من بين العديد من الأسئلة التي تطرحها على نفسك ، هذا بالتأكيد يقلقك أكثر من الآخرين.
يمكننا الرد عليك أن الأطفال بنسبة 3٪ فقط الرقم الإجماليوُلِدّ. هذا ليس كثيرًا إذا كنت تأخذ في الاعتبار ما تم تضمينه و رقم ضخمالاضطرابات الخلقية البسيطة التي يمكن علاجها بسهولة.
الطبيعة ليست مرتبة بشكل سيء ، فهي تقوم باختيارها. 70 ٪ تحدث في الأسابيع الستة الأولى من الحمل مرتبطة. هذا يعني أنه إذا لم يكن بجودة عالية ، فسيتم إزالته بسرعة من جسم الأم الحامل.
ربما تريد أن تعرف ما الذي يمكن أن يسبب التشوهات والاضطرابات ، أو ما الذي يجب أن يحدث أم المستقبلللحصول على فرصة إنجاب طفل طبيعي. سنحاول في المقالات التالية الإجابة على أسئلتك ، لأنه لا يزال هناك العديد من الأماكن الفارغة في هذا المجال.
لماذا ولدت الأطفال المعوقين"ليس مثل أي شخص آخر" ، أي بتخلف جسدي أو عقلي؟ في أغلب الأحيان ، لا يستطيع الأطباء الإجابة على هذا السؤال. إذا كان لا يزال هناك سبب ، فهو بسيط أو بعض ، أو ربما.
في الحالة الأولى يصبح ضحية بيئة، في حالة أخرى ، قد تكون الوراثة هي السبب.
ضحية البيئة
يمكن للبيضة أثناء تطورها: أن تكون معدية أو كيميائية أو فيزيائية ، سطر كامل عوامل خارجيةقد ينتهك التطور الطبيعيوتسبب بعض العيوب في الجنين مثلا في حالة الامراض المعدية مثل الام. في السابق ، كان يشتبه في جميع الأمراض المعدية تقريبًا بهذا ، لكن التأثير السلبيعلى ثمار معظمهم لم يثبت. اعتمادًا على عمر الجنين ، قد تكون العواقب مختلفة: وخلال الأشهر الثلاثة الأولى ، قد تحدث تشوهات مختلفة ، إذا كان الطفل لاحقًا قد يولد بمرض خلقي ، ولكن لن يكون هناك خطر ولادة طفل يعاني من تشوهات.
قد يتعرض الجنين هجوم كيميائي. يحدث هذا غالبًا عندما يصف الطبيب امرأة حامل. الكوارث البيئية ممكنة أيضًا: التسمم بالزئبق (كما في ميناماتا ، اليابان) أو الديوكسين (كما في سيفيسو ، إيطاليا).
الأطفال المعوقينيمكن أن يولد من التعرض للأشعة السينية أو من الإشعاع.
لقد قلنا بالفعل ما سيساعد على تجنب مثل هذه المصائب قدر الإمكان.
الإثارة والحزن والقلق والاكتئاب العصبي - هل يمكن أن تسبب ولادة طفل غير طبيعي أو خلقي إعاقات جسدية؟ على هذا السؤال ، يجيب الأطباء بشكل لا لبس فيه: لا.
ضحية الوراثة. في هذه الحالة ، لا يصبح الطفل ضحية لتأثيرات خارجية ، بل ضحية شذوذ في الكروموسومات أو الجينات.
موسكو ، "التنوير" ، 1992
بنك البحرين والكويت 74.3 M32.2
إل تي فوروبييفا
Mastyukova E. M.
ردمك 5-09-004049-4 @ ماستيوكوفا إي إم ، 1992
أسباب الانحرافات التنموية
الانتهاكات الجسيمةكلمات
اضطرابات التواصل
خاتمة
أنواع الاضطرابات التنموية
التطور النفسي الحركي هو عملية جدلية معقدة تتميز بتسلسل معين ونضج غير متساو للوظائف الفردية ، وتحولها النوعي في مرحلة عمرية جديدة. علاوة على ذلك ، ترتبط كل مرحلة لاحقة من التطور ارتباطًا وثيقًا بالمرحلة السابقة.
يعتمد التطور النفسي الحركي على برنامج وراثي يتم تحقيقه تحت تأثير عوامل مختلفةبيئة. لذلك ، إذا تأخر الطفل في النمو ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء مراعاة دور العوامل الوراثية في هذا التأخر.
يمكن أن تؤدي التأثيرات الضائرة المختلفة في فترة ما قبل الولادة للنمو ، وأثناء الولادة (صدمة الولادة ، والاختناق) ، وكذلك بعد الولادة ، إلى ضعف النمو الحركي النفسي للطفل.
من أجل العلاج الناجح والعمل الإصلاحي والتربوي مع الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو ، من المهم معرفة أسباب وطبيعة اضطرابات النمو.
من المعروف أن الأطفال الذين يعانون من نفس المرض يتأخرون في النمو بطرق مختلفة. هذا يرجع إلى السمات الوراثية لمركزهم الجهاز العصبي، مع التأثيرات البيئية المختلفة ، وكذلك كيفية تسليمها في الوقت المناسب التشخيص الصحيحوبدأت في العمل العلاجية التصحيحية والتربوية.
تحت سببتفهم الانحرافات التنموية التأثير على الجسم لعامل ضار خارجي أو داخلي يحدد التفاصيل هزيمةأو اضطرابات النمووظائف نفسية حركية.
