مراحل علاج التهاب لب الأسنان اللبني. المرحلة الحادة قيحية

التهاب اللب هو عملية التهاب أنسجة اللب. يعتقد الكثيرون أنه لا يمكن أن يتطور إلا على الأسنان الدائمة ، ومن دون جدوى. في الواقع ، غالبًا ما يتطور التهاب لب السن على أسنان الحليب عند الأطفال. سنكتشف بالتفصيل الأعراض التي يجب تنبيهها ، وأنواع التهاب لب السن الموجودة ، وماذا سيكون علاج التهاب لب الأسنان عند الأطفال.

في الأطفال ، يمكن أن يكون التهاب لب السن موضعيًا في كل من لب اللبن والأضراس. تذكر أن اللب هو نسيج يحتوي على العديد من الأعصاب والأوعية الدموية. لذلك ، غالبًا ما يكون التهابه مصحوبًا بألم شديد وتورم في اللثة. عند الأطفال ، غالبًا ما تتأثر أسنان الحليب. لماذا يحدث هذا؟ هل يمكن حماية الطفل من مثل هذه الأمراض؟ تكمن المشكلة برمتها في أن طبقة المينا والعاج في الأسنان اللبنية أرق بكثير من طبقة الأسنان الدائمة. هذا ميزة تشريحيةتجعلهم الأسنان أكثر عرضة للتشقق والعدوى. ميزة أخرى لفسيولوجيا الأطفال هي أن حجرة اللب في أسنان الحليب أكبر بكثير من تلك الموجودة في اسنان دائمة. انها تصبح عامل إضافي، مما يزيد من ضعف اللب. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا أن يتم علاج التهاب لب السن عند الأطفال في الوقت المناسب.

كما يجب أن نتذكر أن الطفل الجهاز المناعيلا يزال في مرحلة التكوين. هذا يعني أنها لا تستطيع محاربة العدوى بنفس القوة التي تحدث في جسم بالغ. هذا هو السبب في أن أطفالنا معرضون جدًا للعمليات الالتهابية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث هذا الالتهاب في أي أعضاء وأنسجة على الإطلاق. لكن لا تخافوا! بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التأكد من تعزيز جهاز المناعة لدى الطفل. يجب أن يحصل على كامل نظام غذائي متوازن. تأكد من أن طفلك يحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن في نظامه الغذائي. لكن يجب أن تعطيه الحلوى بأقل قدر ممكن. ثم لن يتعرض مينا الأسنان لضغط إضافي بسبب الإنزيمات التي يتم إنتاجها بشكل زائد استجابة لدخول السكر إلى تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لارتفاع نسبة السكر في الطعام ، قد يحدث التخمير ، وقد يحدث اضطراب في توازن البكتيريا المعوية. من أجل أن تكون أسنان الطفل صحية ، قدمي له المزيد من الخضار والفواكه. لن تكون منتجات الألبان زائدة عن الحاجة ، وكذلك منتجات الألبان. إنها تحتوي على الكثير من الكالسيوم ، وكما تعلم ، فهي قادرة على تقوية المينا بشكل كبير.

ملامح التهاب لب السن عند الأطفال ، وكذلك كيفية التعرف عليه

من المهم أن تتذكر أن التهاب لب السن عند الأطفال يتطور بشكل مختلف عن البالغين. مع التهاب لب الأسنان ، قد لا تظهر أي أعراض في البداية. وهنا تكمن خطورتها. لا يشعر الطفل بأي ألم أو إزعاج ، وقد بدأت العملية الالتهابية بالفعل في تدمير اللب. غالبًا ما يستمر التهاب لب السن عند أطفال الأسنان اللبنية بدون أعراض. ولكن في كثير من الأحيان ، مع ذلك ، يظهر التهاب لب السن خط كاملالأعراض النموذجية:

1. الطفل يعاني من الحمى.
2. تظهر متلازمة الألم (مع التهاب لب السن ، قد يظهر ألم خفيف وشديد إلى حد ما. يرجى ملاحظة أنه يمكن أن ينتقل إلى المنطقة الواقعة تحت الحجاج أو الرقبة أو الصدغ. هذا ميزةتطوير التهاب لب السن) ؛
3. يصبح السمحاق (التهاب السمحاق) ملتهبًا (في أغلب الأحيان ، يمكن للطبيب فقط تحديد أن الطفل يعاني من سمحاق ملتهب بسبب التهاب لب السن ، لذلك اتصل بأخصائي في أقرب وقت ممكن عند الشك الأول في تطور الالتهاب) ؛
4. تلتهب الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) (إذا أصبحت الغدد الليمفاوية ملتهبة ، يزداد حجمها ، وعند الضغط عليها ، قد يشعر الطفل بالألم) ؛
5. تبدأ الأنسجة الرخوة على الوجه والفك في الانتفاخ.

من الصعب جدًا تشخيص التهاب لب السن عند الطفل. تكمن المشكلة برمتها في أن الأطفال الصغار (حوالي عامين تقريبًا) يعانون منها في أغلب الأحيان. بالطبع ، في سن الثانية ، لن يكون الطفل قادرًا على وصف مشاعره وشكاواه بدقة لك. لذلك ، يعتمد الكثير على الملاحظة وحتى على حدس الوالدين. كل يوم يجب أن تراقب بعناية كيف يتصرف الطفل. على سبيل المثال ، انظر عن كثب إلى سلوكه أثناء الوجبات. بعد كل شيء ، أثناء تناول الطعام ، يمكن أن يعلن التهاب لب السن نفسه عن متلازمة الألم. تفقد الطفل بصريًا أيضًا. من المهم ملاحظة ما إذا كان الطفل يعاني من تورم في المنطقة الغدد الليمفاويةفي منطقة الوجه والفكين. ولكن حتى إذا كان الطفل الأكبر سنًا يعاني من التهاب لب السن ، فقد يقيّم بشكل غير صحيح مدى وضوح أعراض المرض. على سبيل المثال ، الطفل البالغ من العمر 5 سنوات عاطفي للغاية ، لأنه يستطيع الإدراك أعراض مرضيةالمرض غير مناسب.

بالطبع ، عند الفحص ، سيشتبه الطبيب بالتأكيد في وجود التهاب لب السن. ولكن هنا أيضًا تنشأ مشكلة. بعد كل شيء ، يتردد الأطفال بشدة في الذهاب إلى عيادة طبيب الأسنان. وإذا وصلوا إلى هناك ، فإنهم يتفاعلون بشكل سلبي للغاية مع محاولات طبيب الأسنان لإجراء الفحص.

بادئ ذي بدء ، من الأفضل منع تطور التهاب لب السن. إذا تأكدت من القيام برحلات منتظمة مع طفلك إلى طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة ، فستكون هناك مشاكل أقل بكثير مع صحة الأسنان. سيتمكن الطبيب ببساطة من حلها مرحلة مبكرةتطوير. ولكن في الحالات المتقدمة ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل التهاب لب السن.

يمكن أن يحدث التهاب لب السن بدون أعراض واضحة. وهذا يعني أنه من السهل جدًا تفويت اللحظة التي بدأت فيها في تطوير أنسجة الأسنان وتدميرها. ولكن في المرحلة الأولية يكون من الأسهل منع تطور التهاب لب السن. من أين تبدأ. كل شيء يبدأ مع تطور تسوس الأسنان. بمجرد ظهور منطقة صغيرة من تسوس الأسنان ، هناك خطر من أن تسوس الأسنان سوف تخترق الأنسجة العميقة للأسنان ، بما في ذلك اللب. من المهم تحديد التسوس في البداية وعلاجه. يعتقد البعض أنه لا يستحق علاج الأسنان اللبنية من التسوس ، لأنها ستسقط على أي حال. هذا وهم خطير. الشيء هو أن تسوس الأسنان يمكن أن يؤدي إلى جميع أنواع المضاعفات ، مثل الالتهاب. هذا محفوف بارتفاع درجة الحرارة والتسمم العام في الجسم. التهاب لب السن هو أحد هذه الأمراض الالتهابية الخطيرة.

من الأسهل التعرف على التهاب لب السن الذي يتطور على الأسنان الدائمة. تبدأ الأسنان الدائمة في النمو عند الأطفال في عمر يستطيع فيه الأطفال بالفعل وصف أحاسيسهم الذاتية بدقة. بالإضافة إلى ذلك ، يرى هؤلاء الأطفال أن فحص طبيب الأسنان أكثر هدوءًا و تلاعبات مختلفةالخامس مكتب طبيب الاسنان. إذا لزم الأمر ، يمكن للأطفال الأكبر سنًا وصف الشكاوى المحتملة وعدم الراحة للطبيب. إذا لاحظت أن طفلك يعاني من مشاكل في أسنانه ، فمن المهم جدًا عدم تأخير زيارة الطبيب. من المهم للغاية الرد بسرعة ، لأن التيار العملية الالتهابيةعند الأطفال يختلف كثيرًا عن مسار الأمراض المماثلة في مرحلة البلوغ. عند الأطفال ، تنتشر العدوى بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. في كثير من الأحيان ، تصبح أمراض الأسنان ، بما في ذلك التهاب لب السن ، مزمنة عند الأطفال.

من المهم أن تتذكر! افحص فم طفلك بانتظام. حتى لو وجدت منطقة تسوس صغيرة وضحلة ، لا يزال يظهر الطفل لطبيب الأسنان. فقط هو يستطيع منع تطور المضاعفات ، مثل التهاب لب السن.

أنواع التهاب لب السن

تخصيص التهاب لب السن الحاد والمزمن. يحتوي الشكل الحاد على الأنواع التالية:

1. بؤري أو جزئي
2. منتشر أو عام.

أنواع التهاب لب السن المزمن:

1. ليفي.
2. الغرغرينا.
3. ضخامي.

أيضًا ، كشكل منفصل ، يتميز تفاقم التهاب لب السن المزمن.

