تتجلى أمراض الغدد الكظرية في نقص أو زيادة إنتاج القشرانيات السكرية و / أو القشرانيات المعدنية. يتم تشخيص العديد من هذه الاضطرابات وعلاجها مثل البالغين. ستناقش هذه المقالة بإيجاز الخلل الكظري الخلقي ، وورم القواتم ، وقصور الغدة الكظرية المزمن علاجي المنشأ.
خلل خلقي في قشرة الغدة الكظرية
خلل الغدة الكظرية الخلقي هو مرض وراثي جسمي متنحي يرتبط بنقص 21- أو 11- أو 17-hydroxylase. في الأطفال ، قد يكون نقص 21-هيدروكسيلاز جزئيًا (شكل بسيط من virilizing) أو أكثر اكتمالًا (شكل إهدار الملح) ؛ عند الولادة ، يظهر الأطفال المصابون ذكورة في الأعضاء التناسلية ، والأطفال الذين يعانون من نقص كامل يظهرون حالة من فقدان الملح التدريجي (فقدان الصوديوم وزيادة مستويات البوتاسيوم). عادة ما تظهر هذه الحالة في الأسابيع الأولى من الحياة ، في شكل صعوبات في التغذية وقيء وتأخر في النمو. تشير النتائج السريرية والسريرية إلى تضيق البواب. إذا لم يتم تشخيص النقص وعلاجه عمر مبكر، في الأطفال المرضى ، قد يحدث قصور في القلب والأوعية الدموية. في الدم ، من الضروري تحديد محتوى الشوارد والجلوكوز ، وفي حالة التشخيص غير المحدد ، هرمون قشر الكظر (ACTH) ، الكورتيزول ، الألدوستيرون ، ونشاط الرينين في البلازما.
يتطلب العلاج صيانة نشطة للحجم داخل الأوعية الدموية ، ووظيفة عضلة القلب ، ومستويات الجلوكوز ، واستبدال أوجه القصور الهرمونية. يمكن تجديد مستويات الكورتيزول بهيدروكورتيزون عن طريق الفم بجرعة 25 مجم / م 2 / يوم على ثلاث جرعات إذا كان الطفل لا يستطيع التحمل الأدوية عن طريق الفم، يمكنك إدخال أسيتات الكورتيزون العضلي (37.5 مجم / م 2 / يوم كل 3 أيام). ل العلاج في حالات الطوارئعندما لا تكون الأدوية عن طريق الفم ممكنة ويكون هناك ضعف في إمداد العضلات بالدم ، يتم إعطاء أسيتات الهيدروكورتيزون عن طريق الوريد عن طريق بلعة (1.5-2 مجم / كجم) ، ثم 25-250 مجم / يوم في عدة حقن. لتجديد القشرانيات المعدنية ، يتم استخدام أسيتات الكورتيزون عن طريق الفم بجرعة من 0.05 إلى 0.2 مجم / يوم ؛ يحتاج هؤلاء المرضى عادة إلى إضافة الملح إلى نظامهم الغذائي. لا يؤدي نقص 11 و 17 هيدروكسيلاز إلى فقدان الملح ؛ عادة ذلك علامات أوليةهي الذكورة وارتفاع ضغط الدم.
ورم القواتم
يتم تشخيص أقل من 5٪ من ورم القواتم في مرحلة الطفولة. عادةً ما يقتصر هذا الورم على النخاع الكظري ، ولكن يمكن أن يحدث في أي مكان في المنطقة الودي الجهاز العصبي. علامات طبيهالكاتيكولامينات الزائدة هي نفسها عند البالغين.
قصور الغدة الكظرية المزمن علاجي المنشأ
لعلاج الربو والمتلازمة الكلوية و الأورام الخبيثة، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الاستخدام اليومي طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات. يمكن أن يؤدي هذا الاستخدام إلى قصور الغدة الكظرية ويزيد من خطر الإصابة قصور القلب والأوعية الدمويةأثناء المرض الشديد أو الإجهاد. في الأطفال في الاستخدام المحلييمكن للستيرويدات أيضًا قمع إنتاج ACTH. مطلوب تجديد مستوى الإجهاد من المنشطات (ثلاثة أضعاف الجرعة اليومية البديلة).
الغدة النخامية الأمامية
عادة ما يكون قصور الغدة النخامية ثانويًا للورم أو التسلخ العدواني للورم. ل مشاكل حادةتشمل وحدة العناية المركزة المرتبطة بهذا المرض دعم الغدة الكظرية وإعاقة إنتاج هرمون ADH.