من المعروف أن أي تأثير ضار طويل المدى تقريبًا على دماغ الطفل النامي يمكن أن يؤدي إلى انحرافات في النمو الحركي. ستكون مظاهرها مختلفة اعتمادًا على وقت التأثير الضار ، أي على مرحلة تطور الدماغ التي حدثت ، ومدتها ، وعلى التركيب الوراثي للكائن الحي ، وقبل كل شيء ، على الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك على أولئك الحالات الإجتماعيةالذي نشأ فيه الطفل. كل هذه العوامل مجتمعة تحدد عيب رئيسيالتي تتجلى في شكل قصور في الذكاء ، والكلام ، والرؤية ، والسمع ، والمهارات الحركية ، واضطرابات المجال العاطفي الإرادي ، والسلوك. في بعض الحالات ، قد يكون هناك عدة انتهاكات ، ثم يتحدثون عنها معقدأو عيب معقد.
يتميز الخلل المعقد بمزيج من اثنين أو أكثر من الاضطرابات التي تحدد بشكل متساوٍ بنية التطور غير الطبيعي والصعوبات في التدريس وتربية الطفل. على سبيل المثال ، يحدث عيب معقد لدى الطفل مع تلف متزامن في الرؤية والسمع ، أو السمع والمهارات الحركية ، إلخ.
مع وجود عيب معقد ، من الممكن تحديد الاضطرابات الرئيسية أو الرئيسية أو الاضطرابات المعقدة. على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل ذو الإعاقة الذهنية من عيوب خفيفة في الرؤية والسمع والجهاز العضلي الهيكلي والاضطرابات العاطفية والسلوكية.
يمكن أن يكون لكل من العيب الرئيسي والمعقد صفة كليهما ضرر،لذا تحت التطوير.غالبًا ما يكون هناك مزيج منهم.
ميزة دماغ الطفلهو أنه حتى الآفة الصغيرة لا تبقى جزئية ، موضعية ، كما هو الحال في المرضى البالغين ، ولكنها تؤثر سلبًا على عملية نضج الجهاز العصبي المركزي بأكملها. لذلك ، فإن الطفل الذي يعاني من ضعف في النطق والسمع والرؤية والجهاز العضلي الهيكلي ، في حالة عدم وجود تدابير تصحيحية مبكرة ، سوف يتخلف عن الركب. التطور العقلي والفكري.
الاضطرابات النمائية الموصوفة أعلاه هي أساسي.ومع ذلك ، إلى جانب تلك الأولية ، هناك غالبًا ما يسمى ثانويالانتهاكات ، التي يعتمد هيكلها على طبيعة الخلل الرئيسي. وبالتالي ، فإن التخلف العقلي عند الأطفال الذين يعانون من التخلف الجهازي العام في الكلام سوف يظهر بشكل أساسي في ضعف الذاكرة اللفظية (اللفظية) والتفكير ، وفي الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي- في عدم كفاية التمثيلات المكانية والنشاط البناء.
في الأطفال الذين يعانون من إعاقات سمعية ، يكون تطوير فهم الكلام الموجَّه مضطربًا ، وبالكاد يتم تكوين مفردات نشطة وخطاب متماسك. مع العيوب البصرية ، يجد الطفل صعوبة في ربط الكلمة بالشيء المحدد ، يمكنه تكرار العديد من الكلمات دون فهم معانيها بشكل كافٍ ، مما يؤخر تطور الجانب الدلالي من الكلام والتفكير.
تؤثر اضطرابات النمو الثانوية في المقام الأول على هؤلاء وظائف عقلية، والتي تتطور بشكل مكثف في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة. وتشمل هذه الكلام ، والمهارات الحركية المتمايزة الدقيقة ، والتمثيلات المكانية ، والتنظيم الطوعي للنشاط.
يتم لعب دور رئيسي في حدوث الانحرافات الثانوية في التنمية من خلال عدم كفاية أو عدم وجود العلاج المبكر ، والتدابير الإصلاحية والتعليمية ، وخاصة الحرمان العقلي. على سبيل المثال ، يتميز الطفل المصاب بالشلل الدماغي ، والذي لا يتمتع بأي خبرة في التواصل مع أقرانه ، بعدم النضج الشخصي والعاطفي الإرادي ، والطفولة ، وزيادة الاعتماد على الآخرين.
الإعاقات النمائية غير المشخصة ، مثل العيوب البصرية والسمعية الخفيفة ، تؤخر في المقام الأول وتيرة النمو العقلي للطفل ، ويمكن أن تسهم أيضًا في تكوين تشوهات عاطفية وشخصية ثانوية عند الأطفال. كونهم في مؤسسات ما قبل المدرسة الجماعية ، وعدم اتباع نهج مختلف تجاه أنفسهم وعدم تلقي العلاج والمساعدة الإصلاحية ، هؤلاء الأطفال منذ وقت طويلقد يكون في حالة فشل. في ظل هذه الظروف ، غالبًا ما يطورون احترامًا منخفضًا للذات ، مستوى منخفضالمطالبات.
يبدأون في تجنب التواصل مع أقرانهم ، وتؤدي الانتهاكات الثانوية تدريجياً إلى تفاقم سوء التكيف الاجتماعي لديهم أكثر فأكثر.
وبالتالي ، فإن التشخيص المبكر والتصحيح الطبي والنفسي والتربوي يمكن أن يحقق نجاحًا كبيرًا في تشكيل شخصية الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو.
التأخر العقلي
اضطرابات الكلام الشديدة
تحت العاليايشير إلى تخلف لغوي معين يحدث نتيجة لتلف الأجزاء المقابلة من القشرة الدماغية في فترة ما قبل الكلام.
