الاضطرابات النفسية في فترة ما بعد الولادة: اكتئاب ما بعد الولادة ، اكتئاب ما بعد الولادة ، ذهان ما بعد الولادة. كيف نفهم أن المرأة مصابة بذهان ما بعد الولادة

ولادة الطفل سعادة للمرأة. ولكن احيانا الولادة الصعبةتسبب اضطرابًا عقليًا عند الأم ، واسمه ذهان ما بعد الولادة. كقاعدة عامة ، تتجلى في غضون الشهر الأول بعد ولادة الطفل. إذا تم التعرف على أعراضه في الوقت المناسب وتم إجراء العلاج المناسب ، فسوف تتعافى نفسية المرأة بسرعة.

الولادة مرهقة لأي امرأة. في البعض ، يتقدمون بشكل طبيعي ، في البعض الآخر - مع المضاعفات. وجميع النساء يتعاملن معهن بشكل مختلف. يتعامل بعض الأشخاص مع كل الصعوبات بأنفسهم ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى دعم الأقارب ، وأحيانًا الأطباء. بعد ولادة الطفل (وخاصة الأول) ، هناك تغيير مفاجئطريقة الحياة المعتادة. إلى دائم المسؤوليات العائليةالنساء ، تمت إضافة رعاية الطفل ، الأمر الذي يستغرق الكثير من الوقت والجهد. ليست كل الأمهات الشابات مستعدات لذلك. لا يستطيع نظامهم العصبي تحمل مثل هذا الضغط ويحدث الانهيار.

وهذا يتجلى في السلوك غير اللائق الذي يلاحظه المقربون منهم. ذُكر تغيير متكررأمزجة. تصبح المرأة المكتئبة فجأة نشيطة بشكل مفرط. ها اكتئابفجأة تفسح المجال للنشوة. يمكن للمرأة ذات الشخصية المتوازنة أن تتحول إلى وحش عدواني. في الحالات الشديدة ، قد تحدث الهلوسة والارتباك. كل هذه أعراض. ذهان ما بعد الولادة- مرض يتطلب عناية طبية فورية. في الوقت نفسه ، لا تلاحظ المريضة نفسها انحرافات في سلوكها.

متى يتطور ذهان ما بعد الولادة؟

لا تزال أسباب الذهان النفاسي قيد الدراسة. يتم تشخيصه في كل من النساء ذوات العقلية الطبيعية تمامًا والنساء اللائي لديهن تاريخ من الاضطرابات أو الأمراض العقلية البسيطة. الجهاز العصبي(مثل الاضطراب ثنائي القطب ، الفصام ، إلخ). النساء عرضة للذهان ، الذي كان الحيض مصحوبًا بنوبات عاطفية قوية. أنت أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة والذهان إذا أمي المستقبلمدمنًا سابقًا على المخدرات أو المشروبات التي تحتوي على الكحول. في كثير من الأحيان ، يحدث ذهان ما بعد الولادة عند النساء في المخاض مع عدد كبير من الإصابات ، واللواتي يعانين من حالة جسدية شديدة ويعانين من ضغوط عاطفية. تشمل مجموعة المخاطر النساء بعد الإجهاض أو ولادة ميتةطفل لديه استعداد وراثي (وجود مرض عقلي في خط الأنثى).

تقلبات مزاجية متكررة - إشارة إلى ظهور المرض

عادة ما يتم ملاحظة المظاهر الأولى لذهان ما بعد الولادة بعد الخروج من المستشفى. ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت خلال فترة استعادة حجم الرحم (شهر ونصف من لحظة ولادة الطفل). مرضى الذهان لا يلاحظون عدم كفاية سلوكهم. يرفضون المرور الفحص الطبي. وفي الوقت نفسه ، كلما بدأ العلاج في وقت مبكر ، فإن أسرع امرأةيخرج من هذه الحالة. يجب على الأقارب الإصرار على زيارة الطبيب إذا كانت المرأة تعاني من أعراض ذهان ما بعد الولادة ، ويتجلى ذلك في:

1. تقلبات مزاجية متكررة دون سبب واضح ؛
2. الشعور بالقلق المصحوب بالاكتئاب أو الأرق أو التهيج ؛
3. سلوك غير عادي ، يتجلى في المتعة المفرطة أو الهستيريا ؛
4. عدم القدرة على التركيز على مهمة محددة ؛
5. التواصل الاجتماعي المفرط والثرثرة ، أو ، على العكس من ذلك ، العزلة (قد تتناوب هذه الأعراض) ؛
6. عدم اتساق الكلام (القفز من فكرة إلى أخرى) والارتباك ؛
7. اضطراب النوم
8. فقدان الشهية؛
9. اللامبالاة بالطفل أو القلق المفرط عليه ؛
10. حدوث الأفكار الوهمية والهلوسة.
11. مظاهر جنون العظمة أو جنون العظمة.
12. فقدان القدرة على تقييم أفعالهم بشكل مناسب والتنقل بشكل صحيح في البيئة ؛
13. ميول انتحارية و هوسالقتل المزدوج (نفسه وطفله).

يعتقد البعض أن ذهان ما بعد الولادة هو ظاهرة مؤقتة ستختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت. لكن هذا مضلل للغاية. على عكس اكتئاب ما بعد الولادة ، يمكن أن تكون هذه الحالة طويلة الأمد و عواقب وخيمة. بادئ ذي بدء ، إنه يؤثر على نمو الطفل. كقاعدة عامة ، الأطفال الذين ترعاهم نساء مصابات باضطراب عقلي متخلفون في النمو البدني والعقلي. من الخطورة ترك أم في حالة غير ملائمة مع طفلها. يمكن أن تضر بصحته دون أن تدرك ما تفعله.

في هذه القضيةيجب إجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة. يتم تشخيص المرض بعد أن تصف المريضة للطبيب بتفصيل كبير كل ما يحدث لها. تحتاج إلى إجراء فحوصات الدم والخضوع لأنواع أخرى من الأبحاث ، لا سيما التصوير المقطعي المحوسب. سيساعد هذا في تحديد الأسباب التي أدت إلى الانتهاك. حاله عقليهووصف العلاج الفعال.

القضاء على علامات الاكتئاب - أساس علاج ذهان ما بعد الولادة

يتم علاج ذهان ما بعد الولادة في المستشفى مستشفى للأمراض النفسية. الحاجة إلى الاستشفاء ترجع إلى حقيقة أن المريض لفترة علاج بالعقاقيريحتاج إلى مراقبة مستمرة. في الوقت نفسه ، يجب فصل الأم عن الطفل ، لأنه في معظم المؤسسات الطبية من هذا النوع لا توجد أجنحة مجهزة خصيصًا لمرضى الرضع. إنه إجباري ، لكن التدبير اللازم. يتم علاج الذهان التالي للوضع على عدة مراحل.

• في المرحلة الأولى ، يتم وصف مثبتات المزاج (مثبتات الحالة المزاجية) أو الأدوية المضادة للذهان. في بعض الحالات ، يتم العلاج بكلا النوعين من الأدوية. في حالة وجود عدوى ، يتم اتخاذ التدابير للقضاء عليها. القبول مطلوب مجمعات فيتامينمثل Neuromultivit. على مرحلة معتدلةمُعَالَجَة الأدويةيمكن تنفيذ هذا النوع في المنزل. بالنسبة لفترة تناول الأدوية ، يجب على المرأة نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.
• في المرحلة الثانية ، يوصف المريض المصاب بالذهان المعتدل بعلاج شبه صدمة (الأنسولين). في مسار شديدباستخدام العلاج بالصدمة.
• يتم اختيار المزيد من العلاج بناءً على حالة المريض. قد يكون هذا نقل كمية صغيرة من الدم أو إدخال هرمون قشر الكظر (ACTH) في الجسم. لتخفيف الإثارة والقضاء على الأرق ، يتم وصف الحبوب المنومة أو البروم أو الكلوربرومازين. إذا أخذ ذهان ما بعد الولادة شكلاً طويل الأمد (أكثر من شهرين) ، مع ميل واضح إلى الانتحار ومظاهر الهوس ، يوصى بالعلاج بالصدمات الكهربائية (لا يزيد عن خمسة إجراءات). يتم إجراؤها بعد شهر ونصف من الولادة.