لا السكري
يمكن أن يكون مرض السكري الكاذب من أصل مركزي أو كلوي أو نفسي. آلية مركزيةهو الشكل الأكثر شيوعًا بين مرضى وحدة العناية المركزة. يتجلى نقص عمل ADH في شكل بوال وعطاش. قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من شكل حاد من هذا المرض من الشرب كافٍالسوائل لتلبية احتياجاتهم ، وقد يصابون بنقص حجم الدم الشديد. تطوير مرض السكري الكاذبالتسبب في أورام المخ وإصابات الرأس والتدخلات الجراحية العصبية و الموت السريريمخ. العلاج في إطار القسم عناية مركزة، بما في ذلك استبدال السوائل ، أو متى أشكال شديدة، الاستبدال الهرموني عن طريق تعيين فاسوبريسين الماء (بيتريسين) بجرعة 0.1-1 مل في العضل (مدة من 4 إلى 6 ساعات) ؛ محلول الزيت pitressinatannate 0.25-1 مل في العضل (المدة من 24 إلى 72 ساعة) ؛ أو ديسموبريسين أسيتات عن طريق الأنف 2.5-10 مجم مرتين في اليوم (لمدة 10 إلى 11 ساعة). ال متلازمة سريريةقد تكون عابرة أو مزمنة. في أي حال ، من المهم التحكم الصارم في كمية السوائل المحقونة والإفراز.
متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول
ترتبط متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول بنقص صوديوم الدم وانخفاض الضغط الاسموزي الناجمين عن الفقد غير المناسب للصوديوم والماء الحر في البول (في المرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم). الكلى طبيعية). الأسمولية (الضغط الاسموزي) للبول أكبر من الأسمولية في المصل. يساهم عدد من الآليات في هذه المتلازمة ، بما في ذلك إصابات الرأس وجراحة الأعصاب والتهاب السحايا ونقص الأكسجة وأي إجراء جراحي يتضمن تحولات كبيرة الحجم واستبدال السوائل.
عادة ما يتم حل هذا المرض من تلقاء نفسه ، والمشكلة الحقيقية الوحيدة هي إذا لم يتم تحديد التشخيص وكان مستوى نقص صوديوم الدم كافياً لإحداث خلل في الجهاز العصبي المركزي. نادرًا ما تحدث النوبات ما لم تكن مستويات الصوديوم في الدم أقل من 120 مليمول / لتر. يجب الحرص على زيادة تركيز الصوديوم في الدم ببطء. يتم التعامل مع هذه المتلازمة مع تقييد السوائل ، وفي الحالات الشديدة- عن طريق تسريب محلول ملحي مفرط التوتر أو متساوي التوتر.
البنكرياس / الأنسولين
نقص سكر الدم
يعتبر نقص السكر في الدم مشكلة شائعة لدى مرضى وحدة العناية المركزة. ما يعتبر بالضبط نقص السكر في الدم عند الأطفال يبقى مسألة مثيرة للجدل. ومع ذلك ، من النادر اكتشاف مستويات الجلوكوز في الدم التي تقل عن 2.2 مليمول / لتر في الأطفال حديثي الولادة الذين يتمتعون بتغذية جيدة أو حديثي الولادة.
عادةً ما تتضمن أعراض نقص السكر في الدم ما يلي:
عدم انتظام دقات القلب.
التعرق.
ضعف؛
اضطراب في الوعي
التشنجات.
يمكن تقسيم أسباب نقص السكر في الدم إلى اضطرابات ناتجة عن زيادة استخدام الجلوكوز وانخفاض إنتاجه. يحدث نقص السكر في الدم العابر عند الأطفال حديثي الولادة بسبب نقص أو عدم نضج تكوين السكر في الكبد ، ويختفي من تلقاء نفسه في غضون ساعات أو أيام قليلة. إذا استمر نقص السكر في الدم ، يجب استبعاد نقص إنزيم الكبد أو مشاكل الغدد الصماء أو فرط الأنسولين (أي تشوهات خلايا البنكرياس لدى أطفال الأمهات المصابات بداء السكري). تشمل الأسباب الأخرى لنقص السكر في الدم في فترة حديثي الولادة الإنتان ، وانخفاض حرارة الجسم ، ونقص الأكسجة ، والتعرض عبر المشيمة لأدوية الأم سكر الدم.
في الأطفال الأكبر سنًا ، يرتبط نقص السكر في الدم بنقص سكر الدم في الكيتون ، وإنزيمات الكبد غير الطبيعية ، وفرط الأنسولين ، تليف كبدى، متلازمة راي ويلاحظ باسم عن طريق التأثيربعض الأدوية. بغض النظر عن السبب ، فإن العلاج الأولي لنقص السكر في الدم هو الجلوكوز. الجرعة الأولية من الأخير 0.5 جم / كجم على شكل 50٪ محلول مائيسكر العنب. يجب أن يتبع هذه الجرعة تسريب من الدكستروز يكفي لتلبية احتياجات التمثيل الغذائي للطفل.
