التهاب الجبهة: ملامح الدورة والعلامات السريرية والتشخيص والعلاج. التهاب حاد في الجيوب الأنفية

كل شخص يعاني من سيلان الأنف واحتقان الأنف على الأقل عدة مرات في السنة ، ويصعب حساب عدد نوبات الصداع ، لكن معظم الناس لا ينتبهون لها. ومع ذلك ، يمكن أن يبدأ مرض التهاب الجبهة الخطير في الظهور ، ولأعراضه وعلاجه عدد من الميزات.

ما هو التهاب الجبهة ولماذا هو خطير؟

غالبًا ما يوجد التهاب الجيوب الأنفية الجبهي لدى الرياضيين المحترفين ، وهو أشد أنواع التهاب الجيوب الأنفية ، ويتجلى ذلك في التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الأمامية. يتسبب في حدوث انتهاك للحالة العامة للجسم ، لذلك يفقد الكثير من المرضى قدرتهم على العمل ويضطرون للخضوع لعلاج طويل الأمد.

إذا تجاهلت علاماتها لفترة طويلة ، فقد يتسبب ذلك في حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:

• التهاب السحايا.
• التهاب رئوي؛
• تعفن الدم.
• التهاب العظم والنقي.
• فلغمون المدار ، إلخ.

وبالتالي ، عندما تظهر أعراض التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، يجب عليك الاتصال على الفور بجهاز الأنف والأذن والحنجرة والبدء في العلاج. خلاف ذلك ، قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي خطير ، ويمكن أن يؤدي تطور المضاعفات إلى الوفاة.

أنواع مختلفة من التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

تقليديا ، يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد و شكل مزمن. اعتمادًا على الأعراض المصاحبة له ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الجيوب الأنفية الجبهي:

• نزلة.
• صديدي؛
• داء السلائل.
• داء السلائل صديدي.
• معقد.

يمكن أن يكون الالتهاب أيضًا:

• يسار
• أيمن.
• ثنائي.

حار

حار التهاب الجيوب الأنفيةفي كثير (في كثير من الأحيان عند الشباب) يبدأ على خلفية ARVI عادي أو الأنفلونزا. إنه نموذجي بالنسبة له:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية ؛
• توعك؛
• صداع شديد؛
• سعال؛
• شعور بالامتلاء في منتصف الحاجب.

عملية التهابية حادة مصحوبة بالإنتاج عدد كبيرسرية وانخفاض كبير في معدل تدفقها. لذلك ، غالبًا ما يُلاحظ التهاب الجيوب الأنفية الحاد دون إفرازات من الأنف.في هذا الشكل ، تستمر العملية لمدة 3 أسابيع فقط ، وبعد هذا الوقت يعتبر المرض مزمنًا.

مزمن

يُطلق على التهاب الجيوب الأنفية المزمن التهاب يستمر لفترة طويلة في الجيوب الأنفية ، ولا يبدو واضحًا جدًا. غالبًا ما يتطور في غياب العلاج الحاد ، لكن تشخيصه أكثر صعوبة. يكون التهاب الجيوب الأنفية المزمن في معظم الحالات أحادي الجانب ، وهو نموذجي له:

• دورية الالم المؤلمفي الجزء المقابل من الجبهة.
• الوجود المستمر للإفرازات المخاطية من الأنف.
• سماكة الغشاء المخاطي.
• تشكيل الأورام الحبيبية والأورام الحميدة.
• السعال الصباحي مع فصل كمية كبيرة من البلغم مع شوائب القيح.

اليد اليسرى

بالنسبة لعملية الجانب الأيسر ، فإن الألم الخفيف في الجانب الأيسر من الجبهة هو أمر نموذجي. يتفاقم في المساء ، بعد مجهود بدني ، أو قراءة طويلة ، أو عمل كمبيوتر ، أو أي نشاط آخر يتطلب إمالة الرأس.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنها أن تعطي الحاجب الأيمن أو الصدغ ، وكذلك التاج. كقاعدة عامة ، إنه ثابت ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يصبح نابضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة التفريغ والازدحام أيضًا على اليسار فقط المصدر: الموقع الإلكتروني

اليد اليمنى

يصاحب التهاب الجيوب الأنفية اليمنى انزعاج مستمر تقريبًا في هذا الجزء من الجبهة ، والذي يزداد بشكل كبير عند الضغط عليه. كان هناك أيضًا زيادة في عدم الراحة في فترة المساء، بعد النشاط البدنيوالعمل برأس منحني. عن طريق القياس مع آفة الجانب الأيسر ، يمكن الشعور بعدم الراحة في المعبد الأيسر والحاجب ، أحيانًا في التاج ، واحتقان الأنف والإفرازات موجودة فقط في جانبها الأيمن.

ما هي أعراض وشكاوى التهاب الجيوب الأنفية الجبهي؟

بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، تعتبر المظاهر السريرية الموضعية والعامة مميزة ، وتعتمد شدتها بشكل مباشر على شكلها وعمر المريض. أولها ما يلي:

• صعوبة في التنفس الأنفي.
• صداع مفاجئ في الحاجب من الجيوب الأنفية المصابة ، وغالبًا ما يتفاقم في الصباح أو عند الضغط على زاوية العين أو بين الحاجبين ؛
• سيلان الأنف؛
• شعور بالامتلاء في جسر الأنف ينمو خلال النهار ؛
• الشعور بالثقل خلف العينين.
• انتفاخ الجفون والأنسجة الرخوة بين الحاجبين.

الميزة الأكثر تحديدا هي صداع أمامي. إذا نجح علم الأمراض في أن يصبح مزمنًا ، فيمكن أن يكون منتشرًا وليس موضعيًا بشكل واضح.

هذا نتيجة لضعف الدورة الدموية الدماغية واللمف الدماغي ، وتدهور تدفق المحتويات من الجيوب الأنفية الأمامية ، والتهيج الميكانيكي للنهايات العصب الثلاثي التوائم، تسمم الجسم بمنتجات النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، إلخ.

انتباه

مع تفاقم هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية ، يحدث ألم تقوس في الجبهة ، والذي يزداد بشكل ملحوظ أثناء حركات العين أو عند إمالة الرأس إلى الأمام. لكن تطبيق البرودة عادة ما يجلب الراحة.

التفريغ الحالي لزج وسميك ومتميز رائحة كريهة، وعادة لا يعمل استخدام العلاجات التقليدية لنزلات البرد. في البداية ، تكون شفافة ، ولكن مع تقدم المرض ، تكتسب اللون الأصفر أو الأخضر ، مما يشير إلى البداية عملية قيحية. على الرغم من وجود التهاب الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان دون إفرازات من الأنف.

يحدث هذا مع انتهاك خطير للتدفق من الجيوب الأنفية المصابة. في مثل هذه الحالات ، يكون العرض الرئيسي لعلم الأمراض هو الصداع الشديد ، ويكشف الفحص البصري للتجويف الأنفي عن تشوهات في الهياكل التشريحية الناتجة عن ضغط القيح المتراكم.

يلاحظ المرضى أحيانًا أن الأعراض التي تميز التهاب الجيوب الأنفية الأمامية تختفي. , وتوقف العلاج بشكل غير معقول. هذا خطأ فادح ، حيث أن اختفاء الأعراض النموذجية لا يشير دائمًا إلى الشفاء. بعد كل شيء ، قد تكون غائبة عندما يتم تطبيع التدفق من الجيوب الأنفية ، على الرغم من الحفاظ على الآفة القيحية.

كما يعاني المرضى من اضطرابات في الحالة العامة وعلى وجه الخصوص:

• زيادة درجة الحرارة؛
• نقاط الضعف؛
• دوخة؛
• مشاكل النوم؛
• اللامبالاة.
• فقدان الشهية ، إلخ.

في حالات نادرة هناك:

• انخفاض أو حتى اختفاء الرائحة ؛
• الدمع.
• رهاب الضوء.
• تدهور الرؤية.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

العوامل المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية هي أنواع مختلفة من المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، والتي يمكن أن تعيش على الأغشية المخاطية حتى في الأشخاص الأصحاء تمامًا. ولكن مع تطور الأمراض المختلفة ، تنخفض المناعة ، ونتيجة لذلك تتاح للبكتيريا فرصة التكاثر بنشاط ، وبالتالي إثارة تطور التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

في السنوات الاخيرةكان هناك أيضا دليل على أن المستدمية النزلية ، وبعض الفطريات ، وما إلى ذلك ، يمكن أن تصبح مسببات الأمراض لعلم الأمراض.هناك أيضًا علاقة واضحة بين تطورها وتلوث البيئة بالغبار والسموم ، إلخ.

كحافز لظهور المرض يمكن أن يكون:

• التهاب الأنف غير المعالج
• إصابات وتشوهات في بنية الأنف ، مما يسبب صعوبة في التنفس ؛
• الأمراض المعدية ، على وجه الخصوص ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا.
• تكاثر أنسجة اللوزتين البلعومية.

يخلق ظروف جيدةلتكوين الالتهابات و الامراض مثل:

• وجود الاورام الحميدة والأورام والأورام الأخرى في الأنف.
• انتهاك ثقافة تهب أنفك.
• نقص المناعة من طبيعة مختلفة.

ملامح المرض

غالبًا ما يتم دمج التهاب الجبهة ، وخاصة القيحي ، مع التهاب الجيوب الأنفية أو تلف خلايا المتاهة الغربالية. لهذا السبب ، فإن علم الأمراض صعب ويتسبب في الكثير من المتاعب للمرضى.

وبالفعل ، فإن أعراض التهاب الجيوب الأنفية الأمامية مصحوبة بعلامات هذه الأمراض ، ويعاني المرضى من إزعاج شديد ليس فقط في الجبين والحاجبين ، ولكن في جميع أنحاء الوجه. غالبًا ما يثير المرض حدوث التهاب الملتحمة و السعال المستمر، غير قابل للعلاج.

من الصعب بشكل خاص تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهي في الوقت المناسب عند الأطفال ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة لهم. علاوة على ذلك ، في الأطفال ، بسبب الاستخدام المفرط للأدوية المختلفة ، يصبح المرض مزمنًا بشكل غير محسوس ، وبسبب خصائص التشريح ، غالبًا ما يثير تطور التهاب الأذن الوسطى. وقد يكون أحد أسباب تكوينه هو دخول أجسام غريبة في الأنف.

الطرق الرئيسية لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجبهي

يتم إعطاء دور مهم في تحديد المرض لاستجواب المريض والجس. لتأكيد التشخيص ، اسمح بما يلي:

• تنظير الأنف.
• التصوير الشعاعي.
• تنظير الحجاب الحاجز (يستخدم غالبًا عند فحص النساء الحوامل والأطفال) ؛
• تنظير الجيوب.
• التصوير الحراري.
• التصوير الومضاني (يستخدم للكشف عن المضاعفات وتشخيص الشكل الكامن لعلم الأمراض) ؛

كيف يبدو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي في الأشعة السينية؟ يساعد التصوير الشعاعي في إثبات وجود التكوينات المرضية والسوائل وتشوه بنية الجيوب الأنفية الأمامية. هذه واحدة من أكثر الطرق موثوقية للكشف عن علم الأمراض مرحلة مبكرة. عيب- التعرض للإشعاع. تظهر الأشعة السينية للجيوب الأمامية:

• طبيعة الالتهاب (وجود السوائل وكميتها).
• أي سواد يشير إلى أي تكوين في الجيوب الأنفية الأمامية
• نتوء يشبه الوسادة في تضخم مزمن.
• عدم وجود الخراجات

لتجنب تطور مثل هذا المرض غير السار ، يجب أن تكون منتبهاً لعلاج التهاب الأنف الحاد ومختلف الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا. من الضروري أيضًا استعادة التشريح الطبيعي للهياكل الأنفية في ظل وجود تشوهات الحاجز ، إلخ. ومع ذلك ، إذا لم يكن من الممكن تجنب حدوثه ، فمن الضروري البدء في العلاج على الفور.