التهاب لب الأسنان الدائمة في الطفولة

بالإضافة إلى مشاكل الأسنان اللبنية ، يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من أمراض الأسنان الدائمة. إذا كان الطفل يعاني من التهاب لب السن أسنان دائمة، هذا لا يعني على الإطلاق أن هذا المرض سوف يستمر بنفس الطريقة التي يحدث بها الشخص البالغ. مسار التهاب لب الأسنان عند الطفل له خصائصه الخاصة. لا يزال هيكل الأسنان الدائمة عند الطفل مختلفًا عن بنية مثل هذه الأسنان عند البالغين. جذر هذه الأسنان طفولةلم تتشكل بعد بشكل كاف. في أغلب الأحيان ، يظهر التهاب لب السن الحاد البؤري عند الأطفال. ما هي أعراضه؟ يشعر نفسه بألم خفيف يبدأ بإزعاج الطفل دون سبب واضح. تذكر أن هذه العملية تتقدم بسرعة عند الأطفال! أثناء تطور التهاب لب السن ، يتراكم القيح في اللب بسبب عملية الالتهاب. عندما يتراكم ، قد يكون هناك تدفق خارجي لهذا المحتوى الخطير إلى ملفات تجويف حاد. مع تطور التهاب لب السن ، ستتغير طبيعة الألم. ستبدأ في إزعاج الطفل بعد أن تعمل المهيجات المختلفة على الأسنان.

هناك أيضًا شكل حاد منتشر من التهاب لب السن. مع هذا الشكل ، سيكون الألم مختلفًا. سيشعر الطفل بالقوة نوبات الألم. قد تزداد شدة الألم في المساء وكذلك في الليل. قد يكون هناك ألم مستمر. مع تطور التهاب لب السن المنتشر الحاد السمة المميزةهي أن الكرة تعطي للمنطقة الواقعة تحت المدار ، للمعبد ، مؤخرة الرأس.

قد يظهر التهاب لب السن بشكل مزمن كمضاعفات بعد ذلك شكل حاد. ولكن في كثير من الأحيان يظهر من تلقاء نفسه. يستغرق التهاب لب السن المزمن وقتًا أطول بكثير من الالتهاب الحاد. بشكل دوري ، يذكر نفسه بنوبات الألم الحاد.

كيفية علاج التهاب لب السن عند الطفل

يجب أن يتم التعامل مع علاج التهاب لب السن عند الطفل حصريًا من قبل طبيب الأسنان. مهمتها الرئيسية في هذه الحالة هي القضاء على العملية الالتهابية ، وكذلك منع تطور التهاب اللثة في العظام والأنسجة الرخوة في منطقة الوجه والفكين. علاج الأسنان اللبنية له خصائصه الخاصة. من المهم أن يوفر طبيب الأسنان جميع الشروط للطفل لتشكيل أسنان دائمة بشكل صحيح في المستقبل. الجميع العمليات المرضيةالتي تحدث في أسنان الحليب يمكن أن تثير أمراض الأسنان الدائمة. لهذا السبب من المهم جدًا عدم تجاهل مشاكل الأسنان اللبنية.

في علاج التهاب لب السن ، يمكن للطبيب استخدام كلا من العلاج التحفظي و طرق جراحية.

الطريقة المحافظة (البيولوجية)

تتكون هذه الطريقة من حقيقة أن الطبيب يحتاج إلى ضمان بقاء اللب والحفاظ عليه. هذا الخيار ممكن إذا كان الطفل قد أصيب بآفة ليفية في اللب ، مزمنة أو حادة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في التلاعبات التي سيقوم بها الطبيب من أجل القضاء على التهاب لب السن عند الطفل. أولاً ، سوف تحتاج إلى إجراء تخدير موضعي. بدونها ، لا يتم إجراء مثل هذه التلاعبات ، لأنها يمكن أن تسبب ألمًا لا يطاق. لا تخافوا من التخدير! تخدير موضعيآمن نسبيًا. لا يستخدم إلا إذا كان الطفل يعاني من الحساسية أو أمراض الغدد الصماء أو يعاني منها السكري. ومن الموانع النسبية أيضًا متلازمة داون والشلل الدماغي. بعد إجراء التخدير ، سيتعين على الطبيب فتح التجويف الملتهب. تتراكم فيه الكثير من الخلايا الميتة. يجب تنظيف هذه الكتل النخرية بعناية. بعد ذلك ، يعالج طبيب الأسنان السطح بمحلول مطهر ويغلق التجويف بمعاجين حشو علاجية. من المهم أن يستخدم معاجين الحشو الحديثة ، والتي ، مع الحد الأدنى من الدرجة ، سوف تضطهد الفوسفاتيز القلوية. إنها فعالة وآمنة للغاية.

تتطلب طريقة علاج التهاب لب السن عند الأطفال ، والتي وصفناها أعلاه ، زيارة واحدة فقط. إنه فعال للغاية وأقل تكلفة من الناحية الاقتصادية. إذا قام الطبيب بإجراء جميع التلاعبات بشكل صحيح ولا يهمل متطلبات النظافة ، فلا ينبغي أن تظهر أي مضاعفات (على سبيل المثال ، التهاب اللثة).

طرق جراحية

يمكن أيضًا استخدام الطرق الجراحية في علاج التهاب لب السن عند الأطفال. بعد ذلك ، سننظر في الأساليب الجراحية الرئيسية المستخدمة حاليًا في طب أسنان الأطفال.

1. بتر اللب (حيوي). تُستخدم هذه الطريقة إذا كان التهاب لب السن قد أصاب الأسنان التي لم تشكل جذرًا بعد. ميزته الكبيرة هي الحفاظ على وظائف لب الجذر. تظل على قيد الحياة وتستمر في تغذية الأسنان. يزيل الطبيب فقط اللب الموجود في تاج السن ، وكذلك المحتويات من أفواه القنوات. ثم يتم إجراء الحشوة المعتادة باستخدام عجينة خاصة.
2. استخراج اللب (حيوي). هذه الطريقة جيدة إذا كنت ترغب في علاج التهاب لب السن على أسنان الحليب. لكنها مناسبة أيضًا لعلاج الأسنان الدائمة ، إذا كان هناك سالكية للقنوات. في هذه الطريقةله سلبيات. أولاً ، يستغرق الأمر الكثير من الوقت. ثانياً ، إنه مؤلم للغاية. لهذه الأسباب ، لا يتم استخدامه عمليًا في ممارسة طب الأطفال.
3. بتر اللب. أصبحت هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب لب السن عند الأطفال. يكمن جوهرها في حقيقة أنه من الضروري تنخر أنسجة اللب. لهذا ، يتم استخدام عجينة خاصة. في السابق ، كان الزرنيخ يستخدم ، ولكن الآن تم التخلي عمليا عن استخدامه في طب الأسنان. يقوم الطبيب خلال الزيارة الأولى بفرض عجينة لمدة 1-2 يوم. خلال الزيارة الثانية ، يمكن للطبيب إزالة اللب الميت بالفعل. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون هناك ألم. ثم يجب على الطبيب وضع معجون خاص بالفورمالين في التجويف الناتج. يتم استخدامه لمنع تسوس الأسنان من التسوس. يتم اختيار تركيبته بطريقة تمنع التسوس بشكل فعال. لا يؤدي علاج اللثة بهذه الطريقة من العلاج عمليًا إلى أي مضاعفات. العيب الوحيد هو أنه بعد هذا العلاج ، تندلع الأضراس أكثر صعوبة. لذلك ، إذا كان لدى الطفل أسنان لبن تحتوي على قنوات مغلقة ، فعندها يجب إزالتها في سن معينة.

لماذا يفعل

فلماذا يواجه الأطفال بالفعل في سن مبكرة مشكلة التهاب لب السن؟ لماذا ظهر؟ نحن نعلم أن التهاب لب السن هو التهاب يصيب لب الأسنان. في كثير من الأحيان يبدأ من حقيقة أن العدوى قد اخترقت. يصبح تسوس الأسنان موصلًا حقيقيًا للعدوى. بعد اختراق السن ، تبدأ العدوى في التأثير على الأوعية الدموية و النهايات العصبيةفي اللب. هذا هو السبب في أن التهاب لب السن غالبًا ما يكون مصحوبًا بالألم. عند الأطفال ، تكون أسنان الحليب أكثر عرضة للإصابة بالتهاب لب السن من الأضراس. كما ذكرنا سابقًا ، فإن المشكلة برمتها تكمن في أن مينا أسنان الحليب أرق. لأن العدوى سهلة بما يكفي للاختراق. في التجويف ، الذي تم تشكيله بسبب تسوس الأسنان ، تتراكم العدوى. يمكن أن تكون المكورات العنقودية ، العقديات.

سبب شائع آخر لالتهاب لب السن عند الأطفال هو إصابة الأسنان. قد ينفصل فقط بسبب حقيقة أن الطفل أخذ عضة طعام صلب. أيضًا عامل غير مواتقد يكون تأثير حمض الفوسفوريك. إنه موجود في الكثير من المشروبات الغازية التي يحبها أطفالنا. تخضع جميع الأسنان تقريبًا ، الأمامية والقواطع ، لالتهاب لب السن. لسوء الحظ ، يحدث التهاب لب السن عند الأطفال ليس فقط في كثير من الأحيان ، ولكنه يتطور أيضًا بسرعة كبيرة. في أغلب الأحيان ، يلجأ الآباء إلى طبيب الأسنان في الوقت الذي يكون فيه التهاب لب السن قد انتقل بالفعل إلى شكل مزمن. في البداية ، لم يتمكنوا ببساطة من ملاحظة تطوره ، لأن الطفل لا يستطيع دائمًا التحدث عن مشاعره. من المهم ألا يعتمد الطبيب كثيرًا أثناء الموعد على قصص الطفل عن مشاعره ، بل على الفحص البصري. خلال الفحص البصري ، والتعرض لدرجة الحرارة ، والجس ، وفحص الأسنان من حيث حركتها ، سيتمكن الطبيب من تحديد التشخيص الصحيح. في كثير من الأحيان هو رد فعل حاد التحفيز الحراريقد يساعد في تحديد التهاب لب السن.

