الحياة بعد استئصال المرارة. هل يمكنك العيش بدون مرارة؟

عملية هضم كاملة في الجهاز الهضمي المسالك المعويةيزود المرارة بتراكم العصارة الصفراوية بالكميات المطلوبة. يؤدي الإفراط في تكوين الحجر إلى انسداد القنوات الصفراوية. ظهور أعراض التهاب البنكرياس والتهاب المرارة يمكن أن يسبب مضاعفات تتطلب استئصال المرارة (ما يسمى إزالة المرارة). تعرف على العملية.

ما هي جراحة استئصال المرارة؟

يتم إجراء استئصال المرارة من أجل التهاب المرارة (قيحي) ، أورام المرارة. قد يحدث في اثنينالأنواع: من خلال شق في الصفاق (شق البطن) أو بدون شقوق باستخدام تنظير البطن (تبقى ثلاثة ثقوب فقط في جدار البطن). يحتوي تنظير البطن على عدد من المزايا: من الأسهل تحمله ، وتكون فترة ما بعد الجراحة أقصر ، عيوب تجميليةشبه مستحيل.

مؤشرات للإزالة

هناك العديد شهادةلإزالة كيس المرارة:

1. ألم مستمرفي المراق الأيمن ، عدوى متكررة للعضو ، والتي لا تخضع لطرق العلاج المحافظة ؛
2. أمراض الجهاز
3. التهاب المرارة المزمن
4. اليرقان المستمر
5. انسداد القنوات الصفراوية.
6. التهاب الأقنية الصفراوية (السبب - العلاج المحافظ لا يساعد) ؛
7. التوفر الأمراض المزمنةفي الكبد؛
8. التهاب البنكرياس الثانوي.

الأعراض المذكورة أعلاه مؤشرات عامةلاستئصال المرارة. كل مريض فردي ، بعض الحالات تتطلب تدخل جراحي عاجل ، والبعض قد ينتظر يومين أو أسابيع. لتحديد درجة الاستعجال وحالة المريض ، يقوم الأطباء بإجراء ذلك القائمة الكاملة دراسات تشخيصية.

تحضير

التحضير الكامليشمل أي نوع من جراحة المرارة:

• الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) المرارة وأعضاء البطن (الكبد والبنكرياس والأمعاء وما إلى ذلك) ؛
• التصوير المقطعي- يساعد على تقييم الأنسجة المحيطة ، والجدران ، وخطوط المثانة ، ووجود العقد أو عمليات لاصقة;
• تصوير الناسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي- طريقة بحث موثوقة تحدد الحصوات ، الالتهابات ، تضيق الندبات ، أمراض القنوات.

تتيح الطرق المخبرية لفحص المريض اكتشاف الانتهاكات. تعيين تحديد محتوى الترانساميناسات ، البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي ، اختبار الثيمولوكمية الصفراء وغيرها. غالبًا ما يلزم إجراء فحص شامل للقلب والرئتين. لا يتم إجراء العملية إذا كان المريض يعاني التهاب المرارة الحاد، في وجود عمليات التهابية حادة ، التهاب البنكرياس الحاد.

قبل الإزالة الكاملة ، يجب على المريض:

• التوقف عن تعاطي المخدرات سيولة الدم(تؤثر على التخثر) لتجنبها نزيف شديدأثناء العملية
• في الليلة التي تسبق العملية ، حسب توصيات الطبيب ، التوقف عن تناول الطعام ؛
• قضاء الصباح تطهير حقنة شرجيةأو شرب أدوية مسهلة في المساء ؛
• استحم قبل العملية بمضادات الجراثيم.

النظام الغذائي قبل الجراحة

قبل قطع العضو قبل 3-4 أيام العملية المخطط لها، يتم وصف نظام غذائي:

1. بدون أطعمة تسبب الانتفاخ (انتفاخ البطن) ؛
2. بدون المقلية و طعام حار;
3. التوصية باستخدام منتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون والأسماك ؛
4. استبعد تمامًا المنتجات التي تؤدي إلى التخمير - الفواكه والخضروات والفاصوليا والخبز (خاصة الجاودار).

طرق الإزالة

لإزالة العضو ، يتم إجراء شق البطن أو تنظير البطن. البطن هو إزالة حصى التفاضل والتكامل من خلال الشقجدران الجهاز. مرافقتها من عملية الخنجريعلى طول خط منتصف البطن حتى السرة. خيار إزالة آخر من خلال الوصول المصغر. يتم إجراء الشق في موقع جدران المرارة ، ويبلغ قطرها 3-5 سم ، وتتميز عملية شق البطن بالمزايا التالية:

• شق كبير يسهل على الطبيب تقييم حالة العضو ، ليشعر به من جميع الجهات ، ومدة العملية 1-2 ساعة ؛
• قطع أسرع من التنظير البطني ، وهو مطلوب في حالات طارئة;
• أثناء العملية لا يوجد ضغط مرتفع للغازات.

مساوئ التدخل:

1. الأنسجة المصابة بجروح خطيرة ، سيكون هناك ندبة مرئية خشنة ؛
2. العملية قيد التنفيذ يفتح، الأجهزة على اتصال بالبيئة ، الأدوات ، مجال التشغيل أكثر تلوثًا بالكائنات الحية الدقيقة ؛
3. مدة بقاء المريض في المستشفى أسبوعين على الأقل ؛
4. ألم حادبعد العملية.

تنظير البطن هو عملية لإزالة المرارة ، ويتم إجراؤها من خلال ثقوب صغيرة (0.5-1.5 سم) في جدار البطن. قد يكون هناك ثقبان أو أربعة فقط من هذه الثقوب. يتم إدخال أنبوب تلسكوبي في ثقب واحد يسمى منظار البطن ، وهو متصل بكاميرا فيديو ، ويتم عرض مسار العملية بالكامل على الشاشة. نفس الطريقة سهلة لإزالة الحجارة.

مزايا:

• الاصابة صغيرة جدا
• بعد 3 أيام ، يمكن بالفعل السماح للمريض بالعودة إلى المنزل ؛
• لا ألم ، انتعاش سريع
• المراجعات إيجابية ؛
• لا تترك الجراحة بالمنظار ندبات مقاسات كبيرة;
• تسمح الشاشة للجراح برؤية المجال الجراحي بشكل أفضل ، مما يزيده حتى 40 مرة.

عيوب:

• حركات الجراح محدودة ؛
• تعريف عمق الجرح مشوه.
• من الصعب تحديد قوة التأثير على الجسم ؛
• يعتاد الجراح على حركة (يديه) العكسية للأدوات ؛
• يرتفع الضغط داخل البطن.

كيفية إزالة

يتم استئصال المرارة بإحدى العمليات التي يختارها المريض (يختار الشخص نفسه طريقة الإزالة) - تنظير البطن أو شق البطن. قبل ذلك ، يعرّفون الشخص على مسار العملية وعواقبها اتفاقوالبدء في التحضير قبل الجراحة. إذا لم تكن هناك مؤشرات طارئة ، يبدأ المريض في التحضير لنظام غذائي في المنزل.

عملية في البطن

تكون إجراءات جراحة البطن كما يلي:

1. تشريح الجلد والأنسجة. بعد الشق ، يجف الجرح. يتم تطبيق المشابك مرقئ على القروض.
2. تشريح السفاق (الرباط). يتعرض الصفاق ، ويتم تربية عضلات البطن المستقيمة على الجانبين.
3. يتم قطع جدران البطن. اسحب الدم والسائل عن طريق الشفط وجفف بالسدادات القطنية.
4. يتم إجراء فحص لأعضاء البطن ، ويتم قطع العضو.
5. قم بتركيب المصارف لتصريف الإفرازات.
6. يتم خياطة جدار البطن الأمامي.

استئصال المرارة بالمنظار

إذا تم العثور على التصاقات والتهابات أثناء العملية ، فقد تبدأ عملية جراحية في البطن. يتم إجراء تنظير المرارة تحت عامالتخدير التطبيقي التنفس الاصطناعي:

1. باستخدام إبرة خاصة ، يتم حقن المادة المحضرة فيها تجويف البطن.
2. بعد ذلك ، يتم عمل ثقوب يتم فيها إدخال الأجهزة وكاميرا الفيديو.
3. أثناء الإزالة ، يتم قطع الشرايين والقناة ، وإغلاقها بمشابك معدنية ، ولا يتأثر البنكرياس.
4. يتم إخراج العضو من خلال أكبر ثقب.
5. يتم وضع تصريف رقيق ، وخياطة الجرح ، ومعالجة الفتحة.

