يتم تضمين تحليل البراز للنباتات المعوية. تحليل البراز لداء دسباقتريوز عند الأطفال

إنه أمر بسيط للغاية ، ومع ذلك ، في نفس الوقت ، تحليل مفيد للغاية - فهو يسمح لك بتشخيص جميع أمراض الجهاز الهضمي تقريبًا ، وتوضيح موقع الآفة (المعدة أو التيار أو القولون) واكتشاف وجود ضيوف غير مدعوين - الطفيليات والميكروبات المسببة للأمراض. ومع ذلك ، فإن معظم الآباء الذين يخضعون لتحليل البراز يعني فقط "تحليل دسباقتريوز" ، وهو مغرم جدًا بوصفات لجميع الأطفال. ومع ذلك ، هناك العديد من التحليلات للبراز والبذر الميكروبيولوجي ("ل dysbacteriosis") يتم إجراء التحليل الأخير ، عندما يتم استبعاد جميع المشاكل الأخرى.

يكشف تحليل البراز عند الأطفال في السنة الأولى من العمر مشاكل مختلفةالهضم - اضطرابات المعدة. مشاكل الأمعاء والكبد والبنكرياس. أمراض معديةواضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي. ما الاختبارات التي يتم إجراؤها وما الذي ينظرون إليه؟

يقيم هذا التحليل الخصائص الرئيسية للبراز - الفيزيائية والكيميائية والميكروسكوبية ، بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على نوع التغذية وعمر الطفل ، سيكون لديه صفات. ولكن لكي يُظهر التحليل بيانات موثوقة ، من الضروري جمعها بشكل صحيح ، وهي مهمة صعبة إلى حد ما بالنسبة للأطفال الصغار.
يتم جمع التحليل من حفاضات أو قماش زيتي ، لأن الحفاض يمتص بعض السائل ، ولن يكون التحليل موثوقًا به.

للتحليل ، يلزم ما لا يقل عن 1-2 ملاعق صغيرة من البراز التي تم جمعها في حاوية جافة ونظيفة. لكن الجرار من تحت أغذية الأطفاليجب عدم استخدامه - تبقى جزيئات الطعام المجهرية في قاعها وجدرانها ، مما يؤدي إلى تشويه النتيجة. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون هذا تحليلًا جديدًا - لقد ذهب الطفل بشكل كبير ، وقمت بجمع التحليل وتسليمه إلى المختبر. ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقم بتجميعه في وعاء ، وأغلق الغطاء بإحكام وضعه في باب الثلاجة - يمكنك تخزينه لمدة 6-8 ساعات كحد أقصى.
من غير المقبول جمع المواد بعد حقنة شرجية أو استخدام منتجات أو أدوية ملينات ؛ يجب ألا يكون هناك جزيئات من البول في البراز.

كيف يتم تقييمه وماذا يجب أن يكون طبيعيا؟
تناسق. بالنسبة للأطفال في العامين الأولين من العمر ، يكون الكرسي مقبولًا على شكل عصيدة وغير مشوه. بالكامل الرضاعة الطبيعيةعصيدة سائلة مع القليل من الماء ، وربما قشدة حامضة سميكة. في الرابع ، يمكن أن يكون الكرسي عبارة عن نقانق طرية أو عصيدة. مع إدخال الأطعمة التكميلية ، يبدأ البراز في التكون ويصبح أكثر سمكًا ، وفي سن الثانية يكون عادة نقانقًا سائبة. يعتبر البراز على شكل "نقانق مدخنة جافة" أو "كرات غنم" إمساكاً. الكرسي سائل ، ماء به شوائب وغالبًا ما يكون إمساكًا.

لون. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، عادة ما يكون البراز أصفر ، مع خليط صغير مسموح به من المساحات الخضراء في الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى. ثم يتحول لون البراز إلى اللون البني المصفر ، وبحلول سن الثانية يصبح البراز كما هو عند البالغين. قطع الطعام مقبولة ، خاصة في الأشهر الأولى من الأطعمة التكميلية ، وعند استخدام الأطعمة الزاهية ، تلون البراز بلون المنتج (البنجر ، الراوند ، القرع).
يشم. في الأشهر الأولى من الحياة ، تنبعث من براز الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية رائحة اللبن الرائب ، في حين أن الرائحة الاصطناعية تنبعث من الرائحة أكثر حدة. مع إدخال الأطعمة التكميلية ، وخاصة اللحوم ، يكتسب البراز رائحة البراز المعتادة.

درجة الحموضة (تفاعل). الطبيعي هو رد فعل محايد أو قلوي قليلاً ، ولكن في الأشهر الأولى عند الرضاعة بالحليب الاصطناعي أو حليب الثدي ، يمكن أيضًا أن يكون حمضيًا قليلاً.
بروتين. يجب ألا يكون لدى الأطفال الأصحاء بروتين في البراز - يشير وجوده إلى التهاب الأمعاء ، وجود مخاط ، نزيف ، إفراز ، طعام غير مهضوم.
رد فعل ل دم غامض. عادي في أمعاء صحيةيجب ألا يكون هناك دم - فهذا يشير دائمًا إلى وجود مشاكل. غالبًا ما يظهر الدم مصحوبًا بالحساسية والتهاب الأمعاء. شقوق المستقيم. تدلي المستقيم والبواسير والأورام الحميدة وتشوهات الأمعاء.
استجابة البيليروبين. البيليروبين هو أحد منتجات تحلل الهيموجلوبين ، وهو مقبول في البراز حتى عمر ثلاثة أشهر تقريبًا ، وبعد ذلك ، تحت تأثير الإنزيمات والنباتات الدقيقة ، يتحول بالكامل إلى ستيركوبيلين ، مما يعطي لونًا بنيًا. ظهوره في البراز بعد هذا العمر يشير إلى مشاكل صحية.