هل من الضروري العلاج

لسوء الحظ ، هناك الكثير من الآباء الذين يؤمنون بالخطأ. أن الأسنان اللبنية لا تحتاج إلى علاج. مثل ، سوف يسقطون على أي حال. هذا وهم خطير جدا! يمكن أن يؤدي تسوس الأسنان اللبنية إلى جدا مضاعفات خطيرة. لا نريد إخافتك ، لكن هناك حالات بدأ فيها تسمم الدم ومات الطفل بسبب التهاب لب السن. وقد حدث ذلك في غضون أيام قليلة.

إذا اشتكى طفلك من الألم ، إذا وجدت تسوسًا أثناء الفحص ، فتأكد من الاتصال مساعدة مؤهلةطبيب أسنان. لا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب! لقد ذكرنا بالفعل أن أمراض الأسنان عند الأطفال تتطور بشكل أسرع بكثير من البالغين. هذا يعني أنه ليس لديك وقت لتجنيبه. أثناء تأخير الذهاب إلى الطبيب ، يمكن أن يتطور تسوس الأسنان إلى التهاب لب السن ويعطي مضاعفات.

اعتني بطفلك! إذا ظهر تسوس ، فإنه يتطلب علاجًا إلزاميًا. ولا يضر إذا ضرب أسنان الحليب أو الأضراس. صدقوني ، الألم في هزيمة الأسنان اللبنية مؤلم تمامًا كما هو الحال في أمراض الأسنان الدائمة. كما أنه من غير المقبول محاولة علاج أسنان الطفل بأدوية الألم أو الطرق الشعبية. صدق أنك بذلك تؤذيه فقط! لا شطف الحقن العشبيةوالأقراص لن تكون قادرة على إزالة العدوى إذا دخلت اللب. لا تعرض صحة طفلك للخطر! يعد التهاب اللثة خطيرًا مع حدوث مضاعفات مثل التهاب السمحاق والتهاب اللثة وما إلى ذلك.

حتى لا تنتظر تطور التهاب لب السن ، عالج تسوس الطفل في الوقت المناسب. وإذا استمر التهاب لب السن في الظهور ، فلا بد من علاجه ليس بالأقراص أو الشطف ، ولكن في عيادة طبيب الأسنان. لا تدع طفلك يأكل الكثير من الحلويات ، ويشرب المشروبات الغازية ، ويدخل منتجات الألبان والفواكه والخضروات في نظامه الغذائي. سيساعد ذلك طفلك الصغير في الحفاظ على صحة أسنانه.

ما يمكن أن يكون أخطاء في العلاج

نظرا لطبيعة العلاج أمراض الأسنانفي الأطفال ، الأخطاء الطبية ، للأسف ، تحدث في كثير من الأحيان أكثر من علاج البالغين. غالباً صبور صغيرهو نفسه يصبح المذنب في مثل هذه الأخطاء. يمكن أن يتدخل ببساطة مع الطبيب لإجراء التلاعب بشكل صحيح. لكنها في كثير من الأحيان تتطلب الدقة والنطاق الكامل للأنشطة. لذلك ، غالبًا ما يختار أطباء أسنان الأطفال طريقة البتر الحرفي باستخدام ريزورسينول فورمالين.

ما هي الأخطاء التي يمكن أن تنتظر في علاج التهاب لب السن عند الأطفال؟ في أغلب الأحيان ، يضع الأطباء المعجون بشكل غير صحيح ، والذي يستخدم لإفساد اللب. الأسوأ من ذلك كله ، إذا كان هذا المعجون يحتوي على الزرنيخ. إذا كان الطفل يتدخل في جودة علاج الأسنان ، فيمكن للطبيب أن يضعه ليس على العصب ، ولكن في الجزء السفلي من التجويف. في هذه الحالة ، لن ينجح الأمر بل سيؤدي إلى ألم أكثر حدة. في هذه الحالة ، يجب إعادة تثبيت اللصق.

في بعض الأحيان يتم وضع العجينة عن طريق الخطأ على اللثة أو بالقرب منها. هذا يرجع إلى حقيقة أن اللثة يمكن أن تنمو في تجويف نخر. هذا يسبب ألما شديدا وحروقا على اللثة. لمنع حدوث ذلك ، من المهم عدم التدخل في التزام الطبيب بتقنية تثبيت العجينة. لكي يشفى الحرق في أسرع وقت ممكن ، سيصف الطبيب معجونًا أو جلًا خاصًا. تقلل الالتهاب وتسرع من الشفاء.

يمكن أن يكون النزيف أحد مضاعفات علاج التهاب لب السن. غالبًا ما يحدث أثناء علاج قناة الجذر. هذا يرجع إلى حقيقة أن قمم الجذور لا تتشكل بشكل كافٍ عند الأطفال. عند معالجتها ، يمكن لطبيب الأسنان إصابة الأنسجة المجاورة. في الوقت نفسه ، من الصعب جدًا إيقاف النزيف الذي بدأ. حتى الأدوية لا تساعد دائمًا.

إذا لم يكن لدى الطبيب خبرة كافية ، فيمكنه أثناء العلاج أن يثقب الجذر. في هذه الحالة ، غالبًا ما تنكسر الأداة في قناة السن. لكن مثل هذا الخطأ يحدث بشكل غير منتظم ، لأن القنوات في أسنان الحليب واسعة جدًا. ولكن إذا حدث هذا ، فمن الممكن حدوث التهاب السمحاق والتهاب اللثة. لمنع مثل هذه المضاعفات ، يحتاج طبيب الأسنان إلى إزالة قطعة من أداته من القناة وإغلاق الثقوب.

إذا لم يكن لدى طبيب الأسنان الأدوات اللازمة ، فيمكن للطبيب تحنيط قنوات الوزن باستخدام طريقة ريزورسينول فورمالين.

هل يمكن تجهيز الطفل لزيارة طبيب الأسنان؟

إن تحضير الطفل للعلاج لدى طبيب الأسنان ليس ممكنًا فحسب ، بل ضروريًا. سيضمن ذلك أن الطفل لن يخاف من التلاعبات التي يقوم بها الطبيب. وهذا يعني أن الطبيب سيعمل بهدوء أكبر. من المهم التأكد من أن الطفل لا يشعر بالخوف من الذهاب إلى طبيب الأسنان. للقيام بذلك ، يكفي زيارة طبيب الأسنان ليس عندما يكون الطفل يعاني بالفعل من أمراض الأسنان وآلامها ، ولكن فقط للوقاية. خلال هذه الزيارات الوقائية ، يتم إنشاء اتصال وثقة بين الطفل والطبيب. من المهم أن تكون الزيارة الأولى إلى عيادة طبيب الأسنان ناجحة وممتعة قدر الإمكان للطفل. يعتمد ذلك على طبيب الأسنان والوالدين.

تأكد من أن الزيارة الأولى للطبيب هي لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يفحص الطفل الخزانة بنفسه ، والأدوات ، والتعرف على طبيبه. لكن حتى الزيارة الدراسية الأولى تتطلب التحضير.

قبل اصطحاب طفلك لطبيب الأسنان ، حاول:

1. أخبر طفلك عن عمل طبيب أسنان إيجابي فقط ، بدون قصص رعب ؛
2. قبل يوم أو يومين من الزيارة الأولى لطبيب الأسنان ، تحدث مع طفلك عن سبب القيام بذلك ؛
3. لا داعي للتأكيد على مدى أهمية هذه الزيارة ؛
4. دع الطفل يدرك هذا الارتفاع. كمعارف مع شخص جديد مثير للاهتمام ، صديق ؛
5. لعب طبيب الأسنان مع طفلك.
6. لا تخيف الطفل قصص مخيفةحول أمراض الأسنان.
7. لا داعي للكذب أنه بالتأكيد لن يضر. فقط قل أنه قد يكون مزعجًا ، لكن بعد ذلك لن تؤذي السن ؛
8. حاول أيضًا ألا تصاب بالذعر ولا تخاف ، لأن هذا ينتقل إلى الطفل ؛
9. من الأفضل الذهاب إلى طبيب الأسنان في الصباح بعد ذلك نوم عميقووجبة فطور دسمة
10. اصطحب لعبة طفلك المفضلة معك. دعه يمسكها بين يديه.
11. من الأفضل أن يقيم الطبيب اتصالاً مع الطفل بدون وساطة منك ؛
12. إذا كان الطفل عصبيًا بشكل واضح ومقاومًا ، فلا داعي لتهديده وترهيبه واستجوابه ؛
13. من المهم كسب ثقة الطفل. إذا أصبح الموقف لا يمكن السيطرة عليه ، فاحفظه لوقت آخر.

غالبًا ما يحدث أنه على الرغم من كل الجهود التي يبذلها الآباء لإثارة اهتمام الطفل بالذهاب إلى طبيب الأسنان ، فإن الطفل لا يزال متوترًا. إذا لاحظت أنه قلق ويصعب السيطرة عليه ، فيمكنك استخدام المهدئات الخفيفة. سيساعد هذا في منع تطور التوتر لدى الطفل. Tenoten مناسب للأطفال. ولكن على الرغم من توفر هذا الدواء بدون وصفة طبية ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال حول تناوله. هذا الدواء سهل الاستخدام وله مهدئ خفيففعل. لا تحتاج إلى ابتلاعها. اجعل طفلك يضع الجهاز اللوحي تحت اللسان قبل 20 دقيقة من موعد الطبيب. بعد نصف ساعة ، لن يتفاعل الطفل بحدة مع التلاعبات المستمرة.

لذلك ، لتجنب التهاب لب السن ، احترس من التغذية السليمةالطفل ، يعالج تسوسه في الوقت المناسب ويعلمه كيفية تنظيف أسنانه بالفرشاة بشكل صحيح. كما قم بتعريفه على طبيب الأسنان وزيارة الطبيب مرتين في السنة للوقاية. مع الموقف المسؤول المناسب تجاه نظافة الفم ، يمكنك حماية أسنان طفلك ليس فقط من التهاب لب السن ، ولكن أيضًا من الأمراض الخطيرة الأخرى.