تخلف الكلام محرك العاليادائمًا ما يكون له طابع نظامي: فهو يغطي الجوانب الصوتية - الصوتية واللغوية - النحوية للكلام ويتم دمجه مع الانتهاكات الواضحة لوظيفته التواصلية. مع alalia ، لا يتم تطوير تقليد الكلام ، مما يؤدي إلى اضطراب الكلام المنعكس ، أي صعوبة تكرار المقاطع والكلمات ، وخاصة الجمل. يتجلى انتهاك تنظيم وحدات الصوت في تسلسل خطي في عدم كفاية أو عدم وجود الثرثرة ، وفي وقت لاحق - في انتهاكات غريبة للبنية المقطعية للكلمات وفي صعوبات محددة في بناء الجمل. في كل مرحلة عمرية ، اعتمادًا على مستوى تطور الكلام ، تظهر هذه الاضطرابات في أشكال مختلفة.
مع alalia الحركي ، في جميع المراحل العمرية ، هناك تخلف واضح في النطق (التعبيرية) مع فهم أفضل له (الكلام المثير للإعجاب).
يتميز Alalia بانتهاك الجانب الإيقاعي للكلام: يتكلم الطفل ببطء ، مع توقف مؤقت بين المقاطع والكلمات ، وغالبًا ما يتم نطق الكلمات في المقاطع. تنغيم الكلام منزعج بشكل كبير. لا يصطاد الأطفال ولا يتكاثرون من خلال النقر أو التصفيق على النمط الإيقاعي لكلمة أو جملة.
لا يستطيع الطفل تكرار الكلمات التي يسمعها بشكل صحيح ، و خيارات مختلفةتشويه نفس الكلمات.
المفردات السلبية تنمو ببطء شديد ، و لفترة طويلةيقتصر على الكلمات اليومية. غالبًا ما يسيء الأطفال فهم معنى الكلمات.
Motor alalia يبطئ عملية تشكيل الكلام الجملي. الأطفال لديهم صعوبة كبيرة في إتقان بناء قواعدياللغة الأم.
مثل هذا التخلف المنهجي في الكلام في العاليا لا يمكن إلا أن يؤثر على النمو العقلي للطفل.
يتميز النمو العقلي للأطفال الذين يعانون من العداء الحركي بتفاوتها. في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة ، عادة ما يظهر هؤلاء الأطفال اهتمامًا بالألعاب والألعاب ، ويتم توجيههم جيدًا في الحياة اليومية ، ولديهم مهارات الخدمة الذاتية ، وعواطفهم متباينة تمامًا. في الوقت نفسه ، بالفعل في سن ما قبل المدرسة ، لوحظ وجود مخزون محدود من المعرفة والأفكار حول البيئة ، وتأخر تطوير التفكير اللفظي والمنطقي.
يتميز الأطفال الذين يعانون من مشاكل حركية بالتطور غير المتكافئ في التفكير. التفكير العملي والفعال والبصري المجازي فيها يسود بشكل كبير على المنطق التجريدي. لذلك من طفل أصغر سناكلما أعطت انطباعًا بأنها آمنة عقليًا ؛ تقنّع قصوره الفكري من شدة عيب الكلام. ومع ذلك ، مع تقدم العمر ، يتم الكشف بشكل متزايد عن عدم قدرة الأطفال على التجريد وهيمنة التفكير المجازي الملموس على التفكير المنطقي اللفظي. لذلك ، فهم بالكاد يشكلون مفاهيم حول شكل وحجم الأشياء ، وعمليات المقارنة ، والتعميمات وفقًا للسمات الأساسية ، ومهارات العد.
ومن السمات المميزة لها اضطرابات في النشاط العقلي على شكل بطء في التفكير ، وصعوبة تبديله ، وإرهاق واضح ، وشبع. بالإضافة إلى ذلك ، يتسم هؤلاء الأطفال بانخفاض النشاط العقلي وضعف الدوافع وزيادة التثبيط والميل إلى السلبية. يرفضون أداء المهام التي تتطلب جهدًا فكريًا منهم. تتكرر أيضًا انتهاكات وظائف الانتباه النشط والذاكرة ، مع معاناة الذاكرة اللفظية (اللفظية) أولاً وقبل كل شيء.
يلعب الكلام دورًا رائدًا في تنظيم النشاط التطوعي. لذلك ، مع محرك alalia ، هناك دائمًا انتهاك للتنظيم الطوعي العمليات العقليةويحتاج الطفل باستمرار إلى مساعدة تنظيمية من شخص بالغ.
متلازمة متشنجةوالحبسة الحسية الحركية والعلائية (متلازمة لانداو-كليفنر).تم وصف المتلازمة لأول مرة في عام 1957. يتميز بمزيج من الصرع مع الحبسة الحسية الحركية الحادة أو مع العلية.
مع الحبسة الكلامية ، يحدث المرض بشكل حاد ، بدون سبب واضح ، ويتجلى في فقدان القدرة على فهم الكلام والكلام الموجَّهين. تسبق النوبات التشنجية في بعض الحالات فقدان القدرة على الكلام ، وفي حالات أخرى تحدث بعد فترة زمنية معينة بعد فقدان الكلام. قد تظهر أيضًا بشكل غير معتاد ، ولا يمكن تحديد نمط الصرع إلا عن طريق مخطط كهربية الدماغ. عيب الكلام مستمر ويقترن بصعوبات تعلم معينة واضطرابات في النشاط السلوكي والفكري. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتجلى تثبيط المحرك ، والاستثارة العاطفية ، واضطرابات الانتباه ، وسلبية الكلام في الأطفال.
