عدم الراحة في منتصف الصدر. سبب آلام الصدر: ألم عصبي أو قلب

يعرف الكثير من الناس ما هو الألم بشكل مباشر صدر.

ومع ذلك ، لا يهتم الجميع بهم ، معتقدين أن هذا تافه سيمر من تلقاء نفسه.

لكن مثل هذه الأعراض قد تشير إلى وجود أكثر من غيرها في الجسم انتهاكات مختلفة.

الصدر يؤلم في الوسط: الأسباب

قد يترافق ظهور الألم في الصدر في الوسط مع أمراض القلب أو الأوعية الدموية ، وأمراض العمود الفقري ، وخاصة منطقة الصدر ، ومشاكل في الرئتين أو القصبات ، واضطراب الجهاز الهضمي ، والألم العصبي الوربي ، والأمراض. الغدة الدرقيةأو حتى الخلل الوظيفي الجسدي الجهاز العصبي.

دعونا نفكر في هذه الأمراض بمزيد من التفصيل.

يمكن أن تكون أسباب آلام الصدر:

تتميز أمراض القلب الإقفارية والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب بآلام ضاغطة تحدث بشكل رئيسي في الجانب الأيسر ، ولكن يمكن الشعور بها أيضًا في المنتصف.

الداء العظمي الغضروفي الصدري مرض أقراص بين الفقرات. تصبح أرق ، وتزداد وظيفة امتصاص الصدمات سوءًا ، ونتيجة لذلك تزداد الفجوات بين الفقرات ويحدث تقاربها وقد تنضغط الأعصاب. في نفس الوقت ، يكون لدى الشخص آلام نقطةفي الصدر ، مثل العصب الوربي. إذا لم يتم علاجهم ، يحدث المزيد من تطور المرض. مع انخفاض ارتفاع الأقراص ، فإنها ستنتفخ أكثر فأكثر وتسقط في النهاية من العمود الفقري ، وتشكل فتقًا من شأنه أن ينضغط جذور الأعصابويسبب الم في الصدر في الوسط او في منطقة القلب.

الأمراض القسم السفلي الجهاز التنفسيمثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة والسل والورم. يحدث الألم أثناء نوبة السعال ويتفاقم بأخذ نفس عميق. في هذه الحالة ، هناك زيادة في درجة الحرارة ، والصداع ، وآلام في الجسم ، وضيق في التنفس.

مع ذات الجنب في التجويف الجنبييتراكم الكثير من السوائل ، مما يضغط على العضلات الوربية والحجاب الحاجز ، مما يسبب الألم.

مع مرض السل والأورام باستثناء آلام في تجويف الصدر، تظهر شرائط الدم في البلغم السعال ، ضعف عامو زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5 درجة).

مع عصاب القلب ، غالبًا ما يؤلم الصدر في المنتصف. هذا اضطراب وظيفيالجهاز العصبي الناتج عن إجهاده. مع مرض العصاب القلبي ، غالبًا ما يكون الألم انتيابيًا بطبيعته ، وغالبًا ما يصبح دائمًا. تبدأ النوبة بشعور بنقص في الهواء ووخز في الصدر. ثم يتسارع النبض. يبدو للشخص أنه على وشك الاختناق. في أغلب الأحيان ، يثير الهجوم ضغوطًا عاطفيًا.

يتميز الألم العصبي الوربي بألم في منطقة الأعصاب الوربية. يشتد أثناء الاستنشاق وأثناء الحركة ، حيث ينظر إليه الشخص بشكل شخصي على أنه ألم داخل الصدر.

لقرحة المعدة أو الاثنا عشريفي كثير من الأحيان يؤلم الصدر في المنتصف. غالبًا ما يقبل الشخص هذه الآلام على أنها آلام في القلب. لكن يوجد فرق واحد. ظهور الألم أمراض المعدةتعتمد على تناول الطعام. تتميز القرحة بما يسمى بآلام "الجوع" التي تحدث بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. يكفي أن تأكل قطعة خبز على الأقل ، وتختفي عمليا.

خلل الحركة الصفراوية. في المرارةتحدث تقلصات مؤدية إلى ألم في الصدر. نظرًا لأن الألم يشبه إلى حد كبير نوبة الذبحة الصدرية ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي لإجراء التشخيص.

يمكن أن تسبب أمراض الغدة الدرقية ألمًا في الصدر في المنتصف. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا ملاحظة وجود ورم في منطقة عنق الرحم أو الصدر ، وضعف عام ، تغيرات في وزن المريض ، ارتفاع الضغط ، والحمى.

يسبب خلل التوتر العضلي الوعائي أعطالًا قسم الخضريالجهاز العصبي. تتجلى أحاسيس مؤلمةفي الرأس والمعدة والقلب نوبات ذعر. في هذه الحالة ، قد يؤلم الصدر في المنتصف.

الصدر يؤلم في الوسط: الإسعافات الأولية للإصابة

يمكن أن يؤلم الصدر ليس فقط امراض عديدةولكن ايضا بعد الاصابة التي تحدث فيها كسور في الضلوع او تضرر حيوي أعضاء مهمة.

راحة التنفس بعد الإصابة:

امنح المريض وضعية جلوس أو شبه جلوس ؛

إذا كان لديك لباس خارجي ضيق ، فقم بفكه ؛

شم الضحية الأمونياأو مسح بشرتهم في منطقة الصدغ ؛

توفير أقصى درجات راحة البال للمريض ؛

لتحسين نشاط القلب:

اعطي المريض لشرب 15-20 قطرة من كورفالول أو غيره دواء موسع للأوعية الدموية;

لتجنب الصدمة:

- إعطاء الضحية حبتين من مخدر (كيتانوف ، أنجين) ؛

ضع شيئًا باردًا على صدرك ؛

إذا كانت هناك كسور مرئية في الضلوع ، فقم بتثبيتها ؛

قم بتسخين المريض

راقب الحالة حتى وصول سيارة الإسعاف.

في حالة الإصابة ، بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه ، من الضروري معالجة الجلد حول الجرح بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين ، واليود ، والأخضر اللامع) ، وتطبيق ضمادة معقمة على الجرح وتطبيق البرد.

الصدر يؤلم في الوسط: العلاج إذا لم تكن هناك إصابة

يعتمد علاج آلام الصدر على المرض الذي تسبب فيه.

مع الذبحة الصدريةيكفي وضع 1-2 حبة من النتروجليسرين تحت اللسان. إذا لم يختف الألم بعد 4-5 دقائق ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، لأن هذا قد يشير إلى أمراض أكثر خطورة ، مثل احتشاء عضلة القلب.

مع تنخر العظم الصدريمن الضروري استعادة الحركة الصحيحة للأقراص الفقرية. لهذا ، يتم اختيار مجموعة من التمارين ، ويتم وصف أدوية التقوية العامة.

في حالة الكشف الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسيمن الضروري تناول العقاقير والمواد المضادة للالتهابات التي تعمل على تحسين نخامة البلغم.

علاج الألم العصبي الوربيتقع في الحقن العضليالمسكنات وفيتامينات ب.

لتعالج الكارديونمن الضروري القضاء على سبب المرض وتقوية الجسم. يوصى بتجنبها المواقف العصيبة، مراقبة الروتين اليومي والاستخدام الحد الأقصى للمبلغالفواكه الطازجة التي تحتوي على فيتامينات ومعادن تساعد على ترميم الجهاز العصبي.

ل زيادة مقاومة الإجهاديمكنك أن تأخذ دورة من التدليك المريح. الوخز بالإبر والعلاج بالفراغ لهما أيضًا تأثير مفيد على الجهاز العصبي ، ويخففان التوتر الزائد. يمارس الأطباء استخدام العلاجات العشبية التي تساعد على التخلص منها الانفعال المفرطمما يؤدي إلى اختفاء ألم التجويف الصدري وأعراض أخرى لعصاب القلب.

علاج قرحة المعدة والاثني عشريهدف إلى القضاء على سبب حدوثه وشفاء العيب المتكون. هنا لا يمكنك الاستغناء عن نظام غذائي. لفترة العلاج ، من الضروري استبعاد المقلية و أطباق حارةالعصائر الطازجة والحلويات.

إذا كان سبب المرض بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، تحتاج إلى تناول مجموعة محددة من المضادات الحيوية. يتم استخدام الأدوية المخفضة للحمض عصير المعدةواستعادة سلامة الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر. يتم تخفيف الآلام الشديدة عن طريق مضادات الحموضة.

