الصورة السريرية. مع تسوس متوسط ، قد لا يشتكي المرضى ، ولكن في بعض الأحيان يحدث الألم من التعرض لمحفزات ميكانيكية وكيميائية ودرجة الحرارة ، والتي تمر بسرعة بعد القضاء على المنبه. في هذا الشكل من العملية الحادة ، يتم انتهاك سلامة تقاطع المينا والعاج ، ومع ذلك ، تظل طبقة سميكة من العاج غير المتغير فوق تجويف السن. عند فحص السن ، يتم العثور على تجويف نخر ضحل مملوء بعاج مخفف مصطبغ ، والذي يتم تحديده عن طريق السبر. إذا كان هناك عاج مخفف في الشق ، يتأخر المسبار ، عالق فيه. في مسار مزمنيكشف فحص تسوس الأسنان عن قاع وجدران كثيفة للتجويف ، ومدخل عريض. مع شكل حاد من تسوس متوسط - وفرة من العاج المخفف على الجدران وأسفل التجويف ، تقويض ، وحواف حادة وهشة. السبر مؤلم على طول تقاطع المينا والعاج. يستجيب لب السن لتيار 2-6 μA.
التشخيص التفريقي للتسوس الثانوي.يتم تمييز التسوس المتوسط بعيب على شكل إسفين ، يكون موضعيًا في عنق السن ، وله جدران كثيفة وشكل إسفين مميز ، غير متناظرة ؛ مع التهاب دواعم السن القمي المزمن ، والذي يمكن أن يكون بدون أعراض مثل تسوس متوسط: لا يوجد ألم عند السبر على طول حدود المينا والعاج ، ولا توجد استجابة لدرجة الحرارة والمحفزات الكيميائية. تحضير تجويف مسوس مع تسوس متوسط مؤلم ، ولكن ليس مع التهاب اللثة ، لأن اللب نخر. يتفاعل لب السن مع تسوس متوسط مع تيار 2-6 μA ، ومع التهاب اللثة - لتيار يزيد عن 100 μA. يكشف التصوير الشعاعي في التهاب دواعم السن القمي المزمن عن توسع منتظم في فجوة اللثة ، وتغيرات مدمرة أنسجة العظامفي منطقة الإسقاط لقمة الجذر.
علاج التسوس المتوسط.مع تسوس متوسط ، يعد إعداد تجويف نخر إلزاميًا. يتكون العلاج من المعالجة الآلية للمينا والعاج ، والتي تشكل جدران وقاع التجويف النخر ، وحشوها لاحقًا بحشو أو ترصيع. الاستئصال الجراحي لأنسجة الأسنان الميتة والمدمرة نتيجة لعملية التسوس تتمثل في إزالة أنسجة الأسنان المعيبة وظيفياً والمصابة والتي تكون غير قادرة على التجدد. مثل أي تدخل ، يجب أن يكون العلاج الجراحي لأنسجة الأسنان الصلبة غير مؤلم. يتم تقليل علاج التسوس المتوسط إلى الامتثال المبادئ العامةومراحل تحضير وحشو الأسنان.
إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
نشر على http://www.allbest.ru/
نشر على http://www.allbest.ru/
الاسم الكامل: Elena Igorevna
العمر: 28 سنة
شكاوي:
ألم متوسط الشدة في سن معينة ، بسبب منبهات درجة الحرارة ، يمر بعد الإزالة. الشكاوى حول حالة الغشاء المخاطي تنفي.
سوابق الحياة:
الأمراض السابقة وما يصاحبها: التهابات الأطفال ، السارس. مرض الزهري، عدوى فيروس نقص المناعة البشريةوالسل في الأسرة لم يصب بأذى.
تعصب المواد الطبية- حسب المريض رد فعل تحسسيللمسكنات والمطهرات والمواد الحشو.
العادات السيئة - التدخين وشرب الكحول والمخدرات تنفي.
تاريخ طبى:
بدأ السن بالاضطراب منذ يومين. جاء الألم من الشاي الساخن. نادرا ما يذهب إلى أطباء الأسنان لعلاج الأسنان المريضة.
الفحص الخارجي لمنطقة الوجه والفكين:مرض.
الإمتحان الشفوي:الغشاء المخاطي للشفتين والخدود والحنك الصلب واللين لونه وردي باهت ، مبلل بشكل طبيعي ، بدون التغيرات المرضية، لم يلاحظ تورم.
اللثة لونها وردي شاحب ، ولا يوجد انتفاخ ، وانتهاكات للسلامة ، وتقرحات وتغيرات مرضية أخرى. الحليمات اللثوية طبيعية ؛ عند الضغط عليها بالأداة ، تختفي البصمة بسرعة. لا يوجد نزيف متزايد. لا توجد جيوب مرضية.
اللسان وردي ، نظيف ، الحليمات بدون تغيرات مرضية ، اللسان مبلل بشكل طبيعي ، السلامة غير مكسورة.
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
لدغة على النوع التقويمي.
لون الأسنان أبيض. لم يتم العثور على شذوذ في شكل وموضع وحجم الأسنان. آفات الأسنان غير النخرية (نقص تنسج ، تسمم بالفلور ، عيب على شكل إسفين ، كشط) غائبة.
لا توجد لوحة ناعمة. الجير غائب.
وصف السن المريضة.
عند الفحص ، تم العثور على تجويف نخر صغير ضحل على السطح البعيد.
للمواد الكيميائية و محفزات درجة الحرارةيستجيب السن. عند الفحص ، يتم تحديد أن التجويف الملتهب مملوء بعاج مخفف مصطبغ ، ولا يتصل بتجويف الأسنان. السبر مؤلم على طول تقاطع المينا والعاج. القرع غير مؤلم.
التشخيص المؤقت:تسوس العاج, الأسنان 4.5-K02.1
طرق البحث الإضافية:التبادل الإلكتروني للبيانات: يستجيب لب الأسنان لتيار يبلغ 3 ميكرو أمبير.
لم يتم إجراء تشخيص بالأشعة السينية.
التشخيص النهائي: تسوس الأسنان ، 4.5-K02.1
تم التشخيص على أساس طرق البحث الأساسية والإضافية.
عند الفحص ، تم العثور على تجويف نخر صغير ضحل على السطح البعيد.
يتفاعل السن مع المحفزات الكيميائية والحرارة. عند الفحص ، يتم تحديد أن التجويف الملتهب مملوء بعاج مخفف مصطبغ ، ولا يتصل بتجويف الأسنان. السبر مؤلم على طول تقاطع المينا والعاج. القرع غير مؤلم. التبادل الإلكتروني للبيانات: يستجيب لب الأسنان لتيار يبلغ 3 ميكرو أمبير.
تشخيص متباين:تفرق متوسط التسوس
1. مع وجود عيب على شكل إسفين ، يكون موضعيًا في عنق السن ، له جدران كثيفة وشكل إسفين مميز ، يكون بدون أعراض ؛
2. مع التسوس العميق ، الذي يتميز بتجويف نخر أعمق مع حواف متدلية ، يقع داخل العاج المحيط بالبقع ، فحص القاع مؤلم وميكانيكي وكيميائي وحراري يسبب الألم ، والذي يمر بسرعة بعد القضاء على المنبه. قرع الأسنان غير مؤلم.
يتميز التسوس المتوسط بتجويف صغير يقع داخل العاج الخاص به. قاع التجويف وجدرانه كثيفة ، والسبر مؤلم على طول تقاطع المينا والعاج.