الوحل. المخاط عبارة عن إفرازات تشبه الهلام وتكون صافية أو بيضاء اللون. وهي مصممة للحماية من الآثار العدوانية لمحتويات الأمعاء. ومع ذلك ، عادة ما يتم إطلاق القليل من المخاط ، وعند الخروج يختلط تمامًا مع البراز. من المقبول وجود مخاط ملحوظ في البراز لمدة تصل إلى 3-5 أشهر من العمر ، خاصة عند الرضع. ثم يتحدثون عن وجود عملية التهابية.
الكريات البيض. كمية صغيرة من الكريات البيض ، خاصة في الأشهر الأولى من الحياة ، مقبولة ، ومع ذلك ، إذا تم إطلاقها بكميات كبيرة مع المخاط والدم ، فهذا يشير إلى التهاب وتلف في جدار الأمعاء.

ألياف العضلات. يتحدثون عن درجة هضم الأطعمة البروتينية لدى الطفل قبل التقديم الأطعمة المكملة للحومإنهم غير موجودين عمليًا ، ويجب أن يكونوا عازبين في المستقبل. إذا كان هناك الكثير منهم ، فهذا يدل على حدوث خلل في الهضم في المعدة والأمعاء ، ومشاكل في البنكرياس ، والتهاب الأمعاء.

النسيج الضام. عادة ، لا ينبغي أن يكون ، يحدث فقط بعد إدخال الأطعمة التكميلية مع إفراز غير كاف من المعدة ، ومشاكل في البنكرياس.
الدهون المحايدة. حمض دهني. صابون. في وقت مبكر طفولةقد يكون هناك كميات صغيرة منه ، ولكن بعد ستة أشهر يبدو أنه ينتهك البنكرياس أو الكبد أو الأمراض الأمعاء الدقيقة.

بقايا طعام غير مهضوم. في السنوات الأولى من العمر ، يكون وجود المخلفات في البراز مقبولاً طعام النبات- خاصة الذرة والجزر وجلود التفاح وما إلى ذلك. إذا كان هناك الكثير من الألياف القابلة للهضم في البراز ، فقد يشير ذلك إلى أن الطعام يمر عبر الأمعاء بسرعة كبيرة. قد تكون الألياف غير المهضومة طبيعية.

نشاء. يظهر في الطعام مع إدخال الأطعمة التكميلية ، إذا كان هناك الكثير منه ، فإنه يحرق بسبب ضعف عمل البنكرياس ، وعسر الهضم في الأمعاء ، والتهاب الأمعاء.
نباتات اليود. هذا أنواع خاصةالبكتيريا ، التي يحدث فرط نموها مع عسر الهضم (اضطرابات الهضم) ، واضطراب الأمعاء الدقيقة ، واضطراب المعدة والبنكرياس.

اختبر محتوى الكربوهيدرات في البراز.
أجريت هذه الدراسة للاشتباه بنقص اللاكتيز - انخفاض في كمية الإنزيم الذي يكسر سكر الحليب (اللاكتوز) في الأمعاء. عادة ما يوصف لأعراض عسر الهضم - السائل ، براز رغوي، انتهاك زيادة الوزن الناتجة عن استخدام منتجات الألبان. نادرًا ما يكون نقص اللاكتيز الحقيقي (عند وجود نقص في الإنزيم). بالنسبة للجزء الأكبر ، هناك متغيرات خاطئة أو ثانوية لنقص اللاكتيز ، عندما يكون الإنزيم موجودًا ، ولكنه إما أنه لم ينضج بعد ، أو تم حظره نتيجة لعدوى معوية ، أو وجود زيادة في سكر اللبن (على سبيل المثال) ، مع خلل في الحليب الأمامي والخلفي عند الرضع).

تختفي هذه الحالة بعد تصحيح التغذية وعلاج العدوى المعوية وتطبيع البكتيريا. لا يعد تحليل البراز للكربوهيدرات هو العامل الرئيسي في إجراء التشخيص ، ولكنه يساعد في تحديد طبيعة القصور - الأولي أو الثانوي.
من أجل جمع البراز بشكل صحيح لتحديد الكربوهيدرات في البراز ، من الضروري جمعها في طبق نظيف وجاف ، بحجم لا يقل عن 1-2 ملاعق صغيرة. يجب تسليم البراز إلى المختبر في موعد لا يتجاوز 3-4 ساعات ، وإلا سيتم تشويه النتيجة. القيم العاديةللأطفال أقل من سنة واحدة:
الرضاعة الطبيعية (قبل الأطعمة التكميلية) تصل إلى 0.5-0.6٪ ،
على تغذية اصطناعية- ما يصل إلى 0.3٪ ،
للأطفال من النصف الثاني من العام - حتى 0.25٪ ،
أقدم من عام 0٪.

