35 رعاية طارئة لمتلازمة الاختلاج. متلازمة التشنج عند الأطفال

المتلازمة المتشنجة عند الأطفال هي انقباض عضلي يحدث بشكل مفاجئ ولا إرادي مع فقدان الوعي أو بدونه. يحدث في 20 حالة لكل 1000 طفل ، وغالبًا ما تتراوح أعمارهم بين 1 و 10 سنوات. إذا لم تقدم المساعدة المناسبة في الوقت المناسب ، فلا يمكنك تجنب نتيجة قاتلة.

هذا موضح تكرار حدوثهمتلازمة التمايز غير الكامل لهياكل الدماغ ، غلبة ردود الفعل المثيرة على التثبيط. يمكن أن تحدث المتلازمة المتشنجة مرة واحدة في العمر وتمضي دون أثر ، أو يمكن أن تكون أول علامة على وجود مرض عصبي خطير.

أسباب النوبات عند الأطفال

1. معد:

• حمى. تتطور في 3-5 ٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من ستة أشهر إلى 5 سنوات ، وفي كثير من الأحيان من سنة إلى سنتين ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة أثناء نزلات البردوالتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والأنفلونزا. لم يتم الكشف عن العلاقة بين شدة الحمى وحدوث التشنجات على خلفيتها. هناك علاقة مع الوراثة المتفاقمة (الصرع ، التشنجات الحموية في الأقارب) ، فترة حديثي الولادة المتفاقمة (اعتلال دماغي ، صدمة أثناء الولادة ، التهابات داخل الرحم). ويلاحظ أن الأطفال الذين يعانون من التشنجات الحموية في السنة الأولى من العمر يعانون من الكساح أو سوء التغذية أو أهبة.
• الجفاف في أمراض معديةمع الإسهال.
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ والكزاز.
• تلقيح. تحدث هذه التشنجات عند الأطفال الصغار (حتى سن 1.5 سنة) عند المقدمة التطعيم الوقائي. مع DTP ، تظهر في الأيام 1-2 أو 7-14. مع مضادات الحصبة والمضادات الصغيرة ، قد تظهر في اليوم السابع على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

1. الأيض:

• نقص كالسيوم الدم - التشنج مع الكساح الشديد. يتطور في نهاية الشتاء ، في الربيع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر - 2.5 سنة. يرتبط بنقص فيتامين د انخفاض حادمستويات الكالسيوم ، يتم استفزازها بشكل حاد مع انفجار عاطفي.
• يمكن ملاحظة تشنجات نقص السكر في الدم مع نقص السكر في الدم عند الطفل ، والتي تحدث نتيجة لفترات طويلة. النشاط البدنيالصيام ، تناول جرعات كبيرة من الأنسولين.
• قصور الدريقات بعد الجراحة (جراحة لإزالة الغدة الدرقية).

1. الصرع.
2. نقص الأكسجين (نقص الأكسجين):

• غيبوبة.
• الجهاز التنفسي الوجداني. يحدث عند الصراخ والغضب ألم حادأو فرحة الطفل. شوهد في الأطفال مع ارتفاع استثارة عصبيةمن سن 7 أشهر إلى ثلاث سنوات.
• اعتلال الدماغ بنقص التأكسج.
• مع قصور حاد في الجهاز التنفسي والقلب نظام الأوعية الدموية(فقدان الدم الهائل ، الدكاك القلبي ، انتفاخ الرئة ، الساركويد وغيرها).

1. الهيكلي. لتلف الدماغ:

• إصابة بالرأس.
• الأورام.
• تشوهات النمو (أكثر شيوعًا - استسقاء الرأس ، صغر الرأس).

من المثير للاهتمام معرفة! يعزو معظم المؤلفين التشنجات الحموية والتشنجات التنفسية الواصلة إلى المسار الحميد للصرع ، حيث يمكن أن تتكرر في معظم الأطفال ، ويلاحظ الاستعداد للصرع في مخطط كهربية الدماغ.

أسباب المتلازمة عند الأطفال حديثي الولادة

1. السبب الأكثر شيوعًا – نقص الأكسجة الجنين.
2. نزيف داخل الجمجمة.
3. اضطرابات التمثيل الغذائي (انخفاض في مستوى الجلوكوز ، أيونات الكالسيوم ، المغنيسيوم ، الصوديوم في الدم ، فرط بيليروبين الدم مع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة).
4. الالتهابات - تعفن الدم والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.
5. التشوهات الخلقية في الدماغ والتمثيل الغذائي.
6. متلازمة الانسحاب ، إذا كانت الأم تعاني من إدمان المخدرات أثناء الحمل.

أنواع النوبات

1. منشط. شد عضلات الأطراف دون ارتعاش ، يتلاشى.
2. كلونيك. ارتعاش (تقلص) العضلات.
3. رمعي منشط. في حالة الطفل ، يميل الرأس إلى الخلف ، ويتم ثني الذراعين ، وتقويم الساقين. ثم يأتي توقف التنفس الذي ينتهي بنفَس طويل. في النهاية ، يبدأ ارتعاش عضلات الذراعين والساقين والوجه والشخير.

يمكن أن تكون النوبات موضعية ، وتنتشر إلى عدة مجموعات عضلية ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم (معممة).

أعراض المرض

بادئ ذي بدء ، العيادة في طبيعة المرض الأساسي ، والتي ترتبط بالتشنجات التوترية أو الارتجاجية أو المختلطة أو الرمع العضلي.

• مع التشنجات الحموية ، يتم ملاحظة تشنجات الجسم المتشنجة على خلفية الحمى البيضاء (درجة الحرارة على خلفية الجلد الشاحب) ، قشعريرة عامة ، يدي وأقدام الطفل شاحبة وباردة بنمط رخامي. الفرق: تحدث التشنجات فقط في درجات حرارة مرتفعة ، وبعد انخفاضها تمر دون أثر.
• مع التهاب السحايا ، في المقام الأول ، عيادة المرض الأساسي ، يرافقه القيء ، الأعراض السحائية، والتي تكملها التشنجات الارتجاجية.
• مع التشنج على خلفية الصراخ ، يظهر البكاء تنفس صاخبمع إلهام شديد ، تشنج في اليدين والقدمين ، تشنجات ارتجاجية.
• يتميز نقص السكر في الدم بالضعف ، ورعاش العضلات ، والغيبوبة ، والارتعاش عضلات الوجه.
• التشنجات في الخلفية ضرر عضويظهور نوبات صرع في الجسم كله ، مع فقدان للوعي ، مصحوبًا بالتبول اللاإرادي ، والصفير ، وظهور رغوة من الفم.
• في الصرع ، تظهر بوادر (قلق ، تهيج) قبل التشنجات ، ثم الصراخ وفقدان الوعي والتشنجات تشير إلى بداية النوبة. الطفل يبريك أسنانه ، يلف عينيه. اتسعت حدقة العين والطفل لا يتنفس. ثم يتم استبدال الصورة بأكملها بالتشنجات الارتجاجية والتبول اللاإرادي والتغوط. بعد أن يأتي الحلم ، وبعد ذلك لا يتذكر الطفل ما حدث له. تتكرر الهجمات بشكل دوري في نفس الوقت من اليوم.