الحماض الكيتوني السكري
الاكثر جدية المضاعفات الحادةداء السكري هو DKA (متلازمة زيادة الإنتاج وعدم كفاية استخدام أجسام الجلوكوز والكيتون ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة الحماض الكيتوني في الدم). تشمل هذه المتلازمة السريرية الجفاف و صدمة نقص حجم الدمبسبب إدرار البول الأسموزي المفرط ، وفرط التنفس التعويضي (تنفس كوسماول) ، ونضوب الكهارل الذي يهدد الحياة ، وفي الحالات انتهاك جسيمالتمثيل الغذائي والذهول والغيبوبة. البحوث المخبريةيكشف زيادة التركيزجلوكوز الدم ، شديد الحماض الأيضيونقص السكر التعويضي ، وارتفاع الضغط الاسموزي ، وفرط شحميات الدم ، وعادي أو مستوى منخفضالصوديوم (عادة ما يكون منخفضًا بشكل خاطئ بسبب فرط شحميات الدم). هناك استنفاد كامل لمستويات البوتاسيوم ، وربما الفوسفات. قد يكون كلا المستويين طبيعيين خطأ بسبب الحماض الاستقلابي.
يتطلب علاج الحماض الكيتوني السكري تصحيحًا دقيقًا لحالة التمثيل الغذائي مع المراقبة الدقيقة لكل من المضاعفات الجهازية ومضاعفات علاج الحماض الكيتوني السكري. استعادة الحجم المناسب داخل الأوعية محلول ملحي متساوي التوتربدون جلوكوز. يتم إعطاء الأنسولين بانتظام عن طريق الوريد بجرعة 0.1 وحدة / كجم / ساعة لتقليل مستويات السكر في الدم من 4 إلى 5.5 ملي مول / لتر / ساعة. يستمر التسريب حتى يصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى 14-17 مليمول / لتر ، وبعد ذلك يتم تناول محلول دكستروز بنسبة 5٪ في محلول فيسولوجي. يمكن الاستمرار في نظام الإدارة المتزامنة للجلوكوز والأنسولين حتى يتمكن المريض من امتصاص التغذية المعوية وإعطاء الأنسولين القياسي تحت الجلد. يستمر معظم الأطباء في حقن الأنسولين حتى القضاء التام تقريبًا على الحماض. من الضروري التحكم بعناية في تركيز البوتاسيوم. يعاني هؤلاء الأطفال من نضوب كامل للبوتاسيوم ، ولكن طالما لا يوجد إدرار للبول ، فلا ينبغي إضافة البوتاسيوم إلى أي حقن. قد تكون الحاجة إلى الفوسفات نظرية أكثر منها فعلية ، ولكن في معظم الحالات يتم إعطاء نصف البوتاسيوم على شكل ملح الفوسفات. عادة ما يتم التخلص من الحماض الأيضي الشديد عن طريق حجم الحقن وإعطاء الأنسولين.
كقاعدة عامة ، يجب تجنب استخدام البيكربونات لتصحيح الحماض ، لأن هذا الأخير قد يسبب أو يزيد من ضعف الجهاز العصبي لدى الطفل. في الحماض الكيتوني السكري الشديد ، ينخفض الحجم داخل الخلايا لخلايا الدماغ بسبب الجفاف المفرط الأسمولي. لمحاولة الاحتفاظ بامتداد مقياس عادى، تولد خلايا الدماغ أسمولات حمقاء نشطة تناضحيًا (مثل الإينوزيتول) تجذب المزيد من الماءفي الفضاء داخل الخلايا. عندما يبدأ الجفاف الجهازي وتصحيح حالة فرط الأسمولية ، قد تنتفخ خلايا الدماغ حتى يتم استقلاب الأسمولات الحمقاء أو التخلص منها. لذلك ، يمكن أن يتسبب التصحيح الأسمولي السريع في حدوث وذمة دماغية كبيرة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الخلل الوظيفي العصبي. يتم تحديد الرقم الهيدروجيني للدماغ من خلال مستوى البيكربونات ومحتوى ثاني أكسيد الكربون في السائل النخاعي. يتم موازنة محتوى ثاني أكسيد الكربون بشكل أسرع بكثير مع مساحة الأوعية الدموية من البيكربونات. لذلك ، فإن تصحيح الحماض الجهازي يقلل من مستوى فرط التنفس ويسبب زيادة في PaCO 2 ؛ إذا كان هذا الارتفاع حادًا ، فقد يزداد حماض السائل النخاعي قبل موازنة البيكربونات في السائل الدماغي النخاعي. نظرًا لأن التعديل السريع للأس الهيدروجيني يمثل مشكلة ، لا ينصح باستخدام البيكربونات في DKA إلا إذا كان هناك عدم استقرار في القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن الجرعات الموصوفة صغيرة. لسوء الحظ ، على الرغم من التصحيح الدقيق والبطيء لحالة فرط الأسمولية والحموضة ، يمكن أن تتطور غيبوبة فرط الأسمولية والوذمة الدماغية الخاطفة. الفسيولوجيا المرضية للوذمة الدماغية في DKA غير مفهومة حاليًا. في الأطفال الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكريوذمة دماغية تحت الإكلينيكية شائعة نسبيًا. مع الوذمة الدماغية الشديدة ، يجب إعطاء المانيتول على الفور والبدء في العلاج. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمةلمنع تلف الدماغ الثانوي.