العلاج بعد استئصال المرارة

بعد العلاج الجراحيتوصف المضادات الحيوية لمنع المضاعفات. يأخذونهم في الأيام الثلاثة الأولى أثناء وجودهم في المستشفى. ثم عين مضادات التشنج: Drotaverine ، No-shpa ، Buskopan. علاوة على ذلك ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك لتقليل خطر الإصابة بالحصوات. لتجنب مشاكل الهضم ، يتم مساعدة الجسم بالأدوية.

الاستعدادات

تشمل العلاجات المحافظة المضادات الحيوية مجال واسعإجراءات مثل:

• سيفترياكسون.
• الستربتومايسين.
• ليفوميسيتين.

الأدوية التي تحتوي على أورسوديوكسيكوليكحامض - كبد كبد و مفرز الصفراء.

• أورسوسان.
• أورسوفالك.
• أورسو.
• أورسوليف.
• أورسوديكس.

تعيين استقبال المسكنات للقضاء على الألم:

• Spazmalgon.
• لا shpu.

Ursosan هو دواء يحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك. يقلل من تخليق الكوليسترول في الكبد ، ويمتصه في الأمعاء ، ويذيب حصوات الكوليسترول ، ويقلل من ركود الصفراء ، ويقلل من مؤشر الكوليسترول. يظهر Ursosan:

• بعد الجراحة للإزالة ؛
• في وجود حصوات مع الحفاظ على وظيفة المثانة ؛
• التعيين المحتمل لمرض المعدة.
• ل علاج الأعراضمع تليف الكبد الصفراوي الأولي وأمراض الكبد الأخرى.

ميزة الدواء هي قدرته على استبدال المواد السامة الأحماض الصفراويةحمض أورسوديوكسيكوليك غير السام ، يحسن القدرة الإفرازية لخلايا الكبد ، ويحفز تنظيم المناعة. سلبيات الدواء:

• قد تشعر بالمرض
• يسبب نوبات ألم في الكبد.
• يسبب السعال
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• في كثير من الأحيان تتشكل الحجارة.

Ursodex هو أحد أنواع أجهزة حماية الكبد. حسنًا يقود الصفراء ،له تأثير مناعي وحولي صفراوي. تطبيع أغشية خلايا الكبد وخلايا القنوات الصفراوية. يشار إليه كعلاج للأعراض:

• مع تليف الكبد الصفراوي الأولي.
• وجود الحجارة أو منع تكوينها ؛
• مع التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي.

ميزة كبيرة من Ursodex هي قدرتها على تقليل حجم الأحجار بشكل كبير. من السلبيات:

• يمكن أن يسبب حادة العمليات الالتهابيةفي المرارة أو في القنوات.
• انسداد القنوات الصفراوية (بما في ذلك القناة المشتركة) ؛
• غالبا ما يسبب عسر الهضم.
• حكة الجلد
• القيء كأثر جانبي.
• قادرة على زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية الطبيعية.

لتجنب مضاعفات ما بعد الجراحة، يراقب التوصياتلإعادة التأهيل في غضون 4-8 أسابيع (بانتظام):

• الحد من النشاط البدني وحمل الأوزان التي تزيد عن أربعة كيلوغرامات. هذا يعزز التنفس المتكرر وتوتر عضلات البطن الداخلية.
• لا مكان للذهاب من الامتثال نظام غذائي صارم: أكل كسور ، ولكن في كثير من الأحيان ، مسموح به حساء الدجاج, أصناف قليلة الدهناللحوم والأسماك والحبوب ، إلخ.
• تحتاج إلى شرب 1.5 لتر ماء نظيففي يوم.

الحياة بعد استئصال المرارة

يعتقد معظم الناس أنه مع الجراحة وفي حالة عدم وجود المرارة ، تتوقف الحياة الطبيعية ، ويقيد الشخص إلى الأبد بالسلاسل إلى الحبوب ، أسلوب حياة صحيالحياة ، يأكل فقط الطعام الصحي. هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. فقط اتباع نظام غذائي صارم اول مرة، وسيتم تخفيض عدد كبير من الأدوية تدريجيًا إلى الحد الأدنى من العلاج الوقائي.

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية والخطيرة هي النزيف. يمكن أن يكون داخليًا وخارجيًا. الأخطر هو الداخل ، عندما يظهر ، فإنهم يؤدون تجهيزات أو تحضيرات الإسعاف. قد تتطور الخراجات والتهاب البنكرياس والتهاب الصفاق. اليرقان من المضاعفات المتأخرة. يمكن أن تحدث المشاكل أيضًا بسبب الأخطاء الجراحية أثناء العملية.

درجة حرارة

متى درجة حرارة عالية 38 درجة مئوية أو 39 درجة مئوية ، مصحوبة بصداع ، قشعريرة ، آلام في العضلات ، يجب استشارة الطبيب على الفور. تشير هذه الأعراض إلى تطور العملية الالتهابية. إذا كنت لا تولي اهتماما لهذا ، أكثر مضاعفات خطيرة، ستزداد حالة الجسم سوءًا ، وسيكون من الصعب إعادة جميع العمليات إلى طبيعتها.

نوبة بعد الإزالة

قد يحدث هجوم ما بعد الجراحة في المرضى مع الآفة مسارات خارج الكبد. أسباب متكررة:

• تكون الحصوات أو الكيسات في القنوات.
• أمراض الكبد.
• ركود العصارة الصفراوية الذي يتراكم ويحدث عندما تتوسع الكبسولة ألم.
• يتعطل عمل الجهاز الهضمي بسبب التدفق الفوضوي للصفراء في الأمعاء والاثني عشر ، ويتم امتصاص الدهون بشكل سيئ ، وتضعف البكتيريا المعوية.

عواقب

توحد مصطلح "متلازمة ما بعد استئصال المرارة" كل العواقب. ويشمل:

• التغيرات المرضية والمغص الصفراوي بعد الجراحة.
• أخطاء الطبيب والأضرار التي لحقت القنوات ، والحجارة المتبقية ليست كذلك الإزالة الكاملة, التغيرات المرضية، القناة الكيسية بقيت طويلة جدا ، ورم حبيبي جسم غريب.
• شكاوى الأعضاء التي لم تهتم قبل الجراحة.

بين النساء

وفقًا للإحصاءات ، يتم إجراء التدخلات الجراحية للنساء أكثر بثلاث مرات من الرجال. هذا بسبب الطفرات الهرمونية الحادة ، وكذلك الحمل. في معظم الحالات نوبات الألم والالتهاباتعمليات لوحظت في النساء في "موقف مثير للاهتمام". عواقب استئصال المرارة عند النساء هي نفسها عند الرجال.

عند الرجال

يُعتقد أن الرجال يعانون من أمراض القنوات الصفراوية بشكل أقل تواتراً. هذا أبعد ما يكون عن الحالة ، لأنهم يسقطون مباشرة على طاولة العمليات دون أن يتم علاجهم من قبل. هذا لأنهم يتحملون الألم لفترة طويلة عندما يكون من المفيد رؤية الطبيب. بعد العملية ، يمر شفاء الجسد بشكل أسرع من النساء ، ويبدأن في الحياة حياة طبيعيةإذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا وتستبعد الكحول.

مشاكل الأمعاء

عند استئصال المرارة ، تدخل الأحماض الصفراوية باستمرار إلى الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن ، والإسهال ، مما يسبب مشاكل للمرضى في فترة ما بعد الجراحة. مع مرور الوقت ، الهضم التكيف مع عدم وجود عضووسيعود كل شيء إلى طبيعته. ولكن هناك أيضًا مشكلة معاكسة - الإمساك. يحدث بسبب بطء حركة الأمعاء بعد الجراحة.

حساسية

إذا كان لدى المريض تاريخ من ردود الفعل التحسسية ، يجب إجراء العملية بعد الفحص لوجود الأجسام المضادة لمسببات الحساسية (الأدوية). إذا لم يتم ذلك ، يمكن أن يسبب التخدير خطورة رد فعل تحسسيفي البشر ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة. إذا كنت تعلم أنك تعاني من الحساسية ، فتأكد من إخبار طبيبك.

كم من الوقت يعيشون بعد استئصال المرارة؟

هذه العمليةليست مشكلة ، وغياب المرارة لا يؤثر على نوعية ومدة الحياة ، ولا يتم تعيين الإعاقة ، يمكنك العمل. من خلال التمسك بالتغييرات الغذائية البسيطة والوصفات الطبية من طبيبك ، يمكنك العيش عليها كبار السن، حتى لو تمت إزالة الفقاعة في سن مبكرة.

فيديو

الحياة بعد استئصال المرارة ممكنة تمامًا. في الوقت نفسه ، ينبغي ألا يغيب عن البال أن مثل هذه العملية تتم فقط فيما يتعلق بـ قراءات مطلقة، على سبيل المثال ، دخول المغص ، وجود كمية كبيرة من الحجارة. وبالتالي ، فإن العملية هي التي يمكن اعتبارها طريقة تسمح للشخص بالعيش. بالنظر إلى كل هذا ، يحتاج المريض إلى معرفة بالضبط كيف يكون من الممكن والضروري العيش بعد العملية لاستئصال المرارة.

