هناك 4 أنواع من النزيف الخارجي حسب نوع الوعاء التالف - الشرياني ، الوريدي ، الشعري والمختلط. توقف في الوقت المناسب والكفاءة نزيف شريانيصعب بشكل خاص ، لأن خطر الموت بسبب هذا النوع من فقدان الدم مرتفع للغاية.

ما هو النزيف الشرياني

على الأكثر منظر خطيرشرياني ، لأنه في حالة تلف الشرايين ، لا تنهار جدرانها ، ويتم إخراج الدم بشكل نشط في نفاثة نابضة ، ويزداد فقدان الدم بسرعة كبيرة ، حتى حدوث صدمة نزفية و نتيجة قاتلة. يسمى النزيف الشرياني النزيف ، حيث يتلف جدار الأوعية الدموية للشريان ويتدفق الدم المؤكسج القرمزي. يمكن أن يحدث نزيف حاد مع الإصابات والجروح وبعض الأدوية. الأدوية.

علامات

التمييز بين النزيف الشرياني علامات خارجيةليس من الصعب. يمكن أن تختلط صعوبة التشخيص ، والتي يمكن أن تجمع بين علامات الشعيرات الدموية و / أو الوريدية و / أو الشرايين. الخصائص الرئيسية للنزيف الخارجي:

سمات	الشرايين	الأوردة	شعري
لون الدم المتدفق		أحمر غامق ، بورجوندي	احمر غامق
معدل تدفق الدم		يعتمد على حجم وموقع السفينة. قد تكون عالية أو منخفضة.
خاصية الطائرات	ينبض ، ينبوع الدم	التدفق الطوعي المستمر للدم دون نبض	في جميع أنحاء الجرح

ما هو خطير

يعتبر النزيف الشرياني أخطر بسبب السرعه العاليهيُعد فقدان الدم بدون رعاية طبية مناسبة في الوقت المناسب خطرًا كبيرًا للوفاة. تم التقديم في وقت غير مناسب و / أو بشكل غير صحيح أولاً الرعاىة الصحيةيمكن أن يؤدي (PMP) إلى تفاقم حالة المريض وإثارة حالات مثل:

• صدمة نزفية;
• عدوى الجرح؛
• الضغط على الأطراف ونخر الأنسجة.
• شفط الدم
• غيبوبة؛
• نتيجة قاتلة.

يتم إيقاف النزيف الشرياني مؤقتًا بضغط الإصبع في أي موضع من الوعاء التالف ، باستثناء الرأس والرقبة ، فوق الجرح حتى العظم الذي يمر الشريان على طوله. نقاط الضغط الرقمي للشرايين:

الموقع		العظم الأساسي	المعالم الخارجية
فوق الأذن أو في الداخل المنطقة الزمنية	زمني	زمني	1 سم أعلاه والأمام من الخارج قناة الأذن
		الفك الأسفل	2 سم أمام الزاوية الفك السفلي
الأجزاء العلوية والمتوسطة من الرقبة والوجه والمنطقة تحت الفك السفلي	الشريان السباتي العام	العملية العرضية للرابع فقرات الرقبة(درنة نعسان)	في منتصف الحافة الداخلية للعضلة القصية الترقوية الخشائية على المستوى الحافة العلوية الغضروف الدرقي
مفصل الكتف، الثلث العلوي من الكتف ، تحت الترقوة و منطقة إبطية	تحت الترقوة	الضلع الأول	على ظهر الترقوة في الثلث الأوسط
الطرف العلوي	إبطي	رأس عظم العضد	على طول الحدود الأمامية لنمو الشعر إبط
	كتف	السطح الداخلي لعظم العضد	على طول الحافة الداخلية للعضلة ذات الرأسين
	مِرفَق	الثلث العلويعظم الزند	على السطح الأمامي للساعد على جانب الإصبع الخامس (الإصبع الصغير)
		في الثلث السفلي نصف القطر	عند تحديد النبض
الطرف السفلي	الفخذ	الفرع الأفقي لعظم العانة	في منتصف الطية الأربية
	مأبضية	السطح الخلفيقصبة الساق	في الجزء العلوي من الحفرة المأبضية
	الخلفي، تيبيال	السطح الخلفي للكعب الإنسي للظنبوب	على السطح الداخليالسيقان
	شريان القدم الظهري	على السطح الأمامي للعظام الرسغية للقدم إلى الخارج من الباسطة إبهامقدم	في منتصف الطريق بين الكاحلين
منطقة الحوض و الشرايين الحرقفية	الأبهر البطني	قطنيالعمود الفقري	الضغط بقبضة اليد على يسار السرة

طرق وقف النزيف الشرياني

الارقاء هو النظام البيولوجيالجسم الذي يقدم الحالة السائلةالدم في الظروف الطبيعيةووقف النزيف الذي يتعارض مع النزاهة جدار الأوعية الدموية. مع الشعيرات الدموية والوريدية ، يحدث الإرقاء العفوي ، أي توقف فقدان الدم من قبل القوى الداخلية للجسم.

