من هذه المقالة سوف تتعلم:
- مراحل تسوس الأسنان
- ما هي علامات التسوس ،
- كيفية التعرف على تسوس الأسنان بنفسك.
التسوس هو عملية تدمير الأنسجة الصلبة للأسنان بالمشاركة النشطة في هذه العملية للكائنات الدقيقة المسببة للسرطان في تجويف الفم ، مثل المكورات العقدية والفطريات الشعاعية والعصيات اللبنية. ينقسم تطور التسوس عادة إلى مراحل تتوافق مع أعماق مختلفة من الضرر الذي يلحق بالأنسجة الصلبة للسن.
مراحل التسوس -
من المعتاد التمييز بين 4 مراحل متتالية من التسوس:
- الشكل السطحي للتسوسو (الشكل 2) -
يتكون عيب داخل طبقة المينا ، دون التأثير على العاج الموجود أسفل المينا. يرجى ملاحظة أنه في الشكل 1 ، لا يمتد التركيز الملتهب في شكل بقعة مظلمة إلى ما وراء حدود المينا والعاج.
- تسوس متوسط (الشكل 3) -
تمتد العملية إلى الطبقتين العلوية والوسطى من العاج دون أن تؤثر على الطبقات العميقة المحيطة مباشرة بلب الأسنان. - شكل عميق من التسوس(الشكل 4) -
تمتد عملية التدمير إلى الطبقات العميقة من العاج بالقرب من لب السن. في الشكل 3 ، يمكننا أن نرى بوضوح كيف أن الأنسجة المصابة بالتسوس (داكنة اللون) قريبة من حجرة اللب ، حيث يوجد لب السن.
مضاعفات التسوس -
إذا لم يتم علاج الشكل العميق للتسوس في الوقت المناسب ، فإن العدوى تخترق لب السن. في هذه الحالة ، يتطور التهاب العصب في السن ، وهو ما يسمى. إذا لم يتم علاج التهاب لب السن في الوقت المناسب ، فإن الالتهاب يتجاوز حدود السن - إلى الأنسجة المحيطة بأعلى جذور السن المريضة. في هذه الحالة ، تظهر الأورام الحبيبية أو الخراجات (أكياس قيحية) على قمم الجذور. يسمى هذا المرض.
علامات تسوس
العلامات النموذجية للتسوس هي ظهور نادر نوبات الألمتأثر -
- المنبهات الحرارية ( ماء باردأو هواء بارد)
- المهيجات الكيميائية (على سبيل المثال ، الأطعمة الحامضة أو المالحة أو الحلوة).
كيف يكتشف أطباء الأسنان تسوس الأسنان؟
معظم طريق رئيسيهو فحص بصري. ومع ذلك ، هناك أماكن في تجويف الفم يصعب فيها اكتشاف التسوس. تشمل هذه الأماكن:
- المساحات بين الأسنان ،
- شقوق عميقة على أسطح مضغ الأسنان ،
- إذا كنت تشك في وجود تسوس تحت حشوة أو تحت تاج صناعي.
لاكتشاف التسوس في هذه المناطق التي يصعب الوصول إليها ، قم بتطبيقه الطرق التاليةالتشخيص:
- الأشعة السينية –
تحديد التسوس الذي يصعب الوصول إليه - قد تكون الأشعة السينية جيدة. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن يكون تسوس الأسنان صغيرًا جدًا. أنسجة الأسنان تتأثر بالتسوس الأشعة السينيةستكون داكنة اللون ، وستكون أنسجة الأسنان الصحية الكثيفة أفتح. يبدو لب السن على الأشعة السينية أيضًا وكأنه تعتيم. التشخيص بالأشعة السينية جدا طريقة مفيدة، لأن يمكن أن تكشف الأشعة السينية عن آفة نخرية ، على سبيل المثال ، حتى تحت الحشو وتحت التاج.
نظرًا لأن التسوس هو تدمير تدريجي للأنسجة الصلبة للأسنان بواسطة الأحماض المتكونة بعد تحلل الكربوهيدرات بواسطة الكائنات الحية الدقيقة ، فيمكن القول بكل تأكيد أن هذا مرض مرحلي.
ما هي مراحل التسوس:
وتجدر الإشارة إلى أن العملية الحذرة يمكن أن تتوقف عند أي من المراحل المذكورة أعلاه ، لذلك من الضروري القضاء على الأسباب التي تسبب هذا المرض. أهم شيء هو تحسين نظافة الفم (تنظيف أسنانك جيدًا من البلاك) وتقليل كمية الكربوهيدرات المستهلكة.
هذه هي المرحلة الأولى من تسوس الأسنان. تظهر على شكل بقع طباشيرية ، وغالبًا ما تكون موضعية في أماكن نموذجية للتسوس (في حفر وتشققات الأسنان ، أو على سطح التلامس أو في منطقة عنق الرحم). لا يمكن أن تكون هذه البقع بيضاء فقط ، ولكن أيضًا صفراء أو بنية فاتحة. لديهم سطح خشن ، ومع ذلك ، عند التحقيق ، لا يتم تحديد التجويف.
خطر التسوس الأوليهو عدم ظهور أي أعراض فلا يقلق المريض من أي شيء. الكشف عن بقعة نخرية (خاصة على مضغ الأسنان) لا يمكن إجراؤها إلا من قبل طبيب الأسنان باستخدام مرآة ومسبار خاصين.
في هذه المرحلة ، لا يتطلب العلاج تحضير الأسنان وحشوها. يتم إجراء النظافة المهنية والعلاج بالفلورايد لتقوية مينا الأسنان. في نفس الوقت يظهر المراقبة الديناميكية، من الضروري مراجعة طبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر على الأقل.
المرحلة الثانية هي تسوس سطحي.
تشير البقع النخرية الخفيفة إلى شكل نشط من التسوس ، وبالتالي ، تتشكل التجاويف بسرعة في مكانها (أولاً ، داخل المينا). لا يشكو المرضى عادة من الألم. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يكون مقلقًا هو تغير لون المينا في منطقة الحفر والشقوق ، وكذلك ملامسة الأسنان المجاورة.