أكثر

التهاب اللب هو التهاب في اللب ، وهو أكثر مضاعفات تسوس الأسنان شيوعًا. يجب أن يكون المرء قادرًا على تقييم حالة لب الأسنان ، مع مراعاة عدد من العوامل: العمر ، وبالتالي درجة تكوين جذور الأسنان ، والتكوين ، الأمراض الشائعةطفل.

من الممكن تقليل عدد التهاب لب السن إلى الحد الأدنى أثناء الصرف الصحي المخطط لتجويف الفم ، بشرط أن يتم فحص الأطفال الذين يعانون من شكل تعويضي من التسوس كل 12-13 شهرًا على الأقل ، والأطفال الذين يعانون من شكل معوض - على الأقل كل 6 - 7 شهور والذين لديهم شكل غير معوض - بعد 3-4 شهور.

يتم تشخيص التهاب لب السن عند الأطفال في كل من الأسنان المؤقتة والدائمة. يعتمد تواتر الأشكال السريرية لالتهاب لب السن وتنوعها على أسباب عديدة ، وأهمها السمات الهيكلية لنسيج اللب في التاج وأجزاء الجذر منه في فترات عمرية مختلفة.

يتكون لب الأسنان من الحليمة السنية ويقع في تجويف السن. في الأسنان أحادية الجذور ، يمر اللب التاجي بدون حدود حادة إلى الجذر. في الأسنان متعددة الجذور ، هناك حدود واضحة بين اللب التاجي والجذر - أفواه قنوات الجذر. اللب هو نسيج ضام رخو يتكون من مادة أرضية وعناصر خلوية وليفية وأوعية وأعصاب.

على الرغم من الأصل المشترك ، هناك عدد من الاختلافات في بنية الجذر ولب التاج ، مما يجعل لب الجذر أكثر مقاومة للإصابات المختلفة. لذلك ، في الجزء الإكليلي أكثر العناصر الخلوية، وفي الجذر - ليفي. يحتوي اللب التاجي على عدد أقل من الأوعية الرئيسية وجذوع الأعصاب. يتلقى الجزء الجذر من اللب كمية إضافية من العناصر الغذائية من الأوعية الدموية. هذا هو الأساس النظري لعلاجات البتر.

يخضع لب الأسنان لتغيرات وظيفية ومورفولوجية طوال حياة الشخص. يتطور بالتوازي مع تكوين جذر السن. مع تقدم الطفل في السن ، يحدث انخفاض طفيف في حجم تجويف الأسنان بسبب عمل الخلايا السنية ، ويقل عدد الخلايا ويزداد عدد العناصر الليفية.

وبالتالي ، يمكننا القول أن اللب هو أحد تكوينات النسيج الضام التي تتمتع باستقلالية وظيفية. تم إثبات النشاط الحيوي العالي ، والقدرة على التفاعل ، ووظيفة اللدائن ، واستقرار اللب. فقط اللب بوظائفه الكاملة يضمن انتصار جميع أنسجة الأسنان ويحمي اللثة من العدوى السنية وتطور التركيز على تعفن الدم. يحتوي اللب على مجموعة كاملة من آليات الحماية والتكيف التي تضمن صلاحيته العالية.

تحدث العملية الالتهابية في اللب نتيجة تفاعل الأنسجة مع المحفزات المختلفة. يتأثر حدوث الالتهاب وشدته بشكل كبير بالعوامل الوقائية للجسم ككل وفي اللب نفسه على وجه الخصوص ، فضلاً عن قوة ومدة التعرض للمنبهات.

معظم سبب مشتركالتهاب لب السن من العوامل البيولوجية (الميكروبات ، وغالبًا ما تكون المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، سمومها) تخترق تجويف الأسنان من التجويف النخر عبر طبقة العاج الواقعة بين التجويف واللب. السبب الثاني الأكثر شيوعًا لالتهاب لب السن هو الإصابة الميكانيكية التي تحدث عند كسر جزء من التاج أو أثناء تحضير تجويف نخر. أقل شيوعًا ، يحدث التهاب لب السن من التأثيرات الحرارية والكيميائية المفرطة في علاج تسوس الأسنان.

يمكن أن تحدث إصابة اللب أيضًا بالطريق الدموي خلال فترة المرض المعدي الحاد للطفل ، خاصةً مع تجرثم الدم الكبير.

تصنيف التهاب لب السن عند أطفال جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان بناءً على تصنيف E.E. بلاتونوف:

I. التهاب لب السن الحاد:

أ) البؤري (الجزئي) - Pulpitis acuta localis (partis) ؛

ب) منتشر (عام) - Pulpitis acuta diffusa (totalis).

ثانيًا. التهاب لب السن المزمن:

أ) ليفي - التهاب اللب المزمن الليفي ؛

ب) الغرغرينا - التهاب اللب المزمن ؛

ج) الضخامي - التهاب اللب المزمن الضخم.

ثالثا. التهاب لب السن المزمن في المرحلة الحادة - التهاب لب السن المزمن المتفاقم.

تصنيف التهاب لب السن عند الأطفال وفقًا لـ T.F. Vinogradova:

1. التهاب لب السن الحاد أسنان مؤقتة

التهاب لب السن المصلي الحاد

التهاب اللب صديدي الحاد

التهاب لب السن الحاد مع تورطه في عملية اللثة أو الغدد الليمفاوية الإقليمية

2. التهاب لب السن الحاد في الأسنان الدائمة

التهاب اللب الجزئي المصلي الحاد (ممكن في zy6ax مع جذور مشكلة)

التهاب لب السن العام الحاد

التهاب اللب الجزئي صديدي حاد

التهاب لب السن القيحي الحاد

3. التهاب لب السن المزمن من الأسنان المؤقتة والدائمة

التهاب لب السن المزمن البسيط

التهاب لب السن التكاثري المزمن

التهاب اللب الضخامي التكاثري المزمن

التهاب لب السن المزمن

تفاقم التهاب لب السن المزمن من الأسنان المؤقتة والدائمة

إن تطور الالتهاب في اللب والصورة السريرية لالتهاب لب السن لهما عدد من الميزات:

يمكن أن يحدث التهاب لب الأسنان عند الطفل مع تجويف نخر ضحل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طبقة العاج في الحليب والأسنان الدائمة ذات الجذور غير المشوهة تكون رقيقة ، وقليلة التمعدن ولديها نبيبات واسعة تخترق من خلالها الكائنات الحية الدقيقة بسرعة في تجويف الأسنان ؛

ينتشر الالتهاب ، الذي نشأ ، بسرعة إلى اللب التاجي والجذر بأكمله. ويرجع ذلك إلى وجود الأطفال في تجويف السن أكثر من البالغين ، وعدد العناصر الخلوية والمادة الرئيسية ، وهي شبكة متطورة الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التطور السريع للعملية نضحي. يتم تسهيل مشاركة لب الجذر في العملية الالتهابية من خلال الفتحات الواسعة لقنوات الأسنان غير الناضجة ؛

في الطفولة ، تسود الأشكال المزمنة من التهاب لب السن ، والتي لا تنتج فقط عن الالتهاب الحاد ، ولكن أيضًا كعملية مزمنة أولية. هذا يرجع إلى الظروف الجيدة لتدفق الإفرازات الالتهابية من خلال قناة الجذر الواسعة إلى اللثة ومن خلال الأنابيب العاجية العريضة إلى التجويف الملتهب ؛

يمكن أن يحدث نفس الشكل من التهاب لب السن مع مظاهر سريرية مختلفة في فترات مختلفة من نمو الأسنان ، والتي ترتبط بالسمات المرتبطة بالعمر لبنية السن واللب وتستلزم ظروف مختلفةحدوث وتدفق الإفرازات.

تتميز جميع أشكال التهاب لب السن في الدراسة المورفولوجية لللب بوجود عناصر التهاب قيحي. يؤدي تحسس اللب بواسطة المكورات العنقودية ، الموجودة في الغالب في التجويف النخر ، إلى تقوية سريعة لللب ؛

غالبًا ما يحدث التهاب لب السن الحاد وتفاقم التهاب لب السن المزمن لأسنان الحليب والأسنان ذات الجذور غير المشوهة مع أعراض التهاب اللثة. هذا بسبب العدوى في اللثة ، والتي لها أيضًا سمات هيكلية في الطفولة ؛

بسبب تفاعل جسم الطفل ، تكون الأشكال الحادة والمتفاقمة من التهاب لب السن في بعض الأحيان شديدة الحساسية بطبيعتها.

يحدث التهاب اللب عند الأطفال في أي عمر. لوحظ التهاب لبّ أضراس كل من الحليب والأسنان الدائمة 5 مرات أكثر من القواطع والأنياب. علاوة على ذلك ، يحدث التهاب لب أضراس الفك السفلي في كثير من الأحيان أكثر من الأسنان التي تحمل الاسم نفسه. الفك العلوي. يتزامن هذا مع تواتر تسوس الأسنان من خلال عملية تسوس الأسنان. بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان أكثر من البالغين ، في مرحلة الطفولة مع التهاب لب السن (الحاد والمزمن المتفاقم) هناك تفاعل من اللثة. ويرجع ذلك إلى دخول عدوى خبيثة وسموم ومنتجات استقلابية من اللب الملتهب إلى اللثة ، خاصةً مع التهاب لب السن في الحليب غير الناضج والأسنان الدائمة ، عندما تكون الفتحة القمية واسعة وتخترق الإفرازات من اللب إلى اللثة. تكتسب سمات بنية اللثة في مرحلة الطفولة أهمية خاصة: عدد كبير من العناصر الخلوية والدم والأوعية اللمفاوية والأنسجة الضامة الرخوة. كل هذا يجعله أكثر تفاعلًا عند تعرضه لعوامل ضائرة مقارنة باللثة التي تتكون بشكل دائم من الأسنان. الأنسجة العظمية التي تحد من اللثة لها سماكة صغيرة من الصفيحة القشرية. أشعة العظام الرقيقة ، الفراغات النخاعية الكبيرة ، والتي تؤثر أيضًا على تطور الالتهاب في الأنسجة المحيطة.

