Niewydolność serca. Nagłe zatrzymanie krążenia: zasady pierwszej pomocy

Planując wyprawę pieszą, wędkarską czy po prostu spacer w miejsca odległe od cywilizacji, należy być przygotowanym na wszelkiego rodzaju niebezpieczeństwa. A jeśli w mieście można liczyć na szybki przyjazd karetki, to w dobrych warunkach dzikiej przyrody Przede wszystkim pomocna będzie Twoja własna wiedza. Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia – ważna informacja, o czym powinny wiedzieć nawet nastolatki, bo może to uratować życie człowieka.

Zatrzymanie krążenia jest jednym z najczęstszych wspólne powodyśmierć u ludzi po 45-50 latach. Co więcej, nie zawsze jest to poprzedzone oczywiste objawy pogorszenie stanu zdrowia.

Przyczynami tego zjawiska mogą być:

• Naruszenie krążenie wieńcowe. Może to być spowodowane zarówno szokiem emocjonalnym, jak i ciężkim wysiłkiem fizycznym;
• Poważne problemy z oddychaniem;
• Zatrucie;
• Mocny Reakcja alergiczna na przykład wstrząs anafilaktyczny;
• Udar mózgu;
• Zakrzepica;
• Zawał serca.

Serce może również zatrzymać się pod wpływem czynniki zewnętrzne na ludzkim ciele. Przykładami mogą być:

• Urazy mechaniczne, takie jak uderzenie w klatkę piersiową;
• Pokonać wstrząs elektryczny;
• Upał lub udar słoneczny;
• utonięcie;
• Uduszenie;
• Duże ilości utraty krwi.

Zatrzymanie krążenia powoduje ustanie krążenia krwi w częściach mózgu, więc ofiara natychmiast traci przytomność i traci oddech.

Od tego momentu należy rozpocząć pierwszą pomoc w przypadku zatrzymania krążenia możliwy okres przywrócenie funkcjonowania organizmu trwa zwykle 5 minut.

Po tym czasie możliwe jest przywrócenie czynności większości narządów i układów, jednak mózgu najprawdopodobniej nie da się już uratować.

Objawy

O tym, że u ofiary doszło do zatrzymania krążenia, będzie świadczyło 5 głównych objawów. Zawierają:

• Utrata przytomności. Ofiara przestaje reagować na dźwięki i bodźce;
• Brak pulsu. Sprawdzają to wg tętnica szyjna. W tym celu palec wskazujący i środkowy palec nakładać na szyję w odległości 2,5-3 cm od chrząstka tarczycy. To bardzo poważny znak;
• Zatrzymanie oddychania. Zdefiniowane przez nieobecność charakterystyczne ruchy klatka piersiowa;
• Rozszerzone źrenice. Trzeba podnieść górna powieka i poświeć latarką w oczy. Jeśli źrenice są bardzo rozszerzone i w ogóle nie reagują na światło, jest to niepokojący znak;
• Skóra nabiera niebieskawego lub jasnoszarego odcienia. Jest to charakterystyczne przede wszystkim dla okolicy twarzy.

W niektórych przypadkach kolejnym objawem może być pojawienie się skurczów ciała. Wszystkie te objawy są bardzo ważne i jeśli wystąpią, należy rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia należy rozpocząć od wycofania zespołu pogotowia ratunkowego. A gdy jest w drodze, możesz spróbować reanimować ofiarę, stosując sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Ale środki te są niedopuszczalne, jeśli:

• Pomimo stanu nieprzytomności osoby, jej puls jest wyraźnie wyczuwalny i obserwuje się oddech;
• Ofiara ma złamanie klatki piersiowej lub jest o to podejrzana;
• Zatrzymanie akcji serca nastąpiło z powodu złamania czaszki i zmiażdżonego mózgu;
• Pacjent ma przerzuty nowotworowe w organizmie.

Jeśli powyższe objawy nie zostaną zaobserwowane, możesz zacząć zapewniać ofierze opiekę przedmedyczną w celu przywrócenia czynności serca. Algorytm działań powinien wyglądać następująco:

1. Połóż pacjenta na płaskiej powierzchni. Możesz podłożyć pod szyję zaimprowizowaną poduszkę;
2. Przechyl głowę do góry o 45 stopni i lekko wysuń dolną szczękę;
3. W razie potrzeby oczyścić palec wskazujący drogi oddechowe z piany, wymiocin, śluzu;
4. Naprzemienne sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Zalecany stosunek technik: 1/5 – jeśli resuscytację prowadzi jedna osoba, 1/10 lub 1/15 – jeśli resuscytację wykonują dwie osoby.

Jeśli pomocy udzielają jednocześnie dwie osoby, jedna z nich powinna skupić się na procesie sztucznego oddychania, a druga na wykonywaniu uciśnięć klatki piersiowej.

Skuteczność podjętych działań można ocenić na podstawie następujących kryteriów:

• Puls zaczyna być wyczuwalny;
• Podnieść do właściwego poziomu ciśnienie krwi;
• Źrenice zwężają się i zaczynają reagować na jasne światło;
• Obserwuje się, że pacjent oddycha spontanicznie;
• Skóra nabiera zdrowego odcienia.

Jeśli po pół godzinie aktywne działania nie ma dodatniej dynamiki, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci mózgu pacjenta.

Jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie

Aby zastosować technikę sztucznego oddychania, należy wykonać następujące kroki:

1. Uszczypnij nos ofiary. Drugą ręką chwyć jego podbródek;
2. Weź bardzo głęboki oddech przez usta;
3. Zakryj usta pacjenta wargami, aby nie stracić nadmiaru powietrza;
4. Wykonaj energiczny wydech.

Technikę tę można wykonać na dwa sposoby: „usta-usta” i „usta-nos”. W razie potrzeby możesz zakryć usta lub nos czystą chusteczką lub kawałkiem gazy.

