حالة اكتئاب. أسباب الاكتئاب وأنواعه وأعراضه

في هذا المقال سوف اقول لكم ما هو الاكتئاب ، ما الذي يسبب هذا المرض ، وما هو علاج الاكتئاب.

مساء الخير يا اصدقاء. ديمتري شابوشنيكوف معك!

لنتحدث عن الاكتئاب اليوم. من الصعب العثور على شخص لم يواجه هذا النوع من الكآبة البشرية بدرجة أو بأخرى. إما أن يعاني الشخص نفسه من الاكتئاب ، أو يحاول إعالة أحد أفراد أسرته.

الاكتئاب مثل "الجانب الخطأ من النجاح": لا أحد يستطيع رؤيته ، ولن تجده على Instagram. لكن مع ذلك ، فهو موجود. ووفقًا للأطباء ، فهو منتشر جدًا.

بعد قراءة المقال ستتمكن من التعرف على المرض واتخاذ خطوات محددة لعلاجه.

فهيا! :)

1. ما هو الاكتئاب - وصف كامل وتاريخ وأسباب المرض

يعرف العلم الاكتئاب على النحو التالي:

اكتئابهو اضطراب عقلي مصحوب بمجموعة من السمات المميزة: تدني الحالة المزاجية ، وعدم القدرة على الشعور بالفرح ، وضعف التفكير ، وانخفاض النشاط الحركي.

الشخص المكتئب عرضة للأحكام السلبية ، ولديه نظرة متشائمة للواقع ، ويفقد الاهتمام بالحياة والعمل ، ويعاني من تدني احترام الذات ، ويفقد الشهية.

في بعض الأحيان يتحول الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد وطويل الأمد إلى الكحول أو عقار ذات التأثيرالنفسيلإخماد المظاهر الواضحة للمرض.

الاكتئاب هو أكثر الأمراض العقلية شيوعًا اليوم.

إحصائيات

مثل هذا المرض مثل الاكتئاب ، يعاني 1 من كل 10 أشخاصفي سن الثلاثين. قريب 70% المرضى من النساء.

مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب ، ولكن خطر الإصابة بالمرض لدى المراهقين مرتفع أيضًا.

الطب الحديث يعالج هذه الحالة بنجاح. ستتم مناقشة كيفية علاج الاكتئاب بالتفصيل أدناه.

مهم!

بادئ ذي بدء ، يجب أن نفهم أن الاكتئاب هو بالضبط مرض ، وليس مجرد فترة طويلة من الكآبة أو تقلبات المزاج.

يكمن الخطر الرئيسي في العواقب النفسية الجسدية والكيميائية الحيوية للمرض ، والتي لا تختفي من تلقاء نفسها ، ولكنها تتطلب علاجًا مهنيًا جادًا.

من الخطأ الاعتقاد بأن الاكتئاب مرض في عصرنا. كان علم الأمراض معروفًا في العصور القديمة - وقد وصفه المعالجون القدامى والعصور الوسطى ، على وجه الخصوص - أبقراط ، الذي عرّف المرض بأنه مظهر شديد من مظاهر الكآبة.

لعلاج الاكتئاب المستمر ، استخدم المعالج الشهير صبغة الأفيون ، تطهير الحقن الشرجية، العلاج بالمياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية) ، النوم الصحي.

غالبًا ما يتم الجمع بين أسباب المرض: يحدث الاضطراب نتيجة مزيج من عدة عوامل خارجية أو داخلية في وقت واحد.

أسباب الاكتئاب:

• صدمة نفسية شديدة - فقدان أحد الأحباء أو فقدان الوظيفة أو الوضع الاجتماعي ؛
• الإجهاد المفرط على الدماغ نتيجة الإجهاد لفترات طويلة ؛
• الإجهاد النفسي والجسدي.
• عوامل داخلية (داخلية) ؛
• العوامل الموسمية (المناخية) - في كثير من الناس ، تنجم الاضطرابات النفسية عن نقص ضوء الشمسفي فترة الخريف والشتاء.
• تعاطي أنواع معينة من الأدوية - اكتئاب علاجي المنشأ ؛
• مدمن كحول؛
• الأسباب الجسدية: غالبًا ما يصاحب الاكتئاب أمراضًا خطيرة أخرى - تصلب الشرايين ومرض الزهايمر وإصابات الرأس.

تتطور حالات الاكتئاب أحيانًا دون سبب واضح: يعتقد العلماء أنه في مثل هذه الحالات ، تلعب الاضطرابات في العمليات الكيميائية العصبية في الدماغ دورًا حاسمًا.

2. علامات وأعراض الاكتئاب - ما تحتاج إلى معرفته

تتنوع مظاهر الاكتئاب بشكل كبير وتؤثر على الجسم كله. إنه مزيج من الأعراض المختلفة التي تسمح للأطباء بتشخيص اضطراب نفسي كامل ووصف العلاج المناسب.

غالبًا ما تكون العلامات الفسيولوجية للاكتئاب شخصية فردية. على سبيل المثال ، يفقد بعض المرضى في فترة التفاقم شهيتهم تمامًا ، وقد يعاني البعض الآخر من الإفراط في تناول الطعام. يعاني بعض المرضى من الأرق ، بينما يعاني البعض الآخر من النعاس ليلاً ونهاراً.

نقسم أعراض المرض إلى مجموعات وننظم علاماته:

1) تشمل المظاهر العاطفية للاكتئاب:

• حزن (طحال) ، مزاج مكتئب ، يأس.
• القلق والذعر وتوقع كارثة ؛
• التهيج؛
• تدني احترام الذات وعدم الرضا عن النفس والشعور بالذنب ؛
• عدم القدرة على الاستمتاع بالأنشطة التي كانت ممتعة في السابق ؛
• فقدان كامل للحساسية العاطفية (في مراحل تدريجية) ؛
• انخفاض الاهتمام بالحياة.
• القلق بشأن الأحباء ، شعور بالعجز.

2) المظاهر الفسيولوجية للاكتئاب:

• اضطرابات النوم
• انخفاض أو زيادة الشهية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي (الإمساك أو الإسهال).
• انخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي عند الرجال ، ونشوة الجماع عند النساء ؛
• زيادة التعب وانخفاض الأداء والضعف أثناء المجهود البدني ؛
• آلام ذات طبيعة نفسية جسدية في منطقة القلب والمعدة والأطراف.

3) تغيرات السلوك البشري ، تظهر هذه المظاهر على النحو التالي:

• السلبية (يكاد يكون من المستحيل إشراك المريض في أي نشاط نشط) ؛
• فقدان الاتصال - يكون الشخص عرضة للعزلة ويفقد الاهتمام بالتواصل ؛
• رفض الملذات ووسائل الترفيه.
• ثابت - تأجيل واستبدال الأمور المهمة بأخرى ثانوية أو غير ضرورية ؛
• انخفاض النشاط الحركي (يفضل المريض الجلوس أو الاستلقاء) ؛
• استخدام الكحول أو المؤثرات العقلية.

4) وآخر مجموعة من الأعراض - الاضطرابات المعرفية:

• عدم القدرة على التركيز؛
• فقدان الانتباه والقدرة على التركيز ؛
• صعوبة في اتخاذ القرارات
• فقدان وضوح التفكير - جميع الأحكام تقريبًا لها دلالة سلبية ؛
• أفكار الانتحار (مع الاكتئاب لفترات طويلة).

إذا لم يتم علاج المرض ، تتفاقم الأعراض. محاولات الانتحار ممكنة: ردود الفعل هذه مميزة بشكل خاص للمراهقين.

أحيانًا تكون الاضطرابات العقلية قوية جدًا لدرجة أنه يمكن الخلط بينها وبين علامات الخرف (الخرف). يترافق المرض مع زيادة الاهتمام بالتجارب الشخصية: في بعض الأحيان يكون المريض مقتنعًا بأنه مريض بنوع من المرض الجسدي أو العقلي.

لإجراء تشخيص طبي ، من الضروري أن تستمر الأعراض المذكورة أعلاه ، مجتمعة أو فردية ، لأكثر من أسبوعين.

من أجل الوضوح ، نقدم أعراض الازدواجية في شكل جدول:

كثيرا ما يلاحظ الناس بعض علامات الاكتئاب في أنفسهم ولكن التشخيص الدقيقيمكن للطبيب فقط.

يتعرف الأطباء على عدة أنواع من الاكتئاب.

فيما يلي أهمها:

1. مضطرب.يشمل الانشغال بالنفس ، أفكار النقد الذاتي ، الخوف من الفقر وفقدان المكانة الاجتماعية. بالضرورة مصحوبًا بانتهاك احترام الذات.
2. مرضي.غالبًا ما يحدث كرد فعل لفقدان أحد الأحباء.
3. علاجي المنشأ.يحدث نتيجة الاستخدام غير المنضبط لأنواع معينة من الأدوية (مضادات الذهان والمهدئات والمنومات).
4. مدمن على الكحول (مخدر).يتطور نتيجة لتعاطي الكحول والمواد الأفيونية والمؤثرات العقلية.
5. جسدي.يرتبط بأمراض أخرى. ومن أكثر الأمراض تأثيراً في هذا المجال الصرع ، استسقاء الرأس ، التصلب المتعدد ، أورام المخ ، أمراض الغدد الصماء(الاختلالات الوظيفية الغدة الدرقية، داء السكري ، ضعف الغدة الكظرية).

هناك تصنيف آخر حسب شدة الأعراض.

وفقًا لها ، ينقسم الاكتئاب إلى:

• السريرية (اضطراب الاكتئاب الشديد) ؛
• مقاومة؛
• والصغيرة.

هناك أيضًا أنواع مختلفة من حالات الاكتئاب الأنثوية - اكتئاب ما بعد الولادة (ما بعد الولادة) والاكتئاب أثناء الحمل.

تسبب هذه الأنواع من الأمراض العمليات الفسيولوجيةالخامس الجسد الأنثويوالتغيرات الهرمونية.

نظرًا لأن كل شيء في أجسامنا مترابط ، فإن هناك وفرة مفرطة المواد الفعالةمسؤولة عن زيادة الانتاجهرمونات معينة ، تؤثر على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة.

عادة ما يختفي الاكتئاب عند النساء الحوامل والنساء اللواتي أنجبن حديثًا من تلقاء أنفسهن ، ولكن إذا كانت علامات المرض واضحة وواضحة ، فستكون هناك حاجة بالتأكيد إلى مساعدة أخصائي.

4. علاج الاكتئاب - نهجان رئيسيان

يحتاج الاكتئاب إلى العلاج - فهو مشكلة طبية تتطلب ذلك تدابير شاملةتأثير. حتى لو اختفى البلوز من تلقاء نفسه ، التغيرات البيوكيميائيةفي الجسم بسبب المرض ، شعروا لفترة طويلة في شكل انخفاض الحالة المناعية ، والتعرض للأمراض المعدية والحساسية.

خاتمة: الاكتئاب يحتاج إلى علاج!

بشكل عام ، هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج المرض:

• مستقل؛
• بمساعدة الخبراء.

في الحالة الأولى نحن نتحدث فقط عن شكل طفيف قصير المدى من الاكتئاب ، والذي لا يرتبط بإصابات خطيرة أو أمراض أخرى. اقرأ عن كيفية الخروج من الاكتئاب بمفردك.

الخيار الثانيالأفضل ، خاصة إذا كان الأخصائي من ذوي الخبرة حقًا. إذا كنت تتناول دواءً ، فاعلم أنه ليست كل حبوب الاكتئاب (مضادات الاكتئاب) متساوية.

بعضها له الكثير من الآثار الجانبية ، والبعض الآخر قد يكون بطلانه تمامًا بالنسبة لك شخصيًا في حالة وجود أمراض مزمنة أو بؤر التهاب في الجسم. من الصحيح أيضًا أنه بدون وصفة طبية ، سيكون من الصعب الحصول على أقوى الأدوية لعلاج الاكتئاب من الصيدلية.

يعتمد العلاج الناجح إلى حد كبير على الاتصال العاطفي بين المعالج والمريض. إذا أقيمت الثقة والعلاقات الحميمة ، فسيأتي التعافي بشكل أسرع ، وستكون النتائج الصحية أكثر وضوحًا واستدامة.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج:

• العلاج النفسي الكلاسيكي
• العلاج بالتنويم المغناطيسي.
• تأثير طبي
• العلاج الاجتماعي
• العلاج بالصدمة الكهربائية.

يحاول الأطباء المعاصرون اللجوء إلى طرق العلاج العدوانية (العلاج الدوائي والعلاج بالصدمات الكهربائية) فقط في الحالات الخطيرة ، عندما يكون الاكتئاب شديدًا وطويل الأمد.

الأدوية الرئيسية للاكتئاب هي مضادات الاكتئاب و المهدئات. هناك العشرات والمئات من أسماء هذه الأدوية ، فلا داعي لذكر أسماء الأدوية هنا. علاوة على ذلك ، يختار الطبيب الدواء الأكثر فعالية وأمانًا لمريض معين على أساس فردي.

يتأثر نجاح العلاج وتوحيد النتائج بشكل مباشر برغبة المريض في التخلص من الاكتئاب.

5. الاكتئاب عند الرجال والنساء - ما الفرق؟

كما ذكرنا أعلاه ، تعاني النساء من الاكتئاب بمعدل 1.5 إلى مرتين أكثر من الرجال. ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة اعتماد النساء على الحالة الهرمونية لأجسادهن وعلم وظائف الأعضاء.

سبب آخر لمثل هذه الإحصائيات هو قدرة الجهاز العصبي الأنثوي. النساء أكثر عرضة لردود الفعل العاطفية المفرطة. في بعض الأحيان ، من أجل تطوير حالة اكتئاب حاد ، تكون دفعة صغيرة (كلمة غير مبالية ، إيماءة ، فعل) كافية للمرأة.

يمكن أن يستمر اكتئاب النساء لأشهر وسنوات ، لكن يمكن علاجه تمامًا من خلال نهج مهني كفء. تعتبر الاضطرابات النفسية لدى الرجال من هذا النوع أكثر عابرة ، ولكنها غالبًا ما تكون أكثر حدة. الرجال أكثر عرضة من النساء لمحاولة الانتحار بسبب الاكتئاب.

تحتاج النساء بسبب الأعمال الانتحارية إلى سبب أكثر جدية من فقدان الاهتمام بالحياة. حتى أثناء فترة الاكتئاب الطويلة ، يمكن للجنس اللطيف الاستمرار في القيام بالأعمال المنزلية وأداء الوظائف الرسمية ، والمشاركة في هذا النشاط في الوضع "التلقائي".

6. ما الذي يمكن عمله للوقاية من الاكتئاب؟

لمنع الاكتئاب ، راقب علامات أوليةالأمراض والقضاء عليها على الفور.

على سبيل المثال

إذا شعرت أنك تفقد الانخراط العاطفي في الأنشطة المهنية والمنزلية ، أو تشعر بأنك أصبحت سريع الانفعال والقلق ، فيجب أن تفكر في الراحة ، أي تغيير مؤقت في النشاط.

الصحة من أهم شروط الصحة النفسية المريحة نوما هنيئاوالعلاقات الأسرية المتناغمة. إذا كنت تشعر بالإرهاق والفراغ العاطفي ، فربما تحتاج فقط إلى النوم الجيد ليلاً وتعديل روتينك.

يعد الالتزام بالروتين اليومي طريقة أخرى للتخلص منه المظاهر الأوليةاكتئاب.

تأكد من مشاهدة مقطع فيديو قصير عن الاكتئاب. في ذلك ، يتحدث المعالج النفسي عن أسباب وعلامات المرض.

7. اختبار الاكتئاب - نحدد المستوى على مقياس إي. بيك

الاختبار الأكثر شيوعًا للاكتئاب هو تحديد مستوى الاضطرابات النفسية على مقياس بيك. يحتوي الاختبار نفسه على 21 سؤالاً تصف موقفك من مواقف الحياة المختلفة. بعد إجراء الاختبار ، سوف تعرف نوع الاكتئاب الذي تعاني منه.

الأشكال الرئيسية للاكتئاب:

• الاكتئاب غائب
• شكل خفيف
• شكل متوسط
• شكل حاد من الاكتئاب.

ندعوك لتحديد شكل اكتئابك أو غيابه بشكل مستقل والتعرف على النتائج.

8. الخلاصة

دعونا نلخص الأمر ، أيها الأصدقاء! الاكتئاب مرض لا ينبغي إغراقه بالكحول أو تجاهله: يجب معالجته.

لا تخلط بين هذا المرض وبين الكآبة البسيطة أو تقلب المزاج. يختلف الاكتئاب عن هذه المظاهر بالدرجة الأولى في التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم.

النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ؛ في فترة المراهقة والبلوغ ، يحدث هذا المرض في شخص واحد على الأقل من كل 10 أشخاص.

يسمي العلماء الاكتئاب بالمرض الأكثر شيوعًا الإنسان المعاصر. يمكنك علاج الاكتئاب بمفردك وبمساعدة الطبيب ، وهو أمر مفضل أكثر ، خاصة إذا طال المرض.

في نهاية المقال ، نيابة عني ، أتمنى ألا تختبر علامات هذا المرض أبدًا وألا تقع في اليأس والكآبة!

قيم المقال وشارك ملاحظاتك وأفكارك حول الموضوع في التعليقات أدناه. أتمنى لك التوفيق!

يمكن أن يتطور الاكتئاب بدرجات متفاوتة من الشدة: خفيف (اكتئاب) ، معتدل (سريري أو يسمى أيضًا كبير) ، وشديد.