كيف يجب علاج التهاب الجبهة؟

يمكن أن يقلل التهاب الجبهة بشكل كبير من قدرة الشخص على العمل ويعطل مجرى حياته المعتاد ، لكن الخطر الرئيسي للمرض هو ظهور المضاعفات. لذلك ، يجب إجراء تشخيص الأمراض في أقرب وقت ممكن ، ويجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.

عندما تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، فمن الضروري السعي المساعدة الطبية. فقط أخصائي ، مع مراعاة المرحلة والشدة وجميع خصائص المريض ، سيكون قادرًا على وصف علاج مبرر بشكل صحيح.

الأساس المنطقي لاتجاهات العلاج

يعتمد علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي عند البالغين والأطفال بعد سن 12 عامًا (حتى سن 12 عامًا ، ولا تتشكل الجيوب الأمامية تشريحًا) على مسببات المرض ومسبباته. أي أن كل دواء أو إجراء يهدف إما إلى القضاء على العامل المثير لعلم الأمراض أو وقف أعراضه.

تحدث الغالبية العظمى من حالات المرض بسبب دخول البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب. أصل معدي. في كثير من الأحيان - بسبب حساسية الجسم لمستضد معين ، وهو سبب التهاب من أصل حساسية.

بعد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المعدي أو التحسسي ، يحدد طبيب الأنف والأذن والحنجرة الاتجاه الرئيسي للعلاج - المسبب للمرض. متى التهاب جرثومييتم وصف المضادات الحيوية.

مع الطبيعة التحسسية لعلم الأمراض ، فإن مضادات الهيستامين والعقاقير الهرمونية والحاجز وكذلك مثبتات غشاء الخلية ضرورية.

يتطور التسبب في التهاب الجيوب الأنفية في المجالات التالية:

• توسيع الشعيرات الدموية في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية وقنوات الإخراج ؛
• إطلاق بلازما الدم في الفضاء بين الخلايا مع تكوين وذمة كبيرة في الغشاء ؛
• زيادة انسداد قنوات الصرف في الحجم بواسطة الغشاء المخاطي ؛
• زيادة إنتاج محتويات مخاطية في التجاويف الأمامية.
• ضعف التصريف في الممرات الأنفية.

إن تعيين الأدوية أو الإجراءات التي يمكن أن توقف تطور العملية الالتهابية في هذه المراحل هو علاج الأعراض.
ويشمل:

• استخدام العقاقير مضيق الأوعية.
• استعادة وظيفة الصرف ، وتطهير الجيوب الأنفية من محتويات قيحية ومعالجتها بالمطهرات ؛
• تطبيع المناعة المحلية للغشاء المخاطي ، وتسريع تجديد الظهارة المدمرة.

طلب المساعدة المبكر ، بالإضافة إلى تعيين العلاج المناسب ، يسمحان بعلاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي دون ثقب ، والذي يمكن إجراؤه من خلال تجويف الأنف ومباشرة من خلال العظم الجبهي.

معقد الأدوية، المختار على النحو الأمثل لكل مريض ، قادر على علاج الالتهاب الحاد في 7-10 أيام ، وفي حالة الالتهاب المزمن - لإطالة فترة الهدوء قدر الإمكان.

كيف تعالج التهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية؟

علاج العدوى البكتيرية هو الدعامة الأساسية للعلاج. يتم تقديم الأدوية المضادة للبكتيريا في نطاق واسع ، من الضروري اختيار أكثرها فعالية في كل حالة.

معظم الخيار الأفضل- هذا لتلقيح الجيوب الأنفية الأمامية القابلة للفصل على وسط غذائي ، ثم تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. ستعطي هذه الطريقة نتائج في غضون 24 ساعة وستتجنب تعيين الأموال غير الفعالة.

لكن من الناحية العملية ، في المؤسسات الطبية ، غالبًا ما لا يكون من الممكن إجراء مثل هذه الدراسة على الإطلاق في الأيام الأولى من المرض. أو يتم أخذ المواد ، ولكن يتم إرسالها إلى المعامل البعيدة.

لهذا التكتيكات الطبيةعلى النحو التالي: يتم وصف مضاد حيوي واسع الطيف كدورة أولى ؛ إذا لم يحدث الشفاء ، فسيتم استخدام مضاد حيوي ضيق الطيف في الدورة الثانية (يتم وصف علاج محدد بدقة عند استلام النتائج من المختبر).

تأخذ المضادات الحيوية لالتهاب الجبهات ، الموصوفة في الدورة الأولى ، في الاعتبار حقيقة أن المرض يحدث غالبًا بسبب المستدمية النزلية أو المكورات الرئوية. لذلك ، من بين مجموعة واسعة من الأدوية ، يتم إعطاء الأفضلية لمجموعة البنسلين والماكروليد والسيفالوسبورين.

من البنسلينغالبًا ما تستخدم مشتقات الأموكسيسيلين (Amoxiclav و Augmentin و Doxycycline) في شكل أقراص أو حقن ، ويتم حساب الجرعة اعتمادًا على وزن المريض.

من السيفالوسبورينمضادات حيوية أحدث جيليوصف سيفاكلور ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون.

أموال من المجموعة الماكروليداتيمكن استخدامه ليس فقط في الدورة الأولى ، ولكن أيضًا في الدورة الثانية ، مع فعالية منخفضة من المضادات الحيوية للبنسلين أو السيفالوسبورين. مثال على الماكروليدات هو سوماميد الذي يحتوي على أزيثروميسين.

له تأثير مبيد للجراثيم على المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية والبكتيريا المغزلية والمطثيات وبعض الأوليات. يستخدم الدواء للإعطاء العضلي أو الوريدي.
هناك عوامل مضادة للجراثيم تطبيق محلي. هذا هو بخاخ الأنف Bioparox الذي يحتوي على fusafungin ، وهو فعال للغاية في التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، وكذلك Isofra و دواء مركب Polydex (مركب مع مضيق للأوعية ومكون هرموني).

علاج أعراض التهاب الجبهة

يجب أن يستكمل العلاج المسبب للمرض بعلاج الأعراض. لتقليل تورم الغشاء المخاطي ، فمن الضروري مضيق الأوعية(مضيق الأوعية) للاستخدام الموضعي.

يجب أن يتم اختيارهم وتعيين الجرعة ومدة الدورة من قبل الطبيب ، لأن أي انتهاك يمكن أن يؤدي إلى تلف الظهارة.

يتم اختيار الدواء من مجموعات قصيرة أو متوسطة أو طويل المفعول. أمثلة:

1. جالازولين
2. نازول
3. رينوستوب
4. نازيفين
5. Polydex فعال جدا.

لا تقلل مضيق الأوعية من تورم الغشاء المخاطي فحسب ، بل تعمل أيضًا على استعادة سالكية قنوات الصرف وتقليل إنتاج الإفرازات القيحية. نتيجة لذلك ، يتم تطبيع تدفق المحتويات وتنظيف الجيوب الأنفية.

يمكن إجراء علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي باستخدام العلاجات المثلية ، على سبيل المثال ، Sinuforte. هذا المستحضر ، الذي يتم إنتاجه على أساس المواد الفعالة من بخور مريم ، هو دواء عشبي طبيعي تمامًا. Sinuforte ، بالإضافة إلى Echinacea أو Traumeel أو Engystol ، لهما تأثير معقد (مضاد للميكروبات ومضيق للأوعية ومعدّل مناعي).

أهم اتجاه للعلاج هو الاستنشاق الساخن أو البارد وغسل الجيوب الأنفية بمحاليل خاصة. في المنزل ، هذا ممكن بسهولة ، لكن يجب أن نتذكر أن الإجراءات لا يتم تنفيذها حرارة عاليةجسم. لتقليله ، يمكنك استخدام خافضات الحرارة على أساس الباراسيتامول.

يتم الاستنشاق من خلال البخاخات وبمساعدة مغلي ساخن عادي (البابونج ، آذريون ، بطاطا مسلوقة، حكيم). غسيل مع محلول ملحي(ملعقتان صغيرتان ملح لكل 2 لتر ماء) أو مستحضرات صيدلانية

1. دولفين
2. أكوا ماريس
3. ماريمر
4. فيزيومير
5. بحر أوتريفين
6. سريعة

في الظروف مؤسسة طبيةيتم تنفيذ إجراء "الوقواق" ، أو توفير محلول تحت الضغط من خلال إحدى فتحتي الأنف ، وإزالة مياه الغسيل من خلال الأخرى. في هذه الحالة ، يحدث تصريف وتطهير لجميع الجيوب الأنفية. فعال جدا واستخدام قسطرة الجيوب الأنفية ياميك

غالبًا ما يثير التهاب الجيوب الأنفية ظهور مرض مزعج مثل التهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، فإن العدوى لا تصيب أحيانًا البلعوم الأنفي فحسب ، بل تصيب أيضًا الجيوب الأنفية الأمامية ، التي تقع في عظم أمامي. ثم يتفاقم الوضع بسبب ظهور التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، مع التهاب أحد التجويفين أو كليهما. في كثير من الأحيان يرجع المرض إلى غير أوانه علاج غير فعالمن الشكل الحاد يصبح مزمنًا يستمر لعدة أشهر. يشبه التهاب الجيوب الأنفية المزمن في أعراضه وطرق علاجه إلى حد ما الأنواع الأخرى من التهاب الجيوب الأنفية.

أنواع المرض وأسبابه

يصنف التهاب الجبهة ، اعتمادًا على طبيعة الالتهاب والإفراز ، إلى:

• النزل.
• صديدي.
• فطري.
• الحساسية.
• سليلة.
• الجبهة مختلطة الشكل.

العوامل المسببة للمرض هي العقديات ، المستدمية النزلية ، المكورات العنقودية الذهبية (الأكثر شيوعًا). ومع ذلك ، هناك حالات معروفة بواسطة PCRالكلاميديا ​​والميكوبلازما.

سبب تطور الشكل الحاد للمرض هو العدوى. يحدث هذا بشكل طبيعي في وجود التهابات الجهاز التنفسي العلوي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون طبيعتها فيروسية أو بكتيرية أو فطرية. إذا كان المريض مصابًا بالحصبة أو الحمى القرمزية أو الدفتيريا ، فإن الأوعية الدموية تعمل أيضًا كحامل للعامل المسبب لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

أحد أسباب تطور العملية الالتهابية هو ميزة فسيولوجية(الاورام الحميدة ، تشوه الحاجز ، اللحمية ، تصغير القناة الأنفية الأمامية ، تضخم المحارة الوسطى). تعمل هذه العوامل على تغيير الضغط في التجويف الأنفي ، وتمنع التطهير الطبيعي للجيوب الأنفية ، مما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي وتضخم القناة الأنفية الأمامية باستمرار.

يتأثر حدوث التهاب الجيوب الأنفية الجبهي أيضًا بعوامل مثل:

• التهاب الأنف التحسسي أو الحركي في المرحلة المزمنة.
• التهاب الأنف الضموري (أوزينا).
• الصدمة ، العثور على أجسام غريبة في تجويف الأنف.
• تلقى Barotrauma في سياق العمل.
• الإرهاق ووجود البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم.
• فشل العمل الجهاز المناعي.
• وامض الأخطاء.
• وجود تكوينات في تجويف الأنف.
• إنتاج ضار ، وجود دائم في غرفة مغبرة أو غازية.
• انخفاض حرارة الرأس.

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن أيضًا من التهاب الإيثويد. العلاج الذي لم يبدأ في الوقت المحدد غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

أعراض علم الأمراض

نظرًا لأن المرض في المرحلة المزمنة له تأثير خطير ليس فقط على الأنسجة المجاورة ، ولكن على الجسم بأكمله ، يحدد الخبراء الأعراض العامة والمحلية لهذا المرض.

ل الأعراض العامةيشمل:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• حمى
• دوخة؛
• الضعف والضيق العام.