Technika wykonywania pośredniego masażu serca

Zasady udzielania pierwszej pomocy w postaci uciśnięć klatki piersiowej są następujące:

• Zajmij wygodną pozycję w pobliżu ofiary, po jej prawej lub lewej stronie;
• Połóż jedną dłoń na dolnej części klatki piersiowej, tak aby znajdowała się dokładnie pośrodku;
• Połóż drugą rękę na pierwszej w pozycji prostopadłej. W takim przypadku ramiona powinny być proste;
• Zacznij energicznie naciskać rękami. Konieczne jest wykorzystanie ciężaru całego ciała. Mostek powinien ugiąć się o około 3 cm, a przy zwiększonej masie ciała pacjenta o 5 cm;
• Po każdym naciśnięciu ręce pozostają w końcowej pozycji przez 1/3 sekundy. Ogólna częstotliwość wstrząsów musi wynosić co najmniej 1 na sekundę.

Procedurę przeprowadza się do momentu pojawienia się u ofiary pozytywnej dynamiki. Jeżeli nie jest to przestrzegane, czynności reanimacyjne należy przeprowadzić przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego.

Bardzo ważne jest, aby zapobiegać złamaniom żeber lub klatki piersiowej, ponieważ w tym stanie napięcie mięśniowe pacjenta jest znacznie zmniejszone i wzrasta ryzyko uszkodzenia kości.

Bezpośredni masaż serca

Ta metoda jest wykonywana wyłącznie przez chirurga, ponieważ wymaga całkowitej sterylności. Lekarz oddziałuje bezpośrednio na serce, dosłownie je ściskając. W tym celu pacjent podłączany jest do urządzenia sztuczna wentylacja płuca i wykonać nacięcie.

Osoba nieprzeszkolona nie będzie w stanie wdrożyć tej techniki.

Konsekwencje zatrzymania krążenia

Zatrzymanie krążenia jest bardzo poważnym wydarzeniem, w którym około 30% osób przeżywa pełne wyzdrowienie bez poważnych szkód dla zdrowia stanowi tylko 3-4%. Ostateczny wynik zależy nie tylko od sposobu udzielenia pierwszej pomocy, ale także od tego, jak szybko została ona podjęta.

Podczas zatrzymania krążenia często występują następujące powikłania:

• Niedokrwienne uszkodzenie mózgu;
• zaburzenia wątroby;
• Choroby nerek.

Ponadto podczas resuscytacji może dojść do obrażeń klatki piersiowej.

Sprawne funkcjonowanie serca jest kluczem do życia człowieka. Zaprzestanie pracy tej wyjątkowej „pompy”, która zapewnia przepływ krwi w organizmie, prowadzi do okresu kryzysowego, jakim jest śmierć kliniczna. Tak nazywa się krótki okres czasu, jaki pacjent spędza pomiędzy życiem a śmiercią.

Czas trwania śmierć kliniczna indywidualnie: od 3 do 15 minut. W tym okresie można udzielić pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia, przywracając osobę do życia. Im szybciej to nastąpi, tym większa szansa dla ofiary na pełne wyzdrowienie po fazie kryzysowej.

Przyczyny niebezpiecznego stanu

Życie człowieka utrzymuje się dzięki nieprzerwanemu skurczowi mięśnia sercowego. Do ustania jego funkcjonowania dochodzi na skutek całkowitego ustania lub zbyt szybkich lub nieskoordynowanych skurczów, przez co zostaje zakłócony przepływ krwi.

Przyczyny prowadzące do śmierci klinicznej są następujące:

1. , mający charakter chroniczny. Wraz z długotrwałym rozwojem patologii układ zaworów zużywa się, co prowadzi do zatrzymania.
2. Lub ;
3. który jest nazywany.
4. Uraz spowodowany...
5. , nałożony na okolicę serca.

Dostarczanie opieka w nagłych wypadkach w przypadku zatrzymania krążenia należy je przeprowadzić w ciągu 7 minut od wystąpienia śmierci klinicznej. W tym czasie w komórkach mózgowych nie rozwinęło się jeszcze niedotlenienie, więc osobę można przywrócić do życia bez konsekwencji dla jego zdrowia.

Charakterystyczne objawy

Zanim zaczniesz udzielać pomocy w nagłym przypadku zatrzymania krążenia, musisz upewnić się, że ofiara rzeczywiście znajduje się w stanie śmierci klinicznej. NA środki diagnostyczne nieprzeszkolony ratownik ma tylko 10-15 sekund. Działaj zgodnie z zasadą „SOS”: słuchaj, dotykaj, patrz.

Objawy zatrzymania krążenia dzielimy na pierwotne i wtórne.

Podstawowe znaki to wyraźne wskaźniki wskazujące na brak oznak życia:

1. Utrata przytomności przez ofiarę. Osoba ta nie reaguje, gdy ktoś się do niej zwraca lub klepie ją po policzkach.
2. Brak pulsu duże statki. Najlepiej sprawdzić tętno na tętnicy szyjnej. Znajdziesz go, przykładając palce do dziury obok jabłka Adama.
3. Nie można wyczuć oddechu danej osoby. Pochyl się jak najbliżej ofiary, przykładając policzek do jej ust. Brak nawet ledwo słyszalnych wibracji czy dźwięków będzie świadczyć o jego braku.
4. Źrenice wydają się rozszerzone i nie reagują na światło. Sprawdź tę reakcję za pomocą sztuczne światło: Musisz zaświecić latarką w oczy. Jeśli po ekspozycji na światło źrenice nie reagują, oznacza to, że dana osoba potrzebuje opiekę reanimacyjną.

Potwierdź domysły znaki wtórneśmierć kliniczna, która objawia się następującymi objawami:

• Silna bladość skóry;
• Zanim to możliwe;
• Brak napięcia mięśniowego;
• Utrata wszelkich odruchów.

