لا ينصح الأطباء بأخذ ترانيكسام بمفرده أثناء الحمل ، فالحمل هو أروع فترة لكثير من النساء. من الصعب جدًا أن ننقل بالكلمات ما تختبره النساء عندما يتطورن حياة جديدة. منذ اللحظة التي تكتشف فيها المرأة موقعها المثير للاهتمام ، تبدأ حياتها في التغير بشكل هائل. كل امرأة تحمل حملًا مختلفًا ، لكن وفقًا للأطباء ، تعتبر الأسابيع الأولى من الحمل الأكثر خطورة. يتعلق الأمر بالمخاطر مقاطعة غير مرغوب فيهاحمل. قد تكون أسباب ظهور هذا التهديد مختلفة. الطب الحديثحتى الآن ، طور عقارًا يساعد في مكافحة هذا الخطر.
لماذا يتم وصف Tranexam؟
طور علم العقاقير الحديث ، بعد إجراء دراسات مختلفة ، دواءً يساعد العديد من النساء على منع الإجهاض المبكر والمبكر. تواريخ لاحقة. يتوفر ترانيكسام في شكل أقراص أو حقن. هذا الدواء آمن تمامًا للجنين ، لأنه لا يخترق المشيمة بحرية. وفقًا للخصائص الصيدلانية ، يُصنف هذا الدواء على أنه مرقئ. كقاعدة عامة ، يكون خطر الانقطاع مصحوبًا بنزيف. خلال فترة الحمل ، يميل هذا الدواء إلى زيادة كثافة الدم ، مما يؤثر بشكل جيد على التخثر.
توصف النساء الحوامل أدوية مرقئ في الحالات:
- ظهور الآلام المؤلمة والشد في أسفل البطن.
- مع ظهور إفرازات بنية اللون من المهبل.
- للوقاية ، إذا كانت المرأة قد تعرضت لإجهاض سابق أو عند تشخيص "الإجهاض المتكرر" ؛
- إذا تم العثور على عمليات التهابية في جسم المرأة الحامل ؛
- إذا كانت الحامل عرضة لذلك ردود الفعل التحسسية;
- مع انفصال المشيمة.
في الأعراض الأولى للتهديد ، يجب تناول Tranexam في أسرع وقت ممكن. مع التهديد بالإجهاض ، فإن تناول هذا الدواء يساعد على وقف النزيف وتقليل الألم. كما أن الدواء لديه القدرة على تخفيف الحساسية والالتهابات ذات الطبيعة المختلفة. كما ذكر سابقا، هذا الدواءليس له تأثير سلبي على الجنين ، لذلك يجب على الأمهات الحوامل ألا يقلقن من ذلك.
كيف تأخذ ترانيكسام: الجرعة
قبول هذا المنتجات الطبيةأثناء الحمل ، يجب تناول 1-2 حبة 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات. تستغرق الدورة الكاملة للعلاج عادة عدة أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد مسار العلاج. يتم تحديد الجرعة الصحيحة من قبل الطبيب ، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة في مسار الحمل. لا تداوي ذاتيًا وتناولي الحبوب بمفردك.
تعلم حول الجرعة الصحيحة Tranexam متاح فقط من الطبيب المعالج
يوجد جدول جرعات يقوم على أساسه الطبيب بعمل وصفات طبية:
- مع وجود ورم دموي ، يتم وصف ظهور نزيف الرحم أو الأنف ، أثناء الحمل ، 1000-1500 مجم عدة مرات في اليوم.
- على التواريخ المبكرةلوقف النزيف: الجرعة 250-500 مجم 4 مرات يومياً لمدة أسبوع.
- للحساسية والالتهابات ، يؤخذ حمض الترانيكساميك مرتين خلال 24 ساعة ، 1000-1500 مجم لكل منهما.
- عندما يتم إنشاء تحلل الفبرين المعمم ، يتم وضع قطارة Tranexam ، وبعد ذلك يتم وصف أقراص 1000 مجم عدة مرات في اليوم.
في أغلب الأحيان ، يتم وصف Tranexam على شكل أقراص ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب تناول الدواء في محلول يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. في الحالات التي يصل فيها فقدان الدم إلى أكثر من 100 مل ، يتم وصف قطارة ، يتبعها التبديل إلى الأقراص. يوصف القطارة بالجرعات التالية: مع انحلال الفبرين المعمم ، 15 مجم لكل كيلوغرام من المرأة الحامل كل 6 ساعات ؛ مع انحلال الفبرين المحلي ، لا يتم إعطاء الدواء أكثر من 500 مجم مرتين في اليوم.
تعليمات لاستخدام Tranexam أثناء الحمل
تعليمات استخدام هذا الدواء أكبر بكثير مما هو موصوف أعلاه ، لذلك قبل تناوله ، لن يكون من الضروري أن تتعرف بالتفصيل على قواعد تناوله والآثار الجانبية المحتملة.
بشكل عام ، الدواء جيد التحمل ، لكن مثل هذه التفاعلات الضائرة ممكنة.:
- حرقة في المعدة؛
- غثيان؛
- القيء.
- ضعف عام في الجسم.
- حدوث الدوخة.
- الاضطرابات المحتملة في عمل أجهزة الرؤية.
- خفقان محتمل
- تشكيل تجلط الدم.
- قد يكون هناك ألم في منطقة الصدر.
- حدوث الحساسية طفح جلدي صغيرواحمرار الجلد والحكة.
مثل أي دواء هذا الدواءله موانع. يجب على النساء الحوامل عدم تناول الدواء إذا: تم تشخيصه توسع الأوردةعروق. عدم تحمل المكونات الموجودة في تكوين الدواء ؛ تشكيل تجلط الدم. نزيف تحت العنكبوتية أي اضطرابات في عمل الكلى. انتهاك لتدفق الدم إلى الدماغ. يمنع منعا باتا تناول ترانيكسام في وقت واحد مع عوامل الديازيبون والتتراسيكلين ، وهذا يؤدي إلى التكوين النشط للجلطات الدموية. أثناء الرضاعة ، الدواء محظور. في الرضاعة الطبيعيةتفرز المواد الفعالة للدواء مع حليب الأم ، والتي قد تكون موجودة التأثير السلبيعلى الطفل.