مع alalia ، منذ السنوات الأولى من الحياة ، تم الكشف عن تخلف نظامي مستمر في الكلام ، بالإضافة إلى الاضطرابات السلوكية و الأداء العقلي. يصاحب عيب الكلام النوبات، والتي تتميز بارتفاع تعدد الأشكال.
يعتمد تشخيص المتلازمة دائمًا على بيانات فحص مخطط كهربية الدماغ.
التشخيص المبكر لهذه المتلازمة ضروري إعادة التأهيل الفعالهؤلاء الأطفال.
يجب التمييز بين متلازمة لانداو كليفنر والصمم والتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة والخرف.
اضطرابات الاتصالات
مبكر التوحد في مرحلة الطفولة (RDA) هو نوع خاص من التطور غير الطبيعي ، والذي يظهر غالبًا في أول 2-3 سنوات من حياة الطفل. تتمثل أعراضه الرئيسية في انتهاك اتصال الطفل بالعالم الخارجي ، وقبل كل شيء ، مع الناس. الطفل المصاب بالتوحد منغمس في عالم تجاربه الخاصة ، محاط بسياج العالم الخارجي. إنه مغلق ويتجنب التواصل مع الأطفال ، ولا ينظر في عيون الآخرين ، ويبتعد عن الاتصال الجسدي ومودة أحبائهم. لا يبدو أنه يلاحظ الآخرين ؛ إذا تُرك لنفسه ، يمكنه مصافحة يديه بشكل رتيب ، أو القفز في مكانها أو الركض على أصابعه في دائرة ، أو الهمس ، أو الصراخ بكلمات فردية أو مجموعات صوتية ، إلخ.
هؤلاء الأطفال يتسمون بالرتابة وكأنهم غير هادفين النشاط البدني، والتي تتجلى في القفز ، والتصفيق ، ورفع رؤوس الأصابع ، والحركات الغريبة للأصابع بالقرب من الزوايا الخارجية للعينين وغيرها. يتناوب تململهم مع فترات من الخمول ، والتجميد في وضع واحد. يتسم الأطفال المصابون بالتوحد بمخاوف غريبة.
على الرغم من حقيقة أن L. Kanner وصف مرض التوحد في مرحلة الطفولة منذ ما يقرب من نصف قرن (1943) ، إلا أن العديد من جوانب هذا المرض لا تزال غير واضحة. حاليًا ، تتم دراسة RDA حول العالم بناءً على نهج متكامل متعدد التخصصات ، مع الأخذ في الاعتبار إنجازات حديثةعلم وظائف الأعصاب وعلم النفس وعلم الأدوية وعلم الوراثة والطب النفسي وعلم الأعصاب. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للتشخيص المبكر للتوحد. أساس تشخيص هذا الانحراف الغريب في التطور هو المجموعات التالية من العلامات الأساسية: ضعف الاتصالات مع الآخرين ، والكلام المحدد والانحرافات العاطفية ، والانحرافات العامة المحددة في التطور النفسي الحركي. السمة المميزة لنمو الطفل المصاب بالتوحد هي التطور غير المتكافئ بشكل عام ، وكذلك الوظائف النفسية الحركية الفردية.
واحدة من أولى علامات التوحد هي قلة الاتصال بالعين ، والنظرة "المتشنجة" ، وهيمنة الرؤية المحيطية على الرؤية المركزية ، مع الحفاظ على الوظيفة البصرية على هذا النحو. هناك أيضًا ميزات للإدراك السمعي: لا يستجيب الطفل للتواصل اللفظي معه ، على الرغم من أن سمعه طبيعي.
بالإضافة إلى ذلك ، في السنة الأولى من الحياة ، تجذب الانتباه اضطرابات الوظائف الحيوية في غياب الاضطرابات الجسدية والعصبية الواضحة. لذلك ، منذ الأشهر الأولى من الحياة ، قد تكون هناك مشكلة في الرضاعة بسبب عدم كفاية التنسيق بين حركات المص والبلع ، ويبدأ الطفل مبكرًا جدًا في رفض الثدي ، وبعد ذلك يمضغ بشكل سيء ، ويحمل الطعام في فمه لمدة وقت طويل ، انتقائي للغاية في الأكل ، يرفض جميع أنواع الطعام الجديدة ؛ لقد تحدث أيضًا عن اضطرابات النوم ، وتتشكل مهارات النظافة بصعوبة كبيرة. لكن الأهم من ذلك كله ، أن تطوره العاطفي والشخصي مضطرب. معيار مهم للتشخيص المبكر للتوحد هو انتهاك السلوك التواصلي قبل النطق.
يمكن أن تختلف القدرات العقلية للأطفال المصابين بالتوحد.
أرز. 21. طفل مصاب بمتلازمة إكس الهشة والتوحد
في بعض الحالات ، يتم الحفاظ على العقل ، ولكن يتم تطويره بشكل غير منسجم ، وفي حالات أخرى ، يُلاحظ التخلف العقلي ، وأخيراً ، يوجد بين هؤلاء الأطفال موهوبون. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، كما تم التأكيد أعلاه ، هناك نوع من التفاوت في نموهم النفسي.
التوحد سببه أسباب مختلفة. ولكن في جميع الحالات ، فإن الاستعداد الوراثي لمثل هذا الشكل الغريب من التطور غير الطبيعي له دور رائد. يظهر التوحد في جميع الطبقات الاجتماعية و جماعات عرقية. متوسط تردده هو 1: 10000 مع غلبة واضحة للذكور (4 أولاد وفتاة واحدة).
عند تربية الأطفال المصابين بالتوحد ، يجب أن يكون الوالدان معالجين نفسيين يتصرفون جنبًا إلى جنب مع مربي وطبيب نفسي وطبيب.