Zatrzymanie czynności serca powoduje u wszystkich niewydolność funkcjonalność ciało. Dlatego pierwszą czynnością, jaką należy podjąć w przypadku zatrzymania krążenia, jest wezwanie zespołu wykwalifikowanych lekarzy. Następnie natychmiast rozpocznij działania ratownicze, które obejmują resuscytację krążeniowo-oddechową.

Pomoc w nagłych wypadkach w celu ratowania życia

Jeśli jesteś świadkiem sytuacji zakończonej śmiercią kliniczną, nie wahaj się udzielić pierwszej pomocy. Algorytm diagnozowania i wykonywania czynności reanimacyjnych jest prosty, a korzyści z nawet nie do końca trafnych działań będą ogromne: pomożesz uratować życie ludzkie.

Zastanówmy się, na czym polega resuscytacja w czasie zatrzymania krążenia i co trzeba wiedzieć, aby ją prawidłowo przeprowadzić.

Przed wykonaniem uciśnięć klatki piersiowej i innymi procedurami resuscytacyjnymi należy zapewnić pacjentowi prawidłowa pozycja. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, skuteczność środków ratujących osobę będzie minimalna.

Połóż plecy pacjenta na twardej powierzchni gładka powierzchnia. Ta pozycja umożliwi maksymalne otwarcie dróg oddechowych. Jednocześnie zwracaj uwagę na stan jamy ustnej danej osoby. Należy usunąć z niego wszystko, co zakłóca naturalny proces oddechowy: protezy, cząsteczki jedzenia, śluz i masy, fragmenty zębów.

Ułóż głowę ofiary w pozycji pochylonej, tak aby podbródek znajdował się w pozycji pionowej. Dolna część wypchnij szczęki do przodu i zabezpiecz je dłonią. Zapobiegniesz w ten sposób cofnięciu się języka, a także przedostaniu się powietrza do jamy żołądka, co zakłóci skuteczność resuscytacji.

Opieka w nagłych przypadkach obejmuje uciskanie klatki piersiowej i...

Podczas wykonywania resuscytacji płucnej należy przestrzegać następującej sekwencji działań:

• Uszczypnij nos pacjenta;
• Wdychaj głęboko, zbierając jak najwięcej powietrza do płuc;
• Całkowicie chwyć wargi ofiary ustami i dwukrotnie wykonaj wydech.

Notatka!

Staraj się całkowicie zakryć usta ofiary ustami, aby zapobiec ucieczce powietrza!

Jeśli zrobisz wszystko poprawnie, klatka piersiowa ofiary uniesie się w miarę nadmuchania, a następnie opadnie. Jeśli nie ma takich ruchów, sprawdź, czy w drogach oddechowych nie ma niczego, co zakłóca ich prawidłową drożność.

Równolegle z resuscytacja płucna konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca.

Notatka!

Jeśli twoje serce się zatrzyma, resuscytacja krążeniowa przeprowadzane wyłącznie w połączeniu.

Po wykonaniu 2 oddechów ratownik musi szybko uklęknąć obok pacjenta. Lewą ręką zmierz odległość od końca klatki piersiowej równą dwóm palcami ułożonym poziomo. Prawa ręka umieszczony po lewej stronie z krzyżem.

Notatka!

Podczas uciskania mostka ramiona ratownika muszą być wyprostowane!

Pośredni masaż serca polega na wyraźnym ucisku mostka ofiary w celu „nakręcenia” mięśnia sercowego, który znajduje się pomiędzy kręgosłup i klatka piersiowa. Klatkę piersiową pacjenta uciska się 15 razy, naprzemiennie masaż z dwoma oddechami sztucznego oddychania.

Pamiętać ważne zasady ze sztucznym uciskiem mięśnia sercowego:

• Podczas ucisku nie wolno odrywać rąk od mostka poszkodowanego;
• 1 ciśnienie powinno odpowiadać 1 sekundzie;
• Po kontakcie z mostkiem jego zagięcie powinno wynosić co najmniej 5 cm.

Jeśli będziesz przestrzegać tych zasad, masaż pozwoli sercu wykonywać swoje zwykłe funkcje: pompować krew przez aortę do mózgu i płuc. Gdy tylko ciśnienie ustanie, krew ponownie gromadzi się w jamie serca.

Notatka!

Po dwukrotnym wykonaniu zabiegu należy przerwać resuscytację i sprawdzić tętno i oddech. Jeśli się nie pojawią, kontynuuj resuscytację do czasu przybycia służb ratunkowych lub powrotu funkcji życiowych.

Jeżeli zabiegi resuscytacyjne wykonują 2 osoby, wówczas każdy ratownik musi wykonać jedną technikę. Jednocześnie zmienia się stosunek liczby oddechów i nacisku na mostek: 1 cios na 5 naciśnięć.

Notatka!

Jeśli ofiara zacznie oddychać, ale nie ma bicia serca, wykonaj wyłącznie masaż mięśnia sercowego. Jeśli tętno staje się wyczuwalne, ale nie ma oddechu, kontynuuj wyłącznie resuscytację oddechową.

Po przywróceniu funkcji życiowych organizmu działania resuscytacyjne zostają wstrzymane. Przed przybyciem lekarzy rejestrowane są wskaźniki stanu ofiary.

Notatka!

Jeśli w pół godziny po zatrzymaniu krążenia techniki resuscytacyjne nie przyniosą skutku, oznacza to, że nieodwracalne zmiany spowodowały śmierć mózgu i doprowadziły do ​​śmierci.

Pomoc specjalistów

Aby przywrócić bicie serca pierwsza pomoc bardzo ważny. Ale lekarze muszą w pełni przywrócić skutki zatrzymania krążenia.