الأعراض المحلية لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن هي:

• تورم واحتقان بالأنف.
• ألم في المناطق الفوقية والزمانية.
• إفرازات كثيفة من تجويف الأنف ، بشكل دوري برائحة كريهة ؛
• نخامة الإفرازات المخاطية.

بالإضافة إلى تلك المذكورة ، تُعرف أيضًا الأعراض الأخرى لهذه الحالة المرضية:

• الشعور بالامتلاء والضغط في أعماق الأنف وفي منطقة الجيوب الأنفية الأمامية.
• مشاكل في التنفس ، ونتيجة لذلك ، صعوبة في الشم.
• الخوف من الضوء والشعور بالضغط في تجويف العين ؛
• عدم وضوح الرؤية والدموع.

يؤدي تفاقم المرض إلى زيادة جميع الأعراض المعروضة. يؤدي عدم وجود علاج مناسب إلى حدوث التهاب كيس الدمع الثانوي ، وتشكيل الأورام الحميدة والحبيبات في الجيوب الأنفية الأمامية. مع مرور الوقت ، تصل العدوى إلى العظام. الشكل المزمن للمرض ينطوي على حدوث الناسور في الجيوب الأنفية.

في الحالات المتقدمة ، تخترق العدوى الجدار السفلي للجيوب الأنفية الأمامية ، مع إفراز قيحي يدخل المدارات. إذا اخترق القيح جدار الدماغ الخلفي ، لا يتم استبعاد تطور التهاب السحايا القيحي أو الخراج الشباقي ، على الرغم من العلاج الجراحي، غالبا ما يستلزم موت.

إجراء التشخيص

ليس من الصعب على أخصائي مختص تحديد التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ معلومات حول الفحص الأولي للمريض أو تنظير الأنف أو التصوير الشعاعي (أو التصوير المقطعي) للجيوب الأمامية في الاعتبار. يتم إجراء الجس ، والتحقق من القناة الأنفية الأمامية ، وتنظير الحجاب الحاجز.

بأكبر قدر ممكن من الدقة حول حالة الجيوب الأنفية ، ستخبرنا صورتها ، حيث تظهر بوضوح أماكن تدمير جدران العظام والأمراض الأخرى. قد يكون الشكل المزمن للمرض مصحوبًا بظلام كامل (أو جزئي ، إذا كانت هناك أورام حميدة أو كتل جبني) في الجيوب الأنفية وكمية كبيرة من الإفرازات.

إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن ، فمن الضروري إجراء تقييم دقيق للمتاهة الغربالية والجيوب الأنفية الأخرى من أجل استبعاد الأمراض الأخرى.

الإجراءات العلاجية

يمكن أن يحدث علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن طريقة متحفظة، وبواسطة تدخل جراحي. الخيار الثاني صالح فقط إذا كانت هناك مؤشرات جدية.

يعتمد العلاج المحافظ على الاستقبال المضادات الحيوية الجهازية، والتي يتم اختيارها من قبل أخصائي بعد البحث الضروريسر الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري ري الممرات الأنفية بأدوية مضيق للأوعية (يحدد الطبيب تكرار الاستخدام بشكل فردي).

يمكن استكمال العلاج العام بأدوية أخرى. وفقًا لتقدير المتخصص ، يتم تنفيذ:

• تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• في حالة عدم وجود إفرازات من تجويف الأنف - إجراءات احتقان.
• غسل الممرات الأنفية بالمحلول الملحي.
• تناول مضادات الهيستامين للالتهاب والتورم.
• سبر الجيوب الأنفية وغسلها بمحلول مطهر (الطريقة فعالة ، ولكنها غير مقبولة دائمًا للاستخدام).
• ري تجويف الأنف بالمضادات الحيوية العمل المحلي.
• العلاج الطبيعي (الجلفنة ، الرحلان الكهربائي ، إلخ) - ينطبق في وجود أمراض صغيرة في الجيوب الأنفية وإضافة الألم العصبي الثانوي.

لا يمكن اعتبار علاج التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن كاملاً إذا لم يتم إجراء تعقيم دقيق لبؤر عدوى البلعوم الأنفي والبلعوم الأنفي. سيساعد استخدام المرطب على تجنب تكرار المرض ، بالإضافة إلى التصحيح الأقصى لجميع العيوب التشريحية.

إذا لم تتحسن حالة المريض في غضون 1-3 أيام ، فسيلزم دخول المستشفى. يعتبر قلة تأثير تناول الدواء مؤشرًا للتدخل الجراحي. نظرًا لأن فتح الجيوب الأنفية عملية معقدة وخطيرة للغاية ، يجب أن تكون هناك مؤشرات واضحة لذلك (الغشاء المخاطي ، الورم الكوليسترول ، إلخ). إذا كان هناك صديد في تجويف العين ، فسيتم إزالته أيضًا أثناء العملية.

الطرق الشعبية

إذا استمر علم الأمراض دون تفاقم خطير ، يمكنك اللجوء إلى المساعدة. إذا كان هناك ميل لردود الفعل التحسسية ، فيجب استخدام هذه الطرق بحذر ، لأنها يمكن أن تزيد من التورم وتؤدي إلى تفاقم الحالة العامة.

للتخفيف من المرض ، يمكنك القيام به مع البابونج وشطف الممرات الأنفية مرق البصل، تشويه الجبهة في منطقة الجيوب الأنفية بمزيج من الثوم و سمنة. في الوقت نفسه ، يُحظر تمامًا تسخين التهاب الجيوب الأنفية الجبهي القيحي (أو عندما يتفاقم التهاب الجيوب الأنفية الأمامي المزمن) ، لأن هذا سينتشر القيح إلى المناطق المجاورة. هام: يجب إجراء أي تلاعب تحت إشراف أخصائي مختص.إن اللجوء إلى طرق العلاج البديلة لا يستبعد استخدام المضادات الحيوية.

إذا تم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فإن أعراض المرض وعلاجه تكون كذلك مستقبل معين. هذا الموضوع مناسب جدًا لكل من البالغين والأطفال ، خاصة في موسم الأمطار. كثيرون ، مخطئين في فهم التهاب الجبهة على أنه سيلان في الأنف ، ويحاولون التخلص منه بالقطرات وبالتالي تفاقم حالتهم فقط.

وفي الوقت نفسه ، فإن هذا المرض خطير مع مضاعفات خطيرة.المشاركة في العملية المرضية للجدار السفلي محفوفة بالتهاب السحايا أو خراج الدماغ. وخاصة الحالات الشديدةحتى يمكن أن تتطور إلى تعفن الدم القاتل.

خصوصية المرض وتصنيفه

فوق الأقواس الفوقية توجد العظام الأمامية ذات الجيوب الأنفية على شكل هرم (القاعدة موجهة نحو الأسفل). من الداخل مغطاة بغشاء مخاطي. هذا استمرار للغشاء المخاطي للأنف ، فقط أرق بكثير. وإذا أصيب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية بالتهاب ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية الجبهي (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي).

السبب الأكثر شيوعًا هو الزكام عدوى فيروسية، والتي غالبًا ما يتم ضمها لاحقًا عدوى بكتيرية. يدخل من تجويف الأنف إلى الجيوب الأنفية الأمامية والفكية ، ثم يتطوران في وقت واحد. يمكن أن يصبح التهاب الجيوب الأنفية الجبهي من المضاعفات بعد الإصابة بالأنفلونزا والحمى القرمزية والدفتيريا.

يؤدي إلى التهاب الجيوب الجبهية و تلوث فطري، تنتشر عبر مجرى الدم من بؤر العدوى: الخراجات ، الخراجات ، الأسنان المريضة. قد تكون أسباب أخرى الربو القصبي, التهاب الأنف الحركيالزوائد اللحمية المنحنية الحاجز الأنفي، التوربينات المتضخمة ، التغيرات المتكررة في الضغط الجوي (على سبيل المثال ، في الطيارين) ، الصغيرة أجسام غريبةخاصة عند الأطفال الصغار.

لأول مرة ، يتطور التهاب الجبهة بشكل حاد. إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب لفترة طويلة ، يصبح المرض مزمنًا. اعتمادًا على ميزات حدوث وتوطين ومسار التهاب الجيوب الأنفية المزمن والحاد ، تم اعتماد التصنيف التالي:

1. - من مضاعفات العمليات المعدية الالتهابية في الغشاء المخاطي للأنف.
2. صديدي - التهاب ذو طبيعة بكتيرية مع توقف تدفق التسلل من الجيوب الأنفية.
3. داء السلائل (أو الكيسي) ، الناجم عن التكاثر الضخامي للأنسجة المخاطية أو كيس متزايد.
4. فرط التنسج الجداري ، يتطور بسبب التكاثر المكثف للخلايا المخاطية ، وكذلك بسبب رد الفعل المحدد للجهاز المناعي للعملية الالتهابية.
5. أحادي الجانب (يسار أو يمين) أو - وفقًا لطبيعة التوطين.

السمات المميزة

غالبًا ما يتجلى بألم شديد في منطقة الأقواس الفوقية والجبهة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون من المؤلم للمريض أن ينظر إلى ضوء ساطع ، تتدفق الدموع بشكل لا إرادي من العين ، وسيلان الأنف يتغلب على الشخص. مع شكل صديدي ، يكون للإفرازات من الأنف لون أصفر وأخضر ورائحة نتنة.

إذا لم يتم علاج المرض أو تم إجراء العلاج بشكل غير صحيح ، فبعد شهر إلى شهرين يصاب المريض بالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن. أعراضه أقل وضوحًا:

• ألم فوق الحاجبين أو في الجبهة (إما مؤلم أو ضغط ويتفاقم فقط عن طريق النقر) ؛
• ألم شديد فيها مقل العيون(فقط عند الضغط عليهم) ؛
• إفرازات قيحية من الأنف والبلغم صديدي (في الصباح) ؛
• الشعور "بالانفجار" في منطقة الجيوب الأنفية الأمامية.
• صعوبة التنفس الأنفي
• درجة حرارة منخفضة؛
• فقدان حاسة الشم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ينتفخ الأطفال الجفون العلوية. هذا هو أيضا واحد من. تكون الأشكال الحادة والمزمنة أكثر وضوحًا عند المدخنين ، في المرضى الذين يتعاطون الكحول أو المخدرات من أجل الكحول. لذلك ، يجب استبعاد السجائر وأي مشروبات كحولية أو صبغات أثناء العلاج. أما بالنسبة للألم في المنطقة الفص الأمامي، فقد يتغيبون إذا خرجت التفريغ بحرية دون تأخير.

تشخيص المرض

تبدأ عملية إجراء التشخيص بالتجميع التقليدي لسجلات الدم: يكتشف طبيب الأنف والأذن والحنجرة شكاوى المريض ، ويوضح الأعراض المذكورة ، ويحدد بداية المرض وخصائص مساره. تنظير الأنف - فحص الغشاء المخاطي بمساعدة موسع ومرآة أنفية بلعومية - يسمح لك بتقييم حالته ، ومعرفة مدى انتفاخه ، وسماكته ، وما إذا كان هناك سلائل عليه ، وما إذا كان المخاط يخرج من الجيوب الأنفية ، حيث يذهب.

يعطي الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية للطبيب الفرصة لتحديد موضع تركيز الالتهاب وحجمه وأيضًا للتحكم في مدى فعالية تنفيذ العلاج. التنظير الداخلي - إدخال مسبار رفيع بكاميرا صغيرة عبر القناة الأنفية الأمامية - يسمح لك بتحديد ملامح هياكل الجيوب الأنفية والحاجز الأنفي والغشاء المخاطي وتحديد ما هو ممكن أسباب عضويةمرض.

بفضل التنظير الشعاعي (أو الإنارة الضوئية) - إنارة الجيوب الأنفية بشعاع ساطع من الضوء في غرفة مظلمة - من الممكن إثبات وجود عيوب تشريحية لتحديد حدود الالتهاب. كما أن التصوير الحراري ، الذي يعطي بيانات عن أعلى درجات الحرارة في مجال علم الأمراض ، يجعل من الممكن تحديد بؤر بؤر الالتهاب منها.