الصورة السريرية.

يعد التهاب لب السن الجزئي الحاد في أسنان الحليب نادرًا جدًا ، نظرًا لوجود عدوى خبيثة وانخفاض مقاومة جسم الطفل ، يتحول هذا الشكل سريعًا إلى التهاب منتشر. إن رد الفعل الخفيف للألم في الحليب والأسنان الدائمة ذات الجذور غير المشوهة يرجع إلى التدفق الجيد للإفرازات عبر قناة جذر واسعة ونبيب عريض. ونتيجة لذلك ، فإن هذا النوع من التهاب لب السن في سن مبكرة يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الطفل ووالديه ، وتنتقل المرحلة قصيرة المدى من الالتهاب الجزئي الحاد إلى المرحلة العامة بعد ساعتين. في الدراسات النسيجية على لب الأسنان اللبنية مع تشخيص التهاب لب السن الجزئي الحاد ، لم يتم تأكيد التشخيص بأي حال من الأحوال [Chuprynina N.M.، 1985].

في الأطفال الأكبر سنًا ، تتكون الصورة السريرية لالتهاب لب السن الجزئي الحاد من نوبات ألم قصيرة المدى ، بالتناوب مع مغفرة طويلة المدى ، والتي تشبه مسار التهاب لب السن عند البالغين.

يجب التمييز بين التهاب اللب البؤري الحاد والتهاب اللب الليفي الحاد العام والمزمن. يمكن إجراء تشخيص التهاب لب السن الجزئي الحاد عندما يتم فتح اللب عن طريق الخطأ أثناء تحضير تجويف نخر أو عند كسر التاج عند مستوى اللب ، إذا تم توفير العناية بالأسنان في موعد لا يتجاوز ساعة إلى ساعتين. شكل من أشكال التهاب لب السن ، والتكهن للحفاظ على اللب مواتية بسبب قدرته العالية على التجدد.

يجب إيلاء اهتمام خاص لالتهاب لب السن الحاد الناتج عن الصدمة وكسر التاج مع تعرض اللب. هذه الحالة هي السبب الرئيسي لالتهاب لب السن الحاد في مجموعة الأسنان الأمامية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 11 عامًا. في الساعات الأولى بعد الإصابة ، تعتبر التغيرات في اللب بمثابة التهاب لب بؤري حاد ، ولكن هناك بعض سمات الصورة السريرية لهذه الحالة. يشكو الطفل من ألم في الأسنان عند استنشاق الهواء البارد والأكل ، أي. من المحفزات الميكانيكية والحرارية. لا توجد آلام ليلية وانتيابية مميزة لالتهاب لب السن الحاد. إذا لم يذهب والدا الطفل إلى الطبيب ، فبسبب إصابة اللب ، تتطور العملية إلى التهاب لب السن الليفي أو الغنغريني المزمن.

مع جذر السن غير المشكل ، في حالة حدوث كسر في التاج ، يمكن أن يظل الجزء القمي من اللب ومنطقة النمو قابلين للحياة لمدة شهر تقريبًا بعد الإصابة.

التهاب لب السن المنتشر الحاد (العام).

تتنوع المظاهر السريرية لهذا الشكل من التهاب لب السن وتعتمد على عمر الطفل ، وتفاعله ومقاومته للعدوى ، وكذلك على مجموعة السن ودرجة تكوينه. في الأطفال الصغار الضعفاء ، قد يترافق التهاب اللب العام الحاد مع التهاب اللثة التفاعلي وخلخلة. أنسجة العظامفكي. سريريا ، يتم التعبير عن هذا من خلال قرع مؤلم ، احتقان في الغشاء المخاطي عملية سنخية، ألم وسماكة في السمحاق ، وتورم الأنسجة الرخوة ، وتضخم وألم في الغدد الليمفاوية الإقليمية. مع هذا الشكل من التهاب لب السن ، يعاني الطفل من الحالة العامة: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، والنوم والشهية مضطربان ، ويصبح الطفل متقلبًا وقلقًا. يجب تمييز مسار التهاب لب السن العام الحاد بشكل أساسي عن تفاقم التهاب اللثة المزمن والتهاب لب السن المزمن في المرحلة الحادة والتهاب سمحاق الفك. بالنظر إلى عدد من الأعراض المتشابهة في هذه الأمراض ، فإن العلامة التشخيصية الموثوقة الوحيدة هي حالة اللب بعد التعرض له.

البديل السريري التالي هو تطور التهاب لب السن الحاد مع جذور الأسنان المتكونة عند الأطفال الأكبر سنًا. في هذه الحالة ، يتم التعبير عن الأعراض بوضوح وتتميز بألم عفوي نابض حاد ذو طبيعة انتيابية يحدث دون التعرض لمحفزات خارجية. الآلام تشع مغفرة ، قصيرة ، أسوأ في المساء وخاصة في الليل. خلال فترة تكوين الجذور أو ارتشافها ، قد تكون الصورة السريرية لالتهاب لب السن الحاد العام لأسنان الحليب خفيفة بسبب التدفق الجيد للإفرازات الالتهابية من خلال الأنابيب العاجية الواسعة ومن خلال فتحة قمي واسعة من الجذور غير المشوهة والقابلة للامتصاص. تساهم نفس الظروف في الانتقال السريع لمرحلة الالتهاب الحادة إلى المرحلة المزمنة. التهاب لب السن العام الحاد لا يستمر طويلا ويصبح مزمنا أو ينتهي بموت اللب. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما كان اللب نخرًا. يكون تشخيص اللب في التهاب اللب العام الحاد مواتياً إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ؛ يمكن في بعض الأحيان حفظ لب الجذر ، وفي التغييرات الإكليلية لا رجوع فيها. يعد تشخيص التهاب لب السن عند الأطفال أكثر صعوبة من البالغين: هناك صعوبات في فحص الطفل ، وجمع سوابق الذاكرة ، والبيانات الذاتية غير موثوقة وغالبًا ما يكون من المستحيل جمعها ، وفي معظم الحالات يكون من الضروري التركيز فقط على المعلومات الموضوعية. غالبًا ما يؤدي التشخيص المستند إلى الفحص السريري وحده إلى حدوث أخطاء.

تعتبر الأشكال المزمنة من التهاب لب السن أكثر شيوعًا من الأنواع الحادة لدى الأطفال في أي عمر ، سواء في اللبن أو الأسنان الدائمة. أكثر أنواع التهاب اللب المزمن شيوعًا ، ثم الغنغرينا المزمنة ونادرًا ما يكون التهاب لب السن الضخامي المزمن. يحدث تطور التهاب لب السن المزمن لأسنان الحليب في كثير من الأحيان كأولوية عملية مزمنة، في كثير من الأحيان كنتيجة حادة. في المراحل المبكرة من التهاب لب السن المزمن ألمأكثر وضوحا ، ومع زيادة التغيرات الالتهابية ، فإنها تضعف. ن. لاحظ Chuprynina (1985) أن الألم في التهاب لب السن المزمن تم اكتشافه فقط في 44 ٪ من الأطفال.

يتم الكشف عن التهاب لب السن الليفي المزمن أثناء الفحوصات الوقائية الروتينية وإصحاح تجويف الفم. عند الفحص ، تم العثور على تجويف مسنن ، غالبًا ما يكون صغير الحجم ، مع عاج خفيف. عادة لا يتم فتح تجويف السن. السبر مؤلم ، مع إزالة العاج المرن ، يحدث نزيف طفيف في اللب. الألم الناجم عن مهيجات درجة الحرارة يمر بسرعة.

يحدث التهاب لب السن الليفي المزمن في اللبن والأسنان غير الناضجة الدائمة مع ألم طفيف أو بدون أعراض. في سوابق المريض ، يُلاحظ الألم في الماضي أحيانًا. التفريق بين التهاب اللب الليفي المزمن الناتج عن التهاب لب السن المزمن والتهاب اللب العميق.

تنشأ صعوبات في التشخيص التفريقي لهذه الأمراض في الحالات التي لا يتم فيها فتح تجويف الأسنان.

التهاب اللب الضخامي المزمن نادر الحدوث. التهيج المزمن طويل المفعول يعزز الانتشار النسيج الضامفي اللب. تم تدمير التاج بشكل كبير ، تحت تأثير الإصابة المستمرة ، تنمو أنسجة اللب في شكل ورم على عنيق عريض. اللب المكشوف غير حساس للفحص السطحي ، والسبر العميق مؤلم. حجم اللب المتضخم مختلف. في بعض الأحيان يرتفع قليلاً فوق مستوى سطح تجويف السن ، وفي بعض الأحيان يملأ التجويف بأكمله. ينزف اللب المتضخم عند الفحص ويظهر كنسيج أحمر. من المسح تبين أن السن كان يؤلم مرة واحدة ، ولكن بعد ذلك اختفى الألم ولم يبق سوى وجع طفيف أثناء تناول الطعام.

يجب التمييز بين التهاب لب السن الضخامي المزمن وبين حليمة اللثة التي نمت في التجويف النخر ، ومن الأنسجة الحبيبية التي تشكلت أثناء التهاب دواعم السن ونمت في تجويف الأسنان من خلال ثقب في قاع أو جدار السن أو من خلال فتحات القنوات من الجذور الممتصة في التهاب اللثة الحبيبي المزمن.