يمكن ملاحظة المظاهر المنفصلة للتوحد في فئات مختلفة من الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو. على سبيل المثال ، من الممكن الجمع بين مرض التوحد ومرض داون وبيلة الفينيل كيتون وغيرها من أشكال التخلف العقلي. من الأمور ذات الأهمية الخاصة في هذا الصدد وجود أشكال من السلوك التوحد فيما يسمى بالتخلف العقلي المرتبط بـ X ، وقبل كل شيء ، في متلازمة X الهشة(انظر الشكل 21).
بحث مكثف في السنوات الاخيرةفي العديد من البلدان ، ظهرت نسبة عالية من هذا المرض ، يمكن مقارنتها فقط بتواتر مرض داون ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للتخلف العقلي. وفقًا للمؤلفين الأجانب ، فإن معدل حدوثه بين الأولاد المتخلفين عقليًا هو 1.9-5.9 ٪. معدل الإصابة بهذا المرض في عموم السكان هو 1: 1350 بين الأولاد و 1: 2033 بين الفتيات ، أو 1: 1634 بين الأطفال من كلا الجنسين.
يعد الاكتشاف المبكر للأطفال المصابين بالكروموسوم X الهش أمرًا مهمًا للعمل والعلاج التصحيحي النفسي والتربوي في الوقت المناسب. في هذا الصدد ، من المهم للمهنيين وأولياء الأمور أن يعرفوا علامات مبكرةهذا المرض.
السمات المميزة هذا المرضالوزن والطول الطبيعي أو غير الطبيعي عند الولادة مع بعض الزيادة في محيط الرأس ؛ هم عادة أشقر عيون لامعه. لديهم وجه ممدود ، وجبهة عالية ، ومسطحة الجزء الأوسطالوجوه وبعض التكبير الفك السفلي(انظر الشكل 22).
أرز. 22. مظهرالأطفال الذين يعانون من متلازمة الهش X
هناك تواتر متزايد للحنك أو اللهاة تحت المخاطية. آذان جاحظتان كبيرتان ، وتشوهات الأسنان ، وتضخم اليدين قليلاً ، وزيادة حركة المفاصل وقابلية تمدد الجلد تجذب الانتباه. في بعض الأولاد ، عند الولادة بالفعل ، يمكن ملاحظة زيادة في حجم الخصيتين بقضيب متطور بشكل طبيعي.
التشخيص المبكر لهذا النوع من التخلف العقلي له أهميةمن أجل تنفيذ التدابير الطبية والتصحيحية في الوقت المناسب وتقديم المشورة الطبية الوراثية للأسرة ، مما يجعل من الممكن منع ولادة المزيد من الأطفال المصابين بهذا المرض. ومع ذلك ، فإن عدم وجود تشوهات خلقية واضحة في هذه المتلازمة يعقد التشخيص المبكر لها. لذلك من أجل تشخيص المرض أهمية عظيمةلديها الكشف المبكرانحرافات محددة في التطور البدني والنفسي والكلامي.
السمات المميزة تشمل ما يلي.
1. الاتجاه نحو زيادة كثافة نمو الجنين داخل الرحم وتسارعه التطور البدنيفي السنوات الأولى من الحياة مع تأخر واضح في التطور الحركي والعقلي والكلامي.
2. من بين التخلف في تطوير المهارات الحركية المختلفة ، هناك تأخر واضح بشكل معتدل في تطوير الجلوس والمشي المستقل بشكل خاص.
3. من أكثر العلامات المميزة وجود تأخر في تطور الكلام. غالبًا ما تكون هذه هي الشكوى الأولى التي يذهب بها الآباء إلى الطبيب. تظهر الكلمات الأولى عند هؤلاء الأطفال في المتوسط من 2 إلى 2.5 سنة ، ويتكون الكلام الاصطلاحي بعد 3.5 سنوات.
طوال فترة ما قبل المدرسة ، يجذب الانتهاك الواضح لنطق الصوت الانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، بعض الأطفال لديهم صوت خشن ، والميل إلى تكرار الأصوات الفردية والمقاطع والكلمات ؛ في بعض الأحيان تكون هناك علامات على نوع من التأتأة.
4. القصور الفكري متفاوتة الخطورة يقترن بضعف الانتباه والذاكرة والسلوك.
بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال ، حتى مع إعاقة ذهنية خفيفة ، يتشكل اتجاه اليمين واليسار بصعوبة كبيرة ، ويتأخر تطوير التمثيلات المكانية والنشاط البناء. في المستقبل ، بالكاد يتقن هؤلاء الأطفال مهارات العد والكتابة.
5. بالنسبة للأطفال ، تعتبر الاضطرابات السلوكية المتمثلة في نزع التثبيط الحركي والاندفاع أمرًا معتادًا. بالإضافة إلى ذلك ، يشبه سلوكهم أحيانًا سلوك التوحد: فهم ، مثل الأطفال المصابين بـ RDA ، يتجنبون الاتصال بالعين ، ويقومون بحركات يدوية نمطية مختلفة في شكل اهتزاز ، وتربيت ، وتجربة مخاوف ، وما إلى ذلك. المجال العاطفيتختلف نوعيا عن الأطفال المصابين بالتوحد. تشخيص متباينمن هذه الأمراض يقوم بها طبيب نفساني للأطفال.