الميزات في الأطفال حديثي الولادة

في الأطفال حديثي الولادة ، من المرجح أن يكون للتشنجات طابع النوبات الدنيا - الانحراف التوتر أو الرأسي مقل العيونمع وبدون رأرأة ، تقلص عضلات الجفن ، ارتعاش اللسان ، حركات السباح وراكبي الدراجات ، تلاشي ، توقف أو تسارع التنفس ، بكاء غير متوقع ، احمرار / شحوب.

أقل شيوعًا هو:

• التشنجات الرمعية البؤرية - الوخز الإيقاعي أحادي الجانب للذراع والساق أو نصف الوجه ؛
• متعدد البؤر (في الأطفال على المدى الكامل) - الوخز الإيقاعي للأطراف على جانب واحد أو آخر ، ارتعاش في عضلات الوجه ؛
• منشط ، في كثير من الأحيان عند الخدج ؛
• رمع عضلي - ارتعاش غير إيقاعي وغير متماثل لعضلات الأطراف المختلفة. الفرق بين التشنجات عند الأطفال حديثي الولادة والظواهر الأخرى لزيادة استثارة الجهاز العصبي هو أنه من المستحيل إيقاف التشنج ، وكل شيء آخر يتوقف عند لمسه ، يصفق بصوت عالٍ.

يمكن أن تستمر النوبات لبضع دقائق ، أو يمكن أن تستمر لساعات.

الفحص مطلوب

بادئ ذي بدء ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب للأطفال ، ويجب عليه استبعاد أمراض الجهاز العصبي. للقيام بذلك ، يخضع الأطفال ، في قسم الأعصاب ، لفحوصات:

• مخطط كهربية الدماغ أثناء النوم واليقظة.
• اختبار الدم البيوكيميائي (لتحديد مستوى الجلوكوز في الدم ، أيونات K ، Mg ، Ca ، البيليروبين ، الحالة الحمضية القاعدية) ؛
• في بعض الحالات ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

الرعاية العاجلة

أكثر الخطوات فعالية هي:

1. من الملح تهيئة الظروف لتدفق الهواء الجيد عبر الجهاز التنفسي: تحتاج إلى وضع الطفل على سطح مستو (على الأرض) ، وتحويل رأسه بذقنه إلى كتفه (منع إمالة اللسان) ، وتنظيف فم مخاط واستدعاء سيارة إسعاف.
2. يقوم أطباء الطوارئ بإعطاء الديازيبام للطفل ، إذا لزم الأمر ، إجراء العلاج بالأكسجين.
3. مع ضعف مستمر في الوعي ، يشار إلى إدخال مدر للبول (فوروسيميد ، مانيتول) وأدوية هرمونية (بريدنيزولون).
4. في نوبات نقص كالسيوم الدم ، بطيئة الوريدغلوكونات الكالسيوم ، مع نقص السكر في الدم - إعطاء الجلوكوز في الوريد النفاث.
5. مع التشنجات الحموية ، من الضروري تقليل درجة الحرارة على الفور باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الباراسيتامول ، الإيبوفين) ، خليط ليتيمع الإضافة الطرق الفيزيائية- المسح بالخل والكحول كمادات بالحفاضات المبللة. ليست هناك حاجة لمضادات الاختلاج.
6. مع الجهاز التنفسي العاطفي ، يجب صرف انتباه الطفل عن الصراخ ، والسماح له باستنشاق الأمونيا ، وسكب الماء البارد عليها.

مؤشرات لاستشفاء الطفل

• تشنجات مجهولة المصدر
• التشنجات الحموية؛
• أي تشنجات عند حديثي الولادة والأطفال دون سن سنة واحدة ؛
• التشنجات مع مرض معد.
• مع تشنجات تستمر أكثر من نصف ساعة.

لا يمكن دخول الطفل إلى المستشفى بعد تخفيف النوبات ، إذا كان هناك تشخيص مؤكد للصرع ، وهو آفة مزمنة في الجهاز العصبي.

كيف يتم علاجهم

إن تخفيف النوبات هو أول ما يتم توجيه الأطباء إليه. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية - ديازيبام ، كاربامازيبين ، هيدروكسي بوتيرات الصوديوم ، المغنيسيا.

لحديثي الولادة أكثر دواء آمنهو الفينوباربيتال الذي يستخدمه بعض أطباء حديثي الولادة حمض الفوليكمع فيتامين ك.

إذا لم تتكرر النوبات ، فاستمر العلاج المضاد للاختلاجليس هناك نقطة. عند تأكيد تشخيص الصرع ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للصرع.

المضاعفات المحتملة

النوبة ، مهما كان مصدرها ، تعطل وصول الدم إلى الدماغ ، وهذا يقتل الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى فقدان بعض وظائف الدماغ ، إلى الخرف. لذلك ، من المهم إيقاف الهجوم فورًا ومنع حدوث الهجوم التالي.

يمكن أن يؤدي عدم تقديم الإسعافات الأولية إلى تراجع اللسان ، وهو أمر قاتل.

يعاني التشخيص السيئ من متلازمة متشنجة في الثلاثين يومًا الأولى من الحياة ، والتي يصاحبها لاحقًا تأخير في الجهاز العصبي و التطور العقلي والفكريوغالبًا ما يتحول إلى صرع وشلل دماغي.

منع المرض

تناول الأدوية التي تقلل درجة الحرارة ، عندما ترتفع فوق 37.8 درجة ، إذا كان هناك تاريخ من التشنجات الحموية.

منع التفاقم نوبات الصرعأعرب عن:

• أخذ مضادات الاختلاج
• تطبيع النوم واليقظة.
• الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الملح ؛
• تقييد مرق اللحم والأطعمة البروتينية ؛
• إجراء تشخيص ل مرحلة مبكرة;
• العلاج في الوقت المناسب.

من أجل منع التشنج والكساح ، يجب أن يتلقى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين في فترة الخريف والشتاء جرعة وقائيةفيتامين د ، زيارة هواء نقيفي الطقس المشمس.

للأطفال الذين يعانون من السكريمن الضروري أن تكون قادرًا على حساب جرعة الأنسولين بشكل صحيح ، لمعرفة العوامل التي تؤثر على مستوى الجلوكوز / الأنسولين في الدم.