يمكن للأشعة السينية للجيوب الأمامية تأكيد وجودها بشكل مقنع ، وإظهار الأماكن التي يتراكم فيها المخاط ، والإجابة على سؤال ما إذا كانت هناك عمليات التهابية في الجيوب الأنفية المجاورة. يسمح لك التحليل البكتريولوجي للطاخة من تجويف الأنف بتحديد البكتيريا الدقيقة المرضية التي تسببت في تطور المرض. يكشف الفحص الخلوي للمخاط عن الخلايا التي يحتوي عليها.

لكن الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة وشمولية وموثوقية هي التصوير المقطعي.

بمساعدتها ، يمكنك على الفور الحصول على إجابات لمجموعة التشخيص بالكامل موضوعات هامة: حول بنية الجيوب الأنفية ، حول وجود إفرازات فيها ، حول حالة الأغشية المخاطية ، إلخ. التشخيص الدقيقيحصل طبيب الأنف والأذن والحنجرة على فرصة وصف العلاج المناسب والفعال.

علاج المرض

بالنسبة للكثيرين ، يرتبط التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالحاجة التي لا غنى عنها للمضادات الحيوية. لكن هذا ليس هو الحال دائما. لا يمكن وصف المضادات الحيوية بنفسك ، يجب على الطبيب فقط القيام بذلك. إذا كان سبب التهاب الجبهة ، على سبيل المثال ، هو الفيروسات أو الحساسية ، فإن تناول المضادات الحيوية يكون عديم الفائدة تمامًا.

لكن لا يمكنك الاستغناء عنها ، فإذا كان مخاط الأنف يحتوي على صديد ، والحالة العامة للمريض شديدة ، فهو منهك من الصداع الشديد. في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو مباشرة في الجيوب الأنفية الأمامية المريضة. اختيارهم رائع: هذا هو Sumamed ، و Ampicillin ، و Doxacin ، و Isodox.

إذا كان المرض خفيفًا نسبيًا ، يتم وصف المضادات الحيوية على شكل أقراص: سيفازولين ، أوجمنتين ، سبوريديكس ، سيفترياكسون. رذاذ المضادات الحيوية Bioparox ، قطرات الأنف Polydex ، Isofra تستخدم على نطاق واسع. بالتزامن مع المضادات الحيوية ، يتم تناول مضادات الهيستامين: Tavegil ، Diphenhydramine ، Suprastin ، Diazolin (تضعف انتفاخ الأغشية المخاطية وتمنع ظهور ردود الفعل التحسسية).

بدلا من قتل المضادات الحيوية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوصف الأدوية من مجموعة السلفوناميدات: نورسولفازول ، سلفاديميزين ، إيتازول ، إلخ. بعد ذلك ، يساعد Pentalgin ، Nurofen على وقف الصداع الشديد.

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن والأدوية ACC-long ، Sinuforte ، Cinnabsin ، Sinupret بشكل فعال. لها تأثير مضاد للالتهابات مخاط سميكوبالتالي المساهمة في استعادة التنفس الطبيعي عن طريق الأنف.

تمارس إجراءات التطهير على نطاق واسع في العيادات والمستشفيات باستخدام جهاز الوقواق. يتم تحرير الجيوب الأنفية جيدًا من الإفراز القيحي بعد سلسلة من هذه الإجراءات. لا تقل شعبية قسطرة ياميك اللينة. بالاقتران مع هذه الإجراءات ، يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، إشعاع الليزر ، التسخين بمصابيح sollux ، أجهزة UHF.

ولكن إذا لم تنحسر الجبهة المزمنة ، يجب استبدال العلاج المحافظ بآخر جراحي: ثقب أو ثقب في الجيوب الأنفية أو تدخل جراحي مفتوح مع إزالة الأنسجة المتضخمة وتشكيل قناة حرة بين الجيوب الأنفية. الجيوب الجبهية والتجويف الأنفي.

يسمى التهاب كل من الجيوب الأنفية باسمها التشريحي (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الوتد). سمي أحد أشكال المرض على اسم المؤلف الذي وصفه ، أي التهاب الجيوب الأنفية بدلاً من "الالتهاب الجيب الفكي».

الالتهابات في الجيوب الأنفية لها نفس الآلية المسببة للأمراض ، والاختلافات في موقعها التشريحي فقط. التكوين التشريحي المشترك لجميع الجيوب الأنفية هو المدار. في الوقت نفسه ، مع التهاب الجيوب الأنفية ، هناك خطر كبير من الإصابة. سحايا المخوالدماغ الموجود مباشرة على الجدار الداخلي لهذه الجيوب الأنفية. مع التهاب الجيوب الأنفية الرئيسية ، تعاني الأعصاب البصرية الموجودة في القرب التشريحي في المقام الأول ، ومع التهاب خلايا المتاهة الغربالية (التهاب الإيثويد) ، يبدأ التهاب أنسجة المدار أولاً.

من الناحية التشريحية ، يحد الجيب الفكي المدار ، وخلايا العظم الغربالي والحفرة الجناحية ، حيث توجد تراكمات من الأنسجة العصبية على شكل عقدة جناحية وفروع من العصب الثلاثي التوائم. وبالتالي ، إذا كنا نتحدث عن انتشار الالتهاب ، فإن هذه الهياكل ذات الأعراض العصبية المميزة تتأثر. العامل الميكروبي له أهمية قصوى في نشأة التهاب الجيب الفكي. في معظم الحالات ، يتم الكشف عن الارتباطات الميكروبية. بالإضافة إلى المكورات العنقودية الهوائية التقليدية والمكورات العقدية ، تشمل هذه الارتباطات أيضًا العديد من اللاهوائيات والفطريات وحتى البروتوزوا. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الفيروسات أيضًا دورًا مهمًا.

هناك مؤشرات على أن النباتات التي تفرز من التجويف البلعومي لا تتطابق مع البكتيريا الدقيقة للأنف. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار المضادات الحيوية ويجب إجراء الدراسات الميكروبيولوجية للأنف والبلعوم بشكل منفصل.

في نفس الوقت لا يكشف الفحص الميكروبيولوجي عن نمو الكائنات الحية الدقيقة في ثلث المرضى ، وهو ما يفسره استخدام المضادات الحيوية من قبل المرضى أنفسهم قبل الفحص ، وكذلك وجود البكتيريا اللاهوائية أو الفيروسات في الاختبار. المواد التي يتطلب تحديدها معدات وشروط خاصة.

تلعب الإمراضية لكل من الكائنات الحية الدقيقة دورًا مهمًا ، لكن مستوى الحماية المناعية للمريض نفسه لا يقل أهمية. لقد ثبت أن الأمراض الالتهابية للأنف والجيوب الأنفية عند الأطفال والبالغين مصحوبة بتغيرات في العوامل الخلطية والخلوية للجانب المناعي لـ SAIR ، والتي تسببها اضطرابات في تفاعلات طفيلي البلعمة للعدلات. لذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد وتفاقم الشكل المزمن لهذا المرض خلال الفترات التي ينخفض ​​فيها مستوى المناعة بسبب أمراض الجهاز التنفسي المتكررة التي لوحظت في فترتي الخريف والشتاء والشتاء والربيع. من المستحيل أيضًا استبعاد المحتوى المنخفض من الفيتامينات في الطعام خلال هذه الفترات والانخفاض الطبيعي في التشمس. بالطبع ، يجب أيضًا مراعاة العوامل الأخرى ، الفردية في كثير من الأحيان. وتشمل هذه مظاهر الحساسية لدى العديد من المرضى ، أي زيادة الحساسية لمختلف المهيجات والمخاطر المهنية والظروف البيئية غير المواتية. هذه المجموعة المتنوعة من العوامل تجعل مرض المريض متعدد التكافؤ ويشير إلى الحاجة إلى نهج فردي لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن بعد التهاب الجيوب الأنفية الحاد مع انخفاض في المقاومة الكلية للجسم ، على أساس البري بري ، والحساسية ، بسبب ضيق الممرات الأنفية (مع انحناء الحاجز الأنفي) أو انخفاض في تجويف فتحات إفراز الغشاء المخاطي الملتهب أو المتضخم لممر الأنف المشترك الأوسط ؛ يؤدي تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند الأطفال أيضًا إلى حدوث نمو غدياني.

التهاب الجيوب الأنفية المزمنتؤثر العزلة على الجيب الفكي. عند الأطفال ، يكون أكثر شيوعًا مع علم أمراض المتاهة الغربالية. على عكس البالغين ، غالبًا ما يكون لدى الأطفال أشكال نزفية أو صديدي سليلي أكثر من الأشكال القيحية الحصرية.

شكليًا ، كقاعدة عامة ، يتم تحديد سماكة الغشاء المخاطي بسبب الوذمة وتسلل الخلايا الليمفاوية وعديد النوكليوتيدات وخلايا البلازما. في بعض الأحيان يكون هناك تضخم بؤري في الغشاء المخاطي مع تكوين نواتج زائدة.

يتم تقليل المظاهر السريرية إلى صعوبة في التنفس الأنفي وإفرازات مخاطية أو إفرازات مخاطية من جانب واحد ، والتي تظهر بشكل رئيسي في فصل الشتاء. السعال من الأعراض الشائعة ، خاصة في الليل. هناك نوبات متكررة من التهاب الأذن الوسطى بسبب تدفق القيح من الجيوب الأنفية على طول الجدار الخلفي الوحشي للبلعوم الأنفي. ألم في منطقة الجيوب الأنفية غائب. يتجه الآباء أولاً وقبل كل شيء إلى طبيب الأطفال حول التهاب الشعب الهوائية المتكرر ، التهاب العقد اللمفية الرقبيةوغالبًا إلى طبيب العيون لعلاج التهاب الملتحمة والتهاب القرنية المستمر.

لا يتم دائمًا ملاحظة وجود شريط من القيح في الممر الأنفي الأوسط. من السهل اكتشافه بعد أنيميشن الممر الأنفي الأوسط عندما يميل الرأس للداخل الجانب الصحيوإلى الأمام.

العلامات غير المباشرة لها أهمية كبيرة: وذمة منتشرة في المحارة الوسطى ، إفرازات مخاطية في ممر الأنف الأوسط ، لون شاحب للمحارة السفلية ، تقلص ضعيف بعد التزليق بالأدرينالين ، إفراز رغوي خفيف في الممرات الأنفية - كل هذا يشير إلى الحساسية طبيعة العملية.

عادة ما ترتبط التفاقم الحاد أمراض الجهاز التنفسيويصاحبها زيادة في الصداع وزيادة جديدة في درجة حرارة الجسم وضعف وصعوبة حادة في التنفس الأنفي. في هذه الحالة ، قد تكون إفرازات الأنف غائبة. صداعإما أن يكون موضعيًا بطبيعته ويتجلى في المناطق الأمامية ، أو يتجلى من خلال الشعور بالضغط خلف العين (مع تلف من جانب واحد للجيوب الأنفية). في كثير من الأحيان ، يحدث شعور بالثقل عند محاولة رفع الجفون. في كثير من الأحيان يكون هناك ألم نابض في إسقاط الجيوب نفسها ، على الخد. على الرغم من أن الألم غالبًا ما يكون سمة من سمات التكوين السني للمرض ، عندما يكون هناك أسنان مسوسة الفك العلوي. مع وجود آفة متزامنة لفروع العصب الثلاثي التوائم ، يكون الألم حادًا مع تشعيع العين والحنك. المسكنات في هذه الحالات لا توقف الألم. يصبح الالتهاب النزلي صديديًا بعد بضع ساعات أو أيام ، والذي يتجلى في شكل إفراز صديدي وفير مع انخفاض خفيف متزامن في الألم. تصريف صديديمن التجويف الأنفي غالبًا ما يدخل البلعوم الأنفي ، على الرغم من أنه عند النفخ يتم إطلاقه أيضًا من الأنف. يتم تراكمها في الجيوب الأنفية بسرعة كبيرة ، وبعد بضع ساعات تمتلئ الجيوب مرة أخرى. قدرتها (عند البالغين - في حدود 20 مل) عند الأطفال ، بطبيعة الحال ، أقل بشكل ملحوظ ، ونتيجة لذلك ، فإن استئناف الصداع ، وكذلك المضاعفات المدارية داخل الجمجمة ، أكثر شيوعًا عندهم من البالغين. يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء.