العلامة الرئيسية لوجود تسوس المينا هي أن المسبار عالق في التجويف الملتهب. لتأكيد التشخيص ، يمكن استخدام الأصباغ (على سبيل المثال ، الميثيلين الأزرق). المناطق المتضررة من التسوس ملطخة ، في حين أن التسمم بالفلور ونقص تنسج الدم ليست ملطخة.
إذا كان التجويف داخل المينا يحتوي على جدران مصبوغة كثيفة ، فلا داعي للحشو. من الضروري تنظيف السن وتغطيته بورنيش الفلورايد وإظهار طبيب الأسنان بشكل دوري. ومع ذلك ، يجب تحضير التجاويف الناعمة ذات الجدران الفاتحة وترميمها بالحشوات.
في الوقت نفسه ، من الضروري اتباع القواعد الأساسية لنظافة الفم: تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) ، واستخدام خيط تنظيف الأسنان أو جهاز الري ، وتقليل الكربوهيدرات في نظامك الغذائي ، وزيارات منتظمة لطبيب الأسنان.
المرحلة الثالثة - تسوس العاج
في هذه المرحلة ، تمتد العملية إلى العاج ، ونتيجة لذلك يبدأ معظم المرضى في الشعور ببعض القلق. في الأساس ، هذا هو تفاعل الأسنان مع المنبهات الكيميائية (الحلوة) والحرارة (الباردة والساخنة). أعمق تجويف حاد(أقرب إلى لب السن - "العصب") ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا.
يتمثل علاج تسوس العاج في إزالة الأنسجة الصلبة اللينة ، ثم وضع حشوة.
المرحلة الرابعة - تسوس معقد
يُفهم التسوس المعقد على أنه عدد من الأمراض التي هي نتيجة مباشرة لتطور عملية التسوس في السن. وتشمل هذه الأمراض الحادة و أشكال مزمنةالتهاب لب السن والتهاب دواعم السن القمي.
التهاب لب السن هو التهاب حزمة الأوعية الدموية العصبيةتقع في تجويف السن وقنوات الجذر. في الوقت نفسه ، ينزعج المريض من أحاسيس الألم الانتيابية القوية ، والتي تتفاقم بسبب أي مهيجات. يسود الألم الليلي.
التهاب دواعم السن القمي هو انتشار العدوى خارج جذر السن إلى أنسجة دواعم السن (المحيطة بالسن). يشكو المريض من ألم عند لمس السن وعدم القدرة على العض على السن المسبب.
الطريقة الرئيسية لعلاج التسوس المعقد هي المعالجة اللبية ، والتي تتمثل في تنظيف قنوات الجذر وتعبئتها.
خاتمة
التسوس مرض له عدة مراحل. في نفس الوقت ، النظافة الجيدة تجويف الفموالرحلات المنتظمة لطبيب الأسنان ستساعد في وقف تطور النخر في مرحلة معينة ، وإنقاذ المريض من المعاناة والعلاج المكلف اللاحق.
ما هو تسوس الأسنان يعرف بشكل مباشر كل شخص بالغ وكل طفل ثان. ظهوره يؤثر في المقام الأول ، مينا الأسنانوإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، ينتشر المرض إلى الجزء الصعب من السن (العاج). بقعة مظلمةعلى المينا - هذا هو أول شيء يجب الانتباه إليه. إذا تم تجاهل مظهره لفترة كافية ، يزداد قطر البقعة ، ثم يتعمق في نسيج السن الأساسي وينتهي بفتحة في السن ، محاطة بحواف سوداء خشنة.
بعد المرور عبر جميع الطبقات الصلبة ، تصل التسوس إلى منديل ناعمثم تبدأ المشاكل الحقيقية للمريض المهمل. تسوس الأسنان ليس بالأمر السهل عيب تجميلي، لكنها مرض أسنان خطير.
درجة ومكان الإصابة
هناك مراحل تسوس يمكن التعرف عليها علامات خارجيةومن ناحية الألم:
يميز المتخصصون أنواع إضافيةالأمراض: تسوس العاج والمينا وملاط الجذر. مع تدمير الجذور ، لا يحدث التطور من السطح ، ولكن من جذر السن ، تحت اللثة.
بالإضافة إلى درجة الضرر ، يحدد أطباء الأسنان مكان المرض النخر:
- ينشأ تسوس الشق في تعميق السن ؛
- يتطور التسوس التقريبي عند تقاطعات الأسنان ؛
- تسوس عنق الرحميحدث بالقرب من اللثة أو تحتها.
أصحاب "سعداء" في أي مرحلة من تسوس الأسنان الأمامية ، كقاعدة عامة ، مع نداء عيادة اسنانلا تسحب بسبب يؤثر هذا العيب التجميلي بشكل كبير على احترام الذات والسمعة ، كما يتطور بسرعة مذهلة.
وذلك للحيلولة دون حدوث حالات خطيرة مشاكل الأسنانيوصى بفحص تجويف الفم بنفسك بانتظام ، وإذا كان لديك أدنى قلق ، فاطلب المساعدة من أخصائي. تسوس مرحلة مبكرةيمكن إزالتها بنفسك.
العلامات الأولى
من السهل جدًا تشخيص تسوس الأسنان بنفسك. واحدة من العلامات الأولى هي تغيير في توحيد لون المينا ، يمكن أن تكون البقعة إما فاتحة أو داكنة. تم كسر تجانس الهيكل أيضًا ، يمكنك أن تشعر بالخشونة بلسانك. صُمم المينا لحماية الأسنان من تأثير الأطعمة الحلوة والساخنة والباردة ، وعندما تبدأ سلامتها في الانهيار يشعر الإنسان بحدة قطع الألم. قد تكون هناك أعراض أخرى ثابتة رائحة كريهةمن الفم.
إذا وصل المرض المرحلة المتوسطة, يمكنك بسهولة أن تشعر بالراحة في السن بطرف اللسان. نظرًا لأن التسوس لا يسبب التسوس فقط ، فلا يزال يتعين عليك استشارة طبيب الأسنان للاستشارة وعدم العلاج الذاتي.
أسباب تسوس الأسنان
السبب الرئيسي للتسوس هو البكتيريا المسببة للأمراض التي تنتج الأحماض في مسار حياتها. تغسل البكتيريا الكالسيوم والفلور من أنسجة الأسنان وتبدأ في التكاثر في غضون 2-3 ساعات بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة. يبدأ التدمير بالفعل في مرحلة تكوين اللوحة التي تبدو بريئة.