الطبيب ينتبه

1. لا تستخف باضطراب نوبات الطفل. حتى إذا لم تكن متأكدًا من أنه كان تقلصًا ، فاستشر طبيب أعصاب.
2. إذا بدا لك أن الطبيب فحص طفلك بسوء نية ، فلا تتردد في الاتصال بأخصائي آخر مع شكواك. يمكن أن يكون للطبيب أيضًا عامل بشري (مرض ، إرهاق ، مشاكل في المنزل ، إلخ).
3. إذا زاد طفلك حديث الولادة من استثارة طفلك ، راقب حالته ليلاً. غالبًا ما يفوت الآباء التشنجات الليلية ، وهي أولى علامات الصرع.
4. الخطأ الجسيم للوالدين الذي لا يمكن تكراره هو إخفاء أن الطفل يعاني من تشنجات حتى لا يتعارض التشخيص مع دخول الجامعة لتخصص حيث صحة مثاليةوالتدريب البدني. هؤلاء الآباء ، بأيديهم ، يدمرون الطفل الذي لم يتلق العلاج اللازم في الوقت المحدد.
5. إذا تم إثبات أسباب الهجوم ، فتجنبها. تذكر أنه مع كل هجوم ، تموت خلايا الدماغ واحدة تلو الأخرى. هذه الخلايا لا تتجدد.

المتلازمة المتشنجة ليست الحالة الأكثر ضررًا عند الطفل. كن يقظًا مع طفلك. إذا تابعت المرض ، واتبعت النظام ، وتوصيات الطبيب المعالج ، فسيكون الطفل قادرًا على العيش حياة كاملة ، وإرضاء الوالدين والآخرين.

شاهد الفيديو للمقال

تسمى المتلازمة المتشنجة رد فعل غير محددالكائن الحي للمنبهات الخارجية والداخلية. تتجلى المتلازمة في تقلصات العضلات المفاجئة واللاإرادية.

يمكن أن تظهر المتلازمة في كل من الطفل والبالغ. ومع ذلك ، في الأطفال سن ما قبل المدرسةهذا المرض أكثر شيوعًا عدة مرات معظمتحدث النوبات في السنوات الأولى من حياة الطفل.

وفقا للإحصاءات ، فإن 20 من بين ألف طفل يعانون من متلازمة الاختلاج.

أنواع النوبات وتصنيفها

هناك ثلاثة أنواع من النوبات ، يمكن أن تكون منشط ، ونوبات صرع ، ونوبات صرع:

1. نظرة منشطينطوي على تقلص بطيء للعضلات. تنتشر النوبات إلى الجذع والوجه والعنق والذراعين ، وتؤثر أحيانًا على الجهاز التنفسي. أثناء النوبة ، يتم إرجاع رأس المريض إلى الوراء ، ويتم ضغط الأسنان ، وفي معظم الحالات يكون هناك فقدان للوعي.
2. ل رمعيتتميز النوبات بانقباضات عضلية متكررة ، والتي يمكن أن تكون عامة ومحلية. انتشروا عبر الجهاز التنفسيبينما تسبب الفواق والتلعثم.
3. منشط الارتجاجية أو نوع مختلط تحدث النوبات في حالة الصدمة والغيبوبة.

آلية التعليم

تحدث النوبات بسبب الإفرازات العفوية التي يرسلها الدماغ. في بعض الحالات ، تكون محلية بطبيعتها وتغطي أي جزء من الجسم ، بينما تنتشر في حالات أخرى إلى العديد من المجموعات العضلية.

المتلازمة المتشنجة هي رد فعل شامل لجسم الإنسان لأنواع مختلفة من التأثيرات ، الداخلية منها والخارجية.

الاعتماد على العمر والأسباب

تتنوع أسباب حدوث متلازمة الاختلاج بشكل كبير وتعتمد على عمر المريض.

فيما يلي الأسباب التي يمكن أن تثير ظهور متلازمة متشنجة لكل فئة عمرية.

الأطفال دون سن العاشرة

يمكن أن تحدث متلازمة الاختلاج عند الأطفال دون سن 10 سنوات للأسباب التالية:

• حالة محمومة
• التوفر
• الاضطرابات الخلقية لعمليات التمثيل الغذائي.
• وجود أمراض كانافان وباتن.

بنين وبنات

العوامل المسببة للنوبات لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 25 عامًا:

• ورم وعائي.
• داء المقوسات.

العمر 26-60 سنة

في هذا العمر ، يمكن أن يكون سبب تطور المتلازمة المتشنجة:

• مدمن كحول؛
• وجود النقائل وأورام الدماغ.
• العملية الالتهابية سحايا المخ ( , ).

عوامل الشيخوخة

العوامل التي تثير تطور SS:

• وجود الفشل الكلوي.
• أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
• تعاطي المخدرات؛

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن أن تؤثر المتلازمة المتشنجة و الشخص السليم، على سبيل المثال ، في الحالات القصوىأو في الحالات الشديدة تسمم الكحول. قد يكون رد الفعل هذا عرضيًا وقصير المدى ، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال تكراره.

كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن تحدث النوبات أسباب مختلفةلذلك ستكون العلامات الأولى في كل حالة مختلفة.

عيادة المتلازمة المتشنجة

قد تكون النوبات مصحوبة امراض عديدةدعنا نلقي نظرة على أكثرها شيوعًا:

1. تشنجات في. في هذه الحالة ، يسقط المريض فجأة ، ويتمدد الجسم ، ويتم ثني الذراعين عند المفاصل. هناك ابيضاض جلد، التنفس متقطع ، الفكين مضغوطين ، اللعاب يفرز بغزارة وعلى شكل رغوة. عيون المريض مفتوحة ولا يوجد رد فعل حدقة للضوء. أثناء السقوط ، هناك خطر الإصابة والتلف.
2. التشنجات بسبب التيتانوس. يتميز هذا النوع من التشنجات بسقوط الشخص ، وتحدث حركات مضغ لا إرادية ، ويلتوي الوجه في حالة كآبة متشنجة ، ويحدث تأخير في التنفس.
3. التشنجات بسبب نقص الكالسيوم في الدم، تتجلى أيضًا من خلال إغماء قصير.
4. متلازمة متشنجة في حالة هستيرية. يبقى الشخص واعيًا ، يعض ​​شفتيه ولسانه باستمرار ، ويعصر يديه ، ويضرب بنوبة ، ويضرب الجدران والأرض.

في وقت النوبة ، من المهم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح للشخص ، ثم الاتصال بالأطباء.

نهج التشخيص

في متلازمة متشنجةالدراسات الإلزامية هي CT و. بالإضافة إلى ذلك ، تطبيق الطرق التاليةبحث:

• EEG (تخطيط كهربية الدماغ) ؛
• مسح النظائر المشعة
• الأشعة السينية للجمجمة.
• يذاكر السائل النخاعي(في حالة الاشتباه في التهاب السحايا و) ؛
• فحص الدم (للكشف عن التسمم).

في عملية التشخيص ، هناك عوامل مثل عمر الشخص ، والأمراض التي يعاني منها ، ووجود الصرع ومتلازمة التشنج لدى أقارب المريض المباشرين ، وإصابات الرأس السابقة ، أو وجود التشوهات الخلقيةوالأورام.