في الحالات التي لا يحدث فيها الارقاء من تلقاء نفسه ، يتم استخدام طرق وقف النزيف المؤقت والدائم. لا يمكن التوقف الدائم إلا في محيط المستشفى ، والتوقف المؤقت يستخدم كحالة طارئة. إسعافات أولية. طرق إيقاف النزيف الشرياني مؤقتًا:

• الضغط الرقمي للشريان
• انثناء الأطراف الثابتة
• تطبيق عاصبة.

ضغط الإصبع على الشرايين

تستخدم طريقة ضغط الإصبع في الحالات التي يكون فيها من الضروري إيقاف النزيف الخفيف. في الوقت نفسه ، يسترشدون بقاعدة "3D" - اضغط على عشرة - عشرة. هذا يعني أنك بحاجة إلى الضغط على الوعاء ضد العظم الذي يمر على طوله بكل الأصابع العشرة لكلتا يديك لمدة 10 دقائق. مع نزيف غزير (واسع النطاق) ، تكون هذه الطريقة غير فعالة أو غير فعالة.

تطبيق عاصبة

الطريقة الأكثر فعالية هي استخدام عاصبة. في حالة عدم وجود عاصبة طبية خاصة ، يتم استخدام الوسائل المرتجلة. في هذه الحالة ، يجدر بنا أن نتذكر أن العاصبة يجب أن تكون واسعة. يتم تطبيق عاصبة النزيف الشرياني وفقًا لـ القواعد التالية:

1. يتم وضعه فوق الجرح على الملابس أو على الأنسجة الملفوفة حول الطرف ، لأن وضعه مباشرة على الجلد يسبب صدمة للأنسجة الأساسية.
2. يتم شد العاصبة ودوران 2-3 حول الطرف. يتم تطبيق المنعطفات التالية مع التوتر.
3. بعد التطبيق يتم فحص نبض الشرايين تحت الجرح. يكون التراكب صحيحًا إذا كان النبض غائبًا أو ضعيف التعريف.
4. يجب أن تكون العاصبة مرئية دائمًا.
5. يتم تطبيق العاصبة لمدة 30 دقيقة وقت الشتاء، لمدة 60 دقيقة في الصيف ، لأنه مع الضغط لفترة أطول في الطرف ، تبدأ عمليات النخر. أثناء النقل طويل المدى ، تتم إزالة العاصبة لمدة 10 دقائق مع الضغط في نفس الوقت على الشريان لاستعادة الدورة الدموية في الطرف.
6. يتم إرفاق ملاحظة دائمًا تشير إلى الوقت المحدد الذي تم فيه تطبيق العاصبة.

ثني الأطراف الثابتة

تعتبر طريقة إيقاف النزيف الشرياني الخارجي مؤقتًا عن طريق ثني الأطراف الثابتة فعالة في جروح الساعد أو اليد أو الساق أو القدم. عند استخدام هذه التقنية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن انثناء الطرف يجب أن يكون بحد أقصى ، ويجب وضع بكرة منديل في الكوع أو الحفرة المأبضية.

الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني

الخطوة الأولى التي يجب القيام بها عند تقديم الإسعافات الأولية هي استدعاء سيارة إسعاف. يتم إنتاج الإرقاء وفقًا للخوارزمية التالية:

1. ارفع الطرف وامنحه وضعًا مرتفعًا.
2. إجراء الضغط الرقمي للشريان.
3. ضع عاصبة فوق الجرح أثناء الضغط على الشريان.
4. افحص النبض أسفل الجرح وأرفق ملاحظة بالوقت الذي تم فيه وضع العاصبة.
5. ضع ضمادة معقمة على الجرح.

في منطقة الوجه والرقبة

بالنسبة لجروح العنق والرأس ، يجب أن نتذكر أن ضغط الإصبع يجب أن يتم تحت الجرح. وقف النزيف من الشريان السباتيمصنوع بحزام:

1. يتم وضع الأسطوانة على الجرح.
2. يد مع الجانب الصحياستلق بحيث يلامس الكتف السطح الجانبي للوجه والرقبة.
3. يتم وضع العاصبة حول العنق والكتف.

الأطراف العلوية

على الارقاء الأطراف العلوية، بدءًا من الثلث الأوسط من الكتف ، من الفعال تطبيق عاصبة. يمكن تطبيقه فقط على الثلث العلوي أو السفلي من الكتف. في حالة تلف الشريان تحت الترقوة ، يتم استخدام سدادة ضيقة.