أخذ Tranexam أثناء الحمل المبكر
يمكن استقبال Tranexam في المراحل المبكرة من الحمل إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل مثل: العمليات الالتهابية ، واكتشاف الأورام والأورام ، عند إجراء تشخيصات مثل التهاب الفم ، والتهاب البلعوم ، والتهاب اللوزتين ، وتراكم السموم نتيجة تناول الأدوية ، وسرطان الدم ، الهيموفيليا ، ضعف الكبد.
كم عدد الأيام لشرب الدواء في المراحل الأولى من الحمل التي يصفها الطبيب بعد الفحص واستجواب المريضة.
يوصي الأطباء بأخذ Tranexam أثناء الحمل في المراحل المبكرة عندما العمليات الالتهابية
في معظم الحالات ، يتم تناول الدواء في غضون أسبوع. إذا ظهرت أعراض عدم تحمل الدواء أثناء تلقي الدواء ، يجب عليك طلب المشورة من طبيبك على الفور. بعد إجراء فحص شامل ، قد يقرر الطبيب تناول الأدوية المساعدة. لا يتم تناول الدواء إلا وفقًا لتعليمات الطبيب ، خاصة إذا كان بالتوازي مع ذلك الاستقبال قيد التقدمأدوية مثل: أي مضاد حيوي ، Renaxa ، Curantil ، Duphaston. الكحول محظور.
يتضمن تكوين الدواء العنصر النشط: حمض الترانيكساميك.
المكونات الإضافية للدواء في الأجهزة اللوحية: MCC ، التلك ، هيدرولوز ، ستيرات الكالسيوم ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ماكروغول.
محلول سواغ للحقن في الوريد: ماء للحقن.
نموذج الافراج
يتم إنتاج Tranexam على شكل أقراص ومحلول للحقن في الوريد. أقراص تحتوي على العنصر النشطيتم تعبئة 250 و 500 مجم في خلايا محيطية من 10 قطع ، 1 ، 2 ، 3 ، 5 خلايا لكل عبوة.
يتم تعبئة محلول الإعطاء في أمبولات سعة 50 مل ، 5 قطع في خلايا كفافية ، 1-2 في عبوة.
التأثير الدوائي
حل Tranexam وأقراص لها مضاد انحلال الفبرين ، مرقئ ، مضاد للحساسية و مضاد التهاب فعل.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
المكون الرئيسي لهذا الدواء ، حمض الترانيكساميك، هو عامل مضاد لتحلل الفبرين يثبط النشاط بروبرينوليسين أو البلازمينوجين ، مما يساهم في تحوله اللاحق إلى الفيبرينوليسين أو البلازمين. في الوقت نفسه ، يظهر تأثير مرقئ موضعي وجهازي ، وهو أمر ضروري للنزيف الذي يسبب محتوى عالي انحلال الفبرين ، سمة من سمات علم الأمراض و غزارة الطمث.
لوحظ أيضا مضاد للالتهابات ، مضاد للحساسية ، مضاد للعدوى و مضاد للورم الإجراء ، والذي يتم توفيره بسبب قمع إنتاج الأقارب والببتيدات النشطة الأخرى المشاركة في الالتهابات و عمليات الحساسية. حمض الترانيكساميك له تأثير مسكن خاص به ، ولكنه أيضًا يحفز النشاط المسكن للمواد الأفيونية.
داخل الجسم ، يخضع الدواء لامتصاص معتدل ، يرتبط قليلاً ببروتينات البلازما. يتم توزيع المادة الرئيسية بالتساوي في الأنسجة ، وتخترق حاجز المشيمة ، وتدخل حليب الثدي. أيضًا ، يمكن العثور على الدواء في السائل المنوي ، مما يقلل من نشاط تحلل الفبرين دون التأثير على حركة الحيوانات المنوية. الحفاظ على تركيز مضادات الفبرين في أنسجة الجسم هو 17 ساعة ، وفي البلازما - حوالي 7-8 ساعات ، وهو يتأثر بشكل طفيف فقط. يفرز الدواء من الجسم بمساعدة الكلى لمدة 12 ساعة.
مؤشرات للاستخدام
المؤشرات الرئيسية لاستخدام أقراص Tranexam هي النزيف أو احتمالية تطورها بسبب:
- زيادة انحلال الفبرين من المظاهر المحلية ، أي الرحم والأنف والجهاز الهضمي والبيلة الدموية والأسنان وأمراض النساء وما إلى ذلك ؛
- تعزيز تحلل الفبرين المعمم ، أي بسبب المظهر الأورام الخبيثة في البنكرياس أو البروستات، جراحات جراحية صدر, ونزيف ما بعد الولادة وأمراض الكبد.
- وراثي , أمراض الحساسية ، مثل: ، طفح جلدي و تهيج؛
- نزيف مع
- الأمراض الالتهابية مثل: , .
- نزيف أو احتمالية تطورها بسبب زيادة انحلال الفبرين المتنوع ؛
- التدخلات الجراحية على المثانة.
- عمليات للتفاعلات الالتهابية الجهازية ، على سبيل المثال ، تعفن الدم والتهاب الصفاق ونخر البنكرياس ، ثقيل و معتدل، متنوع حالات الصدمةوما إلى ذلك وهلم جرا.
موانع
استخدام الدواء هو بطلان في:
- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية؛
- حساسية عالية لها.