إسعافات أولية

في حالة حدوث متلازمة متشنجة ، يمكن لأي شخص توفير الرعاية الطارئة للمريض. الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء أهمية عظيمةفي ظل هذا الشرط ، وغيابه يمكن أن يؤدي إلى الموت.

يجب تزويد المريض بتدفق الهواء النقي. إذا حدثت النوبة في الداخل ، فافتح النوافذ على الفور ثم أزل أي ملابس ضيقة عن المصاب.

لمنع المريض من عض لسانه وكسر أسنانه ، يتم وضع منديل مطوي برباط في فمه. كى تمنع اختناق محتملينقلب رأس المريض أو الجسم كله على جانبه بحيث إذا حدث القيء تخرج الجماهير دون عوائق.

مهم! أثناء النوبة ، أخرج أشياء من المريض يمكن أن يصيب بها نفسه ، ومن الأفضل وضع وسادة أو شيء لين تحت رأسه.

إذا أصيب الطفل بنوبة صرع على خلفية البكاء والهستيريا ، وخلال النوبة تغيرت بشرة ، واضطرب نشاط القلب ، وفقد المريض وعيه ، فالشيء الرئيسي هو منع اضطرابات التنفس.

للقيام بذلك ، يجب رش الوجه بالماء وإحضاره الأمونيا، واضغط على جذر اللسان بمقبض ملعقة نظيفة ملفوفة بقطعة قماش.

مزيد من المساعدة في منشأة طبية

لا يمكن التخلص من الشخص من متلازمة متشنجة إلا بعد تحديد سبب حدوثها واتخاذ التدابير للقضاء عليها.

يتم تنفيذ إجراءات تخليص المريض من النوبات في المجالات التالية:

يتم إجراء العلاج المضاد للاختلاج باستخدام:

• لورازيبام.
• الفينيتوين.

في الحالات التي لا ينجح فيها العلاج بالأدوية المذكورة ، يتم وصف الفينوباربيتال ، وهو عمل قويعلى استثارة الخلايا العصبية.

لا يصف أطباء الأعصاب علاجًا طويل الأمد بعد النوبة الأولى بسبب النوبات التي تسببها حالات مثل الحمى العدوى الحادة، يتم إيقاف التسمم أو اضطرابات التمثيل الغذائي في علاج المرض الأساسي.

قد يترافق ظهور متلازمة متشنجة عند الطفل مع عدم نضج بنية الدماغ. غالبًا ما تحدث التشنجات في درجات حرارة مرتفعة ، وفي مثل هذه الحالات ، يظهر الطفل يأخذ خافضات الحرارة.

كعلاج طارئ لمتلازمة الاختلاج عند الأطفال ، من الضروري اتخاذ تدابير لخفض درجة الحرارة وتبريد الجسم عن طريق التدليك ، وكذلك شراب وفير. يمكنك أيضًا إعطاء دواء مضاد للاختلاج.

من المهم عدم لف الطفل حتى لا يتسبب في زيادة درجة الحرارة بدرجة أكبر.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتطور نوبة في الطفل على الخلفية ؛ الأطفال من سن 3 سنوات الذين يعانون من نفسية غير مستقرة يكونون عرضة لهذا.

أثناء مثل هذا الهجوم ، يجب ألا تهدأ الطفل ، لأن هذا قد يؤدي إلى هجوم جديد. يجب على الطفل تهدئة نفسه. إذا لم تحدث مثل هذه النوبات لأول مرة ، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب.

أثناء النوبة ، يجب وضع الطفل سطح صلب، يمكنك على الأرض ، بينما تديرها على جانبها. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى هواء نقي ، لذلك تحتاج إلى فتح النوافذ وإنقاذ الطفل من الملابس التي تقيد الحركة.

إذا حدثت النوبات لأول مرة وكان السبب غير واضح ، يجب عليك بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف.

كإسعافات أولية ، أدخل مثل مضادات الاختلاج، مثل كبريتات المغنيسيوم ، يتم وصف الديازيبام والهكسينال والمانيتول والفيوراسيميد للوقاية من الوذمة الدماغية.

عندما يكون سبب النوبات غير معروف ، أو مرتبطًا بالأمراض المعدية والتمثيل الغذائي ، بالإضافة إلى إصابات الرأس ، فإن الاستشفاء العاجل ضروري.

ميزات SS عند الرضع

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تحدث المتلازمة المتشنجة بسبب عدم وجود مناطق متكونة من الدماغ بشكل كافٍ ، ويمكن أيضًا أن تحدث التشنجات بسبب انخفاض طفيف في درجة حرارة الجسم.

تظهر التشنجات عند الأطفال حديثي الولادة على شكل ارتعاش ، وتوترات متزامنة في عضلات اليدين أو الوجه أو الأطراف السفلية.

في حالة حدوث نوبات عند الأطفال حديثي الولادة ، يجب إجراء الدراسات التالية لإجراء التشخيص:

البيوكيميائية و التحليل السريريدم؛

قد يتم استكمال هذه القائمة أو تغييرها حسب السمات الفرديةوحالة الطفل. يوصف العلاج وفقًا لنتائج الفحص.

الخطر وعدم القدرة على التنبؤ

تعتبر المتلازمة المتشنجة خطيرة لأنها تهدد بالوذمة الدماغية وتوقف التنفس ومشاكل في الجهاز القلبي الوعائي.

لا تلجأ إلى العلاج الذاتي ، فمن الأفضل طلب المساعدة الطبية على الفور. أيضا ، لا تعطي المريض أدوية لم يصفها أخصائي.

من الممكن مساعدة المريض في المنزل فقط عندما تترافق مع التشنجات حرارة عاليةأو الهستيريا أو عصاب الطفولة. لكن عليك طلب المشورة الطبية في هذه الحالات.

في معظم الحالات ، تختفي المتلازمة المتشنجة عند الأطفال مع تقدم العمر ، وفي هذه الحالات يكون التشخيص مناسبًا تمامًا. لا يتجاوز خطر أن تؤدي هذه الحالة إلى الإصابة بالصرع 10٪.

في الحالات التي لا تختفي فيها مظاهر المتلازمة بعد شفاء المريض من المرض الأساسي ، يمكن افتراض تطور الصرع.

كإجراء وقائي لحدوث متلازمة الاختلاج عند الأطفال ، من الضروري اتخاذ تدابير لمنع تطور الأمراض في الجنين ومراقبة الطفل مع أخصائيي طب الأطفال.

في حالات أخرى ، يكون التدبير الرئيسي هو علاج المرض ، ونتيجة لذلك نشأت متلازمة التشنج.

تقلصات (تشنجات) - تقلصات عضلية لا إرادية ، غالبًا ما تكون مصحوبة آلام حادة. يمكن أن تحدث في العضلات الفردية أو تغطي جميع المجموعات. كل شخص على الأقل مرة واحدة في حياته مثل هذا ظاهرة غير سارة. إنه لا ينذر بالخطر حتى يصبح متكررًا ومؤلمًا. سوف نفهم خصوصيات متلازمة التشنج بمزيد من التفصيل.