يمكن أن يساهم عدم كفاية إفراز اللعاب أيضًا في تطور تسوس الأسنان. يحتوي هذا السائل اللزج المعادن، والتي تكون قادرة على تحييد بعض الأحماض التي تنتجها البكتيريا. عندما لا يكون هناك ما يكفي من اللعاب ، فإن العنصر يتعامل مع المينا بشكل أسرع. أيضًا ، بمساعدة اللعاب ، يتم غسل جزء صغير من اللويحة ، مما يعطي السن فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة. شعور دائملا يمكن أن يؤثر جفاف الفم على صحة الأسنان فحسب ، بل هو أيضًا أحد أعراض أمراض أكثر خطورة وأحيانًا مستعصية.
بعيدا تأثير خارجي، يمكن أن تتطور التسوس أيضًا نتيجة للانتهاك الجهاز المناعي. قد يكون السبب هو موقف مرهق طويل الأمد.
في الأعراض الأولى لظهور بقع غير عادية على الأسنان تحتاج إلى محاولة مراجعة نظامك الغذائي ، وتقوية نظافة الفمعن طريق وضع المعاجين والمستحضرات مع محتوى عاليالفلور والكالسيوم. فقط زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ السن ، لذلك في الأعراض الأولى تحتاج إلى الذهاب للاستشارة.
عوامل إضافية
بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور الأسنان المسوسة ، هناك عوامل إضافيةتؤثر على تطور المرض:
- وضع طبقات من الأسنان فوق بعضها البعض (القرب الشديد يساهم في تعلق الطعام) ؛
- انتهاك لمؤشر حموضة اللعاب (عادة ما يكون لهذا النوع من الإفراز البيئة القلوية، والذي يسمح لك بغسل الحمض ، ولكن إذا كان هذا المؤشر محايدًا ، فإن اللعاب لا يؤثر على الحموضة بأي شكل من الأشكال) ؛
- نظام غذائي مضطرب (أكل عدد كبيرالحلوة والنشوية والنشوية تسبب تسوس الأسنان).
البكتيريا التي تسبب تسوس الأسنان
حدد العلماء عدة أنواع من البكتيريا التي تشكل تسوس الأسنان:
- العقدية الطافرة.
- أكتينوميسيتيس.
- Streptococcus sanguis.
ليس كل الناس لديهم هذه البكتيريا نشطة بنفس القدر. يتأثر الاختلاف في التأثير بشكل أساسي بمقاومة الجسم وقدرته على ذلك حماية طبيعية. يلاحظ أطباء الأسنان أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للمعاناة من اللويحات الحادة ، وبالتالي التسوس.
إذا كان لا يزال بإمكانك التخلص من البلاك الناعم باستخدام معجون الأسنان وفرشاة ، إذن البلاك الذي يبقى على الأسنان لبضعة أيام فقط يتحول إلى الجير. تلتصق هذه الزوائد الصعبة بالأسنان بإحكام ومن المستحيل إزالتها بنفسك. يمكن فقط لطبيب الأسنان التعامل مع مثل هذا المرض باستخدام ادوات خاصةوالتقنيات مثل الموجات فوق الصوتية. يومان - هذا هو بالضبط المدة التي تحتاجها البلاك الناعم لتشبع بما فيه الكفاية بأملاح الكالسيوم وتتصلب. من هذه اللحظة فصاعدًا ، تبدأ البكتيريا في العمل بنشاط ليس فقط أثناء النهار ، ولكن أيضًا في الليل ، بغض النظر عن التنظيف بالمعجون والعلاج بالمستحضرات.
علاج نخر الأسنان
علاج المرض لا يحدث فقط على الأريكة السنية. بناءً على مظهر التسوس ، من الممكن تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالسن ، وبالتالي مبدأ العلاج. يمكن تشبع التسوس في مرحلة البقع بالكالسيوم والفلورايد- يجب أن تكون هذه نهاية وجود البكتيريا. في مراحل أخرى ، للأسف ، لا يمكن الاستغناء عن أصوات المثقاب ، التي يتجمد منها الدم في الأوردة. يتم قطع هذا الضرر الذي يلحق بالأسنان ويتم حشو السن. لتلقي العلاج تسوس عميقرحلة واحدة إلى الطبيب لا تكفي. الزيارة الأولى تنتهي بملء مؤقت ، والثانية بملء دائم. دائمًا ما يكون علاج المرحلتين الأخيرتين من التسوس مصحوبًا بالتصوير الشعاعي ، حيث يمكن أن تحدث الآفة تحت الحشوة.
التقنيات الأساسية
تعتمد طريقة تنظيف السن على درجة تلفه. تتم إزالة السواد بطريقة غير جراحية دون استخدام الحفر. طريقة الغازيةيتضمن حفرًا إلزاميًا وقد تم استخدامه منذ ذلك الحين مرحلة السطح.
طريقة متحفظة. يمكن الاستغناء عن استخدام المثقاب في حالة التشخيص المبكر للتسوس ، أي ملاحظة التغيرات في لون وهيكل السن. أيضا ، يمكن أن تكون وصفة طبية لمثل هذه التقنية الخصائص الفرديةالكائن الحي ، على سبيل المثال رد فعل تحسسيأو عدم تحمل الجسم للمخدرات ، والتي بدونها يكون الحفر مستحيلاً. تتضمن الطريقة غير الغازية الإزالة بالموجات فوق الصوتية لوحة ناعمةوتمعدن مينا الأسنان.
مراحل الطريقة غير الغازية:
- فحص تجويف الفم
- عزل اللثة
- طلاء الأسنان بمحاليل خاصة.
يحتل هذا الإجراءلا تزيد عن نصف ساعة. المدة تعتمد على مؤهلات الطبيب وعلى المعدات. متوسط السعرفي روسيا - 1500 روبل. العمل عالي الجودة يمنع عودة المرض لفترة طويلة.
علاج الحفر. تستخدم حصريًا في تركيبة مع تخدير موضعيوتنطوي على طحن المناطق السوداء باستخدام مثقاب.
كقاعدة عامة ، يتم العلاج في العيادات الحديثة وفقًا للمراحل التالية:
- تخدير؛
- علاج الأسنان الطبي والميكانيكي.