في معظم الحالات الأدويةتدار على شكل أقراص. يمكن استبدالها عن طريق الوريد أو الحقن العضليإذا كان سلوك المريض غير ملائم أو رفض تناول الحبوب. يعتمد مسار العلاج على شدة المرض ويمكن أن يستمر من أسبوعين إلى 12 أسبوعًا. بعد ذلك ، يخرج المريض إلى المنزل. يبدأ فترة نقاهه. إنه أمر صعب للغاية بالنسبة للمرأة ، لأنها يجب أن تتصالح مع حقيقة أنها اضطرت إلى تحمل ذهان ما بعد الولادة.

فترة الشفاء هي مرحلة مهمة في علاج ذهان ما بعد الولادة.

قد يستغرق الأمر من ستة أشهر إلى عام حتى تعود المرأة إلى الحياة الكاملة. ومشاركة جميع أفراد الأسرة مهمة هنا. على الزوج والأقارب أن يحيطوها برعايتهم واهتمامهم. في المنزل ، تحتاج إلى خلق بيئة هادئة ونسيان الضيوف لفترة من الوقت. على الرغم من انشغال الزوج بوظيفته الرئيسية ، إلا أنه ملزم بأداء بعض الأعمال المنزلية والعناية بالطفل ، مما يمنح زوجته الفرصة للنوم والاسترخاء فقط. من الضروري تعلم الهدوء والصبر. ترك الزوجة تتحدث حتى تتمكن من التنفيس مشاعر سلبيةبدلاً من تكديسها في نفسك. ربما سيتطلب هذا مساعدة طبيب نفساني عائلي.

مفيد خلال هذه الفترة. العلاجات الشعبية. على وجه الخصوص ، يمكنك شرب المهدئات شاي الاعشاب، مملوء بالنعناع ، نبتة سانت جون ، موذر. تعتبر الشوكولاتة والبذور والآيس كريم والموز من مضادات الاكتئاب الممتازة. الحمام الدافئ مهدئ. يتم أيضًا تسهيل استعادة الصحة العقلية من خلال المشي لمسافات طويلة مع الطفل في الهواء الطلق.

الفرص والوقاية من الإصابة بالذهان بعد الولادة الجديدة

تشعر العديد من النساء (خاصة عندما يولد طفلهن الأول في سن مبكرة) بالحرج من الذهاب إلى طبيب نفسي ، معتبرين أنه وصمة عار لا تمحى. لذلك ، من المهم أن يبدد الأشخاص المحيطون بها تحيزاتها ويقنعوها بضرورة زيارة العيادة عند ظهور أولى علامات السلوك غير الطبيعي. في هذه الحالة ، سيكون العلاج الذي يقضي على ذهان ما بعد الولادة هو الأكثر فعالية. وعواقب المرض ضئيلة.

تحلم العديد من النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة بأن يصبحن أماً مرة أخرى. لكن الخوف من عودة هذا المرض قد أوقفهم. وفقًا للتنبؤات الطبية ، فإن احتمالية الإصابة بالذهان بعد الولادة الجديدة تبلغ 50٪. ولكن ، مع معرفة مخاطر حدوثه ، يمكنك اتخاذ تدابير وقائية حتى أثناء الحمل:

1. عند التسجيل ، أشر إلى أنك في مجموعة خطر.
2. اتبع جميع تعليمات طبيب النساء والتوليد.
3. قم بزيارة طبيب نفساني أو معالج نفسي واتبع جميع توصياته بدقة.
4. تعلم تقنيات الاسترخاء والتدريب الذاتي. سيؤدي هذا إلى القضاء بسرعة على الأسباب الرئيسية للذهان - المشاعر السلبية.
5. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وفي الأيام الأولى بعد الولادة ، تجنبي المواقف العصيبة.
6. المشي اكثر. سيوفر هذا نوم صحيمما يساهم في الراحة والاستجمام المناسبين.

الحالة العاطفية و الصحة النفسيةتعتمد المرأة بعد الولادة إلى حد كبير على موقف زوجها أثناء الحمل. في الأسرة ، يجب أن تسود بيئة هادئة وفهم متبادل. يحتاج الزوج إلى مساعدة زوجته في الأعمال المنزلية ، وإتاحة الفرصة له للحصول على قسط جيد من الراحة. في هذه الحالة ، تقل احتمالية الإصابة بذهان ما بعد الولادة ، حتى لو كانت الأم الحامل في خطر.

إن ولادة الطفل هي دائمًا فرحة للعائلة. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يطغى على هذا الفرح حالة خطيرةام شابة. وليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا عقليًا ... إذا بدأت المرأة ، بعد أيام أو أسابيع قليلة ، في التصرف بشكل غريب بطريقة ما ، على سبيل المثال ، لا تريد الخروج ، فهي تعاني من خوف غير معقول على الطفل ، ولا تسمح لأي شخص بالاقتراب يبدو أن لديها مشكلة خطيرة - ذهان ما بعد الولادة ...

في الآونة الأخيرة ، كانت ناتاليا شابة مرحة ومبهجة تنتظر طفلاً من زوجها المحبوب. لكن الولادة التي طال انتظارها كانت صعبة للغاية: فقد أدى النزيف الشديد إلى تقويض قوة المرأة. بعد أن رقدت في المستشفى لمدة شهر ، عادت إلى المنزل بشخص مختلف: بالكاد تعرف فيكتور على زوجته في هذه المرأة المتعبة المتعبة.

قضت معظم وقتها بالقرب من الطفل. عندما عرضت والدة ناتاشا استبدالها في "مركز القتال" ، رفضت ، وأحدثت ضوضاء وصرخت في الجميع: "اتركونا ، لن تتمكن من الاعتناء به. لا تقترب منه!" وبعد أيام قليلة ، أعلنت فجأة أن الطفل مريض ، وأنه يحتضر ، وبدأت في إعطائه بعض الأدوية ، رغم أن الأطباء اعتبروا أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. بصعوبة بالغة ، أخذت والدة ناتاشا الطفل منها ، واستدعت مع زوج ابنتها طبيبًا لابنتها ...

إذا لم يتم القيام بذلك ، فقد تكون العواقب محزنة لكل من ناتاشا نفسها وطفلها. بعد ولادة صعبة وما يرتبط بها من تجارب ، تطورت المرأة ذهان ما بعد الولادة. ولكن بفضل العلاج في الوقت المناسب ، استقرت حالة الأم ، ولم تعد هي ولا الطفل في خطر بعد الآن.

ما هو ذهان ما بعد الولادة؟

يعد ذهان ما بعد الولادة من الحالات النادرة ، ولكن للأسف مضاعفات خطيرة، والذي يحدث في حوالي أم جديدة من بين الألف. يمكن أن يعبر عن نفسه بعدة طرق.

قبل الولادة ، لا تختلف هؤلاء الأمهات أحيانًا عن الأخريات: حسنًا ، أي من النساء اللواتي سينجبن في المستقبل القريب لم يعانين من القلق أو الخوف أو حتى يعانين من الأرق؟

تبدأ المشاكل الرئيسية في وقت لاحق - عادة أثناء الولادة. والولادة غالبًا ما تكون صعبة للغاية - على سبيل المثال ، طويلة الأمد أو من خلال ... في بعض الأحيان تفقد المرأة الكثير من الدم أو تصاب بالإنتان بعد الولادة (تسمم الدم). في حدوث ذهان ما بعد الولادة ، يلعب عامل الوراثة أيضًا دورًا مهمًا (إذا كانت الأم مصابة بذهان ما بعد الولادة ، فمن المرجح أن ابنتها ستصاب به أيضًا). لوحظ أيضًا النمط التالي: مضاعفات الحمل والولادة ، والتي تؤهب لاحقًا لتطور ذهان ما بعد الولادة ، تكون أكثر شيوعًا مع بعض الهياكل النفسيةشخصية. وبالتالي ، فإن مثل هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يعانين من المراق ، والاكتئاب الوهمي ، والهستيري.

غالبًا ما يرتبط ذهان ما بعد الولادة على وجه التحديد بالحالة الصحية الصعبة للمرأة بعد الولادة. التغييرات العقلية ، كقاعدة عامة ، لا تحدث على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت - بعد بضعة أيام أو حتى أسابيع.

عادة ، بعد خروجها من المستشفى ، تعود الأم الشابة إلى المنزل مكتئبة نوعًا ما. فبدلاً من الفرح بظهور الطفل ، قد يشعر بالآخرين ومجموعة متنوعة من المشاعر - من رفض الطفل والغضب تجاهه إلى اللامبالاة المطلقة. يمكن أيضًا أن تتغير المواقف تجاه الأقارب الآخرين باستمرار.