ل التخلص من VSDاستخدام المؤثرات العقلية والمواد التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية و مجمعات فيتامين. أيضًا تأثير جيديعطي العلاج الطبيعي.

الصدر يؤلم في الوسط: متى ترى الطبيب

كما ترون مما سبق ، فإن آلام الصدر في الوسط هادئة ظاهرة غير سارة، مما قد يشير مرض خطير.

مساعدة عاجلةيحتاج الطبيب:

مع ألم شديد في الصدر مصحوب بإغماء أو نوبة سعال بعدها النشاط البدني;
مع ألم حارق أو شعور بالامتلاء القوي في تجويف الصدر ، والذي ينتشر إلى منطقة الكتف الأيسر أو الرقبة أو الفك الأسفل;
بألم شديد لا يزول خلال 15 دقيقة ولا يتحسن بعد الراحة ؛
عندما يكون هناك شعور بالضغط داخل تجويف الصدر ، مصحوبًا بتسارع النبض ، تنفس ثقيلوالتعرق والدوخة والقلق.
ألم كثافة عاليةمع ضيق في التنفس وسعال مصحوب بالدم.
تحتاج إلى زيارة الطبيب:
لألم يشبه الحموضة التي لا تزول بعد تناول أدوية الحموضة ؛

مع الألم المتكرر بعد الأكل ، مما يخفف من مضادات الحموضة.

ألم في منتصف الصدر يمكن أن يكون سببه العديد من الأمراضالجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. لذلك ، عند التشخيص ، يستخدم الأطباء عدة طرق لفحص المريض والتعرف على المرض.

تضاف الأعراض الأخرى إلى الإحساس بعدم الراحة والألم: الحرقة ، عدم انتظام دقات القلب ، السعال ، إلخ. غالبًا ما يكون الألم الخفيف علامة على مشاكل في الجهاز التنفسي ، والمعدة والأمعاء ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وأمراض الغدة الدرقية. هذه أعراض غير سارةقد يتكرر بشكل متقطع أو يكون موجودًا بشكل مستمر.

لا تداوي نفسك دون معرفة سبب ذلك ألم، فمن الضروري أن يمر فحص كامللتحديد أسباب آلام الصدر.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب شد أو ألم حارق في منتصف الصدر أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والصدماتوالعديد من العوامل الأخرى.

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من جامعة فورونيج الطبية الحكومية. ن. بوردنكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO "مجمع موسكو الطبي".

أمراض القلب

الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب

وصف المرض
تتميز الذبحة الصدرية بألم حاد قصير العمر في الصدر. سبب علم الأمراض هو انسداد الشرايين ، حيث تتلقى عضلة القلب كمية أقل من الدم.

وهو ناتج عن تصلب الشرايين واضطرابات وظيفية في الجسم بشكل دائم ضغط مرتفع، التدخين، مستوى مرتفعالكولسترول في الدم.

احتشاء عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب ، حيث يحدث اضطراب في إمدادات الدم بسبب تصلب الشرايين. لا يفهمها القلب الكمية المناسبةالأكسجين ، والنتيجة هي موت جزء من القلب. يمكن أن تؤدي هذه الظاهرة إلى انسداد كامل للشريان أو جلطات دموية. إن احتمال حدوث نتيجة قاتلة في أول ساعتين بعد الهجوم مرتفع للغاية.
طبيعة الألم
الذبحة الصدرية هي مرض يتميز بألم قصير خفيف يتكرر في نوبات قصيرة. غالبًا ما يتجلى عندما يتحرك المريض ويحمل. يختفي الانزعاج بعد أن يستريح الشخص.

عندما تحدث نوبة قلبية ألم انتيابي حادتشبه الذبحة الصدرية ، لكن الأحاسيس تكون أكثر كثافة وطويلة. يعاني المريض من نوبة حتى عندما يكون مستلقيًا. يشعر المريض بالانزعاج من شعور قوي بالخوف لا يمكن تفسيره. يصبح تنفس المريض أسرع ، وخفقان أطرافه ، ومن الممكن فقدان الوعي.

يصبح الجلد شاحبًا ، ويحدث غثيان ، ويتعرق الشخص ، وهو مريض. الكلام مكسور.

الموقع

مع الذبحة الصدرية والنوبة القلبية ، يبدو أن الألم يضغط على الصدر ، مما يؤدي إلى الري المنطقة اليسرىعظم القفص الصدري. انها غالبا ما تعطي في الكتف والذراع.

تدخل الطبيب

للتشاور والتشخيص والعلاج ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب القلب.

التشخيص

يتم تشخيص المرض بالطرق التالية:

تخطيط كهربية القلب. مع تضيق الشرايين ، سيظهر مخطط القلب هذا انحرافات عن القاعدة.
الموجات فوق الصوتية للقلب.
ممارسة مخطط صدى القلب
مسح النظائر المشعة.

علاج

لعلاج الذبحة الصدرية ، يجب تقليل عدد النوبات. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بخفض نسبة الكوليسترول في الدم ، ويحتاج المريض إلى إنقاص وزنه ، ورفضه عادات سيئةلخفض مستويات السكر في الدم. يحتاج المريض إلى مراقبة ضغطه وعدم الشعور بالتوتر.

كل هذه التدابير ستساعد في تقليل عدد الانتكاسات.

العلاج الدوائي. كأدوية ، يوصف المريض حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم. لن يسمحوا للشرايين بالضيق ، وستزيد المنتجات التي تحتوي على النتروجليسرين الدورة الدموية المحلية ، وتوسع الأوعية.
تدخل جراحي. في الحالات المعقدة والمتقدمة ، يقترح الأطباء الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية. تسمح لك العملية بمواصلة مسار دخول الدم إلى القلب بعد الوعاء المصاب. يقدم الأطباء خيارًا آخر للتدخل الجراحي - رأب الأوعية. يقوم الجراح بوضع قسطرة خاصة يتم نفخها ميكانيكياً ، مما يؤدي إلى توسيع وعاء ضيق ، مما يسهل مرور الدم من خلاله.

التهاب التامور الحاد

وصف المرض
التهاب كيس التامور ، والذي يتميز بألم خلف القص ، يتفاقم عن طريق التنفس. يمكن أن تسببها البكتيريا ، وغالبًا ما تحدث مع الروماتيزم وأمراض الكلى والالتهاب الرئوي والنوبات القلبية والسل.

طبيعة الألم

يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو حادًا ، شديدًا ، يتفاقم عن طريق الاستنشاق ، تغيير حاد في الموقف. يمكن أن تستمر لعدة أيام ، وهناك نفخات قلبية. لا يتغير نبض المريض وضغطه ، ولكن يظهر ضيق في التنفس.

الموقع

ألم في الجانب الأيسر من الصدر يسقي في منطقة الكتفين.

تدخل الطبيب

يتم علاج المرض من قبل معالج وطبيب قلب.

التشخيص

يمكن تشخيص المرض عن طريق أساس تخطيط القلب، اختبارات الدم لمستوى الأسبارتيك أمينوترانسفيراز. بمساعدة الأشعة السينية ، سيرى الطبيب التغييرات في التأمور.

في بعض الحالات ، للتعرف على المرض ، يقوم الطبيب بعمل ثقب.

علاج

تعتمد طرق العلاج على نوع علم الأمراض وطبيعتها. في شكل حاديجب إدخال التهاب التامور إلى المستشفى ، ويمكن علاج المسار المزمن للمرض في العيادة الخارجية.

نظام عذائي. نظام غذائي متوازنمع تقييد الدهون من أصل حيواني. يجب على المريض عدم شرب الكحول ، وتقليل كمية الملح والماء المستهلك.
العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات للقضاء على أعراض المرض. كما يستخدم علاج تخفيف الآلام.
استخدام مدرات البول لإزالة السوائل والمضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات.
تحفيز المناعة.
يتم إجراء العملية عندما يكون للمريض عواقب وخيمة وتهدد العملية الالتهابية قلب المريض ، على سبيل المثال ، ظاهرة قيحية ، "صدفة القلب".

رجفان أذيني

وصف المرض

رجفان أذيني تتميز بنوبة قلبية مضطربة، فترات الإثارة والتقلصات لأذين المريض والألياف العضلية الفردية. تزيد انقباضات القلب إلى 600 في الدقيقة. إذا استمر الهجوم أكثر من يومين ، فإن المريض يصاب بمرض الشريان التاجي. يمكن تكوين الخثرة. في مسار مزمنهناك انتهاك لتدفق الدم إلى القلب.