مع زيادة المؤشرات ، يتم وصف تصحيح التغذية ، ويتم القضاء على عدم توازن الحليب إذا كان رضيعًا أو يتم إعطاء خليط منخفض اللاكتوز مؤقتًا إذا كان طفلًا في IV. إذا تم التأكد من نقص اللاكتيز الأولي ، فإن العلاج يتكون من استخدام إنزيم اللاكتيز.

تحليل البراز للنباتات الانتهازية (UPF).
هذا هو تحليل البراز ، الذي يشار إليه عادة باسم "دسباقتريوز" ، الذي يسبب أكبر عددأسئلة بين الآباء. ومع ذلك ، بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن هذا التحليل غير مفيد وليس إرشاديًا. الشيء هو أن البكتيريا المعوية غير مستقرة للغاية ، وحتى إذا تم إجراء تحليلين على التوالي في نفس الطفل في الصباح والمساء ، فسيختلفان بشكل كبير.

لفهم من أين تأتي الميكروبات في الأمعاء ، ومن يجب أن يخاف ومن لا يجب ، دعونا نتحدث بإيجاز عن كيفية عمل الأمعاء. مباشرة بعد الولادة ، عندما يوضع الطفل على الثدي ، تمتلئ أمعاء الطفل بالنباتات الدقيقة من الأم. يصبح مثل مبنى متعدد الطوابق - يوجد جيران مسالمون ومعظمهم من bifido- و lactoflora. وهناك جيران عنيفون ، لكنهم أقلية ، وهذا ما يسمى بشروط النباتات المسببة للأمراض(المكورات العنقودية ، كليبسيلا ، أنواع معينةالقولونية). بينما تستقر جميع الميكروبات في الأمعاء ، يحدث القلق - دسباقتريوز فسيولوجي ، حتى يأخذ الجميع أماكنهم المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسهيل الاستقرار والعيش السلمي في الأمعاء للعديد من الميكروبات التي يحتمل أن تكون خطرة ، مثل المكورات العنقودية والكلبسيلا ، بمساعدة الأم - حليب الثديمع الأجسام المضادة للميكروبات الضارة والمواد الخاصة التي تساعد على نمو العصيات اللبنية المفيدة و bifidoflora. أي أن جميع التغييرات في تحليل البراز للميكروبات في أول 4-6 أشهر من الحياة هي بيئة فسيولوجية للعمل والتعايش السلمي للميكروبات.

ما هو مسموح وما هو غير مسموح؟
هذا التحليل لديه بعض تعليمات خاصة، بشكل لا لبس فيه في البراز ، وجود مسببات مرض السالمونيلا ، الكوليرا ، حمى التيفودوالدوسنتاريا والنوع الممرض من الإشريكية القولونية. لكن الآباء ، مع ذلك ، أكثر قلقًا بشأن وجود المكورات العنقودية ، المتقلبة ، الكلبسيلا ، المكورات المعوية في البراز. ومع ذلك ، في حد ذاته ، فإن وجود أي كمية من هذه الميكروبات ، في حالة عدم وجود عيادة لهذه الأمراض ، أي إذا كان الطفل لا يعاني من الحمى ، واكتسب الوزن ، وينمو ويتطور حسب العمر ، هو نوع من القاعدة لهذا الطفل. تسمى البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة لأنها يمكن أن تصبح نشطة وضارة فقط في ظل ظروف معينة.

يحدث عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، انخفاض حادقوى المناعة بعد أمراض خطيرة وطويلة الأمد ، بعد التعرض أو العلاج بالأدوية الثقيلة - المضادات الحيوية لفترة طويلة (ثلاثة أسابيع أو أكثر) ، الأدوية المضادة للأورام. سبب آخر لتنشيط هذه الفلورا يمكن أن يكون الالتهابات المعوية و تسمم شديد- ينضمون ببساطة إلى عيادة المرض. في جميع الحالات الأخرى ، لا يلزم تصحيح البكتيريا على الإطلاق - سيتم استعادة التوازن الميكروبي من تلقاء نفسه. ليس من الضروري استخدام أي أدوية لتصحيح الفلورا - معظمها ببساطة لا يصل إلى الأمعاء ، ويتم تدميره حامض الهيدروكلوريكإنزيمات المعدة أو الأمعاء.

بالطبع ، هذه ليست كل اختبارات البراز التي يمكن إجراؤها على الطفل. ومع ذلك ، فإن جميع الدراسات الأخرى محددة تمامًا ولا يتم إجراؤها إلا في حالة اكتشاف انحرافات كبيرة في تحليلات عامة. يتم وصفها من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وهي ضرورية لتوضيح التشخيص أو لمراقبة فعالية العلاج.

دسباقتريوز هو تغيير في تكوين البكتيريا الموجودة في الأمعاء أو الجلد. أعراض المرض هي الإسهال وآلام في البطن. من أجل التأكد من أن الشخص يعاني من دسباقتريوز معوي ، يتم إجراء تحليل برازي.