يجب توخي الحذر في علاج المرضى الذين يعانون من تجلط الدم وخطر حدوثه ، ومضاعفات النزيف الوريدي ، والاضطرابات رؤية الألوان، بيلة دموية من التقسيمات العلياالجهاز البولي، .
آثار جانبية
أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد تتطور آثار جانبية. لذلك ، عند تناول حبوب منع الحمل ، يمكن أن تشعر بالغثيان والقيء ، , والطفح الجلدي وخفض و. أيضًا ، لا يتم استبعاد انتهاك إدراك اللون ، في حالات نادرة - الجلطات الدموية و.
أما بالنسبة لمحلول الحقن في الوريد ، نتيجة لاستخدامه ، فمن الممكن حدوث عسر الهضم ، والدوخة ، والضعف ، والنعاس ، وآلام الصدر ، وانخفاض ضغط الدم ، واضطرابات رؤية الألوان ، وعدم وضوح الرؤية. الإدراك البصري، تجلط الدم أو الجلطات الدموية وما إلى ذلك.
تعليمات لاستخدام Tranexam (الطريقة والجرعة)
كقاعدة عامة ، يوصى بتناول أقراص Tranexam عن طريق الفم.
يتم تحديد الجرعة ونظام العلاج للاضطرابات المختلفة من قبل الطبيب المعالج ، على الرغم من وجود وصفات قياسية.
على سبيل المثال ، يتم إجراء علاج انحلال الفبرين المحلي بتعيين 1000-1500 مجم إلى 2-3 مرات في اليوم.
علاج غزير نزيف الرحميشمل تناول الدواء الجرعة اليومية 1000-1500 مجم إلى 3-4 مرات يوميًا لمدة 3-4 أيام.
بعد تدخل جراحيتؤخذ أقراص مخروطية عنق الرحم بجرعة يومية 1500 مجم لمدة 3 مرات ، في المتوسط ، من 12 إلى 14 يومًا.
يوصي محلول الدواء أو تعليمات أمبولة Tranexam للاستخدام بالحقن في الوريد. يجب أن يتم ذلك بالتنقيط أو النفث. لكل دلالة ، يصف الطبيب جرعة محددة ومدة الاستخدام. لذلك ، تختلف جرعة ومدة الدواء أثناء الحيض ، على سبيل المثال ، عن الوصفات الطبية لعلاج انحلال الفيبرين المعمم. هناك أيضا حالات مختلفة، حيث قد يكون تعديل الجرعة مطلوبًا بالفعل خلال فترة العلاج.
ترانيكسام أثناء الحيض
وتجدر الإشارة إلى أن الاضطرابات الدورة الشهرية تحدث بشكل متكرر. يمكن أن تكون قوية ألم, نزيف شديد، فشل تاريخ الدورة. كل هذا ليس فقط مزعجًا ، ولكنه تطور في كثير من الأحيان انتهاكات مختلفة: اشتعال، , والتهابات أعضاء الحوض. في الوقت نفسه ، تخضع العديد من النساء لفحوصات شاملة ويحصلن على وصفة طبية. بشكل عام ، هناك العديد من الأدوية المرقئة. كما تظهر مراجعات Tranexam ، يتم وصفه أثناء الحيض على شكل أقراص. تحتوي تعليمات الدواء على معلومات حول الجرعة ومدة العلاج - قرص واحد 3-4 مرات في اليوم لمدة 3-4 أيام.
ترانيكسام لنزيف الرحم
هناك العديد من الحالات المعروفة حيث نزيف الرحم تسبب نقص الحديد الذي يشكل أيضًا تهديدًا لصحة الإنسان وحياته. لذلك ، مع نزيف الرحم ، توصف أقراص مرقئ ، بما في ذلك Tranexam. بالطبع ، لا ينبغي أن يتم ذلك بدون وصفة طبية ، لأنه من المهم تحديد أسباب الانتهاك ، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا.
جرعة مفرطة
لا يتم توفير معلومات عن الجرعة الزائدة.
تفاعل
يمكن أن يؤدي الاستخدام مع أدوية مرقئ و hemocoagulase إلى تحفيز نشاط الجلطة.
محلول الحقن في الوريد له عدم توافق صيدلاني مع الأدوية ، وبعض الحلول ، والتي تشمل ، يوروكيناز ، ديازيبام ، ، بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، نورابينفرين ، ميثارمينا bitartrate و هيدروكلوريد ديوكسيبينفرين.
تعليمات خاصة
قبل بدء العملية العلاجية ، يجب إجراء فحص من قبل طبيب عيون لتحديد حدة البصر والفحص يوم العينوإدراك اللون.
شروط البيع
بوصفة طبية.
شروط التخزين
لا توجد مساحة تخزين مطلوبة شروط خاصة. لهذا ، من المهم ألا يتمكن الأطفال من الوصول إليه في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية.
الافضل قبل الموعد
ترانيكسام أثناء الحمل والرضاعة
يمكن وصف هذا الدواء للنزيف أثناء الحمل. بالطبع ، من الضروري تناول الدواء فقط وفقًا للإشارات ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال. من المعروف أن المادة الرئيسية تتغلب بسهولة على حاجز المشيمة وتدخل إلى حليب الثدي. ومع ذلك ، فإن مراجعات Tranexam من النساء اللواتي تناولن هذا الدواء تحتوي على معلومات تفيد بأن العلاج ذهب دون مضاعفات.
يتم علاج النزيف أثناء الحمل بتعيين الدواء بجرعة يومية من 250-500 مجم لمدة 3-4 مرات في اليوم. يتم تناول الدواء حتى يتوقف النزيف تمامًا ، ولكن عادةً ما تستمر الدورة العلاجية لمدة 7 أيام.
نظائر ترانكسام
مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:
نظائرها الرئيسية من Tranexam: توجينا ، حمض أمينوكابرويك ، تريناكس و .