- تركيب حشية واقية ؛
- ملء الأسنان؛
- طحن شكل الختم.
- طحن وتلميع الأجهزة.
قبل تركيب الحشوة ، تنظيف شامل للتسوسخاصة عندما يتعلق الأمر بأضرار بالغة. قبل البدء في التنظيف ، يجب على الطبيب تحديد مدى قرب اللب من الآفة ، والتي يمكن أن تسبب بعد العلاج آلامًا وخفقانًا.
اعتمادًا على درجة الضرر ، يعتمد أيضًا الوقت الذي يقضيه طبيب الأسنان على المريض في تعديل السن. يستغرق العلاج أحيانًا من ساعة ونصف إلى ساعتين ، ولكن في أغلب الأحيان لا يستغرق أكثر من ساعة. متوسط الدرجةيعالج في جلسة واحدة ، عميق من 2 أو أكثر. ما هي المدة التي يقضيها المريض مع حشو وصحي؟ قلق الأسنانيعتمد على الاختصاصي والمعدات وجودة المواد المستخدمة وخصائص جسم المريض والعناية الإضافية بأسنانه.
يمكن للمريض العودة إلى كرسي الأسنان بعد شهر دون العناية الكافية بالفم. يعتمد سعر هذا العلاج في روسيا على المنطقة ومؤهلات العيادة نفسها ، وعادة ما يكون الحد الأدنى للتكلفة هو 2000 روبل.
لكل قرن التقنيات الحديثةيمكنك علاج نخر الأسنان ليس فقط بالحفر. يمكننا القول أن هذه الطريقة قد تم تحسينها منذ عهد الاتحاد السوفيتي ، لكنها ظلت "طريقة الحفر" نفسها.
النهج الحديث
الطريقة الكيميائية الميكانيكية. معظم النهج الحديثفي علاج الآفات النخرية للأسنان. تحدث إزالة التسوس بسبب تطبيق مستحضرات خاصة على المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى تآكل علم الأمراض ، وبعد ذلك ، يتم تطبيق مادة حشو بالفعل على الأسنان النظيفة. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي أنها غير مؤلمة نسبيًا. أيضًا ، يمكن اعتبار حجم الثقب في السن بعد تنظيفه زائدًا مقارنة بالطريقة الغازية.
تدفق الهواء. الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا لإزالة التسوس هي مزيج من الهواء ومسحوق خاص وماء يتم تطبيقه على السن. ميزة الطريقة هي أقل درجة من الضرر أنسجة صحية. العيب هو أن الطريقة فعالة فقط في المراحل الأولى من الآفة.
الليزر. أغلى طريقة هي إزالة التسوس باستخدام ليزر خاص. يتم التعرف على الآفة تلقائيًا بواسطة الليزر وإزالتها. تتوافر هذه الطريقة غالبًا في العيادات المزودة بأحدث المعدات ، مما يتيح للعميل إمكانية تقديم أي من الطرق الحالية للاختيار من بينها.
بديل الطريقة الكلاسيكيةالأساليب جيدة لأنها تقدم الحد الأدنى من الانزعاجوأحياناً لا يشعر المريض بالتلاعب إطلاقاً. لكن كل هذه الإجراءات متوفرة فقط في العيادات في المدن المركزية وتكلف عدة مرات أكثر من طريقة الحفر التقليدية.
الوقاية من تطور تسوس الأسنان
من المستحيل حماية الأسنان بنسبة 100٪ من التسوس حتى مع أغلى معاجين الأسنان. تقليل المخاطر بشكل كبير التنظيف المناسبحركات كاسحة للأسنان. يوصى باستخدامه فرشاة الأسنانبشعيرات طبيعية أو صناعية عالية الجودة. معجون الأسنانيجب أن يحتوي على الفلور والكالسيوم. استخدم معجون التبييض على فترات ، أو امزج الإجراء - في الصباح - التبييض ، وفي المساء - الفلورايد. تحتاج إلى قضاء 3 دقائق على الأقل في الرعاية مرتين في اليوم. كما يجب ألا تنسى تنظيف اللسان ، لأنه عليه ذلك كمية كبيرةبكتيريا.
بعد كل وجبة ، تحتاج إلى شطف فمك ، خاصة عند تناول الفواكه الحمضية (التفاح ، الحمضيات). بعد تناول الحلويات ، يوصى بشطف فمك بغسول التنظيف.
يجدر زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر لاستشارة وفحص تجويف الفم. يتم تنظيف الأحجار مرة في السنة.
إذا كنت تعالج صحة فمك بلا مبالاة و إهمال نصيحة طبيب الأسنانسوف يتطور تسوس الأسنان العادي إلى مشاكل أكثر خطورة في الأسنان واللثة وحتى العظام. في كل مرة ، يراقب الأطباء مدى سرعة تطور تسوس الأسنان ، ويحذر الأطباء مرضاهم من الحاجة إلى الرعاية المناسبة ولا يوجد سبب لعدم الوثوق بأخصائي.
يعتبر تسوس الأسنان من أقدم الأمراض التي عانت منه منذ 3 آلاف سنة قبل الميلاد. أسباب وآليات تطور هذا المرض صعبة للغاية.
حتى طبيب الأسنان المحترف لا يمكنه دائمًا تحديد بداية التسوس في لمحة. هذا هو السبب في أنه من الضروري تحديد أعراض هذا المرض بوضوح مراحل مختلفةتطوره.
1. بقعة الطباشير
سبب رئيسي هذا المرضهي رداءة جودة نظافة الفم. هذا هو العامل الذي يؤدي إلى التراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضمما تسبب في تطور تسوس الأسنان.
الحفاظ على نمط حياة صحي و نظام غذائي متوازنتمنع نمو الميكروبات. ولكن ، إذا ضعف جهاز المناعة فجأة ، فسيحدث اضطراب في إيقاع الحياة عادات سيئة، ثم تبدأ الميكروبات في مهاجمة سطح الأسنان بنشاط ، مما يؤدي إلى تكوين تسوس.
في هذه المرحلة ، يصعب تحديد علم الأمراض. كقاعدة عامة ، يمكن أن يشتبه في التنمية قلل اللمعان على التاج. لا يختفي اللمعان في هذه الحالة على السطح بالكامل ، ولكن في مناطق محدودة.