يتم ملاحظة الخراجات تحت السمحاقية في دبيلة الجيب الفكي عند الأطفال أكثر من البالغين ، وهذا لا يرجع إلى العملية المرضية في التجويف الفكي بقدر ما يرجع إلى آفات الأسنان والتغيرات في التهاب العظم والنقي في الجيب الفكي.

يتم تحديد المظاهر السريرية للخراج الناجم عن دبيلة التجويف الفكي من خلال موقعه. مع وجود خراجات تحت السمحاق التي تتشكل بالقرب من الحافة المدارية ، يلاحظ احمرار ، وتورم ، وتورم في الجفن السفلي ، وأحيانًا الخدين ، وكذلك التهاب الملتحمة السفلية.

يتم تحديد تشخيص التهاب الجيوب الأنفية من خلال مجموعة من البيانات السريرية والإشعاعية ويتم تحديده على أساس الشكاوى المميزة وبيانات الفحص الموضوعي وطرق الفحص الإضافية. لا يمكن أن يعتمد التشخيص على بيانات الأشعة السينية فقط. بسبب الإمداد الدموي الشائع وتشابه التركيب النسيجي ، يحدث تورم في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الفكية في وقت واحد تقريبًا. في الأطفال ، يكون الغشاء المخاطي أكثر سمكًا من البالغين ، ويزداد حجمه بشكل مكثف. هذا ما يفسر كثرة الملاحظة في فحص الأشعة السينية لدى الأطفال الذين يعانون من التهاب الأنف المزمن، وكذلك التهاب الأنف التحسسي ، وهو انتهاك لتهوية الجيوب الأنفية الفكية ، والذي غالبًا ما يعتبر علامة على التهاب الجيوب الأنفية. يمكن الحكم على الطبيعة الانعكاسية الوعائية لتورم الغشاء المخاطي للتجويف الفكي عند الأطفال المصابين بالتهاب الأنف المزمن من خلال التغير السريع في صورة الأشعة السينية. في الحالات المشكوك فيها ، لتوضيح التشخيص ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية بعد حقن عامل تباين (ليبويدول ، يوديبول) في الجيوب الأنفية. يجب أن يتم الحكم النهائي على هزيمة الجيوب الأنفية عند الأطفال على أساس مجموعة من البيانات من الدراسات السريرية والإشعاعية. كبير قيمة التشخيصلديه ثقب في الجيب الفكي ، والذي يتم إجراؤه عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات ، أثناء هذا الإجراء ، من الممكن حدوث تلف في الجدار السفلي للمحجر ، بالإضافة إلى إصابة أساسيات الأسنان الدائمة.

يلجأون إلى التخدير في حالات إستثنائية. يتم تحضير الطفل للثقب تخدير موضعي. شيد ممر الأنف الأوسط. بعد التخدير الشامل للجدار الجانبي للأنف ، مباشرة تحت القرينة السفلية ، يتم إدخال إبرة ذات مغزل في ممر الأنف المشترك. تقع نهاية الإبرة على الجدار الجانبي لممر الأنف السفلي عند أعلى نقطة له ، بعمق 1-1.5 سم تقريبًا من الطرف الأمامي للمحارة الأنفية الأمامية. تُعطى الإبرة في وضع مائل (باتجاه الزاوية الخارجية للعين من نفس الجانب) ، وعند الضغط على الجدار الجانبي للأنف ، يتم إدخالها بسهولة في الجيب. لتحديد وجود أو عدم وجود إفراز في الجيوب الأنفية ، يتم إجراء شفط الضوء. في بعض الأحيان يصعب سحب المكبس ، مما يشير إلى أن طرف الإبرة في سمك الغشاء المخاطي. عن طريق تحريك الإبرة قليلاً للأمام أو للخلف ، فإنها تصل إلى وضعها الصحيح. عند إعطاء سائل الغسيل ، يجب أن يكون المريض في وضعية الجلوس مع إمالة الرأس للأمام لمنع السوائل من دخول الخطوط الجوية.

غالبًا ما توجد كتلة مخاطية هلامية مخضرة في سائل الغسيل. إذا كان سواد الصورة بالأشعة ناتجًا عن تورم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ، فإن سائل الغسيل يكون نظيفًا ومعقمًا.

ثقب الجيب الفكي هو إجراء يسهل على الطبيب إجراؤه ويتحمله المرضى. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي انتفاخ الرئة في الخد ، والذي يحدث عندما تخترق نهاية إبرة البزل الجدار الأمامي للجيوب الأنفية ، وعندما يدخل الهواء في النفخ الأنسجة الناعمهالخدين. إذا دخل الهواء في المدار ، يتشكل انتفاخ الرئة حول العين ، وغالبًا ما يكون جحوظًا. يمكن أن يؤدي إدخال السوائل في ظل هذه الظروف إلى تطور الفلغمون والخراج المداري ، وفي الحالات الشديدة ، إلى العمى والمضاعفات داخل الجمجمة. نتيجة لدخول الهواء إلى الأوعية الدموية ، يمكن أن تحدث أكثر المضاعفات خطورة وخطورة ، الانصمام الهوائي. فيما يتعلق بالمضاعفات المحتملة المشار إليها ، فإن نفخ الجيوب الأنفية أمر غير مقبول ، قبل غسله وبعده. في بعض الأحيان أثناء ثقب ، لوحظ حالة إغماء ، والمريض لديه عرق بارد، شحوب ملحوظ جلد. عادة ما ترتبط كل هذه المضاعفات بأخطاء فنية أثناء الثقب ، وكذلك بالإعداد السيئ لطفل مريض. يؤدي إدخال مضاد حيوي في الجيوب الأنفية أحيانًا إلى حدوث رد فعل تحسسي لدى الأطفال في الشكل طفح جلدي، الشرى ، تورم الوجه ، الحنجرة.

يعد الفحص بالأشعة السينية من أهم الطرق وأكثرها شيوعًا في مجال طب الأنف ، ولا سيما في تشخيص مختلف أشكال التهاب الجيوب الأنفية. ساعدت طرق البحث الجديدة التي ظهرت في الوقت الحاضر (التصوير المجسم ، والتكبير المباشر لصورة الأشعة السينية ، والتصوير الكهربي ، والفحص الطبقي ، وأخيراً ، إحدى أكثر الطرق الواعدة والدقيقة - التصوير المقطعي) بشكل كبير تشخيص التهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، فإن التصوير الشعاعي بالإسقاط المباشر ، والذي كان أحد الأمثلة الأولى للاستخدام التطبيقي للأشعة السينية التي اكتشفها K. .

ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن تفسير بيانات الأشعة السينية التي تم الحصول عليها غالبًا ما يكون مبسطًا للغاية ولا يسمح دائمًا بالكشف عن جميع إمكانيات هذه الطريقة. يعتبر العَرَض الرئيسي والرئيسي مفاهيم "التعتيم" و "التعتيم" و "انخفاض الشفافية" و "الحجب" وما إلى ذلك. ولكن هذا التفسير يعطي فقط فكرة عامةحول مظهر جسدي بحت ، أي التأخير في مرور الأشعة السينية عبر جميع أنسجة الهيكل العظمي للوجه ، ونتيجة لذلك ، ضرب أكثر أو أقل من الأشعة السينية المادة الحساسة للضوء - فيلم الأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن التأثير الفوتوغرافي الناتج لا يمكن أن يتوافق مع طبيعة الحالة المرضية ، علاوة على درجة شدتها. من الخطأ إصدار أحكام حول وجود عملية التهابية أو انتقالها إلى مرحلة التندب في هذه الحالات.

قد يكون انخفاض شفافية الجيب الفكي في الأشعة السينية بسبب المحتوى الموجود في الجيوب الأنفية إفراز مرضي، سماكة الغشاء المخاطي ، مع الاورام الحميدة ، والأورام الكيسية وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق انخفاض شفافية الجيب الفكي مع سماكة جدران العظام.

وكما هو معروف، السطح الداخليلا يحتوي السمحاق على جدران عظمية للجيوب الأنفية الفكية ، ويتم لعب دوره بواسطة أعمق طبقة من الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي). وبسبب هذا ، تنتشر العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية بسرعة إلى الجدران العظمية للجيوب الأنفية ، حيث يتم ملاحظة التغيرات الإنتاجية. يسمح لنا هذا الظرف بتقييم حالة الجدران العظمية للجيوب الأنفية على الصورة الشعاعية. بسبب تشوه الإسقاط وظاهرة التراكب ، لا يمكن أن تكون جدران الأنف والمدار هدفًا لمثل هذا التقييم في التكديس التقليدي عند إجراء صورة مباشرة. في هذه الحالة ، يمكن فقط تقييم حالة الجدار الأمامي الوحشي للجيوب الأنفية. فقط عندما يتم قلب رأس المريض بالنسبة للفيلم بمقدار 25-30 درجة نحو الجيوب الأنفية قيد الدراسة ، مع دراسة المسار العرضي لحزمة الأشعة السينية على الجدار الأمامي للجيوب الأنفية ، فمن الممكن تقييم الحالة على كل من الجدران الأمامية والحجاجية والخلفية للجيوب الأنفية. عادة ، الجدار العظمي الجانبي للجيب الفكي ، وعلى الصورة الشعاعية "المائلة" ، على التوالي ، تظهر الجدران المدارية والخلفية كظل رقيق محدد بوضوح ، والتهوية الطبيعية لتجويف الجيوب الأنفية يتم التأكيد عليها من خلال محيط داخلي ناعم. في الحالات التي يوجد فيها انخفاض موحد في شفافية الجيب الفكي ذو الشدة المنخفضة أو المتوسطة ، يتم الحفاظ على وضوح محيط جدار العظم وعدم ملاحظة سماكته ، يمكننا التحدث عن سماكة الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية أو وجود إفرازات التهابية فيه. هذه الصورة نموذجية ل التهاب الجيوب الأنفية الحاددون التورط في العملية المرضية لأنسجة العظام.

في ظل وجود انخفاض في شفافية الجيوب الأنفية وضغط ظل جدار العظم الجانبي ، يجب اعتبار العملية الالتهابية مزمنة. لتوضيح شكل التهاب الجيوب الأنفية ، مرحلته (التفاقم أو الهدوء) ، من الضروري الانتباه إلى طبيعة ودرجة انتقال نمط المحيط الداخلي للعظم السميك إلى نمط الغشاء المخاطي السميك. اختار Ya. A. Fastovsky ، M.G Rumyantseva (1986) ثلاثة متغيرات تزلج أكثر تميزًا.

• إذا كان من الممكن التمييز بوضوح بين الغشاء المخاطي السميك وصورة جدار العظم السميك للجيوب الأنفية ، فهناك سبب للتفكير في وجود عملية التهابية مزمنة طويلة الأمد في فترة الهدوء.
• يعد الانتقال التدريجي السلس لظل الجدار العظمي للجيوب الأنفية إلى ظل الغشاء المخاطي السميك مؤشرًا على تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• في عدد من الملاحظات ، من الممكن تحديد محيط إضافي ، كما لو كان "مصاحبًا" للجدار العظمي للجيوب الأنفية ويختلف في شدة نمطه عن كل من الغشاء المخاطي السميك وكثافة جدار العظم. قد يكون هناك العديد من هذه "الدوائر" الإضافية. مشابه صورة الأشعة السينيةيمكن أن يكون بمثابة مؤشر على التفاقم المنقول لعملية الالتهاب مع نتيجة تندب الغشاء المخاطي.