الكحول وترانيكسام
يمنع تناول الكحول خلال فترة العلاج كما هو الحال عمل غير مرغوب فيهعلى حالة الدم.
يقدر الأطباء أن نزيف الولادة هو أحد أكثر نزيف الولادة مضاعفات خطيرةأثناء الحمل ، والتي يمكن أن تهدد نمو الجنين وصحة المرأة نفسها. للقضاء على فقدان الدم ، عروض الأدوية سطر كاملالمخدرات. من بينها ، تبرز الأدوية التي تعتمد على حمض الترانيكساميك ، وممثلها هو Tranexam ، المنتج في روسيا ويوصى باستخدامه من قبل العديد من الخبراء المحليين.
ترانيكسام - دواء مرقئ للنساء الحوامل
بشكل عام ، يفهم أطباء التوليد النزيف المرتبط بأمراض الأعضاء. الجهاز التناسلي، بما في ذلك الرحم ، وتنشأ أثناء الحمل وأثناء الولادة و فترة النفاس. أسباب فقدان الدم متنوعة تمامًا. لا يشير النزيف دائمًا إلى أي اضطرابات موجودة. لكن على أي حال ، فهي سبب للتشاور العاجل مع الطبيب.
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا ، يميز الأطباء ما يلي:
- تهديد الانقطاع التلقائيحمل؛
- الحمل خارج الرحم؛
- المشيمة المنزاحة
- انفصال المشيمة المبكر.
- التهاب الرحم.
- الولادة المبكرة.
جميع الأمراض المذكورة أعلاه خطيرة التطور الطبيعيالجنين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فقدان الدم الغزير في حد ذاته يعطل عملية التمثيل الغذائي للجنين بين جسم المرأة والجنين. أيضا ، منظمة الصحة العالمية السنوات الاخيرةيركز على الوقاية من النزيف في الوقت المناسب في المراحل المبكرة. هناك أدلة من الدراسات تشير إلى أن هذا يسبب أورامًا دموية في المشيمة ، مما يزيد من خطر الحمل المبكر وتأخر نمو الجنين. 
يعد انفصال المشيمة أحد الأسباب الرئيسية للنزيف أثناء الحمل.
لوقف النزيف في الوقت المناسب ، والحفاظ على لزوجة الدم اللازمة في جسم الانسانخاص النظام البيولوجييسمى الارقاء. في حالة حدوث نزيف خطير ، يتم استخدام الأدوية المرقئة المناسبة التي تؤثر على آليات تخثر الدم وإصلاح الأوعية التالفة. تنقسم هذه الأدوية إلى مجموعتين رئيسيتين: أدوية التخثر ومثبطات انحلال الفيبرين.الأول يؤثر بشكل مباشر على تخثر الدم ، والأخير - على عملية تقسيم وحل جلطات الدم والجلطات ، وهي المرحلة الأخيرة من الإرقاء.
مبدأ العمل ، المادة الفعالة وأشكال الإطلاق
يتم الحصول على معظم مثبطات انحلال الفبرين صناعياً بواسطة الصيادلة بناءً على الأحماض التالية:
- أمينوكابرويك.
- بارامينوبنزوي.
- الترانيكساميك.
ينتمي عقار مرقئ Tranexam إلى مثبطات انحلال الفبرين المصنعة على أساس حمض الترانيكساميك. يمنع هذا الحمض تكوين بروتين معين في الدم - البلازمين ، مما يؤثر على عملية بناء شبكة واقية للأوعية التالفة. وفقًا لبعض التقارير ، تعد هذه المادة هي أكثر المواد الواعدة لإنتاج أدوية مرقئ ، حيث إنها أكثر فاعلية من حمض أمينوكابرويك. يلبي ترانيكسام جميع المتطلبات اللازمة لأدوية الإرقاء الموضعية والجهازية المستخدمة أثناء الحمل:
- لا يؤثر على نمو الجنين وتطوره ؛
- لديه عمل سريع، وهو أمر مهم في خطر الإجهاض ؛
- لا يتراكم في الجسم مع الاستخدام المتكرر ، وبالتالي ليس له تأثير سام ؛
- لا يسبب تجلط الدم الدقيق ولا يعطل وظيفة المشيمة.
أيضًا ، عند دراسة خصائص حمض الترانيكساميك ، وجد أنه يثبط المواد الفعالة المشاركة في تفاعلات الحساسية والعمليات الالتهابية. لذلك ، يتم وصف Tranexam بشكل متزايد في حالة الحساسية وأمراض الجهاز التنفسي.
نظرًا لمزيج من الفعالية والسلامة والتوافر ، يتم تضمين حمض الترانيكساميك في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية. Tranexam ، بدوره ، مدرج في قائمة الأدوية الحيوية ، والتي تتم الموافقة عليها سنويًا من قبل حكومة روسيا. تمت دراسة تأثير حمض الترانيكساميك جيدًا في دراسات كبيرة حول العالم. هذا ينطبق بشكل خاص على مشاكل فقدان الدم المحيطة بالجراحة و نزيف ما بعد الولادة.
يتوفر ترانيكسام في شكل أقراص مغلفة. قذيفة الفيلم، وحل الوريدفي أمبولات. يتم إنتاج الأقراص في شركة "Moscow Endocrine Plant" التابعة للدولة ، وعقار الحقن في CJSC "Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company". 
يتوفر ترانكسام على شكل أقراص ومحلول للحقن.
سلامة الحمل
وفق تعليمات رسمية، يمكن استخدام ترانيكسام في أي مرحلة من مراحل الحمل ، لأنه لا يسبب تأثير ماسخ. في روسيا ، أجرت العديد من معاهد البحوث دراسات حول الدواء لدى النساء الحوامل ، وأكدت نتائجها فعالية الدواء وسلامته. لكن عدد النساء اللواتي شاركن في الدراسات كان ضئيلاً ولم يلبين المعايير الحديثة للطب الغربي.