بمرور الوقت ، تبدأ في هذا المكان بقع لون أبيض ذو شكل غير منتظم . يشير هذا المظهر إلى بداية تنقية المينا ، والتي تنتشر بسرعة إلى الأسنان المجاورة.
في المنطقة المصابة من خلال وقت محدد يصبح المينا أرق. بمرور الوقت ، يتغير لون البقعة إلى اللون البني. حدوث محتمل مشاعر وجع.
في المرحلة الأولى من التسوس ، لا يتفاعل السن المصاب بأي شكل من الأشكال مع المحفزات الخارجية. لا توجد أيضًا علامات للألم.
لتشخيص تسوس المرحلة الأولية ، لا يتم استخدام الفحص الآلي ، لأن المينا في منطقة التدمير لا تزال سلسة وينزلق المسبار فوقها.
للتشخيص ، يتم استخدام محلول الميثيلين الأزرق ، الذي يلطخ البؤر المنزوعة المعادن لون أزرق. قبل تطبيق المينا يجب تجفيفها جيدًا.
يتكون علاج الأسنان المصابة من التسوس في المرحلة الأولى من إعادة التمعدن.. لهذا ، خاص الاستعدادات المعقدةتحتوي على أيونات المغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم.
يتم إجراء إعادة التمعدن على النحو التالي:
- إذا كان التخدير مطلوبًا ، يتم استخدام التخدير الموضعي ؛
- يقوم طبيب الأسنان بتنظيف احترافي لتجويف الفم ؛
- التاج المصاب مصقول ومعزول من اللعاب ؛
- ضع مستحضرًا لإعادة التمعدن عليه.
للحصول على نتيجة ايجابية، من الضروري تنفيذ مسار من الإجراءات ، متوسط مدة 10 أيام.
إذا وجدت تسوسًا في مرحلة ظهور البقع ، فلا يجب تأجيل زيارة طبيب الأسنان ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك بعد فترة إلى فقدان الأسنان تمامًا.
في الفيديو التاليسيتم إخبارك بكيفية التعامل مع المرحلة الأولى من التسوس:
2. السطح
تميل عملية آفات التسوس إلى التطور. في حالة عدم وجود علاج مناسب صغير نقطة بيضاءيزداد حجمه بسرعة ، ويغير لونه ، ويؤثر على الطبقات العميقة من المينا.
يكون هذا أكثر كثافة على الأسطح الجانبية للتيجان.
المرحلة الثانية تتميز بالمظاهر التالية:
- تغيير في هيكل المينا. يصبح خشنًا ، غير مستوٍ ، مسامي ؛
- تلون البقعمن الأبيض إلى البني أو الأسود.
- يمكن رؤية العيوب في موقع البقعة: صغيرة ثقوب ، رقائق;
- يبدو نادرا رد فعل مؤلم للمنبهات الخارجية. عندما تقع البؤر المصابة في منطقة عنق الرحم ، يلاحظ عدم الراحة أثناء ذلك العمل الميكانيكي: تفريش الأسنان ، الضغط بإصبع. الألم قصير المدى.
- لوحة بيضاء أو صفراء تتراكم على منطقة اللثة في التاج;
- ربما التهاب اللثة.
في المرحلة الثانية من التسوس ، لم يعد من الممكن استعادة المينا بمساعدة إعادة التمعدن. يتطلب العلاج إجراءً مباشرًا على التاج.
كلما أسرعت في رؤية الطبيب ، كلما قل التدخل من جانبه. في كثير من الأحيان ، يكون الفحص البصري كافياً للتشخيص.
ولكن مع موقع البؤر المرضية في منطقة ضعف الرؤية ، يتم استخدام جهاز الأشعة السينية.
يشمل علاج تسوس المرحلة الثانية ما يلي:
- معالجة السطح المنهار
- طحن المينا المسامية.
- تطبيق مروج التصاق.
- ملء المساحات المعدة.
3. متوسطة
المرحلتان الثانية والثالثة متشابهة للغاية. لكن على عكس السطحي تسوس متوسط يخترق أعمق ، ويغطي العاج.
تختلف أعراض المظاهر قليلاً عن المرحلة السابقة:
- يتجلى الألم الحاد في كل مرة عند التعرض للمنبهات. يمكن أن يكون سببه اللمس عند التنظيف ، الطعام ، الهواء الساخن أو البارد ، الفحص بمسبار. يختفي الألم فورًا تقريبًا بعد إزالة المنبه ؛
- تزداد مساحة الآفة وتغطي معظمالتيجان. في بعض الحالات ، لا ينتشر تسوس الأسنان في العرض ، ولكن في عاج السن. عمق الآفة ، كقاعدة عامة ، صغير ولا يصل إلى الطبقات العميقة من العاج ؛
- جدران التجاويف الناتجة صلبة. في التطور المزمنعلم الأمراض ، وإحاطة القاع والجدران بالعاج ممكن.
للحصول على تشخيص مفصل للمرحلة الثالثة ، فحص فعال ، يتم استخدام صورة شعاعية. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم وصف العلاج ، والذي لا يختلف كثيرًا عن العلاج. تسوس سطحي.
أيضًا، أولاً ، يتم إزالة الأنسجة المصابة ، ثم يتم إغلاق المناطق المصابة واستعادتها. متوسط درجة التسوس قبل الأخير.
لكن الذهاب إلى طبيب الأسنان في هذه المرحلة ليس الأفضل. خيار سيء. لأنه لا يزال من الممكن حفظ كل و أسنان صحية، وهو أمر غير ممكن دائمًا لـ اخر مرحلة.
4. عميق
يعد علم الأمراض في هذه المرحلة هو الخيار الأكثر صعوبة للعلاج.. لسوء الحظ ، يتم تشخيص المرحلة الرابعة من التسوس في أغلب الأحيان.
غالبًا ما يؤدي الخوف من أطباء الأسنان إلى انتشار المرض في معظم تيجان الأسنان ، وحدوث أمراض ثانوية ، وفقدان كامل للأسنان.