التهاب لب السن المزمن. يتطور الشكل الثاني الأكثر شيوعًا من التهاب لب السن المزمن عند الأطفال بعد التهاب لب اللب الليفي الحاد المنتشر أو المزمن. الشكاوى بسيطة ، وأحيانًا لا تكون كذلك ؛ من خلال المسح ، يمكن الكشف عن أنه بمجرد إصابة السن ، يمكن تغيير لون السن (أغمق). يمكن أن يكون التجويف المسنن من أعماق مختلفة ، ولكن في كثير من الأحيان ضحل. ملحوظ في بعض الأحيان رائحة كريهةمن الفم المرتبط بتحلل اللب تحت تأثير الميكروبات. يمكن أن يحدث التهاب لب السن المزمن مع تجويف نخر ضحل ، في الحالات النموذجية ، يتم الكشف عن التواصل مع تجويف الأسنان. السبر مؤلم في عمق تجويف السن أو عند أفواه القنوات. تحضير التجويف غير مؤلم ، عند تشريح الجثة تظهر كتلة رمادية ذات رائحة كريهة مميزة. في الأسنان متعددة الجذور ، لا تكون حالة لب الجذر في القنوات المختلفة هي نفسها دائمًا: في البعض ، يكون السبر مؤلمًا في الفم ، وفي البعض الآخر ، في أعماق القناة. على اللثة ، وفقًا لإسقاط قمة الجذر ، قد يكون هناك ناسور. العقد الليمفاوية الإقليمية متضخمة ومؤلمة قليلاً.

التفريق بين التهاب لب السن المزمن الناتج عن التهاب لب السن الليفي المزمن والتهاب دواعم السن المزمن. في حالة عدم وجود شكاوى وتجويف نخر ضحل ، يتم تمييز الصورة السريرية لالتهاب لب السن المزمن بالغرغرينا عن صورة التسوس المتوسط ​​؛ أثناء تفاقم العملية ، يتم تمييزها عن التهاب لب السن العام الحاد ، والتهاب اللثة الحاد ، وتفاقم التهاب اللثة المزمن. تتمثل الصعوبة الكبيرة في التشخيص التفريقي لالتهاب لب السن بالغرغرينا من التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن للأسنان ذات الجذور المشكلة. في هذه الحالة ، يمكن أن تنمو الأنسجة الحبيبية قنوات الجذر، وملء جزء كبير منهم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في التهاب لب السن المزمن ، تظهر منطقة نمو صحية لجذر السن بوضوح على الصورة الشعاعية في شكل منطقة مستديرة من التنوير ذات حدود واضحة ومتساوية.

لسوء الحظ ، مع هذا النوع من التهاب لب السن ، لا يمكن حفظ اللب التاجي أو الجذر ، لذلك ، في العلاج ، يتم استخدام طريقة إزالته بالكامل في كثير من الأحيان. فقط في الأسنان الدائمة مع تكوين جذر غير مكتمل ، يجب أن يسعى المرء للحفاظ على الجزء القمي من اللب ومنطقة نمو الأسنان.

يمكن أن يحدث تفاقم التهاب لب السن المزمن في أي من أشكاله بسبب زيادة ضراوة الكائنات الحية الدقيقة في اللب ، وتدهور ظروف تدفق الإفرازات ، وضعف دفاعات جسم الطفل.

الشكاوى هي نفسها كما هو الحال مع التهاب لب السن ، ومن الممكن حدوث ألم مؤلم مستمر ، يتفاقم بسبب الضغط على السن ؛ تورم الأنسجة الرخوة المحيطة ، والتهاب حاد في الغدد الليمفاوية الإقليمية. في بعض الأحيان تزداد الحالة العامة للطفل سوءًا. التاريخ السابق لألم الأسنان. يمكن أن يكون التجويف النخر من أعماق مختلفة. عندما يتم إغلاق تجويف السن ، يتم فتحه ، لكن اللب يكون أقل إيلامًا من التهاب لب السن الحاد.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب لب السن العام الحاد (خاصة مع تفاعل الأنسجة الرخوة المحيطة عند الأطفال الصغار) ، والتهاب دواعم السن الحاد ، وتفاقم التهاب اللثة المزمن. يُظهر التصوير الشعاعي تغيرات مدمرة في منطقة قمة الجذر وفي تشعب الأضراس الأولية.

يتم الكشف عن الورم الحبيبي داخل البصلة في اللبن والأسنان الدائمة ، وخاصة في القواطع. هذا هو نوع من التهاب اللب المزمن النادر ، ويتميز بتحول اللب إلى نسيج حبيبي. عندما يتم توطين الورم الحبيبي داخل اللب في اللب التاجي ، أثناء نموه ، فإنه يقترب من العاج ، ويمتصه وجذر الأسمنت من جانب تجويف اللب ، مما يؤدي إلى كسر الجذر.

عادة ، يتم اكتشاف الورم الحبيبي داخل النخاع بالصدفة أثناء فحص الأشعة السينية لمرض آخر. يتم العلاج فور اكتشاف الورم الحبيبي ، وإلا فإن التحبيب المتزايد يمكن أن يؤدي إلى ثقب في جدار القناة وكسر الجذر. يتم حشو الأسنان الدائمة بدبوس. قنوات الأسنان اللبنية مملوءة بالمعجون. في الأشكال المزمنة من التهاب لب السن والتليف وخاصة الغنغرينا - تكشف الأشعة السينية عن التغيرات في اللثة والعظام ، وكذلك في قمة الجذر وفي منطقة تشعب الأضراس. في الشكل الليفي من التهاب لب السن المزمن لأسنان الحليب ، تم العثور على تغييرات في التصوير الشعاعي في 50-57٪ ، وفي شكل الغرغرينا تصل إلى 80-100٪ من الحالات [Kolesov A. A.، Zhilina V. V.، 1987؛ تشيرنوخينا ت. وآخرون ، 1999]. بين الصورة السريرية لالتهاب لب السن وحالة الأنسجة المحيطة بالذروية ، غالبًا ما يكون هناك تناقض مع التشخيص ، خاصة في التهاب لب السن المزمن.

يجب اتخاذ القرار بشأن استصواب علاج التهاب لب السن المزمن بعد فحص بالأشعة السينية ، ومقارنة كل من المظاهر السريرية والإشعاعية للمرض. في الشكل الليفي من التهاب لب السن المزمن للأسنان اللبنية ، يتم الكشف عن التغيرات في التشعب على الصورة الشعاعية في 30-50 ٪ من الأسنان المصابة ، وفي شكل الغرغرينا - ما يصل إلى 80 ٪.

في ممارسة طب أسنان الأطفال ، يتم استخدام الأشعة التلامسية والتصوير الشعاعي خارج الفم في الإسقاط الجانبي ، وكذلك مخطط تقويم العظام ، بشكل تقليدي ، ولكنها مفيدة بشكل أساسي لأمراض أضراس الفك السفلي ؛ في أمراض الأضراس العلوية ، لا يُسمح باستخدام طرق مثل التصوير الشعاعي البانورامي ، حيث يتم إغلاق التغييرات المدمرة في الأنسجة المحيطة بالأسنان اللبنية بواسطة أساسيات الأسنان الدائمة. الواعدة أكثر هي طريقة التصوير الشعاعي للتلامس خارج الفم في إسقاط مائل ، والذي يسمح لك بالحصول على صورة ليس فقط للأسنان السفلية ، ولكن أيضًا للأسنان العلوية. صورة المقاطع الجانبية للفكين بالحجم الكامل ممكنة دون تشويه الإسقاط. تكون الأنسجة والجرعة الفعالة المكافئة 28-30 مرة أقل من فحص نفس العدد من الأسنان باستخدام التصوير الشعاعي داخل الفم. تسمح لك الدراسة في الإسقاطات المتطابقة بمراقبة ديناميكيات التغييرات المدمرة أو عملية الإصلاح في الفك [Kovylina O.S. وآخرون ، 2001]. يتم تنفيذ طريقة التصوير الشعاعي التلامسي خارج الفم في الإسقاط العرضي (أو المائل) باستخدام جهاز الأشعة السينية 5D-2 ولا تتطلب معدات خاصة باهظة الثمن مثل ، على سبيل المثال ، تقويم العظام.

علاج التهاب اللب

يشعر 80٪ من الأطفال بالقلق قبل زيارة طبيب الأسنان. الخوف الأكبر هو التدريبات. تعتبر التدخلات السنية أكثر من غيرها مرتبطة بالألم وغيره من الأحاسيس غير السارة ، لذا فإن مشكلة التخدير مهمة بشكل خاص في ممارسة طب أسنان الأطفال. تقنيات العلاج النفسي والدوائية في الأطفال الذين لا يهدأون مع زيادة رد الفعل العاطفي تخفف من الإجهاد المفرط.

تستخدم المهدئات الصغيرة للتهدئة. في علاج التهاب لب السن ، يتم استخدام طرق مختلفة من التخدير لتخدير اللب: التسلل ، والتوصيل ، والتطبيق ، والتخدير اللاإرادي ، والتسكين المنعكس ، والتخدير الكهربائي ، وكذلك القناع والتخدير الوريدي. تسبب الطرق التقليدية للتخدير - التوصيل والتسلل - عند الأطفال رد فعل سلبي على شكل خوف من حقنة بإبرة. في هذه الحالة ، فإن التخدير الأكثر قبولًا هو التخدير داخل الرباط ، والذي يكون فيه السنوات الاخيرةبدأ استخدامه بشكل متزايد في ممارسة طب الأسنان ، على الرغم من أنه تم اقتراحه في عام 1929. لا يوجد سوى أعمال واحدة لاستخدام طريقة التخدير هذه في الأطفال [Shugailov I.A. وآخرون ، 1992 ؛ Rzaeva T.A. وآخرون ، 2001]. يتم علاج التهاب لب السن تحت التخدير العام عند الأطفال الذين لا يستطيعون تحمل التخدير ، مع حالة نفسية وعاطفية غير متوازنة ، مصحوبة بالخوف ، والإغماء ، وزيادة منعكس القفزة ، وكذلك في الأطفال المصابين بالصرع ، والشلل الدماغي ، والتخلف العقلي ، إلخ.