3. مع التهاب دواعم السن القمي المزمن ، والذي يمكن أن يكون بدون أعراض مثل التسوس الأوسط: لا ألمعند التحقيق على طول حدود المينا والعاج ، لا توجد استجابة لدرجة الحرارة والمحفزات الكيميائية. إن تحضير تجويف نخر بمتوسط تسوس مؤلم ، ولكن ليس مع التهاب اللثة ، لأن اللب نخر. يتفاعل لب السن مع تسوس متوسط مع تيار 2-6 μA ، ومع التهاب اللثة - لتيار يزيد عن 100 μA. على التصوير الشعاعي في التهاب دواعم السن القمي المزمن ، تم الكشف عن توسع منتظم في فجوة اللثة ، وتغيرات مدمرة في أنسجة العظام في منطقة إسقاط قمة الجذر.
خطة علاجية
سيتم العلاج في زيارة واحدة.
لنبدأ بعلاج مطهر لتجويف الفم (الكلورهيكسيدين ، هيكسورال أو ميراميستينو)
سنقوم بتخدير الغشاء المخاطي لليسار الأيسر الفك السفلي Sol.Lidocaini - 5-15٪ الهباء الجوي. ثم سنقوم بعمل تخدير الفك السفلي Sol. يوبيستيسيني 4٪.
يمكن استخدام المواد الكيميائية (الأسمنت الشاردي الزجاجي الكلاسيكي ومركبات المعالجة الكيميائية) ومواد المعالجة الخفيفة كمواد تعبئة.
سيتم إجراء المعالجة باستخدام مادة مركبة من مركب المعالجة الكيميائية ، ولكن يمكن الاستشهاد ببعض المواد الأخرى كمثال: Prism ، Charisma ، ChemFlex.
مراحل العلاج:
1. اختيار اللون
اختيار اللون مواد التعبئةيتم إجراؤه بعد تنظيف سطح مينا الأسنان المستعادة. إذا لزم الأمر ، يمكن تنظيف السطح باستخدام معجون وقائي وشطفه بالماء. تأكد من أن أسنانك رطبة قبل اختيار اللون.
2. تحضير التجويف
عند تحضير تجويف باستخدام طريقة التحضير ، يكون الانحراف عن تصنيف Black أمرًا ممكنًا ، خاصة في الحالات التي يوجد فيها احتباس دقيق جيد بسبب المينا المحفورة المحيطة بالتجويف من جميع الجوانب. الشرط الرئيسي للتحضير هو إزالة المينا بزاوية 45 درجة ، مما يزيد من مساحة الاحتفاظ. لهذا الغرض ، يتم استخدام أزيز الماس التوربينات ، ورؤوس الماس أو الأقراص للقبعات الميكانيكية.
3-العزلة
شرط أساسي اتصال جيدمادة الحشو بأنسجة الأسنان هي التجفيف الشامل لسطح المينا المحضر. لا يسمح بتلوث الأسطح المحفورة والجافة. للعزل ، يمكن استخدام السدود المطاطية أو لفائف القطن. يتم عزل الأسنان المجاورة باستخدام شرائح المصفوفة.
4. جل النقش
إذا لزم الأمر ، نستخدم شرائح المصفوفة لحماية الأسنان المجاورة من تأثيرات هلام النقش. يتم وضع الجل بفرشاة على سطح المينا ليتم حفره لمدة 15-60 ثانية. اشطف الأسطح المحفورة بتيار من الماء لمدة 30 ثانية على الأقل وجففها بتيار من الهواء الجاف النظيف.
5. تطبيق لاصق.
يتم وضع المادة اللاصقة المختلطة على الفور على سطح المينا المحفور بطبقة رقيقة ، وتنتشر بالتساوي مع نفاثة من الهواء. يمكن إدخال مادة الحشو في التجويف بعد 1.5 - 3 دقائق دون انتظار المعالجة النهائية للمادة اللاصقة. وقت العملمادة لاصقة تصل إلى 3.5 دقيقة. تسوس الأسنان حشو العاج
6. العجن مادة مركبة
باستخدام الأطراف المتقابلة لملعقة الراتنج ، ضع كميات متساوية من القاعدة والمعجون التحفيزي من اللون المختار على لوح الخلط. اعجن العجينة لمدة 30 ثانية حتى تصبح ناعمة. يتم وضع العجينة الناتجة من المادة المركبة في التجويف المحضر باستخدام أداة مناسبة ، باستخدام حركات "التلطيخ". لإضفاء كفاف على الختم ومنع تثبيط المادة بواسطة الأكسجين الجوي ، نستخدم شرائح مصفوفة ، والتي يجب تثبيتها على سطح الختم حتى المعالجة الكاملة (3 دقائق على الأقل).
7. معالجة التعبئة.
قم بإزالة شريط المصفوفة. بعد 7-10 دقائق من لحظة خلط المادة ، يمكنك البدء في معالجة الختم. لإعطاء الختم الكفاف والشكل المرغوب فيه ، يجب إجراء المعالجة باستخدام أزيز ماسي أو كربيد مع تبريد بالماء. لتلميع سطح الحشوة ، استخدم أقراص الألومينا ، والشرائط ، وأدوات تلميع السيليكون بدرجات متفاوتة من الكشط.
لا تستخدم الأصباغ (القهوة ، النبيذ) لمدة ساعتين. تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) باستخدام معاجين الأسنان المضادة للتسوس (Colgate ، Blend-a-med ، Agua-fresh) وخيط تنظيف الأسنان (Oral-B). يمكنك أيضًا التوصية باستخدام 3٪ محلول معاد ، يستخدم على نطاق واسع للوقاية من تسوس الأسنان في شكل تطبيقات. قم بزيارة طبيب الأسنان بعد ستة أشهر من الحشو.
استضافت على Allbest.ru
وثائق مماثلة
فحص الأسنان والكشف عن تجويف نخر سطحي على سطح المضغ. الغرض من علاج التسوس المتوسط: تحضير التجويف الملتهب ، وملء و علاج مطهرسن. نظريات المنشأ والتسبب في تسوس الأسنان.
التاريخ الطبي ، تمت الإضافة في 11/13/2010
جوهر التسوس كعملية مرضية متعددة العوامل ، ونتيجة لذلك يحدث إزالة المعادن من الأنسجة الصلبة للأسنان وتشكيل تجويف نخر. طرق العلاج والوقاية من التسوس. اختيار فرشاة الأسنان منتجات نظافة الفم.
عرض تقديمي ، تمت الإضافة 06/20/2013
التسوس هو مرض يصيب أنسجة الأسنان الصلبة ، مما يؤدي إلى تكوين تلف وتجويف فيها. تصنيف أنواع التسوس حسب عمق الآفة. علاج التسوس المتوسط. تحضير تجويف نخر. مواد الحشو. علاج او معاملة تجويف الفم.
عرض تقديمي ، تمت الإضافة 06/20/2013
شكاوى مريض يبلغ من العمر 15 عامًا عند دخوله إلى طبيب أسنان للعلاج ، بيانات من الفحص الخارجي لتجويف الفم. بيان التشخيص النهائي: متوسط تسوس الأسنان 4.5. المنهجية والمراحل الرئيسية لعلاج التهاب لب السن الليفي المزمن في مريض يبلغ من العمر 6 سنوات.
عرض تقديمي ، تمت إضافة 10/14/2014
عملية مرضية، والذي يحدث في الأنسجة الصلبة للسن. ما هو تسوس الأسنان وما مدى انتشاره؟ عوامل استفزازية إضافية. مراحل تسوس الأسنان. منصة نقطة بيضاء. تسوس الأسنان السطحي والمتوسط والعميق.
تمت إضافة العرض التقديمي في 02/2016
وبائيات تسوس الأسنان. العامل الجرثومي ، أهمية السكر ، آليات الحماية في مسببات التسوس. قابلية تسوس الأسنان الفردية. مفهوم التسبب في تسوس الأسنان. غزو المينا ، تسوس الملاط وعاج الأسنان ، تصلب الأسنان ، والسبيل الميتة.