مع نزيف في الداخل الوضع اليوميوفي العمل ، يمكن لأي شخص أن يواجه. فقدان الدم يهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، مع النزيف الخارجي ، يعد هذا وصولًا مفتوحًا للعدوى إلى قاع الأوعية الدموية ، تليها العدوى. لذلك فإن صحة الضحية تعتمد على كيفية إيقاف النزيف بشكل فعال وسريع.

النظرية والتطبيق

تتم دراسة الإسعافات الأولية للجروح والإصابات المصاحبة للنزيف في المدرسة ، ويتم تضمينها في برنامج التدريب على المشي لمسافات طويلة. توفر طرق تدريس الصور والملصقات فهمًا نظريًا لكيفية إيقاف النزيف.

في لقاء حقيقي مع شخص مصاب ، لا يتسامح الجميع مع رؤية الدم. حتى الكبار ضاعوا في الأفق حالة خطيرة. لذلك ، عند التحضير ، من المهم تذكر الخوارزمية لتقديم المساعدة.

يتعلم الأطفال بانتباه أكثر من الكبار

يوضح الجدول أدناه أنواع النزيف الخارجي وطرق الإسعافات الأولية لهم.

منظر	أعراض	طرق وقف النزيف
شعري	الجرح سطحي ، يتدفق الدم في قطرات بطيئة	عالج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ، ضع ضمادة أو شاش أو منديل عادي مع ضغط معتدل على المنطقة المتضررة. يمكن استخدام الصوف القطني لعلاج الجرح ، لكن لا يجب ضمه.
الأوردة	عادة ما يكون الجرح عميقًا ، بسبب قطع أو طعن ، يتدفق الكثير من الدم ، واللون أحمر غامق ، والضحية شاحبة	في حالة إصابة الطرف ، قم بإعطاء وضع مرتفع ، وعلاج الجرح بالبيروكسيد ، ووضع منديل عليه وربطه بإحكام ، في حالة حدوث نزيف حاد ، يجب على المساعد الضغط على الجرح أو أسفله (في حالة إصابة الطرف المصاب )
الشرايين	الجرح دائمًا عميق ، نتيجة عملية القطع ، يتم قطع وسيلة الطعن ، يتدفق الدم في نفاثة ، يمكن رؤية النبض ، اللون قرمزي ، الضحية شاحبة ، فقدان الوعي ممكن	أثناء تحضير الضمادة ، اضغط على وعاء النزيف بأصابعك (أو راحة يدك) فوق الجرح ؛ إذا كان الضرر في الرقبة ومنطقة الفخذ وكانت الضمادة مبللة للغاية ، فيجب أن يستمر ضغط الإصبع حتى وصول أطباء الإسعاف
مختلط	نتيجة لأضرار جسيمة ، وفقدان غزير للدم	ينطبق أي مما سبق.

معظم علاج مناسبلإغلاق سطح الجرحمع الاستخدام اللاحق للطرق المختلفة للإيقاف المؤقت للنزيف ، يتم استخدام ضمادة من عبوة فردية. يمكن شراؤها من الصيدلية والاحتفاظ بها في حالة الضرورة. طارئفي المنزل ، في البلد ، للقيام برحلة سياحية.

يمكن العثور على قواعد تطبيق العاصبة واستخدام المواد الخردة على موقعنا على الإنترنت في المقالة

إذا أمكن ، ضع ضمادة دافئة بالثلج أو أي شيء بارد على الضمادة. يجب على الضحية شرب الماء باستمرار. هذا يعوض جزئيا عن فقدان السوائل.

يوضح الجدول أماكن الضغط المحتمل للسفن

ما هو خطر النزيف

يجب أن نتذكر أنه إذا كنت تستطيع التعامل مع النزيف من إصبع ، وهو نوع شائع من إصابات الأطفال وإصابات "المطبخ" بمفردك ، ثم القضاء على المزيد أنواع معقدةمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف وعدم المبالغة في تقدير معرفتك ومهاراتك.

عند إصابة الرقبة والأوردة الكبيرة الأخرى ، يمكن امتصاص الهواء في الوعاء. لذلك يتم تشكيل "الفقاعة" في اتجاه مجرى النهر ستقع في الأجزاء اليمنى من القلب. عند حجم حوالي 10 مل ، يحدث الدكاك الأذيني الكامل والموت.

إذا كان لدى الشخص عيب في شكل عدم إغلاق بين الأذنين أو حاجز بين البطينين، ثم تنتقل الصمة الهوائية إلى الجانب الأيسر من القلب. على طول الشريان الأورطي ، حتى لو كان صغيرًا جدًا ، يمكنه الوصول الأوعية الدماغيةويسبب حادث الأوعية الدموية الدماغية.

