Choroba na ogół nie jest niebezpieczna, przechodzi przy odpowiednim leczeniu bez konsekwencji.
OSTRE ZAPALENIE UCHA ŚRODKOWEGO
Bardzo nieprzyjemna choroba. Jest to nieprzyjemne z bólem, czasem nie do zniesienia. W rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego duże znaczenie ma trąbka słuchowa - wąska, długa rurka łącząca nosogardziel z uchem środkowym.
Najczęściej scenariusz rozwojowy ostre zapalenie ucha środkowego przedstawia się następująco: na tle kataru lub bólu gardła (czyli obrzęku błony śluzowej nosa i nosogardzieli) rozwija się obrzęk trąbki słuchowej, co powoduje przekrwienie ucha. Następnie błona śluzowa ucha środkowego puchnie (jest to jama o objętości 1 cm3), więc pojawiają się bóle w uchu postaci strzelającej. Zwiększa się obrzęk, pojawia się i gromadzi się w uchu wydzielina śluzowa i śluzowo-ropna, ból nasila się, temperatura ciała wzrasta, pacjent, a zwłaszcza dziecko, zaczyna wyć i „wspinać się po ścianie”.
Wtedy, w jednym pięknym momencie, błona bębenkowa topi się pod wpływem ropy, która z kolei wypływa przewodem słuchowym zewnętrznym, a pacjent odczuwa wyraźną ulgę w swoim stanie - ustępują straszne bóle łukowate w uchu. Pod koniec choroby otwór w błonie bębenkowej zamyka się, a pacjent wraca do zdrowia.
Bardzo niebezpieczny czas dla rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego - gorące lato. Zmęczeni upałem dorośli i dzieci kąpią się i chłodzą w chłodnych stawach. Zagrożeni są również kierowcy, którzy stale podróżują Otwórz okno. Dlatego ich słabym punktem jest lewe ucho (a Brytyjczycy i Australijczycy mają prawe ucho). Również bardzo często zapalenie ucha środkowego rozwija się u niemowląt, ponieważ trąbka słuchowa jest szeroka i krótka, a każda infekcja z nosa dostaje się bezpośrednio do ucha środkowego.
Tak więc objawy zapalenia ucha środkowego są następujące: strzelające bóle w uchu, przekrwienie ucha, osłabienie słuchu po chorej stronie, ropienie z ucha pojawia się w środku choroby; ciepło ciało, znacznie zmniejszona zdolność do pracy.
Bardzo ważne jest, aby przeprowadzić natychmiast jakość leczenia aby nie pozostać bez słuchu do końca życia. Pierwszym z nich jest złagodzenie bólu. Osiąga się to przede wszystkim poprzez stosowanie środków przeciwbólowych (panadol, paracetamol, tylenol, solpadein, baralgin, sedalgin itp.).
Następnie do gry wchodzą krople do nosa zwężające naczynia krwionośne. W ta sprawa zadaniem kropli jest rozszerzenie gardłowego ujścia trąbki słuchowej w celu jak najszybszego ustalenia odpływu i napowietrzenia ucha środkowego. Aby to zrobić, połóż się na plecach i obróć głowę w kierunku chorego ucha, aby krople spłynęły jak najdalej do nosogardzieli.
Stosowanie antybiotyków jest obowiązkowe. Są to te same augmentin, amoxiclav, sumamed, rulid, tavanik (jest to kategorycznie przeciwwskazane u dzieci, ponieważ rozwój jest zaburzony tkanka chrzęstna po całym ciele).
Specjalnym przedmiotem są krople do ucha. Jak wynika z powyższego, istnieje stadium ostrego zapalenia ucha środkowego przed perforacją (perforacją) i po perforacji błony bębenkowej. Przez całą błonę bębenkową, choć stan zapalny, dowolny substancja lecznicza wchodzi z wielkim trudem. Dlatego wysoka skuteczność jakichkolwiek kropli do ucha na tym etapie jest bardzo wątpliwa.
Najskuteczniejsze jest użycie miejscowego kompresu według Tsitovicha. Mieszankę gliceryny i alkoholu 70╟ w stosunku 1/1 zakrapla się na bawełnianą opaskę uciskową, starannie umieszczoną w przewodzie słuchowym zewnętrznym (u dziecka pociągnięcie małżowiny usznej do tyłu i do dołu, u osoby dorosłej - do tyłu i do góry) . Na zewnątrz kanał słuchowy zamyka się wacikiem nasączonym dowolnym tłuszczem (kremem dla dzieci, słonecznikiem lub Olejek wazelinowy) za szczelność. Cały ten projekt pozostaje w uchu przez 2-3 godziny, a następnie jest usuwany. Wystarczą dwa kompresy dziennie.