الملخص ، تمت الإضافة في 09/17/2010
علم أمراض الأنسجة الصلبة. توقيت ظهور الضرر الذي يلحق بأنسجة الأسنان الصلبة. تضخم أو قطرات المينا. النخر الحمضي للأسنان. زيادة التآكل المرضي. عيوب كاملة في الجزء التاجي من السن. سطحي ومتوسط و تسوس عميق.
عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 01/22/2016
أصل مصطلح "تسوس الأسنان". المسببات وآليات علم الأمراض. تصنيف منظمة الصحة العالمية للتسوس: حسب عمق وشدة العملية حسب التوطين. التسبب في المرض وطرق العلاج. الصورة السريرية لتطور تسوس الأسنان.
الملخص ، تمت الإضافة في 05/25/2016
شكاوى المريض من الخلل الجمالي في أنسجة الأسنان الصلبة (طفل عمره عشر سنوات). تاريخ المرض الحالي ، الحالة الحالية للمريض. نتائج فحص تجويف الفم. تشخيص التسوس السطحي. تحديد خطة العلاج.
تاريخ الحالة ، تمت الإضافة في 12/19/2013
اضطرابات في نمو واندفاع الأسنان. الشذوذ في الحجم والشكل. تغيير لون الأسنان أثناء التكوين وبعد الثوران. زيادة تآكل الأسنان. كسر تاج السن دون إتلاف اللب. ما تبقى من جذر السن. التسمم بالفلور وتسوس الأسنان.
الجامعة الروسية للصداقة لقسم طب أسنان الأطفال التاريخ على هذا الموضوع:
تسوس الأسطح (طفل يبلغ من العمر 10 سنوات) عمل منجز من قبل:
طالب السنة الثالثة مارتيروسيان نارين موسكو 2011
تاريخ المرض
أنا. شائعة ذكاء.
تاريخ الميلاد: 26.01.2002 (10 سنوات) العنوان: موسكو
ثانيًا. شكاوي.
شكوى ، بحسب الأم ، من خلل جمالي في الأنسجة الصلبة لـ 1.1 سن.
ثالثا. سوابق المريض حياة (سوابق المريض السيرة الذاتية).
· أنتيولادة فترة:
مجرى حمل الأم (أولاً): بدون مضاعفات وجود أمراض الماضي, اصابات فيروسية، التسمم أثناء الحمل.
أثناء الحمل ، تناولت مكملات الكالسيوم وفيتامين D3 بدقة وفقًا لوصفة طبيب عام.
· بعد الولادة فترة:
حدثت الولادة في الأسبوع 38 و 4 أيام ، مجرى الولادة: استغرقت 6 ساعات ، دون مضاعفات. صرخ الطفل على الفور. الطول عند الولادة - 50 سم ، وزن الجسم - 3100 جم. اليرقان الفسيولوجيمولود جديد. الجرح السريتلتئم في اليوم الخامس دون مضاعفات. خرج من المستشفى في اليوم السابع. سن الأم وقت ولادة الطفل 25 سنة.
كان الطفل على الرضاعة الطبيعيةحتى 11 شهرًا ، تم تقديم الأطعمة التكميلية من 4 أشهر ، بعد 11 شهرًا - تغذية كاملة ، شهية طبيعية ، مفطوم من اللهاية من 8 أشهر.
· نقل و متعلق ب الأمراض:
جدري الماء (1.8 سنة) ، الحصبة الألمانية (سنتان و 7 أشهر) ، السارس (3 سنوات).
فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والزهري والسل ، السكري, أمراض الأورامتم رفضه.
· حساسية سوابق المريض:
حسب الأم التعصب الأدويةلا.
· التسنين أسنان:
اندلعت أسنان الحليب في الوقت المناسب ، بشكل متماثل وثابت.
اندلعت السن الأول في 6 أشهر ، واستمرت العملية دون مظاهر مرضية.
يتم تغيير الأسنان اللبنية إلى أسنان دائمة في الوقت المناسب ، بالتتابع ، في أزواج.
· صحة التجاويف فم:
من 6 إلى 12 شهرًا ، كانت الأم تتولى نظافة الفم ، مرتين يوميًا ، باستخدام مناديل الأسنان (وسادات الأصابع).
من سن 1 إلى 3 سنوات ، تغسل الأم أسنانها بفرشاة أسنان للأطفال مرتين في اليوم.
من سن 4 إلى 6 سنوات ، يتم تنظيف أسنان الطفل باستخدام فرشاة أسنان للأطفال ومعجون أسنان للأطفال ، ولكن تحت إشراف أحد الوالدين.
من سن السابعة ، يتولى الطفل العناية بصحة الفم بشكل مستقل ، مرتين في اليوم ، بمساعدة فرشاة أسنان للأطفال ومعجون أسنان للأطفال يحتوي على الفلورايد.
· الأسرة والمنزلية سوابق المريض:
الظروف المعيشية مُرضية ، فهم يعيشون في شقة من غرفتين ، وتتكون الأسرة من 4 أشخاص: طفل وأبوين وجدة.
· عائلة سوابق المريض:
في سوابق الأسرة ، وجود أمراض مثل: فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد B ، C ، والسل ، وأمراض الأورام ، مرض عقلي، إدمان الكحول والمخدرات - نفى.
رابعا. قصة حاضر الأمراض (سوابق المريض موربي)
وفقًا للأم ، قبل يومين تقريبًا ، تم العثور على عيب صغير في السن الأمامية.
لم تستشر المريضة ووالدتها من قبل طبيب أسنان حول هذا الموضوع.
الخامس. ولاية مريض الخامس الحاضر وقت.
· عام ولايةالمريض مرض. الوعي واضح ، ورد الفعل على الآخرين كافٍ ، والمزاج جيد.
تكون الدهون تحت الجلد موحدة ، الطول - 142 سم ، وزن الجسم - 33 كجم ، نوع الجسم: عادي. درجة حرارة الجسم طبيعية (36.5 درجة مئوية).
لون جلدمع لون أصفر فاتح ، turgor ضمن الحدود الطبيعية ، ولا توجد انتهاكات للسلامة. التنفس الأنفيليس من الصعب. نبض 108 نبضة / دقيقة.
وفقا لأمي ، أمراض من الجانب اعضاء داخليةلم يتم الكشف عن.
· خارجي تقتيش الوجه والفكين المناطق:
منطقة الوجه والفكين خالية من الأمراض المرئية ، وتكوين الوجه لا يتغير ، والتماثل لا ينكسر. الأطراف الثالثة متساوية. الجلد طبيعي ، لا توجد انتهاكات للسلامة ، طفح جلدي ، قرح ، تورم ، نزيف ، وذمة. الملتحمة مع لون أصفر فاتح ، رطوبة معتدلة. حجم الشق الفموي ضمن المعدل الطبيعي. حالة الحدود الحمراء للشفاه طبيعية فلا توجد تشققات او تآكل. حالة المفاصل الصدغية الفكية أثناء الفتح وإغلاق تجويف الفم والراحة أمر طبيعي. لا توجد أزمة وألم ، وحركة المفصل سلسة. درجة فتح الفم طبيعية. نقاط Valle غير مؤلمة. الغدد الليمفاوية الإقليمية (النكفية ، تحت الفك السفلي ، تحت الفك السفلي ، الشدق) ليست متضخمة ، غير ملحومة بالأنسجة المحيطة ، غير مؤلمة عند الجس.