أمراض الغدد الصماءفي الأطفال حديثي الولادة تحدث بسبب انتهاكات في تشغيل هذا النظام. يتم تصنيف هذا المرض إلى عدة أنواع بدرجة عاليةخطير ويشكل خطرا على حياة الطفل. ولكن بفضل الهرمونات التي يفرزها نظام الغدد الصماء الصحي ، يتكيف جسم الطفل بهدوء مع الظروف الخارجية.
كل الامراض نظام الغدد الصماءيعبر الأطفال عن أنفسهم بطريقتهم الخاصة ، لكن هناك العديد منهم الأعراض المميزةتشير إلى هزيمتها:
تعتمد أعراض أمراض الغدد الصماء عند الأطفال حديثي الولادة على العضو المصاب في الجهاز.
- النعاس المستمرحديثي الولادة وزيادة التعب.
- انخفاض أو زيادة حادةوزن الجسم فوق المؤشرات الطبيعية ؛
- يمكن أن يكون الطفل متقلبًا لفترة طويلة دون سبب واضح ؛
- يحدث عدم انتظام ضربات القلب ويزداد الضغط عند الوليد.
- التعرق المفرطوالعطش في الصدر.
كل هذه المظاهر تتطلب التشخيص الإلزامي في مؤسسة طبية. لتوضيح التشخيص وتأكيد الآفات في أعضاء الغدد الصماءمن الضروري جمع الفحوصات من الطفل: الدم والبول وخزعة الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية.
وظائف جهاز الغدد الصماء
جهاز الغدد الصماء لحديثي الولادة مسؤول عن تطور الغدد الصماء والغدد الصماء. يحتوي أي نسيج في جسم الطفل على كمية معينة من خلايا الغدد الصماء. من الناحية الطبية ، تجدر الإشارة إلى أن هذا الجهاز الحيوي يلعب الأدوار التالية:
- يحافظ على التوازن العام (التنظيم الذاتي للجسم) للطفل ، إذا تغيرت بيئته ؛
- جنبا إلى جنب مع غيرها من أشكال الأجهزة المسؤولة (العصبية والدورة الدموية) النمو الصحيح، التنمية ، البلوغ.
- العمل جنبًا إلى جنب مع الجهاز العصبي ، فإنه يسمح لك بحفظ ردود الفعل العاطفية والعقلية.
تتمثل وظائف جهاز الغدد الصماء في إفراز هرمونات لأعضاء مختلفة.
إذا كان نظام الغدد الصماء عند الأطفال حديثي الولادة يعمل بشكل صحيح ، فإنه يرسل الإنزيمات الهرمونية مباشرة إلى الدم واللمف.
ينظر فيديو تعليميحول كيفية حدوث أمراض الغدد الصماء عند الأطفال.
أنواع أمراض الغدد الصماء عند الرضع
يولد بعض الأطفال حديثي الولادة ولديهم استعداد للإصابة بأمراض الغدد الصماء مثل السكري المعتمد على الأنسولين وغير المعتمد على الأنسولين ، الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية وغيرها. عندما تتطور هذه الأمراض ، لوحظ وجود فرط وظيفي ونقص في وظائف الغدد الصماء.
الامهات تأخذ علما! أمراض الغدد الصماء عند الأطفال حديثي الولادة هي مجموعة من الأمراض المرتبطة بخلل في عمل الغدد الصماء (الغدة الدرقية ، البنكرياس ، الغدة الكظرية). يمكنك تحديدهم من خلال السمات المشتركةمن القسم التالي.
قصور الغدة الدرقية عند الرضع
يتميز هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة بنقص الهرمونات لفترات طويلة الغدة الدرقيةطفل حتى سن عام واحد.
يحدث قصور الغدة الدرقية عند الرضع بسبب معاناة الغدة الدرقية
من المعتاد تقسيمها إلى أساسي ، ثانوي ، ثالث. المرض ليس له أعراض شديدةلذلك ، يمكن غالبًا الخلط بينه وبين مظاهر اضطرابات مزمنة أو نفسية أخرى.
داء السكري عند الرضع
كثرة الإلحاح على التبول ، ورائحة الأسيتون من فم المولود هي علامات تجعل الآباء يفكرون. عادة ما يكون سبب هذا النوع من أمراض الغدد الصماء عند الرضع أسباب وراثية. من الضروري علاج الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة من خلال ممارسة إعطاء الأنسولين الإضافي.
العملقة
العملقة مرض نادر بين الأطفال حديثي الولادة ، ولكنه مخيف للغاية. يتميز المرض بالنمو المفرط للعظام والأنسجة العضلية والكائن ككل. يحدث هذا بسبب فرط عمل جهاز الغدد الصماء ، عندما يكون هناك ما يكفي من الهرمونات التي يفرزها الجسم.