طبيعة الألم

في بعض الحالات ، علم الأمراض يعمل بدون أي أعراض، ولكن في أغلب الأحيان يبدأ الشخص في الشعور بآلام في الصدر ، فإن ضربات القلب تصبح أكثر تواترًا. الانقطاعات المحتملة في عمل القلب وتتوقف.

يصاب المريض بالضعف والدوار ويزداد التعرق ويحدث ضيق في التنفس ويبدأ المريض في الاختناق. في مرض دائماستنزاف عضلة القلب ، واحتقان يحدث في الأعضاء الداخلية ، وضيق في التنفس عند صعود السلالم. في الليل ، قد يعاني المريض من وذمة رئوية ونوبات ربو مع أزيز.

قد يفقد المريض وعيه ، وهناك شلل في الأطراف ، والضغط ينخفض بشكل حاد ، وهناك اضطرابات تنفسية وقلبية.

الموقع

يكون الألم موضعيًا في منطقة القلب ، ويمتد إلى اليدين ، وغالبًا ما يكون في الفك أو الصفاق.

تدخل الطبيب

يتطلب العلاج علاجًا موصوفًا من قبل طبيب القلب.

التشخيص

يتعرف الطبيب رجفان أذينيبصريا ، فحص المريض ، عد النبض ، سماع الصفير في رئتي المريض. ينخفض ضغط دم المريض بشكل حاد أثناء النوبة.

إذا وجد الطبيب صعوبة في التشخيص ، فإنه يصف:

مراقبة هولتر
الموجات فوق الصوتية للقلب مع تصوير دوبلر.
الأشعة السينية لعظم القص
الاشعة المقطعية

علاج

يحدث العلاج الدوائي من خلال وصف الإنزيمات الحالة للتخثر ، ومدرات البول ، وحاصرات بيتا ، ومضادات التخثر ، والأدوية الأخرى. مسار العلاج يستمر عدة سنوات.
تدخل جراحي. ينصح المرضى بممارسة الرياضة تمارين التنفسلمعادلة معدل ضربات القلب.
مجمع علاج التمرين المصمم خصيصًا
عملية. تُستخدم هذه الطريقة في الحالات التي تكون فيها جميع الطرق الأخرى غير فعالة. يهدف الاستئصال بالقسطرة إلى كي المنطقة المتضررة. يتميز الاستئصال بجهاز تنظيم ضربات القلب بنقل عمل القلب إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. يستخدم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للتخلص من نوبة عدم انتظام ضربات القلب. تعيد الجراحة من نوع المتاهة توجيه النبضات الحالية لتطبيع عمل القلب.
الوصفات الشعبية. هذه مؤلفات من مكونات طبيعية: الويبرنوم ، اليارو ، بذور الشبت ، عين الجملوالعسل وما إلى ذلك.

متلازمة تدلي الصمام التاجي

وصف المرض

علم الأمراض يتميز بخلل في الصمام البطيني الأيسر للقلب(نمو أنسجة الصمام ، تنكس مخاطي). لا توجد انتهاكات في الأجهزة الأخرى. وتشارك النتوء الخلفي أو الأمامي للصمام الأيسر في هذه العملية. يصاحب في بعض الأحيان تشوه أنسجة العظامعظم القفص الصدري.

يمكن تسميته مرض نقص ترويةالقلب أو الروماتيزم في القلب المرحلة المزمنة.

طبيعة الألم

يتميز بألم دوري في منتصف الصدر. على المراحل الأولىغالبًا بدون أعراض ، ولكن يتم اكتشافه متى الفحص الطبي. المريض مريض ، لديه فترة طويلةالوقت الذي ترتفع فيه درجة الحرارة إلى 37.5 درجة. يزيد التعرق في الصباح و فترة المساءتبدأ نوبات الصداع النصفي. في الليل ، قد يختنق المريض ويتنفس بعمق متشنج. الألم الذي يبدأ في منطقة القلب لا يزول بالأدوية ، ويبدأ عدم انتظام ضربات القلب. يكتشف الأطباء وجود نفخة قلبية.

الموقع

يتجلى الألم في منطقة القلب ، ويمتد إلى منتصف الصدر.

تدخل الطبيب

لوصف العلاج ، من الضروري استشارة طبيب القلب والمعالج.

التشخيص

تستخدم الموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب وتخطيط القلب للتشخيص.

علاج

من الضروري تطبيع الروتين اليومي ، والنوم لمدة 8 ساعات على الأقل ، ولا تفرط في تحميل الجسم بالنشاط البدني
دورة العلاج النفسي ، التدريب الذاتي ، الوخز بالإبر ، الرحلان الكهربائي تساعد بشكل جيد.
تدليك العمود الفقري
يصف الأطباء حاصرات بيتا ، والقلب ، والمهدئات
ربما دورة من المضادات الحيوية

أمراض السفن الكبيرة

تسلخ الأبهر

وصف المرض

تشريح الشريان الأورطي علم الأمراض الخطير مما قد يؤدي إلى وفاة المريض. يتميز بتلف جدران الشريان الأورطي ، ويخلق قناة إضافية.

قد يكون من المضاعفات انتفاخ جدران الأوعية في الأماكن التي تصبح فيها أقل متانة.

طبيعة الألم

الألم حاد وشديد ويحدث فجأة وقد تنميل ساقي المريض (عادة اليسرى). يصف المرضى الألم بأنه تمزق. إذا كان الألم مع الذبحة الصدرية يميل إلى الهدوء ، فإن هذه الأحاسيس غير السارة تستمر في الراحة وعند تغيير الأوضاع.

يرتفع ضغط دم المريض بشكل حاد ، ثم ينخفض الضغط ، ويصبح التعرق أقوى. النبض غير متماثل ، يشعر الشخص بالتعب والضعف. يصبح الجلد مزرقًا وشاحبًا. يظهر ضيق في التنفس ، ويتنفس الشخص بصخب. تؤدي الحزمة أحيانًا إلى فقدان الوعي والغيبوبة.

الموقع

يبدأ الألم أمام القص (الحزمة القريبة) ، والألم خلف الصدر أو خلف الكتف يتجلى في أغلب الأحيان مع الطبيعة البعيدة لعلم الأمراض.

عندما يتشقق الشريان الأورطي ، يبدأ الألم في الرقبة والفك وبين لوحي الكتف ، ويسقي في الظهر والفخذ.

تدخل الطبيب

بحاجة ل معالجه طارئه وسريعهفي جراح الأوعية الدموية ، يتم تصحيح علم الأمراض بشكل أساسي عن طريق الجراحة فقط.

التشخيص

لتشخيص المرض ، يستخدم الأطباء الطرق التالية:

الأشعة السينية لعظم القص
تخطيط صدى القلب عبر المريء
تصوير الأوعية المقطعي المحوسب
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
تحاليل الدم

علاج

العلاج الرئيسي لتسلخ الأبهر هو الاستشفاء العاجل في العناية المركزة والجراحة. يوقف الأطباء الألم ويخرجون الشخص من حالة الصدمة بالمسكنات أو المواد المخدرة.

حالة المريض مستقرة. في حالات نادرة غير معقدة ، فمن الممكن العلاج من الإدمان. إذا كانت أنواع العلاج الأخرى غير فعالة ، يتم إجراء عملية جراحية للمريض عن طريق الجراحة التجميلية للصمام الأبهري ، والأطراف الاصطناعية ، وزرع الشرايين التاجية.

الانسداد الرئوي

وصف المرض

غالبًا ما ينتج هذا الانسداد في شرايين الرئتين بواسطة الجلطة نشاط العمل، ويبدأ بعد العمليات ، وإصابات الرئة ، وما إلى ذلك. ويحتل علم الأمراض المرتبة الثانية من حيث الوفيات بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام. يصعب تشخيص المرض المرتبط بارتفاع معدل الوفيات. في تشريح جثة المرضى ، تشير الإحصائيات إلى أن نصفهم لم يتم تشخيص المرض.

في العلاج في الوقت المناسبالمرض ، يتم تقليل عدد الوفيات إلى 10٪.

طبيعة الألم

تتنوع أعراض هذا المرض بشكل كبير ، مما يعقد التشخيص. كل هذا يتوقف على معدل تطور العمليات السلبية في الرئتين ، ومرحلة المرض والمتطلبات الأساسية التي تسببت في الانسداد الرئوي.

يعتمد الألم على مكان الخثرة ، على سبيل المثال ، إذا كانت موجودة شريان رئيسيعندها قد يعاني المريض فقط من ضيق في التنفس ولا شيء غيره وعند التداخل سفن صغيرةالألم حاد وحارق وشديد.