التسوس في المرحلة الرابعة من التطور له الأعراض التالية:
- يكشف فحص تجويف الفم تجاويف ضخمة تخترق العاج، ولكن لا يؤثر على اللب ؛
- فحص هذه المناطق يسبب ألمًا حادًا ومستمرًا في جميع أنحاء القاع ؛
- ألميمكن أن يحدث عند التعرض لمؤثرات خارجية وأثناء الراحة. في أغلب الأحيان ، يحدث الألم في فترة المساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يؤثر على عصب السن ، الذي لم يلتهب بعد ، ولكنه يتفاعل بالفعل بشكل حاد ؛
- تتحول المناطق المظلمة إلى اللون الأسود;
- في هذه المرحلة قد يكون هناك تدمير التاج وفي المنطقة تحت اللثة. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة لا تصاحبها دائمًا أعراض إضافية.
يبدأ علاج المرحلة الأخيرة من تسوس الأسنان فقط بعد تشخيص مفصل. يحدد الطبيب منطقة ودرجة الضرر الذي أصاب أنسجة السن ، وبعد ذلك يتم التخطيط لمراحل العلاج.
غالبًا ما يكون لها مخطط قياسي:
- يتم تخدير المريض في موقع التعرض ؛
- إجراء المعالجة المعقمة للتيجان ؛
- باستخدام المثقاب ، قم بإزالة الأنسجة التالفة ؛
- تشكيل تجويف
- يتم تطبيق محلول لاصق على جدران التجويف ؛
- تطبيق مواد التعبئة
- استعادة التاج.
عند الأطفال
يعتبر تسوس الأطفال أثناء ثوران الأسنان اللبنية وتطورها ظاهرة شائعة إلى حد ما. معظم سبب مشتركهذا المرض عند الأطفال هو:
- نظافة الفم سيئة الجودة;
- الكربوهيدرات الزائدة في غذاء الطفل. حيث أهمية عظيمةلا يحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات مثل تكرار الاستخدام. هذا العامل هو سبب شائع للتسوس. الكربوهيدرات هي المصدر الرئيسي للتغذية البكتيريا المسببة للأمراضفي الفم؛
- نقص المعادن والفيتامينات.
لا تختلف مراحل تطور تسوس الأسنان المؤقت عن التسوس اسنان دائمة. كما أنه يميز المرحلة الأولية والسطحية والمتوسطة والعميقة.
الأعراض هي نفسها عند البالغين:
- أولاً ، تتشكل بقع طباشيرية صغيرة على المينا ؛
- بمرور الوقت ، تصبح داكنة اللون ويزداد حجمها ؛
- الألم مرتبط أيضًا بالعوامل المزعجة ؛
- يزداد عمق التجويف المنهار تدريجياً.
الفرق الوحيد بين علم أمراض أسنان الحليب هو أن خصوصية تركيبتها تسمح بذلك تغطي التسوس عدة أسنان في وقت واحد ، وتتطور عليها بنفس الشدة.
إذا تم الكشف عن هذا المرض ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. يوجد الآن العديد من الطرق لاستعادة مينا الأسنان وتيجانها المؤقتة.
الأكثر شيوعًا هي:
- إعادة التمعدن.
- الفضة.
- حشوة.
وقاية
الصورة: الختم الشق
كما تعلم ، من الأسهل بكثير منع تطور هذه الحالة المرضية من معالجتها.. لتجنب حدوث التسوس ، يجب عليك دائمًا الالتزام بقواعد معينة:
- علم طفلك كيفية تنظيف أسنانه جيدًا. اتبع دائمًا هذه العملية بنفسك ؛
- قم بزيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة ؛
- إجراء ختم الشق باستخدام أحدث التقنيات ؛
- موازنة النظام الغذائي عن طريق إدخال الأطعمة الغنية بالعناصر النزرة والفيتامينات فيه ؛
- تقليل استهلاك الحلويات ؛
- ضبط معدل تناول الفلوريد ؛
- إجراء التنظيف الصحي المهني في الوقت المناسب لتجويف الفم ؛
التسوس هو أمر خطير للغاية وحتى مرض خطيرمما قد يؤدي إلى فقدان الأسنان بالكامل. تشير الإحصاءات إلى أنه على مر السنين ، يتزايد عدد الأشخاص المصابين بهذه الحالة المرضية فقط.
إذا كانت إمكانية تجنب تسوس الأسنان ضئيلة ، فعليك محاولة إنقاذ نفسك على الأقل من العواقب السلبية.
إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.
تؤكد الإحصاءات استنتاجات أطباء الأسنان بأن عدد الأشخاص الذين يعانون من تسوس الأسنان يتزايد باستمرار كل عام.
اليوم ، ما يقرب من 90 ٪ من السكان يعانون من هذا المرض في إحدى مراحله.
السبب الجذري دولة معينةهو سوء نظافة الفم. هذا هو الظرف الذي يؤدي إلى التركيز النباتات المسببة للأمراضيسبب تسوس.
لاحتواء تكاثر وانتشار الكائنات الحية الدقيقة ، بالإضافة إلى النظافة ، تساعد أسلوب حياة صحيالحياة ، مناعة قوية و التغذية السليمة. إذا ، لأي سبب من الأسباب ، تم استبعاد عمل أحد هذه الروادع ، فستكثف الميكروبات نشاطها وتؤدي إلى تسوس الأسنان.
من الصعب تحديد المرض من تلقاء نفسه في هذه المرحلة ، لأنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال.. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل أخصائي متمرس. ولكن يمكنك الشك في وجوده عن طريق إضعاف لمعان الأسنان. لا يختفي اللمعان في هذه الحالة من سطح السن بالكامل ، ولكن في مساحة صغيرة فقط.
سيشكل بعد ذلك بقعًا صغيرة بيضاء أو غير لامعة. يشير مظهرها إلى تطور التنقية ، والتي تغطي بسرعة جميع الوحدات. بمرور الوقت ، يبدأ مينا الأسنان المنزوعة المعادن في النحافة ، وتصبح البقع نفسها داكنة وتصبح اللون البني. مثل هذا التغيير في كثير من المرضى يسبب وجع.
هام: في هذه المرحلة ، لا تظهر الوحدة المصابة رد فعل على عمل المنبهات. لا يوجد انزعاج أو ألم.
سيساعد استخدام محلول الميثيلين في تشخيص التسوس في المرحلة الأولية. يقوم بتلوين وحدات المشكلة في لون ازرق. التشخيص الآليعاجز ، لأن المينا لا تزال ناعمة في المناطق المدمرة ، وينزلق المسبار فوقها.