تم تعيين المادة الفعالة للدواء المعني ، حمض الترانيكساميك فئة عاليةالسلامة ب. وهذا يعني أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تجد تأثير ماسخ على الجنين لهذه المادة ، ولم تكن هناك دراسة موحدة مناسبة على النساء الحوامل.
مؤشرات لتعيين الأمهات الحوامل
ترانيكسام هو الدواء المفضل لنزيف الرحم أثناء الحمل ، والذي يحدث بسبب أسباب مختلفة: من انفصال المشيمة إلى الولادة المبكرة. أقل شيوعًا هو استخدام هذا الدواء للأمراض التالية عند الأمهات الحوامل:
- ردود الفعل التحسسية: الشرى والتهاب الجلد والطفح الجلدي والحكة.
- أمراض التهابات الجهاز التنفسي و تجويف الفم: التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب الفم.
- نزيف الجهاز الهضمي.
أثبت العلاج بمضادات الفبرين مع ترانيكسام أنه يقلل من فقدان الدم ويقلل من الحاجة إلى الأدوية التبرع بالدم- كتلة كرات الدم الحمراء و FFP.
هُم. خابي ، أ. لوباتين
"كفاءة وسلامة استخدام Tranexam في الممارسة الجراحية"
في أي الحالات يتم اختيار الأجهزة اللوحية ، وفي أي حل
تعتبر أقراص Tranexam ملائمة للاستخدام في العيادات الخارجية وغالبًا ما يتم وصفها في حالة فقدان الدم الطفيف وللوقاية منها. يتم استخدام المحلول عند الضرورة لوقف النزيف الذي يهدد بشكل مباشر صحة وحياة المرأة الحامل والجنين. هناك نتائج بحثية تثبت أن الإعطاء الفوري لحمض الترانيكساميك زاد من معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من نزيف حاد بعد الولادة بنسبة 70٪. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحقن ، على عكس الأقراص ، لا تسبب عمليا آثارًا جانبية مرتبطة بالاضطرابات. الجهاز الهضمي.
عند شراء Tranexam ، يجب أن تأخذ في الاعتبار أن الأقراص يتم صرفها في الصيدليات بدون وصفة طبية ، وأن الأمبولات متوفرة فقط بوصفة طبية.
موانع وأعراض جانبية
يعتبر Tranexam تماما دواء آمن. موانع الاستعمال الرئيسية للأمهات الحوامل هو التعصب الفردي لمكونات الدواء. لكن التعليمات تشير إلى أنه يجب استخدام الدواء بحذر في الأمراض التالية:
- تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري.
- المضاعفات النزفية
- ظهور الدم في المسالك البولية.
- فشل كلوي;
- اضطرابات رؤية الألوان.
يجب استخدام Tranexam بحذر شديد في التهاب الوريد الخثاري عند العلاج بحمض الترانيكساميك ، قد تعاني الأم الحامل من ردود فعل سلبية:
- حساسية في الشكل طفح جلديوالحكة
- اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال.
- الدوخة ، وفقدان القوة ، وانخفاض الشهية.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- انتهاك إدراك اللون ووضوح الرؤية ؛
- تجلط الدم.
في حالة ظهور مثل هذه الظواهر ، يجب على المرأة الحامل استشارة الطبيب فورًا لتغيير نظام العلاج أو اختيار دواء آخر.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
- منتجات الدم؛
- محاليل البنسلين ، يوروكيناز.
- محاليل مع عوامل ارتفاع ضغط الدم ، تتراسيكلين ، ديبيريدامول وديازيبام.
ميزات التطبيق
كما لوحظ سابقًا ، يكون Tranexam أكثر فعالية عند استخدامه على الفور. لكن مدى واسعأسباب تعاطي المخدرات مخططات مختلفةعلاج. يتم تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء ومدة العلاج أثناء الحمل فقط من قبل الطبيب الذي يأخذ في الاعتبار الخصائص الفرديةنحيف.
بشكل عام ، توصف أقراص للنساء الحوامل بجرعة من 250-500 مجم ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. يجب تناولها حتى يتوقف النزيف. عادة ما تكون مدة العلاج من خمسة إلى عشرة أيام. الحل يستخدم في الحالات فقدان الدم الحادويمكن إعطاؤه بالتنقيط أو النفث. جرعة واحدةمحسوبة من 15 مجم لكل كيلوجرام من الكتلة. يتم إجراء الحقن كل ست إلى ثماني ساعات بمعدل 1 مل / دقيقة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع إدخال أسرع ، قد يرتفع ضغط الدم.
نظرًا لأن Tranexam يمكن أن يسبب ضعفًا بصريًا ، إن أمكن ، قبل وأثناء استخدامه ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص من قبل طبيب عيون لتتبع التغييرات.
نظائرها المسموح بها أثناء الحمل
يتم إنتاج العشرات من المستحضرات المرقئة على أساس حمض الترانيكساميك. على سوق الأدويةالنظائر الكاملة التالية لـ Tranexam متاحة لروسيا:
- ستاجيمين.
- جيمترانيكس.
- إكساسيل.
- حلقي الدم.
مع عدم تحمل حمض الترانيكساميك ، يمكن وصف أدوية للنساء الحوامل مثل Vikasol أو Dicinon.
فيكاسول هو التناظرية الاصطناعيةفيتامين ك ، يزيد من تخثر الدم ويشير إلى التخثر. وفقًا لمعظم الخبراء ، أثناء الحمل ، لا يمكن وصف هذا الدواء إلا لمؤشرات خطيرة وبحرص شديد. على الرغم من أن بعض المصادر تشير إلى أنه عند دراسة تأثير Vikasol على الحيوانات ، وجدوا أثر سلبيدواء لتطور الجنين. تم الإبلاغ عن وجود مخاطر متزايدة للجنين وحديثي الولادة فقر الدم الانحلاليواليرقان.