يصاب الشخص بضيق في التنفس. يبدأ ضربات قلب قوية، يتحول لون جلد المريض إلى اللون الرمادي ، ويتعطل عمل الأمعاء ، وهناك توتر في منطقة البطن. ينبض الشريان الأورطي ، وتبدأ نفخات القلب ، وينخفض الضغط.

تمتلئ أوردة العنق ومنطقة البطن بالدم ، وتبدأ في الانتفاخ.

الموقع

يتوضَّع الألم في منتصف الصدر ، ويُشبه علامات التهاب الجنبة.

تدخل الطبيب

يتطلب العلاج تدخل جراح الأوعية الدموية.

التشخيص

يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:

الأشعة السينية
الاشعة المقطعية
تخطيط صدى القلب
فحص الأوردة بالموجات فوق الصوتية
وميض

علاج

العلاج من تعاطي المخدرات: فريكسيبارين عن طريق الوريد ، هيبارين الصوديوم. الوارفارين عن طريق الفم
استخدام الأدوية لإذابة جلطات الدم ، مثل الستربتوكيناز ، يوروكيناز ، ألتيبلاز.
قد يستخدم الأطباء الإجراءات التالية: ضغط الصدر ، العلاج بالأكسجين ، تهوية صناعيةالرئتين مقدمة المحاليل الملحيةقطارات.
عملية. قد يكون هذا هو إزالة الصمة أو جدار الشريان مع اللويحة. في كثير من الأحيان ضروري جراحة تجميليةالقلب بسبب انتفاخ البطين الأيمن.
تثبيت مرشح cava ، والذي يسمح لك بالوقاية من المرض.

أمراض الجهاز التنفسي

التهاب الحنجرة والقصبات

وصف المرض

هذا الأمراض الالتهابية تتطور نتيجة للعدوى ، مصحوبة بسعال وقشعريرة ومضاعفات في الجهاز التنفسي.

طبيعة الألم

يمكن أن يكون الألم حادًا أو خفيفًا ، لكنه سيزداد بالتأكيد مع السعال. يشكو المريض من التهاب في الحلق ، ولديه وجع خلف القص ، وهناك سعال رهيب يشعر فيه بالألم.

قد يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في الرقبة.

الموقع

يبدأ الألم خلف الصدر.

تدخل الطبيب

يتم علاج هذا المرض من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة.

التشخيص

يكتشف الطبيب المرض على أساس الفحص البصري للمريض ، مع شكاوى المريض ، أثناء الاستماع. يتم أخذ الأشعة السينية إذا لزم الأمر الاشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي.

اختبارات الدم ، يتم إجراء مسحات البلغم. في بعض الأحيان يتم أخذ خزعة من الغشاء المخاطي للحنجرة.

علاج

الوضع اللطيف للأحبال الصوتية
حمية خالية من المخللات والأطعمة الساخنة أو الباردة والتوابل الحارة. تستكمل بمشروب قلوي وفير.
العلاج الدوائي بالعقاقير المضادة للفيروسات (سيكلوفين ، إنجافيرين) ؛ المضادات الحيوية (Flemoklav ، Azithromycin) ؛ أدوية مضادات الهيستامين(زيرتيك ، سوبراستين) ؛ الأدوية التي تخفف الالتهاب ().
تأكد من استخدام أدوية السعال (Sinekod ، Codelac) والطاردات ، mulokilitiki (Mukaltin ، Dr. Mom).
استخدام العلاجات المثلية.

التهاب الجنبة

وصف المرض
التهاب غشاء الجنب (الغشاء الذي يحمي الرئتين) بسبب البكتيريا (العقديات ، الفطريات ، المكورات الرئوية ، إلخ) ، الصدمات ، السل ، تفاعلات الحساسية.

طبيعة الألم

غالبا ما يكون الألم يمكن الخلط، الأطباء يستبعدون احتمال حدوث نوبة قلبية تخطيط كهربية القلب. عندما يستلقي الشخص على المنطقة المصابة ، يقل الانزعاج. طبيعة الألم شديدة ، يعاني المريض من حمى ، ويصعب عليه التنفس ، كما يحدث السعال مع الألم.

يتكرر نبض المريض.

الموقع

عادة ما تكون الآلام موضعية خلف عظمة الصدر ، وتصبح أقوى عند الشهيق والزفير. في أشكال غير نمطيةمن الممكن حدوث ري في البطن ، لذلك في بعض الأحيان يمكن الخلط بين التهاب الجنبة وهجوم التهاب الزائدة الدودية.

تدخل الطبيب

يتم علاج المرض من قبل طبيب أمراض اللب.

التشخيص

لتشخيص المرض ، هناك حاجة إلى الأشعة السينية للكشف عن انقطاع التيار الكهربائي وتراكم السوائل.
ثقب السائل في غشاء الجنب
الكيمياء الحيوية للدم
خزعة غشاء الجنب
فحص المريض
الاستماع الى الرئتين
جس الصدر

علاج

يحتاج المريض إلى الامتثال راحة على السريربالمسح مع رطب منقوع فيه ماء دافئمنديل.
إزالة الالتهاب بمساعدة الأدوية الهرمونية والمضادة للبكتيريا ومزيلات الاحتقان.
علاج الأعراض: خفض درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة ، وتسكين الآلام بالمسكنات ، وزيادة دفاعات الجسم بالمنشطات المناعية.
العلاج الطبيعي مع تسخين القص
ضخ محتويات غشاء الجنب الذي لا يزيل ضغط الأعضاء الداخلية
العلاج الموضعي: الفرك ، وضع الكمادات والضمادات.
الشفاء بمساعدة العلاج بالتمارين واليوجا وتناول الفيتامينات والمعادن والتغذية الجيدة.

السرطان (الرئة ، الشعب الهوائية ، غشاء الجنب ، نقائل العقد الليمفاوية)

وصف المرض

ورم خبيثالرئتين بسبب استنشاق المواد المسرطنة والتدخين والإنتاج الضار.

طبيعة الألم

في المراحل المبكرة ، يكون المرض بدون أعراض ، يبدو مثل التهاب الشعب الهوائية في المرحلة المزمنة أو مرض ARVI. لذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص السرطان في مرحلة متقدمة من المرض. مع الشكل المركزي لعلم الأورام ، يتجلى علم الأمراض بشكل أسرع بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي.

يبدأ أولا ألم حادفي الصدر ، والذي يحدث بشكل دوري ؛ ثم يصبح الألم قويًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع النوم ، فهم يخففون الحالة فقط المواد المخدرة. غالبًا ما يكون السعال مصحوبًا بلغم مع دم ، يشبه بصريًا الهلام الوردي أو الأحمر. يبدأ ضيق التنفس.

يصاب المريض بدوار ، ترتفع درجة الحرارة ، يحدث فقدان للوزن.

الموقع

يتم تحديد الألم في الصدر في موقع بؤرة المرض ، ولكن عندما ينمو الورم ، يمكن أن يبدأ في منطقة الضلوع ، في منطقة الأعضاء الداخلية القريبة.

تدخل الطبيب

يتم علاج هذا المرض من قبل طبيب الأورام.

التشخيص

تشخيص مرض الأورامبالطرق التالية:

الأشعة السينية في إسقاطين
التصوير الفلوري
تنظير القصبات
ميدياسكوبي
خزعة الغدد الليمفاوية، اعضاء داخلية

علاج

تدخل جراحي
يهدف العلاج الكيميائي إلى تثبيط نمو الخلايا السرطانية. يتم ذلك بمساعدة فينكريستين ، كاربوبلاتين ، إرينوتيكان ، إيتوبوسيد.
دورة العلاج الإشعاعي. الطرق الأساسية: تقنية (IGRT) (تشعيع الخلايا المصابة وتصحح وتنقل الحمل إلى جزء آخر من الأنسجة) ؛ المعالجة الكثبية (الانتقال إلى خلايا الوسائل التي تعزز عملها) ؛ "السكين الذكي" (التأثير الدقيق للسكين الإلكتروني على الخلايا المصابة).
التصحيح الهرموني
العلاج المناعي

أمراض الجهاز الهضمي

مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)

وصف المرض

حدوث أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي بسبب الارتجاع الدوري للغذاء إلى المريء مع الأضرار اللاحقة للأغشية المخاطيةوالأعضاء المجاورة (القصبات والبلعوم والقصبة الهوائية).

طبيعة الألم

يشكو المريض من حرقة في المعدة وتجشؤ حامض. غالبًا ما تبدأ الإحساس بالحرقان عند البلع وبعد الأكل ، وفي حالات نادرة يحدث القيء ، يليه الفواق. قد يشكو المريض من ألم في الصدر يشبه النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية.