· تقتيش التجاويف فم:
عتبة التجاويف فم:
الغشاء المخاطي للشفاه لونه وردي شاحب ، مبلل بشكل معتدل ، دون انتهاكات للسلامة. الغشاء المخاطي للخدين لونه وردي باهت ، رطب بشكل معتدل ، حالة القنوات الإخراجية للنكفية الغدد اللعابيةطبيعي ، لا توجد تغييرات مرضية. السر شفاف ، سائل. عمق الدهليز كافٍ ، والتعلق باللجام في الشفتين العلوية والسفلية أمر طبيعي. حالة اللثة: لون وردي ، لا تورم ، لا نزيف. اللدغة متعامدة ولا يتم الكشف عن الفُرْج والتريما.
في الحقيقة تجويف فم:
الغشاء المخاطي لللين و الحنك الصلبواللسان وأرضية الفم واللثة ذات اللون الوردي الباهت ، رطبة بشكل معتدل ، دون تغيرات مرضية. الأقواس الحنكية واللهاة واللوزتين طبيعية وليست متضخمة سدادات قيحيةغير موجود في الثغرات. عند التدليك في منطقة الغدد ، تتشكل "بركة لعابية" في قاع تجويف الفم لعدة ثوان. اللعاب نقي وسائال. اللسان ذو حجم طبيعي ، نظيف مبلل ، لا يحتوي على البلاك ، لا توجد علامات أسنان على الأسطح الجانبية للسان ، مما يدل على عدم وجود وذمة. يصل طرف اللسان بحرية إلى الحنك الصلب. لجام اللسان طبيعي ، بدون أمراض.
يكون لون الأسنان اللبنية ذات الصبغة الزرقاء والشكل والحجم ضمن النطاق الطبيعي. يتوافق عدد الأسنان معيار العمر(20 سن). لا يتم إزعاج وضع الأسنان ، ولا يتم الكشف عن الآفات غير النخرية. يوجد حشوة على السن 5.5 ، لا يوجد انتهاك للملاءمة الهامشية.
· طب الأسنان معادلة:
العضة - لم يتم الكشف عن التشوهات المختلطة في شكل وحجم وموضع الأسنان
· فِهرِس صحة
فِهرِس فيدوروفا فولودكينا: تم إجراؤه لتقييم جودة نظافة الفم عند الأطفال ، وتم فحص الأسطح الدهليزية للأسنان الأمامية الستة في الفك السفلي (8.3 ، 4.2 ، 4.1 ، 3.1 ، 3.2 ، 7.3.) بحثًا عن وجود طبقة ناعمة من البلاك. تلطيخ بمحلول Schiller-Pisarev ، معايير التقييم: لا تلطيخ - نقطة واحدة ، جزء من التاج ملطخ - نقطتان ، من التاج ملطخ - 3 نقاط ، 2/3 من التاج ملطخ - 4 نقاط ، التاج بالكامل - 5 نقاط. معادلة حساب المؤشر:؟ / 6.
F. - V. \ u003d (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 \ u003d 1.3 (3) - النظافة جيدة.
· حالة localis:
سن 1 .1
عند رؤيتها على السطح الدهليزي ، في منطقة عنق الرحم ، تم العثور على عيب داخل المينا. لم يتم قطع اتصال العاج والمينا ، ولا توجد تغييرات في العاج. عند فحص سطح السن ، يكون وجود الخشونة غير مؤلم. الإيقاع الرأسي والأفقي غير مؤلم.
السادس. إضافي طُرق الدراسات الاستقصائية.
حيوي تلطيخ: تم تنظيف سطح الأسنان المراد فحصها بعناية من رواسب الأسنان اللينة. يتم عزل الأسنان من اللعاب وتجفيفها ، ويتم وضع مسحات قطنية منقوعة في محلول 2٪ من الميثيلين الأزرق على سطح المينا المحضر. بعد 3 دقائق ، تمت إزالة الصبغة من سطح السن عن طريق الشطف. تم الكشف عن تلطيخ الأسنان 1.1 في موقع تنقية المينا.
التشخيص الحراري: —
وقاد EDI - 3uA (لأن السن 1.1 دائم ، مع جذر مكوّن).
سابعا. تمهيدي تشخبص.
· تشخبص: الأسنان 1.1 - K.02.0 تسوس سطحي (تسوس سطحي).
· تشخبص نظم على أساس:
1) الشكاوى: بحسب الأم ، حول خلل جمالي في الأنسجة الصلبة في 1.1 أسنان.
2) بيانات Anamnesis: وفقًا للأم ، قبل يومين تقريبًا ، تم العثور على عيب صغير في السن الأمامية.
3) بيانات طرق الفحص الرئيسية: عند عرضها على السطح الدهليزي ، في منطقة عنق الرحم ، تم العثور على خلل داخل المينا. لم يتم قطع اتصال العاج والمينا ، ولا توجد تغييرات في العاج. عند فحص سطح السن ، يكون وجود الخشونة غير مؤلم. الإيقاع الرأسي والأفقي غير مؤلم.
4) طرق الفحص الإضافية هذه:
حيوي تلطيخ: تم الكشف عن تلطيخ الأسنان 1.1 في موقع تنقية المينا.
التشخيص الحراري: — رد فعل على البرد ، يمر بسرعة بعد إزالة المنبه.
EDI - 3uA
ثامنا. التفاضلي التشخيص.
سطح تسوس (تسوس سطحية) يميز مع:
o تسوس في مرحلة الصبغة o تسوس متوسط o نقص تنسج المينا o تآكل بالفلور (شكل تآكل) o تآكل الأنسجة الصلبة o عيب إسفيني الشكل o نخر حامضي
التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع تسوس الخامس مراحل بقع.
1. لا توجد شكاوى حول الألم من المهيجات ، قد تكون هناك شكاوى حول الجماليات.
2. توجد آفة نخرية داخل المينا
3. التوطين النموذجي للتسوس
4. اللب يستجيب لتيار 2-6 μA
5. آفة نخرية ملطخة بأصباغ الفرق:
1. مع التسوس السطحي ، قد تكون هناك شكاوى من الألم قصير المدى من المهيجات الكيميائية
2. عند فحص التسوس في مرحلة الصبغة ، ينزلق المسبار فوق السطح ، عند فحص التسوس السطحي ، يوجد خشونة أو عيب داخل المينا.
3. مع تسوس سطحي ، قد يكون هناك ألم عند السبر على طول القاع. سبر بقعة مسوسة رد فعل الألملا يتصل.
4. اختبار درجة الحرارة مع تسوس سطحي يمكن أن يعطي الألم على المدى القصير. مع وجود تسوس في مرحلة البقع ، يكون اختبار درجة الحرارة غير مؤلم.
التفاضلي التشخيص سطحي تسوس شارك واسطة تسوس.
1. قد لا تكون هناك شكاوى أو قد تكون هناك شكاوى حول وجود خلل ، وقد تكون هناك أيضًا شكاوى من الألم قصير المدى من المهيجات الكيميائية.
2. توطين نموذجي للتسوس.
3. عند الفحص ، يتم تحديد الأضرار التي لحقت بأنسجة السن
4. يمكن أن تعطي السن رد فعل قصير المدى للمنبهات.
5. يستجيب لب السن لتيار 2-6 μA
6. المناطق المتضررة من السن ملطخة بالأصباغ.
اختلاف:
1. مع التسوس السطحي ، يقع الخلل داخل المينا ، مع تسوس متوسط ، يكون مفترق المينا والعاج مضطربًا ، وتنتشر العملية الحادة داخل عاج الوشاح.
2. عند فحص التسوس السطحي ، يتم الكشف عن الخشونة ، عند فحص التسوس المتوسط ، يتم الكشف عن تجويف مسطح ضحل مملوء بعاج مخفف.
3. عند فحص التسوس المتوسط ، يلاحظ الألم في منطقة تقاطع المينا وعاج الأسنان ، مع تسوس سطحي ، قد يكون الألم غائباً أو يكون في أسفل التجويف النخر.