دراق منتشر
تضخم الغدة الدرقية المنتشر عند الرضع يتطور على خلفية ضعف الغدة الدرقية
يُعرف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يتطور مثل هذا المرض عند الطفل أثناء الحمل بسبب نقص اليود في جسم الأم الحامل. يتم تجديده بمساعدة الأدوية المتخصصة المقبولة لحديثي الولادة ، أو عن طريق تغيير مكان الإقامة إلى منطقة يمكن فيها القضاء على هذا النقص (أي بالقرب من البحر).
الأطفال يتحدثون! دانيا (3 سنوات) تشاهد رسما كاريكاتوريا عن البطريق لولو. كانت هناك عبارة: "سنكون سعداء بطفل واحد". تستدير دانيا إليّ وتقول بغضب:
- وأنت لا تكفي!
التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
يسبب التهاب الغدة الدرقية تدمير أنسجة الغدة الدرقية. يطلق عليه المناعة الذاتية بسبب قدرة الخلايا المناعية الواقية على تدمير خلايا الغدة الدرقية عندما يتم التعرف عليها على أنها أجنبية. يجب معالجة المرض الأساليب المحافظةتحت إشراف متخصصين مؤهلين.
قصور الغدة الكظرية
لقصور الغدة الكظرية الحاد عند الأطفال حديثي الولادة مضاعفاته الخاصة. إذا تأخرت في علاجها ، فإن الطفل يصاب بأزمة أدرينالين ، مصحوبة بوفاة وشيك للطفل. يتم علاج هذه الحالة في المستشفى ، في أوعية خاصة للأطفال.
ملحوظة! يمكنك التعرف على كل التفاصيل حول الحالات الشاذة لطبيعة المناعة الذاتية عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.
أسباب أمراض الغدد الصماء
جميع الأمراض سببها واضح العوامل السلبية. تتسبب أمراض الغدد الصماء في:
- البيئة الفقيرة والوراثة المرضية ؛
- نظام غذائي غير متوازن ونظام غذائي غير لائق ؛
- عجز الكمية الصحيحةفيتامين؛
- العادات السيئة للأم قبل وأثناء الحمل ؛
- صدمة الولادة في الدماغ.
- تطور الأورام.
غالبًا ما تسبب العادات السيئة للأم أثناء الحمل أمراض الغدد الصماء عند الأطفال حديثي الولادة
كل هذا بسبب خلل في الغدد الصماء ، وكقاعدة عامة ، خلل في عمل الهرمونات الموجهة في اتجاه غير ضروري. أخصائي متمرس لا يزال في مستشفى الولادةقد يشتبه في أمراض الغدد الصماء عند الرضع.
الأطفال يتحدثون! وعدت الأخت ابنها بخبز الفطائر. ذهبت إلى المطبخ ، ونظرت ، لكن لم يكن هناك دقيق. يتكلم:
- دانيوشكا ، لن يكون هناك فطائر ، انتهى الطحين.
فيجيب الابن:
- وتضع علامة على قاع البرميل ..
علاج أمراض الغدد الصماء
كيف سيكون العلاج علم أمراض الغدد الصماء، يعتمد على نوعه وتعقيد مظهره. عادة ما يقتصر الخبراء على المحافظين العلاج المشتركالذي يشير إلى التطبيق الأدوية، الاستخدام الأدوية الهرمونيةالعلاج بالفيتامينات والتدليك والعلاج بالوخز بالإبر كما أنه يحفز رد الفعل الصحيح الخلايا العصبية الجمباز العلاجي. يمكن وصف البيجوانيدات والسلفونيل يوريا للعلاج.
يستخدم الأنسولين للرضع في تطور مرض السكري بالجرعة المناسبة
في مرض السكري ، يتم استخدام الأنسولين ، وفي حالة الغدد الكظرية ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات في حالة الغدد الكظرية.
الامهات تأخذ علما! كل الدواءموصوفة من قبل الطبيب ، لذلك يحظر استعماله لعلاج الرضع بمفردهم. يمكن أن يؤذي هذا الموقف طفلك أكثر. يجب إجراء التشخيص متخصص ضيقبناء على نتائج الفحص والتحليل العام.
المضاعفات والوقاية
جميع أمراض الغدد الصماء التي تظهر في الطفل في المستقبل هي مزمنمما يجعل الحياة صعبة على الطفل. يمكن أن تسبب صعوبات خلال فترة البلوغ ، وتلف أنظمة مهمة أخرى في جسم الطفل مع نموه. قد يكون هناك أيضا علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، ضعف وظيفة الجهاز العصبي المركزي.
تساعد إجراءات التصلب الطفل على منع حدوث أمراض الغدد الصماء
التدابير الوقائية التي تمنع الإصابة بأمراض الغدد الصماء عند الرضع هي اتباع النظام الغذائي الصحيح وإجراءات التصلب المنتظمة. يجب أيضًا استبعادها مشاعر سلبيةمع طفل ، لا يجب أن يتعرضوا للتوتر أثناء الحمل. إذا اتبعت هذه النصائح بصرامة ، فسيكون للوالدين كل الفرص لولادة طفل سليم تمامًا ونموه.