كيف تأخذ اختبار البراز ل dysbacteriosis؟

قبل خمسة أيام من تسليم البراز ، يجب عليك التبديل إلى نظام غذائي خاصيصفه الطبيب. خلاف ذلك ، قد تكون نتائج التحليل مشوهة. يُستبعد تمامًا استخدام الأدوية والملينات ، بما في ذلك الحقن الشرجية. عند العلاج بالمضادات الحيوية أو العاثيات ، يجب أن تكون الفترة قبل التحليل 3 أسابيع على الأقل.

لعينة ، يتم أخذ وعاء زجاجي أو وعاء خاص للتحليل ، يجب أن يكون البراز طازجًا ، بكمية تصل إلى 10 جرام. يتم جمع مادة البحث في حاوية (إذا كانت عبارة عن وعاء زجاجي ، فيجب غليها لمدة 10 دقائق للتعقيم) ويتم تسليم العينة إلى المختبر في غضون 3 ساعات.

من المختبر الذي أجرى تحليل البراز لخلل الجراثيم ، يتم إصدار نسخة بعد 5-7 أيام في شكل نموذج ، حيث يشار إلى جميع المؤشرات المذكورة أعلاه.

يتم إجراء تحليل نوعي لخلل الجراثيم في غضون 3 ساعات وعلى معدات معينة وتحت ظروف معقمة - لا يستطيع كل مختبر تحمل تكلفة معدات باهظة الثمن ، وبالتالي ، عند تلقي إحالة من طبيب ، يجب أن تسأله عن المختبر الذي يقوم بهذا التحليل.

كيف تعطي الطفل تحليلا ل dysbacteriosis؟

سؤال عن تحليل الطفلل dysbacteriosis شرعي بسبب خصائص جسم الطفل والميكروفلورا من أمعائه. في الطفل ، تكون البكتيريا غير مستقرة ويمكن أن تتغير تحت تأثير عدد كبيرالعوامل التي لا تسمح دائمًا بتحديد مظهر دسباقتريوز بدقة. لهذا السبب ، قد يقدم الطبيب طرقًا تشخيصية أخرى: دراسة جرثومية لكشط الأمعاء ، أو تحليل كيميائي حيوي للبراز ، أو نوع آخر من الدراسة. فقط بعد استلام الصحيح و معلومات كاملةالذي يؤكد التشخيص ، يتم وصف العلاج المناسب.

يعتمد العلاج على القضاء على السبب الذي تسبب في دسباقتريوز. الأطباء الذين قد يشاركون في إجراء وصف العلاج

• طبيب الأطفال،
• طبيب الحساسية
• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي
• وأخصائي الأمراض المعدية.

لماذا من المهم إجراء اختبارات دسباقتريوز في الوقت المناسب؟

تسبب البكتيريا المسببة للأمراض المشروطة اضطرابًا في الأداء الطبيعي للأمعاء في ظل ظروف معينة وتتنافس مع البكتيريا الطبيعية ، مما يؤدي إلى تشريدها وتسكين جدران الأمعاء - وهذا يتسبب في حدوث خلل في كل شيء السبيل الهضمي.

يسمح لك تحليل دسباقتريوز في الوقت المناسب بتحديد سبب المرض وإجراء العلاج المناسب. الحساسية المختلفة، اضطرابات الجهاز الهضمي ، اضطرابات التمثيل الغذائي يمكن أن يكون سببها على وجه التحديد دسباقتريوز.

فك رموز نتائج اختبارات البراز للكشف عن دسباقتريوز

تنقسم البكتيريا المعوية في الأمعاء إلى

• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض
• ومسببات الأمراض الانتهازية.

في تحليل كالا يمكن العثور على:

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض،

إجمالي كمية الإشريكية القولونية ،

الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الخفيف ،

الإشريكية في تحليل البراز من أجل دسباقتريوز (الإشريكية القولونية مع النشاط الأنزيمي الطبيعي).

بالإضافة إلى البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز ، فإن أشكال الميكروبات من الميكروبات في المبلغ الإجمالي، الإشريكية القولونية ، التحلل الدموي ، العصيات اللبنية ، البكتيريا المشقوقة ، البكتيريا (ليس دائمًا) ، الزوبكتيريا ، المكورات المعوية ، المطثيات ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العنقودية الرمية والبشرة.

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى المسببة للأمراض مشروطًا: الكلبسيلا ، الأمعائية ، الجرافنيا ، التسنن ، المتقلبة ، مورغانيلا ، بروفيدانس ، سيتروباكتر.

البكتيريا غير المخمرة: Pseudomonas ، acinobacter.

المؤشرات المسببة للأمراض لاختبارات البراز من أجل دسباقتريوز

تسبب الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تغييرات مختلفةفي نظام متوازن من تفاعل الكائنات الحية الدقيقة ، مما يعطل الأداء الصحيح والمستقر للأمعاء والكائن الحي ككل. تؤدي وظيفة الأمعاء غير الصحيحة امراض عديدةالجهاز الهضمي والجلد والدم ، في حين أن التمثيل الغذائي منزعج.