أنواع العمليات

هناك نوعان من التدخل الجراحي فيما يتعلق باستئصال المرارة. أولها استئصال المرارة المفتوح ، وهي عملية بطنية تقليدية مع تشريح إلزامي لجدران البطن. بعد ذلك ، يجب الانتباه إلى تنظير البطن ، وهو نسخة أكثر رقة من إزالة المرارة من خلال ثقوب صغيرة في منطقة الصفاق.

يوصى باستخدام الصنف الأول ، الذي يمكن العيش بعده تمامًا ، مع تفاقم تحص صفراوي. في هذه الحالة ، نتحدث عن مثل هذه الحالات التي تكون فيها المرارة ملتهبة أو مصابة بشكل كبير ، وكذلك عندما تكون الحجارة كبيرة للغاية لإجراء تنظير البطن. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التدخل له إيجابيات وسلبيات ، على وجه الخصوص ، يجب تغيير نمط حياة المريض إلى حد كبير بالضبط حتى نهاية إعادة التأهيل. يلفت المتخصصون انتباه المرضى إلى حقيقة أن التدخل المفتوح خطير بسبب تكوين التصاقات وتطور العدوى.

عند إجراء استئصال المرارة بالمنظار ، تقل احتمالية حدوث مضاعفات بعد العملية بشكل كبير.

في حين أن فترة إعادة التأهيل التي يمكننا التحدث عنها أقصر بكثير مما كانت عليه في الحالة الأولى.

ما هي متلازمة استئصال المرارة؟

غالبًا بعد استئصال المرارة ، تحدث متلازمة معينة تُعرف باسم استئصال المرارة (استئصال المرارة). نحن نتحدث عن متلازمة إعادة الهيكلة الوظيفية للنظام الصفراوي نتيجة الجراحة. عند الحديث عن هذا ، يجب أن تأخذ في الاعتبار ميزات مثل:

• تتغير الحياة بعد استئصال الأعضاء إلى حد كبير ، على الأقل ، لأن الجسم يبدأ في إعادة البناء ليعمل في ظروف جديدة تمامًا ؛
• يرتبط هذا التكيف بإزالة المرارة الصفراوية من خوارزميات الهضم وتعديل وظيفة إفرازات الكبد ؛
• قد يمر مثل هذا التغيير في الجسم دون أن يلاحظه أحد ، لكنه قد يسبب قلقًا شديدًا للمريض ؛
• حتى الآن ، يشير المصطلح المقدم إلى فرط توتر العضلة العاصرة لـ Oddi بعد استئصال المرارة ، والذي كان بسبب انتهاك درجة انقباضها ؛
• كما أنه يمنع التدفق الأمثل لإفرازات الصفراء والبنكرياس إلى الاثني عشر.

كيف تتعامل مع HES؟

استدعاء الرعاية في حالات الطوارئفي هذه الحالة ، سيكون من الضروري التقديم مضادات التشنج، على سبيل المثال ، Drotaverine أو No-shpy. سيؤدي ذلك إلى تقليل درجة نشاط العضلة العاصرة لـ Oddi. بعد ذلك ، تحتاج إلى التنفيذ العلاج المحافظ، والذي يهدف إلى استعادة التركيب الكيميائي الحيوي الأمثل للصفراء. هذا ضروري أيضًا لضمان التدفق الصحيح للصفراء ومكون مثل عصير البنكرياس.

المتخصصون يدفعون أكثر انتباه شديدأن الإجراء الأكثر فاعلية للتكيف السريع لجسم الإنسان بعد الجراحة هو العلاج بالنظام الغذائي على وجه التحديد. هذا ما سيسمح في المستقبل بضمان عمليات الحياة المثلى ، والتي تتغير بشكل كبير. يجب وضع توصيات غذائية خاصة من حيث التغذية بعد استئصال منطقة المرارة.

عواقب العمليات

لو اي أعراض سلبيةتتطور على مدى فترة زمنية طويلة بما فيه الكفاية ، وتم تنفيذ العملية في الوقت الخطأ ، مما يعني أن الأسباب قد تكمن في تشكيل أي الأمراض المصاحبة. العوامل الرئيسية التي يمكن مناقشتها على أنها تؤدي إلى عواقب سلبية بعد استئصال المرارة:

1. تشوهات مرضية في عمل الجهاز الهضمي.
2. ارتداد؛
3. تغييرات غير طبيعية في القناة الصفراوية.
4. عملية أجريت بشكل غير صحيح
5. تفاقم أمراض البنكرياس والكبد.
6. شكل مزمن
7. العضلة العاصرة لخلل أودي.

لاستبعاد CES ، بحيث تكون الحياة بعد استئصال المرارة كاملة قدر الإمكان ، يتم إجراء فحص شامل للمريض ليس فقط قبل العملية ، ولكن أيضًا في الفترة التي تلي هذا التدخل. بهذه الطريقة ، سيكون من الممكن تحقيق تحسن سريع في الحالة. يجب إيلاء اهتمام كبير للحالة الشاملة للشخص ووجود أي أمراض مصاحبة أو مزمنة.

إجراءات إعادة التأهيل الأساسية بعد الجراحة

تعتمد إجراءات إعادة التأهيل بعد استئصال الأعضاء على نوع التدخل المحدد ، مما يشير إلى شكل الحياة بدون المرارة.

على وجه الخصوص ، ستستمر الفترة الزمنية بعد التدخل المفتوح لمدة شهر واحد على الأقل.

في بعض الحالات ، تصل هذه الأرقام إلى شهرين. كل هذا يحدث بالطبع لأن الشق من الجزء السفلي من القص إلى السرة لكل طبقة من الطبقات. جدار البطنيوحي من جسم الإنسان بكمية كبيرة من الطاقة والقوة لضمان الشفاء.

بعد 10-14 يومًا من التدخل المقدم ، سيكون من الممكن بالفعل التحدث عن الخروج من المستشفى. في غضون شهر واحد ، كما يقول الخبراء ، سيكون من الممكن بالفعل العودة إلى العمل ، والذي لا يرتبط بأي شكل من الأشكال بأي مجهود بدني. لمدة ثلاثة أشهر بعد الاستئصال ، سيكون من الضروري مراقبة جميع القيود بدقة من حيث النشاط البدني إلى أقصى حد ممكن. في الوقت نفسه ، تكون درجة النشاط الحركية كبيرة بل وضرورية - كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تلقي المشورة الأولية. يشير الخبراء إلى الميزات التاليةعملية:

• المشي ، فإن التدريبات الأولية البسيطة للتربية البدنية التصالحية ستساهم فقط في الشفاء الأمثل بعد الجراحة ؛
• في نهاية الثلاثة أشهر ، سيكون من الممكن رفع الأوزان ، بالطبع ، بأحجام معتدلة ؛
• خلال هذا الوقت ، سوف تحتاج إلى اتباع نظام غذائي صارم إلى حد ما ؛
• بعد ستة أشهر من التدخل ، بناءً على نتائج الفحص الكامل ، يمكن للأخصائي تحديد التعافي المطلق للحالة الصحية.

فقط بعد ذلك سيكون من الممكن القول أن الحياة بدون المرارة تمكنت من العودة إلى مسارها السابق.

الشفاء بعد تنظير البطن

إعادة التأهيل بعد تنظير البطن تستحق عناية خاصة. كما ذكرنا سابقًا ، فإن عملية الاسترداد في هذه الحالة أقصر بكثير. في حالة عدم وجود أي مضاعفات ، قد يغادر المريض المستشفى في اليوم التالي. عند الحديث مباشرة عن الخروج من المستشفى ، يجب أن يكون مفهوما أنه من الممكن ، على الأكثر ، بعد 96 ساعة.

بعد 10 إلى 14 يومًا ، سيكون من الممكن الذهاب إلى عمل غير مرتبط بأي مجهود بدني. خلال الأربعة إلى الخمسة أسابيع القادمة ، سيكون من غير المقبول إجهاد منطقة الضغط أو ، على سبيل المثال ، رفع مثل هذا الوزن الذي يزيد عن خمسة كجم. بعد فترة زمنية محددة ، سيكون من الممكن تمامًا العيش بنفس الطريقة التي حدث بها قبل تنظير البطن.

الحياة على المدى الطويل

إذا تم إجراء التدخل الجراحي في الوقت المحدد ، أي قبل أن يتسبب تحص صفراوي في حدوث مضاعفات لأي من أعضاء الجهاز الهضمي ، فقد يعيش الشخص جيدًا بعد التدخل كما كان من قبل.