تعد مشكلة تسوس الأسنان ومضاعفاتها ، وخاصة التهاب لب الأسنان ، من أكثر مشاكل طب أسنان الأطفال إلحاحًا. غالبًا ما يؤدي قدر كبير من الضرر ، أو العلاج غير المناسب أو غير الفعال لالتهاب اللب إلى مضاعفات خطيرة في الأنسجة المحيطة بالقصبة والجسم كله ، وبالتالي فإن الصورة السريرية وعلاج التهاب لب السن يخضعان دائمًا لدراسة وبحث دقيقين.

أدت المعرفة غير الكافية بتشريح وبيولوجيا اللب في الماضي إلى حقيقة أنه ، كقاعدة عامة ، لم يتم إيلاء اهتمام كبير لالتهاب اللب في كل من البالغين والأطفال ، معتقدين أنه سيموت حتمًا. وفي الوقت نفسه ، فإن اللب هو نسيج ذو فاعلية بيولوجية عالية ، وقادر على عمليات الإصلاح والبلاستيك.

يعاني علاج التهاب لب السن عند الأطفال من عدد من الصعوبات ، والتي ترجع إلى سلوك الطفل والسمات التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالعمر لبنية الأسنان. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في القضاء على التركيز الالتهابي وبالتالي الألم ، وكذلك الوقاية من التهاب اللثة والعمليات الالتهابية الأخرى السنية ، واستعادة وظيفة وشكل السن. بالإضافة إلى ذلك ، في ممارسة طب أسنان الأطفال ، من المهم جدًا تهيئة الظروف للتكوين الصحيح لكل من الحليب والأسنان الدائمة ، والامتصاص الفسيولوجي في الوقت المناسب لجذور الأسنان اللبنية.

لقد أثبتت الإحصاءات حقيقة أن التهاب لب السن يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين. هذا يرجع إلى وظيفة الحماية غير المطورة لجهاز المناعة وهيكل الأسنان اللبنية. اللب هو نسيج ضام رقيق يمتلئ تجويف داخلي. من سمات التهاب لب السن عند الأطفال أن التهاب اللب يحدث بدون ألم ، مما يجعل من الصعب علاجه في المرحلة الأولية.

الأسباب

تختلف بنية الحليب والأسنان الدائمة. في السابق ، تكون القنوات المملوءة بالنسيج الضام أوسع ، وطلاء المينا يكون أرق. وبسبب هذا ، فإن خطر دخول الميكروبات المسببة للأمراض إلى اللب وتطور المرض يزداد.

يزداد الانزعاج وعدم الراحة في المساء والليل. يتميز الطفل الذي يتمتع بجهاز مناعي قوي بارتفاع درجة الحرارة. لتجنب ظهور التهاب لب الأسنان في الأسنان اللبنية ، يجب أن تعرف أسباب ظهوره:

1. مؤهلات منخفضة لطبيب الأسنان - أثناء الفحص الوقائي لتجويف الفم أو العلاج ، يُلحق الطبيب إصابة بالأجهزة الطبية.
2. الألعاب والرياضة في الهواء الطلق - تؤدي الحركة غير المبالية أو الصدمات أو السقوط إلى إتلاف السن ، ويمكن أن تتشقق أو تكسر جزءًا منها.
3. الأمراض المعدية - أثناء المرض ، تنخفض الوظيفة الوقائية للمناعة ، ويزداد عدد البكتيريا تجويف الفم.
4. نقل البكتيريا - تنتقل الميكروبات من الأسنان المريضة إلى الأسنان السليمة.
5. خطأ العلاج المنزلي- في الألم الأول ، لا يمكنك استخدام الحرارة (على سبيل المثال ، وسادة التدفئة) ، وهذا يساهم في تطور العدوى.
6. خطأ العلاج الطبي- المستحضرات المطهرة ومواد الحشو يمكن أن تسبب التعصب الفردي وتؤدي إلى تفاقم الحالة.
7. المهيجات الكيميائية - القلويات والأحماض الأدويةتدمير السطح.

التطوير والتصنيف

يتطور التهاب لب السن عند الأطفال تحت التعرض طويل الأمد للمنبهات الخارجية. هناك سيناريوهان لتطور المرض:

1. يزداد حجم النسيج الضام لللب.
2. تاج الأسناندمرت.

وفقًا للتصنيف ، ينقسم التهاب لب السن إلى 3 أنواع:

1. حاد - يتأثر جزء من السن ، ويحدث عدم الراحة.
2. مزمن (ليفي) - يتجلى مع انخفاض في المناعة.
3. مزمن (غرغرينا) - مصحوب بألم والتهاب.

في التهاب لب السن الحاد ، يلاحظ الألم المتكرر ، والذي يتفاقم بسبب تناول المشروبات الساخنة والباردة والحامضة.

ملامح التهاب لب السن الحاد:

• التنمية سريعة
• تخترق العملية الالتهابية من السطح إلى الجزء الجذر ؛
• انتقال سريع من مرحلة حادةفي المزمن
• يصاحب المرض أعراض تسمم الجسم - الصداع والحمى والخمول والضعف.

يمر الألم ورد الفعل تجاه المحفزات الخارجية بسرعة (لم يعد الطفل يشكو من عدم الراحة في تجويف الفم) ويتدفق التهاب لب السن إلى شكل مزمن.

غالبًا ما يتم العثور على الشكل الليفي المزمن في الفحص الروتيني لطبيب الأسنان. يوجد تجويف صغير مع تسوس وعاج مخفف. الشعور بعدم الراحة من الطعام والشراب بسيط.

يمكن أن يتطور الشكل الليفي ليس فقط في تجويف مفتوح ، ولكن أيضًا تحت الحشوة. في الحالة الأخيرة ، يتجلى التهاب لب السن بألم مؤلم مستمر. لا يمكن اكتشافه إلا بالأشعة السينية.

ملامح شكل الغرغرينا:

• رائحة كريهة من تجويف الفم (نتيجة تسوس الأنسجة) ؛
• تورم في الغشاء المخاطي.
• يشعر الطفل بزيادة في السن وألم نابض ؛
• يبدو رد فعل حادعند الأكل والأكل الساخن والبارد.
• ضياع البياض الطبيعي للأسنان ؛
• عند الفحص عند طبيب الأسنان ، يشعر بالألم.

أعراض

من المهم أن يقوم آباء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات بفحص تجويف الفم بشكل دوري بحثًا عن وجود بقع وثقوب صفراء وبنية. الفترة الرئيسية لالتهاب لب الأسنان في أسنان الحليب هي بدون أعراض. من الصعب تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فالطفل لا يستطيع دائمًا شرح ما يزعجه.

الأعراض الشائعة لالتهاب لب الأسنان عند الأطفال:

• انتفاخ الغشاء المخاطي حول المنطقة المصابة.
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• ألم ناتج عن التعرض لمؤثرات خارجية.
• تدهور الحالة العامةالصحة (نقص الشهية ، اللامبالاة ، اضطرابات النوم).

يحدث التهاب لب السن على خلفية تسوس غير معالج سابقًا. في الحالة الحادة ، يعاني الطفل من نفس الانزعاج الذي يشعر به الشخص البالغ ، لذلك لا تحاول تصحيح الوضع في المنزل باستخدام المسكنات وغسول الألم. يمكن للأدوية أن تخفف الألم ، لكنها لا تعالج السبب. تكتيك خاطئ آخر هو الانتظار حتى تسقط السن من تلقاء نفسها. تجاهل طويل رعاية طبيةيؤدي إلى التسمم وتسمم الدم.

علاج

يعتمد علاج الأسنان اللبنية في طب أسنان الأطفال على الحد الأقصى إجراء غير مؤلملفترة قصيرة من الزمن.

هناك طريقتان لعلاج التهاب لب الأسنان:

1. محافظة (طريقة بيولوجية).
2. جراحي.

المهام الرئيسية للطبيب في علاج التهاب لب الأسنان اللبنية هي: إزالة العملية الالتهابية ، وحماية اللثة (النسيج الضام) وخلق الظروف المواتية لنمو الأسنان الدائمة.

عند الموعد مع طبيب الأسنان ، غالبًا ما يتصرف الأطفال بقلق - فهم متوترون ويبكون. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المهدئات الخفيفة تستخدم لتخفيف التوتر. قبل إدخال المسكنات ، يجب على الآباء تحذير الطبيب من تفاعلات الحساسية (إن وجدت) تجاه الأدوية أو مكوناتها.

طريقة متحفظةيستخدم في علاج التهاب لب السن الليفي. في المرحلة الأولية ، يفتح طبيب الأسنان التجويف المصاب. ثم يتم تغطية القاع بعاج صناعي وبلسم خاص. بعد ثقب الحفرة مواد التعبئة. يسمح الحفاظ على النسيج الضام للجزء العلوي من الجذور بالتشكل بشكل صحيح في المستقبل.

أطباء أسنان الأطفال حذرون من طريقة متحفظةبسبب مخاطر الآثار الجانبية.

طريقة جراحيةيتضمن الإزالة الكاملة لللب أو جزء منه.

طريقة الإزالة:

• الطريقة الحيوية - يتم قطع الجزء الإكليلي ، وتحتفظ القنوات بقدرتها على البقاء.
• الطريقة الخاطئة - يتم قطع اللب والأنسجة الحبيبية (النسيج الضام المتكون أثناء عملية الالتهاب) ، ويتم وضع معجون أساسه الزرنيخ في التجويف.

الطريقة لها موانع - لا يمكن استخدامها للجذور غير المشوهة ، شكل الغرغرينا. في مثل هذه الحالات ، يتم استبدال الزرنيخ بمزيج من المخدر والفورمالين والفينول ، والذي يتم تطبيقه على المنطقة المؤلمة.

يتم تطبيق الزرنيخ لمدة يوم ، وبعد ذلك يتم إزالة اللب وإدخال مادة الحشو.

آثار جانبية

عواقب علاج التهاب لب السن اللبني:

• الصدمة الميكانيكية للثة بإبرة الجذر - يحدث التهاب اللثة.
• متلازمة الألمبعد بتر المناطق المصابة - يوصى باستبدال الحشوة بأخرى جديدة.
• يظهر التهاب دواعم السن السام بعد وضع معجون يحتوي على الزرنيخ - تتم إزالة الحشوة ويعاد العلاج مرة أخرى.