سيتم إطلاعنا على علاج التسوس في مرحلة البقع في الفيديو التالي:
علاج نخر الأسنان يستبعد استخدام التحضير والحشو. يتكون علاجهم من إثراء المينا بالأيونات اللازمة من الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم (إعادة التمعدن). يتم تنفيذ الإجراء نفسه بالتسلسل التالي:
- محتجز تخدير موضعي(اذا كان ضروري)؛
- إجراء تنظيف احترافيتجويف الفم
- يتم تلميع السن المصاب وعزله عن اللعاب ؛
- يتم تطبيق أحد عوامل إعادة التمعدن على سطحه المجفف.
التسوس في المرحلة الأولى هو عملية قابلة للعكس ، حيث يتم توفير الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي وعلاج.
سطح
تركت بدون علاج المرحلة الأولية، يظهر اتجاه مزيد من التطوير. تبدأ البقعة في النمو بسرعة ، وتغير لونها ، ولكنها لا تؤثر على الطبقات العميقة للمينا. لوحظ أكبر كثافة للعملية على الأسطح الجانبية والداخلية.
تتميز المرحلة السطحية بمثل هذه المظاهر:
- يتغير هيكل وهيكل المينا: يكتسب المسامية والتفاوت والخشونة ؛
- يتغير لون البقع نفسها: من غير لامع (أبيض) ، يتغير إلى البني أو حتى الأسود ؛
- التجاعيد والشقوق والرقائق تصبح جيدة على البقع ؛
- يتطور الألم على المدى القصير رد فعل الألمعلى عمل المهيجات (خاصةً الحارة ، الحامضة ، الحلوة ، الطعام البارد) ، ومع وجود تركيز إضافي للعدوى ، هناك انزعاج من تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الضغط عليها بإصبع ؛
- تتراكم البلاك في منطقة ما قبل اللثة ؛
- يطور التهاب الحليمات (نادرًا).
يتم تشخيص التسوس السطحي بسهولة عن طريق الفحص أو الفحص البصري.
من المستحيل إعادة المينا إلى حالتها الأصلية باستخدام إعادة التمعدن. يستخدم أطباء الأسنان في هذه المرحلة فعل مباشرعلى السن نفسه ، وكلما تم البدء في ذلك مبكرًا ، ستكون هناك حاجة إلى جهد أقل بكثير لاستعادته.
يتكون علاج التسوس السطحي من:
- معالجة سطح المشكلة
- طحن المينا المعدلة
- طلاءات زيادة الالتصاق.
- حشوة.
عند الانتهاء من الإجراء ، يكون الحشو مصقولًا بالضرورة ، ومصححًا للعض ، وتتشكل شقوق (نتوءات) على سطحه.
متوسط
في هذه المرحلة يكون المرض مرئيًا بالعين المجردة ، لذا فإن تجاهل وجوده لا طائل منه وخطير. كل يوم عدم ارتياحوسيتجلى الألم في الارتفاع.
يتجلى التسوس المتوسط في الأعراض التالية:
- ألم حاد ولكن ليس شديدًا يظهر تحت تأثير المهيجات: تنظيف الأسنان ، الطعام ، تباين درجة حرارة الهواء. يختفي الألم فورًا تقريبًا بعد استبعاد العامل المزعج.
في حالات معزولةقد يكون غائبًا تمامًا بسبب حقيقة أن مفترق العاج والمينا قد تم تدميره وتشكل العاج البديل. ثم أضعف حساسية اللب تجاه عمل المنبهات.
- زيادة المنطقة المصابةتغطي معظم السن. يؤثر تسوس الأسنان على الطبقات الوسطى من المينا ، ويلتقط العاج.
- اضطرابات جمالية ملحوظة.تظهر بقعة نخرية داكنة على تجويف الأسنان ، ويفقد المينا الموجود على الوحدة المصابة بريقه ويصبح خشنًا.
- ظهرت الجدران الصلبة من التجاويف.
- الرائحة الكريهة تأتي من الفم. يرتبط مظهره بتسوس وتحلل حطام الطعام المتراكم في تجاويف نخرية. لن تنظفهم النظافة اليومية تمامًا ، لذلك يبدأ الطعام بالتعفن.
ل دراسة تفصيليةفي تجويف الفم ، يتم استخدام الأشعة السينية والفحص البصري (المرآة) والفحص الآلي. يكشف الفحص عن بقعة نخرية مميزة ، بنية (نادراً ما تكون رمادية وبيج) ، تجويف نخرية بأعماق مختلفة.
يتيح لك استخدام المسبار تحديد درجة تغطية العملية المرضية للمينا ، وعمق التجويف ، والحساسية على تلك الأسنان غير المرئية بشكل مرئي.
وفقًا لنتائج البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم وصف العلاج المناسب. إذا لم تؤخر زيارة الطبيب ، فيمكن إيقاف التسوس بسهولة في هذه المرحلة. مخطط علاجه على النحو التالي:
- يتم إعطاء التخدير.
- يتم تدمير الأنسجة المصابة.
- تتم المعالجة المعقمة باستخدام مستحضرات تحتوي على الفلور والكالسيوم (يقوي استخدامها الأنسجة ويمنع تطور وانتشار التسوس في المستقبل).
- يتم تطبيق حشية عازلة.
- يتم وضع الحشوة.
- السن مصقول ومطحون.
هام: عادة ما يتم علاج هذه التسوس في زيارة واحدة. لا يزال لدى المريض فرصة لإنقاذ سنه ، وهو ما لا يمكن القيام به في المرحلة التالية.
عميق
لسوء الحظ ، يتم اكتشاف هذه المرحلة من المرض في أغلب الأحيان. الخوف من طبيب الأسنان يدفع الكثير من الناس إلى تأجيل الذهاب إلى طبيب الأسنان ، مما يؤدي إلى زيادة انتشار المرض وتفاقم الحالة: التطور. الأمراض الثانوية، فقدان السن نفسه.