في الليل ، بسبب الرمي في المريء ، يبدأ المريض في السعال ، ودغدغة حلقه ، وبحة في الصوت ، وقد يتطور التهاب الشعب الهوائية أو الربو.

تتفاقم الأعراض بسبب المجهود البدني بعد الأكل.

الموقع

ألم حارق ، مصحوب بحرقة ، موضعي في المنطقة الشرسوفية ، يروي فيها منطقة عنق الرحم، أكتاف. يبدأ بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. يمكن أن تصبح أقوى بعد شرب الصودا ، عند الحركة.

تدخل الطبيب

للتشخيص والعلاج ، من الضروري استشارة طبيب عام وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

التشخيص

اختبار مثبط مضخة البروتون.
مراقبة درجة الحموضة داخل الطعام
تنظير المريء الليفي
تنظير المريء.
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية
الأشعة السينية.
اختبارات الدم والبراز

علاج

الجراحة مطلوبة فقط في الحالات القصوى.
الامتثال للنظام الغذائي والتوصيات الخاصة. تستثنى الأطباق الساخنة من النظام الغذائي ، فلا يمكنك تناول الكثير من الطعام على العشاء ، وتناول الفواكه الحمضية والشوكولاتة والدهون. لا يمكنك عمل ثنيات حادة للأمام بعد الأكل ، ولا ينصح بارتداء ملابس ضيقة ومشدات حتى لا ترفع الضغط داخل البطن.
ينصح بفقدان الوزن في حالة وجود السمنة.
لا يمكنك شرب مضادات التشنج ، البروستاجلاندين.
دورة الأدوية: مضادات الحموضة (الماجل) ، مسببات الحركة (موتيليوم).

التهاب المريء

وصف المرض

هذا مرض يتميز بالتهاب الأغشية المخاطية. إذا لم يتم علاج المرض ، فإن المضاعفات ستكون قرحة هضمية ، حدوث ثقب في المريء. يخرج أنواع مختلفةعلم الأمراض: يمكن أن يكون المرض حادًا ومزمنًا. يؤثر على الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي أو العميقة.

يمكن أن تكون آفة المريء كاملة ، وفي بعض الحالات يمتد الالتهاب إلى القسم العلوي أو السفلي فقط.

طبيعة الألم

تعتمد مظاهر الألم على العملية الالتهابية. على سبيل المثال ، متى شكل النزلةالمريء حساس فقط للأطعمة الباردة والساخنة. في أشكال شديدةشديد آلام حارقة. يسبب البلع أيضًا الألم. يشكو المريض من زيادة إفراز اللعاب وحموضة المعدة والقيء بالدم. ثم تختفي الأعراض ولكن في غضون 3 أشهر تظهر ندوب على جدران المريء.

الموقع

يمكن الشعور بألم خلف القص ، ويمكن ريه في منطقة عنق الرحم وفي الظهر.

تدخل الطبيب

لعلاج المرض من الضروري استشارة الجراح وطبيب الجهاز الهضمي.

التشخيص

الأشعة السينية
تنظير المريء
خزعة الغشاء المخاطي بالمنظار
الفحص النسيجي
قياس المريء

علاج

الأدوية: مضادات الحموضة والأدوية من مجموعة فاموتيدين.
النظام الغذائي مع استثناء المشروبات الكحوليةوهو طعام يعزز إفراز العصارة المعدية
دورة من المضادات الحيوية
رفض المهدئات والمهدئات
العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي ، العلاج بالطين).
عملية. صنع للغاية الحالات الشديدةمع تندب أنسجة المريء.

أجسام المريء الغريبة

وصف المرض

الأجسام الغريبة في المريء لا يحدث ذلك كثيرًا، لكن إدخال العملات المعدنية والعظام والأطراف الاصطناعية والطعام وأجزاء صغيرة من الألعاب يتطلب مساعدة سريعة. يمكن أن تتعثر الأشياء فيه بسبب الحجم الكبير للجسم مقارنةً بتجويف المريء والأورام وما إلى ذلك.

طبيعة الألم

إذا لم يكن للألعاب حواف حادة ، فغالباً ما لا يشك الآباء في أن الجسم المفقود عالق في المريء. عندما يدخل الجسم ذو الحواف الحادة إلى المريء ، يلاحظ إفراز قوي للعاب. هؤلاء الأطفال يرفضون الطعام ولا يريدون مرة اخرىأدر رأسك. عندما تضرب أجسام بسطح أملس ، قد يسعل المريض ويشرب ولكن لا يأكل طعامًا كثيفًا.

لوحظت اضطرابات في الجهاز التنفسي.

يشعر المريض بالعطش ، ويفقد الوزن بسبب نقص الماء. عندما يكون جسم ما في الجزء العلوي من المريء ، تتحرك الحنجرة للأمام وتصبح أكثر اتساعًا. إذا تم إجراء ملامسة أمام الحنجرة ، فسيحدث ألم مؤلم يختفي بمجرد إزالة الطبيب للأصابع. المريض يرتجف ، قد تكون هناك حرارة

الموقع

يتطور الألم أسفل المكان في أي مكان جسم غريب

تدخل الطبيب

للتشاور والتشخيص ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح والمعالج.

التشخيص

الفحص البصري للمريض
تنظير المريء
الأشعة السينية
تصوير الناسور

علاج

الإجراء الرئيسي الذي يمكن للطبيب اتخاذه هو إزالة الجسم. يمكن القيام بذلك بطريقة لطيفة بمساعدة المواد المغلفة ، نظام غذائي خاصوالغسيل مع الفوراسيلين.

إذا لم يتم إزالة الجسم الغريب ، فيجب إجراء التنظير مع الاستخراج تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي.

قرحة المعدة

وصف المرض

هذا مرض مزمن مع الانتكاسات المتكررة . مع ذلك ، تتشكل عيوب في المعدة مع اختراق تحت الأغشية المخاطية. خلال المرض ، تتناوب فترات الهدوء والتفاقم.

طبيعة الألم

يمكن أن تكون الصورة السريرية لعلم الأمراض مختلفة ، فهي تعتمد على عتبة الألم لدى المريض ، ومرحلة المرض ، وموقع التركيز ، والخصائص الفردية للشخص. طبيعة الألم ثابتة ودورية (بالليل ، بعد الأكل). الألم الذي يلاحظ في المريض هو شد ، باهت ، حاد ، إلخ. تختلف شدته أيضًا: من وجع شديد إلى وجع ملحوظ قليلاً.

يشكو المريض من ثقل في البطن بعد الأكل والتجشؤ والحموضة المعوية ، قلة الشهيةوتأخر التغوط.

الموقع

لوحظ ألم في الجانب الأيسر من الصدر ، ينتشر إلى الذراع أو المنطقة الظهرية ، الضلوع ، أسفل الظهر ، منطقة الحوض.

تدخل الطبيب

لتلقي العلاج ، من الضروري استشارة الجراح وطبيب الجهاز الهضمي.

التشخيص

يتم التعرف على المرض باستخدام فحص الدم ، والتنظير الليفي ، والأشعة السينية ، وقياس الأس الهيدروجيني و المراقبة اليوميةدرجة حموضة عصير المعدة.

علاج

دورة (أموكسيسيلين ، تتراسيكلين).
العلاج بالأدوية المضادة للإفراز التي تحيد حامض الهيدروكلوريك(مالوكس).
أخذ رانيتيدين ، أوميبرازول ، سوكرالفات ، دي نول ، إلخ.
يوصى بتناول مضادات الاكتئاب والمهدئات.
لتسكين الآلام ، استخدم ، على سبيل المثال ،.
وصف العلاج بالبروبيوتيك ، على سبيل المثال ، Lineks.

تأكد من مشاهدة الفيديو التالي

في هذه الحالة راجع الطبيب على الفور؟

بنوبة ألم حادة ، خاصة إذا اختنق المريض وضعف وعيناه أغمقتا.
إذا لم تستطع أقراص النتروجليسرين تخفيف الألم
مع فقدان الوعي.