إذا لم تستطع الأم الشابة النوم على الرغم من الإرهاق المرتبط بالرعاية الدؤوبة للطفل ، فيمكن اعتبار ذلك بالفعل مدعاة للقلق.

في المستقبل ، يظل سلوك المرأة المريضة ، خاصة فيما يتعلق بالطفل ، غير عادي. قد لا تقترب من الطفل على الإطلاق ، أو على العكس من ذلك ، لا تتركه خطوة واحدة ولا تسمح لأحد بقربه. تبدأ أحيانًا في التفكير دون سبب أن شخصًا ما (بما في ذلك أفراد عائلتها) يريد إيذاء طفلها أو قتله أو سرقته - وهذا ما يسميه الأطباء النفسيون الأوهام. يجوز للمرأة أن تقرر أن ولدها مريض ، ولهذا السبب لا داعي لإعطائه الأدوية المختلفة، بما في ذلك الجدية للغاية. بالإضافة إلى الأوهام ، قد تصاب بالهلوسة ، ونتيجة لذلك قد لا تكون الأم مسؤولة تمامًا عن أفعالها. يمكنها القفز من النافذة ، وتهاجم مع الطفل الأقارب الذين ، كما يبدو لها ، يريدون إيذاء الطفل ، وما إلى ذلك.

بدون التدخل الطبييمكن أن تتقدم هذه التغييرات وتؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها. في مثل هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى العلاج والرعاية تحت إشراف الطبيب ، وكقاعدة عامة ، في المستشفى.

ما يجب القيام به؟

إذا كان لدى أحد أقاربك أو أصدقائك مثل هذا الموقف في العائلة ، فعليك البدء في التصرف في أقرب وقت ممكن. فقط بمساعدة تدابير جذرية يمكن للأم الشابة وعائلتها العودة إليها حياة طبيعية. ما الذي يجب فعله من أجل خروج المرأة من هذه الحالة بأقل قدر من الخسائر لنفسها وللآخرين ، بما في ذلك الطفل؟

اتصل بالطبيب

يجب أن يتم ذلك أولاً. في كثير من الأحيان ، يرتبط ظهور الذهان على وجه التحديد بالحالة الصحة الجسديةنحيف. لذلك ، كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية عودة الأم إلى حياتها الطبيعية المرضية.

لذا ، فإن أول شيء تحتاجه لرؤية طبيب نفساني. سيصف الطبيب العلاج وسيراقب مع المعالج تقدمه. إذا لزم الأمر ، سيصف عقاقير مضادة للذهان ، وإذا لزم الأمر ، أدوية لمساعدة المرأة على جعل سلوكها أكثر انتظامًا وأقل خطورة عليها وعلى الآخرين.

يحدث ذهان ما بعد الولادة في المتوسط ​​عند 0.1-1.2٪ من النساء اللواتي ولدن. في 40-45٪ من الحالات ، هذا بسبب مرض عقليالأم ، ولكن في كثير من الأحيان يرتبط السبب بالولادة غير المواتية والجسدية الشديدة و حالة نفسيةنحيف.
أحد أكثر المتغيرات شيوعًا لذهان ما بعد الولادة هو.

إذا اتضح أن الحالة الفيزيائيةالمرأة تحت التهديد ، ثم ستوجه جهود الأطباء لتحسينها. إذا كانت الحالة الجسدية أو العقلية للمرأة شديدة ، فقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. نظرًا لأن المرأة قد لا تكون على دراية بمشكلتها ، فلا يُتوقع منها أن تذهب إلى الطبيب بنفسها. يجب على أقاربها الاتصال بأخصائي من خلال دعوة طبيب في المنزل أو إقناع امرأة بالحاجة إلى استشارة في المستشفى. في الوقت نفسه ، من الممكن أنه لصالح الأم الشابة ، سيكون من الضروري التوصل إلى سبب معقول للتواصل مع طبيب نفسي.

يجب الإشارة بشكل خاص إلى الموقف تجاه الأطباء النفسيين. فقط في بلدنا تعتبر زيارة هذا الطبيب وصمة عار لا تمحى مدى الحياة ؛ في كل الدول المتحضرة ، زيارة أي طبيب ، بما في ذلك الطبيب النفسي ، أمر طبيعي. إذا كان الإنسان مريضاً ، فعليه أن يطلب المساعدة ، وهي للأخصائي المناسب. لذلك ، لا يستحق المخاطرة بصحة الأم الشابة ومستقبلها بسبب الأحكام المسبقة التي كانت سائدة في العقود الماضية.

رعاية الأم والطفل

إذا كانت الأم الشابة تتصرف بشكل غير لائق مع طفل ، فمن المهم جدًا عزلها عنه أولاً. من الضروري ، على سبيل المثال ، توظيف مربية متمرسة أو ترك الطفل في رعاية جدة. بمعنى آخر ، يجب أن يكون هناك شخص مع الطفل يمكنه أن يقدم له الرعاية المناسبة.

يجب أن يقضي أحد أفراد الأسرة وقتًا طويلاً مع الأم: التواصل معها ، ودعمها ، وإلهائها عن الأفكار المؤلمة ، أو منعها ، إذا كانت تفكر في شيء سيئ ، من ارتكاب العنف ضدها. إذا حدثت مثل هذه المحاولة مرة واحدة على الأقل ، يجب عليك الاتصال بالأطباء على الفور - اتصل بفريق الطوارئ النفسية. في هذه الحالة ، من الخطورة جدًا أن تكون المرأة في المنزل ، خاصة مع وجود طفل.

إذا كانت الأم تتلقى مضادات الذهان (الأدوية التي تزيل الذهان) ، فمن المستحيل في هذا الوقت إرضاع الطفل. يتراكم الدواء في حليب الثديبجرعات خطيرة ويمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل.

دعم الأحباء

على أي حال ، أينما كانت المرأة - في المنزل أو في المستشفى - هذه الأيام تحتاج بشكل خاص إلى دعم الأشخاص المقربين منها. وقد ثبت أنه في وجود المقربين الذين اعتنىوا بالأم الشابة خلال الفترة "الحادة" ودعمها نفسيا ، خرجت المرأة من الذهان بشكل أسرع وأسهل من أولئك الذين لم يكن لديهم من يعولهم.

يكون خطر الإصابة بالذهان النفاسي أعلى بعد الولادة الأولى ، مع حالات الحمل اللاحقة ، يتم تقليل خطر حدوث هذه المضاعفات.

لذلك ، ادعمها ، وعزها عندما تبكي ، وتحدث معها عن المستقبل ، وعن مدى روعة الأمر عندما تشعر بتحسن. إذا بدا لك أنها تتحدث عن شيء غير موجود بالفعل (على سبيل المثال ، إذا اعتقدت أنهم يريدون تسميم طفلها ، خذها منه) ، فلا تحاول ثنيها عن ذلك. خلاف ذلك ، لا يمكن للمرأة أن تؤكد نفسها إلا في رأيها وستستمر هذه التصريحات لفترة أطول.

العلاج النفسي

مفيد جدا لهؤلاء النساء والعلاج النفسي العمل مع طبيب نفساني. الشرط الوحيد: لكي يفيد ذلك الأم الشابة ، لا بد من الاتصال بمعالج نفسي فقط بعد مرور الحالة "الحادة" ويعتقد الطبيب أن وقت هذا العمل قد حان بالفعل.

للوقاية من ذهان ما بعد الولادة ، من المهم الإعداد البدني والنفسي للمرأة للولادة. وقد أظهرت دراسات الأطباء أنه في الحالات التي يتم فيها التحضير للأمومة أثناء الحمل ، فإن حدوث أي اضطرابات نفسية أقل بكثير مما يحدث في الحالات التي لم يتم فيها ذلك.

في بعض الأحيان يكون من المفيد الجمع بين عمل أخصائي يعمل بشكل فردي مع الأم ومعالج عائلي "يعمل" مع العائلة بأكملها. يمكن أن يساعد هذا أفراد الأسرة الآخرين على فهم ما يحدث مع الأم الجديدة وتعلم كيفية التواصل مع بعضهم البعض ومعها حتى لا تتفاقم حالتها في المستقبل.