ما هي أنواع علم الأمراض الموجودة؟

قد تكون النوبات علامة مرض خطيرالجهاز العصبي المركزي. وهي مقسمة إلى:

1. النوبات الموضعية. تتأثر مجموعات العضلات الفردية.
2. التشنجات المعممة. يغطي جميع العضلات. نكون مظهر نموذجيمع الصرع.
3. التشنجات الارتجاجية. تشنجات متناوبة ، يحدث خلالها تقلص متناوب واسترخاء للعضلات.
4. تشنجات منشط. يكون انقباض العضلات طويلاً ولا يتبعه الاسترخاء.
5. التشنجات التوترية الرمعية. مزيج من منشط ورمعي.

تتجلى المتلازمة في تقلصات العضلات المفاجئة واللاإرادية

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة التشنجات مع:

• اعتلال دماغي رضحي.
• علم أمراض الأوعية الدموية
• أورام الدماغ.
• تليف كبدى؛
• بولينا (تسمم الجسم نتيجة خلل في وظائف الكلى) ؛
• غيبوبة سكر الدم
• العدوى العصبية (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، شلل الأطفال ، داء البريميات ، الهربس ، الزهري العصبي)

من الضروري التمييز بين الصرع والمتلازمة المتشنجة (الكود وفقًا لـ ICD-10 - R56.0). على عكس الصرع ، فإن هذا المرض ليس سوى عرض وليس مرضًا منفصلاً. السمة المميزة لها هي أنه بعد القضاء على المرض الأساسي ، يتم أيضًا القضاء على المتلازمة المتشنجة نفسها ، والتي كانت مجرد علامة على هذا المرض.

يمكن أن تحدث هذه المتلازمة على شكل عدة نوبات أو حتى حالة متشنجة (سلسلة من النوبات التشنجية ، تتبع واحدة تلو الأخرى بفاصل زمني قصير ، ولا يستعيد المريض وعيه أثناء فترات الراحة).

الأسباب

تحدث النوبات أو الصرع المصحوب بأعراض عن:

تحدث النوبات بسبب الإفرازات العفوية التي يرسلها الدماغ

التشنجات الحموية ، التي غالبًا ما تصيب الأطفال ، معممة. يتم استفزازها دائمًا تقريبًا بسبب الزيادة المطولة في درجة حرارة الجسم (فوق 38 درجة مئوية).

تسود التشنجات من هذا النوع:

• رمعي.
• منشط؛
• منشط رمعي.

السبب الرئيسي لهذا الشرط ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم. يمكن أن يكون مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتهاب الحلق ، والأنفلونزا ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتسنين ، والحادة الالتهابات المعويةكرد فعل على التطعيم. ارتفاع الحرارة يزعج غير الناضجين الجهاز العصبيالطفل ، هناك إثارة للخلايا العصبية وتقلص العضلات ، وهناك ارتعاش قوي أو تشنجات.

يمكن أن تحدث متلازمة الاختلاج عند الأطفال دون سن 10 سنوات للأسباب التالية:

تبدأ النوبة بشكل حاد مع فقدان الوعي ، ويصبح التنفس ثقيلًا. تتوتر العضلات ، ثم تبدأ الأطراف بالارتعاش بشكل إيقاعي. هناك زرقة تظهر بشكل خاص على الوجه. زرقة هو تلون مزرق بسبب محتوى غير كافيالأكسجين في الدم. يمكن القيام بأعمال التبول والتغوط اللاإراديين.

عادة ما يتعافى الطفل في غضون بضع دقائق. يمكن أن يكون خائفًا ، متذمرًا ، مرتبكًا. في فترة زمنية قصيرة إلى حد ما ، يعود الوعي تدريجياً ، لكن هناك ضعف عاموالنعاس. مثل هذه النوبات المنفردة لا تعني على الإطلاق أن الطفل يعاني من الصرع وسيعاني من نوبات مماثلة في المستقبل.

بعد أي هجوم ، من الضروري الحصول على مشورة متخصصة من خلال زيارة مع طفل مؤسسة طبيةأو استدعاء طبيب في المنزل. عند الأطفال ، يمكن أن تحدث النوبات حتى عمر 6 سنوات ؛ إذا حدثت النوبات عند الأطفال الأكبر سنًا ، فعادة ما يكون التشخيص صرعًا.

رعاية الطوارئ لمتلازمة الاختلاج

التشنجات هي نوبات لا إرادية مفاجئة من تقلصات منشط ارتجاجي لعضلات الهيكل العظمي ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بفقدان الوعي.

الأسباب الأكثر شيوعًا للنوبات عند الأطفال هي:

معد:

التهاب السحايا أو التهاب السحايا.

التسمم العصبي على خلفية السارس ؛

التشنجات الحموية.

الأيض:

نوبات نقص السكر في الدم.

نوبات نقص كالسيوم الدم.

هيبوكسيك:

التشنجات الوجدانية التنفسية.

مع اعتلال الدماغ بنقص التأكسج.

مع فشل تنفسي حاد.

مع فشل شديد في الدورة الدموية.

مع غيبوبة III من أي مسببات ، إلخ.

الصرع:

الصرع مجهول السبب.

الهيكلي:

على خلفية التغيرات العضوية المختلفة في الجهاز العصبي المركزي (الأورام ، الإصابات ، التشوهات التنموية ، إلخ).

دائمًا ما تكون النوبات مصحوبة بوذمة دماغية.

حسب طبيعة تقلص العضلات والتشنجات صنفإلى منشط ومختلط. التشنجات الارتجاجية - تقلصات قصيرة المدى واسترخاء مجموعات فرديةتتبع العضلات الواحدة تلو الأخرى وتؤدي إلى حركات سريعة نمطية ذات سعات مختلفة. التشنجات التوترية هي تقلصات عضلية طويلة (تصل إلى 3 دقائق أو أكثر) ، ونتيجة لذلك يتم إنشاء وضع قسري للجذع والأطراف. مع طبيعة النوبات المختلطة ، هناك خياران. في حالة غلبة المكون المنشط في تقلص العضلات ، يتم تعريف التشنجات على أنها منشط ارتجاجي ، ومع عنصر ارتجاجي واضح - منشط ارتجاجي.

وفقًا لانتشار النوبات ، تنقسم النوبات إلى موضعية في عضلة واحدة أو مجموعة عضلية وتعميم ، وتلتقط العديد من العضلات. اعتمادًا على تواتر الحدوث ، تنقسم النوبات إلى عرضية ودائمة. هذا الأخير ، بدوره ، يتسم بأنه دوري (مسلسل) وحالة متشنجة.

يناقش القسم ميزات رعاية الطوارئ الأكثر شيوعًا عند الأطفال الدول المتشنجة- التشنجات الحموية.

التشنجات الحموية.

التشنجات الحموية - التشنجات التي تحدث عندما ترتفع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية أثناء مرض معدي (أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، الأنفلونزا ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، إلخ). يتم ملاحظتها ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، تحدث ذروة المرض في السنة الأولى من العمر. في أغلب الأحيان ، تلف الجهاز العصبي المركزي في فترة ما حول الولادة يهيئ لحدوثها.