ماستيوكوفا ايلينا ميخائيلوفنا
طفل يعاني من عيوب في النمو
رأس افتتاحية T. S. Zalyalovaمحرر إم إيه ستيبانوفامحرر مبتدئ A. N. Sinitsynaفنان إس إيه تروفيموفمحرر فني إل ن. سيليانوفمحرر تقني جي في سوبوتشيفامصحح ا. ن. بيشكوفا
الطفل المصاب بإعاقات في النمو: التشخيص المبكر والتصحيح
موسكو ، "التنوير" ، 1992
بنك البحرين والكويت 74.3 M32.2
منهج المراجع أنا / ق رقم 890 منطقة خوروشيفسكي في موسكو إل تي فوروبييفا
Mastyukova E. M.
M32 طفل يعاني من إعاقات في النمو: التشخيص المبكر والتصحيح. - م: التعليم ، 1992. - 95 ص: مريض - ISBN 5-09-004049-4.
يلخص الكتاب البيانات المحلية و بحث أجنبيللتشخيص والتصحيح أشكال مختلفةتطور غير طبيعي للأطفال الصغار.
يعتبر المؤلف أن التطور غير الطبيعي نتيجة لآفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. انتباه خاصيعتمد على التشخيص المبكر وتصحيح الانحرافات في المجال الإدراكي للأطفال.
الكتاب مخصص لعلماء العيوب وعلماء النفس ومربي الأطفال غير الطبيعيين ، وسيكون موضع اهتمام طلاب الكليات المعيبة وأولياء الأمور.
М 4310010000-339 ، bz_92 (الترتيب وفقًا لـ KB-34-1991) BBK 74.3 103 (03) -92
ردمك 5-09-004049-4 @ ماستيوكوفا إي إم ، 1992
أنواع وأسباب إعاقات النمو عند الأطفال
أسباب الانحرافات التنموية
أنماط العمر من التطور النفسي الحركي للأطفال في الظروف العادية والمرضية
الأنماط الأساسية تطور العمر
التطور النفسي الحركي للطفل في السنة الأولى من العمر
دور الكلام في النمو العقلي للطفل
ملامح الانحرافات في نمو الأطفال الصغار
التشخيص المبكر لإعاقات النمو
الأساليب والمعايير الأساسية التشخيص الطبي
الأشكال الرئيسية للتطور العقلي غير الطبيعي
التأخر العقلي
ضعف الوظيفة العقلية
اضطرابات الكلام الحادة
المس و اضطرابات الحركة
اضطرابات التواصل
التربية الإصلاحية للأطفال ذوي الإعاقات النمائية
خاتمة
يعتبر التشخيص المبكر وتصحيح الانحرافات في النمو النفسي الحركي للأطفال هو الشرط الرئيسي لتعليمهم وتربيتهم الفعال ، والوقاية من الإعاقة الشديدة وسوء التكيف الاجتماعي لديهم.
يُعرف دور الأسرة ، والتواصل الإيجابي عاطفياً للطفل مع البالغين المحيطين به من أجل نموه العقلي الطبيعي. ومع ذلك ، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو ، فإن هذا لا يكفي: فمنذ سن مبكرة جدًا ، يحتاجون إلى شروط خاصة تضمن تصحيح الوظائف المعطلة.
تلقى الطب الحديثتشهد البيانات على فعالية الإجراءات الإصلاحية والتعليمية المبكرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن دماغ الطفل يتطور بشكل مكثف في السنوات الأولى من الحياة.
بالإضافة إلى ذلك ، في المراحل الأولى من التطور ، يتعلم الأطفال الصور النمطية الحركية والكلامية والسلوكية. إذا كان الطفل المصاب بإعاقات في النمو قد تم تشكيله في البداية وتم إصلاحه بشكل غير صحيح ، فمن الصعب للغاية تصحيحه لاحقًا.
تتميّز تربية الأطفال ذوي الإعاقات النمائية بأصالتها التي تكمن أولاً في توجهها التصحيحي ، وثانياً في ارتباط الإجراءات التصحيحية بشكل لا ينفصم بتكوين المهارات والقدرات العملية. وتعتمد السمات المحددة لتربية هؤلاء الأطفال على نوع التطور غير الطبيعي ، ودرجة وطبيعة انتهاكات الوظائف المختلفة ، وكذلك قدرات الطفل التعويضية والمرتبطة بالعمر.
العديد من الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو بالإضافة إلى التنشئة الصحيحة، التدريب وتصحيح الوظائف المضطربة بحاجة أيضًا معاملة خاصة. كل هذا يتطلب التشخيص المبكر للانحرافات المختلفة في التطور النفسي الحركي.
عند تشخيص التطور غير الطبيعي ، لا يكفي مجرد ذكر القصور الفكري أو الكلامي أو الحركي أو الحسي ، بل من الضروري وضع التشخيص السريري، والتي من شأنها أن تعكس سبب وآلية اضطرابات النمو ، من شأنها أن تحدد التشخيص المدرسي والاجتماعي ، وكذلك تحديد طرق وأساليب العلاج والعمل التصحيحي. لذلك ، يجب أن يكون المتخصصون في الاستشارات الطبية والنفسية والتربوية وموظفي مؤسسات ما قبل المدرسة على دراية جيدة بتشخيص مختلف أشكال التطور غير الطبيعي ، وأن يكون لديهم فكرة عن الأساليب الحديثةعلاجهم وتصحيحهم النفسي والتربوي.
الكتاب الذي عُرض على القراء هو نتيجة تلخيص سنوات خبرة المؤلف العديدة في العمل مع الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو ، فضلاً عن تحليل نقدي للأمور المنزلية والعامة. أدب أجنبي. هذا جعل من الممكن وصف ليس فقط أشكال التطور غير الطبيعي ، ولكن أيضًا أمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) التي تحدث فيها عيوب وانحرافات معقدة في التطور النفسي الحركي.