W ten sposób usuwa się obrzęk błony bębenkowej, a dzięki wysokiemu ciśnieniu osmotycznemu glicerolu zmniejsza się obrzęk błony śluzowej w jamie bębenkowej.
Chciałbym przestrzec przed stosowaniem zwykłego kompresu półalkoholowego (wódki) na okolicę ślinianki przyusznej. Kompres ten ma silne działanie rozgrzewające i rozszerzające naczynia krwionośne, co jest bardzo niebezpieczne z punktu widzenia rozwoju. ropne powikłania, czasami śmiertelne.
Kiedy nadeszła faza poperforacyjna zapalenia ucha środkowego, sensowne jest stosowanie miejscowych kropli złożonych o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwobrzękowym. Sofradex, otofa, otinum, anauran łączą antybiotyk i lek hormonalny.
Tu też są „pułapki”. Antybiotyki wchodzące w skład kropli często mają działanie ototoksyczne, tj. po ich użyciu słuch może ulec pogorszeniu. Dlatego nie zaleca się bezmyślnego stosowania takich kropli.
Najbezpieczniej jest sporządzić własną mieszankę kilku kropli hydrokortyzonu (emulsji lek hormonalny) i 5 ml dioksydyny (skuteczna środek przeciwdrobnoustrojowy, na które dotychczas nie odnotowano wysokiej odporności mikroorganizmów). Mieszankę tę należy wkraplać leżąc na zdrowym uchu, w ciepłej postaci (np. podgrzanej w dłoni), jak każde inne krople do ucha, aby nie było zawrotów głowy.
Ogólnie zapalenie ucha środkowego najlepiej leczyć pod nadzorem lekarza laryngologa, ponieważ mogą być wymagane procedury, które nie podlegają innym specjalistom, a tym bardziej nielekarzom.
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego (przebieg długotrwały, zaostrzenie częściej niż raz w roku) przebiega na tej samej zasadzie, ale jest bardziej niebezpieczne niż ostre zapalenie ucha środkowego (które wystąpiło po raz pierwszy w życiu lub nawróciło po wielu miesiącach lub latach) .
Przewlekłe zapalenie osłabia kość w uchu, jak woda na kamieniu, otwierając w ten sposób drogę do ciężkie powikłania: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opony mózgowe), zapalenie mózgu (zapalenie tkanki mózgowej), ropień mózgu (ropień wewnątrz mózgu), zakrzepica dużych naczyń wewnątrzczaszkowych.
Bardzo często wymaga przewlekłego zapalenia ucha środkowego leczenie chirurgiczne. Często przy przewlekłym zapaleniu ucha środkowego dochodzi do uporczywej perforacji błony bębenkowej (dziura stała), dlatego lekarze nie zalecają pływania, pływanie latem, a pod prysznic zaleca się włożenie waty nasączonej dowolnym tłuszczem ucho, aby woda nie dostała się do ucha środkowego i nie przyniosła drobnoustrojów chorobotwórczych powodujących zaostrzenie stanu zapalnego.
INNE PRZYCZYNY UTRATY SŁUCHU
Najmniej poznanym procesem jest utrata słuchu spowodowana uszkodzeniem ucha wewnętrznego i nerw słuchowy. Najczęściej pacjenci mówią, że cierpieli na ARVI (przeziębienie) lub słuch zmniejszył się na tle wzrostu ciśnienia krwi.
Nerw słuchowy i ucho wewnętrzne są zaopatrywane przez jedną cienką tętnicę. A jeśli ta tętnica z jakiegoś powodu zwęża się lub zatyka, w chorym uchu następuje prawie nieodwracalna utrata słuchu.
Empirycznie lekarze opracowali schemat leczenia takiej choroby ucha (odbiorczy ubytek słuchu), mający na celu poprawę ukrwienia ucha: nieco rozrzedzić krew, nieco rozszerzyć naczynia krwionośne, poprawić odżywianie komórki nerwowe witaminy.
Dobre rokowanie na powrót słuchu u pacjentów po ARVI, którzy od razu się o nie zgłosili wykwalifikowana pomoc. Gorsze rokowanie u chorych z nadciśnienie, Z skoki i granice ciśnienie. W takim przypadku trwające leczenie tylko zatrzymuje utratę słuchu, i to nie na zawsze.
Ten streszczenie najbardziej znane i powszechne choroby uszu, prowadzące najczęściej do czasowej lub trwałej utraty słuchu. Ale mądry i terminowe leczenie prawie zawsze prowadzi do wyleczenia.
Recenzję przygotowała Yulia LUCHSHEVA, pracownik naukowy Moskiewskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Otorynolaryngologii KZ w Moskwie.