أسباب التأخير في وقف النزيف الشرياني فقر الدم الحاد. مع فقدان الدم 1.5 لتر ، هناك خطر على الحياة. ينقل الدم الأكسجين إلى الخلايا. انخفاض حاديؤثر إمداد الأكسجين (نقص الأكسجة) بشكل أساسي على عمل الدماغ. يتحول لون الضحية إلى شاحب ، ويصبح النبض ضعيفًا ومتكررًا ولزجًا عرق بارد. هذه الحالة تسمى الصدمة.

إنه يفاقم إلى حد كبير فترة نقاههبعد الاصابة. بدون توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ، فإنه يؤدي إلى الموت.

نطاق الرعاية الطبية

يبدأ علاج النزيف في مرحلة "الإسعافات الأولية". هنا يستطيع الطبيب تقييم مدى خطورة حالة المريض واستخدام الأدوية المتاحة.

يجب توفير المريض موقف الكذب. عن طريق الوريد ، يبدأون في تنقيط المحلول الملحي ليحل محل فقدان السوائل والصدمة القتالية.

يوضع على المريض قناع ويسمح له باستنشاق خليط الأكسجين.

لوقف النزيف الوريدي ، يقوم الطبيب بإزالة الضمادة الأولية والعاصبة ، ويعيد وضع شاش معقم كثيف ويضمادات الجرح بإحكام. إذا استمر النزيف ، يتم استخدام العاصبة مرة أخرى. إذا كان موقع الضرر لا يسمح بالضغط ، فسيتم النقل إلى المستشفى بضغط مستمر من يد الطبيب.

يتم إعطاء الأدوية ذات الخصائص المرقئة عن طريق الوريد (أقراص من أجل المساعدة في حالات الطوارئلا ينطبق): ديسينون ، كلوريد الكالسيوم ، حمض أمينوكابرويك ، فيكاسول. لا تعمل جميع الأموال بالسرعة الكافية ، ولكن أثناء تسليم المريض إلى المستشفى ، ستساعد في تجلط الأوعية الدموية.

في حالة حدوث نزيف شرياني حاد ، يجب على الطبيب تثبيت الوعاء الدموي في الجرح بمشابك.

يمكن أن تكون الطريقة المتطرفة لوقف النزيف أخيرًا حالة طارئة تدخل جراحيفي المشفى الجراحي مع مراجعة الجرح والبحث عن وعاء تالف وربطه.

ملامح وقف النزيف

هناك ميزات للمساعدة تعتمد على الأقلمة.

إذا كان الدم يأتي من الأنف

يجب أن تجلس الضحية في وضع مريح. ليس عليك إمالة رأسك. أدخل السدادات القطنية (توروندا) المنقوعة في بيروكسيد الهيدروجين بإحكام في الممرات الأنفية. ضع على الجسر ضغط الباردة. يمكن تغيير السدادات القطنية عند تبللها. يجب على المريض أن يبصق الدم المتدفق إلى أسفل الجدار الخلفيالحلق.

مع كثرة نزيف متكرريعين Vikasol في أقراص. قم بإجراء فحص مع طبيب أنف وأذن وحنجرة. قد يكون من الضروري استخدام التخثير الكهربي للأوعية الدموية.

إذا لم يتوقف الدم عن الثقب لفترة طويلة بعد قلع السن

في نزيف مطوليجب عليك إعادة التقديم إلى مكان الإزالة. ربما بقيت شظايا من العظام والجذور في الجرح.

قبل عملية الاستئصال المقترحة ، من الضروري التوقف عن تناول جميع حبوب منع تجلط الدم (التي تحتوي على الأسبرين ، الوارفارين ، أنالجين).

إذا خرج الدم من الأذن

يمكنك فقط عرض ملفات بالوعة الخارجية. في حالة عدم وجود ضرر خارجي ، يجب وضع سدادة في قناة الأذن واستدعاء سيارة إسعاف. يجب أن يبقى المريض في وضع الاستلقاء. الحقيقة هي أن أعراض نزيف الأذن تحدث مع إصابات في الرأس وكسور في الجمجمة. يجب فحص المريض من قبل أخصائي.

في هذه القضيةتلف الجزء الخارجي من الأذن

مع نزيف رئوي

إذا كان الدم يأتي من الأوعية الرئوية. ثم يتراكم في الشعب الهوائية ويسبب سعال منعكس. بالنسبة للأنواع الرئوية ، يكون الدم الرغوي نموذجيًا في البلغم عند السعال. يجب أن يكون المريض في وضعية الجلوس. لتخفيف السعال ، يمكنك إعطاء قرص من Codterpine. لا تضع ضغطًا باردًا على الثدي. مرضى السل الرئوي يمارسون شرب الخمر محلول ملحي(ملعقة ملح في كوب ماء). يجب نقل المريض إلى المستشفى لفهم سبب النزيف.