إسعافات أولية

الإسعافات الأولية تعتمد على المرض:

مع الذبحة الصدرية ، يعطون قرصًا من النتروجليسرين ، إذا لم يساعد ، فيستدعون سيارة إسعاف.
في حالة الإصابة بنوبة قلبية ، فإنهم يوفرون أقصى تدفق للأكسجين للمريض ويستدعون سيارة إسعاف.
لتخفيف التشنج في تنخر العظم ، يكفي تناول حبة تخفف الألم أو الالتهاب ، وفرك محلي باستخدام مرهم.
مع القرحة ، هناك حاجة ماسة للرعاية الطبية.
مع الألم من حرقة شديدة ، يتم تناول Peptobismol.
في حالة الإصابة ، يتم وضع المريض على الجانب المصاب وتثبيت الصدر. النقل العاجل للمريض إلى طبيب الرضوح ضروري.
يتم تخفيف الألم العصبي عن طريق الكمادات الدافئة أو الباردة.
بشكل حاد هجوم الألمفي حالة فقدان الوعي ، عليك التحقق مما إذا كان الشخص يتنفس ، وما إذا كان قلبه ينبض الإنعاش القلبي. يتم وضعه بحيث تكون الأرجل أعلى من الرأس. يجب محاولة إحضار المريض لنفسه واستدعاء الطبيب.

استخلاص النتائج مما سبق ، يمكن للمرء أن يفهم أن الألم في القص في المنتصف لا يظهر على هذا النحو تمامًا - في كثير من الأحيان يكون من أعراض مرض خطير.

لذلك ، لا تحتاج إلى ترك كل شيء يأخذ مجراه ، والقيام بالعلاج الذاتي. من الضروري استشارة الطبيب لتشخيص المرض في الوقت المناسب وعلاجه. هذا الطريق الصحيحمنع نوبة الذبحة الصدرية ، النوبات القلبية ، التخلص من قرحة المعدة وغيرها أمراض خطيرةوجود التسمم.

القلب والرئتين والمريء و سفن كبيرةتلقي التعصيب الوارد من نفس الصدر العقدة العصبية. غالبًا ما يُنظر إلى نبضات الألم من هذه الأعضاء على أنها ألم في الصدر ، ولكن نظرًا لوجود تداعيات واردة الألياف العصبيةفي العقد الظهرية ، يمكن الشعور بألم في الصدر في أي مكان بين المنطقة الشرسوفية والحفرة الوداجية ، بما في ذلك الذراعين والكتفين (مثل الألم المشار إليه).

يمكن أن تسبب نبضات الألم من أعضاء التجويف الصدري عدم الراحة ، والتي توصف بالضغط والامتلاء والحرق والألم وأحيانًا ألم حاد. نظرًا لأن هذه الأحاسيس لها أساس حشوي ، فإن العديد من المرضى يصفونها بأنها ألم ، على الرغم من أنه من الأدق تفسيرها على أنها إزعاج.

في حالة تسلخ الأبهر ، يكون الألم شديدًا عادةً ويبلغ ذروته على الفور ويشع عادةً إلى الخلف.

غالبًا ما يكون الألم في الصدر المصحوب بانصمام رئوي هائلًا مشابهًا جدًا للألم الناتج عن النوبة القلبية ، ولكن في الوقت نفسه ، يُلاحظ دائمًا ضيق شديد في التنفس (زيادة في معدل التنفس - تسرع النفس). في حالة حدوثها احتشاء الرئةبعد 3-4 أيام هناك آلام على جانب واحد من الصدر ذات الطبيعة الجنبية (تتفاقم بسبب التنفس العميق والسعال). يتم تسهيل التشخيص من خلال مراعاة عوامل الخطر للجلطات الدموية الشريان الرئويولا يوجد دليل على احتشاء في مخطط كهربية القلب. يتم توضيح التشخيص بعد العلاج في المستشفى.

يتميز التهاب التامور بألم متزايد مع التنفس العميق والسعال والبلع في وضع الاستلقاء. غالبًا ما ينتشر الألم إلى عضلات شبه منحرف. يتم تخفيف الألم عن طريق الانحناء للأمام أو الاستلقاء على المعدة.

تشمل الأمراض خارج القلب الرئيسية التي يُلاحظ فيها وجود آلام في الصدر أمراض الرئتين والجهاز الهضمي والعمود الفقري وأمراض القلب. جدار الصدر.

في أمراض الرئة وغشاء الجنب ، عادة ما يكون الألم من جهة ، في الأجزاء الجانبية من الصدر ، يتفاقم عن طريق التنفس والسعال وتحريك الجسم. غالبًا ما تسبب أمراض المريء والمعدة أحاسيس مثل الحموضة المعوية والحرقان ، والتي ترتبط بتناول الطعام وغالبًا ما تتفاقم في وضع الاستلقاء. في حالات الطوارئ ، يمكن أن يكون الألم حادًا ("خنجر"). يتم تسهيل التشخيص من خلال عدم وجود تاريخ للإصابة بالذبحة الصدرية ، وتحديد الصلة بتناول الطعام ، وتخفيف الآلام في وضعية الجلوس ، بعد تناول مضادات الحموضة. يتميز الألم الناجم عن تلف العمود الفقري وجدار الصدر بالمظهر أو الشدة أثناء حركات الجذع ، ألم الجس.

وبالتالي ، فإن ألم الصدر الناجم عن أمراض خارج القلب يختلف دائمًا بشكل ملحوظ عن الألم أثناءه دورة نموذجيةأمراض القلب والأوعية الدموية.

يعاني الكثير من الأشخاص من ألم في منطقة القلب ذات الطبيعة "العصبية" ("خلل التوتر العضلي العصبي"). غالبًا ما يتم الشعور بآلام العصاب على اليسار في منطقة قمة القلب (في منطقة الحلمة). في معظم الحالات ، يمكنك تحديد مكان الألم بإصبعك. غالبًا ما يتم ملاحظة الآلام العصابية من نوعين: الآلام الحادة قصيرة المدى ذات الطبيعة "الثاقبة" التي لا تسمح بالاستنشاق ، أو الآلام طويلة المدى الالم المؤلمفي منطقة القلب لعدة ساعات أو شبه ثابتة. غالبًا ما تكون الآلام العصبية مصحوبة بضيق التنفس الشديد والقلق ، حتى ما يسمى باضطرابات الهلع ، وفي هذه الحالات ، قد يكون التشخيص التفريقي لمتلازمة الشريان التاجي الحادة وحالات الطوارئ الأخرى أمرًا صعبًا للغاية.

وهكذا ، في مظاهر نموذجيةمتلازمة الألم ، من السهل جدًا تحديد تشخيص جميع الحالات العاجلة المدرجة أمراض القلب. الألم في الصدر الناجم عن أمراض خارج القلب ، مع صورة سريرية نموذجية ، يختلف دائمًا أيضًا بشكل ملحوظ عن الألم في آفات الجهاز القلبي الوعائي. تنشأ الصعوبات مع مظاهر غير نمطية أو غير نمطية تمامًا لكل من أمراض القلب والأوعية الدموية وخارجه.

بعد دخول المستشفى وفحص المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر ، يتم تشخيص 15-70 ٪ على أنها حادة متلازمة الشريان التاجيحوالي 1-2٪ - الانصمام الرئوي أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، في المرضى المتبقين ، سبب آلام الصدر هو أمراض خارج القلب.

أعراض آلام الصدر

غالبًا ما تكون الأعراض التي تظهر في أمراض تجويف الصدر الشديدة متشابهة جدًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن تمييزها.

يشير الألم الذي لا يطاق والذي ينتشر في الرقبة أو الذراع إلى نقص التروية الحاد أو احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يقارن المرضى الألم الإقفاري لعضلة القلب بعسر الهضم.
الألم المرتبط بالتمرين ، والذي يختفي عند الراحة ، هو سمة من سمات الذبحة الصدرية المجهدة.
يشير الألم الشديد المنتشر إلى الظهر إلى تشريح الشريان الأورطي الصدري.
ألم حارق ينتشر من المنطقة الشرسوفية إلى الحلق ، والذي يتفاقم بسبب الاستلقاء ويخفف عن طريق تناول مضادات الحموضة ، هو علامة على الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي.
تشير درجة حرارة الجسم المرتفعة والقشعريرة والسعال إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي.
يحدث ضيق التنفس الشديد مع الانسداد الرئوي والالتهاب الرئوي.
يمكن أن يحدث الألم عن طريق التنفس أو الحركة أو كليهما في كل من الأمراض الشديدة والخفيفة ؛ هذه المحفزات ليست محددة.
نادرًا ما يكون الألم الحاد والمتقطع قصيرًا (أقل من 5 ثوانٍ) علامة على وجود مرض خطير.

الفحص الموضوعي

أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب ، وتسرع التنفس ، انخفاض ضغط الدم الشريانيأو علامات مشاكل الدورة الدموية (مثل الارتباك والزرقة والتعرق) غير محددة ، لكن وجودها يزيد من احتمال إصابة المريض بمرض خطير.