4. مع تسوس سطحي ، رد فعل للمنبهات القوية ، مع تسوس متوسط ، يعطي الاختبار الحراري دائمًا ألمًا قصير المدى | الموقع ، 16 |
التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع نقص تصبغ المينا.
1. لا توجد شكاوى حول الألم من المهيجات.
2. شكوى حول الجماليات.
3. عيب داخل المينا.
4. لب السن يستجيب لتيار من 2-6 μA فرق:
1. مع نقص تنسج ، هم يتأثرون بشكل رئيسي اسنان دائمةقبل القطع. يؤثر التسوس السطحي على كل من أسنان الحليب والأسنان الدائمة ، بينما يمكن للمريض أن يشير إلى الوقت التقريبي الذي ظهر فيه تفشي المرض.
2. مع التسوس السطحي ، قد تكون هناك شكاوى حول المهيجات ، مع نقص تنسج ، فقط قصور جمالي.
3. عيوب نقص تنسج المينا ، على عكس التسوس السطحي ، غالبًا ما تكون متعددة وموضعية على مستويات مختلفة من الأسنان المتماثلة ، وليس على أسطح تيجان الأسنان المميزة للتسوس.
4. عند فحص التسوس السطحي ، يتم الكشف عن الخشونة ، وعند فحص نقص تنسج المينا ، يكون السطح أملس.
5. البقعة المصابة بنقص تنسج موضعي ليست ملطخة بالأصباغ. بقع الآفة النخرية ، شدة التلوين تتناسب طرديا مع درجة تنقية المينا.
التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع التسمم بالفلور (تآكل استمارة).
1. لا توجد شكاوى حول الألم من المهيجات ، قد تكون هناك شكاوى حول الجماليات.
2. عيب داخل اختلافات المينا:
1. مع التسمم بالفلور ، تتأثر الأسنان الدائمة بشكل رئيسي قبل بزوغ البركان. يؤثر التسوس السطحي على كل من الحليب والأسنان الدائمة ، بينما يمكن للمريض أن يشير إلى الوقت التقريبي لحدوث البؤرة.
2. مع التسوس السطحي ، قد تكون هناك شكاوى حول المهيجات ، مع التسمم بالفلور ، فقط القصور الجمالي.
3. عند فحص التسوس السطحي ، يتم الكشف عن الخشونة ، وعند فحص الشكل التآكلي للتسمم بالفلور ، يكون السطح أملس.
4. وصمة عار في شكل تآكلالتسمم بالفلور غير ملطخ بالأصباغ. الآفة النخرية ملطخة.
التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع التعرية صلب الأقمشة أسنان.
1. شكاوى الألم قصير الأمد من المهيجات.
2. شكوى حول الجماليات.
3. عيب داخل المينا.
4. توطين الآفات (السطح الدهليزي ، منطقة عنق الرحم للأسنان الأمامية).
5. يستجيب لب الأسنان لتيار من 2-6 ميكرو أمبير:
1. يؤثر تآكل الأنسجة الصلبة على أعناق الأسنان وغالبًا ما يكون مصحوبًا بفرط الإحساس.
2. تآكل الأنسجة الصلبة يكون على شكل وعاء ، وله عيب نسيري شكل غير منتظم.
3. مع تآكل الأنسجة الصلبة ، يكون قاع العيب أملسًا ولامعًا. عند فحص التسوس السطحي ، يتم تحديد الخشونة ، ويتأخر المسبار.
4. تآكل الأنسجة الصلبة غير ملطخ بالصباغة. مع تسوس سطحي ، يكون التركيز ملطخًا بالأصباغ.
التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع إسفين خلل.
1. شكاوى الألم قصير الأمد من المهيجات أو الشكاوى حول الجماليات.
2. عيب داخل المينا.
4. اللب يستجيب لتيار 2-6 μA.
اختلافات:
1. عيب على شكل إسفين موضعي حصريًا في أعناق الأسنان.
2. العيب على شكل إسفين له شكل مميز - شكل الإسفين.
3. الجزء السفلي من العيب الإسفيني له جدران كثيفة.
4. العيب على شكل الوتد ليس ملطخًا ، تسوس سطحي ، عند استخدام كاشف تسوس ، يعطي تلطيخًا مستمرًا ، تتناسب شدته بشكل مباشر مع درجة إزالة المعادن من المينا.
التفاضلي التشخيص سطحي تسوس مع حمضي التنخر.
1. شكوى من ألم قصير الأمد من مهيجات أو شكاوى حول الجماليات.
2. عيب داخل المينا.
3. توطين الآفات (السطح الدهليزي ، منطقة عنق الرحم للأسنان الأمامية).
4. عيب مع سطح خشن غير لامع
5. يستجيب اللب لتيار 2-6 μA.
اختلاف:
1. شكوى في بداية تطور النخر الحمضي ، شعور بالوجع على الأسنان ، شعور "بالالتصاق" الأسنان العلويةإلى الأسفل عندما تكون مغلقة.
2. توطين الآفات (السطح الدهليزي ، حافة الأسنان الأمامية) مع النخر الحمضي.
3. تاريخ من نخر الحمض ، والتعرض للأحماض في العمل أو الابتلاع حمض الهيدروكلوريكمع التهاب المعدة الحمضي ، وكذلك الاستخدام كمية كبيرةالعصائر الحمضية أو الحامضة.
4. مع النخر الحمضي ، عيب رمادي غير لامع.
تاسعا. أخير تشخبص.
تشخبص: تسوس سطحي (تسوس سطحي) - K.02.0
وضعت على أساس:
o سوابق الشكوى o طرق الفحص الرئيسية o طرق الفحص الإضافية o التشخيص التفريقي
X. يخطط علاج.
طحن السطح الخشن للعيب واستخدام العلاج بإعادة التمعدن. تتكون الدورة من 20 طلبًا يوميًا.
الحادي عشر. مذكرة الزيارات.
02/19/2012 الأسنان 1.1.
تحت التخدير التطبيقي(Ultracaini DS 4٪ - 1.7 ml) نظافة الفم المهنية ، إزالة البلاك. طحن السطح الخشن للسن وإجراء معالجته بعوامل تعزز إعادة التمعدن. نقوم بغسل سطح المينا بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 2٪ ، وتجفيفه ، وعزل الأسنان عن اللعاب بلفائف قطنية ، ثم نضع توروندا قطنية منقوعة في محلول جلوكونات الكالسيوم بنسبة 10٪ لمدة 15-20 دقيقة ، مع استبدالها بأخرى جديدة كل 4-5. دقائق.
بعد التطبيق بمحلول تمعدن ، يتم وضع قطعة قطن مبللة بمحلول 0.2٪ من فلوريد الصوديوم على سطح السن المعالج لمدة 2-3 دقائق.
لا تأكل لمدة ساعتين.
تم تنفيذ دورة العلاج بإعادة التمعدن في الفترة من 19/02/12 - 12/03/2012
9.03.2012 تم إجراء علاج إعادة التمعدن.
نقوم بتنفيذ تلطيخ حيوي باستخدام ميتيليني بلو فحص السيطرةنتيجة العلاج بإعادة التمعدن.
نتيجة تلطيخ: سلبي.
تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين في اليوم. اشطف فمك بعد كل وجبة.
العلاج المتكرر بإعادة التمعدن بعد 6 أشهر.
الثالث عشر. تنبؤ بالمناخ.
التكهن مواتية.
الرابع عشر. المسببات و طريقة تطور المرض.
تتضمن آلية حدوث التسوس إزالة المعادن من الأنسجة الصلبة للأسنان تحت تأثير الأحماض العضويةشكلتها الكائنات الحية الدقيقة. العوامل المؤهبة للتسوس هي:
1) البكتيريا من تجويف الفم.
3) كمية ونوعية اللعاب.