إذا كان الدم يأتي من المعدة أو الأمعاء

الآفات التقرحية للمعدة والأمعاء ، ورم متحلل يسبب تلف الأوعية الدموية نزيف حاد. يمكن أن "يسكب" إلى الخارج في شكل قيء. كتلة مظلمةأو يتجلى في البراز الأسود السائل.

يجب عدم السماح للمريض بالشرب أو الأكل. كإسعافات أولية ، يتم الضغط على الكمادات الباردة الجزء العلويبطن. مطلوب نقل عاجل إلى المستشفى.

يصاحب نزيف البواسير من الحلقة الوريدية للأوعية الموجودة حول فتحة الشرج أعراض أخرى للبواسير (ألم ، حرق) ، مرتبطة بفعل التغوط. نادرا ما تكون وفيرة ، لكنها تدوم منذ وقت طويل. تستخدم في العلاج التحاميل الشرجيةمع عوامل مرقئ.

نزيف الرحم

عند الفتيات والنساء ، يرتبط نزيف الرحم بضعف التوازن الهرموني، ورم، حيض غزير, الحمل خارج الرحم. يترافق مع ألم في أسفل البطن. يجب أن توضع المرأة ، وتوضع وسادة تدفئة مطاطية بها ثلج على بطنها. في الداخل ، يتم تعيين دورات Dicinon ، Vikasol. ضروري " سياره اسعاف»وتسليمها للمستشفى للتعرف على السبب.

البرد يسبب تشنج الرحم ويزيد من تجلط الدم

النزيف الجنبي

ينزف فيها التجويف الجنبيربما مع كسر في الأضلاع ، صدمة في الصدر. لا دم يخرج. يمكن الاشتباه في الحالة عن طريق زيادة الشحوب ، الم حادالخامس صدر، ضيق في التنفس. يجب نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

هل من الممكن استخدام العلاجات الشعبية؟

معروف العلاجات الشعبيةالتي تزيد من تخثر الدم. لكنهم لا يقدمون عمل طارئمطلوب لوقف النزيف. لذلك ، استخدمها بسرعة تأثير علاجيعديم الفائدة. في علاج النزيف المزمن ، يوصى بتناول مغلي من أوراق نبات القراص والنعناع والنعناع. حقيبة الراعي. يشار إليها في حالات نزيف الرحم والبواسير والأنف.

يجب أن يتم استخدام أي عقاقير أو طرق في علاج النزيف فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

المواد منشورة للمراجعة وليست وصفة طبية للعلاج! نوصيك بالاتصال بأخصائي أمراض الدم في مرفق الرعاية الصحية الخاص بك!

النزيف ، بغض النظر عن معدل فقدان الدم ، هو حالة عاجلةتتطلب على الفور التدخل الطبي. يجب أن يعرف الجميع مراحل وطرق تقديم الإسعافات الأولية لأي شخص تظهر عليه علامات فقدان الدم. من المهم أن يكون لديك وقت على الأقل لوقف تدفق الدم لفترة وجيزة قبل وصول الأطباء.

النزيف هو حالة أو مضاعفة لأي حالة تتطلب الإسعافات الأولية السريعة. قبل أن تبدأ في إيقاف الدم ، عليك أن تعرف مصدر النزيف ، والأوعية التي تنزف وأين يتدفق الدم.

تصنيف النزيف

• حسب مجرى حدوثه المفاجئ: حاد ومزمن.
• حسب الوعاء التالف الذي يتدفق منه الدم: الشرايين ، الوريدية ، الشعيرية والمختلطة.

ملحوظة. في حالة حدوث إصابات (خاصة إذا تم سحق الأنسجة) ، يتم خلط النزيف دائمًا ، أي كل من الشرايين والأوردة التي يتدفق منها الدم. نفس الشيء يحدث مع قطع صغير.

• حسب مكان النزيف: خارجي وداخلي. نزيف داخليبدورها تنقسم إلى بينية وداخل الأجواء.
• عن طريق الجهاز: نزيف رئوي ، كبدي ، معدي ، رحمي ونزيف آخر.

طرق وقف النزيف

أدوية لوقف النزيف

يتم استخدامها لنزيف الشعيرات الدموية والنزيف المتني الصغير والنزيف "المحلي".

في كثير من الأحيان ، نتيجة لحادث مروري ، تعاني الضحية من تلف الأوعية الدموية التي تسبب النزيف. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التمييز بين أنواع النزيف من أجل إيقافها. لذلك هناك نزيف.

- شعري.إطلاق طفيف للدم على كامل سطح الأنسجة التالفة ، لوحظ مع جروح ضحلة من الجلد ، وسحجات ، تتوقف من تلقاء نفسها لمدة 10 دقائق.