عدم وجود عقد أصوات التنفسمن ناحية - علامة استرواح الصدر. صوت قرع رنان وتورم في الأوردة الوداجية يشهدان لصالح استرواح الصدر الضاغط. حرارة عاليةالجسم والصفير من أعراض الالتهاب الرئوي. تكون الحمى ممكنة مع الانصمام الرئوي والتهاب التامور واحتشاء عضلة القلب الحاد أو تمزق المريء. فرك الاحتكاك التامور لصالح التهاب التامور. ظهور صوت وريدي للقلب (S 4) ، نفخة انقباضية متأخرة لخلل وظيفي في العضلات الحليمية ، أو تظهر كلتا هاتين العلامتين مع احتشاء عضلة القلب. الآفات الموضعية للجهاز العصبي المركزي ، نفخة ارتجاع الأبهر ، عدم تناسق النبض أو ضغط الدم في الذراعين هي أعراض تسلخ الأبهر الصدري. يشير تورم الأطراف السفلية وحنانها إلى تجلط الأوردة العميقة وبالتالي احتمال حدوث انسداد رئوي. يحدث ألم الصدر عند الجس لدى 15٪ من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد ، وهذه الأعراض ليست خاصة بأمراض جدار الصدر.

طرق البحث الإضافية

يشمل الفحص الأدنى للمريض المصاب بألم في الصدر قياس التأكسج النبضي وتخطيط القلب والأشعة السينية للصدر. غالبًا ما يتم اختبار البالغين بحثًا عن علامات إصابة عضلة القلب. تسمح نتائج هذه الاختبارات ، جنبًا إلى جنب مع بيانات التاريخ والفحص البدني ، بإجراء تشخيص افتراضي. غالبًا لا يتوفر فحص الدم في الفحص الأولي. متفرق الأداء الطبيعيلا يمكن أن تكون علامات إصابة عضلة القلب أساسًا لاستبعاد إصابة القلب. في حالة احتمال حدوث إقفار عضلة القلب ، يجب تكرار الدراسات عدة مرات أيضًا

ألم الصدر (ألم الصدر) هو إحساس غير سار يحدث أثناء العمليات المرضية في الأعضاء الداخلية ، وإصابات الصدر أو العمود الفقري. تؤدي هذه الحالة إلى صعوبة التنفس وتيبس الحركات وتدهور كبير في نوعية حياة الإنسان. للقضاء على المظهر ، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية.

المسببات

استفزاز الألم في الصدر في المنتصف أو على الجانب الأيمن أو الأيسر التغيرات المرضيةمن الجهاز القلبي الوعائي أو العلوي الجهاز التنفسي. أيضا ، الأمراض المرتبطة بالعمود الفقري ليست استثناء. بشكل عام ، يمكن أن يكون سبب ألم الصدر بسبب العوامل المسببة التالية:

متلازمة ما بعد الصدمة
أمراض عصبية
مرض القلب التاجي؛
أمراض القلب والأوعية الدموية.
تسلخ الأبهر
إصابات الظهر والقص والعمود الفقري.
الأمراض أعضاء الجهاز التنفسي;
أمراض الجهاز تجويف البطن;
علم النفس الجسدي.

قد تشير طبيعة ألم الصدر إلى عامل أساسي محتمل. الضغط على الألمفي الصدر قد يشير حالة ما قبل الاحتشاءلذلك عليك الاتصال بسيارة إسعاف على الفور.

أعراض

قد يكون ألم الصدر مصحوبًا بما يلي: ميزات إضافية الصورة السريرية:

، دون سبب واضح؛

اعتمادًا على المسببات ، يمكن استكمال الصورة السريرية الشاملة مواصفات خاصةمما يساعد على التفريق بينهم:

حاد، ألم قويفي النصف الأوسط أو في النصف الأيسر من الصدر ، قد يكون الإشعاع إلى الذراع أو الرقبة علامة على نقص التروية الحاد أو احتشاء عضلة القلب ؛
قد يشير الألم في الصدر على اليمين أو اليسار ، والذي يحدث أثناء المجهود البدني ويختفي تمامًا أثناء الراحة ، إلى الذبحة الصدرية ؛
ألم حادفي الجانب الأيسر من الصدر ، يمكن أن تكون العودة إلى الظهر من أعراض تسلخ الأبهر ؛
قد يشير ألم الصدر عند السعال أو التنفس بعمق إلى الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي العلوي.

أيضًا ، يمكن أن يكون ألم الصدر عند الاستنشاق علامة على و. في هذه الحالة ، يمكن استكمال الصورة السريرية الشاملة بالمظاهر التالية:

والحمى
سعال؛
صعوبة في التنفس.

قد يكون سبب ألم الصدر في الوسط .. في هذه الحالة ، قد يكون للصورة السريرية الأعراض التالية:

عندما تحاول أن تأخذ نفسًا عميقًا أو تزفر ، يزداد الألم بشكل حاد وله طابع طعن ؛
هناك عدم راحة في المراق الأيمن أو الأيسر ؛
ينتشر الألم إلى المعدة والكبد وفي بعض الحالات إلى القلب ؛
تحدث نوبات الألم بشكل متقطع أو فقط عندما النشاط البدني;
شحوب جلد;
انتهاك حساسية الجلد.
انخفاض توتر عضلات الصدر.

في ظل وجود مثل هذه الصورة السريرية ، هناك حاجة ملحة للبحث رعاية طبية. خلاف ذلك ، من الممكن أن تتطور مضاعفات خطيرةوحتى موتإذا أصبح سبب الألم.

التشخيص

لماذا يؤلم الصدر ، يمكن للطبيب فقط أن يقول بعد الفحص والتدريج التشخيص الدقيق. إذا سمحت حالة المريض ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص بدني مفصل مع التاريخ العام. تأكد من مراعاة تاريخ المرض. ل الإعداد الدقيقالتشخيص ، يتم استخدام التدابير التشخيصية المخبرية التالية:

عام و التحليل البيوكيميائيدم؛
تحليل البلغم (إن وجد يسعل);
قياس النبض
الأشعة السينية الصدر؛
الدم لعلامات احتشاء عضلة القلب.
دواء تشخيصي

في حالة الاشتباه في تنخر العظم ، باعتباره السبب الجذري لألم الصدر على اليمين أو اليسار ، فقد يتضمن برنامج التشخيص العام مثل طرق إضافيةالامتحانات:

التصوير المقطعي المحوسب لمنطقة عنق الرحم والصدر.
تباين ديسكوجرافي
تصوير النخاع - فحص الحبل الشوكي باستخدام عامل تباين.

قد يتم وصف طرق بحث إضافية وفقًا لتقدير الطبيب ، اعتمادًا على الصورة السريرية الحالية ، والتاريخ الطبي. لا يمكن وصف العلاج إلا بعد تشخيص دقيق.

علاج

العلاج يعتمد بشكل مباشر على المسببات عملية مرضية، مما أدى إلى تطور مثل هذه الأعراض. في بعض الأحيان ، تتطلب إضافة مثل هذه الأعراض دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

الكل في الكل، علاج بالعقاقيرمع وجود ألم في الصدر يمينًا أو يسارًا ، وقد يتكون من تناول أدوية من هذا النوع:

المسكنات.
موسعات الأوعية.
حماة الغضروف.

ومع ذلك ، فإن العلاج بالعقاقير يأتي بالكامل من العامل المسبب للمرض الذي أثار الألم في منطقة الصدر.

كعلاج مساعد ، للقضاء على الألم في الجانب الأيسر من الصدر أو مع توطين آخر للأعراض ، يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

علاج موجة الصدمة
علاج الطين.

اعتمادًا على مسببات الألم ، يمكن وصف العلاج اليدوي.

في أي حال ، يجب أن يتم وصف العلاج فقط من قبل أخصائي طبي مختص. قد يشير الألم على الجانب الأيسر من الصدر ، على اليمين أو في المنتصف ، إلى تطور عملية مرضية خطيرة ، لذلك فإن العلاج الذاتي محفوف بالعواقب الوخيمة.

وقاية

محدد طرق وقائية، في هذه الحالة ، لا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الألم في منطقة الصدر هو عرض وليس وحدة تصنيف منفصلة. يجب اتباع عام أسلوب حياة صحيالحياة والتغذية ، قم بالتمارين أو الذهاب إلى الأقسام الرياضية ، لا تفرط في التبريد ، اطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، لا تهمل الفحوصات الوقائية من قبل الأخصائيين الطبيين ، وأيضًا سنويًا بدون فشلقم بإجراء التنظير.