يمكن استدعاء أطباء الغدد الصماء الموصلات جسم الطفل، لأنهم هم من يساعدونه على التطور بانسجام وفي الوقت المناسب. يمكن أن ترتبط اضطرابات الغدد الصماء ليس فقط بأمراض أعضاء معينة ، ولكن أيضًا بالاضطرابات السلوكية وحتى التغيير فيها مظهرطفل.
علامات اضطراب جهاز الغدد الصماء عند الأطفال
بسبب ال الاضطرابات الهرمونيةيمكن أن يؤدي إلى مرض في أي جهاز من أجهزة الجسم أو أعضائه الفردية ، فمن الصعب تحديد علامات محددة لاضطراب نظام الغدد الصماء لدى الطفل. ومع ذلك ، هناك عدد من الأعراض النموذجية. الأكثر شيوعًا من بينها زيادة الوزن أو نقص الوزن ، والاستثارة ، والاضطرابات في النمو البدني للطفل ، والنمو البطيء.
أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا ، ليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال ، هو مرض السكري حاليًا.
أسباب وعلاج مرض السكري عند الأطفال
يتأثر جيل الشباب اليوم بالكثيرين في نفس الوقت العوامل المسببة للأمراضيمكن أن تسبب مرض السكري حتى في سن مبكرة. وتشمل هذه الاستعداد الوراثيالسمنة المرضية، سوء التغذية. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن عمل جهاز الغدد الصماء يعاني ، وهذا يؤدي إلى انتهاك التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات.
في مرحلة الطفولة ، قد يكون سبب ظهور اضطرابات الغدد الصماء في المستقبل هو الالتزام الطائش بمبدأ الرضاعة عند الطلب ، عندما يتلقى الطفل الثدي في أول صرخة ، بغض النظر عن حاجته الحقيقية. في سن تصل إلى عامين ، يتم تكوين كمية الأنسجة الدهنية البشرية في المستقبل ، لذلك يمكن أن يكون للإفراط في التغذية عواقب وخيمة.
عندما يكبر الطفل ويبدأ في تناول الطعام بمفرده ، يمكن أن تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي بسبب استخدام الأطعمة التي تحتوي على محتوى عاليالدهون المتحولة والكربوهيدرات السريعة.
لا يؤدي النظام الغذائي غير المتوازن إلى الإصابة بأمراض الغدد الصماء فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى العديد من الاضطرابات الأخرى في عمل الجسم.
العلاج الرئيسي في هذه القضيةهي الوجهة نظام غذائي علاجيوالمراقبة المستمرة لمستويات الجلوكوز في الدم.
نظام الغدد الصماء لدى الطفل ونموه
الانحراف عن متوسط القاعدةالنمو ، صعودًا وهبوطًا ، لا يقلق والدي الطفل فحسب ، بل يمكن أن يطور أيضًا عقدة النقص لديه بالنسبة لأقرانه الآخرين. غالباً المعلمات الفيزيائيةيفسر الشخص بالوراثة ، لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. التغيرات المرضيةقد يترافق النمو مع اضطرابات الغدد الصماء.
إذا كان ارتفاع الطفل يتناسب بشكل كبير مع معايير والديه (على سبيل المثال ، طفل قصير القامة مع أبوين طويلين) ، فيجب أن يتم اختبار هرمون النمو المسؤول عن معدلات النمو. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة مؤشرات الطول والوزن في الديناميكيات ، حيث يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا حتى ضمن النطاق الطبيعي.
أمراض الغدة الدرقية عند الأطفال
لا تتحدد الاضطرابات في عمل الغدة الدرقية بالوراثة فحسب ، بل أيضًا بنقص اليود في الجسم. إذا أظهر الفحص الإضافي أن هرمونات الغدة الدرقية طبيعية ، فسيكون كافياً أن يأخذ المريض مستحضرات اليود الموصوفة. في حالة اختلاف مستوى الهرمونات عن المعتاد بالنسبة لعمر معين وحالة الطفل ، يكون خطيراً العلاج الهرمونيوالتي يجب أن يصفها طبيب غدد صماء متمرس.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل الغدة الدرقية بسبب النشاط البدني المنخفض وإدمان الكمبيوتر. يؤدي قصور الغدة الدرقية الناجم عن هذه العوامل إلى مزيد من الاضطرابات الوظيفية.
يسمح لك التشخيص المبكر لقصور هرمون الغدة الدرقية ببدء العلاج في الوقت المناسب وتجنبه عواقب وخيمة(مثل تأخر النمو). هذا هو السبب في أن الأطفال يخضعون للفحوصات الأولى حتى في فترة الرحم ، عندما يتم للتو وضع الجهاز العصبي والغدد الصماء للجنين.