بشكل عام ، فإن النوع المحدد من الاستئصال (تنظير البطن أو التجويف) هو الذي يؤثر فقط على مدة فترة إعادة التأهيل. إنهم يعيشون بعد كل نوع من أنواع التدخل المقدمة حتى ظهور الأسباب الطبيعية للوفاة.

بالنظر إلى كل هذا ، يلفت الخبراء الانتباه إلى حقيقة أن الحياة بعد إزالتها من هذا القبيل جسم مهم، مثل المرارة ، أكثر من الممكن. سيكون من الممكن تحقيق مثل هذه المعدلات من النشاط الحيوي مع مراعاة بعض التدابير الوقائية ، على سبيل المثال ، النظام الغذائي. في هذه الحالة يكون لدى الشخص فرصة ليعيش 10-20 سنة أخرى أو أكثر. حياة كاملة.

مهم!

كيف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان؟

المهلة: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من 9 المهام المنجزة

معلومة

قم بإجراء اختبار مجاني! بفضل الإجابات التفصيلية لجميع الأسئلة في نهاية الاختبار ، ستتمكن من تقليل احتمالية الإصابة بالمرض في بعض الأحيان!

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك تشغيله مرة أخرى.

يتم تحميل الاختبار ...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.

يجب أن تنتهي الاختبارات التاليةلبدء هذا:

نتائج

انتهى الوقت

1. هل يمكن منع السرطان؟
يعتمد حدوث مرض مثل السرطان على عدة عوامل. لا أحد يمكن أن يكون آمنًا تمامًا. لكن يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بورم خبيث بشكل كبير.

2. كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟
إطلاقا ، امنع نفسك بشكل قاطع من التدخين. هذه الحقيقة سئمت بالفعل من الجميع. لكن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. يرتبط التدخين بنسبة 30٪ من وفيات السرطان. في روسيا ، أورام الرئة تقتل المزيد من الناسمن أورام جميع الأعضاء الأخرى.
إن التخلص من التبغ في حياتك هو أفضل وقاية. حتى إذا كنت لا تدخن علبة في اليوم ، ولكن نصفها فقط ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة قد انخفض بالفعل بنسبة 27٪ ، كما وجدت الجمعية الطبية الأمريكية.

3. هل يؤثر الوزن الزائدلتطور السرطان؟
ابق عينيك على الميزان! الوزن الزائد لن يؤثر فقط على الخصر. وجد المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أن السمنة تساهم في تطور أورام المريء والكلى والمرارة. الحقيقة انه الأنسجة الدهنيةلا يعمل فقط على توفير احتياطيات الطاقة ، بل له أيضًا وظيفة إفرازية: الدهون تنتج بروتينات تؤثر على تطور عملية التهابية مزمنة في الجسم. وتظهر أمراض الأورام فقط على خلفية الالتهاب. في روسيا ، 26٪ من جميع حالات السرطان مرتبطة بالسمنة.

4. هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان؟
خصص نصف ساعة على الأقل في الأسبوع لممارسة الرياضة. الرياضة على نفس مستوى التغذية السليمة عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان. في الولايات المتحدة ، يُعزى ثلث الوفيات إلى حقيقة أن المرضى لم يتبعوا أي نظام غذائي ولم يهتموا بالتربية البدنية. توصي جمعية السرطان الأمريكية بممارسة 150 دقيقة في الأسبوع بوتيرة معتدلة أو نصف ذلك ولكن بقوة أكبر. ومع ذلك ، أثبتت دراسة نُشرت في مجلة Nutrition and Cancer في عام 2010 أنه حتى 30 دقيقة كافية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي (الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء في العالم) بنسبة 35٪.

5- كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟
كحول أقل! يُلقى باللوم على الكحول في التسبب في أورام الفم والحنجرة والكبد والمستقيم والغدد الثديية. يتحلل الكحول الإيثيلي في الجسم إلى أسيتالديهيد ، والذي يتحول بعد ذلك ، تحت تأثير الإنزيمات ، إلى حمض أسيتيك. الأسيتالديهيد هو أقوى مادة مسرطنة. يعتبر الكحول ضارًا بالنساء بشكل خاص ، لأنه يحفز إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات التي تؤثر على نمو أنسجة الثدي. يؤدي الاستروجين الزائد إلى تكوين أورام الثدي ، مما يعني أن كل رشفة إضافية من الكحول تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

6. أي ملفوف يساعد في محاربة السرطان؟
أحب البروكلي. لا يتم تضمين الخضار فقط في حمية صحيةكما أنها تساعد في محاربة السرطان. وهذا أيضًا هو سبب احتواء توصيات الأكل الصحي على القاعدة: النصف الحصة اليوميةيجب أن تكون الفواكه والخضروات. تعتبر الخضروات الصليبية التي تحتوي على الجلوكوزينولات مفيدة بشكل خاص - وهي المواد التي تكتسب أثناء المعالجة خصائص مضادة للسرطان. وتشمل هذه الخضروات الملفوف: الملفوف الأبيض العادي ، وملفوف بروكسل ، والقرنبيط.

7. ما هو سرطان الأعضاء الذي يتأثر باللحوم الحمراء؟
كلما زاد عدد الخضروات التي تتناولها ، قل تناول اللحوم الحمراء في طبقك. أكدت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 500 جرام من اللحوم الحمراء أسبوعياً يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.

8. أي من العلاجات المقترحة تحمي من سرطان الجلد؟
قم بتخزين واقي الشمس! النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 36 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد ، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد. في روسيا ، في غضون 10 سنوات فقط ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 26٪ ، إحصائيات العالميظهر المزيد من النمو. يتم إلقاء اللوم على معدات الدباغة الاصطناعية ، و أشعة الشمس. يمكن التقليل من الخطر باستخدام أنبوب بسيط من واقي الشمس. أكدت دراسة نُشرت في مجلة Clinical Oncology في عام 2010 أن الأشخاص الذين يستخدمون كريمًا خاصًا بانتظام يصابون بسرطان الجلد بمعدل نصف عدد الأشخاص الذين يهملون مثل هذه مستحضرات التجميل.
يجب اختيار الكريم بعامل حماية SPF 15 ، وتطبيقه حتى في فصل الشتاء وحتى في الطقس الغائم (يجب أن يتحول الإجراء إلى نفس العادة مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة) ، وكذلك لا تعرض نفسك لأشعة الشمس من 10 إلى 16 ساعة.

9. هل تعتقد أن التوتر يؤثر على تطور السرطان؟
الإجهاد في حد ذاته لا يسبب السرطان ، لكنه يضعف الجسم كله ويخلق ظروفًا لتطور هذا المرض. أظهرت الأبحاث ذلك قلق مستمريغير النشاط الخلايا المناعيةمسؤول عن تشغيل آلية "الكر والفر". نتيجة لذلك ، تنتشر كمية كبيرة من الكورتيزول والخلايا الأحادية والعدلات ، المسؤولة عن العمليات الالتهابية ، في الدم باستمرار. وكما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة إلى تكوين الخلايا السرطانية.

شكرا لك على وقتك! إذا كانت المعلومات ضرورية ، يمكنك ترك تعليق في التعليقات في نهاية المقال! سنكون شكرا لك!

1. مع إجابة
2. فحصت

1. المهمة 1 من 9

   هل يمكن منع السرطان؟

2. المهمة 2 من 9

   كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟

3. المهمة 3 من 9

   هل زيادة الوزن تؤثر على تطور السرطان؟

4. المهمة 4 من 9

   هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان؟

5. المهمة 5 من 9

   كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟

اينا لافرينكو

وقت القراءة: 4 دقائق

أ

عندما يتم تصنيع الصفراء بواسطة خلايا الكبد ، يتم إرسالها إلى المخزن الصفراوي ، المرارة. بعد الأكل ، يتم إطلاق الإفراز في الاثني عشر لمزيد من تقسيم كتل الطعام وامتصاص العناصر الغذائية في بلازما الدم. في بعض الأمراض ، هناك انتهاك لوظيفة المرارة ، بينما لا يمكن علاج جميع الحالات الأدويةأو العلاج الطبيعي أو النظام الغذائي.

لإنقاذ حياة المريض وصحته ، يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي مع استئصال المثانة. غالبًا ما تكون المؤشرات عبارة عن حصوات تمنع المرور الطبيعي للصفراء أو شكل من أشكال التهاب المرارة. تتغير الحياة بعد استئصال المرارة ، لكن تتغير القدرة على القيادة نشاط كاملالمريض لديه.