المادة الفعالة من Dicinon هي etamsylate ، وهي مادة لها تأثير مرقئ ، والتي ، عند تناولها عن طريق الوريد ، تبدأ في الشعور بعد 5-15 دقيقة وتستمر لمدة أربع ساعات. أثناء الحمل ، يصف الأطباء هذا الدواء ، مع مراعاة نسبة الفائدة / المخاطر.
الجدول: Tranexam وغيرها من مرقئ
| المكون الرئيسي | حمض الترانيكساميك. | ميناديون بيسلفيت الصوديوم. | إتامزيلات. |
| في أي الحالات يتم تعيينه |
|
|
|
| قيود التطبيق |
|
|
|
| تأثيرات غير مرغوب فيها |
|
زيادة محتوى الدم من البيليروبين والبروثرومبين. |
|
| نموذج الافراج |
|
|
|
| السعر ، فرك. | من 249 لكل 10 حبات (250 مجم). | من 23 مقابل 30 حبة (15 مجم). | من 347 لكل 100 حبة (250 مجم). |
معرض الصور: نظائرها من Tranexam
Troxaminate هيكلي و التناظرية الوظيفيةترانيكسام 
Vikasol هو نظير اصطناعي لفيتامين K. Dicinon ، إلى جانب Tranexam ، أحد أكثر الأدوية المرقئة الموصوفة أثناء الحمل.
من خلال التواصل المنتظم مع طبيب نسائي مألوف ، استخلصت بعض الاستنتاجات حول تعيين أدوية مرقئ. تتغير توصيات الأطباء بمرور الوقت. يجب أن يكون مفهوما أن ترانيكسام هو دواء أعراض يمنع فقدان الدم بشكل كبير. إذا حدث النزيف أثناء الحمل ، فإن أسبابه يمكن أن تكون متنوعة للغاية. لتوضيح ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى العديد من الفحوصات الخاصة ، والتي في بعض الأحيان لا يوجد ما يكفي من الوقت والجهد. لذلك ، يصف الأطباء عادة علاج معقدمعيار عقاقير آمنةبناءً على تجربتي و الصورة السريرية. من بين الأدوية الأكثر وصفًا دوفاستون وأوتروزستان ، اللذان يزيدان من مستوى هرمون البروجسترون ، مما يمنع الإجهاض والولادة المبكرة. أيضا ، جنبا إلى جنب معهم ، عادة ما يتم وصف Dicinon أو Tranexam لوقف النزيف. و في مؤخراهناك زيادة في تعيينات Utrozhestan و Tranexam. وفقًا للطبيب ، فإن الأمان النسبي لهذه الأدوية يسمح باستخدامها حتى مع أدنى شك في حدوث إجهاض مهدد ، دون القلق من أنها ستضر بنمو الجنين. أستطيع أن أؤكد أن بعض أصدقائنا وأقاربنا عقاقير مماثلةساعد في حمل أكثر من طفل.
فيديو: لماذا يحدث نزيف الرحم أثناء فترة الحمل
الحمل في معظم الحالات حدث طال انتظاره للمرأة. يمكن أن يكون غائما إذا كانت هناك مشاكل صحية في الأم الحامل. بعض الأمراض ليست فقط خطرة على حالة المرأة الحامل ، ولكنها تشكل أيضًا تهديدًا لحياة الطفل الذي لم يولد بعد. في مثل هذه الحالات ، يمكن وصف Tranexam للمرأة.
Tranexam: نماذج الوصف والإفراج
ترانيكسام - الدواءيوصف للنساء الحوامل مع أي مضاعفات مع خطر الإجهاض. العنصر النشط هو حمض الترانيكساميك. غالبًا ما يوصف للالتهاب ، وكذلك لوقف النزيف. تقلل المادة من الألم أثناء الحيض وتمنع نزيف ما بعد الولادة.
تحتوي الكبسولات على مركبات إضافية: ستيرات الكالسيوم ، ماكروغول ، السليلوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، هيدرولوز ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، التلك. وتتمثل مهمتها في تعزيز عمل المادة الرئيسية ، وتشكيل غلاف الكبسولة ، وكذلك التسليم العنصر النشطالخامس الأمعاء الدقيقةدون تغيير.
الافراج عن شكل المنتج الطبي:
- أقراص ثنائية الوجه لون أبيضتحتوي على 250 مجم أو 500 مجم من المادة الفعالة ؛
- محلول الحقن ل استخدام في الوريد(50 مجم حمض الترانيكساميك في 1 مل).
في نزيف شديديتم إعطاء Tranexam عن طريق الوريد ، وبعد النوبة توصف الأقراص. يوصف الدواء للنساء المعرضات لردود الفعل التحسسية في شكل حاد.
كيف يعمل الدواء؟
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
ترانيكسام هو عامل مرقئ يعزز تخثر الدم. أثناء تناول الدواء ، تقل كمية البلازمين ، لأنه يعمل على البلازمينوجين غير النشط. في هذا الصدد ، يتم تعليق ارتشاف الجلطات الدموية. الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ، لأن المادة الفعالة قادرة على منع تكوين الكينين والبروتينات التي تشارك بشكل مباشر في تفاعل الحساسية.
يتم توزيع Tranexam بعد الامتصاص في الدم في الأنسجة بتركيزات متساوية ، باستثناء السائل النخاعي، حيث يتراكم 1/10 فقط من التركيز الكلي جرعة مأخوذةدواء. يمر عبر المشيمة إلى حليب الثدي و السائل المنوي. لا يؤثر على نشاط الحيوانات المنوية. تفرز عن طريق الكلى بعد 12 ساعة. قد يحدث تراكم حمض الترانيكساميك في أمراض الكلى.