W razie potrzeby lekarze pogotowia ratunkowego będą kontynuować resuscytację, ale przy pomocy specjalnego sprzętu. W przypadku zatrzymania krążenia pierwsza pomoc medyczna polega na intubacji dotchawicy, za pomocą której przeprowadza się sztuczną wentylację płuc. W kompleksie stosuje się masaż serca. Jeśli to się nie powiedzie, stosuje się defibrylator, który wykorzystuje ładunki elektryczne do uruchomienia mięśnia sercowego.

Rozpoczynają się również intensywnie terapia lekowa w postaci wstrzyknięć dożylnych leków stymulujących czynność serca i płuc.

Po przywróceniu funkcji życiowych organizmu pacjent zostaje wysłany do szpitala, aby znaleźć przyczynę, która wywołała atak zatrzymania krążenia. Prowadzone jest regularne monitorowanie stanu pacjenta, ponieważ ryzyko nawrotu jest wysokie.

Po wypisaniu osoba potrzebuje przez długi czas zastosuj wsparcie Dobra robota mięsień sercowy leki. Czasami ich przyjmowanie staje się konieczne przez całe życie.

Pierwsza pomoc jest niezbędna w przypadku zatrzymania krążenia (asystolii). Z tego powodu pacjent popada w stan śmierci klinicznej i rozwija się niedotlenienie mózgu. Śmierć następuje po około 5-10 minutach. Wczesne interwencje mogą zmienić sytuację środki reanimacyjne. W warunkach szpitalnych lekarze nie mieliby z tym problemu. Zwykłym ludziom Zaleca się wiedzieć, co należy zrobić w przypadku zatrzymania krążenia, aby udzielić pierwszej pomocy.

Awaryjne środki resuscytacyjne w przypadku zatrzymania krążenia i oddechu należy przeprowadzić, gdy u osoby zostaną wykryte następujące podstawowe objawy:

Oznaki	Opis
Brak fala pulsacyjna w dużych statkach	Jej obecność można sprawdzić przykładając dwa palce do tętnicy szyjnej, znajdującej się w dole po stronie jabłka Adama.
Brak oddechu	Aby wykryć zatrzymanie oddechu, wystarczy zbliżyć policzek jak najbliżej ust. Będzie można usłyszeć dźwięki lub poczuć wibracje w powietrzu.
Rozszerzone źrenice	Naturalną reakcją organizmu jest zwężanie źrenic na światło i rozszerzanie ich w ciemności. Odruch sprawdza się otwierając oczy i zwracając głowę w stronę słońca lub świecąc latarką. Jeśli nic się nie zmieni, oznacza to, że u pacjenta doszło do niedotlenienia mózgu w wyniku zatrzymania akcji serca.
Utrata przytomności	Osoba traci przytomność około 15 sekund po wystąpieniu asystolii. Definiować ten objaw mówiąc głośno i klaszcząc.

Przyczyny asystolii poważne naruszenia funkcje wszystkich układów organizmu. Objawy pierwotne dać powód do wezwania karetki ( ambulans) i rozpocząć reanimację pacjenta. Możesz dodatkowo zweryfikować zatrzymanie krążenia, koncentrując się na jego wtórnych objawach:

• blada skóra;
• utrata napięcia mięśniowego;
• całkowity brak refleksu.

Przyczyny zatrzymania krążenia, podobnie jak objawy, są pierwotne i wtórne. Pierwsza kategoria obejmuje następujące patologie serca:

• zawał mięśnia sercowego i jego powikłania;
• nagłe zaburzenie rytmu serca (częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków);
• ostra niewydolność serca;
• pęknięcie wypukłej ściany aorty (tętniak);
• wady rozwojowe mięśnia sercowego.

Czynniki wtórne mogą mieć wpływ układu sercowo-naczyniowego. Ich listę można zobaczyć poniżej:

• ostry udar z rozległym uszkodzeniem tkanki mózgowej;
• niewydolność oddechowa;
• poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• choroby onkologiczne w fazie terminalnej.

DO przyczyny wtórne Uwzględnij także urazy i różne wypadki:

• zatrucie chemiczne;
• uduszenie;
• konsekwencja operacji serca;
• rozległe oparzenia;
• poważne obrażenia prowadzące do wstrząsu;
• poważne krwawienie.

Algorytm resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest kompleks medyczny, opracowane według ogólnie przyjętych standardów. Charakteryzuje się określonymi algorytmami działania w zależności od sytuacji i umiejętności ratownika udzielającego pomocy. Jeśli sprawa dotyczy przechodnia, który nie ma specjalnych umiejętności medycznych, to najważniejsze, aby nie zwlekać i wezwać pogotowie, gdy zastaniemy nieprzytomną osobę. Dalsza sekwencja działań zależy od jego stanu.

W przypadku wykrycia objawów śmierci klinicznej ratownik ma zaledwie 7–10 minut na zatrzymanie rozwoju nieodwracalnych powikłań i zapobiegnięcie śmierć. Prawdopodobieństwo sukcesu zależy od liczby asystentów, dlatego wskazane jest skontaktowanie się z osobami w pobliżu. Jeden z nich musi to ustalić w czasie, a pozostali będą udzielać pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia do czasu przybycia zespołu medycznego. Poniżej możesz zapoznać się z algorytmem działania:

• Przede wszystkim należy się przyjrzeć Jama ustna upewnić się, że nie występują czynniki mogące spowodować zatrzymanie oddechu (usunąć protezy, wyprostować język).