مرض حصوة المرارة شائع جدًا في الوقت الحالي. في الطب السريري السنوات الأخيرةتم إثبات حقيقة اكتشاف هذه الحالة المرضية في ثلث الرجال وفي 80٪ من النساء في منتصف العمر. عند وصف العملية ، يوصي الخبراء بالموافقة على التدخل ، على الرغم من أنه سيغير حياتك بشكل كبير. الحاجة إلى إزالة المثانة هي ألم شديد أثناء تشنج العضو ، ومشاكل في الجهاز الهضمي واحتمال تمزق الجدران مع مزيد من التهاب الصفاق. هذا حالة حادةيمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةوهو أمر غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للمريض نفسه. المتخصصون لا ينتظرون حتى التحضير للعملية.

تخزن المرارة المادة ، وتطلقها في أجزاء ذات حجم معين لتحسين عملية الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الصفراء عمل مبيد للجراثيم، يحيد السموم ونفايات المواد من جميع الأنظمة الحيوية. تتميز الحياة بدون المرارة بعدد من التغيرات في الجسم على مستوى الكيمياء الحيوية. يتم تعطيل الإنتاج الطبيعي وإفراز الصفراء ، وتصبح المادة نفسها أقل تركيزًا وأكثر سيولة ، حيث لا يوجد تجويف يتراكم فيه. يحدث الاستلام في الاثني عشر باستمرار ، وليس في أجزاء ، كما كان من قبل ، في حين أن التركيز غير الكافي لا يسمح بتدمير بؤر الالتهاب والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

ما هي التغيرات في عمل الجسم بعد استئصال المرارة؟

بمجرد الانتهاء من الجراحة بالمنظار ، تتغير حياة المريض بدون المرارة بشكل كبير. يستمر الكبد في إنتاج العصارة الصفراوية بنفس الحجم ، ولكن لا توجد مساحة تخزين إضافية. تتكيف جميع أنظمة الجسم مع وضع التشغيل الجديد ، في حين أن العلامات التالية ممكنة:

• تغيرت البكتيريا الدقيقة في جميع الأنظمة بسبب نقص تركيز الإفراز المناسب ، لذلك هؤلاء البكتيريا المسببة للأمراض، التي تمت إزالتها في تجويف الاثني عشر ، تبدأ في التكاثر والانتشار على طول المسارات الهابطة / الصاعدة ؛
• يزداد الضغط على جدران القنوات الصفراوية والكبدية ، والتي يمر من خلالها الحجم الكامل للصفراء المفرزة خلال النهار. في بعض المرضى الذين خضعوا لاستئصال المرارة ، يمكن أن تصل هذه الكمية إلى لتر واحد ؛
• تتغير أيضًا عملية استخدام الصفراء ، حيث إن هذه المادة في الجسم السليم تمر عدة مرات في اليوم إلى الأمعاء من الكبد والعكس صحيح. بعد استئصال المرارة ، يكون الامتصاص صعبًا للغاية ، مما يؤدي إلى إفراز كمية كبيرة من الصفراء. كم يوما تستمر هذه الظاهرة؟ سيأتي التحسن الأول بعد 10 أيام من استئصال المرارة.

غالبًا ما يشعر الناس بالقلق الشديد بشأن كيفية العيش بدون المرارة. لكن الجسم قادر تمامًا على التكيف مع الظروف الجديدة ، على الرغم من أن هذه العملية تستغرق وقتًا طويلاً ، 5 أشهر أو 6 أشهر ، بعد عامين أو عدة سنوات. من جانب المريض ، من الضروري اتباع التوصيات الصادرة عن الأطباء بدقة من أجل منع تطور المضاعفات والمشاكل من الأنظمة الأخرى.

كقاعدة عامة ، فإن النشاط الاجتماعي والرفاهية العامة للمريض ، إذا تمت إزالة المرارة ، يتحسن بشكل كبير ، حيث لا توجد أعراض أخرى للانزعاج. يتمكن جميع المرضى من فهم كيفية العيش في حالة عدم وجود المثانة الصفراوية بسرعة كبيرة. يحتاج البعض أسبوعًا ، والبعض الآخر ستة أشهر ، وأحيانًا عدة سنوات. ولكن لا يزال هناك عدد من المشكلات ، بما في ذلك تكون الحصوات أو التهاب المرارة. في هذا الصدد ، قد تزداد الأعراض ، حتى لو تمت إزالة المرارة.

في الممارسة السريريةلاحظ المرضى أنه بعد الجراحة ، هناك تورم شديدالجزء البطني ، متلازمات مؤلمة شديدة ، غثيان مطولوالمرارة المتبقية في الفم. إذا تمت إزالة المثانة ، يتم إعادة توزيع وظائف الأنظمة الأخرى في جسم المريض. إذا كان المريض يعاني من أمراض الاثني عشر أو الكبد أو البنكرياس ، فقد تصبح الأعراض أكثر إشراقًا بعد استئصال المرارة.

تدهور الحالة الصحية وأعراض الانزعاج تحدث مع أخطاء في عملية الاستغناء عن تنظير البطن أو استئصال المرارة. قد يكون هذا مثانة تمت إزالتها بشكل غير كامل ، وأجسام غريبة دخلت التجويف البريتوني أثناء الجراحة ، بالإضافة إلى تغيرات في الحجارة المتبقية في القنوات الصفراوية.

من أجل منع تطور المضاعفات ، بعد العملية ، يترك المريض في المستشفى ويراقب لفترة معينة. التقيد الصارم بقواعد النظام الغذائي ، والتناول المنتظم للدواء الذي أوصى به الطبيب يمكن أن يؤدي إلى استقرار الحالة ويقود المريض إلى الشفاء. تحدث العودة إلى النظام الغذائي المعتاد في موعد لا يتجاوز عام بعد استئصال المرارة.

ما هي المضاعفات؟

لا تجلب عملية استئصال المرارة الراحة للمريض دائمًا ، حتى الالتزام الصارم بجميع توصيات النظام الغذائي لا ينقذ منه أعراض غير سارةوالتدهور العام في الرفاه. في اليوم الأول يكون المريض تحت المراقبة المستمرة ، لأن هذه الفترة مهمة بشكل خاص. هناك زيادة في درجة الحرارة إلى قيم الحمى ، وإطلاق الصفراء أثناء القيء. براز متغير اللون ، حيث توجد دهون غير متشظية ، قد يظهر بول داكن.

يخفف القيء المطول الحالة قليلاً ، بينما يقل الألم في المراق الأيمن قليلاً. تشير هذه الأعراض إلى حدوث انتهاك للممر الطبيعي للصفراء وتطورها ازدحام. يتم علاج مثل هذه الحالات عن طريق التصحيح الغذائي. يشرح الطبيب المعالج للمريض كيفية العيش بدون المرارة ، وما هي العواقب المتوقعة في حالة انتهاك النظام الغذائي.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تثبيت تدفق الصفراء وزيادة التمعج في الأمعاء. نظام غذائي يحد من الدهون الحرارية و الكربوهيدرات البسيطةيزيد من كمية البروتين. يعتمد النظام الغذائي على الخضار والفواكه الحلوة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف. يسمح لك المدخول المنتظم بزيادة إفراز السر عند تناول الطعام. مع إعادة التأهيل غير المعقدة ، من الضروري مراعاة ما يصل إلى 80 جرامًا من الدهون يوميًا في النظام الغذائي ، لكن وجود مضاعفات يتطلب زيادة في هذا المؤشر إلى 120 جرامًا ، بينما يجب أن تكون الدهون النباتية والحيوانية موجودة بكميات متساوية.

تبقى البروتينات والكربوهيدرات كما يصفها النظام الغذائي رقم 5. يجب ملاحظة هذه التغذية بعد الإزالة لمدة شهرين. بعد شهر ، تحتاج إلى التأكد من عدم وجود احتقان بدون المرارة ، والذي يمكن أن تؤدي عواقبه إلى تدهور حادوالمغص. بعد ذلك فقط يمكنك إدخال أطباق جديدة في النظام الغذائي والعودة تدريجياً إلى نظامك الغذائي المعتاد.

من أجل تحسين الحياة بشكل سريع ، يجب على المريض الذي تمت إزالته من العضو الصفراوي اتباع التوصيات الصادرة عن الطبيب المعالج. لا يخبر الأخصائي فقط إيجابيات وسلبيات حالة المريض ، ولكنه يقدم أيضًا نصائح مهمة حول الإجراءات المسموح بها وكيفية التصرف أثناء التفاقم. هل من الممكن مساعدة القنوات بمفردي بعد العملية لإزالة المرارة؟ نعم ، هناك إجراء خاص - الأنبوب. يتضمن هذا الإجراء تناول المياه المعدنية القلوية الدافئة. يساعد التنفيذ السليم على استرخاء جدران المثانة ويحفز إزالة المادة الصفراوية. ويلاحظ أيضًا إزالة الالتهاب في القنوات الصفراوية.