بالنسبة للمرأة نفسها ، فإن العمل مع طبيب نفساني مهم جدًا حقًا. في الواقع ، عندما تبدأ في التعافي ، "تعود إلى رشدها" ، ينمو لديها شعور بالذنب تجاه طفلها: بسبب مرضها ، لم تستطع أن تكون معه في وقت كان في أمس الحاجة إليه. يمكن للمعالج النفسي أن يساعد الأم الشابة على فرز مشاعرها ، وتوجيهها في اتجاه إيجابي ، ومساعدة المرأة على التعود على دورها الجديد - دور الأم وتصبح أمًا جيدة حقًا لطفلها.

ماذا بعد؟

كقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، ينتهي ذهان ما بعد الولادة بالشفاء. ولكن لهذا من المهم للغاية مراعاة جميع شروط تناول الأدوية - عدم التوقف عن العلاج عندما "يصبح أفضل". يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف الطبيب.

إذا كانت المرأة تعاني من تقلبات مزاجية عرضية قبل الولادة ، فلن تختفي. ولكن ، على أي حال ، بمساعدة الأدوية ، ستخرج الأم الشابة من حالة "حادة" ، عندما يمكن أن يحدث لها شيء خطير حقًا. بعد كل شيء ، مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يمكن أن يختفي هذا الاضطراب دون أن يترك أثرا.

لكي تتم عملية الشفاء بأسرع ما يمكن وبكفاءة ، من الضروري تزويد الأم الشابة بجميع الشروط اللازمة لذلك: استراحة جيدة، النوم الصحي ، التواصل مع الأحباء ، .. بعد مرور بعض الوقت على مغادرة هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى تناول الأدوية التي تساعد جسدها على التعامل مع المرض بشكل أسرع وعلى أكمل وجه والعودة إلى الحياة الكاملة: الفيتامينات ، وأدوية منشط الذهن (" دعم "الجهاز العصبي" ، وأدوية أخرى.

وبعد ذلك - بالطبع ، ليس فورًا ، ولكن في غضون أسابيع قليلة - ستتمكن الأم الشابة أخيرًا من فعل ما لم تستطع فعله فور ولادة الطفل - لإعطائه أكبر قدر من الاهتمام الذي يحتاجه ، ومنحه الحب الذي يحتاجه الآن ...

مناقشة

مرحبًا. لدي نفس المأساة مع ابنتي. هذا بالفعل عام وقد ولدت وتغيرت. لا يريد أن يعالج. كانت قد أنجبت قبل الولادة مشاكل عقليةوالآن هذا غير ممكن. لديها شكوك ، هي لا تتحدث معي ، هي إلى جانب زوجها وعائلته ، ولا تسمح لحفيدها بالمغادرة. أصبحت قاسية. انا على أرض عصبيةاصيب بمرض. أخبرتني أنني لست طبيعية

09/27/2017 06:13:43، إيلا

قبل ولادة الطفل ، كانت العلاقة ممتازة فقط ، لقد أرادوا الطفل معًا وكانوا ينتظرون ذلك ، بعد الولادة (كانت صعبة) بدا أن الشخص قد تم استبداله ، وبدأت اللوم التي لم أرغب في أخذها رعاية الطفل ، أنني لم أحصل على قسط كافٍ من النوم ، بدأ هوس النظافة ، ووصل إلى نقطة السخافة ، وهناك القليل في الحياة ، والمشاجرات ، وما إلى ذلك ، وفي النهاية طلقت ، قالت في البداية (يتم القيام بشيء ما مع لي ، سأشرب مهدئًا) ، ثم قالت ذلك
انا الملام

23.12.2008 13:40:47 ، بطرس

لدي مشكلة شبيهة برد الفتاة من الرسالة الثانية. مرضت بعد الولادة مباشرة ، بعد أيام قليلة. عندما كان الطفل يبلغ من العمر 10 أيام ، تم فطامه ، وتم إدخالي إلى المستشفى. الآن لا أعرف ما إذا كنت بصحة جيدة أم لا. لقد مرت خمسة أشهر. ما زلت لا أعرف ما إذا كنت أحب الطفل أم لا ، على الرغم من وجود ارتباط قوي للغاية بعد الولادة مباشرة. أخشى بشدة أن يكون من الصعب على طفلي مثل هذه الكراهية ، ومن الصعب علي الاعتناء به بدون حب. إنه أسهل لأن مشكلتي ليست فريدة من نوعها. أخبرني المستشفى أنني غير مستعد لإنجاب طفل. فكرة هذا تحرق العقل. لا أعرف ما إذا كنت سأصدق ذلك أم لا ، ولكن مع قلة الحب ، فإن مثل هذه الأفكار تؤدي إلى تفاقم الحالة. لم أستخدم البريد لفترة طويلة ، ربما تم حظره. أريد حقًا الحصول على المساعدة والدعم والتفاهم.

طفل ابنة أخي يبلغ من العمر 9 أشهر. وقبل الولادة ، كانت لديها شخصية صعبة ، صرخت في والدتها ، كانت وقحة (على الرغم من أن الأسرة ذكية ، لا أحد يقسم) ، ولكن بعد الولادة لا تنجب الأم طفلًا ، إذا بقوا مع والدتهم معًا لبضعة أيام ، تنتهي القضية بالضرورة بفضيحة. لقد كاد أن يصل إلى نقطة الاعتداء. كل محاولات الأم لتحسين العلاقات تنتهي بالفشل وشجار آخر. تدعي ابنة الأخت أن الأم تريد أن تأخذ الطفل. أظن أن هناك نوعًا من مضاعفات ما بعد الولادة على النفس. ما يجب القيام به؟ كيف تثبت لها أن لديها شيئًا خاطئًا في نفسيتها؟ علاوة على ذلك ، تخرجت ابنة الأخت نفسها من المعهد الطبي.

08/02/2008 15:54:42، ناتاليا

زوجتي تعاني من ذهان ما بعد الولادة. بعد 10 أيام من الولادة ، سجلوها في الطب النفسي ، وفحصها طبيب نسائي هناك - ووجدوا بقايا مكان لطفل بدأ منه الالتهاب بالفعل. في الوقت الحالي ، تم علاج أمراض النساء (تنظيفها) ، لكنه لا يزال يتأقلم مع الذهان. والسؤال: هل يمكن أن يثير هذا الذهان بقايا المشيمة التي بقيت هناك بسبب إهمال الأطباء: فقد خرجت أبكر مما أرادوا. - في اليوم الثالث. لكنهم أرادوا في الخامس ، عملوا شقًا لتسريع الولادة (3 نساء أخريات في طريقهن ، كما سرعن ذلك) وعند إزالة الغرز ، بعد أسبوع ، لم يتم التحقق من أي شيء ، كان كل شيء على ما يرام. كما لم يتم إجراء أي تحليلات. هل هذا الذهان نتيجة لهذه التصرفات؟

02/05/2008 22:58:27 ، ديمتري

مرحبًا. لقد عانيت أيضًا من ذهان قوي بعد الولادة (تم إجراء مثل هذا التشخيص من قبل الأطباء). على خلفية الإرهاق الشديد ، ذهبت ذات مرة إلى الفراش ولم أستطع النوم ، كان ضغط الدم 140 ، وخرج نبضي عن نطاقه. لم آكل ، ولم أنم لمدة 3 أيام ، وبدا أنني على وشك الموت ، وبدا الكثير من الأشياء ... قررت أن شيزيفرين ، ما زلت خائفة. ثم شهر من المستشفى. إنه أمر مخيف أن يحدث ذلك مرة أخرى. لم يكن ابدا الاشمئزاز من الطفل ، على العكس من ذلك ، فأنا لا اشعر بالاشمئزاز منه. اعتني بنفسك وبطفلك ، وتناول طعامًا جيدًا ونم جيدًا. لا تتردد في طلب المساعدة ، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إليها خلال هذه الفترة.