• Następnie osobę kładzie się na plecach twarda powierzchnia tak, aby ciało nie poruszało się podczas udzielania pomocy medycznej. Następnie stosuje się metodę Safar (odrzucenie głowy do tyłu, otwarcie pyska i opuszczenie szczęki do przodu i w dół) w celu uwolnienia drogi oddechowe.
• Jeśli dana osoba straciła przytomność kilka sekund temu (nie więcej niż 1 minuta), wówczas do uruchomienia serca można zastosować wstrząs przedsercowy. On jest metoda awaryjna i zastępuje defibrylator. Cios zadawany jest krawędzią dłoni nieco wyżej wyrostek mieczykowaty na środku klatki piersiowej.
• Jeśli nie ma rezultatu, wykonuje się pośredni masaż serca. Jego zasada polega na uciskaniu wyprostowanymi, skrzyżowanymi ramionami w jednym punkcie, zlokalizowanym 4 cm powyżej wyrostka mieczykowatego. Ze względu na masę ciała ratownika nacisk pochodzi wyłącznie z dłoni. Musisz wykonać 60 pchnięć w ciągu minuty. Odstęp między nimi wynosi 1 sekundę.
• Sztuczna wentylacja prowadzona jest zarówno razem z masażem, jak i osobno. W drugim przypadku nozdrza pacjenta są zamknięte, a powietrze wdychane jest metodą usta-usta. Procedurę należy powtórzyć około 12 razy na minutę. Pomiędzy każdym podejściem zrób 5 sekund przerwy. Łącząc masaż pośredni i sztuczną wentylację płuc, kolejność wykonania będzie zależała od liczby asystentów. Jeżeli ratowników jest dwóch, wówczas na 5 naciśnięć wykonuje się 1 wstrzyknięcie powietrza. Na niezależne wykonanie Zabieg przeprowadza się 2 oddechy co 15 pchnięć.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia przeprowadzana jest krok po kroku, aż do wykrycia pierwszych objawów poprawy:

• pojawienie się różowego odcienia na skórze;

• spontaniczne oddychanie;
• powrót refleksu;
• palpacja fali tętna.

Przybyła ekipa lekarzy będzie kontynuować czynności reanimacyjne i przewieźć poszkodowanego do szpitala. Pomoc trwa do 30-40 minut. Jeśli wynik nie został osiągnięty, krewny pacjenta wydaje opinię śmierć biologiczna.

Opieka medyczna

Lekarze wizytujący muszą posiadać cały niezbędny sprzęt, aby wyprowadzić pacjenta ze stanu śmierci klinicznej. Zasadniczo stosuje się następujące metody:

• Worek Ambu służy do sztucznej wentylacji płuc. Dla lepszy efekt podłączona jest do niej rurka wprowadzona do tchawicy.
• Defibrylator ponownie uruchamia serce za pomocą wstrząsów elektrycznych. Urządzenie jest skuteczne w przypadku ciężkich arytmii. Asystolii nie leczy się tą metodą.

Lekarze mogą podjąć inne działania, wśród których wyróżnia się podawanie dożylne niektóre leki. Można je znaleźć poniżej:

• Adrenalina pobudza tkanka mięśniowa serce i pomaga zwiększyć intensywność jego skurczów.

• „Atropinę” stosuje się w przypadku asystolii, ponieważ pomaga ona w uwalnianiu hormonów nadnerczy. Pobudzają pracę mięśnia sercowego, co w tej chorobie jest niezwykle istotne.
• „Wodorowęglan sodu” pomaga w przedłużającej się asystolii spowodowanej przez wysoki poziom potasu i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.
• Leki antyarytmiczne (lidokaina, amiodaron) stosuje się w miarę potrzeb, w zależności od postaci zaburzenia i jego nasilenia.

Okres hospitalizacji pacjenta trwa dość długo. Jeśli lekarzom udało się w tym czasie ponownie uruchomić serce, podejmuje się działania mające na celu ustabilizowanie intensywności i częstotliwości skurczów oraz wyeliminowanie zakłóceń w procesach metabolicznych.

Pacjent będzie musiał określony czas leżeć w Oddział intensywnej terapii pod okiem specjalistów w celu ustalenia przyczyny asystolii i monitorowania stanu zdrowia. Monitorowanie pracy serca będzie prowadzone w sposób ciągły, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nowych awarii. Aby temu zapobiec, lekarze przepisują leki o właściwościach antyarytmicznych. Po wypisaniu pacjent będzie musiał zmienić styl życia i postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy, aby uniknąć nawrotów. Aby utrzymać normalną pracę serca, będzie musiał długi czas brać leki. W niektórych przypadkach ich stosowanie staje się przez całe życie.

Dlatego też wiedza, jak postępować w przypadku zatrzymania krążenia, jest wskazana dla każdego, kto chce pomóc swoim bliskim lub osobom w ich otoczeniu, jeśli taki problem wystąpi. Podstawowe umiejętności resuscytacji znacznie zwiększą prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta. Resztę zrobi wizytujący zespół lekarzy.

Ostre zaburzenia układu oddechowego i krążenia są główną przyczyną zgonów w wypadkach, zawał serca lub poważne obrażenia.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania oddechu

Świetny lekarz Starożytna Grecja Hipokrates nazwał powietrze pastwiskiem życia. Bez powietrza człowiek umiera w ciągu kilku minut, tylko niektórzy potrafią wstrzymać oddech na maksymalnie 6 minut. Dłużej głód tlenu szybko prowadzi do śmierci.

Najczęstsze przyczyny zatrzymania oddechu obejmują:

• naruszenie proces oddechowy z powodu jakiejkolwiek choroby (udar, astma oskrzelowa, zapalenie płuc z towarzyszącym obrzękiem płuc) lub urazu
• niedrożność dróg oddechowych z zapadniętym językiem podczas utraty przytomności, ze skurczami krtani, obrzękiem krtani, przedostaniem się wody lub ciał obcych do tchawicy
• zmiana składu wdychanego powietrza, np. zawiera toksyczne opary lub nagła zmiana ciśnienia powietrza
• tłumienie aktywności ośrodka oddechowego mózgu (w przypadku udaru, urazu głowy, porażenia prądem, przedawkowania niektórych substancji, w tym narkotyków)

Kiedy serce przestaje bić, mózg i inne narządy zostają pozbawione dopływu krwi i przestają funkcjonować. W której ośrodek oddechowy nie wysyła mózgu Układ oddechowy sygnały zmuszające do kontynuowania oddychania. Około minuty po zatrzymaniu się serca następuje zatrzymanie oddechu.