تم تحديد شدة مختلفة من رد فعل الغشاء المخاطي ، كمظهر من مظاهر العملية الالتهابية في شكل سماكة ، بشكل واضح في الصور الشعاعية. ليس هناك دائمًا اختفاء كامل لتهوية الجيوب الأنفية. عادة ، في وسطها ، يتم تحديد منطقة التنوير ، لها شكل وحجم ما يسمى بتجويف الهواء "المتبقي" ، اعتمادًا على درجة سماكة الغشاء المخاطي. مع الأخذ في الاعتبار التاريخ والبيانات السريرية بالمقارنة مع العلامات الإشعاعية الأخرى (تفاعل جدران العظام) ، يمكن افتراض أن هذه التغييرات ناتجة عن تضخم الغشاء المخاطي ، وهو سمة من سمات عملية التهابية مزمنة. في هذه الحالة ، من الضروري تقييم محيط تجويف الهواء "المتبقي". يعكس وجود حدود ضبابية لتجويف الهواء "المتبقي" عملية الالتهاب الحالية أو تفاقمها ، بينما يشير وضوح محيط تجويف الهواء "المتبقي" إلى مغفرة. يمكن أن تؤكد دراسة الأشعة السينية التي أجريت بمرور الوقت ، أثناء العلاج التحفظي أو بعد اكتماله بفترة وجيزة ، موثوقية هذه العلامة الإشعاعية.

تظهر أعراض "الظل المصاحب" ليس فقط في بداية المرض ، ولكن أيضًا في مرحلة الشفاء ، بعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية. لذلك ، بناءً على فحص واحد بالأشعة السينية ، من الصعب تحديد ما إذا كنا نتعامل مع المرحلة الأولية من المرض أو مع الآثار المتبقية. فقط البيانات المأخوذة من دراسة متسلسلة مقارنة بالعلامات السريرية يمكنها تقييم صورة المرض بشكل صحيح.

إذا كنت تشك في وجود التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ ووجود قناة ناسور على السطح الجانبي للعملية السنخية ، يتم ترجمة الأشعة المقطعية من أجل استبعاد أو تأكيد وجود عملية قيحية في الجيب الفكي. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في الجيوب الأنفية الفكية ، فإن الفحص بالأشعة المقطعية ضروري لتحديد حدود انتشار الورم واختيار استراتيجية العلاج. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام مؤشرات كثافة التصوير المقطعي لتحديد البنية المورفولوجية ؛ الفحص النسيجي مطلوب.

التشخيص التفريقي الموثوق بين الورم الخبيث وعملية داء السلائل المدمرة للجيوب الأنفية ، التجويف الأنفي صعب. يمكن أن يوضح الفحص بالأشعة المقطعية تدمير الجدران العظمية للجيوب الأنفية ، وتغلغل الورم في المناطق المحيطة. على أساس مؤشرات كثافة التصوير المقطعي المحوسب للأنسجة ، يمكن للمرء أن يحكم بشكل غير مباشر على وجود عملية حميدة.

عند فك تشفير البيانات الشعاعية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد القضاء على الالتهاب ، عادة ما يتم استعادة شفافية الجيوب الأنفية.

في عملية مزمنة ، تصبح ملامح الجيوب غير واضحة ، ويصبح السواد شديدًا. مع الدبيلة ، يكون الظل سميكًا ومنتشرًا ، ومع داء البوليبات المنتشر ، لا يكون له طابع متجانس ، حتى لو كان التجويف بأكمله ممتلئًا بالزوائد اللحمية. في حالة الاشتباه في وجود دبيلة ، يوصى بإجراء دراسة في وضع الجلوس. قد يشير اكتشاف واحد أو أكثر من الظلال المستديرة إلى وجود ورم وكيس. لصالح الورم الحميدة ، عادة ما يتحدث الوجود المتزامن للأورام الحميدة في الأنف. مع نمو حجمها ، قد يمتلئ الكيس معظمالجيب الفكي العلوي ، وأحيانًا الجيوب الأنفية بأكملها.

عندما يشارك جدار العظام في العملية وتنتهك سلامته ، قد يتشكل الناسور. لا يمكن تحديد عيب عظمي في اتجاه السبيل النواسير في الصورة إلا بعد إدخال المسبار في الناسور.

للعلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري ضمان تدفق جيد للإفرازات من الجيوب الأنفية المصابة عن طريق تحريك الممر الأنفي الأوسط عدة مرات في اليوم. تم الحصول على نتائج جيدة مع العلاج بالموجات فوق الصوتية. الزوائد اللحمية تخضع للإزالة الإلزامية. في كثير من الأحيان ، يحدث الشفاء التام من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد بضع الغدة.

المفاهيم الحديثة للعلاج الوراثي المرضي

للقضاء على الحصار المفروض على ناسور الجيوب الأنفية بسبب وذمة الغشاء المخاطي ، يتم استخدام العديد من مضيق الأوعية ، بما في ذلك المحاليل المحضرة من المواد النباتية التي تحتوي على الإيفيدرين والكوكايين والتانين والقلويدات الأخرى.

حاليًا ، يتم تمثيل هذا الاتجاه من خلال المستحضرات الدوائية المختلفة المصنعة في شكل قطرات أنف ، أو رذاذ ، أو مواد هلامية ، أو مراهم أو أقراص فموية ، أو معينات ، إلخ.

بالإضافة إلى الأدوية المُضيِّقة للأوعية ، تُعطى هذه الأدوية أيضًا أشكال خاصةالمضادات الحيوية ، التي يتم تحقيق تركيزها بالتطبيق الموضعي ، يوفر تركيز مبيد للجراثيم للكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. تشمل هذه المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية بخاخات الأنف. بوليديكس يحتوي على المضادات الحيوية نيومايسين وبيليميكسين ، وكذلك عقار الكورتيكوستيرويد ديكساميثازون ومضيق الأوعية فينيليفرين. البخاخات الأخرى ذات التأثيرات المحلية المضادة للالتهابات هي zofra ، والتي تحتوي على المضاد الحيوي Framycidin ، و bioparox ، والذي يتضمن fusafungin. إلى جانب الماضي عمل مضاد للجراثيمله أيضًا نشاط مضاد للفطريات.

ومع ذلك ، فإن الأكثر شيوعًا والمقبولة على نطاق واسع هو العلاج بالمضادات الحيوية العامة. يتم إجراؤه عن طريق الفم باستخدام الأمبيسيلين أو تكوينه المحسّن بسبب إضافة b-lactamases لحمض clavulanic - amoxiclav أو augmentin.

في الوقت نفسه ، فإن أنواع السيفالوسبورينات الثانية والثالثة ، وكذلك الفلوروكينولونات ، لها أيضًا نشاط مرتفع.

مع الطبيعة السنية للعملية ، من الضروري الجمع بين المضادات الحيوية مع الانتثار للعظام وأنسجة الغضاريف. هذه ، على وجه الخصوص ، لينكومايسين ، فوسيدين الصوديوم. عند وصف واحد منهم ، يجب إضافة ميترونيدازول (Trichopolum). استخدام طويل المدى مضادات حيوية عالية الفعاليةيمنع نمو الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام وينشط نمو الخميرة والفطريات الأخرى. لذلك ، لا ينبغي اعتبار تعيين الأدوية المضادة للفطريات مبررًا فحسب ، بل ضروريًا أيضًا. الأبسط والأكثر شيوعًا هو النيستاتين والليفورين.

في حالة المظاهر الخفيفة والمتوسطة للمرض ، يمكن استخدام العلاج عن طريق الفم ، ولكن في الدورة الشديدة أو الطويلة ، من الضروري استخدام الطريقة الوريدية لإعطاء الأدوية ، وفقط بعد ثلاثة إلى خمسة أيام ، مع تحسن في كل من الموضعية. والحالة العامة ، يمكنك التبديل إلى طريق شفويإدارة الأدوية.

مدة العلاج للحالات الحادة والمتكررة التهاب الجيوب الأنفية الحادمن 10 إلى 14 يومًا ، مع تفاقم المزمن لمدة تصل إلى ثلاثة إلى أربعة أسابيع. لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن العلاج بالمضادات الحيويةأقل أهمية من التدخل الجراحي المعقد في بعض الأحيان. في الوقت نفسه ، من الضروري أن يعتمد اختيار الأدوية على نتائج الدراسة البكتريولوجية لمحتويات الجيوب الأنفية وحساسية مسببات الأمراض المعزولة تجاه مضادات الميكروبات. من الضروري إجراء ثقب وتصريف الجيوب الأنفية. واحد من مجتمعة الأدوية المضادة للبكتيرياللاستخدام الموضعي هو مضاد حيوي fluimucil. إن إدخال إنزيم ومضاد حيوي في تركيبة المستحضر يجعل استخدامه مهمًا بشكل خاص للإزالة السريعة للكتل الصديدية الميتة من الجيوب الأنفية. لإدارة الجيوب الأنفية ، يتم استخدام 250 ملغ من المضاد الحيوي فلوسيل مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام. من الممكن أيضًا استخدام هذا الدواء عن طريق الاستنشاق بمقدار ستة إلى ثمانية حقن.

يساهم إدخال محاليل الإنزيمات (التربسين و chemotripsin) في تسييل محتويات قيحية سميكة. لإدخال المضادات الحيوية في الجيب الفكي ، يتم أيضًا استخدام طريقة "نقل" محلول المضادات الحيوية من تجويف الأنف. بعد أنيميشن شامل لممر الأنف الأوسط ، يوضع المريض على الطاولة مع إرجاع الرأس إلى الوراء قدر الإمكان ، وتحويله إلى 45 درجة في اتجاه توطين العملية. يمتلئ تجويف الأنف على جانب الآفة بحقنة بمحلول مضاد حيوي (3-5 مل) ، وبعد ذلك يتم غلق فتحة الأنف. يتم إدخال زيتون في فتحة الأنف الثانية ، متصلة بيد مضغوطة بواسطة بالون. بعد ذلك ، يقول الطفل "kuk-kuk" (ستارة حنكية تغلق مدخل البلعوم الأنفي) ، ويمتلئ البالون بالهواء ، وينشأ ضغط سلبي في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. يؤدي الإزالة الفورية للزيتون وفتح فتحة الأنف الثانية إلى معادلة الضغط في الجيوب الأنفية ويضمن تغلغل محاليل المضادات الحيوية فيها. بالطبع ل تطبيق ناجحطرق "الحركة" من الضروري إقامة اتصال مع الطفل ، لإيجاد لغة مشتركة معه. تم الحصول على نتيجة جيدة مع مضادات الهيستامين عن طريق الفم.

في الحالات المستمرة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن غير القابلة للعلاج المحافظ ، يجب على المرء أن يلجأ إلى التدخل الجراحي. بمساعدة البرغر أو المبزل ، يتم عمل ثقب تحت محارة الأنف السفلية ، حيث يتم إدخال قسطرة ناعمة ، مثبتة بجص. يتم غسل الجيوب الأنفية بمحلول مضاد حيوي من خلال القسطرة ، وبعد إزالتها (بعد خمسة إلى سبعة أيام) من خلال الفتحة المتكونة. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام أنابيب البولي إيثيلين بنجاح لتصريف الجيوب الأنفية الفكية ، والتي يتم إدخالها من خلال إبرة ثقب. بعد إزالة إبرة البزل ، يظل أنبوب التصريف في مكانه طوال مدة العلاج. يعتبر هذا التدخل أكثر رقة من الفتح الجراحي للجيوب الأنفية ، والذي تم إجراؤه بشكل رئيسي في البالغين وفقط في حالات استثنائية عند الأطفال الأكبر سنًا. يتم استخدام الفتحة الأنفية للجيوب الأنفية الفكية بشكل متزايد عند الأطفال ، حيث يتم إنشاء مفاغرة بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف مع الحد الأدنى من الصدمة للغشاء المخاطي للأنف (BV Shevrygin).