الاكتئاب ، وفقًا لإحصاءات الطب النفسي ، هو أكثر الأمراض شيوعًا في هذا الاتجاه. وفقًا للإحصاءات ، هناك نوع أو آخر من الاكتئاب ، وهناك حوالي 20 منهم ، كان مريضًا أو مريضًا من كل 10 سكان على وجه الأرض. تعاني النساء من هذا الاضطراب أكثر من الرجال: فكل خامس ممثل للجنس الأضعف يصاب بالاكتئاب. إذن ما عدد أنواع الاكتئاب الموجودة ، وكيف تظهر نفسها؟

أنواع الاكتئاب

الاكتئاب ليس مرضًا واحدًا ، ولكنه مزيج من أنواع عديدة من هذا الاضطراب ، وعددها موجود مؤخراينمو ، سواء فيما يتعلق بتطور علم الطب النفسي ، أو فيما يتعلق بزيادة عدد المرضى وتوسع أعراض المرض.

يمكن أن يتطور الاكتئاب بدرجات متفاوتة من الشدة: خفيف (اكتئاب) ، معتدل (سريري أو يسمى أيضًا كبير) وشديد (اضطراب مع بعض مظاهر العصاب أو الذهان). وفقًا لطبيعة العملية ، يتم تمييزهم الأنواع التاليةاكتئاب:

• كبير (سريري) ؛
• قلق؛
• ملثمين.
• غير نمطي.
• عصابي.
• الهوس الاكتئابي؛
• ذاتية النمو؛
• مزمن؛
• مريض نفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الاكتئاب طفوليًا ومراهقًا ويتطور لدى الأشخاص في سن الشيخوخة.

ملامح وعلامات الاكتئاب

الشكل الكلاسيكي للاكتئاب هو الاكتئاب السريري.يتم إجراء مثل هذا التشخيص إذا أظهر المريض علامات نموذجية لهذا المرض: المزاج المزمن ، واللامبالاة ، وعدم الاهتمام بالأحداث الجارية والأنشطة اليومية ، وانخفاض النشاط الحركي. يجب ملاحظة الأعراض المماثلة في المريض لمدة أسبوعين على الأقل. العامل الذي يثير تطور الاكتئاب السريري في معظم الحالات هو الإجهاد المزمن أو التجارب المحبطة.

النوع التالي من الاكتئاب الذي يتم تشخيصه بشكل شائع هو النوع المزمن.وهي تختلف عن المدة السابقة: يمكن أن يستمر هذا الاضطراب من عامين أو أكثر. علاوة على ذلك ، قد لا تكون شدة الأعراض شديدة كما هو الحال مع الاكتئاب الشديد - يمكن للمريض الاتصال بالأقارب والأصدقاء والقيام بالأعمال المنزلية وأداء واجباتهم المهنية بشكل طبيعي. ولكن في الوقت نفسه ، سينخفض ​​مزاجه دائمًا تقريبًا ، وسوف يتعب بسرعة ، وسوف يعاني من اضطرابات النوم ، ومشاكل الشهية ، والصداع المتكرر ، وآلام المفاصل. المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المزمن يتعرضون للقمع والانسحاب بشكل مستمر ، وينظرون إلى الحاضر والمستقبل بتشاؤم ، وقد يفكرون في الانتحار ويحاولون ارتكاب ذلك.

الاكتئاب ثنائي القطب- من أخطر أنواع هذا الاضطراب. يتميز بتقلبات مزاجية مفاجئة وغير منطقية في كثير من الأحيان: في الأساس ، يعاني المرضى من الاكتئاب وسرعة الانفعال والبكاء في كثير من الأحيان ، ولا شيء تقريبًا يثير اهتمامهم ، ولا يبدون اهتمامًا بالآخرين ، وسرعان ما يتعبون ويستعيدون قوتهم الجسدية والعقلية ، لفترة طويلة. ثم يتم استبدال مرحلة الاكتئاب بمرحلة جنونية ، حيث يرتفع مزاج المرضى بشكل حاد إلى نشوة ، ويظهر الكلام والنشاط الحركي (يتحدثون كثيرًا ، ويضحكون ، ويعبرون عن الكثير من الأفكار التي تتبادر إلى أذهانهم ويحاولون جلبها. لهم في الحياة). لكن هذه المرحلة تكون دائمًا أقصر من مرحلة الاكتئاب التي تحل محلها. غالبًا ما يتم تحديد الاكتئاب ثنائي القطب وراثيًا ويكون شديدًا.

اكتئاب داخلي- نوع من هذا الاضطراب يحدث نتيجة لانتهاك العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في دماغ المريض. ثبت أن سبب تطور هذا النوع من الاكتئاب هو نقص الناقلات العصبية التي تساعد على نقل النبضات العصبية بين خلايا الدماغ.

يتشكل الاكتئاب الداخلي بسرعة كبيرة: في غضون أسابيع قليلة فقط ، يمكن أن يتغير مزاج المريض بشكل كبير. قد يصبح الشخص الذي كان مبتهجًا جدًا في السابق لا مباليًا أو غير مبالٍ بكل شيء أو يرفض التحدث إلى الناس أو يأكل الطعام أو يخرج إلى أي مكان من المنزل. العلاج الوحيد لهذا النوع من الاكتئاب هو الدواء.

الاكتئاب المقنع - هذه الأنواعسميت بهذا الاسم لأنها تتنكر في مظهر من مظاهر الأمراض الجسدية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا الاكتئاب علاج VVD ، تنخر العظم الغضروفي ، ارتفاع ضغط الدم وأمراض أخرى لعدة سنوات ، لأنهم يعتقدون أن الحالة المزاجية السيئة واللامبالاة و ألمتحدث نتيجة مشاكل صحية بدنية وليست عقلية. يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن المرضى يولون الكثير من الاهتمام لصحتهم وقد لا يدركون حقيقة أنهم يعانون بالفعل من الاكتئاب.

اكتئاب الطفولةيحدث عند الأطفال الصغار الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات على أساس مواقف صادمة نفسية قوية جدًا ، على سبيل المثال ، بعد انفصال طويل عن الوالدين أو غيرهم الناس المهمين، وزيارات رياض الأطفال ، وما إلى ذلك. قد يرفض الأطفال المعرضون للاكتئاب من هذا النوع التحدث على الإطلاق ، ويخافون من النظر في أعينهم ، ويصرخون كثيرًا ، ويكونون متقلبين. تنخفض شهيتهم ، ويصابون بكوابيس ، وقد تحدث عدوانية غير محفزة.

اكتئاب المراهقين هو نوع من الأمراض يصيب المراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا. الأسباب الرئيسية لظهوره هي التغيرات الهرمونية في الجسم التي تحدث في هذا العمر ، وإعادة هيكلته ، وكذلك إعادة التفكير في الذات ودور الفرد في المجتمع. يتم التعبير عن هذا الاكتئاب في أعراض نموذجية لهذا الاضطراب أو في شكل "تمرد" ضد الوالدين أو الأعراف والقواعد الاجتماعية ، وعدم الرغبة في التعلم ، والتواصل مع الناس.

الاكتئاب النفسييتطور لدى الأشخاص الأصحاء عقليًا نتيجة لتأثير سلبي قوي على نفسية أي شخص العوامل السلبية، على سبيل المثال ، فقدان شخص ما أو شيء مهم. هؤلاء الأشخاص ينسحبون على أنفسهم ، ويحاولون البقاء بمفردهم طوال الوقت تقريبًا ، ويتوقفون عن تجربة المشاعر السعيدة. إنهم يركزون على خسارتهم ، ويتوقفون عن التفكير في أي شيء آخر ، ويقلقون ويقلقون بشأن مصيرهم ومصير أحبائهم ، متوترين دائمًا ومتشائمين داخليًا. يظهر الاضطراب مباشرة بعد الحدث الصادم ويمكن أن يستمر لفترة طويلة: أسابيع وشهور.

الاكتئاب الذهاني- نوع من الاضطراب الذي يحدث غالبًا لدى الأفراد الذين لديهم ميل عام للإصابة بمرض عقلي أو لدى الأشخاص المصابين بإصابات في الرأس. إلى جانب الأعراض النمطية للاكتئاب ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون منه من أوهام ومخاوف رهابية وهلوسة - وهي علامات نموذجية للذهان. في الوقت نفسه ، تظل الدولة ، وكذلك سلوك هؤلاء الأشخاص ، ثابتة: فهم يعانون من الاكتئاب المزمن ، والحزن ، والانسحاب ، وغير المنفصلين. كثير منهم لا يخبرون أحدا عن المشاعر السلبيةالذي يعانون منه ، مما يؤدي فقط إلى زيادة مسار المرض.

الاكتئاب العصابي- نوع من هذا المرض يجمع بين سمات الاكتئاب والعصاب. يتشكل في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز العصبي المتقلب ومجموعة معينة من السمات الشخصية ، والتي تشمل الشك ، والتردد ، والتحذلق ، وعدم اليقين ، وعدم المساومة ، والاستقامة. غالبًا ما يتشكل هذا الاكتئاب نتيجة نزاع داخلي شخصي ، أو موقف مزمن ويائس (كما يعتقد المريض) ، أو ثقة المريض في أنه تم التقليل من شأنه أو التعدي عليه أو معاملته بشكل غير عادل.

في الوقت نفسه ، يتم الجمع بين مزاج منخفض بشكل مطرد ، واليأس ، وعدم اليقين والبكاء مع أعراض العصاب: الصداع وآلام العضلات ، وتمزق الأعضاء المختلفة ، والضعف ، والتعب ، والضعف.

اكتئاب حاد- نوع المرض الذي فيه الأعراض النموذجية، مثل الاكتئاب ، اليأس ، المزاج السيء ، يتم دمجها مع أعراض غير نمطية مثل زيادة الشهية والنعاس والتهيج الحركي وزيادة النشاط ونوبات الهلع.

اكتئاب ما بعد الولادةيحدث عند الشابات بعد الإجهاض أو الإجهاض. السبب الرئيسي للاضطراب هو الطفرة الهرمونية التي تحدث في هذه الحالات. يأخذ اكتئاب ما بعد الولادة في هذه الحالات شكل اكتئاب شديد ، نفسي أو داخلي. قد تصاب النساء اللواتي أنجبن طفلاً حيًا أيضًا بالاكتئاب ، لكنه لا يظهر فورًا بعد الولادة ، ولكن بعد شهرين إلى أربعة أشهر ويتم التعبير عنه من خلال عدم الرغبة الكاملة في رعاية طفلهن ، وزيادة الانفعال ، في الحالات القصوى - يظهر العدوان تجاه نفسه أو تجاهه. قد يسبق اكتئاب ما بعد الولادة الاكتئاب في شكل آخر.

انخفاض دائرييتجلى من خلال التقلبات المزاجية اليومية أو الموسمية. يعاني المرضى من مشاكل النوم ، وتزورهم الأفكار حول عدم جدوى الحياة وعدم قيمتها ، مما يجبرهم على "طحن" رؤوسهم لساعات.

رد الفعل اكتئاب -اضطراب عقلي يحدث كرد فعل لحالة مؤلمة للغاية يعاني منها شخص ما أو التعرض لفترات طويلة لمجموعة من عدة عوامل ضغط أقل أهمية.

بطريقة أو بأخرى ، الاكتئاب من أي نوع هو مرض عقلي خطير يحدث لأسباب خارجة عن إرادة الشخص. من الصعب جدًا تحملها بمفردها ، لذا فهي بحاجة إلى علاج نفسي إلزامي.

إذا كنت تعاني من الاكتئاب ولكنك تريد التخلص منه ، يمكن أن يساعدك معالج نفسي متخصص في ذلك. اتصل بمركز علم النفس في Irakli Pozharisky ،من سيكون قادرًا على تحديد نوع الاكتئاب الذي تعاني منه وعلاجه.

جديد شعبي

الخوف من الموت ، إلى حد ما ، أمر طبيعي للفرد. أي شخص يخاف من حالة المجهول عندما لا يكون في [...]

سينجز الناس أكثر بكثير إذا لم يكونوا خائفين من الفشل. هذا البيان هو في الواقع صحيح. يخاف […]

مشكلة اللامسؤولية تحدث في أي مجتمع. الشيء هو أن الناس لا يمكن أن يكونوا كاملين. كل من […]

العدوانية عند الأطفال والمراهقين هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا في التعليم. في بعض الأحيان خبراء في هذا المجال تطور العمرتباعد [...]

الاعتماد العاطفي هو حالة ذهنية لا يستطيع فيها الشخص الاعتماد بشكل كامل على نفسه. يتأثر بشكل خاص بـ [...]

تعد الصحة النفسية للإنسان اليوم واحدة من أكثر الموضوعات شيوعًا المتعلقة مباشرة بالتنمية الذاتية. يهتم معظم الناس بمشاعرهم. [...]

أزمة عقدة النقص هي مجموعة من ردود الفعل السلوكية التي تؤثر على الوعي الذاتي للفرد ، وتجعله يشعر بأنه غير قادر على أي شيء. [...]

اكتئاب الاكتئاب الوهمي هو أحد أكثر أنواع الاكتئاب شيوعًا ، ويُترجم اسمه إلى "الإرهاق العقلي". يظهر هذا المرض في [...]

ما هو الاكتئاب؟ يُعرَّف الاكتئاب في علم النفس بأنه نوع من الاضطراب العاطفي يصاحبه قلق ومظاهر مشبوهة وفقدان الاهتمام بالحياة. تحدث أعراض الاكتئاب الذهاني إلى حد ما في مرحلة ما من حياة كل فرد. بالطبع ، يمكن للمعالج النفسي فقط إجراء تشخيص للاكتئاب. الاكتئاب يعني بالضرورة الحاجة إلى العلاج. يمكن أن يستمر لسنوات ويستنفد الشخص حرفيًا. للتخلص من الاكتئاب إلى الأبد ، تحتاج إلى فهم الطبيب الذي يجب الاتصال به ومعرفة سبب ذلك. عادة لا يكون تشخيص الاكتئاب صعبًا بالنسبة للأخصائيين المطلعين.

لا يرغب الناس أحيانًا في الاعتراف لأنفسهم بأنهم يعانون من علامات هائلة من الاكتئاب. يبدو لهم أنهم إذا أخبروا شخصًا ما عن مشاعرهم ، فمن المؤكد أنهم سيبدوون ضعفاء في عيون الآخرين. يخشى الكثير من الناس أن يتركوا انطباعًا سيئًا ، وأن يبدوا ضعيفًا وضعيف الإرادة ، وأن يظهروا أمام الزملاء والأصدقاء وحتى الأقارب في صورة غير مواتية. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم دفع مظاهر الاضطراب الاكتئابي إلى الداخل إلى العقل الباطن. نتيجة لذلك ، يتوقف الشخص عن فهم ما يحدث له بالضبط. قد يعاني لسنوات من الخوف والاستياء والقلق واليأس الذي لا يمكن السيطرة عليه ، لكنه لا يربط حتى كل هذه الخصائص باضطراب عقلي. يكمن الخطر الأكبر للاكتئاب في حقيقة أن الشخصية تتلاشى تدريجياً ، يوماً بعد يوم ، دون رؤية ، وعدم ملاحظة التغيرات التي تحدث.

علامات الاكتئاب

الاكتئاب مرض ، مرض حقيقي. لا علاقة له بالمزاج السيئ أو النزوات. لا يمكن التغلب عليها بجهد بسيط من الإرادة. يمكن أن تظهر العلامات الأولى للاكتئاب حتى في الشخص الذي يشعر بالرضا عن الحياة بشكل عام ، ولكن لسبب ما يعاني حاليًا من عدم الرضا. يجب عليك الانتباه في الوقت المناسب عليهم.يمكن أن تؤدي الحالة الذهنية المضطهدة في النهاية إلى عواقب لا يمكن السيطرة عليها. لهزيمة العدو ، عليك أن تعرفه. ماذا يكون أعراض واضحةاكتئاب؟ كيف تفهم أنك مصاب بالاكتئاب؟

إن سيكولوجية الاكتئاب تجعل الشخص الموجود فيه لا يستطيع التحكم في حالته الداخلية. يعاني كثيرا لكنه لا يجد القوة لمواجهة الشعور باليأس واليأس. من الخارج قد يبدو أنه فقد كل ذوق مدى الحياة. إلى متى يستمر الاكتئاب؟ لا توجد إجابة واضحة هنا.

هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب. اعتمادًا على شدة مسار الاضطراب العقلي ، قد لا يزول لسنوات ، وأحيانًا يتم علاجه في فترة زمنية قصيرة نسبيًا. تغيرات المزاج تحدث في كل وقت. تتحول الشخصية فجأة من اللامبالاة إلى المرح والعكس صحيح. في أغلب الأحيان ، الأفكار حول اللامعنى لوجودهم لا تترك لساعات ، مما يجعل من الصعب أداء أنشطتهم المعتادة ، والاستمتاع بالحياة بشكل عام. هناك شعور بالفراغ لا يمكن ملؤه بأي شيء. هذا ما يؤدي إليه الاكتئاب.

تصبح اللامبالاة واليأس من المشاعر الإنسانية المركزية. في هذا الصدد ، لا يمكنه ببساطة ملاحظة الجمال الذي يدور حوله. يشخص الطب النفسي الاكتئاب على أنه درجة قصوى من التركيز على المشكلة وعدم القدرة على إيجاد طريقة للخروج من الموقف. يساعد تعريف الاكتئاب على فهم جوهره. كيف المزيد من الناسينغمس في نفسه ، كلما بدأ يشعر بالفراغ الداخلي واليأس. عندما تتساءل عن سبب حدوث الاكتئاب ، يجب أن تكون قادرًا على التحول إلى حالتك الذهنية.