4) الحالة العامةكائن حي.
5) الوراثة التي تحدد فائدة التركيب و التركيب الكيميائيأنسجة الأسنان
6) الشرط نظام طب الأسنانخلال فترة البناء والتطور والتسنين ؛
7) طبيعة التغذية ، نسبة عالية من الكربوهيدرات في الطعام ، إلخ.
في نتيجة غير كافٍ صحة التجاويف فم مسرطن الكائنات الدقيقة (شارع. الطافرة, شارع. سانغويس, إلخ.) بإحكام مُثَبَّت على قشرة ، تشكيل طب الأسنان الترسبات. تراكم الخامس على الطاير منتجات هُم نشاط حيوي (ألبان الأحماض) يروّج محلي تخفيض الرقم الهيدروجيني قبل 5,5, يحدث التنقيه تحت السطح طبقة المينا.
الخامس عشر. مرضي تشريح.
مع التسوس السطحي ، يتم تحديد منطقة تدمير المينا دون انتهاك تقاطع المينا والعاج وبدون تغييرات في العاج. مع تقدم العملية ، يتم تدمير مفترق المينا والعاج ، وتحدث المرحلة التالية من العملية الحادة.
السادس عشر. وصفات.
ر.: سول. ألتراكيني د. 4% - 1,7 مل
DS للتخدير التسلل.
ر.ب .: سول. جلوكونات كالسي 10٪ 10 مل د. د. N. 20inampull.
S. للتطبيقات أو الرحلان الكهربي على الأنسجة الصلبة للأسنان (يحقن من الأنود لمدة 20 دقيقة)
ر.ب .: سول. Natrii fluoridi 0.2٪ 20 ml D. S. للتطبيقات أو الرحلان الكهربائي على أنسجة الأسنان الصلبة (إدخال من الكاثود لمدة 2-3 دقائق).
علاج تسوس الأسنان السطحي
فهرس
1. L. S. Persin، V. M. Elizarova، S. V. Dyakova "Stomatology of Children age"، M.، "Medicine"، 2003
2. ن.في.كرياكينا "طب الأسنان العلاجي للأطفال في سن الأطفال" ، M. ، "كتاب طبي" ، 2004
3. E. V. Borovsky "طب الأسنان العلاجي" ، M. ، "كتاب طبي" ، 2001
4. خومينكو ل. أ. "طب الأسنان العلاجي للطفولة" ، م ، "بوك بلس" ، 2007
5. Kutsevlyak V. I. "طب الأسنان العلاجي للأطفال" ، IIK "Balakleyshchyna" ، 2002
6. Vinogradova T. F.، Maksimova O. P.، Roginsky V. V. “طب الأسنان في سن الأطفال. دليل للأطباء ، م. ، "الطب" ، 1987
املأ النموذج بالعمل الحاليوظائف أخرى
الدورات الدراسية
خطة 2 Rozdil 1. بنية Morpho-Functic هيكل محلل Schkishyan 4 1.1 Anatoychna Budova 4 1.2 Fiziology of Shkirnoye Street 12 1.3 خصائص جنس تخصص Shkiri 16 Rozdil 2 تصلب شكري 24 3.1 التأثير السلبي لـ متوسط الدوران ...
احتشاء عضلة القلب هو نخر محدود لعضلة القلب. النخر في معظم الحالات التاجية أو الإقفارية. أقل شيوعًا هو النخر دون حدوث ضرر للشريان التاجي: تحت الضغط ، تزيد الجلوكوكورتيكويدات والكاتيكولامينات بشكل حاد من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. مع بعض اضطرابات الغدد الصماء؛ عن الانتهاكات التوازن الكهربائي. الآن لدي نوبة قلبية ...
مقدمة 1. الأسباب 2. الأعراض 3. التشخيص 4. العلاج 5. المضاعفات 6. إعادة التأهيل الخاتمة الكتابات (مصادر المعلومات) مقدمة العمود الفقرييتكون من عظام فردية - فقرات. يمكن أن تنكسر الفقرة ، مثل أي عظم في الجسم. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه الكسور في أسفل العمود الفقري الصدري والقطني ....
الخلاصة النباتات الطبية لصناعة الأغذية والعطور المواد النباتية الطبية هي في الأساس أجزاء مجففة من النبات ، ولا تخضع للمعالجة الكيميائية. هذه هي البراعم واللحاء والزهور والأوراق والعشب والفواكه والبذور والجذور والجذور والجذور مع الجذور والمصابيح والدرنات. يتم استخدام بعض المواد الخام في طازجللحصول على ...
كان كل واحد منا على الأقل مرة واحدة في المستشفى أو ذهب إلى العيادة ، وكان انطباع المؤسسة الطبية يعتمد ليس فقط على نوع العلاج الذي تم تنفيذه ، ولكن أيضًا على الطريقة التي قابلنا بها الطبيب والممرضة. في ظروف مؤسسة طبية ، أول اتصال للمريض مع الطاقم الطبي ، وعلى وجه الخصوص ...
جنبا إلى جنب مع أمراض الكبد المناعية الذاتية التقليدية - التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH) ، تليف الكبد الصفراوي الأولي (PBC) ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC) - في الممارسة السريريةتحدث متلازمات كروس المناعة الذاتية. يعني مصطلح متلازمة التداخل أن مريض واحد لديه سمات مرضين مختلفين من أمراض الكبد المناعية الذاتية والتي من المحتمل أن يكون لها مرض شائع. في المقال ، مع مراعاة البيانات الأدبية و تجربتي الخاصةأعطي معايير التشخيصمتلازمات متقاطعة مختلفة: AIH و PBC و AIH و PSC ، بالإضافة إلى مزيج من AIH و التهاب الكبد المزمنج- أنسب تركيبات وجرعات من بريدنيزولون (بوديزونيد) وأزاثيوبرين وحمض أورسوديوكسيكوليك الموصى بها للعلاج. خيارات مختلفةمتلازمة الصليب ، و التكتيكات الطبيةمع مزيج من AIH والتهاب الكبد المزمن C.
المصفيون من عواقب حادثة تشيرنوبيل (LPA) ، الذين عولجوا في الدائرة الطب الإشعاعيتم توزيع RNTsRR وفقًا لجرعة الإشعاع إلى مجموعتين: 20 cGy. في هيكل علم الأمراض في LPA بجرعة> 20 cGy ، احتل اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية المرتبة الأولى ، وفي LPA بجرعة 20 cGy ، عاد ضغط الدم الانقباضي والانبساطي إلى طبيعته بنسبة 100 ٪ ، وكان تأثير العلاج 40 و 60٪. في 80٪ من LPA بجرعة> 20 cGy ، لوحظ زيادة في النغمة بعد العلاج. قسم متعاطف VNS (p = 0.05) ، في 80٪ من LPA بجرعة 20 cGy كان أعلى مرتين من نسبة نفس LPA بجرعة من
ملخص. على الرغم من الاختلافات الكبيرة في المسببات ، والتسبب المرضي ، والبيانات السريرية والمخبرية ، أخيرًا ، الاختلافات في المسار السريري لأمراض مثل تصلب الشرايين ، والمناعة الذاتية و أمراض الحساسيةتراكمت الأدلة التي تشير إلى أن هذه الأمراض تشترك في الكثير. بادئ ذي بدء ، يتعلق هذا بآليات التنظيم اللاجيني للتعبير الجيني ، وطبيعة التغييرات التي تكون متطابقة تقريبًا وتتجلى من خلال التضمين الكلي للميثيل وفرط الميثيل المتكرر للجينات الفردية. مماثلة في هذه الأمراض هي أيضا العمليات المرتبطة بتنظيم طول التيلومير. كل هذا يثير مسألة التطوير المبكر لطرق علاج هذه الأمراض باستخدام الأدوية التي تؤثر على الآليات الجزيئية والكيميائية الحيوية التي يقوم عليها التنظيم اللاجيني للتعبير الجيني.