- الأوردة.دم أحمر غامق أو بني(بسبب كمية صغيرةالأكسجين) ، يتدفق باستمرار من الجرح ، اعتمادًا على عيار الوريد التالف ، يمكن أن يكون غير مهم ومكثف (يحمل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان).

- الشرايين.أخطر شيء هو أن تدفق الدم أو النبضات في موقع الإصابة ، يكون الدم أحمر فاتح ، قرمزي (بسبب تركيز عاليالأكسجين) ، لا يتوقف من تلقاء نفسه ، يؤدي إلى فقدان الدم بشكل كبير لفترة قصيرة.

النزيف في حالة تلف الجلد يسمى خارجي ، وفي تجويف الجسم - داخلي. النزيف المختلط هو إصابة مشتركة سفن مختلفة، أي خارجي وداخلي.

اعتمادًا على نوع النزيف والوسائل المتاحة المتاحة ، يكون مؤقتًا أو كاملًا. تتمثل المهام الرئيسية للتوقف المؤقت في منع فقدان الدم الذي يهدد الحياة ، وكسب الوقت لنقل الضحية وإعداده للجراحة. يتم تنفيذه طرق مختلفةحسب نوع النزيف.

طرق لوقف النزيف بشكل مؤقت.

- يرفع الطرف المصابفوق (نزيف وريدي وشعري).
- وضع ضمادة ضاغطة (نزيف وريدي).
- الضغط على الشريان بإصبع فوق مكان الإصابة (نزيف شرياني).
- فرض عاصبة أو انثناء (نزيف شرياني).
- أقصى انثناء في المفاصل (مع نزيف وريديفي مكان ثني المفصل ، ضغط إضافي على مسافة مع نزيف شرياني).

فقدان خطير للدم في الشخص - من 750 مل إلى 1.5 لتر وأكثر ، مع مثل هذه الخسارة ، يمكن أن يحدث الموت بسبب تجويع الأكسجينأنسجة الجسم وخاصة الدماغ وعضلة القلب. لذلك ، عند تقديم الرعاية المنزلية ، عليك أن تتعلم القواعد الأساسية لوقف النزيف. أسرع طريقة لوقف النزيف هي الضغط بإصبعك وعاء دمويأي الضغط المباشر على الجرح.

بعد ذلك ، من الضروري وضع منديل معقم ، وضغط ، وضمادة ضيقة ، وإذا لزم الأمر ، عاصبة (حيثما أمكن). في حالة حدوث إصابات مع تلف الشريان السباتي ، يتم وضع ضمادة ضيقة ؛ تحتها ، يجب وضع ضمادة ضمادة وشاش كثيف. يجب تنفيذ جميع الإجراءات بقفازات مطاطية!

وقف النزيف الشرياني لدى متضرر حادث.

معظم طريقة فعالة نقطةالنزيف الشرياني - فرض عاصبة مطاطية. يتم استخدامه في حالة عدم فعالية ضمادة الضغط وضغط الشريان فوق موقع الإصابة. يتم وضعه فوق مكان الإصابة ، ولكن ليس بعيدًا عن الجرح نفسه ودائمًا على الملابس أو على طبقة من الضمادة أو المناديل. هذا ضروري حتى لا تتلف بشكل عرضي الأنسجة الناعمه. في هذه الحالة ، يجب أن تكون قوة إحكام العاصبة مثل إيقاف النزيف ، ولكن ليس الجرح النهايات العصبيةالأطراف ، ولهذا يتوقف الشد بمجرد توقف النزيف في الجرح.

وضع عاصبة بشكل صحيح على المصاب في حادث.

- مكان العاصبة - لف العاصبة حول الطرف المصاب. ضع الشريط على الأقل 3 سم فوق الجرح ، وليس فوقه مباشرة!
- التثبيت والشد - اسحب الحزام على السحابات واربط الشريط بإحكام عن طريق التحرك للخلف منك. شد العاصبة حتى يتوقف النزيف وربطها بمشبك.
- تسجيل الوقت - سجل الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة ورق خاصووضعها تحتها. أبلغ عن هذا إلى عمال الإسعاف القادمين.

الحد الأقصى لوقت تطبيق عاصبة هو ساعتان ، لأنه بدون الدورة الدموية ، تموت الخلايا بسرعة. في ضوء ذلك ، تحتاج إلى وضع ملاحظة تحت العاصبة تشير فيها إلى وقت تطبيقها. إذا لم يتم نقل الضحية إلى المستشفى لسبب ما لمدة 1.5 ساعة ، فمن أجل تجنب نخر الأنسجة ، من الضروري فك العاصبة لمدة 5 دقائق ، مع الضغط على الجرح بقوة بيدك. بعد ذلك ، يجب عليك إصلاح العاصبة مرة أخرى ، ولكن بالفعل فوق المكان السابق ، مع تدوين ملاحظة مناسبة مرة أخرى في الملاحظة.