09/08/2007 00:02:17 ، ميلا

وبدا لي الآن أنني سأضرب الطفل على زاوية الطاولة أو عتبة النافذة وبحر من الدماء. كنت لا أزال في مستشفى الولادة حينها. لم تخبر أحدا. ولكن حتى الآن يتسلل نوع من اللامبالاة ، وأوبخ نفسي وأتحدث باطنيًا. أن هذا هو طفلي ، يجب أن تشعر بالأسف تجاهه ، لإظهار بعض المشاعر. ابنتي عمرها سنة و 5 أشهر ، وعندما بدونها (تنام) لا أشعر كأم على الإطلاق. صعب. قرأت وأعد قراءة مقالات حول الولادة ، كما لو كنت أرغب في إعادة إحياء كل شيء من جديد ولكل شيء يسير بشكل مختلف - الولادة صعبة للغاية ، وطويلة الأمد (20 ساعة من الانقباضات القوية) ، ثم عملية قيصرية طارئة وبالكاد أجبرت الرحم على القيام بذلك. العقد - فقدان الدم حوالي 2 لتر أخشى أن أتواصل مع نفسي في هذا الموضوع إذا اعترفت بهذه المشكلة. لن أكون قادرة على هزيمتها.

09.07.2007 00:27:42

كان لدي جدا الذهان الحاد، لم يستطع الأطباء حتى فهم ما هو عليه؟ ربما الفصام؟ التشخيص النهائي هو ذهان ما بعد الولادة. كانت هناك هلوسات وهذيان وأرق - كل ذلك. يبدو أن التوقع (الولادة) لم ينته ، كانت تنتظر شيئًا ، حتى أنها بدأت تنتظر مجيء الله ، الذي سيضطر إلى إعطاء الطفل.
وكان الطفل مرغوبًا فيه والآن أعشقه ، الآن فقط قادني كثيرًا ولا أعرف لماذا ...
لذا نم جيدًا وتناول الطعام جيدًا ولا تفقد رأسك!

04.01.2007 17:08:15 ، داشا

لقد أصبت بذهان شديد بعد الولادة عندما كان طفلي يبلغ من العمر 4 أشهر. لفترة طويلة لم تستطع الاقتراب منه ، وكانت خائفة منه ، وبحثت عن جميع أنواع أوجه القصور.
الآن يبلغ من العمر عامين. ما زلت لا أعرف ما إذا كنت أحبه أم لا. إني أقوم بالكثير من الأخطاء. لا يوجد يقين. يأكل الشعور بالذنب. لديه جدا مشاكل كبيرةونتيجة لهذا.
أنا وهو بحاجة للمساعدة حقًا.

06/30/2006 03:35:58 مساءً أوكسانا م.

لم يكن لدي ذلك. ولكن كان هناك شيء غريب وأحياناً يتكرر. أبكي بصوت عال. ما السبب - لقد هدأت لي زوجي بعد ولادة الطفل ، وحقيقة الإرهاق النفسي. بما أنني أربي طفلاً وهو دائمًا معي ، فأنا أقول لزوجي إنني سئمت من الطفل ، ولم يكن في حاجة للولادة على الفور. إنه لا يفهم حتى أن هذا إرهاق أخلاقي. عندما جئت من المستشفى بكيت لمدة 3 أيام وفقدت وزني وأصبح طفلي الآن 4 أشهر وكل شيء يتحسن.

23.11.2004 18:17:19 ، سفيتلانا

تعليق على مقال "ذهان ما بعد الولادة"

مؤتمر "الحمل والولادة" "الحمل والولادة". ثم خفقان طوال الليل ، تحولت المعدة ببساطة إلى حجر ، وبدأ الطفل في التحرك بعد حوالي عشر دقائق ، بعد ...

الولادة المبكرة والاكتئاب. حالة الأم. طفل من الولادة حتى عام واحد. الولادة المبكرة والاكتئاب. الفتيات ، بالتأكيد شخص ما لديه قصص مماثلة.

مناقشة

إذا كنت تريد الاحتفاظ بالقيمة الإجمالية للصرف ، فقم بصبها وصبها. اليدين ، مضخة الثدي - ما الذي يمكنك فعله. هناك سلبيات على GW ، عبقري! وسارعت أمي أيضًا. سوف يساعد على إقامة الحراس والهدوء ..
وإذا شعرت أنه لا يمكنك التعامل بمفردك ، طبيب نفساني. هناك أيضا اتصال. ودية GW.
واسأل الله العون ...

اهدأ ، فالأسرة تحتاجك في ذهنك ، بدون هستيريا ..
عند خروج الطفل من المستشفى ، عش ، طريقة الكنغر (خلع ملابسه إلى حفاضات ويكون لديك جسد عاري وعناق لا نهاية له)). نعم ، في هذه اللحظة يجب على الأسرة بأكملها الوقوف جنبًا إلى جنب والاعتناء بأنفسهم .. وحتى أنت - ترمس مع الشاي والمرق والطعام الساخن ...

كل شي سيصبح على مايرام! نصلي لك والعديد من الآخرين سوف يصلي من أجل بافلشا!

الزفير ، أنت لست الأول ، وللأسف لست الأخير.
اطلب المساعدة ، واسمح لنفسك بأن تكون ضعيفًا ، وحاول أن تنام أكثر ، واسترح ولا تلوم نفسك على أي شيء.
وُلد توأمي في 36 أسبوعًا في قسم الطوارئ القيصري. Sevushka - حصل أكبر التوائم على تضارب في الوذمة + Rh. في اليوم الأول للتهوية الميكانيكية ، الاستشفاء العاجل في فيلاتوفكا. ثم تمت إضافة اليرقان إلى جهاز التنفس الصناعي ، وخرج البيليروبين عن نطاقه ، وكانوا يستعدون لنقل دم كامل ... مع كل هذا ، لم يسمحوا لي بالخروج من RD ، لأن. لقد فقدت ما يقرب من لتر من الدم خلال ECS وعملت الكليتان بشكل سيء للغاية.
قمنا بالخياطة بعدة طرق في وقت واحد: 1 - طلب أطباء من Filatovka إحضار التوأم الثاني ، وحفزهم حقيقة أن المزيد طفل سليمستخرج الأضعف. وافق الأطباء في جمهورية داغستان على المساعدة ، وكتبوا سينيتشكا نوعًا من التشخيص ونقلوا إلى فيلاتوفكا.
2) في نفس اليوم تم تعميد الأطفال في العناية المركزة.
لا أعرف ما الذي ساعدني بالضبط: صلواتنا ، المعمودية ، الأخ التوأم القريب ، ولكن في صباح اليوم التالي بدأ البيليروبين في الانخفاض وأسقطت مسألة نقل الدم. تدريجيا ، بدأ أطفالي في التحسن. أمضت سيفا 12 يومًا على جهاز التنفس الصناعي وتم إطعامها من خلال أنبوب لبضعة أيام أخرى.
وُلِدَ My Senechka صغيرًا جدًا ، طوله 46 سم ووزنه 2500 ، كان Sevushka أكبر ، لكن ليس كثيرًا.
سرعان ما التقى أصدقائي بأقرانهم ، وبحلول ستة أشهر لم يعودوا يختلفون عن المولودين بمفردهم على المدى في أي شيء ، وهو ما كان يسعد ويفاجأ كل من طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب.

اهدأ ، ستحتاج إلى القوة ، وسيتحسن ابنك بالتأكيد ، وسيكبر وسيمًا وصحيًا وذكيًا لفرحة أبي وأمي.

بعد ذلك حملت من جديد وأنجبت فتاة قوية وصحية. أما بالنسبة للمهدئات أثناء الحمل ، فقد وصفت طبيبي حشيشة الهر في ...

الذهان التالي للوضع هو حالة تحدث في كثير من الأحيان عند النساء بعد ولادة الطفل. ينتج المرض عن مضاعفات تنشأ أثناء الولادة. في هذا الصدد ، من المهم للغاية عدم ترك علامات ذهان ما بعد الولادة دون علاج. إذا تم تشخيص الأم الشابة الذهان بعد الولادةفلا داعي لتأجيل زيارة أحد الاختصاصيين ، لأن العلاج ضروري ، ولا يمكنك التعامل مع الذهان بمفردك. ولكن هناك بعض الخصوصية هنا ، لأن معظم النساء اللواتي يعانين من هذا المرض لا يلاحظن ببساطة أن لديهن مظاهر ذهان ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يأخذ العديد من الأقارب مثل هذا المرض للأم الشابة على محمل الجد ، معتقدين أن هذه مجرد نزوات.