متى يتم وصفه أثناء الحمل؟
على الرغم من أنه بعد أخذ Tranexam يخترق المشيمة على الفور ، إلا أن الأطباء يصفونه حتى في المراحل المبكرة من الحمل. أظهرت الدراسات أن ترانيكسام لا يؤثر على الجنين بأي شكل من الأشكال. ليس له خصائص سامة للجنين.
لا يوصف ترانكسام دائمًا عند حدوث نزيف. دواءيتم تناوله أيضًا أثناء إنهاء الحمل ، في مرحلة مبكرة وفي مرحلة لاحقة.
مؤشرات للاستخدام أثناء الحمل:
- الإنهاء التلقائي أو الإجهاض ؛
- نزيف؛
- تصريف بني
- نزيف؛
- التهاب (التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين) ؛
- شد الألم في أسفل البطن.
- حساسية؛
- وذمة وعائية.
- انفصال المشيمة
- ورم دموي.
- تراكم جلطات الدم تحت المشيماء.
- نزيف ما بعد الولادة أو الفصل اليدويالمشيمة
تعليمات الاستخدام والجرعة
يتم تحديد جرعة الدواء ومدة العلاج لكل امرأة حامل على حدة من قبل الطبيب المعالج. يعتمد ذلك على الحالة العامة للمريض وكذلك على درجة الخطر على الجنين. لا ينبغي أن يؤخذ ترانيكسام بمفرده بدون وصفة طبية - فقد يتسبب ذلك في ردود فعل مرضية غير مرغوب فيها.
نظام ترانيكسام:
مع التهديد بالإجهاض
أثناء الإجهاض التلقائي في بداية الحمل ، يحدث نزيف أو بقع من المهبل. للحفاظ على الحمل ، يتم وصف Tranexam 1-2 كبسولة يوميًا وفقًا للتعليمات حتى يتم تخفيف الأعراض تمامًا. مدة الدورة حوالي أسبوع واحد.
1 الثلث
الفصل الأول هو فترة مهمةالحمل الذي يحدث خلاله التعلق كيس الحملعلى جدار الرحم ، وكذلك وضع جميع الهياكل الرئيسية للكائن الحي الجديد. خلال هذه الفترة ، من المهم استبعاد التأثير على جسم الأم الحامل لأي من المنتجات السامة والطبية و المواقف العصيبةلأن تجاهل أو اتباع توصيات الطبيب بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض التلقائي.
إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، فمن المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب من أجل إنقاذ الجنين. أنشأت Tranexam نفسها على أنها علاج فعالللقضاء على نزيف الرحم ، والذي يسمح لك في معظم الحالات بالتخلص من مثل هذه الأمراض. مُستَحسَن جرعة يومية 250-500 مجم من حمض الترانيكساميك. يستمر العلاج حتى نقطةنزيف.
2 الثلث
يتميز الفصل الثاني من الحمل بحقيقة أن الجنين لم يعد يعتبر جنينًا ويمر إليه حالة جديدة- تصبح ثمرة. في الثلث الثاني من الحمل ، يكون الجنين أقل تأثراً عوامل خارجيةلذلك ، يزداد عدد الأدوية التي يمكن استخدامها خلال هذه الفترة بشكل كبير. ومع ذلك ، هناك فترات حرجة يمكن أن يؤدي فيها تأثير بعض العوامل الخارجية إلى نتيجة سلبية للحمل.
يمكن تناوله في الثلث الثاني من الحمل مع شد الآلام في أسفل البطن وأسفل الظهر والنزيف. من المهم أن يصف الطبيب العلاج بناءً على الأعراض وكذلك الحالة العامةأم المستقبل.
إذا كان هناك ألم طفيف في الظهر أو أسفل البطن ، يُمنع منعًا باتًا على المرأة الحامل تناول أي أدوية بمفردها ، بما في ذلك Tranexam. العلاج هو نفسه كما في الأشهر الثلاثة الأولى.
الفصل الثالث
يلعب الفصل الثالث دورًا مهمًا في التطور كائن صغير. خلال هذه الفترة ، تكمل جميع الأجهزة والأنظمة تطورها. على سبيل المثال ، لن تتشكل أنسجة الرئة أخيرًا إلا في الشهر الماضي ، أي في الفترة بين 37-39 أسبوعًا. من المهم منع بداية المخاض المبكر والحفاظ على الحمل حتى 38 أسبوعًا ، عندما يكون الجنين جاهزًا للولادة.
في الثلث الثالث من الحمل ، قد تواجه المرأة الحامل تشخيصًا مثل الشيخوخة المبكرةالمشيمة. يتميز هذا المرض بترسب أملاح الكالسيوم في المشيمة ، وكذلك تكوين الفصيصات في هيكلها. نتيجة لذلك ، قد يتأثر تدفق الدم ، وبالتالي لن يتمكن الجنين من تلقيه الكمية المناسبةالأكسجين و العناصر الغذائية. لعلاج مثل هذا المرض يمكن وصف Tranexam.
لا يمكن أن يكون النضج المبكر للمشيمة دائمًا خطيرًا على حالة الطفل الذي لم يولد بعد. يتم تحديد شدة التشخيص فقط عن طريق قياس دوبلر للجنين. يظل خطر انفصال المشيمة كما هو الحال في الأشهر الثلاثة السابقة كما هو. إذا حدث هذا ، يتم استخدام حمض الترانيكساميك.
اطفال انابيب
لا تحمل كل النساء بطبيعة الحال، لذا فإن الخيار الوحيد لإنجاب طفل هو الإخصاب في المختبرأو ECO. قبل هذا الإجراء ، يتم وصف Tranexam للمرأة ، والتي يجب أن تكون في حالة سكر حتى يتم تثبيت البويضة الملقحة على جدار الرحم ولا تخرج بدم الحيض.
إذا تم فتح النزيف بعد ذلك ، يتم إدخال Tranexam في جسم الأم الحامل بمساعدة قطارة. بعد التوقف ، يتم وصف الأجهزة اللوحية.