جراحة الجيوب الأنفية الفكية الجذرية عند الأطفال الأكبر سنًا

بعد شق الغشاء المخاطي للثة تحتها الشفة العلياوتقشير الأنسجة الرخوة مع التعرض لجدار الوجه العظمي ، والذي من خلاله تخترق الجيوب الأنفية ، وتزيل القيح والغشاء المخاطي المتغير مرضيًا. إزالة أجزاء من الجدار الداخلي على مستوى ممر الأنف السفلي ، يتم إنشاء ناسور دائم مع التجويف الأنفي. من خلال هذه الفتحة ، إذا تم تحديد ذلك ، يتم غسل الجيوب الأنفية العلوية.

في العقود الاخيرةفي ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة ، بدأ استخدام المزيد من أساليب التجنيب ، مثل تركيب القسطرة الدائمة في تجويف الجيوب الأنفية مع الإدخال النشط اللاحق المواد الطبية؛ عمل الليزر على ألياف الكوارتز والبوليمر المحقونة ، وكذلك استخدام الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد لمعالجة التجويف لجدران الجيوب الأنفية. لتقليل المضاعفات المصاحبة لطرق العلاج بالثقب ، تم اقتراح نظام الإغلاق الجزئي لممر الأنف المشترك بالبالون ، يليه شفط وغسل الجيوب الأنفية من خلال ناسورها التشريحي الطبيعي مع الأنف ، ما يسمى بـ "قسطرة الجيوب الأنفية" ". هذا التصميم مصنوع من أنواع مختلفةالمطاط ، لا يحتوي على أجزاء حادة أو مقطوعة أو خارقة ويسمح لك بتنفيذ إجراءات تطهير الجيوب الأنفية: الشفط والشطف وتناول الأدوية. بمساعدة قسطرة الجيوب الأنفية ، يتم علاج العديد من أشكال التهاب الجيوب الأنفية المزمن والحاد بنجاح كبير.

يجب اعتبار أحدث تقدم في علاج التهاب الجيوب الأنفية طريقة العلاج الضوئي. يتم تنفيذ الأخير على النحو التالي: يتم تحرير الجيب الفكي من المحتويات ، ويتم إدخال محسس ضوئي (FS) فيه. في هذه الحالة ، يتم استخدام البورفيرينات من سلسلة الكلورين مثل PS. يتم تشعيع جدران الجيوب الأنفية بالليزر ، بطول موجة يتزامن مع الطول الموجي لذروة امتصاص PS المستخدمة ، لمدة 10-60 دقيقة وبقوة 0.10-0.35 واط. تطبيق أشعة الليزر بطول موجي 654-670 نانومتر وجرعة إشعاع 10-1000 جول / سم 2. يتم إجراء تشعيع جدران الجيوب الأنفية بعد ساعتين من إدخال PS. يتم زيادة جرعة الإشعاع على مراحل ، مع فترات انقطاع تتراوح من 20 إلى 30 ثانية ، يتم خلالها تطهير الجيوب الأنفية ، والتخلص من المخاط المتراكم. يتم غسل الجيوب الأنفية بمحلول ملحي فسيولوجي قبل وبعد ساعتين من إدخال PS فيه. في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام بعد العلاج ، يتم غسل الجيوب الأنفية بمحلول ملحي. توفر هذه الطريقة تعقيمًا كاملاً للجيب الفكي ، وتقلل من وقت العلاج وتمنع الانتكاسات.

هناك مؤشرات في الأدبيات حول استخدام PSs الأخرى ، وكذلك أشعة الليزر ذات الطول الموجي المختلف. هذه الدراسات مثيرة للاهتمام بلا شك سواء من الناحية العلمية أو العملية ، ومع ذلك ، فإن تقييم النتائج طويلة المدى لمثل هذا العلاج يستغرق وقتًا.

الحقيقة هي أن العديد من جراحي الأنف يعتقدون أنه إذا لم يعد المريض يلجأ إليهم ، فهذا يعني أنه قد تعافى. في الوقت نفسه ، يتم تجاهل إمكانية تحول هؤلاء المرضى إلى أخصائيين آخرين وعيادات أخرى ، حيث يخضعون لتدخلات أخرى ، غالبًا ما تكون أكثر جذرية ، بشكل غير معقول تمامًا.

في جي زنجر ،دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ
مونيكي ، موسكو

غالبًا ما تغطي العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية الفك العلوي أو الجيوب الأنفية الفكية. لكن يمكن أن تنتشر العدوى من البلعوم الأنفي ليس فقط إلى هذه المنطقة ، ولكن أيضًا إلى الجيوب الأنفية الأمامية الموجودة في العظم الجبهي. المرض - التهاب الجيوب الأنفية الحاد - بسبب الخصائص المميزة لهيكل العظم وعدم إمكانية الوصول إلى الجيوب الأنفية لدخول الأدوية المحلية ، غالبًا ما يكون مزمنًا. إذا تكرر التهاب الجيوب الأنفية في كثير من الأحيان ولم يختفي لفترة طويلة ، فيُعتبر أن المريض مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن.

ملامح التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن

يُفهم التهاب الجيوب الأنفية المزمن على أنه عملية التهابية في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الأمامية ، تنتشر تدريجيًا إلى الأنسجة العميقة وتستمر لفترة أطول من 2-3 أشهر. الملامح الرئيسية لدورة وأعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن هي الألم الدوري في الجبهة ، والإفرازات من الأنف ، والتي تتفاقم بسبب إزالة الوذمة من الغشاء المخاطي للأنف ، والنمو المرضي للطبقة المخاطية للجيوب الأنفية مع تكوين حبيبات ، الاورام الحميدة.يمكن أن يتشكل المرض في أي عمر ، ولكن مع ذلك ، في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، يحدث في كثير من الأحيان إلى حد ما ، وهناك علاقة واضحة بين الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي والعيش في ظروف بيئية سيئة ، على سبيل المثال ، بالقرب من المؤسسات الصناعية .

التهاب الجبهة هو مرض يصعب علاجه ، ومع ذلك ، فإن الشروط الأساسية لتطوره هي نفسها بالنسبة للأنواع الأخرى من التهاب الجيوب الأنفية. تم تصميم الجيوب الأنفية الأمامية (الأمامية) لتنظيف وتدفئة الهواء من البيئة. الجيوب الأنفية هي أول من يتلقى "الضربة" من دخول الميكروبات والفيروسات إلى الجهاز التنفسي ، مما يؤخرها ، وبالتالي يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد في أغلب الأحيان بعد الأنفلونزا ، السارس. تحت تأثير عوامل الخطر وتحت الظروف غير المواتية ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا.

يصنف التهاب الجبه المزمن إلى أشكال وأنواع وفقًا لمعايير مختلفة. وفقًا لنوع العدوى المستمرة في الجيوب الأنفية الأمامية ، يمكن أن يكون المرض محددًا ، غير محدد ، فطري. وفقًا لنوع التدفق ، يمكن أن يوجد التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن في الأشكال التالية:

1. نضحي (مصلي ، صديدي ، جبني) ؛
2. منتجة (سليلة ، كيسية) ؛
3. نخرية.
4. مختلط؛
5. معقدة (مع تلف جفون المدار ، القنوات الدمعيةإلخ.).

التوفر الاعراض المتلازمةالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن يكون كامنًا أو مغلقًا ، حيث لا تُلاحظ أي أعراض ، ولا توجد تغييرات إلا في الأشعة السينية ، وكذلك مفتوحة ، وتتجلى في واحد أو مجموعة كاملة من الأعراض.

شكل منفصل من المرض هو استرواح (تمدد) من الجيوب الأنفية الأمامية ، حيث يمكن للهواء أن يدخل الجيوب الأنفية ، لكن خروجها ليس كذلك ، وهو ما يرتبط بخلل في آلية الصمام. في مثل هذه الحالة ، قد تكون التغيرات الالتهابية غائبة ، وهناك متلازمة ألم ناتجة عن زيادة الضغط في الجيوب الأنفية الأمامية.

أسباب المرض

العوامل المسببة لهذا المرض في معظم الحالات هي المستدمية النزلية ، العقديات ، المكورات العنقودية الذهبية (الأخيرة هي الأكثر شيوعًا). في مؤخرابفضل تحليل الطرق الجديدة ، ولا سيما PCR ، يتم اكتشاف وجود الميكوبلازما والكلاميديا ​​، بالإضافة إلى ارتباطات كاملة من الميكروبات.

يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد بعد إصابة الجيوب الأنفية عند دخول الفيروسات إليه أو الميكروبات المسببة للأمراضعلى خلفية التهاب اللوزتين والتهاب الغدد والتهاب الأنف الجرثومي والسارس والأنفلونزا. يؤدي ضعف المناعة المحلية للجيوب الأنفية مع ضراوة عالية للعدوى أو وجود بؤر للعدوى المزمنة إلى تدمير غير كامل لمسببات الأمراض ووجودها المستمر في الجيوب الأنفية: هكذا يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

يعد التضييق التشريحي للجيب الأمامي مهمًا جدًا في تكوين التهاب مزمن في الجيوب الأنفية. يؤدي هذا إلى انسداد مخرج الجيوب الأنفية ويتداخل مع التصريف الطبيعي. تؤدي الأمراض مثل تضخم المحارة واللحمية إلى تغيير في الضغط في تجويف الأنف وإصابة دائمة في الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، هناك دائمًا تورم في فم القناة الأنفية الأمامية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب مزمن في الجيوب الأنفية.

من بين العوامل الأخرى ، العوامل التي تساهم في تطور التهاب الجيوب الأنفية الجبهي هي:

• المزمن الوعائي أو التهاب الأنف التحسسي.
• إصابات الأنف والأجسام الغريبة.
• الرضح الضغطي المهني
• انحراف حاجز الأنف.
• ضيق وطول القناة الأنفية الأمامية.
• ناقل جرثومي.
• اضطرابات في جهاز المناعة.
• استنزاف عام للجسم.
• النفخ غير الصحيح للأنف.
• أورام وأكياس الجيوب الأنفية الأخرى وتجويف الأنف ؛ المزيد عن علاج كيس الجيوب الأنفية
• العمل في الإنتاج الخطير ؛
• الإقامة المنتظمة في الغرف المتربة بالغاز ؛
• انخفاض حرارة الرأس المتكرر.

في التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن ، غالبًا ما يُلاحظ التهاب موازٍ لأنسجة المتاهة الغربالية (غالبًا في منطقة الخلايا الأمامية). ترتبط الحالات المتقدمة من المرض دائمًا بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

أعراض التهاب الجبهة

يعطي التهاب الجبهة الحاد دائمًا وضوحًا أكثر الصورة السريريةمن الشكل المزمن لعلم الأمراض. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الأمامية المزمن يعانون من الصداع المنتظم المؤلم والمضيق المعروف بأنه أكثر أنواع الصداع. السمة المميزةالأمراض. عندما يكون الشخص شديد البرودة أو يعاني من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ، فإن تدفق السوائل على خلفية الوذمة يكون مضطربًا داخل الجيب الأمامي ، ويزداد الضغط ، ويمكن أن يزداد الألم بشكل خطير ، مصحوبًا بألم عند ملامسة الجبهة. بدون تفاقم ، يمكن أن يحدث الألم المتزايد في الرأس مع الأرق أو شرب الكحول أو القهوة ، إرهاق عصبيإلخ.

بالإضافة إلى الصداع ، يعاني المريض المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن من إفرازات أنفية. تكون أكثر وضوحًا عند الاستيقاظ ، وأحيانًا تكون لها رائحة كريهة ، وقد تحتوي أيضًا على جزيئات دموية وكبيرة. تكرار حدوثهمع هذا المرض ، هناك أيضًا استنزاف لسر مخاطي على طول الجدار الخلفي للبلعوم ، نخامة المخاط من قبل شخص ، غثيان على خلفية هذه الظواهر غير السارة. تشمل الأعراض الأخرى التي قد تصاحب التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن ما يلي:

• الشعور بالامتلاء والامتلاء في الجيوب الأنفية وكذلك في أعماق الأنف.
• انتهاك التنفس الأنفي ، والتورم ، والازدحام ، وغالبًا ما يكون أكثر وضوحًا من جانب واحد ؛
• تغير في الرائحة
• الضغط في عين واحدة أو كلتا العينين ؛
• رهاب الضوء.
• الدمع.
• رؤية غير واضحة
• الإحساس بالألم في المعبد.