التنفيذ ليس صعبًا: من الضروري في الصباح ، عندما تكون مستلقيًا بعد النوم ، شرب كوب كامل من المياه المعدنية الدافئة والاستلقاء لمدة 10 دقائق. بعد ذلك ، تحتاج إلى تشغيل جانبك الأيسر وإرفاق وعاء أو وسادة تسخين بسائل دافئ على جانبك الأيمن ، والبقاء في هذا الوضع لمدة ساعتين على الأقل. يعتبر الإجراء ناجحًا إذا حدث بعده فعل التغوط مع إطلاق اللون الأخضر براز. يشير هذا إلى إفراز الصفراء.

لا يتم إجراء Tubage أكثر من مرة واحدة كل 5 أيام ، وبعد ذلك يشعر الشخص بتحسن في حالته وعدم وجود ثقل في جانبه الأيمن.

من أجل الفهم العواقب المحتملةوكيف يمكنك العيش بشكل كامل بدون المرارة ، يجب ألا تركز فقط على المضاعفات المحتملة. يمكن أن تكون العملية دافعًا لتغيير الحياة الجانب الأفضل. مُستَحسَن غذاء حميةوسيعمل جدول الاستقبال الجزئي على تطبيع العمل السبيل الهضميإزالة الوزن الزائد وتحسين الرفاه العام بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى الأدوية ، فأنت بحاجة إلى نظام غذائي صارم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. هذا يساهم في التدفق السليم للصفراء وإمداد أفضل للخلايا في الكبد بالدم.

المجمعات الجمباز العلاجيمصممة لتكون في متناول المرضى حتى مع الحد الأدنى من التدريب. حتى المشي الخفيف لمدة نصف ساعة يوميًا يمكن أن يحسن الحالة بعد استئصال المرارة. ستؤدي زيادة وتيرة المشي بعد شهر من إزالة الصفراء إلى زيادة عمل الجهاز الرئوي ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الحجاب الحاجز على الكبد ، وسيتم القضاء على الجلطات وركود إفراز الصفراء. بعد ستة أشهر أو سنة بعد العملية ، حسب الحالة ، يمكن تغيير المشي إلى جري بطيء.

الجري البطيء

إذا كان من المستحيل القيام بنشاط بدني لسبب ما ، فيمكنك التدرب تمارين التنفسيتم إجراؤها على معدة فارغة أو إذا مرت ساعتان على تناول الطعام. تستمر دورة هذه التمارين لمدة شهر ويتم إجراؤها عدة مرات في اليوم. جوهر التمرين هو التنفس العميق: يتم أخذ نفس مع تقريب البطن بقص ثابت ، ويتم حبس النفس لبضع ثوان ، ويتم إطلاق الهواء بحدة ويتم سحب المعدة. لذلك هناك لقط للكبد بين عضلات البطن والظهر. هذه التمارين مفيدة ليس فقط في حالة عدم وجود العضو الصفراوي ، ولكن أيضًا في أي أمراض في الجهاز الصفراوي. أيضا ، يوصي الخبراء بها من أجل الوقاية من الأمراض المختلفة.

ملامح التغذية في النظام الغذائي رقم 5

في الشهر الأول ، يجب أن تكون التغذية ضئيلة ومحايدة. في الأيام الأولى بعد جراحة المرارة ، يتضور الشخص جوعًا ويشرب الماء فقط. في غضون شهرين من تاريخ الخروج من المستشفى ، يلتزم الشخص بنظام غذائي صارم ، ويستهلك الحد الأدنى من المنتجات المتفق عليها مع الطبيب المعالج. يجب التحكم في جميع الوجبات بعناية حتى لا يكون هناك عبء لا داعي له على القناة الصفراوية أو الكبد أو البنكرياس. تتغير التغذية بدون المرارة تدريجيًا ، مما يسمح للجهاز الهضمي بالعمل بشكل أكثر نشاطًا. ستؤدي عواقب مثل هذا النظام الغذائي المعقول إلى تحسين أداء جميع الأنظمة الحيوية.

بعد شهرين ، يتم نقل الشخص إلى جدول العلاج رقم خمسة ، بينما يزيد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى 2500 سعر حراري يوميًا في 4 جرعات. الكربوهيدرات (حتى 400 جم) والدهون (حتى 100 جم) تزداد يوميًا. من الممكن بالفعل شرب حوالي 2 لتر من السوائل يوميًا بلا خوف ، حيث يساعد ذلك على إزالة منتجات التسوس والسموم من الجسم.

عدد الأطعمة الممنوعة والمسموح بها للمرضى الذين ليس لديهم مرارة كبير بما يكفي لدمجها وتغيير القائمة يوميًا من أجل التنوع. كيف تعيش بعد إزالة المرارة لمحبي الطعام اللذيذ؟ يسمح لك النظام الغذائي بطهي أنواع مختلفة من الحبوب والبيلاف ، والطواجن ، ولفائف الملفوف ، وكرات اللحم ، وشرائح اللحم البقري ، وستروجانوف ، بالإضافة إلى الأطباق الأخرى المطبوخة بالغليان أو بالبخار أو في الفرن. يمكن لأي شخص أن يأكل المعكرونة ، وبعض أنواع الجبن ، ومنتجات الجبن ، والخبز المجفف أو البسكويت ، وكذلك البسكويت ، وأعشاب من الفصيلة الخبازية ، وأعشاب من الفصيلة الخبازية وأنواع مختلفة من السوفليه.

يُسمح تقريبًا بجميع محاصيل الخضروات ، لكن لا يُنصح باستخدامها فيها طازجكما قد يحدث تخمر وانتفاخ البطن. يمكن خبز الخضار في الفرن ، مطهي ، مسلوق ، صلصة الخل ، حساء نباتيأو بورشت الذي يضاف إليه ملعقة من القشدة الحامضة. يجب ألا تزيد نسبة الدهون في منتجات اللبن الزبادي على شكل لبن رائب وزبادي وكفير وغيرها من المنتجات المخمرة عن 2.5٪. مصادر الدهون الصحية المتعددة غير المشبعة ستكون الزيوت النباتية، ويتم اختيار الضغط البارد غير المكرر. يعطي النظام الغذائي الراحة - يمكن تخفيف عصيدة الصباح للمريض بدون المرارة بقطعة صغيرة سمنةولكن مرة واحدة فقط في اليوم.

ستكون قائمة الأطعمة المحظورة والمسموح بها الصادرة عن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أكثر دقة من هذه التوصيات ، نظرًا لأن الطبيب المعالج لديه بيانات عن الأمراض المصاحبة والأمراض. الأمراض المزمنةعلى المريض. يجب أن تكون أي أطعمة يتم إدخالها في النظام الغذائي خارج النظام الغذائي الموصى به بعد تنظير البطن في المرارة بدون فشلاتفق مع الطبيب. هذا سوف يساعد في منع العواقب غير السارة.

سيسمح الامتثال لقواعد هذا النظام الغذائي للمريض بدون المرارة بتكييف جسده مع طريقة جديدة للعملية في غضون عام ، وزيادة التمعج في الأمعاء ، وتحسين أداء الجهاز الهضمي ، وكذلك فقدان الوزن ، وتحقيق الاستقرار الحالة والعيش في الإيقاع المعتاد. بعد 3 أشهر من العملية يمكنك الذهاب إلى عمل خفيف، والعيش بدون محرك صفراوي لا يقل عن سنوات قبل العملية.

عضو مهم في الجهاز الهضمي. ومن المهم بالنسبة لهم كيف يعيشون بدون هذا العضو. المرارة في أجسامنا لها ثلاث وظائف رئيسية ، بفضل امتصاص الجسم للطعام جيدًا ، يتم إنتاج التزييت في المفاصل. كل هذا يحدث بسبب تشبع الصفراء التي تدخلها من الكبد. عند الحديث عن وظيفة هذا العضو ، يمكن ملاحظة أنه يتكون من تراكم وتركيز الصفراء ، مع انسحابها اللاحق إلى الأمعاء الدقيقةحيث تتم معالجة العناصر الغذائية الثقيلة.

من المهم معرفة أن الجسم يعتاد على غياب هذا العضو ويوكل عملية تخزين الصفراء وتراكمها إلى الكبد.

من المستحيل أن نقول بدقة مقدار الوقت اللازم لإعادة الهيكلة ، لأن كل منها جسم الانسانفرد ، ولكن ليس أقل من عام واحد.

بعد أن يخضع المريض للعملية المناسبة ، هناك بعض التغييرات التي يجب أن تكون على دراية بها.

الأساليب الحديثةيمكن أن يُطلق على إزالة هذا العضو اسم إنساني ، حيث يتم إجراء مثل هذا التدخل الجراحي باستخدام منظار البطن ، أي أن استئصال المرارة يحدث من خلال شقوق صغيرة أو شق واحد.