Jeśli osoba straci przytomność, sprawdź, czy oddycha. Jeżeli poszkodowany przestał oddychać, dla ratowania życia należy jak najszybciej rozpocząć sztuczną wentylację płuc. Istotą sztucznej wentylacji płuc jest symulacja wdechu i wydechu, czyli rytmicznego wprowadzania powietrza do płuc pacjenta i jego samoistnego usuwania. Powietrze wydychane przez człowieka jest całkiem odpowiednie do rewitalizacji, ponieważ zawiera około 17-18% tlenu, a człowiek podczas oddychania zużywa tylko 5% wdychanego tlenu. Ze wszystkich znane metody Sztuczne oddychanie, które nie wymaga specjalnych urządzeń, jest obecnie uznawane za najskuteczniejszą i dostępną metodę „usta-usta”, podczas której osoba udzielająca pomocy wdmuchuje powietrze do ust poszkodowanego, czyli bezpośrednio do dróg oddechowych.

Przed przystąpieniem do sztucznego oddychania poszkodowany musi odpiąć kołnierz, zdjąć pasek, ograniczające ubranie i położyć go na twardym podłożu na plecach, podkładając pod łopatki poduszkę lub złożone ubranie tak, aby klatka piersiowa była uniesiona, a głowa odrzucona z powrotem.

Aby przeprowadzić sztuczne oddychanie, należy oczyścić jamę ustną z ruchomych protez, śluzu, śliny i obcych zanieczyszczeń palcem owiniętym w chusteczkę. W razie potrzeby można rozsunąć szczęki ofiary za pomocą dostępnych środków - łyżki, patyka, rękojeści noża owiniętej w szalik. Często działania przygotowawcze wystarczą, aby przywrócić niezależne oddychanie.

Dla zapewnienia higieny usta ofiary należy przykryć gazą lub cienką chusteczką. Następnie stań po stronie ofiary, weź głęboki wdech i wydech do ust pacjenta, jednocześnie ściskając jego nos. Rytm wtrysku powietrza wynosi 15-20 razy na minutę.
Jeżeli szczęki pacjenta są uszkodzone lub mocno ściśnięte, należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, mocno zaciskając nos wargami, przez chusteczkę. Oznaką wystarczającej skuteczności wdmuchiwania powietrza do płuc jest rozszerzenie klatki piersiowej ofiary. Ofiara wydycha biernie ze względu na elastyczność klatki piersiowej. Takie cykle oddechowe należy kontynuować do czasu przywrócenia oddechu ofiary.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrzymania krążenia

Zatrzymanie krążenia to nagłe i całkowite ustanie efektywnej czynności serca. Kiedy serce się zatrzymuje, przepływ krwi przez naczynia zatrzymuje się. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy pacjentowi.

Zatrzymanie krążenia może wystąpić z powodu różne powody:

• choroby serca
• duża utrata krwi
• dysfunkcja serca w wyniku urazu elektrycznego podczas wypadku
• dysfunkcja rozrusznika serca
• zatrucia, w których następuje paraliż ośrodka oddechowego
• niedobór tlenu z powodu niewystarczającego oddychania lub zaprzestania oddychania
• przedostanie się wody do płuc w wyniku wypadku, np. pływania

Główne objawy zatrzymania krążenia

• utrata przytomności
• brak pulsu
• ustanie oddychania
• nagła bladość skóry
• pojawienie się napadów
• rozszerzone źrenice

Jeśli dana osoba straciła przytomność, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to sprawdzić tętno i oddech. Jeżeli nie ma tętna i oddechu, należy wezwać pomoc i rozpocząć resuscytację. Należy zwrócić uwagę na moment podjęcia działań pierwszej pomocy i o tym pamiętać. Masaż zamkniętego serca należy wykonywać jednocześnie ze sztuczną wentylacją. Aby to zrobić, ofiarę należy położyć plecami na twardej powierzchni. Drogi oddechowe można przywrócić, odchylając głowę ofiary do tyłu.

Według statystyk około 95% ofiar umiera z powodu zatrzymania krążenia przed przybyciem karetki. Dzieje się tak, ponieważ w większości przypadków ludzie nie wiedzą, jak pomóc osobie, której serce nagle się zatrzymało. Przy prawidłowym i terminowym podjęciu działań resuscytacyjnych można uratować życie człowieka.

Za pomocą palca owiniętego w chusteczkę uwolnij usta obce obiekty. Jeśli język ofiary utknął, należy go skorygować, w przeciwnym razie powietrze utknie sztuczne oddychanie nie dostanie się do płuc. Osoba udzielająca pomocy staje po stronie poszkodowanego, skrzyżowane dłonie kładzie pośrodku dolnej części klatki piersiowej i podstawą dłoni ugniata klatkę piersiową energicznymi pchnięciami z częstotliwością około 50 razy na minutę. minuta. Dłonie należy umieścić wyraźnie w dolnej jednej trzeciej części klatki piersiowej, a nie na brzuchu. Układanie rąk na brzuchu nie da pożądanego efektu i może doprowadzić do pęknięcia przepony. Amplituda drgań klatki piersiowej podczas masażu serca u osoby dorosłej powinna wynosić około 3-4 centymetry, a u grubi ludzie- 5-6 centymetrów. Dzięki temu efektowi serce zostaje ściśnięte między mostkiem a kręgosłupem, a krew zostaje wydalona z serca. Podczas przerwy klatka piersiowa rozszerza się, a serce ponownie napełnia się krwią.

Pozycja pacjenta i osób udzielających pierwszej pomocy podczas sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-usta” oraz masaż pośredni kiery

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia co tydzień na całym świecie z powodu zatrzymania krążenia umiera około 200 000 osób.