مع تفاقم المرض ، بالإضافة إلى زيادة جميع الأعراض ، تُلاحظ أيضًا علامات تسمم عامة - زيادة في درجة حرارة الجسم ، وضعف ، احساس سيءوالدوخة والاضطرابات اللاإرادية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يغير المرض بشكل خطير كل من الحالة العامة والمحلية للشخص. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب كيس الدمع الثانوي ، تظهر الزوائد اللحمية ، والحبيبات ، والورم الصفراوي والقيلة المخاطية في الجيوب الأمامية ، مما يؤدي في النهاية إلى تقرح جدران الجيوب الأنفية ، وتنتقل العدوى إلى السمحاق والعظام. مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن ، يمكن أن يتشكل الناسور في الجيوب الأنفية للشخص ، مما قد يتسبب في ظهور دبيلة الجيوب الأنفية المفتوحة.

أكثر من ذلك عواقب وخيمةيعاني من مرض إذا وجدت العدوى طريقها إلى الجدار السفلي للجيوب الأنفية الأمامية ، ودخل القيح إلى المدار. من المضاعفات غير المواتية لالتهاب الجيوب الأنفية الأمامية المزمن تغلغل القيح من خلال جدار الدماغ الخلفي ، مما يسبب أمراضًا شديدة داخل الجمجمة - التهاب السحايا القيحي ، وخراج خارج الجافية. غالبًا ما تسبب هذه الأمراض الموت حتى عند استخدامها طرق التشغيلعلاج.

إجراء التشخيص

عند إجراء فحص من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، فإن التشخيص ، كقاعدة عامة ، لا يسبب صعوبات. بيانات الفحص وأخذ التاريخ وتنظير الأنف بالإضافة إلى طرق البحث الأخرى ، مثل:

• ملامسة وإيقاع منطقة الجيوب الأنفية.
• مراقبة زفير القيح بعد فقر الدم في الأنف.
• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأمامية في الإسقاط المباشر والجانبي ؛
• تنظير الحجاب الحاجز.
• سبر القناة الأنفية الأمامية.
• طريقة ثقب الوخز بالإبر (لأغراض التشخيص نادرًا ما تستخدم ، وهي أكثر ملاءمة للكشف عن شكل مغلق من المرض).

تعطي صورة الجيوب الأنفية فكرة كاملة عن حالتها. قد يعاني المريض المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن مستوى عالنضح ، سواد كامل للجيوب الأنفية ، أو سواد جزئي في وجود الاورام الحميدة ، ورم صفراوي ، كتل جبني. أيضًا ، تُظهر الصورة بشكل موثوق بؤر تدمير الجدران العظمية للجيوب الأنفية والمضاعفات الأخرى.

فيما يلي الأعراض الموضوعية الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن:

• احتقان وتورم في أنسجة العين.
• تورم اللحم الدمعي.
• تصريف السائل الدمعي على طول الطية الأنفية ؛
• احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للثلث الأوسط من الأنف.
• الأكزيما أمام الأنف.
• تقرحات في الأنف (على خلفية التدفق المستمر للإفرازات القيحية) ؛
• إفرازات سميكة في الأنف ، يزداد عددها بعد إدخال مضيق الأوعية ؛
• زيادة في الإفرازات عندما يميل الرأس لأسفل مع تاج الرأس للأمام ؛
• ألم عند قرع موقع خروج العصب فوق الحجاجي.

بدون فشل ، عند إجراء تشخيص "التهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن" ، من الضروري تقييم حالة الجيوب الأنفية الأخرى والمتاهة الغربالية. يجب التفريق بين المرض وألم العصب الخامس وأورام الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

طرق العلاج

في حالة عدم وجود مؤشرات للتدخل الجراحي ، فإن علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن يكون متحفظًا. الطريقة الرئيسية للعلاج هي إعطاء المضادات الحيوية الجهازية ، والتي يتم اختيارها بعد إجراء دراسة ميكروبيولوجية لتصريف الأنف. إذا لم يتم تطبيق طريقة الفحص هذه لسبب ما ، يتم إدخال مستحضرات Amoxiclav أو Flemoclav في مسار العلاج ، لأنها تحتوي على المادة الفعالة الأكثر فعالية من amoxicillin من نباتات العصعص ، معززة بمزيج من حمض clavulanic. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ري الأنف بالبخاخات بمكونات مضيق للأوعية (الأنيميا) إلزامي ثلاث مرات في اليوم في غضون 5-7 أيام (Nazivin ، Xymelin ، Rinonorm).

من بين أمور أخرى ، قد يقرر الطبيب تضمين العلاجات التالية في البرنامج العام:

1. تناول الدواء المضاد للالتهابات Erespal مع fenspiride.
2. العلاج المضاد للوذمة (فوروسيميد ، لازيكس ، كلوريد الكالسيومعن طريق الوريد) - يشار إليه في حالة عدم وجود إفرازات أنفية ، على الرغم من أنيميشن الغشاء المخاطي.
3. استقبال مضادات الهيستامينضد الوذمة والالتهابات (Tavegil ، Erius ، Cetirizine).
4. إدخال السدادات القطنية بمحلول الكوكايين والإيفيدرين والأدرينالين في الأنف وتزييت الأنف بمحلول نترات الفضة - مع الوذمة والتسلل على المدى الطويل.
5. سبر وغسل الجيوب الأنفية بمحلول مطهر (ديوكسيدين ، كلورهيكسيدين). هذه الطريقةالعلاج فعال للغاية ، لكن تنفيذه ليس ممكنًا دائمًا.
6. دش الأنف - على الأقل 4-6 مرات في اليوم مع استخدام محلول ملحي ، بما في ذلك - مع اللاكتوجلوبولين المخفف فيه.
7. ري الأنف بالمضادات الحيوية الموضعية - بوليديكس ، بيوباروكس.
8. العلاج الطبيعي (Darsonval ، الرحلان الكهربائي ، UHF ، التيارات الديناميكية ، الجلفنة) - يشار إليه للتغيرات المرضية الصغيرة في الجيوب الأنفية وإضافة الألم العصبي الثانوي.

بعد العلاج الناجح لالتهاب الجيوب الأنفية الجبهي المزمن ، يعد تعقيم البؤر الأخرى لعدوى الجهاز التنفسي المزمنة (التهاب الغدد ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف المزمن ، داء السلائل ، الخراجات ، إلخ) أمرًا مهمًا للغاية. إن أمكن ، يجب تصحيح جميع العيوب التشريحية في بنية الأنف والجيوب الأنفية والمتاهة الغربالية والقناة الأنفية الأمامية. تدبير إضافيلمنع تكرار المرض هو تركيب مرطب الهواء في المنزل ، وكذلك تدفئة الأنف والجبين بشكل دوري بالحرارة الناعمة.

إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج المحافظ في المنزل لمدة 1-3 أيام ، يجب نقل المريض إلى المستشفى. يعتبر فشل العلاج الدوائي وغسيل الأنف ، وكذلك تقنيات العلاج الطبيعي والعمليات المصغرة لتحرير منطقة الممر الأنفي الأوسط ، مؤشرًا للتدخل الجراحي - ثقب الوريد أو الجراحة داخل الأنف.

يعد فتح الجيوب الأنفية عملية أكثر خطورة من التدخل في الجيب الفكي العلوي على سبيل المثال. في هذا الصدد ، يتم علاج عملية جراحية متقدمة للغاية ، تورط السمحاق والعظام ، وتشكيل الورم الصفراوي والقيلة المخاطية ، أي أن المؤشرات يجب أن تكون واضحة وكافية. الجيوب الأمامية مع واحدة من تقنيات مختلفةفتح وإزالة الأنسجة المعدلة مرضيا ، التحبيب ، الناسور ، الاورام الحميدة ، بؤر النخر. يتم تشكيل فتحة جديدة للقناة الأنفية الأمامية ، والتي سيتم تهويتها وتصريفها بشكل طبيعي. إذا لزم الأمر ، قم بالتعقيم في نفس الوقت تجاويف صديديالتي نشأت في منطقة محجر العين.

تعرف على كيفية إجراء العملية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

العلاج الشعبي للمرض

خارج تفاقم المرض ، يمكنك تجربة استخدام طرق بديلة للعلاج. يتم استخدام هذه العلاجات بشكل محدود مع الميل إلى الحساسية ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التورم والتهاب الغشاء المخاطي للأنف ، مما يؤدي إلى زيادة المشكلة. يُسمح باستخدام طرق العلاج هذه في التهاب الجيوب الأنفية المزمن:

1. يتم تحضير ملعقتين كبيرتين من أزهار البابونج في 500 مل من الماء ، ويُطهى في حمام مائي لمدة 10 دقائق. أضف 5 قطرات من زيت شجرة الشاي وملعقة صغيرة من صبغة الأوكالبتوس إلى ديكوتيون. استنشاق البخار ، مغطى بمنشفة ، كرر العلاج مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.
2. يُطحن البصل في الخلاط ويُسكب مع كوب من الماء المغلي. بعد التبريد ، يصفى المنتج ويضاف ملعقة صغيرة من العسل ويخلط جيدا. اشطف الأنف بهذا العلاج ، مع إعادة الرأس ، مرتين يوميًا لمدة 10 أيام.
3. قم بإذابة ملعقة كبيرة من زيت الكلوروفيلبت في كوب من الماء ، قم بالتنقيط 5 قطرات من صبغة البروبوليس. قم بغسل الأنف بنفس الطريقة المذكورة أعلاه.
4. ضغط عصير من درنات بخور مريم ، مخفف بالماء 1: 4. قم بتقطير المنتج في الأنف ، 5 قطرات في كل منخر ، ثم قم بتدليك منطقة الجبهة جيدًا. كرر العلاج مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.
5. اطحني فص من الثوم إلى عجينة ، واخلطيها مع نفس الكمية من الزبدة. تشويه الجبهة في منطقة الجيوب قبل الذهاب إلى الفراش لمدة 10 أيام.

ما الذي عليك عدم فعله

إذا كان المريض يعالج العلاجات الشعبية، يجب أن يراقب الطبيب نتائجه. يجب ألا تأمل أنه بدون تناول المضادات الحيوية سيكون من الممكن تدمير العدوى تمامًا: ربما يؤدي تأخير العلاج المناسب إلى مشاكل أكثر وضوحًا.

يُمنع منعًا باتًا تدفئة الجبهة أو الأنف مع التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، أو مع أدنى تفاقم لأمراض مزمنة. سيؤدي هذا إلى انتشار القيح إلى المناطق التشريحية المجاورة. إذا وافق الطبيب على الإحماء في مرحلة "الهدوء" من المرض ، بعد هذه الإجراءات ، لا يجب أن تخرج بأي حال من الأحوال ، لأن ذلك سيؤدي إلى عواقب وخيمة.

منع المرض

إن الإجراء الأكثر أهمية للوقاية من الأمراض هو منع حدوث التهاب الجيوب الأنفية الحاد المزمن. لهذا ، من المهم العلاج في الوقت المناسب وبشكل صحيح. هذا المرضلتقوية مناعتك. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية المزمن مثل هذه التدابير:

• علاج الحساسية في الوقت المناسب والتهاب الأنف الحركي.
• تناول الفيتامينات والتغذية السليمة ؛
• الشطف المنتظم للأنف بماء البحر ؛
• زيارة المصحات والمنتجعات.
• يمشي في الغابة الصنوبرية.
• الحد من حدوث السارس والإنفلونزا ؛
• الصرف الصحي لجميع بؤر العدوى المزمنة في الجهاز التنفسي.