ل الميكروبات المسببة للأمراضفي تحليل البرازيتصل:

• البكتيريا المعوية ،
• المشقوقة ،
• العصيات اللبنية (ميكروبات حمض اللاكتيك ، العصيات اللبنية ، العقدية من حمض اللاكتيك) ،
• الإشريكية القولونية (E. coli ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي) ،
• Escherichia coli مع نشاط إنزيمي منخفض ، جرثومي.

يشير وجود البكتيريا المعوية المسببة للأمراض (في تحليل البراز من أجل دسباقتريوز السالمونيلا أو الشيغيلا أو مسببات الأمراض الأخرى للعدوى المعوية الحادة) إلى مرض معوي خطير يسببه نوع معينبكتيريا.

تسبب الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض عدوى معوية حادة ، مما يشير إلى خطورة الأمراض المعديةالأمعاء والحاجة إلى العلاج المناسب. هم في التحليلات في جسم صحيلا ينبغي أن يكون.

المؤشرات المرضية المشروطة لاختبارات البراز من أجل دسباقتريوز

ل مؤشرات انتهازيةفي تحليل البراز ل dysbacteriosis يتم تضمين:

• البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز (Klebsiella ، Proteus ، citrobacter ، hafnia ، Enterobacter ، serrations) ،
• مختلف الكوتشي ،
• التحلل الدموي الإشريكية القولونية ،
• كلوستريديا.

المؤشرات المرضية المشروطة البكتيريا المعويةتصبح مسببة للأمراض عند حدوث ظروف معينة: زيادة في معدلها من الناحية الكمية أو في نسبة مئويةإلى البكتيريا العادية ، مما يقلل من فعالية الحماية أو مناعة الجسم.

مع دسباقتريوز الناجم عن زيادة في محتوى الشرطي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، الجلدية ردود الفعل التحسسية. وأيضاً هناك إنتهاك في البراز ، قيء ، إنتفاخ ، ألم بطني ، بينما درجة حرارة الجسم طبيعية.

معايير اختبارات البراز

Bifidobacteria هي المسؤولة عن الأداء الطبيعي للأمعاء وانخفاض في المعدل ، الذي يكون معدله 107-109 ، يشير إلى خلل في الجراثيم واضح.

تنتج العصيات اللبنية حمض اللاكتيك ، وهو أمر مهم لوظيفة الأمعاء الطبيعية. يجب أن يكون المؤشر عادة 106-107 على الأقل.

يشير التواجد في تحليل الإشريكية القولونية مع انخفاض النشاط الأنزيمي إلى المرحلة الأولى من دسباقتريوز الأمعاء.

لم يتم بعد توضيح دور البكتيريا ووجودها ليس حرجًا.

يوجد الآن خلل في البكتيريا الدقيقة في الأمعاء ، يسمى دسباقتريوز ، لدى العديد من الأطفال. أسباب ذلك عدم النضج الفسيولوجيالجهاز الهضمي للرضع ، عدم الامتثال لقواعد التغذية ، الاستخدام ، الالتهابات المعوية ، الضعف العام لجهاز المناعة ، وما إلى ذلك. يتم تشخيص علم الأمراض على أساس أعراض مرضيةو البحوث المخبرية، أحدها هو تحليل البراز من أجل دسباقتريوز.

دواعي الإستعمال

• انتهاك لعملية التغوط - الإسهال ، الإمساك ، غير معهود مظهربراز ، وجود مخاط فيها.
• انتفاخ، مؤلمفي المعدة
• الطفح الجلدي؛
• قلس غزير
• مشاكل الشهية
• زيادة الوزن الضعيفة
• خلل في الجهاز الهضمي بعد المضادات الحيوية أو أمراض الأمعاء ؛
• ضعف المناعة بسبب الأمراض المتكررة.

بسبب ال الأعراض المميزةيرتبط دسباقتريوز بوظيفة الجهاز الهضمي ، لتقييم حالة البكتيريا المعوية ، يتم إجراء دراسة للبراز.

هناك ثلاثة أنواع من اختبارات البراز:

مجموعة من المواد الحيوية

قبل إجراء اختبار البراز بثلاثة أيام ، يجب أن تبدأ في التحضير. وتتكون مما يلي:

• لا ينبغي إعطاء الطفل منتجات جديدة ؛
• يجب التوقف عن تناول أي أدوية - سيميثيكون ، والمضادات الحيوية ، والملينات ، والمضادات الحيوية ، والمواد الماصة وغيرها ؛
• لا ينصح به تطهير الحقن الشرجيةووضع التحاميل الشرجية.

إذا كان الطفل يعاني من أمراض تتطلب استمرارها علاج بالعقاقير، فلا داعي للإلغاء. يجب إخبار الطبيب بذلك.

يجب جمع البراز في وعاء نظيف - وعاء زجاجي معقم مسبقًا أو وعاء خاص يمكن شراؤه من الصيدلية. تتطلب الدراسة 10 مل من المواد.

تسليم العينة إلى مركز طبييتبع في غضون 2-3 ساعات. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكن تخزين الجرة في الثلاجة ، ولكن ليس أكثر من 4-6 ساعات.

يمكن إجراء الدراسة في مختبر حكومي في عيادة أو في منشأة طبية خاصة. في الحالة الأولى ، يلزم إحالة الطبيب ، وفي الحالة الثانية ، يمكن إجراء تحليل بمبادرة من الوالدين على أساس مدفوع. من المهم أن تعرف مسبقًا الجدول الزمني لأخذ المادة الحيوية. معظم المؤسسات لا تقبل العينات في عطلات نهاية الأسبوع.