يتميز علم الأمراض بالميزات التالية:
- تجاويف نخرية ضخمة عميقة تذهب إلى العاج (لكنها لا تؤثر على اللب) ؛
- ألم حاد وطويل الأمد ، لا يمكن أن يتطور فقط من عمل المنبهات ، ولكن أيضًا أثناء الراحة (غالبًا ما تظهر أحاسيس الألم في المساء والليل) ؛
- تلف في عصب الأسنان.
- تصبح المناطق المصابة سوداء ؛
- يتم تدمير الأسنان والمنطقة تحت اللثة تدريجيًا.
علاج التسوس في هذه المرحلة - عملية طويلةوقد تستغرق أكثر من زيارة لطبيب الأسنان.
يتم تنفيذه بالترتيب التالي:
- يتم إعطاء التخدير الموضعي.
- باستخدام مرآة ومسبار ، يفحص الطبيب التجويف النتوء ، ويحدد عمقه ، ويشرح للمريض مسار العلاج.
- تتم إزالة الأنسجة الرخوة والصلبة النخرية.
- يتكون تجويف.
- تتم المعالجة المعقمة.
- يتم وضع ضمادة طبية أسفل التجويف لمنع حدوث مضاعفات.
- بعد ذلك ، يتم وضع حشية عازلة لتأمين الأول وحمايته من دخول المركب.
- يتم وضع مادة لاصقة على الجدران.
- يتم وضع الحشوة.
- يتم ترميم السن.
إذا تم العلاج على مرحلتين ، فعندئذٍ بدلاً من حشوة دائمةتم ضبطه على مؤقت.يتم ذلك إذا اشتكى المريض من الألم ، وتحول المرض إلى التهاب لب السن ، وكان العاج رقيقًا جدًا أو غائبًا ، وحجرة اللب مفتوحة.
عديد
المرحلة الحادة للمرض والتي تكون فيها على الفور عرضة لتدمير 6 وحدات أو أكثر ،علاوة على ذلك ، يمكن أن توجد عدة "ثقوب" في واحدة في نفس الوقت. يتجلى في وجود الأمراض العصبية الجسدية والغدد الصماء والمعدية والحالات المزمنة الأخرى.
من بين العوامل "غير المواتية" التي تؤدي إلى هذه الحالة نقص الفيتامينات والمعادن في الغذاء والمياه المستهلكة ، وسوء البيئة ، والإجهاد ، والنظام الغذائي ، والعمل في الصناعات الخطرة ، والوراثة ، وما إلى ذلك.
السمة المميزة لعلم الأمراض هي التطور السريع والانتشار. لذلك ، في غضون عام واحد فقط ، يمكن أن تنهار جميع الوحدات تقريبًا في أي شخص. جنبا إلى جنب مع التنمية عملية مرضيةيعاني الشخص من ليونة ولزوجة عالية من اللعاب وضعف إفراز اللعاب وجفاف الفم.
الى الاخرين علامات طبيهتشمل تسوس الأسنان:
- تدمير طفيف للمينا مع أضرار جسيمة لعاج الأسنان ؛
- ظهور عدة تجاويف على سن واحد.
- ظهور سريع للوحة.
- التواجد المتزامن للتسوس في مراحل مختلفة من التطور.
علامة أخرى للمرض هي فقدان الحشوات الطازجة نسبيًا. ويرجع ذلك إلى تطور التركيز الثانوي للتسوس تحتها ، ونتيجة لذلك يصبح المينا لينًا ويضعف تثبيت المركب.
علاج متعدد المراحليشمل:
- إزالة العاج المصاب.
- تشكيل تجاويف
- معاملتهم بالمطهرات.
- حشوة.
يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على مدى نجاح علاج المرض الأساسي الذي تسبب في تسوس الأسنان المتعددة. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المريض بتناول الأدوية التي تزيد من المناعة ،استعادة التوازن المعدني. يتم تطوير نظام غذائي يشمل الأطعمة الغنية بالبروتينات والمعادن والفيتامينات.
يتم إعطاء نتيجة جيدة عن طريق العلاج الطبيعي: الفلورة ، الفضة ، تكلس الأسنان بوسائل خاصةأو الرحلان الكهربي.
متكرر
ينشأ ويتطور في سن مختومة (تحت الحشوة نفسها أو عند حافة التجويف المختوم). يمكنك التعرف على علم الأمراض من خلال تعتيم الحشوة على طول حافتها ، وظهور تشققات أو رقائق مرئية على المينا.
عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى تطورها:
- انتقال خاطئ مواد التعبئةفي السن (مع مفصل) ؛
- سطح السن الخارجي غير مهيأ بشكل جيد لتطبيق المركب ؛
- لم يتم تنظيف التجويف الملتهب بالكامل أثناء التعبئة الأولى.
هام: من أجل منع تطور التسوس المتكرر ، من الضروري زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري للتحقق من حالة الحشوات الدائمة.
في حالة وجود تفاوت وخشونة الحشو ، وخاصة في المكان الذي تتصل فيه بالسن ، يقوم الطبيب باستخدام التلميع بإعادتها إلى شكلها الأصلي وحمايتها من التسوس. في حالة المرض ، يكون العلاج هو استبدال الحشو.
يمكن إيقاف تسوس الأسنان في أي من هذه المراحل.. الشيء الرئيسي هو تحديد سبب المرض والقضاء عليه في الوقت المناسب.
حسب الموقع
بواسطة ميزة معينةينقسم المرض إلى 4 أنواع:
شق (انسداد)
النوع الأكثر شيوعًا الذي يؤثر على المنخفضات الطبيعية لأسطح مضغ الأسنان: الشقوق. في هذه فترات الاستراحة تتراكم معظم الرواسب ، والتي لا يتم تنظيفها دائمًا بشكل كامل.
بين الأسنان (قريب)
يدمر الأسطح الملامسة للأسنان ، و منذ وقت طويللا تقدم. يفسر "إخفاءه" بخصوصية تطور علم الأمراض: حيث يؤثر المرض على وحدات المضغ ، ويتطور المرض نحو مركزها ، بينما يظل التجويف نفسه مغطى بالمينا المحفوظة لبعض الوقت. يمكن للأشعة السينية الكشف عن موقعها.
عنق الرحم (عنق الرحم)
يقع بؤرة المرض في المنطقة القريبة من اللثة (في الرقبة). يمكن تغطيتها بمنطقة لثة حمراء لبعض الوقت.