هناك استعداد عائلي للنوبات الحموية ، وهو مرتبط بالمواقع 8q13-21 ، 19p ، 2q23-24 ، 5q14-15.

التشخيص السريري.

العلامات المميزة للنوبات الحموية:

عادة ما يتم ملاحظة التشنجات في ذروة درجة الحرارة وتتوقف مع سقوطها ، ولا تدوم طويلاً - من عدة ثوانٍ إلى عدة دقائق ؛

النوبات التوترية الارتجاجية المعممة مميزة ، مصحوبة بفقدان الوعي ، تتطور النوبات الأحادية والجزئية في كثير من الأحيان ، ولا توجد اضطرابات عصبية بؤرية ؛

نادرا ما تكون هناك حاجة لمضادات الاختلاج ، وخافضات الحرارة لها تأثير جيد.

تشخيص متباينتحدث النوبات الحموية عند الأطفال ، أولاً وقبل كل شيء ، مع متلازمة متشنجة في التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ ، والتي تتميز بالمظاهر السريرية التالية:

الأعراض السحائية - Kernig ، Brudzinsky ، Guillain ، Lessage ، أعراض ترايبود ، تصلب الرقبة ؛

فرط تحسس - فرط الحساسيةللكلام بصوت عالٍ ، والضوء ، واللمس ، وخاصة الحقن ؛

الكشف المبكر عن الأعراض البؤرية (قد تكون غائبة في التهاب السحايا) التشنجات الموضعية ، الشلل الجزئي ، الشلل ، اضطرابات الحساسية ، أعراض تلف الأعصاب القحفية (تدلي زاوية الفم ، تنعيم الطية الأنفية الشفوية ، الحول ، فقدان السمع، الرؤية) ، إلخ ؛

التطور التدريجي للغيبوبة.

مع ذروة التهاب السحايا والدماغ هجوم متشنج، عادة لا يترافق مع ارتفاع الحرارة ، وغالبا ما تتطلب الحقن المتكررمضادات الاختلاج.

الرعاية العاجلةعلى مرحلة ما قبل دخول المستشفى:

اتصل بسيارة إسعاف رعاية طبية(إذا لم يكن من الممكن استخدام هذا النوع من المساعدة ، فاحرص على استعداد وسائل النقل الأخرى المتاحة).

ضع المريض على جانبه ، وأدر رأسه إلى أحد الجانبين وارجعه إلى الوراء لتسهيل التنفس ، وإتاحة الوصول إلى الهواء النقي ؛ استعادة التنفس: واضح تجويف الفموالحلق من المخاط. لا ينبغي فتح الفكين بالقوة لخطر تلف الأسنان وشفطها.

إجراء علاج مضاد للاختلاج وخافض للحرارة في وقت واحد:

حقن محلول 0.5٪ (5 مجم في 1 مل) من Seduxen بجرعة 0.1 - 0.2 مجم / كجم (0.02-0.04 مل / كجم) عن طريق الوريد أو العضل في عضلات قاع تجويف الفم في 5-10 مل من 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ؛ للإعطاء المتكرر (بحد أقصى 0.6 مجم / كجم في 8 ساعات أو 4.0 مل في اليوم).

كبريتات المغنيسيوم 25٪ - 0.2 مل / كغ عن طريق العضل أو عن طريق الوريد (ولكن ليس أكثر من 5 مل) - يمكن استخدامها كوسيلة للرعاية الأولى ولكن قصيرة الأمد - جرعة واحدة، في 5-10 مل من محلول جلوكوز 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.

إذا لم يكن هناك تأثير بعد 20 دقيقة ، كرر إدارة Seduxen بجرعة 2/3 من الجرعة الأولية.

مع استئناف النوبات ، يصف محلول 20 ٪ من أوكسي بوتيرات الصوديوم (حمض جاما هيدروكسي بوتريك - GHB) بجرعة 0.25-0.5 مل / كجم (50-100 مجم / كجم) في العضل أو في الوريد ببطء في 10-20 مل 5- 10٪ محلول جلوكوز أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم.

علاج خافض للحرارة.

عندما لا يتم استخدام المتلازمة المتشنجة: كورديامين - إثارة الجهاز العصبي المركزي ، وزيادة المتلازمة المتشنجة ؛ الكافيين - الإثارة العامة للجهاز العصبي المركزي.

يخضع الأطفال المصابون بمتلازمة الاختلاج إلى العلاج الإلزامي (في وحدة العناية المركزة في قسم الجراحة الجسدية أو وحدة العناية المركزة). استشفاء طفل يعاني من تشنجات حموية تطورت على خلفية مرض معدي في قسم العدوى. إذا تم نقل المريض إلى المستشفى عن طريق النقل البدائي ، يجب أن يرافق الطفل طبيب محلي.

مرحلة المستشفى:

ضمان حرية مجرى الهواء والعلاج بالأكسجين مع أكسجين 100٪.

ضمان الوصول الوريدي.

إذا كان Seduxen غير فعال ، يحقن ببطء GHB 20٪ - 0.5-0.75 مل / كجم عن طريق الوريد ، كرر بعد 3-4 ساعات أو الباربيتورات فائقة القصر (ثيوبنتال-صوديوم 10٪ ، سداسي - 0.1 مل / كجم في / م كل 3 ساعات ، 0.8 مل / كغ يوميا.

العلاج بالتسريب الصيانة - يستخدم 40 مل / كجم ، محلول جلوكوز 10 ٪ ، ريوبوليجليوكين ، ريوجلومان.

Dexazon IV تصل إلى عام - 4 ملغ ، أقدم من عام- 6 مجم.

تعتبر الاختلاجات المتكررة مؤشرًا على البزل القطني ، حيث يتم إفراز 0.5 مل / كجم من السائل النخاعي ، ولكن ليس أكثر من 7 مل في المرة الواحدة.

لتقليل مرتفع الضغط داخل الجمجمة- الجلسرين 1 مل / كغ شفويا نصف مع الماء ، مانيتول 1 جم / كغ عن طريق المستقيم.

إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم استخدام مرخيات العضلات ، وتنبيب القصبة الهوائية ، ويتم نقل الطفل إلى جهاز التنفس الصناعي ، ويتم إعطاء التخدير.

اليوم سوف نتحدث عن التشنجات منشط. سنكتشف ما هو عليه ، ونتعرف على الأسباب والعلاج ، ونحاول أيضًا معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية.

يجب أن يكون مفهوما أن التشنجات التوترية تحدث في أغلب الأحيان عندما يمرض الشخص بشيء ما. يمكن أن تحدث النوبات بسبب العديد من العوامل. ومع ذلك ، فإن مظهرهم يترافق مع عدد من الأعراض الأخرى التي تتطلب علاجًا فوريًا.