ماذا يظهر التحليل؟

يتم إصدار تحليل تحليل البراز ل dysbacteriosis بعد 7 أيام. يرجع وقت المعالجة الطويل إلى السمات التقنية للدراسة: يتم وضع العينة في بيئة تعتبر خصائصها مثالية لتكاثر البكتيريا. في غضون أيام قليلة ، تنمو مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة. ثم يتم فحص المادة تحت المجهر ، ويقوم مساعد المختبر بحساب عدد ممثلي كل سلالة.

يحتوي النص النهائي على مؤشرات تعكس عدد الوحدات المكونة للمستعمرات من البكتيريا لكل 1 جرام من البراز (CFU / g). يحتوي النموذج على معلومات حول الرقم القولونية، bifido- و lactobacilli ، enterobacteria ، Klebsiella ، الفطريات وهلم جرا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اختبار مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمواد الدوائية المختلفة.

إن تفسير نتائج تحليل دسباقتريوز عند الرضع هو مهمة الطبيب. ضع في اعتبارك قيمة المؤشرات الرئيسية.

البكتيريا المفيدة

يتكون فك رموز دراسة البراز من أجل دسباقتريوز من ثلاث مجموعات من المؤشرات: مستوى البكتيريا الطبيعية ، الممرضة المشروط والممرضة.

الكائنات الحية الدقيقة المفيدة:

بيفيدوباكتيريا.القاعدة 109 CFU / g على الأقل. المهام:

• امتصاص العناصر النزرة من الطعام ؛
• تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
• تخليق بعض الفيتامينات.
• تحفيز حركية الأمعاء.
• تحييد المواد السامة ؛
• مزاحمة البكتيريا المسببة للأمراض.

انخفاض عدد البكتيريا المشقوقة هو علامة على دسباقتريوز.

العصيات اللبنية.نورم - 106-107 CFU / g. المهام:

• الحفاظ على وضعها الطبيعي التوازن الحمضي القاعديبسبب إنتاج حمض اللاكتيك.
• تفعيل الانزيمات.
• تخليق اللاكتيز
• محاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

مع نقص العصيات اللبنية عند الأطفال ، لوحظ الإمساك والحساسية وعدم تحمل الحليب.

الإشريكية(الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض). نورم - 106-107 CFU / g. المهام:

• الهضم
• تدمير البكتيريا المسببة للأمراض.
• تفعيل المناعة.
• إزالة الأكسجين.

قد يشير الانخفاض في عدد الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض إلى غزو الديدان الطفيلية. بالإضافة إلى Escherichia ، في دراسة البراز ، يتم تحديد عدد الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي المنخفض. تعتبر كائنات دقيقة محايدة ولكنها تتجاوز مستواها (أكثر من 10٪ من الرقم الإجماليممثلو البكتيريا) هو أحد أعراض دسباقتريوز الأولي.

البكتيرويد.نورم - 107-108 CFU / g. الوظيفة الرئيسية هي تكسير الدهون. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر لا يعانون عادة من البكتيريا ؛ في وقت لاحق يجب اكتشافها.

الميكروبات الانتهازية والممرضة

تشكل البكتيريا المسببة للأمراض تهديدًا لصحة الطفل إذا زاد عددها نتيجة لانخفاض عام في المناعة أو تأثير مباشر على البكتيريا (بعد تناول المضادات الحيوية والالتهابات المعوية). قد تكون موجودة في براز الطفل ، ولكن بكميات لا تتجاوز حدودًا معينة.

حدود عليا لـ البكتيريا الانتهازية:

• المكورات المعوية - 107 CFU / جم ؛
• peptostreptococci - 105 CFU / جم ؛
• المكورات العنقودية الرمية - 104 CFU / جم ؛
• فطريات المبيضات - 103 CFU / جم ؛
• كلوستريديا - ما يصل إلى 103 CFU / جم.

تؤدي الزيادة في عدد هذه الميكروبات على خلفية انخفاض كمية النباتات المفيدة إلى التهاب الغشاء المخاطي المعوي وتخمير حطام الطعام والإسهال وداء المبيضات وغيرها من الظواهر السلبية التي تشير إلى دسباقتريوز.

يجب ألا يحتوي فك تشفير تحليل البراز حتى على أقل عدد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يشير وجودهم إلى نمو الطفل أكثر مرض خطيرمن عدم توازن البكتيريا.

الميكروبات الممرضة الرئيسية:

• الشيغيلة - تسبب داء الشيغيلات - مرض يصاحبه غثيان وقيء وإسهال وحمى وانتفاخ البطن ؛
• السالمونيلا - هي العامل المسبب لمرض السالمونيلا - علم الأمراض الذي يؤثر على الجهاز الهضمي ويصاحبه تسمم عام ؛
• المكورات العنقودية الذهبية - تثير آفات جلدية قيحية ، وتعطل الأمعاء والحساسية.
• عصية هيموليزينج - تعطي نفس أعراض المكورات العنقودية الذهبية.