يمكن خروج المريض من المستشفى في غضون أيام قليلة ، ولكن مع الوقت الذي سيقضيه في المستشفى ، يجب الالتزام ببعض المتطلبات:

• في اليوم الأول بعد العملية ، إذا كان المريض عطشانًا ، يمكنه فقط تليين شفتيه بالماء أو شطف فمه بالمحاليل العشبية ؛
• في اليوم الثاني بعد العملية ، يجب أن يبدأ المريض في شرب الماء المغلي أو منقوع ثمر الورد ، وفي أجزاء من 100 جرام ، ولكن ليس أكثر من 1.5 لتر من السائل يوميًا ؛
• في اليوم الثالث ، يمكنك شرب الزبادي قليل الدسم بالماء والبدء في إدخال البسكويت الخالي من الخميرة أو البسكويت في النظام الغذائي ؛
• علاوة على ذلك ، بعد استئصال المرارة ، يمكن للمرضى البدء في تناول أجزاء جزئية تحت إشراف الطبيب.

بعد مرور بعض الوقت ، إذا لم يتم الكشف عن أي مضاعفات وأمراض ، فسيتم إخراج المريض تحت إشراف الطبيب. الخروج من المستشفى لا يعني أنه يمكنك تناول أي طعام ، يجب الالتزام بنظام غذائي.

الشيء التالي الذي يجب البحث عنه بعد استئصال المرارة هو بعض مشاكل الجهاز الهضمي (GI). تكمن المشكلة في أن العصارة الصفراوية المركزة تتوقف عن دخول الأمعاء ، وبالتالي تتوقف معالجة الأطعمة الثقيلة (الدهنية ، المقلية) بشكل جيد.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع الجسم امتصاص العناصر النباتية الثقيلة التي تحتوي عليها الفيتامينات الصحيحة(أ ، ب ، ه). مع مرور الوقت ، عندما تبدأ العصارة الصفراوية في التركيز في قنوات الكبد ، سيتم حل هذه المشكلة ، ولكن في البداية ، يمكنك تعويض ذلك عن طريق تناول الأدوية الخاصة التي تساعد في الهضم.

بعد أن يعتاد الجسم على غياب المرارة ، تعود عملية الهضم إلى طبيعتها ، ويمكن للمريض أن يعيش حياة كاملة.

يعتقد العديد من الخبراء أن استئصال هذا العضو لا يؤثر على نوعية الحياة ، ولكن ستظهر بعض القيود.

من المهم معرفة أنه إذا شعر المرضى بعدم الراحة لفترة طويلة بعد الجراحة ، فإن مشاكل الأعضاء الداخلية المختلفة هي إشارة إلى ضرورة استشارة الطبيب والخضوع للتشخيص.

نمط الحياة بعد استئصال المرارة

أول شيء هو النظام الغذائي. في معظم الحالات ، يقتصر العديد من الأطباء على بعض النصائح فقط حول ما يجب تناوله وكيفية تناوله. ولكن من أجل أن تكون صحتك جيدة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي تغذية متخصص.

عندما يصر الأطباء على استئصال المرارة ، يتساءل العديد من المرضى كيف ستكون الحياة بدون المرارة. في أغلب الأحيان ، قد يكون مثل هذا الإجراء ضروريًا فقط في الحالات التي تكون فيها الطرق الأخرى لعلاج أمراض المرارة غير فعالة ، وبخلاف ذلك يمكن أن تكون العواقب مؤسفة للغاية. اليوم هي العملية الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها على أعضاء البطن.

دور المرارة في حياة الإنسان وعلم أمراضه

تلعب المرارة (GB) دور نوع من تخزين الصفراء التي ينتجها الكبد لضمان الهضم. تتراكم الصفراء في العضو الصفراوي ، وتصبح أكثر تركيزًا ويتم إطلاقها في الاثني عشر إذا دخل الطعام المهضوم جزئيًا إلى الأمعاء ، حيث تستمر معالجة الطعام وتقسيمه إلى عناصر ضئيلة مفيدة وفيتامينات ودهون تدخل الدم لمزيد من تغذية الجسم. جسم الانسان.

في حالة وجود أمراض معينة في المرارة ، يلزم إيجاد حل جذري لهذه المشكلة ، ألا وهو إزالة هذا العضو.

الأمراض الرئيسية التي تتطلب استئصال العضو المراري:

كما تظهر الإحصاءات الطبية ، من الممكن تمامًا العيش بدون مرارة. ليس من غير المألوف أن يتمتع الشخص بعد الجراحة بحياة كاملة ، وفقًا للمبادئ التغذية السليمةوالرفض المنتجات الضارةوالكحول. ومع ذلك تحدث تغييرات معينة في الجسم.

هناك 3 أنواع من التحولات الأساسية:

1. تغييرات في البكتيريا المعوية بسبب عدم كفاية تركيز الصفراء القادمة من الكبد. يتزايد عدد أنواع البكتيريا التي تعيش في الجهاز المعوي.
2. زيادة الضغط داخل التجويفات على القنوات الكبدية.
3. لا تتراكم الصفراء ، كما كان من قبل ، في المثانة وتتدفق خارج الجسم ، لتدخل مباشرة من الكبد إلى الأمعاء.

نظرًا لحقيقة أن العصارة الصفراوية لم تعد تُجمع بالكميات المطلوبة في التخزين ، ولكنها تتدفق باستمرار إلى الاثني عشر 12 ، في حالة الاستهلاك الأطعمة الدسمةهناك نقص في الصفراء. ونتيجة لذلك ، تتباطأ عملية الهضم وتزداد سوءًا ، مما يؤدي إلى عدم انتظام البراز وزيادة إنتاج الغازات وعلامات عسر الهضم والغثيان. نتيجة لذلك ، يعاني الشخص من نقص في العديد من المواد: الأحماض الدهنية الأساسية والفيتامينات A و E و D و K ومضادات الأكسدة المختلفة (lycopenes و luteins و carotenoids) الموجودة في الخضار.

إذا كانت الصفراء التي ينتجها الكبد شديدة الكاوية ، فهناك احتمال حدوث تلف في الجدران المخاطية للأمعاء ، مما يؤدي إلى تكوين الأورام السرطانية. لذلك ، بعد إزالة المهمة الرئيسيةيجب على الأطباء أن يصفوا علاجًا تصحيحيًا يطبيع التركيب الكيميائيعصير الصفراء.

ما الذي يمكن أن يزعج الشخص في الأيام الأولى بعد الجراحة

تعتمد عملية إعادة تأهيل المريض على الطريقة التي تم بها إجراء استئصال المرارة. مع الاستئصال بالمنظار ، يتعافى المريض في غضون 10-14 يومًا. عندما يتم إزالة المثانة بطريقة تحفظية ، يتعافى الجسم في غضون 6-8 أسابيع.

الأعراض الرئيسية المزعجة خلال هذه الفترة:

1. رسم الآلام في مكان الجراحة ، والتي تهدأ بتناول المسكنات.
2. الغثيان ، نتيجة عمل التخدير أو الأدوية الأخرى ، والذي يمر بسرعة.
3. ألم في البطن ينتشر إلى الكتفين ، في حالة دخول الغاز إلى تجويف البطن أثناء التنظير البطني. تختفي بعد أيام قليلة.
4. بسبب نقص الصفراء ، يتراكم الغاز في البطن و البراز السائل. قد تستمر الأعراض لعدة أسابيع. يتطلب نظامًا غذائيًا لتخفيف الحمل على الكبد.
5. التعب وتقلب المزاج والتهيج بسبب الضعف الجنسي.

تمر هذه المظاهر عندما يتعافى الشخص وليس لها أي تأثير على الوظائف الحيوية.

نظام غذائي خاص

العلاج الغذائي هو واحد من الشروط الأساسيةل انتعاش سريعالمريض وحياته المستقبلية. بالفعل في اليوم الثاني بعد العملية ، يُسمح بالمرق قليل الدسم والشاي الخفيف والمياه المعدنية. في اليوم الثالث ، تمت إضافة القائمة عصائر طازجة، مهروس الفاكهة ، الحساء و الكفير. في المستقبل ، يمكن أن يتنوع الطعام ، مع تجنب الأطعمة الدهنية.

لاستعادة نشاط القناة الصفراوية ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 5 ، والذي ينص على الحد من تناول الدهون وزيادة كمية البروتين والكربوهيدرات.