والغرض من هذا الكتاب هو إظهار العاملين الخاصين والعامة مؤسسات ما قبل المدرسة، وكذلك بالنسبة للوالدين ، هيكل وطبيعة الانحرافات التنموية لدى الأطفال ، والأنماط المرتبطة بالعمر لتشكيل نفسهم ، وتقنيات وطرق تصحيح الوظائف الضعيفة.
الأطفال غير الطبيعيين - الأطفال الذين لديهم انحرافات كبيرة عن النمو البدني أو العقلي الطبيعي ، ونتيجة لذلك ، يحتاجون إلى تربيتهم وتدريبهم في ظروف خاصة توفر التصحيح والتعويض عن أوجه القصور في النمو. يوجد في جمهورية بيلاروسيا 126.785 طفلاً من ذوي الاحتياجات الخاصة للتطور النفسي الجسدي تتراوح أعمارهم بين 0 و 18 عامًا ، وهو ما يمثل 7.14٪ من إجمالي عدد الأطفال في البلاد. الطفل المصاب بـ OPFR هو شخص يعاني من إعاقات جسدية و (أو) عقلية تمنعه من تلقي التعليم دون خلق ظروف خاصة لذلك. تشمل الأنواع الرئيسية للتطور غير الطبيعي: التخلف العقلي ، والاضطرابات الحسية ، واضطرابات الكلام ، والسلوك ، والمجال العاطفي الإرادي ، والجهاز العضلي الهيكلي ، والاضطرابات العقلية ، إلخ.
أنواع التطور غير الطبيعي:
القصور الفكري (التخلف العقلي)
اضطرابات النمو (صعوبات التعلم)
اضطرابات النطق
اضطرابات السمع
مشاكل بصرية
انتهاكات لوظائف الجهاز العضلي الهيكلي
شديدة و (أو) اضطرابات جسدية و (أو) عقلية متعددة
يتم تحديد وتشخيص مجموعات جديدة من الأطفال الذين لا يحتاجون إلى العلاج فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى التعليم الخاص (الأطفال المصابون بمتلازمة فرط الديناميكية ، واضطراب نقص الانتباه ، وفرط النشاط ، واضطرابات التوحد ، والأطفال الذين خضعوا لزراعة قوقعة الأذن ، والأطفال الصم المكفوفين). عند تنظيم وتنفيذ العملية التعليمية والمساعدة الإصلاحية والتربوية ، فإن مسألة التفاعل بين المتخصصين من مختلف التشكيلات مهمة للغاية: علماء العيوب (معالجو النطق ، ومعلمي القلة ، والمعلمين الصم ، والمتخصصين في علم الأعصاب) ؛ والعاملين التربويين الآخرين (المعلمين ، معلمي المادة ، الاجتماعيين التربويون ؛ التربويون - علماء النفس ، إدارات المؤسسات التعليمية إلخ) الأخصائيون الاجتماعيون ؛ العاملون الطبيون ؛ المتخصصون في إعادة التأهيل البدني ، إلخ.
يشمل التعليم الخاص: التعليم الخاص في مرحلة ما قبل المدرسة ؛ التربية الخاصة المدرسية؛ التعليم المهني.
المؤسسات التي تقدم CO
1- المؤسسات التعليمية الخاصة
مؤسسات ما قبل المدرسة الخاصة
خاص المدارس الشاملة(المدارس الداخلية)
المدارس الثانوية (المدارس الداخلية)
مراكز التربية الإصلاحية والإنمائية وإعادة التأهيل
2. المؤسسات التعليمية من النوع العام
فصول (مجموعات) تعليم وتربية متكامل (مشترك) ، فصول خاصة (مجموعات)
نقاط المساعدة الإصلاحية والتربوية
3- بيوت الأطفال
4. نظرية الوظائف العقلية العليا L.S. فيجوتسكي وأهميته لعلم النفس الخاص.
أحد المفاهيم المركزية في الفئوية SP هو مفهوم "الوظائف العقلية العليا" الذي قدمه L. S. Vygotsky ، وهي أكثر التكوينات النظامية تعقيدًا التي تتميز بتكوين مدى الحياة ، وبنية وسيطة ، وتنظيم تعسفي. لهذا السبب ، لديهم درجة عالية من اللدونة بسبب قابلية تبادل العناصر المكونة لهم. يبقى الهدف (المهمة) والنتيجة النهائية دون تغيير. يمكن أن تتنوع وسائل تحقيق المهمة المحددة. إن مرونة الوظائف العقلية العليا ، كواحدة من خصائصها ، تكمن وراء العمليات التعويضية ، واستعادة الوظائف المعطلة أو المفقودة من خلال إعادة الهيكلة الداخلية.
بناءً على نظريته الثقافية التاريخية ، خلص فيجوتسكي إلى أن الوظائف العقلية العليا تتشكل لدى الطفل نتيجة للاستيعاب. يحدث التدخُّل عند التعامل مع شخص بالغ ، وهذا التفاعل في حد ذاته يصبح مصدرًا للنمو ، وليس عاملاً يؤثر على الطفل من الخارج. وهكذا ، اقترح فيجوتسكي تفسيرًا جديدًا تمامًا للعلاقة بين الوراثة والبيئة.
رأى Vygotsky النمط الرئيسي للنمو العقلي في التكوين التسلسلي الزمني للوظائف العقلية العليا والتغيير المستمر مدى الحياة في تنظيم الدماغ. من هذا توصل إلى استنتاج حول التأثير المختلف للآفة على الوظائف العقلية العليا في الطفولة والبالغين. يؤدي التخلف أو انتهاك إحدى الوظائف إلى تخلف وظائف أخرى أو حتى عدة وظائف.