فحص البراز للكشف عن دسباقتريوز - طريقة فعالةتشخيص اختلال البكتيريا المعوية. يجب على الآباء أن يتذكروا أن مهمتهم هي جمع المواد الحيوية وتسليمها بشكل صحيح في الوقت المحدد ، ومن اختصاص الطبيب استخلاص استنتاجات حول صحة الطفل ووصف العلاج. يعتقد العديد من أطباء الأطفال أن الانحرافات الطفيفة عن القاعدة في نسبة البكتيريا المفيدة والانتهازية في حد ذاتها ليست أساس العلاج الدوائي. يجب أن يبدأ العلاج فقط إذا كانت هناك مشاكل حقيقية تتعلق برفاهية الطفل.

• يتم جمع عينة البراز مباشرة في الحاوية. إذا كان المريض غير قادر على الحركة ، يتم وضع غطاء سرير نظيف وجاف تحت المريض ، ثم يتم أخذ عينة من البراز ونقلها إلى وعاء.
• عند أخذ مادة من المستقيم ، يتم إدخال مسحة قطنية في القناة الشرجية فوق العضلة العاصرة الشرجية ، وتُدار بلطف في كلا الاتجاهين ، وتُزال وتوضع في وعاء.
• في دراسة فيروسيةيجب توضيح البراز في الطريقة المختبرية لأخذ المادة.
• يتم تمييز الحاوية بالاسم الأخير للمريض ورقم الغرفة وتاريخ ووقت أخذ المادة.
• يشير نموذج الإحالة إلى العامل المسبب المشتبه به لالتهاب الأمعاء وعلاج المريض بمضادات الميكروبات.
• يتم تخزين البراز في عملية النقل إلى المختبر في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 8 ساعات.
• البراز الذي تم جمعه بواسطة حقنة شرجية غير مناسب للبحث. قبل 3 أيام من الدراسة ، يُنصح بإلغاء الاستخدام التحاميل الشرجيةوالملينات.
• جمع البراز بعد أخذ الباريوم لفحص الأشعة السينية الجهاز الهضميغير مناسب للتحليل.

تحديد حالة البكتيريا المعوية عند الطفل. لماذا يمكن للطبيب أن يصف مثل هذه الدراسة وما الذي يجب أن يعرفه الآباء عنها؟

دواعي الإستعمال

هذا التحليل مخصص لـ:

• الإسهال أو الإمساك المطول والمتكرر عند الرضع ، وكذلك تناوبهم.
• الأمراض الجهاز الهضمي- التهاب الاثني عشر والتهاب البنكرياس والمعدة وغيرها.
• أمراض الحساسية.
• الالتهابات المعوية.
• ألم وانتفاخ في البطن.
• العلاج بالمضادات الحيوية.
• عدم تحمل بعض الأطعمة.

مثل هذه الدراسة مهمة بشكل خاص للرضع الذين لديهم مخاطر متزايدة لتطوير أمراض الأمعاء. يُنصح أيضًا بجعله للأطفال الذين يمرضون غالبًا ، على سبيل المثال ، مع السارس المتكرر.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تحليل البراز لاضطرابات الأمعاء.

أنواع

1. الفحص الطبقي للبراز.يتم وصفه لأول مرة في حالة الاشتباه في وجود مشاكل في الأمعاء. سيوضح التحليل كيف يتم هضم الطعام في الأمعاء ويكشف عن عملية الالتهاب.
2. التحليل البيوكيميائيالبراز.يساعد على تحديد اعتلال الخميرة.
3. البذر السريع للبراز.هذا طريقة سريعةالبحث الذي يتم خلاله تحديد البكتيريا الطبيعية كنسبة مئوية.
4. بذر البراز لداء دسباقتريوز.تسمح لنا هذه الدراسة بتقييم تركيز وعدد البكتيريا التي تمثل البكتيريا الطبيعية ، وكذلك النباتات المسببة للأمراض المشروطة. يزرع براز الطفل على وسط غذائي. في غضون أيام قليلة تنمو مستعمرات البكتيريا ، والتي يتم فحصها تحت المجهر وإحصائها. يشير النموذج إلى عدد الكائنات الحية الدقيقة لكل 1 جرام من البراز ، مما يشير إلى عدد البكتيريا المكونة للمستعمرات (CFU). إذا تم الكشف عن النباتات المسببة للأمراض ، يتم تحديد الحساسية / المقاومة للمضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك.

تهدف تحليلات البراز إلى تحديد الكمية بكتيريا مختلفةفي الأمعاء ونسبتها

أين يمكنك إجراء الاختبار؟

يمكن إجراء اختبارات دسباقتريوز في كل من العيادات العامة والمختبرات الخاصة. في الوقت نفسه ، يجب على الآباء أن يتذكروا أن المؤسسات الطبية العامة لها ساعات عمل خاصة بها ولا تجري أبحاثًا في عطلات نهاية الأسبوع.

هل هناك حاجة إلى تدريب خاص؟

إذا تمت جدولة التحليل طفل، التي بدأت في التغذية ، ثم قبل ثلاثة أيام من الدراسة ، تم استبعاد إدخال منتجات جديدة. أيضًا ، في غضون أيام قليلة قبل ولادة البراز ، عليك التوقف عن إعطاء الطفل أي أدوية ، بما في ذلك كربون مفعلوأدوية المغص.