من الضروري فصل مفاهيم مثل ذهان ما بعد الولادة والاكتئاب بعد الولادة. كلا المرضين والآخر شديدان للغاية ، وهو مطلوب العلاج من الإدمان. لكن في هذه الحالة ينطبق العلاجات المختلفة. يُعالج الاكتئاب بعد الولادة بعدد من الأدوية ، بينما يُعالج ذهان ما بعد الولادة بمضادات الذهان. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن حالات ذهان ما بعد الولادة أقل شيوعًا ، ولا ينبغي الخلط بينها وبين كآبة ما بعد الولادة ، فقد لوحظ في الأسابيع الأولى لكل أم شابة تقريبًا. غالبًا لا تحتاج هذه الحالة إلى علاج ، فهي تزول من تلقاء نفسها. لكن في بعض الحالات المطولة ، يمكن أن يتحول الكآبة إلى اكتئاب. هنا مطلوب بالفعل عمل أخصائي مؤهل.

لا ينبغي الاستهانة بالذهان بعد الولادة ، فهذه الحالة الذهانية خطيرة للغاية. ومن المثير للاهتمام أنه في النساء اللاتي يعانين من هذا المرض أثناء الحمل ، لم يلاحظ أي انحرافات ، مما يشير إلى ظهور الذهان في المستقبل. وفقًا لافتراضات الأطباء ، فإن الخلل في الهرمونات ، والذي يكون موجودًا دائمًا بعد الولادة ، هو المسؤول عن كل شيء. بالإضافة إلى ذلك ، يعد ذهان ما بعد الولادة من سمات النساء اللاتي يعانين من مجموعة متنوعة من الاضطرابات والأمراض في التاريخ. أكثر عرضة لهذا المرض الأمهات الشابات اللائي يعانين من اضطرابات ثنائية القطب ، الفصام. تشمل مجموعة المخاطر لهذا المرض أولئك الذين سبق لهم استخدام الأدوية.

تظهر الممارسة أن المرأة السليمةقد يتطور الذهان إذا تعرضوا لضغوط عاطفية شديدة بسبب ولادة طفل. لكن متى يظهر هذا المرض؟ عادة ، يكون ظهور ذهان ما بعد الولادة ملحوظًا بالفعل بعد ثلاثة أيام من الولادة ، وأحيانًا بعد ذلك بقليل. تشمل الخصائص ميزة مثل فقدان الاتصال بالواقع. لو الذهان بعد الولادةيستمر في التقدم ، أعلى نشاط عصبيالمريض منزعج. مباشرة بعد الولادة ، يتجلى الذهان شكل خفيف، وعلى الفور في ثقيل. في بعض الأحيان تكون حالة الأم الشابة صعبة للغاية لدرجة أنها تُحرم تمامًا من فرصة رعاية الطفل بمفردها.

تطور الذهان فردي تمامًا ، والأعراض ليست هي نفسها دائمًا. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يكون للمرأة مظاهر الهوس. يتم التعبير عنها من خلال حقيقة أن مستوى الإثارة يزداد ، تنشأ أفكار مختلفة لا علاقة لها بالواقع. يمكن اعتباره أيضًا حدثًا شائعًا إلى حد ما في الذهان ، وهو في الغالب سمعي. تدريجيًا ، تبدأ الأم الشابة في المعاناة من تغير في الشخصية ، وتكتسب تفكيرًا غير طبيعي. في الوقت نفسه ، مع الذهان ، تجد المرأة صعوبة في صياغة أفكارها ، لجعلها أكثر انسيابية. وفي مثل هذه الحالات ، تصبح أحاديثها غير متماسكة ، ويحدث التعبير عن الأفكار دون مضمون واضح. حتى الأقارب يجدون صعوبة في فهم ما هي نواياها وما تحاول تحقيقه.

ومع ذلك ، فإن المريض غير قادر على ذلك احترام الذات الكافي، وتحديد بشكل صحيح دولتهم الخاصةلا تستطيع. من الصعب جدًا إقناع الأم الشابة بأنها بحاجة إلى مساعدة طبية ، علاوة على ذلك ، دون تأخير. على أي حال ، يجب على الأقارب بذل كل ما في وسعهم لتحقيق الهدف وإقناع المرأة بضرورة العلاج. لاحقاً وقت محددبعد بدء العلاج ، تبدأ المرأة في فهم مدى خطأ سلوكها ، وكذلك فهم العديد من المعتقدات. تشمل أعراض ذهان ما بعد الولادة اضطراب الشهية. غالباً التغذية السليمةللأم الشابة ببساطة غير متوفرة ، لأنها تطور عادات الأكل الخاطئة.

من الضروري استشارة الطبيب إذا لاحظت المرأة نفسها أو أقاربها الأعراض المذكورة. في الوقت نفسه ، يقوم الأخصائي بإجراء فحص كامل لتحديد عقاراتصحة. من الممكن أن يتم التعرف على الأمراض العضوية ، وبفضل فحص الدم ودراسات أخرى ، سيتم توضيح السبب بشكل موضوعي بسبب الذهان بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن إجراء فحص عصبي يمكنه أيضًا معرفة أساس المرض. لن يكون من غير الضروري القيام به التصوير المقطعي. العلاج الحالي هذا المرضليس جديدًا وقد تم ممارسته لفترة طويلة. يتم استخدام الأدوية الموصوفة عن طريق الفم والعضل.

هو اضطراب عقلي حاد يتطور في الأسابيع الأولى بعد الولادة. يتجلى ذلك في الاكتئاب ، والأرق ، والارتباك ، والأفكار الوهمية حول مرض الطفل العضال ، وأوهام الاضطهاد ، والهلوسة. يصبح سلوك المرضى غير لائق: يرفضون رعاية المولود ويؤذونه ويحاولون الانتحار. يتم التشخيص من قبل طبيب نفسي ، والطرق الرئيسية هي المحادثة السريرية والمراقبة. يتم استخدام العلاج الطبي ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والمهدئات. عندما تتحسن الحالة ، يتم تقديم جلسات العلاج النفسي والإرشاد الأسري.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

F53.1الاضطرابات العقلية والسلوكية الشديدة المرتبطة بفترة ما بعد الولادة ، غير مصنفة في مكان آخر

معلومات عامة

يسمى أيضًا ذهان ما بعد الولادة. هذا الاضطرابتم وصفه لأول مرة من قبل أبقراط في 460 قبل الميلاد. ه. تم تفسير أصله بفقدان كميات كبيرة من الدم أثناء الولادة. تعود الدراسات الأكثر دقة إلى منتصف القرن التاسع عشر. الأطباء النفسيون الفرنسيون J.-E. Esquirol و L.-V. وصف مارسي الذهان للأمهات الشابات بأنه عواقب المضاعفات الجسدية الشديدة للولادة. في الوقت الحالي ، انخفض انتشار الاضطرابات الذهانية بشكل كبير. في اقتصاديا الدول المتقدمةمعدل تكرارها هو 1-1.2 حالة لكل 1000 امرأة ولدت قبل أكثر من 3 أشهر. لوحظ حدوث الذروة خلال أول 30 يومًا بعد ولادة الطفل.

الأسباب

تؤكد البيانات الرسمية أن أكثر من نصف النساء المصابات بالذهان بعد الولادة يعانين من اضطراب عقلي (الفصام ، والاكتئاب ، و MDP) أو الاستعداد الوراثيلهم. الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض غير معروفة ، ولكن تم تحديد عدة مجموعات من المسببات - العوامل التي ساهمت في ظهورها لأول مرة:

• مضاعفات الحمل والولادة.غالبًا ما تكون الحالة الذهانية الحادة ناتجة عن وفاة حديثي الولادة والولادة المبكرة والإجهاض المهدد. تم تأكيد ارتباط هذا الاضطراب بفقدان الدم بشكل كبير والإنتان ، الذي تم الكشف عنه في العصور القديمة.
• الاضطرابات الهرمونية.ترتبط نهاية الحمل دائمًا بتغيير في مستوى الهرمونات في جسم المرأة. تتطور الاضطرابات العقلية على أساس انخفاض حادتخليق البروجسترون ، الاستروجين ، هرمون الغدة الدرقية.
• تلف الجهاز العصبي المركزي.غالبًا ما يحدث الذهان مع الأمراض العصبية ، بعد إصابات الدماغ والأمراض العصبية والتسمم. في بعض الأحيان يكون الاضطراب ناتجًا عن استخدام سكوبولامين مع ليدول لتسكين الآلام أثناء الولادة.
• سمات الشخصية القلق.النساء ذوات التوتر العاطفي الشديد ، وقدرات التكيف المنخفضة ، والميل إلى التنبؤ بالفشل أكثر عرضة للاكتئاب وتشكيل الأفكار الوهمية. تصبح عملية الولادة بالنسبة لهم الوضع المجهدإثارة اضطراب عقلي.
• بيئة نفسية اجتماعية غير مواتية.عوامل الخطر هي الحمل غير المرغوب فيه ، ورفض الأم للطفل ، والصعوبات المالية ، والحياة المضطربة ، والطلاق من الزوج. غالبًا ما يتم تشخيص الذهان عند النساء اللواتي يعانين من الولادة ويعشن أسلوب حياة اجتماعي (إدمان المخدرات ، إدمان الكحول ، الدعارة).

طريقة تطور المرض

وفقا لآلية المنشأ ، فإن ذهان ما بعد الولادة هو رد الفعل. يتطور استجابة لحدث مؤلم - الولادة. إنه يقوم على تجربة الخوف من الموت ، وانتهاك سلامة شخصية الفرد ، وتقييد الحرية ، وعدم حب الآخرين (تحول الانتباه من امرأة إلى طفل). الخلفية غير المواتية لظهور الذهان هي الوهن النفسي الفسيولوجي - استنفاد الطاقة ، وانخفاض مقاومة عوامل الإجهاد. هناك حالة من تعويض آليات التكيف العصبي.

على المستوى الفسيولوجي العصبي ، هناك انتهاك للتفاعلات المثبطة المتبادلة بين القشرة الدماغية وهياكل الدماغ تحت القشرية ، بين منطقة ما تحت المهاد الأمامي والخلفي - أعلى مراكز تنظيم الوظائف والعواطف اللاإرادية. توازن تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، تتغير نسبة الناقلات العصبية الرئيسية (السيروتونين ، النوربينفرين ، الدوبامين ، GABA). وفقًا للنظرية الديناميكية النفسية ، ينتج ذهان ما بعد الولادة عن تعارض بين الرغبات الحقيقية للأم وحالة الأمومة.

أعراض ذهان ما بعد الولادة

يبدأ الذهان في الظهور بعد 2-3 أيام من إتمام الولادة ، عندما تكون المرأة على دراية بالتغيرات التي حدثت في حياتها. قد تتطور الأعراض تدريجيًا أو سريعًا. في البداية ، هناك أرق وقلق وأرق ، تعب، تعب. يتم تقليل الخلفية العاطفية بشكل ثابت. ثم يبدأ الشك واليقظة في النمو. تتشكل أفكار مبالغ فيها حول حالة صحة الطفل ، حول وجود أمراض فيه أو في نفسه. يصبح الوعي مشوشًا ، والكلام - مفاجئ وغير منطقي.

الشك يتزايد باستمرار. في كثير من الأحيان ، تراقب الأمهات المولود عن كثب أثناء النوم والرضاعة ، ويفحصونه ، ويستمعون إلى تنفسه ودقات قلبه ، ويحددون الوهمي غير القابل للشفاء ، الأمراض القاتلة. يبدأ المرضى في اتهام الأطباء والأقارب المقربين بعدم المبالاة بحالة الطفل وعدم الرغبة المتعمدة في علاجه. سرا من حولهم ، يعطونه أدوية مختلفة ، وينفذون "الإجراءات" التي يمكن أن تسبب ضرر حقيقي(انخفض في ماء بارد، بدون ملابس وحفاضات).

في نسخة أخرى من مسار الذهان ، تفقد الأمهات الاهتمام بالأطفال ولا يظهرون الرعاية والحب. الحماية المفرطة تتحول إلى شعور بالكراهية. يتم التعبير عن الأفكار الوهمية حول استبدال الطفل ، وضخ الأرواح الشريرة ، والشياطين فيه ، حول الموت الحتمي الوشيك. في الحالات الشديدة ، هناك هلوسات سمعية. أصوات تحث النساء على قتل مولود جديد ، وغالباً ما تبذل محاولات لخنقه. طوال فترة المرض ، يكون انتقاد المرضى لحالتهم مضطربًا - لا يتم التعرف على الأوهام والهلوسة ، ولا يُنظر إليهم على أنها مرضية.

المضاعفات

بدون التشخيص في الوقت المناسبوعلاج الذهان بعد الولادة يشكل تهديدًا لحياة وصحة الرضيع والأم. على أساس الهلوسة والأوهام ، يتم تشكيل سلوك غير لائق - يحاول المرضى الانتحار ، بعد أن قتلوا الطفل سابقًا. هناك حالات معروفة من الخنق ، السقوط من علو المرأة والمولود. مع عملية ذهانية بطيئة ، عندما تزداد اللامبالاة والانفصال تدريجياً ، لا يتلقى الطفل تحفيزًا عاطفيًا وحسيًا كافيًا ، ويتأخر في الحركة الجسدية والعقلية. التطور العقلي والفكري، من سن مبكرة يعاني من اضطرابات عصبية (سلس البول ، الكوابيس ، الرهاب).

التشخيص

يتجلى ذهان ما بعد الولادة علامات كلاسيكيةعلم النفس المرضي الحاد ، وبالتالي التدريج التشخيص الدقيققد يكون صعبًا. يلعب أقارب المريض دورًا مهمًا في عملية تحديد المرض ، فهم في أغلب الأحيان يهتمون بالتغيرات في السلوك وردود الفعل العاطفية للأم الشابة. يتم إجراء التشخيص المهني من قبل طبيب نفسي ، بالإضافة إلى الفحوصات المرضية والنفسية والعصبية التي قد تكون مطلوبة للتمييز بين الذهان التالي للولادة والفصام والاضطراب العاطفي ثنائي القطب والاكتئاب وقصور الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ. محدد طرق التشخيصيشمل:

• جمع سوابق.يفحص الطبيب الوثائق الطبيةحول مسار الولادة والحمل ، اكتشف وجود عبء وراثي للاضطرابات العقلية ، التشخيصات النفسية الحالية للمريض ، اكتئاب ما بعد الولادة ، الذهان بعد حالات الحمل السابقة. تؤخذ في الاعتبار الظروف المادية والمعيشية للحياة ، ووجود الزوج ، وموقف المريض من الحمل ، والحمل ، وولادة الطفل.
• محادثة سريرية.في اتصال مباشر مع المريض ، يقوم الطبيب النفسي بتقييم إنتاجية الاتصال ، وهدف التفكير والكلام ، ومنطق التفكير. في اضطراب ذهانيتعبر النساء عن أفكار مجنونة بالتفصيل ، ويركزن على تجاربهن الخاصة ، ولا يجيبن دائمًا وفقًا لأسئلة أحد المتخصصين.
• ملاحظة.أثناء المحادثة ، يلاحظ الطبيب السلوك والعواطف ، ويحدد مدى كفاءتها ، وسلامة التحكم التعسفي ، والتحفيز. يتميز الذهان باليقظة وعدم الثقة ، وعدم اتساق ردود الفعل تجاه حالة الفحص ، وهيمنة التأثير المزعج و / أو الاكتئابي ، وغياب الموقف النقدي تجاه سلوك الفرد.

علاج ذهان ما بعد الولادة

يتم علاج الحالة الحادة في المستشفى. في كثير من الأحيان ، يتم إرسال النساء إلى أقسام الطب النفسي ومستوصفات الأمراض العصبية والنفسية من مستشفى الولادة. لفترة وجيزة عناية مركزةينفصل الطفل عن أمه ، ويعهد برعايته إلى أقربائه المقربين. تشمل المساعدة الشاملة المجالات التالية:

• العلاج الدوائي.على المرحلة الحادةالاضطرابات ، وتتمثل المهمة الرئيسية في تخفيف الأعراض الذهانية. توصف مضادات الذهان ، والمضادات الحيوية ، والمهدئات ، ومضادات الاكتئاب. خلال فترة تناول الأدوية ، من الضروري الاستبعاد الرضاعة الطبيعيةالتقاط طفل مخاليط اصطناعيةللطعام.
• العلاج النفسي.بعد القضاء على أعراض الذهان ، تبدأ فترة وعي المريضة بأفعالها ومشاعرها ووجود المرض. هذا يثير الاكتئاب والشعور بالذنب وكراهية الذات. لتحقيق الاستقرار حالة عاطفيةوتصحيح المواقف السلبية ، يتم استخدام تقنيات الاتجاه السلوكي المعرفي ، التحليل النفسي.
• دعم الأسرة وإعادة التأهيل.دعم الأحباء مهم التنظيم السليمروتين يومي. يقوم الأقارب بتنظيم مراقبة على مدار الساعة للمريض ، وإجراء إجراءات رعاية الطفل مع الأم. من المهم قضاء بعض الوقت مع أم شابة ، والتحدث ، وصرف الانتباه عن الأفكار المؤلمة ، والتحكم في المدخول المنتظم من الأدوية الموصوفة من قبل طبيب نفسي.