من أجل تجنب الاضطرابات المعوية ، يوصى بتناول وجبات صغيرة في أجزاء صغيرة. يجب أن يتكون النظام الغذائي من أنواع قليلة الدهن من الدواجن أو الأسماك ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، والحبوب (الأرز ، ودقيق الشوفان ، والسميد) ، والخضروات المطهوة على البخار (الجزر ، قرنبيطوالطماطم) والفواكه الطازجة. يجب أن يحتوي الطعام على كمية كبيرة من الألياف ، مما يضمن الأداء الطبيعي للأمعاء. يجب أن تكون الوجبات مسلوقة أو مطبوخة على البخار.

في معظم الحالات ، بعد 4-5 أسابيع ، يعود الشخص إلى طريقته المعتادة في الأكل ، ولكن يضطر بعض المرضى إلى اتباع نظام غذائي لأشهر أو سنوات.

الجمباز والنشاط البدني

من أجل عدم ركود الصفراء في الكبد ، يُسمح بالمشي سيرًا على الأقدام. هواء نقيبعد بضعة أشهر يمكنك السباحة. يتم الترحيب بألعاب الجمباز الخفيفة في الصباح ، والتزلج الهادئ في الشتاء. يجب تجنب الأحمال الثقيلة التي تؤثر على عضلات البطن لتجنب تكون الفتق. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ارتداء ضمادات خاصة.

لا يمكنك رفع الأثقال (لا تزيد عن 5-7 كجم). يمكنك العودة إلى العمل بعد 7-10 أيام من العملية ، إذا لم تكن مصحوبة بنشاط بدني. يمكن استئناف النشاط الجنسي بعد أسبوعين من العملية.

الطرق الشعبية

لتقوية وتطهير الكبد من السموم والسموم ، وتحسين عملية إنتاج العصارة الصفراوية الصحية ، فإن decoctions فعالة. اعشاب طبية- جذر حميض ، كركم ، شوك الحليب ، شاي أخضر. ومع ذلك ، كل الوسائل الطب التقليديقد يمتلك آثار جانبيةولذلك يجب تناوله حسب توجيهات الطبيب.

الآثار الجانبية المحتملة بعد الإزالة

تنقسم المضاعفات في حالة عدم وجود المرارة بشكل مشروط إلى مبكرة ومتأخرة. الأولى هي تلك التي ظهرت بعد العملية. فيما بينها:

• الالتهابات التي أدخلت أثناء التدخل أو علاج الجروح ، مصحوبة أحاسيس مؤلمةتورم واحمرار في موقع الجراحة ، التهاب صديديطبقات.
• نزيف بسبب أسباب مختلفة (تخثر فقير، وتلف الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك) ؛
• تسرب إفرازات الصفراء في تجويف البطن ، مؤلمفي البطن ، حمى وتورم.
• انتهاك سلامة جدران الأمعاء والأوعية الدموية.
• انسداد الأوردة العميقة الكبيرة.

حدوث مضاعفات تواريخ لاحقةتسمى متلازمة استئصال ما بعد المرارة (PCES) وتتميز بالسمات التالية:

• نوبات من الغثيان والقيء خاصة بعد الشرب الأطعمة الدسمة;
• الحموضة المعوية بسبب أمراض المعدة ، متى طعام غير مهضومو عصير المعدةيتم إلقاؤها في المريء أو بسبب تطور التهاب المعدة الارتجاعي - ارتداد الصفراء من الاثني عشر إلى المعدة ؛
• زيادة تكوين الغازات والبراز الرخو.
• ألم في الجانب الأيمن
• الجلد والأغشية المخاطية تصبح صفراء.
• زيادة التعب
• مثير للحكة جلد;
• تشكيل رواسب الحجر في القنوات الصفراويةالتي تحدث أثناء ركود الصفراء ويمكن أن تسبب انسداد القنوات ؛
• العمليات الالتهابية في القنوات الصفراوية - التهاب الأقنية الصفراوية.
• تلف الكبد (التهاب الكبد) أو التهاب البنكرياس بسبب ضعف تدفق إفرازات الصفراء.

قد تحدث تأثيرات متأخرة ، اعتمادًا على العرض التقديمي ، في 5-40٪ من حالات ما بعد الجراحة.

الحمل بدون المرارة

في بعض الحالات ، لا تكمن المشاكل فقط في كيفية العيش بدون المرارة ، ولكن أيضًا في كيفية الإنجاب في حالة عدم وجود هذا العضو. ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالحمل والولادة طفل سليماستئصال المرارة لا. ومع ذلك ، بينما تنتظر الأمهات الحوامل ولادة طفل ، قد تحدث العلامات التالية الناتجة عن ركود القنوات الصفراوية - حكة في الجلد ، زيادة في الحموضة. توصف مضادات الأكسدة لتخفيف الأعراض ، مجمعات فيتامينوالأدوية المضادة للحساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال تكوين حساب في القنوات الصفراويةأثناء الحمل أو حتى بعد الولادة ، بسبب انتهاك النظام الغذائي وانخفاض المناعة أم المستقبل. من المهم أن تتذكر أن المرارة المستأصلة لا يمكن أن تكون موانعًا لولادة طفل ، ولكن يجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت سيطرة متزايدة. من الضروري اتخاذ جميع التدابير لمنع تطور اليرقان عند الأم والطفل.

هل من الممكن شرب الكحول؟

في الفترة الأولى بعد العملية ، يُمنع تناول المشروبات القوية ، حيث لا يمكن الجمع بين الكحول وبعضها الأدوية. لا ينصح بشرب الكحوليات إلا بعد استعادة الجسم بالكامل والانتقال إلى نظام غذائي عادي.

في الجسم السليم ، يمتص الكبد الكحول الإيثيلي ، ويعالجه ويطلقه في إفراز الصفراء. عادة ما يتم تحييد هذه المنتجات في المرارة. في حالة عدم وجود المرارة ، تدخل منتجات معالجة الكحول وكمية كبيرة من الصفراء الأمعاء على الفور ، مما يتسبب في حدوث تهيج وغثيان وقيء وطعم مر في الفم واضطراب في البراز.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للكحول أن يثير إعادة تشكيل الحجارة في القنوات الصفراوية والتهاب البنكرياس وتليف الكبد. في معظم الحالات ، يصاب العديد من المرضى بعدم تحمل الكحول بعد استئصال المرارة.

مزايا وعيوب استئصال المرارة

بناءً على ما سبق ، يمكننا القول أن غياب المرارة له مزايا وعيوب متأصلة. في حد ذاته ، يوصى بإزالة هذا العضو فقط في الحالات القصوى، في أمراض خطيرةووجود خطر على حياة المريض. يعود معظم المرضى إلى حياتهم الطبيعية الكاملة ، ولكن في حالات نادرة يتطورون مضاعفات مختلفةالحد من جودة الحياة.

الجوانب الإيجابية للعملية:

1. تسمح لك التغذية العقلانية بتحسين نمط حياتك من خلال تحسين الجهاز الهضمي والجسم ككل - تتحسن البشرة ، ويظهر شعور بالخفة.
2. يساعد رفض الأطعمة الدهنية على فقدان الوزن الزائد ، وتحسين الجاذبية الخارجية للشخص ، وتسهيل عمل الأعضاء الداخلية.
3. يؤدي استئصال المرارة إلى تجنب العديد من العواقب غير المرغوب فيها ، بما في ذلك تمزق العضو والموت.
4. لا تؤثر العملية على الوظائف الإنجابية والرغبة الجنسية والفعالية ومتوسط ​​العمر المتوقع.
5. هل يمكنك العيش بدون خوف تحص صفراوي، لا تقلق بشأن الألم في الجانب الأيمن ، وعلامات عسر الهضم وغيرها من الحالات غير المرغوب فيها.
6. القدرة على العودة إلى حياة مرضية.

سلبيات الحياة بدون عضو المرارة:

1. يتطلب العلاج الغذائي في المراحل الأولية بعض الجهد - الالتزام بالنظام الغذائي لكل ساعة ، واختيار المنتجات الخاصة ، والطهي المنفصل للمريض.
2. يتم انتهاك آلية هضم الطعام التي حددتها الطبيعة.
3. إذا كان الشخص يعيش بدون مؤشر جلايسيمي ، في بعض الحالات لفترة طويلةهناك حرقة ، غثيان ، طعم مر في الفم.
4. لا يوجد تراكم للصفراء وتحسين تكوينها.
5. الإطلاق غير المنضبط والتدفق المستمر للمادة الصفراوية إلى قرحة الأثني عشر، وجود احتمال تهيجها مع الصفراء "العدوانية" المفرطة.
6. انتهاك التوازن المعوي ، اضطراب حركية الأمعاء (إمساك أو إسهال) ، تكيف طويل وغير مريح مع نمط حياة ونظام غذائي جديد.
7. خطر حدوث مضاعفات.

وبالتالي ، من الممكن العيش بدون مرارة ، ولكن مع مراعاة التغذية السليمة ، والحد من استهلاك الكحول والوفاء بجميع الوصفات الطبية.