تحدث عواقب غير سارة بعد العلاج على خلفية عدم احتراف طبيب الأسنان. للحصول على علاج عالي الجودة ، يجدر الاتصال بالعيادات الموثوقة وعدم السعي وراء الأسعار المنخفضة.

وقاية

زيارة طبيب الأسنان ليست دائمًا تجربة ممتعة للطفل. يجب على الآباء إقناع الطفل واللجوء إلى جميع أنواع الحيل. على الرغم من ذلك ، من الضروري إجراء فحوصات طبية مرتين في السنة ، بالإضافة إلى إجراءات وقائية أخرى:

• علم طفلك أن ينظف أسنانه بالفرشاة في الصباح والمساء ، ويشطفها بعد كل وجبة ماء دافئتجويف الفم. للنظافة اليومية ، يجب اختيار فرشاة ناعمة للأطفال ومعجون خاص ؛
• افحص فمك مرة واحدة في الأسبوع ، وانتبه إلى اللون الأصفر و بقع بنية(تسوس) ، عندما تظهر ، يجب استشارة الطبيب ؛
• في النظام الغذائي للطفل يجب أن يكون هناك مجموعة من المنتجات التي تقوي جهاز المناعة والمينا وهيكل العظام ؛
• تقليل استهلاك طفلك للحلويات والحلويات ؛
• تسمح للطفل باستخدام علكةمباشرة بعد الأكل لمدة 10 دقائق.

تكوين عادات صحيحة وكفوءة سلوك الأكلفي الطفل - مفتاح ابتسامة جميلة وصحية للبالغين.

الأسنان اللبنية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب لب السن من الأسنان الدائمة. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية لأسنان الأطفال المؤقتة:

• بسبب الطبقة الرقيقة من العاج والمينا ، يزداد حجم حجرة اللب ،
• النسيج الضام فضفاضة
• القنوات القمية والعاجية واسعة.

تخلق هذه الميزات جميع الظروف للتغلغل السريع للعدوى في اللب. لذلك ، فإن علاج التهاب لب السن من أسنان الحليب له خصائصه الخاصة.

أشكال التهابات لب الأسنان اللبنية

يمكن أن يحدث التهاب لب الأسنان المؤقت في شكلين: حاد و. لكن خصوصية مسار المرض في الطفولة هي أن الشكل الحاد يتحول بسرعة إلى شكل مزمن. غالبًا ما يحدث هذا دون أن يلاحظه أحد من قبل الوالدين أو الطفل. هذا هو السبب في أن الفحوصات الوقائية المنتظمة التي يقوم بها طبيب الأسنان للطفل مهمة للغاية لصحة أسنان الأطفال.

بنية أسنان الحليب لها خصائصها الخاصة.

يتجلى الشكل الحاد من خلال ألم دوري في السن. يتميز التهاب لب السن بظهور الألم دون التعرض لأي مهيجات ، وغالبًا ما يبدأ السن بالتأذي بدقة في فترة المساءوفي الليل. الشكل الحاد له ما يلي الخصائص:

• مرحلة التدفق السريع من التهاب اللب البؤري ،
• تنتقل العملية الالتهابية بسرعة من الجزء التاجي من اللب إلى منطقة الجذر ،
• الانتقال السريع إلى شكل مزمن ،
• ينتشر الالتهاب بسرعة إلى أنسجة اللثة ،
• غالبًا ما يتفاعل جسم الطفل حرارة عالية، هناك تسمم عام بالجسم.

يمكن أن يتطور الشكل المزمن للمرض بسرعة من الشكل الحاد ، ولكن قد يحدث في البداية. يتطور في الغالب في أسنان الحليب شكل ليفيالتهاب لب السن ، والذي يتحول تدريجياً إلى غرغرينا. كقاعدة عامة ، تتطور هذه العملية في تجويف مغلق للسن.

الأشكال الرئيسية لالتهاب لب السن من أسنان الحليب:

شكل حاد	شكل مزمن
مصلي	ليفي
صديدي	عصبي
منتشر	ضخامي
جزئي
التفاقم شكل مزمن

كيف يظهر المرض: الأعراض

نظرًا لأن الشكل الحاد من المرض يصبح مزمنًا بسرعة ، فقد تكون أعراض المرحلة الحادة طفيفة أو غائبة تمامًا. قد يكون هناك ألم خفيف في منطقة السن المصابة. يتجلى التهاب لب السن المزمن من خلال ألم مؤلم دوري يمكن أن ينضم إليه ما يلي أعراض:

يمكن أن يتجلى التهاب لب السن بألم مؤلم.

• عند النقر والعض ،
• قد يتحول المخاط حول السن إلى اللون الأحمر ويتورم ،
• تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.

يظهر شكل الغرغرينا رائحة كريهةمن الفم ، في منطقة السن المريضة ، قد يتشكل ناسور. مع التهاب لب السن الضخامي لوحظ:

• تدمير تاج السن ،
• نمو اللب ،
• ألم أثناء المضغ.

يمكن أن يكون الشكل الليفي للمرض بدون أعراض ، وأحيانًا يكون مصحوبًا بألم عند المضغ. لهذا السبب ، يمضغ الأطفال في كثير من الأحيان على جانب واحد ، وتجنب الأسنان المريضة. نتيجة لذلك ، تتراكم اللويحات في منطقة غير مستخدمة ويمكن أن تتطور عملية التهابية في الغشاء المخاطي.

اقرأ أيضا:

ميزات التشخيص

رأي الخبراء. طبيب الأسنان Vernik R.O.: "الفحوصات الوقائية المنتظمة لدى طبيب أسنان الأطفال ستسمح لك بتحديد التهاب لب السن في مرحلة مبكرة وحفظ الأسنان اللبنية قبل أن تسقط. هذا مهم جدا ، لأن خسارة مبكرةتؤثر أسنان الحليب سلبًا على تكوين الأسنان وجهاز الوجه والفكين عند الطفل ، وغالبًا ما يعقد بزوغ الأسنان الدائمة. إذا فقد الطفل أحد أسنانه اللبنية على الأقل في وقت مبكر ، فقد تكون هناك مشاكل معه ، لذا فإن العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لجميع أمراض الأسنان يلعب دورًا مهمًا للغاية.

يتكون تشخيص التهاب لب السن عند الأطفال من الخطوات التالية:

مرحلة مهمة هي التفريق بين التهاب لب السن والأمراض التي لها أعراض مماثلة:

• عميق،
• التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب اللثة ،
• التهاب الأذن.

كيف يتم علاج التهاب لب الأسنان من الحليب؟ هناك نوعان مختلفان جوهريا طرق العلاجالأمراض:

• متحفظ (مع الحفاظ على حيوية اللب) ،
• جراحي (يتم إزالة اللب).

طب أسنان الأطفال الحديث ، بفضل الأساليب المبتكرة في التشخيص والعلاج ، يجعل من الممكن الحفاظ على أسنان الطفل عند الأطفال حتى في أصعب الحالات ، وذلك لضمان تغييرها بشكل دائم. تاريخ الاستحقاق. ضع في اعتبارك هاتين الطريقتين لعلاج التهاب لب السن عند الأطفال بمزيد من التفصيل.

طريقة العلاج المحافظ

يمكن استخدام طريقة تحفظية في حالة التهاب لب السن الحاد أو الليفي المزمن ، عندما لا يكون قد حدث بعد تدمير كاملاللب والتغيرات في هيكله. من خلال التشخيص المناسب ، يتمكن طبيب الأسنان من الحفاظ على اللب قابلاً للحياة. الموانع النسبية لاستخدام هذه التقنية هي تسوس الأسنان المتعددة وبعض أنواع الأمراض الجسدية.

مراحلالعلاج المحافظ:

• يقوم الطبيب بإزالة مناطق أنسجة الأسنان المصابة بالتسوس ،
• يتم غسل التجويف بمحلول مطهر ،
• يتم وضع معجون طبي يحتوي على هيدروكسيد الكالسيوم في التجويف ،
• السن مغطى بالحشو.

تتضمن طريقة العلاج المحافظ أيضًا استخدام بعض إجراءات العلاج الطبيعي.

طريقة جراحية

يشمل العلاج الجراحي لالتهاب لب السن المؤقت الأسنان إزالة جزئيةالعصب (اللب). تعتمد طريقة العلاج على مرحلة التهاب لب السن وشكله وكذلك درجة تسوس الأسنان. ستكون خوارزمية عمل طبيب الأسنان في جميع الأحوال على النحو التالي:

• تخدير،
• يتم فتح تجويف الأسنان ، وإزالة جميع المناطق المصابة بأزيز ،
• تتم إزالة اللب
• يتم معالجة السن بمستحضر مطهر ،
• يضع الطبيب معجونًا طبيًا في التجويف ،
• تم تثبيت الختم.

هناك 3 طرق للعلاج الجراحي لالتهاب لب السن عند الأطفال:

عند استخدام هذه التقنية ، من الضروري استبعاد وجود عملية التهابية في أنسجة اللثة. يمكن استخدام الطريقة لأي شكل من أشكال التهاب لب السن مع نظام جذر متشكل.

1. بتر ديفيتال- جوهر الإجراء هو استخدامه للجزء المصاب من اللب الأدويةللنخر. هذه عجينة خاصة توضع في السن لفترة لقتل اللب. في الأسنان ذات جذر واحد ، يتم وضع العجينة لمدة يوم واحد في أسنان متعددة الجذور - لمدة يومين.

بعد ذلك ، تتم إزالة العجينة مع اللب ، ويتم وضع مسحة مبللة بسائل ريسورسينول فورمالين في التجويف لعدة أيام. خلال الزيارة الثالثة لطبيب الأسنان ، يُعطى الطفل حشوة دائمة. يمتلئ التجويف المتكون بمادة خاصة تمنع المزيد من تكسير الأنسجة. للإجراء ، غالبًا ما يستخدم التخدير التطبيقي.