في حالة عدم وجود عاصبة ، يُسمح باستخدام الالتواءات من حبل أو حزام أو منديل ملتوي ، لكن هذه الوسائل أقل مرونة وتؤدي بسرعة أكبر إلى إصابة إضافية. هناك طريقة أخرى لوقف النزيف الشرياني وهي زيادة انثناء الطرف في المفصل. في الوقت نفسه ، يتم تثبيته في وضع يحدث فيه أقل تسرب للدم.

وقف النزيف الوريدي والشعري لدى متضرر الحادث.

وريدي و نزيف شعريتوقف بضمادات ضيقة. بادئ ذي بدء ، ارفع المنطقة المصابة حتى يتدفق الدم بعيدًا عن المنطقة المتضررة. ثم ضع ضمادة ضغط أسفل الجرح مباشرة الدم غير المؤكسجيأتي إلى القلب من الأوعية المحيطية. من الأفضل استخدام عبوة ضمادة فردية. وإذا لم يكن في متناول اليد ، ضع عدة طبقات من الشاش المعقم أو الضمادات أو الضمادات الشاش على الجرح. ضع منديل عليها.

لتقوية الضمادة ، قم بعمل عدة جولات (لفات) بضمادة. ضع ضمادة الضغط بإحكام شديد على مكان الإصابة. يتم فرض كل جولة جديدة بحيث تتداخل الجولة السابقة بنسبة 50-70٪. وبالتالي ، تضغط على فجوات الأوعية التالفة وتوقف النزيف. إذا توقف تدفق الدم ، وتم الحفاظ على النبض أدناه ، يتم وضع الضمادة بشكل صحيح. ولكن إذا تم تشبعه بالدم مرة أخرى ، فضع بضع طبقات أخرى من الشاش (مناديل ، ضمادات) فوقه وقم بربطه بإحكام مرة أخرى.

إجراءات للإصابات الناجمة عن الأجسام الغريبة.

- لا تسحب أبدًا شيئًا اخترق جسد الضحية - فقد يتسبب تحريكه في ضرر إضافي ونزيف.
- منع الضحية من التحرك. إذا كان الجرح ينزف ، لضغطه وإيقاف النزيف ، ضع ضمادة معقمة حول الجسم. استخدم الفواصل لتثبيت الجسم بشكل إضافي.
- إذا لزم الأمر ، أمسك الشخص بطريقة تقلل الضغط على الجسم قدر الإمكان. مراقبة الجرحى والجرحى في جميع الأوقات حتى وصول المسعفين.

وفقًا لمواد صوت أمريكا اللاتينية "VOA" الأوكرانية مركز طبيالسلامة على الطرق".
يولي مكسيمتشوك.

تعتمد الممارسة الطبية والإسعافات الأولية للنزيف على موقع وحجم وطبيعة النزيف وشدة الحالة الجسدية للمريض. هناك طرق للتوقف المؤقت والنهائي للنزيف. تستخدم طرق التوقف المؤقت للنزيف بشكل رئيسي خلال فترة ما قبل المستشفى ، أثناء نقل المريض.

طرق وقف النزيف بشكل مؤقت

تشمل طرق إيقاف النزيف مؤقتًا ما يلي:

• تطبيق ضمادة الضغط
• موضع مرتفع للجزء النازف من الجسم ؛
• أقصى انثناء للطرف في المفصل وضغط الأوعية الدموية ؛
• أوعية الضغط بالأصابع ؛
• عاصبة.
• تحامل على وعاء نزيف.

كل طريقة لها مؤشراتها الخاصة للاستخدام. تستخدم ضمادة الضغط بشكل أساسي في جروح الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، ولا تتوقف عن النزيف في حالة الإصابة. الشرايين الكبيرة. يُستخدم الوضع المرتفع للطرف لإصابة الشعيرات الدموية والأوردة الصغيرة ، غالبًا مع ضمادة الضغط.

يتم استخدام أقصى انثناء للطرف في المفصل في حالة إصابة العضلة المأبضية أو الكتف أو الشريان الفخذي. يستخدم الضغط بالأصابع على الشريان أثناء تقديم سيارة الإسعاف في حالة إصابة الشرايين الكبيرة (السباتي ، العضدي ، إلخ) كوسيلة لوقف النزيف مؤقتًا قبل وضع عاصبة أو أثناء إزالة العاصبة. من المستحيل تحقيق وقف طويل الأمد للنزيف بهذه الطريقة ، لأن اليد التي تضغط عليها تتعب.