ما هذا؟

يُعتقد أن التشنج هو رد فعل لجسم الإنسان على مادة مهيجة. يمكن أن يكون حافزًا خارجيًا أو داخليًا. التأثير العدواني لبعض العوامل على الجسم يثير علم الأمراض في مجموعة من الأنسجة العصبية. هم ، بدورهم ، ينقلون النبضات العصبية إلى أقسام العضلات في جميع أنحاء الجسم. من المقبول عمومًا اعتبار التشنجات التوترية نوعًا من النوبات التشنجية.

ما هي الميزة؟ مع هذه التشنجات كلها تقريبا أنسجة العضلاتالشخص ، أي أن التشنج واسع جدًا. هذا يعني أنه أثناء التشنج ، قد يحدث تشنج في العضلات ، على سبيل المثال ، يوفر التنفس. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون النتيجة قاتلة إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

التشنجات الارتجاجية

الفرق الرئيسي بين التشنجات التوترية والارتجاجية هو أنه خلال الأخيرة ، تتناوب التشنجات العضلية مع الاسترخاء. التشنجات الارتجاجية هي تلك الانقباضات العضلية اللاإرادية التي قد لا يلاحظها الشخص حتى في مرحلة مبكرة من المرض. التشنجات المنشطة طويلة. Clonic أكثر سلاسة ، فهي محلية فقط. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون هناك تشنجات في الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى تطور التلعثم.

أعراض

لا يزال من الممكن تحديد التشنجات التوترية ، التي يمكن أن تتنوع أعراضها. المظاهر الرئيسية: ألمفي الجسم ، ضيق في التنفس ، ثني الذراع للداخل مفصل الكوعيحدث بشكل عفوي ، تشنجات في عضلات الفك ، تقلص العضلات لفترة طويلة ، اضطراب في الجهاز العضلي الهيكلي ، توتر الجسم.

هذه هي الأعراض الرئيسية التي تظهر في جميع المرضى تقريبًا. في هذه الحالة ، غالبًا ما يرمي الشخص رأسه للخلف لا إراديًا. يسبب تشنجات عضلية منطقة عنق الرحموالمناطق الخلفية. واحدة من أكثر أعراض غير سارةيكون التبول اللاإراديأو التغوط. إذا وجدت هذه الأعراض ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور ، وعدم الانخراط في العلاج الجهاز الهضميفي البيت. سبب هذا العرض هو تشنج عضلات الجسم المسؤولة عن الاحتفاظ بالسوائل.

تجدر الإشارة إلى أن الأعراض المذكورة أعلاه تشبه إلى حد كبير تلك التي يعاني منها المرضى اِنتِزاع. سمة مميزةالتشنجات منشط في مدتها. لسوء الحظ ، يمكن أن تستمر التشنجات لساعات. سيستغرق الأمر وقتًا أطول لإعادة الجسم إلى حالته الطبيعية.

من المهم أن نتذكر أن التشنجات الموصوفة هي نوع من النوبات التشنجية ، لكن الأعراض لها خصائصها الخاصة.

الأسباب

لقد اكتشفنا بالفعل ما هي التشنجات التوترية. ما هي أسبابهم؟ السبب الرئيسي للتشنجات والنوبات هو انتهاك لنشاط الجهاز العصبي البشري. ومع ذلك ، حتى الآن ، لا يُعرف بالضبط الشخص الذي يسبب التشنجات. لكن العلماء يفترضون أن السبب هو فرط الاستثارةالمنطقة تحت القشرية من الدماغ. هناك أيضًا قائمة مقبولة بشكل عام لأكثر الأشخاص الأسباب المحتملةالنوبات:

1. انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. هناك مجموعة كبيرة من الأمراض المرتبطة عمليات التمثيل الغذائيفي الجسم ، مما قد يؤثر سلبًا على عمل الدماغ. هناك حالات متكررة من النوبات بسبب نقص كميات الكالسيوم. قد يكون العامل المثير هو نقص الأكسجين في الدماغ ، سكر عاليوجود مواد سامة في الجسم.
2. الصرع. هذا المرض يشبه إلى حد كبير التشنجات التوترية التي لا تدوم طويلا. يعتمد تواتر النوبات بشكل كبير على شدة المرض نفسه. تستمر النوبة عادةً لمدة تصل إلى 5 دقائق ، يفقد خلالها الشخص وعيه.
3. أمراض معدية. حتى ذلك الحين ، قد تحدث نوبة. يبدأ عادةً بتقليد عضلات الوجه ، ثم ينخفض ​​إلى أسفل. كل هذا مصحوب عرق غزيروالخفقان. في أغلب الأحيان ، تحدث التشنجات مع التيتانوس وشلل الأطفال.
4. حمل. يمكن أن تساهم الحالة الخاصة لجسم المرأة في حدوث النوبات (الارتجاجية والتوترية). والسبب هو انتفاخ الدماغ الذي يتم ملاحظته تواريخ لاحقةحمل. قد تكون النوبات مصحوبة بضعف وتفاقم الحالة العامةوزيادة ضغط الدم.
5. اضطرابات في عمل الغدة الدرقية. الاضطرابات الهرمونيةهو سبب آخر محتمل. النوبات عادة ما تكون مميزة للأشخاص الذين لديهم غدة درقيةإزالتها كليًا أو جزئيًا.

كما فهمنا بالفعل ، يمكن أن تكون أسباب النوبات مختلفة ، لكن جذر المشكلة يكمن في عمل الجهاز العصبي.

التشخيص

يمكن أن تحدث النوبات التوترية في كل من البالغين والأطفال. في هذه الحالة ، من المهم جدًا استشارة الطبيب على الفور. في كثير من الأحيان ، يعزو الناس التشنجات أثناء التغوط وضيق التنفس وما إلى ذلك إلى أمراض أعضاء معينة. على أية حال، ليست هذه هى القضية. إذا تم العثور على أي أعراض لمتلازمة متشنجة ، فمن الضروري أن يتم فحصها من قبل جراح ومعالج وجراح أعصاب وطبيب أعصاب وطبيب نفسي. بناءً على المعلومات التي تم جمعها ، سيقوم الخبراء الصورة الكبيرةوتحديد حالة صحة الإنسان أسباب محتملةحدوث النوبات.

في الوقت نفسه ، من المهم جدًا عدم تأخير الذهاب إلى المستشفى ، حيث يمكن أن تحدث التشنجات التوترية في أي وقت وفي أكثر الأوقات غير المناسبة. أخطر المواقف عندما تحدث مثل هذه المشاكل في الجهاز التنفسي.

أطفال

تبدأ التشنجات عند الأطفال بنظرة شاردة. يفقد الطفل الاتصال بالعالم الخارجي بسرعة. تستمر الأعراض بإلقاء الرأس للخلف ، المعروف لنا بالفعل. أيضًا ، يمكن للطفل أن يثني ساقيه وذراعيه بشكل لا إرادي ، ويغلق فكيه. ظاهريًا ، قد يتحول لون الطفل إلى شاحب بشكل كبير.

الأطفال أكثر عرضة للنوبات ، لأن دماغهم لا يزال غير ناضج ، فإن استثارة الجهاز العصبي منخفضة. تحت تأثير الالتهابات والسموم التي تدخل أوعية ضعيفةقد تحدث تشنجات. تنقسم نوبات الصرع عند الأطفال إلى نوبات صرع وغير صرع. في بعض الأحيان يمكن أن يتحول الأخير إلى الأول. يمكن أن تكون النوبات أيضًا نتيجة للقاح.

حديثي الولادة

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الشكل الحموي للمتلازمة أكثر شيوعًا. هي مصحوبة درجة حرارة عاليةالجسم ، ليس فقط عند الرضع ، ولكن أيضًا عند الأطفال دون سن الخامسة. غالبًا ما تزول التشنجات الحموية مع تقدم العمر ولا تسبب الكثير من الإزعاج.

الأطفال الخدج هم الأكثر عرضة للتشنجات التوترية. قد تكون المتلازمة مصحوبة بالقيء والقلس والزرقة وضعف التنفس. المدة حوالي 20 دقيقة. في كثير من الأحيان ، ترتبط التشنجات المقوية عند الأطفال حديثي الولادة بالاختناق وإصابات الولادة. يتسبب الاختناق في حدوث وذمة دماغية نزيف نمري. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة فورية من الأطباء ، حيث قد يبدأ ضمور الدماغ. يمكن أن تحدث النوبات عند الأطفال نتيجة لإصابات الدماغ الرضية أثناء الولادة. هناك أيضًا تشنجات منشط موضعي (على الوجه واليدين وما إلى ذلك) ، والتي تختفي بعد إخراج الطفل من الرحم.

نوبات مع التلعثم

تشنجات التوتر أثناء التلعثم تسبب إزعاجًا كبيرًا للطفل. إنهم يمثلون تشنجًا يستمر منذ وقت طويلولا تسمح للطفل بالكلام. قد تحدث أثناء الكلام. تختلف التشنجات التوترية والارتجاجية في التلعثم في أن الأخيرة تسبب تقلصًا قصيرًا للعضلات جهاز الكلام. كلام الطفل في هذه الحالة يشبه محادثة في البرد تشبه قشعريرة.

هناك ثلاث درجات من شدة النوبات في التلعثم. في المرحلة الأولى ، يظهر التلعثم والتشنجات عندما يتحدث الشخص بسرعة أو بحماس. شدة متوسطةيعني أن التشنجات موجودة حتى عندما يتحدث الشخص بهدوء. المرحلة الشديدة تحدث عندما تطول التشنجات ويستمر التلعثم.

علاج

علاج النوبات التوترية ليس بالمهمة السهلة حتى بالنسبة للأخصائيين ذوي الخبرة. المساعدة الطبية المهنية للتشنجات أمر لا بد منه. يجب على الطبيب تحديد سبب حدوثها ووصف العلاج. أثناء إجراء الفحوصات لمعرفة السبب ، يتم وصف الأدوية لتطبيع الضغط و المهدئات. في حالات الطوارئاستخدام العقاقير التي تهدف إلى وقف النوبات.

للعلاج ثلاثة أهداف: الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم ، والتخلص من النوبات والتقليل

في الوقت نفسه ، لا ينبغي تجاهل هذه الوسائل. الطب التقليديمثل الصبغات والمراهم. لا ينبغي اتخاذ تدابير جذرية ، لكنها ستكون مفيدة لدعم الجسم وتهدئة الجهاز العصبي باستخدام مغلي الأعشاب. الأعشاب مثل البرسيم والهدال وأوراق الراوند والبرسيم الحلو والبابونج ممتازة لتخفيف الأعراض.

الرعاية العاجلة

يمكن أن تحدث نوبة من التشنجات المقوية في أكثر الأوقات غير المناسبة. لهذا السبب من المهم جدًا معرفة كيفية مساعدة الشخص في مثل هذه الحالة ، لأنه قد يحدث تشنج في الجهاز التنفسي ، وهو أمر قاتل. أول شيء يجب فعله هو الاتصال بالأطباء. عندها فقط يجب أن تبدأ في تقديم الإسعافات الأولية. من المهم جدًا تزويد الشخص بتدفق الأكسجين ، لذلك يُنصح بفتح النوافذ ووضع الشخص بالقرب من مصدر للهواء النقي. هذا سوف يتجنب المجاعة الأوكسجين ، فضلا عن عدد من عواقب سلبيةالتي تنشأ من هذا. إذا كان الشخص يرتدي ملابس دافئة جدًا وكانت الملابس ضيقة جدًا ، فقد تحتاج إلى خلع ملابسه قليلاً لتخفيف التشنج. من المهم الحرص على عدم إتلاف الشخص لسانه أثناء النوبة. للقيام بذلك ، ضع منشفة أو منديلًا مطويًا في فمك.

يجب أن يستلقي الشخص على جانبه ، حيث توجد احتمالية للتقيؤ. سيتجنب الموقف على الجانب الاختناق المحتمل بسبب القيء. ضع شيئًا ناعمًا تحت رأسك.

ساعد نفسك

في بعض الأحيان يتعين على الشخص تقديم الإسعافات الأولية لنفسه حتى من خلال الألم ، إذا لم يكن هناك أحد في الجوار. إذا حدث تشنج معمم ، أي الذي انتشر إلى الجسم كله ، فسيتعين عليك انتظار المساعدة الخارجية. إذا كان التشنج موضعيًا ، فيجب إجراء التدليك الذاتي. يجب أن تكون قصيرة الأجل ، ولكن يجب أن يكون التأثير ثابتًا. إذا كان الشخص عرضة للنوبات ، فيجب أن يكون معك دائمًا إبرة لوخز جزء معين من الجسم وتخفيف التوتر.

اجراءات وقائية

في بعض الأحيان تكون النوبات نتيجة لذلك مرض خطيرأو إصابة. ومع ذلك ، فإن الانقباض اللاإرادي لعضلات الذراع ، على سبيل المثال ، قد يكون نتيجة لموقف غير مبال تجاه صحة المرء. لمنع حدوث النوبات ، من المهم جدًا إعطاء الجسم كله مجديًا و الأحمال العادية. الرياضة أفضل وقاية. يوصي الخبراء بشكل خاص بالركض. لا يقل أهمية عن النظام الغذائي ، حيث لا ينبغي أن يكون هناك الكثير من الضرر أو الأطعمة الدسمة. يجب أيضًا استبعاد القهوة والكحول والتبغ من نظامك الغذائي.

بتلخيص نتائج المقال ، أود أن أقول إن صحة كل شخص في يديه. يقود الصورة الصحيحةالحياة ، كل الطعام الصحيحوخذ المزيد من المشي في الهواء الطلق. نفس القدر من الأهمية هو النصيحة بأن تكون أقل توتراً ولا تقلق بشأن الأسباب التافهة.