Na poprawna implementacja Masaż serca wykorzystuje nie tylko siłę rąk, ale także ciężar ciała, co pozwala na dłuższe i skuteczniejsze podtrzymywanie życia ofiary. Często podczas masażu serca poszkodowany zostaje uszkodzony mostek lub połamane żebra, jednak takie obrażenia można uznać za nieistotne w porównaniu z uratowanym życiem człowieka.

U dzieci masaż serca należy wykonywać niezwykle ostrożnie, jedną ręką, a u dzieci dzieciństwo- opuszkami palców z częstotliwością 100-120 ucisków na minutę.

Jeżeli jedna osoba wraca do zdrowia, to po każdych 15 uciśnięciach mostka w odstępie 1 sekundy musi przerwać masaż i wykonać 2 mocne sztuczne oddechy metodą „usta-usta” lub „usta-nos”. Przy udziale dwóch osób należy wykonać wdech co 5 naciśnięć. Jeśli po 1 godzinie od rozpoczęcia masażu i wentylacji płuc czynność serca nie zostanie wznowiona, a źrenice pozostaną szerokie, ożywienie można zatrzymać. Jeśli pojawią się wyraźne oznaki śmierci biologicznej, odrodzenie może zostać zakończone wcześniej.

Podjęte środki uważa się za skuteczne, jeśli wykryje się tętno w tętnicy szyjnej, udowej lub tętnice ramienne, kolor skóry zmienia się z niebieskawego na normalny, wcześniej rozszerzone źrenice zwężają się i pojawia się niezależny oddech. Jeśli u ofiary wystąpi tętno i oddech, nie należy natychmiast przerywać działań resuscytacyjnych. Można to zrobić tylko wtedy, gdy puls jest równy i stabilny i wystarczający szybkie oddychanie. Świadomość zwykle przywracana jest później. Po przywróceniu oddychania i czynności serca należy zapewnić poszkodowanemu stabilną pozycję boczną.

Zatrzymanie krążenia charakteryzuje się ustaniem pracy mięśnia sercowego. Najczęściej jest to bezpośrednia przyczyna śmierci. Ten stan może wystąpić z różnych powodów u każdej osoby. Osoby znajdujące się w pobliżu w tej chwili mogą otrzymać pierwszą pomoc w przypadku zatrzymania akcji serca. Pierwsze 3-4 minuty są kluczowe w leczeniu resuscytacyjnym i nazywane są śmiercią kliniczną. W przypadku braku takiej pomocy mózg przestaje funkcjonować z powodu ustania krążenia krwi, co prowadzi do tzw. śmierci społecznej, kiedy praca serca i płuc może zostać przywrócona, ale przywrócenie pracy jest mało prawdopodobne. przywrócić komuś przytomność.

Dlaczego serce może się zatrzymać?

Serce przestaje pracować, jeśli bicie mięśnia sercowego staje się zbyt szybkie, chaotyczne, nieskoordynowane z powodu braku pompowania krwi lub gdy kropka kiery.

Głównymi przyczynami zatrzymania krążenia są:

• Uszkodzenie serca:
  • Zawał serca
  • IHD – choroba niedokrwienna,
  • Niemiarowość,
  • Angina pectoris
  • Zapalenie mięśnia i wsierdzia,
  • Tętniak aorty,
  • Uszkodzenie zastawek serca.
• Brak tlenu z powodu:
  • Niewydolność serca i zatrzymanie akcji serca,
  • Utonięcie lub uduszenie
  • zatrucie gazem,
  • Porażenie prądem lub piorun,
  • Udar cieplny lub poważne zamrożenie,
  • Straty duża ilość krew,
  • Uderzenie w okolicę serca.

Jak zrozumieć, że serce przestało działać

Główne objawy niewydolności mięśnia sercowego to:

• Utrata przytomności – po zatrzymaniu krążenia, które następuje w ciągu kilku chwil, nie przekraczających 5 sekund, można o tym świadczyć na podstawie braku reakcji człowieka na jakiekolwiek bodźce.
• Przy palpacji tętnicy szyjnej nie ma pulsacji – zlokalizowana jest ona w okolicy 2-3 cm od strony tarczycy.
• Zatrzymanie oddechu jest określane przez brak ruchów klatki piersiowej.
• Nie słychać tonów serca
• Niestandardowa kolorystyka skóra– bladość lub siność,
• Rozszerzone źrenice – widoczne po liftingu górna powieka i późniejsze oświetlenie oka. Jeżeli źrenica jest rozszerzona i nie kurczy się pod wpływem światła, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.
• Drgawki występujące podczas utraty przytomności.

Wszystkie poniższe objawy wskazują na potrzebę resuscytacji, z wyjątkiem przypadków, gdy nie ma sensu jej przeprowadzać:

• Zatrzymanie krążenia w trakcie poważna choroba(onkologia z przerzutami),
• Otrzymał poważne obrażenia czaszki ze zmiażdżeniem mózgu.

Etapy udzielania pierwszej pomocy w przypadku zatrzymania krążenia

Należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, nie przerywać czynności reanimacyjnych w celu udzielenia pierwszej pomocy. opieka medyczna związane z zatrzymaniem krążenia.

1. Zmierz puls trzema palcami – środkowym, wskazującym i serdecznym – najlepiej na tętnicy szyjnej.

2. Ustal brak oddechu.

3. Jeżeli powyższe objawy są oczywiste, nie ma potrzeby mierzenia tętna i ciśnienia krwi poszkodowanego, lepiej bez straty czasu przystąpić do resuscytacji.

4. Ktoś z otoczenia lub Ty sam musisz wezwać pogotowie, podając przyczyny zatrzymania krążenia i podjęte w danej chwili działania.

5. Natychmiast rozpocznij masaż serca i oddychanie metodą usta-usta.

6. W tym celu ofiarę kładzie się plecami na twardej powierzchni, aby umożliwić oddychanie. Jeśli to konieczne, należy usunąć z ust wszystko, co może zakłócać normalne oddychanie - protezy, jedzenie, śluz, ciała obce, wybite zęby.