التنبؤ والوقاية

ذهان ما بعد الولادة له نتيجة مواتيةعرضة للخروج الناجح من الاكتئاب ، ودعم الأحباء ، وغياب المرض العقلي. الوقاية تقوم على البدني السليم و التحضير النفسيالنساء للحمل والولادة. تحتاج الأمهات الحوامل إلى الاهتمام بالتخطيط لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. يوصى بحضور دورات في مهارات رعاية الأطفال ، وإتقان تقنيات التنفس والاسترخاء أثناء الولادة ، ومشاركة تجاربك مع زوجك ووالديك وأصدقائك المقربين ، وإذا كنت تعاني من قلق شديد ، فاطلب المساعدة من طبيب نفساني.

الذهان التالي للوضع هو اضطراب عاطفي يحدث أو يزداد سوءًا في الأشهر الأولى بعد الولادة.

يحدث هذا الاضطراب العقلي عند 1-2 امرأة من بين ألف امرأة في حالة المخاض. في بريميباراس ، تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان 35 مرة أكثر من multaras. إذا كانت المرأة قد عانت في الماضي ، أو عانت من ذهان ما بعد الولادة بعد ولادة سابقة ، فإن هذا يزيد أيضًا بشكل كبير من احتمال أن تكون الولادة الحالية معقدة بسبب اضطراب مماثل.

ذهان ما بعد الولادة مصطلح جماعي. الفصام ، الذهان الفصامي العاطفي ، الاضطراب العاطفي ثنائي القطب ، المتكرر اضطراب الاكتئاب، و سطر كاملالأمراض التي تسببها التهابات قناة الولادة () - يمكن إخفاء كل هذه الاضطرابات النفسية وراء أعراض الذهان التالي للوضع.

الأسباب

تشمل أسباب ذهان ما بعد الولادة العوامل الجسدية والنفسية المنشأ التالية:

• الوراثة المثقلة (عندما يعاني أحد الأقارب من مرض عقلي) هي أرض خصبة لتطور هذا الاضطراب ؛
• أثناء الولادة ، تتعرض المرأة لضغط شديد الاجهاد البدني، بالإضافة إلى ذلك ، تحدث تغيرات هرمونية كبيرة وتغيرات نباتية ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور ذهان ما بعد الولادة ؛
• المخاض المطول والصعب ، فقدان الدم ، تحولات البروتين ، الجفاف ، ضعف وظائف الكبد ، التغيرات ضغط الدميمكن أن يؤثر أيضًا على الحالة العقلية للمرأة ؛
• إرهاق ، قلة النوم ، حالة صدمة نفسية في الأسرة ، لوحظت في فترة ما بعد الولادة ، فضلاً عن عدم استعداد المرأة لأداء واجبات الأمومة ؛
• بعض الجودة الشخصية (زيادة الشك، القلق ، المتأصل) ، عانوا في الماضي من صدمة نفسية ودماغية شديدة.

كيف يظهر الاضطراب؟

يمكن ملاحظة الأعراض الأولى لذهان ما بعد الولادة بالفعل بعد أيام قليلة من الولادة. تبدأ المرأة في الشكوى من التعب والضعف وفي نفس الوقت يوجد الأرق. هناك مخاوف كثيرة: أن لبنها قد يختفي ، وأن الطفل جائع ، وأن المولود يعاني من آلام في البطن ، وما إلى ذلك.

يصبح القلق أكثر وأكثر وضوحًا ، هناك إثارة ، معنويات عالية ، شعور زيادة النشاطوظهرت عبارات غريبة ومخاوف: هل هذا طفلي؟ ربما تم تغييره في المستشفى؟ ماذا لو أخذوا طفلي بعيدًا عني ... يمكن استبدال الحالة المزاجية المرتفعة بانخفاض حاد في القوة ، وانخفاض في المزاج. تفقد بعض النساء الاهتمام بالمولود ، ويرفضن الاعتناء به.

إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فقد تظهر حالة المرأة أكثر سوءًا مخاوف الهوس، ارتباك. يمكن أن تظهر أفكار مجنونة عندما تعتقد أم شابة أنها أنجبت طفلاً ميتًا ، وأن شخصًا آخر ينزلق عليها ، وأن طفلها إله أو شيطان يجب أن يقتل ، وأنها لم تكن حاملًا على الإطلاق ، وأن الآخرين يريدون خداعها ، وما إلى ذلك.

قد تظهر. من الممكن أيضًا تطوير غشاوة وعي ، تصبح خلالها المرأة مشوشة وفي نفس الوقت متحمسة ، ولا تستطيع فهم مكانها ، ويكون كلامها وتفكيرها غير متماسكين.

في بعض الحالات ، يكون ذهان ما بعد الولادة مصحوبًا بمظاهر جامدة (غالبًا ما تكون الإثارة أكثر من الذهول).

في بعض الأحيان قد يتطور الذهول الفردي ، هذا صفات- تدفق الهلوسة البصرية لمحتوى خيالي خيالي.

كل هذه الأعراض تشير إلى حالة شديدة اضطراب عقليتتطلب الفوري رعاية طبية. في هذه الحالة ، من الضروري أن تكون الأم الشابة تحت السيطرة اليقظة لشخص قريب ، لأنها يمكن أن تؤذي نفسها أو الطفل.

في بعض الأحيان لا يولي الأقارب الاهتمام الواجب للتغير في الحالة العقلية للمرأة أثناء المخاض ، فهم يعتقدون أنه معها اكتئاب ما بعد الولادةلكنها في الواقع أكثر تعقيدًا.

عواقب

معظم عاقبة خطيرةالذهان التالي للوضع هو أن المرأة في المخاض ، تحت تأثير التجارب المؤلمة ، يمكن أن تؤذي الطفل و (أو) نفسها.

اضطررت للتعامل مع مريضة كانت تعاني من تدفق الهلوسة وحاولت إغراق نفسها وطفلها في بئر. تم إنقاذها ، لكن الطفل ، للأسف ، فشل. كانت هذه ولادتها الثانية. وبعد ذلك تم إجراء فحص طبي نفسي شرعي ووضع المرأة في علاج نفسي إجباري. لكن العواقب المميتة لها حالة المرضللأسف ، لا يمكن إصلاحه.

علاج ذهان ما بعد الولادة

يعتمد اختيار الأدوية لعلاج ذهان ما بعد الولادة على الأعراض الحاليةاضطراب عقلي. يمكن تطبيقه:

• مضادات الذهان: مهمتهم هي القضاء على الأوهام ، والهلوسة ، والمظاهر الجامدة (هالوبيريدول ، كلوربرومازين ، تريفتازين) ؛
• مضادات الاكتئاب: للتغلب على أعراض الاكتئاب (أميتريبتيلين ، فلوكستين).
• مثبتات المزاج: تساعد هذه الأدوية على استقرار الحالة المزاجية (فالبروات الصوديوم ، كاربامازيبين).

في حالات نادرة ، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية.

إذا كان هناك أي أمراض أخرى ( مضاعفات ما بعد الولادة، الالتهابات ، التفاقم الموجودة أمراض جسدية) ، يحتاجون أيضًا إلى العلاج في وقت واحد ، لأنهم قد يؤديون إلى تفاقم مسار الذهان.

تنبؤ بالمناخ

كقاعدة عامة ، مع كافية العلاج في الوقت المناسبيستجيب الاضطراب النفسي بعد الولادة للعلاج بشكل جيد. في 75٪ من الحالات ، هناك شفاء كامل بعد الإصابة بالذهان.

ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن بعض النساء يعانين من إرهاق وراثي ، وفي بعض الحالات ، لوحظت علامات اضطراب عقلي (الفصام ، الاضطراب العاطفي ثنائي القطب) في وقت سابق. في هذه الحالة ، كانت الولادة مجرد عامل يثير تفاقم مرض موجود. هؤلاء النساء لديهن مخاطر عالية نوعا ما لتفاقم الاضطراب العقلي الكامن في المستقبل. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب نفسي حول المزيد من الأساليب لعلاج المرض ، وكذلك منع التفاقم.