كما ذكرنا سابقًا ، هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب. في بعض الحالات ، يقتصر الشخص على القلق والريبة. في أسوأ الأحوال ، تنتظره مخاوف قوية في كل مكان. لا عجب أن اليأس يسير دائمًا جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب. يفقد الشخص اتجاه حياته ، ويبدأ كل شيء في أن يبدو غير مهم بالنسبة له ، وخالي من أي معنى. يحجب الاكتئاب جميع التجارب الأخرى ويمنع التحرر من الاكتئاب. يجب أن يكون العلاج سريعًا ، بغض النظر عن نوع الاكتئاب.إذا تُرك الشخص بمفرده لفترة طويلة مع شوقه وحزنه العالميين ، فإنه يتوقف عن الإيمان بإمكانية الشفاء. بالطبع ، أنت بحاجة إلى معرفة كيفية علاج الاكتئاب. يجب أن تكون الإجراءات منسقة وهادفة وأن تستمر لفترة طويلة نسبيًا.

احترام الذات متدني

الشخص الذي يعاني من الفوضى يتوقف عن رؤية القيمة في نفسه. يزورها بشكل متزايد شعور بعدم جدواها. هذه حالة خطيرة للغاية تحتاج إلى تصحيح. يعني تشخيص المرض اتخاذ خطوة في الاتجاه الصحيح بالفعل ، وفهم ما يحدث. بعد كل شيء ، كلما طالت مدة تجول الشخص في متاهات روحه ، كلما كان العلاج سيئًا.

في معظم الحالات ، يشعر الشخص أيضًا بالذنب لأنه يسبب نوعًا من القلق لأحبائه. هناك مثل هؤلاء المرضى الذين يخشون بلا نهاية على صحتهم. وهذه الحالة لا تسمح لهم بالاستمتاع الكامل بالحياة ، ووضع خطط للمستقبل. تدني احترام الذات لا يسمح لك بالتطور أو تجربة شيء جديد. يتم قمع أي تعهدات تحت وطأة الخوف الذي لا يمكن السيطرة عليه. عند التفكير في ماهية الاكتئاب ، يجب أن تكون على دراية بعلامات الاضطراب المستجد. تُظهر أنواع الاكتئاب وأعراضه مقدار فقدان الشخص في الحياة.

نوبات ذعر

يصاحب الاكتئاب أحيانًا عدد من الاضطرابات المرضية المصاحبة. وتشمل هذه نوبات الهلع والمخاوف التي لا يمكن السيطرة عليها والتي لا يمكن لأي شخص التعامل معها بمفرده. إذا لوحظت حالة من هذا النوع ، عندها يبدأ الشخص بشكل عام في الشعور بنفسه في فخ معين. تبدأ المخاوف في توجيه أفكاره ومشاعره الحقيقية لسبب غير مفهوم. نوبات الهلع اضطراب خطيرالتي تحتاج إلى الاهتمام. كيف أشبه بالرجلسيتم توفير دعم حقيقي ، كلما كان قادرًا بشكل أسرع على استعادة راحة البال المنقوصة.

تشير نوبات الهلع دائمًا إلى وجود مشكلة واضحة. إن الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة ومتوازن عقليًا مثل هذا ، دون سبب واضح ، لن يستسلم أبدًا لتأثير المخاوف بقدر ما ينسى نفسه. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب بالاكتئاب لا ينسى فقط طبيعته الحقيقية ، بل إنه يضر عن غير قصد بحالته.

خداع

يؤدي الاكتئاب ، لسبب موضوعي للغاية ، إلى إثارة شك شديد في الذات. يرى الشخص أن إمكانياته تتلاشى بسرعة. في الواقع ، إنه ببساطة يفقد الاتصال بنفسه ، ويتوقف عن الشعور باحتياجاته الفردية. كل التطلعات تختفي عنه فهو لا يريد أن يفعل شيئاً. لماذا يحدث هذا له؟ غالبًا لا يستطيع أن يفهم من أين أتت بداية تكوين التنافر القوي في الحالة العقلية الداخلية.

الشك الذاتي هو رفيق ضروري للاكتئاب.الشخص الذي لا يعي تطلعاته ورغباته لا يعرف كيف يتحرك في الاتجاه المختار. في الحقيقة ، مثل هذا الشخص لا يختار أي شيء على الإطلاق. أصبحت رهينة مخاوفها. يتدخل الشك الذاتي بشكل كبير في الحياة ، ويمنع تكوين موقف سعيد. للتخلص من المشكلة ، سوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً وشاقًا في العمل على نفسك. إذا لم يكن كل شخص خائفًا من التصرف وتصرف بشكل حاسم ، فسيكون هناك عدد أقل بكثير من الأشخاص غير السعداء في العالم. عبء الخوف لا يساهم في تنمية الشخصية.

شعور أسوأ

الأعراض الجسدية للاكتئاب ليست واضحة للغاية ، ولكن يشعر بها المريض نفسه بشكل ملموس.كيف يعبرون عن أنفسهم ، وكيف يتعرفون على أعراض الحالة غير المواتية؟ المرض لا يتطور على الفور. كما تظهر الأمراض الجسدية بشكل تدريجي. يأتون عندما ييأس الشخص ، ويتوقف عن الإيمان بنقاط قوته وقدراته.

ما الذي يحدث بالضبط؟ غالبًا ما يكون هناك دوار وضعف عضلي مميز وألم في أجزاء معينة من الجسم متفاوتة الشدة. كل هذه المظاهر هي سبب جاد لاستشارة الطبيب للحصول على المشورة.

أسباب الاكتئاب

ترتبط أسباب الاكتئاب ، الخبراء في مجال علم النفس ، بانتهاك التوازن الداخلي. إنه مجرد أن الشخص في وقت ما يتوقف عن الشعور بنزاهته. في الواقع ، هذه مشكلة خطيرة تحتاج بالتأكيد إلى علاج. أسباب الاكتئاب بسيطة ومفهومة لدرجة أن لا أحد يشك في حقيقتها. من غير المحتمل أن يتم إخفاء هذا المرض عن الآخرين. الشخص الذي يحتاج إلى المساعدة يصبح خاملًا ، ولا مباليًا ، ولا يمكن التنبؤ به ، ومريبًا. دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب الاكتئاب.

الشعور بالوحدة والرفض

عند الشعور ببعض العزلة عن العالم ، يغلق الشخص في معظم الحالات على نفسه. هذا الشعور بالذات ، بالطبع ، ليس عبثًا. بمرور الوقت ، يتم فقد الاتصالات مع الناس ، ويبدأ الحزن واليأس في الاستحواذ على المزيد والمزيد. ربما تكون الوحدة أسوأ شيء يمكن أن يحدث لأي شخص. إدراكًا لقلقه ، يمكن لأي شخص أن يقرر أكثر الأعمال عبثية التي لم يتم ارتكابها أبدًا حالة الهدوء. يتراكم الاكتئاب ، ويزداد القلق إذا كان الشخص لا يعرف إلى أين يذهب ، ومن يلجأ إليه. يحدث الاكتئاب نتيجة اضطراب عاطفي معقد ويصبح مرضًا حقيقيًا.

ميزات الشخصية

في بعض الأحيان يتضح أن الشخص نفسه مهيأ لتطوير الضيق النفسي. في هذه الحالة ، على مر السنين ، شكل في نفسه بشكل متزايد القدرة على إدراك الواقع من وجهة نظر الفشل. مثل هذا الشخص منزعج مقدمًا ، حتى عندما لا يحدث شيء خطير. إنه لا يعرف كيف يفرح ويبحث عن صيد في كل مكان. مثل هذا الموقف لا يؤدي إلى أي شيء جيد. لا يوجد شيء أكثر حزنًا من مشاهدة سقوطك ، خاصة عندما لا توجد قوة لتغيير شيء ما حقًا. كلما زاد قلق الشخص وخوفه وقلقه ، زاد انسحابه إلى نفسه. وهذا يعني أنه أصبح من الصعب حقًا مساعدته. تؤثر سمات الشخصية بقوة على تطور الاكتئاب وتقويته.

علاج الاكتئاب

هل يمكن علاج الاكتئاب؟ أي طبيب يعالج الاكتئاب؟ ما هي علاجات الاكتئاب؟ يتم طرح هذه الأسئلة وغيرها من قبل شخص لديه نية للتخلص من ارتباك عقلي غير مفهوم ، والذي تبين أنه غير قادر على شرحه لنفسه. كيف تعالج الاكتئاب؟ ما الذي يجب تذكره؟

التعامل مع المخاوف

أول شيء يجب التخلص منه هو المخاوف التي تستهلك كل شيء. إنهم هم الذين يصنعون الحواجز غير المرئية في الرأس ، والتي يحارب من خلالها الشخص لأشهر وسنوات على أمل إيجاد طريقة للخروج من موقف صعب. تعتمد طرق علاج الاكتئاب على نهج شامل. يتضمن العمل مع المخاوف تنظيفًا شاملاً للعقل من الأفكار والمواقف السلبية. من الضروري ليس فقط أن تتعلم ألا تفكر في الأمور السيئة ، بل أن تثقف في نفسك تفكير إيجابي. الأفكار المشرقة هي التي تؤدي إلى النمو الشخصي وتحسين الذات التي يمكن أن تغير حياة الشخص حقًا.

لا أحد يعرف كيف يعالج هذا المرض حتى يصاب به هو نفسه. إن التعرف على وجود مشكلة يعني حلها إلى حد ما. يمكنك التحدث إلى الطبيب المعالج عن كل ما يثير قلق الروح ، وما تشعر به حقًا. إن إخفاء القلق والأفكار المخيفة لن يؤدي إلا إلى إطالة عملية الزيارة إلى أجل غير مسمى.ولهذا الغرض يوجد من يشفي أفكار ومشاعر الإنسان.

العمل مع معالج نفسي

أي طبيب يعالج الاكتئاب؟ أنت بحاجة لرؤية معالج نفسي. سيساعد هذا الاختصاصي في بناء رؤية منظور للحياة ، وتحديد قيمك الرائدة. إذا لم تتخذ هذه الخطوة ، فإن الاضطراب الذي نشأ بالفعل سوف يبتلع الشخص بشكل تدريجي. لن يتوقف ليس فقط عن الاستمتاع بالحياة ، ولكن بشكل عام عن وضع أي خطط ، لمغادرة المنزل. كل شيء يبدأ تدريجياً ، بشكل غير محسوس بالنسبة للشخصية نفسها ، وهذا هو الخطر الأكبر. أي مشكلة صغيرة ستصبح كارثة حقيقية بالنسبة له ، وستتحول المشاكل الصحية البسيطة إلى اضطراب شديد في المراق. كان علاج الاكتئاب أسهل ، وكلما أسرع الشخص في إدراك الحاجة إلى طلب المساعدة. عندما يتم إهمال الموقف بشدة ، يلجأون أحيانًا إلى مساعدة التأثير النفسي. هذا هو السبب في أن الطبيب يجب أن يطيع بصرامة وبضمير أن يفي بجميع الوصفات الطبية الخاصة به.

مليئة بالعواطف

يجب أن تفهم مسبقًا وتؤمن بفكرة أن مجرد ابتلاع الحبوب لن يخلصك من المشكلة. يمكن علاج أي شخص في الواقع إذا أولى اهتمامًا كبيرًا لقضية مزعجة. بعد أن يتم تطهير المواقف السلبية بنجاح ، يجب على المرء أن يبدأ في استيعاب المعلومات المفيدة والإيجابية. يجب أن يجلب هذا الملء بالضرورة الفرح والإلهام والسعادة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتشعر بالفرق ، لفهم مقدار الخطأ الذي كنت مخطئًا من قبل ، والغرق في اليأس والكآبة اللانهائية.

يجب أن يعتمد المحتوى العاطفي على اهتمامات الشخص. شخص ما سيحتاج إلى الرجوع إلى المنتجات التراث الإبداعي. سيحتاج شخص آخر إلى الذهاب إلى صالون تجميل والحصول على قصة شعر ممتازة. لكل فرد قيمه الخاصة التي لا يحق لأحد أن ينتزعها منها. كلما اتجه الشخص في هذه المرحلة إلى احتياجاته الحقيقية ، كلما تمكّن من البدء في الشعور بالرضا عن كل يوم يعيش فيه.

وبالتالي ، فإن مثل هذا الاضطراب العقلي مثل الاكتئاب يحتاج بالضرورة التشخيص في الوقت المناسب. يعتمد نجاح جميع الإجراءات اللاحقة المتعلقة بالتغلب على هذه الحالة المحبطة على هذه الخطوة. إذا كنت لا تفهم ما هو عليه في الوقت المناسب ، فلا تتعرف على الاكتئاب ، فسوف يفقد الشخص في النهاية القدرة على الابتهاج تمامًا. طلب المساعدة يساعد في حل المشكلة وعلاج هذا المرض. يمكنك تحديد الاكتئاب بنفسك ، والشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه على الرغم من أنه طويل الأمد ، إلا أنه لا يزال قابلاً للشفاء.

الاكتئاب هو نوع من الاضطرابات العقلية. غالبًا ما يستخدم الناس هذا المفهوم لوصف مزاجهم السيئ الذي طال أمده ، واللامبالاة. وفي الوقت نفسه ، يعتبر الاكتئاب مرضًا يمكن ويجب معالجته ، لأن عواقب حالة طويلة الأمد يمكن أن تكون خطيرة ليس فقط على صحة الإنسان ، ولكن أيضًا على حياته.

في أغلب الأحيان ، يُنظر إلى الاكتئاب على أنه حالة مقموعة تستفز. ويعرف العلماء الاكتئاب بأنه عجز مكتسب في مواجهة الصعوبات والمشاكل اليومية والمتاعب في الأسرة.

أسباب الاكتئاب

كقاعدة عامة ، يتأثر ظهور الاكتئاب بعدة أسباب في وقت واحد - من الشجار العادي مع الرئيس إلى وفاة أحد أفراد أسرته. في النساء ، يتم تشخيص الحالة المعنية أكثر بكثير من الرجال - لا يستطيع الأطباء والعلماء شرح ذلك بدقة ، لكنهم يربطون هذا الاتجاه بـ المستويات الهرمونية. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون أسباب الاكتئاب عند النساء:

• الحمل - سنتحدث عن اكتئاب ما قبل الولادة ؛
• ولادة طفل - يتم تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة ؛
• انتهاكات في الوظيفة ؛
• متلازمة ما قبل الحيض.

يمكن أن يتطور الاكتئاب أيضًا على خلفية المشاعر السلبية القوية - على سبيل المثال ، بعد وفاة أحد أفراد أسرته. ليس من المستغرب أن النساء في كثير من الأحيان "ينسحبن إلى أنفسهن" ، ويعانين من حزنهن وشوقهن بمفردهن - فالرجال أكثر ميلًا إلى التحول إلى نشاط قوي لصرف الانتباه عن الأفكار القاتمة.

هناك أيضًا اكتئاب على خلفية الأمراض الجسدية التقدمية - على سبيل المثال ، على خلفية أمراض الغدة الدرقية أو من ألم حادوالوعي بالعجز الحتمي في التهاب المفاصل والروماتيزم والأورام.

يمكن أن يحدث الاكتئاب بسبب بعض الاضطرابات العقلية - على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة في المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات.

أنواع الاكتئاب

هناك نوعان رئيسيان من الاكتئاب:

• خارجي- في هذه الحالة ، سيحدث الاضطراب بسبب بعض المحفزات الخارجية (على سبيل المثال ، فقدان الوظيفة أو وفاة أحد الأقارب) ؛
• ذاتية النمويحدث الاكتئاب بسبب مشاكل داخلية ، غالبًا ما تكون غير مبررة.

كثير من الناس العاديين على يقين من أن الاكتئاب الخارجي لا يشكل خطرًا على الشخص - فهذه حالة عابرة ، ما عليك سوى المرور بفترة صعبة. لكن يتم النظر في النوع الداخلي من الاكتئاب مرض معقديؤدي إلى مرض عقلي خطير. في الواقع ، العكس هو الصحيح - يقول الأطباء أن المنبه الخارجي يمكن أن يصبح محفزًا لاضطراب حاد ، ولكن من المرجح أن يصنف الاكتئاب الداخلي على أنه نوبة اكتئابية.

لا تظهر الحالة قيد النظر في الشخص فجأة وليس على الفور - هناك ثلاث مراحل من تطورها:

1. اكتئاب- يكون الشخص في حالة مزاجية سيئة لفترة طويلة ويعاني من انهيار. لإجراء مثل هذا التشخيص ، سيستغرق الأمر عامين على الأقل - هذه هي الفترة التي يجب أن تستمر فيها الحالة الموصوفة.
2. حلقة اكتئاب- هذه بالفعل حالة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تستمر لفترة طويلة تصل إلى عدة أشهر. إنه في حلقة اكتئابكثيرًا ما يحاول المرضى الانتحار.
3. اضطراب الاكتئاب- تظهر نوبات الاكتئاب معه بتردد معين. على سبيل المثال ، يمكننا الاستشهاد بالانخفاضات الموسمية المعروفة (الخريف والشتاء).

إذا كانت أسباب الحالة قيد الدراسة غير معروفة للأطباء على وجه اليقين ، فإن أعراض الاكتئاب معروفة جيدًا لكل متخصص. وتشمل هذه:

1. الحزن والتهيج والعزلة. تظهر هذه الأعراض في بداية تطور المرض ، وقد يصاحبها الأرق.
2. الشعور بالضغط في الصدر ، والشعور بالاختناق ، وانخفاض الفاعلية. في الوقت نفسه ، يوجد أيضًا مزاج حزين ، ولكن يبدو أنه تم إهماله في الخلفية - يشير المرضى بوضوح إلى الألم والمشاكل في أداء الجهاز التناسلي.
3. يتباطأ الكلام ، ويصبح الصوت هادئًا ، ويقل التواصل مع الآخرين إلى الحد الأدنى.
4. ينخفض ​​تركيز الانتباه ، وهناك شعور بالذنب والعجز.
5. قلة الشهية. يرفض بعض الأشخاص في فترات الاكتئاب الطعام تمامًا ، مما يؤدي غالبًا إلى الإرهاق. في النساء ، على خلفية هذا الجوع ، قد تتعطل الدورة الشهرية ، حتى الانقطاع الكامل للحيض.
6. القدرة على الابتهاج ، والاستمتاع بأي شيء ، تضيع الأفعال.

بالطبع ، الأعراض المدرجة مشروطة للغاية - يمكن أن تكون موجودة جميعًا في نفس الوقت ، أو يمكن أن تكون فردية. هناك بعض علامات الاكتئاب:

• إذا استمرت الدولة المعنية شكل خفيف، فلن يفقد الشخص شهيته ، بل لديه حاجة ماسة للطعام ؛
• قد يكون لدى الأشخاص تقدير نقدي مبالغ فيه لقدراتهم - فهم يوبخون أنفسهم باستمرار ؛
• قد يكون الاكتئاب مصحوبًا بأفكار وجود مرض خطيرأو علم الأورام أو الإيدز - لا يمكن إقناع الأشخاص في مثل هذه الحالة ومع مثل هذه الأعراض بالعكس بمفردهم ؛
• في 15٪ من حالات الاكتئاب الحاد ، يعاني المرضى من أوهام أو هلوسات ، وقد يتخيلون أقارب ميتين ، ويسمعون أصواتًا تتهم شخصًا بارتكاب معصية وضرورة التكفير عنه بـ "الدم".

مهم:معظم عرَض خطيرتعتبر أفكار الموت اكتئابًا ، وفي 15٪ من حالات الاكتئاب يكون لدى المرضى أفكار انتحارية واضحة ومستمرة. غالبًا ما يصرح المرضى بالتخطيط لقتلهم - يجب أن يكون هذا سببًا غير مشروط لدخول المستشفى.

علاج الاكتئاب

الاكتئاب مرض ، لذلك يجب علاجه جنبًا إلى جنب مع المتخصصين. علاوة على ذلك ، لا يستحق التأخير في طلب المساعدة من الأطباء - فالاكتئاب يمكن أن يستمر لأشهر وسنوات ، مما يؤدي بالتأكيد إلى حالات خطيرة.

يتم علاج الحالة قيد النظر في اتجاهين:

1. أخذ العلاج. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تقرر استخدام أي من المهدئات بمفردك - فهذا من اختصاص الطبيب. يمكن علاج الاكتئاب بوسائل مختلفة - يعتمد اختيار الطبيب المعالج على عدة عوامل:

• في أي مرحلة من مراحل تطور المرض وقت الفحص ؛
• هل توجد موانع طبية لأخذ بعض الأدوية؟
• ما هي الأمراض العقلية عامتم تشخيصها مسبقًا ؛
• كم مرة تظهر حالة اكتئابية أو لا تتوقف لفترة طويلة.

1. العلاج النفسي. بدونها ، فإن علاج الاكتئاب ، حتى مع أكثر الأدوية فعالية ، لن يكون كافياً. يهدف اتجاه العلاج هذا إلى تعليم الشخص إدارة عواطفه. وهذا مستحيل بدون المشاركة الفعالة للمريض نفسه - من الضروري إجراء عدة جلسات تحضيرية / تعريفية حتى يتمكن المريض من الوثوق بالطبيب والتحدث عن تجاربه ومشاكله ومشاعره وعواطفه دون إخفاء.

بالإضافة إلى الاتصال بالأطباء ، سيحتاج المريض نفسه أيضًا إلى العمل باستمرار على نفسه - بدون ذلك ، لن يكون من الممكن الخروج من الاكتئاب.

أساطير حول الاكتئاب

نظرًا لأن الحالة المعنية تشير إلى الاضطرابات العقلية ، فهي محاطة بالعديد من الأساطير. يدحضها الأطباء بسهولة ، ويقدمون حججًا كفؤة. فكر في الأساطير الأكثر شيوعًا.

1. الاكتئاب ليس مرضًا ، بل هو الانغماس في الذات وعدم رغبة الشخص في العمل / اتخاذ قرارات مهمة / التعامل مع المشاكل.

في الواقع ، الحالة قيد الدراسة هي بالضبط المرض - هناك أسباب وأعراض للتطور ، وغالبًا ما يؤدي الاكتئاب إلى ذلك عواقب وخيمةفي كثير من الحالات ينتهي بالموت. وهذه ليست انفلونزا أو نزلة برد ، قواعد العلاج معروفة للجميع من حولها! لن يساعد أي من الأقارب أو الأصدقاء في التعامل مع حالة الاكتئاب - لا يمكن للمرء الاستغناء عن مساعدة الأطباء.

1. أن تكون مريضًا بالاكتئاب هو أن تكون نفسانيًا ، وأن تعيش في منزل مجنون ، وهذا عار.

المرض ليس وصمة عار ، بل هو ظرف مستقل عن الشخص نفسه. ينطبق هذا البيان أيضًا على الاكتئاب ، لذلك لا ينبغي أن يخجل المرء من مثل هذه الحالة. لا يتم علاج الأشخاص المصابين بالاكتئاب بشكل دائم ، ولكن حتى لو انتهى بهم الأمر في العيادات ، فهذه ليست مستشفيات نفسية ، بل مصحات. لا يمكن إجبار الدخول إلى مستوصف نفسي (إنه ليس من دواعي سروري حقًا) إلا بعد عدة حالات مسجلة لمحاولات انتحار - وهذا نادرًا ما يحدث مع العلاج المناسب للاكتئاب.

1. الاكتئاب غير قابل للشفاء. يبقى المرض مدى الحياة ، ويعود بانتظام.

يحتفظ الأطباء بإحصاءاتهم الخاصة ، والتي يمكننا من خلالها أن نستنتج أن الاضطراب المعني قد تم علاجه بالكامل. إذا كان المريض المصاب بنوبة اكتئاب قد تلقى العلاج المناسب ، فإن المرض لا يعود.

1. مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج الاكتئاب تشكل خطرا على الصحة.

هناك بعض الحقيقة في هذا البيان - مضادات الاكتئاب لها آثار جانبية ، يتم التعبير عنها في انخفاض الرغبة الجنسية ، وزيادة الشهية ، والصداع ، والغثيان. الأهم من ذلك كله ، أن المرضى يخافون من زيادة الشهية - ويعتقد أنه عند استخدام مضادات الاكتئاب ، يمكنك الحصول بسرعة على الوزن الزائد. ولكن في بعض أشكال الاكتئاب ، هناك بالفعل زيادة كبيرة في الحاجة إلى الغذاء. وإذا كان شخص ما مهتمًا بمسألة تقليل الفاعلية ، فعندئذٍ خلال فترات الاكتئاب ، يكون المرضى بالفعل غير قادرين على أن يكونوا عمالقة جنسيين. وبعد ذلك - بعد انتهاء دورة العلاج المضاد للاكتئاب ، تختفي الآثار الجانبية وتستعيد الصحة ، لكن الاكتئاب يمكن أن يستمر لسنوات.

1. تثير مضادات الاكتئاب الاعتماد على المخدرات.

بعض الأنواع القديمة من الأدوية المذكورة كانت مسببة للإدمان بالفعل ، لكن الأدوية الحديثة أكثر تقدمًا ولا تسبب تأثيرًا إدمانيًا (باستثناء نفسية).

1. يمكن إيقاف مضادات الاكتئاب التي يصفها الأطباء في أي وقت.

هذا خطأ كبير جدا! يقرر العديد من المرضى ، الذين يتناولون مضادات الاكتئاب في دورة تدريبية ويشعرون بتحسن في حالتهم ، رفض العلاج من تلقاء أنفسهم. يحدث هذا غالبًا في ذروة العلاج - يمكن أن يؤدي ذلك إلى "ملف" جديد من الاكتئاب في شكل أكثر حدة.

هناك الكثير من الجدل حول فوائد ومضار مضادات الاكتئاب. ندعوك للتعرف على آراء الخبراء الواردة في مراجعة الفيديو هذه:

الاكتئاب ليس فقط مزاج سيئوكسل بل مرض. لا تحتاج ويمكن معالجتها بنجاح إلا إذا لجأت إلى المتخصصين.

Tsygankova Yana Alexandrovna ، مراقب طبي ، معالج من أعلى فئة تأهيل

يُعرف الاكتئاب كحالة من الاكتئاب العاطفي منذ العصور القديمة. حتى قبل ثمانية قرون من ولادة المسيح ، وصف الشاعر اليوناني القديم العظيم هوميروس حالة الاكتئاب الكلاسيكية لأحد أبطال الإلياذة ، الذي "... تجول ، بمفرده ، يقضم قلبه ، هاربًا من آثار شخص ..."

في المجموعة الأولى من الرسائل الطبية اليونان القديمة، الذي يُنسب تأليفه إلى "أبو الطب العلمي" أبقراط ، تم وصف المعاناة التي يسببها الاكتئاب بوضوح تام ، وتم تقديم تعريف للمرض: "إذا استمر الحزن والخوف لفترة كافية ، فيمكننا التحدث عن حزن ولاية."

مصطلح "melancholia" (الصفراء السوداء حرفيًا) يُستخدم في الطب لفترة طويلة وقد تم الاحتفاظ به في أسماء بعض الأمراض العقلية حتى يومنا هذا (على سبيل المثال ، "الكآبة اللاإرادية" - الاكتئاب الذي يتطور عند النساء أثناء انقطاع الطمث) .

تم العثور أيضًا على أوصاف للتجارب العاطفية المرضية التي تؤدي إلى تصور غير ملائم للعالم المحيط في العهد القديم. على وجه الخصوص ، يصف سفر الملوك الأول عيادة من الاكتئاب الشديد في ملك إسرائيل الأول ، شاول.

في الكتاب المقدس ، يتم تفسير مثل هذه الحالة على أنها عقاب على خطايا أمام الله ، وفي حالة شاول ، تنتهي بشكل مأساوي - انتحر الملك بإلقاء نفسه على سيف.

حافظت المسيحية ، المستندة إلى حد كبير على العهد القديم ، لفترة طويلة على موقف سلبي للغاية تجاه جميع الأمراض العقلية ، وربطتها بمكائد الشيطان.

أما بالنسبة للاكتئاب ، فقد بدأ في العصور الوسطى يُشار إليه بمصطلح Acedia (الخمول) ويعتبر مظهرًا من مظاهر الخطايا المميتة مثل الكسل واليأس.

ظهر مصطلح "الاكتئاب" (القهر ، الاكتئاب) فقط في القرن التاسع عشر ، عندما بدأ ممثلو العلوم الطبيعية بدراسة أمراض المجال العقلي.

الاحصائيات الحالية حول الاكتئاب

تعد موضوعات الوحدة في الحشد والشعور بانعدام المعنى للوجود من بين الموضوعات الأكثر مناقشة على الإنترنت ،

اليوم ، الاكتئاب هو أكثر الأمراض العقلية شيوعًا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يمثل الاكتئاب 40٪ من جميع الأمراض العقلية ، و 65٪ من الأمراض العقلية التي يتم علاجها في العيادات الخارجية (دون وضع المريض في المستشفى).

في الوقت نفسه ، يزداد معدل الإصابة بالاكتئاب بشكل مطرد من سنة إلى أخرى ، بحيث زاد خلال القرن الماضي عدد مرضى الاكتئاب المسجلين سنويًا بأكثر من 4 مرات. اليوم في العالم كل عام يذهب حوالي 100 مليون مريض إلى الطبيب لأول مرة بسبب الاكتئاب. من المميزات أن نصيب الأسد من مرضى الاكتئاب يقع على عاتق البلدان ذات المستوى العالي من التطور.

يعود جزء من الزيادة في حالات الاكتئاب المبلغ عنها إلى التطور السريع في الطب النفسي وعلم النفس والعلاج النفسي. لذلك حتى حالات الاكتئاب الخفيفة التي كانت تمر دون أن يلاحظها أحد يتم الآن تشخيصها وعلاجها بنجاح.

ومع ذلك ، يربط معظم الخبراء الزيادة في عدد مرضى الاكتئاب في البلدان المتحضرة بخصائص حياة الإنسان الحديث في المدن الكبرى ، مثل:

• وتيرة عالية من الحياة
• عدد كبير من عوامل التوتر.
• كثافة سكانية عالية
• العزلة عن الطبيعة
• الاغتراب عن التقاليد التي تعود إلى قرون ، والتي لها في كثير من الحالات تأثير وقائي على النفس ؛
• ظاهرة "الشعور بالوحدة في الحشد" ، عندما يقترن التواصل المستمر مع عدد كبير من الناس بغياب الاتصال الوثيق "غير الرسمي" ؛
• قلة النشاط الحركي (ثبت أن الحركة الجسدية العادية ، حتى المشي العادي ، لها تأثير إيجابي على حالة الجهاز العصبي) ؛
• شيخوخة السكان (يزداد خطر الاكتئاب عدة مرات مع تقدم العمر).

الاختلافات المختلفة: حقائق مثيرة للاهتمام حول الاكتئاب

• عانى مؤلف القصص "القاتمة" إدغار آلان بو من نوبات اكتئاب حاول "معالجتها" بالكحول والمخدرات.
• هناك فرضية مفادها أن الموهبة والإبداع يساهمان في تطور الاكتئاب. النسبة المئوية للاكتئاب والانتحار بين الشخصيات البارزة في الثقافة والفن أعلى بكثير من عامة السكان.
• قدم مؤسس التحليل النفسي ، سيغموند فرويد ، أحد أفضل التعريفات للاكتئاب عندما عرّف علم الأمراض على أنه تهيج موجه ذاتيًا.
• الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بالكسور. أظهرت الدراسات أن هذا مرتبط بانخفاض الانتباه وتدهور حالة أنسجة العظام.
• على عكس الاعتقاد الخاطئ الشائع ، فإن النيكوتين ليس قادرًا بأي حال من الأحوال على "مساعدتك على الاسترخاء". دخان السجائريجلب الراحة المرئية فقط ، مما يؤدي في الواقع إلى تفاقم حالة المريض. بين المدخنين ، هناك عدد أكبر بكثير من المرضى الذين يعانون من الإجهاد المزمن والاكتئاب مقارنة بالأشخاص الذين لا يستخدمون النيكوتين.
• يزيد الإدمان على الكحول من خطر الإصابة بالاكتئاب عدة مرات.
• الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب هم أكثر عرضة للوقوع ضحية للأنفلونزا والسارس.
• اتضح أن اللاعب العادي هو شخص يعاني من الاكتئاب.
• وجد باحثون دنماركيون أن اكتئاب الأب له تأثير سلبي للغاية على الحالة العاطفية للرضع. هؤلاء الأطفال يبكون في كثير من الأحيان وينامون بشكل أسوأ.
• أظهرت الدراسات الإحصائية أن الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة في سن الروضة لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالاكتئاب بشكل ملحوظ مقارنة بأقرانهم الذين لا يعانون من الاكتئاب. زيادة الوزن. في الوقت نفسه ، تؤدي السمنة إلى تفاقم مسار اكتئاب الطفولة بشكل ملحوظ.
• النساء المكتئبات لديهن مخاطر أعلى بشكل ملحوظ الولادة المبكرةوتطور المضاعفات الأخرى أثناء الحمل.
• وفقًا للإحصاءات ، فإن كل 8 من كل 10 مرضى يعانون من الاكتئاب يرفضون الرعاية المتخصصة.
• يساهم الافتقار إلى العاطفة ، حتى مع وجود وضع مالي واجتماعي مزدهر نسبيًا ، في تطور الاكتئاب لدى الأطفال.
• ما يقرب من 15٪ من مرضى الاكتئاب ينتحرون كل عام.

أسباب الاكتئاب

تصنيف المنخفضات حسب سبب تطورها

في تطوير أي حالة اكتئاب تقريبًا خط كاملعوامل:

• التأثيرات الخارجية على النفس
  • حاد (صدمة نفسية) ؛
  • مزمن (حالة من الإجهاد المستمر) ؛
• الاستعداد الوراثي
• تحولات الغدد الصماء
• العيوب العضوية الخلقية أو المكتسبة في الجهاز العصبي المركزي ؛
• الأمراض الجسدية.

ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، من الممكن تمييز الرائدة عامل مسبب. بناءً على طبيعة العامل الذي تسبب في حالة الاكتئاب في النفس ، يمكن تقسيم جميع أنواع حالات الاكتئاب إلى عدة مجموعات كبيرة:

1. الاكتئاب النفسي، والتي هي رد فعل النفس لأية ظروف معاكسة للحياة.
2. المنخفضات الذاتية(ناتجة حرفيًا عن عوامل داخلية) وهي أمراض نفسية ، يلعب فيها الاستعداد الوراثي ، كقاعدة عامة ، دورًا حاسمًا.
3. المنخفضات العضويةناتج عن عيب خلقي أو مكتسب شديد في الجهاز العصبي المركزي ؛
4. أعراض الاكتئاب، وهي إحدى علامات (أعراض) المرض الجسدي.
5. المنخفضات علاجي المنشأوهي من الآثار الجانبية للدواء.

الاكتئاب النفسي

أسباب تطور الاكتئاب التفاعلي والوهن العصبي

الاكتئاب النفسي المنشأ هو أكثر أنواع الاكتئاب شيوعًا ، حيث يمثل ما يصل إلى 90٪ من جميع أنواع الاكتئاب. يقسم معظم المؤلفين جميع الاكتئابات النفسية إلى ردود فعل - حالات اكتئاب حادة واكتئاب عصبي ، والتي لها مسار مزمن في البداية.

في أغلب الأحيان السبب رد الفعل الاكتئابتصبح صدمة نفسية شديدة وهي:

• مأساة في الحياة الشخصية (مرض أو وفاة أحد أفراد أسرته ، طلاق ، عدم إنجاب ، الشعور بالوحدة) ؛
• مشاكل صحية (مرض شديد أو إعاقة) ؛
• الكوارث في العمل (فشل الإبداع أو الإنتاج ، النزاعات في الفريق ، فقدان الوظيفة ، التقاعد) ؛
• تعرضوا للإيذاء الجسدي أو النفسي ؛
• المشاكل الاقتصادية (الانهيار المالي ، الانتقال إلى مستوى أدنى من الأمن) ؛
• الهجرة (الانتقال إلى شقة أخرى ، إلى منطقة أخرى في المدينة ، إلى بلد آخر).

في كثير من الأحيان ، يحدث الاكتئاب التفاعلي كرد فعل لحدث بهيج. في علم النفس ، هناك مصطلح مثل "متلازمة الهدف المحقق" ، والذي يصف حالة الاكتئاب العاطفي بعد بداية حدث بهيج طال انتظاره (القبول في الجامعة ، الإنجاز الوظيفي ، الزواج ، إلخ). يشرح العديد من الخبراء تطور متلازمة الهدف المحقق من خلال الخسارة غير المتوقعة لمعنى الحياة ، والتي كانت تركز سابقًا على إنجاز واحد.

سمة مشتركة للجميع دون استثناء المنخفضات التفاعليةهو وجود عامل صادم في جميع التجارب العاطفية للمريض الذي يدرك بوضوح سبب معاناته سواء كان فقدان الوظيفة أو خيبة الأمل بعد دخوله جامعة مرموقة.

السبب الاكتئاب الوهن العصبيهو الإجهاد المزمن ، لذلك ، في مثل هذه الحالات ، لا يكتشف المريض عادةً عامل الصدمة الرئيسي أو يوصف بأنه سلسلة طويلة من الإخفاقات البسيطة وخيبات الأمل.

عوامل الخطر لتطوير الاكتئاب النفسي

يمكن أن يتطور الاكتئاب النفسي المنشأ ، سواء التفاعلي أو الوهن العصبي ، في أي شخص تقريبًا. في الوقت نفسه ، كما تظهر التجربة المبتذلة ، يقبل الناس ضربات القدر بطرق مختلفة - ينظر شخص ما إلى الفصل من العمل على أنه مصدر إزعاج بسيط ، والآخر يعتبر مأساة عالمية.

لذلك ، هناك عوامل تزيد من ميل الشخص للاكتئاب - العمر والجنس والاجتماعية والفردية.

عامل العمر.

على الرغم من أن الشباب يقودون أنماط حياة أكثر نشاطًا وبالتالي فهم أكثر عرضة للتأثر عوامل خارجيةفي مرحلة المراهقة ، تحدث حالات الاكتئاب ، كقاعدة عامة ، بشكل أقل تكرارًا وتتقدم بسهولة أكبر من كبار السن.

يربط العلماء قابلية كبار السن للإصابة بالاكتئاب بانخفاض مرتبط بالعمر في إنتاج "هرمون السعادة" - السيروتونين وضعف الروابط الاجتماعية.

الجنس والاكتئاب

النساء ، بسبب القدرة الفسيولوجية للنفسية ، أكثر عرضة للاكتئاب ، ولكن عند الرجال يكون الاكتئاب أكثر حدة. تشير الإحصاءات إلى أن النساء يعانين من الاكتئاب بمعدل 5-6 مرات أكثر من الرجال ، ومع ذلك ، من بين 10 حالات انتحار ، هناك امرأتان فقط.

ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن النساء يفضلن "الشوكولاتة لعلاج الحزن" ، وأن الرجال أكثر ميلًا للبحث عن العزاء في تناول الكحول والمخدرات والعلاقات غير الرسمية ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير.

الحالة الاجتماعية.

أظهرت الدراسات الإحصائية أن الغنى والفقر أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب النفسي الشديد. الأشخاص ذوو الدخل المتوسط ​​أكثر مرونة.

بالإضافة إلى ذلك ، كل شخص لديه الخصائص الفرديةروحوالنظرة إلى العالم والمجتمع المصغر (البيئة المباشرة) ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الاكتئاب ، مثل:

• الاستعداد الوراثي (كان الأقارب عرضة للحزن ، أو قاموا بمحاولات انتحار ، أو عانوا من إدمان الكحول ، أو إدمان المخدرات أو بعض الإدمان الآخر ، وغالبًا ما يخفون مظاهر الاكتئاب) ؛
• الصدمة النفسية التي يعاني منها الأطفال (اليتم المبكر ، طلاق الوالدين ، العنف المنزلي ، إلخ) ؛
• زيادة الضعف الخلقي للنفسية.
• الانطواء (ميل إلى التعميق الذاتي ، والذي ، عند الاكتئاب ، يتحول إلى حفر ذاتي وجلد ذاتي غير مثمر) ؛
• سمات الشخصية والنظرة العالمية (نظرة متشائمة للنظام العالمي ، المبالغة في تقدير أو ، على العكس من ذلك ، التقليل من تقدير الذات) ؛
• ضعيف الصحة الجسدية;
• قلة الدعم الاجتماعي في الأسرة بين الأقران والأصدقاء والزملاء.

المنخفضات الذاتية

تشكل المنخفضات الذاتية حوالي 1٪ فقط من جميع أنواع المنخفضات. ومن الأمثلة الكلاسيكية على ذلك الذهان الهوسي الاكتئابي ، والذي يتميز بمسار دوري ، حيث يتم استبدال فترات الصحة العقلية بمراحل من الاكتئاب.

في كثير من الأحيان ، تتناوب مراحل الاكتئاب مع مراحل ما يسمى بحالة الهوس ، والتي ، على العكس من ذلك ، تتميز بعدم كفاية الارتقاء العاطفي وزيادة في الكلام والنشاط الحركي ، بحيث يكون سلوك المريض في مرحلة الهوس يشبه سلوك المريض. شخص في حالة سكر.

لم يتم دراسة آلية تطور الذهان الهوسي الاكتئابي ، بالإضافة إلى الاكتئاب الداخلي ، بشكل كامل ، ومع ذلك ، فمن المعروف منذ فترة طويلة أن هذا المرض محدد وراثيًا (إذا أصيب أحد التوائم المتطابقة بذهان هوس اكتئابي ، إذن احتمالية التطور أمراض مماثلةالتوأم الجيني 97٪).

غالبًا ما تكون النساء مريضة ، وتحدث الحلقة الأولى ، كقاعدة عامة ، في سن مبكرة بعد البلوغ مباشرة. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث تطور لاحق للمرض. تستمر مرحلة الاكتئاب من شهرين إلى ستة أشهر ، بينما يزداد الاكتئاب العاطفي سوءًا تدريجيًا ، ويصل إلى عمق حرج معين ، ثم يحدث التعافي أيضًا تدريجيًا. الحالة الطبيعيةروح.

الفترات "الخفيفة" في الذهان الهوسي الاكتئابي طويلة جدًا - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. يمكن أن يؤدي تفاقم المرض إلى نوع من الصدمة الجسدية أو العقلية ، ولكن غالبًا ما تحدث المرحلة الاكتئابية من تلقاء نفسها ، مع مراعاة إيقاع داخلي معين للمرض. في كثير من الأحيان ، يصبح تغيير الموسم (الخريف و / أو مراحل الربيع) فترة حرجة للمرض ، ويلاحظ بعض المرضى حدوث الاكتئاب في أيام معينة من الدورة الشهرية.

مثال آخر على الاكتئاب الداخلي الشائع نسبيًا هو حزن غير متطور. يتطور المرض في سن 45-55 سنة ، وخاصة عند النساء.

أسباب المرض لا تزال مجهولة. العامل الوراثي في هذه القضيةغير متعقب. يمكن لأي صدمة جسدية أو عصبية أن تثير تطور الكآبة اللاطورية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يبدأ المرض كرد فعل مؤلم للذبول والاقتراب من الشيخوخة.

يتم الجمع بين الكآبة اللاإرادية ، كقاعدة عامة ، مع أعراض مثل القلق المتزايد ، المراق (الخوف من الموت من مرض خطير) ، وأحيانًا تكون هناك ردود فعل هيستيرية. بعد الخروج من الاكتئاب ، غالبًا ما يعاني المرضى من بعض العيوب العقلية (انخفاض القدرة على التعاطف ، والعزلة ، وعناصر التمركز حول الذات).

اكتئاب الشيخوخةتتطور في سن الشيخوخة. يعتقد العديد من الخبراء أن سبب تطور هذا المرض هو مزيج من الاستعداد الوراثي للمرض مع وجود عيوب عضوية صغيرة في الجهاز العصبي المركزي مرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في الدماغ المرتبطة بالعمر.

يتميز هذا الاكتئاب بتشوه غريب في سمات شخصية المريض. يصبح المرضى عابسين ، حساسين ، تظهر ملامح الأنانية. على خلفية مزاج كئيب مكتئب ، يتطور تقييم شديد التشاؤم للواقع المحيط: يشكو المرضى باستمرار من "خطأ" الأعراف والعادات الحديثة ، ويقارنونها بالماضي ، عندما كان كل شيء ، في رأيهم ، مثاليًا.

عادة ما يكون ظهور اكتئاب الشيخوخة حادًا ويرتبط ببعض العوامل المؤلمة (وفاة الزوج ، أو الانتقال إلى مكان إقامة آخر ، أو مرض خطير). في المستقبل ، يأخذ الاكتئاب مسارًا طويلاً: دائرة الاهتمامات تضيق ، والمرضى النشطاء سابقًا يصبحون غير مبالين ومن جانب واحد وتافهين.

أحيانًا يخفي المرضى حالتهم عن الآخرين ، بمن فيهم المقربون منهم ، ويعانون في صمت. في مثل هذه الحالات ، هناك تهديد حقيقيانتحار.

الاكتئاب المرتبط بتغيرات الغدد الصماء الفسيولوجية في الجسم

تلعب الهرمونات دورًا رائدًا في حياة الجسم ككل وفي عمل الجهاز العصبي المركزي بشكل خاص ، لذا فإن أي تقلبات في الخلفية الهرمونية يمكن أن تسبب اضطرابات خطيرة لدى الأفراد المعرضين للإصابة. المجال العاطفيكما نراه في مثال متلازمة ما قبل الحيض عند النساء.

وفي الوقت نفسه ، تشير دورة حياة الشخص إلى وجود فترات يحدث فيها نوع من الانفجار الهرموني. ترتبط هذه الفترات مع الأداء الجهاز التناسليوتشمل النضج والتكاثر (عند النساء) والانقراض (سن اليأس).

وفقًا لذلك ، تشمل المنخفضات المرتبطة بتغيرات الغدد الصماء الفسيولوجية في الجسم ما يلي:

• اكتئاب المراهقين
• اكتئاب ما بعد الولادة عند النساء في المخاض ؛
• الاكتئاب في سن اليأس.

يتطور هذا النوع من حالات الاكتئاب على خلفية إعادة هيكلة الجسم الأكثر تعقيدًا ، وبالتالي ، كقاعدة عامة ، يتم دمجها مع علامات وهن (استنفاد) الجهاز العصبي المركزي ، مثل:

• زيادة التعب
• تراجع قابل للانعكاس في الوظائف الفكرية (الانتباه والذاكرة والإبداع) ؛
• انخفاض الأداء
• زيادة التهيج
• الميل إلى ردود الفعل الهستيرية.
• الضعف العاطفي (البكاء ، النزوات ، إلخ).

التغييرات في الخلفية الهرمونية تسبب الميل إلى التصرفات الاندفاعية. ولهذا السبب تحدث حالات الانتحار "غير المتوقعة" غالبًا في حالات الاكتئاب الضحلة نسبيًا.

ميزة أخرى للحالات الاكتئابية المرتبطة بإعادة الهيكلة الهرمونية العميقة هي أن تطورها يشبه من نواح كثيرة الاكتئاب النفسي المنشأ ، حيث يوجد عامل صادم كبير للنفسية (النشأة ، والولادة للطفل ، والشعور بالاقتراب من الشيخوخة. ).

لذلك ، فإن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب هي نفسها الموجودة في الجينات النفسية (الاستعداد الوراثي ، وزيادة ضعف النفس ، والصدمات النفسية ، والسمات الشخصية ، ونقص الدعم من البيئة المباشرة ، وما إلى ذلك).

المنخفضات العضوية

تواتر الاكتئاب في بعض آفات الدماغ مرتفع جدًا. لذلك أظهرت الدراسات السريرية أن حوالي 50٪ من مرضى السكتة الدماغية تظهر عليهم علامات الاكتئاب بالفعل في وقت مبكر فترة نقاهه. في الوقت نفسه ، يتطور الاكتئاب العاطفي على خلفية الآخرين الاضطرابات العصبية(الشلل ، والاضطرابات الحسية ، وما إلى ذلك) وغالبًا ما تكون مصحوبة بنوبات مميزة من البكاء العنيف.

الاكتئاب أكثر شيوعًا في قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن (حوالي 60 ٪ من المرضى). في مثل هذه الحالات ، يقترن الاكتئاب العاطفي بزيادة القلق. المرضى ، كقاعدة عامة ، يزعجون الآخرين باستمرار بشكاوى رتيبة حول حالتهم الجسدية والعقلية الصعبة. لهذا السبب ، يُطلق على المنخفضات الوعائية أيضًا الاكتئاب "المؤلم" أو "التذمر".

يحدث الاكتئاب في إصابات الدماغ الرضحية في 15-25٪ من الحالات وغالبًا ما يتطور في فترة طويلة الأمد - أشهر أو حتى سنوات بعد الحدث المأساوي. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، يحدث الاكتئاب على خلفية اعتلال دماغي رضحي متطور بالفعل - وهو مرض عضوي للدماغ ، يتجلى في مجموعة كاملة من الأعراض ، مثل نوبات الصداع ، والضعف ، وفقدان الذاكرة والانتباه ، والتهيج ، والحقد ، الاستياء ، اضطرابات النوم ، البكاء.

مع الأورام في الفص الجبهي والصدغي ، وكذلك مع أمراض خطيرة في الجهاز العصبي مثل الشلل الرعاش والتصلب المتعدد ورقص هنتنغتون ، يحدث الاكتئاب في معظم المرضى وقد يكون أول أعراض المرض.

أعراض الاكتئاب

نادرا ما يتم تسجيل الاكتئاب العرضي. ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن الاكتئاب الذي يحدث في المرحلة السريرية المتقدمة من مرض خطير عادة ما يُنظر إليه على أنه رد فعل المريض لحالته ويتم تصنيفها على أنها عوامل نفسية (الاكتئاب التفاعلي أو الوهن العصبي).

وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم الجمع بين العديد من الأمراض والاكتئاب ، مما يسمح لنا بالتحدث عن الاكتئاب العاطفي كعرض محدد لهذه الحالة المرضية. تشمل هذه الأمراض:

• تلف الجهاز القلبي الوعائي (أمراض القلب الإقفارية ، قصور الدورة الدموية المزمن) ؛
• أمراض الرئة (الربو القصبي ، قصور القلب الرئوي المزمن) ؛
• أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، التسمم الدرقي ، مرض إيتسينكو كوشينغ ، مرض أديسون) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي ( القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشريوالتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الكبد ج وتليف الكبد) ؛
• أمراض الروماتويد (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد) ؛
• أمراض الأورام (الساركوما ، الأورام الليفية الرحمية ، السرطان) ؛
• أمراض العيون (الجلوكوما) ؛
• الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية المزمن).

تتميز جميع حالات الاكتئاب المصحوبة بأعراض بوجود علاقة بين عمق الاكتئاب وتفاقم وخفوات المرض - إذا ساءت الحالة الجسدية للمريض ، يزداد الاكتئاب سوءًا ، وعندما يتحقق الهدوء المستقر ، تعود الحالة العاطفية إلى طبيعتها.

في بعض الأمراض الجسدية ، قد تكون حالة الاكتئاب هي أول أعراض المرض الذي لا يزال غير محسوس. بادئ ذي بدء ، ينطبق هذا على أمراض الأورام ، مثل سرطان البنكرياس وسرطان المعدة وسرطان الرئة وما إلى ذلك.

السمة المميزة للاكتئاب المصحوب بأعراض التي حدثت في المرحلة ما قبل السريرية من السرطان هي غلبة ما يسمى بالأعراض السلبية. لا يأتي الحزن والقلق في المقدمة ، ولكن فقدان "طعم الحياة" ، يصبح المرضى لا مبالين ، ويتجنبون الزملاء والأصدقاء ، وقد تكون أولى علامات هذا النوع من الاكتئاب عند النساء هي فقدان الاهتمام بهن. المظهر الخاص.

مع الأورام الخبيثة ، يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي مرحلة من مراحل تطور علم الأمراض ، لذلك توظف العديد من عيادات الأورام علماء نفس متخصصين في تقديم المساعدة لمرضى السرطان.

الاكتئاب الذي يتطور في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول و / أو المخدرات
يمكن اعتبار الاكتئاب الذي يتطور مع إدمان الكحول و / أو إدمان المخدرات كعلامات للتسمم المزمن لخلايا الدماغ بالمواد السامة العصبية ، أي الاكتئاب المصحوب بأعراض.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث إدمان الكحول و / والمخدرات على خلفية اكتئاب نفسي طويل الأمد ، عندما يحاول المريض "علاج" الألم العقلي والشوق بمواد تخيف الدماغ.

نتيجة لذلك ، غالبًا ما تتشكل حلقة مفرغة: الدراما العاطفية تشجع المريض على استخدام المواد التي تضعف المعاناة الأخلاقية ، ويتسبب الكحول والمخدرات في سلسلة كاملة من المصاعب اليومية (الخلافات داخل الأسرة ، مشاكل العمل ، الفقر ، الإقصاء الاجتماعي ، إلخ. .) تجارب جديدة يتخلص منها المريض بمساعدة "الدواء" المعتاد.

وهكذا ، في المراحل المبكرة من تطور إدمان الكحول والمخدرات ، يمكن للاكتئاب أن يشبه في نواح كثيرة الاكتئاب النفسي المنشأ (رد الفعل لفترات طويلة أو الوهن العصبي).

في المرحلة المتقدمة من المرض ، عندما يتشكل إدمان فسيولوجي ونفسي لمادة ذات تأثير نفسي ، يكون لهذا النوع من الاكتئاب سمات خاصة به. يدرك المريض العالم كله من منظور الإدمان على الكحول و / أو المخدرات. لذلك في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تكون جلسات العلاج النفسي الجماعية (مجموعات من مدمني الكحول ومدمني المخدرات المجهولين ، وما إلى ذلك) فعالة بشكل خاص.

في المراحل الأخيرة من تطور إدمان الكحول والمخدرات ، عندما تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي ، يأخذ الاكتئاب طابعًا عضويًا واضحًا.

أصبحت السمات المميزة للاكتئاب في إدمان الكحول والمخدرات سبب تخصيص هذه الأمراض في مجموعة منفصلة. يتم ضمان فعالية العلاج في مثل هذه الحالات من خلال إشراك العديد من المتخصصين (أخصائي نفسي ، معالج نفسي ، اختصاصي في علم المخدرات ، وفي المراحل الأخيرة أيضًا طبيب أعصاب وطبيب نفسي).

المنخفضات علاجي المنشأ

يتحدث اسم "علاجي المنشأ" (حرفيًا "يسببه طبيب" أو "من أصل طبي") عن نفسه - وهذا هو اسم الاكتئاب المرتبط باستخدام الأدوية.

المسببات الأكثر شيوعًا للاكتئاب علاجي المنشأ هي الأدوية التالية:

• الأدوية الخافضة للضغط (الأدوية التي تخفض ضغط الدم) - ريزيربين ، راوناتين ، أبريسين ، كلونيدين ، ميثيل دوبا ، بروبرانالول ، فيراباميل ؛
• مضادات الميكروبات - مشتقات السلفانيلاميد ، أيزونيازيد ، بعض المضادات الحيوية ؛
• مضادات الفطريات (أمفوتريسين ب) ؛
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم (جليكوسيدات القلب ، نوفوكيناميد) ؛
• العوامل الهرمونية (الجلوكوكورتيكويدات ، الستيرويدات الابتنائية ، موانع الحمل الفموية المركبة) ؛
• الأدوية الخافضة للدهون (المستخدمة لتصلب الشرايين) - كوليسترامين ، برافاستاتين ؛
• عوامل العلاج الكيميائي المستخدمة في علم الأورام - ميثوتريكسات ، فينبلاستين ، فينكريستين ، أسباراجيناز ، بروكاربازين ، إنترفيرون ؛
• الأدوية المستخدمة لتقليل إفراز المعدة - سيميتيدين ، رانيتيدين.

اكتئاب- بعيدًا عن التأثير الجانبي الوحيد المزعج لمثل هذه الحبوب البريئة للوهلة الأولى ، مثل الأدوية التي تقلل من حموضة العصارة المعدية ، وموانع الحمل الفموية المركبة.

لذلك ، يجب استخدام أي أدوية مصممة للاستخدام طويل الأمد حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب.

عادة ما يحدث الاكتئاب علاجي المنشأ فقط عندما استخدام طويل الأمدالأدوية المسماة. في مثل هذه الحالات ، نادرًا ما تصل حالة الاكتئاب العام إلى عمق كبير ، ويتم تطبيع الخلفية العاطفية للمرضى تمامًا بعد سحب الدواء الذي تسبب في ظهور أعراض الاكتئاب.

الاستثناء هو الاكتئاب علاجي المنشأ الذي نشأ لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مثل:

• حادث وعائي دماغي (غالبًا ما يكون مصحوبًا ب ارتفاع ضغط الدموتصلب الشرايين)
• مرض القلب التاجي (كقاعدة عامة ، هو نتيجة لتصلب الشرايين ويؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• قصور القلب (غالبًا ما يُعالَج بجليكوسيدات القلب) ؛
• القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر (تحدث عادة مع فرط حموضة);
• أمراض الأورام.

يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي وتطور الاكتئاب العضوي (ضعف الدورة الدموية الدماغية) أو تسبب أعراض الاكتئاب (قرحة المعدة والاثني عشر ، وتلف شديد في القلب ، وأمراض الأورام).

في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي تعيين الأدوية "المشبوهة" إلى تفاقم الاكتئاب المصحوب بأعراض أو تفاقم مسار الاكتئاب المرتبط بعيب عضوي في الجهاز العصبي. لذلك ، بالإضافة إلى إلغاء الدواء المسبب للاكتئاب ، فقد يكون من الضروري أيضًا معاملة خاصةأعراض الاكتئاب (علاج نفسي ، وصفة طبية لمضادات الاكتئاب).

تتمثل الوقاية من الاكتئاب علاجي المنشأ في مراعاة جميع الاحتياطات عند وصف الأدوية التي يمكن أن تسبب الاكتئاب ، وهي:

• يحتاج المرضى الذين يميلون إلى الاكتئاب إلى اختيار الأدوية التي لا تملك القدرة على قمع الخلفية العاطفية ؛
• يجب وصف هذه الأدوية (بما في ذلك موانع الحمل الفموية المركبة) من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة جميع المؤشرات وموانع الاستعمال ؛
• يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، ويجب إبلاغ المريض بجميع الآثار الجانبية غير السارة - استبدال الدواء في الوقت المناسب سيساعد على تجنب العديد من المشاكل.

أعراض وعلامات الاكتئاب

علامات الاكتئاب النفسية والعصبية والنباتية الجسدية

يمكن تقسيم جميع علامات الاكتئاب إلى الأعراض الفعلية لاضطراب عقلي ، وأعراض اضطراب في الجهاز العصبي المركزي (الأعراض العصبية) وأعراض. اضطرابات وظيفيةأجهزة وأنظمة مختلفة من جسم الإنسان (علامات نباتية جسدية).

ل علامات اضطراب عقلييشير أولاً وقبل كل شيء إلى الثالوث الاكتئابي ، الذي يجمع بين مجموعات الأعراض التالية:

• انخفاض في الخلفية العاطفية العامة ؛
• تثبيط عمليات التفكير.
• انخفاض في النشاط الحركي.

إن انخفاض الخلفية العاطفية هو علامة أساسية لتشكيل النظام على الاكتئاب ويتجلى في غلبة مشاعر مثل الحزن والكآبة والشعور باليأس ، وكذلك فقدان الاهتمام بالحياة حتى ظهور الأفكار الانتحارية .

يتم التعبير عن تثبيط عمليات التفكير في الكلام البطيء ، والإجابات القصيرة أحادية المقطع. يفكر المرضى لفترة طويلة في حل بسيط المهام المنطقية، تقل وظائف الذاكرة والانتباه بشكل كبير.

يتجلى انخفاض النشاط الحركي في البطء والركود والشعور بصلابة الحركات. في حالة الاكتئاب الشديد ، يقع المريض في ذهول (حالة من الجمود النفسي). في مثل هذه الحالات ، يكون وضع المرضى طبيعيًا تمامًا: كقاعدة عامة ، يستلقون على ظهورهم بأطراف ممدودة أو يجلسون ، ينحنون رؤوسهم ويضعون مرفقيهم على ركبهم.

بسبب انخفاض النشاط الحركي العام ، عضلات الوجهيبدو أنهم يتجمدون في وضع واحد ، ويأخذ وجه مرضى الاكتئاب صفة نوع من قناع المعاناة.

على خلفية الخلفية العاطفية المكبوتة ، حتى مع الاكتئاب النفسي الخفيف ، يعاني المرضى من انخفاض حاد في تقدير الذات ، وتتشكل أفكار وهمية حول الدونية والخطيئة.

في الحالات الخفيفة ، نحن نتحدث فقط عن مبالغة واضحة في ذنبهم ، وفي الحالات الشديدة ، يشعر المرضى بعبء المسؤولية عن الجميع ، دون استثناء ، عن مشاكل جيرانهم وحتى عن جميع الكوارث التي تحدث في البلاد و في العالم ككل.

من السمات المميزة للهذيان أن المرضى غير قابلين عمليًا للإقناع ، وحتى يدركون تمامًا عبثية الافتراضات التي تم وضعها والاتفاق مع الطبيب ، وبعد فترة يعودون مرة أخرى إلى أفكارهم الوهمية.

ترتبط الاضطرابات النفسية مع أعراض عصبية ، وأهمها اضطراب النوم.

السمة المميزة للأرق في الاكتئاب هي الاستيقاظ المبكر (حوالي 4-5 صباحًا) ، وبعد ذلك لا يستطيع المرضى النوم. غالبًا ما يزعم المرضى أنهم لم يناموا طوال الليل ، بينما رآهم الطاقم الطبي أو أحبائهم نائمين. تشير هذه الأعراض إلى فقدان الإحساس بالنوم.
بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت مجموعة متنوعة من اضطرابات الشهية لدى مرضى الاكتئاب. يتطور الشره المرضي (الشراهة) أحيانًا بسبب فقدان الشبع ، ولكن فقدان الشهية حتى فقدان الشهية الكامل أكثر شيوعًا ، لذلك يمكن للمرضى أن يفقدوا وزنًا كبيرًا.

تؤدي انتهاكات نشاط الجهاز العصبي المركزي إلى أمراض وظيفية في المجال التناسلي. تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية حتى ظهور انقطاع الطمث (غياب نزيف الحيض) ، وغالبًا ما يصاب الرجال بالعجز الجنسي.

ل علامات الاكتئاب الجسدية الخضرية ينطبق ثالوث بروتوبوف:

• عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ؛
• توسع حدقة العين (حدقة متوسعة) ؛

بالإضافة إلى ذلك ، هناك ميزة مهمة وهي التغييرات المحددة في الجلد وملحقاته. يلاحظ الجلد الجاف والأظافر الهشة وتساقط الشعر. يفقد الجلد مرونته ، مما يؤدي إلى تكوين التجاعيد ، وغالبًا ما يظهر كسر مميز في الحاجبين. نتيجة لذلك ، يبدو المرضى أكبر سناً بكثير من أعمارهم.

علامة مميزة أخرى لانتهاك نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي هي كثرة شكاوى الألم (القلب والمفصل والرأس والأمعاء) ، في حين أن الدراسات المختبرية والأدوات لا تكشف عن علامات أمراض خطيرة.

معايير تشخيص الاكتئاب

الاكتئاب هو أحد الأمراض التي يتم تشخيصها كقاعدة عامة علامات خارجيةدون استخدام الفحوصات المخبرية والاختبارات الآلية المعقدة. في الوقت نفسه ، يميز الأطباء بين الرئيسي و أعراض إضافيةاكتئاب.

أهم أعراض الاكتئاب

• انخفاض في المزاج (يتحدد بإحساس المريض نفسه أو من كلمات الأقارب) ، بينما لوحظ انخفاض في الخلفية العاطفية بشكل شبه يومي معظمأيام ويستمر 14 يومًا على الأقل ؛
• فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تجلب المتعة ؛ تضييق نطاق المصالح ؛
• انخفاض قوة الطاقة وزيادة التعب.

أعراض إضافية

• انخفاض القدرة على التركيز.
• انخفاض احترام الذات وفقدان الثقة بالنفس ؛
• أوهام الذنب
• تشاؤم؛
• أفكار انتحارية
• اضطرابات النوم
• اضطرابات الشهية.

العلامات الإيجابية والسلبية للاكتئاب

كما ترى ، لا يتم تضمين جميع الأعراض التي تحدث مع الاكتئاب في معايير التشخيص. وفي الوقت نفسه ، فإن وجود أعراض معينة وشدتها يجعل من الممكن التعرف على نوع الاكتئاب (نفسية المنشأ ، داخلية المنشأ ، أعراض ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التركيز على الأعراض الرئيسية للاضطرابات العاطفية والإرادية - سواء كان ذلك هو الشوق والقلق والانفصال والانسحاب إلى النفس أو وجود أفكار وهمية من التحقير الذاتي - يصف الطبيب دواءً أو ذاكًا أو يلجأ إلى غير الأدوية مُعَالَجَة.

للراحة ، كل شيء أعراض نفسيةينقسم الاكتئاب إلى مجموعتين رئيسيتين:

• الأعراض الإيجابية (ظهور أي علامة لا يتم ملاحظتها عادة) ؛
• الأعراض السلبية (فقدان أي قدرة نفسية).

الأعراض الإيجابية للاكتئاب

• الشوق في حالات الاكتئاب هو من طبيعة المعاناة العقلية المؤلمة ويتم الشعور به في شكل اضطهاد لا يطاق في الصدر أو في المنطقة الشرسوفية (تحت حفرة المعدة) - ما يسمى بالشوق السابق أو الشرسوفي. كقاعدة عامة ، يقترن هذا الشعور باليأس واليأس واليأس ، وغالبًا ما يؤدي إلى دوافع انتحارية.
• غالبًا ما يكون للقلق طابع غير محدد من التحذير المؤلم لكارثة لا يمكن إصلاحها ويؤدي إلى توتر خجول مستمر.
• يتجلى التخلف الفكري والحركي في بطء جميع ردود الفعل ، وضعف وظيفة الانتباه ، وفقدان النشاط التلقائي ، بما في ذلك أداء الواجبات البسيطة اليومية ، والتي تصبح عبئًا على المريض.
• إيقاع الساعة البيولوجية المرضي - تقلبات مميزة في الخلفية العاطفية أثناء النهار. في الوقت نفسه ، تحدث أقصى شدة لأعراض الاكتئاب في ساعات الصباح الباكر (لهذا السبب ، تحدث معظم حالات الانتحار في النصف الأول من اليوم). بحلول المساء ، تتحسن الحالة الصحية ، كقاعدة عامة ، بشكل ملحوظ.
• تؤدي أفكار عدم أهمية المرء ، والخطيئة والدونية ، كقاعدة عامة ، إلى نوع من إعادة تقييم المرء لماضيه ، بحيث يرى المريض مسار حياته على أنه سلسلة مستمرة من الإخفاقات ويفقد كل أمل في "النور في النهاية النفق ".
• أفكار Hypochondriacal - تمثل مبالغة في شدة الأمراض الجسدية المصاحبة و / أو الخوف من الموت المفاجئ من حادث أو مرض مميت. مع الاكتئاب الداخلي الشديد ، غالبًا ما تأخذ مثل هذه الأفكار طابعًا عالميًا: يدعي المرضى أن "كل شيء فاسد بالفعل في المنتصف" ، وأن بعض الأعضاء مفقودة ، وما إلى ذلك.
• الأفكار الانتحارية - تأخذ الرغبة في الانتحار أحيانًا طابع الوسواس (هوس الانتحار).

الأعراض السلبية للاكتئاب

• الحساسية المؤلمة (الحزينة) - الأكثر شيوعًا في الذهان الهوسي الاكتئابي وهي شعور مؤلم بالفقدان التام للقدرة على تجربة مشاعر مثل الحب والكراهية والشفقة والغضب.
• التخدير الأخلاقي - الانزعاج العقلي المرتبط بإدراك فقدان الروابط العاطفية المراوغة مع الآخرين ، وكذلك انقراض وظائف مثل الحدس والخيال والخيال (أيضًا أكثر ما يميز الاكتئاب الداخلي الشديد).
• الهلاك الاكتئابي - اختفاء الرغبة في الحياة ، انقراض غريزة الحفاظ على الذات والحوافز الجسدية الرئيسية (الرغبة الجنسية ، النوم ، الشهية).
• اللامبالاة - الخمول واللامبالاة بالبيئة.
• Dysphoria - الكآبة ، والتذمر ، والتفاهة في المطالبات للآخرين (أكثر شيوعًا مع الكآبة اللاإرادية ، والشيخوخة ، والاكتئاب العضوي).
• Anhedonia - فقدان القدرة على الاستمتاع بالحياة اليومية (التواصل مع الناس والطبيعة ، قراءة الكتب ، مشاهدة المسلسلات التليفزيونية ، إلخ) ، غالبًا ما يتم التعرف عليه وإدراكه بشكل مؤلم من قبل المريض ، كدليل آخر على دونيته.