يتم إجراء دراسة هذه الأمراض عن طريق علم الغدد الصماء - وهو علم صغير نسبيًا يسمح لك بتحديد الأسباب التي أدت إلى اضطراب إفراز الطفل أو الشخص البالغ. وتجدر الإشارة إلى أن هناك سطر كاملالعوامل التي يمكن أن تؤثر سلبًا على عمل جهاز الغدد الصماء. هذه ، على سبيل المثال ، حادة أمراض الجهاز التنفسي، الفيروسات ، الالتهابات ، الأورام ، الصدمات النفسية ، سوء التغذية ، سوء البيئة. كل هذا يمكن أن يسبب - بشكل مباشر أو غير مباشر - تطور أمراض الغدد الصماء. أيضًا أهمية عظيمةكما أن لها عامل وراثي.
أمراض الغدد الصماء عند المراهقين والأطفال
الآن دعنا نتحدث مباشرة عن الأمراض نفسها. سبق أن أشرنا أعلاه إلى وجود خلل في عمل الغدد الصماء - هذا هو العامل الرئيسي، مما أدى إلى تطور مرض في جهاز الغدد الصماء. هناك العديد من هذه الأمراض. من بين أكثرها شيوعًا:
- مرض السكري ومرض السكري الكاذب.
- قصور الغدد التناسلية.
- مرض Itsenko-Cushing
- الحثل العضلي الشحمي.
- متلازمة أدرينوجينيتال الخلقية.
- قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية - التهاب الغدة الدرقية.
- قصور الغدة الكظرية المزمن.
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب خلل في الغدد الصماء ، سابق لأوانه التطور الجنسيأو ، على العكس من ذلك ، إبطاء هذه العملية. لذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر 
إبقاء العين على ذلك. لا تنس أنه كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كان من الأسهل التعامل معه.
ومع ذلك ، فإن المشكلة في حالة أمراض الغدد الصماء هي أنها غالبًا ما تظهر على أنها ليست أعراضًا ساطعة للغاية. لهذا السبب ، في البداية ، ببساطة لا ينتبهون إلى المشكلة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تُخطئ علامات مثل هذه الأمراض في ظهور أمراض مختلفة تمامًا. على سبيل المثال ، قد تظهر أعراض التسمم ، أو ترتفع درجة حرارة جسم الطفل دون أي أسباب واضحة. هذا يعقد بشكل كبير التشخيص الصحيح.
ومع ذلك ، هناك العديد من العلامات الواضحة إلى حد ما ، والتي يجب أن يكون مظهرها بمثابة دعوة للاستيقاظ للآباء. هذا ، على سبيل المثال ، الجلد الجاف والأغشية المخاطية ، والشعر الهش ، تغيير متكررالمزاج والنعاس المستمر والخمول ، التعب السريع. تحتاج أيضًا إلى الاهتمام بصحة الطفل إذا كان يذهب إلى المرحاض كثيرًا أو يشكو منه العطش المستمر. تقلبات ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، ألم مستمرفي البطن ، والتعرق المفرط - كل هذا سبب جيدللتشاور مع طبيب الغدد الصماء. أيضًا ، يجب على الآباء دائمًا الحفاظ على مؤشرات الطول والوزن تحت السيطرة. إذا كان هناك أي انحرافات هنا ، سواء في اتجاه واحد أو في الاتجاه الآخر ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
من أجل وضع التشخيص الدقيقيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بصري للمريض الشاب ويفحص التاريخ. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى اجتياز اختبارات البول والدم - تحتاج إلى تحديدها الحالة الهرمونية، وكذلك البيولوجية و التراكيب الكيميائية. للحصول على فكرة عن حجم الغدة ، والتي تسبب فشلها في تطور علم الأمراض ، سوف تحتاج الموجات فوق الصوتية. أيضًا ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن اكتشاف الأكياس - إن وجدت ، بالطبع. في بعض الحالات ، سوف تحتاج الاشعة المقطعية. لتقييم جودة عمل الغدة ، أي يتم إرسال المريض للتصوير الومضاني. يمكن أن يساعد التصوير الدوبلري في تصور تدفق الدم. في بعض الأحيان قد يقرر الطبيب أن خزعة الإبرة ضرورية.
من المهم جدًا اكتشاف مرض جهاز الغدد الصماء في الوقت المناسب. بعد كل شيء ، إذا لم تتخذ أي تدابير ، فإن مثل هذه الأمراض يمكن أن تثير ظهور ما يكفي مضاعفات خطيرة. هذه ، على سبيل المثال ، انتهاكات جنسية ونفسية وعامة التطور البدني. لأخطرها المضاعفات المحتملةوتشمل الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي والتطور أمراض القلب والأوعية الدموية. ومن الممكن أيضًا ظهور أورام خبيثة.
غالبًا ما تكون هذه الأمراض صعبة للغاية وغالبًا ما تصبح مزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر على العديد من الأعضاء ويمكن أن تسبب التأثير السلبيلمجموعة من الأنظمة جسم الانسان. غالبًا ما تؤدي هذه الأمراض إلى تغيير قسري في نمط الحياة. لذلك يجب البدء في علاج أمراض الغدد الصماء في أسرع وقت ممكن.
تجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا يوجد خيار عالمي هنا. يختار الطبيب استراتيجية علاج لكل مريض على حدة. أهميةفي هذه الحالة ، لديهم عوامل مثل خصوصية المرض ودرجة تطوره وخصائص جسم الطفل. كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار. بشكل عام ، يتم استخدامه في كثير من الأحيان لمكافحة أمراض الغدد الصماء نظرية الاستبدالوالتي تشمل الاستقبال الأدوية الهرمونية. لزيادة المناعة ، يتم وصف الفيتامينات للمرضى الصغار.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، ستكون الإجراءات مثل العلاج المغناطيسي والإشعاعي والوخز بالإبر والتدليك والعلاج بالتمرينات وعلاج العلقة فعالة للغاية. قد يكون من الضروري إجراء تغييرات جدية في النظام الغذائي للمريض. يتطلب عدد من هذه الأمراض ، مثل داء السكري ، ما يكفي نظام غذائي صارم. في كثير من الأحيان يكفي أقصى تأثيرمن حيث العلاج يمكن تحقيقه عن طريق الجمع طرق مختلفة. حسنًا ، في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن تكون الجراحة هي الحل للمشكلة.
أي مرض من أمراض الغدد الصماء يسبب اضطرابات الخلفية الهرمونية. بعض المظاهر التي تحدث عندما يتضرر هذا الجهاز عند الأطفال ترتبط بالوالدين بشخصية أو جينات أو تلف مفرط ، دون إيلاء أهمية خاصة لهم.
يمكن أن يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى حدوث مضاعفات خطيرة. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة المؤشرات التي يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء بها ، ومن هو وما هي الأمراض التي يعالجها مثل هذا الطبيب.
علم الغدد الصماء - ماذا يدرس؟
مجال الطب الذي يدرس انتهاكات مختلفةوعلم أمراض الغدد الصماء هو علم الغدد الصماء. تنتج الغدد الموجودة في الجسم باستمرار هرمونات تؤثر على العمليات التي تحدث داخل الخلايا وعمل جميع الأعضاء تقريبًا.
يدرس طب الغدد الصماء عمل:
- الغدة النخامية؛
- تحت المهاد؛
- الغدد (البنكرياس والغدة الصعترية والغدة الدرقية والغدة الدرقية) ؛
- الغدد الكظرية؛
- المبايض والغدد الجنسية الذكرية.
يحدد عمل جهاز الغدد الصماء نضج الجنين حتى في الرحم ، ونمو الطفل بعد الولادة وحالة الشخص طوال فترة حياته.
ماذا يعالج طبيب الغدد الصماء عند الأطفال؟
يغطي طبيب هذا التخصص مجالين رئيسيين:
- طب الغدد الصماء لدى الأطفال. يغطي هذا الاتجاه فئة المراهقين وأطفال المدارس والأطفال الصغار الذين يعانون من اضطرابات في النمو الجنسي بسبب عدم التوازن الهرموني.
- السكري. يشمل هذا المجال مراقبة وعلاج الأطفال المصابين بالسكري والمضاعفات الناتجة عن هذا المرض. يمكن اكتساب علم الأمراض أو خلقه ويصعب علاجه.
يسمح الوصول في الوقت المناسب إلى اختصاصي الغدد الصماء لدى الأطفال بما يلي:
- لتمييز السمات المتأصلة في الكائن الحي المتنامي عن أي انحرافات ؛
- تحديد الأمراض التي تسببها الاضطرابات الهرمونية ؛
- القضاء على تشوهات الغدد الصماء العضوية ، والتي تعتبر بالفعل غير قابلة للشفاء عند البالغين ؛
- تحديد المشاكل المرتبطة بالبلوغ ؛
- تحديد انتهاكات نظام الغدة النخامية.
- عطش شديد
- حث متكرر على الذهاب إلى المرحاض ؛
- شعرت بالحكة على سطح الجلد.
- العمليات الالتهابية التي تصيب الجلد.
- ألم في ربلة الساق أو منطقة الرأس.
كما تظهر الإحصائيات ، نظام غذائي غير متوازن، خفض النشاط البدنيبسبب الاستخدام المستمر للأدوات الحديثة من قبل الأطفال ، فإن الطفل يثير عدم استقرار الوضع الاجتماعي الوزن الزائدمما يؤدي الى السمنة.
وفقًا للأطباء ، فإن الآباء ، بسبب عبء العمل ، وعدم الانتباه ، يكتشفون هذه الحالة بعد فوات الأوان ، ومتنوعة جدًا أمراض خطيرةبما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات التمثيل الغذائي وغيرها الكثير.
وبالتالي ، ينبغي ملاحظة أي انحرافات في نمو الأطفال في الوقت المناسب من قبل والديهم. حدوث مرض يؤثر على وظائف واحد على الأقل الغدد الصماء، يساهم في التشغيل غير الصحيح للمكونات الأخرى لهذا النظام. هذا يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها ، خاصة إذا تم إجراء العلاج المناسب في وقت متأخر.