من المستحيل أيضًا عمل حقنة شرجية واستخدام تحاميل الشرج وإعطاء الطفل أدوية مسهلة قبل اختبار دسباقتريوز.

كيف يتم جمع البراز؟

يجب أخذ عينة من البراز من الطفل الذي تبول بالفعل لمنع البول من دخول حاوية الاختبار. أيضًا ، قبل جمع المواد ، يجب غسل الطفل بعيدًا.

للدراسة ، ستحتاج إلى حوالي 10 مل من براز الطفل ، والتي يتم وضعها في وعاء معقم. من الأفضل أخذ جزيئات البراز من أجزاء مختلفة من براز الطفل. إذا كان هناك أي شوائب في البراز ، يتم وضعها أيضًا في وعاء به براز للتحليل.

قبل أخذ البراز ، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية للطفل

كم وأين يمكنك تخزين البراز؟

البرازعادة ما يتم جمعها في الصباح وأخذها للتحليل في غضون 1-3 ساعات بعد حركة الأمعاء. في حالة عدم توفر براز الصباح الطازج على الفور ، يمكن تخزين حاوية العينة للتحليل في الثلاجة لمدة تصل إلى 6 ساعات. تخزين البراز في درجة حرارة الغرفةتحريف نتائج الدراسة.

القيم المعيارية

فِهرِس	القاعدة للطفل (في CFU)
المشقوقة	109 على الأقل
العصيات اللبنية	106 إلى 107
المكورات المعوية	105 إلى 107
القولونية (نموذجية)	107 إلى 108
الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز	اقل من 10٪
انحلالي الإشريكية القولونية	غائب
البكتيرويد	107 إلى 108
المكورات الببتوسية	103 إلى 105
المكورات العنقودية الرمية
كلوستريديا
فطريات المبيضات
الميكروبات المتقلبة
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض	مفتقد
المكورات العنقودية المسببة للأمراض	مفتقد
المجموعالمكورات	لا يزيد عن 25٪
كليبسيلا ، citrobacter ومسببات الأمراض الانتهازية الأخرى
Pseudomonas و Acinetobacter

فك التشفير

معظمها في عينة البراز طفل سليميجب أن تكون بكتيريا مشقوقة.عادة ، تشكل حوالي 95٪ من إجمالي البكتيريا. هذه البكتيريا هي التي تؤدي جميع الوظائف الرئيسية النباتات الميكروبيةالأمعاء - تساعد في امتصاص المعادن والفيتامينات ، وتخليق الفيتامينات ، وتحفيز حركية الأمعاء ، وتحييد السموم وغيرها.

لا تقل أهمية عن العصيات اللبنية ، والتي تضمن أيضًا عمل الأمعاء وتنتج اللاكتاز وتحمي الطفل من مسببات الحساسية. هم في أمعاء صحية تحتوي على ما يقرب من 6 ٪ من جميع الكائنات الحية الدقيقة. البكتيريا العاديةيتكون أيضًا من الإشريكية القولونية (Escherichia) التي تساعد على إزالة الأكسجين ومقاومة النباتات الممرضة.

يظهر هذا الممثل للنباتات المعوية مثل البكتيريا في براز الأطفال الأكبر من 6 أشهر.تساعد هذه البكتيريا على تكسير الدهون. أيضًا في الأمعاء الغليظة الصحية للأطفال ، توجد بشكل طبيعي المكورات الببتوستربتوكسية والمكورات المعوية.

عادة ، لا يتم اكتشاف البكتيريا المعوية المسببة للأمراض ، مثل السالمونيلا أو الشيغيلا ، في براز الأطفال. اكتشافهم لا يشير إلى دسباقتريوز ، ولكن مرض خطيرأمعاء. أيضا في براز الطفل يجب أن يكون غائبا المكورات العنقودية الذهبيةو Escherichia الانحلالي.

يشير وجود البكتيريا المسببة للأمراض في براز الطفل إلى وجود مرض لدى الطفل

أسباب الانحرافات

• إذا تم تقليل عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية ، وزادت مؤشرات النباتات الانتهازية ، فهذه علامات على دسباقتريوز. أيضًا ، هذه الصورة نموذجية للعدوى المعوية وأمراض الإنزيمات.
• يتأثر أيضًا تكوين الفلورا الميكروبية في الأمعاء بسوء تغذية الطفل. الإفراط في الاستهلاكستغير الدهون مؤشر البكتيريا ، وسيؤثر الإفراط في تناول الكربوهيدرات على عدد المكورات الببتوستربتوكسية والمكورات المعوية.
• غالبًا ما يحدث انخفاض في عدد الإشريكية القولونية النموذجية تفشي الديدان الطفيلية. تصبح Escherichia غير المسببة للأمراض أقل أيضًا مع انتهاكات تغذية الطفل ، الالتهابات المعويةوالعلاج بالمضادات الحيوية.
• تشير الزيادة في عدد الإشريكية القولونية إلى انخفاض النشاط المرحلة الأوليةدسباقتريوز.
• زيادة عدد فطريات المبيضات هي سمة من سمات داء المبيضات.