من المعروف أن مستوى الهرمونات الجنسية يلعب دورًا مهمًا في التسبب في مرض CGP عند النساء ، ولا يتم دراسة هذه المسألة لدى الرجال. هدف هذه الدراسةهو تحديد الميزات بالطبع السريرية CGP في الرجال المصابين بمتلازمة PADAM. وقد أظهرت الأبحاث أن المرض مزمن التهاب اللثة المعممفي الرجال الذين يعانون من نقص الهرمونات الجنسية المحدد مختبريًا ، يتميز بدورة شديدة وتوقعات غير مواتية.
أُطرُوحَة
أهمية الموضوع. حاليًا ، يعاني 146.8 مليون من سكان الكوكب (2.1٪) من مرض السكري من النوع 2. وفقًا لتوقعات المعهد الدولي للسكري ، قد يصل عددهم بحلول عام 2010 إلى أكثر من 200 مليون شخص (3٪). وفقًا لـ ENTS RAMS ، في روسيا ، يعاني 8 ملايين شخص (5٪ من إجمالي السكان) من مرض السكري ، 90٪ منهم يعانون من مرض السكري من النوع 2 (Shestakova M.V. ، 2001 ؛ Dedov I.I. ، 2003) ...
أُطرُوحَة
إلحاح المشكلة. تميز العقدان الأخيران باتجاه نحو زيادة متوسط العمر المتوقع في جميع البلدان المتقدمة تقريبًا (منظمة الصحة العالمية ، 1998-Snoutler Ya. ، 1990). اليوم ، تمر 90٪ من النساء بسن اليأس ويبلغ أكثر من نصفهن سن 75. أمراض التكيف والتعويضات الكامنة في الشيخوخة (13.121.217) والغدد الصماء ...
تسوس متوسط - تلف حاد في مينا الأسنان وعاجها. هذه هي المرحلة الثانية التي يسبقها تسوس سطحي. إذا لم يتم علاج المرض ، يتطور تسوس عميق ، حيث يتأثر العصب ، ويلتهب اللب.
تختلف كثافة المينا والعاج. لذلك ، يحدث ذلك عندما يضطر الطبيب ، عند معالجة ثقب صغير ، إلى حفر أرضية السن من أجل ترك مناطق صحية فقط. عليك أن تعرف ، لذلك سننظر في أسباب حدوثه.
الأسباب
يحدث تسوس الأسنان بسبب البكتيريا (المكورات العقدية). في عملية النشاط الحيوي ، يتم إطلاق المواد التي تسبب تدمير المينا والأسمنت وعاج الأسنان.
في تاريخ مرض التسوس المتوسط ، هناك عوامل تحفز تطوره:
- وفرة في الغذاء الكربوهيدرات سهلة الهضم(الحلويات ، الكعك) يساهم في تكوين البلاك ؛
- مع انخفاض المناعة ، تضعف المينا.
- الأمراض المزمنة فيها تكوين معدنياللعاب.
- تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل غير منتظم أو رديء الجودة ؛
- الميل الوراثي إلى المرض.
- عيب المعادنفي الغذاء ، واستهلاك مياه الشرب الملوثة ؛
- فترة الحمل والرضاعة.
تطوير
بعد تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات ، تنخفض درجة حموضة اللعاب إلى 4 في الاتجاه الحمضي. يمكن أن يستمر تاريخ مرض تسوس الأسنان لأكثر من 4 سنوات. ولكن عندما يتم تدمير المينا ، فإنه يتقدم 2.5 مرة أسرع. غالبًا ما يحدث على سطح مضغ الضرس.
أعراض
هذا مرض بطيء. معظم علامة واضحة- آلام متوسطة الشدة. يحدث كرد فعل على حامض ، حلو ، بارد ، حار. في بعض الأحيان ، يكفي الذهاب إلى غرفة دافئة من الصقيع لتشعر بألم قصير.
في التسوس المزمن ، يظهر الألم بشكل متقطع. قد لا يكون الشخص على دراية بالمشاكل ، وينسب إليها الانزعاج فرط الحساسيةالمينا.
يشبه المرض فترة راحة تتراكم فيها بقايا الطعام. ربما يكون مظهره خشن غامق. مع تطور المرض ، رائحة كريهةمن الفم.
علاج
يتم إجراء علاج تسوس الأسنان فقط في مكتب طبيب الاسنان. في المنزل ، يمكنك فقط تقليل الأعراض باستخدام المسكنات ، ولكن من الأفضل أن توكل أسنانك إلى أخصائي:
- أولاً ، يقوم الطبيب بإزالة رواسب البلاك الناعم والجير. تنظيف تجويف الفميتم إجراؤها بفرشاة مع عجينة كاشطة أو بالموجات فوق الصوتية.
- بعد التنظيف ، يتم اختيار لون مادة الحشو. هذا مهم بشكل خاص إذا كان من الضروري علاج الأسنان الأمامية.
- يعطي الطبيب حقنة من المسكنات. في العلاج ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية.
- عندما يسري مفعول التخدير ، يتم حفر المناطق الملتهبة في السن. من المهم جدًا إزالة جميع الأنسجة التالفة. خلاف ذلك ، بعد الملء ، سيستمر المرض في التقدم و في أسرع وقت ممكنيؤدي إلى التهاب لب السن.
- لحماية المنطقة المراد إغلاقها من اللعاب ، يتم تغطيتها بكرات من الصوف القطني وضمادة. لكن هذه الطريقة ليست عملية. يعتبر استخدام السد المطاطي أكثر فاعلية - وهو وشاح من اللاتكس به قواطع للأسنان. بعد التطبيق ، يتم تثبيته على الفك بمشابك فولاذية.
- لتدمير البكتيريا المسببة للأمراضولمنع تطور الالتهاب ، يتم غسل المنطقة المكسوة بمحلول مطهر.
- من أجل التصاق الحشو بالمينا بشكل أفضل ، يتم استخدام مادة هلامية بحمض الفوسفوريك. بعد النقش ، يتم غسل الجل وتجفيفه. الأخطاء في هذا الإجراء محفوفة بمضاعفات خطيرة.
- يتم معالجة المنطقة المحفورة بمادة لاصقة. بعد الامتصاص الكامل ، من أجل انكماش أفضل لمانع التسرب ، يتم وضع حشية في الجزء السفلي من "الجوف".
- يتم وضع الحشوة وإعادة السن إلى شكله الأصلي.
- المرحلة النهائية هي طحن الحشوة وإزالة المخالفات.
إلى التاريخ الطبي للوسط تسوس مزمنلم يعد ، عليك أن تعتني بأسنانك. اغسل أسنانك بالفرشاة يوميًا ، وقلل من تناول الحلويات الأطعمة الصلبةزيارة طبيب الاسنان سنويا.
الوكالة الاتحادية للصحة والتنمية الاجتماعية
الاتحاد الروسي
قسم طب الأسنان طفولةرئيس القسم: c.m.s. شكافرو ت.
فحص: الحمار. Tarakanova O.N.
تاريخ المرض
الاسم الكامل. المريض: G.S.A.
القيم الفني: طالب طب الأطفال
أعضاء هيئة التدريس 401 مجموعة Asharapova N.A.
المنسقون المشاركون: Sibogatova T.V.
Badmaev T.V.
مينتاسوف ب.