تطبيق عاصبة هو الطريقة الرئيسية لوقف النزيف مؤقتًا. عند تطبيق عاصبة ، يجب مراعاة عدة قواعد:

1. يتم استخدام عاصبة بشكل أساسي للنزيف الشرياني.
2. يتم وضع العاصبة على الأطراف ذات عظم واحد (كتف ، فخذ). عند تطبيقه على الساعد أو أسفل الساق ، فإن استخدام عاصبة يكون غير فعال ، لأنه في هذه الحالة يتم ضغط الأوردة فقط.
3. يجب أن يكون هناك دعامة تحت العاصبة حتى لا تضغط على الجلد.
4. من الضروري وضع عاصبة على الثلثين العلوي والأوسط من الفخذ أو الكتف حتى لا يكون هناك ضغط على الأعصاب (الزندي ، الوركي).
5. يتم تطبيق العاصبة لمدة ساعتين ، في فصل الشتاء يجب عزل الطرف بحيث لا يكون هناك قضمة الصقيع.
6. يجب إذابة العاصبة بشكل دوري ، بالتناوب مع هذه الطريقة لوقف النزيف بضغط الإصبع على الأوعية ؛ في الصيف - كل ساعة ، في الشتاء - كل نصف ساعة.
7. مع تطبيق عاصبة بشكل صحيح ، يكون الجلد شاحبًا ، ولا يوجد نبض للشرايين أسفل موقع العاصبة.

طريقة فعالة لوقف النزيف هي وضع ملقط على الوعاء التالف. هذا يتطلب تجميد النقل. يتم إجراء التوقف النهائي للنزيف في المستشفى.

طرق التوقف النهائي للنزيف

هناك 4 مجموعات من الطرق للتوقف النهائي للنزيف:

1. ميكانيكي؛
2. الحرارية.
3. المواد الكيميائية؛
4. بيولوجي.

ل الطرق الميكانيكيةتنتمي إلى ربط الأوعية ، وفرض خياطة الأوعية الدموية ، وضمادة الضغط والسدادة ، واستخدام الأطراف الاصطناعية الوعائية (التحويلات). من أكثر الطرق شيوعًا ربط الوعاء ، يتم استخدامه لجرح الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، ماعدا السفن الرئيسية. يتقدم أنواع مختلفةالغرز والأطراف الصناعية. يمكن استخدام أوعية الجثة التي تخضع لمعاملة خاصة ، والطعم الذاتي (عروق المريض) ، والأطراف الاصطناعية (النايلون ، والداكرون ، وما إلى ذلك) كطرف اصطناعي.

عندما لا يكون من الممكن تطبيق أي من الطرق المذكورة ، يمكن إيقاف النزيف الشعري والمتني عن طريق سدادة الجرح بقطعة من الشاش. هذه الطريقة قسرية ، مع وجود جرح ملوث ، يمكن أن تساهم في التطور عدوى الجرح. يتم إجراء سدادة الجرح في غضون 48 ساعة. العلاج القسري هو أيضًا ترك المشبك مطبقًا على الوعاء في الجرح ، إذا كان من المستحيل تطبيق الرباط. هذا العلاج غير موثوق به ، لأن النزيف قد يستأنف بعد إزالة الملقط.

ل الطرق الحراريةيشمل وقف النزيف استخدام ارتفاع و درجات الحرارة المنخفضة. لوقف النزيف المتني ، استخدم محاليل ساخنة بنسبة 0.85٪ كلوريد الصوديوم. سكين كهربائي و الليزر الجراحيإنتاج كي الأوعية الدموية. يتم استخدام التبريد الإقليمي (كيس الثلج ، أجهزة خفض حرارة الجسم المحلية) ، وكذلك التدمير بالتبريد باستخدام أجهزة التبريد المختلفة.

طرق كيميائية لوقف النزيف هو التطبيق مضيق الأوعيةوالأدوية التي تزيد من تخثر الدم (الأدرينالين ، وأدوية الإرغوت ، كلوريد الكالسيوموإلخ.).

يمكن تقسيم الطرق البيولوجية إلى المجموعات التالية:

1. سدادة الجروح بأنسجة حيوانية غنية بالثرومبوكيناز (الثرب ، الأنسجة الدهنيةوما إلى ذلك وهلم جرا.). تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لوقف نزيف الشعيرات الدموية المتني.
2. التطبيق المحلي لمنتجات الدم (الثرومبين ، الإسفنج المرقئ، مسحة مطهرة بيولوجية ، إلخ).
3. نقل الدم واستخدام منتجات الدم التي تعمل على تحسين قدرته على التخثر (البلازما ، كتلة الصفائح الدموية ، الفيبرينوجين ، إلخ). دلالة على نقل الدم هي درجة فقدان الدم.
4. يؤدي إدخال الفيتامينات (C ، K في شكل vikasol) إلى تحسين تخثر الدم.
5. يعطي الحقن العضلي لمصل دم الإنسان والحيوان تأثير مرقئ.