في النساء ، يحدث ألم الصدر في كثير من الأحيان ، وفقًا للخبراء - وهو ترتيب من حيث الحجم أكثر من الرجال. بعضها علامات على الأمراض المزمنة ، والبعض الآخر يشير إلى تطور الأمراض الحادة. من المهم معرفة أسباب الألم من هذا النوع - من الضروري إيجاد طرق للعلاج.

تعتبر أمراض القلب سببًا خطيرًا لألم الصدر

في النساء بعد مرض انقطاع الطمث في القلب والأوعية الدمويةتحدث بنفس التردد كما في الجنس الأقوى. قبل سن اليأس الجسد الأنثويهرمونات الإستروجين تحمي منها. عادةً ما تسبب أمراض القلب ألمًا في الجانب الأيسر من الجسم ، ولكنها أيضًا مميزة جدًا في منتصف الصدر.

الألم في الذبحة الصدرية هو الأكثر شيوعًا. تظهر أثناء الحركة ، بعد المشي ، النشاط البدني: أكثر تضررا الأوعية التاجية، يمكن أن يؤدي انخفاض الحمل إلى عدم الراحة. إذا حدث الألم أثناء الراحة ، فإنه ينعكس مرحلة الجريمرض. مع نوبة الذبحة الصدرية ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر وشفرات الكتف والذراع والكتف والرقبة وحتى الفك. أعراض الذبحة الصدرية تكملها:

أكثر بكثير حالة خطيرة - احتشاء عضلة القلب. يعتبر عصير التفاح المؤلم أثناء النوبة القلبية واضحًا جدًا ، ولا يمكن إيقافه عن طريق تناول الحبوب. يمكن أن ينتشر الألم إلى أي منطقة من الصدر ، إلى المعدة والظهر ، مصحوبة بحرقة ، وضغط على الصدر ، وخوف من الموت ، وإغماء. في مثل هذا الهجوم مهمة هامة- اتصل بسيارة إسعاف في الوقت المناسب وابدأ العلاج. يحدث ألم الصدر عند النساء أيضًا مع عيوب في القلب ، وتجلط الدم ، والتهاب التامور ، ولكن هذه الأسباب أقل شيوعًا.

أمراض الجهاز الهضمي وآلام الصدر

إذا كان الصدر يؤلم في الوسط ، فقد تتعلق الأسباب عند النساء أيضًا بأمراض الجهاز الهضمي. غالبًا ما يكون الألم في وسط الصدر ناتجًا عن التهاب المعدة المزمن والتهاب المريء الارتجاعي في المرحلة الحادة. الأسباب هي التهاب جدران المعدة وارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. يستفز دول مماثلةيمكن أن الإجهاد ، وتناول الكحول ، والتدخين ، واستهلاك الحادة و الطعام الساخنوالعلاج بأدوية معينة. الأعراض كما يلي:

غالبًا ما يُنظر إلى ألم الصدر الحاد على أنه ألم في القلب ، ولكنه في الحقيقة علامة القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر. لكنه يظهر على خلفية أمراض الجهاز الهضمي في اتصال مباشر مع تناول الطعام - على معدة فارغة مع قرحة ، مباشرة بعد الوجبة - مع التهاب المعدة ، بعد ساعة من الوجبة - من مشاكل الاثني عشر.

أثناء الحمل ، يصاحب الألم الناجم عن مشاكل الجهاز الهضمي ثقل في المعدة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحرقة شديدة.

ألم في الصدر - أمراض الرئة هي السبب

بسبب ال معظمتشغل الرئتان الصدر ، وقد تسبب أمراضهم إزعاجًا. في النساء ، تكون أمراض الرئة المزمنة أكثر شيوعًا مع فترة التدخين الطويلة ، مع أمراض المناعة الذاتية و أمراض الحساسية، وكذلك في غير المعالجة العملية الالتهابية. أمراض الرئتين ، كل منها يمكن أن تسبب الألم في منتصف الصدر ، هي كما يلي:

غالبًا ما يكون لأي مرض رئوي الكثير من العلامات المميزة الأخرى له ، ولا يصاحبها سوى متلازمة الألم. المكون الرئيسي للصورة السريرية هو السعال - جاف ، رطب ، مع أو بدون بلغم. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وضيق في التنفس ، وأزيز في الرئتين ، وأعراض التسمم العام - إذا كنا نتحدث عن حاد الأمراض المعدية. يرتبط الألم في هذه الحالة بالتشنجات التي ترهق العضلات الوربية ، الحجاب الحاجز.

تسبب أورام الرئة ألمًا داخل الصدر فقط المراحل المتأخرةوغالبًا ما تكون مصحوبة بنفث الدم.

يمكن أن يكون الألم الحاد من نوع القلب من سمات ذات الجنب ، والألم - للالتهاب الرئوي ، والألم أثناء المجهود والاستنشاق - لالتهاب القصبات.

أمراض العمود الفقري والجهاز العصبي كسبب للألم

عنق الرحم و تنخر العظم الصدري- سبب "شائع" للغاية للألم عند النساء ، وهو موضعي في الصدر. لماذا يظهر الانزعاج في منطقة الصدر عند تلف العمود الفقري؟

الحقيقة هي أن العصب المقروص يؤدي إلى تطور الألم العصبي الوربي ، والذي يمكن أن يسبب الألم في أي جزء من الصدر. في كثير من الأحيان ، تشبه هذه الأحاسيس النوبة القلبية ، أو متلازمة الألم مع التهاب المعدة.

قد تظهر أعراض غير سارة بعد النوم إذا نام الشخص المصاب بداء العظم والغضروف في وضع خاطئ ولا ينطبق عليه منتجات تقويم العظام. من الممكن زيادة الألم عند الانحناء للأمام عند الشهيق. يصاحب الداء العظمي الغضروفي أعراض أخرى:

في كثير من الأحيان ، يؤدي جنف العمود الفقري ، وهو انحناء في منطقة الصدر ، أيضًا إلى ألم عصبي ربي.

بالنسبة للنساء ، تعتبر أمراض مثل عصاب القلب وخلل التوتر العضلي الوعائي مميزة للغاية ، كما أنها تسبب ألمًا في الصدر في المنتصف.

أسباب أخرى لألم الصدر عند النساء

بعد أن وجدن ألمًا في الصدر ، يشتبه العديد من النساء في أنهن يعانين من مشاكل في الغدد الثديية ، وخاصة سرطان الثدي. هذا المرض شائع بالفعل ، لكنه لا يسبب الألم إلا في المراحل المتأخرة ، عندما يكون هناك عدد من العلامات الأخرى (تشكيل يمكن ملاحظته عند الضغط عليه والشعور به ، وإفرازات من الحلمتين ، وما إلى ذلك). يعتبر الألم الناتج عن اعتلال الخشاء أكثر خصوصية ، على الرغم من أنه غير موضعي في وسط الصدر ، ولكن مباشرة في الغدة الثديية.

مرض الغدة الدرقية هو ترتيب من حيث الحجم أكثر شيوعًا عند النساء. فرط نشاط الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية, دراق منتشر- كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب ألماً يمتد إلى الصدر ، فضلاً عن الأعراض التالية:

مع سوء التدريب ، مع الإجهاد البدني ، من الممكن أيضًا الشعور بألم في عضلات الصدر. هذه الأعراض مميزة عند النساء وأثناء التوتر والاكتئاب ، استنفاد عصبي، فضلا عن كدمة ، ضربة ، أي إصابة في هذه المنطقة.

تشخيص وعلاج الام الصدر

الخوارزمية تدابير التشخيصسيعتمد على طبيعة الانزعاج وشدته والأعراض الأخرى. لذلك ، مع آلام القلب الحادة أو الإصابات الخطيرة ، يتم التشخيص والعلاج بعد العلاج في المستشفى. في الأمراض المزمنةمع الأعراض تحت الحادة ، يمكن أن تكون طرق التشخيص كما يلي:

يعتمد العلاج على المشكلة الموجودة. لذلك ، مع الألم العصبي ، تحتاج إلى القيام بالتدليك والعلاج الطبيعي وتناول المسكنات. مع الذبحة الصدرية - اشرب عددًا من أدوية القلب ، واتبع نظامًا غذائيًا. المضادات الحيوية وأدوية السعال تساعد في أمراض الرئة. مع أمراض الجهاز الهضمي ، يتم وصف الأدوية الخاصة والتغذية الخاصة. لا ينصح بتأجيل العلاج - فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات.