مثل هذا التشخيص اليوم جدا متكرر. تلف عضوي في الدماغيعتبر مزيجًا من التشوهات المختلفة الموجودة في منطقة الدماغ. المرض تماما أمراض مختلفةوأنواع مختلفة من الضرر. ولكن ، يشير وجود هذا المرض إلى نقص متطور أو خلقي في أنسجة المخ.
يؤثر حجم الضرر بشكل مباشر على درجة ظهور المرض. تلف الدماغ العضوي له عدة أنواع فرعية.
ما هي الآفة العضوية للأوعية الدماغية عند البالغين والأطفال؟
كما ذكرنا سابقاً فإن المرض يشير إلى هزيمة المركزية الجهاز العصبي، الجزء الرئيسي منه هو الدماغ البشري ، وبالتالي ، يشير هذا إلى الأمراض العصبية والأوعية الدموية. اقرأ المزيد في مقال مماثل.
تشمل الآفات العضوية الوعائية مثل هذه الأمراض:
- السكتة الدماغية الإقفاريةيظهر بسبب تطور تصلب الشرايين. بسبب التأثير السلبيلويحات على وعاء التغذية ، هناك مشاكل في إمداد الدماغ بالمغذيات والكمية المطلوبة من الأكسجين. نتيجة لذلك ، يظهر تركيز إقفاري متطور بنشاط ؛
- السكتة الدماغية النزفية- يمثل تمزق التجويف الموسع لجدار شريان الدماغ أو ظهور أورام دموية في الدم ؛
- الخرف الوعائي مقسمة إلى نوع السكتة الدماغية وغير السكتة الدماغية. يحدث الخرف الناتج عن السكتة الدماغية بعد إصابة الجسم بسكتة دماغية أو عدة نوبات قلبية. يتميز الخرف الوعائي وجميع أنواعه الفرعية بخلل في الجهاز الدوري المركزي ؛
- اعتلال الدماغيحدث أيضًا نتيجة لتطور أورام الدماغ الصغيرة. تحدث عملية التطور النشطة أثناء نقص الأكسجين ، وهو ما يسمى نقص الأكسجة. قد تظهر البؤر نتيجة التعرض للجهاز العصبي المركزي العناصر الكيميائية. كما أن الاستعداد الوراثي والوراثة والتعرض للأشعة المؤينة ، على سبيل المثال ، التي تعيد إنشاء الهواتف المحمولة ، ليست مستبعدة ؛
- مرض الدماغ الإقفاري المزمنتكتسب الزخم عندما ارتفاع ضغط الدم الشريانيوآفات تصلب الشرايين. يمكن أن يكون أيضًا بسبب العديد من المهيجات الأخرى: السكري، الجلطة ، الانسداد ، إصابات الدماغ ، الأمراض نظام الدورة الدموية، عدم انتظام ضربات القلب والعديد من أمراض الأوعية الدموية الأخرى.
في الأطفال ، يتجلى نقص الأكسجين في الدم بشكل أساسي ، وهو أمر خطير جدًا على الطفل ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. قد يصاب الطفل بالخرف فشل دماغيأو خلل في نظام المحرك.
يطرح سؤال منطقي ، ما الذي يمكن أن يسبب هذا عند الأطفال؟
تتأثر هذه الحقيقة بالعوامل التالية:
- مناسبأمراض أم الطفل أثناء الحمل ؛
- يستخدمالأم مواد مؤذية(التبغ والكحول والمواد الكيميائية) ؛
- عيبالحمل (انحرافات مختلفة عن القاعدة) ؛
- محزنالولادة (عملية قيصرية ، صدمة أثناء الولادة ، إلخ).
الآفة العضوية المتبقية
في الأساس ، لا تعتبر آفة متطورة ، ولكنها متبقية نتيجة لاضطرابات الدماغ أو صدمة الولادة. يعزو الخبراء هذا الاضطراب إلى نوع عصبي.
يمكن أن تكون أسباب تطويرها:
- علم البيئة غير المواتي
- جرعة زائدة من الخطورة الأدوية;
- إضافات حيوية ضارة
- سوء التغذية.
متى الآفة المتبقيةلا يمكن تسميته تنمية لأنه ، بحكم أصله ، يظهر بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال. وهنا العامل في تدمير المرض هو الوقت ، أو بالأحرى العمر.
هذا النوع من الآفة لا يتطور بمرور الوقت ، بل على العكس من ذلك ، يغادر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع تقدم العمر ، يتمتع الشخص المتنامي بفرص تعويضية أكثر. لذلك ، كثير من الناس الذين عذبهم مثل هذا المرض في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة، خلال حياة الكبارهُم لا يتابع.
آفة عضوية مبكرة
يختصر في اللغة الطبية ROP CNS. في معظم الحالات ، يكون مثل هذا التشخيص هائلاً للغاية. هذه الآفة هي عملية تدمير وموت الخلايا العصبية للدماغ بسبب بعض الآثار السلبية عوامل مختلفةعليه.
يمكن أن يكون لنقص الأكسجة أو أي عدوى تم إدخالها مثل هذه التأثيرات.
في ظل هذه الظروف ، يمكن أن يحدث هذا:
- أثناء الولادة
- في الأيام الأولى بعد الولادة ؛
- أثناء التطور داخل الرحم.
في احلى الحالاتبعد هذه الاضطرابات ، يمكن أن يؤدي إلى نقص نضج هياكل الدماغ.
يتجلى هذا في مرحلة البلوغ على النحو التالي:
- الشلل الدماغي. اكتشف المزيد حول.
- اضطراب الكلام؛
- التطور غير الكافي للذكاء وعيوب أخرى مماثلة.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتحول هذا إلى أقصى حد عواقب وخيمة. في بعض الأحيان ، بسبب الخلايا المحتضرة ، يصبح الضرر كبيرًا لدرجة أنه يؤدي إلى وفاة مولود جديد أو وفاة الجنين أثناء الحمل.
من بين جميع أنواع الآفات ROP CNSهو الاكثر مرض شديدمما يترك وراءه أخطر العواقب التي لا رجعة فيها في بعض الأحيان.
آفة عضوية في الفترة المحيطة بالولادة
قد تنشأ عدة أسباب في الرحم أو الولادةفترة ويمكنها إجراء تعديلات سلبية خاصة بها على الجهاز العصبي لدماغ الطفل. يمكن أن يحدث هذا داخليًا و تأثيرات خارجية. على سبيل المثال ، نفس نقص الأكسجين للجنين يمكن أن يتغلب على عواقبه التي لا رجعة فيها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه النتيجة إلى:
- انفصال المشيمة المبكر عن غشاء الجنين ؛
- مدة الولادة الطويلة
- انخفاض في نبرة رحم الأم.
عادة ، مثل هذه الآفة تقود الطفل إلى انتهاك الصحة النفسية في سنوات الشباب.
يسمى:
- التطور المتأخر لمهارات الكلام.
- تقلبات مزاجية مفاجئة
- تثبيط الحركات
- ضعف مستمر
- قلة الهوايات
- بعد 7 سنوات:
- سلس عاطفي
- ضعف القدرات العقلية.
- مشاكل جنسية
- مزاج غير مستقر.
اسأل طبيبك عن حالتك
الأسباب والعلامات
لذلك ، بعد أن جمعنا جميع المعلومات في مجموعة واحدة ، يمكننا أن نستنتج استنتاجًا واضحًا مفاده أن الأساسي والذي يتم مواجهته بشكل متكرر في الممارسة الطبيةأسباب تلف الدماغ العضوي هي:
- خللمخ؛
- يفتحأو إصابة دماغية مغلقة ؛
- الدخولالأمراض المعدية؛
- مدمن على الكحولوالتبغ وإدمان المخدرات.
- ترويهالسكتات الدماغية والبؤر في الدماغ وأمراض الأوعية الدموية الأخرى ؛
- العصبيةمرض ( تصلب متعددومرض الزهايمر وباركنسون).
بشكل عام ، فإن النسبة المئوية للحالات التي يظهر فيها المرض بشكل مزمن صغيرة. في معظم المرضى ، يحدث تلف عضوي في الدماغ بسبب نمط حياتهم.
من الممكن التعرف على مثل هذا المرض من خلال عدد من العلامات القياسية. يجب أن نتذكر أنه اعتمادًا على حجم المشكلة ، يمكن لهذه العلامات أن تغير قوتها وعملية التأثير ونوعه.
هذه العلامات هي الرسل الأوائل لمظهر الضرر العضوي:
- صداع؛
- الغثيان والقيء المستمر.
- انخفاض ضغط الدم.
- عيوب بصرية
- نوبات الصرع
- زيادة الضغط داخل الجمجمة;
- التشنجات.
- فقدان الوعي؛
هناك أيضا علامات بؤرية، والتي تظهر اعتمادًا على موقع الآفة:
- عند تلفها منطقة الجبهةتظهر الاضطرابات العقلية ، وضعف العضلات المسؤولة عن حركة العين ، والتشنجات ، وفقدان القدرة على نطق الكلمات ؛
- في حالة إصابة الرقبةهناك فقدان قصير المدى للرؤية ، ضعف تنسيق الحركة ، تشنجات ، ظهور هلوسة بصرية ؛
- أضرار الهيكلمحفوف بفقدان السمع ، صرع الفص الصدغي ، فقدان القدرة على تمييز الأصوات ، الحالة العاطفية غير المستقرة ؛
- تلف منطقة التاجيؤدي إلى تشنجات وانتهاك لجميع أنواع الحساسية وفقدان القدرة على الكتابة والقراءة والعد ؛
أيضًا ، في المراحل التالية ، يمكن أن يظهر المرض وفقًا لنوع الآفة المتنوعة. يمكن أن يكون أحد أعراض أي مرض ذي صلة. في أي حال ، تتطلب هذه الأمراض التدخل. أخصائي طبيمن يمكنه تشخيص ووصف مسار العلاج بشكل صحيح.
تشخبص
هذا المرض موجود منذ فترة طويلة. وهكذا تمت ملاحظتها ودراستها لعقود عديدة.
حتى الآن ، يتم استخدام عدة طرق للتشخيص:
- تخطيط كهربية الدماغ.
- تخطيط الدماغ.
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، لا بد من ذلك فحص كامل مريض من قبل أطباء مختلفين (طبيب أعصاب ، معالج نطق ، طبيب نفسي ، أخصائي أمراض عيوب).
سيعطي التشخيص أقصى قدر من المعلومات حول المناطق المتضررة. درجة التطور والحجم ونوع الانتهاك.
العلاج الطبي
عضوي- مرض به درجة أعلىجاذبية. وفقًا لذلك ، ليس من السهل معالجته ووقت طويل جدًا. في الأساس ، يتم القضاء عليه بطريقة طبية.
لهذا ، يتم استخدام الأدوية التي:
- يزيدنشاط الدماغ (سيريبروليسين) ؛
- الأوعية الدمويةالأدوية (البنتوكسيفيلين) ؛
- المخدراتللتصحيح أمراض عقلية(بيراسيتام ، سيتيكولين).
بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يمكن وصف الأدوية لتخفيف الأعراض: الحبوب المنومة لاعادة النوم (الفينوباربيتال) وكذلك المهدئات ومضادات الاكتئاب.
أثناء علاج الأطفال ، من المنطقي استخدامه العلاج النفسي. مع الأطفال ، سيكون من المفيد إجراء جميع أنواع الأنشطة النفسية ، وحتى جلسات التنويم المغناطيسي.
عواقب
يعلم الجميع أن أجسامنا تؤدي جميع أنواع الوظائف بفضل الدماغ. من الطبيعي تمامًا أنه في حالة حدوث أي خلل وظيفي في الدماغ ، سينعكس ذلك على عمل الأعضاء الأخرى والقدرات الوظيفية للإنسان.
الصرع
لسوء الحظ ، لا يتم استعادة الخلايا الميتة ، مما يؤدي إلى عدم رجوع المرض وقد تبقى العيوب أثناء العلاج. على سبيل المثال ، متى كمية كبيرةيمكن أن تكون مسكون الخلايا العصبية البشرية الميتة نوبات الصرع. سيعتمد تواترها وقوة ظهورها على المدى الذي ذهب إليه العنصر العضوي.
التأخر العقلي
التأخر العقلييشير إلى درجة ظهور العواقب ، والتي تقف بين الانتهاكات الجسيمة والعيوب التي لا تشكل خطرا على الحياة. في أي حال ، يحتاج الشخص الذي يعاني من مثل هذه العواقب إلى رعاية مستمرة.
لنكون أكثر دقة ، تؤثر العوامل التالية على عواقب تلف الدماغ العضوي:
- الموقعالآفات (الموقع) ؛
- يكتبوظيفة الخلايا العصبية الميتة.
- كميةالخلايا العصبية الميتة (حجم الضرر) ؛
- الأسبابهزيمة؛
- عمرمريض؛
- يمينوسرعة التشخيص.
- يمينمسار العلاج المحدد
يشمل الجهاز العصبي المركزي النخاع الشوكي والدماغ. يقع الحبل الشوكي في العمود الفقري ويتم تقديمه على شكل خيط يبدأ من الثقبة القذالية وينتهي في المنطقة القطنية. يقع الدماغ داخل الجمجمة. الآفة العضوية للجهاز العصبي المركزي تعني أن دماغ الإنسان معيب. يقول الأطباء إن المرحلة الأولى من هذا المرض يمكن اكتشافها في 99٪ من الناس. هذه المرحلة ليس لها أعراض ولا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، فإن المرحلة 2 هي نوع أكثر خطورة من الآفة ، ولكن المرحلة 3 هي مرض خطيرمع انحرافات خطيرة.
الأسباب
يمكن أن يكون تلف الدماغ خلقيًا أو مكتسبًا. الأمراض الخلقيةتتطور إذا كانت المرأة أثناء الحمل:
- تعاطي الكحول أو المخدرات أو المدخن
- كان مصابا بالأنفلونزا ، السارس
- تناول بعض الأدوية التي لها تأثير سام
- واجهت الكثير من التوتر.
أيضا ، تشمل الأسباب الاستعداد الوراثيوصغر سن الأم الحامل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تلف عضوي في الدماغ مع الإدارة غير السليمة للولادة وصدمات الولادة.
يحدث الضرر المكتسب للجهاز العصبي المركزي بعد:
- سكتة دماغية
- إصابات في الدماغ
- تعاطي الكحول والمخدرات
- أمراض معدية(التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ)
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث الآفة على الخلفية أمراض المناعة الذاتيةو عمليات الورمفي الدماغ.
أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي:
- التعب السريع
- سلس البول في النهارأيام
- عدم الاتساق
- ضعف البصر والسمع
- تشتت سريع
- انخفاض المناعة
يُطلق على الأطفال المصابين بآفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي متخلفين عقليًا. نموهم العقلي الطبيعي مضطرب ، والإدراك النشط ، والكلام ، التفكير المنطقيوالذاكرة التعسفية. بالنسبة لمثل هؤلاء الأطفال ، فإن زيادة الاستثارة أو القصور الذاتي هي خاصية مميزة. لديهم صعوبة في تكوين الاهتمامات والتواصل مع أقرانهم.
بالإضافة إلى ذلك ، فهو يعاني أيضًا التطور البدنيطفل. مثل هؤلاء الأطفال لديهم ذو شكل غير منتظمالجماجم ، لديهم ضعف في المهارات الحركية العامة والدقيقة ، تنشأ صعوبات في تشكيل الأوتوماتيكية الحركية.
أمراض الجهاز العصبي المركزي الناتجة عن التلف العضوي للدماغ:
- قلة النوم
- الخَرَف
قلة النوم مرض يتميز بالتخلف العقلي. لقد قلل هؤلاء الأطفال من الذكاء ، وهم يتخلفون عن الكلام والمهارات الحركية والعواطف. غالبًا ما يكون المرض خلقيًا أو يتطور في السنة الأولى من العمر. هؤلاء الناس قادرون على الاعتناء بأنفسهم.
يتكون الجهاز العصبي المركزي للإنسان من الخلايا العصبية وعملياتها ، وعندما تبدأ هذه الخلايا العصبية في الانهيار ، يحدث الخرف. الخرف مرض يحدث فيه فقدان للمهارات والمعرفة وعدم القدرة على اكتساب مهارات جديدة.
يكتسب المرض في الطبيعة ويحدث كعرض من أعراض العديد من الأمراض:
- مرض الزهايمر هو الأكثر سبب مشتركالخرف (55-60٪ من الحالات)
- الأوعية الدموية
- إدمان الكحول
- أورام الدماغ
- إصابات في الدماغ
هناك ثلاث درجات من شدة الخرف. في الصف الأول ، يكون المريض قادرًا على الخدمة الذاتية ، لكن النشاط الاجتماعي ضعيف بالفعل. في الصف الثاني ، يحتاج المريض إلى المراقبة الذاتية. في الصف الثالث ، لا يفهم المريض ما يقوله له ولا يقول أي شيء بنفسه. غير قادر على العناية بالنفس. يحتاج إلى إشراف مستمر.
التشخيص
يتعامل الأطباء النفسيون وأطباء الأعصاب مع الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي. يمكن للطبيب النفسي المتمرس ، عند النظر إلى الوجه ، تحديد ما إذا كان الطفل "عضويًا" (تلف عضوي في الدماغ). سيتم إعطاء المرضى أيضًا فحص طبي: الموجات فوق الصوتيةالدماغ ، مخطط كهربية الدماغ ، مخطط الأنف. كل هذه الدراسات ستساعد الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج.
علاج
يعد علاج الاضطرابات العضوية الخلقية في الدماغ عملية طويلة جدًا. سيحتاج الطفل إلى مجموعة كاملة من الأنشطة والاستشارات لجميع المتخصصين. لتحسين الدورة الدموية الدماغية ، يتم وصف منشط الذهن للأطفال:
- بيراسيتام
- أوكسيراسيتام
- الفينوتروبيل
- سيماكس
أيضًا ، يتم عرض الأدوية على الأطفال لتصحيح القدرة العاطفية وقمع الرغبة الشديدة المنحرفة:
- فينازيبام
- سوناباكس
بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأطفال إلى:
- تدليك
- العلاج الطبيعي لتحسين العلاج الدورة الدموية الدماغيةتقليل تشنج العضلات
- فصول مع طبيب نفساني وطبيب عيوب
قبل البدء في علاج آفات الدماغ المكتسبة ، من الضروري معرفة سبب تطورها. بعد معرفة السبب ، سيصف الطبيب علاجًا يهدف إلى علاج المرض الأساسي و علاج الأعراض. يحتاج المرضى إلى وصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية ، والتمارين الرياضية المعتدلة ، والتغذية ، غني بالفيتاميناتومضادات الأكسدة ، وكذلك مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.
يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والنخاع الشوكي. هم مسؤولون عن الحياة الطبيعية للإنسان. بدأت الآفات العضوية الخلقية والمكتسبة للجهاز العصبي المركزي تحدث في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى تدهور الوضع البيئي وعدم الالتزام بجميع القواعد أثناء الحمل وغيرها الكثير. تذكر ، لكي يولد الطفل بصحة جيدة ، عليك أن تأكل بشكل صحيح ، وتستسلم عادات سيئةوتجنب التوتر وليس العلاج الذاتي. يجب أن نتذكر أن العديد من الأدوية ممنوعة أثناء الحمل. إذا تم تشخيص طفلك بمثل هذا التشخيص ، فلا تفقد قلبك.
انتباه!
عندما يولد طفل ، فإنه اعضاء داخليةوأنظمة الجسم لم تتشكل بشكل كامل بعد. وينطبق هذا أيضًا على الجهاز العصبي المركزي المسؤول عن الحياة الاجتماعية الطبيعية للإنسان. لكي تكتمل عملية التكوين ، يلزم وجود فترة زمنية معينة.
في السنوات الاخيرةزاد عدد أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الرضع بشكل ملحوظ. يمكن أن تتطور حتى في فترة ما قبل الولادة ، وتظهر أيضًا أثناء الولادة أو بعدها مباشرة. مثل هذه الآفات ، التي تؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي ، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة وحتى الإعاقة.
ما هو تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة؟
ضرر ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي ، والمختصر بـ PPNS ، هو سطر كاملالأمراض المتعلقة بخلل في عمل الدماغ والتشوهات التنموية في بنيته. لوحظت انحرافات مماثلة عن القاعدة عند الأطفال في فترة ما حول الولادة، الإطار الزمني الذي يتراوح بين الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل وحتى الأيام السبعة الأولى من الحياة بعد الولادة ، شاملًا.
في الوقت الحالي ، تعد PCNS عند الأطفال حديثي الولادة ظاهرة شائعة إلى حد ما. يتم إنشاء مثل هذا التشخيص في 5-55٪ من الأطفال. تبعثر قوي للمؤشرات يرجع إلى حقيقة أن آفات الجهاز العصبي المركزي في كثير من الأحيان هذا النوعتمر بسرعة وسهولة. حالات الأشكال الشديدة آفة الفترة المحيطة بالولادةيحدث في 1-10٪ من الأطفال الذين ولدوا في الوقت المحدد. الأطفال الخدج هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
تصنيف المرض
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
في الطب الحديثمن المعتاد تصنيف الانحرافات في الأداء الطبيعي للجهاز العصبي المركزي وفقًا للأسباب التي تسببت في هذا المرض أو ذاك. في هذا الصدد ، لكل انتهاك أشكاله وأعراضه. هناك 4 رئيسية أصناف مرضيةآفات الجهاز العصبي المركزي:
- صدمة.
- عدم التمثيل الغذائي.
- معد؛
- أصل نقص الأكسجين.
إصابة ما حول الولادة عند حديثي الولادة
آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي هي تلك التي تحدث في فترة ما حول الولادة ، ومعظمها يحدث في وقت الجنين. تزداد مخاطر اكتئاب الجهاز العصبي المركزي عند الطفل إذا عانت المرأة أثناء الحمل:
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا (نوصي بقراءة :) ؛
- داء المقوسات.
- الحصبة الألمانية.
- عدوى الهربس
- مرض الزهري.
يمكن أن يتعرض الطفل لصدمة داخل الجمجمة وصدمة للحبل الشوكي أو الجهاز العصبي المحيطي أثناء الولادة ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا آفات ما حول الولادة. تأثير سامعلى الجنين يمكن أن يعطل عمليات التمثيل الغذائي ويؤثر سلبا نشاط المخ.
ضرر نقص التأكسج الإقفاري للجهاز العصبي
يعد الضرر الناجم عن نقص التأكسج الإقفاري للجهاز العصبي أحد أشكال أمراض الفترة المحيطة بالولادة ، والذي ينتج عن نقص الأكسجة الجنيني ، أي عدم كفاية إمداد الخلايا بالأكسجين.
مظهر من مظاهر شكل نقص التأكسج الإقفاري هو نقص التروية الدماغية، والتي لديها ثلاث درجات من الشدة للدورة:
- أولاً. يصاحب ذلك اكتئاب أو إثارة للجهاز العصبي المركزي والتي تستمر لمدة تصل إلى أسبوع بعد الولادة.
- ثانية. يترافق تثبيط / إثارة الجهاز العصبي المركزي لأكثر من 7 أيام بالتشنجات وزيادة الضغط داخل الجمجمة واضطرابات الحشوية الخضرية.
- ثالث. تميل إلى أن تكون ثقيلة حالة متشنجة، خلل وظيفي في جذع الدماغ ، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
مرض مختلط
بالإضافة إلى نشأة نقص تروية الدم ، يمكن أن تحدث الآفات نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي بسبب نزيف من أصل غير مؤلم (نزفي). وتشمل هذه النزيف:
- النوع داخل البطينات 1 و 2 و 3 درجات ؛
- النوع الأساسي تحت العنكبوتية.
- في جوهر الدماغ.
مزيج من نقص تروية و أشكال نزفية، يسمى مختلط. تعتمد أعراضه فقط على مكان النزف وشدته.
ملامح تشخيص PCNS
بعد الولادة ، يُطلب من طبيب حديثي الولادة فحص الأطفال وتقييم درجة نقص الأكسجة. هو الذي يمكن أن يشتبه في حدوث آفة في الفترة المحيطة بالولادة من خلال التغييرات في حالة الوليد. تم تأكيد أو دحض الاستنتاج حول وجود علم الأمراض في أول شهر إلى شهرين. طوال هذا الوقت ، يكون الطفل تحت إشراف الأطباء ، أي طبيب أعصاب وطبيب أطفال وأخصائي ضيق إضافي (إذا لزم الأمر). تتطلب الانحرافات في عمل الجهاز العصبي عناية خاصة حتى تتمكن من تصحيحها في الوقت المناسب.
أشكال وأعراض مسار المرض
يمكن أن يحدث تلف ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة في 3 أشكال مختلفة ، والتي تتميز بأعراضها الخاصة:
- ضوء؛
- وسط؛
- شديد.
بمعرفة الأعراض التي تتحدث عن اضطهاد الجهاز العصبي المركزي ، من الممكن إجراء تشخيص في المراحل المبكرة وعلاج المرض في الوقت المناسب. يصف الجدول أدناه الأعراض التي تصاحب مسار المرض لكل شكل من أشكاله:
| نموذج PPCN | الأعراض المميزة |
| ضوء |
|
| واسطة |
|
| ثقيل |
|
أسباب التطوير
في كثير من الأحيان ، يكون سبب تطور PCNS هو نقص الأكسجة الجنيني خلال فترة ما قبل الولادة. من بين الأسباب التي تؤدي إلى تلف ما حول الولادة للجهاز العصبي المركزي عند الرضيع ، هناك أربعة أسباب رئيسية جديرة بالملاحظة:
- نقص الأكسجين في الجنين في فترة ما قبل الولادة. يرتبط هذا الانحراف بنقص الأكسجين الذي يدخل دم الطفل من جسم الأم. عوامل الاستفزاز هي ظروف العمل الضارة للمرأة الحامل ، والإدمان ، مثل التدخين ، والأمراض المعدية السابقة والإجهاض السابق.
- الإصابة أثناء الولادة. إذا كانت المرأة ضعيفة نشاط عام، أو بقاء الطفل في الحوض.
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. يمكن أن تحدث بسبب المكونات السامة التي تدخل جسم المرأة الحامل مع السجائر والمشروبات الكحولية والمواد المخدرة والأدوية القوية.
- الفيروسية و الالتهابات البكتيريةالتي دخلت جسم الأم أثناء الحمل ، واختصارها VUI - الالتهابات داخل الرحم.
عواقب المرض
في معظم الحالات ، عندما يبلغ الطفل عامًا واحدًا ، تختفي تقريبًا جميع الأعراض المصاحبة لتلف الجهاز العصبي. لسوء الحظ ، هذا لا يعني على الإطلاق أن المرض قد انحسر. عادة بعد هذا المرض هناك دائما مضاعفات و نتائج عكسية.
قد يعاني الآباء من فرط النشاط لدى أطفالهم بعد الخضوع لـ PCNS من بينها ملاحظة:
- فرط النشاط. تتميز هذه المتلازمة بالعدوانية ونوبات الغضب وصعوبات التعلم ومشاكل الذاكرة.
- تأخر في النمو. هذا ينطبق على كل من النمو البدني والكلامي والعقلي.
- متلازمة الوهن الدماغي. يتميز باعتماد الطفل على الظروف الجوية وتقلبات المزاج والنوم المضطرب.
إن أخطر عواقب اضطهاد الجهاز العصبي المركزي ، والذي يؤدي إلى إعاقة الطفل ، هي:
- الصرع.
- الشلل الدماغي؛
- استسقاء الرأس (نوصي بقراءة :).
مجموعة المخاطر
يرجع انتشار تشخيص آفات ما حول الولادة للجهاز العصبي عند الوليد إلى العديد من العوامل والحالات التي تؤثر على نمو الجنين داخل الرحم وولادة الطفل.
في النساء الحوامل اللائي قمن بأسلوب حياة صحي وولد الطفل في الأوان ، تقل احتمالية الإصابة بـ PCNS بشكل حاد إلى 1.5-10 ٪.
تشمل المجموعة عالية الخطورة ، والتي تبلغ 50٪ ، الأطفال:
- مع عرض المؤخرة.
- سابق لأوانه أو ، على العكس من ذلك ، متأخر ؛
- بوزن مرتفع عند الولادة يتجاوز 4 كجم.
أيضًا بارِزله عامل وراثي. ومع ذلك ، من الصعب التنبؤ بالضبط بما يمكن أن يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل ويعتمد أكثر على الموقف ككل.
التشخيص
يصعب تشخيص أي اضطراب في نشاط الدماغ مرحلة مبكرة. يتم تشخيص إصابة الأطفال الرضع بضرر في الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة خلال الأشهر الأولى من العمر ، بناءً على وجود مشاكل في الحركة و جهاز الكلامومراعاة الانتهاكات وظائف عقلية. أقرب إلى العام ، يجب على الأخصائي تحديد نوع المرض بالفعل أو دحض الاستنتاج الذي تم التوصل إليه في وقت سابق.
تشكل الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي خطرا جسيما على صحة الطفل ونموه ، لذلك من المهم تشخيص المشكلة في الوقت المناسب من أجل إجراء العلاج المناسب. إذا كان المولود الجديد يتصرف بشكل غير معهود ، ولديه الأعراض الأولى للمرض ، يجب على الوالدين عرضه على الطبيب بالتأكيد. أولا ، يتفقد ، ولكن من أجل التشخيص الدقيققد لا يكون أحد هذه الإجراءات كافيًا. فقط نهج معقدسيكشف المرض.
عند أدنى شك في تطور الـ PCNS ، يجب عرض الطفل على الفور على الطبيب لهذا السبب ، عادةً ما يتم وصف الاختبارات السريرية والمخبرية التالية:
- تصوير الأعصاب (نوصي بقراءة :) ؛
- CT - التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ؛
- الموجات فوق الصوتية - التشخيص بالموجات فوق الصوتية ؛
- فحص الأشعة السينية
- تخطيط صدى الدماغ (EchoES) ، تخطيط الدماغ (REG) أو تخطيط كهربية الدماغ (EEG) - طرق التشخيص الوظيفي(نوصي بقراءة :) ؛
- فحص ذات طبيعة استشارية من قبل طبيب عيون ومعالج تخاطب وطبيب نفساني.
طرق العلاج حسب الأعراض
يجب أن يتم علاج أي أمراض في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة في الأشهر الأولى من الحياة ، لأنه في هذه المرحلة تكون جميع العمليات تقريبًا قابلة للعكس ، ومن الممكن استعادة الحالة المضطربة تمامًا وظائف المخ.
في الأشهر الأولى من الحياة ، يمكن علاج متلازمة تكيس المبايض بسهولة. لهذا ، مناسبة علاج بالعقاقيروالذي يسمح:
- تحسين تغذية الخلايا العصبية.
- تنشط الدورة الدموية
- تطبيع نغمة العضلات.
- تطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
- إنقاذ الطفل من التشنجات.
- وقف تورم المخ والرئتين.
- زيادة أو تقليل الضغط داخل الجمجمة.
عندما تستقر حالة الطفل ، يتم إجراء العلاج الطبيعي أو علاج العظام بالاشتراك مع الأدوية. يتم تطوير الدورة العلاجية وإعادة التأهيل بشكل فردي لكل حالة.
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
تتجلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة على أنها زيادة مقارنة بالقاعدة ، وتورم اليافوخ الكبير وتباعد خيوط الجمجمة (نوصي بالقراءة :). أيضا ، الطفل عصبي وسريع الانفعال. متى أعراض مماثلةيوصف الطفل الأدوية المدرة للبول والإنفاق علاج الجفاف. من أجل تقليل احتمالية حدوث نزيف ، يوصى بشرب دورة من Lidaza.
بالإضافة إلى الفتات جعلها خاصة تمارين الجمبازمما يساعد في تقليل الضغط داخل الجمجمة. في بعض الأحيان يلجأون إلى الوخز بالإبر و علاج متبادللتصحيح تدفق السوائل.
في علاج معقديجب أن تتضمن PPTSNS تمارين تقوية عامة في الجمباز اضطرابات الحركة
عند تشخيص المتلازمة اضطرابات الحركةالعلاج عبارة عن سلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على المشكلة:
- علاج طبي. الأدوية الموصوفة مثل Galantamine و Dibazol و Alizin و Prozerin.
- التدليك و العلاج الطبيعي. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يلزم ما لا يقل عن 4 دورات من هذه الإجراءات ، تتكون كل منها من حوالي 20 جلسة مع تمارين مختارة خصيصًا. يتم اختيارهم اعتمادًا على ما هو عرضة للانحرافات: المشي أو الجلوس أو الزحف. يتم إجراء العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية باستخدام المراهم.
- تقويم العظام. وهو يتألف من إجراء تدليك للأعضاء الداخلية والتأثير النقاط المطلوبةجسم.
- ريفليكسولوجي. أنشأت نفسها على أنها أكثر طريقة فعالة. يتم اللجوء إلى مساعدتها في الحالات التي تؤدي فيها SOS إلى تأخير نضج وتطور الجهاز العصبي.
زيادة استثارة الانعكاسات العصبية
واحد من المظاهر الممكنةإصابة الفترة المحيطة بالولادة في مرحلة حادةهو زيادة استثارة الانعكاسات العصبية.
المتعلقة شكل خفيفمسار علم الأمراض ، هو نموذجي بالنسبة له:
- انخفاض أو زيادة في توتر العضلات.
- انقراض المنعكسات.
- نوم سطحي
- ارتعاش غير معقول في الذقن.
يساعد التدليك بالرحلان الكهربي على استعادة تناسق العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج الدوائي ، ويمكن وصف العلاج بمساعدة التيارات النبضية والحمامات الخاصة.
متلازمة الصرع
تتميز متلازمة الصرع بنوبات صرع دورية تصاحبها تشنجات ، وهي ارتجاف وتشنجات في الأطراف العلوية والسفلية والرأس. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في هذه الحالة في التخلص من الحالة المتشنجة.
لا يمكن لأي كائن حي أن يعمل بدون أعضاء مسؤولة عن نقل النبضات عبر الخلايا العصبية. للضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي تأثير مباشر على وظائف خلايا الدماغ (النخاع الشوكي والدماغ) ويؤدي إلى اضطرابات في هذه الأعضاء. وهذا بدوره يلعب دورًا أساسيًا في تحديد جودة حياة الإنسان.
أنواع الآفات وخصائصها
الجهاز العصبي جسم الانسانتسمى شبكة الخلايا والنهايات العصبية الموجودة في بنية الدماغ. وظائف الجهاز العصبي المركزي هي تنظيم نشاط أي من الأعضاء بشكل فردي والكائن الحي ككل. مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، تتعطل هذه الوظائف ، مما يؤدي إلى فشل خطير.
اليوم ، تنقسم جميع مشاكل الجهاز العصبي إلى الأنواع التالية:
- عضوي؛
- الفترة المحيطة بالولادة.
يتميز الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي بالتغيرات المرضية في بنية خلايا الدماغ. اعتمادًا على شدة الآفة ، يتم تحديد 3 درجات من الأمراض: خفيفة ، معتدلة وشديدة. عادة، درجة معتدلةيمكن ملاحظة الضرر في أي شخص (بغض النظر عن العمر) ، دون التأثير على الصحة ونوعية الحياة. لكن الدرجات المتوسطة والشديدة تشير بالفعل انتهاكات خطيرةفي نشاط الجهاز العصبي.
يقترح حدوث تلف في بنية الخلايا الموجودة في الدماغ عند حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر ، والذي حدث خلال فترة ما حول الولادة. يشمل هذا الوقت فترات ما قبل الولادة (من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل حتى الولادة) ، وفترات ما قبل الولادة (لحظة الولادة) وحديثي الولادة (الأيام السبعة الأولى من حياة الطفل).
ما هي العوامل التي تساهم في حدوث الضرر؟
قد تكون الآفات العضوية مكتسبة أو خلقية. ضرر خلقيتحدث أثناء وجود الجنين في الرحم. العوامل التالية تؤثر على حدوث علم الأمراض:
- استخدام المرأة الحامل لأنواع معينة من الأدوية ، والكحول ؛
- التدخين؛
- المرض أثناء الحمل أمراض معدية(التهاب اللوزتين والأنفلونزا وما إلى ذلك) ؛
- الإجهاد العاطفي ، حيث تهاجم هرمونات التوتر الجنين ؛
- التعرض للمواد السامة و مواد كيميائية، إشعاع
- مسار الحمل المرضي.
- الوراثة غير المواتية ، إلخ.
قد تتطور الآفات المكتسبة نتيجة إصابات ميكانيكيةطفل. في بعض الحالات ، يسمى هذا المرض بقايا. يتم تحديد تشخيص الأضرار العضوية المتبقية للجهاز العصبي المركزي من قبل الطبيب عندما تكون هناك أعراض تشير إلى وجود آثار متبقية. اضطرابات الدماغبعد صدمة الولادة.
في السنوات الأخيرة ، تزايد عدد الأطفال الذين يعانون من آثار متبقية للآفات المتبقية. يميل الطب إلى تفسير ذلك من خلال الوضع البيئي غير المواتي في بعض دول العالم ، والتلوث الكيميائي والإشعاعي ، وشغف الشباب بالمواد الحيوية والأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، أحد العوامل السلبيةيعتبر الاستخدام غير المبرر للولادة القيصرية ، حيث تتلقى كل من الأم والطفل جرعة من التخدير ، والتي لا يكون لها دائمًا تأثير جيد على حالة الجهاز العصبي.
غالبًا ما يصبح سبب اضطرابات الفترة المحيطة بالولادة هو الاختناق الحاد (تجويع الأكسجين) للجنين أثناء الولادة. قد تنشأ بسبب بالطبع المرضيةالولادة في وضعية خاطئةيتجلى الحبل السري في شكل نزيف دماغي ، ونقص التروية ، وما إلى ذلك. يزداد خطر تلف ما حول الولادة عدة مرات في الأطفال المولودين قبل الأوان ، أو أثناء الولادة خارج مستشفى الولادة.
المظاهر الرئيسية للضرر
تعتمد الأعراض الرئيسية للآفة على نوعها. كقاعدة عامة ، المرضى لديهم:
- زيادة الإثارة
- أرق؛
- سلس البول أثناء النهار
- تكرار العبارات ، إلخ.
الأطفال لديهم انخفاض في المناعة ، وهم أكثر عرضة من أقرانهم للإصابة بنزلات البرد المختلفة والأمراض المعدية. في بعض الحالات ، هناك انتهاك لتنسيق الحركات ، وتدهور في الرؤية والسمع.
تعتمد علامات تلف الفترة المحيطة بالولادة تمامًا على نوع تلف الدماغ وشدته ومرحلة المرض وعمر الطفل. لذلك ، فإن الأعراض الرئيسية للضرر عند الأطفال المولودين قبل الموعد المحدد هي التشنجات قصيرة المدى والاكتئاب النشاط الحركيوضعف وظائف الجهاز التنفسي.
المواليد الجدد الذين يولدون في الوقت المحدد يعانون من تثبيط النشاط الحركي و فرط الاستثارة، تتجلى في صرخة مزعجة وقلق ، تشنجات طويلة الأمد. بعد 30 يومًا من ولادة الطفل ، يتم استبدال الخمول واللامبالاة بزيادة في قوة العضلات ، وتوترها المفرط ، ووضع الأطراف بشكل غير صحيح (يحدث حنف القدم ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة حدوث استسقاء الرأس (الاستسقاء الداخلي أو الخارجي للدماغ).
مع آفات الحبل الشوكي ، تعتمد الأعراض كليًا على مكان الإصابة. لذلك ، عند إصابة الضفائر العصبية أو النخاع الشوكي بصدمة منطقة عنق الرحمفي العمود الفقري ، فإن ظهور حالة تسمى شلل الولادة يبدو نموذجيًا. هذا المرضتتميز بالثبات أو الترهل الطرف العلويعلى الجانب المصاب.
مع الآفات المتعلقة بمتوسط الدرجة ، هناك علامات مثل:
- الإمساك أو البراز المتكرر.
- انتهاكات التنظيم الحراري ، التي يتم التعبير عنها في استجابة الجسم غير الملائمة للبرودة أو الحرارة ؛
- الانتفاخ.
- شحوب الجلد.
يتميز الشكل الحاد من الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي (PPNS) بالتأخير في نمو وتشكيل نفسية الطفل ، والتي لوحظت بالفعل في غضون شهر واحد من العمر. هناك رد فعل بطيء أثناء الاتصال ، صرخة رتيبة مع نقص في العاطفة. في عمر 3-4 أشهر ، يمكن أن تكتسب حركات الطفل اضطرابات مستمرة (مثل الشلل الدماغي).
في بعض الحالات ، تكون متلازمة تكيس المبايض بدون أعراض ولا تظهر إلا بعد 3 أشهر من عمر الطفل. يجب أن تكون إشارة القلق للوالدين هي زيادة أو عدم كفاية الحركات ، والقلق المفرط ، ولامبالاة الطفل ، والمناعة من الأصوات والمحفزات البصرية.
طرق تشخيص وعلاج الإصابات
من السهل جدًا تشخيص الآفات العضوية الخلقية للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال. يمكن للطبيب المتمرس تحديد وجود علم الأمراض ، فقط من خلال النظر إلى وجه الطفل. يتم تحديد التشخيص الرئيسي بعد سلسلة من الفحوصات الإلزامية ، والتي تشمل مخطط كهربية الدماغ ، ومخطط رئوي ، وموجات فوق صوتية للدماغ.
لتأكيد اضطرابات الفترة المحيطة بالولادة ، التصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ والأوعية الدموية ، والأشعة السينية للجمجمة و العمود الفقري، أنواع مختلفة من التصوير المقطعي.
تعتبر معالجة الآفات العضوية والعضوية المتبقية في الجهاز العصبي المركزي عملية طويلة جدًا ، تعتمد بشكل أساسي على استخدام العلاج الدوائي.
تستخدم الأدوية منشط الذهن التي تعمل على تحسين وظائف الدماغ والأدوية الوعائية. يتم تخصيص فصول للأطفال الذين يعانون من بقايا الآفات العضوية مع متخصصين في مجال علم النفس وعلاج النطق ، حيث يتم إجراء التمارين لتصحيح الانتباه ، وما إلى ذلك.
مع وجود درجة شديدة من اضطرابات الفترة المحيطة بالولادة ، يتم وضع الطفل في وحدة العناية المركزة مستشفى الولادة. هنا ، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على الانتهاكات في عمل أجهزة الجسم الرئيسية والنوبات التشنجية. يمكن إجراء الحقن في الوريد وتهوية الرئتين والتغذية بالحقن.
يعتمد العلاج الإضافي على شدة الضرر الذي يصيب خلايا وهياكل الدماغ. الاكثر استعمالا مستحضرات طبيةمع تأثير مضاد للتشنج والجفاف وتحسين تغذية الدماغ. يتم استخدام نفس الأدوية أيضًا في علاج الطفل في السنة الأولى من العمر.
تتميز فترة الشفاء (بعد السنة الأولى من العمر) باستخدام العلاج غير الدوائي. يتم استخدام طرق إعادة التأهيل مثل السباحة والتمارين في الماء والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الصوتي (شفاء الطفل بمساعدة الموسيقى).
تعتمد عواقب الاضطرابات العضوية والفترة المحيطة بالولادة على شدة المرض. مع العلاج المناسب ، يكون الشفاء ممكنًا أو الآثار المتبقيةفي شكل انحرافات في نمو الطفل: تأخر الكلام ، وظائف المحرك، مشاكل عصبية ، إلخ. إعادة التأهيل الكامل في السنة الأولى من الحياة تعطي فرصة جيدة للشفاء.
الجهاز العصبي المركزي هو بالضبط الآلية التي تساعد الشخص على النمو والتنقل في هذا العالم. لكن في بعض الأحيان تفشل هذه الآلية "فواصل". إنه أمر مخيف بشكل خاص إذا حدث هذا في الدقائق والأيام الأولى من حياة الطفل المستقلة أو حتى قبل ولادته. حول سبب تأثر الطفل بالجهاز العصبي المركزي وكيفية مساعدة الطفل ، سنخبر في هذا المقال.
ما هذا
الجهاز العصبي المركزي هو "حزمة" قريبة من أهم رابطين - الدماغ والحبل الشوكي. الوظيفة الرئيسية التي تخصصها الطبيعة للجهاز العصبي المركزي هي توفير ردود الفعل ، سواء كانت بسيطة (البلع ، المص ، التنفس) والمعقدة. CNS ، أو بالأحرى ، وسطه و التقسيمات الدنيا, ينظم نشاط جميع الأجهزة والأنظمة ويوفر الاتصال فيما بينها.أعلى قسم هو القشرة الدماغية. إنها مسؤولة عن الوعي الذاتي والوعي الذاتي ، عن اتصال الشخص بالعالم ، بالواقع المحيط بالطفل.
يمكن أن تبدأ الانتهاكات ، وبالتالي تلف الجهاز العصبي المركزي ، حتى أثناء نمو الجنين في رحم الأم ، ويمكن أن تحدث تحت تأثير عوامل معينة فورًا أو بعد وقت من الولادة.
سيحدد الجزء المتأثر من الجهاز العصبي المركزي وظائف الجسم التي ستتأثر ، وستحدد درجة الضرر درجة العواقب.
الأسباب
في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، ما يقرب من نصف جميع الحالات هي آفات داخل الرحم ، ويطلق الأطباء على هذا أمراض الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة. في الوقت نفسه ، أكثر من 70٪ منهم أطفال خدج ،التي ظهرت قبل فترة التوليد المقررة. في هذه الحالة ، يكمن السبب الجذري الرئيسي في عدم نضج جميع الأعضاء والأنظمة ، بما في ذلك الجهاز العصبي ، فهو غير جاهز للعمل المستقل.
حوالي 9-10٪ من الأطفال الصغار المولودين بآفات في الجهاز العصبي المركزي ولدوا في الوقت المحدد بوزن طبيعي. يعتقد الخبراء أن حالة الجهاز العصبي في هذه الحالة تتأثر بالسلبية عوامل داخل الرحم، مثل نقص الأكسجين لفترات طويلة الذي يعاني منه الطفل في رحم الأم أثناء الحمل ، وصدمات الولادة ، وكذلك حالة الجوع الحاد للأكسجين أثناء الولادة الصعبة ، واضطرابات التمثيل الغذائي للطفل التي بدأت حتى قبل الولادة ، والأمراض المعدية التي تعاني منها الأم الحامل مضاعفات الحمل. جميع الآفات التي تسببها العوامل المذكورة أعلاه أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة تسمى أيضًا بقايا عضوية:
- نقص الأكسجة الجنين.في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال الذين تتعاطى أمهاتهم الكحول أو المخدرات أو الدخان أو يعملون في الصناعات الخطرة من نقص الأكسجين في الدم أثناء الحمل. عدد حالات الإجهاض التي سبقت هذه الولادات لها أيضًا أهمية عظيمةلأن التغيرات التي تحدث في أنسجة الرحم بعد الإجهاض تساهم في تعطيل تدفق الدم في الرحم أثناء الحمل اللاحق.
- أسباب صادمة.يمكن أن ترتبط إصابات الولادة بأساليب الولادة المختارة بشكل غير صحيح ومع أخطاء طبيةخلال عملية الولادة. تشمل الإصابات أيضًا الإجراءات التي تؤدي إلى انتهاك الجهاز العصبي المركزي للطفل بعد الولادة ، في الساعات الأولى بعد الولادة.
- اضطرابات التمثيل الغذائي للجنين.تبدأ هذه العمليات عادة في الأول - بداية الفصل الثاني. ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتعطيل عمل أعضاء وأنظمة جسم الطفل تحت تأثير السموم والسموم وبعض الأدوية.
- التهابات الأمهات.الأمراض الخطيرة بشكل خاص التي تسببها الفيروسات (الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء ، عدوى الفيروس المضخم للخلاياوعدد من الأمراض الأخرى) ، إذا حدث المرض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- أمراض الحمل.تتأثر حالة الجهاز العصبي المركزي للطفل بمجموعة متنوعة من سمات فترة الحمل - كثرة السائل السلوي وقلة السائل السلوي ، والحمل بتوأم أو ثلاثة توائم ، وانفصال المشيمة وأسباب أخرى.
- أمراض وراثية شديدة.عادةً ما تكون الأمراض مثل متلازمات داون وإيفاردز والتثلث الصبغي وعددًا من الأمراض الأخرى مصحوبة بتغيرات عضوية مهمة في الجهاز العصبي المركزي.
في المستوى الحالي لتطور الطب ، أصبحت أمراض الجهاز العصبي المركزي واضحة لأطباء حديثي الولادة بالفعل في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل. في كثير من الأحيان - في الأسابيع الأولى.
في بعض الأحيان ، وخاصة عندما آفات عضوية نشأة مختلطة، لا يمكن إثبات السبب الحقيقي ، خاصة إذا كان مرتبطًا بفترة ما حول الولادة.
التصنيف والأعراض
انتقل الأعراض المحتملةيعتمد على أسباب ومدى ومدى آفات الدماغ أو النخاع الشوكي ، أو الآفات المشتركة. أيضًا ، تتأثر النتيجة بوقت التأثير السلبي - المدة التي تعرض فيها الطفل لعوامل تؤثر على نشاط ووظيفة الجهاز العصبي المركزي. من المهم تحديد فترة المرض بسرعة - الشفاء الحاد أو المبكر أو الشفاء المتأخر أو فترة الآثار المتبقية.
جميع أمراض الجهاز العصبي المركزي لها ثلاث درجات من الشدة:
- ضوء.تظهر هذه الدرجة زيادة طفيفةأو انخفاض في توتر عضلات الطفل ، يمكن ملاحظة الحول المتقارب.
- متوسط.مع مثل هذه الآفات ، يتم دائمًا تقليل نغمة العضلات ، وتغيب ردود الفعل كليًا أو جزئيًا. يتم استبدال هذه الحالة بفرط التوتر والتشنجات. هناك اضطرابات حركية مميزة.
- ثقيل.لا تعاني الوظائف الحركية ونغمة العضلات فحسب ، بل تتأثر أيضًا الأعضاء الداخلية. إذا كان الجهاز العصبي المركزي يعاني من الاكتئاب الشديد ، فقد تبدأ تشنجات متفاوتة الشدة. يمكن أن تكون مشاكل نشاط القلب والكلى واضحة جدًا ، فضلاً عن التطور توقف التنفس. قد تكون الأمعاء مشلولة. لا تنتج الغدد الكظرية الهرمونات الصحيحةبالكمية المناسبة.
وفقًا لمسببات السبب الذي تسبب في حدوث مشاكل في نشاط الدماغ أو النخاع الشوكي ، تنقسم الأمراض (ومع ذلك ، بشروط شديدة) إلى:
- نقص الأكسجين (إقفاري ، نزيف داخل الجمجمة ، مجتمعة).
- الصدمة (صدمة الولادة في الجمجمة ، آفات الولادة في العمود الفقري ، أمراض الولادة للأعصاب الطرفية).
- خلل التمثيل الغذائي (اليرقان النووي ، زيادة في الدم والأنسجة لدى الطفل من مستوى الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم).
- المعدية (عواقب التهابات الأم ، استسقاء الرأس ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة).
الاعراض المتلازمة أنواع مختلفةتختلف الآفات أيضًا بشكل كبير عن بعضها البعض:
- الآفات الدماغية.أكثر الأمراض "غير الضارة" هو نقص التروية الدماغي من الدرجة الأولى. مع ذلك ، يظهر الطفل اضطرابات الجهاز العصبي المركزي فقط في الأيام السبعة الأولى بعد الولادة. يكمن السبب في الغالب في نقص الأكسجة الجنيني. يمكن للطفل في هذا الوقت أن يلاحظ علامات خفيفة نسبيًا من الإثارة أو الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي.
- يتم وضع الدرجة الثانية من هذا المرض في حال إذا استمرت الانتهاكات وحتى التشنجات لأكثر من أسبوع بعد الولادة.يمكننا التحدث عن الدرجة الثالثة إذا كان الطفل يعاني من زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة ، وتلاحظ تشنجات متكررة وحادة ، وهناك اضطرابات أخرى غير إرادية.
عادةً ما تميل هذه الدرجة من الإقفار الدماغي إلى التقدم ، وتزداد حالة الطفل سوءًا ، وقد يدخل الطفل في غيبوبة.
- نزيف دماغي ناقص التأكسج.إذا أصيب الطفل بنزيف في بطينات الدماغ نتيجة جوع الأكسجين ، فقد لا توجد أعراض وعلامات على الإطلاق في الدرجة الأولى. لكن الدرجتين الثانية والثالثة من هذا النزيف تؤدي بالفعل إلى تلف شديد في الدماغ - متلازمة متشنجة ، وتطور الصدمة. قد يدخل الطفل في غيبوبة. إذا دخل الدم إلى التجويف تحت العنكبوتية ، فسيتم تشخيص الطفل بالإثارة المفرطة للجهاز العصبي المركزي. هناك احتمال كبير لتطوير الاستسقاء في الدماغ بشكل حاد.
لا يكون النزيف في الجوهر الأساسي للدماغ دائمًا ملحوظًا على الإطلاق. يعتمد الكثير على أي جزء من الدماغ يتأثر.
- آفات رضحية ، رضوض الولادة.إذا اضطر الأطباء ، أثناء الولادة ، إلى استخدام ملقط على رأس الطفل وحدث خطأ ما ، إذا حدث نقص الأكسجة الحاد ، فغالبًا ما يتبع ذلك نزيف دماغي. مع إصابة الولادة ، يعاني الطفل من تشنجات بدرجة أكثر أو أقل وضوحًا ، ويزداد حجم التلميذ على جانب واحد (الذي حدث فيه النزف). الميزة الأساسية الإصاباتالجهاز العصبي المركزي - زيادة الضغط داخل جمجمة الطفل. قد يتطور استسقاء الرأس الحاد. يشهد طبيب الأعصاب أنه في هذه الحالة يكون الجهاز العصبي المركزي متحمسًا أكثر من كونه مكبوتًا. ليس فقط الدماغ ، ولكن أيضًا النخاع الشوكي يمكن أن يصاب. غالبًا ما يتجلى ذلك من خلال الالتواءات والدموع والنزيف. عند الأطفال ، يكون التنفس مضطربًا ، وانخفاض ضغط الدم في جميع العضلات ، ويلاحظ صدمة العمود الفقري.
- آفات خلل التمثيل الغذائي.مع مثل هذه الأمراض ، في الغالبية العظمى من الحالات ، زاد الطفل الضغط الشرياني، لاحظ النوبات، الوعي مضطهد بشكل واضح. يمكن تحديد السبب عن طريق اختبارات الدم التي تظهر إما نقصًا خطيرًا في الكالسيوم ، أو نقصًا في الصوديوم ، أو خللًا آخر في المواد الأخرى.
فترات
يعتمد تشخيص ومسار المرض على الفترة التي يكون فيها الطفل. هناك ثلاث فترات رئيسية لتطور علم الأمراض:
- حار.لقد بدأت الانتهاكات للتو ولم يتح لها الوقت بعد للتسبب فيها عواقب وخيمة. عادة ما يكون هذا هو الشهر الأول من حياة الطفل المستقلة ، فترة الوليد. في هذا الوقت ، عادة ما ينام الطفل المصاب بآفات الجهاز العصبي المركزي بشكل سيء ومضطرب ، ويبكي كثيرًا وبدون سبب واضح ، فهو سريع الانفعال ، ويمكن أن يرتجف دون أن يسبب تهيجًا حتى أثناء نومه. نغمة العضلات تزداد أو تنقص. إذا كانت درجة الضرر أعلى من الأولى ، فقد تضعف ردود الفعل ، على وجه الخصوص ، سيبدأ الطفل في المص والبلع بشكل أسوأ وأضعف. خلال هذه الفترة ، قد يبدأ الطفل في تطوير استسقاء الرأس ، ويتجلى ذلك من خلال نمو ملحوظ في الرأس وحركات غريبة للعين.
- التصالحية.قد يكون الوقت مبكرًا أو متأخرًا. إذا كان عمر الطفل 2-4 أشهر ، فإنهم يتحدثون عن التعافي المبكر ، إذا كان بالفعل من 5 إلى 12 شهرًا ، فحينئذٍ يتأخر. في بعض الأحيان ، يلاحظ الآباء اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي في فتاتهم لأول مرة الفترة المبكرة. في عمر شهرين ، لا يعبر هؤلاء الصغار تقريبًا عن مشاعرهم ، فهم غير مهتمين بالألعاب المعلقة الساطعة. في الفترة المتأخرة ، يتخلف الطفل بشكل ملحوظ في نموه ، ولا يجلس ، ولا يهدأ ، وبكائه هادئ ، وعادة ما يكون رتيبًا للغاية ، وغير ملون عاطفياً.
- عواقب.تبدأ هذه الفترة بعد أن يبلغ الطفل عام واحد. في هذا العمر ، يكون الطبيب قادرًا على تقييم عواقب اضطراب الجهاز العصبي المركزي بدقة أكبر في هذه الحالة بالذات. قد تختفي الأعراض ، لكن المرض لا يختفي في أي مكان. في أغلب الأحيان ، يمنح الأطباء مثل هؤلاء الأطفال أحكامًا مثل متلازمة فرط النشاط وتأخر النمو (الكلام والجسدي والعقلي).
إن أشد التشخيصات التي يمكن أن تشير إلى عواقب أمراض الجهاز العصبي المركزي هي استسقاء الرأس والشلل الدماغي والصرع.
علاج
من الممكن التحدث عن العلاج عندما يتم تشخيص آفات الجهاز العصبي المركزي بأقصى قدر من الدقة. لسوء الحظ ، في الحديث الممارسة الطبيةهناك مشكلة فرط التشخيصبعبارة أخرى ، كل طفل ارتجفت ذقنه عند الفحص لمدة شهر ، ولا يأكل جيدًا وينام بلا كلل ، يمكن بسهولة تشخيصه بالإقفار الدماغي. إذا ادعى طبيب الأعصاب أن طفلك يعاني من آفات الجهاز العصبي المركزي ، فعليك بالتأكيد الإصرار على التشخيص الشامل ، والذي سيشمل الموجات فوق الصوتية للدماغ (من خلال اليافوخ) ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وفي حالات خاصة ، الأشعة السينية للجمجمة أو العمود الفقري .
يجب تأكيد تشخيص كل تشخيص مرتبط بطريقة ما بآفات الجهاز العصبي المركزي.إذا لوحظت علامات اضطرابات الجهاز العصبي المركزي في مستشفى الولادة ، فإن المساعدة التي يقدمها أطباء حديثي الولادة في الوقت المناسب تساعد في تقليل شدتها العواقب المحتملة. يبدو الأمر مخيفًا فقط - تلف الجهاز العصبي المركزي. في الواقع ، معظم هذه الأمراض قابلة للعكس وتخضع للتصحيح إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب.
للعلاج ، تُستخدم الأدوية عادةً لتحسين تدفق الدم وإمداد الدماغ بالدم - مجموعة كبيرة أدوية منشط الذهن، العلاج بالفيتامينات ، مضادات الاختلاج.
لا يمكن استدعاء القائمة الدقيقة للأدوية إلا من قبل الطبيب ، لأن هذه القائمة تعتمد على أسباب الإصابة ودرجتها ومدتها وعمقها. العلاج الطبيعادة ما يتم توفير الأطفال حديثي الولادة والرضع في المستشفى. بعد تخفيف الأعراض ، تبدأ المرحلة الرئيسية من العلاج بهدف التعافي. العملية الصحيحةالجهاز العصبي المركزي. عادة ما تحدث هذه المرحلة في المنزل ، ويتحمل الوالدان مسؤولية كبيرة في الامتثال للعديد من التوصيات الطبية.
يحتاج الأطفال المصابون باضطرابات وظيفية وعضوية في الجهاز العصبي المركزي إلى:
- التدليك العلاجي ، بما في ذلك التدليك المائي (الإجراءات تتم في الماء) ؛
- الرحلان الكهربائي ، التعرض للمجالات المغناطيسية ؛
- علاج فويتا (مجموعة من التمارين التي تسمح لك بتدمير الانعكاسات غير الصحيحة للوصلات وإنشاء روابط جديدة - تصحيح ، وبالتالي تصحيح اضطرابات الحركة) ؛
- العلاج الطبيعي لتنمية وتنشيط الحواس (العلاج بالموسيقى ، العلاج بالضوء ، العلاج بالألوان).
يُسمح بمثل هذه التعرضات للأطفال من عمر شهر واحد ويجب أن يشرف عليهم متخصصون.
بعد ذلك بقليل ، سيتمكن الآباء من إتقان تقنيات التدليك العلاجي بأنفسهم ، ولكن من الأفضل الذهاب إلى محترف لعدة جلسات ، على الرغم من أن هذه متعة باهظة الثمن.
العواقب والتنبؤات
يمكن أن تكون التوقعات المستقبلية للطفل المصاب بآفات في الجهاز العصبي المركزي مواتية للغاية ، بشرط أن يتم تزويده بسرعة وفي الوقت المناسب رعاية طبيةفي الحالات الحادة أو المبكرة فترة نقاهه. هذا البيان صحيح فقط للآفات الخفيفة والمتوسطة في الجهاز العصبي المركزي.في هذه الحالة ، يشمل التشخيص الرئيسي الشفاء الكامل واستعادة جميع الوظائف ، وتأخر طفيف في النمو ، والتطور اللاحق لفرط النشاط أو اضطراب نقص الانتباه.
في أشكال شديدةالتوقعات ليست متفائلة جدا.قد يظل الطفل معاقًا ، ولا يتم استبعاد الوفيات في سن مبكرة. في أغلب الأحيان ، تؤدي آفات الجهاز العصبي المركزي من هذا النوع إلى تطور استسقاء الرأس إلى مرحلة الطفولة الشلل الدماغي، ل نوبات الصرع. كقاعدة عامة ، تعاني بعض الأعضاء الداخلية أيضًا ، ويكون الطفل متوازيًا الأمراض المزمنةالكلى والجهاز التنفسي و من نظام القلب والأوعية الدموية، جلد رخامي.
وقاية
مهمة الأم الحامل هي الوقاية من أمراض الجهاز العصبي المركزي عند الطفل. في خطر - النساء اللواتي لا يتركن عادات سيئة أثناء الحمل - يدخن أو يشربن الكحول أو المخدرات.
يجب تسجيل جميع النساء الحوامل لدى طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.أثناء الحمل ، سيُطلب منهم الخضوع لما يسمى بالفحص ثلاث مرات ، والذي يكشف عن مخاطر إنجاب طفل مصاب. الاضطرابات الوراثيةمن هذا الحمل بالذات. تصبح العديد من الأمراض الجسيمة للجهاز العصبي المركزي للجنين ملحوظة حتى أثناء الحمل ، ويمكن تصحيح بعض المشاكل بالأدوية ، على سبيل المثال ، اضطرابات تدفق الدم في الرحم ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، وخطر الإجهاض بسبب انفصال صغير.
تحتاج المرأة الحامل إلى مراقبة نظامها الغذائي ، وتناوله مجمعات فيتامينللأمهات الحوامل ، لا تداوي ذاتيًا ، كن حذرًا من الأشياء المختلفة الأدوية، والتي يجب أن تؤخذ خلال فترة الإنجاب.
هذا سوف يساعد على تجنب الاضطرابات الأيضية لدى الطفل. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص عند اختيار دار الأمومة (شهادة الميلاد ، التي تتلقاها جميع النساء الحوامل ، تسمح لك بالاختيار). بعد كل شيء ، فإن تصرفات الموظفين أثناء ولادة الطفل تلعب دورًا مهمًا في المخاطر المحتملةظهور الآفات المؤلمة للجهاز العصبي المركزي عند الطفل.
بعد ولادة طفل سليم ، من المهم للغاية زيارة طبيب الأطفال بانتظام ، وحماية الطفل من إصابات الجمجمة والعمود الفقري ، والقيام بالتطعيمات المناسبة للعمر والتي تحمي الطفل الصغير من الأمراض المعدية الخطيرة ، والتي في وقت مبكر يمكن أن يؤدي العمر أيضًا إلى تطور أمراض الجهاز العصبي المركزي.
في الفيديو التاليسوف تتعرف على علامات اضطراب الجهاز العصبي عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي يمكنك التعرف عليها بنفسك.