هل هناك موانع؟
الدواء هو بطلان للمرأة الحامل في الحالات التالية:
- فرط الحساسية أو عدم تحمل المكونات التي يتكون منها الدواء ؛
- التهاب الوريد الخثاري.
- انتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
- أمراض الكلى أو المسالك البولية.
- نقل الدم الأخير
- توسع الأوردة؛
- زيادة تخثر الدم.
الاستخدام المتزامن للدواء مع التتراسيكلين ، مرقئ أو الديازيبام غير مقبول. قبل أن تبدأ في تناول الحبوب ، عليك قراءة التعليمات من أجل معرفة ليس فقط مقدار الدواء الذي يمكنك تناوله ، ولكن أيضًا مع الأدوية المتوافقة معه.
نظائرها المخدرات
في بعض الأحيان يسبب Tranexam المرأة الحامل آثار جانبية، وإذا ظهرت ، يلزم استبدالها بنظير. هذه الأدوية متشابهة في التركيب ولها نفس التأثير. نظائر الأدوية: حمض أمينوكابرويك ، إنجيتريل ، إكساسيل ، تروكسامينيت ، إيروس. من المهم أن يتم استبدال Tranexam من قبل الطبيب المعالج وفقط بعد التشخيص.
يعتبر ترانيكسام أثناء الحمل أداة فعالة للحفاظ على صحة الأم الحامل والجنين. يقلل هذا الدواء بشكل كبير من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة إذا كانت المرأة الحامل تعاني من نزيف.
تواجه معظم الأمهات الحوامل خلال الأشهر التسعة من الحمل بعض أمراض الحمل. ربما يكون التهديد بالإجهاض من أفظع الأمور. وفقًا للإحصاءات ، يحدث الإجهاض التلقائي في ما يقرب من نصف النساء اللائي يتوقعن ولادة طفل. دموي إفرازات مهبليةو آلام الرسمفي أسفل البطن - الأعراض الأولى للإجهاض الوشيك. في مثل هذه الحالة ، يصف الأطباء في كثير من الأحيان Tranexam للمرأة الحامل. فكر في ماهية هذا الدواء وما هي ميزات إدارته.
مؤشرات لاستخدام Tranexam أثناء الحمل
ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المرقئة المستخدمة لوقف النزيف أنواع مختلفة. المادة الفعالةالأدوية - حمض الترانيكساميك - مثبط لانحلال الفبرين ، وهو جزء لا يتجزأ من عملية تخثر الدم. يوصف ترانكسام في المراحل المبكرة من الحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى) بشكل خاص في كثير من الأحيان. يتم تفسير هذه الحقيقة من خلال حقيقة أنه خلال الفترة المذكورة أعلاه أكبر عددالإجهاض التلقائي.
وفقًا لتعليمات Tranexam ، يتم استخدامه أثناء الحمل في الحالات التالية:
- ظهور نزيف مهبلي.
- سحب ألم مستمرفي أسفل البطن وأسفل الظهر.
- مخاطر عالية للإجهاض المهدد.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تضمين Tranexam في الحمل المبكر علاج معقدلمنع الإجهاض. إنه ضروري للأمهات الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من الإجهاض التلقائي أو الولادات المبكرة. في وقت لاحق ، يمكن تناول الدواء من قبل النساء الحوامل اللواتي تم تشخيصهن بانفصال المشيمة.
Tranexam أثناء الحمل: ميزات الاستخدام والآثار الجانبية المحتملة
Tranexam متاح في شكل أقراص ل يؤخذ عن طريق الفموحل للإعطاء عن طريق الوريد. يتم تطبيق طريقة التطبيق الأخيرة فقط في الحالات الشديدة. عادة ، يصف الأطباء للمرضى شكل قرص من الدواء.
يحدد الطبيب الجرعة وتكرار الإعطاء ومدة العلاج لكل امرأة على حدة. هذا يأخذ في الاعتبار شدة علم الأمراض ، والحالة العامة للأم والطفل ، ومسار الحمل ، وكذلك وجود الأمراض المزمنة. يتضمن النظام العلاجي القياسي تناول قرص واحد من Tranexam ثلاث مرات في اليوم. يتم غسل الدواء بماء نظيف غير مكربن ، ولا يرتبط وقت الإدخال بتناول الطعام.
في بعض الحالات ، أثناء العلاج بالدواء ، لوحظت بعض الآثار الجانبية. لذلك ، تشير مراجعات Tranexam أثناء الحمل إلى تطور محتمل:
- النعاس والضعف والدوخة وضعف الإدراك اللوني والرؤية.
- الحموضة المعوية والغثيان والقيء والإسهال.
- ألم في الصدر ، عدم انتظام دقات القلب ، تجلط الدم.
- ردود الفعل التحسسية للجسم على شكل طفح جلدي وحكة وحرق في الجلد.
يُمنع تناول ترانيكسام أثناء الحمل في أمراض مثل تجلط الدم (بما في ذلك الأوعية الدماغية) ، ومتلازمة الانسداد التجلطي ، والتهاب الوريد الخثاري العميق ، والفشل الكلوي. يحظر تناول الدواء لأولئك الذين سبق أن لاحظوا فرط الحساسية لمكوناته.
في أواخر الحمل ، يستخدم ترانيكسام فقط في حالات إستثنائيةوفقط تحت إشراف دقيق من طبيب. من المعروف أن هذا الدواء يعبر المشيمة ويمكن أن يؤذي الجنين النامي.
لا تخف من تناول ترانيكسام أثناء الحمل. بطبيعة الحال ، يجب أن يتم ذلك على النحو الذي يحدده الطبيب ، مع مراعاة جميع توصياته. غالبًا ما يساعد هذا الدواء المرأة على الاحتفاظ بها الحمل المطلوب، يكابد طفل سليموتصبح أماً سعيدة.