7. Spróbuj odchylić głowę pacjenta do tyłu tak, aby podbródek znalazł się w środku pozycja pionowa. Żuchwa, jednocześnie musisz go wypchnąć, aby uniknąć cofnięcia języka. W przypadku zaniedbania, powietrze zamiast do płuc może przedostać się do żołądka, co nie zapewni skuteczności leczenia doraźnego.

8. Natychmiast rozpocząć działania reanimacyjne. Podczas sztucznego oddychania nos ofiary zostaje zaciśnięty, powietrze zostaje wciągnięte do płuc, usta pomocnika zakrywają usta pacjenta i wykonuje się 2 wydechy do ust ofiary. Konieczne jest całkowite zaciśnięcie warg, aby zapobiec utracie wydychanego powietrza. Jego ilość nie powinna być zbyt duża, w przeciwnym razie szybko się zmęczysz. Podczas oddychania metodą usta-nos dłoń zamyka usta, a powietrze wdmuchuje się do nozdrzy.

Jeśli sztuczne oddychanie zostanie wykonane prawidłowo, klatka piersiowa uniesie się podczas wdechu i opadnie w okresie udrażniania dróg oddechowych. Jeśli nie zaobserwujemy takiego ruchu, należy sprawdzić drożność dróg oddechowych.

9. Oprócz oddychania należy masować serce.

W przypadku zatrzymania krążenia i ustania oddechu masaż serca wykonuje się wyłącznie w połączeniu ze sztucznym oddychaniem. W innym przypadku nie ma to sensu, gdyż podczas sztucznego oddychania krew zostaje wzbogacona w tlen.

Po dwóch oddechach pomocnik klęka obok ofiary, kładzie lewa ręka na dole klatki piersiowej pośrodku (odległość do końca mostka powinna być równa dwóm poziomo ułożonym palcom), prawy na górze w kształcie krzyża, ramiona powinny być proste. Technika masażu serca polega na rytmicznym uciskaniu klatki piersiowej w celu ucisku mięśnia sercowego, który znajduje się pomiędzy kręgosłupem a mostkiem. Wykonuje się 15 ruchów uciskających na klatkę piersiową bez podnoszenia rąk z prędkością równą 1 uciskowi na sekundę. Nacisk na klatkę piersiową należy wykonać w taki sposób, aby spadł o kilka centymetrów, zwykle około 5. W ten sposób serce będzie wykonywać swoje bezpośrednie funkcje pompowania krwi. W tym przypadku z lewej części (komory) serca krew przepływa przez aortę do mózgu, z prawej - do płuc, gdzie jest nasycona tlenem. W momencie ustania nacisku na mostek, serce ponownie napełnia się krwią.

Należy zauważyć, że masaż mięśnia sercowego dla dzieci wiek przedszkolny wykonywane dwoma palcami jednej ręki - środkowym i palcem wskazującym, dla dzieci w wieku szkolnym - jedną dłonią. Szczególną ostrożność należy zachować podczas masażu osób starszych. Nadmierny ucisk na klatkę piersiową może skutkować złamaniem żebra lub uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

10. Następnie powtórz oddechy i kontynuuj ucisk na klatkę piersiową.

11. Po dwukrotnym wykonaniu zabiegu należy zatrzymać się i sprawdzić oddech i tętno. Jeśli ich nie ma, kontynuuj działania.

12. Jeśli wszystkie czynności wykonują dwie osoby, to rolą jednej jest jedynie masowanie serca, drugiej - wdychanie powietrza. W takim przypadku stosunek częstotliwości wdechów i nacisku na mostek powinien wynosić od 1 do 5, tj. Na każde 5 uciśnięć powinien przypadać jeden wdech w momencie rozszerzania się klatki piersiowej.

13. Kontynuuj wszystkie powyższe czynności, aż pojawi się tętno i oddech. Jeżeli oddech został przywrócony, ale nie ma tętna, należy kontynuować masaż bez wentylacji i odwrotnie, jeśli pojawi się tętno i nie zostanie przywrócone oddychanie, kontynuować oddychanie metodą usta-usta. Jeżeli te funkcje zostaną całkowicie przywrócone, konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta i rejestrowanie wszystkich pomiarów przed przybyciem lekarza.

Poruszanie się chorego z objawami zatrzymania krążenia możliwe jest jedynie w specjalnym ambulansie reanimacyjnym lub po przywróceniu akcji serca i oddychania.

Jak określić skuteczność działań resuscytacyjnych

Prawidłowość i skuteczność wykonanych działań ocenia się za pomocą:

• Wyczuwanie pulsu w obszarze głównych tętnic - szyjnej, udowej, promieniowej.
• Oznaczanie wzrostu ciśnienia krwi do 80 mm.
• Obserwacja zwężenia źrenic i przywrócenie ich reakcji na bodziec świetlny.
• Określenie obecności oddechu spontanicznego.
• Przywrócenie normalnego koloru skóry zamiast niebieskawego i bladego.

Jeśli aktywność serca i funkcja oddechowa po pół godzinie od rozpoczęcia reanimacji nie podejmuje się działań reanimacyjnych, a źrenice są szerokie i nie reagują na promieniowanie świetlne, można powiedzieć, że w organizmie poszkodowanego zaszły nieodwracalne procesy prowadzące do śmierci mózgu i dalsze działania reanimacyjne są niewłaściwe. Jeśli oznaki śmierci pojawią się przed upływem pół godziny, można wcześniej przerwać czynności resuscytacyjne.

Technika resuscytacji w przypadku zatrzymania krążenia pozwala uratować życie i zdrowie człowieka. Dzisiaj zdarzają się przypadki, w których taktyka takiego zachowania jest sytuacja awaryjna pozwoliło uratować życie człowieka i dało mu możliwość cieszenia się każdym dniem.