حدد فيجوتسكي ثلاث فئات من الأطفال "الصعبين" الذين يحتاجون إلى مزيد من الاهتمام النفسي والتربوي: الموهوبون ، والمعوقون ، والبدائيون ، ووصف سمات نموهم. صنف الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عضوية على أنهم معيبون ، وأولئك الذين كانوا متخلفين من حيث التنمية الثقافية والاجتماعية على أنهم بدائيون.
قسم فيجوتسكي "العيوب" إلى ابتدائي وثانوي. العيوب الأولية هي الاضطرابات العضوية ، وهي آفات في بعض بنية الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي التي لا يمكن تصحيحها بالوسائل النفسية والتربوية. تنشأ العيوب الثانوية على أساس العيوب الأولية ويتم التعبير عنها في اضطرابات النمو التي يمكن تصحيحها أو تعويضها. وهكذا ، حدد فيجوتسكي مجال اختصاص المعلمين وعلماء النفس وعلماء أمراض النطق.
أنواع الانحرافات الموجودة
يتم اكتشاف الانحرافات في التطور النفسي الحركي بطرق مختلفة ، كل هذا يتوقف على وقت التأثير السيئ على دماغ الطفل ، ومدة التعرض ، والظروف الاجتماعية ، والبنية الوراثية للجهاز العصبي المركزي - كل هذا معًا يحدد العيب الرئيسي ، والتي تتجلى في شكل تنمية غير كافية للمهارات الحركية والسمع والبصر والذكاء والكلام وانتهاكات السلوك والمجال العاطفي الإرادي.
يحدث أن يعاني الطفل من عدة اضطرابات في آن واحد - عيب معقد ، على سبيل المثال ، تلف في المهارات الحركية والسمع ، أو السمع والبصر. في هذه الحالة ، يتم تمييز الانتهاك الرئيسي واضطراباته المعقدة. عند الطفل ، على سبيل المثال ، هناك انتهاك للنمو العقلي ، والذي يصاحبه عيوب في السمع ، والرؤية ، والجهاز العضلي الهيكلي ، وربما الاضطرابات العاطفية. يمكن أن تحدث هذه العيوب بسبب التخلف أو التلف. حتى الضرر الصغير الذي يصيب دماغ الطفل يؤثر سلبًا على عملية تطور الجهاز العصبي المركزي بأكملها. لذلك ، إذا كان لدى الطفل انتهاك للسمع أو الجهاز العضلي الهيكلي أو الكلام أو الرؤية ، فمن الضروري اتخاذ تدابير تصحيحية ، وإلا سيتخلف الطفل في النمو العقلي.
تنقسم المخالفات إلى أولية وثانوية. في الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع (ضعف أولي) ، من الصعب جدًا تكوين كلام متماسك و معجم(مخالفات ثانوية). وإذا كان الطفل يعاني من إعاقة بصرية ، فسيواجه صعوبات ، حيث يصعب عليه ربط الكلمات بالأشياء المحددة.
تؤثر الاضطرابات الثانوية على الكلام ، والتنظيم الطوعي للنشاط ، والتمثيلات المكانية ، والمهارات الحركية الدقيقة المتمايزة ، أي تتأثر الوظائف العقلية التي تتطور بنشاط في الطفل. عمر مبكرومرحلة ما قبل المدرسة. في تطوير الاضطرابات الثانوية ، يتم لعب دور هام في الوقت المناسب أو الغياب التامتدابير تصحيحية وعلاجية وتربوية.
وتجدر الإشارة إلى أن اضطرابات النمو الحركي النفسي لدى الأطفال مستمرة (تتشكل مع تلف عضوي لدماغ الطفل) ، ويمكن عكسها (تتشكل بضعف جسدي ، وخلل بسيط في الدماغ ، وحرمان عاطفي ، وإهمال تربوي). عادةً ما يتم اكتشاف الاضطرابات القابلة للعكس في سن مبكرة - يعاني الطفل من تأخر في تنمية مهارات الكلام والحركة. لكن تنفيذ التدابير العلاجية والتصحيحية في الوقت المناسب سيساعد في التغلب تمامًا على هذه الانتهاكات.
مبادئ التصحيح
يعتمد أي تصحيح نفسي وتربوي مع أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من أمراض النمو على عدد من المبادئ - مبدأ إمكانية الوصول والاتساق ، النهج الفردي، التسلسلات. بالإضافة إلى هذه المبادئ ، هناك مبدأ رئيسي - الوراثة الجينية ، والتي تأخذ في الاعتبار نفسية فيزيائية ، ميزات العمرفي الأطفال ، وكذلك طبيعة الاضطرابات. يتكون هذا المبدأ من عمل تصحيحي يهدف إلى القضاء على أو تلطيف أو تعويض أو تصحيح الانتهاكات الفكرية والكلامية والعاطفية والحسية والحركية ، في إنشاء أساس كامل لمزيد من تكوين الشخصية ، والتي لا يمكن إنشاؤها إلا من خلال تطوير المفتاح الروابط التنموية.
بسبب اللدونة في القشرة الدماغية ، من الممكن تحقيق نمو الطفل ، بغض النظر عن الظروف المرضيةحتى لو كانت هذه الظروف شديدة جدًا.
قبل البدء في العمل التصحيحي ، يتم تحديد الطفل من خلال الروابط المتبقية في البصري ، والكلام الحركي ، والكلام السمعي ، أنظمة الدفع. بعد ذلك فقط ، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يبدأ المتخصصون في العمل التصحيحي.