إيركوتسك 2011
بيانات جواز السفر
المريض: سيرجي أندريفيتش جاجاروف
العمر: 13 سنة
الجنس: ذكر
المدرسة: MOU SOSH ، الصف - 7 ب
التشخيص عند الدخول: خلل التوتر العضلي
التشخيص النهائي: تسوس متوسط 46 سن
شكاوي:فحص الأسنان الوقائي
سوابق المريض موربي :
السيرة الذاتية:
طفل من الحمل الثاني ، أول ولادة. كان الحمل صعبًا مع تسمم - في النصف الأول من الحمل. أمراض معديةلم يكن لدى الأم ، لوحظ النظام الغذائي.
كان التسليم عاجلاً ، وتم في الوقت المحدد - في 40 أسبوعًا. لم يتم إجراء التدخلات الجراحية. الطفل كامل المدة. سجل أبغار في 1-5 دقائق 8-9 نقاط. في مرحلة الطفولة ، تتطور حسب العمر. ذهبت إلى المدرسة في سن السابعة. الدراسة في المدرسة جيدة ، ولكن هناك أيضًا ثلاثيات في الرياضيات. لم تكن هناك اصابات او عمليات. التواجد في الأسرة والأقارب أمراض عقلية، إدمان الكحول ، الزهري ، السل ينفي.
حالة برايسنس موضوعي :
الحالة العامة للمريض: مرضية. درجة حرارة الجسم: 36.6 درجة مئوية ، الارتفاع 150 سم ، الوزن 35 كجم. الموقف في السرير: نشط. الوعي: واضح. تعبيرات الوجه: طبيعية. سلوك المريض: طبيعي. البناء: نوع نورماستينيك. شكل الصدر: مسار صحيح ، مائل من الأضلاع ، زاوية شرسوفي
طبيعة التغذية
التغذية صحيحة ومتوازنة ومنتظمة.
نظام الهيكل العظمي
المنصب مجاني ونشط. المشية صحيحة ومستقرة. هياكل العظام بدون أمراض. المفاصل لم تتغير. لا يتم ملاحظة تشوهات العمود الفقري والصدر والذراعين والساقين.
الغدد الليمفاوية
الغدد الليمفاوية العنقية ، تحت الفك السفلي ، تحت اللسان ، فوق وتحت الترقوة ، العقد الليمفاوية الإبطية والمأبضية غير محسوسة.
نظام القلب والأوعية الدموية
كشف الفحص الموضوعي عن عدم وجود اختلافات في نمو النصف العلوي والسفلي من الجسم. لون الجلد والأغشية المخاطية المرئية وردي باهت. لا يوجد تفاوت في تطور النصف العلوي والسفلي من الجسم. الوذمة (على القدمين والساقين) ، لا يتم تحديد الاستسقاء بصريًا. معدل التنفس = 20 في الدقيقة ، والإيقاع صحيح ، ولا يوجد ضيق في التنفس.
لم يتغير شكل الأصابع والأظافر ، الأعراض " أفخاذ"و" نظارات المراقبة "مفقودة.
فحص أوعية عروق العنق ليست متوسعة أو منتفخة ؛ لا يوجد نبض وريدي موجب ، ولا توجد أعراض للرقص السباتي.
فحص منطقة القلب: الصدر في منطقة القلب لا يتغير ولا يوجد حدبة في القلب. لا يوجد نبض واضح (قمي ، نبض قلبي ، نبض شرسوفي ونبض في الحفرة الوداجية).
يمكن رؤية نبضة القمة في الفضاء الوربي V بمسافة 1 سم إلى الداخل من l. النخاع الترقوي. متوسط القوة والارتفاع. لم يتم تحديد النبض القلبي والنبض الشرسوفي والنبض في قاعدة القلب والشريان الأورطي في الحفرة الوداجية والارتعاش في منطقة القلب. لا توجد مناطق من ألم الجس وفرط الإحساس.
النبض الشرياني في كل من أأ. radialis هو نفسه إيقاعي. معدل ضربات القلب = 98 في الدقيقة. الضغط الشرياني 118/70 مم زئبق فن.
الجهاز التنفسي
الصدر متماثل. التنفس عميق ومنتظم. التنفس عميق ومنتظم. تكرار حركات التنفس 20 دقيقة في الدقيقة عند الراحة. يشارك نصفي الصدر بشكل متماثل في التنفس. الصدر غير مؤلم ومرن.
التنفس المختلط ، لا يوجد تأخر في أحد نصفي الصدر أثناء التنفس. يرتجف الصوت بنفس الطريقة على أجزاء متناظرة من الصدر. لا يوجد ضيق في التنفس ولا سعال.
يُسمع التنفس الحويصلي في مناطق متناظرة من الصدر.
لا يسمع الصفير ، والخفقان ، وضوضاء الاحتكاك الجنبي ، ولفخة الجنبة. القصبات الهوائية هي نفسها في المناطق المتناظرة من الصدر.
الجهاز الهضمي
الحفاظ على الشهية ، لا فقدان الوزن. لم يتم العثور على عسر الهضم. البلع مجاني. الكرسي طبيعي. نزيف الجهاز الهضميلم يلاحظ.
نظام الجهاز البولى التناسلى
شكاوى من آلام اسفل البطن و المنطقة القطنيةلا. صداع، درجة حرارة subfebrileلا. لا يوجد ألم أثناء التبول. لا يوجد تغيير في وتيرة التبول وحجم البول المفرز.
الجهاز العصبي
الوعي واضح ، المزاج جيد ، غير سريع الانفعال ، غير مشتت ، غير مغلق. النوم هادئ ، مدة طبيعية (9-10 ساعات) ، الانتقال من الاستيقاظ إلى النوم لا يزيد عن 30 دقيقة. لا صداع أو إغماء. المزاج هادئ.
حساسية الجلد والرؤية والسمع والذوق والشم ووظائف الجهاز الدهليزي دون اضطراب.
في فريق المدرسة ، هو اجتماعي ، ولديه العديد من الأصدقاء ، وهو صديق بشكل أساسي مع الأولاد. يحب أن يرسم ويقرأ الأدب الخيالي.
حالة الأسنان
الفحص العيني:لم يتم كسر الموقف. الوجه متماثل نسبيًا ومتناسب.
المهام:أنفاس مختلطة. البلع جسدي. المضغ نشط.
لا تضعف الكلام.
عادات سيئة:لا يوجد مص الأصابع أو اللسان أو الخدين أو الأجسام الغريبة أو عض الشفتين أو الخدين أو وضع قبضة تحت الخد أثناء النوم.
العناية بالفم:تفريش الأسنان مرتين في اليوم لمدة دقيقة واحدة. شطف الفم مرة واحدة في اليوم.
الإمتحان الشفوي:الغشاء المخاطي لتجويف الفم: لونه وردي شاحب ، والرطوبة معتدلة. دهليز تجويف الفم صغير. لجام الشفة العلياشذوذ المرفق. فرينول الشفة السفلى - بدون ملامح. لسان اللسان - بدون ملامح.
نسبة الفك:في الاتجاهات السهمية والعمودية والعرضية بدون ميزات. يعتبر تكوين أسنان الفكين العلوي والسفلي أمرًا طبيعيًا. لا توجد شذوذ في وضعية الأسنان.
صيغة الأسنان
|
7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 |
|
7 6 ك 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 ص 7 |
مؤشر الشدة:وحدة المعالجة المركزية = 2
حالة الأنسجة الصلبة للأسنان:أصفر. نقص تنسج ، تسمم بالفلور ، لا بقع ، لا خطوط.
الحالة الصحية لتجويف الفم: IG وفقًا لـ Fedorov-Volodkina - 3 نقاط (تلطيخ 1/2 سطح تاج السن)
درجة نشاط تسوس الأسنان- أنا درجة النشاط.
تشخبص:تسوس متوسط 46 سن.
خطة العلاج والتدابير الوقائية:تطهير تجويف الفم (النظافة التي تحتوي على الكالسيوم والفلور ، باستخدام منتجات النظافة الإضافية).