علاج الاكتئاب

ما هي الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج الاكتئاب

ما هي مضادات الاكتئاب

المجموعة الرئيسية من الأدوية الموصوفة للاكتئاب هي مضادات الاكتئاب - الأدوية التي تزيد من الخلفية العاطفية وتعيد للمريض متعة الحياة.
تم اكتشاف هذه المجموعة من الأدوية في منتصف القرن الماضي عن طريق الصدفة. استخدم الأطباء عقار أيزونيازيد الجديد ومضاهيه ، إيبرونيازيد ، لعلاج مرض السل ، ووجدوا أن الحالة المزاجية للمرضى قد تحسنت بشكل ملحوظ حتى قبل أن تبدأ أعراض المرض الأساسي في التراجع.

أظهرت التجارب السريرية في وقت لاحق تأثير إيجابياستخدام الإبرونيازيد لعلاج مرضى الاكتئاب والإرهاق العصبي. وجد العلماء أن آلية عمل الدواء هي تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) ، الذي يثبط نشاط السيروتونين والنورادرينالين.

مع الاستخدام المنتظم للدواء ، يزداد تركيز السيروتونين والنورادرينالين في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى زيادة الحالة المزاجية وتحسين النغمة العامة للجهاز العصبي.

اليوم ، مضادات الاكتئاب هي مجموعة شائعة من الأدوية ، والتي يتم تحديثها باستمرار مع المزيد والمزيد من الأدوية الجديدة. الملكية المشتركةمن بين كل هذه الأدوية خصوصية آلية العمل: بطريقة أو بأخرى ، مضادات الاكتئاب تحفز عمل السيروتونين ، وبدرجة أقل ، النورإبينفرين في الجهاز العصبي المركزي.

يسمى السيروتونين بالناقل العصبي "الفرح" ، فهو ينظم الرغبة الشديدة في الاندفاع ، ويسهل النوم ويعيد تغيير دورات النوم إلى طبيعته ، ويقلل من العدوانية ، ويزيد من تحمل الألم ، ويزيل الهواجسوالمخاوف. يعزز النوربينفرين القدرات المعرفية ويشارك في الحفاظ على حالة اليقظة.

تختلف الأدوية المختلفة من مجموعة مضادات الاكتئاب في وجود وشدة التأثيرات التالية:

• تأثير محفز على الجهاز العصبي.
• تأثير مهدئ (مهدئ) ؛
• خصائص مزيل القلق (يخفف القلق) ؛
• تأثيرات مضادات الكولين (مثل هذه الأدوية لها الكثير آثار جانبيةوموانع في الجلوكوما وبعض الأمراض الأخرى) ؛
• تأثير خافض للضغط (انخفاض ضغط الدم) ؛
• تأثير سام للقلب (يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخطيرة).

مضادات الاكتئاب الخط الأول والثاني

عقار بروزاك. أحد أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا. تم استخدامه بنجاح للاكتئاب في سن المراهقة وما بعد الولادة (الرضاعة الطبيعية ليست من موانع بروزاك).

يحاول الأطباء اليوم وصف جيل جديد من الأدوية المضادة للاكتئاب التي لها حد أدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

على وجه الخصوص ، يمكن وصف هذه الأدوية للنساء الحوامل ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب (أمراض القلب التاجية ، وعيوب القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وما إلى ذلك) ، والرئتين (التهاب الشعب الهوائية الحاد ، والالتهاب الرئوي) ، ونظام الدم (فقر الدم) ، والتهاب المسالك البولية ( بما في ذلك الفشل الكلوي المعقد) ، أمراض الغدد الصماء الشديدة (داء السكري ، الانسمام الدرقي) ، الجلوكوما.

مضادات الاكتئاب من الأجيال الجديدة تسمى أدوية الخط الأول.وتشمل هذه:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): فلوكستين (بروزاك) ، سيرترالين (زولوفت) ، باروكستين (باكسيل) ، فلوفوكسامين (فيفارين) ، سيتالوبرام (سيبراميل) ؛
• المنشطات الانتقائية لاسترداد السيروتونين (SSOZS): تيانيبتين (coaxil) ؛
• الممثلين الفرديين لمثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية (SNRIs): ميانسيرين (ليريفون) ؛
• مثبطات عكسيةأوكسيديز أحادي الأمين من النوع A (OIMAO-A): pirlindol (pyrazidol) ، moclobemide (Aurorix) ؛
• مشتق أدينوزيل ميثيونين - أديميتيونين (هيبترال).

من المزايا المهمة لأدوية الخط الأول التوافق مع الأدوية الأخرى ، والتي يضطر بعض المرضى إلى تناولها نظرًا لوجود أمراض مصاحبة. بالإضافة إلى ذلك ، حتى عندما استخدام طويل الأمدلا تسبب هذه الأدوية تأثيرًا مزعجًا للغاية مثل زيادة الوزن بشكل كبير.

لأدوية الخط الثانيتشمل أدوية الأجيال الأولى من مضادات الاكتئاب:

• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs): إبرونيازيد ، نيالاميد ، فينيلزين ؛
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات): أميتريبتيلين ، إيميبرامين (ميليبرامين) ، كلوميبرامين (أنافرانيل) ، دوكسيلين (سينيكوان) ؛
• بعض ممثلي SNRIs: مابروتيلين (لوديوميل).

عقاقير الخط الثاني لها نشاط مؤثر عقلي عالي ، وعملها مدروس جيدًا ، وهي فعالة جدًا في اكتئاب حادمصحوبًا بأعراض ذهانية شديدة (أوهام ، قلق ، ميول انتحارية).

لكن كمية كبيرةموانع الاستعمال والآثار الجانبية ، ضعف التوافق مع العديد من العوامل العلاجية ، وفي بعض الحالات أيضًا الحاجة إلى الامتثال نظام غذائي خاص(MAOI) تحد بشكل كبير من استخدامها. لذلك ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب من الدرجة الثانية ، كقاعدة عامة ، فقط في الحالات التي لا تناسب فيها أدوية الخط الأول المريض لسبب أو لآخر.

كيف يختار الطبيب مضادات الاكتئاب؟

في الحالات التي يكون فيها المريض قد نجح بالفعل في تناول مضادات الاكتئاب ، يصف الأطباء عادة نفس الدواء. بخلاف ذلك ، يبدأ العلاج الدوائي للاكتئاب بمضادات الاكتئاب من الدرجة الأولى.
عند اختيار الدواء ، يركز الطبيب على شدة وانتشار أعراض معينة. لذلك ، في حالات الاكتئاب التي تحدث بشكل رئيسي مع الأعراض السلبية والوهنية (فقدان التذوق مدى الحياة ، والخمول ، واللامبالاة ، وما إلى ذلك) ، يتم وصف الأدوية ذات التأثير المحفز الطفيف (فلوكستين (بروزاك) ، موكلوبميد (أوروريكس)).

في الحالات التي تسود فيها الأعراض الإيجابية - القلق ، والكآبة ، والنبضات الانتحارية ، يتم وصف مضادات الاكتئاب مع تأثير مهدئ ومضاد للقلق (مابروتيلين (لوديوميل) ، تيانيبتين (كواكسيل) ، بيرليندول (بيرازيدول)).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوية الخط الأول التي لها تأثير عالمي (سيرترالين (زولوفت) ، فلوفوكسامين (فيفارين) ، سيتالوبرام (سيبراميل) ، باروكستين (باكسيل)). يتم وصفها للمرضى الذين تظهر عليهم الأعراض الإيجابية والسلبية للاكتئاب بشكل متساوٍ.

يلجأ الأطباء أحيانًا إلى الوصفة المشتركة للأدوية المضادة للاكتئاب ، عندما يتناول المريض مضادات الاكتئاب في الصباح بتأثير محفز ، وفي المساء - مع مهدئ.

ما هي الأدوية التي يمكن وصفها بالإضافة إلى ذلك في علاج مضادات الاكتئاب

في الحالات الشديدة ، يجمع الأطباء بين مضادات الاكتئاب وأدوية من مجموعات أخرى ، مثل:

• المهدئات.
• مضادات الذهان.
• منشط الذهن.

المهدئات- مجموعة الأدوية التي لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. تستخدم المهدئات في العلاج المشتركيحدث الاكتئاب مع غلبة القلق والتهيج. في هذه الحالة ، غالبًا ما تستخدم الأدوية من مجموعة البنزوديازيبين (فينازيبام ، ديازيبام ، كلورديازيبوكسيد ، إلخ).

كما يتم استخدام مزيج من مضادات الاكتئاب مع المهدئات في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم الشديدة. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف مضادات اكتئاب محفزة في الصباح ومهدئ للأعصاب في المساء.

مضادات الذهان- مجموعة من الأدوية المعدة لعلاج الذهان الحاد. في العلاج المركب للاكتئاب ، تستخدم مضادات الذهان للأوهام الشديدة والميول الانتحارية. في الوقت نفسه ، توصف مضادات الذهان "الخفيفة" (سوليريد ، ريسبيريدون ، أولانزابين) ، والتي ليس لها آثار جانبية في شكل اكتئاب عام للنفسية.

نوتروبيكس- مجموعة من الأدوية التي لها تأثير محفز عام على الجهاز العصبي المركزي. توصف هذه الأدوية في العلاج المشترك للاكتئاب الذي يحدث مع أعراض استنفاد الجهاز العصبي (التعب والضعف والخمول واللامبالاة).

نوتروبيكس لا تقدم التأثير السلبيعلى وظيفة الأعضاء الداخلية ، يتم دمجها جيدًا مع أدوية من مجموعات أخرى. ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن البال أنهم يستطيعون ، وإن كان ذلك بشكل طفيف ، رفع العتبة الاستعداد المتشنجويمكن أن يسبب الأرق.

ما تحتاج لمعرفته حول دواء الاكتئاب

• من الأفضل تناول الأجهزة اللوحية في نفس الوقت. غالبًا ما يكون مرضى الاكتئاب شارد الذهن ، لذلك يقترح الأطباء الاحتفاظ بمذكرات لتتبع تعاطي المخدرات ، بالإضافة إلى ملاحظات حول فعاليتها (التحسين ، عدم التغيير ، الآثار الجانبية غير السارة).
• يبدأ التأثير العلاجي للأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب في الظهور بعد فترة معينة بعد بدء الإعطاء (بعد 3-10 أيام أو أكثر ، اعتمادًا على الدواء المحدد).
• على العكس من ذلك ، فإن معظم الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب تكون أكثر وضوحًا في الأيام والأسابيع الأولى من القبول.
• خلافا للاعتقاد الشائع ، فإن العقاقير المخصصة ل العلاج من الإدمانالاكتئاب إذا تم تناوله الجرعات العلاجية، لا تسبب الاعتماد الجسدي والعقلي.
• مضادات الاكتئاب والمهدئات ومضادات الذهان ونوتروبيكس لا تتطور للإدمان. بمعنى آخر: ليست هناك حاجة لزيادة جرعة الدواء للاستعمال طويل الأمد. على العكس من ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن تقليل جرعة الدواء إلى الحد الأدنى من جرعة المداومة.
• مع التوقف الحاد لمضادات الاكتئاب ، يمكن تطوير متلازمة الانسحاب ، والتي تتجلى من خلال تطور تأثيرات مثل الكآبة والقلق والأرق والميول الانتحارية. لذلك ، يتم إيقاف الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب تدريجيًا.
• يجب الجمع بين العلاج بمضادات الاكتئاب والعلاجات غير الدوائية للاكتئاب. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي.
• يتم وصف العلاج الدوائي للاكتئاب من قبل الطبيب المعالج ويتم تحت إشرافه. يجب على المريض و / أو أقاربه إبلاغ الطبيب على الفور بجميع الآثار الجانبية السلبية للعلاج. في بعض الحالات ، من الممكن حدوث ردود فعل فردية تجاه الدواء.
• يتم أيضًا استبدال مضادات الاكتئاب والانتقال إلى العلاج المشترك مع الأدوية من مجموعات مختلفة وإنهاء العلاج الدوائي للاكتئاب بناءً على توصية وتحت إشراف الطبيب المعالج.

هل أحتاج إلى زيارة طبيب للاكتئاب؟

أحيانًا يبدو الاكتئاب للمريض والآخرين غير منطقي تمامًا. في مثل هذه الحالات ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة لمعرفة التشخيص.

عمليا كل شخص عانى فترات عابرة من الكآبة والكآبة عندما العالمشوهد باللون الرمادي والأسود. يمكن أن ترتبط هذه الفترات بأسباب خارجية (تمزق العلاقات مع الأحباء ، ومشاكل في العمل ، والانتقال إلى مكان إقامة آخر ، وما إلى ذلك) وأسباب داخلية ( العمر الانتقاليالمراهقين ، أزمة منتصف العمر ، متلازمة ما قبل الحيض عند النساء ، إلخ).

يتم إنقاذ معظمنا من الاكتئاب العام بوسائل مثبتة بالفعل (قراءة الشعر ، مشاهدة التلفزيون ، التواصل مع الطبيعة أو أحبائهم ، وظيفة أو هواية مفضلة) ويمكن أن يشهد على إمكانية الشفاء الذاتي.

ومع ذلك ، قد لا يساعد وقت الطبيب الجميع. يجب طلب المساعدة المهنية في حالة وجود أي مما يلي إشارات تحذيراكتئاب:

• يستمر المزاج المكتئب لأكثر من أسبوعين ولا يظهر ميلًا للتحسن الحالة العامة;
• طرق الاسترخاء التي ساعدت سابقًا (التواصل مع الأصدقاء ، الموسيقى ، إلخ) لا تجلب الراحة ولا تشتت الانتباه عن الأفكار القاتمة ؛
• هناك أفكار انتحارية.
• تمزق الروابط الاجتماعية في الأسرة وفي العمل ؛
• تضيق دائرة المصالح ، ويضيع طعم الحياة ، و "يذهب المريض إلى نفسه".

لن يتم مساعدة الشخص المصاب بالاكتئاب من خلال النصيحة التي مفادها "تحتاج إلى تجميع نفسك" ، "الانشغال" ، "الاستمتاع" ، "التفكير في معاناة أحبائك" ، إلخ. في مثل هذه الحالات ، تكون مساعدة المحترف ضرورية للأسباب التالية:

• حتى مع الاكتئاب الخفيف ، هناك دائمًا خطر محاولة الانتحار ؛
• يقلل الاكتئاب بشكل كبير من جودة حياة المريض وأدائه ، ويؤثر سلبًا على بيئته المباشرة (الأقارب والأصدقاء والزملاء والجيران وما إلى ذلك) ؛
• مثل أي مرض ، يمكن أن يتفاقم الاكتئاب بمرور الوقت ، لذلك من الأفضل استشارة الطبيب في الوقت المناسب لضمان الشفاء العاجل والكامل ؛
• يمكن أن يكون الاكتئاب هو أول علامة على الأمراض الجسدية الشديدة (أمراض الأورام ، والتصلب المتعدد ، وما إلى ذلك) ، والتي يتم علاجها بشكل أفضل أيضًا في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض.

أي طبيب يجب استشارته لعلاج الاكتئاب

بالنسبة للاكتئاب ، راجع طبيب نفساني. من الضروري محاولة تزويد الطبيب بأكبر قدر ممكن من المعلومات المفيدة.

قبل زيارة الطبيب ، من الأفضل التفكير في إجابات الأسئلة التي تُطرح عادةً في الموعد الأولي:

• حول الشكاوى
  • ما يقلق أكثر من الكآبة والقلق أو اللامبالاة وعدم "طعم الحياة"؟
  • ما إذا كان المزاج المكتئب مصحوبًا باضطرابات النوم ، والشهية ، والرغبة الجنسية ؛
  • في أي وقت من اليوم تكون الأعراض المرضية أكثر وضوحًا - في الصباح أو في المساء
  • هل كانت هناك أفكار انتحار.
• تاريخ المرض الحالي:
  • مع ما يربطه المريض بتطور الأعراض المرضية ؛
  • منذ متى ظهرت.
  • كيف تطور المرض؟
  • ما هي الطرق التي حاول المريض التخلص منها من الأعراض غير السارة ؛
  • ما هي الأدوية التي تناولها المريض عشية تطور المرض وما زال يتناولها اليوم.
• الحالة الصحية الحالية(من الضروري الإبلاغ عن جميع الأمراض المصاحبة ومسارها وطرق علاجها).
• قصة حياة
  • الصدمة النفسية السابقة
  • كان لديهم نوبات من الاكتئاب من قبل ؛
  • الأمراض والإصابات والعمليات السابقة ؛
  • الموقف من الكحول والتدخين والمخدرات.
• تاريخ أمراض النساء والتوليد(للنساء)
  • ما إذا كان هناك عدم انتظام في الدورة الشهرية (متلازمة ما قبل الحيض ، وانقطاع الطمث ، ونزيف الرحم غير الوظيفي) ؛
  • كيف سارت حالات الحمل (بما في ذلك تلك التي لم تنته بولادة طفل) ؛
  • هل كانت هناك أي علامات اكتئاب ما بعد الولادة.
• تاريخ العائلة
  • الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى ، وكذلك إدمان الكحول وإدمان المخدرات والانتحار بين الأقارب.
• التاريخ الاجتماعي(العلاقات في الأسرة والعمل ، هل يمكن للمريض الاعتماد على دعم الأقارب والأصدقاء).

يجب أن نتذكر أن المعلومات التفصيلية ستساعد الطبيب في تحديد نوع الاكتئاب بالفعل في الموعد الأول وتحديد ما إذا كانت المشاورات مع المتخصصين الآخرين ضرورية.

يتم التعامل مع الاكتئاب الداخلي الشديد ، كقاعدة عامة ، من قبل طبيب نفسي في المستشفى. يقوم الطبيب النفسي بعلاج الاكتئاب العضوي المصحوب بالأعراض جنبًا إلى جنب مع الطبيب المسؤول عن علم الأمراض الأساسي (طبيب أعصاب ، طبيب أورام ، طبيب قلب ، اختصاصي غدد صماء ، اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي ، اختصاصي طب العيون ، إلخ).

كيف يعالج الاختصاصي الاكتئاب

من الطرق الإجبارية في علاج الاكتئاب هو العلاج النفسي أو العلاج بكلمة. غالبًا ما يتم إجراؤه بالاقتران مع العلاج الدوائي (الدوائي) ، ولكن يمكن أيضًا استخدامه كطريقة علاج مستقلة.

تتمثل المهمة الأساسية لأخصائي علم النفس في إقامة علاقة ثقة مع المريض وبيئته المباشرة ، وتقديم معلومات حول طبيعة المرض وطرق علاجه و توقع ممكن، وتصحيح انتهاكات احترام الذات والموقف من الواقع المحيط ، وخلق الظروف لمزيد من الدعم النفسي للمريض.

في المستقبل ، ينتقلون إلى العلاج النفسي الفعلي ، الذي يتم اختيار طريقته بشكل فردي. من بين الطرق المقبولة عمومًا ، الأنواع التالية من العلاج النفسي هي الأكثر شيوعًا:

• فردي
• مجموعة؛
• عائلة؛
• عاقِل؛
• موحية.

أساس العلاج النفسي الفردي هو التفاعل المباشر الوثيق بين الطبيب والمريض ، والذي يحدث خلاله ما يلي:

• دراسة عميقة للخصائص الشخصية لنفسية المريض ، بهدف تحديد آليات تطور حالة الاكتئاب والحفاظ عليها ؛
• وعي المريض بملامح هيكل شخصيته وأسباب تطور المرض ؛
• تصحيح تقييمات المريض السلبية لشخصيته وماضيه وحاضره ومستقبله ؛
• حل عقلاني للمشاكل النفسية مع أقرب الناس والعالم المحيط بكل تكامله ؛
• دعم إعلامي وتصحيح وتقوية العلاج الدوائي المستمر للاكتئاب.

العلاج النفسي الجماعييعتمد على تفاعل مجموعة من الأشخاص - المرضى (عادة في عدد 7-8 أشخاص) والطبيب. يساعد العلاج النفسي الجماعي كل مريض على رؤية وإدراك عدم كفاية مواقفه الخاصة ، والتي تتجلى في التفاعل بين الناس ، وتصحيحها تحت إشراف متخصص في جو من حسن النية المتبادلة.

العلاج النفسي العائلي- التصحيح النفسي للعلاقات الشخصية للمريض مع البيئة الاجتماعية المباشرة. في الوقت نفسه ، يمكن تنفيذ العمل مع عائلة واحدة ومع مجموعة تتكون من عدة عائلات تعاني من مشاكل مماثلة (العلاج النفسي الجماعي للأسرة).

العلاج النفسي العقلانييتألف من اقتناع المريض المنطقي القائم على الأدلة بالحاجة إلى إعادة النظر في موقفه تجاه نفسه والواقع المحيط به. في الوقت نفسه ، يتم استخدام كل من طرق التوضيح والإقناع ، وكذلك طرق الموافقة الأخلاقية ، وتشتيت الانتباه ، وتبديل الانتباه.

العلاج الموحييعتمد على الاقتراح ويحتوي على المتغيرات التالية الأكثر شيوعًا:

• اقتراح في حالة اليقظة ، وهي لحظة ضرورية لأي اتصال بين طبيب نفساني ومريض ؛
• اقتراح في حالة نوم منوم.
• اقتراح في حالة نوم طبي ؛
• التنويم الذاتي (تدريب التحفيز الذاتي) ، والذي يقوم به المريض من تلقاء نفسه بعد عدة جلسات تدريبية.

بالإضافة إلى الأدوية والعلاج النفسي ، تُستخدم الطرق التالية في العلاج المشترك للاكتئاب:

• العلاج الطبيعي
  • العلاج المغناطيسي (باستخدام طاقة المجالات المغناطيسية) ؛
  • العلاج بالضوء (الوقاية من تفاقم الاكتئاب في فترة الخريف والشتاء بمساعدة الضوء) ؛
• الوخز بالإبر (تهيج النقاط الانعكاسية بمساعدة إبر خاصة) ؛
• العلاج بالموسيقى؛
• العلاج بالروائح (استنشاق الزيوت العطرية (الأساسية)) ؛
• علاج فني ( تأثير الشفاءمن الفنون الجميلة للمريض)
• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• العلاج بمساعدة قراءة الآيات ، الكتاب المقدس (العلاج بالقراءة) ، إلخ.

وتجدر الإشارة إلى أن الطرق المذكورة أعلاه تستخدم كمساعدة وليس لها قيمة مستقلة.

بالنسبة للاكتئاب الشديد المقاوم للأدوية ، يمكن استخدام طرق العلاج بالصدمة ، مثل:

• يتضمن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) تمرير تيار كهربائي عبر دماغ المريض لبضع ثوان. يتكون مسار العلاج من 6-10 جلسات ، والتي تتم تحت التخدير.
• الحرمان من النوم - رفض النوم لمدة يوم ونصف (يقضي المريض الليل بلا نوم ويوم كامل اليوم التالي) أو الحرمان المتأخر من النوم (ينام المريض حتى الواحدة صباحًا ، ثم يمضي دون نوم حتى المساء).
• التفريغ والعلاج الغذائي هو صيام طويل الأمد (حوالي 20-25 يومًا) يتبعه نظام غذائي ترميمي.

يتم تنفيذ طرق العلاج بالصدمة في المستشفى تحت إشراف الطبيب بعد الفحص الأولي ، حيث لا يتم عرض ذلك على الجميع. على الرغم من "الصلابة" الظاهرة ، فإن جميع الطرق المذكورة أعلاه ، كقاعدة عامة ، يتحملها المرضى جيدًا ولها معدلات عالية من الفعالية.

ما هو اكتئاب ما بعد الولادة؟

اكتئاب ما بعد الولادة تسمى حالة الاكتئاب التي تتطور في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة لدى النساء المعرضات لمثل هذا المرض.

يجب ذكر احتمالية عالية للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة عندما تكون هناك عوامل خطر من مجموعات مختلفة ، مثل:

• وراثي (نوبات الاكتئاب لدى الأقارب) ؛
• التوليد (أمراض الحمل والولادة) ؛
• النفسية (زيادة الضعف والصدمات النفسية وحالات الاكتئاب) ؛
• اجتماعي (غياب الزوج ، نزاعات في الأسرة ، قلة الدعم من البيئة المباشرة) ؛
• الاقتصادية (الفقر أو التهديد بانخفاض مستوى الرفاه المادي بعد ولادة الطفل).

يُعتقد أن الآلية الرئيسية لتطور اكتئاب ما بعد الولادة هي التقلبات القوية في الخلفية الهرمونية ، أي مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون والبرولاكتين في دم المرأة أثناء المخاض.

تحدث هذه التقلبات على خلفية من الضغوط الفسيولوجية القوية (ضعف الجسم بعد الحمل والولادة) والضغوط النفسية (القلق المرتبط بولادة طفل) ، وبالتالي تسبب علامات عابرة (عابرة) للاكتئاب في أكثر من نصف النساء في المخاض.

تعاني معظم النساء من تقلبات مزاجية ونقص في النشاط البدني ونقص في الشهية واضطرابات في النوم بعد الولادة مباشرة. العديد من النساء في المخاض ، وخاصة بريميباراس ، خبرة زيادة القلق، يعذبونهم مخاوف بشأن ما إذا كان بإمكانهم أن يصبحوا أماً كاملة الأهلية.

تعتبر علامات الاكتئاب العابرة فسيولوجية عندما لا تصل إلى عمق كبير (تؤدي النساء واجباتهن في رعاية الطفل ، ويشاركن في المناقشة مشاكل عائليةإلخ) وتختفي تمامًا في الأسابيع الأولى بعد الولادة.

يشار إلى اكتئاب ما بعد الولادة عند ملاحظة واحد على الأقل من الأعراض التالية:

• يستمر الاكتئاب العاطفي واضطرابات النوم والشهية لعدة أسابيع بعد الولادة ؛
• تصل علامات الاكتئاب إلى عمق كبير (المرأة في المخاض لا تفي بواجباتها تجاه الطفل ، ولا تشارك في مناقشة مشاكل الأسرة ، وما إلى ذلك) ؛
• تصبح المخاوف مهووسة ، وتتطور أفكار الشعور بالذنب تجاه الطفل ، وتنشأ نوايا انتحارية.

يمكن أن يصل اكتئاب ما بعد الولادة إلى أعماق مختلفة - من متلازمة الوهن لفترات طويلة مع تدني الحالة المزاجية واضطرابات النوم والشهية إلى الحالات الشديدة التي يمكن أن تتحول إلى ذهان حاد أو اكتئاب داخلي.

تتميز حالات الاكتئاب ذات العمق المعتدل بمختلف أنواع الرهاب (الخوف من الموت المفاجئ للطفل ، والخوف من فقدان الزوج ، والمخاوف في كثير من الأحيان على صحة المرء) ، والتي تكون مصحوبة باضطرابات في النوم والشهية ، فضلاً عن تجاوزات سلوكية (غالبًا من النوع الهستيري).

مع التطور الاكتئاب العميق، كقاعدة عامة ، تسود الأعراض السلبية - اللامبالاة ، تضييق دائرة المصالح. في الوقت نفسه ، تشعر النساء بالانزعاج من الشعور المؤلم بعدم القدرة على الشعور بالحب تجاه طفلهن ، وأزواجهن ، والأقارب المقربين.

غالبًا ما يكون هناك ما يسمى الهواجس المتناقضة ، مصحوبة بالخوف من إيذاء الطفل (الضرب بسكين ، صب الماء المغلي فوقه ، ورميها من الشرفة ، وما إلى ذلك). على هذا الأساس ، تتطور أفكار الذنب والخطيئة ، وقد تظهر ميول انتحارية.

يعتمد علاج اكتئاب ما بعد الولادة على عمقه: في حالات الاكتئاب العابر والاكتئاب الخفيف ، توصف تدابير العلاج النفسي (العلاج النفسي الفردي والعائلي) ، وبالنسبة للاكتئاب المعتدل بعد الولادة ، يشار إلى مزيج من العلاج النفسي والعلاج الدوائي. غالبًا ما يصبح اكتئاب ما بعد الولادة الحاد مؤشرًا على دخول المستشفى في عيادة نفسية.

تشمل الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة حضور فصول للتحضير للولادة ورعاية المولود الجديد. النساء اللواتي لديهن استعداد لتطور اكتئاب ما بعد الولادة ، فمن الأفضل أن تكون تحت إشراف طبيب نفساني.

لقد لوحظ أن حالات الاكتئاب بعد الولادة تتطور غالبًا في حالات الولادة الأولية المشبوهة و "شديدة المسؤولية" ، الذين يقضون وقتًا طويلاً في منتديات "الأم" ويقرأون الأدبيات ذات الصلة ، بحثًا عن أعراض الأمراض غير الموجودة في الطفل وعلامات فشلهم الأمومي. يقول علماء النفس ذلك أفضل وقايةاكتئاب ما بعد الولادة - الراحة المناسبة والتواصل مع الطفل.

ما هو اكتئاب المراهقين؟

يُطلق على الاكتئاب الذي يحدث خلال فترة المراهقة اسم اكتئاب المراهقين. تجدر الإشارة إلى أن حدود المراهقة غير واضحة تمامًا وتتراوح من 9-11 إلى 14-15 عامًا للفتيات ومن 12-13 إلى 16-17 عامًا للفتيان.

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 10٪ من المراهقين يعانون من علامات الاكتئاب. في الوقت نفسه ، تقع ذروة الاضطرابات النفسية في منتصف فترة المراهقة (13-14 سنة). يُفسَّر الضعف النفسي للمراهقين بعدد من الخصائص الفسيولوجية والنفسية والاجتماعية للمراهقة ، مثل:

• يصاحب البلوغ عاصفة الغدد الصماء في الجسم ؛
زيادة النمو ، مما يؤدي غالبًا إلى وهن (استنفاد) دفاعات الجسم ؛

• القدرة الفسيولوجية للنفسية.
• زيادة الاعتماد على البيئة الاجتماعية المباشرة (الأسرة وموظفو المدرسة والأصدقاء والأصدقاء) ؛
• تكوين الشخصية ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بنوع من التمرد على الواقع المحيط.

للاكتئاب في مرحلة المراهقة خصائصه الخاصة:

• غالبًا ما تظهر أعراض الحزن والكآبة والقلق التي تميز حالات الاكتئاب لدى المراهقين في شكل كآبة ونزوات ونوبات عدوانية عدائية تجاه الآخرين (الآباء وزملاء الدراسة والأصدقاء) ؛
• غالبًا ما تكون العلامة الأولى للاكتئاب في مرحلة المراهقة هي انخفاض حادالأداء الأكاديمي ، والذي يرتبط بعدة عوامل في آن واحد (انخفاض في وظيفة الانتباه ، وزيادة التعب ، وفقدان الاهتمام بالتعلم ونتائجه) ؛
• تتجلى العزلة والانسحاب في مرحلة المراهقة ، كقاعدة عامة ، في شكل تضييق دائرة التواصل ، والصراعات المستمرة مع الوالدين ، تحول متكررالأصدقاء والمعارف؛
• تتحول أفكار الدونية الخاصة بالحالات الاكتئابية لدى المراهقين إلى رفض حاد لأي نقد ، وشكاوى لا يفهمها أحد ، ولا أحد يحبها ، وما إلى ذلك.
• يعتبر اللامبالاة وفقدان الحيوية لدى المراهقين ، كقاعدة عامة ، فقدانًا للمسؤولية (فقدان الفصول الدراسية ، التأخر ، الموقف المتهور تجاه واجبات المرء) ؛
• في المراهقين أكثر من البالغين ، تتجلى حالات الاكتئاب في آلام جسدية لا علاقة لها بعلم الأمراض العضوية (الصداع وآلام في البطن وفي منطقة القلب) ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالخوف من الموت (خاصة عند المراهقات المشبوهين) .

غالبًا ما يدرك البالغون أعراض الاكتئاب لدى المراهق على أنها سمات شخصية سيئة تظهر بشكل غير متوقع (الكسل ، عدم الانضباط ، الحقد ، الأخلاق السيئة ، إلخ) ، ونتيجة لذلك ، يصبح المرضى الصغار أكثر انسحابًا إلى أنفسهم.

تستجيب معظم حالات اكتئاب المراهقين جيدًا للعلاج النفسي. مع مظاهر الاكتئاب الشديدة ، توصف الأدوية الدوائية التي يوصى باستخدامها في هذا العمر (فلوكستين (بروزاك)). في الحالات الشديدة للغاية ، قد يكون من الضروري الاستشفاء في قسم الطب النفسي في المستشفى.

عادة ما يكون تشخيص اكتئاب المراهقين في حالة العلاج في الوقت المناسب للطبيب مناسبًا. ومع ذلك ، إذا لم يتلق الطفل المساعدة التي يحتاجها من الأطباء والبيئة الاجتماعية المباشرة ، فمن الممكن حدوث مضاعفات مختلفة ، مثل:

• تفاقم علامات الاكتئاب ، والانسحاب إلى النفس ؛
• محاولات انتحار
• الهروب من المنزل ، ظهور شغف بالتشرد ؛
• الميل إلى العنف والسلوك المتهور اليائس ؛
• إدمان الكحول و / أو إدمان المخدرات ؛
• الاختلاط المبكر
• الانضمام إلى مجموعات غير مؤاتية اجتماعياً (طوائف ، عصابات شبابية ، إلخ).

هل الإجهاد يؤثر على تطور الاكتئاب؟

الإجهاد المستمر يرهق الجهاز العصبي المركزي ويؤدي إلى استنفاده. لذا فإن الإجهاد هو السبب الرئيسي لتطور ما يسمى بالاكتئاب العصبي.

تتطور مثل هذه الاكتئابات تدريجياً ، بحيث لا يستطيع المريض في بعض الأحيان أن يقول بالضبط متى ظهرت الأعراض الأولى للاكتئاب.

غالبًا ما يكون السبب الجذري للاكتئاب الوهن العصبي هو عدم القدرة على تنظيم العمل والراحة ، مما يؤدي إلى إجهاد مستمر وتطور متلازمة التعب المزمن.

يصبح الجهاز العصبي المنهك حساسًا بشكل خاص للتأثيرات الخارجية ، لذلك حتى صعوبات الحياة البسيطة نسبيًا يمكن أن تسبب اكتئابًا تفاعليًا شديدًا لدى هؤلاء المرضى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإجهاد المستمر إلى تفاقم الاكتئاب الداخلي وتفاقم مسار الاكتئاب العضوي والأعراض.